Glavni

Ishemija

Kako se pripraviti na EKG srca

Glavna raziskovalna metoda, ki ocenjuje delovanje srčne mišice, je EKG. Z njo lahko ugotovite ne samo prisotnost patološkega žarišča, ampak tudi vzrok, ki je privedel do njegovega nastanka. Vendar pa ni veliko bolnikov, ki vedo, da potrebujejo pripravo za EKG. V tem članku je opisano, kako se pripraviti na ECG, dobili pa bomo glavna priporočila za ta postopek.

Priporočila za usposabljanje

Uporaba EKG kot diagnoze srca je splošno znana. Poleg tega se ta postopek lahko izvaja na različne načine. Do danes so na voljo naslednje vrste diagnostike:

  • klasična EKG, ki se izvaja najpogosteje;
  • znotraj hrane ecg. Ta študija ni imenovana tako pogosto kot prejšnja oblika kardiografije. Gre za vnos elektrode v požiralnik;
  • EKG na holterju. Ta vrsta pomeni dolgo kardiografijo, praviloma postopek traja približno en dan;
  • Kolesarska ergometrija je predstavljena s kardiografijo, ki vključuje povečan stres. Ponavadi se izvaja za diagnosticiranje športnikov.

Postopek priprave na kakršno koli diagnozo ne pomeni posameznih posebnih ukrepov. Vendar pa obstaja nekaj pogojev, ki jih mora izpolnjevati bolnik.

Zdravniki priporočajo pred EKG:

  • dobro se počivajte;
  • kadar koli je to mogoče, se izogibajte stresu;
  • Ne jejte velikih količin težke hrane. Če se opravi študija o prehranjevanju, je priporočljivo, da pride na prazen želodec;
  • zmanjšati vnos tekočine. To priporočilo je za 3-5 ur pred postopkom;
  • pred pregledom je treba čim bolj sprostiti, paziti na obnovitev dihanja;
  • tuširanje brez kozmetike;
  • Postopek mora priti v udobno, ohlapno obleko, ki bo omogočila, da se brez večjih težav odpre potrebno področje.

Omejitve

Priprava na EKG srca ima nekatere omejitve, ki opisujejo, kaj pred izpitom ni mogoče storiti. Preden študija ni priporočena:

  • uživanje alkoholnih pijač;
  • kajenje;
  • se ukvarjajo s katerim koli športom;
  • jemljite zdravila, ki niso znana zdravniku;
  • obisk kopeli, savne, termalnih postopkov;
  • Ni priporočljivo piti kave, močnega čaja, saj ti izdelki izkrivljajo rezultat;
  • na telesu bolnika ne smejo biti verige, zapestnice, kovinski nakit.

Večina pacientov se sprašuje, ali lahko jesti pred postopkom. Običajno zdravniki priporočajo, da težko hrano ne jemljete 5 ur. Uporaba lahke prehrane ni kontraindicirana. Izvedba EKG je potrebna v uravnoteženem stanju. Zato se pred študijo bolniki ne bi smeli udeležiti dogodka užitka, zato je pomembno, da gredo zgodaj v posteljo.

Dejavniki, ki izkrivljajo rezultate

Zanesljivost rezultatov EKG se lahko izkrivlja pod negativnim vplivom naslednjih dejavnikov:

  • neuspešno pritrditev elektrode na telo preskusa. Najpogosteje se to zgodi zaradi uporabe kreme, losjona za telo, ki tvorijo film na koži;
  • stres, ki ga je utrpela pred začetkom študije;
  • uporaba drog, povezanih s pomirjevali, antidepresivi, sedativi.

Če je pred začetkom študije oseba imela nenavadne situacije, je treba o tem opozoriti zdravnika, ki vodi postopek. Ker lahko napaka telesa, ki se pojavi zaradi zastrupitve, prenajedanja, nosečnosti, povzroči stres, lahko spremeni rezultat EKG. Zaradi tega, kar je rezultat slika lahko daleč od norme. Elektrokardiografija se nanaša na študijo, ki ocenjuje delovanje srčne mišice. Omogoča lažjo postavitev pravilne diagnoze. Pripravljalne dejavnosti poenostavljajo postopek in zagotavljajo točen rezultat.

Srce

Težko si je predstavljati odraslega, ki ni nikoli opravil EKG srca. Tovrstna preiskava je vključena v seznam spremljanja po 18 letih in več.

Po univerzalnosti, informacijski vsebini in razpoložljivosti ima EKG eno vodilnih položajev med instrumentalnimi metodami preverjanja. Podlaga EKG mora biti znana vsakemu zdravniku, prav tako pa mu mora biti znana tudi tehnika odstranjevanja EKG. Konec koncev je rezultat študije odvisen od sposobnosti pravilne uporabe elektrod in odstranitve kardiograma. Kompetentni EKG zapis in skladnost z algoritmom za odstranjevanje kardiograma je prvi korak k pravilni diagnozi. Razmislite, kaj vključuje EKG tehnika, kako naj se postopek pripravi in ​​kakšen je algoritem ukrepov.

1 Algoritem dejanja

Tehnika odstranjevanja EKG je ena izmed praktičnih spretnosti, ki jih ima vsak medicinski in univerzitetni študent. In če učenec ni obvladal te tehnike, ne bo z zdravilom »za vas«. Ta manipulacija ne služi ničesar za temeljito usposabljanje medicinskega osebja, saj lahko v nujnih primerih EKG zapis in sposobnost dešifriranja kardiograma rešita pacientovo življenje. Na prvi pogled je algoritem za registracijo EKG izjemno preprost, vendar ima svoje nianse, brez vednosti katere manipulacije ne bo uspelo.

Shema registracije EKG je naslednja: t

  1. Priprava postopka, t
  2. Prekrivanje elektrode
  3. Taping.

O teh treh točkah se bomo podrobneje posvetili.

2 Priprava za EKG

Pravila priprave EKG

  1. Bolnik mora biti med snemanjem EKG pomirjen. Ne morete skrbeti, biti živčni, doživljati pretirano močna čustva. Dihanje mora biti gladko in ne pospešeno. Če bolnik doživlja tesnobo ali tesnobo, mora zdravnik pomiriti bolnika, pojasniti varnost in nebolečnost manipulacije. Priporočljivo je, da sedite 10-15 minut, preden odstranite kardiogram, se prilagodite funkcionalni diagnostični sobi in medicinskemu osebju ter obnovite dihanje.
  2. Priprava za EKG izključuje kajenje, uporabo alkoholnih in kofeinskih pijač, močan čaj, kavo pred postopkom. Kajenje in kofein pomagata stimulirati aktivnost srca, zaradi česar je lahko EKG analiza nezanesljiva.
  3. 1,5–2 ure pred postopkom ni priporočljivo jemati hrane, zato je bolje, da imate EKG na prazen želodec.
  4. Po jutranji prhici na dan odstranitve kardiograma ni zaželeno, da bolnik nanese na telo mastne kreme in losjone. To lahko povzroči oviro za dober stik elektrod in kože.
  5. Pacientova oblačila morajo biti udobna in svobodna, tako da je mogoče prosto izpostaviti roke in gležnje, hitro odstraniti ali odtrgati oblačila do pasu.
  6. Na prsih in udih ne sme biti kovinski nakit, verige, zapestnice.

