Znaki, zdravljenje in učinki arterijske okluzije v nogah

Danes so lezije kardiovaskularnega sistema zelo pogoste. Pogosto so ta stanja posledica zoženja lumena med stenami posode ali celo popolne blokade.

Enaka narava pojavljanja okluzije spodnjih okončin. Bolezen je težko zdraviti, zato zdravniki priporočajo preventivo. Razumevanje vzrokov bolezni, njenih simptomov, poznavanje rizičnih skupin vam omogoča, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom in začnete zdravljenje.

Vzroki za patologijo

Okluzija v spodnjih okončinah je povezana s pomembnim okvarjenim pretokom krvi. Obstrukcija se najpogosteje opazi v femoralni arteriji. Dejavniki se kopičijo v daljšem časovnem obdobju.

Najpogosteje jih strokovnjaki povezujejo z naslednjimi zapleti:

1. Tromboembolija - 90% primerov blokiranja pretoka krvi povzročajo krvni strdki.
2. Ateroskleroza ali blokada krvnih žil s holesterolom.
3. Embolijo diagnosticiramo, ko je posoda blokirana s plini ali delci. Na primer, takšno stanje lahko povzročijo napake pri postavitvi kapalke ali dajanje intravenskih zdravil.
4. Mehanske poškodbe krvnih žil. Oblikovane "luknje" telo pogosto zapre maščobne akumulacije, ki, raste, lahko blokira vrzel med stenami popolnoma. To stanje je še posebej nevarno pri blokiranju poplitealne arterije, saj lahko povzroči omejitev motorične aktivnosti.
5. Aneurizma, ki je posledica pretiranega raztezanja sten krvnih žil zaradi deformacije in redčenja.
6. Vnetje kot posledica okužbe.
7. Poškodbe zaradi električnega udara.
8. Zapleti po operaciji.
9. Zamrznitev spodnjih okončin.
10. Kršitev krvnega tlaka.

Razvrstitev po vzroku in velikosti plovila

Glede na vzrok razvoja bolezni strokovnjaki razlikujejo naslednje vrste okluzije:

Patologija lahko pokriva žile različnih delov noge. Na podlagi tega strokovnjaki ločijo drugo klasifikacijo okluzije spodnjih okončin:

• oslabljena prehodnost v arterijah srednje in velike velikosti, zaradi katere ni dovolj dotoka krvi v stegno, sosednjih območjih;
• zamašitev majhnih arterij - trpijo zaradi stopala, gležnja;
• mešana okluzija, tj. kombinacija zgornjih dveh možnosti.

Kot lahko vidite - to je zelo raznolika bolezen. Vendar so simptomi vseh vrst podobni.

Klinična slika stanja

Simptomi se kažejo v številnih simptomih. Na podlagi intenzivnosti manifestacij, strokovnjaki razlikujejo štiri stopnje klinične slike:

1. Prva faza. Občutki, podobni običajni utrujenosti, ki se pojavi zaradi dolge hoje, beljenja kože po fizičnem naporu. Ta simptom postane razlog za obisk pri zdravniku, če se ponovi z določeno pravilnostjo.
2. Druga faza Sindrom bolečine se pojavi tudi, če bolnik ne obremeni veliko nog in ga spremljajo zunanji občutki, ki lahko povzročijo razvoj šepavosti.
3. Tretja faza. Bolečine postajajo ostrejše, ne prenehajte, tudi če je oseba v mirovanju.
4. Četrta stopnja. Koža na nogah je pokrita z majhnimi razjedami, v nekaterih zapostavljenih primerih okluzijske gangrene se razvije.

Stanje ima tudi vizualne manifestacije - modro kožo, pridobitev temnega odtenka s plovili. Taktilna območja, v katerih se pojavlja žilna blokada, so v primerjavi z zdravimi hladnejša.

Diagnoza bolezni

Če ima bolnik dolgotrajno neugodje v spodnjih okončinah, pride do sprememb na koži, v preteklosti kakršnekoli patologije kardiovaskularnega sistema, posvetovati se z zdravnikom. Samo v tem primeru je mogoče zavrniti ali, nasprotno, potrditi diagnozo in predpisati pravilen program zdravljenja.

• opravljanje vizualnega pregleda nog, občutek kože;
• skeniranje arterij spodnjih okončin, da se ugotovi natančna lokacija blokade ali zoženja lumena med stenami;
• izračun gleženjsko-brahialnega indeksa, ki omogoča sklepanje o hitrosti pretoka krvi in ​​oceni intenzivnost poteka bolezni;
• MSCT-angiografija vam omogoča, da dobite popolno sliko stanja žil, njihovih nepravilnosti.

Število predpisanih diagnostičnih metod je odvisno od tega, kako dolgo ima bolnik klinično sliko, ali obstajajo druge bolezni, ki lahko otežijo potek bolezni.

Medicinska taktika

Vaskularni kirurg se ukvarja z zdravljenjem bolezni. Značilnosti postopkov, ki jih je predpisal specialist, so določene s stopnjo vnetnega procesa, ugotovljenega med pregledom:

1. Zdravljenje bolezni v prvi fazi razvoja je omejeno na konzervativne metode. Bolniku se predpisujejo posebna zdravila, ki vodijo do uničenja krvnih strdkov, ki so nastali in prispevajo k vzpostavitvi oskrbe s krvjo v naravnih normah. Za povečanje učinka zdravil je pogosto predpisana fizioterapija. To prispeva k regeneraciji sten krvnih žil. Primer najučinkovitejšega postopka je plazmafereza.
2. Druga faza zahteva posredovanje čim prej. Praviloma zdravnik odstrani velike krvne strdke, ki jih zdravila ne raztopijo, izvaja protetiko močno poškodovanih območij krvnih žil.
3. Na začetku tretje in četrte faze se učinkovitost zdravil še dodatno zmanjša. Prikazan je kirurški poseg. Poleg operacije z obhodom, ki je pogosto predpisana v drugi fazi, se izvede odstranitev mrtvega tkiva. Druga priporočena operacija je razrez mišične fascije, ki zmanjšuje napetost v njej. Ko je odstotek mrtvega tkiva dovolj velik, se opravi amputacija poškodovanega okončine.

Na splošno je smrt tkiva v ozadju nenehno progresivne blokade pretoka krvi glavna nevarnost bolezni.

Preventivni ukrepi

Zdravniška praksa že dolgo dokazuje, da preventivni ukrepi pomagajo preprečevati razvoj številnih hudih bolezni. Enako velja za okluzijo ven in arterij nog. Preprečevanje ima pozitiven učinek na vse organe in sisteme na splošno.

