Simptomi in zdravljenje paroksizmalne tahikardije

Aritmija, za katero so značilni nenadni napadi povečanega srčnega utripa, se v medicini imenuje paroksizmalna tahikardija. Hkrati se srčni utrip na minuto giblje od 140 do 250 utripov na minuto. Glavni vzrok za patologijo je ponovitev vhodnega impulza in krožne krožne ekscitacije vzdolž miokarda, ki krši srčni ritem.

Pred patološkim stanjem srca so utripi, ki jih je treba zdraviti, da bi se izognili zapletom.

Razvrstitev

Oblike patologije

Vzroki razvoja

Patogeneza bolezni ni bila bistveno pojasnjena. Glavni vzroki paroksizma tahikardije so:

• zvišan ton simpatične delitve NA (živčni sistem);
• podaljšan stres;
• motnje organov in njihovih sistemov;
• osteohondroza;
• nevroza;
• distrofija srčne mišice (bolezni srca, kardioskleroza, nalezljive bolezni itd.);
• huda alkoholna zastrupitev;
• negativne učinke strupenih snovi;
• prirojene in pridobljene anomalije srca;
• narkotične snovi;
• prekomerna vadba;
• kajenje;
• povečan pritisk.

Potek bolezni

Razvoj kontinuirano ponavljajoče se oblike paroksizmalne tahikardije lahko traja več let. Osnova razvoja je ponavljajoči se impulz in konstantna krožna cirkulacija vzbujanja. Napadi praviloma prehitevajo osebo nepričakovano, brez kakršnih koli predhodnih simptomov. Njihovo trajanje lahko traja od nekaj sekund do 2-3 ur, v redkih primerih do nekaj dni. Atrijska paroksizmalna tahikardija se od supraventrikularnih manj izrazitih negativnih simptomov razlikuje in je manj nevarna. Pri hudih motnjah krvnega pretoka se pojavijo napadi aritmije. Bolezen povzroča resno tveganje za zdravje in življenje bolnika.

Simptomi in znaki

V presledkih med paroksizmalnimi napadi se bolnik počuti popolnoma zdravo. Opis kroničnega poteka bolezni bodo simptomi, odvisni od vrste in oblike patologije. Paroksizmalna tahikardija ima takšne simptomatske značilnosti:

• tresoče roke in noge;
• huda izguba teže;
• razdražljivost;
• krhkost in izguba las.

Če je vzrok za paroksizmalno tahikardijo prirojena ali pridobljena bolezen srca ali kronično srčno popuščanje, se pojavijo naslednji simptomi:

• huda kratka sapa;
• povečana utrujenost;
• tinitus;
• napadi slabosti;
• napenjanje;
• pretirano znojenje;
• omedlevica;
• bolečino.

Za napad so značilni sunki v prsih in močan srčni utrip. Bolniki se fizično počutijo, kako jim srce razbija. Hkrati je prisotna močna šibkost, težko dihanje, motnje vida in govora, občutljivost v okončinah lahko izgine. Paroksizmalna ventrikularna tahikardija lahko povzroči izgubo zavesti. Lahko se pojavi klinična smrt, pri kateri ni pulza in dihanja.

Posledice paroksizmalne tahikardije

Patologija je nevarna brez potrebne terapije. Lahko povzroči resne zdravstvene težave, v najhujših primerih pa celo smrt. Pogosto obstajajo težave z dihalnimi organi, tromboza ledvičnih žil, med pregledom je opaziti atrijsko fibrilacijo. Obstaja tveganje za miokardni infarkt, akutno srčno popuščanje in pljučni edem. Paroksizem supraventrikularne tahikardije redko povzroča resne zaplete s pravočasno diagnozo in pravilno izbranim potekom zdravljenja.

Diagnostične metode

Po potrebi se z elektrokardiogramom izvaja dnevno spremljanje srčnega utripa.

Zdravnik diagnosticira primarno diagnozo na podlagi anamneze bolezni in značilnih simptomov. Pri poslušanju srčnega utripa je zaznana tahikardija. Pri merjenju tlaka ali zmanjšanju sistoličnega tlaka pride do hude hipotenzije. Za potrditev predhodne diagnoze »paroksizmalne tahikardije« je predpisana elektrokardiografija. Atrijska in ventrikularna tahikardija na EKG ima jasne razlike. Zdravnik lahko po temeljnih raziskavah predpiše takšne dodatne metode diagnostike srca:

• ultrazvočni pregled;
• multispiralna računalniška tomografija;
• ehokardiografija;
• koronarografija;
• elektrofiziološki pregled skozi požiralnik;
• slikanje z magnetno resonanco.

Obisk zdravnika

Paroksizmalno tahikardijo zdravi kardiolog. Specializiran je za bolezni srca in ožilja. Raziskuje učinek srca na notranje organe in njihove sisteme. Pravočasen obisk kardiologa s sumom na paroksizmalno tahikardijo povečuje možnosti za reševanje življenj in preprečuje zdravstvene težave v prihodnosti.

Zdravljenje bolezni

Glavni cilj za paroksizmalno tahikardijo je preprečiti nadaljnji pojav epileptičnih napadov in zaustaviti bolezen v obdobjih remisije. Usmerjeno zdravljenje za zmanjšanje števila napadov PT z zdravili. Delovanje zdravil je namenjeno tudi preprečevanju resnih zapletov, ki jih povzroča paroksizmalna tahikardija. Prvo pomoč izvajajo zdravstveni delavci.

Zdravila

Zdravila, njihov odmerek in trajanje zdravljenja, ki ga je predpisal kardiolog, na podlagi klinične slike bolezni. Za zdravljenje paroksizmalne tahikardije se uporabljajo zdravila s pomirjevalnim učinkom. Med njimi so barbiturati, pomirjevala in brom. Na začetku zdravljenja se pogosto uporabljajo beta-blokatorji Atenolol in Metoprolol. Če miokard ni prizadet in ni srčnega popuščanja, lahko zdravnik predpiše zdravljenje z zdravilom "Kinidin". Za zdravljenje uporabite tablete, kapalke, injekcije, odvisno od poklicne izbire zdravnika.

Če se diagnosticira paroksizmalna tahikardija in razvije miokardna poškodba, se ugotovi srčno popuščanje ali se med nosečnostjo pojavijo napadi, uporablja se zdravilo Isoptin. Glavna sestavina zdravila je digitalis. Učinkovit učinek povzroči kombinacija digitalisa in kinidina, ki se pogosto uporablja pri pojavu paroksizmalne tahikardije.

Ne smemo pozabiti, da je samozdravljenje za bolezni srca zelo nevarno in lahko vodi do zelo resnih posledic za zdravje in življenje bolnika.