3 Prekrivanje elektrode

EKG srca - algoritem delovanja

Bolnik prevzame vodoravni položaj na kavču z golim trupom, spoji brez gležnja in zapestja brez oblačil. Potem zdravstveni delavec nadaljuje z nalaganjem elektrod. Končne elektrode v obliki plošče z vijakom, nameščenim na spodnji površini podlaktice in spodnjega dela noge v strogo določenem vrstnem redu v smeri urinega kazalca. Elektroda vsakega kraka ima svojo barvo: rdeča - desna roka, rumena - leva roka, zelena - leva noga, črna - desna noga.

Elektrode prsnega koša so oštevilčene, imajo tudi barvo in so opremljene z gumijastimi sesalniki. Nameščeni so na strogo določenem mestu na prsih. Predstavljajte si način vgradnje elektrod v prsni del v obliki diagrama.

Shema vgradnje elektrod v prsnih vodih

Položaj prsnega koša:

  • V1 (rdeča) 4 medrebrni prostor 2 cm od roba prsnice na desni,
  • V2 (rumena) simetrično od v1 (2 cm od levega roba prsnice),
  • V3 (zelena) za povprečno razdaljo med v2 in v4,
  • V4 (rjavi) 5 medrebrni prostor na sredini srednjeplastne črte,
  • V5 (črna) za povprečno razdaljo med v5 in v6,
  • V6 (modra) na isti vodoravni ravni z v4 vzdolž srednje aksilarne linije.

Kožo, za boljši stik z elektrodami, je zaželeno razmaščiti z alkoholom, priporočljivo je, da obrišete gosto vegetacijo na prsih, kožo navlažite z vodo ali s posebnim elektrodnim gelom (OKPD koda 24.42.23.170). Za boljši stik elektrod s kožo lahko pod ploščami elektrod postavimo mokro krpico. Po snemanju kardiograma se elektrode odstranijo iz pacientovega telesa, preostanek gela odstranimo s prtičkom, predelamo, razkužimo, posušimo in postavimo v posebno posodo. Take manipulacije se izvajajo z elektrodami, ki jih je mogoče ponovno uporabiti. Lahko se ponovno uporabijo za beleženje EKG-ja pri drugem pacientu.

Eden? Veliko?

Elektrode za enkratno uporabo in za večkratno uporabo za ekg

Elektrode za EKG se zgodijo tako za ponovno uporabo kot za enkratno uporabo. Dopustnost ponovne uporabe ni edina razvrstitev elektrod za snemanje kardiograma. Ampak, da gredo v razvrstitev ni potrebno. Najpogosteje se v prostorih funkcionalne diagnostike poliklinike na EKG aparatu še vedno lahko vidijo elektrode za ponovno uporabo: okončina, prsni koš, vijak in objemka, komplet šestih hrušk. Elektrode za večkratno uporabo so ekonomične, zato ohranjajo svoje položaje v medicini.

Elektrode za enkratno uporabo so se pojavile relativno pred kratkim, njihove prednosti pa so visoka natančnost prenašanega signala, dobra fiksacija in stabilnost med gibanjem, enostavnost uporabe. Elektrode za enkratno uporabo se pogosto uporabljajo v enotah intenzivne nege in intenzivni negi, med holterjevim monitoringom, pediatrijo, kirurgijo. Slabosti elektrod za enkratno uporabo vključujejo nezmožnost ponovne uporabe.

Na voljo je tudi EKG z vakuumskim elektrodnim sistemom, ki je primeren za funkcionalne stresne EKG teste. Elektrode v sistemu z vakuumsko aplikacijo se prilegajo zelo tesno in so dobro fiksirane, kar vam omogoča, da z lahkoto odstranite kardiogram, ko se bolnik premakne brez izgube kakovosti EKG signala. In če se elektroda nenadoma prekine, vas bo sistem o tem obvestil, saj lahko EKG s sistemom za vakuumsko uporabo elektrod „nadzoruje“ odklop elektrod.

5 Snemanje EKG

3 standardni vodi

Po nanosu elektrod in priključitvi na napravo se žice fiksirajo in zapišejo na kardiografski snemalni papir. V primeru odstranitve EKG, bodo roke in noge bolnika "vodniki" električne aktivnosti srca, namišljena, pogojna linija med rokami in nogami pa bo vodila. Tako obstajajo trije standardni vodi: I-oblike leve in desne roke, II-leva noga in desna roka, III-leva noga in leva roka.

Najprej se s pomočjo elektrod okončine izvede EKG snemanje v standardnih vodilih, nato v ojačevalnih (aVR, aVL, aVF) iz udov in nato v prsnih vodih (V1-V6) s pomočjo prsne elektrode. Elektrokardiograf ima lestvico in stikalo vodnikov, obstajajo tudi gumbi za napetost in hitrost vlečenja traku (25 in 50 mm / s).

V snemalnih napravah se uporablja poseben registracijski trak (na primer koda JECD 21.12.14.190), po videzu spominja na milimetrski papir, ima delitve, kjer je vsaka majhna celica 1 mm in ena velika celica 5 mm. S hitrostjo premikanja takega traku 50 mm / sec je ena majhna celica enaka 0,02 s, In ena velika - 0,1 sek. Če pacient prejme EKG zapis v mirovanju, mu je treba pojasniti, da v času neposrednega snemanja ne bi smeli govoriti, sevati, premikati, da se rezultati zapisovanja ne izkrivljajo.

6 Pogoste napake pri registraciji EKG

Pogoste napake, ki izkrivljajo rezultate EKG

Na žalost pri snemanju kardiograma prihaja do pogostih napak tako pri pripravi pacientov na postopek kot tudi na delu medicinskega osebja med algoritmom za snemanje EKG. Najpogostejše napake, ki vodijo do izkrivljanja rezultatov EKG in oblikovanja artefaktov, so:

  • Nepravilno nameščanje elektrode: nepravilno pozicioniranje, prerazporeditev elektrod na mestu, nepravilno priključevanje žic na napravo lahko izkrivlja rezultate EKG-ja;
  • Nezadosten stik elektrod s kožo;
  • Zanemarjanje pravil za pripravo bolnika. Kajenje, prenajedanje, pitje močne kave pred postopkom ali prekomerna telesna dejavnost pri jemanju EKG-ja v mirovanju lahko dajo napačne podatke o električni aktivnosti srca;
  • Tresenje v telesu, neprijetno pozicioniranje pacienta, napetost posameznih mišičnih skupin v telesu lahko tudi izkrivljajo podatke med snemanjem EKG.

Da bi bili rezultati ECG zanesljivi in ​​resnični, morajo zdravstveni delavci imeti jasen nadzor nad algoritmom za jemanje kardiograma in njegovo tehniko, bolnikom pa je treba odgovorno pristopiti k študiji in slediti vsem pravilom in priporočilom pred izvajanjem. Treba je opozoriti, da EKG nima kontraindikacij in stranskih učinkov, zaradi česar je ta raziskovalna metoda še bolj privlačna.

Kako se pripravlja na EKG?

Le malo jih je menilo, da priprava na EKG sploh obstaja. To ni čudno, ker je nekaj zdravnikov poročalo o potrebnih predhodnih postopkih. Običajno pride bolnik, udari po kavču, napravo poveže z njim in izvede diagnostiko. Pogosto so rezultati takšnega kardiograma nepredvidljivi. Za pridobitev informacij o srčnem delu je potreben EKG. Ta metoda raziskovalcev dolgo časa preprečuje morebitne zaplete pri delovanju tega telesa. Izvajanje elektrokardiografije je precej preprosto, vendar upoštevanje osnovnih pravil prispeva k natančnemu rezultatu raziskave.

