Glavni

Hipertenzija

Oživljanje s srčnim zastojem - to, kar morate vedeti in biti sposobni

Prenehanje delovanja srca in dihal vodi v stanje klinične smrti. Določa kratko reverzibilno obdobje med življenjem in smrtjo. Prvo pomoč pri srčnem zastoju v sedmih minutah omogoča osebi, da se vrne v normalen obstoj.

To je mogoče zato, ker se v hipofizi v možganskih celicah še niso pojavili nepovratni pojavi. Izgubljene funkcije prevzamejo preostali neokrnjeni nevroni.

Klinične izkušnje kažejo, da je trajanje klinične smrti individualno in lahko traja od 2 do 15 minut. In ob uporabi hipotermije (umetno hlajenje na 8-10 stopinj) se podaljša na dve uri.

Če se srčni zastoj zabeleži v bolnišnici, imajo zdravniki seveda dovolj znanja in opreme za oživljanje za nujne ukrepe, da bi rešili bolnika. Za to je poseben med. osebje na oddelkih za intenzivno nego in oživljanje.

Vendar je lahko kraj pomoči v primeru nenadne smrti delovni urad, stanovanje, ulica, slabo naseljeni prostori. Tu je življenje osebe odvisno od dejavnosti, ki jih izvajajo opazovalci, opazovalci.

Kako dati prvo pomoč

Prva pomoč za nujne primere mora omogočati vsakemu odraslemu. Ne smemo pozabiti, da imate vsa dejanja samo 7 minut. To je kritičen čas za obnovitev možganske cirkulacije. Če je žrtev lahko kasneje rešena, ji grozi popolna invalidnost.

Naloga drugih ni lahka:

  • nudijo imitacijo krčenja s pomočjo posredne masaže srca za začasno podporo sistema pretoka krvi;
  • spontano dihanje.

Zaporedje ukrepov je odvisno od števila ljudi, ki sodelujejo pri zagotavljanju pomoči. Dva hitreje. Poleg tega bi moral nekdo poklicati rešilca ​​in si zapomniti čas.

  • Najprej se morate prepričati, da nič v ustih ne vpliva na dihanje, očistite ustno votlino s prstom, poravnajte jezik;
  • dajo žrtev na trdo površino (na tla, v tla), vrne glavo nazaj;
  • udarite v prsnico s pestjo (predkordni udarec lahko takoj "zažene" srce);
  • masaža srca je izvedena z nepredvidljivim klikom na prsnico, roke držane naravnost in pritisnjene na bolnikovo prsno kožo;
  • istočasno se izvaja umetno dihanje s klasično metodo »usta na usta« ali »ustno na nos«, pri vdihavanju v usta pa morate prste stisniti nos;

Priporočljivo je, da po štirih klikih na prsnico naredite pasivne "vdihov". Za higienske namene se lahko na obraz žrtve nanese tanek robček ali gaza.

Če se prsni koš začne samostojno dvigovati, to pomeni, da se je pojavilo vaše dihanje. Toda, če se je začel utripati pulz in ni dihalnih gibov, je treba nadaljevati le umetno dihanje.

Kritično obdobje oživljanja je 20 minut. Za njim navedite biološko stopnjo smrti.

Posadka rešilca, ki je prispela, bo nadaljevala z oživljanjem.

Kaj lahko storijo zdravniki?

V fazi reševalnega vozila je prva pomoč že zagotovljena za srčni zastoj.

Prezračevanje poteka skozi masko z Ambu vrečko. Za popoln stik s sapnikom in stiskanjem jezika se izvede intubacija ali vstavi posebna cev, ki jo poveže z vrečko. Pritisk se doseže z oskrbo pljučnega tkiva z maso zraka.

V prisotnosti posebne opreme se defibrilacija srca izvede s pretokom električnega toka.

Krepitev učinka razrešnice lahko povzroči adrenalin, Atropin. To so zdravila, ki dramatično povečajo vzburjenost miokarda. Po njihovi uvedbi se poskuša intrakardialno poskusiti z defibrilacijo.

V odsotnosti defibrilatorja se nadaljuje posredna masaža.

V stroju z napravo EKG je mogoče odstraniti elektrokardiogram, vsaj en svinec. Glede na to lahko sodimo o prisotnosti asistole ali fibrilacije.

Ko je bolnik odpeljan v bolnišnico

Z uspešnim okrevanjem srčnega ritma se sprejmejo nujni ukrepi za stabilizacijo kontrakcij, za uničenje presnovnih posledic klinične smrti.

Bolnik se nahaja v enoti intenzivne nege.

Prepričajte se, da ste dodali alkalno raztopino za odpravo acidoze.

V bolnišnici je možnost opraviti pregled in ugotoviti vzrok zastoja srca.

V primeru pritiska tekočine in srčne tamponade se perikardiocenteza takoj izvede s črpanjem eksudata. Če je zaznan pnevmotoraks, drenažna instalacija pomaga gladiti pljuča.

Primeri specifičnih situacij in algoritem diagnoze in ukrepov

Da bi se seznanili s primeri, s katerimi se srečujejo zdravstveni delavci in ljudje, ki so daleč od medicine, razmislite o primerih, ki nam omogočajo, da razmislimo o naši vlogi pri izvajanju oživljanja.

Situacija ena

Mladenič je padel pred osebjem, sploh ni uspel izpustiti aktovke z dokumenti. Veliko ljudi se je zbralo okoli, poklicali so rešilca. Med čakanjem na zdravnike vsi stokajo in opozarjajo na različne primere bolezni iz lastnih izkušenj. Rezultat - bolnik je umrl, zdravnik rešilca ​​pa je lahko le navedel znake biološke smrti.

Nekateri se celo pogovarjajo o »prepovedi približevanja truplu pred prihodom policije«. Kdo je rekel, da je žrtev že truplo? Je kdo upal preveriti utrip in učence? Takšna smrt ostaja na vesti množice.

Stanje dva

Lažena ženska z redkimi dihalnimi gibi se vidi na ulici, nezavedna, pulza ni mogoče določiti. Mimoidoči so poklicali rešilca. Začel je posredno z masažo srca in pomožnim dihanjem.

Rezultat - pred prihodom brigade je bilo možno „ročno“ vzdrževati krvni obtok, kar je upočasnilo nepovratne spremembe in zmanjšalo hipoksijo.

Pogosto ljudje začnejo dvomiti o potrebi po posredni masaži zaradi predpostavk o omedlevici ali kapi. Za dvom je zelo malo časa. Ko se onesvestite, se pulz shrani, učenci reagirajo na svetlobo. Z možgansko kapjo je možna asimetrija obraza, sprememba tona udov na eni strani, učenci različnih širin. Prav tako se shrani pulzacija.

Stanje tri

Zdravniki rešilca ​​so prejeli klic za kardiološko ekipo, ker je klicatelj pravilno opisal simptome žrtve.