Kirurgija

Hudo gibanje bolezni in pomanjkanje pozitivnih rezultatov učinkov drog zahteva sprejetje radikalnih ukrepov. V takih primerih je priporočeno kirurško zdravljenje. Namen operacije je uničenje nenormalnih virov srčnega ritma in obstoječe vrzeli, dodatnih prevodnih poti. Morda boste morali namestiti srčni spodbujevalnik.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Priljubljene metode zdravljenja paroksizmalne tahikardije vključujejo jemanje izvlečka Eleutherococcus. Izvleček je treba piti vsak dan 20 kapljic pol ure pred obroki. Prav tako je priporočljivo jesti veliko svežega sadja in zelenjave. Dober pomirjevalni učinek povzročajo vroče kopeli z dodatkom valerijane.

Za zmanjšanje folk pravna sredstva srčni utrip, ki povzroča paroksizmalne sinusne tahikardije, lahko pripravite decoction od ognjiča. Za pripravo sledite naslednjim korakom:

1. Vzemite 2 žlički suhega ognjiča in nalijte 1-m kozarec vrele vode.
2. Vztrajati 40 minut, nato seva.
3. Vzemite pol kozarca pol skodelice 4-krat na dan.

Metode preprečevanja

Da bi zmanjšali tveganje za paroksizmalno tahikardijo, morate zapustiti alkoholne pijače in tobačne izdelke. Ni priporočljivo piti kave v velikih količinah. Zmanjšati mora močno fizično aktivnost, aktivne športe in se izogniti stresnim situacijam. Da bi bilo srce in krvne žile zdrave, je treba jesti pravilno in učinkovito. Priporočljivo je, da se maščobne in ocvrte hrane izključijo iz hrane in jo nadomestijo z zelenjavo in sadjem. Bolnike z diagnozo paroksizmalne supraventrikularne tahikardije je treba redno jemati z zdravili, ki jih predpiše zdravnik.

Možna napoved

Supraventrikularna tahikardija ima ugodno napoved v odsotnosti organskih bolezni srca. Z ventrikularno tahikardijo je prognoza precej slabša, zlasti če ima patologija koronarno naravo. Smrt lahko povzroči paroksizem ventrikularne tahikardije zaradi akutnega srčnega napada, ki v prvem mesecu predstavlja do 35% primerov, v prvem letu pa do 55%. Redno zdravljenje in implantacija srčnega spodbujevalnika zmanjšata tveganje za smrt in izboljšata prognozo.

Vzroki in zdravljenje paroksizmalne tahikardije

S povečanjem števila srčnih utripov na 140 ali več utripov na minuto se diagnosticira paroksizmalna tahikardija. Pogosto se napadi nenadoma pojavijo in tudi nenadoma končajo. Pri nekaterih bolnikih pa se lahko manifestacija odloži za več dni. Za bolezen je značilen nastanek žarišča vzbujanja, ki izzove povečanje števila električnih impulzov.

Vzroki in patogeneza

Razvoj bolezni ne vpliva na spol osebe, manifestira se tako pri moških kot pri ženskah. Glede na vzrok so različne vrste patologije. Če se aktivira simpatični odsek, opazimo supraventrikularno tahikardijo (supraventrikularno). Za pojav ventrikularne oblike okvare srca (vnetne, distrofične, sklerotične ali nekrotične).

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija je nevarna bolezen, ker ventrikularne mišice niso več popolnoma skrčene. Posledično srce ne deluje v normalnih mejah, procesi krvnega obtoka so moteni in pljuča osebe otekla. Vzrok za videz prekata je tudi pretirana uporaba srčnih glikozidov. Ta tip je značilen za starejše moške, ki so že imeli znake miokardnega infarkta, hipertenzije, koronarne bolezni srca ali bolezni srca.

Paroksizmalna atrijska tahikardija ima nepravilen srčni ritem. Razlogi za razvoj te oblike - pomanjkanje kisika v srčni mišici, motnje v delovanju endokrinega sistema, pomanjkanje ali presežek elektrolitov v pretoku krvi. Učinkovitost zdravljenja odstopanj je odvisna od tega, kako pravilno identificirali dejavnik, ki je povzročil paroksizem.

Kakšni so simptomi?

Paroksizmalna tahikardija se pojavi in ​​nenadoma izgine. V prvih sekundah je v srčnem predelu oster pritisk, povečuje se srčni utrip bolnika. V kakšnem stanju je oseba, se srčni utrip poveča na več kot 140 utripov na minuto. Za paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo so značilni dodatni simptomi, kot so znojenje, slabost in pojav napihnjenosti. Če ni pravočasnega zdravljenja, se pacientovo krvno tlak zmanjša, razvije se šibkost in zgodi se omedlevica. Drugi simptomi bolezni so: t

• napadi omotice;
• pojav hrupa v glavi;
• občutek, kot da se stisne v območju srca.

Kako diagnosticirati?

Sum o razvoju bolezni se pojavi v nenadnih napadih, po katerih se človeško telo nenadoma vrne v normalno stanje. Pri diagnosticiranju indeksov srčnega utripa se supraventrikularna in atrioventrikularna oblika razlikujejo. Tako je za supraventrikularno obliko značilna pogostost 200 udarcev in višja, paroksizmalna AV tahikardija - do 180.

• Glavna diagnostična metoda je elektroencefalogram. Na EKG-ju je določena vrsta bolezni (npr. Manifestacija vozelne ali sinusne tahikardije ali ko pride do ortodromske oblike).
• Zaradi ehokardiografije se oceni kontraktilnost srca in odkrijejo vnetni procesi.
• Dodatne diagnostične metode so pulzno oksimetrija in pulzometrija, ki zahtevata posebno sodobno opremo za natančen opis bolezni.

Zdravljenje bolezni

Bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo, ko ima napad ventrikularne tahikardije. Za korekcijo zdravljenja bolnika z blažjimi oblikami se priporočajo rutinski pregledi. Da bi zaustavili paroksizem, je treba izvesti vagalne manevre - mehanski učinek na vagus živca.

Ko bolnik potrebuje nujno medicinsko oskrbo, se izvaja univerzalna uporaba antiaritmikov. Na primer: "Anaprilin", "Propranolol" ali "Amiodaron". V primeru dolgotrajnega napada, pri katerem zdravilo ne pomaga, se izvaja elektropulzna terapija. V primeru zapletov, za zdravljenje bolezni, se izvede operacija, kar pomeni uničenje poti, po katerih poteka impulz.

Če obstajajo znaki bolezni, oseba potrebuje prvo pomoč: pacienta postavite v dobro prezračevan prostor, odstranite vrh oblačila, da očistite dihalne poti, dajte antiaritmične tablete in pokličite zdravnika, ki bo opravil predhodni pregled in postavil diagnozo.

Priprave

Pred uporabo drog se priporoča, da se seznanijo z njihovim opisom, da se ne pojavijo zapleti. Paroksizmalna tahikardija zahteva takojšnje zdravljenje pod nadzorom zdravnika, ki bo izbral tablete, folk sredstva, odvisno od individualnih značilnosti bolnika.

Odmerek zdravila Esmolol v tej patologiji je treba skrbno izbrati.

• "Amiodaron" je antiaritmično zdravilo, ki ga dajemo intravensko 5 minut.
• Zdravljenje z zdravilom "Verapamil" je predpisano individualno. To je antianginozno, antihipertenzivno zdravilo.
• Zdravljenje paroksizmalne tahikardije "Esmolol" vključuje uvedbo zdravila v odmerku ne več kot 500 mikrogramov.

