Srce občasno zamrzne kot zdraviti

Srce je glavni organ našega telesa, pravi motor, ki zagotavlja vitalno aktivnost vseh drugih sistemov, organov in tkiv. Tudi manjše kršitve njegovega dela lahko povzročijo resne težave, ki lahko stanejo življenje posameznika. Kako nevarne so motnje v delovanju srca in kdaj poklicati zdravnika?

Motnje srca - prvi znak aritmije

Vsaka oseba prej ali slej začne pritoževati na občasne kršitve srca. Najbolj neprijetni občutki povzročijo motnje v srčnem ritmu v mirovanju, ko počivamo ali gremo v posteljo.

Takšne kršitve se ne morejo vedno imenovati kritične, zlasti če se epizode neuspehov pojavljajo redko in na kratko. Najpogosteje pa ti simptomi kažejo na prisotnost resne bolezni, ki lahko ogrozi življenje bolnika. O tem, zakaj so prekinitve v delovanju srca, vzroki bolezni in metode za njegovo odpravo, je pomembna tema, o kateri se je treba pravočasno pogovarjati.

Ko se bolnik zdravniku obrne na neprijetne občutke v prsih, ko srce "utripa", "obrne" ali "besno trese", bo najprej pomislil na aritmijo. Aritmija je cela skupina bolezni, povezanih s srčnimi aritmijami. Pri zdravi osebi srce v mirovanju naredi 60-75 utripov na minuto. V primeru aritmije je motena pogostost, red in ritem utripov.

Bolezen se ne spremeni vedno v nevarne posledice za pacienta in vpliva na kakovost življenja. Ampak v večini primerov aritmija zahteva resno zdravljenje, saj je zaplet preteklih bolezni in povzroča motnje v naravi pretoka krvi, zato se precej prenaša.

Tako, da prekinitve v delovanju srca v stanju mirovanja ne postanejo stavek za normalno delo in družbeno življenje, je potrebno na prvi čas poslušati telo in se posvetovati z zdravnikom ob prvih manifestacijah bolezni.

Znaki in simptomi

Ko srce utripa normalno, ga pogosto ne opazimo. Toda vse spremembe v ritmu srčnega utripa se takoj začnejo čutiti, kar povzroča nelagodje ali bolečino.

Kateri znaki naj bodo pozorni predvsem na:

• Občutek tresenja v prsih, pogovor o palpitacijah. Ta simptom ni vedno povezan z aritmijo, še posebej, če je oseba zaskrbljena ali je pod stresom. To je vredno pozoren na lupanje v prsih samo v mirovanju.
• Počasen ritem srčnega utripa. Ta simptom ima še eno definicijo, ki se uporablja v vsakdanjem življenju - »srce se ustavi«.
• Kratka sapa. Pacientu je težko dihati ne samo po sprehodih ali tekanju, temveč tudi po opravljanju običajnih gospodinjskih dejavnosti, na primer po tem, ko skrbi zase.
• Vrtoglavica, slabost, izguba zavesti.
• Bolečina v prsih. Na začetku je bolečinski sindrom popolnoma odsoten, vendar se z napredovanjem bolezni poveča.

V redkih primerih bolnik sploh ne čuti prekinitev v delovanju srca in se zaznava naključno med kompleksnimi zdravniškimi pregledi in EKG. To nakazuje, da morate za zmanjšanje tveganja za aritmijo nadzorovati zdravje in opraviti splošne obiske zdravnikov vsaj enkrat letno, zlasti za tiste, ki so ogroženi.

Kdo je ogrožen: Vzroki za patologijo

Mnenje, ki obstaja pri ljudeh o neposredni povezavi med srčnim popuščanjem in boleznimi srčne mišice, je le polovično resnično. Dejansko obstaja toliko razlogov za razvoj aritmije, da jih je težko navesti. Tako pogoste bolezni prebavnega trakta ali živčnega sistema kot tudi banalni vzroki, kot so kronična zaprtost ali zloraba sladkarij, lahko povzročijo prekinitve v srcu.

Glavne bolezni, ki najpogosteje povzročajo aritmije, vključujejo:

• Srčne napake.
• Ishemična bolezen
• Hormonska disfunkcija.
• Bolezni centralnega živčnega sistema.
• Okužbe.
• Telo je preobremenjeno s toksičnimi in narkotičnimi snovmi, vključno z alkoholom in nikotinom.

Kako zdraviti srčno popuščanje

Sodobna medicinska znanost omogoča pacientu hitro in učinkovito odstranitev bolezni. Vendar pa obstaja nespremenljivo pravilo - zdravljenje je predpisano le po EKG in natančni diagnozi. Dejstvo je, da bo nadaljnje ukrepanje zdravnika odvratno zaradi različnih aritmij.

Obstajata dve glavni metodi zdravljenja:

Terapija vključuje zdravljenje bolnika z antiaritmičnimi zdravili. Razdeljene so v 5 skupin: nekatere upočasnijo atrij, druge pa nasprotno spodbujajo pospeševanje. Zato je EKG v diagnostični fazi tako pomemben.

Kirurški poseg postaja vse manj pogost. Vključuje postavitev srčnega spodbujevalnika, ki bo s pomočjo električnih impulzov umetno začel delati srce.

Zdravniki ne priporočajo, da bi tvegali lastno zdravje in se zatekli k metodam tradicionalne medicine. Nenadzorovana uporaba prehranskih dopolnil in zdravilnih zelišč lahko sama po sebi povzroči aritmijo ali pa sploh ne povzroči pričakovanega učinka in le izgubi čas.

Kljub temu bodo nekatera darila narave odličen način preprečevanja, saj bodo pomagala zapolniti telo s pomanjkanjem magnezija, kalija in drugih vitaminov in mineralov. Tudi zdravniki priporočajo, vključno s citrusi, breskve, zeleno, črni ribez in glog v prehrani.

Uporabite lahko enega od decoction receptov:

• Nalijte 2 skodelici vrele vode 2 žlici. žlice cvetov ognjiča. Vztrajati za nekaj ur, pijte pol kozarca infuzije vsaj 4-krat na dan.
• Nalijte kozarec vrele vode 2 žlički plavice. Vzemite tretjo skodelico do 4-krat na dan.
• Kuhamo 200 mg skorje iz pepela v 500 ml vode 2 uri. Okrasite tožbo in sev. Vzemite 50 ml trikrat na dan.