Algoritem ukrepov je razvit v praksi:

  • jezik se bo pritrdil na spodnjo čeljust s posebno ukrivljeno cevjo za cevi, na katero bo pritrjena Ambu torba za ročno umetno dihanje;
  • Intrakardialna raztopina adrenalina z dolgo iglo;
  • v odsotnosti pulzacije na karotidni in femoralni arteriji, če se ne sliši zvok srca, je indicirana defibrilacija;
  • posredna masaža in umetno dihanje traja 20 minut.

V tem času pride avto v bolnišnico in odloča se vprašanje primernosti nadaljevanja oživljanja.

Četrta situacija

Srčni zastoj se je pojavil med operacijo črevesja. Anesteziolog je opazil nenaden padec krvnega tlaka pri pacientu pod anestezijo in srčno delovanje na monitorju. Kirurgi opozarjajo na beljenje notranjih organov, mezenterij.

  • kirurški poseg se konča;
  • Raztopina adrenalina se injicira v subklavijsko veno;
  • izvaja se defibrilacija;
  • v odsotnosti okrevanja krčenja srca se izcedek ponovi;
  • med izpusti se raztopina sode vbrizga v curek, da se prepreči acidoza;
  • kirurg odpre diafragmo, vstavi roko v prsno votlino in ročno masira srce, ga stisne in odlepi.

Uspešnost ukrepov se ocenjuje z nadaljevanjem ritma na monitorju, s povečanjem pritiska.

Kirurgi opazijo pojav krvavitve v rani. Postopek se po prekinitvi konča z minimalnimi mehanskimi poškodbami. Diafragma se šiva.

Alternativna oživitev

Izkušnje z oživljanjem, ki so se nabrale v različnih državah med srčnim zastojem, omogočajo izbiro najučinkovitejših metod. Nedavne študije so pokazale prednost srčnih mehanizmov klinične smrti (90% primerov) na ozadju intaktnega dihalnega sistema. Zato so se pojavili dvomi glede potrebe po nujnih ukrepih za obnovitev dihanja.

Arizona uporablja tehniko MICR. Predlaga izvedbo več intenzivnih ciklov posredne masaže brez dihanja „usta na usta“.

  • v prvih 2 minutah ukrepov oživljanja, obvezno 100 kompresij v prsih na minuto (skupno 200);
  • nato impulzni nadzor, injiciranje adrenalina in defibrilacija;
  • tako ponovite še 2 krat;
  • šele po njih se izvaja intubacija sapnika in umetno dihanje.

Avtorji so iz študij izključili srčni zastoj zaradi ne-srčnih razlogov (travma, utopitev).

Program je vključen v priporočila kardiološkega združenja v Združenih državah Amerike.

V Rusiji je algoritem UNIVERSAL (imenovan po prvih črkah faz) objavljen in uporabljen s strani mnogih. V njej je umetno dihanje tretje mesto v korakih po korakih po prekordialni kapi in nastopu posredne masaže. Pri stacionarnih pogojih je priporočljivo, da vstavite elektrodo v srčno votlino skozi subklavični kateter.

Kako se popravijo posledice klinične smrti?

Če se pomoč odloži, ni mogoče v celoti obnoviti funkcij telesa. Možgani najbolj trpijo. Oseba izgubi inteligenco, spomin. Nezmožnost je možna po prisilni hipoksiji ledvic in jeter. Nemogoče je kaj popraviti.

Ob zgodnjem okrevanju bolnik prejme dolgoročno vzdrževalno zdravljenje z antiaritmiki, nootropnimi zdravili za možganske celice. Redno ga pregledujejo zdravniki (kardiolog in nevrolog), ki opravljajo kontrolne teste. V odsotnosti zapletov se lahko bolnik vrne na delo z upoštevanjem omejitev (telesna dejavnost, nočne izmene, stresne situacije, hipotermija) so kontraindicirane.

Vedno se spomnite o omejeni sposobnosti notranjih organov za obnovitev poškodovanih funkcij, zlasti možganov in srca. Narava je človeku dala priložnost, da jih enkrat uporabi. Ponavljajoča se priložnost ne pripada vsem.

Algoritem zagotavljanja nujne pomoči pri srčnem zastoju 2015

Ta stran vas bo naučila praktičnih spretnosti primarne kardiopulmonalne reanimacije pri akutni kardiovaskularni odpovedi s srčnim zastojem. Poznavanje pravilnega algoritma ukrepov vam omogoča samostojno zagotavljanje nujne zdravstvene oskrbe tako, da žrtev povzroči posredno masažo srca in umetno prezračevanje pljuč.

Pogosto se zgodi, da nobeden od ljudi okoli žrtve nima potrebnega znanja, in ob prihodu reševalne brigade lahko zdravniki navedejo samo smrt pacienta. Vi, ki ste preučili materiale tega članka, boste lahko umetno podprli življenje žrtve do prihoda nujne medicinske pomoči.

Absolutno vsi ljudje so absolutno pomembni za spretnosti prve pomoči. Označite to stran in jo delite s prijatelji.

Za tiste, ki so preveč leni za branje - vsaj preberite ta video. To je precej podrobno in celo upošteva glavne napake, vendar za popolno študijo tega vprašanja še vedno priporočamo branje celotne strani in njene priloge.

Nevarni simptomi bolezni srca in ožilja

Naslednji znaki so lahko predhodniki kritičnih, življenjsko nevarnih pogojev:

  • Nenadna, ostra bolečina v predelu srca, ki še ni bila opažena.
  • Huda šibkost, huda kratka sapa, omotica, izguba zavesti.
  • Nenaden napad zelo močnega ali šibkega srčnega utripa.
  • Modra koža, hladen znoj, otekanje venskih vrat.
  • Zadušitev, piskanje v pljučih, dihanje, kašelj s penjenim rdečkastim / rožnatim izpljunkom.
  • Slabost in bruhanje.

Poiskali podobne simptome v sebi, še posebej prvič, bi morali takoj poklicati rešilca ​​in poiskati osebo, ki bi spremljala vaše stanje in bi lahko pomagala.

Od česa se lahko ustavi srce?

  • Kot zaplet kardiovaskularnih bolezni.
  • Utapljanje.
  • Električni udar.
  • Hipotermija
  • Anafilaktični in hemoragični šok.
  • Pomanjkanje kisika, na primer pri zadušitvi.
  • Nenaden zastoj srca zaradi neznanega vzroka.
  • In nekaj drugih razlogov.

Če obstajajo dokazi (več o tem spodaj), lahko pomagate vsem tem žrtvam s pomočjo primarne kardiopulmonalne reanimacije.

Indikacije za masažo srca (znaki klinične smrti)

Naslednji simptomi so neposredne indikacije za začetek primarne oživitve (kardiopulmonalna reanimacija): t

  • Nezavestno stanje.
  • Pomanjkanje pulza na perifernih in karotidnih arterijah.
  • Pomanjkanje dihanja ali njegov agonalni tip (pogost, površen, krčevit, hrapav).

Dodatni znaki: znatno razširitev zenice (šibka reakcija na svetlobo) in bleda ali modra koža.