Kaj je koristno storiti, da bi odpravili verjetnost za razvoj okluzije nog? Priporočila so preprosta:

1. Zagotoviti redno terapevtsko obremenitev krvnega obtoka, stabilizirati krvni tlak. Za ublažitev krvi, tkiv in notranjih organov s potrebno količino kisika omogočajo zmerno vadbo, sprehode.
2. Zavrnitev pretirane uporabe alkohola, kajenje - slabe navade negativno vplivajo na stanje sten krvnih žil.
3. Strogo upoštevanje režima počitka in dela, organizacija kakovostnega spanja.
4. Zmanjšanje stresa.

Za preprečevanje je mogoče pripisati, in pravočasno prehod pregleda specializiranih zdravnikov, če v zgodovini obstajajo bolezni, ki lahko delujejo kot izzivalni dejavniki.

Spodnji del pubb

V žilnem sistemu arterij spodnjih okončin so trije glavni segmenti:
I - aorto-ilikat (nad dimom);
II - femoralno-poplitealna (od dimeljskega prekata do poplite);
III - golenica (vključuje arterije noge in stopala).

Aorto-aliakalni segment. Abdominalna aorta se začne na ravni diafragmatske odprtine in se konča z razcepom na dve skupni ilijačni arteriji (ASO) približno na ravni IV ledvenega vretenca.

Sekundarni segment. Femoralna arterija je pogojno razdeljena na skupno femoralno arterijo (OBA), ki gre od ingvinalnega ligamenta do kraja njene bifurkacije, globoke femoralne arterije (GBA) in površinske femoralne arterije (PBA), ki se začne na mestu bifurkacije OAA.

Najpomembnejša značilnost regionalne hemodinamike spodnjih okončin je učinek gravitacijskega pritiska krvne kolone, povezane z erektusom (Gervaziev VB, Perfilyev AP, Flat IM, 1980). Očitno je, da škodljiv učinek prekomernega hidrostatskega krvnega tlaka v spodnjih okončinah v navpičnem položaju nadomestijo evolucijsko razviti mehanizmi, ki se kažejo v strukturnih značilnostih žilnega sistema in hemodinamike.

Visoka stopnja ortostatske hipertenzije v arterijah spodnjih okončin ustvari nevarnost ortostatske arterijske hiperemije, mikrovaskularne travme in edema. Preprečevanje teh motenj se doseže predvsem zaradi hipertoničnosti uporovnih arterijskih žil spodnjih okončin.

Ortostatski hiperton majhnih mišičnih arterij, arteriol in predkapilarnih sfinkterjev znatno poveča regionalni periferni odpor v arterijah spodnjih okončin, kar se jasno kaže v trifazni Dopplerjevi krivulji pretoka krvi z epizodo retrogradnega pretoka krvi v "zgodnjo" diastolo.

Visok obodni upor spreminja profil padca tlaka v regiji, kar povečuje njegovo strmino, kar zagotavlja učinkovit padec nadtlaka v arterijskem dnu spodnjih okončin proti coni transkapilarne izmenjave in njegovo ustreznost pogojem te izmenjave.

Druga pomembna značilnost regije spodnjih okončin je visok delež mišične mase in njena stalna "obremenitev" pri hoji. Intenzivno delo mišic zahteva njihovo dobro vaskularizacijo in učinkovito funkcionalno (delovno) hiperemijo. To vodi k dobremu razvoju arterijsko-arterijskih anastomoz v spodnjih okončinah.

Razvit sistem anastomoz je poleg fiziološkega pomena tudi najpomembnejši dejavnik, ki preprečuje ishemično poškodbo. Veje trebušne aorte (zgornje mezenterične arterije, sprednje veje ledvenih arterij, spodnja mezenterična arterija) so proksimalni vir kompenzacijske kolateralne cirkulacije spodnjih okončin.

Globoka femoralna arterija je glavna anastomoza v predelu kolka z okluzivnimi lezijami skupne in površinske femoralne arterije. Tri arterije noge (PBBA, ZBBA in IBA) dajejo mišične in komunikativne veje, ki med seboj zelo široko anastomirajo. Posledica tega je, da izolirana lezija ene arterije spodnjega dela noge, praviloma, ne spremljajo hude ishemične motnje in samo izločanje dveh ali treh arterij iz krvnega obtoka vodi v razvoj hude ishemije uda (Agadzhanova L.P., 2004).

Kaj je okluzija žil spodnjih okončin

Patologije obtočil vodijo v celotno strukturo bolezni, med glavne vzroke invalidnosti in umrljivosti. To olajšuje prevalenca in obstojnost dejavnikov tveganja. Bolezni ne vplivajo vedno na srce in krvne žile hkrati, nekatere se pojavijo v venah in arterijah. Veliko jih je, vendar je okluzija arterij spodnjih okončin najbolj nevarna.

Koncept okluzije (okluzija) žil v nogah

Blokada arterij spodnjih okončin ustavi dobavo kisika in hranilnih snovi organom in tkivom, ki jih dobavljajo. Pogosteje prizadenejo poplitealne in femoralne arterije. Bolezen se močno in nepričakovano razvije.

Lumen žile lahko blokirajo krvni strdki ali emboli različnega izvora. Premer arterije je odvisen od njihove velikosti in postane neprehoden.

Hkrati se v predelu okrog arterije hitro razvije nekroza tkiva.

Resnost znakov patologije je odvisna od lokacije okluzije in delovanja lateralnega - kolateralnega krvnega pretoka v zdravih žilah, ki poteka vzporedno s prizadetim. V ishemična tkiva dobavljajo hranila in kisik.

Okluzija arterije je pogosto otežena zaradi gangrene, kapi, srčnega napada, ki pacienta pripelje do invalidnosti ali smrti.

Nemogoče je razumeti, kaj je okluzija žil na nogah, zavedati se resnosti te bolezni, ne pozna njene etiologije, kliničnih manifestacij, metod zdravljenja. Upoštevati je treba tudi pomen preprečevanja te patologije.

Več kot 90% primerov blokad v arterijah nog ima dva glavna razloga:

1. Tromboembolija - v glavnih žilah nastajajo krvni strdki, pretok krvi v arterije spodnjih okončin in prekrivanje.
2. Tromboza - tromb, ki je posledica ateroskleroze, se pojavi v arteriji, razširi in zapre lumen.

