Kardioskleroza miokarda in miokarda

Prikritost ventilov in mišičnega tkiva miokarda, ki se kaže v rasti vezivnega tkiva, kar vodi do zmanjšanja kontraktilnosti srčne mišice, imenujemo kardioskleroza.

Spodaj bodo obravnavane dve obliki te bolezni - miokardni in post-miokardni kardioskleroza.

Kardioskleroza miokarda

Patologija, pri kateri pride do razmnoževanja vezivnega tkiva v miokardu na mestu mišičnih vlaken, se imenuje miokardialna kardioskleroza. Resnost bolezni je odvisna od območja poškodbe miokarda. Kardioskleroza miokarda - koda ICD 10 I20.0 - I20.9.

Če je prizadet majhen del srca, je bolezen lahko asimptomatska. V tem primeru je mogoče diagnosticirati kardiosklerozo le s pomočjo EKG. Če je prizadet velik del miokarda, potem bistveno moti njegovo delovanje in lahko povzroči nastanek številnih resnih zapletov, vključno s smrtjo bolnika.

Kardioskleroza miokarditisa je dveh vrst:

• žarišče (prizadene več delov miokarda);
• razpršena (celotna srčna mišica je prekrita z mrežo vezivnega tkiva).

• kratka sapa;
• aritmije;
• tahikardija;
• bolečina v srcu;
• povečana utrujenost;
• omotica.

Kardioskleroza miokarda - zdravljenje:

• zdravljenje srčnega popuščanja (v ta namen so predpisani zaviralci ACE, zaviralci beta, diuretiki, nitroglicerini, srčni glikozidi);
• terapija za aritmijo (predpisana antiaritmična zdravila);
• rehabilitacijo žarišč okužbe v telesu, ki lahko vplivajo na delovanje srca in povzročijo miokarditis.

Predpisati zdravila lahko le zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo.

Postmiokardialna kardioskleroza

Ena od posledic miokarditisa (vnetje srčne mišice) je lahko kardioskleroza, ki je značilna po razmnoževanju vezivnega tkiva v srcu.

Zelo pomembno je pravočasno diagnosticiranje te patologije in nadaljevanje zdravljenja, sicer se lahko razvijejo številni zapleti, ki ogrožajo zdravje in življenje bolnika.

V začetnih fazah kardioskleroze je lahko asimptomatska. Med napredovanjem bolezni se lahko pojavijo naslednji klinični znaki:

• tahikardija;
• povečan pritisk;
• težave z dihanjem, dispneja (najprej pri fizičnem naporu, potem tudi v mirovanju);
• izguba zavesti;
• bolečine v prsih, levo;
• cianoza sluznic in kože;
• splošna šibkost;
• anemija;
• dušenje kašlja med fizičnim naporom in ponoči;
• šumenje srca.

Postmiokardno kardiosklerozo je treba zdraviti v zgodnjih fazah razvoja. Če se bolezen začne, se lahko razvije srčno popuščanje in drugi resni zapleti.

Kardioskleroza po miokarditisu - to je to

Postmiokardialna kardioskleroza (kardioskleroza po miokarditisu, miokardioskleroza) je patološko stanje, pri katerem poškodovane celice srčne mišice nadomestijo vlakna vezivnega tkiva. Miokardiociti niso obnovljeni. Celice vezivnega tkiva, za razliko od mišičnih celic, se ne morejo strniti, ne izvajajo električnega impulza. Zato se skupaj z zmanjšanjem delovanja srca pojavijo različni zapleti v obliki motenj ritma, v hudih primerih - razvoja srčnega popuščanja ali celo smrti. Lahko rečemo, da gre za aterosklerotično kardiosklerozo, ki se je razvila kot posledica miokarditisa, vnetja srčne mišice.

Vzroki bolezni

Za razliko od drugih bolezni srca in ožilja se ta patologija pogosto diagnosticira pri mladih, mlajših od 30 let, in pri otrocih. To bolezen lahko upravičeno imenujemo tipična bolezen mlajših let. Zato vedno obstajajo vprašanja: post-miokardialna kardioskleroza - kaj je, kakšna je napoved za življenje in invalidnost in ali jemljejo s tako diagnozo v vojski.

Etiologija in patogeneza se razlikujeta od vzrokov in razvoja ateroskleroze pri ishemični bolezni srca. Po ICD 10 ima bolezen kodo 120,0 -120,9. Ko se ugotovi diagnoza, katere šifra je v skladu z ICD, je izdana vojaška izkaznica, vendar se možnost vročitve obravnava posamično v vsakem primeru, ob upoštevanju resnosti poškodb srca.

Razlogi za miokarditis so lahko zelo različni: t

1. Nalezljive bolezni, ki jih povzročajo patogeni virusne narave (ARVI, herpes, norice, hepatitis), bakterije (vneto grlo, davica, škrlatinka), glivice, helminti, protozoe, predstavljajo od 60 do 70% vseh primerov.
2. Alergični procesi, ki se pojavijo po zaužitju določenih zdravil ali cepljenj.
3. Toksični učinki alkohola ali drugih škodljivih snovi.
4. Sistemske bolezni, pri katerih pride do poškodb vezivnega tkiva in krvnih žil (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, hemoragični vaskulitis, revmatizem, periarteritis nodosa) - miokard je prizadet pri 35–45%.
5. Neidentificirani vzroki, pri razvoju miokarditisa (idiopatske) in posledično postmiokardne kardioskleroze, niso mogli določiti dejavnika tveganja.

Po podatkih SZO se razvoj postmiokardialne kardioskleroze razvije pri približno polovici bolnikov z miokarditisom.

Patogeneza miokardioskleroze

Kot je ugotovljeno, so miokardiociti uničeni pod vplivom katerega koli patološkega faktorja, na njihovem mestu se oblikuje vezivno tkivo - področje skleroze. Kar zadeva število in razširjenost sklerotičnih lezij, je bolezen lahko:

• žarišče - kadar se v miokardu pojavijo majhna skleroza;
• difuzno - proces enakomerno zajame miokardij vseh delov srca.

V tem primeru se spremembe v strukturi sten koronarnih žil ne pojavijo: prizadeti niso koronarne arterije, temveč kapilare same srčne mišice. Zato v koronarnih arterijah pri pregledu sprememb v obliki holesterola plaki morda niso, in v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni, se ta patologija na tej osnovi nanaša na rubriko drugih bolezni, ki nimajo aterosklerotičnega izvora.

Klinične manifestacije

V klinični sliki post-miokardne kardioskleroze so glavni simptomi manifestacije srčnega popuščanja, povezane z miokardnimi prehranskimi motnjami in razvijajočo se hipertrofijo. Zaradi hipertrofije se povpraševanje po kisiku poveča, vendar se zaradi zmanjšanja vseh funkcij srca njegova pomanjkljivost povečuje. Ni posebnih simptomov, obstajajo klinične manifestacije srčnega popuščanja, ki se ne razlikujejo od tistih pri kroničnih srčnih boleznih. Mladi ne smejo takoj paziti na takšne manifestacije ali povezati svojega stanja z drugimi razlogi: z intenzivnim delom, nezadostnim počitkom. Poleg tega prenese miokarditis včasih neopaženo glede na ozadje osnovne bolezni, ki jo je povzročila, in razvoj post-miokardialne kardioskleroze je že dolgo asimptomatska.