Zdravnik mora bolniku podrobno opisati vse potrebne ukrepe, preden sprejme EKG. Za moške z obilnim rastjem na telesu je bolje, da ga obrišejo - to bo omogočilo tesnejši stik elektrod in telesa. Dan pred načrtovanim postopkom morate vzeti toplo prho. Enako je treba storiti zjutraj prej. Čista koža je bolje prilagojena za pritrditev elektrod. Če je stik dovolj tesen, se bo verjetnost motenj močno zmanjšala. Bodite prepričani, da izvedete vodni postopek in po seji. To je posledica uporabe posebnega gela na pritrdilnih točkah za boljšo prevodnost toka. Za ljudi, ki skrbijo za čistočo, je bolje, da prinesete s seboj brisačo in posteljnino. Samo spomnite se, koliko bolnikov je na kavču na dan.

Glavna zahteva za človeško stanje je mirna. Če je bil pred kardiološkim pregledom oseba izpostavljena povečanemu fizičnemu naporu, tesnobi ali stresu, je treba doseči stanje počitka. Bolje je, da se sprostite in sedite v udobnem položaju. Ko je to koristno za izvajanje dihalnih vaj. Čas za to se lahko dodeli med čakanjem v vrsti.

Oblačila za obisk kardiologa, je zaželeno, da izberete brezplačno, enostavno odstranljivo. To bo pospešilo proces dogodka.

V času hladnega pregleda mora biti soba EKG topla in udobna. Če oseba zamrzne, lahko negativno vpliva na elektrokardiogram.

Ženske ne bi smele uporabljati kreme, da ne bi pustile mastne sledi na koži. Podobno ovira tesno pritrditev naprave na telo.

TEHNOLOGIJA IZVAJANJA ELEKTROKARDIOGRAFIJE

Priprava bolnika na EKG (elektrokardiografija)

1. Pacient mora vnaprej pojasniti svojo nebolečnost.

2. Priporočljivo je, da pacienta oblečete tako, da ga lahko enostavno odstranite.

3. Po 10-15 minutah počitka (stanje mirovanja), tj. bolje je, da pred pregledom sedite tiho, berete knjigo itd., vendar ne smete hoditi po hodniku ali po stopnicah (ali na EKG-ju namesto EKG-ja, bo prišlo do rezultata, kot po vadbi, ki se lahko napačno interpretira)

4. Če je bolnik nemiran, lahko pride do izkrivljanja v zapisu. Zato pristojno medicinsko osebje poskuša izpolniti zahteve.

5. Če je bolnik zjutraj jemal katerokoli zdravilo (zlasti kardiovaskularna zdravila), opozorite zdravstveno osebje, naj naredi EKG, kar bo zdravniku pomagalo pri dešifriranju.

6. Če ste že imeli EKG na rokah, je bolje, da jih vzamete s seboj, tako da lahko zdravnik pri dešifriranju elektrokardiograma oceni dinamiko.

7. EKG je zabeležen v termalni sobi, oddaljeni od možnih virov električnih motenj, 10-15 minut po bolnikovem počitku, ne prej kot 2 uri po obroku.

8. Snemanje EKG-ja se običajno izvaja v položaju pacienta, ki leži na hrbtu z maksimalno sprostitvijo mišic in tiho, plitko dihanje.

OPREMA: elektrokardiograf; kavč; robčki za enkratno uporabo; posode z raztopinami za razkuževanje.

PRIPRAVA NA RAZISKAVE:

- namestite elektrokardiograf in kavč v udobnem položaju stran od možnih virov električnih motenj na razdalji najmanj 1,5 - 2 metra od žic za napajanje,

- soba mora biti topla (da se izognemo tresenju bolnika), suha in lahka,

- Študija se izvede po 10 - 15 minutah počitka ne prej kot 2 uri po jedi,

- povabite pacienta, da se sleče v pas in sprostite noge iz oblačil, priporočamo, da na kavču postavite vodoravno pozicijo, ki leži na hrbtu, da dosežete maksimalno sprostitev mišic,

- napolnite elektrokardiograf s posebnim termalnim papirjem,

- priključite napravo na posebno ozemljitveno zanko vodila, pri čemer je ozemljitev skozi vodovodne in ogrevalne cevi ter serijsko ozemljitev naprav nesprejemljiva, elektrokardiograf z neodvisnim virom energije ne zahteva ozemljitve,

- napajalni kabel priključite na električno vtičnico z nazivno napetostjo 220 V,

- pritrdite elektrode na notranjo površino okončin: na podlakti nad zapestjem, na goleni nad gležnjem; v odsotnosti okončine, njenega dela ali v prisotnosti povoja se elektrode nanesejo na najbolj distalni del okončine (odprtega od povoja), na zdravem okončini - simetrično z njim,

- za zagotovitev dobrega stika elektrod s kožo za izboljšanje kakovosti snemanja EKG, uporabite robčke za enkratno uporabo:

- kožo predhodno razmaščite z alkoholom na mestih, kjer se uporabljajo elektrode,

- navlažite pokrov elektrode z izotonično ali 5–10% raztopino natrijevega klorida ali uporabite pasto za elektrode,

- s pomembno dlakavo kožo navlažimo z milnico,

Žične vodnike povežite z elektrodami na udih v naslednjem vrstnem redu v skladu s splošno sprejeto oznako vhodnih žic:

- rdeča - na desni strani,

- rumena - na levi strani,

- zeleno - na levi stopalki,

- črna - na desnem stopalu.

Te elektrode bodo zapisovale standardne elektrode EKG, označene z rimskimi številkami: I, II, III; in okrepljeni od okončin: aVR, aVL, aVF.

V medrebrnih prostorih razporedite 6 torakalnih elektrod v obliki gumijastih hrušk na določenih mestih na prsih, zagotovite dober stik elektrod s kožo (glejte zgoraj) in pritrdite kabelske žice v skladu z oznako, kot sledi:

V1 - rdeča elektroda - IV medrebrni prostor na desnem robu prsnice,

V2 - rumeno - IV medrebrni prostor na levem robu prsnice, t

V3 - zelena - v sredini med V2 in V4,

V4 - rjava - v interkostalnem prostoru V v sredini klavikule,

V5 - črna - vzdolž iste horizontale vzdolž sprednje-aksilarne linije,

V6 - vijolična - vzdolž iste horizontale vzdolž srednje aksilarne linije.

Te elektrode bodo zapisale Wilsonove unipolarne prsne vode.

RAZISKAVE IZVEDBE:

1. vklopite elektrokardiograf s pritiskom na gumb za vklop,

2. kalibracijski zapisnik milivolt - krmilni impulz z amplitudo 1 mV, ki je enak 10 mm, t

3. za beleženje EKG v 12 vodov izmenično, v vsakem svitu najmanj 4 srčne cikle (PQRST), s hitrostjo premikanja papirja 50 mm / s, nižjo hitrost 25 mm / s za uporabo pri motnjah ritma,

4. zabeležite EKG s tihim in plitkim dihanjem, vodilo III je zabeleženo tudi z zadrževanjem dihanja med vdihavanjem; v prisotnosti motenj se lahko snemanje izvede z zadrževanjem dihanja; pri nagli dispneji pri pacientu se snemanje EKG izvaja v pol sedečem položaju,

5. Med snemanjem se pacient ne sme dotikati ohišja elektrokardiografa in operater ne sme hkrati dotikati bolnika in naprave.

