Prva pomoč za miokardni infarkt

Pri miokardnem infarktu zdravniki mislijo na akutno klinično obliko koronarne bolezni srca. To stanje povzroči nekrozo celih srednjih plasti organa, ki jo povzroča šibka ali odsotna oskrba s krvjo, ki je lahko celo smrtna.

Miokardni infarkt je neposreden rezultat obturacije žil, ki oskrbujejo omenjeno območje, in jo v 9 od 10 primerih povzroči ateroskleroza koronarnih arterij. Oseba s to težavo v odsotnosti ustreznega kvalificiranega zdravljenja dobi resne zaplete in v nekaterih primerih celo usoden izid! Ne glede na klinične znake suma srčnega infarkta, morate takoj poklicati reševalno službo in preden prispe, poskusite žrtvi zagotoviti najvišjo kakovost, hitro in kvalificirano pomoč.

Prvi znaki miokardnega infarkta

Prekursorji začetka miokardnega infarkta so precej enostavni in vam omogočajo diagnozo problema v 70 odstotkih primerov.

1. Hude bolečine v prsih. Zelo neprijeten občutek se pojavi nepričakovano, paroksizmalno, bolečinski sindrom pa se lahko "preda" med lopaticami do levega ramena, roke, dela vratu. Traja od trideset minut do dveh ur.
2. Pallor in obilen znoj. Oseba z miokardnim infarktom hitro postane bleda, na njegovem telesu se pojavi hladen lepljiv znoj.
3. Omedlevica in mejne države. Skoraj vedno, še posebej v prvi fazi napada, se lahko človek večkrat onesvesti. Manj pogosto ima nerazumljiv občutek strahu, včasih nejasne halucinacije zvočnega in vizualnega značaja.
4. Aritmija in srčno popuščanje. Skoraj polovica bolnikov, ki so preživeli miokardni infarkt, je imela jasne znake srčnega popuščanja, zaradi pomanjkanja dihanja in neproduktivnega kašlja do atrijske fibrilacije in kratkotrajnega nenadnega srčnega zastoja.
5. Nizka učinkovitost nitroglicerina. Oseba se ne počuti občutno olajšano po jemanju nitroglicerina - zdravila v tej skupini, ki širijo krvne žile, se lahko uporabljajo le kot dodatno orodje, skupaj z receptnimi narkotičnimi analgetiki, in le pod določenimi pogoji.

Nujna pomoč pred prihodom rešilca. Kaj storiti?

Pri najmanjšem sumu na miokardni infarkt je treba poklicati rešilca, osredotočiti pa se je treba na zagotavljanje prve pomoči osebi, kolikor je to mogoče, in če ste bolnik, sledite spodnjim priporočilom.

Prva pomoč za miokardni infarkt. Dejanje algoritma.

1. Postavite osebo na stol s hrbtom ali v ležečem stanju, tako da se zgornji del telesa nahaja čim višje - tako se bo obremenitev srca zmanjšala.
2. Umirite bolnika čustveno ali s pomočjo Valocordinja, da bi zmanjšali srčni utrip.
3. Odvijte preveč tesno in tesno obleko, sprostite vse vozle, kravato, šal, še posebej, če se začnejo pojavljati znaki hitrega zadušitve.
4. Preverite krvni tlak in hitrost srčnega utripa - če so normalni, lahko daste nitroglicerin / aminifilin (pri ostrem zmanjšanju lahko ta postopek povzroči zastoj srca).
5. Nekaj ​​tablet aspirina aktivno razredči kri - dajte jim nujno (če oseba ni alergična) z največjim odmerkom do 300 miligramov. Hitrejši učinek zdravila daje žvečenje v ustih.
6. Ustavil srce? Ali je dihanje agonal ali odsotno? Človek se dolgo časa ne osvešča? Kardiopulmonalno reanimacijo je treba začeti takoj. Če ni defibrilatorja, opravite umetno dihanje, posredno masažo srca ali, v ekstremnih razmerah, predkardialni kratek bang s pestjo do področja prsnice. Osnovna shema - 15 udarcev, dva vdiha / izhodov, ena lansirna stavka, vse to, da preživite največ 10 minut.

Ukrepi bolnika med srčnim infarktom

1. Če sumite na miokardni infarkt, o tem nemudoma obvestite bližnje ljudi, če je le mogoče, neodvisno pokličite rešilca ​​in obvestite sorodnike o razmerah.
2. Poskusite se umiriti, zavzeti položaj sedenja / nagibanja.
3. Če jemljete zdravila, vzemite aspirin, nitroglicerin (po možnosti eufilin) ​​in Corvalol.
4. Poskusite se ne premakniti, prijavite simptome ekipi za nujne primere.

Kako pomembna je prva pomoč za srčni napad?

Prva pomoč za miokardni infarkt lahko reši osebo pred nadaljnjimi zapleti in v nekaterih primerih reši življenja! Pravočasno in ustrezno ukrepanje, izvedeno v prvih 30 minutah po začetku napada, znatno poveča možnost pozitivnega izida splošnega zdravljenja in zmanjša tveganje nepopravljivih sprememb v srčno-žilnem sistemu.

Možni zapleti miokardnega infarkta

Zgornje stanje lahko povzroči številne zaplete, poleg tega v zgodnjih fazah razvoja in napredovanja miokardnega infarkta ter po zdravljenju v bolnišnici.

Možna tveganja

1. Primarni - šok, pljučni edem, ventrikularna fibrilacija, perikarditis, hipotenzija različnih etiologij, ruptura miokarda.
2. Sekundarna aneurizma srca, trombembolični zapleti, kronično srčno popuščanje, Dresslerjev sindrom.

Preprečevanje srčnega napada

Prvi srčni napad vedno pride nepričakovano. Preprečevanje tega stanja je običajno namenjeno preprečevanju ponavljajočih se napadov z maksimalnim nadzorom telesa.

Glavni negativni dejavniki, ki povzročajo težave s ponovitvijo, so visok krvni tlak, ateroskleroza, motnje presnove ogljikovih hidratov in strjevanje krvi. Glavna preventiva v teh primerih je skrbno izbrana kompleksna zdravilna terapija, ki preprečuje nastanek maščobnih plakov, dodajanje potrebnih encimov v telo, normalizacijo krvnega tlaka itd. Hkrati pa je strogo prepovedano spreminjati odmerjanje ali dajanje novih zdravil brez soglasja zdravnika!

Naslednja shema je najpogosteje dodeljena:

1. Antitrombotično zdravljenje s klopidogrelom in aspirinom.
2. Jemanje zaviralcev beta (karvedilol, bisopropol) in statini.
3. Uporaba omega-3 nenasičenih maščobnih kislin in vitaminov.
4. Zdravljenje z nefrakcijskimi zaviralci heparina in ACE.

Pomembno vlogo pri preprečevanju zdravil ima tudi prehrana z minimalno količino soli, pripravljenih jedi, klobas, klobas in drugih izdelkov, ki vsebujejo holesterol in mlečno maščobo (sir, skuto, maslo, kislo smetano, mleko). Poleg tega boste morali opustiti kajenje in alkohol - izjema je le za kozarec rdečega vina.

Kot dopolnilo zdravnik predpiše fizioterapijo in zmerne obremenitve v obliki kolesarjenja, plesa in plavanja ter dnevne hoje - vse v zmernih količinah in ne več kot 40 minut večkrat na teden.

Prva pomoč za srčni napad

Miokardni infarkt - stanje v sili, ki se pojavi zaradi akutne okvare prekrvavitve srčne mišice. To stanje je neposredno življenjsko nevarno in zato zahteva sprejetje nujnih ukrepov pomoči v akutnem obdobju, pa tudi ustrezno zdravljenje po prenosu.

Mehanizem nastanka infarkta

Najpogosteje pride do srčnega infarkta pri starejših bolnikih s koronarno boleznijo srca zaradi ateroskleroze koronarnih žil. Prevedeno iz medicinske terminologije, to pomeni, da žile, ki oskrbujejo srce, zaradi dejstva, da je njihov lumen bistveno zožen (kot posledica ateroskleroze), ne obvladajo svoje dolžnosti in ne dostavljajo dovolj krvi v del srčne mišice, ki jo hranijo. To stanje se imenuje ishemična bolezen srca ("ishemija" - v latinščini pomeni pomanjkanje krvi). Ko se lumen plovila popolnoma prekrije in se kri v glavnem preneha pretakati, pride do srčnega napada. V primeru srčnega napada območje, ki ga hrani poškodovano plovilo, umre v 30-45 minutah, zato je pomembno, da se v tem času zagotovi prva pomoč.