Prvi znaki:

• huda slabost;
• nemotivirana utrujenost;
• zmanjšanje običajnih mejnih obremenitev;
• občutek kratkega dihanja;
• neugodje in bolečine v srčnem območju, večinoma brez obsevanja;
• občutek hladu v prsih.

V zgodnjih fazah bolezni določajo nagnjenost k znižanju krvnega tlaka, prehodne motnje pulza.

Ker traja 3-6 mesecev od nastanka miokarditisa do nastanka postmiokardne kardioskleroze, se bolezen odkrije po naključju med fizičnim pregledom ali ob obisku zdravnika zaradi drugega razloga.

Pri pozni diagnozi se pojavijo:

• pomembna trdovratna šibkost;
  močan padec telesne in duševne aktivnosti zaradi vse večje šibkosti in povečane utrujenosti zaradi kakršne koli dejavnosti;
• bolečine v prsih;
• otekanje nog in zasoplost; nadalje, oteklina se intenzivira, razvija se ascites, poveča kratka sapa - lahko se pojavi z majhnim naporom;
• omedlevica;
• srčne bolečine angine pektoris;
• različne motnje ritma: tahikardije, bradikardije, aritmije.

Poleg zgoraj navedenih sprememb, je hlajenje okončin, ostro bledica kože s cianozo ustnic in akrocijanoze (konica nosu, prsti), nizek krvni tlak, auskultacija - kršitev srčnega ritma, šumenje srca.

Simptomi pri različnih oblikah patologije

Za majhno osrednjo obliko miokardioskleroze so značilne

• občutek pomanjkanja zraka, otežen v ležečem položaju;
• kratka sapa z vadbo;
• tahikardija - palpitacije;
• pastozne noge nog (rahlo otekanje);
• glavoboli in omotica.

Difuzna lezija pri miokardialni kardiosklerozi je nevarna oblika srčne bolezni. Ker se proces širi v miokard, se simptomi povečajo tudi:

• zasoplost se pojavi v mirovanju in napadi astme ponoči - srčna astma se razvije v naprednih primerih;
• pogosteje pride do prekinitev srčnega dela;
• palpitacije spremlja bolečina;
• bolečina in teža se pojavita v desnem hipohondriju;
• poslabšanje stanja se pojavi še več zvečer;
• nočni kašelj, ki ga spremlja mrzlica in znojenje.

Diagnoza bolezni

Diagnoza miokardioskleroze je precej zapletena, saj klinična slika nima nobenih posebnosti in je značilna za številne bolezni srca in ožilja, ki se pojavljajo z razvojem srčnega popuščanja, zlasti v poznih fazah, ko se pojavi kratka sapa in edem.

Poleg splošnih kliničnih in biokemičnih analiz, rentgenskih posnetkov prsnega koša in EKG, za diagnosticiranje posmiokarditisa srčno skleroze se, če je potrebno, opravi tudi holter monitoring. EKG in EchoCG so dokumentirani dokazi o rasti mišične mase miokarda. Radiografija kaže povečanje srca zaradi hipertrofije levega prekata.

1. Na EKG-ju so zaznane nizkonapetostne zobe, znaki razširitve (ekspanzije) desne atrijske votline in hipertrofije levega prekata, različni motnji ritma in prevodnosti. Najpogosteje se motnje ritma kažejo v sinusni aritmiji, ventrikularnih in atrijskih ekstrasistolah. Na EKG-ju se pojavijo anomalije prevodnosti v obliki atrioventrikularnega bloka: to se kaže v podaljšanju intervala PQ. Opažamo tudi spremembe v T-valu: nižjo napetost, dvofazno ali inverzijo. Diagnostična vrednost je definicija električne osi srca (EOS) v dinamiki.
2. Glede na EchoCG, stanje preddvorov in prekatov, njihova velikost, kontraktilnost in razvoj patološke spremembe v srčnih zaklopkah (pogosteje nezadostnost mitralne zaklopke, ki se kaže med avskultacijo s sistoličnim šumom in tricuspidnim). Ultrazvočni pregled, ki je EchoCG, daje najbolj natančne objektivne podatke o velikosti vseh ventilov in o debelini sten srca, prikazuje značilnosti votlin v preddvorih in prekatih ter informacije o kontraktilni funkciji miokarda (sklerozna področja, ki jih ni mogoče zmanjšati, ocenjena hitrost in volumen krčev, izmetna frakcija in drugi kazalniki). Ponavadi se pri ehokardiografiji v post-miokardialni kardiosklerozi izkaže, da je srčna votlina razširjena, več njenih desnih delov. V nekaterih primerih je predpisana magnetna resonanca - slikanje z magnetno resonanco. To je zelo občutljiva in učinkovita diagnostična metoda. Varno je z uporabo magnetnega polja in radijskih frekvenčnih impulzov. Z njim lahko določite najmanjše žarišča aterosklerotičnih sprememb v miokardu, ki jih v prejšnjih fazah ankete ni bilo mogoče najti.
3. Koronarna angiografija se izvede za potrditev rezultatov rutinskih raziskav, ki je določena kot dodatna študija. Metoda vključuje uvedbo kontrastnega sredstva v žile in določitev patologije njihove prehodnosti ob nadaljnjem rentgenskem pregledu. Če v žilah srca ne odkrijemo aterosklerotičnih plakovov, to kaže na prisotnost kardioskleroze po miokardiju, ne pa tudi aterosklerotičnih sprememb pri IHD ali drugih patologijah.
4. Ker se pri miokardiosklerozi pojavijo spremembe v debelini miokarda (v samem srčnem mišičnem tkivu) in v razvoju desno-ventrikularnega srčnega popuščanja, se opravi radioizotopna diagnostika za določitev skleroze v stenah desnega srčnega odseka.

Preprečevanje bolezni in prognoza

V sedanji fazi razvoja zdravila je preprečevanje miokardioskleroze bolj učinkovito kot njegovo zdravljenje.

Preventivni ukrepi te bolezni so v skladu s strogim počitkom s sprejemom kompleksa vseh potrebnih zdravil, ki jih predpiše zdravnik, za prehlad, pa tudi za angino, pljučnico, različne okužbe. Ta režim zdravljenja velja tudi za hude alergijske bolezni, zastrupitev s strupenimi snovmi (ponavadi se to zgodi, ko je toksin v stiku s kožo ali skozi dihalne poti) in ko sistemske bolezni postanejo bolj akutne. Strogo kontraindicirana za opravljanje teh bolezni "na nogah", brez jemanja antibiotikov, protivirusnih ali drugih etiotropnih zdravil, v upanju, da bo vse ostalo brez zdravljenja. Če sledite tem pravilom in ne nadaljujete z delom v stanju bolezni, se lahko izognete zapletom v obliki patologije kardiovaskularnega sistema ali zmanjšate razvite zaplete.