IZPOLNJEVANJE RAZISKAV:

- pustite pacienta iz elektrod, pustite mu, da vstane in zapusti pisarno,

- na filmu EKG zapišite polno ime, starost, datum študije, po potrebi navedite spol (moški, ženski), če iz imena ni jasno, označite na filmu svinca,

- procesne elektrode: namočite v 3% raztopino vodikovega peroksida z 0,5% detergenta, dodanega 60 minut, sperite s tekočo pitno vodo in posušite,

- dvakrat obrišite površino naprave s 70% alkohola,

- krpe za enkratno uporabo namočite v raztopino za razkuževanje v skladu z navodili in odstranite,

- obdelajte roke na socialni (gospodinjski) način,

- pripravi prepis EKG, sestavi protokol in zaključek, zabeleži zaključek v dnevnik, registrira pacienta v abecedni dnevnik, postavi EKG v arhiv in ga po potrebi preda zdravniku.

Sl. Točke prsnega koša vodijo EKG.

Sl. Oblikovanje treh standardnih vodil

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Priprava na EKG: podrobna navodila za bolnika in zdravnika

EKG je ena najbolj informativnih in najvarnejših diagnostičnih metod. Vključuje grafični prikaz vrednosti, ki se oblikujejo v delovnem srcu. V tem članku bomo govorili o glavnih fazah priprave za študijo EKG za bolnika in zdravnika.

Splošne informacije

Metoda temelji na registraciji vrednosti, ki izhajajo iz ozadja krčenja srčne mišice. Glavna naloga EKG je ugotoviti bolezni srca.

Glavne vrste EKG

V tabeli so predstavljene metode elektrokardiograma.

Tabela 1. Vrste raziskav:

Indikacije za

EKG je predpisan ne le za odkrivanje bolezni srca, ampak tudi za spremljanje po medicinskem ali kirurškem zdravljenju. Glede na stanje bolnika se študija izvaja ambulantno ali bolnišnično.

Preglednica 2. Glavni razlogi za elektrokardiogram:

Pregled zdravih ljudi

Za rutinski pregled se izvede elektrokardiogram:

  • osebe nad štiridesetletnim pragom;
  • ljudje, ki se poklicno ukvarjajo s športom;
  • vozniki;
  • osebe, ki delajo v vojski;
  • prihodnje mame;
  • osebe, ki so v puberteti;
  • otrok

Odkrivanje patologije srca

Plošča prikazuje% incidence srčnih patologij, odkritih na EKG.

Tabela 3. Katere bolezni srca so odkrite na EKG:

Glavne kontraindikacije

»Klasični« EKG nima kontraindikacij.

Njegovo izvajanje je težko v ozadju:

  • hude poškodbe prsnega koša;
  • debelost;
  • močna piloza prsnega koša.

Bodite pozorni! Pri bolnikih s srčnim spodbujevalnikom se EKG izvaja kot zadnja možnost.

Kontraindikacije za EKG z obremenitvijo

V tabeli je prikazan odstotek zapletov.

T tabela 4. Če EKG ni opravljen z obremenitvijo:

Pogosti zapleti

Po elektrokardiogramu na koži lahko nastanejo madeži rdečkastega odtenka. Naslednji dan nastanejo mehurčki, ki se razpočijo in sprostijo sivo-zeleno tekočino. Ta proces spremlja močan pekoč občutek.

Lajšanje stanja je lahko, če jemljemo 1-2 tableto antihistaminikov. Best pomaga Zyrtek. Če se temperatura dvigne, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Kontraindikacije za transezofagealni EKG

Tabela prikazuje% pojavnosti zapletov.

Tabela 5. Če se transezofagealni EKG ne izvaja:

Značilnosti priprave za študijo

To je potrebno za pridobitev natančne klinične slike.

Zahteve za usposabljanje se nanašajo na: t

  • diete;
  • psiho-čustveno stanje;
  • oblačila.

Z vami morate imeti list ali plenico. Nahaja se na kavču, na katerem leži predmet.

Kako se pripravi bolnik?

Navodila za bolnika so naslednja:

  1. Pomiri se. Lahko izvajate več vaj dihalnih vaj. Če se želite prilagoditi prostoru EKG, morate v tišini sedeti 10-15 minut.
  2. 24 ur pred raziskavo opustimo izdelke, ki vsebujejo alkohol, in nikotin.
  3. 12 ur pred raziskavo je treba zavrniti pijačo, ki vsebuje kofein. V nasprotnem primeru se srčni utrip pospeši, kar lahko povzroči popačenje slike.
  4. Zadnji obrok je 90-120 minut pred postopkom. Če ste lačni, lahko jeste vse sadje, zelenjavo ali pijete 150-200 ml kefirja.
  5. Ob tuširanju pred postopkom se morate odpovedati uporabi gelov za tuširanje, oljnih in mastnih losjonov. V nasprotnem primeru lahko pride v stik s senzorji in kožo.
  6. Oblačila morajo biti udobna. Najboljša možnost je pižama.
  7. Pred postopkom se odstranite iz vseh kovinskih predmetov, vključno s prsnim križem.
  8. Dihajte med študijo mora biti gladka in globoka.
  9. Po seji morate počivati ​​15 minut. Ta čas je potreben, da lahko zdravnika seznanite z nastalimi občutki.

Bodite pozorni! Med zasedanjem bo bolnik moral roko ali nogo. V nekaterih primerih se od bolnika zahteva, da se potegne do pasu.

Značilnosti priprave za zdravnika

Navodila za zdravnika, ki izvaja študijo, so naslednja:

  1. Obvestite pacienta o ciljih in ciljih EKG. Nato morate pridobiti soglasje pacienta za izvedbo študije.
  2. Oglejte si osebo v pisarni. Če se njegovo zdravstveno stanje poslabša, se postopek izvede na oddelku.
  3. Umijte roke na ravni socialne obdelave.
  4. Pomagajte pacientu, da zavzame vodoravno pozicijo navzgor.
  5. Nanesite na dlakave kraje raztopine mila za namestitev senzorjev.
  6. Navlažite gazne blazinice v raztopini natrija, položite na vgradnjo senzorjev.
  7. Namestite senzorje, vklopite napravo. Če se na oddelku izvaja elektrokardiogram, ga je treba najprej ozemiti.
  8. Zabeležite EKG v vseh standardnih in prsih.
  9. Izklopite opremo, odklopite elektrode, odstranite obloge iz gaze pacientovega telesa.
  10. Pojasniti zdravje bolnika. Če se je stanje poslabšalo, ustrezno ukrepajte.
  11. Roke si temeljito umijte z uporabo socialne ravni zdravljenja.
  12. Ustrezno vnesite v zgodovino bolezni. Prepričajte se, da je datum EKG-ja. Če je bila za postopek uporabljena enokanalna enota, se na obrazcu zatakne film.
  13. Elektrode temeljito očistite.
  14. Odstranite medicinske odpadke.

S pomočjo senzorjev zdravnik sledi srčnim ritmom. Rezultat se prenese kot grafična slika. Na šifrirani krivulji je opisano delo žilnih in srčnih sistemov.

EKG se izvaja 8-10 minut v dobro prezračevanem prostoru pri temperaturi 18-24 stopinj.

Kako so priključene elektrode?

Pravila za vgradnjo pločevinastih elektrod so predstavljena v tabeli.

Kakšna so načela diagnoze in pravila priprave za EKG?

