Znaki in diagnoza angine srca

Angina je po mednarodni klasifikaciji vključena v skupino ishemičnih bolezni srca. Začetni opis napadov hude bolečine v srčnem območju se je imenoval angina pektoris in ni bil povezan s poškodbami srčnih žil. Trenutno je zanesljivo dokazano, da 90% primerov te oblike bolezni povzroča ateroskleroza koronarnih žil.

Mehanizem razvoja tvori začarani krog: od izrazitega krča arterij, povečanega pritiska v njih do razvoja aterosklerotičnih sprememb. Simptomi stenokardije so pogostejši pri osebah s hipertenzijo, endokrinimi motnjami.

Znaki značilne srčne bolečine

Znaki angine pektoris so značilni bolečinski sindrom in bolnikove spremljajoče občutke.

• Bolečina je lokalizirana za prsnico, pogosto v zgornjem delu, manj pogosto na levi ali v epigastrični regiji.
• Po naravi bolečine je pritisk, stiskanje, intenzivnost se spreminja.
• Na začetku napada bolečine niso zelo ostre, nato se intenzivnost poveča in postanejo izredno močne. Obstaja bolečina »gorečega« značaja, ki spominja na zgago, ki jo bolniki vzamejo za raztopino sode.
• Združuje občutek togosti, napetost v prsih, vratu, grlu. Oseba ne more globoko vdihniti.
• Razprostira se (levi) v levo v roko, lopatica, manj pogosto v grlo, spodnja čeljust, vrat, redko v desno.
• Bolečina preide po notranji površini roke do malega prsta in prstana.
• Med napadom oseba zamrzne zaradi strahu pred povečano bolečino.
• Trajanje bolečine od pet do 40 minut.

Atipični simptomi

Manj značilni simptomi angine:

• boleč napad se ne začne za prsnico, ampak iz mesta obsevanja;
• fotografiranje znakov;
• otrplost, grenčice v levi roki;
• togost v prsih in vratu ni izražena.

V primerih, ko pacienti skrivajo začetne manifestacije bolezni pri sorodnikih in prijateljih, zdravnik ugotovi napade s podrobnim spraševanjem. Potem pacient pravi, da se ti simptomi pojavljajo pri hoji, pri fizičnem delu, vendar hitro minejo po jemanju nitroglicerina.

Dodatni znaki

Poleg bolečega napada so v območju srca za angino tudi druge manifestacije:

1. Sledila je povezava z izvajanjem telesne dejavnosti. Napad, ki se je zgodil med sprehodom, poteka na postaji in se začne po začetku gibanja.
2. Dispneja ali občutek pomanjkanja zraka se pogosto ne moti. Povezan je z razvojem akutnega srčnega popuščanja in je neugoden prognostični simptom. Med napadom je lahko pljučni edem usoden.
3. Reakcija srčnega ritma je drugačna: pulz se pospeši ali postane manj pogost, možne so ekstrasistole.
4. Krvni tlak se pogosto dvigne.
5. Pacientov obraz je bled, hladen znoj in oči so prestrašene.
6. Spremljanje strahu pred smrtjo ni potrebno za vse bolnike z angino, bolj značilno depresivno depresivno.

Pogosto se napad konča z rdečico obraza, telesa. Na koncu se po zraku vrača, poizkušajo urinirati in iztrebiti. Včasih se izloči znatna količina urina.

Mehanizem nastanka nekaterih simptomov

Bolečine v prsnem košu, ki se pojavijo med napadom, se primerjajo z bolečino v nogah z arteriosklerozno obliteracijo arterij spodnjih okončin. Prav tako so posledica pomanjkanja pretoka krvi v delovno mišico srca.

Bolečina angine pektoris je povezana z učinkom na občutljive živčne končiče v miokardiju produktov presnove, ki so se akumulirali zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo. Impulzi se prenašajo v kortikalne centre in se hranijo nazaj skozi boleče poti iz hrbtenjače. Zato je obsevanje daleč onkraj projekcije srca na prsih. Po napadu se določijo območja preobčutljivosti kože v določenih segmentih hrbtenjače.

Začetek vdihavanja hladnega zraka zaradi vnosa adrenalina iz nadledvične žleze v kri, refleksni spazem koronarnih žil. Bolniki lahko enostavno hodijo v toplem prostoru, tu se ne zgodi napad.

Oblike angine pektoris

Če je napad povezan s hitro hojo, naglico, tesnobo, težkim fizičnim delom, se oblika bolezni imenuje "naporna angina".

Stenokardija v mirovanju je hujša. Napad se dogaja v mirovanju, pogosto ponoči. To je posledica prevlade vagusnega živčnega tonusa med spanjem. Bolniki se zbudijo pred začetkom bolečin.

Sodobnejša imena:

• stabilna angina pektoris - enakovredna »naporni angini pektoris«, ugodna glede na prognozo in terapevtski učinek;
• nestabilna oblika - pojav napadov ni povezan z nobenim razlogom, potek je neugoden, pogosto predhodnik srčnega napada;
• progresivno - skupaj s podaljšanimi nočno bolečimi napadi, zadušitvijo, motnjami ritma in težavami pri zdravljenju.

Potek bolezni

Med boleznijo so trije obdobji z različnimi simptomi.

1. Za prvo obdobje so značilne reverzibilne (funkcionalne) spremembe, ki povzročajo krčenje žil. Napadi so jasno povezani z občutki in strahom pri mladih in srednjih letih, ki nimajo ateroskleroze. Prvi znaki angine so povezani s kajenjem - pri moških, z menopavzalno nevrozo - pri ženskah.
2. Drugo obdobje - dolgi krči koronarnih žil vodijo v razvoj aterosklerotičnega zoženja, čeprav ostaja mehanizem spazma. Napadi so nestabilni.
3. Tretje obdobje - v ospredje pridejo aterosklerotične spremembe, napadi so zapleteni zaradi srčnega popuščanja in aritmije. Ponavljajoči se napadi vodijo v razvoj majhnih žarišč kardioskleroze.

Diagnostika

Diagnoza angine pektoris temelji na skrbnem spraševanju pacienta, značilnih simptomih. Ko posluša srce, zdravnik ne najde ničesar tipičnega. EKG (elektrokardiografija) je pomembna.

Spremembe na EKG med napadom imajo začasne manifestacije. Trajajo od nekaj minut do 5-6 ur, redko nekaj dni. Potem EKG slika prevzame svoj prejšnji videz, ki je bil pred napadom. V kliniki je težko "ujeti" napad, zato je bolnik hospitaliziran posebej za holterjevo spremljanje. Ta metoda vam omogoča, da za dan ali več zabeležite vse spremembe EKG. Potem zdravnik dešifrira in vidi dokumentarne dokaze o napadenem napadu.

Druga raziskovalna možnost so funkcionalni testi: pred in po odmerjanju vadite EKG (skvot, pohod).

Kaj bi moralo razlikovati bolečine v srcu

Diferencialno diagnozo angine izvaja zdravnik, ko se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v območju srca.

Najpogosteje se namišljena angina razlikuje od kardioneuroze. Praviloma imajo ti bolniki veliko pritožb. Imajo tahikardijo, bolečino pri streljanju in vbodno naravo, konstantno, neodvisno od telesne aktivnosti. Bolniki ne morejo spati na levi strani. Nitroglicerin ne pomaga.

Medrebrna nevralgija, manifestacija osteohondroze cervikalno-prsne hrbtenice - za diferencialno diagnozo lahko od bolnika zahtevate, da se upogne, obrne na stran. Določena bolečina v paravertebralnem območju, kjer so veje živcev, vzdolž reber. Ni tipičnih napadov.