Trenutno ni enotnega pristopa k zdravljenju miokardioskleroze. Na začetku je zdravljenje namenjeno odpravi vzroka, ki ga je povzročil. To postane jasno po celovitem pregledu in alergijski reakciji, vnetni proces se odstrani z medicinskimi metodami in nadaljuje se boj proti nalezljivim zapletom.

Če se je razvila postmiokardna kardioskleroza, vendar je bila odkrita pozno, po izginotju pojavov vnetnega procesa, ki povzroča miokardiosklerozo, je zdravljenje in prognoza bolezni odvisna od količine razvitega vezivnega tkiva v miokardu in njegove lokalizacije teh sprememb.

S fokalno post-miokardialno kardiosklerozo je napoved ugodna.

Zdravljenje miokardioskleroze

Pomembna zamenjava miokarda s celicami vezivnega tkiva v prihodnosti vodi v razvoj hudega srčnega popuščanja in invalidnosti. Spremembe v srčni mišici lahko postanejo tako obsežne, da bo edino zdravljenje presaditev srca.

Če post-miokardialna kardioskleroza prizadene območja, ki povzročajo električni impulz in nadaljnje krčenje srca, se pojavijo različne motnje ritma. V takšnih primerih so glede na razvite aritmije predpisane antiaritmične droge različnih razredov. Njihov sprejem mora biti stalen, pod nadzorom kardiologa ali terapevta, s ponovljenim EKG-jem, stalnim spremljanjem pulza in krvnega tlaka. Uspeh je v veliki meri odvisen od pacientovega spoštovanja zdravljenja: kako pravilno in pravočasno se izvajajo vsi sestanki zdravnika. V hujših primerih je včasih potrebno vstaviti srčni spodbujevalnik - posebno napravo, ki proizvaja pravilen električni impulz in določa normalen ritem srčnega utripa.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje miokardioskleroze mora biti celovito. Antioksidanti, presnovni zdravili, vazodilatatorji, multivitamini so predpisani, če je potrebno, v smislu boja proti srčnemu popuščanju - diuretik, srčni glikozidi po indikacijah, v prisotnosti arterijske hipertenzije - antihipertenzivnih zdravil. Vsa priporočila za zdravljenje pripravi zdravnik. Samozdravljenje bo vodilo k še večji dekompenzaciji procesa, napoved pa je lahko neugodna.

V zadnjem času so bile izvedene obsežne študije za preučevanje uporabe matičnih celic za oblikovanje novega mišičnega tkiva v srcu. Toda ta metoda je v fazi kliničnih pregledov in še ni bila uporabljena v srčni praksi.

Poleg zdravljenja z drogami se prehrana odpravi:

• zmanjšanje soli in tekočine (v prisotnosti edema in visokega krvnega tlaka);
• zavračanje izdelkov, ki vodijo k poudarku na delovanju srca: kava, močan čaj, tonik pijače, začimbe;
• neuspeh ali ostro omejevanje ocvrte in mastne hrane, kar vodi do povečanja holesterola v krvi.

Zdravljenje te bolezni je zelo dolgo. Za bolne. Z miokarditisom, ki je zapleten s postmiokardno kardiosklerozo, je prikazana dolgoročna rehabilitacija v sanatorijskih kardioloških ustanovah.

Pogosti načini preprečevanja miokarditisa pri aterosklerotičnih spremembah so:

• prenehanje kajenja;
• zmerna vadba;
• zdravi življenjski slog.

Po prenašanju preverjenega miokarditisa je pomembno redno obiskati zdravnika, spremljati EKG, krvni tlak in srčni utrip in po potrebi opraviti poglobljen pregled. Ker je miokardioskleroza zelo resna bolezen za otroke in mlade, je treba po najmanjših simptomih srčnih težav poiskati zdravniško pomoč. Terapevt se pri prepoznavanju znakov bolezni sklicuje na ozkega strokovnjaka - kardiologa ali kardiokirurga. Pomembno je, da ne zamudite trenutka, ko je še vedno mogoče preprečiti razvoj hudih zapletov.

Mcb 10 po miokardni kardiosklerozi

Simptomi in zdravljenje post-miokardne kardioskleroze

Vnetje srčne mišice se imenuje miokarditis, posledica te bolezni je lahko post-miokardialna kardioskleroza, ki se kaže v brazgotinjenju mišičnega tkiva srca. Poškodbe se lahko pojavijo samo na enem območju ali enakomerno razporejene v vseh delih srca. Bistvenega pomena je pravočasno diagnosticiranje problema in začetek zdravljenja. Čeprav so zelo pogosto simptomi odsotni, je treba pregledati po kakršnih koli vnetnih boleznih, zlasti po gripi. Ta zaplet po miokarditisu, ICD (mednarodna klasifikacija bolezni) se ne nanaša na aterosklerotične bolezni, ampak na druge poškodbe srca.

Simptomi in diagnoza

Ker je ta bolezen povezana s srcem in številni znaki so podobni drugim boleznim, jih lahko loči le kvalificirani strokovnjak.

• Srčna palpitacija. Ta simptom se lahko pojavi zaradi vznemirjenja.
• Z razvojem bolezni se lahko začnejo težave z dihanjem.
• Bolečine v srcu.
• Slabost
• Med poslušanjem lahko zdravnik sliši šumenje srca.
• Zadušljiv kašelj, večinoma ponoči.
• Pallor
• Nezmožnost telesne dejavnosti.
• Izguba zavesti
• Visok krvni tlak.

Pri postavljanju diagnoze se uporabljajo nekateri izrazi iz domačih klasifikacij, za šifriranje pa se uporabljajo kodeksi njihovih analogov iz ICD.

Ker pri drugih boleznih obstajajo podobni simptomi, je treba pred začetkom zdravljenja opraviti temeljito diagnozo. Post-miokardial se razlikuje od post-infarktnega zaradi odsotnosti povišanega holesterola in lipoproteinov v krvi. Za natančno diagnozo izvajanja ehokardiografije, elektrokardiografije in drugih študij.

Zdravljenje

Miokardne bolezni v ICD so predstavljene z več vrstami bolezni, ki temeljijo na njihovih značilnostih. Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti vzrok tega zapleta. Pri zdravljenju post-miokardne kardioskleroze se uporablja celosten pristop, katerega glavna usmeritev je zdravljenje tistih bolezni, ki so povzročile zaplete.

Za zdravljenje uporabite zdravila, ki odstranijo tekočino iz telesa in obnovijo presnovo. Priporočljivo je zmanjšati fizične napore in prehrano. Slano, ocvrto hrano, kofein, alkoholne pijače je treba izključiti iz prehrane. Jejte veliko sadja in zelenjave. Takšna prehrana bo pozitivno vplivala ne samo na delo srca, ampak tudi na celo telo. Uporaba vitaminskih kompleksov bo koristna.

Post-miokardni kardioskleroza je bolje zdraviti v zgodnjih fazah in ne začeti, sicer lahko pride do resnejših zapletov v obliki srčnega popuščanja.