Etiologija

Etiologija preostalih primerov je naslednja:

• akumulacija plasti holesterola na stenah krvnih žil pri aterosklerozi, preden je blokirana;
• embolija z delci maščobe ali tujka, zračnimi mehurčki, injekcijsko tekočino;
• anevrizma arterij - njihovo raztezanje in izboklina, v kateri se hitro kopičijo krvni strdki in emboli;
• mehanske poškodbe krvnih žil, pritisk, blokiranje pretoka krvi;
• vnetne bolezni arterij, ki jih spremlja otekanje in kopičenje eksudata;
• srčna ishemija, hipertenzija, bolezni srca, miokardni infarkt, diabetes mellitus prispevajo k razvoju okluzije;
• levkemija - lumen arterije zamaši razširitvene maligne celice.

Dejavniki tveganja

Vaskularna okluzija je bolezen, pri kateri je zlasti pomembna prisotnost dejavnikov tveganja. Zmanjšanje možnosti zmanjša možnost obstrukcije. To so:

• alkoholizem, odvisnost od drog, kajenje;
• dednost;
• kirurgija na nogah;
• neuravnotežena prehrana;
• nosečnost, porod;
• prekomerna telesna teža;
• sedeči način življenja;
• spol - pogosteje moški bolni, starost - več kot 50 let.

Učinek osnovnih vzrokov in dejavnikov tveganja se pogosto kopiči že dolgo časa.

Pomembno je! Strokovnjaki opažajo širjenje okluzije nožnih posod med mladimi, od katerih mnogi sedijo pred računalniki in monitorji pripomočkov. Zato se, kadar se pojavijo prvi znaki okluzije, ne glede na starostno skupino, takoj posvetujte z zdravnikom.

Vrste in znaki bolezni

Okluzija arterije se lahko pojavi kjerkoli na spodnjem koncu, prekrivajoč se z različnimi premeri posode. V skladu s tem obstajajo vrste okluzij:

1. Obstrukcija velikih in srednjih arterij. Moten dotok krvi v stegnenico in sosednja območja.
2. Blokiranje majhnih žil, ki oskrbujejo kri na nogah in stopalih.
3. Mešana obstrukcija - velike in majhne arterije hkrati.

Glede na etiološke dejavnike, ki so sprožili nastanek in razvoj bolezni, so okluzije razdeljene v naslednje vrste:

• zrak - zamašitev posode z zračnimi mehurčki;
• arterijska obstrukcija povzroča krvne strdke;
• maščobna blokada arterije z maščobnimi delci.

Obstrukcija krvnih žil poteka v dveh oblikah: t

Akutna okluzija se pojavi, ko je arterija blokirana s trombom. Razvija se nenadoma in hitro. Kronična bolezen napreduje počasi, manifestacije so odvisne od kopičenja holesterola na steni posode in zmanjšanja njegovega lumna.

Simptomatologija

Prvi znak obstrukcije arterij v nogah je simptom intermitentne klavdikacije. Intenzivna hoja začne povzročati bolečine v okončinah, osebo, ki mu ščiti noge, šepajoč. Po kratkem počitku boleči občutki izginejo. Toda z razvojem patologije se pojavi bolečina iz nepomembnih obremenitev na okončini, šepavost se poveča, podaljšan počitek je potreben.

Sčasoma obstaja 5 glavnih simptomov:

1. Nenehne bolečine, ki so se poslabšale tudi zaradi rahlega povečanja obremenitve na nogi.
2. Bleda in hladna do kože na leziji, ki sčasoma razvije modrikast odtenek.
3. Pulsacija krvnih žil v območju blokade ni zaznavna.
4. Zmanjšana občutljivost nog, občutek tekanja, ki postopoma izgine, ostane otrplost.
5. Začetek paralize okončin.

Pomembno je vedeti, da se v nekaj urah po pojavu značilnih znakov blokade na mestu okluzije posode začne nekroza tkiva, lahko se razvije gangrena.

Ti postopki so nepovratni, zato bo pozno zdravljenje povzročilo amputacijo okončine in bolnikovo invalidnost.

Če obstajajo znaki intermitentne klavdikacije ali vsaj en pomemben okluzivni simptom, je to razlog za nujni obisk pri zdravniku.

Metode zdravljenja

Phlebologist opravi potrebne študije, ki potrjujejo diagnozo. Po tem predpiše zdravljenje. V začetnih fazah razvoja bolezni je konzervativen in se izvaja doma. Uporabi zdravljenje z zdravili:

• antikoagulanti, ki redčijo kri in znižajo njeno viskoznost (kardiomagil, plavix, aspirin kardio);
• spazmolitiki, ki lajšajo žilne spazme (No-Spa, Spasmol, Papaverin);
• trombolitična sredstva (fibrinolitiki), ki uničujejo krvne strdke (Prourokinase, Actilase);
• zdravila proti bolečinam, lajšanje napadov bolečine (ketanol, baralgin, ketalgin);
• srčni glikozidi, ki izboljšajo delovanje srca (Korglikon, Digoxin, Strofantina);
• antiaritmična zdravila, normalizirajo srčne ritme (Novokainamid, Prokainamid).

Antikoagulantni učinek mazila Heparin se uporablja za lokalno zdravljenje okluzije. Dodeljevanje vitaminskih kompleksov. Uporabljajte fizioterapijo.

Elektroforeza pospešuje in zagotavlja maksimalno penetracijo zdravil na mesto arterijskih lezij.

Magnetoterapija lajša bolečine, izboljšuje krvni obtok, povečuje nasičenost s kisikom v krvi.

V primeru hudega razvoja okluzije in neučinkovitega zdravljenja z zdravilom se uporabi kirurško zdravljenje:

1. Trombektomija - odstranjevanje krvnih strdkov iz lumena posode.
2. Stenting - uvedba posebnega balona odpira arterijski lumen in nameščen je stent, ki preprečuje njegovo zoženje.
3. Premikanje je ustvarjanje obvodne arterije, ki nadomesti prizadeto območje. Za to se lahko uporabi vsadek ali zdrava posoda za ud.

Z razvojem gangrene izvedite delno ali popolno amputacijo okončine.

Preprečevanje

Izvajanje preprostih pravil preprečevanja bistveno zmanjša tveganje za razvoj bolezni:

1. Vodite aktivni življenjski slog, uporabljajte zmerno vadbo.
2. Udeležite se drsališč, bazenov, telovadnic.
3. Prenehajte kaditi in alkohol ali zmanjšati uporabo žganih pijač na minimum.
4. Jejte pravo hrano, ki vsebuje dovolj vitaminov in elementov v sledovih. Izključite izdelke, ki povečujejo holesterol v krvi, njegovo viskoznost, krvni tlak, ki vsebuje veliko maščob.
5. Ne dovolite znatnega povečanja telesne teže, vzdržujte ga v normalnem stanju.
6. Izogibajte se stresu, naučite se jih znebiti.
7. Za nadzor poteka in zdravljenja kroničnih bolezni, ki lahko povzročijo obstrukcijo nožnih žil.