Akcijski načrt za kardiopulmonalno oživljanje

  1. Bodite pozorni na varnostni pristop žrtve.
  2. Preverimo prisotnost zavesti v žrtvi - je odsotna.
  3. Pokliči rešilca.
  4. Preglejte ustno votlino.
  5. Preverite srčni utrip in dihanje - odsoten.
  6. Izvajamo posredno masažo srca z umetnim prezračevanjem pljuč do prihoda reševalca ali osebe, ki pride v zavest (reagira na vaša dejanja, se pojavi kašelj, stok, dihanje in srčni utrip).

1. Varnostno preverjanje

Preverite, ali so nevarnosti od zgoraj, spodaj in okoli - težki predmeti, ki lahko padajo na vas, žice, divje živali, spolzko dno in številni drugi dejavniki, ki vas ne morejo samo oživiti, ampak tudi ogroziti vaše življenje.

2. Testiranje zavesti

Prvi korak je zagotoviti, da je žrtev nezavestna. Ni vam potrebno, da ga premagate v obraz, zgrabite ga za ramena in vprašajte glasno o nečem. Takoj bodite pozorni na ljudi okoli sebe in jih prosite, naj vam pomagajo pri reševanju osebe.

Pozor! Če je žrtev z vami zbolela, potem ko ste bili prepričani, da nima zavesti, morate takoj preveriti pulz v karotidni arteriji (za več podrobnosti glej peti odstavek). V odsotnosti impulza (samo ob odsotnosti pulza) morate žrtvi povzročiti prekordialno kap.

3. Pokličite rešilca

Iz stacionarne številke 03, iz mobilnega telefona 103 ali 112. Več o tem, kako poklicati rešilca ​​in pravilno govoriti z dispečerjem.

4. Revizija ustne votline

Preglejte ustno votlino za tuje predmete, ki motijo ​​dihanje. V primeru tujih predmetov (vključno z bruhanjem, sluzom, kosi hrane) ga očistite s čistimi gibi prstov, ovite v gazo ali katerokoli drugo tkanino. Bodite pozorni na položaj jezika, da se ne potopi v grlo in tako zaprete pot za zrak.

5. Preverite pulz in dihanje

Pomanjkanje srčnega utripa pomeni srčni zastoj. Impulz je treba preveriti na velikih arterijah - da bi to naredili, položite par prstov na skupno karotidno arterijo (levo ali desno od Adamovega jabolka, dva centimetra pod čeljustjo). Vadite na sebi. Upoštevajte, da je pri dojenčkih srčni utrip treba preveriti s pritiskanjem prstov na notranjo stran roke, nekoliko nad kubitalno jamo.

  • Umetni refluks pljuč - v odsotnosti dihanja 5 sekund.
  • Posredna masaža srca - v odsotnosti pulza 10 sekund.

Da bi preizkusili dihanje, nežno nagnite žilino glavo (potisnite si čelo in dvignite brado), nato pa ga v nosnico potisnite v lice, da boste občutili, slišali ali presenetili njegov dih. Postavite glavo na pacienta, tako da bo vaš pogled usmerjen v prsi, tako da boste lahko videli njeno gibanje.

Poleg tega je prisotnost dihanja mogoče preveriti tako, da pacientovo nosnico prinese zrcalo - če na njej ni kondenzacije, potem ni dihanja. Vendar pa vam ta metoda ne uspe, je veliko bolj zanesljivo, da uporabite svoje občutke - vid, sluh in dotik.

Posredna srčna masaža in umetno dihanje (ALV)

Masaža srca je neposredna in posredna. Ravno je, ko se srce stisne ročno, skozi zarez v prsnem košu. Posredno pomeni ritmični pritisk na prsni koš.

Postopek izvajanja indirektne masaže srca in umetnega prezračevanja pljuč:

  1. Žrtev leži na hrbtu. Površina, na kateri leži, mora biti trda in ravna, da se pod vašimi pipami ne upogne. V nobenem primeru ne sme biti kavč ali nekaj mehkega.
  2. Postavite predmet pod žrtvine noge tako, da so njegove noge v območju stopala dvignjene za 20-30 centimetrov nad glavo.
  3. Osvobodite prsni koš iz oblačil.
  4. Določite točko za masažo srca - potegnite mentalno linijo med bradavičke in postavite dlan točno na sredino, ali položite dva ali tri prste ene roke na proces xiphoide, nato pa na dlan druge roke. To je pravi položaj.
  5. Postavite roke v ključavnico in začnite hitro pritisniti na prsni koš (s frekvenco 100-120 kompresij na minuto).
  6. Po vsakih 30 klikov naredite 2 izdiha v ustih žrtve, nato ponovno nadaljujte z masažo srca.

Masažo srca in prezračevanje je treba začeti čim prej. Nadaljujte, dokler se bolnik ne vrne v zavest ali ne pride do bolj usposobljene zdravstvene oskrbe.

Želite podrobneje raziskati težavo? Preberite dodatek k temu članku - pravila kardiopulmonalne reanimacije, ki temeljito razložijo tehniko izvajanja indirektne masaže srca in umetnega prezračevanja pljuč, pa tudi predkardialni udarec (udarec v srce za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega utripa).

Ne bojte se, da bi žrtev poslabšala. V skrajnih primerih lahko slučajno zlomite rebra, ki se jih boste naučili iz značilnega krča. Tudi v tem primeru bi morali ponovno biti prepričani o pravilnem položaju rok na prsnici in nadaljevanju oživljanja.

Pravila ravnanja v izrednih razmerah s srčnim zastojem

Za srčni zastoj je značilno prenehanje delovanja srčne mišice. Najpogosteje je neposreden vzrok smrti. To stanje se lahko pojavi iz različnih razlogov pri kateri koli osebi. Tisti, ki so v tem času blizu, lahko dobijo prvo pomoč pri srčnem zastoju. Prve 3-4 minute so ključnega pomena za oživljanje in se imenujejo klinična smrt. V odsotnosti takšne pomoči možgani prenehajo delovati zaradi prenehanja krvnega obtoka, kar vodi v tako imenovano socialno smrt, ko se lahko obnovi delo srca in pljuč, vendar je malo verjetno, da bi osebo zavedali.

Zakaj se srce lahko ustavi

Delo srca se ustavi, če kapi srčne mišice postanejo prehitri, kaotični, neusklajeni, brez črpanja krvi ali s popolnim srčnim zastojem.

Glavni vzroki za srčno popuščanje so:

  • Poškodbe srca:
    • Srčni napad
    • Bolezen koronarnih arterij - ishemična bolezen, t
    • Aritmija,
    • Angina,
    • Mio- in endokarditis,
    • Aneurizma aorte,
    • Poraz srčnih ventilov.
  • Pomanjkanje kisika zaradi:
    • Srčno popuščanje in zastoj srca,
    • Utapljanje ali davljenje
    • Zastrupitev s plinom
    • Električni udar ali strela
    • Obroba s toploto ali hudo zmrzovanje,
    • Izguba velike količine krvi
    • Udarec je udaril v srce.