Preprečevanje bolezni srca

Osnova za preprečevanje vseh bolezni je zdrav življenjski slog in zavračanje slabih navad. Pomembno je, da se izognete stresnim situacijam, pogosteje hodite na prostem, da se izognete pregrevanju in podhladitvi, da ne nosite preveč tesnih oblačil. Pri telesnih aktivnostih je potrebno poznati tudi ukrep - šport ima pozitiven učinek, če daje naboj vedrine, vendar ne preobremeni telesa.

Če je bolniku diagnosticirana bolezen ščitnice, nenormalnost pri delovanju centralnega živčnega sistema ali nalezljive bolezni, potem je odpravljanje osnovne patologije najboljša preventiva, ki še dodatno ogroža srčno popuščanje.

Katere druge ukrepe je priporočljivo sprejeti strokovnjake, tako da vas motnje v delovanju srca ne motijo:

• Nadzor teže, raven glukoze. Diabetes mellitus, motnje metabolizma lipidov in prekomerna telesna teža pomembno vplivajo na stanje krvnih žil in raven pritiska ter nadalje povzročajo aritmije. Preprečevanje srčnega popuščanja se zmanjša na preprečevanje debelosti in motenj trebušne slinavke.
• Profilaksa zdravil. Ko se pri bolniku zazna bolezen, katere zaplet je aritmija, usposobljeni zdravnik predpiše zdravila na osnovi kalija in magnezija. Poleg vitaminsko-mineralnega kompleksa so predpisana tudi antiaritmična zdravila, predvsem adrenergična blokatorja.
• Diet Nadzor dnevne prehrane ščiti ne le od debelosti, temveč tudi zaradi pomanjkanja kalija in magnezija v telesu, kar zagotavlja normalno delovanje krvnega obtoka.

Kot pravi znamenit pregovor, je vnaprej opozorjen.

Oborožite se z znanjem svojega telesa, da preprečite vse bolezni in ohranite zdravje in dolgoživost!

Prekinitve srca: izpusti utripov, bledenje, kaj storiti

V tem članku: zakaj srce pogosto beži občasno in so preskočeni utripi, pospešek in upočasnitev ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različnih motenj, kako vzpostaviti diagnozo in kaj storiti, če obstaja patologija v normalnem delovanju srca.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Krčenje srca v stalnem ritmu je zagotovilo za normalno delovanje vseh organov. Za ritem krčenja se srečujejo skupine srčnih spodbujevalnikov (srčnih spodbujevalnikov), ki ustvarjajo električni utrip konstantne frekvence (sinusna in atrioventrikularna vozlišča). Val razburjenja, ki se je pojavil na tem območju, skozi prevodne poti (njegov sveženj), se razširi na vse dele srca in povzroči krčenje.

Prekinitve v delovanju srca ali aritmije so spremembe v pogostnosti možganske kapi, povezane z oslabljenim nastajanjem ali vodenjem valovanja vzbujanja.

Normalni ritem krčenja srca je 60–90 na minuto, vsak utrip v enakem času. Vir električnega impulza je sinusno vozlišče.

Tri večje kršitve:

1. Tahikardija - pospešek srčnega utripa.
2. Bradikardija - upočasnjuje srčno mišico.
3. Extrasystole - dodatna zmanjšanja v ozadju normalnega ritma.

Motnje ritma se lahko pojavijo občasno (paroksizem), so asimptomatske ali hitro vodijo do poslabšanja zdravja in povzročijo smrt. Aritmije, ki niso povezane s patologijo srca, so dobro zdravljene, kronične bolezni z miokardnimi poškodbami pa zahtevajo stalno terapijo.

Spremembe v ritmičnem srčnem delu ne smete zamuditi, zato se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite aritmije. Terapevti in kardiologi se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov s takšno patologijo in v specializiranih centrih - aritmologi.

Tahikardija

Atrijska kontrakcija in (ali) prekati s frekvenco več kot 100 na minuto.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (nestalna kršitev, obstajajo obdobja normalnega srčnega utripa ali pa je bila samo ena epizoda kršitve ritma)

Ponavljajoče (ponavljajoče se prekinitve v srcu)

Za podrobnejši opis razvojnega mehanizma si oglejte blok Mehanizem razvoja v nadaljevanju članka.

Razvojni mehanizem

Vzajemni (povratni) mehanizem razvoja predstavlja 80% vseh tahiaritmij. Zaradi motenj gibanja vzbujevalnega vala se električni impulz premika v krogu, ki se spet razbudi na istem območju srca.

Osrednje (samodejne) tahikardije so 10%, povezane z motnjami presnove, zaradi povečane razdražljivosti poti. V takih pogojih vsi impulzi povzročajo krčenje. Običajno je za pojav valovanja vzbujanja potrebna električna aktivnost določene ravni.

Tiharitmije sprožilca (sprožilca) so posledica električnega impulza, ki presega normalno raven: po izvedbi vzbujalnega vala preostali pulz ponovno sproži krčenje srca.

Razlogi

Degeneracija mišičnega tkiva v veznem (miopatija)

Razširitev ali zgoščevanje komor (hipertrofija, pljučno srce)

Neoplazme s poškodbami srca

Intoksikacija (alkohol, kava, nikotin)

Okvara ledvic

Zdravila proti motnjam ritma

Stimulanti simpatičnega živčnega sistema

WPW sindromi in braditehije

Simptomi tahikardije

• Srce utripa s prekinitvami.
• Manjkajoči utrip ali povečan srčni utrip.
• Neenakomeren ritem srčnega utripa.
• Hitra utrujenost pri normalnih obremenitvah.
• Hitro dihanje, občutek pomanjkanja zraka med fizičnim naporom.
• Omotica, zatemnitev oči, omedlevica.
• Nestabilen krvni tlak (skrajšano AD) z nagnjenostjo k zmanjšanju.
• Bolečine v srcu.

Z razvojem hudih zapletov krvnega obtoka (srčni šok, pljučni edem) so simptomi srčno-žilne insuficience povezani s tveganjem za srčni zastoj.