Pri akutnem holecistitisu, žolčnih kamnih je bolečina lahko podobna angini, bolnikova raziskava pa razkriva njihovo povezavo s hrano, kar je kršitev prehrane. Spremljajo ga slabost, bruhanje, grenkoba. Globoka palpacija trebuha pomaga identificirati značilne simptome draženja žolčnika.

Raketa v obliki lopatnega periartritisa levega sklepa povzroča bolečine pri premikanju z levo roko in povzroča bolečino na palpaciji.

Velik pomen pripisujejo različnim akutnim miokardnim infarktom. Treba je opozoriti, da med srčnim infarktom:

• bolečine so veliko bolj intenzivne, bolniki jih opisujejo kot "pekoč, bodal, nevzdržen";
• pojavijo se pogosteje zjutraj in trajajo več ur in dni;
• niso odvisni od resnosti fizičnega napora;
• ne zmanjša z delovanjem nitroglicerina.

Pri diagnozi je treba vedno upoštevati atipične manifestacije bolezni. Zato izkušeni zdravnik, če nima popolnega zaupanja v srce, še vedno dovoli pacienta v bolnišnico, če ga dostavi rešilec za opazovanje in spremljanje. V takih primerih je prevelika diagnoza popolnoma utemeljena.

Angina - kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Angina pektoris je pogosta srčna bolezen, ki pri napredovanju vodi do kroničnega srčnega popuščanja in miokardnega infarkta. Angina pektoris se pogosto obravnava kot simptom koronarnih arterijskih lezij - nenadna pritisna bolečina za prsnico, ki se pojavi na ozadju fizičnega napora ali stresne situacije.

Verjetno so mnogi slišali izraz "angina davi". Vendar pa vsi ne vedo, da so vzroki za takšno neugodje v prsih zakoreninjeni v bolezni srca. Vsako neugodje, povezano z bolečino v predelu prsi, je prvi znak bolezni, kot je angina. Vse zaradi - pomanjkanja oskrbe s krvjo v srčni mišici, zato je boleč napad.

V tem članku bomo obravnavali angino pektoris, simptome, kaj storiti in kaj ne. Poleg tega bomo povedali o zdravljenju in učinkovitih načinih za preprečevanje bolezni.

Razlogi

Zakaj se pojavlja angina in kaj je to? Angina pektoris je oblika koronarne bolezni srca, za katero je značilna ostra bolečina v prsnem območju. Povezano je z dejstvom, da je v določenem delu srca motena normalna oskrba s krvjo. Prvič je tako stanje srčne mišice opisal V. Geberden leta 1768.

Vsi vzroki za motnje v prehranjevanju miokarda so povezani z zmanjšanjem premera koronarnih žil, ki vključujejo:

1. Ateroskleroza koronarnih žil je najpogostejši vzrok miokardne ishemije, pri kateri se holesterol odlaga na stene arterij, kar vodi do zoženja njihovega lumna. V prihodnosti se lahko ateroskleroza zaplete zaradi miokardnega infarkta (umiranje dela srčne mišice zaradi popolnega zaprtja arterije s trombom).
2. Tahikardija je povečanje srčnega utripa, ki povzroča povečano povpraševanje po kisiku in hranilnih snoveh, koronarne žile pa se ne soočajo vedno z ustrezno oskrbo.
3. Hipertenzija - povečanje sistemskega arterijskega tlaka v žilah nad normo povzroči krčenje (zoženje) koronarnih žil.
4. Infektivna patologija koronarnih arterij - endarteritis, pri katerem se lumen žil zaradi vnetja zoži.

Med predisponirajočimi vzroki za angino pektoris se imenuje senilna starost, ki je povezana z žilno obremenitvijo, presnovnimi motnjami, občutljivostjo tkiv na degenerativne spremembe. Pri mladih se stenokardija razvije v prisotnosti različnih bolezni, tako neposredno zaradi kardiovaskularnega sistema in endokrinih, živčnih in presnove.

Dejavniki tveganja so prekomerna telesna teža, kajenje, nezdrava prehrana, prirojene srčne napake in krvne žile, hipertenzija, sladkorna bolezen.

Razvrstitev

Glede na reakcijo srca na izzivalne dejavnike obstaja več vrst angine pektoris:

1. Stabilna angina napetosti - simptomi se kažejo v obliki stiskanja, dolgočasnih bolečin ali občutka teže v prsih. Tipično obsevanje v levem ramenskem ali levem roki. Povzroča jih bolečina, fizični napor, stres. Bolečina spontano izgine ob koncu fizičnega napora ali po jemanju nitroglicerina.
2. Nestabilna angina (progresivna angina). Oseba lahko ostro čuti, da je postal slabši. In vse to se dogaja brez očitnega razloga. Zdravniki povezujejo razvoj te vrste angine pektoris z obstojem razpoke v srčni žilici, ki se nahaja v bližini aterosklerotičnega plaka. To vodi v nastanek krvnih strdkov v koronarnih žilah, kar ovira normalen pretok krvi.
3. Spontana (variantna) angina je redka, povzročena je s krčenjem koronarnih arterij, kar povzroči, da miokard prejme manj krvi in ​​kisika. To se kaže v hudih bolečinah za prsnico, moten je srčni ritem. Krč ne povzroči srčnega napada, hitro preide, kar povzroči dolgotrajno stradanje kisika iz miokarda.

Simptomi angine pektoris

Ko pride do angine, je bolečina glavni simptom, kot pri večini bolezni srca. Najpogosteje se pojavi med težkimi fizičnimi napori, lahko pa se razvije tudi na podlagi čustvenega razburjenja, ki se zgodi nekoliko manj pogosto.

Bolečina je lokalizirana za prsnico, je zatiralna, zato ima angina pektoris drugo ime - angina pektoris. Ljudje opisujejo občutke na različne načine: nekdo se počuti, kot da je v prsnem košu opeka, ki preprečuje dihanje, nekdo se pritožuje zaradi pritiska v srčnem območju, nekdo se nagiba k občutku gorenja.

Bolečina zvija napade, ki trajajo v povprečju največ 5 minut. Če je trajanje napada daljše od 20 minut, to lahko pomeni prehod napada angine na akutni miokardni infarkt, pogostost napadov pa je individualna - intervali med njimi včasih trajajo dolge mesece, včasih pa se napadi ponavljajo 60 ali celo 100-krat na dan..

Stalni spremljevalci napadov angine so tudi občutek bližajoče se katastrofe, panike in strahu pred smrtjo. Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko angina pektoris nakazuje simptome, kot so zasoplost in utrujenost, tudi pod rahlim naporom.

Simptomi angine pektoris so podobni znakom miokardnega infarkta. Težko je razlikovati eno bolezen od druge. Napad angine se pojavi v nekaj minutah, če bolnik sede za počitek ali vzame nitroglicerin. In iz srčnega napada tako preprosta sredstva ne pomagajo. Če bolečine v prsih in drugi simptomi ne izginejo dlje kot ponavadi, takoj pokličite rešilca.