Kako razumeti, da je prišlo do prenehanja dela srca

Glavni simptomi prenehanja delovanja srčne mišice so:

  • Izguba zavesti - po srčnem zastoju se po nekaj minutah, ki ne presegajo 5 sekund, lahko ugotovite, ali se oseba ne odzove na dražljaje.
  • Pomanjkanje pulzacij pri sondiranju karotidne arterije - nahaja se v območju 2-3 cm od ščitnice.
  • Prenehanje dihanja je odvisno od odsotnosti gibanja v prsih.
  • Pomanjkanje poslušanja srčnih tonov,
  • Nestandardno barvanje kože - bleda ali modra,
  • Razširjene zenice - so vidne po dvigu zgornje veke in poznejšem osvetljenju očesa. V primeru, da se zenica poveča in ne zoži v smeri svetlobe, je potrebno takoj začeti z ukrepi za oživljanje.
  • Napadi, ki se pojavijo v obdobju izgube zavesti.

Vsi ti simptomi kažejo na potrebo po oživljanju, razen če ni smisla za njegovo izvajanje:

  • Srčni zastoj pri hudih boleznih (onkologija z metastazami), t
  • Hude poškodbe lobanje z zdrobljenostjo možganov.

Faze prve pomoči za srčni zastoj

Potrebno je takoj poklicati rešilca, nemogoče je prekiniti oživljanje prve pomoči, povezane z zastojem srca.

1. Občutite utrip s tremi prsti - srednjim, indeksnim in neimenovanim - po možnosti na karotidni arteriji.

2. Pojasnite pomanjkanje dihanja.

3. Če so zgoraj navedeni simptomi očitni, ni potrebno meriti srčnega utripa in pritiska žrtve, zato je bolje, da brez izgube časa začnemo z ukrepi za oživljanje.

4. Nekdo iz okolja ali vi sami bi morali poklicati rešilca, ki kaže vzroke srčnega popuščanja in ukrepe, ki so bili sprejeti v tem trenutku.

5. Takoj začnite z masažo srca in dihanjem usta na usta.

6. Da bi to naredili, žrtev obrne hrbet na trdo površino, da bi odprla načine dihanja. Če je potrebno, je treba vse, kar lahko moti normalno dihanje, izvleči iz ust - zobne proteze, hrana, sluz, tujki, zlomljeni zobje.

7. Poskusite nagniti bolnikovo glavo nazaj, da bo brada v pokončnem položaju. Spodnja čeljust, v tem primeru, morate pritisniti, da bi se izognili padcu jezika. Če zanemarimo to, lahko zrak namesto pljuč pride v želodec, kar ne zagotavlja učinkovitosti nujne oskrbe.

8. Začnite z oživljanjem neposredno. Med umetnim dihanjem se žrtvinega nosu vpnejo, zrak se vdre v pljuča, ustnice osebe se ovijejo okoli bolnikovih ustnic in 2 vdiha se vnesejo v bolnikova usta. Potrebno je popolnoma oviti ustnice, da se izključi izguba izdihanega zraka. Njegova količina ne sme biti zelo velika, sicer se boste hitro utrudili. Med dihanjem v ustih na nos roka zapre usta in v nosnice se vdihne zrak.

Če se umetno dihanje izvede pravilno, se bo prsi med vdihom dvignil in se spustil v obdobju sproščanja dihalnega trakta. Če tega gibanja ne opazite, morate preveriti, kako so dihalne poti prehodne.

9. Skupaj z dihanjem je potrebna masaža srca.

V primeru srčnega zastoja in prenehanja dihanja se masaža srca izvaja le skupaj z umetnim dihanjem. V drugem primeru ni smiselno, saj se pri umetnem dihanju kri obogati s kisikom.

Po dveh vdihih pomočnik kleči v bližini žrtev, levo roko položi na dno prsnega koša v sredini (razdalja do konca prsnice mora biti dva vodoravna prsta), tik nad križnim položajem, roke morajo biti v ravnem stanju. Tehnika vodenja masaže srca je ritmični pritisk na prsni koš, da se stisne srčna mišica, ki se nahaja med hrbtenico in prsnico. Na prsnem košu se naredi 15 gibov, ki se ne zlomijo pri hitrosti, ki je enaka 1 pritisku na sekundo. Pritisk na prsni koš naj poteka tako, da pade za nekaj centimetrov, običajno okoli 5. Tako bo srce opravilo svoje takojšnje funkcije črpanja krvi. Hkrati iz levega (prekata) srca kri prehaja skozi aorto v možgane, od desne do pljuč, kjer je nasičena s kisikom. V času prenehanja pritiska na prsnico se srce ponovno napolni s krvjo.

Opozoriti je treba, da se masaža srčne mišice pri otrocih predšolske starosti opravi z dvema prstoma na eni strani - sredinsko, pa tudi kazalcem, šolarji - z eno dlanjo. Posebna skrb je potrebna pri izvajanju masaže pri starejših. Prekomerni pritisk na prsni koš lahko povzroči zlom rebra ali poškodbe notranjih organov.

10. Potem morate ponoviti dihanje in še naprej pritisniti na prsni koš.

11. Po dvakratnem posegu se morate ustaviti in preveriti dihanje in utrip. V primeru njihove odsotnosti nadaljujte z ukrepi.

12. Če vsa dejanja izvajajo dve osebi, potem je vloga enega samo v masaži srca, druga pa pri vdihavanju zraka. V tem primeru mora biti razmerje med pogostostjo vdihov in tlakom na prsni koš enako 1 do 5, tj. za vsakih 5 pritiskov je treba vzeti en dih v času ekspanzije prsnega koša.

13. Vse te ukrepe nadaljujte, dokler ne boste imeli pulza in dihanja. V tem primeru, če je bilo dihanje ponovno vzpostavljeno, vendar pulz ni prisoten, je treba masažo nadaljevati brez prezračevanja pljuč in obratno, če se pojavi pulz in dihanje ne okreva, nadaljujte z dihanjem »ust do ust«. Če so te funkcije v celoti obnovljene, je treba spremljati stanje bolnika in evidentirati vse meritve pred prihodom zdravnika.

Premikanje bolnika s simptomi srčnega zastoja je možno le v posebnem avtomobilu za oživljanje ali po obnovi srca in dihanja.

Kako ugotoviti, kako učinkovito je bilo oživljanje

Pravilnost in učinkovitost izvedenih ukrepov se oceni z uporabo:

  • Občutek pulza v območju glavnih arterij - karotidna, femoralna, radialna.
  • Definicije povišanja krvnega tlaka do 80 mm.
  • Opazovanje zoženja in ponovno vzpostavitev reakcije na svetlobni dražljaj.
  • Določanje prisotnosti spontanega dihanja.
  • Obnovite normalno barvo kože namesto modro in bledo.