Tahikardija je akutna ali kronična, progresivna.

Pregled nekaterih vrst tahikardij

Atrijska fibrilacija

Pogosto, nepravilno atrijsko krčenje. To je 75–85% vseh supraventrikularnih oblik, pojavlja se pri 1-2% odrasle populacije. Redko je diagnosticirana do 25. leta starosti, kar prizadene ljudi v senilnih in starostnih skupinah.

Za bolezen je značilno veliko tveganje za smrt, razvoj pomanjkanja srčne funkcije, nastanek krvnih strdkov s selitvijo v pljuča in možgane. Dolgotrajno je asimptomatsko, po pojavu klinike pa hitro zmanjšuje kakovost življenja zaradi nezmožnosti prenašanja celo lahkih obremenitev.

Neodvisno okrevanje ritma v 2–7 dneh

Trajanje epizode več kot 7 dni

Bolnikovo zavrnitev zdravljenja

Atrijsko trepetanje

Pospešeno, redno krčenje atrija. Pogosteje so moški bolni. Do 50 let, pojavnost 5 primerov na 100 tisoč prebivalcev, s povečanjem starosti, pogostost pojavljanja raste eksponentno.

Ima paroksizmalni značaj, izjemno redka je kronična oblika. Če se ne zdravi, povzroči nenadno smrt v 20% primerov.

V 20–35% primerov je kombinacija atrijske fibrilacije. Klinična slika je podobne narave, a hitro trepetanje povzroči srčno popuščanje z edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Vir patološkega vzbujevalnega impulza se nahaja v miokardiju prekatov ali končnih vej vodovodnega sistema. Vzrok za nastanek bolezni so le srčni dejavniki (70–80% ishemična bolezen).

Pomanjkanje zdravljenja vodi do ventrikularne fibrilacije in zastoja srca.

Redke oblike

• atrioventrikularni (nodularni in žariščni);
• sinusni in atrijski.

Najdeno v 1-10% tahiaritmij. Fokalna oblika se pogosteje diagnosticira pri otrocih, ko srce utripa s frekvenco do 210 na minuto.

Prekinitve v srcu so paroksizmalne, redko se spreminjajo v trajno obliko. Dobro se lahko zdravi.

Zdravljenje

Dva pristopa k terapiji:

1. Obnovi normalni ritem in ga ohrani.
2. Spremljajte tahikardijo brez obnavljanja ritma.

Izbira je individualna. Ne glede na to, kaj morate storiti, obstajajo splošna pravila:

• obnoviti ritem pri mladih brez motenj delovanja srca;
• vzdrževati pogostost srčnih kontrakcij do 90 na minuto v mirovanju in ne višjo od 115 pri vadbi pri starejših osebah s srčno boleznijo;
• uporabite antikoagulante (varfarin, nizke molekularne heparine) - preprečevanje krvnih strdkov v srčnih komorah;
• zdravljenje vzrokov tahiaritmij.

Možnosti za obnovitev ritma

Električni (praznilni tok)

Zaviralci kalcijevih kanalov

Operacija odprtega srca (uporablja se v primerih, ko je potrebno opraviti operacijo v drugih primerih)

Izbira taktike je odvisna od simptomov in stopnje motenj cirkulacije. Huda kardiopulmonalna insuficienca je indikacija za nujno električno kardioverzijo. Za ne-nevarna stanja se uporablja zdravljenje z zdravili, ki mu sledi odločitev za izvajanje ablacije.

Kontrola tahikardije

Če želite to narediti, uporabite enake antiaritmične droge, da obnovite ritem. Pogosto je potrebna kombinacija več zdravil.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od vzrokov. Brez primarne patologije srca ali njegovih sekundarnih sprememb na podlagi dolge odsotnosti sinusnega ritma je možno popolno ozdravitev. Pri tahikardijah, ki jih povzročajo kronične bolezni, je antiaritmično zdravljenje vse življenje.

Extrasystole

Ekstrasistolija je izjemno krčenje srčne mišice.

Ekstrasistole se pojavijo iz istih razlogov kot tahikardije. Pogosto sprožijo začetek paroksizma tahiaritmij.

Ekstrasistol je v večini primerov asimptomatska, včasih pa so:

• srčno popuščanje;
• občutek povečanega srčnega utripa ali pavze, bledenje srca.

Pri srčnem popuščanju se potek bolezni poslabša in tveganje za smrt se poveča. Posamezne ekstrasistole se pojavijo pri zdravih ljudeh, ne potrebujejo popravka. Dobro se odzivajte na zdravljenje.

Zdravljenje aritmije, povezane s poškodbami srčne mišice, vključuje:

• zaviralci beta;
• ablacija žarišč visokofrekvenčnih ekstrasistol.

Bradikardija

Bradikardija je krčenje preddvorov in / ali prekatov s frekvenco manj kot 60 na minuto. Zdravniška intervencija zahteva ventrikularno bradiaritmijo.

Atrioventrikularna blokada (v preprostem jeziku - blokada prevajanja srčnih impulzov v srcu)

Sindrom bolnega sinusa

Zmanjšanje ali zaustavitev električne aktivnosti glavnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča. Bolezen prizadene ljudi starejše in senilne starosti, le redko je pri mladih. Stopnja pojavnosti - 3 primeri na 5000 prebivalcev.

V zgodnjih fazah brez zmanjšanja ritma manj kot 40 na minuto ni simptomov. Razlikuje progresivni tečaj. Zdravljenje izboljša splošno dobro počutje, vendar ne vpliva vedno na pričakovano življenjsko dobo.

Atroventrikularna blokada

Obstaja kršitev prevoda vala vzbujanja vzdolž poti do prekatov. Incidenca je 2–5%. Progresivni tečaj.

Obstajajo 3 stopnje resnosti kot vzbujanje vala vzbujanja. Bloki 2-3 stopinj razlikujejo visoko tveganje za srčni zastoj.