Kaj storiti v primeru napada stenokardije - nujna oskrba

Ko se pojavijo simptomi angine, kaj je treba storiti, kaj ne bi smeli storiti? Pred prihodom rešilca ​​s takšnim napadom angine je potrebno naslednje zdravljenje doma:

1. V nobenem primeru ne more popustiti čustev in panike, saj lahko to bistveno poslabša krč. Zato je treba bolnika z vsemi sredstvi pomiriti in ne pokazati lastnega strahu.
2. Namestite bolnika z nogami navzdol, ne dovolite mu, da vstane. Če se v sobi najde napad angine, morate zagotoviti dober dotok svežega zraka v prostor - odprite okna ali vrata.
3. Če želite dati tableto nitroglicerina pod jezikom v navedenem odmerku, ki ga je predhodno predpisal kardiolog, če je nitroglicerin v obliki aerosola, potem ne vdihavajte enega odmerka. Koncentracija nitroglicerina v krvi doseže maksimum po 4–5 minutah in se po 15 minutah začne zmanjševati.
4. Zakaj samo pod jezikom? Če se absorbira v ustni votlini, nitroglicerin ne vstopa v splošni krvni obtok, temveč neposredno v koronarne žile. Razširijo se, pretok krvi v srčno mišico se večkrat poveča, simptomi angine pause.
5. Če se napad ne izzveni v 10 do 15 minutah, tudi po večkratnem dajanju nitroglicerina, je treba uporabiti analgetike, ker je lahko dolgotrajen napad prva manifestacija akutnega miokardnega infarkta. Običajno napad angine ustavi v 5, največ 10 minut.
6. Več kot trikrat ne morete uporabiti nitroglicerina, saj lahko pride do močnega padca krvnega tlaka, kar bi povzročilo resne posledice.
7. Če se prvič v življenju pojavi napad angine in v ozadju vseh zgoraj navedenih dejanj, je treba poklicati rešilca ​​več kot deset minut.

Na splošno se prva pomoč v primeru napada angine pektoris zmanjša na jemanje zdravil, ki širijo koronarne žile. Sem spadajo kemični derivati ​​nitratov, to je nitroglicerin. Učinek pride v nekaj minutah.

Zdravljenje angine pektoris

Vse metode zdravljenja angine, katerih cilj je doseči naslednje cilje:

1. Preprečevanje miokardnega infarkta in nenadne srčne smrti;
2. Preprečevanje napredovanja bolezni;
3. Zmanjšanje števila, trajanja in intenzivnosti napadov.

Najpomembnejša vloga pri doseganju prvega cilja je sprememba življenjskega sloga pacienta. Izboljšanje prognoze bolezni je mogoče doseči z naslednjimi dejavnostmi:

1. Prenehanje kajenja.
2. Zmerna telesna dejavnost.
3. Prehrana in hujšanje: omejevanje uživanja soli in nasičenih maščob, redno uživanje sadja, zelenjave in rib.

Načrtovana zdravljenje z zdravili za angino pektoris vključuje jemanje antianginalnih (antiishemičnih) zdravil, ki zmanjšujejo potrebo po kisiku v srčni mišici: nitrati z dolgotrajnim delovanjem (erinitis, sustaka, nitrozorbid, nitrong itd.), B-adrenergični blokatorji (anaprilina, trazikor itd.), ), zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil, nifedipin), preduktal, itd.

Pri zdravljenju angine pektoris je priporočljivo uporabljati antislerotična zdravila (skupina statinov - lovastatin, zocor), antioksidante (tokoferol, aevit), antiplateletna sredstva (aspirin). V poznejših fazah nestabilne angine, ko bolečine dolgo ne izginejo, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja angine:

1. Operacija obvoda koronarnih arterij: ko je iz lastne žile narejena dodatna srčna žila, neposredno iz aorte. Odsotnost kisikove izgube popolnoma razbremeni simptome angine.
2. Steniizacija srčnih žil v angini vam omogoča, da ustvarite določen premer arterij, ki niso predmet zoženja. Bistvo operacije: vstavi se v srce arterij cevi, ki ni stisnjena.

Potek in izid angine

Angina je kronično. Napadi so lahko redki. Maksimalno trajanje napada angine pektoris je 20 minut, kar lahko povzroči miokardni infarkt. Pri bolnikih z dolgotrajno angino pektoris se razvije kardioskleroza, moten je srčni ritem in pojavijo se simptomi srčnega popuščanja.

Preprečevanje

Učinkovito preprečevanje angine pektoris zahteva odpravo dejavnikov tveganja:

1. Pazite na težo, medtem ko poskušate preprečiti debelost.
2. Pozabite na kajenje in druge slabe navade za vedno.
3. Pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni, ki so lahko predpogoj za razvoj angine.
4. Z genetsko predispozicijo za bolezni srca, vzemite več časa, da okrepite srčno mišico in povečate elastičnost krvnih žil, obiščete sobo za fizikalno terapijo in strogo upoštevate vse nasvete zdravnika.
5. Vodijo aktivni življenjski slog, saj je hipodinamija eden od dejavnikov tveganja za razvoj angine in drugih bolezni srca in krvnih žil.

Kot sekundarno profilakso za že ugotovljeno diagnozo angine, je treba izogibati tesnobi in fizičnemu naporu, sprejeti nitroglicerin profilaktično pred naporom, izvajati preprečevanje ateroskleroze in zdraviti sočasno patologijo.

Glavni znaki in simptomi angine pri ženskah

Kljub temu, da v sodobnem svetu medicina nenehno odkriva nove načine za premagovanje bolezni in podaljšuje človeško življenje, še vedno obstajajo problemi, ki so priznani kot zelo resni. Ti vključujejo angino. To je nevarna bolezen, moški in ženske pa lahko trpijo. Vedeti morate, kakšni so simptomi in znaki angine, saj pravočasen obisk zdravnika lahko dobesedno reši življenja.

Angina pektoris je resna bolezen srca. Zanj je značilen patološki proces, ki je posledica oviranega dostopa krvi do določenega območja srca. Angina je praviloma ena od manifestacij bolezni koronarnih arterij.

Zaradi nezadostnega pretoka krvi lahko ena ali druga regija srca začne doživljati kisikovo stradanje, kar vodi do resnih motenj v njem in posledično do nekroze. Takšna bolezen se praviloma pojavi na ozadju močnega čustvenega vzburjenja ali pretiranega fizičnega napora. Glavni znaki angine pri ženskah so enaki kot pri moških. Vendar je pri ženskah ta bolezen ugodnejša.

Simptomi angine pektoris

Prvi simptomi angine pri ženskah lahko označimo z naslednjimi točkami:

1. Hude stisne bolečine v srcu.
2. Neprijetni občutki v vratu, hrbtu (na ravni prsnega koša), podlakti.
3. Kratka sapa.
4. Prekomerno znojenje.
5. Možna omotica, bližina omedlevice.
6. Povečana tesnoba, močan strah pred smrtjo.
7. Neprijeten občutek šibkosti, povečana utrujenost.

Možne so tudi naslednje funkcije:

1. Kašelj Praviloma suha, ne prinaša olajšave. Pojavi se, ko bolnik leži. Ta simptom lahko razložimo s stagnacijo krvi v območju pljuč.
2. Utrujenost prstnih konic.
3. Plitko dihanje.

Vrste angine pektoris in njihovi znaki

Stabilna angina (imenovana tudi napetostna angina). Razdeljen je na več tipov (odvisno od resnosti bolezni):

• Za prvi tip je značilno postopno razvijanje napada. V predelu prsnega koša se lahko pojavi tudi pritisna bolečina s povečanim fizičnim naporom. Manjkajoči manifesta.
• Za drugo vrsto stabilne angine je značilna bolečina v srcu med hitrim hojo, po zaužitju velike količine hrane.
• Tretji tip je določen z bolečino, ki se pojavi tudi med normalno hojo. Pojavijo se lahko tudi med anksioznostjo, stresom, nenadnimi temperaturnimi spremembami.
• Za četrti tip je značilno, da se pojavijo bolečine v srcu, ne samo v prisotnosti obremenitev, ampak tudi v mirnem stanju.