Velikost srčnega napada je odvisna od velikosti prizadetega območja srčne mišice. Srčni napad je lahko tako obsežen in urejen, da srce ne more več opravljati svojih funkcij, in oseba umre. Nasprotno pa obstajajo primeri mikroinfarktacije - ko je majhna posoda, tako majhna, da je prišlo do poškodbe, da oseba niti ne opazi trenutka, ko pride do srčnega napada, ampak se odkrije le naključno, med pregledom iz drugega razloga.

Kljub temu so vsi primeri akutne okvare prekrvavitve srčne mišice resna nevarnost, ki je ne smemo podcenjevati. Dejstvo je, da po srčnem napadu prizadeto območje miokarda ni več okrevalo, na njegovem mestu se oblikuje brazgotina vlaknastega tkiva. Zmanjšuje se kontraktilna sposobnost srčne mišice, kar pomeni, da se funkcija srca kot celote nepovratno poslabša.

Znaki srčnega napada

Kot že omenjeno, se srčni napad pogosteje pojavlja pri starejših, ki že imajo bolezni srca. Vendar pa obstajajo primeri, ko se oseba ne zaveda, da njegovo srce deluje z motnjami, srčni napad se lahko pojavi tudi pri mladih. Zato je pomembno poznati znake srčnega napada in nuditi prvo pomoč, tudi če vas ne ogrožajo nobeni ogroženi ljudje.

Torej, glavni znaki srčnega napada:

1. Bolečine v srcu visoke intenzivnosti in trajanja - od četrt ure do več ur. Bolečina je lokalizirana za prsnico, lahko pa da roko, lopatico, ramo, vrat. Od angine pektoris se razlikuje po tem, da jemanje nitroglicerina ne pomaga pri lajšanju bolečin;
2. Strah pred smrtjo. Pogosto se po srčnem napadu bolniki zavedajo, da je ta strah iracionalen;
3. Poslabšanje splošnega stanja: bledica kože ali obratno, nezdrava pordelost, hladen znoj, kratka sapa.

Poleg »klasičnih« znakov srčnega infarkta obstajajo tudi atipični znaki, pri katerih lahko samo specialist prepozna srčni napad. Toda tudi oni se morajo zavedati, da ne zamudijo nevarnosti.

Abdominalni infarkt (iz latinščine "trebuh" - trebuh) - srčni napad, preoblečen v črevesno motnjo. Njeni simptomi so slabost, bruhanje, okrnjena blata, na ozadju katerih pogosto opazijo palpitacije, kratka sapa in šibkost.

Astmatični infarkt - je podoben napadu astme, medtem ko srčna bolečina ni prisotna ali je zanemarljiva. Bolnik se zaduši, vendar mu zdravila, ki običajno ustavijo napad astme, ne pomagajo.

Cerebralni (cerebralni) srčni napad - stanje poteka kot kap. To kaže na kršitev govora, koordinacijo gibov, pojav akutnega glavobola (kot pri kapi).

Mute srčni napad na kardiologe na splošno velja za najnevarnejšo obliko srčnega infarkta, ki se že dolgo ne posveča samemu sebi, saj skoraj ni znakov akutnega stanja. Bolnik opazi le rahlo poslabšanje splošnega stanja, ima kratko sapo in šibkost, še posebej pri selitvi, vendar praviloma še naprej vodi normalno življenje. Neumna možnost je nevarna, ker pravočasno ni zagotovljena niti prva pomoč niti specializirana oskrba srca, medtem ko se delovanje srca slabša.

Praviloma se v teh primerih med elektrokardiogramom odkrije srčni napad, zato ga predpisujejo skoraj vedno, kadar gre bolnik k zdravniku z resno bolečino.

Prva pomoč za srčni napad

Če sumite na srčni napad, morate takoj poklicati rešilca ​​in pomembno je, da upravljavca opozorite, da je potrebna skrb za srce - v tem primeru bo na voljo specializirana ekipa z potrebno opremo.

Nadaljnji ukrepi za zagotavljanje prve pomoči za srčni napad so naslednji:

1. Vstavite bolnika, zagotovite dostop do svežega zraka: odprite okno ali okno, zrahljajte tesne obleke;
2. Pod jezikom dajte tableto nitroglicerina. Kljub temu, da med srčnim infarktom nitroglicerin ne more ublažiti bolečega napada, pa ima zdravilo terapevtski učinek. Pozor! - v pričakovanju prihoda ambulante se lahko dajo največ tri tablete nitroglicerina;
3. Dajte poškodovano tableto ali dva aspirina (znana tudi kot acetilsalicilna kislina). Aspirin prispeva k redčenju krvi, s čimer se izboljša prekrvljenost srca pri ishemiji, poleg tega pa ima tudi analgetičen učinek. Tableto je treba žvečiti - tako se učinek zdravila pojavi hitreje.

Če je pacient izgubil zavest in pulz ni otipljiv ali je postal nenavaden, je treba takoj začeti z oživljanjem:

1. Strike kratek močan udarec v regiji prsnice, tako imenovani. predkordni udarec. V odsotnosti posebnih orodij lahko izpolni vlogo defibrilatorja in znova zažene ustavljeno srce. Pihnite enkrat;
2. V primeru, da predkordialna kap ni dosegla želenega učinka, takoj začnite z indirektno masažo srca, hkrati pa izvajati umetno dihanje z eno od metod - usta na nos, usta na usta. To je treba storiti pred prihodom rešilca.

Prva pomoč za srčni napad - kako pomagati žrtvi, samim, s pogostimi napakami

Miokardni infarkt (MI) je nevarna bolezen, ki se pogosto konča s smrtjo. Za osebo s srčnim infarktom obstajata dve kritični obdobji: prva 3 ure (prvo mesto po številu smrti), prva 3 dni (drugo mesto po številu umrlih). Bolniki, ki so preživeli oba obdobja, ponavadi okrevajo.

Poznavanje algoritma prve pomoči pri miokardnem infarktu, sposobnost njegove uporabe lahko resnično reši življenje nekoga od vaših sorodnikov, znancev ali navzočih.

Znaki srčnega napada

Prepoznavanje klasičnega miokardnega infarkta je enostavno. Najbolj značilen simptom patologije je akutna bolečina v prsih. Ljudje jo opisujejo kot "slona, ​​ki je sedel na prsih." Bolečina se lahko razširi na obe roki (pogosto levo), vrat, hrbet, zgornji del trebuha, spodnjo čeljust. Iz napadov angine se razlikuje daljše trajanje, intenzivnost bolečinskega sindroma, pomanjkanje učinka jemanja nitroglicerina.

Drugi možni simptomi:

• glavobol;
• omotica;
• bleda koža;
• potenje;
• hitro in / ali nepravilno bitje srca;
• kratka sapa;
• tesnoba, občutek približevanja smrti;
• slabost;
• prebavne motnje.

Vendar tudi pri klasičnem srčnem napadu bolečina ni dovolj intenzivna. Ljudje prezrejo manjše neugodje v prsih, pozno v iskanju nujne pomoči in zdravljenja.

Poleg klasičnega obstajajo tudi atipične oblike miokardnega infarkta, ki jih je veliko težje prepoznati. Več o simptomih miokardnega infarkta lahko preberete v člankih o simptomih srčnega infarkta pri moških in ženskah.

Prva pomoč

Znaki bolnika spominjajo na miokardni infarkt? Prvi ukrep je klic v sili. To je treba storiti tudi, če obstaja dvom o pravilnosti diagnoze. Konec koncev so simptomi srčnega napada nejasni. Tudi zdravniki postavijo diagnozo šele po dodatnih raziskavah.

Prva nujna pomoč žrtvi

Takoj, ko sumite na srčni napad - prepričajte žrtev, da ustavi trenutne dejavnosti, mu pomagajte, da leže. Včasih ni lahko. Bolniki so pogosto agitirani, razdražljivi ali obratno zaprti, suspendirani. Vendar pa je fizični, duševni mir zelo pomemben za zmanjšanje obremenitve srca.