Kako pomagati ljudskim zdravilom?

Bolezen je povsem neozdravljiva le z zelišči, vendar lahko z njihovo pomočjo ohrani telo v dobri formi, tudi če se odkrije kronična oblika bolezni. Odvisno od diagnostičnih rezultatov bolnika so predpisani decoction in infuzije iz zeliščnih mešanic. Glavne značilnosti terapije za sinusna in vozelna tahikardija so:

• decoctions iz lovage, ognjiča, glog, poprove mete, melisa;
• infuzije iz suhih sadik, lubje grške kosmulje, korenine baldrijana.

Če je vzrok za razvoj bolezni postala nevroza, predpiše pomirjevalni zeliščni pripravek maternice, rmana, kamilice itd. Tudi pacient mora upoštevati dieto, iz katere je potrebno odstraniti junk hrano in dodati več zelenjave in sadja. Poleg tega se bolniku ne priporoča močan fizični napor, zamenjajo ga lahka telesna vzgoja.

Ali je potrebna operacija?

Paroksizmalna tahikardija je nevarna v primerih, ko napadi postanejo kronični, in druge oblike zdravljenja ni. Potem se bolniku priporoča operacija. To je lahko laserska obdelava, radijska frekvenca, električni impulzi. Metoda se izbere glede na rezultate predhodnega pregleda in pojasnitev resnosti bolezni.

Kakšna je nevarnost?

Paroksizmalna tahikardija je nevarna, če jo povzročajo miokardne bolezni, kot so akutni srčni napad, ponavljajoči se miokard, huda miokardna distrofija. V tem ozadju bolnik razvije atrijsko fibrilacijo, pljuča nabreknejo. Tudi ogroženi so ljudje, ki so bili predhodno diagnosticirani s srčno boleznijo ali klinično smrtjo. Da bi to preprečili, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom na prvih nerazumljivih pojavih.

Preprečevanje in prognoza

Da se ne bi razvila paroksizmalna tahikardija, bi morali opraviti pravočasne preglede pri zdravniku, odpraviti slabe navade in prilagoditi prehrano. Priporoča se tudi vadba, saj šport krepi kardiovaskularni sistem in telo kot celoto. Ob prvih neprijetnih simptomih se mora oseba posvetovati z zdravnikom, da prepreči nastanek zapletov.

Glede na to, kakšna vrsta bolezni napreduje in kako se manifestira, je odvisna nadaljnja prognoza. Če je srčna mišica močno prizadeta in ni ustreznega zdravljenja, to vodi do akutnega srčnega popuščanja. Ugodna oblika je supraventrikularna paroksizmalna tahikardija, ki poteka skoraj brez sledu.

Simptomi in zdravljenje tahikardije

Tahikardija je motnja srčnega ritma, pri kateri se pulz dvigne na raven 90 utripov na minuto ali več. Pri osebah s kardiovaskularnimi boleznimi je ta patologija bistveno poslabšala napoved življenja.

Simptomi tahikardije

Nezadostna sinusna tahikardija je odvisna od občutka pomanjkanja zraka, vztrajnega srčnega utripa, zasoplosti, pogostih omotičnosti, splošne slabosti telesa. Tudi oseba lahko trpi zaradi nespečnosti, utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti in apetita, pogostih nihanj razpoloženja. Natančne manifestacije te patologije so odvisne od osnovne bolezni in stopnje škode. Če ima oseba težave s srcem, prevladajo znaki srčnega popuščanja.

Če vas takšni napadi pogosto mučijo, je to dober razlog, da obiščete svojega zdravnika.

Za paroksizmalno tahikardijo je značilen nenaden napad: pojavijo se in izginejo brez očitnega razloga. Takšna kršitev srčnega utripa lahko traja od nekaj minut do nekaj dni. Na samem začetku paroksizmalne tahikardije oseba čuti impulz v srčnem območju, po katerem se pojavi pospešen srčni utrip - običajno se pogostost krčenja poveča na 140-220 utripov na minuto. Hkrati je ritem utripa pravilen.

Paroksizmalno tahikardijo lahko spremljajo tudi hrup v glavi, omotica, občutek teže in pekoč občutek v predelu srca. V redkih primerih takšen napad dopolnjujejo fokalni nevrološki simptomi: hemipareza, afazija. Če paroksizmalna tahikardija prizadene supraventrikularno regijo, se oseba sooča s težavami avtonomne disfunkcije: slabost, potenje, napenjanje, subfebrilnost. Ventrikularna oblika se običajno razvije zaradi okvare cirkulacije.

Zdravljenje z zdravili

Za obnovitev srčnega utripa in nadzor srčnega utripa so potrebna zdravila za tahikardijo. Preden začnete zdravljenje te bolezni. obiskati zdravnika. Oceniti mora simptome tahikardije in kakšne tablete naj bo zdravljenje. Najpogosteje predpisana zdravila so:

Ali lahko tahikardijo zdravimo: smernice za zdravljenje, učinkovite droge, zdravila, srčne kapsule

Takšen postopek, kot je zdravljenje tahikardije, je posledica številnih vplivnih dejavnikov. Pred predpisovanjem teh ali drugih tablet za tahikardijo ali predpisovanje druge vrste zdravljenja mora zdravnik določiti vzroke za patologijo, naravo njenih manifestacij in resnost bolezni.

Obstaja veliko orodij, ki lahko pomagajo pri spopadanju z boleznijo, vendar jih je mogoče sprejeti le po naročilu zdravnika.

Tahikardija in njeni simptomi

Tahikardija se imenuje nenormalen srčni ritem, pri katerem število miokardnih kontrakcij postane več kot 90 na minuto. Zaradi spodbudnih razlogov lahko ta aritmija:

V prvem primeru so srčne aritmije periodične, povezane z zunanjimi vplivi na telo: fizični ali čustveni stres, stres, spolno vzburjenje, alkohol, kava in droge. Posebnost je ponovna vzpostavitev normalnega delovanja srca ob odpravljanju fizioloških učinkov.

Za patološko naravo bolezni je značilna dolgotrajna ali trajna motnja, neodvisna od zunanjih dejavnikov. Praviloma ne govorimo o določeni bolezni, temveč o drugi bolezni srca (perikarditis, miokarditis, endokarditis, ishemična bolezen itd.). Takšne aritmije se lahko pojavijo zaradi hudega šoka (anafilaktične, travmatične, kardiogene itd.), Zastrupitve ali okužbe.

Zdravljenje tahikardije zaradi patoloških dejavnikov je namenjeno odpravi osnovne bolezni.

Glede na žarišče nepravilnega ritma se zgodi aritmija:

• sinus (središče vzbujanja se nahaja v sinusnem vozlišču);
• paroksizmalno (hitro krčenje preddvorov in prekatov, ki nastanejo iz ektopičnih centrov).