Nestabilna angina. Ta vrsta bolezni se kaže v naslednjih simptomih:

• Pogosto pritiskanje v srcu.
• Postopno narašča resnost bolezni, vedno večja je pogostost napadov.
• Pogost pojav epileptičnih napadov ponoči.
• Pojav napada v mirovanju je mogoč.
• Različna angina. Za to vrsto je značilno dejstvo, da se ponoči, kot tudi zjutraj. Napadi se pogosto pojavljajo v mirovanju in nazadnje praviloma le 3-5 minut. Pri takih napadih je Nitroglicerin učinkovit.

Če se pri ženskah pojavijo znaki angine, ki kažejo na nestabilno različico bolezni, je treba čim prej poklicati nujno zdravniško pomoč. Potrebna je nujna hospitalizacija bolnika. Če je angina po vseh indikacijah stabilna, potem je z napadom dovolj, da vzamete Nitroglicerin. Vsekakor pa je priporočljivo, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Čim prej se začne zdravljenje, tem manjša je verjetnost resnih posledic.

Vzroki bolezni

Zoženje koronarnih arterij srca se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, a glavna in najpomembnejša je ateroskleroza. Z nepravilno prehrano se lahko na stenah krvnih žil oblikujejo maščobni plaki. Če so usedline močno povečane, lahko močno zožijo lumen v žilah, kar ovira normalen pretok krvi.

Krvni strdek, ki ga krvni obtok odstrani s svojega mesta, se lahko vnese v katerokoli tanko posodo, kar pomeni popolno ali delno blokado tega območja. Posledično se pretok krvi bistveno zmanjša, kisik in pomembni elementi ne vstopijo v zahtevana krogla, tkiva doživijo kisikovo stradanje in nato umrejo.

Vzroki angine pri ženskah so drugi. Ena od možnosti - krč žil. To je verjetno pri kajenju pod hudim stresom.

Praviloma je stenokardija posledica dednosti in sedečega načina življenja, ki je zapletena s kajenjem in alkoholizmom. Da bi preprečili to bolezen, moramo v glavnem jesti pravilno, odpraviti slabe navade, redno vaditi in zmanjšati stres v vsakdanjem življenju.

Značilnosti angine pri ženskah

Prvi simptomi angine pri ženskah se pogosto pojavijo z nevrološko naravo. Skupnim funkcijam so dodane naslednje funkcije:

1. Pojav belih muh pred njegovimi očmi.
2. Omotičnost.
3. Zmanjšana jasnost vida.
4. Zmanjšana občutljivost telesa.
5. Slabost, bolečine v trebuhu.

Med napadom se ženski hormoni dramatično spremenijo, kar povzroča veliko nevrološko nelagodje. Še posebej lahko obstajajo: močan strah pred smrtjo, pomanjkanje zraka. Bolečina v prsnem košu se lahko čuti kot boleča rana. Pogosto tudi kratka sapa, povezana z čustvenimi izkušnjami med napadom.

Pri diagnosticiranju bolezni pri ženskah zdravniki pogosto ne morejo natančno določiti angine. Za natančno diagnozo je potrebno stabilizirati čustveno stanje bolnika. Prav tako je zelo pomembno, da zdravnik lahko pravilno prepozna razlike med angino in drugimi boleznimi, ki so podobne simptomom. Na primer, podobni simptomi se pojavijo s srčno nevrozo, osteohondrozo. Naslednji znaki bodo ključni za te bolezni:

1. Dolgotrajna bolečina.
2. Ostra bolečina v prsih.
3. Kasnejše širjenje bolečin v telesu.

Pogosto jemljejo tudi angine za trebušne slinavke, ki so značilne za: bolečine v prsih, strah pred smrtjo, šibkost itd.

Nujna pomoč pri napadu stenokardije

Če se ugotovijo glavni simptomi napada angine, je treba izvesti naslednje ukrepe:

1. Pokličite reševalce.
2. Daj bolniku "Nitroglicerin".

Kaj storiti, če se napad ne ustavi v nekaj minutah ali se poveča, in če zdravilo nima učinka? Nato morate izvesti ta dejanja:

1. Bolniku mora biti zagotovljen popoln počitek. Položaj je prednostno sedenje, ne leži.
2. Bolnika je treba pomiriti, tako da živčnost ne poveča napada ali sproži novega.
3. Prostor mora biti dobro prezračen. Zaželeno je, da bolnik vzame tesne obleke, odklopi jopič in zagotovi maksimalen pretok zraka v pljuča. Bolnik mora dihati globoko in enakomerno, ne panike.

Po končanem napadu angine je potreben poziv zdravniku. Glede na rezultate diagnoze bo specialist določil nadaljnje zdravljenje.

Angina pektoris - kaj je to, znaki, simptomi, zdravljenje in nujna oskrba v napadu angine pektoris

Angina pektoris je bolečinski sindrom v območju srca, ki ga povzroča nezadostna prekrvavitev srčne mišice. Z drugimi besedami, angina ni neodvisna bolezen, temveč niz simptomov, povezanih z bolečinskim sindromom. Sindrom angine pektoris je manifestacija koronarne bolezni srca (CHD).

Kaj je ta bolezen, zakaj se pojavlja pri ljudeh, kot tudi, kateri osnovni znaki in metode zdravljenja so učinkoviti za angino pektoris, bomo podrobneje preučili v članku.

Angina: kaj je to?

Angina pektoris je klinični sindrom, za katerega je značilno nelagodje ali hude bolečine v prsih, glavni vzrok katerih je kršitev koronarne oskrbe srca s srčno mišico.

Ime je povezano s simptomi bolezni, ki se kažejo v občutku pritiska ali krčenja (ozek - stenos od grščine).

Stenokardija se kot manifestacija bolezni koronarnih arterij pojavlja pri skoraj 50% bolnikov, saj je najpogostejša oblika bolezni koronarnih arterij. Razširjenost je večja med moškimi - 5–20% (v primerjavi z 1–15% med ženskami), njegova pogostost pa se s starostjo močno povečuje. Angina pektoris je zaradi specifičnih simptomov znana tudi kot angina pektoris ali koronarna srčna bolezen.

Simptomi angine pektoris se kažejo zaradi ateroskleroze koronarnih arterij, bolezni, pri kateri se holesterol odlaga na njihove stene in nastanejo ateromatozni plaki. Sčasoma se lumen zoži, pogosto pride do popolne blokade.

Razvrstitev

Trenutno, na podlagi kliničnega poteka, obstajajo tri glavne možnosti za angino pektoris:

Stabilna angina

Stabilna angina - pomeni, da je imel bolnik v prejšnjem mesecu ali dlje bolečine v prsih približno enake intenzivnosti. Stabilno imenujemo tudi naporna angina pektoris, saj je razvoj napadov povezan s prekomernim intenzivnim delovanjem srčne mišice, ki je prisiljena črpati kri skozi žile, katerih lumen se je zmanjšal za 50 - 75%.