Zato se naslednji korak umiri. Govori z žrtev, daj vodo. Uporaba sedativov je možna, vendar nezaželena, lahko poslabša bolnikovo stanje.

Vprašajte žrtev, če obstajajo kakršne koli kontraindikacije za aspirin. Ne - daj tableto. Zdravilo je treba počasi žvečiti in nato pogoltniti, sprati z majhno količino vode. Aspirin je tako veliko hitrejši za prebavo. Jemanje zdravila upočasni rast krvnega strdka, preprečuje nastanek novih formacij.

Nato se pod jezik bolnika postavi nitroglicerinska tableta. Pred tem preverite, ali ima kontraindikacije, preštejte impulz, izmerite tlak. Slab, počasen pulz, nizek krvni tlak (manj kot 90/60 mmHg) je kontraindikacija za jemanje zdravila. Nitroglicerin pomaga zmanjšati srčni utrip, znižati krvni tlak. Pri nizkih vrednostih krvnega tlaka daje zdravilo le poslabšanje bolnikovega stanja. Dovoljeno je dajati do 3 tablete nitroglicerina s 5-minutnim intervalom pred prihodom.

Nato morate počakati na prihod rešilca, ki nadzoruje utrip, pritisk žrtev. Prepovedano je pustiti bolnika samega, pošiljati aspirin druge osebe ali preskočiti ta korak. Konec koncev, če se srce žrtve ustavi, bo potreboval nujno pomoč tukaj in zdaj.

Kako si pomagati

Prva pomoč za miokardni infarkt je prav tako kot nekdo drug. Obstaja pa ena pomembna razlika. Za izvedbo so potrebna le tri priporočila: takoj pokličite zdravnika, vzemite pol sedeči položaj, premaknite se manj. Preostale korake je treba izvesti čim dlje.

Na primer, če je okno zaprto ali je nemogoče doseči brez blata - pustite okno zaprto. Nepotrebna gibanja bodo povzročila veliko več škode kot koristi. Iz istega razloga zavrnite iskanje tablet za aspirin ali nitroglicerin. Tam je na strani ali enostavno, da jih dobite - sprejmite, ne - sedite, počakajte zdravnika.

Kardiopulmonalna reanimacija: algoritem delovanja

Prva pomoč za miokardni infarkt lahko zahteva kardiopulmonalno oživljanje (CPR). Opravlja se le, ko je ugotovljen zastoj srca.

Pred tem je bilo za diagnozo odsotnosti srčne aktivnosti priporočljivo izmeriti bolnikov puls. Če je odsoten, nadaljujte z oživljanjem. Vendar pa sodobne koristi (2) priporočajo, da se osredotočite na prisotnost dihanja, bolnikov odziv na zunanje dražljaje. Navsezadnje sondiranje pulza, še posebej šibkega, zahteva določena znanja in dolgotrajno usposabljanje.

Kardiopulmonalno oživljanje je najbolje opraviti skupaj. To je zelo težko fizično delo. Zato poskušajte najti pomočnika med prisotnimi.

Algoritem CPR vsebuje naslednje točke:

1. Poskrbite, da ste vi, žrtev, varni.
2. Preverite reakcijo. Če želite to narediti, lahko žrtev nežno pretresete z ramo in vprašate: "Ali je vse v redu?". Pokličite bolnika. Če ni reakcije, pojdite na naslednjo točko.
3. Daj žrtev na hrbet. Površina mora biti trda. Eno roko položite na čelo, drugo pa rahlo nagnite glavo in dvignite brado. Potegnite kožo pod brado, tako da so usta odprta.
4. Nagnite uho do usta žrtve. Poslušajte svoj dih za 5-10 sekund. Če ne, nadaljujte s CPR. 40% ljudi ima pojav, imenovan agonalno dihanje. Srce je že prenehalo delovati, pljuča pa se še naprej premikajo. Agonalno dihanje je indikacija za CPR. Razlikuje se od običajne šibkosti, neenakomernega ritma.
5. Pokleknite na desno stran pacienta. Levo roko položite tako, da bo njena dlan na sredini prsnega koša. Postavite dlan druge roke na vrh. Laktove med CPR je treba poravnati. Kot med vašimi rokami, telo pacienta mora biti ravna. Izvedite 30 trdih klikov s frekvenco 10-120 / minuto (pomembno!). Prsni koš med pritiskanjem naj se spusti za 5-6 cm, nizek tlak pa je popolnoma neučinkovit.
6. Stisnite nos s palcem, kazalcem leve roke, desno - držite brado. Vzemite normalno vdih, nato pa z usti stisnite usta, izdihnite zrak. Ne moreš pohiteti. Izdihniti je treba počasi. Ponovite manipulacijo in nadaljujte z indirektno masažo srca. Nadomestite 30 pip, 2 izdiha. Če ni spretnosti za umetno dihanje ali je neprijetno, lahko to storite z indirektno masažo srca. Tudi takšna pomoč žrtvi daje upanje za življenje.
7. Če imate pomočnika, se včasih zamenjajo.

Nikoli ne opravljajte CPR na živi osebi. To lahko sproži srčni zastoj. Tehniko lahko izveste na tečajih prve pomoči, kjer se za usposabljanje uporabljajo posebne manekenke.

Prosite nekoga iz vas, da najde pesem »Ostani živ« Bee Gees. Izvedite posredno masažo srca v ritmu glasbe. Dokazano je, da je idealna za CPR. Ne iščite same pesmi. Vsaka sekunda zamude poslabša napoved.

Ne prenehajte z oživljanjem bolnika pred prihodom rešilca. Obstajajo primeri, ko se je žrtev po eni uri učinkovitega CPR lahko vrnila v normalno življenje. Prenehanje lahko prekinete, če:

• zdravstveni delavci so vam povedali, da nehate uporabljati CPR;
• žrtev se je zbudila, začela odpirati oči, se premikati, dihanje je bilo obnovljeno;
• ste brez moči.

Prenosni defibrilator je veliko učinkovitejši zagon srca. Vendar pa je verjetnost, da bo blizu njega med srčnim napadom med prebivalci CIS, zelo majhna. Če imate srečo, je naprava v bližini, zaženite CPR. Pošlji nekoga okoli sebe za defibrilator. Ko je naprava pripeljana, sledite navodilom. Vedno je priključen na napravo.

Pogoste napake

Med srčnim infarktom, vsakim fizičnim, čustvenim stresom je kontraindiciran. Konec koncev, srce deluje s polno zmogljivostjo. Vsakršno gibanje, izkušnje ga še hitreje skrčijo, kar nosi telo. Zato je med srčnim infarktom prepovedano hoditi, sedeti, se ne naslanja na naslon sedeža, kavč, vzglavnik, stojalo, zdravniško oskrbo.

Če pacienta sam odpeljete v bolnišnico, mu ne smemo dovoliti, da se premika samostojno. Žrtev nosi na rokah ali nosilih. V bolnišnici, prosi za gurney.

Pri srčnem napadu ni priporočljivo jemati tabletke proti krvnemu tlaku (BP). Mnogi od njih so kontraindicirani pri infarktu, njegovih zapletih ali boleznih s podobnimi simptomi.

Kajenje je strogo prepovedano. Cigarete povzročajo pospešek srčnega utripa, povečajo pritisk, poslabšajo prezračevanje pljuč. Uporaba alkohola za lajšanje bolečin je prav tako strogo kontraindicirana.

Pri sumu na srčni zastoj nekateri viri priporočajo uporabo tehnike predkardialne kapi. Pravilno izveden premik resnično pomaga zagnati srce. Vendar pa morate dolgo časa trenirati, da ga pravilno uporabite, tako da ostanejo rebra nedotaknjena, ne da bi povzročili poškodbe notranjih organov. Zato noben verodostojen priročnik ne priporoča uporabe tehnike predkardialne stavke.

Literatura

1. Kashin S.P. Hitra pomoč v nujnih primerih, 2014
2. Priporočila za oživljanje Evropskega sveta za oživljanje, 2015.

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.