Njihovi simptomi v obeh primerih so zelo podobni:

• povečan srčni utrip;
• napadi zadihanosti tudi v mirnem stanju;
• občutek pomanjkanja zraka, pritisk v srcu;
• omotica, omedlevica;
• povečana živčna razdražljivost;
• pretirano znojenje.

Osnovna načela zdravljenja

Kaj je treba storiti, če se diagnosticira tahikardija? Obstaja veliko informacij o tem, kako zdraviti srčno tahikardijo. Osnovna načela, ki sestavljajo zdravljenje tahikardije, lahko povzamemo takole:

1. Odprava zunanjih vplivov, ki določajo napačen ritem.
2. Zdravljenje z drogami.
3. Kirurški poseg.

Odprava zunanjih vplivov, ki določajo napačen ritem

V primeru fiziološke aritmije to popolnoma normalizira delovanje srca brez drugih metod zdravljenja. Poraba alkoholnih in kofeinskih pijač, maščobne, začinjene, prekajene hrane je izključena. Fizična aktivnost je zmanjšana, kar ustvarja ugodno čustveno ozadje.

Zdravljenje z drogami

V tem primeru zdravnik predpiše zdravila za tahikardijo, pri čemer upošteva značilnosti patologije, ugotovljene v postopku diagnoze. Torej, če je aritmija posledica nevrogenih vzrokov, so navedeni sedativi za tahikardijo in pomirjevala.

V mnogih primerih se za normalizacijo srčnega ritma uporablja tako zdravilo za tahikardijo kot Lidokain. Zdravilo je učinkovito za zdravljenje patoloških (ventrikularnih) aritmij, za katere je značilno hitro ukrepanje in nizka toksičnost. Uporablja se intravensko in se uporablja kot samostojno sredstvo in skupaj z drugimi zdravili.

Sinusna aritmija, ki jo povzroča tirotoksikoza, zahteva zdravljenje s tirostatičnimi zdravili, pa tudi z zaviralci beta. Če so le-te kontraindicirane, so predpisani kalcijevi antagonisti iz serije, ki ni higropiridin.

Če je sinusna aritmija posledica srčnega popuščanja, potem skupaj z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zdravljenje vključuje uporabo srčnih glikozidov - tablet za tahikardijo in srčni utrip.

Kadar paroksizmalna aritmija pomaga pri posebnih testih, refleksno zmanjša srčni utrip (Danini-Ashnerjev test, respiratorni refleks in drugi).

Ventrikularna paroksizmalna tahikardija potrebuje intenzivno aritmično zdravljenje v bolnišnici.

Kirurški poseg

To zdravljenje se uporablja, kadar se stanje bolnika poslabša in mu ni mogoče pomagati na druge načine.

Radiofrekvenčna ablacija je operacija uvedbe endovaskularnega katetra, ki vodi visokofrekvenčne tokove. Električni impulzi določajo pravi srčni utrip. Metoda se uporablja za zdravljenje supraventrikularnih aritmij, atrijskega trepetanja.

Srčni spodbujevalec - posebna naprava, ki podpira normalno hitrost krčenja miokarda. Pritrjuje se subkutano in deluje na srce s pomočjo elektrod.

Kaj je potrebno vzeti?

Operacija srca je skrajni ukrep in ali je še vedno mogoče zdraviti tahikardijo brez nje? Ali se tahikardija zdravi z učinkovitimi zdravili in s katerimi?

Sedativi

Zdravljenje tahikardije pogosto vključuje jemanje sedativov, kot so Diazepam, Phenobarbital, Relanium. Od zdravil rastlinskega izvora se lahko imenuje Persen, Novo-Passit, tinktura gloga, izvleček maternice, baldrijana.

Seznam učinkovitih zaviralcev beta

Beta-blokatorji vključujejo celoten seznam zdravil, predpisanih za tahikardijo.

Ta zdravila uravnavajo učinke adrenalina in noradrenalina. Lahko so selektivne (kardio selektivne) ali neselektivne. V prvem primeru je učinek zdravila usmerjen neposredno v srčno mišico, kjer je koncentrirana najvišja koncentracija beta-1 receptorjev. Ta orodja vključujejo:

• bisoprolol (Concor, Coronal, Bisomor);
• metoprolol (Betalok, Logimaks, Vazokardin);
• atenolol (Prinorm, Tenolol);
• Nebivolol (Nebilet, Binelol).

Neselektivni beta-blokatorji so enako učinkoviti proti beta-1 in beta-2 receptorjem. Ta podskupina vključuje:

• propranolol (Noloten, Propamin, Anaprilin);
• timolol (Arutimol, Okumed);
• oksprenolol (Koretal, Trazikor);
• nolol (Korgard).

Najbolj učinkoviti so lahko pripravki na osnovi propranola in bisoprolola pri tistih, ki odstranjujejo tahikardijo.

Kalcijevi antagonisti

Nenormalen srčni ritem je pogosto povezan s presežkom kalcijevih ionov v miokardnih celicah, kar povzroča povečanje notranjega pritiska in preobremenitev srčne mišice. Za vzdrževanje normalne količine kalcija in blokiranje njegovega presežka zunaj celice se uporabljajo kalcijevi antagonisti. Najbolj predpisana zdravila za tahikardijo na osnovi verapamila so: Isoptin, Isoptin SR 240, Finoptin, Lekoptin, Verapamil sam.

Zaviralci natrijevih kanalov

Ta zdravila upočasnjujejo presnovo natrijevih kanalov srčne mišice, stabilizirajo pogostost kontrakcij miokarda. Za zdravljenje tahikardije srca se uporabljajo zdravila, kot je kinidin, Novokainamid.

Thyrostatic drog

V primeru tahikardije, kaj je treba narediti, če se diagnosticira tudi povečana proizvodnja ščitničnega hormona, ki dodatno obremeni miokard?

Zdravljenje tahikardije, v tem primeru vključuje jemanje tireostatikov - zdravil, ki vam omogočajo normalizacijo števila proizvedenih hormonov, zmanjšanje stresa in zmanjšanje števila srčnih utripov. Primeri so tirozol, propitsil, Mercazolil.

Značilnosti terapije z različnim krvnim tlakom

Z nestabilnim krvnim tlakom je vprašanje, kako zdraviti srčno tahikardijo, temeljnega pomena.

Pri normalnem krvnem tlaku

Zdravljenje tahikardije srca pod normalnim tlakom je namenjeno lajšanju simptomov samega napada in ukrepanju za odpravo vzroka patologije, odkrite med diagnozo. Prvič, izključeni so vsi možni zunanji dejavniki, ki imajo patološki učinek:

• sprejem in kakovost hrane se normalizira;
• fizična aktivnost, stresni pogoji so izključeni;
• razdražljivost, nervozna razdražljivost.

Od tistega, kar se lahko pije pri tahikardiji in normalnem pritisku, je treba poimenovati sedativna zdravila, ki pomirjajo živčni sistem. Če simptomi ne izginejo, bo kardiolog predpisal drugo zdravilo za tahikardijo pri normalnem tlaku iz linije zaviralcev kalcijevih kanalov ali zaviralcev beta. Uporablja se samo v odmerku, ki ga je določil zdravnik.