Angina je razdeljena na 4 funkcionalne razrede (FC):

1. Napadi bolečine v prsnem košu so redki, le z največjo fizično in čustveno preobremenitvijo. EKG spremembe so le redko zaznane. Lumen koronarnih arterij se lahko zoži za 50%. Morda ateroskleroza prizadene samo eno od njih.
2. Drugi funkcionalni razred povzroča napade in bolečine pri vzpenjanju po stopnicah, hoje po hitrih korakih, po obilnem obroku. Mrazno vreme in veter pogosto delujejo kot izzivalni dejavniki.
3. Pri FC 3 je bila ugotovljena izrazita omejitev telesne aktivnosti. Angina pektoris se počuti, ko se mirno premika po ravni cesti na razdalji sto ali dvesto metrov, ko gre na prvo nadstropje. Napadi postanejo pogosti, če bolnik kadi. Pri takšnih bolnikih se angina pektoris po živčnem šoku umiri v ležečem položaju.
4. Pri FC 4 vsak najmanjši obremenitev povzroča bolečino in nelagodje. Pogosto v zgodovini osebe s takšno varianto angine, lahko najdete srčni napad ali srčno popuščanje v kronični fazi. Pogosto se angiotični sindrom pojavi v popolnem počitku ali celo ponoči.

Nestabilna angina srca

Kaj je to? Za nestabilno angino pektoris so značilni boleči napadi različne intenzivnosti, trajanja, nepredvidljivega videza, na primer v mirovanju. Bolezni sindrom je težje lajšati pri jemanju nitratov (nitroglicerin). Tveganje za miokardni infarkt je večje, v nasprotju s stabilno obliko te patologije.

Nestabilna angina se deli na:

• Prvič se je pojavila angina - prvi napad je bil najkasneje 30 dni.
• Progressive - povečuje resnost, trajanje ali pogostost bolečih napadov.
• Spontano (Prinzmetal ali vasostatično) - se pojavi zaradi spazma koronarnih arterij.
• Zgodnja postinfarktna stenokardija - v obdobju do 14 dni po srčnem napadu.

Obstaja tudi tako imenovana varianta angine, ki se najpogosteje razglasi ponoči ali zgodaj zjutraj. Napadi se pojavijo, ko je bolnik v mirovanju. Trajajo v povprečju 3-5 minut. Izzove jih nenaden krč koronarnih arterij. V tem primeru se lahko stene krvnih žil napolnijo s plaki, včasih pa so popolnoma čiste.

Za razlikovanje med stabilno in nestabilno angino je treba oceniti naslednje dejavnike:

• Katero stopnjo telesne aktivnosti izzove napad angine pektoris;
• Trajanje;
• Učinkovitost nitroglicerina.

S stabilno angino pektoris napad sproži enak fizični ali čustveni stres. V primeru nestabilne oblike se napad sproži z manjšim fizičnim naporom ali pa se celo pojavi v mirovanju.

Pri stabilni angini trajanje ni daljše od 5 - 10 minut, z nestabilno pa lahko traja tudi do 15 minut.

Razlogi

Dejavniki tveganja vključujejo dednost, starost in spol. Moški, stari 50-55 let, so bolj dovzetni za pojav bolezni, kot ženske. Če govorimo o odstotkih, potem med 45. in 54. letom angina napade anksioznost pri 2-5% ljudi, v starosti 65-74 let pa se poveča na 10-20%.

Glavni vzrok angine, kot tudi koronarne bolezni srca, je zožitev koronarnih žil, ki jo povzroča ateroskleroza. Simptomi se razvijejo, ko se lumen koronarnih arterij zoži za 50-70%. Bolj izrazita aterosklerotična stenoza je hujša angina.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu angine, so:

• Povečan fizični napor;
• Močna čustvena izkušnja, stres;
• Tahikardija;
• Iz toplih prostorov izstopite na hladno in hladno vreme.

Najbolj nagnjeni k angini so:

• Moški;
• Osebe s prekomerno telesno težo, debele;
• Hipertenzivi;
• Odvisno od kajenja, alkohola, drog;
• Ljubitelji hitre hrane;
• Ljudje s sedečim načinom življenja;
• Ljudje, ki so pogosto pod stresom;
• Osebe z boleznimi, kot so diabetes mellitus, arterijska hipertenzija (hipertenzija).

Prvi znaki pri moških in ženskah

Najpomembnejši simptom angine je bolečina. Trajanje: od 1-15 minut (2-5 minut).

Narava bolečinskega sindroma: paroksizmalno nelagodje ali stiskanje, stiskanje, globoka gluha bolečina, napad je mogoče opisati kot tesnost, težo, pomanjkanje zraka.

Lokalizacija in obsevanje:

• lokalizacija za prsnico ali vzdolž levega roba prsnice je najbolj značilna.
• obsevanje vratu, spodnje čeljusti, zob, interskapularnega prostora, manj pogosto - v sklepnih ali zapestnih sklepih, mastoidnih procesih.

Poleg bolečin so znaki lahko tudi ti ekvivalenti angine. Te vključujejo:

• kratka sapa - občutek težav z dihanjem pri vdihavanju in izdihu. Dispneja se pojavi zaradi oslabljene relaksacije srca.
• huda in huda utrujenost med vadbo je posledica nezadostne dobave kisika mišicam zaradi zmanjšane kontraktilnosti srca.

• Bolečine v srcu.
• Bolečina v podlakti, vratu ali hrbtu skupaj z bolečino v prsih.
• Kratka sapa.
• Povečano znojenje.
• Omotičnost.
• Tesnoba, strah pred smrtjo.
• Občutek slabosti in utrujenosti.

Pri ženskah se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi: t

• Kašelj je pogost pojav stenokardije. Najpogosteje se ponoči pojavlja v ležečem položaju. To je posledica stagnacije krvi v pljučnem obtoku.
• Utrujenost prstnih konic.
• Prisotnost plitvega dihanja.

• občutek kratkega dihanja;
• strah in tesnoba;
• pacient zastenja in zaradi bolečine pritisne roko na prsi;
• bledica
• hladne ali omrtvičene roke;
• hitri utrip;
• občutek srčnega utripa;
• visok krvni tlak.

Simptomi angine pektoris

Značilni simptomi pri odraslih z angino:

• Boleče občutke se običajno nahajajo v zgornjem ali spodnjem delu prsnice (veliko manj pogosto v spodnjem delu), na obeh straneh ali za njim.
• V zelo redkih primerih se angina pektoris manifestira kot bolečina v epigastrični regiji - lahko jo zamenjamo za pojav akutne razjede ali simptome razjede na dvanajstniku.
• Bolečina daje predvsem levo stran telesa - roko, vrat, ramo, hrbet, lopatico, spodnjo čeljust, ušesno obrobo.
• Bolečina pri angini se pogosto pojavi med hojo, plezanjem po stopnicah, stresom, stresom, ponoči. Napad bolečine traja od 1 do 15-20 minut. Dejavniki, ki ublažijo bolezen, jemljejo nitroglicerin, stoji ali sedi.

Če preveč boli, bolečina se valovi, in nitroglicerin skoraj ne pomaga, morate nujno poklicati rešilca, ker je to eden od znakov miokardnega infarkta.

Naslednji simptomi angine so manj pogosti: t

• Povišan krvni tlak, ki izzove glavobol, vrtoglavico, šibkost.
• Dispneja je pogost simptom miokardne izgube kisika. Človek se začne potiti brez očitnega razloga.
• Še vedno pogosto angino pektoris spremljajo prekinitve v srčnem delu, oseba se dobro počuti neenakomerno in kaotično.
• Lahko se pojavijo slabost, bruhanje.
• Oseba doživlja strah, povečuje motorično aktivnost.

Kar se tiče pogostosti napadov, je tukaj vse individualno - intervali med njimi so včasih dolgi meseci, včasih pa se ponavljajo 60 ali celo 100-krat na dan.