Miokardni infarkt: nujna oskrba, smernice za bolnišnično zdravljenje

Pravočasnost predmedicinske in nujne zdravstvene oskrbe med nastankom miokardnega infarkta je v večini primerov ključ do uspešnega okrevanja bolnika. Odsotnost takšnih dogodkov pogosto postane vzrok smrti tudi za mlade ljudi, ki so imeli priložnost soočiti se s to akutno boleznijo srca. Kardiologi priporočajo vsem bolnikom s koronarno arterijsko boleznijo, da poznajo prve znake miokardnega infarkta in pravila za zagotavljanje prve pomoči. Pomembno je tudi vedeti, kakšno zdravljenje bo bolnik predpisal v bolnišnici, da se pripravi na pogovor s svojim zdravnikom in mu zastavi potrebna in pomembna vprašanja.

Kdaj je treba začeti izvajati prvo pomoč?

Odgovor na to vprašanje je vedno nedvoumen - takoj. To je že, ko se je bolnik začel pojavljati prvi znaki miokardnega infarkta. Na začetku so ti tipični simptomi signal:

• intenzivna bolečina v prsih;
• Obsevanje bolečine v levi roki, lopatici, zobih ali vratu;
• huda slabost;
• strah pred smrtjo in tesnobo;
• hladno lepljivo znojenje;
• slabost

Pri atipičnih oblikah srčnega napada lahko pride do drugih simptomov:

• bolečine v trebuhu;
• prebavne motnje;
• bruhanje;
• kratka sapa;
• zadušitev itd.

Prva pomoč v takih situacijah se mora začeti s klicem rešilca. V pogovoru z dispečerjem te storitve morate:

• prijavi simptome, ki se pojavijo pri bolniku;
• Izrazite svojo domnevo o možnosti miokardnega infarkta;
• prosimo, da pošljete ekipo kardiologov ali rehabilitatorjev.

Nato lahko začnete izvajati tiste dejavnosti, ki se lahko izvajajo zunaj bolnišnice.

Prva pomoč

1. Bolnika je treba pazljivo položiti na hrbet in mu dati najustreznejši položaj (pol sedeti ali položiti valjček pod glavo).
2. Zagotavljajo svež zrak in najbolj udobne temperaturne pogoje. Odstranite oblačila, ki preprečujejo prosto dihanje (kravato, pas itd.).
3. Prepričajte bolnika, da ostane mirna (še posebej, če ima bolnik znake motoričnega vzburjenja). Pogovor z žrtev v mirnem in enakomernem tonu, ne paničarite in ne delajte nenadnih gibov.
4. Bolniku dajte tableto nitroglicerina pod jezikom in pomirjevalo (Corvalol, tinktura maternice ali baldrijana).
5. Izmerite krvni tlak. Če tlak ne presega 130 mm. Hg Člen, potem je treba vsakih pet minut izvajati večkratni vnos nitroglicerina. Pred prihodom zdravnikov lahko daš 2-3 tablete tega zdravila. Če je prvi vnos Nitroglicerina povzročil hud glavobol utripajoče narave, je treba odmerek zmanjšati na ½ tablet. Pri uporabi takšnega zdravila v obliki pršila mora biti njegov enkratni odmerek 0,4 mg. Če je prvi odmerek Nitroglicerina povzročil močno zmanjšanje krvnega tlaka pri bolniku, se tega zdravila ne bi smelo uporabljati še naprej.
6. Bolniku dajte zdrobljeno tableto Aspirina (za redčenje krvi).
7. Preštejte utrip bolnika. Če srčni utrip ni večji od 70 utripov / minuto in bolnik nima bronhialne astme, mu lahko dajemo enega izmed zaviralcev beta (npr. Atenolol 25-50 mg).
8. Na področju lokalizacije bolečine lahko postavite gorčični omet (ne pozabite ga gledati, tako da ni opekline).

Med zagotavljanjem prve pomoči je lahko stanje bolnika zapleteno zaradi naslednjih pogojev:

Ko pride do omedlevice, morate ostati mirni in zagotoviti normalno delovanje dihalnega sistema. Bolniku je treba dati vodoravni položaj, pod rameni položiti valjček in odstraniti z zobne votline ustne votline (če obstaja). Glava bolnika mora biti v obrnjenem položaju, z znaki bruhanja pa mora biti obrnjena v stran.

Pri srčnem zastoju pred prihodom medicinske ekipe je potrebno opraviti umetno dihanje in posredno masažo srca. Pogostost pritiska na sredino prsnega koša (območje srca) mora biti 75-80 na minuto, pogostnost pihanja zraka v dihalne poti (usta ali nos) - približno 2 vdiha na vsakih 30 stisk na prsih.

Smernice za nujno medicinsko oskrbo in bolnišnično zdravljenje

Nujna medicinska pomoč za miokardni infarkt se začne z lajšanjem akutne bolečine. V ta namen se lahko v kombinaciji z Atropinom in antihistaminiki (Diphenhydramine, Pipolfen, itd.) Uporabijo različni analgetiki (Analgin) in narkotična zdravila (Promedol, Morphine, Omnopon). Za hitrejši učinek se zdravila za bolečino injicirajo intravensko. Seduxen ali Relanium se uporabljata tudi za odpravo anksioznosti bolnika.

Potem, da bi ocenili resnost srčnega napada, je bolniku dana elektrokardiogram. Če je bolnišnično zdravljenje možno v pol ure, se bolnika nemudoma odpelje v bolnišnico. Če bolnika ni mogoče dostaviti v bolnišnico v 30 minutah, se injicirajo trombolitiki (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza), da se vzpostavi koronarni krvni pretok.

Nosilec se uporablja za prenos bolnika v reševalno vozilo, med prevozom v enoto intenzivne nege pa se izvaja inhalacija z vlaženim kisikom. Vsi ti ukrepi so namenjeni zmanjšanju obremenitve srčne mišice in preprečevanju zapletov.

Po prihodu v enoto intenzivne nege, da bi odpravili boleč napad in vzburili bolnika, opravimo nevroleptanalgezijo Talamonal ali mešanico fentanila in droperidola. V primeru podaljšane angioze lahko bolniku dajemo inhalacijsko anestezijo z uporabo plinaste zmesi dušikovega oksida in kisika.

Nato bolniku predpisujemo naslednja zdravila:

1. Nitroglicerin, izosorbid dinitrat, izoket - v akutnem obdobju infarkta se ta zdravila uporabljajo za zmanjšanje potrebe po kisiku miokarda, najprej za intravensko in po stabilizaciji bolnikovega stanja - peroralno in sublingvalno.
2. Beta-blokatorji (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - pomagajo zmanjšati srčni utrip in zmanjšajo obremenitev srca.
3. Antiplateletni agensi (Aspirin) - izčrpavajo kri in preprečujejo razvoj novega srčnega napada.
4. Antikoagulanti (Heparin) - uporabljajo se za preprečevanje ponovnega infarkta in zmanjšanje strjevanja krvi.
5. Zaviralci ACE (Ramipril, Captopril, Enalapril itd.) Se uporabljajo za znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje obremenitve srca.
6. Sedativi in ​​hipnotiki (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam itd.) Se uporabljajo, kadar je to potrebno za omejitev aktivnosti bolnika in za motnje spanja.
7. Antiaritmična zdravila (Novocinamid, Ritmilen, Lidokain, Difenin, Amiodaron itd.) Se uporabljajo za motnje srčnega ritma za stabilizacijo srčne aktivnosti in zmanjšanje obremenitve miokarda.

Za zdravljenje miokardnega infarkta se lahko uporabljajo tudi druga farmakološka zdravila, ker je taktika zdravljenja bolnika odvisna od splošnega stanja bolnika in prisotnosti drugih bolezni (bolezni ledvic, krvnih žil, jeter itd.).

Tudi za zdravljenje miokardnega infarkta moderna medicina uporablja vrsto instrumentalnih, zelo učinkovitih tehnik za obnovitev koronarnega pretoka krvi:

• angioplastika balona;
• operacijo obvoda koronarnih arterij.

Takšne kirurške tehnike omogočajo bolnikom s hudim miokardnim infarktom, da se izognejo resnim zapletom in preprečijo visoko tveganje za smrtnost zaradi te srčne patologije.

Motorična aktivnost bolnika z miokardnim infarktom

Vsi bolniki z miokardnim infarktom so pokazali omejitev motorične aktivnosti, saj ta način prispeva k hitrejši zamenjavi območja infarkta z brazgotinami. V prvih dneh mora bolnik upoštevati strog počitek v postelji in od 2-3 dni, če ni zapletov in znakov srčnega popuščanja, se bo njegov motorni režim postopoma začel širiti. Najprej mu je dovoljeno, da sedi na posteljnem stolu 1-2 krat na dan in sedi na njem približno 15-30 minut (pogostost in trajanje teh dejanj določi zdravnik).