Razlogi

1. Srčni dejavniki, kot pri tahiaritmijah.
2. Povečana raven kalija, magnezija.
3. Bolezni požiralnika, želodca.
4. Stranski učinek antiaritmikov, analgetikov skupine morfina.
5. Vagotonija (pretežno delovanje parasimpatičnega živčnega sistema).
6. Nizka stopnja delovanja ščitnice.
7. Brezkrvni

Simptomi

• Zmanjšanje srčnega utripa.
• Prekinitve v delovanju srca, občutek njegovega ustavljanja.
• Izrazit, naraščajoča šibkost, nezmožnost opravljanja običajnih stvari.
• Nepravilen krvni tlak, pogosto - epizode povečanja z nizkim učinkom zdravljenja.
• Zavest do globoke omedlevice.
• Bolečina v prsnem košu brez fizičnega napora.

Zdravljenje

Kaj storiti s to patologijo:

• izvajati terapijo glavnih motenj, ki so povzročile zmanjšanje ritma;
• pravilno bradikardijo z zdravili (ksantini, antiholinergiki);
• namestite srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik) - z velikim tveganjem za zastoj srca.

Taktika je odvisna od stopnje bradiaritmije, prisotnosti klinike. Če je zmanjšanje ritma povezano z miokardno poškodbo, ni popolnega okrevanja.

Fiziološka bradikardija pri usposobljenih osebah in asimptomatske bradiaritmije ne zahtevajo zdravljenja.

Diagnoza srca med intermitentnim delovanjem

1. Pozorno pogovorite s pacientom, da ugotovite značilne pritožbe.
2. EKG - „zlat standard“ pri namestitvi vrste aritmije. Pri paroksizmalnih oblikah epizoda kršitve ni vedno registrirana.
3. Registracija EKG podnevi (Holter monitoring) ali teden (spremljanje dogodkov) - diagnostika paroksizmov aritmije.

Napoved

Vse aritmije ekstrakardijskega izvora so v celoti zdravljive s korekcijo prvotne patologije.

Pri oblikah, povezanih z miokardno poškodbo, je prognoza odvisna od stopnje motenj cirkulacije. Kronična bolezen srca zahteva stalno zdravljenje in postopno napreduje.

Paroksizmalne oblike srčnega popuščanja so pogost vzrok nenadne smrti.

Na vrhu komentarja so zadnji 25 bloki vprašanj-odgovorov. Galina Pivneva, visokošolska izobrazba na področju zdravja, učiteljica osnov zdravja, odgovarja na vprašanja pod imenom Admin.

Odgovor na komentarje objavljamo enkrat tedensko, običajno ob ponedeljkih. Prosimo, da ne podvajate vprašanj - vsi nas pridejo.

Pozdravljeni
Mama (84 let), po fizičnih naporih, so prekinitve v delovanju srca, občutek ustavljanja
Dva ali trije zadetki, nato premor in znova
Nato se ritem normalizira praviloma po nočnem počitku.
Ali je mogoče domnevati razlog, ker se takšni pojavi ne upoštevajo vedno, tudi pod obremenitvami
Majhne obremenitve delujejo v lastnih gospodinjskih parcelah
Hvala

Zdravo Michael. Če se motnje redno motijo, se mora pojaviti kardiolog in opraviti EKG, kar ne sme biti odloženo. Pristop k zdravljenju srčnega popuščanja je določen z vzrokom za razvoj tega simptoma in lahko je veliko razlogov! V nekaterih primerih bo učinkovita konzervativna terapija, v drugih pa bo morda potrebna tudi operacija. Kar se tiče simptomatskega zdravljenja motenj srca, ga izvajajo naslednje skupine zdravil: antiaritmična zdravila, pomirjevala in presnovne droge, ki jih je mogoče predpisati šele po pregledu.

Pozdravljeni doktor, star sem 26 let. Prvič s prekinitvami srca so se soočale v 13 letih. Ali ultrazvok, EKG, dnevno spremljanje. Na ultrazvoku so odkrili 3 lažne akorde in prolaps mitralnega ventila 1 stopinjo. Na EKG (marca letos) sinusna tahikardija. Spremljanje ne reči ničesar, vse v sobi, extrasystole. Predpiše se piti magnezij, iz katerega se nič ne izboljša. Marca letos sem postal slabši, nisem mogel spati zaradi tahikardije in prekinitev, zjutraj je postalo hujša tahikardija in tudi prekinitve. Moral sem poklicati rešilca, ki ni pomagal ničesar. Razen, kako je bil posnet EKG, na katerem je običajna tahikardija. Vse analize za ščitnične hormone opravim vse, kar je normalno, kreatinin je normalen, kalij je normalen, trombociti 436 (nad normo) pa do 320. In to traja že približno dve leti. Šel sem do hematologa, pregledali so vse, so povedali, iskali vzrok v nekakšni obnovi. Hemoglobin, feritin in serumsko železo so normalni. Vsi kazalniki so normalni, razen trombocitov. Ne vem, kaj naj naredim. Prišlo je do občutka pomanjkanja zraka, občutka pritiska v jugularni jami. Ali s strani srca, občutek, da ste obremenitev na vrhu. Na prsih je nekaj pritiska. Kaj bi lahko bilo. Bojim se, da je to krvni strdek. Zaradi povišanih trombocitov. Vendar me prepričajo, da to niso tako velike številke. Kam gremo? Kaj še lahko preuči? Zelo težko je živeti, moral sem zapustiti službo. Utrujen sem od zdravnikov z isto stvarjo. Prosim, pomagajte)

Zdravo Katya. Povišanje trombocitov je treba prilagoditi. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo resni zapleti. Relativno povečanje teh celic se pojavi s povečano izločanje tekočine v ledvičnih boleznih (potrebno je opraviti ultrazvok ledvic in opraviti urinske teste po Zimnitsky in Nechepurenko), z nezadostnim vnosom tekočine v telo (pijte malo vode), pri intoksikaciji telesa veliko različnih medu. drog ali toksinov. Simptomi, ki jih opisujete, so lahko vzrok za povečanje števila trombocitov.

Poskusite zmanjšati stres in čustveno nemir v vašem življenju. Povečajte količino limone, zelenega čaja, pese, paradižnika v prehrani. V vseh jedi poskusite dodati česen in čebulo. Redno pijte zdravila z magnezijem in sledite pravilnemu načinu dneva in počitek.

Pritisk na prsni koš je lahko v ozadju živčne tesnobe in občutkov. In srce je treba zdraviti.