Hipotenzija

Če se nenadoma pojavijo znaki tahikardije z obstoječim nizkim tlakom, je nujno treba sprejeti ukrepe za preprečevanje resnejših bolezni. Zdravljenje tahikardije se izvaja v povezavi s poravnavo normalne ravni krvnega tlaka.

1. Oseba mora zagotoviti popoln počitek v ležečem položaju, dvigniti noge z valjčkom ali v sedečem položaju s spuščeno glavo.
2. Daj pomirjevalo: tinkturo maternice, Novo-Passit, itd.
3. Po popolni diagnozi kardiolog predpiše dodatno zdravljenje z zdravili: zaviralce beta (zavira nastajanje stresnih hormonov), glikozide (s srčnim popuščanjem).

Z hipertenzijo

Zoženje krvnih žil zaradi kakršnih koli bolezni ali fizioloških vzrokov povzroči zvišanje krvnega tlaka. To patologijo lahko sproži tudi povečanje ali povečanje srčnega volumna.

Če se aritmija opazi na podlagi že obstoječega odstopanja od norme krvnega tlaka, bo le natančna diagnoza pomagala določiti vzroke za takšno kršitev.

Kako zdraviti tahikardijo s sočasno kršitvijo? Zahteva celovito zdravljenje tahikardije. Vključuje splošna priporočila o prehrani in življenjskem slogu, uporabo tradicionalnih metod obravnave bolezni, jemanje tablet za tahikardijo in palpitacije, katerih seznam je precej impresiven. Slednje predstavljajo sedativi (Persen, Relanium), antiaritmični (Egilok, Propranoprol) zdravila, pa tudi beta-blokatorji selektivnega in neselektivnega tipa (Nebilet). Tudi glede na indikacije se lahko predpisujejo tirostatiki in srčni glikozidi.

Z visokim krvnim tlakom se zdravljenje tahikardije izvaja z ljudskimi zdravili, ki ugodno vplivajo na stanje žil. To so tinkture na osnovi gloga, pasje vrtnice, aronije.

V hudih primerih (ishemična bolezen, prirojena srčna bolezen) se zdravljenje tahikardije zmanjša na ponovno vzpostavitev pravilnega srčnega utripa s pomočjo kirurškega posega.

Kaj pomeni najbolj učinkovit in varen?

Zgodi se, da med nenadnim napadom tahikardije oseba ne zna pravilno pomagati in, kar je najpomembnejše, da ne poslabša situacije. Katere so najvarnejše tablete za tahikardijo in srčni utrip? Tako lahko imenujemo skoraj vsi sedativi naravne sestave. Zdravljenje jih blagodejno vpliva na živčni sistem, zmanjšuje napetost in na naraven način obnavlja srčni utrip. To so zdravila, ki temeljijo na materinskem pasu, baldrijanu ali Novo-Passitu.

Upoštevati je treba, da lahko nekatera zdravila zvišajo ali znižajo krvni tlak, ki ni vedno varen za tiste, ki že imajo težave z njim. Zdravljenje tahikardije močnejšega učinka je predpisano le po navodilih zdravnika.

Kako zdraviti doma?

Vprašanje, kako zdraviti srčno tahikardijo doma, je treba nujno uskladiti z zdravnikom.

Tablete

V odmerku in pogostosti, ki jo navaja zdravnik, morate jemati le zdravila, ki so vključena v zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Nemogoče je samostojno spremeniti sredstva, spremeniti vrstni red sprejemanja ali odmerek, saj je v tem primeru možno močno poslabšanje splošnega stanja.

Vitamini za srce

Posebni vitaminski in mineralni kompleksi za obnovo kardiovaskularnega sistema imajo dobre terapevtske in profilaktične ukrepe.

Vitamini za srce s tahikardijo morajo imeti v svojem seznamu enote skupine B kot tudi C, A, E.

Ljudska zdravila, zelišča

Prejemanje medicinskih tinktur po priljubljenih receptih lahko olajša tahikardijo in normalizira krvni tlak z redno in dolgotrajno uporabo. Zelišča za tahikardijo, ki resnično pomagajo, predstavljajo poprova meta, kamilica, melisa, listi malin, materinice, koprive (posušeni) in drugi. Zdravljenje tahikardije folk pravna sredstva doma je najbolj učinkovito z drugimi metodami zdravljenja.

Prva pomoč

Zelo pomembno je, da lahko blokirate nenaden napad s tahikardijo, hitro zagotovite osebi prvo pomoč, saj mu lahko v določenih okoliščinah reši življenje.

Kako hitro odstraniti napad?

Ker se napad nenadoma pojavi, je treba čim prej sprejeti ukrepe za njegovo ustavitev, tako da ranljivi deli srca ne bodo prizadeti zaradi preobremenitve zaradi pogostih kontrakcij miokarda.

1. Bolnik globoko vdihne, zadrži dih za nekaj sekund in počasi izdihne. Ukrepi ponovite 5 minut.
2. Masažo s pritiskanjem na zrke opravimo 10 sekund. Ponovite 2-3 minute.
3. Navlažite obraz ali celo glavo s hladno vodo.
4. Iz dejstva, da lahko pijete s tahikardijo, se prilagajate tinkturi valerijancev ali Valocordin.

Prve tri točke zdravljenja so odgovori na vprašanje, kako odstraniti tahikardijo brez zdravil.

Če zdravljenje tahikardije ni pokazalo pozitivne dinamike, pokličite rešilca.

Takšna prva pomoč za tahikardijo doma ali na delovnem mestu lahko povrne normalen srčni utrip in pomiri živce.

Kaj še početi?

Stimulacija karotidnega sinusa (območje zgornjega vratu vzdolž sprednjega roba sternoklavikularnega črva) pomaga tudi pri zmanjševanju emisij miokarda.

Vse zgoraj omenjene akcije prve pomoči lahko pomagajo pri zdravljenju tahikardije doma, če je to primarna motnja zaradi fizioloških razlogov.

Kako umiriti srčni utrip brez zdravil?

Kako se znebiti tahikardije, bo pomagalo vagalnim testom, to je nekaterim fizičnim tehnikam, ki vplivajo na živčni vagus zaradi refleksa drugih organov. Primeri so:

• Ashnerov test (pritisk na zrke);
• refleksni "potapljaški" pes (spuščanje obraza v vodi z ledom);
• Valsalvin manever (prisilni iztek z zaprtim ustom in nosom);
• masaža karotidnega sinusa.

To zdravljenje zmanjšuje pogostnost miokardnih kontrakcij. Od tahikardije kot nefarmakološke prve pomoči se pripravijo zeliščni čaji, ki pomirjajo in normalizirajo srčni utrip.

Ali je mogoče zdraviti večno in kako?