Danes lahko pacient sama jede. Prav tako je treba oprati in oprati, in za iztrebke mora uporabiti plovilo (nočni blatu je dovoljeno le z dovoljenjem zdravnika in samo za bolnike s stabilnim srčnim ritmom).

Od 3-4 dni lahko bolnik sedi na stolu približno 30-60 minut dvakrat na dan. Pri nekompliciranem srčnem infarktu je dovoljeno, da bolnik začne hoditi med 3-5 dni (tokrat določi zdravnik). Čas takšne hoje in prevožena razdalja s strani pacienta se postopoma povečuje.

Pri nezapleteni obliki miokardnega infarkta se bolnik izpusti iz bolnišnice 7–12 dni, v zapletenih primerih pa le po treh tednih ali več. Bolnik mora v prihodnosti opraviti rehabilitacijo, ki jo lahko opravi v specializiranih ustanovah ali doma. V tem obdobju se intenzivnost in trajanje telesne aktivnosti postopoma povečuje glede na kazalnike zdravstvenega stanja.

Prehrana bolnika z miokardnim infarktom

V prvem tednu po miokardnem infarktu bolniku priporočamo nizkokalorično dieto z omejevanjem soli, živalskimi maščobami, tekočinami, živili z dušikovimi snovmi, pretirano grobimi vlakni in holesterolom. Prehrana mora vključevati živila, ki so bogata z lipotropnimi snovmi, vitaminom C in kalijem.

V prvih 7-8 dneh je treba vse jedi čistiti. Hrano jemljemo v majhnih količinah 6-7-krat na dan.

Prehrana lahko vključuje takšna živila in jedi:

• krekerji za pšenični kruh;
• zdroba, ovsena kaša, ajdovi in ​​rižev drobljenci;
• teletina z nizko vsebnostjo maščob;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• Piščančje meso;
• omleta s parno beljakovino;
• sir z nizko vsebnostjo maščob;
• fermentirani mlečni napitki;
• maslo;
• solata s svežim naribanim korenjem in jabolki;
• zelenjavne juhe;
• kuhana pesa in cvetača;
• pire;
• Sadne pijače in sadne pijače;
• decoction pasme;
• šibki čaj;
• med

V tem obdobju je uporaba takih izdelkov in jedi prepovedana:

• izdelki iz testa (palačinke, pampuške, torte, pite);
• dimljene in kisle jedi;
• Kumarice;
• ocvrta živila;
• Klobase;
• maščobni mlečni izdelki;
• slan in oster siri;
• kaviar;
• mastno meso;
• kuhana in ocvrta jajca;
• juhe iz rib in gob;
• testenine;
• jedilno olje;
• gobe;
• stročnice;
• kislica;
• repa;
• grozdje;
• paradižnikov sok;
• začimbe;
• čokolada;
• naravna kava.

2-3 tedne po srčnem napadu se bolniku priporoča enak nabor izdelkov in seznam omejitev, vendar se hrana ne sme očistiti, pripraviti brez dodajanja soli in jemati približno petkrat na dan. Nato se pacientova prehrana razširi.

Ne pozabite! Miokardni infarkt je huda in nevarna patologija, ki lahko povzroči veliko resnih zapletov in celo smrt bolnika. Bodite pozorni na vsa pravila prve pomoči po napadu tega akutnega stanja, takoj pokličite rešilca ​​in upoštevajte vsa priporočila zdravnika med bolnišničnim zdravljenjem.

Zagotavljanje nujne oskrbe pri sumu srčnega napada (miokardni infarkt) - Ministrstvo za zdravje Ukrajine

Algoritemsko ukrepanje pri zagotavljanju prve pomoči za srčni napad

Srčni napad se razvije akutno in je lahko usoden. Zato je zelo pomembno zagotoviti ustrezno prvo pomoč ob prisotnosti značilnih simptomov patologije. Kaj je treba storiti za pomoč pri srčnem napadu, preden pride medicinska ekipa? Kako izvajati oživljanje in druge nujne manipulacije? Kakšne so projekcije po srčnem napadu? Poskusimo odgovoriti na ta vprašanja.

Kako prepoznati patološko stanje?

Miokardni infarkt je akutna manifestacija bolezni srca, znana kot bolezen koronarnih arterij. Razvija se v ozadju aterosklerotičnih sprememb koronarnih žil. Ko se to zgodi, popolna ali delna blokada srčnih arterij.

Posledično so moteni krvni obtok in prehrana srčne mišice. To stanje povzroči krčenje in nekrozo (smrt) srčnih celic in njihovo zamenjavo z vezivnim tkivom. Če bolnika ne zdravimo nujno, lahko umre.

Splošne informacije o MI

Kateri znaki kažejo na razvoj srčnega napada? Najprej bodite pozorni na te simptome:

Pojav akutne bolečine v srcu. Ima posebne značilnosti:

• nenadoma;
• ima izrazit paroksizmalni značaj;
• daje levi roki, lopatici, vratu;
• traja od nekaj minut do nekaj ur;
• Nitroglicerina ni mogoče odstraniti.

Pri atipičnih manifestacijah se lahko dodajo drugi znaki. Na primer, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, kašelj, omotica in glavobol.

Najpogosteje se po srčnem infarktu pojavi vzrok dejavnikov. Srčni napad se lahko pojavi po fizični preobremenitvi, stresu, čustvenem šoku, pregrevanju ali hipotermiji. Razvija se tudi kot posledica alkoholne ali strupene (vključno z medicinsko) lezijo.

Prva pomoč

Da bi pomagali pacientu in preprečili smrt, morate poznati določeno zaporedje dejanj. V primeru pojava značilnih simptomov je treba nujno poklicati rešilca. Pomembno je, da prijavite prisotnost znakov srčnega napada, prosimo, da pošljete ekipo za oživljanje.

Kaj je mogoče storiti pred prihodom zdravnikov? Praviloma se prva pomoč za srčni napad zmanjša na naslednje manipulacije:

• Daj ali sedi pacienta tako, da mu je udobno.
• Zagotovite mu dostop do svežega zraka. To storite tako, da odprete okna v prostoru, odvijete ali odstranite oblačila in predmete, ki omejujejo njegovo dihalno aktivnost.
• Pomirite osebo. Še posebej, če je imel strah in paniko. Hkrati mu dajo pomirjevala (Valeriana, Corvalol).
• Za lajšanje bolečin lahko daste Nitroglicerin (prepovedano pod nizkim pritiskom). Ne bo povsem razbremenil bolečine, ampak bo pomagal, da se zadrži, dokler ne pride rešilec. Skupaj je dovoljeno vzeti do 2-3 tablet tega zdravila.
• Izmerite tlak in impulz. Če so te vrednosti normalne, lahko uporabite zdravila proti bolečinam ali beta-blokatorje (atenolol). Z zmanjšanjem tlaka ali pulznega delovanja lahko ta zdravila sprožijo zastoj srca.
• Da bi izčrpali kri, morate piti aspirin. Največji posamezni odmerek - ne več kot 300 mg.
• Topla steklenička z vročo vodo se naneseta na roke in noge, gorčični ometi pa na srce.
• Če ima bolnik simptome prenehanja kardiorespiratorne dejavnosti, je treba izvesti posredno masažo srca in umetno dihanje.

Takšni ukrepi so pomembni za izvajanje v prvih minutah po napadu srčnega napada. To zelo poveča možnosti, da bolnik preživi in ​​se izogne ​​negativnim posledicam.

Najpogosteje obstajajo takšni zapleti:

Primarni. Razvijajo se takoj po srčnem napadu. To so lahko:

• kardiogeni šok;
• pljučno otekanje;
• fibrilacija (prenehanje delovanja) prekatov;
• perikarditis;
• hipotenzija (močno znižanje krvnega tlaka);
• srčno mišico. Takšni pogoji vodijo do smrti pacienta. To se dogaja v več kot polovici primerov, tudi če so potrebne nujne oživitvene dejavnosti.

Sekundarno. To so zapleti, ki vključujejo nepopravljive spremembe srčne aktivnosti. Med njimi so:

• tromboembolija;
• anevrizma;
• kronično srčno popuščanje.