Če se srčna aktivnost in dihalna funkcija ne nadaljujeta po pol ure od začetka oživljanja in so učenci široki in se ne odzivajo na svetlobno sevanje, lahko rečemo, da so se v telesu žrtve pojavili nepovratni procesi z možgansko smrtjo in nadaljnji ukrepi za oživljanje niso ustrezni. Če obstajajo znaki smrti pred iztekom pol ure, se lahko oživljanje ustavi prej.

Tehnika oskrbe za oživljanje srca vam omogoča, da rešite človeško življenje in zdravje. Danes obstajajo primeri, ko taktika takšnega vedenja v izrednih razmerah omogoča reševanje človekovega življenja in mu daje priložnost, da uživa vsak dan.

Prva pomoč za srčni zastoj

Obstaja veliko situacij, ki jih imenujemo višja sila ali svobodni. To so okoliščine, ko morate biti sposobni ukrepati hitro in kompetentno, pri tem pa rešiti življenje druge osebe. Ena od teh situacij je srčni zastoj v bližini osebe. Torej, o simptomih ustavljanja in pravilnih ukrepih za oživljanje žrtve.

Simptomi srčnega popuščanja

Obstaja več pomembnih znakov, ki nakazujejo zastoj srca. Tukaj so:

  1. Pomanjkanje pulza na velikih arterijah. Za določitev impulza je treba pritrditi dva prsta na karotidno arterijo. Če ga ni mogoče zaznati, morate začeti delovati.
  2. Pomanjkanje dihanja. Njegova prisotnost je določena z uporabo ogledala na žrtvem nosu. To naredimo, če gibi človeškega prsnega koša niso vizualno določeni.

Vzroki za zastoj srca so lahko hipotermija in električna poškodba, utopitev ali zadušitev, koronarna bolezen srca in hipertenzija, anafilaktični šok in kajenje.

Kako rešiti osebo pri srčnem popuščanju?

Če so zgoraj navedeni simptomi prisotni v osebi, imajo ljudje, ki so v bližini, samo sedem minut, da oživijo žrtev, to je, da mu rešijo življenje. Pozna pomoč lahko privede do invalidnosti.

Glavne naloge, ki jih je treba opraviti pri zagotavljanju pomoči, so ponovna vzpostavitev žrtvinega srčnega utripa, pri čemer se začne obtočni sistem.

Prva pomoč po klicanju rešilca ​​in čakanju vključuje več zaporednih akcij:

  1. Polaganje osebe na trdo površino.
  2. Nagne glavo nazaj.
  3. Sproščanje ust iz sluzi in drugih vsebin.
  4. Oživljanje dihanja žrtve z umetno pljučno ventilacijo. Hkrati mora reševalec priti v zrak v pljuča (globoko vdihniti) in ga pustiti v žrtev odprtih ustih, tako da zategne nos.

Posledice srčnega zastoja so odvisne od učinkovitosti oživljanja: ko je oseba kasneje spet oživljena, večja je nevarnost zapletov.

Prva pomoč za srčni zastoj: glavne metode in tehnike

Če se boste odpravili na pohod, ribolov ali samo na sprehod v kraje daleč od civilizacije, bi morali biti pripravljeni na vse vrste nevarnosti. In če v mestu lahko upate na hiter prihod ambulante, vam bodo v razmerah divje narave sploh pomagale vaše lastno znanje. Prva pomoč za zastoj srca je pomembna informacija, ki jo morajo vedeti tudi najstniki, saj lahko pomaga pri reševanju življenja posameznika.

Vzroki srčnega popuščanja

Srčni zastoj je eden najpogostejših vzrokov smrti pri ljudeh po 45-50 letih. In ne vedno je pred jasnimi simptomi poslabšanja zdravja.

Shema srčnega zastoja

Vzroki za ta pojav so lahko:

  • Kršitev koronarne cirkulacije. Lahko ga povzroči tako čustvena stiska kot močan fizični napor;
  • Hude težave z dihanjem;
  • Zastrupitev;
  • Huda alergijska reakcija, na primer anafilaktični šok;
  • Stroke;
  • Tromboza;
  • Srčni napad.

Srce se lahko ustavi tudi, ko je izpostavljeno zunanjim dejavnikom na človeškem telesu. Primeri vključujejo:

  • Mehanske poškodbe, kot je udarec v prsni koš;
  • Električni udar;
  • Termična ali sončna udarec;
  • Utopitev;
  • Zadušitev;
  • Izguba krvi v velikih količinah.

Srčni zastoj sproži prekinitev krvnega obtoka v možganih, tako da žrtev takoj izgubi zavest in izgubi dihanje.

Prva pomoč za srčni zastoj bi morala začeti zagotavljati že v tem trenutku, saj možno obdobje okrevanja delovanja telesa praviloma traja 5 minut.

Po tem času je možno reanimirati aktivnost večine organov in sistemov, vendar možganov najverjetneje ne bo mogoče rešiti.

Simptomi

Dejstvo, da je žrtev imela srčni zastoj, bo pokazalo 5 glavnih simptomov. Vključujejo:

  • Izguba zavesti Žrtev preneha reagirati na zvoke in dražljaje;
  • Pomanjkanje impulza. Preverite na karotidni arteriji. Če želite to narediti, se indeks in srednji prst uporablja za vrat na razdalji 2,5-3 cm od ščitnice hrustanca. To je zelo resen znak;
  • Ustavite dihanje. Določa ga odsotnost značilnih gibov prsnega koša;
  • Dilatirani učenci. Potrebno je dvigniti zgornjo veko in sijati svetilko v očeh. Če so učenci zelo razširjeni in se sploh ne odzivajo na svetlobo, je to zaskrbljujoč znak;
  • Pridobivanje kože modrikaste ali bledo sive. Najprej je to tipično za obraz.

V nekaterih primerih je lahko tudi znak telesnih krčev. Vsi ti simptomi so zelo pomembni in če obstajajo, morate začeti nuditi prvo pomoč.

Pravila prve pomoči za srčni zastoj

Prva pomoč za srčni zastoj se mora začeti z odstranitvijo reševalne brigade. Medtem je na poti, lahko poskusite oživiti žrtev s pomočjo umetnega dihanja in posredne masaže srca. Toda ti ukrepi so nesprejemljivi, če:

  • Kljub nezavednemu stanju osebe se njegov puls jasno zazna in opazuje dihanje;
  • Žrtev ima zlom prsnega koša ali obstaja sum;
  • Srčni zastoj se je pojavil na ozadju zlomljene lobanje in zdrobitve možganov;
  • Bolnik ima metastaze raka v telesu.

Če zgoraj navedenih simptomov ne opazite, lahko začnete oskrbovancu nuditi prvo pomoč pri ponovnem delovanju srca. Algoritem dejanja mora izgledati takole:

  1. Pacienta položite na ravno površino. Pod vratom lahko postavite improviziran valj;
  2. Zavrtite glavo do 45 stopinj in rahlo potisnite spodnjo čeljust;
  3. Po potrebi s kazalcem očistite dihalne poti pene, bruhajte, sluzi;
  4. Nadomestno umetno dihanje in posredna masaža srca. Priporočeno razmerje tehnike: 1/5 - če oživljanje izvaja ena oseba, 1/10 ali 1/15 - če sodelujeta dve osebi.