Pod angino pektoris se lahko zakrije:

• Srčni napad;
• Bolezni prebavil (peptični ulkus, ezofagealna bolezen);
• Bolezni prsnega koša in hrbtenice (osteohondroza prsne hrbtenice, skodle);
• Pljučne bolezni (pljučnica, plevritija).

Ne pozabite, da lahko le zdravnik določi vzrok bolečin v prsih.

• Akutna bolečina v prsih, ki izžareva v druge dele telesa.
• Možno znižanje krvnega tlaka, pospešek pulza, hladen znoj, povečanje telesne temperature za 1-2 stopinji.

Simptomi trajajo dlje kot 15 minut, nitroglicerin in počitek ne pomagajo

• Pritiskanje ali krčenje bolečin v prsnem košu lahko povzroči vrat, čeljust, roke, ramena.
• Znižanje krvnega tlaka, pospeševanje pulza, hladen znoj je malo verjeten.
• Povečanje telesne temperature se ne zgodi.

Pass 2-15 minut, pomaga počitek in nitroglicerin

Napad angine: simptomi in prva pomoč

Glavni simptom napada angine je nenaden bolečinski sindrom za prsnico, medtem ko ljudje to stanje opisujejo drugače. Nekateri se pritožujejo nad pekočimi in bolečimi bolečinami z odbojem v levi roki. Drugi se počutijo boleče, ki se širijo pod lopatico ali v predelu želodca, vratu, grla.

Napad se nadaljuje najpogosteje ne več kot 15 minut in poteka sam ali po jemanju nitroglicerina. Če to stanje ne mine, lahko to pomeni, da je prišlo do akutnega srčnega napada.

Obstaja veliko primerov, kjer se simptomi napada angine pojavijo le v obliki neugodja v želodcu ali glavobola. V tem primeru diagnoza bolezni povzroča določene težave.

Prav tako je treba razlikovati med bolečimi napadi angine zaradi simptomov miokardnega infarkta. So kratkotrajni in se z lahkoto odstranijo z jemanjem nitroglicerina ali nidefilina. Medtem ko bolečine pri miokardnem infarktu s tem zdravilom niso aretirali.

Poleg tega, z angino, ni zastojev v pljučih in oteženo dihanje, telesna temperatura ostaja normalna, pacient ne doživlja vzburjenosti med napadom.

Zagotavljanje nujne oskrbe za angino pektoris

Takojšnja prva pomoč za angino pred prihodom rešilca ​​je sestavljena iz naslednjih točk:

1. pacient sedi na udoben način s spuščenimi nogami, medtem ko je tudi on pomirjen, se izogiba njegovim nenadnim gibanjem in vstajanju;
2. polovica velike tablete aspirina ali 1 tableta je pod jezikom;
3. za ublažitev tega stanja se nitroglicerin daje tudi pozneje - pod tableto z jezikom 1;
4. namesto nitroglicerina se lahko uporabi izoquet aerosol (enkratni odmerek, ki se ne vdihne) ali nitrolingval;
5. uporaba nitroglicerina se lahko izvede ob upoštevanju intervala v treh minutah, uporaba aerosolnih zdravil pa poteka v presledku ene minute;
6. ponovna uporaba zdravil je možna le do trikrat, sicer lahko povzroči strm padec krvnega tlaka.

Po opravljeni prvi nujni pomoči se mora bolnik nujno pojaviti pri zdravniku, ki bo razjasnil diagnozo in izbral optimalno zdravljenje. Za ta diagnostični pregled se opravi.

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze je pomembna vloga razjasnitve bolnikovega obolenja, patologije v preteklosti. Ocenjujejo se klinični simptomi, opravijo se instrumentalni in laboratorijski testi, da se natančno določi resnost bolezni.

Minimalni seznam biokemičnih parametrov za sum na koronarno bolezen srca in angino pektoris vključuje določanje ravni v krvi:

• skupni holesterol;
• lipoproteinski holesterol z visoko gostoto;
• lipoproteinski holesterol nizke gostote;
• trigliceridi;
• hemoglobin;
• glukoza;
• AST in ALT.

• Holter nadzor. 24-urni prenosni snemalnik je pritrjen na pacienta 24 ur, evidentira EKG in prenaša pridobljene informacije na računalnik v kliniki.
• Testiranje Srčne reakcije preverjamo z različnimi obremenitvami - za to smo ustvarili kolesarski ergometer (zamenjamo ga lahko z tekalno stezo).
• Računska multispiralna tomografija. Potrebno je razlikovati angino pred drugimi boleznimi.
• Koronarna angiografija. Zdravnik uporablja to tehniko, da določi izbiro zdravljenja (operativno ali konzervativno).
• Ehokardiografija Določa stopnjo poškodbe srčnih žil.

Zdravljenje angine pektoris pri odraslih

Kako zdraviti angino? Zdravljenje angine pektoris je namenjeno lajšanju bolečin, preprečevanju razvoja srčnega napada in ustavitvi razvoja ateroskleroze ter čiščenju krvnih žil iz aterosklerotičnih plakov.

Vse metode zdravljenja angine so namenjene doseganju naslednjih ciljev:

• Preprečevanje miokardnega infarkta in nenadne srčne smrti;
• Preprečevanje napredovanja bolezni;
• Zmanjšanje števila, trajanja in intenzivnosti napadov.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih zdravil:

1. Zaviralci ACE. Zadržite krvni tlak v normalni, nižji srčni utrip.
2. Omega-3 polinenasičene kisline, statini, fibrati. Stabilizirajte in upočasnite pojavljanje sklerotičnih plakov.
3. Antiprombocitna sredstva. Preprečujejo nastanek krvnih strdkov v koronarnih žilah.
4. Antagonisti kalcija. Ko vazospastična angina zmanjša nastanek koronarnih krčev. Nitrati (nitroglicerin in drugo). Osvobodite napade.
5. Predpišejo jih za profilakso pred daljšim fizičnim naporom ali pred valom čustev.

Kirurško zdravljenje

Ta vrsta kirurškega zdravljenja bolezni vključuje ustvarjanje poti okrog pretoka krvi do posameznega prizadetega območja srca. Pod poškodbo se postavi tako imenovani shunt, imenovan ta postopek koronarne arterijske obvoznice.

Takšen poseg je indiciran za bolnike, pri katerih je bila ugotovljena huda angina z zmanjšanim lumenom srčnih žil (70% ali več).

Operativni kirurški poseg se pogosto uporablja v primerih, ko je bil že doživel miokardni infarkt. Rezultat operacije je obnovitev motenega pretoka krvi v arterijah, ki dobavljajo kisik v srčno mišico.

Prehrana in pravilna prehrana

Dieta za angino je namenjena upočasnitvi napredovanja ateroskleroze. Namenjen je odpravljanju motenj metabolizma lipidov, zmanjševanju telesne mase in izboljšanju krvnega obtoka.

Splošna načela prehrane: t

• Zmanjševanje živalskih maščob in ogljikovih hidratov (lahko prebavljive). Ko kuhate, morate odrezati maščobo, odstraniti mast, ki se topi, in kožo ptice. Stopnja omejevanja maščob in ogljikovih hidratov je odvisna od teže bolnika.
• Normalna vsebnost beljakovin.
• Vsebnost linolne kisline, lipotropnih snovi, prehranskih vlaknin, kalija in magnezija se poveča zaradi povečane prehrane rastlinskih olj, morskih sadežev, zelenjave, sadja in skute.
• Povečanje deleža izdelkov, ki vsebujejo jod (morsko ohrovt, školjke, morske ribe, lignji, kozice).