Pozdravljeni, imam prekinitve, lahko preživim cel dan in nič, ampak se zgodi čez dan velikokrat, pred kratkim je bilo moje srce tudi zelo dolgo in drhteče, ultrazvok ne pokaže ničesar, EKG tudi, kaj naj ne delam, ni normalno.

Zdravo, Jana. Ali so motnje v delovanju srca nevarne? Odvisno je od tega, s čim so povezani, ker aritmija ni le fiziološka. Pogosto prekinitve v srcu kažejo na prisotnost določenih bolezni srca in ožilja, endokrinih ali nevrokirulacijskih procesov. V kardiologiji so ključni vzroki prekinitev povezani z motnjami v normalnem zaporedju izvajanja električnih impulzov v srcu, s težavami s cirkulacijo ali s strukturnimi spremembami v srcu.

Potrebno je opraviti popolno krvno sliko in preveriti število rdečih krvnih celic, saj ljudje z anemijo zaradi pomanjkanja železa pogosto naletijo na nepravilno delovanje srca. Vzrok je lahko funkcionalna aktivnost ščitnice (hipertiroidizem) ali avtoimunski tiroiditis. Tudi osteohondroza lahko vpliva na srčni utrip. Potreben je nadaljnji pregled.

Srčno popuščanje

Pritožbe zaradi prekinitev v delovanju srca so pogost pojav pri splošnem zdravniku, to je subjektivni občutek pacienta, ki ga običajno opisujemo kot, da se srce "ustavi", nekaj "obrne" ali "grglja" v prsih. Resnični vzrok takšnih težav je kršitev ritma in prevodnosti (aritmija).

Prekinitve v delovanju srca v medicinskem jeziku se imenujejo aritmije. Z aritmijo je mišljena sprememba frekvence, zaporedja ali moči srčnega utripa.

V normalnih pogojih v srcu se v sinusnem vozlišču oblikuje živčni impulz, nastavi srčni utrip, je gonilnik srčnega utripa. Običajno je ta frekvenca 60-80 impulzov na minuto, nato pa živčni impulz vzdolž prevodnih poti doseže atrioventrikularno vozlišče, hitrost širjenja živčnega impulza je 0,8-1,0 m / s, v območju atrioventrikularnega vozlišča se hitrost zmanjša na 0,05 m / s zahvaljujoč temu mehanizmu se atrije najprej zmanjšajo. Potem se živčni impulz iz atrioventrikularnega vozlišča vzdolž atrioventrikularnega snopa (Njegov sveženj) s hitrostjo 1,5 m / s doseže v vlakna Purkenye, kjer se razširi s hitrostjo 3-4 m / s, in povzroči zmanjšanje prekatov, kar povzroči pretok krvi v krvni obtok. in gre v vse organe.

Na podlagi strukturnih značilnosti srčnega prevodnega sistema se motnje ritma delijo na:

• motnje ritma, ko se avtomatizem sinusnega vozlišča spremeni, ko se spremeni tempo ali zaporedje v razvoju impulzov (sinusna tahikardija, sinusna bradikardija, sinusna aritmija);

• motnje ritma, ko se v srcu pojavi ognjišče s povečano aktivnostjo, ki lahko proizvaja impulze poleg sinusnega vozlišča (ekstrasistola (supraventrikularna, ventrikularna), paroksizmalna tahikardija (atrijska, ventrikularna);

• kršitev prevajanja pulza od atrija do prekatov ali znotraj samih prekatov (sinoatrijski blok, intra-atrijski blok, atrioventrikularni blok, intraventrikularni blok).

Fiziološki vzroki za aritmije

Morda je vsaka zdrava oseba soočena z občutkom motnje srca. Mnogi preprosto ne upoštevajo tega. Fiziološki vzroki srčnega popuščanja so: izrazit fizični ali čustveni stres, stres, prekomerno delo, kajenje, prekomerno pitje, kava, močan čaj, zdravila (glukokortikosteroidni hormoni, ščitnični hormoni, aminofilin, atropin, diuretiki, antihipertenzivi ), hitri vzpon na višino, nenadna sprememba položaja telesa.

Norma in patologija

Običajno se pri zdravem človeku lahko pojavi občutek motnje srca, praviloma je to enkratna izredna kontrakcija srca, ta pojav je povsem normalen, še posebej, če je prišlo do učinka spodbudnih dejavnikov. Tako redki epizodični občutki srčnega popuščanja, ki jih ne spremljajo »moteči« simptomi, ne smejo povzročiti skrbi in ne zahtevajo posebne obravnave.

Vendar pa obstajajo primeri, ko se ti občutki pojavljajo pogosto, več kot 2-3 krat na teden, ali so trajni. Anksioznost povzročajo naslednji simptomi, ki lahko spremljajo občutek srčnega popuščanja: zasoplost, splošno slabost, omotico, bledo kožo, slabost, utripanje vratnih žil, bolečino ali pekoč občutek v prsih, izgubo zavesti.

Bolezni, pri katerih pride do motenj v delovanju srca

Vzroki za aritmije so različni. Običajno jih razdelimo na srčne, to je, kar je povezano s srčnimi boleznimi, in ne-srčno, ki niso povezane s srčnimi boleznimi.

Srčni vzroki za motnje ritma.

• Ishemična bolezen srca je velika skupina, ki vključuje angino pektoris, nestabilno angino pektoris, akutni miokardni infarkt, post-infarktno kardiosklerozo in tiho miokardno ishemijo. Poleg motenj ritma je za to patologijo značilna nelagodje, pekoč občutek ali bolečina v prsnem košu, ki sega do spodnje čeljusti, leve roke, pod levo lopatico. Bolečine izzovejo fizični napori, vnos hrane, stres, izginejo po prenehanju izpostavljenosti sprožilnemu faktorju, pri čemer jemljejo nitroglicerin.

• Arterijska hipertenzija, za katero je značilno povečanje profila krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg, pogosto spremljajo glavoboli, utripajoče "muhe" pred očmi, "tinitus", omotica.

• Srčno popuščanje, pri katerem so bolniki zaskrbljeni zaradi pomanjkanja dihanja, ki se povečuje v ležečem položaju in med vadbo, lahko povzroči edem noge.