Po opravljenih potrebnih manipulacijah morate zdravnike obvestiti, kaj točno ste počeli in katera zdravila ter kolikšno količino ste dali bolniku.

Manipulacije oživljanja

Veliko ljudi ne ve, kaj storiti, če se pojavi izredna situacija in če ima bolnik znake srčnega popuščanja. V tem primeru je treba izvajati oživljanje:

Posredna srčna masaža. Takšna manipulacija je učinkovita le, če oseba leži na trdni površini. Zato ga je treba postaviti na tla. Po tem izvedite naslednja dejanja:

položite dlan na območje srca in ga pokrijte z drugim;

opravite vrsto pritiska (dovolj močan) 1-2 minuti. Takšna dejanja se izvajajo pred pojavom impulza ali pojavom znakov biološke smrti.

Praviloma, če srčna aktivnost ni obnovljena v 30 minutah, bolnik ne more pomagati. Neposredna srčna masaža za srčni napad je neučinkovita. V praksi se uporablja zelo redko.

Umetno dihanje. Ta postopek se izvaja vzporedno z indirektno masažo srca. Najbolj znana tehnika izvajanja je ust do ust. To bi moralo:

• osvobodi bolnikova usta od prevelikih predmetov, tekočine;
• stisnite nos s prsti;
• zajemajo pljuča s polnim zrakom;
• da se držijo njegovih ustnic;
• iztisnite zrak iz njegovih ust.

Defibrilacija To vpliva na srce visokonapetostnih električnih razelektritev. Ta postopek oživljanja se izvaja s posebno napravo - električnim defibrilatorjem.

Uvedba stimulansov. Hkrati se taka zdravila dajejo:

• 10% raztopina kalijevega klorida intravensko (uporablja se za ventrikularno fibrilacijo);
• 1% raztopina intareznega epinefrina (z zastojem srca);

V nekaterih primerih je lahko stanje bolnika oteženo zaradi izgube zavesti. V tem primeru je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• postavi pacienta, položi valjček pod glavo;
• odstranite vse nepotrebne predmete (na primer zobne proteze) iz ust;
• z nagonom na bruhanje mora bolnikova glava biti obrnjena na bok, tako da se ne zaduši zaradi bruhanja;
• poskušajte pripeljati osebo v zavest (dajte vonj amoniaka, mu na obraz pritrdite mokro brisačo).

Oživljanje se izvaja v primeru srčnega in dihalnega zastoja. Če se izvajajo pravočasno in pravilno, so možnosti preživetja bolnika močno povečane.

Specializirani nujni ukrepi

V nekaterih primerih, ko se srce začne, bolnik potrebuje specializirano nujno oskrbo. Med takšnimi ukrepi: t

• umetno pljučno prezračevanje;
• uporaba strojev s srčnimi pljuči;
• uporaba umetnih respiratorjev;
• elektrostimulacija;
• intubacijo.

Praviloma je posebna oprema za izvajanje specializiranih postopkov v zdravstvenih ustanovah. Zato je treba bolnika s srčnim napadom nujno odpeljati v bolnišnico.

Napovedi

Srčni napad je resno stanje, ki se pogosto konča s srčnim zastojem in smrtjo. Napoved uspešnega oživljanja in okrevanja osebe je odvisna predvsem od takih dejavnikov:

• Starost bolnika. Oživljanje je bolj učinkovito v mladosti, ko je srce še vedno dovolj močno in lahko vzdrži take postopke. Starejši bolniki redko preživijo srčni napad, zlasti če se je to ponovilo. Ko ustavite njihovo srce, je težko ponovno zagnati.
• Brez zapletov. Na primer, če bolnik ne kaže znakov oslabljenega krvnega obtoka, se njegove možnosti znatno povečajo. V primeru hudega kardiogenega šoka je oživljanje neuspešno.
• Čas Manj časa je minilo od konca srčne dejavnosti, pogosteje je možno reanimirati bolnika. Optimalni čas je najkasneje 4 minute. Začnite izvajati oživljanje po 6 minutah in ni več smiselno.
• Pravilnost ravnanja. Pogosto animacijska akcija preprosto ni nihče, ki bi jo lahko izvedli. Ob srčnem napadu je lahko oseba daleč od medicine. Samo ne ve, kaj naj stori. Zato je zelo pomembno imeti vsaj najmanjšo predstavo o tehniki varčevanja človeškega življenja v izrednih razmerah.

Srčni napad se šteje za nenaden prenehanje oskrbe s kisikom srčne mišice. Posledica je nekroza srčnega tkiva. Pomembno je narediti vse, kar je mogoče, da bolnik ne umre. Obstaja poseben algoritem ukrepov, ki ga je treba izvesti pred prihodom zdravnikov. Pravilno in pravočasno izvrševanje lahko reši človeško življenje.

Medicinska pomoč za miokardni infarkt

Prva pomoč za miokardni infarkt.

Ob ugotovljeni diagnozi miokardnega infarkta, sumu njegovega razvoja in pojavu na novo nastajajoče ali progresivne angine, je treba bolnika nujno hospitalizirati, saj lahko zgodnje zdravljenje včasih prepreči razvoj bolezni ali omeji velikost nekroze v miokardu.

Zaustavitev ali zmanjšanje (ustavitev) bolečine je najpomembnejši in najnujnejši del prve pomoči. Intenzivna bolečina lahko povzroči kardiogeni (refleksni) šok in hudo vzburjenje, ki negativno vpliva na potek bolezni.

Bolniku se takoj pod jezikom podeli nitroglicerin (1-2 tableti). Če v 5 minutah bolečina ni obrezana, se intravensko injicira 2 ml 1% raztopine morfina (ali omnopona) v kombinaciji z 0,5 ml 1% raztopine atropina. V prisotnosti posameznega kompleta za prvo pomoč je treba dati injekcijo promedola.

Pri prevozu bolnika je treba upoštevati naslednje previdnostne ukrepe:

a) prevoz le v ležečem položaju;

b) ne prikrivajte pacienta, ampak ga vzemite v oblačila, v katerih so ga našli reševalci, in ga zavijte v odejo;

c) na način, da mora biti reševalec nenehno blizu pacienta in, če je potrebno, nuditi zdravniško pomoč (injekcije itd.);

d) v zdravstveni ustanovi je treba takšnega bolnika takoj pregledati, izven kroga, nuditi tudi zdravniško pomoč izven obratov;

e) zdravljenje teh bolnikov ni dovoljeno.

8.2. Akutna vaskularna insuficienca.

Akutno vaskularno insuficienco povzroča močan padec aktivnosti (tonus) majhnih arterij, ki se pojavi kot posledica razpada v povezavi njihovih živcev z osrednjim živčnim sistemom (anervacija) ali njihove neposredne poškodbe. Hkrati se razširijo majhne arterije in žile, arterijski krvni tlak se zniža, pretok krvi upočasni, količina cirkulirajoče krvi se zmanjša in v deponijah krvi se kopiči kri, zlasti v žilah trebušne votline. Pretok krvi v srce se zmanjša, minutni volumen pade in krvni obtok se zmanjša kljub zadostni moči srčne mišice. Krv v organe se zmanjša, kar se kaže predvsem v simptomih nezadostne prekrvavitve možganov.

Akutno srčno popuščanje se kaže kot omedlevica, kolaps, šok.

Sinkopa je najbolj blaga oblika akutne žilne insuficience. Pojavlja se na podlagi psihičnih prevratov in živčnih izkušenj (nasilno vznemirjenost, bolečina, strah, itd.), Zaradi hitrega prehoda iz vodoravnega v vertikalni položaj, s podaljšanim stanjem, po dajanju helmintov in odvajal (zlasti skozi tanko sondo), po obilnem iztrebljanju. po krvavitvi.

Včasih pride do omedlevice zaradi globokega in (ali) pogostega dihanja, kar vodi do zmanjšanja ravni ogljikovega dioksida v krvi, ki povzroča dilatacijo krvnih žil (majhne kapilare), predvsem trebušne votline, in od tu, kot je navedeno zgoraj, se pretok krvi v srce zmanjša, prekrvavitev v možganih pa se zmanjša prekrvavitev krvi v možgane nezadostno.