Zaključek

Blokiranje arterij spodnjih okončin se v večini primerov razvije v daljšem časovnem obdobju, zato se zgodnji simptomi pojavijo v začetnih fazah bolezni. Označujejo težave s plovili. Ne smemo zamuditi tega trenutka in obiskati strokovnjaka. Le tako lahko pravilno določimo vzrok okluzije krvnih žil, jo odstranimo, zaustavimo razvoj patologije in ugodno napovemo okrevanje.

Kako zdraviti arterijsko stenozo v nogah?

Stenoza arterij spodnjih okončin je stanje zoženja lumena žil in krvnih žil v nogah. Patološko stanje, ki ga zdravniki imenujejo stenoza, se lahko kaže v skoraj vsakem delu človeškega telesa, začenši od glave in konča s prsti, najpogosteje pa patologija prizadene noge.

Nevarna stenoza je predvsem posledica dejstva, da zoževanje lumnov bistveno upočasnjuje pretok krvi, v primeru resnega stanja patologije pa vodi do popolne stagnacije krvi, nastanka strdkov in razpada plovila ali vene.

Medicina povezuje tako patologijo s sosednjimi patologijami kardiovaskularnega sistema in obtočnega sistema.

Zakaj se razvijati?

Zdravniki trdijo o fizioloških procesih, ki se pojavljajo v telesu in postajajo vzroki za stenozo v arterijah in žilah spodnjih okončin. Nekateri verjamejo, da vsebnosti holesterola vodijo fiziološko do zoženja sten.

Drugi verjamejo, da se plasti holesterola na območjih zoženega lumna v posodi ali arteriji kopičijo prav zato, ker je že prišlo do prehoda krvi in ​​stoji nekaj časa, čakajoč na »prepustnost« zoženega plovila.

Pogosti vzroki, ki povzročajo stenozo posode spodnjih okončin, so:

• progresivna vaskularna ateroskleroza;
• kajenje;
• redni vnos alkohola;
• navada pitja črne kave;
• poškodbe stopal;
• zdravljenje različnih okužb in bolezni z zdravili, ki izzovejo vazokonstrikcijo;
• dolgotrajno prenapetost živcev;
• motnje v hormonskem ravnotežju;
• debelost in prekomerna telesna teža;
• sedeči način življenja;
• hipertenzija;
• distonija;
• sladkorna bolezen obeh vrst;
• individualne anatomske lastnosti in dedna nagnjenost k stenozi;
• različne patologije ali bolezni, ki vključujejo otekanje mehkih tkiv v nogah.

Kar zadeva kajenje, ki je bilo pred kratkim pogosto spoznano za vse zdravstvene patologije, je treba opozoriti, da v primeru kakršnih koli težav, povezanih z vazokonstrikcijo, te trditve niso neutemeljene.

Kajenje cigaret takoj zožuje krvne žile v telesu, pri kajenju več kot treh cigaret za pol ure pa pride do krčenja krvnih žil v možganih.

V količinah, ki presegajo 15 cigaret na dan, je stalno zoženo stanje večine telesnih žil konstantno, kar skupaj z nekaterimi dodatnimi dejavniki, kot so npr. Motnje tlaka, ateroskleroze, duševnega stresa ali aritmije, neposredno vodijo v razvoj stenoze.

Prav isti učinek ima črno kavo. Večina alkoholnih pijač ima razširjen učinek na krvne žile v telesu, vendar po takšni ekspanziji neizogibno prihaja do "povrnitve" nazaj in je zelo ostra. Njihova okostenitev lahko zaradi pomanjkljive elastičnosti sten krvnih žil ima hude posledice.

Poleg tega, umetno širitev krvnih žil, ki je večina vrst alkohola, telo začne "braniti", ki svoje lastne žile že, da je začetek razvoja stenoze.

Otekanje v tkivih stisne krvne žile, konstantno otekanje nog, ki se pojavi pri določenih patologijah v ledvicah in srcu, vodi do tega, da se žile v tem položaju zaradi sistemskega stiskanja tkiv, napolnjenih s presežkom tekočine, zožijo in otrdijo.

Posledice in znaki te patologije

Stenoza spodnjih okončin se kaže v zadnjih fazah razvoja, zato so v tej patologiji njene posledice hkrati simptomi stenoze:

• nenadni napadi šepavosti med hojo, "spuščanje" nog;
• bolečine v nogah, tako na mestih kot na splošno, v stanju popolnega počitka, tudi ko ležijo;
• mišična atrofija na nogah in modri koži;
• za moške, nezmožnost popolnega spolnega odnosa ali popolne impotence;
• vse rane zacelijo zelo dolgo in so nagnjene k gnitju;
• nekroza mehkih tkiv.

Žal stenoza pogosto spremlja gangrena, ki se v prisotnosti patologije v žilah hitro razvija in se lahko pojavi zaradi praskanja, praskanja ali praskanja, ki se je začelo gnojiti.

Na začetku je patologija popolnoma asimptomatska, vendar je vredno varovati, s pogostim pojavljanjem takih znakov:

• hladne noge na splošno, vključno z nogami in stegni;
• velik bledo ali modrikast ton kože;
• občutek "tekanja" gobic v nogah ali - pekoča;
• bolečina ali občutek, da so noge "otrpljene" z dolgim ​​sedežem;
• nenadna kratkotrajnost šibkosti v nogah po vzponu s stola ali stola.

Če obstajajo takšni znaki, morate najti čas in obiskati zdravnike, ne da bi čakali na poslabšanje.

Diagnoza patologije

Površna, predhodna diagnoza stenoze se izvede, če jo gledajo kirurg in seveda pogovori z osebo, ki se je z njim prijavila. Zdravniki delijo patologijo na naslednje podvrste:

• Kritična stenoza skupne jetrne arterije - ASO;
• stenoza globoke femoralne arterije - GBA;
• okluzija površinskih femoralnih arterij - PBA.

Po pregledu je določen niz pregledov, ki natančno določajo, kakšna bo stenoza v boju.

Angiografski pregled

Ta postopek vključuje vnašanje v žile femoralne arterije kontrastne snovi za obarvanje in radiologijo med njenim bivanjem v krvnem obtoku.

Ta metoda zelo natančno pokaže absolutno vse nepravilnosti v stanju žil in žil, celo vam omogoča diagnozo prisotnosti zožitev v kapilarah. Seveda je v kontrastnih posnetkih jasno razvidna tudi prisotnost strdkov, stagnacije, krvnih strdkov in kolesterolnih plakov.

Toda ta preiskava je nesprejemljiva v primeru številnih bolezni ledvic, ščitnice in intolerance za jod.