Nekateri bolniki verjamejo, da je bolje uporabiti metode babice. Uporabljajo tinkture detelje, pasme ali česna. Pijavice, ličinke iz voščene moljke in druga sredstva lahko pokažejo dober rezultat. Toda glede na takšne metode morate biti popolnoma samozavestni v njih, sicer lahko izgubite čas, in to bo stalo veliko, lahko pride do resnega odlaganja in potem ne morete brez pomoči kardiologa.

Da bi preprečili nastanek te bolezni, morate svoje zdravje vzeti resno. Preprečevanje bolezni je veliko lažje kot zdravljenje.

Da bi se izognili zapletom, je potrebno opazovati počitek med infekcijskimi, sistemskimi in alergijskimi boleznimi. Pomembno je opraviti protivnetno zdravljenje, saj se lahko izognemo motnjam srca ali zmanjšamo težave, ki so se že pojavile.

Ko je ugotovljena postiomikardna kardioskleroza, bo prognoza bolezni odvisna od tega, koliko se je mišično tkivo srca spremenilo. Če je odstotek škode majhen, se lahko izognemo posledicam bolezni.

Večje spremembe lahko povzročijo invalidnost in pojav srčnega popuščanja. Morda boste potrebovali presaditev srca. V nekaterih primerih, opisanih v ICD, so v diagnozi navedene diagnoze kardioskleroze pod naslovom "Zapleti osnovne bolezni" ali kot del znakov osnovne bolezni.

Trenutno potekajo raziskave o tem, kako uporabiti matične celice za oblikovanje novega mišičnega tkiva. To lahko pomaga mnogim bolnikom.

To ni tako strašna diagnoza, kot se zdi na prvi pogled. Glavna stvar je, da se opravijo testi pravočasno, da se prepozna bolezen in začne zdravljenje v zgodnji fazi. Le strogo upoštevanje naročil zdravnika in vzdrževanje zdravega načina življenja vam bo omogočilo, da ponovno izgubite zdravje.

Srčna skleroza: znaki

Ta oblika srčne bolezni kot ishemična bolezen srca Kardioskleroza je zelo pogosta, zlasti pri bolnikih, ki trpijo za aterosklerozo. V tem primeru se ishemična bolezen srca vedno razvije predvsem, kar vodi v spremembe v miokardu, povezano s proliferacijo fibroblastov in tvorbo vezivnega tkiva. Zato je srčna skleroza pogosta patologija, ki nima značilnih simptomov. Večina manifestacij je zasedena z angino ali drugimi oblikami koronarne arterijske bolezni, katere klasifikacija je sestavljena iz naslednjih nozoloških oblik:

1. IHD "Angina napetosti";
2. IHD "Printsmetal angina";
3. IHD Infarkt miokarda;
4. CHD Artimia;
5. Kardioskleroza CHD.

Istočasno se sama srčna sklerozi razlikujejo na več tipov, ki so odvisni od velikosti območja, ki je doživelo degeneracijo vezivnega tkiva:

• Difuzna kardioskleroza;
• Majhna žariščna kardioskleroza (difuzna oblika);
• Makrofokalna kardioskleroza (difuzna oblika);
• Fokalna kardioskleroza (po infarktu).

Znaki kardioskleroze: diagnoza

Patologijo, kot je srčna skleroza, je težko diagnosticirati in ovrednotiti njen učinek na delovanje srca. Vedno se skriva za angino, ki ima akutne manifestacije. Angina pektoris je tudi bolezen, ki izzove razvoj kardioskleroze (difuznih oblik), ki se kaže v periodični miokardni ishemiji. V odgovor se pojavi tvorba vezivnega tkiva. Za to je značilna kompaktnost miokarda in kršitev njene elastičnosti: zaradi tega se zmanjša delovanje srca, zmanjša srčni pretok, moti pogostost krčenja.

Diagnoza kardioskleroze temelji na elektrokardiografiji. Na podlagi zabeleženega kardiograma lahko postavite diagnozo "kardioskleroza srca". EKG je tudi glavna metoda pri diagnosticiranju žariščnih oblik kardioskleroze (IHD, post-infarktna kardioskleroza). Na EKG se to kaže v motnjah v prevajanju impulzov srčnih spodbujevalnikov (aritmije zaradi vrste upočasnitve prevodov in blokad), pa tudi z dvigom segmenta ST nad izolinom.

EchoCG (ehokardiografija) se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje bolezni, kot je žariščna (poinfarktna) kardioskleroza. Ta metoda temelji na ultrazvočni študiji votlin in sten srca, kar omogoča identifikacijo področij miokarda, ki niso vključeni v krčenje. Na tem mestu se bodo našli brazgotine iz vezivnega tkiva. V razmerah, kjer je miokardni infarkt v akutni fazi, to območje kaže na ishemično mesto. Odpravi obstrukcijo pretoka krvi, je večina poškodovanega miokarda mogoče obnoviti. Za to se uporabljajo trombolitična zdravila.

Značilnosti post-miokardialne kardioskleroze

Takšna patologija kot miokardialna kardioskleroza se kaže v vnetnih spremembah miokarda, ki jih povzročajo okužbe, avtoimunske reakcije in strupene poškodbe srčne mišice. Morfološki substrat te bolezni vključuje prisotnost žarišč majhne skleroze, ki se nahajajo difuzno. Zato post-miokardna oblika kardioskleroze spada v klasifikacijo ICD pod nozološkim imenom "Mala fokalna difuzna kardioskleroza".

Vzrok za nastanek skleroze v tem primeru je hipoksija tkiv miokarda in poškodbe mišičnih celic z bakterijskimi encimi. V primeru razvoja infekcijskega bakterijskega miokarditisa lahko v mišici odkrijemo majhne abscese. Staphylococcus ali druge bakterije lahko živijo nekaj časa. Zato v času njihove življenjske aktivnosti izločajo encime, ki uničujejo del miocitov srca.

Kot posledica mikrobiološke invazije - reakcija vnetja. Posledica tega je skleroza srčnega tkiva, ki vodi v razvoj mišične degeneracije. V tem primeru se blagi miokarditis konča z difuzno majhno žariščno kardiosklerozo, pri hudih miokardnih lezijah (npr. Zaradi sepse) pa se razvije difuzna velika fokalna oblika.

Razlike v kliničnem poteku različnih vrst kardioskleroze

Difuzne oblike kardioskleroze, ki jih povzroča angina, se odlikujejo po tem, da bolezen traja dolgo časa. Takoj, ko bolnik opazi pojav simptomov stenokardije, se začne proces miokardne poškodbe in njena organizacija. Bolniki z angino pektoris lahko živijo približno 10-15 let. V tem celotnem obdobju bodo območja miokarda ugasnila in jih nadomestila vezivno tkivo. V prihodnosti je tveganje za srčni napad veliko.