Glavna metoda za ocenjevanje delovanja srčne mišice je odstranjevanje EKG. Zaradi te tehnike se bodo zdravniki naučili ne le o prisotnosti patologij v kardiovaskularnem sistemu, ampak tudi o razlogih, ki so jih povzročili. Le malo bolnikov ve, kako se izvaja ta postopek, in kakšni pripravljalni ukrepi so potrebni pred študijo.

Potreba po pripravi postopka

Bolniki, ki niso bili vključeni v EKG, se sprašujejo, kako se pripraviti na postopek in kaj naj vzamejo s seboj. Glavna pravila pred dogodkom - ne zaužijte težkih izdelkov za prebavo nekaj ur pred pregledom, omejite psiho-čustveni stres. Kaj naj vzamete s seboj na EKG? Priporočljivo je, da zgrabite čisto plenico, da pokrijete kavč, na katerem se opravi pregled.

Kako se pripraviti na EKG? Pred postopkom se je treba spomniti naslednjih odtenkov:

  • V času diagnoze mora biti bolnik v mirnem stanju. Zaželeno je, da je dihal gladko. Če zdravnik dovoljuje, potem lahko sedite 10-15 minut v zdravstveni pisarni. Specialist pomaga pacientu, da obnovi dihanje in pojasni varnost dogodkov. Zaželeno je, da pred diagnozo anksiozne osebe pride čas, da se prilagodi prostoru in zdravstvenemu osebju.
Posvetujte se z zdravnikom pred EKG
  • Pred registracijo elektrokardiograma je vredno zavrniti uporabo alkoholnih pijač in kajenja. Ne morete piti kave in pijač, ki vsebujejo kofein. Ne priporočamo jesti več ur pred obiskom zdravnika, kajenje, kofein in težka hrana prispevajo k pospeševanju srčnega ritma, kar lahko povzroči netočnosti v rezultatih EKG. Optimalno, če se raziskava izvaja na prazen želodec.
  • Če se oseba tušira pred postopkom, mora prenehati z uporabo maščobnih losjonov za telo in oljnih gelov za prhanje. Takšne kompozicije ustvarjajo oviro v stiku s kožo in senzorji naprave.
  • Pomembno je, da nosite udobna oblačila, tako da jih kasneje pred študijo ne boste imeli težav. Upoštevati je treba, da bodo med postopkom morali izpostaviti območje zgornjih in spodnjih okončin, ali pa vzeti oblačila do pasu.
  • Ne nosite kovinskega nakita. Če jih vzamete s seboj, potem bodite pripravljeni na dejstvo, da bo nakit treba odstraniti.

Indikacije in kontraindikacije za EKG

Priprava pacienta na EKG srca vključuje obveščanje o indikacijah in možnih prepovedih postopka. Diagnostični ukrepi, ki jih kardiolog predpisuje za preprečevanje bolezni srca ali za identifikacijo obstoječih bolezni. Postopek je predpisan tudi za pritožbe osebe:

  • pekoč občutek v prsnici;
  • bolečine v trebušni votlini, ki se širijo nazaj;
  • visok krvni tlak;
  • stalna kratka sapa v odsotnosti znatnega fizičnega napora.
EKG indikacije

EKG je treba redno izvajati pri ljudeh, ki trpijo za naslednjimi boleznimi:

  1. Hipertenzija. Pri bolnikih, ki imajo to bolezen, lahko pride do hipertrofije levega prekata.
  2. Ishemija srca, ki je posledica ateroskleroze koronarnih žil. Pomanjkanje terapevtskih ukrepov pri tej bolezni povzroča konstantno stradanje telesa s kisikom.
  3. Aritmija.
  4. Hipertrofična kardiomiopatija.

Postopek se lahko izvaja enkrat na leto. Elektrokardiografija je brez izjeme predpisana ljudem, ki po naravi poklica doživljajo močne fizične napore - kozmonavti, mornarji. Z enako periodičnostjo se EKG priporoča bolnikom, starejšim od 40 let. Diagnostični dogodek je obvezen predpisan bolnikom pred operacijo ali porodom.

Pomembno je! EKG je treba opraviti pri nosečnicah - vsaj enkrat v celotnem obdobju brejosti. Pri nosečnicah pride do dramatičnih sprememb v hormonskih ravneh, kar se odraža v količini krvi, ki kroži v telesu.

EKG med nosečnostjo

Za EKG ni absolutnih kontraindikacij. Naprava ocenjuje delovanje srca, ne da bi negativno vplivala na telo. Zato je ta vrsta diagnoze dodeljena otrokom, dojenčkom in nosečnicam.

Vzroki nezanesljivega rezultata

Na zanesljivost rezultatov lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • nepismena pritrditev žic na različne dele telesa;
  • nanašanje na kožo losjonov, krem, ki tvorijo zaščitni film;
  • odloženi čustveni pretresi;
  • jemanje določenih skupin zdravil - antidepresivov, sedativov in nootropov;
  • napačna priprava za elektrokardiogram.

Pred elektrokardiogramom je treba zdravnika opozoriti na nestandardne situacije, ki so se pojavile v življenju v zadnjih nekaj dneh. Strokovnjak bo dešifriral pridobljene analize ob upoštevanju nedavno doživele stresne situacije ali preložil študijo na drug dan.

Sama tehnika snemanja srčnega utripa se izvaja hitro in za izkušenega kardiologa ni težko. EKG se izvaja v prezračevanem prostoru (optimalna temperatura v pisarni je najmanj 18 in ne več kot 24 stopinj). Med testom se morajo bolniki sleči, hladno pa lahko negativno vpliva na čustveno stanje osebe. Ključ do uspeha postopka - popoln mir.

Zagotoviti sproščeno stanje bo pomagalo te dejavnosti:

  • 15-minutni počitek osebe pred in po postopku;
  • ležeče ležišče med namestitvijo senzorja;
  • celo dihanje.

Moral bi vedeti! Pred postopkom ni treba jesti. Zaželeno je, da vsaj 1,5-2 ure preide od časa obroka do začetka pregleda. Če vas muči občutek lakote, je dovoljeno jesti lahko prebavljiva živila: sadje, zelenjavo ali fermentirane mlečne pijače.

Faze EKG

Pred študijo pacient leži na hrbtu, osvobaja območje nog, zapestij in prsi iz oblačil. EKG se izvaja v vodoravnem položaju. Točke pritrditve senzorjev na kožo obdelamo z antiseptičnimi sredstvi. To zagotavlja boljšo pritrditev elektrod na površino kože. Potem so senzorji pritrjeni na roke, noge in prsi osebe.

Priključeni senzorji sledijo srčnemu utripu in posredujejo rezultat kot grafično sliko. Kodirana krivulja opisuje delovanje kardiovaskularnega sistema. Nastali kardiogram zahteva nadaljnjo študijo kardiologa, ki presodi prisotnost ali odsotnost bolezni srca z lokacijo segmentov, zob in drugih meril.

EKG - najbolj informativna metoda pridobivanja informacij o bolezni srca. S pomočjo raziskav je mogoče identificirati probleme v telesu in sprejeti pravilno odločitev glede terapevtskih posegov.

Neupoštevanje določenih pravil pred postopkom odstranitve kardiograma lahko vodi do izkrivljanja dobljenih rezultatov. Glavne dejavnosti, ki jih je treba upoštevati pred postopkom - spoštovanje čustvene umirjenosti, zavračanje prehranjevanja 1,5-2 ure pred EKG in pijače, ki vsebujejo alkohol in kofein.