Dopplerjev ultrazvok

Ta pregled nima kontraindikacij, njegova natančnost pa je 96%. Na spornih točkah v diagnozi, po presoji zdravnika, se opravi test z uporabo nitroglicerina, ki zmanjša krč plovila, kar vam omogoča sledenje težavnim področjem.

Tomografija

Izvaja se z uporabo barvil in je s svojo natančnostjo in kontraindikacijami analogna angiografskemu pregledu. Ta metoda je bolj primerna, ko se podrobno diagnosticira stenoza poplitealne arterije.

Študija, ki določa indekse gleženjsko-humernega indeksa

Ta indikator se izračuna iz podatkov o ravni tlaka v brahialnih arterijah in spodnjih nogah. Stopnjo upadanja te patologije lahko ocenjujemo glede na resnost vaskularnih lezij v nogah.

Poleg teh študij lahko zdravniki za natančnejšo sliko razvoja stenoze opravijo tudi druge teste, vključno s krvnimi preiskavami. Običajno pa so podatki za določitev vrste in resnosti stenoze zadostno področje osnovnih diagnostičnih postopkov.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje stenoze je neposredno odvisno od resnosti patologije in je lahko:

Zdravila, ki pomagajo pri obvladovanju stenoze, so precej raznolika in njihova uporaba je individualna, saj pogosto vaskularna patologija spremljajo druge bolezni. Med zdravniki, ki jih zdravniki najpogosteje uporabljajo, so:

• disagregati, to je skupina sredstev, ki preprečujejo nastanek strdkov, krvnih strdkov in odebelitev pri stagnaciji pretoka krvi, običajen aspirin se običajno uporablja, če ni kontraindikacij za to;
• najpogosteje se uporabljajo reološki pripravki, praviloma v obliki intravenskih injekcij ali kapalnih raztopin, pentoksifilina in reopoliglucina;
• sredstva iz skupine antikoagulantov, predpisana za veliko število krvnih strdkov in neposredno nevarnost razpada plovila, ki se običajno uporablja heparin ali njegove analogi;
• trombolitična sredstva se uporabljajo za veliko zastajanje krvi, resna stopnja zgoščenih mest pa se praviloma injicira z raztopino streptokinaze ali aktilize.

Zdravljenje z zdravili mora nujno podpirati ustrezna prehrana in odvajanje od kajenja, alkohol, kava in druge snovi, ki povzročajo zoženje in vazospazem.

Kirurško zdravljenje stenoze je lahko tudi drugačno, želeno vrsto posega določajo stanje in vrsta patologije.

Minimalno invazivna kirurgija

Pri takšnem posegu kirurg naredi žleb v posodi, skozi katero se odstrani predhodno zdrobljen krvni strdek, strdki, zgoščena stajača kri ali plaki, če so prisotni. Po tem se mesto zoženja napihne s posebnim balonom in fiksira.

Odprta kirurgija in aorto-femoralna protetika

Te operacije se izvajajo s hudo in zanemarjeno stenozo. Del obloge posode ali celotne posode se odstrani, z dolgimi območji, prizadetimi s stenozo, se uporabi ranžiranje, to je vaskularna nadomestitev z žilnimi protezami.

Paliativna kirurgija

Proizvaja z izrazitimi lokalnimi znaki stenoze, brez velikega obsega in brez posebne resnosti patologije.

Te vrste posegov vključujejo lasersko korekcijo ali perforacijo posode z laserjem, revaskularizacijo osteotrepanacije posode in številne druge manipulacije.

Med preventivnimi sredstvi so zelo dobri ljudski recepti za kopeli za stopala z zelišči, čaji, obrati in obkladki:

• za čaj, morate pivo mešanico glog, šipka, hmelja - te zelišča preprečevanje krvnih strdkov, pozitivno vpliva na pretok krvi;
• za kopeli za stopala ni nič boljšega od koprive in hmelja, ta zelišča zelo dobro spodbujajo vse procese v tkivih stopal, aktivirajo in krepijo žile, potrebno jih je vzeti vsaj pol ure na dan;
• brisanje in obkladki so najbolj primerni za sedeči način življenja, parni listi vaburnuma, regrat, popkovnica in mete pa so idealni za njih.

Te metode ne bodo nikoli nadomestile zdravljenja, v primeru, da se je stenoza že začela, vendar z dedno težnjo k temu, da bodo lahko preprečile zoženje in razvoj patologije.

Bolezni arterij spodnjih okončin: okluzija, lezija, blokada

Femoralne arterije spodnjih okončin nadaljujejo ilijačno arterijo in prodrejo v poplitealne fose vsakega okončine vzdolž femoralnih brazd v sprednji in femoralni poplitealni jaški. Globoke arterije so največje veje femoralnih arterij, ki oskrbujejo mišice in kožo stegen.

Vsebina

Struktura arterij

Anatomija femoralnih arterij je kompleksna. Na podlagi opisa so v območju kanala gležnja-stopala glavne arterije razdeljene v dve veliki tibialni arteriji. Sprednje mišice noge skozi medsebojno membrano se sperejo s krvjo prednje tibialne arterije. Nato se spusti, vstopi v arterijo stopala in se na hrbtu čuti na gležnju. Oblikuje arterijski lok podplata veje arterije zadnjega dela stopala, ki prehaja na podplat s prvim medplastnim razmikom.

Pot zadnje tibialne arterije spodnjih okončin poteka od zgoraj navzdol:

• v kanalu gležnja-kolena z zaokroževanjem srednjega gležnja (namesto pulza);
• stopalo z delitvijo na dve arteriji podplata: medialno in stransko.

Bočna arterija podplata se poveže z vejo hrbtne arterije stopala v prvi medplusarealni vrzeli z nastankom arterijskega loka podplata.

Pomembno je. Žile in arterije spodnjih okončin omogočajo prekrvavitev krvi. Glavne arterije se dobavljajo v prednje in zadnje skupine mišic nog (stegna, golenice, podplati), koža pa s kisikom in prehrano. Žile - površinske in globoke - so odgovorne za odstranitev venske krvi. Žile stopala in spodnjega dela noge - globoko in v paru - imajo eno smer z istimi arterijami.

Arterije in vene spodnjih okončin (v latinščini)

Bolezni arterij spodnjih okončin

Arterijska insuficienca

Pogosti in značilni simptomi arterijske bolezni so bolečine v nogah. Bolezni - embolija ali tromboza arterij - povzročajo akutno arterijsko insuficienco.

Priporočamo, da proučite članek o podobni temi "Zdravljenje globoke venske tromboze spodnjih okončin" v okviru tega materiala.