Po žariščni smrti miokarda (miokardni infarkt) ostane velika napaka tkiva, ki mora biti vedno zaprta. V ta namen ima organizem regenerativne procese, ki vodijo v razvoj vezivnega tkiva na mestu poškodbe. Razlikuje se po tem, da ne izvaja impulzov in da ne potrebuje velike količine kisika. Tudi po smrti osebe celice vezivnega tkiva (hrustanec, kosti, keloidne brazgotine itd.) Ostanejo sposobne za preživetje približno 8 do 12 ur. Zato je koristno za telo, da zamenja izgubljena tkiva s temi vrstami celic. V tem primeru, v primeru infarkta, proces organizacije, to je tvorba vezivnega tkiva, traja približno 40 dni. Stanje brazgotin miokarda se nadaljuje, vendar pa se lahko post-infarktna kardioskleroza že izloči iz tega časa.

Približno enako velja za post-miokardialno kardiosklerozo. Vse akutne procese odlikuje dejstvo, da se za njihov razvoj in odpravo posledic porabi veliko manj časa. Enako velja za alterativne vrste vnetja: traja približno en teden in je v celoti popravljen (če je imunski sistem aktiven) 1-1,5 meseca. Zato je visoka stopnja razvoja post-miokardnega in post-infarktnega kardioskleroze glavna razlika med temi oblikami bolezni. Zato je treba pri takšni patologiji, kot je srčna skleroza, zdravljenje in diagnozo načrtovati na podlagi zgornjih vzorcev razvoja bolezni.

Tudi pri diagnozi je pomembna ne le klinična slika, ampak tudi podatki o simptomih, ki jih je ugotovil bolnik. Če ugotovi, da mu je težje opravljati fizično delo ali če mu je mirno, potem je treba sumiti na srčno popuščanje. Vendar pa je lahko posledica tako kardioskleroze kot miokardnega infarkta.

Video - kaj je ehokardiografija (ehokardiografija)

Kardioskleroza miokarda. Kardioskleroza

Značilnosti bolezni

Kardioskleroza je stanje, pri katerem se v srčni mišici pojavi delna proliferacija veznega tkiva. ki nadomešča miokard, kot je sposoben deformirati srčne zaklopke.

Kardioskleroza se razvije na območjih, kjer miokardialna vlakna umirajo zaradi miokarditisa, miokardne distrofije, zlasti ishemične bolezni srca.

Vrste kardioskleroze

Ker je bolezen lahko posledica različnih patoloških procesov v srcu (distrofična, vnetna itd.), Obstaja več vrst kardioskleroze.

1. Vzrok aterosklerotičnega kardioskleroze je IHD (ishemična bolezen srca). ki je posledica ateroskleroze arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo in kisikom. Če jih prizadenejo aterosklerotični plaki, je mikrocirkulacija motena. Srce je v stanju kisika, kar povzroči izgubo mišičnih vlaken in srčnih celic. Na teh poškodovanih območjih raste povezovalno tkivo, ki preprečuje normalno krčenje srčne mišice.

Aterosklerotična kardioskleroza (IHD, vključno z) lahko povzroči bolezni srca, lahko jo spremljajo kapi, kronična srčna aneurizma.

2. Kardioskleroza miokarda je posledica razvoja srčne mišice pri vnetnih procesih, ki jih povzroča miokarditis različnega izvora.

Ljudje imajo zmanjšano zmogljivost in zasoplost (med fizičnim naporom, v zgodnjih fazah bolezni in celo pri hoji, v poznih fazah miokardnega kardioskleroze).

3. Post-miokardialna kardioskleroza je eden od zapletov miokarditisa.

Zaradi bolezni se lahko miokardialno tkivo nadomesti z vezivom, rezultat tega procesa pa se imenuje postmiokardna kardioskleroza.

4. Postinfarktna kardioskleroza je končna faza miokardnega infarkta.

Infarkt, ki se pojavi, povzroči nekrozo srčne mišice (ali več mest), celice vezivnega tkiva zasedajo poškodovane celice srca in tvorijo brazgotine, kar povzroči post-infarktni kardiosklerozo.

Obstajajo žariščne in difuzne kardioskleroze:

• Fokalno je oblikovanje različnih velikosti posameznih delov tkiva. Lahko je posledica miokardnega ali v redkih primerih izid vnetnega procesa.
• Za difuzno kardiosklerozo je značilna razmeroma enakomerna in ekstenzivna porazdelitev vezivnega tkiva skozi miokard.

Simptomi kardioskleroze

Kardioskleroza je lahko dolgo asimptomatska. prvi znaki se pojavijo z njegovim napredovanjem.

• Sistematična šibkost;
• Zmanjšana duševna in telesna dejavnost;
• Kratka sapa (v začetni fazi se občasno pojavi nelagodje zaradi pomanjkanja zraka, nato pa postane redno tudi med počitkom ali spanjem);
• Napadi kašlja, zlasti ponoči. Praviloma je kašelj, ki se končno razvije v posebno hripanje, pred kratkim dihanjem;
• Periodične bolečine v prsih;
• Otekanje trebušne votline in okončin (ki je povezano s stagnacijo tekočine v telesu telesa);
• Hladni udi;
• Pallor;
• Omedlevica;
• Napadi angine.

Pri izvajanju ehokardiograma in elektrokardiograma se odkrijejo naslednji simptomi kardioskleroze:

• Motnje srčnega ritma;
• Prevajalske motnje srca;
• Šumenje srca;
• Visok krvni tlak.

Simptomi kardioskleroze, kot so aritmije in kronično srčno popuščanje, lahko kažejo na progresivno bolezen.

Zdravljenje kardioskleroze

Obstajajo različne metode zdravljenja, od katerih je večina namenjena zdravljenju bolezni, ki so vzrok za kardiosklerozo.

Glavne aktivnosti so usmerjene v odpravljanje manifestacij srčnega popuščanja, obnavljanje srčnega utripa in izboljšanje stanja konzerviranih miokardnih vlaken.

V nekaterih primerih zdravniki menijo, da je primerno omejiti fizični napor.

Hude nepravilnosti lahko kažejo na implantacijo srčnega spodbujevalnika.

Glede na rezultate diagnostičnih študij, če je potrebno, je bolniku predpisana zdravila, ki spodbujajo odstranitev odvečne tekočine iz telesa, odpravijo manifestacijo srčnega popuščanja, uravnavajo srčni utrip, izboljšajo presnovo. V bolj kompleksnih primerih je za zdravljenje kardioskleroze morda potrebno kirurško zdravljenje.

Razvrstitev postmiokardne kardioskleroze in metode za njeno zdravljenje

Post-miokardialna kardioskleroza je bolezen, ki prizadene miokardno tkivo. V času razvoja bolezni se fibrozno vezno tkivo nadomesti z brazgotino. Hkrati se v procesu bolezni pojavi deformacija srčnih ventilov. Post-miokardialna kardioskleroza je zaplet ishemične bolezni, miokarditisa, distrofije in miokardnega infarkta.

Razvrstitev po miokardialne kardioskleroze

Glede na intenzivnost napredovanja bolezni in njeno lokalizacijo se razlikuje difuzni in lokaliziran postiomikarditisni kardiosklerozo.

Za lokalizirano obliko je značilen pojav dobro opredeljenih lezij različnih velikosti.