Če po pol ure aktivnega delovanja ni pozitivne dinamike, je velik delež verjetnosti, da je bolnik umrl.

Kako narediti umetno dihanje

Za uporabo metode umetnega dihanja je treba izvesti naslednje ukrepe:

  1. Stisnite žrtev. Druga roka, da mu vzame brado;
  2. Globoko vdihnite z usti;
  3. Stisnite pacientova usta z ustnicami, da ne izgubite prekomernega zraka;
  4. Naredite močan izdih.

Tehnika se lahko izvede na dva načina: »ust do ust« in »ust v nos«. Po želji lahko usta ali nos pokrijemo s čistim robčkom ali gazo.

Tehnika za izvajanje posredne masaže srca

Pravila za prvo pomoč v obliki posredne masaže srca so:

  • Vzemite udoben položaj blizu žrtve, desno ali levo od njega;
  • Eno roko položite na spodnji del prsnega koša, tako da se nahaja na sredini;
  • Drugo roko položite na vrh prvega v navpični položaj. V tem primeru morajo biti roke ravne;
  • Začnite z energetskim pritiskom. Potrebno je uporabiti težo celotnega telesa. Prsna kost naj bi se spuščala za približno 3 cm, pri bolniku s prekomerno telesno težo pa 5 cm;
  • Po vsakem pritisku se roke držijo v končnem položaju 1/3 sekunde. Celotna stopnja šokov mora biti vsaj 1 na sekundo.

Postopek se izvede pred pojavom pozitivne dinamike v žrtvi. Če ga ne opazimo, je treba pred prihodom reševalne brigade izvesti oživljanje.

Posredna srčna masaža

Zelo pomembno je, da preprečimo zlom reber ali prsnega koša, saj je v takem stanju pacient občutno zmanjšal mišični tonus in tveganje za poškodbo kosti.

Neposredna masaža srca

To metodo izvaja izključno kirurg, ker zahteva stanje popolne sterilnosti. Zdravnik ima neposreden vpliv na srce in ga dobesedno stiska. Da bi to naredili, je bolnik povezan z ventilatorjem in mu naredil rez.

Nepripravljena oseba te tehnike ne more izvajati.

Posledice srčnega popuščanja

Srčni zastoj je zelo resen pojav, po katerem preživi približno 30% ljudi, popolno okrevanje brez resne škode za zdravje pa predstavlja le 3-4%. Končni rezultat ni odvisen samo od tega, kako je bila zagotovljena prva pomoč, ampak tudi od tega, kako hitro je bila izvedena.

Pogosto se pri zaprtju srca pojavijo naslednji zapleti:

  • Ishemična poškodba možganov;
  • Motnje v jetrih;
  • Bolezni ledvic.

Poleg tega se med oživljanjem lahko poškoduje prsni koš.

Prva pomoč za srčni zastoj

Srčni zastoj je nenadna prekinitev srčne dejavnosti zaradi različnih vzrokov.

Srčni zastoj se lahko pojavi v vseh okoljih - v bolnišnici, v ordinaciji, doma, na delovnem mestu, na ulici. In na razpolago osebi, ki opravlja oživljanje, je le 3-4 minute, da se postavi diagnoza in ponovno vzpostavi krvni obtok. Če bolniku ni takoj zagotovljena nujna oskrba, se v nekaj minutah v človeških možganih pojavijo nepopravljive spremembe in pride do smrti. Oseba izgubi zavest, njegov občutek se ne počuti in dihanje se ustavi.

Prekinitev črpalne funkcije srca; najpogosteje se zgodi, ko mišična vlakna srčnih žil začnejo preveč hitro, naključno, neusklajeno, brez črpanja krvi (ventrikularna fibrilacija) ali ko srce preneha popolnoma bruhati (asistolija).

Vrste masaže srca:

  • odprta, neposredna masaža srca - uporablja se samo med operacijami na organih prsne votline;
  • zaprta, zunanja masaža srca - poteka skozi neodprto prsno kožo.

Pomen tehnike posredne masaže srca je ritmična kompresija srca med prsnico in hrbtenico. Hkrati se iz levega prekata izloči kri v aorto in vstopi zlasti v možgane in od desnega prekata v pljuča, kjer je nasičena s kisikom. Ko je pritisk na prsnico zaustavljen, se srčne votline ponovno napolnijo s krvjo.

Masaža srca je torej umetna kontrakcija njenih votlin, ki prispeva k potiskanju krvi v krvni obtok in draži živčne aparate srčne mišice.

Vzroki srčnega popuščanja

Zaradi poškodbe srčne mišice:

  • miokardni infarkt;
  • ishemična bolezen srca;
  • angina pektoris, spazem koronarnih arterij;
  • aritmije;
  • valvularna srčna bolezen;
  • miokarditis;
  • endokarditis;
  • kardiomiopatija;
  • pljučna embolija (PE);
  • stratifikacija aneurizme aorte;
  • srčna tamponada;

Zaradi kisikove izgube (hipoksija):

  • akutno srčno popuščanje;
  • refleksni zastoj srca;
  • tujka v sapniku, bronhih, ustih;
  • utopitev;
  • zadušitev;
  • zastrupitev s plinom;
  • električni šok;
  • udarec strele;
  • možgansko krvavitev;
  • druge bolezni;
  • toplotni udar;
  • izguba krvi;
  • močan neposreden udarec v srce;
  • opekline;
  • zamrzovanje;
  • in tako naprej

Simptomi srčnega popuščanja:

  • izguba zavesti;
  • pomanjkanje pulza (vključno s karotidnimi in femoralnimi arterijami);
  • pomanjkanje srčnih tonov;
  • zastoj dihanja;
  • bledica ali cianoza kože in sluznice;
  • razširjene zenice;
  • napadi, ki se lahko pojavijo ob izgubi zavesti in so prvi simptom zastoja srca.

Kaj ne storiti, ko se srce ustavi?

  1. oklevajte z oživljanjem;
  2. ustavite oživljanje, če žrtev nima dihanja in srčnega utripa;
  3. pustite žrtev samega.