Poškodbe na arterijah spodnjih udov najprej vodijo do presihajoče klavdikacije. Bolečina je lahko določene narave. Prvič, teleta so boleča, ker je za obremenitev mišic potreben velik pretok krvi, vendar je šibek, saj so arterije patološko zožene. Zato pacient čuti potrebo, da sedi na stolu za počitek.

Pojavijo se lahko edemi pri arterijski insuficienci. Z poslabšanjem bolezni:

• pacient nenehno zmanjšuje oddaljenost in si prizadeva za počitek;
• začne se hipotrihoza - izpadanje las na nogah;
• atrofija mišic s konstantno stradanjem s kisikom;
• bolečine v nogah motijo ​​počitek med nočnim spanjem, saj pretok krvi postane manjši;
• v sedečem položaju bolečina v nogah postane šibka.

Pomembno je. Če sumite na arterijsko insuficienco, morate takoj pregledati arterije za ultrazvok in opraviti potek zdravljenja, ker vodi v razvoj resnega zapleta - gangrene.

Obliterirne bolezni: endarteritis, tromboangiitis, ateroskleroza

Obliteracijski endarteritis

Mladi moški, stari 20-30 let, pogosteje zbolijo. Značilen distrofičen proces, ki zožuje lumen arterij distalnega kanala nog. Sledi ishemija arterije.

Endarteritis nastopi zaradi podaljšanega vazospazma zaradi dolgotrajne izpostavljenosti podhladitvi, malignemu kajenju, stresnim pogojem itd. Istočasno, v ozadju simpatičnih učinkov:

• vezivno tkivo raste v steni posode;
• zgostitev žilne stene;
• elastičnost se izgubi;
• tvorijo se krvni strdki;
• pulz izgine na stopalu (distalni del noge);
• ostane pulz na femoralni arteriji.

Prej smo pisali o možganskih arterijah in priporočali, da ta članek dodate v zaznamke.

Izvaja se reovazografija za odkrivanje arterijskega dotoka, ultrazvočnega ultrazvočnega skeniranja za pregled in / ali dupleksno skeniranje - ultrazvočna diagnostika z Dopplerjevim pregledom.

• izvaja lumbalno simpatektomijo;
• uporablja fizikalno terapijo: UHF, elektroforeza, Bernardovi tokovi;
• kompleksno zdravljenje poteka s spazmolitiki (No-spa ali Halidor) in desenzibilizirajočimi zdravili (Claritin);
• odpraviti etiološke dejavnike.

Obliteracijski torobangitis (Buergerjeva bolezen)

To je redka bolezen, ki se kaže kot obliteracijski endarteritis, vendar je bolj agresivna zaradi migracijske površinske tromboflebitisa. Bolezni se nagibajo k kronični fazi, občasno se poslabšajo.

Zdravljenje se uporablja kot pri endarteritisu. Če pride do venske tromboze, uporabijo:

• antikoagulanti - zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi;
• antiplateletna sredstva - protivnetna zdravila;
• flebotropna zdravila;
• tromboliza - injicirajte zdravila, ki raztopijo trombotične mase;
• v primeru plavajočega tromba (pritrjenega v enem delu) - tromboembolizem (nameščen je cava filter, izvaja se plakacija spodnje vene cave, vezana femoralna vena);
• predpisati elastično stiskanje - nositi posebno nogavico.

Bolezni ateroskleroze

Uničenje ateroskleroze se pojavi pri 2% prebivalstva, po 60 letih - do 20% vseh primerov

Vzrok bolezni je lahko poslabšanje presnove lipidov. Pri povišani ravni holesterola v krvi se infiltrirajo žilne stene, še posebej, če prevladujejo lipoproteini z nizko gostoto. Vaskularno steno poškodujejo imunološke motnje, hipertenzija in kajenje. Zapleteni zapleti bolezen: diabetes mellitus in atrijska fibrilacija.

Simptomi bolezni so povezani z njegovimi 5. morfološkimi stopnjami:

• Dolipid - poveča prepustnost endotelija, pride do uničenja kletne membrane, vlaken: kolagena in elastičnega;
• lipoid - z razvojem fokalne infiltracije arterijskih intimnih lipidov;
• liposkleroza - med tvorbo vlaknastega plaka v intimi arterije;
• ateromatous - nastane razjeda med uničenjem plaka;
• atherocalcinous - s kalcifikacijo plaka.

Bolečine pri teletih in intermitentna klavdikacija se pojavijo prvič pri hoji za relativno velike razdalje, vsaj 1 km. S povečano ishemijo mišic in težkim dostopom do krvi iz arterij se bo utrip v nogah ohranil ali oslabil, barva kože se ne bo spremenila, mišična atrofija se ne bo pojavila, vendar se bo rast dlak v distalnih krakih (hipotrihoza) zmanjšala, nohti bodo postali krhki in nagnjeni k glivicam.

Ateroskleroza je lahko:

• segmentalno - postopek zajema omejeno območje plovila, nastanejo posamezni plaki, nato se posoda popolnoma blokira;
• difuzna - aterosklerotična lezija pokriva distalni kanal.

Pri segmentni aterosklerozi se na plovilu izvede ranžiranje. Z razpršenim tipom "oken", da se izvede ranžiranje ali vsaditev proteze, ne ostane. Taki bolniki dobijo konzervativno terapijo za odložitev nastanka gangrene.

Obstajajo druge bolezni arterij spodnjih okončin, kot so krčne žile. Zdravljenje s pijavkami v tem primeru bo pomagalo v boju proti tej bolezni.

Gangrena

To se kaže v 4. stopnji cianotičnih žarišč na stopalih: pete ali prsti, ki kasneje postanejo črni. Foci se nagibajo k širjenju, združevanju, vključevanju v proces proksimalnega stopala in spodnjega dela noge. Gangrena je lahko suha ali mokra.

Suha gangrena

Uporablja se v nekrotičnem območju, ki je jasno ločeno od drugih tkiv in se ne razteza dlje. Bolniki imajo bolečine, vendar ni hipertermije in znaki zastrupitve, možno je samo-trganje mesta z nekrozo tkiva.

Pomembno je. Dolgotrajno zdravljenje se izvaja konzervativno, tako da operativna travma ne povzroči okrepljenega nekrotičnega procesa.

Dodelite fizioterapijo, resonančno infrardečo terapijo, antibiotike. Zdravljenje z mazilom Iruksol, terapijo s pnevmopresivom (aparati za limfno drenažo itd.) In fizikalno terapijo.