Najpogostejši vzroki za njihovo nastanek so vnetna zgodovina ali miokardni infarkt.

V nasprotju z lokaliziranim, z difuzno obliko postmiokarditisa, se lezija širi po površini miokarda. To pomeni, da bolezen prizadene različne dele srca in lokalizacija nima jasnih meja. Po poškodbi miokarda se pogosto razvije difuzna oblika.

Pri MKB 10 je bolezni dodeljena koda I20.0 - I20.9. Ta koda po miokardialni kardiosklerozi po ICD je bila določena z mednarodno klasifikacijo bolezni desetega prevrednotenja.

Danes so v okviru klasifikacije, ki jo je določila Svetovna zdravstvena organizacija, določene naslednje vrste bolezni:

• po miokardnem post-miokardialni kardiosklerozi;
• aterosklerotično postmiokardno kardiosklerozo;
• postinfarktna postmiokarditis kardioskleroza.

Značilnosti toka miokardnih oblik

Oblika miokarda se oblikuje na mestu vnetja miokarda. Večinoma postmiokardna kardioskleroza vpliva na mlajšo generacijo. Njegova značilna značilnost je prisotnost poškodb in s tem povezanih nalezljivih ali alergijskih bolezni. V večini primerov so za bolezen značilni znaki srčnega popuščanja in motenega krvnega obtoka v desnem prekatu.

Simptomi aterosklerotične bolezni

Znaki kardioskleroze aterosklerotičnega postmiokarditisa se razvijajo postopoma, klinična slika pa ostaja minimalno ekspresivna v daljšem obdobju. Naslednji simptomi so značilni za aterosklerotično obliko kardioskleroze postmiokarditisa: t

• razpršene spremembe;
• progresivna degeneracija vlaken;
• presnovne motnje in atrofija določenih delov miokarda.

Simptomi srčnega popuščanja se lahko pojavijo:

• otekanje;
• kratka sapa;
• povečano srčno aktivnost.

Ta oblika pogosto povzroči bradikardijo in aortno stenozo.

Postinfarktna oblika srčne patologije

Potrebno je zdravljenje oblike po infarktu, ki je nastala zaradi miokardnega infarkta. Bolezen je lokalizirana, običajno nadomešča srčno mišično tkivo z novim vezivnim tkivom. Klinična slika spominja na simptome kardioskleroze aterosklerotičnega post-miokarditisa. Prvi znak je motnja srčnega ritma.

Klinična slika po miokardialne kardioskleroze

Simptomatologija bolezni je neposredno odvisna od njene oblike. Najpogostejši simptomi so simptomi, kot so aritmija, motnje prevodnega srčnega sistema in srčno popuščanje.

Aterosklerotična oblika bolezni je pogosto vzrok za angino pektoris. Proces zamenjave tkiv povzroča razvoj srčne anevrizme. Za bolezen je značilen počasen, napredujoč potek.

Glavne skupne značilnosti:

• srčni utrip;
• kratka sapa;
• omedlevica / sinkopa;
• utrujenost;
• otekanje vratne vene;
• hepatomegalija;
• otekanje;
• nenadna smrt

Diagnoza postmiokardne kardioskleroze

Za diagnosticiranje bolezni se uporablja več metod, ki se med seboj pogosto dopolnjujejo:

• EKG;
• Ehokardiografija;
• Povprečen signal, EKG;
• Magnetna resonanca;
• Angiografija.

Včasih je potrebno darovati kri za biokemično analizo. Vendar pa biokemični parametri praviloma ne kažejo odstopanj. Tako se ta diagnostična metoda v večini primerov uporablja za diferencialno diagnozo.

Do 90% bolnikov s kardiosklerozo ima na elektrokardiogramu določene anomalije. Najpogostejša ugotovitev (90-95%) je podaljšana terminalna aktivacija kompleksa QRS nad 55 ms v vodih V1-3, ki ji sledi negativen T-val. Raztezek kompleksa QRS nad 110 ms pri V1 je prisoten pri 25-70% bolnikov.

Pri približno 30% bolnikov je zaradi počasnega intraventrikularnega gibanja in posledično pozne depolarizacije opisano pozitivno odstopanje nizke amplitude na koncu kompleksa QRS v vodih V-1,2.

Osrednji signal na signalu (SAECG)

Nenormalni zaključki SAECG, tj. Prisotnost poznih potencialov z nizko amplitudo, ki kažejo pozno aktivacijo miokardnega območja s počasno prevodnostjo, so povezani z motnjami miokarda.

Ehokardiografija

Ultrazvočni pregled srca razkriva strukturne nepravilnosti, kot so:

• dilatacija;
• prisotnost anevrizme v steni;
• hipokinezija;
• paradoksno gibanje septuma in drugi.

Magnetna resonanca

MRI lahko razkrije globalno in regionalno ventrikularno dilatacijo, disfunkcijo, intramiokardialne maščobne obloge, anevrizme, dilatacijo in miokardno fibrozo.

Angiografija

Angiografija kaže prisotnost akinezije, diskinezije ali anevrizme. Ta študija, čeprav ostaja v diagnostičnih merilih, vendar je njena uporaba trenutno minimalna.

Zdravljenje post-miokardne kardioskleroze

Zdravljenje post-miokardialne kardioskleroze temelji tako na uporabi zdravil kot na skladnosti z režimskimi ukrepi. Te metode se med seboj dopolnjujejo.

V primeru diagnoze post-miokardne kardioskleroze ima pomembno vlogo pomembno zmanjšanje telesne aktivnosti v prvih 24 tednih, odvisno od razvoja bolezni.

Tudi v primeru vrnitve srčne funkcije se postopoma povečuje telesna aktivnost, polna športna aktivnost pa se lahko vrne približno 6 mesecev po nastanku bolezni, pod pogojem, da se sistolična funkcija levega prekata še naprej normalizira in da je bolnik asimptomatski. Nadaljnje uživanje alkohola ni dovoljeno. Omejevanje tekočine in soli je potrebno le pri ljudeh s srčnim popuščanjem.

Tradicionalno zdravljenje post-miokardialne kardioskleroze

Osnova za zdravljenje bolnikov z disfunkcijo levega prekata je optimalna farmakoterapija srčnega popuščanja. Ta metoda vključuje uvedbo naslednjih zdravil:

• Zaviralci APPA (v primeru intolerance za sartan);
• beta-blokatorji (uporabljajo se pri bolnikih z akutnimi oblikami bolezni, vendar le po stabilizaciji njihovega stanja);
• antagonisti mineralokortikoidnega receptorja (Spironolakton, Eplerenon);
• diuretiki (v primeru znakov zastoja);
• Pri nekaterih bolnikih se uporablja tudi ivabradin ali digoksin.

Imunosupresivno zdravljenje

Danes je ta terapija na voljo bolnikom z biopsijsko potrjeno vnetno miokardno infiltracijo, ko virusni ali nevirusni infekcijski povzročitelji niso odkriti v srčni mišici z uporabo PCR (ali elektronske mikroskopije).