Glavni klinični simptomi so: a) šibkost; b) slabost; c) tinitus; d) zatemnitev oči, omotica; e) hladen znoj; e) blanširanje obraza in nato izguba zavesti; g) upočasnitev srčnega utripa na 48-50 utripov na minuto, kar včasih moti ritem srčnega utripa (aritmija); h) znižanje krvnega tlaka v povprečju na 70-80 mm Hg. Čl.

Pri blagi stopnji omedlevice nezavedno stanje ponavadi traja kratek čas (1-2 minuti), pacient odpre oči, ko ga obravnava po imenu ali priimku, nato pa se postopoma zazna. V drugih primerih je lahko omedlevica daljša.

Prva pomoč za omedlevico:

1) dati pacientu ležeč položaj z znižano glavo;

2) rahlo dvignite noge (za izboljšanje krvnega obtoka v možganih);

3) odtrgati oblačila, ki omejujejo bolnika;

4) razpršite obraz z mrzlo vodo, zbrišite kožo obraza in podrgnite kožo podplatov s čopičem;

5) dajte vonj amoniaka.

Kolaps se razlikuje od omedlevice z večjim trajanjem in resnostjo vseh opaženih pojavov, saj je tu prisotna globlja akutna vaskularna insuficienca, ki je zapletena zaradi izpostavljenosti različnim okužbam ali zastrupitvam, včasih zaradi transfuzije krvi ali močnih krvavitev. Okužbe, zastrupitve vodijo v pojav fiziološko aktivnih snovi v krvi, ki povzročajo vztrajno širjenje majhnih kapilar in žil.

Številni fizikalni dejavniki lahko povzročijo propad - električni tok, velike količine ionizirajočega sevanja, visoka temperatura okolja (pregrevanje, toplotni udar).

Klinična slika kolapsa je naslednja.

Kolaps se najpogosteje pojavlja nenadoma, ostro. Zavest bolnika je shranjena, vendar je ravnodušen do okolja, pogosto se pritožuje na občutek depresije in depresije, vrtoglavico, oslabitev vida, tinitus, žejo.

Koža postane bleda, sluznica ustnic, konica nosu, prsti in prsti postanejo modrikasti.

Zmanjšuje se napetost in elastičnost tkiva (turgor), koža postane marmorna, obraz je bled, prekrit z mrzlim, lepljivim znojem, jezik je suh.

Telesna temperatura se pogosto zmanjšuje, bolnik se pritožuje zaradi mraza in hladnosti.

Dihanje je površno, hitro, redko počasi. Kljub dispneji bolniki ne doživijo zadušitve.

Impulz je mehak, hiter, redko počasen, šibko polnilo, pogosto nenormalno, včasih težko ali odsotno na radialnih arterijah. Krvni tlak se zniža, včasih pade na 70-60 mm Hg. Čl.

Površne žile padejo, hitrost pretoka krvi se zmanjša.

Glede na osnovno bolezen, ki povzroča kolaps, lahko klinična slika pridobi nekatere posebne značilnosti. Torej, s kolapsom, ki se pojavi zaradi izgube krvi, se v začetku pogosto opazi navdušenje, potenje se pogosto močno zmanjša.

Pri kritičnem zmanjšanju telesne temperature se pogosteje razvijejo nalezljivi kolaps; dogaja se ob različnih časih. Na primer, s tifusom - 12-14 dni bolezni, pogosto zjutraj. Pacient leži nepremičen, brezvoljen, pritožuje se na mrzlico in žejo. Lice prevzame bledo zemeljski odtenek, ustnice so modrikaste; obrazne poteze poudarjene, oči potonejo, zenice razširjene. Po strmem padcu telesne temperature (za 2-4 0), čela, templjev, včasih je celo telo prekrito z mrzlim, lepljivim znojem. Padec infekcijskega kolapsa se poslabša zaradi dehidracije. Pri nalezljivih boleznih lahko kolaps traja od nekaj minut do 6-8 ur.

S poglabljanjem kolapsa pulz postane filiform, krvni tlak je skoraj nemogoče določiti, dihanje pospešuje. Zavest bolnika se postopoma zatemni, reakcija učencev je počasna. Obstajajo nenamerni, ritmični nihajni gibi rok (tresenje, tresenje), lahko pride do konvulzij mišic obraza in rok.

Včasih se pojav krčenja poveča zelo hitro; obrazne značilnosti ostro ostre, zavest potemni, zenice se raztezajo, refleksi izginejo; z naraščajočo oslabitvijo srčne aktivnosti pride do agonije.

Prva pomoč je spodbuditi prekrvavitev in dihanje. Glede na vrsto osnovne bolezni je treba ustaviti krvavitev, odstraniti strupene snovi iz telesa, antidotno terapijo.

Pomoč pri oživljanju v propadu zagotavljajo splošna pravila. Z indirektno masažo srca pri hipovolemiji bi morala zmanjšana skupna količina krvi v telesu povečati pogostost srčnih kompresij na 100 v 1 min.

8.3. Akutne motnje možganske cirkulacije.

Možganska kap ali možganski udar ali apopleksija je akutna okvara krvnega obtoka v možganih in hrbtenjači, ki jo povzročajo krvavitve v možganih ali zamašitev možganskih krvnih žil (tromboza).

Ko se krvne žile v možganih zaprejo ali ko pride do krvavitev, se funkcije ustreznega dela možganov motijo ​​(opustijo), kar vpliva na stanje bolnika.

Glavni simptomi, ki so značilni za krvavitev v možganih:

a) nenaden glavobol, omotica, oslabljena zavest;

b) otrplost okončin, do paralize - zgornji in spodnji na nasprotni strani krvavitve, ki se je zgodila;

c) motnje govora;

d) pacient leži nepremično, močno diha, dihanje je globoko, počasno, hrupno;

e) obraz je običajno hiperemičen, učenci ne reagirajo na svetlobo;

e) pulz je redka, krvni tlak se lahko poveča;

g) mišice so običajno sproščene; včasih krčevito trzanje.

Nezavest lahko traja od nekaj minut do nekaj dni. Z obsežnim krvavitvami se lahko takoj pojavi smrt;

h) z vrnitvijo zavesti je pokazala paralizo katerekoli polovice telesa, začenši z obrazom in končano z okončinami.

Pri možganski kapi so možne duševne motnje. Čim dlje so duševne motnje in bolj izrazito motorično in govorno vzburjenost, večja je verjetnost za razvoj demence.

Majhno krvavitev lahko povzroči manj izrazit vzorec krvavitve.

Pri cerebralni trombozi se bolezen razvija počasneje in postopoma, obraz je pogosto bled (in ni hiperemičen, srčni utrip se pospeši (in ne upočasni).

Medicinska in prva pomoč pri miokardnem infarktu - postopek med napadom

Sodeč po medicinskih televizijskih programih in serijskih publikacijah, zagotavljanje pomoči pri miokardnem infarktu in drugih akutnih srčnih boleznih ni težko.

V vsakdanjem življenju se ne more vsakdo soočiti s tem, ker zahteva ne le določeno znanje in spretnosti, ampak tudi sposobnost obvladovanja samega sebe in ne panike.

Tudi če vemo, kako pravilno ravnati v situaciji, ko je oseba napadena, jih je malo sposobnih umiriti se, trezno oceniti situacijo in storiti vse za odrešitev.

Kaj naj rečem, če ni niti teoretičnega niti praktičnega usposabljanja in ni nikogar, ki bi imel praktične nasvete. Vendar pa vsako minuto od trenutka, ko se je začela nekroza srčnega mišičnega tkiva, poveča verjetnost zapletov in zmanjša možnosti za preživetje in okrevanje.

Življenje in zdravje vsakega posameznika sta odvisna od obnašanja ljudi okoli sebe in samega bolnika, zato morajo vsi vedeti, kako pomagati pri miokardnem infarktu.

Možno je, da boste nekoč te informacije pomagale rešiti ljubljeno osebo ali preprečiti, da bi priložnostni znanec umrl.

Pomembno je! V odsotnosti spretnosti in jasnega znanja o tem, kaj storiti, ne smete nikoli sprejeti drastičnih ukrepov, ker lahko na ta način samo poškodujete. Še posebej resno je treba sprejeti za sprejem zdravil.

Šteje se, da se akutni miokardni infarkt pojavi v nekaj trenutkih in oseba preprosto pade ali se usede na tla zaradi ostrih bolečin.