Oseba potrebuje kalij, katerega dnevni delež je približno 300-3000 mg. Ta element v sledovih normalizira srčne ritme, izboljša delovanje endokrinega sistema in srčne mišice. Kalij je vsebovan v naslednjih proizvodih: t

• gobe;
• morski sadeži;
• ribe;
• črni ribez;
• kakav;
• mlečni izdelki;
• paradižniki;
• krompir;
• peteršilj;
• marelice;
• suhe slive;
• rozine.

Izdelki, ki jih je treba opustiti ali zmanjšati:

• Maščobe živalskega izvora, saj vsebujejo veliko holesterola, in prispeva k pojavu plakov holesterola v krvnih žilah in posledično povzroča aterosklerozo. To vključuje mastno meso, kot je svinjina, in perutnina (raca, gos).
• Moka in slaščice, saj so bogate z ogljikovimi hidrati, ki povzročajo debelost.
• Potrebno je omejiti vnos soli, saj upočasni proces odstranjevanja tekočine iz telesa. Sol lahko zamenjate z zelenjavo, v kateri je poleg tega veliko vitaminov (A, B, C, PP) in mineralov (folna kislina, fosfor, kalij, kalcij, železo).
• Pijače, ki vsebujejo kofein (kava, močan čaj), saj imajo diuretični učinek in iz telesa odstranijo veliko tekočine.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk metod angine se posvetujte s kardiologom.

1. Vzemite sok sveže trave v 40 kapljicah za 2 sekundi. l pred jedjo en mesec. Za zimsko shranjevanje zmešajte sok z enako količino vodke. Vzemite 1 žličko. 3-krat na dan.
2. Zmešajte korenine baldrijana, korenje sladkega korena, plodove kopra, serijo trave, volnene panzerije, cvetove ognjiča (1: 2: 1: 2: 2: 2). V kozarec vrele vode, pivo žlico mešanice, vztrajajo v vročini za vsaj eno uro, filtrirati in piti eno tretjino stekla trikrat na dan.
3. V nacionalni obravnavi angine uporablja mešanico česna in medu. Pomaknite se skozi mlin za mletje 5 limon, lahko z lupino, stisnite sok. Dodajte 5 sesekljanih glav česna in 0,5 l medu, premešajte. Teden naj bo na hladnem. Vzemite 2.l. vsak dan dva tedna.
4. Hawthorn čaj - po kratkem času vsakodnevne uporabe prinaša lajšanje bolečin v srcu. Priprava: za 1 liter vrele vode vzemite 3-4 žlice suhega gloga. Da bi ohranili lastnosti zdravilne rastline, se varijo v termosu.

Preprečevanje

Primarna preventiva (za tiste, ki nimajo angine):

• Popravek hranilne vrednosti.
• Zmerna vadba.
• Krmijo holesterol in krvni sladkor enkrat na leto.
• V prisotnosti hipertenzije, stalen vnos antihipertenzivnih zdravil z zadržanjem krvnega tlaka na ravni pod 140/90 mm Hg.
• Prenehanje kajenja.

Sekundarna profilaksa (za tiste, ki trpijo zaradi angine, zmanjša pogostost in trajanje napadov, izboljša prognozo):

• Izogibajte se hudim stresom in pretiranim fizičnim naporom.
• Pred fizično aktivnostjo lahko vzamete en odmerek nitroglicerina.
• Redno jemljete zdravila, ki jih predpiše zdravnik, da izboljšate prognozo bolezni.
• Zdravljenje sočasnih bolezni.
• Nadzor pri kardiologu.

Znaki in simptomi angine pektoris, njeno zdravljenje

Danes je angina precej pogosta bolezen, ki se pojavi, ko je miokarda premajhna (mišična plast srca). Če so to bolezen zgodaj preobremenjeni s starejšimi ljudmi, jo lahko najdemo tudi pri mladih (do 35-40 let).

Opozoriti je treba, da lahko ponavljajoči se napadi angine povzročijo miokardni infarkt ali popoln srčni zastoj. Članek opisuje glavne simptome, vzroke in metode zdravljenja angine.

Bistvo patologije

Angina pektoris je eden od simptomov koronarne arterijske bolezni (koronarne bolezni srca), ki jo povzroča zamašitev ali zožitev krvnih žil. Tako imenovana angina pektoris se kaže v obliki ostre, pritisne bolečine v prsnem košu, ki se včasih izžareva v ramo, lopatico, vrat ali roko. Simptomi običajno izginejo nekaj minut po zaužitju potrebnih zdravil ali zmanjšanju aktivnosti.

Stik s kisikom na srčni mišici

Kaj povzroča prsni žabe? Običajna hitra hoja, vzpenjanja po stopnicah in tek lahko povzročijo tako neprijeten problem. Močna čustvena stiska, sezonska depresija, pitje alkohola in kajenje povečujejo tudi stres na srcu, kar povzroča akutno pomanjkanje kisika in posledično bolečine.

Vrste, njihova značilnost

V sodobni medicini obstaja več vrst angine. Upoštevajte podrobnejšo razvrstitev:

Pri bolnikih z zožitvijo žilnih lumnov za 60-70% opazimo stabilno (ali naporno angino) zaradi pojava aterosklerotičnih plakov. Pomanjkanje potrebne terapije vodi do nastanka krvnih strdkov in znatne zamašitve arterij.

Posledično se vedno pogosteje pojavijo srčni napadi. Težava vam ne dovoljuje, da pozabite na sebe tudi z malo fizične aktivnosti ali v stanju popolnega počitka. Obstajajo štirje funkcijski razredi, odvisno od telesne aktivnosti:

• FC I. Za njega je značilna akutna bolečina v predelu srca s prekomerno obremenitvijo;
• FC II. Neprijetni simptomi se ponavadi pojavljajo v prvih urah po prebujanju, po vzpenjanju po stopnicah in po kratkem sprehodu;
• FC III. Pri taki stenokardiji je osebi težko prehoditi 1 stopnišče, živahno hojo spremlja bolečina v srcu;
• FC IV. Najbolj zapletena angina. Simptomi se pojavijo celo v mirovanju.

Nestabilna - se razlikuje od prejšnje vrste dolgih in pogostih napadov, ki lahko vodijo do srčnega napada in celo do smrti. Obstajajo štiri podvrste:

• prvič pojavil;
• progresivno;
• zgodnji postinfarkt;

Prinzmetal angina pektoris. Nestabilna angina je razlog za nujno hospitalizacijo bolnika. Malo manj kot vse druge vrste se pojavi tako imenovana varianta angine (ali Prinzmetalova stenokardija), ki se pojavi zaradi ostrih kontrakcij srčnih žil.

Ta vrsta bolezni ponavadi moti bolnika ponoči ali zgodaj zjutraj. Manifestacije variantne angine niso odvisne od aktivnosti osebe in njegovega čustvenega stanja.

Vzrok dejavnikov

Slaba cirkulacija v koronarnih arterijah je eden glavnih vzrokov za angino pektoris, zaradi česar srce čuti pomanjkanje kisika in hranil. Izločki holesterola tvorijo plake, ki povezujejo krvne žile in ovirajo normalen krvni obtok. Smrtonosno bolezen lahko povzročijo naslednji dejavniki:

• prekomerna telesna teža;
• kajenje in zloraba alkohola;
• sedeči način življenja;
• pogosto uživanje maščobnih živil;
• diabetes;
• stalni čustveni stres;
• dolgotrajna depresija;
• starost;
• hipertenzija (visok krvni tlak).