Mnogi od tistih, ki so se spopadali z neprijetnimi simptomi te aritmije, so se spraševali, kako zdraviti tahikardijo za vedno. Če je patologija posledica zunanjih vzrokov, je dovolj, da jih odstranimo in se ne spomnite o srčnih utripih. Seveda, to deluje, če oseba vodi aktivni življenjski slog, pravilno jede in opazuje svojo težo. V primeru, da je aritmija manifestacija hujše bolezni, je treba odpraviti razloge za to (zdravljenje ali kirurško zdravljenje). Potem bo patologija tudi izginila.

Uporabni video

Več o tem, kako pomagati osebi z napadom tahikardije v naslednjem videoposnetku:

Paroksizmalna tahikardija: vzroki, vrste, paroksizem in njegove manifestacije, zdravljenje

Poleg ekstrasistole velja za eno najpogostejših vrst srčne aritmije paroksizmalna tahikardija. To je do tretjine vseh primerov patologije, povezanih s prekomernim vzbujanjem miokarda.

Pri paroksizmalni tahikardiji (PT) v srcu so lezije, ki povzročajo preveliko število pulzov, zaradi česar se prepogosto zmanjša. Hkrati pa je motena sistemska hemodinamika, srce trpi zaradi pomanjkanja prehrane, zaradi česar se povečuje krvni pretok.

Napadi PT se pojavijo nenadoma, brez kakršnega koli očitnega razloga, toda morda vpliv izzivalnih okoliščin, tudi nenadoma preidejo, trajanje paroksizma, pogostost srčnega utripa pa je pri različnih bolnikih različna. Normalni sinusni ritem srca v PT je nadomeščen z ritmom, ki mu ga »vsiljuje« ektopično žarišče vzburjenja. Slednje se lahko oblikuje v atrioventrikularnem vozlišču, prekatih, atrijskem miokardiju.

Vzbujevalni impulzi iz nenormalnega ostrenja sledijo enega po enega, tako da je ritem pravilen, vendar je njegova frekvenca daleč od norme. PT v njenem izvoru je zelo blizu supraventrikularnim prezgodnjim utripom, zato se po eni po ekstrasistolah iz atrij pogosto identificira z napadom paroksizmalne tahikardije, čeprav traja več kot eno minuto.

Trajanje napada (paroksizem) PT je zelo spremenljivo - od nekaj sekund do več ur in dni. Jasno je, da bodo najpomembnejše motnje krvnega pretoka spremljale dolgotrajne napade aritmije, vendar je zdravljenje potrebno za vse bolnike, tudi če se paroksizmalna tahikardija pojavlja redko in ne predolgo.

Vzroki in vrste paroksizmalne tahikardije

PT je možna tako pri mladih kot pri starejših. Pri starejših bolnikih se pogosteje diagnosticira, vzrok pa so organske spremembe, pri mladih pa je aritmija pogostejša.

Supraventrikularna (supraventrikularna) oblika paroksizmalne tahikardije (vključno z atrijskimi in AV-vozliškimi tipi) je običajno povezana s povečano aktivnostjo simpatične inervacije in pogosto ni očitnih strukturnih sprememb v srcu.

Ventrikularno paroksizmalno tahikardijo običajno povzročajo organski vzroki.

Vrste paroksizmalne tahikardije in vizualizacija paroksizmov na EKG

Izzivalni dejavniki paroksizma PT upoštevajo:

• Močno razburjenje, stresne razmere;
• Hipotermija, vdihavanje prehladnega zraka;
• Prenajedanje;
• Prekomerno fizično napor;
• Hitra hoja

Vzroki paroksizmalne supraventrikularne tahikardije vključujejo hud stres in okvarjeno simpatično inervacijo. Navdušenje izzove sproščanje znatne količine adrenalina in noradrenalina s pomočjo nadledvičnih žlez, kar prispeva k povečanju srčnih kontrakcij in povečanju občutljivosti prevodnega sistema, vključno z ektopičnimi žarišči vzburjenja na delovanje hormonov in nevrotransmiterjev.

Učinke stresa in anksioznosti je mogoče zaslediti v primerih PT v ranjenih in lupinskih šokih, z nevrastenijo in vegetativno-žilno distonijo. Mimogrede, približno tretjina bolnikov z avtonomno disfunkcijo naleti na to vrsto aritmije, ki je funkcionalne narave.

V nekaterih primerih, ko srce nima pomembnih anatomskih okvar, ki lahko povzročijo aritmijo, je PT značilna za refleksno naravo in je najpogosteje povezana s patologijo želodca in črevesja, žolčnika, diafragme in ledvic.

Ventrikularna oblika PT se pogosteje diagnosticira pri starejših moških, ki imajo očitne strukturne spremembe v miokardiju - vnetje, skleroza, degeneracija, nekroza (srčni napad). Hkrati pa je moten pravilen potek živčnega impulza vzdolž snopa njegovega, njegovih nog in manjših vlaken, ki zagotavljajo miokardij z ekscitatornimi signali.

Neposredni vzrok za ventrikularne paroksizmalne tahikardije so lahko:

1. Koronarna bolezen srca - razpršena skleroza in brazgotina po srčnem napadu;
2. Miokardni infarkt - izzove ventrikularni PT pri vsakem petem bolniku;
3. Vnetje srčne mišice;
4. Arterijska hipertenzija, zlasti pri hudi hipertrofiji miokarda z difuzno sklerozo;
5. Bolezni srca;
6. Miokardna distrofija.

Med redkimi vzroki paroksizmalne tahikardije, tirotoksikoze, alergijskih reakcij, intervencij na srcu, kateterizacije kavitacij kažejo, a posebno mesto v patogenezi te aritmije dajemo nekaterim zdravilom. Torej, zastrupitev s srčnimi glikozidi, ki so pogosto predpisani bolnikom s kroničnimi oblikami srčne patologije, lahko povzroči hude napade tahikardije z visokim tveganjem smrti. Velike odmerke antiaritmikov (npr. Prokainamid) lahko povzročijo tudi PT. Mehanizem aritmije zdravil je presnovna motnja kalija znotraj in zunaj kardiomiocitov.

Patogeneza PT se še vedno preučuje, vendar najverjetneje temelji na dveh mehanizmih: nastanku dodatnega vira impulzov in poti ter krožnemu kroženju impulza ob prisotnosti mehanske ovire za vzbujevalni val.

V ektopičnem mehanizmu patološki fokus vzbujanja prevzame funkcijo glavnega spodbujevalnika in oskrbuje miokardij s prekomernim številom potencialov. V drugih primerih je kroženje vzbujevalnega vala vrste ponovnega vstopa, kar je še posebej opazno med nastajanjem organske ovire za impulze v obliki področij kardioskleroze ali nekroze.

Osnova PT v smislu biokemije je razlika v metabolizmu elektrolitov med zdravimi področji srčne mišice in prizadetim brazgotino, srčnim infarktom, vnetnim procesom.

Razvrstitev paroksizmalne tahikardije

Sodobna klasifikacija PT upošteva mehanizem njegovega nastanka, vir in posebnosti toka.

Supraventrikularna oblika združuje atrijsko in atrioventrikularno (AV-vozlišče) tahikardijo, kadar je vir nenormalnega ritma zunaj miokarda in prekata srčnega sistema. Ta varianta PT se pojavlja najpogosteje in jo spremlja redna, vendar zelo pogosta kontrakcija srca.