Obstajajo podatki iz dveh randomiziranih študij, ki kažejo, da kombinacija imunosupresivne terapije (azathioprine in prednizolona) izboljšuje sistolično funkcijo levega prekata in zmanjšuje simptome srčnega popuščanja. Trajanje imunosupresivne terapije je od 3 do 6 mesecev.

Imunosorpcija kot metoda zdravljenja

Imunosorpcijska terapija temelji na izločanju krožečih protiteles proti različnim kardiomiocitom iz periferne krvi. Ta metoda spominja na hemodializo, v kateri so kolone namensko uporabljene za odstranitev protiteles IgG (zlasti njihovega podtipa IgG3). Da bi terapija dosegla želeni učinek, jo je treba ponavljati na več tečajih, običajno 5 dni zapored.

Kljub temu, da je učinkovitost te vrste terapije za izboljšanje hemodinamike bolnika in povečanje iztisne frakcije levega prekata opisana v strokovni literaturi, se v klinični praksi to zdravljenje praktično ne uporablja. To je med drugim povezano tudi s pomembnimi finančnimi zahtevami.

Intravenski imunoglobulini

Pri bolnikih s srčnim popuščanjem se okrepi imunska aktivnost. Imunomodulacijski učinek imunoglobulinov je sestavljen iz inaktiviranja komplementa, zmanjševanja adhezije levkocitov na endotelijske celice, inaktivacije avtoprotiteles in omejevanja apoptoze kardiomiocitov.

Ni prepričljivih dokazov o učinkovitosti tega zdravljenja v post-miokardialni kardiosklerozi, spet drago, zato se ta terapija zelo redko uporablja v naši klinični praksi.

Interferon-β

Interferoni so pomembna sestavina protivirusne zaščite v post-miokardialni kardiosklerozi. Interferon-β zmanjšuje vnetno infiltracijo, lahko zaščiti pred poškodbami kardiomiocitov oziroma njihovo uničenje.

Pri ljudeh s post-miokardialno kardiosklerozo je uporaba interferona povezana z izboljšanjem sistolične funkcije levega prekata. Glede na omejene informacije o učinkovitosti tega zdravljenja in o zahtevah po ceni za zdravljenje z interferonom-β, se trenutno ne uporablja in pričakujejo se rezultati drugih večjih študij.

Antibiotiki

Različne bakterijske okužbe lahko vodijo tudi v post-miokardialno kardiosklerozo. Zdravljenje z antibiotiki, čeprav se zdi smiselno, vendar praktično ni bilo randomiziranih kontroliranih preskušanj, ki bi potrdila učinkovitost tega zdravljenja.

Glavni razlog, zakaj te študije niso bile izvedene, je najverjetneje dejstvo, da je pomanjkanje ciljne antibiotične terapije pri bolnikih z znaki mikrobnih učinkovin v miokardu etično nesprejemljivo. V naši državi je predvsem zdravljenje post-miokardialne kardioskleroze, ki jo povzroča okužba borelij.

Bolniki z miokardialno kardiosklerozo, ki jih povzroča borrelia, pri seroloških testih morda nimajo pozitivnih protiteles IgM ali IgG.

Pri večini bolnikov z znaki Borrelia v post-miokardni kardiosklerozi je neoplazma protiteles med serološkimi testi negativna, zato je v tem primeru potrebno določiti borrelijo neposredno v miokardu.

V primeru določanja borelije je predpisano 3-tedensko intravensko zdravljenje s cefalosporini III-generacije (ceftriakson). To zdravljenje pri večini bolnikov lahko izboljša ali celo normalizira sistolično funkcijo levega prekata, pri skoraj vseh bolnikih pa lahko zmanjša simptome srčnega popuščanja.

Postmiokardialna kardioskleroza: vzroki in zdravljenje bolezni

Kardioskleroza po miokardiju (postmiokarditis) je posebno patološko stanje, pri katerem se mišične celice srčnega tkiva začnejo nadomestiti z brazgotinami. To posledično vodi v povečanje vezivnega tkiva in povečanje volumna srca. Njegova kontraktilna sposobnost se zmanjšuje, pojavljajo se številne motnje in zapleti. V zadnji fazi se pogosto zgodi smrt.

Torej, post-miokardialna kardioskleroza: kaj je to, ali se s takšno diagnozo odpeljejo v vojsko in kako se lahko ozdravijo zaradi bolezni?

Značilnosti bolezni

Ne samo odrasli, ampak tudi otroci so enako dovzetni za kardiosklerozo. Vsaka starost ima svoje značilnosti manifestacije bolezni, ki se kaže predvsem v vzrokih za nastanek bolezni.

• Otroška oblika bolezni se pogosto razvije pod vplivom infekcijskih procesov in vnetja miokarda.
• Pri odraslih so vzroki za kardiosklerozo veliko večji.

V prisotnosti post-miokardialne kardioskleroze je mogoče pridobiti vojaško identifikacijsko številko, vendar je odvisno od popolne klinične slike bolezni. Torej, če patološko prizadene srce, potem vojaška služba ni pričakovana.

Razvrstitev

Glede na razširjenost procesa

Patologijo lahko razvrstimo glede na stopnjo širjenja procesa na srčno mišico:

• S fokalno obliko miokarda se oblikuje brazgotina različne velikosti. Najpogostejši vzrok za nastanek je miokardni infarkt, vendar ga lahko izzove tudi miokarditis. Izberete lahko veliko žariščno in majhno žariščno vrsto bolezni.
  • Za prvo vrsto patologije je značilna prisotnost obsežne brazgotine, ki kasneje močno poveča vezivno tkivo. Prekomerna rast postane spodbuda za pojav aneurizme srca.
  • Majhna goriščna oblika se razvije zaradi pomanjkanja kisika. Mala bela tkiva pokrivajo srčno mišico in prispevajo k poznejši smrti njenih celic.
• Pri difuzni kardiosklerozi se pojavi enakomerna porazdelitev vezivnega tkiva. Ta vrsta bolezni se najbolj manifestira pri ishemičnih boleznih srca.

Druge vrste patologije

Poleg post-miokardialne kardioskleroze se lahko razlikujejo tudi druge vrste patologije:

1. Aterosklerotična oblika. Glede na naslov je posledica ateroskleroze. Vsi glavni simptomi se pojavijo zaradi slabe prekrvitve in posledične atrofije. Patologija te vrste je zelo resna, saj lahko sproži razvoj bolezni srca.
2. Postinfarktna kardioskleroza je eden od zapletov srčnega napada. Mrtve miokardne celice, tudi po odstranitvi krvnega strdka, se ne morejo povrniti. Grobe brazgotine iz vezivnega tkiva se širijo skozi mišice in povzročajo hipertrofijo ali anevrizmo.
3. Oblika miokarda se pogosto pojavi pri bolnikih srednjih let, vzrok bolezni pa postanejo različni kronični procesi v telesu, okužbe, vnetja in alergije. To je razpršeno.

Kot zadnjo vrsto postmiokardne kardioskleroze lahko razločimo prirojeno patologijo. Ta pojav ni tako pogost, vendar lahko nepravilnosti v razvoju srca in krvnih žil v prenatalnem obdobju pripeljejo do njegovega videza.