Mokra gangrena

• modrikaste in črne lise kože in tkiva;
• hiperemija blizu nekrotičnega žarišča;
• gnojni izcedek z odvratnim vonjem;
• zastrupitev s pojavom žeje in tahikardije;
• hipertermija s febrilnimi in subfebrilnimi vrednostmi;
• hitro napredovanje in širjenje nekroze.

V zapletenem stanju:

• izrezano tkivo z lezijami: amputirana mrtva območja;
• nemudoma obnovite oskrbo s krvjo: z vračanjem neposredno pretok krvi okoli prizadetega območja, ki povezuje umetni šant z arterijo za poškodovano območje;
• izvede se trombendarterektomija: iz žile odstranijo aterosklerotične plake;
• uporabite dilatacijo arterije z balonom.

Zaščitene plakete raztezajo z angioplastiko

Pomembno je. Endovaskularna intervencija je v vodenju balonskega katetra na ozko mesto arterije in napihovanje, da se ponovno vzpostavi normalen pretok krvi. Ko balon dilatacijo namestite stent. Na poškodovanem območju arterije ne bodo zožile.

Kako zdraviti okluzijo arterij spodnjih okončin

Danes bolezni kardiovaskularnega sistema niso tako redke. Pogosto se pojavi okluzija arterij spodnjih okončin, ki je zoženje lumena med stenami krvnih žil. Včasih ta proces prispeva k popolni obstrukciji žil, nato pa je bolezen zelo težko zdraviti. Ker je bolezen težko zdraviti, strokovnjaki priporočajo redne preventivne ukrepe, in ko se pojavijo prvi simptomi te bolezni, takoj začnite z zdravljenjem.

Vzroki za patologijo

Izkušeni zdravniki trdijo, da se zaradi okvarjenega pretoka krvi lahko pojavi okluzija žil spodnjih okončin. Najpogosteje je zapora krvi fiksirana v femoralni arteriji. Bolezen se postopoma razvija dolgo časa.

Praviloma jo strokovnjaki povezujejo z nekaterimi posebnimi zapleti. Tromboembolizem je lahko primer tega. Poleg tega je skoraj 90% vseh primerov povezanih s problemi krvnih strdkov. Osnova okluzije so lahko ateroskleroza in blokada holesterola v krvnih žilah.

Zaprtje žil se pogosto opazi z embolijo. To je tako imenovana okluzija posode s plini in drugimi posodami. Podobne težave se lahko pojavijo zaradi nepravilne nastavitve kapalke ali odvzema krvi iz vene.

Pogosto je lahko mehanska poškodba žil pogoj za nastanek te bolezni. V tem primeru se lumni zaprejo z maščobnim tkivom, ki sčasoma zapre celotno posodo. To stanje je še posebej nevarno, kadar je blokirana poplitealna arterija.

Vnetni proces v telesu lahko prispeva tudi k pojavu okluzije.

Posledica tega je, da okužba vstopi v telo, kar povzroča to težavo v telesu.

Okluzija spodnjih okončin se lahko pojavi zaradi hude ozebline spodnjih okončin, nenormalnega krvnega tlaka in celo zaradi zapletov po operaciji.

Kateri so simptomi bolezni na različnih stopnjah?

Okluzija simptomov je odvisna predvsem od stopnje bolezni, ki jo opazimo pri bolniku. Strokovnjaki na področju medicine razločujejo 4 glavne stopnje okluzije spodnjih okončin.

1. V prvi fazi lahko oseba čuti blago utrujenost, ki jo povzroči dolgotrajna hoja. Po resnem fizičnem naporu pri takšnih bolnikih postane koža navadno lažja, včasih celo preveč bela. Prav ta simptom mora osebo potiskati k specialistu, še posebej, če se ta pojav pojavlja z določeno pravilnostjo.
2. V drugi fazi se noge že slabo začenjajo poškodovati, tudi če oseba ne obremenjuje udov. Včasih pride do tega, da se razvije majhna šepavost. To je tudi znak, da je čas za nasvet specialista.
3. V naslednji fazi opazimo bolečino, tudi ko je oseba v mirovanju. Postanejo tako neznosni, da nekateri bolniki zatekajo k samozdravljenju.
4. V zadnji fazi je žilna bolezen vidna s prostim očesom. Na koži stopal se pojavijo razjede, ki se nenehno povečujejo in bolijo neznosno. V posebej naprednih pogojih včasih doseže pojav gangrene.

V vseh fazah bolezni ima svoje vizualne manifestacije. Na primer modra koža ali vaskularna zatemnitev.

Kako določiti prisotnost okluzije

Če bolnik med hojo čuti hude bolečine in ne samo, opazi spremembe v tonusu kože po vadbi, mora takoj poiskati pomoč specialista, ki se ukvarja z zdravljenjem bolezni srca in žilja. Samo pravi strokovnjak lahko potrdi ali zanika, da je to okluzija spodnjih okončin, oseba pa potrebuje takojšnjo obravnavo. Zdravnik po pregledu bo zagotovo predpisal primeren program zdravljenja, ki bo pomagal odpraviti bolezen.

Diagnoza vključuje več študij s strani specialista. Takoj, ko se oseba obrne k ustreznemu zdravniku, takoj opravi vizualni pregled. Vključuje oceno sence spodnjih okončin, njihovo palpacijo itd.

Če zdravnik ugotovi, da je to dejansko lahko okluzija, mora bolnik pregledati arterije spodnjih okončin, ki se bodo še vedno zdravile ne glede na bolezen. Med tem postopkom mora specialist določiti specifično mesto blokade.

Po tem mora zdravnik izračunati tako imenovani indeks gležnja. Omogočili bodo natančnejše sklepanje o hitrosti pretoka krvi in ​​zato predpisali pravilno zdravljenje.

Najlažji način za prepoznavanje problema je MSCT angiografija. Ta postopek vam omogoča, da oceni stanje krvnih žil, njeno odstopanje od norme.

Sklop postopkov za diagnozo je odvisen od stopnje bolezni, stopnje in strokovnosti vašega zdravnika.

Kakšno naj bo zdravljenje

Zdravljenje okluzije spodnjih okončin je možno le ob upoštevanju priporočil zdravnika. To ponavadi opravi vaskularni kirurg. Značilnosti postopkov, njihova pogostost in število se določi glede na stopnjo vnetja v času bolnikovega obiska pri zdravniku.

V prvi fazi, ko se bolezen šele začenja razvijati, so predpisane najbolj konzervativne metode zdravljenja.

V tem primeru je bolniku predpisana posebna zdravila, ki odpravljajo blokado krvnih žil. Po določenem času se oskrba s krvjo izboljšuje. Pogosto so za hitrejši učinek predpisani dodatni fizioterapevtski postopki, ki prispevajo k obnovi žilnih sten in pospešujejo pojav pozitivnih učinkov.