V atrijski obliki PT se impulzi spustijo vzdolž prevodnih poti do ventrikularnega miokarda, v atrioventrikularni (AV) poti navzdol do prekatov in se retrogradno vrnejo v atrije, kar povzroči njihovo krčenje.

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija je povezana z organskimi vzroki, medtem ko se prekati v prekomernem ritmu, atriji pa so podvrženi aktivnosti sinusnega vozlišča in imajo pogostost kontrakcij od dva do trikrat manjša od ventrikularnega.

Odvisno od poteka PT je akutna v obliki paroksizmov, kronična z občasnimi napadi in se stalno ponavlja. Slednja oblika se lahko pojavi mnogo let, kar vodi do razširjene kardiomiopatije in hude okvare krvnega obtoka.

Posebnosti patogeneze omogočajo izolacijo vzajemne oblike paroksizmalne tahikardije, ko pride do ponovnega vnosa impulza v sinusnem vozlišču, ektopične med nastajanjem dodatnega vira impulzov in multifokalnega, kadar obstaja več virov miokardne vzbujanja.

Pojavi paroksizmalne tahikardije

Paroksizmalna tahikardija se pojavi nenadoma, morda pod vplivom izzivalnih dejavnikov ali med popolnim počutjem. Bolnik opazi jasen čas začetka paroksizma in se dobro počuti. Začetek napada se kaže v pritisku v območju srca, ki mu sledi napad intenzivnega srčnega utripa za različna trajanja.

Simptomi napada paroksizmalne tahikardije:

• Omotica, omedlevica s podaljšanim paroksizmom;
• Slabost, hrup v glavi;
• Zasoplost;
• Stisnjen občutek v srcu;
• Nevrološke manifestacije - motnje govora, občutljivost, pareza;
• Vegetativne motnje - znojenje, slabost, napetost v trebuhu, rahlo povišanje temperature, prekomerno izločanje urina.

Resnost simptomov je večja pri bolnikih z miokardialno poškodbo. Imajo tudi resnejšo prognozo bolezni.

Aritmija se ponavadi začne z otipljivim srčnim utripom, ki je povezan z ekstrasistolijo, sledi huda tahikardija do 200 ali več krčev na minuto. Srčne težave in majhen srčni utrip sta manj pogosti kot klinika s paroksizmom svetle tahikardije.

Glede na vlogo avtonomnih motenj je lahko razložiti druge znake paroksizmalne tahikardije. V redkih primerih pred aritmijo nastane aura - glava se začne vrteti, v ušesih je hrup, srce se stisne. V vseh primerih PT je pogosta in obilna urinacija ob začetku napada, v prvih nekaj urah pa se izločanje urina normalizira. Isti simptom je značilen za konec PT in je povezan s sprostitvijo mišic mehurja.

Pri mnogih bolnikih z dolgotrajnimi napadi PT se temperatura dvigne na 38-39 stopinj, levkocitoza se poveča v krvi. Vročina je povezana tudi z vegetativno disfunkcijo, vzrok levkocitoze pa je prerazporeditev krvi v pogojih neustrezne hemodinamike.

Ker je srce pomanjkljivo pri tahikardiji, v arterijah velikega kroga ni dovolj krvi, obstajajo znaki, kot so bolečina v srcu, povezana z ishemijo, motnja v pretoku krvi v možganih - omotica, tresenje v rokah in nogah, krči in globlje. poškodbe živčnega tkiva ovirajo govor in gibanje, razvije se pareza. Medtem so resne nevrološke manifestacije zelo redke.

Ko se napad konča, pacient doživlja znatno olajšanje, postane lahko dihanje, hitro bitje srca se ustavi s potiskom ali občutkom bledenja v prsih.

• Atrijske oblike paroksizmalne tahikardije spremlja ritmični utrip, običajno od 160 kontrakcij na minuto.
• Ventrikularna paroksizmalna tahikardija se kaže v bolj redkih okrajšavah (140-160), z nekaj nepravilnosti pulza.

Pri paroksizmalnem PT se videz bolnika spremeni: značilna je bledica, pogosteje dihanje, pojavi se anksioznost, mogoče izrazito psihomotorično vznemirjenost, cervikalne vene nabreknejo in utripajo v ritmu srčnega ritma. Poskus izračunavanja impulza je lahko težaven zaradi njegove pretirane frekvence, je šibek.

Zaradi nezadostnega srčnega izstopa se sistolični tlak zniža, diastolični tlak pa lahko ostane nespremenjen ali nekoliko zmanjšan. Huda hipotenzija in celo kolaps spremljata napade PT pri bolnikih z izrazitimi strukturnimi spremembami v srcu (okvare, brazgotine, velike žariščne srčne napade itd.).

V simptomatologiji se atrijska paroksizmalna tahikardija razlikuje od ventrikularne. Ker je vegetativna motnja ključna pri nastanku atrijskega PT, bodo simptomi vegetativnih motenj vedno izraženi (poliurija pred in po napadu, potenje itd.). Ventrikularna oblika je običajno brez teh znakov.

Glavna nevarnost in zaplet PT sindroma je srčno popuščanje, ki se povečuje s trajanjem tahikardije. To se zgodi zaradi dejstva, da je miokard preobremenjen, kavitete niso popolnoma izpraznjene, da se kopičijo presnovni produkti in se pojavijo edemi v srčni mišici. Nezadostno izpraznitev atrija vodi v stagnacijo krvi v pljučnem krogu in majhno polnjenje s krvnimi prekati, ki se stisne z veliko frekvenco, vodi do zmanjšanja sproščanja v sistemski krvni obtok.

Zaplet PT je lahko trombembolizem. Atrial blood overflow, hemodinamične motnje prispevajo k trombozi atrijskih ušes. Ko je ritem ponovno vzpostavljen, se ti zvijači spustijo in vstopijo v arterije velikega kroga, kar povzroča srčne napade v drugih organih.

Diagnoza in zdravljenje paroksizmalne tahikardije

Lahko se domneva, da ima paroksizmalna tahikardija značilnosti simptomov - nenaden pojav aritmije, značilen pritisk v srcu in hitri utrip. Pri poslušanju srca se odkrije huda tahikardija, ton postane čistejši, prvi postane ploskanje, drugi pa oslabi. Merjenje tlaka kaže na hipotenzijo ali samo zmanjšanje sistoličnega tlaka.

Diagnozo lahko potrdite z elektrokardiografijo. Na EKG-ju obstajajo nekatere razlike v supraventrikularnih in ventrikularnih oblikah patologije.

• Če patološki impulzi izvirajo iz lezij v preddvorju, se bo na valovitem EKG zabeležil val P pred ventrikularnim kompleksom.

atrijska tahikardija na EKG

• V primeru, da se impulzi generirajo z AV povezavo, bo P-val postal negativen in se bo nahajal po kompleksu QRS ali pa se bo z njim združil.

AV nodalna tahikardija na EKG

• Z značilnim ventrikularnim PT se kompleks QRS razširi in deformira, podoben je ekstrasistolam, ki izhajajo iz ventrikularnega miokarda.

EKG ventrikularna tahikardija

Če se PT pojavi v kratkih epizodah (več kompleksov QRS), je lahko težko ujeti na normalnem EKG-ju, zato se izvaja dnevno spremljanje.

Za pojasnitev vzrokov PT, zlasti pri starejših bolnikih z verjetnimi organskimi boleznimi srca, so prikazani ultrazvok, magnetna resonanca, MSCT.

Taktika zdravljenja paroksizmalne tahikardije je odvisna od značilnosti poteka, vrste, trajanja patologije, narave zapletov.

Pri atrijski in nodularni paroksizmalni tahikardiji je hospitalizacija indicirana v primeru povečanja znakov srčnega popuščanja, ventrikularna raznolikost pa vedno zahteva nujno oskrbo in nujni prevoz v bolnišnico. Bolniki se med interaktivnim obdobjem rutinsko hospitalizirajo s pogostimi paroksizmi več kot dvakrat na mesec.

Pred prihodom reševalne brigade lahko sorodniki ali tisti, ki so blizu, ublažijo to stanje. Na začetku napada mora bolnik sedeti bolj udobno, ovratnik mora biti sproščen, treba je zagotoviti svež zrak in zaradi bolečin v srcu mnogi bolniki sami vzamejo nitroglicerin.

Nujna oskrba za paroksizem vključuje:

1. Vagus testi;
2. Električna kardioverzija;
3. Zdravljenje z drogami.

Kardioverzija je indicirana tako za supraventrikularno kot za ventrikularno PT, ki jo spremlja kolaps, pljučni edem in akutna koronarna insuficienca. V prvem primeru je dovolj, da se izprazni do 50 J, v drugem - 75 J. Za namene anestezije se injicira seduxen. Z vzajemnim PT je možno okrevanje ritma s transesofagealnim stimuliranjem.

Vagalni testi se uporabljajo za lajšanje napadov atrijskega PT, ki so povezani z avtonomno inervacijo, s ventrikularno tahikardijo ti testi ne povzročajo učinka. Te vključujejo:

• Napenjanje;
• Valsalvin manever je intenziven izdih, v katerem je treba zaprti nos in usta;
• Ashnerov test - pritisk na zrke;
• Vzorec Chermak-Gering - pritisk na karotidno arterijo medialno od sternokleidomastoidne mišice;
• Draženje korena jezika do refleksa gag;
• Nalivanje hladne vode na obraz.

Vagalni vzorci so namenjeni stimulaciji vagusnega živca, kar prispeva k zmanjšanju srčnega ritma. So pomožne narave, do njih dostopajo bolniki sami in njihovi sorodniki, medtem ko čakajo na reševalno vozilo, vendar ne odpravljajo vedno aritmije, zato je dajanje zdravil predpogoj za zdravljenje paroksizmalne PT.

Vzorci se izvajajo le, dokler se ne vzpostavi ritem, sicer se ustvarijo pogoji za bradikardijo in zastoj srca. Masaža karotidnega sinusa je kontraindicirana pri starejših osebah z diagnosticirano karotidno aterosklerozo.

Obravnavani so bili najučinkovitejši antiaritmiki za supraventrikularne paroksizmalne tahikardije (v padajočem vrstnem redu učinkovitosti):

ATP in verapamil ponovno vzpostavita ritem pri skoraj vseh bolnikih. Pomanjkljivost ATP se šteje za neprijetne subjektivne občutke - rdečina obraza, slabost, glavobol, vendar ti znaki dobesedno izginejo v pol minute po dajanju zdravila. Učinkovitost cordarone doseže 80% in novokinamid obnavlja ritem pri približno polovici bolnikov.

Ko ventrikularni PT zdravljenje začne z uvedbo lidokaina, nato - Novocainamid in Cordarone. Vsa zdravila se uporabljajo samo intravensko. Če med EKG ni mogoče natančno lokalizirati ektopičnega žarišča, priporočamo naslednje zaporedje antiaritmičnih zdravil: lidokain, ATP, novocainamid, cordaron.

Po prenehanju bolnikovega napada je pacient pod nadzorom kardiologa na kraju stalnega prebivališča, ki na podlagi pogostnosti paroksizmov, njihovega trajanja in stopnje hemodinamskih motenj določa potrebo po zdravljenju proti relapsu.

Če se aritmija pojavi dvakrat na mesec ali pogosteje ali so napadi redki, vendar daljši, s simptomi srčnega popuščanja, se zdravljenje v interiktalnem obdobju šteje za nujno. Za dolgotrajno zdravljenje paroksizmalne tahikardije z uporabo relaksacije:

Za preprečevanje fibrilacije prekatov, ki lahko oteži PT napad, so predpisani beta-blokatorji (metoprolol, anaprilin). Dodatni namen zaviralcev beta lahko zmanjša odmerjanje drugih antiaritmikov.

Kirurško zdravljenje se uporablja pri PT, ko konzervativno zdravljenje ne vzpostavi pravilnega ritma. Kot operacija se izvaja radiofrekvenčna ablacija, katere cilj je odstraniti nenormalne poti in ektopične cone generacije pulzov. Poleg tega se lahko ektopične žarišča uničijo s pomočjo fizične energije (laser, električni tok, nizka temperatura). V nekaterih primerih se prikaže implantacija srčnega spodbujevalnika.

Bolniki z ugotovljeno diagnozo PT morajo biti pozorni na preprečevanje paroksizmalnih aritmij.

Preprečevanje napadov PT se nanaša na jemanje pomirjevala, izogibanje stresu in anksioznosti, brez kajenja tobaka, zlorabe alkohola, rednega vnosa antiaritmikov, če so bili predpisani.

Prognoza za PT je odvisna od njenega tipa in vzročne bolezni.

Najbolj ugodna prognoza je pri osebah z idiopatsko atrijsko paroksizmalno tahikardijo, ki so bile sposobne delati dolga leta, v redkih primerih pa je možna tudi spontana izginotja aritmije.

Če je supraventrikularna paroksizmalna tahikardija posledica miokardne bolezni, bo prognoza odvisna od stopnje njenega napredovanja in odziva na zdravljenje.

Najresnejšo prognozo so opazili pri ventrikularnih tahikardijah, ki so se pojavile v ozadju sprememb v srčni mišici - infarktu, vnetju, miokardni distrofiji, dekompenzirani bolezni srca itd.

Na splošno, če ni zapletov, potem bolniki z ventrikularnim PT živijo let in desetletja, pričakovana življenjska doba pa omogoča povečanje redne uporabe antiaritmičnih zdravil za preprečevanje ponovitve bolezni. Smrt se ponavadi pojavi v ozadju paroksizma tahikardije pri bolnikih s hudimi okvarami, akutnega infarkta (verjetnost ventrikularne fibrilacije je zelo visoka), pa tudi pri tistih, ki so že doživeli klinično smrt in s tem povezano kardiopulmonalno reanimacijo.