Dejansko obstaja veliko "napovedovalcev" bolezni, po katerih je povsem mogoče uganiti pristop napada:

• Prihajajoče ali neprestane bolečine v predelu prsnega koša;
• zasoplost ali zasoplost;
• sevalna bolečina v spodnji čeljusti, vratu ali levi roki;
• Slabost je atipičen simptom, značilen za gastralgično obliko bolezni.

Pogosto ljudje prezrejo zgoraj omenjene manifestacije problemov z oskrbo s krvjo "notranjega motorja", saj menijo, da je to rahlo neugodje.

Zaradi tega postane stanje kritično in pride do miokardnega infarkta, za kar je treba čim prej zagotoviti nujno oskrbo, sicer se bodo začeli kardiogeni šok, srčno popuščanje ali srčni zastoj.

Čakam na prihod zdravnikov

Nihče ne more zavarovati proti kardiovaskularni patologiji, kot tudi napovedati čas in kraj napada. Če se težave s srcem pojavijo doma ali v pisarni, bo nekdo poklical zdravnike, toda kaj storiti, če oseba zboli na ulici, na primer v parku ali na dachi?

Prvič, seveda, morate pozabiti na lastne izkušnje in poklicati številko rešilca, nato opraviti naslednje korake:

• da je bolnik v udobnem položaju, zgornji del telesa pa je bil nekoliko povišan;
• poskrbite, da ne bo nič dihalo - če je potrebno, odstranite ali odstranite zunanja oblačila;
• zagotoviti svež zrak;
• dajte tableto nitroglicerina za lajšanje bolečin - če se neugodje ne zmanjša, je dovoljeno dati še 2-3 tablete v razmaku 5-10 minut;

Pozor! Eden od učinkov nitroglicerina je zmanjšanje krvnega tlaka, zato ne bi bilo odveč, če bi najprej pojasnili, ali oseba trpi zaradi hipotenzije;

Zagotavljanje pomoči pri akutnem miokardnem infarktu vključuje tudi skrbno spremljanje njegovega stanja, dokler ne pride medicinska ekipa.

Še posebej je treba spremljati hitrost srčnega utripa, hitrost dihanja in krvni tlak - jasno je, da le malo ljudi nosi merilnik krvnega tlaka, vendar se lahko vedno obrnete na ljudi.

Kljub splošnemu mnenju, da bo malo ljudi pomagalo neznancu, skrb za ljudi ni tako malo, zato ne bodite sramežljivi in ​​prosite za pomoč od drugih.

Kako ukrepati ob začetku klinične smrti?

Nekrotična poškodba celic glavne mišice človeškega telesa sodi med najhujše patologije, vključno z vzrokom klinične smrti.

Toda tudi, če bolnik nima dihalne aktivnosti in srčnega utripa, so možnosti za odrešitev še vedno, če se za miokardni infarkt da prva pomoč.

Čudno je, da skoraj vsi, tudi otroci, znajo umetno dihati usta na usta, vendar posredna masaža srca povzroča precejšnje težave.

Morda ima pri tem pomembno vlogo psihološki trenutek, saj si povprečna oseba težko prisili, da s silo pritiska na nekoga drugega.

Vendar pa ni drugega načina za obnovitev srčnega utripa, sam postopek pa v resnici ni zelo težaven:

1. oseba se postavi na trdo in ravno površino, pri čemer vzame pas in druge omejitvene predmete;
2. tisti, ki bo izvajal masažo, kleči na ravni prsih žrtev;
3. desna dlan je nameščena na spodnjem delu prsnega koša z bazo, leva dlan pa je nameščena tako, da tvorijo poševni križ;
4. pojavijo se nenadni premiki s pritiskom (do sto krat na minuto), roke pa ostanejo ravne in sila usmerjena navpično.

Pomembno je! Minimalna globina, do katere morate "potisniti" prsnico, je 5 centimetrov, zato morate narediti dovolj velik napor.

Zdravniška pomoč

Naslednji korak, ki je uspešen pri oživljanju, je lajšanje bolečine, ki znatno poveča obremenitev srca in poveča tveganje za kardiogeni šok in smrt.

Nujna medicinska pomoč za miokardni infarkt vključuje dajanje intravenskih analgetikov, sredstev v kombinaciji s pomirjevalci in antipsihotiki.

Ta kombinacija zdravil vam omogoča, da odstranite bolečino in stabilizirate srčni utrip. Poleg tega so zdravila predpisana za preprečevanje in odpravljanje zapletov, kot so trombolitiki, antikoagulanti, beta-blokatorji.

Prva pomoč za miokardni infarkt

Kaj je treba storiti, preden je prišla reševalna služba, če je oseba zbolela?

Miokardni infarkt je akutna bolezen, ki se pojavi zaradi ishemične nekroze srčne mišice zaradi motnje v njeni prekrvavitvi. Eden glavnih vzrokov za srčni infarkt je ateroskleroza, ki jo otežuje tromboza koronarnih arterij. Dejavniki, ki lahko povzročijo to stanje, so različni razlogi, ki povečujejo potrebe po oskrbi s kisikom, zlasti utrujenost, tako čustveno kot fizično, močno povečanje krvnega tlaka in druge dejavnike. Pogosto se miokardni infarkt pojavi med spam koronarnih arterij. Pred razvojem miokardnega infarkta je pogosto tako imenovani predinfarktni pogoj, ki se kaže v napadih angine pektoris, ki jih bolnik prej ni imel, ko nitroglicerin preneha delovati na bolnika ali pa učinek tega zdravila ni dovolj učinkovit. Ti simptomi se običajno pojavijo nekaj tednov pred miokardnim infarktom.

Klasična manifestacija miokardnega infarkta je intenzivni bolečinski sindrom, ki ga nitroglicerin ne razbremeni. Bolečine so lahko stisnjene, lahko pride tudi do zoženja in pečenja, boli za prsi, pogosteje bolečina daje levi roki. Sindrom bolečine je lahko raznolik, pogosto ga spremljajo razburjenje, strah, tesnoba in znojenje.

Palpacijo trebuha določa bolečina v epigastrični regiji. napetost mišic Prikazani simptomi. podobna akutni bolezni prebavnega sistema. pogosto povzroči napačno diagnozo, ki je polna najhujših zapletov in pogosto smrtna.

Aritmična možnost. V tej obliki je bolečinski sindrom pogosto izražen rahlo ali sploh ne. Miokardni infarkt se začne z akutno motnjo srčnega ritma. V teh primerih predstavlja diagnoza infarkta miokarda znatne težave.

Cerebrovaskularna varianta se kaže v znakih motene možganske cirkulacije zaradi fokalne cerebralne ishemije in včasih zaradi duševnih motenj zaradi akutnih aritmij, ki otežujejo srčni napad.

Oblika možganske kapi je povezana s hkratno trombozo ali spazmom koronarnih in cerebralnih arterij. Istočasno se miokardni infarkt pogosto ne diagnosticira.

Atipična varianta miokardnega infarkta je oblika, ki se pojavi z nenavadno lokalizacijo bolečine (v hrbtu, rokah, desni polovici telesa). Da bi zagotovili nujno oskrbo bolnikov z akutnim MI, jo je treba položiti tako, da je zgornji del telesa višji, tako da je obremenitev srca manjša, odstraniti ali odtrgati omejevalna oblačila, da se zagotovi svež zrak. Dajte tableto za aspirin za žvečenje. Razredčuje kri, izboljšuje presnovne procese v ishemični regiji srčne mišice. Nato zaustavite anginološki napad z nitroglicerinom (ena tableta pod jezikom vsakih 15 minut). Zdravilo se mora raztopiti v ustih, zato ga je treba postaviti pod jezik. Nitroglicerin povzroča dilatacijo krvnih žil zgornje polovice telesa in koronarnih žil. Če ima nitroglicerin učinek, bolečina izgine v nekaj minutah. Pri srčnem napadu je treba občasno meriti tlak in srčni utrip bolnika. Z ostrim padcem pritiska je treba prenehati dajati nitroglicerin. Na splošno je treba v primeru srčnega napada čim prej začeti z izvajanjem ukrepov za oživljanje, dokler ne pride rešilec, ne morete pustiti bolnika samega, morate stalno spremljati njegovo stanje in biti pripravljeni sprejeti nujne ukrepe.

Demidova Elena Vladimirovna, še posebej za mesto Ambulance-03.