Že v drugi fazi bolnik potrebuje takojšen kirurški poseg. Kirurg v tem primeru odstrani največje krvne strdke, ki niso primerni za zdravljenje.

V zadnji fazi je operacija predpisana ne le za odstranitev krvnih strdkov, ampak tudi za odstranitev mrtvih tkiv. Vzporedno s tem poteka tudi posebna terapija, ki služi kot dobra terapevtska profilaksa.

Okluzija je nevarna bolezen, ki se razvija zelo hitro, vendar jo je treba dolgoročno zdraviti. Zato je bolje zdraviti bolezen v zgodnjih fazah in se pravočasno posvetovati s strokovnjaki za pomoč.

Obliterirajoča (okluzivna) ateroskleroza spodnjih okončin
(ateroskleroza arterij / žil okončin, obliteracijska bolezen spodnjih okončin, arteriopatija okončin)

Kardiovaskularne bolezni

Splošni opis

Obliterirajoča (okluzivna) ateroskleroza spodnjih okončin (I 70.2) je bolezen, pri kateri se aterosklerotični plaki povsem ali delno povečajo ali povečajo v lumenu posode in poslabšajo krvni obtok v tkivih v času vitalne dejavnosti.

Ta bolezen je pogostejša pri moških po 40 letih. Glavni razlog za razvoj te patologije je kršitev presnove holesterola, in sicer neravnovesje med lipoproteinskimi frakcijami, kar vodi v postopno odlaganje holesterola v steno posode.

Obstajajo številni dejavniki, ki vodijo do pojava te patologije:

• Kajenje je glavni dejavnik, ki pospešuje napredovanje bolezni večkrat.
• Povečan holesterol (kršitev presnove holesterola).
• Visok krvni tlak (nezdravljena hipertenzija).
• Prekomerna teža. V povezavi s kršitvijo presnove holesterola.
• Prisotnost dedne predispozicije.
• Diabetes. Komplicira potek bolezni.

Simptomi obliterirne (okluzivne) ateroskleroze spodnjih okončin

Za to bolezen so značilni številni značilni simptomi:

• Bolečine v želodčnih mišicah pri hoji, tako imenovana intermitentna klavdikacija (prvi in ​​najbolj osnovni simptom).
• Zamrzovanje in hlajenje stopal in nog (pred bolečinskim sindromom).
• Oblikovanje trofičnih motenj v obliki razjed.

Na podlagi kliničnih znakov, ki temeljijo na resnosti razvrstitve:

• Razred 1 - bolečina v telečjih mišicah se pojavi s precejšnjim fizičnim naporom (dolga vožnja ali hoja več kot 1 km brez ustavljanja).
• Razred 2 - bolečine v telečjih mišicah se pojavijo veliko prej: 2A - od 200 m do 1 km; 2B - manj kot 200 m.
• 3. stopnja - bolečine v telečjih mišicah se pojavijo v mirovanju, lahko jih nenehno motimo in nočejo spati ponoči.
• 4. stopnja - trofične motnje nastajajo z nastankom razjed.

V naprednejšem stanju se razvije ishemična gangrena okončine.

Diagnoza oblepitvene (okluzivne) ateroskleroze spodnjih okončin

1. Posvetovanje z žilnim kirurgom in pregled. Zelo pomembno je, da se bolnik v celoti pregleda, čutijo utripanje na glavnih arterijah, oceni barvo kože in prisotnost trofičnih motenj. Na tej stopnji je že možno postaviti diagnozo in ugotoviti stopnjo lokalizacije procesa.

2. Instrumentalne diagnostične metode: t

• USDG arterij z merjenjem indeksa ramensko-gleženj. Omogoča vam, da ugotovite stopnjo in stopnjo zoženja lumena posode.
• Angiografija. Najbolj informativna diagnostična metoda, ki omogoča odločanje o vprašanju nadaljnje terapije.
• Računalniška tomografija z uvedbo kontrasta. Ni slabše od rentgenskih slik kakovosti.

Zdravljenje obliterirne (okluzivne) ateroskleroze spodnjih okončin

Zdravljenje, ki se izvaja v tej patologiji, mora biti celovito in stalno.

1. Konzervativna terapija:

• prenehanje kajenja;
• stalna uporaba zdravil, ki stabilizirajo holesterol in lipidne frakcije - statini ("Atorvastatin", "Simvastatin", "Crestor");
• konstantni vnos anti-antigenov (kardiomagil, aspirin kardio);
• tečaji vazodilatatorne terapije v bolnišnici vsaj 2-krat na leto z uporabo "Reopoliglyukina" 400 ml + "Trentalom" 5 ml - intravensko kapalno število 10, "Xantinol nikotinat" 2 ml - intramuskularno št. 10, "Papaverina" 2%, 2% ml - 2-krat na dan št. 10, vitamini skupine B.

2. Kirurško zdravljenje. Prikazan je na 3. stopnji bolezni, ko se bolečine pojavijo v mirovanju in med nastajanjem trofičnih motenj. Bistvo operacije je v oblikovanju obvodnega šanta, ki je prišit nad in pod mestom, kjer je arterija blokirana. Številne ranžirne operacije se izvajajo glede na lokalizacijo procesa: aorto-femoralni ranžirni, ileo-femoralni ranžirni, femoralno-poplitealni ranžirni in druge spremembe.

3. Endovaskularno zdravljenje. Nedavno so se pogosto uporabljale endoskopske metode zdravljenja, in sicer angioplastika in stentiranje v prisotnosti stenoze v lumenu arterij. Vodnik se vstavi skozi majhno luknjo v arteriji in stent se namesti na zožitev posode, ki širi lumen in obnavlja pretok krvi. Predpogoj pa je, da jemljemo zdravila za redčenje krvi 1-2 leti, da preprečimo trombozo vsajenega stenta.

Zdravljenje je predpisano šele, ko diagnozo potrdi zdravnik specialist.

Bistvena zdravila

Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje.

• Klopidogrel (antitrombocitno zdravilo). Način odmerjanja: peroralno, v odmerku 75 mg 1-krat na dan.
• Ramipril (hipotenzivno, vazodilatacijsko sredstvo). Način odmerjanja: znotraj, v odmerku 10 mg / dan. v dveh odmerkih.
• Cilostazol (antitrombocitno zdravilo). Način odmerjanja: v notranjosti, pred obroki, v odmerku 100 mg 2-krat na dan.
• Naftidrofuril (angioprotective, vasodilating agent). Način odmerjanja: znotraj, v odmerku 600 mg / dan. v 3 odmerkih. Potek zdravljenja je dolg.