Kardiogram srca (EKG)

Nedavno so medicinske raziskave pokazale, da so bolezni srca postale pogostejše v svetu, njihovo število pa se vsako leto povečuje. Študije so pokazale, da je velik odstotek bolezni srca povezan z nenormalnim življenjskim slogom, na primer pitje alkohola, kajenje, pogoste stresne situacije, negativno vplivajo tudi na zdravje, nalezljivih bolezni pa ni mogoče izključiti. Da bi ugotovili pravilno diagnozo in ugotovili vzroke bolezni, je potrebna pravočasna diagnoza.

Do danes je najbolj zanesljiva in dokazana diagnostična metoda elektrokardiogram (EKG). Zahvaljujoč tej diagnostični metodi in njeni dekripciji se lahko odkrijejo celo nepomembne patološke spremembe v delovanju srca. Kako narediti EKG, ki prikazuje EKG, kako dešifrirati kardiogram, kakšne indikacije za njegovo vedenje v tem in številne druge stvari morate razumeti.

Značilnosti elektrokardiograma pri bolnikih

Srce igra vlogo električnega generatorja v našem telesu. Tkiva imajo tudi odlično električno prevodnost, kar omogoča uporabo elektrod in spremljanje delovanja srca. Ta diagnoza se imenuje elektrokardiogram. Kardiogram srca je diagnostična metoda raziskav, ki odraža delovanje srčne mišice v normalnem okolju. Gre za grafično podobo v obliki krivulje, ki je pritrjena na papir in zaslon. To delo se izvaja z uporabo aparata - elektrokardiograf. EKG - najbolj dostopna in varna diagnoza srca, primerna za odrasle in otroke. Poleg tega je med nosečnostjo dovoljeno izvajati EKG, saj je ta postopek popolnoma varen za nosečnico in nerojenega otroka. Zdravniki priporočajo pregled srca po 40 letih enkrat letno, pri starejših in ljudeh s srčnimi obolenji pa vsake 3-4 mesece. Elektrokardiogram lahko odstranite praktično v kateri koli kliniki, kjer je potrebna oprema.

Zaradi elektrokardiograma in njegovega dekodiranja je mogoče določiti takšne kazalnike pri bolnikih:

  • stanje strukture, ki povzroča krčenje srčne mišice;
  • srčni utrip in srčni utrip;
  • preuči delovanje srčnih poti;
  • oceni koronarno prekrvavitev srčne mišice;
  • diagnosticiranje bolezni srca.

Poleg elektrokardiograma obstaja še nekaj dodatnih tehnik: dnevno spremljanje, EKG z vadbo, transezofagealni EKG. Te dodatne metode bodo omogočile čas za diagnosticiranje patoloških motenj v človeškem srcu.

Glavne indikacije za elektrokardiogram

Dodelite elektrokardiogram z naslednjimi indikacijami:

  • bolezni srca, vključno s spremembami v ritmu in prevodnosti;
  • patološke motnje žilnega sistema;
  • nadzor pri zdravljenju bolezni srca in tudi po operaciji;
  • pregledovanje bolnikov z visokim krvnim sladkorjem, bolezni ščitnice itd.
  • rutinski pregled pri mladostnikih, otrocih in starejših.

Ni nobenih kontraindikacij za EKG, postopek bo težko le za bolnike s poškodovanimi prsmi. Bolniki z akutnim miokardnim infarktom, koronarno boleznijo srca in drugimi hudimi patološkimi spremembami so prepovedani z EKG z vadbo.

Priprava na študijo in njeno ravnanje

Ne glede na to, koliko pravijo, da elektrokardiogram ne zahteva posebne priprave, pa to sploh ni tako. Tehnika EKG mora biti skladna z vsemi pravili in predpisi. Da bi dobili zanesljive rezultate, morajo pacienti pred načrtovano registracijo upoštevati nekaj preprostih pravil:

  • Izogibajte se stresnim situacijam in močnim izkušnjam.
  • Prenehajte s pretirano telesno vadbo in naporom.
  • Pri izvajanju postopka zjutraj je najbolje, da ne zajtrkujete in se ne omejite na manjši prigrizek.
  • Odrasli morajo prenehati s pitjem in ne smejo kaditi pred pregledom.
  • Še vedno je treba zapomniti, da je treba omejiti uporabo tekočega, močnega čaja in kave.
  • Na dan postopka ni zaželeno uporabljati kreme, gele in druge kozmetične izdelke, saj lahko to negativno vpliva na stik kože z elektrodami.

Pred postopkom je potrebno odstraniti zunanja oblačila, tako da je prsni koš odprt, prav tako pa je treba goli noge. Mesto pritrjevanja elektrod se potrgne z alkoholom in položi na gel, nato se manšete in priseski pritrdijo na prsni koš, gležnje in roke. Zabeležite elektrokardiogram v vodoravni legi. Postopek traja približno 10 minut, po 10-15 minutah pa lahko dobite zapisnik z rezultati raziskave.

Interpretacija elektrokardiograma

Da bi razumeli zaključek EKG in razumeli njegovo dekodiranje, je treba razumeti, iz katerih elementov ga sestavljajo. Elektrokardiogram je sestavljen iz zob, intervalov in segmentov.

Zobje so konveksne in konkavne linije na EKG prikazu. Obstaja več vrst zob, ki so odgovorne za določen del srca.

  1. Zobje P so atrijske kontrakcije.
  2. Q R S zobje - odražajo stanje prekata prekatov.
  3. Zob T - kaže njihovo sprostitev.
  4. U-val - je prikazan redko in ni trajen.

Da bi razumeli v zaključku, da so zobje negativni in kjer so pozitivni, je treba pogledati njihovo smer. Če so obrnjeni navzdol, to pomeni negativno, ko je navzgor pozitivno.

Segmenti predstavljajo segment ravne črte, ki povezuje zobe.

Interval je specifična regija zob in segment.

Elektrokardiogrami določajo standarde in beležijo vse spremembe v delovanju organa. Dekodiranje kardiograma ocenjuje naslednje kazalnike:

  • Srčni ritem Normalni rezultat pri srčnem utripu zdrave osebe je 60–80 utripov na minuto, ritem mora biti sinus. Če obstajajo odstopanja, tako visoka kot nizka, ta pogoj najpogosteje kaže na prisotnost kršitev.
  • Izračun intervalov prikazuje trajanje krčenja sistole. Vrednost intervalov se izračuna po posebni formuli. Če je interval podaljšan, lahko pride do suma miokarditisa, bolezni koronarnih arterij, razvoja revmatizma. S skrajšanim intervalom diagnosticiramo hiperkalciemijo.
  • Položaj električne osi (EOS). Električna os (EOS) daje značilnost položaja srca, os osi je 30-70 stopinj. Izračun EOS iz konture in višine zob. Če je os umaknjena v desno, so možne spremembe v funkciji desnega prekata, ko EOS vodi v levo, najpogosteje pa to kaže na hipertrofijo desnega prekata. Z normalnim kardiogramom je R-val višji od S-vala.
  • ST segment. Ta segment prikazuje čas okrevanja depolarizacije srčne mišice. Kadar se oseba v segmentu ST nahaja na srednji črti, je to norma. Če je dvig ST višji od izolina, se najpogosteje diagnosticira ishemija. Z rahlim povečanjem ST se lahko razvije tahikardija. Pri angini pektoris lahko povišanje ST opazimo samo med napadom. Strokovnjaki pravijo, da je pri ocenjevanju tega segmenta pomembno ne le njegovo povečanje, ampak tudi trajanje.
  • Študija kompleksa QRS. Če pri dekodiranju njegova širina ne presega 120 ms, je to stanje normalno.
  • Enako pomembna pri dekodiranju EKG je tudi delovanje intervala QT. Indikator QT interval je v veliki meri posledica starosti in spola bolnika, na primer pri otrocih, je veliko manjši. Interval QT je čas od začetka kompleksa QRT do konca vala. Običajno je njegova vrednost 0, 35- 0, 44 s. Pogosto kršenje velja za njegovo raztezanje. Če je podaljšanje intervala QT kršeno, je to eden od vzrokov za resne ventrikularne motnje.
  • Tako je hitrost EKG pri ljudeh po zaključku strokovnjakov ustrezala naslednjim indikatorjem: Q in S zob - negativni, P, T, R - pozitivni, sinusni ritem od 60 do 80 utripov na minuto. Vzpon R vala je več kot S, kompleks QRS ne presega 120 ms. Kadar ima EKG vrednost vsaj nekaj sprememb, pogosto kaže na začetek razvoja patološkega procesa. Če so spremembe pomembne in je kardiogram slab, je nujno takojšen poziv zdravnikom.