Oskrba srca s krvjo in prirojenimi žilnimi boleznimi, bolezni prebavil in dihalnega sistema ljudi se poslabšujejo. Ne prezrite in genetske predispozicije za zgoraj omenjeno bolezen.

Splošni simptomi in znaki napada

Napad angine ima določene znake, ki vam omogočajo hitro določitev diagnoze in ustrezne ukrepe. Ostra bolečina v prsni regiji se lahko pojavi ne samo po težkih fizičnih naporih (tek, trening), temveč tudi med svetlobno aktivnostjo (hoja, plezanje po stopnicah). Kot pri dolgotrajni ishemični bolezni srca, lahko simptomi motijo ​​bolnika tudi med počitkom ali spanjem.

Glavne manifestacije patologije

Bolniki se na splošno pritožujejo zaradi stisnjene, pogosto pekoče bolečine zožujoče narave. V nekaterih primerih lahko daje levi polovici telesa, in sicer:

• roko;
• podlakti;
• mejno površino;
• cervikalna regija;
• lopatica;
• spodnja čeljust.

Po sprostitvi in ​​umirjanju živčnega sistema bolečina sam prizadene, včasih pa so potrebne tablete nitroglicerina.

Diagnostika

Da bi ugotovil to patologijo, mora kardiolog oceniti klinične simptome in izvesti ustrezne laboratorijske in instrumentalne študije. Navedeni ukrepi so potrebni za popolno klinično sliko bolezni in za določitev njene resnosti.

Pri pregledu bolnika kardiolog opozarja na naslednje simptome:

• stiskanje, boleče bolečine ali teža v srcu;
• sevajoče bolečine v levi podlakti, lopatici, regiji materničnega vratu, vmesni regiji;
• narava bolečine paroksizmalna, ki se pojavi po hitrem sprehodu ali nenadnih gibanjih;
• trajanje napada - od 60 sekund do 15 minut;
• neugodje v prsih se zmanjša po prenehanju delovanja ali ob organskih nitratih (nitroglicerin itd.).

Vsi zgoraj navedeni znaki kažejo, da oseba razvije tipično angino. Vendar pa zdravnik za pojasnitev diagnoze in določitev resnosti bolezni določi vrsto testov in potreben instrumentalni pregled (EKG, EchoECG, scintigrafija itd.).

Zdravljenje

Kako zdraviti angino? Ali je mogoče premagati težave in se vrniti v polno življenje? Poskusimo rešiti to vprašanje.

Dogodki med napadom

Vsak od nas bi moral vedeti, kaj storiti, ko trpi zaradi angine, ker lahko ta informacija reši življenje nekoga. Najprej morate ustaviti telesno dejavnost, se ustaviti in sedeti. To je včasih dovolj za normalizacijo stanja.

Prva pomoč med napadom

Nato morate vzeti tableto Nitroglicerin. Treba je opozoriti na dejstvo, da včasih jemanje tega zdravila povzroči znižanje krvnega tlaka in posledično omotico. Zato poskrbite, da boste zmanjšali gibanje.

Če ti ukrepi ne ublažijo stanja, bolečina traja več kot petnajst minut, potem je potrebno poklicati nujno medicinsko pomoč. Navsezadnje lahko dolgotrajen napad povzroči smrt.

Konzervativna terapija

Konzervativne možnosti zdravljenja za bolezen vključujejo zdravljenje z zdravili in zdravili brez zdravil. Pravilno izbrano zdravljenje bo pripomoglo k pospešitvi procesa zdravljenja in izboljšanju kakovosti življenja.

Zdravljenje z drogami vključuje:

• beta-blokatorji (atenolol, karvedilol-KV) - uravnavajo krvni tlak in srčni utrip;
• Omega 3 maščobne kisline (Vitrum Cardio Omega-3) - boj proti aterosklerozi;
• sredstva protiagregantov (Plavix, Atrogrel) - preprečevanje krvnih strdkov;
• kratkotrajni in dolgodelujoči nitrati (Nitroglicerin, Nitrong) - zmanjšanje krvnega pretoka v srce.

Ne pozabite na normalizacijo telesne teže, pravilno prehrano, popolno zavrnitev nikotina in alkohola, kar bo pripomoglo k poti okrevanja.

Radikalne metode

Žal jemanje posebnih zdravil in zavračanje slabih navad ne dajejo vedno pričakovanega rezultata. V takih situacijah so kardiologi prisiljeni uporabiti radikalne metode in uporabiti kirurški poseg.

V tem primeru se izvaja revaskularizacija miokarda - odstranitev pomanjkanja krvi s kirurško metodo. V ta namen se uporabljajo kirurški posegi z aortno koronarno zanko, aterotomija, koronarna angioplastika itd.

Diet

Zavrnitev ocvrte in mastne hrane, hitre hrane, prehod na zdravo prehrano je izredno pomembna za angino pektoris. Navsezadnje ljudje s prekomerno telesno težo pogosto trpijo zaradi bolezni srca in ožilja. Zdrava hrana bo pripomogla k izgubi teže in izboljšanju splošnega stanja telesa.

Ko je treba jesti angino:

• veliko koristnih vitaminov in elementov v sledovih ajde, prosa. Vsebujejo kalcij, magnezij, železo, ki so potrebni za normalno delovanje srca;
• riževa kaša z dodatkom rozin in suhih marelic bo obnovila zaloge kalija in magnezija ter odstranila škodljive snovi iz telesa;
• Pšenični drobljenci so bogati z vitamini B in E, ki uravnavata presnovo ogljikovih hidratov.

Zdravniki priporočajo ohranjanje vodne bilance telesa in pitje dovolj vode vsak dan (približno 1,5-2 litra), vključno z različnimi suhim sadjem, orehi, fižolom, grahom v prehrani.

Vlakna in kompleksni ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo zgoraj navedeni proizvodi, bodo pomagali v celoti napolniti.

Napovedi in posledice

Nestabilna oblika patologije je najbolj nevarna, to pa je tisto, ki najpogosteje vodi do miokardnega infarkta in / ali smrti. Vendar pa se stabilna angina, ki jo povzroča ateroskleroza koronarnih arterij, dolgoročno šteje za nič manj resno bolezen, ki lahko znatno poslabša kakovost življenja bolnika.

Pravočasna napotitev na strokovnjake bo pomagala preprečiti nadaljnje napredovanje in poslabšanje celotne klinične slike. Ustrezna terapija v večini primerov omogoča nadzor nad situacijo in znatno izboljšanje prognoze. Sodobne raziskovalne metode omogočajo v najkrajšem možnem času natančno diagnozo in začetek zdravljenja.

Preprečevanje angine pektoris je namenjeno odpravljanju dejavnikov tveganja: nadzoru prekomerne telesne teže, nadzoru krvnega tlaka, prehodu na zdravo prehrano, popolni zavrnitvi nikotina in alkohola. Če je diagnoza že postavljena, se je v tem primeru treba izogibati stresnim situacijam, čustvenemu stresu, pretiranemu vznemirjenju.

Pred dolgim ​​sprehodom je najbolje, da jemljete profilaktično zdravila, ki zmanjšujejo obremenitev srca (Nitroglicerin, Nitromax), in zdravite spremljajoče bolezni (hipertenzijo, diabetes, aterosklerozo, debelost).

Izpolnjevanje vseh predpisov zdravnika, vnos predpisanih zdravil, stalno spremljanje strokovnjakov omogočajo ustavitev nadaljnjega razvoja bolezni in vrnitev v normalno življenje.