Vzroki

Zgoraj je bilo prizadetih več vzrokov bolezni. Zelo resen vpliv na razvoj bolezni ima več procesov:

• vnetje miokarda,
• kardio distrofija
• ishemija
• bakterijskih okužb
• ateroskleroza
• alergija (vključno z zdravilom in serumom).

To so glavni vzroki za kardiosklerozo, vendar je mogoče identificirati določeno rizično skupino. Ljudje, ki vstopajo, najverjetneje dobijo nadaljnjo bolezen, če ne sprejmejo nobenih terapevtskih ukrepov. Dejavniki, ki povzročajo patologijo, vključujejo:

1. avitaminoza;
2. zastrupitev, zlasti pogoste (vključno s strupenimi in alkoholnimi);
3. težko fizično delo;
4. vztrajni in dolgotrajni stres;
5. kršitev presnovnih procesov;
6. hemosideroza (kopičenje železa v srčnih votlinah);
7. pasivni življenjski slog;
8. anemija;
9. prenajedanje;
10. akumulacije v srcu amiloida (želatinaste mase).

Izzvati pojav patologije ne more samo resne bolezni, vendar ne tako nevarne, na prvi pogled, procesov. Vendar imajo skupno značilnost - vse vodijo v pomanjkanje kisika. Na tej podlagi se začne smrt miokardnih celic in njihova zamenjava. Postopoma postopek zajema celotno srčno mišico. V tem primeru je napoved bistveno slabša.

Simptomi po miokardialne (post-miokardialne) kardioskleroze

Simptomatologija je neposredno odvisna od oblike lezije. Na primer, majhne žariščne in razpršene vrste bolezni sploh ne dajejo jasne klinične slike in se lahko določijo samo po popolni diagnozi.

Majhna osrednja oblika

Z naslednjim razvojem majhne osrednje oblike bolezni se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• pomanjkanje zraka, zlasti pri ležanju;
• kratka sapa;
• bolečina in omotica;
• palpitacije srca;
• otekanje nog.

Razpršen pogled

Difuzna vrsta bolezni je ena najbolj nevarnih. Po postopnem širjenju lezije na velika območja srca se simptomi poslabšajo. Dispneja se kaže v počitku, ponoči pa so možni tudi napadi zadušitve. Motnje v delovanju srčne mišice postajajo opazne, sčasoma pa se hitri srčni utrip začne spremljati bolečina. Pojavi se v desnem hipohondriju, kar je razloženo z veliko obremenitvijo jeter.

Simptomi so najbolj izraziti zvečer. Identifikacija kakršnih koli znakov mora takoj pripeljati do takojšnjega poziva zdravnika, da prepreči nadaljnji razvoj patologije. Post-miokardialno kardiosklerozo spremljajo kašelj in zasoplost, šibkost, omotica, tahikardija in konice postanejo hladne. V času napada bolnik včasih čuti mrzlico, potenje.

Diagnostika

Diagnostične metode temeljijo na kliničnih simptomih, na podlagi katerih se začne naknadni pregled. Vzrok bolezni je obvezen.

Posebno vlogo pri diagnozi patologije igra EKG. Kardioskleroza je v študiji zabeležena v obliki naslednjih anomalij:

1. razširitev votline desnega atrija,
2. v ST intervalu so prisotne zobne anomalije,
3. nizke napetosti kompleksov QRS.

Na naslednji stopnji bolnik opravi rentgensko slikanje, ki kaže velikost srca in njegov volumen. Za preučevanje votlin komore uporabljamo EchoCG. Preberite o značilnostih zdravljenja post-miokardnega (post-miokardnega) kardioskleroze, preberite spodaj.

Zdravljenje

Terapevtski

Morali bodo drastično spremeniti svoje življenje, zato je od začetka odkrivanja patologije popolna prepoved tobaka in alkoholnih izdelkov. Izogniti se morate škodljivim živilom, ker hrana ne sme biti obilna, ampak polna.

Zdravila

Šele po natančni diagnozi izberite ustrezna zdravila. Preoblikovanje procesa in ovijanje ne bo delovalo, zato je zdravljenje namenjeno preprečevanju poslabšanja procesa in razvoja zapletov.

Terapija bo trajala vse življenje, saj je treba zdravila natančno izbrati.

• Osnova je sestavljena iz zdravil iz skupine zaviralcev beta, srčnih glikozidov, diuretikov in analogov nitroglicerina.
• Uporabite tudi vitamine in različna sredstva za izboljšanje presnovnih procesov v srcu.

Operacija

Kirurški poseg se izvaja s hitrim napredovanjem bolezni. V takšnih primerih je najboljša možnost presaditev srca.

Narodne metode

Folk tehnike se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje post-miokardialne kardioskleroze, če vam zdravnik dovoljuje uporabo nekaterih zdravil. Najbolj učinkoviti so:

• Zgornji del cvetja gozda goveda in pusti na temnem mestu, napolnjen z alkoholom. Po 10 dneh dnevno vzemite 1 žličko. sredstva.
• Kumina je pomešana s koreninami gloga. Vlijejo vrelo vodo in nato vztrajajo približno 7 ur. Ta juha se pije večkrat na dan v kozarcu.
• Pred prahom drgnite skorjo pepela in jo kuhajte v vodi najmanj 1,5 ure. Po napenjanju se pijača razdeli na več porcij (največ 60 ml pije na dan), ki se vzame po enakem številu ur.

Priljubljene prakse zdravljenja te bolezni pomagajo, da se znebite nekaterih manifestacij bolezni, kot tudi pomagajo okrepiti mišice.

Preprečevanje bolezni

• Zmanjšanje tveganja za bolezen je precej preprosto, če spremljate svoje stanje, ne dopuščate slabih navad v vašem življenju.
• Zmerna obremenitev in dobra prehrana imajo pogosto tudi posebno vlogo.
• Morate nadzorovati svoj pritisk in težo, pa tudi ne ignorirati načrtovanih obiskov terapevta in kardiologa.

Zapleti

• Mišična hipertrofija (to je povečanje njene velikosti) je nekoliko oddaljena, vendar zelo realna zapletenost. Srce mora opravljati svojo funkcijo tudi v razmerah velike količine vezivnega tkiva, zato se poveča. V najbolj napredni fazi, zaradi pomanjkanja zdravljenja, bo izid takšne bolezni usoden.
• Aneurizma. Rast celic se pojavi na levem prekatu, zaradi česar se njegove stene izbočijo. Ta zaplet je opazen skoraj v vsakem primeru, ne glede na obseg lezije. Tudi post-miokardialna kardioskleroza lahko povzroči srčno popuščanje, angino pektoris.

Napoved

• Ugodna napoved bo podana tako, da bodo srčne celice malo poškodovane.
• Invalidnost se lahko doseže z obsežno zamenjavo vezivnega tkiva.

Čim prej se odkrije patologija in začne zdravljenje, tem manjša je nevarnost neželenega izida bolezni. Dobro zdravje in dobro počutje!