Značilnosti elektrokardiograma pri otrocih

EKG se pogosto izvaja ne samo pri odraslih, temveč tudi pri otrocih, saj lahko spremembe v delovanju srca opazimo že od zelo mladih let. Tehnika postopka ni nič drugačna, vendar ima dekodiranje EKG svoje značilnosti in je veliko bolj zapleteno, saj je povezano s starostnimi značilnostmi otrokovega telesa. V zvezi s tem obstaja posebna tabela, ki se uporablja za dešifriranje EKG pri otrocih. Običajni elektrokardiogram pri otrocih mora odražati naslednje kazalnike:

  • Srčni utrip do 3 leta normalno 110 utripov na minuto, od 3 do 5 - 100, v adolescenci - 60-90;
  • Kazalnik QRS - od 0,6 do 0, 1 s;
  • Standard za val P ni višji od 0, 1 s;
  • Interval Q-T ne sme presegati 0,4 s;
  • P-Q - običajno ustreza 0, 2 s;
  • Električna os (EOS) mora biti nespremenjena;
  • Sinusni ritem.

EKG med nosečnostjo

Med nosečnostjo žensko telo deluje drugače, vključno s povečanjem obremenitve srca, zato so možne različne spremembe v delovanju srca, zlasti v zgodnjem obdobju. V zvezi s tem je EKG med nosečnostjo obvezen postopek, ki ga lahko ženske opravijo kadar koli brez strahu za zdravje nerojenega otroka. Z elektrokardiogramom pri nosečnicah so dovoljene posamezne ekstrasistole in lahke srčne tahikardije, možna je tudi sprememba položaja srca, kar pomeni, da je os (EOS) 70-90 stopinj. Če se med nosečnostjo pojavijo kakršne koli druge spremembe v EKG-ju in če je EKG slab, je obvezen dodatni pregled in hospitalizacija, če je potrebno.

Danes je postalo veliko lažje narediti EKG, kar lahko storite celo doma, tako da pokličete posadko rešilca. Vendar je treba opozoriti, da naj elektrokardiogram in njegova razlaga opravljata le strokovnjaki na tem področju.

Kako je EKG srca in kaj se pokaže

Srčne bolezni se pojavijo pri vsaki tretji osebi. Povprečen bolnik je star 55-75 let, vendar so v zgodnjem otroštvu bolniki. Približno 50% vseh zapletov je posledica pozne diagnoze in pomanjkanja zdravljenja.

Obstaja dovolj načinov za ugotavljanje bolezni srca, najpogostejša in najzanesljivejša študija, predpisana v Rusiji, je EKG srca.

Načelo preverjanja

Delovanje srca je zagotovljeno z impulzno silo, ki prehaja skozi vsa živčna vlakna organa in s tem povzroča njeno krčenje. V normalnih razmerah se vir pulza nahaja v desnem atriju, pošilja signal, preostale sestavine - atriji, prekati - pa reagirajo na impulz zaporedno.

Elektrokardiografija (EKG) je test, ki pomaga odkriti in slediti srčnim impulzom.

Zaradi tega je mogoče identificirati patologije, posebej izslediti, kje se je pojavil problem. EKG kaže tudi natančno lokacijo srca v prsnem košu.

Naloge

  • Opredelitev ritma in pogostosti krčenja.
  • Odkrivanje okvare srčne mišice.
  • Odkrivanje odpovedi presnove.
  • Odkrivanje motenj v delovanju živčnih impulzov v organu.
  • Registracija vnetnih procesov v srcu.
  • Prepoznavanje dela pljučne bolezni (bronhitis, poškodbe arterij v dihalnem sistemu).
  • Ocena pravilnega delovanja vsajenega srčnega spodbujevalnika.

Pomembno je! Elektrokardiogram zapisuje podatke le v času postopka, v mirnem stanju. Da bi ugotovili sistematične kršitve, naredite EKG z obremenitvijo, spremljajte obnašanje srca podnevi, v različnih fizioloških stanjih.

Oseba brez medicinske izobrazbe ne more prebrati rezultatov EKG in razumeti rezultat. Če se je bolnik predhodno posvetoval z zdravnikom glede podatkov o raziskavah, lahko neodvisno dešifrira samo normo ali prisotnost odstopanj v splošnih kazalnikih. Za podrobnejše informacije se posvetujte s kardiologom.

Standardna elektrokardiografska študija deluje v realnem času, zato je diagnoza pomembna pri kršenju srčnega ritma, ishemiji, v primerih, ko ima sveženj His blokado.

Če je prišlo do aritmije pred sejo, se ne bo pojavila na normalnem EKG-ju. Prav tako bo nemogoče določiti srčno bolezen, ki ni povezana z živčnimi impulzi, kot so npr. Zato zdravniki v nekaterih primerih uporabljajo dodatne tehnike.

Holter nadzor

Bolnik dolgo (do 7 dni) nosi majhen prenosni snemalnik, ki tehta 250 gramov. Ni potrebe, da se ločimo od vsakodnevnih zadev, študij itd., Vendar se ne smete umivati ​​pod prho in biti blizu električnih vodov.

Kaj to razkriva:

  • Funkcionalna sposobnost miokarda.
  • Stanje v sanjah.
  • Motnje ritma in vzrok odstopanj, kot so stres, stres.
  • Asimptomatska miokardna ishemija.
  • Vzroki bolečine.
  • Sistematične motnje v delovanju srčnega spodbujevalnika.

Krvni tlak se dodatno nadzira. Reakcija na vaskularno preobremenitev ali fizična utrujenost je zabeležena tudi na instrumentu. To je odlična metoda za ugotavljanje asimptomatskih bolezni srca in vzrokov nepojasnjenih napadov.

EKG z obremenitvijo

Postopek nadzoruje delo srca, če je telesno delovanje prizadeto. Za študijo so uporabljali kardiovaskularno opremo - kolo, tekalno stezo.

Ocenjuje se odziv miokarda, sposobnost srca za prilagoditev na spreminjajoče se fizikalne pogoje.

Zdravniki pravijo, da je takšna raziskava najboljši način za določitev vzrokov za srčne bolečine, ko se ne kažejo v mirovanju.