• Prirojene in pridobljene okvare srca so značilne za pojav kratkovidnosti, utripanje vratnih žil, včasih bolniki sami slišijo dodaten »hrup«, ko srce med počitkom deluje in lahko pride do edema nog.

• miokarditis poleg motenj ritma, v akutnem obdobju, lahko pride do povečanja telesne temperature, zasoplosti, pojava edema, kožnega izpuščaja, bolečine v sklepih.

• Kardiomiopatije spremlja postopno naraščajoča oteženo dihanje, splošna slabost.

• Infektivni endokarditis, pri katerem je značilna dolgotrajna zvišana telesna temperatura, v nekaj tednih od 37 stopinj C in več, lahko se pojavi izpuščaj, bolečine v sklepih in mišicah, suhi kašelj, slabša pri ležanju, postopno povečanje zadihanja, edemi.

• Perikarditis (eksudativni in adhezivni) je mogoče povečati tudi telesno temperaturo nad 37 ° C, bolečine v levi polovici prsnega koša, postopno povečanje zadihanosti.

• Pljučna embolija - nenadni napadi dispneje, brez jasne povezave s telesno aktivnostjo, omotica, nenadna izguba zavesti se lahko pojavi pri bolnikih, ki trpijo zaradi tromboflebitisa spodnjih okončin.

Extracardiacni vzroki motenj ritma

• Vegetativno-vaskularna distonija - neravnovesje avtonomnega živčnega sistema, se pogosteje opazi v mladosti, v obdobju pubertete. Motnje ritma lahko spremljajo glavoboli, občutek "pomanjkanja" zraka, zvišan krvni tlak, občutek strahu in splošna tesnoba.

• tirotoksikoza - povečanje proizvodnje ščitničnih hormonov, za katero so značilne nihanje razpoloženja, moteč spanec, driska, suha usta, splošna razburljivost, srbenje je mogoče; pri tumorjih skorje nadledvične žleze (feokromocitom) narašča adrenalinski vdor v krvni obtok, kar vodi do povečanja srčnega utripa, krvnega tlaka, zasoplosti.

• Anemijo (znižanje ravni hemoglobina) še dodatno zaznamujejo oteženo dihanje, napori med fizičnim naporom, omotica, bledica kože, krhki nohti, lase, redčenje in "suhost" kože, simptomi se postopno razvijajo.

• Akutna izguba krvi, šok različnih etiologij, medtem ko se klinična slika hitro razvija, motnje ritma spremlja kratka sapa, splošna šibkost, bledica kože, izguba zavesti. Akutni napad bolečine lahko spremlja razvoj motenj ritma.

• Vsaka bolezen, ki jo spremlja povišana telesna temperatura.

• Motnje ravnotežja elektrolitov v prisotnosti pomanjkanja kalija in magnezija, poleg motenj ritma, mišičnih krčev, gastrointestinalnih motenj, razdražljivosti.

• Bolezni prebavil (kronični gastritis, gastroduodenitis, bolezni žolčnika, črevesja).

• Akutne virusne okužbe.

Simptomatsko zdravljenje srčnega popuščanja

V primeru občutkov motenj v delovanju srca, je treba pred začetkom zdravljenja ugotoviti, kaj točno povzroča te občutke, pojasniti naravo motenj ritma, potencialno nevarnost za osebo, poskusiti odpraviti sprožilne dejavnike, če sploh, in šele potem zdravnik predpiše terapijo.. Neodvisna uporaba antiaritmikov lahko povzroči veliko škodo za vaše zdravje in je smrtno nevarna.

Kot simptomatska zdravila je mogoče uporabiti

• antiaritmična zdravila - velika skupina zdravil, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja in so razdeljena v več skupin:

Skupina 1 blokatorjev natrijevih kanalov, ki stabilizirajo monambra, je razdeljena v 3 podskupine: 1A kinidin, prokainamid; 1B lidokain; 1C propafenon, etatsizin.
Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta 2 (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
3. zaviralci kalijevih kanalov: amiodaron (cordarone), sotalol.
Zaviralci kalcijevih kanalov skupine 4 (verapamil, diltiazem).
Skupina 5 digoksin, adenozin.

• zeliščni sedativi na osnovi maternice, baldrijana, potonike;

• kombinirani sedativi (Corvalol, Valocordin);

• presnovna zdravila so predpisana za izboljšanje presnovnih procesov v srcu (mildronat, meksidol, omega-3-polinenasičene maščobne kisline, magnezijevi pripravki);

Kakšen zdravnik naj se obrne, če čutite srčno popuščanje

Če se občutek motenj v delovanju srca redko pojavi, je epizodičen, ne spremljajo pa ga drugi simptomi, potem lahko načrtovano poiščete zdravniško pomoč. Prvi zdravnik, s katerim se je treba posvetovati, mora biti terapevt.

Terapevt bo predpisal vse potrebne raziskave in se odločil za nadaljnje taktike.

Če je občutek prekinitev v delovanju srca postal pogost ali trajen, skupaj s pojavom zaskrbljujočih simptomov, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Če občutek prekinitve spremlja omotica, huda kratka sapa, izguba zavesti, bolečine v prsih, je treba poklicati rešilca.

Kakšne preizkuse je treba opraviti s prekinitvami v delovanju srca

Najmanjša količina pregleda za motnje ritma in prevodnosti vključuje

• klinični krvni test (za izključitev anemije, okužb, krvnih bolezni, vnetnih nenalezljivih bolezni);

• skupno analizo urina (za oceno stanja ledvic);

• biokemični krvni test (transaminaze, bilirubin - ocena stanja jeter, kreatinina, elektroliti - za oceno delovanja ledvic, izključitev elektrolitskih motenj, ravni glukoze);

• določitev ravni ščitničnih hormonov (najprej je raziskana raven hormona, ki stimulira ščitnico);

• je treba opraviti elektrokardiogram, da se objektivno oceni srčni utrip, oceni pravilnost ritma, diagnosticirajo možni srčni vzroki za razvoj motnje ritma;

• rentgenska slika prsnega koša za oceno velikosti srca, stanja pljučnega tkiva;

• vsakodnevno spremljanje elektrokardiograma je potrebno za določitev motenj ritma, pojasnitev narave motenj ritma, spreminjanje srčnega utripa podnevi, odvisno od stopnje telesne aktivnosti, beleženje možnih epizod brezbolne ishemije miokarda;

• izvajanje ehokardiografije (ECHO-CS), ki je potrebna za oceno strukturnih in funkcionalnih sprememb v srcu (stanje ventilov, srčna mišica, perikard, premer pljučne arterije, pritisk v pljučni arteriji, srčni tumorji itd.).

Po opravljenem standardnem pregledu se zdravnik navadno določi z vzroki za nastanek aritmije. Morda bo potrebno posvetovati se s specialistom: kardiologom, endokrinologom, gastroenterologom.

Če aritmije ni mogoče določiti z navedenimi metodami, se opravijo testi s telesno aktivnostjo. Med preizkusom se uporablja tekalna steza ali vadbeno kolo, med obremenitvijo pa se zabeleži elektrokardiogram. Namesto telesne dejavnosti se lahko uporabljajo droge. Test z nagnjeno tabelo se uporablja, če pride do nepojasnjene izgube zavesti. Elektrofiziološke raziskave in kartiranje s pomočjo posebnih elektrod preučujejo širjenje živčnih impulzov vzdolž srčnega prevodnega sistema, možni pa so tudi terapevtski učinki te študije, ki se najpogosteje uporabljajo za atrijsko fibrilacijo (atrijsko fibrilacijo).

Motnja srčnega ritma je zelo resen problem, ki lahko pacientom prinese ne le nelagodje, temveč tudi resne zaplete, kot so kap, srčno popuščanje, tromboembolija različne lokalizacije. Zato, ko se pojavi občutek srčnega popuščanja, je treba poiskati zdravniško pomoč za pregled. Če so motnje ritma benigne, jih boste morali opazovati. Če je vaša aritmija nevarna, vam lahko zgodnji obisk zdravnika reši življenje.

Srčno popuščanje

Prekinitve v delovanju srca se ne pojavljajo samo pri bolnih ljudeh. Znanstveniki so dokazali, da se čez dan borijo z drugačno intenzivnostjo, zato je zaskrbljujoče, da pri definiranju enkratnih simptomov ni vredno. Še ena stvar, če se ti simptomi pogosteje pojavljajo podnevi in ​​dolgo časa. Mnoge bolezni srca se prenašajo in veljajo za družinske bolezni. Ko je kršitev dela telesa, je pomembno vedeti, ali vaše ljubljene trpijo zaradi enakih težav. Spodaj v članku so simptomi, vzroki in vrste motenj normalnega srčnega ritma.

Kaj je odpoved srca?

Prekinitve v delovanju srca, imenovane aritmije, pomenijo, da deluje preveč hitro ali počasi, z nepravilnim ritmom. Imel je pulzni sistem, ki vam pove, kdaj je treba črpati kri v telo. Če pride do težav s tem mehanizmom, lahko pride do nepravilnosti v srčnem ritmu. Motnje ritma pogosto imenujemo srčne aritmije (to je tehnično nepravilno, saj je v večini primerov srčni ritem, vendar ni normalen). Srčna aritmija je lahko najboljši izraz, čeprav se uporablja veliko manj pogosto.

Sistem impulzov srca ima naslednji proces. Sinusno vozlišče, včasih imenovano SA vozlišče, je posebna skupina celic. Znan je kot naravni spodbujevalnik in pošilja električni signal v srčne komore, ki jim pove, kdaj naj stisnejo in potisnejo kri. Če organ deluje pravilno, se električni signal premakne iz sinusnega vozlišča v zgornje komore srca (atrij) in nato v spodnje komore (komore).

Normalni električni vzorec je znan kot sinusni ritem (običajno ustvari utrip srca med 60 in 100 utripov na minuto (utripov / min), ko se sprostite - v mirovanju).

Med prekinitvami so lahko motnje elektrolitov v krvnem obtoku, nenormalne ravni hormonov (na primer previsoka ali prenizka funkcija ščitnice) in zdravila. Vsako odstopanje električnega cikla v srcu, ki povzroča nenormalen ritem - prehitro, počasno, zamujeno ali nepravilno, velja za disritmijo. Aritmije so običajno razvrščene kot izvirajoče iz AV vozlišča (supraventrikularno) ali nižje od prekata.

Simptomi srčnega popuščanja

Simptomi izgubljenega srčnega utripa so odvisni od vrste aritmije, ki jo imate. Najpogostejši so:

• srčni utrip (tresenje ali tresenje v prsih);
• omotica;
• dispneja;
• občutek utrujenosti;
• šibek

Obstajajo številni dejavniki, zaradi katerih lahko srčni utrip potuje. Glavni vzroki nenormalnega srčnega ritma so:

• električni impulzi, ki izvirajo iz drugega dela srca in ne iz sinusnega vozlišča (mesto v srcu, kjer se običajno ustvarjajo naravni električni impulzi);
• električni impulzi prihajajo iz sinusnega vozlišča, vendar gredo v nižje dele srca;
• anomalijo v stopnjah kemijske sestave krvi.

Nekateri nenormalni srčni ritmi so podedovani. Če je tako za to stanje, lahko zdravnik z vami pogovarja o preverjanju drugih družinskih članov (to jim bo pomagalo vedeti, ali potrebujejo zdravljenje zdaj ali v prihodnosti).

Motnje srčnega ritma se lahko pojavijo zaradi težav znotraj samega srca ali pa so posledica nenormalnosti v telesnem okolju, ki neposredno vplivajo na sposobnost srca za vodenje impulzov. Srčne mišice postanejo razdražene, kadar niso napolnjene s kisikom. Do tega lahko pride med srčnim napadom, ki blokira koronarne arterije, krvne žile, ki hranijo srce s krvjo. Pomanjkanje kisika se lahko pojavi, ko pljuča ne morejo naravno izločati kisika iz zraka. Znatna anemija ali nizke ravni rdečih krvnih celic zmanjšujejo kisik v krvi in ​​lahko vplivajo na zadostno dovajanje kisika. Srčni utrip je povezan s problemi "ožičenja" s pulznimi potmi v srcu. To povzroči "kratek stik", pri katerem srce pospeši in doseže 150 ali več utripov na minuto. Anomalijo sproži fizični dejavnik, na primer opazen pri sindromu Wolf-Parkinson-White, ali pa se pojavijo spremembe v električni fiziologiji med več celicami (v atrijskem flateru).

Imeti drugačen ritem za ves dan je popolnoma normalno za človeško srce. Ko se sprostite, bo počasnejša, lahko pa postane hitrejša, če ste fizično aktivni ali navdušeni. Mnogi ljudje v določenem trenutku svojega življenja doživljajo srčne palpitacije in jo opisujejo kot občutek, da je vse, kar je v njem, trk ali tresenje. Pri večini ljudi je neuspeh srčnega utripa neprijeten, vendar je neškodljiv in ne pomeni vedno očitnih težav s telesom. Morda se vam zdi, da je vaše srce zamudilo utrip ali pa je prišlo do dodatnega udarca - to se imenuje ektopična kap (zelo pogosto, neškodljiva, ne potrebuje zdravljenja).

Pogovorite se s svojim zdravnikom o nenormalnem srčnem ritmu, če:

• nereden srčni utrip traja dolgo časa, se ne izboljša in se ne poslabša;
• skupaj z utripanjem srca začnete počutiti šibke ali omotične;
• imate težave s srcem v anamnezi;
• srčni utrip vam moti.

Strokovnjak se bo z vami pogovoril o simptomih in se odločil, ali je v tem primeru potreben EKG za oceno srčnega utripa in njegovega ritma.

Vendar pa začetni simptom aritmije pogosto povzroči srčni utrip, občutek, da srce preveč hitro ali počasi, nepravilno ali preskoči ritem. Razmnoževanje je lahko občasno in zahteva reševanje medicinskega posega. Zaradi nenormalnega srčnega ritma se pojavijo drugi simptomi zmanjšanja srčnega volumna (količina krvi, ki jo srce potiska, da zadosti potrebam telesa po kisiku in energiji). Bolnik se lahko pritoži na omotico, šibkost, slabost in bruhanje, bolečine v prsih in kratko sapo.

V kritičnih situacijah lahko pacient pade na tla ali izgubi zavest. Razlog za to je lahko smrtno nevarna patologija (ventrikularna fibrilacija ali ventrikularna tahikardija) zaradi hitrega srčnega utripa (pomanjkanje krvnega tlaka za oskrbo možganov s kisikom). Enak rezultat se lahko pojavi, če srce utripa prepočasi in se ne ustvari zadosten krvni tlak.

Hitri srčni ritmi se pojavijo zaradi okoljskih težav, ki vplivajo na srce. Lahko so sestavni del telesa, kot so anemija, nenormalne ravni elektrolitov ali ščitnični hormoni, ki jih sprožijo reakcije na zunanje vplive (kofein, alkohol, zdravila brez recepta ali stimulansi, kot so amfetamini). Za celice srčne mišice so vse droge videti kot adrenalinske snovi, ki povzročajo draženje celic.

Zdravnik vam lahko priporoči EKG, ehokardiogram ali elektrofiziološko študijo za pomoč pri diagnosticiranju nenormalnih srčnih ritmov. Glede na vrsto zdravila bo specialist predpisal uporabo zdravila za ustavitev, preprečevanje ali nadzor. Če je potrebno, lahko predlagajo postopek, kot je kardioverzija ali ablacija katetra ali operacija za uvedbo implantabilnega kardioverter defibrilatorja ali spodbujevalnika.

Vrste prekinitev srčnega utripa

Obstaja več vrst nepravilnega srčnega utripa. Zdravnik določi vrsto bolezni glede na to, kje se v srcu začne električni impulz, in glede na to, ali povzroča previsoke ali počasne udarce. Najpogosteje bolniki s srčnimi težavami določajo atrijsko fibrilacijo, nepravilno ali hitro srčno frekvenco. Druge vrste pravilnega neuspeha ritma so: povečana srčna frekvenca (supraventrikularna tahikardija (SVT), sinusna tahikardija (ST) in ventrikularna tahikardija (VT), znana kot tahikardija hitrejša od 90 utripov na minuto), bradikardija (srčni blok - so počasni nenormalni srčni ritmi). utripov na minuto ali manj), atrijsko trepetanje (zelo hitro, nepravilno), sindrom brady tahi (sindrom bolnega sinusa vključuje obdobja zelo hitrega ali počasnega srčnega ritma), ventrikularna fibrilacija (nenormalno srce) th ritem, ki je pospešila, tako da ni mogoče določiti zagon).

Tudi lahka aritmija je lahko problematična. Če srce utripa prepočasi, telo ne more vzdrževati zadostnega krvnega tlaka in oskrbovati organov telesa s kisikom, bogato s kisikom.

Nizko srčno frekvenco povzroča staranje SA vozlišča in njegova nezmožnost generiranja električnega signala iz srčnega spodbujevalnika. Pogosto je ta pojav posledica neželenih učinkov zdravil, ki se uporabljajo za nadzor visokega krvnega tlaka. Neželeni učinki beta blokatorja in nekaterih zdravil za kalcijeve kanale vključujejo počasnejšo srčno frekvenco. Srce in njegova električna aktivnost delujejo v ozkem območju normalnih vrednosti.

Motnje ritma so lahko naravni fiziološki odziv, nekatere pa so potencialno nevarne za življenje posameznika. Vsaka celica v srcu deluje kot srčni spodbujevalnik. Zdravo SA vozlišče ima hitrost tvorjenja srčnega utripa od 60 do 80. Če atrij ne more ustvariti srčnega utripa, bo zdravo AV vozlišče to naredilo s hitrostjo okoli 40 (ventrikli lahko ustvarijo srčni utrip s hitrostjo približno 20 na minuto). To se zgodi, če celice zgornje komore ne ustvarjajo električnega impulza ali pa so električni signali blokirani. Nižje stopnje so povezane z nezmožnostjo srca, da črpa kri v telo, da bi zadostila njenim potrebam.

Življenje s srčnimi boleznimi je lahko čustveno težko. Pomembno je obvladovati tesnobo in stres. Priporoča se uporaba psihološke pomoči zdravnika in družinskih članov. Pogovor o individualnem svetovanju ali kognitivni vedenjski terapiji.