Prva pomoč za srčni zastoj

  1. Izmerite pulz - bolje je, da to naredite na karotidni arteriji ali arteriji v dimljah. Impulz lahko preverite z dvema ali tremi prsti (indeksni, srednji in obročni prst).
  2. Preveri dah žrtev.
  3. Če so simptomi srčnega zastoja (glej zgoraj) očitni, ne smete zapravljati časa za dodatne preglede (meritve srčnega utripa in pritiska), temveč nemudoma nadaljujte z intenzivno nego.
  4. Pokličite rešilca ​​tako, da obvestite dispečerja o vzrokih zastoja srca in sprejetih ukrepih / ukrepih (to lahko stori druga oseba, da ne izgublja dragocenega časa).
  5. Takoj začnite z masažo srca in umetnim dihanjem.
  6. Žrtev položite na hrbet na trdo površino, tako da je odprt prehod do dihalnih poti. Če je potrebno, odstranite iz ust ustne proteze, zlomljene zobe, napačno čeljust, ostanke hrane, bruhanje, tujke.
  7. Vrnite nazaj žrtvino glavo, tako da brada gleda navzgor. Potisnite spodnjo čeljust naprej, da se izognete lepljenju jezika in blokade dihalnih poti.
  8. Začnite s kardiopulmonalno reanimacijo. V primeru umetnega dihanja je treba z usti do ust stisniti s prsti ene roke na krilih žrtvevega nosu, globoko vdihniti, stisniti usta z ustnicami in narediti 2 močna izdiha. Ne puščajte preveč zraka v ustih, sicer obstaja možnost hitre utrujenosti. V primeru umetnega dihanja je treba usta na nos zapreti z roko žrtve z usti, tako da spodnjo čeljust premakne navzgor, da se prepreči padanje jezika. Injiciranje se izvaja v obeh nosnicah žrtve.
  9. Začnite z masažo srca. Da bi to naredil, mora reševalec stati na bolnikovem kolenu, položiti levo dlan na spodnji del prsnega koša, desno dlanjo na vrh in, ne da bi upognil roke na komolcih, prsnico pritisniti 15-krat. Potem spet dvakrat vdihajte zrak v usta žrtve in še enkrat pritisnite na prsi.
  10. Po posegu preverite utrip in dihanje žrtve. Če se niso ozdravili, nadaljujte z oživljanjem.
  11. Masaža srca majhnega otroka je narejena z dvema prstoma - indeksnim in srednjim prstom; otrok šolske starosti - z eno roko, z dlanjo.
  12. Če ima umetno dihanje zaželen učinek, mora po vsakem pritisku prsni koš žrtev rasti in padati. Če ostane na mestu, je potrebno preveriti dihalne poti.
  13. Nadaljevati začete ukrepe za oživljanje, dokler žrtev ne obnovi pulza in dihanja. Če je dihanje ponovno vzpostavljeno, vendar ni pulza, je potrebno nadaljevati z masažo srca. Če je pulz, vendar ne diha, nadaljujte z umetnim dihanjem. Če se pulz in dihanje ponovno vzpostavita, spremljajte stanje žrtev (izmerite in zabeležite podatke) pred prihodom rešilca, obvestite jih o podatkih.
  14. Masažo srca je treba vedno izvajati SKUPAJ z umetnim dihanjem, zaradi česar se krožeča kri oskrbuje s kisikom. V nasprotnem primeru je oživljanje brez pomena.
  15. Prevoz žrtev z zastojem dihanja in krčenjem srca je možen šele po ponovni vzpostavitvi srčne dejavnosti in dihanju ali v posebnem vozilu z rešilnim vozilom, v katerem je možno nadaljevati z oživljanjem.

Kako oceniti učinkovitost masaže srca?

Učinkovitost srčne masaže ocenjujejo naslednje značilnosti:

  • pojav pulza v karotidni, femoralni in radialni arteriji;
  • zvišanje krvnega tlaka na 60-80 mm Hg;
  • zoženje učencev in pojav njihove reakcije na svetlobo;
  • izginotje cianotične barve in "smrtonosne" bledice;
  • obnovitev spontanega dihanja.

Če po 30-40 minutah od začetka masaže srca, umetnega dihanja in zdravljenja z zdravili, srčna aktivnost ni obnovljena, učenci ostanejo široki, brez reakcije na svetlobo, lahko menimo, da so se v telesu pojavile nepovratne spremembe in možganska smrt, zato je priporočljivo, da se ustavi resuscitacija. Če obstajajo očitni znaki smrti (povezava na kartico), se oživljanje lahko zaključi prej.

V katerih primerih masaža srca ni opravljena?

Pri nekaterih hudih boleznih in travmatskih poškodbah (maligni tumorji z metastazami, huda travma v lobanji s strganjem možganov) oživljanje ne bo imelo smisla in se ga ne sme začeti.

V drugih primerih nenadne smrti še vedno obstaja upanje za okrevanje žrtve in v ta namen je treba sprejeti vse možne ukrepe.

Nota Bene!

Groba zunanja masaža srca lahko povzroči resne posledice - zlom rebra s poškodbo pljuč in srca. Z močnim pritiskom na xiphoidni proces prsnice se lahko pojavi ruptura želodca in jeter. Zato je potrebno sorazmerno silo pritiska - še posebej med srčno masažo pri otrocih in starejših.

Prva pomoč za srčni zastoj

2.4. Prva pomoč za srčni zastoj

Pravila o kardiopulmonalni reanimaciji

Oživljanje je obnova ali začasna zamenjava močno oslabljenih ali izgubljenih vitalnih telesnih funkcij.

Klinična smrt je zadnja reverzibilna faza umiranja, v kateri kljub pomanjkanju krvnega obtoka v telesu in prenehanju oskrbe s kisikom v njenih tkivih, preživetje vseh tkiv in organov, vključno z višjimi deli centralnega živčnega sistema, ostaja za določen čas. Zaradi tega je mogoče s pomočjo ukrepov za oživljanje obnoviti vitalne funkcije telesa.

V normalnih temperaturnih pogojih klinična smrt traja 3 do 5 minut, potem pa je nemogoče obnoviti normalno delovanje centralnega živčnega sistema.

Znaki klinične smrti so pomanjkanje zavesti, dihanje in srčna aktivnost. Znak pomanjkanja dihanja je stanje, pri katerem za 10–15 sekund ne prihaja do jasnega usklajevanja dihalnih gibov; Znak prenehanja delovanja srca je pomanjkanje pulza v karotidnih arterijah.

Pri klinični smrti je potrebna takojšnja kardiopulmonalna reanimacija.

Pogosti vzroki klinične smrti so:

- miokardni infarkt;
- huda mehanska poškodba vitalnih organov;
- učinek električnega toka;
- akutna zastrupitev;
- zadušitev ali utopitev;
- popolno zamrzovanje;
- različne vrste šokov.

V klinični smrti je nujna takojšnja srčna masaža in mehanska ventilacija (umetno dihanje).

Posredna srčna masaža

Pri bolnikih ali žrtev, ki so v klinični smrti, zaradi močnega zmanjšanja mišičnega tonusa, prsni koš doseže povečano mobilnost. Ker se srce nahaja med rebro in hrbtenico, se ob pritisku na sprednji del prsnega koša lahko stisne, tako da se krv iz njenih votlin stisne v žile. Ko se kontrakcija ustavi, se srce razširi, v votlini pa se posesa nov del krvi. Če ponavljajoče se takšno manipulacijo, je možno umetno vzdrževati krvni obtok.

Mehanizem posredne masaže srca temelji na opisanem mehanizmu: pri registraciji srčnega zastoja bolnika ali poškodovane osebe se hitro postavijo na hrbet na mizo (trda postelja ali tla) in, če je mogoče, dobijo položaj z določenim naklonom telesa proti glavi. Pomožna oseba se dvigne na levo in položi dno ene roke na spodnji del prsnice, druga roka položi roko na zadnjo površino prve. Po tem, ko pomagamo z energičnimi pritiski rok, ki segajo v komolce, s pomočjo mase (teže telesa) premaknemo sprednjo steno bolnikovega prsnega koša na stranico hrbtenice za 3-6 cm, po vsakem pritisku pa moramo roke odstaviti od vsakega prsnega koša, da ga ne bi ovirali. ravnanje in polnjenje votlin srca s krvjo. Na minuto bi morali opraviti do 60 pritiskov. Masaža srca, ki ustvarja pogoje za umetno krvni obtok, nedvomno odloži nastop nepopravljivih sprememb v telesu, prispeva k obnovi krvnega obtoka v srčni mišici (koronarni krvni pretok), zmanjšanju kisikove izgube in draženju občutljivih živčnih končičev, t.j. dejavnosti.

Znaki okrevanja srčne aktivnosti so:

pojav neodvisnega pulza v karotidnih ali radialnih arterijah, zmanjšanje modrikaste barve kože, zoženje zenic in zvišanje krvnega tlaka.

V primerih, ko se pojavi neodvisna srčna aktivnost, se zenice zožijo in začnejo reagirati na svetlobo, na perifernih arterijah pa se pojavi jasno definiran pulz. V tem primeru se srčna masaža lahko ustavi. V drugih primerih je treba srčno masažo nadaljevati do prihoda zdravnikov.

Mehansko prezračevanje skozi usta na usta ali usta na nos

Žrtev se hitro položi na hrbet tako, da se glava vrne nazaj (brada mora biti v skladu z vratom). Preden začnete z umetnim prezračevanjem pljuč, se prepričajte, da je zgornji dihalni trakt prehoden. Običajno, ko je glava vržena nazaj, se usta odprejo poljubno. Če so bolnikove čeljusti trdno stisnjene, jih je treba pazljivo potisniti s ploskim predmetom (žlico žlice itd.) In položiti valjček povojev ali bombažne volne (ali kakšnega drugega netravmatskega tkiva) med zobe. Nato prst, ovit z robcem, gazo ali drugo tanko krpo, hitro pregleda ustno votlino, ki je osvobojena bruhanja, sluzi, krvi, peska in odstranljivih zobnih protez.

Potrebno je odpreti obleko bolnika, kar ovira dihanje in krvni obtok. Vse te pripravljalne ukrepe je treba izvesti čim prej, vendar zelo previdno in previdno, saj lahko grobe manipulacije poslabšajo že tako kritično stanje bolnika ali poškodbe.

Za izvedbo umetnega prezračevanja postane oseba, ki nudi pomoč, običajno s katere koli strani pacienta. Usta in nos bolnika pokrijeta s čistim šalom ali prtičkom. Po tem pomoč pomaga pri enem ali dveh globokih vdihih in izdihih, nato pa, ob ponovnem vdihu, tesno stisne ustnice na žrtvine ustnice in s prsti potisne krila nosu na energičen izdih. V tem primeru se prsni koš bolnika razširi (dihanje). Žrtveni izdih se izvaja pasivno.

Pri oskrbi z oživljanjem je treba, tako kot pri masaži srca, vedeti, kako dolgo je treba izvajati umetno dihanje in pod kakšnimi pogoji ga je mogoče ustaviti. Ko srce deluje, je treba umetno prezračevanje izvesti pred prihodom zdravstvenih delavcev ali pojavom neodvisnih dihalnih gibov in obnovo zavesti. Ponovna vzpostavitev spontanega dihanja se pojavi takoj.

Najprej se pojavi prvo samo-vdihavanje, ki mu sledi povečanje dihalnih gibov. Prvi vdih ni vedno jasno izražen, pogosto pa ga zaznamuje šibka ritmična kontrakcija vratnih mišic, ki spominja na požiranje. Prvi vdih je pokazal, da se je prvi fokus vzburjenja pojavil v dihalnem centru medulle oblongata.

Potem se dihalni gibi povečajo, vendar so praviloma nezadostni v globini in niso ritmični. V tej fazi dihalni gibi, še posebej z velikimi presledki med njimi, še vedno ne morejo zagotoviti potrebne izmenjave plina v pljučih, posledično pa tudi prenos kisika v tkiva, zato je v takšnih situacijah priporočljivo občasno zatekati k tako imenovanemu pomožnemu dihanju (pomožno prezračevanje pljuč) - na višini neodvisnega vdiha ali v presledku med vdihi, umetno udarec zraka v pljuča bolnika.

Končno se konvulzivno dihanje nadomesti z obdobji relativno enakomernega in mirnega dihanja z zmerno amplitudo dihalnih gibov.

Vendar pa se na ozadju relativno normalnih dihalnih gibanj pojavijo posamezne, interkalarne inhalacije - ločene globoke konvulzivne inhalacije, katerih število se z normalizacijo dihanja zmanjšuje, njihovo izginotje pa kaže na ponovno vzpostavitev normalnih dihalnih ciklov.

Kombinacija posredne masaže srca in umetne pljučne ventilacije

Sl. 9. Prva pomoč za akutne motnje dihanja in krvnega obtoka

Uspeh kardiopulmonalne reanimacije je v veliki meri odvisen od kakovosti srčne masaže in umetnega dihanja. Če pomagata dve osebi, potem eden od njih opravi masažo srca, druga pa umetno dihanje. Poleg tega morajo biti njihova dejanja usklajena (slika 9).

Priporočljivo je, da po vsakih petih kompresijah (masažo) prsnega koša v razmiku 1 s naredite eno injekcijo v pljuča.

V primerih, ko ena oseba pomaga umirajoči osebi, se zaporedje manipulacij in njihov način dela nekoliko spremeni - vsaka dva hitra injekcija zraka v pljuča povzroči 15 kompresij v prsih z intervalom 1 sekundo.

Vprašanja in naloge

1. Koncept klinične smrti in oživljanja.
2. Možni vzroki klinične smrti in njeni znaki.
3. Pravila za posredno masažo srca.
4. Pravila umetnega prezračevanja pljuč.
5. Pravila o kardiopulmonalni reanimaciji.


Smirnov, A. T., Osnove varnosti življenja: Proc. za učence 11 celic. obobrazovat. Smirnov, B.I. Mishin, V.A. Vasnev. - 3. izd. - M.: Razsvetljenje, 2002. - 159 str. - Il.


Učbeniki in knjige iz vseh predmetov, domače naloge, spletna knjižnica knjig, načrti učnih ur o OBZhD, povzetki in povzetki učnih ur o prenosu OBZHD za 11. razred

Če imate popravke ali predloge za to lekcijo, nam pišite.

Če želite videti druge prilagoditve in predloge za lekcije, si oglejte tukaj - Izobraževalni forum.