  • Delovanje telesa.
  • Čas prilagajanja srčne mišice, arterij in spremenjenih pogojev.
  • Najvišji tlak na najvišji točki tovora.
  • Motnje srčnega ritma.
  • Podrobnosti o koronarni motnji (vrsta, predpisovanje stanja).
  • Razred koronarne bolezni srca (FC1, FC2, FC3, FC4).

Ta EKG bo pokazal stopnjo prilagoditve krvnih žil na stres, sposobnost preskoka povečanja močnega pretoka krvi.

Manjši del bolnikov ima težave s srcem - aritmijo, izgubo zavesti, srčno mišico lahko za kratek čas ustavimo 2-3 minute, smrt pa se zabeleži. Toda tveganje resnih zapletov je le 1 na 100.000.

Bolnika mora spremljati kardiolog od trenutka priprave do postopka in do popolnega prenehanja sprememb v telesu.

Vzorci z zdravili

Preizkusi drog so sprejemljivi tako za otroke kot odrasle bolnike. Test določa odziv kardiovaskularnega sistema na kemijske elemente zdravil - kalij, nitroglicerin itd.

Najprej se zabeleži EKG v mirovanju zjutraj, nato se daje minimalni odmerek zdravila. Po določenem času (ali več) se ponavljajo podatki.

  • Atropin test.
  • Test nitroglicerina.
  • Kalijev vzorec.

Postopek se izvaja tudi pri bolnikih, ki potrebujejo EKG z obremenitvijo, vendar njihovo fizično stanje ne omogoča uporabe simulatorjev. Nato uvedemo dobutamin ali dipiridamolne pripravke, ki povečajo potrebo srca po kisiku, srčni utrip in srčni utrip.

Postopek

Predhodna faza odraslega pacienta zahteva izvajanje vseh priporočil zdravnika. Nepravilna priprava na EKG povzroča izkrivljene rezultate.

Priprava

  • Odpravite uporabo alkohola, energijske pijače 24 ur.
  • Ne naprezajte se fizično predhodnega dne.
  • Izogibajte se stresu.
  • Ne kadite 3 ure pred postopkom.
  • Zadnji obrok je 2 uri pred testom.
  • Izključiti zdravila, ki pospešijo ritem, in kavo - za 2 uri.

Za pravilno pripravo, pred začetkom EKG, morate sedeti pred pisarno 15 minut, se sprostiti, dihati globoko in tiho. Postopek je neboleč, traja največ 5-10 minut.

Holding

Za izvedbo seje morate sleči, razkriti mesta, na katera bodo pritrjeni senzorji EKG. Gole telete, zapestja, prsi. Sestavljeni so senzorji različnih barv z lastnimi elektrodami za vsak del: rdeča za desno, rumena za levo, zelena za levo in črna za desno.

Trije od teh senzorjev (razen desnega stopala) tvorijo shemo Einthoveovega trikotnika, ki ima električne impulzne vektorje. Pravilna smer, prevodnost teh impulzov in njihovo razmerje v električnem polju določajo delo srčnega sistema, podatke pa zabeleži EKG.

Preostali črni senzor, pritrjen na desno nogo, je potreben za ozemljitev elektrod. To je potrebno, da se zagotovi varnost pacientov, saj mora biti v skladu z varnostnimi predpisi vsaka električna oprema opremljena z ozemljitvenim elementom.

Za otroke

Načela postopka za otroke se ne razlikujejo od pravil standardnega EKG.

Otrok leži na trdnem kavču, senzorji so nameščeni na določenih delih telesa, podatki pa se zabeležijo v aparatu.

Če je bolnik star 3 leta, mora biti prisoten starš.

Za pomoč otroku pri pripravi na izpit naj bodo odrasli. Maščobne in ocvrte hrane je treba izključiti pred sejo, telesno aktivnostjo (opozoriti učitelje v vrtcu ali šoli) in živčno razburjenje v 24 urah.

Kako razumeti rezultate

Dekodiranje kardiograma je nemogoče, saj lahko le zdravnik zagotovi pravilno analizo rezultatov. Pri izračunavanju potrebe po strogi shemi in zaporedju.

  • Sinusni ritem.
  • Električna os srca.
  • Intervali, ki odražajo prevodnost električnega impulza.
  • ST segment, T val.
  • Analiza kompleksov QRS - amplituda zob R in S.

Osnova dekodiranja EKG je preučevanje in analiza položaja zob, trajanje intervalov (S-razdalja med zobmi).

Razlika med vrhoma najvišjih zob ne sme biti večja od 10%. Če je njegova hitrost višja in je pulz pod 60 utripov / minuto, se pojavijo znaki bradikardije. To pomeni, da sestavine organa ne prejemajo kisika zaradi slabega pretoka krvi. To pogosto najdemo v srčnem bloku.

Če je razlika med konicami zob manjša od 10%, je pulz višji od 80 utripov / minuto, to je znaki tahikardije.

Na intervalih amplitude QRS je izdelana analiza časa prehoda impulzov na srčne žile. Stopnja je 120-200 milisekund za obdobje od sinusnega vozlišča do prekatov.

Pri določanju kompleksa med zobmi Q in S se indikator vzame kot hitrost 60-100 milisekund. Q val je normalen do globine 3 milimetrov in traja manj kot 0,04 milisekund.

Trajanje prekata prekatov je označeno z intervalom QT, norma pa od 390 do 450 milisekund. Dolgotrajnost je značilna za ishemično bolezen, verjetnost miokardnega infarkta, revmatizem. Krajši čas krčenja govori o presežku kalcija v krvi.

Električna os miokarda določa območje, kjer je bila odkrita kršitev. Če želite to narediti, samodejno analizo lokacije zob.

Stopnja zob in možnosti:

  • S ne sme biti večji od R.
  • Vala Q manjka ali ima naslednje značilnosti: globina - 1/3 R, širina do 40 milisekund.
  • če je S nižja od R, bolezni desnega prekata.
  • ko je S nad R, je odstopanje v delu levega prekata.

Samo kardiolog lahko rezultate pravilno prebere ob upoštevanju zgoraj navedenih kazalnikov, za to pa se uporabi tabela normativov in značilnosti odstopanj.

Kontraindikacije

Tradicionalni tip elektrokardiograma nima kontraindikacij. Lahko pride do težav, če je debelost, bogata vegetacija las na prsih. Tudi zlomi prsnega koša ali uveljavljeni srčni spodbujevalnik lahko postanejo ovira ali dejavnik, ki spreminja učinkovitost.

EKG z obremenitvijo ni opravljen, če:

  • Subakutno akutno obdobje miokardnega infarkta.
  • Nalezljive bolezni v akutni fazi.
  • Aneurizma aorte.
  • Z poslabšanjem hipertenzije.
  • Pri akutnem srčnem popuščanju.
  • Z napredovanjem ishemične bolezni.
  • Pri hudih boleznih imunskega sistema.

Pred začetkom postopka EKG z obremenitvijo je za analizo povezanih patologij potrebno skrbno preučiti bolnikovo anamnezo.

Uporaba drog testov ni priporočljiva za bolnike z glavkomom in kratkovidnost.

Postopek EKG je trenutno v Rusiji priznan kot najbolj učinkovit in zanesljiv pri diagnosticiranju nepravilnosti v delovanju srca. Razkriva odstopanja v delovanju srca pri ženskah, pri moških in pri zelo majhnih otrocih. Za končno diagnozo je potrebno opraviti dodatne teste, po katerih bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje.