Paraliza po kapi

Motnje motorične aktivnosti - eden najpogostejših pojavov s poškodbami možganske cirkulacije. Paraliza in pareza po možganski kapi se pojavita v nasprotnem delu telesa od tistega, kjer se je pretok krvi poslabšal. Če v levi polovici opazimo odrevenelost okončin ali obraza, lahko strokovnjaki vnaprej diagnosticirajo slabši pretok krvi v desni hemisferi in obratno.

Vzroki paralize

Nepokretnost nastane zaradi zaprtja lumena posode ali njenega razpada. Okluzija se pojavi, ko krvni strdek pretrga dotok krvi v dele možganov ali vstopi v arterijo. Vzroki za težave z arterijsko integriteto so lahko hipertenzija, anevrizma ali travmatična možganska poškodba.

Paralizo po možganski kapi lahko opazimo pri ljudeh, ki trpijo za hipertenzijo, visok holesterol, debelost ali aterosklerozo. Skupina tveganja vključuje tiste, ki trpijo zaradi zasvojenosti in so podvrženi pogostim stresnim situacijam.

Možganska kap po možganski kapi: glavni simptomi

• Slabost ali otrplost okončin na eni strani telesa.
• Motnje koordinacije gibanja, nezmožnost stati ali hoditi naravnost.
• Krči v udih.
• Utrujenost, motnje spanja, depresija.
• Pomanjkanje govora ali neskladne stavke.

Če je možganska kap odvisna od lezije, so lahko simptomi drugačni. Kako ugodno bo zdravljenje odvisno predvsem od pravočasne zdravstvene oskrbe. Če se pred možgansko kapjo pojavijo počasni simptomi in se sama kršitev ne pojavi nenadoma, so napovedi morda najboljše, če se upoštevajo vsa priporočila zdravnika. Tudi v primeru izgube zavesti, a se po nekaj urah vrnemo v resničnost, lahko govorimo o verjetni obnovi vseh funkcij.

Če se bolnik po možganski kapi več dni ne pojavi, se lahko podaljša zdravljenje in rehabilitacija s popolno ali delno paralizo. Ob nenadni kapi je smrt verjetna in prognoza je najbolj neugodna.

Na začetku lahko pride do rahle izgube občutljivosti udov na eni strani telesa. Zelo pogosto se možganska kap začne z majhnimi manifestacijami, ki jim bolniki ne namenjajo dovolj pozornosti. Če je pred takim stanjem oster skok pritiska, hud glavobol, neustrezno, neobvladljivo vedenje, je varno diagnosticirati možgansko kap, katere posledice so lahko zelo različne.

Paraliza desne strani po kapi

Pojavi se, ko je pretok krvi v levi hemisferi sive snovi moten. Simptomi so izrazitejši in lažje opazni:

• nezmožnost ponovitve preproste fraze, nesporazuma v obratnem govoru;
• neprostovoljno, refleksno gibanje paraliziranih okončin;
• pareza ali paraliza obraznih živcev, udov z verjetnostjo popolne paralize;
• neprimerno vedenje, nihanje razpoloženja, izolacija ali depresija.

Pri možganski kapi te vrste so možnosti za uspešen okrevanje zelo visoke. Praviloma se posledice pojavljajo veliko manj pogosto in bolniki se hitro okrevajo.

Paraliza leve strani po kapi

Motnje krvnega pretoka v desni hemisferi možganov so hujše, obsežnejše, njihove posledice so precej hude. Kadar se v tem primeru pojavi kap:

• nepremičnost okončin na levi strani telesa ali pareza leve strani obraza;
• odrevenelost na levi strani telesa ali znatno poslabšanje občutljivosti;
• poslabšanja vidnih organov.

Z možgansko kapjo tega tipa se govorna ovira praktično ne manifestira. To je glavni vzrok za pozno diagnozo in razvoj neželenih in nepopravljivih posledic, povezanih s popolno izgubo sluha in popolno paralizo.

Udarna kap

Zaradi kršitve prehoda živčnih impulzov lahko opazimo nenamerno, nenadzorovano krčenje mišic zgornjih okončin. Pares ali popolna nepremičnost ni končni stavek in povsem je mogoče obnoviti dejavnost roke. Zdravniki predpisujejo masažo mišic in sklepov, ki jih izvaja specialist. V prvih fazah okrevanja je priporočljivo pogosteje spremeniti položaj prizadete okončine.

Da bi dobili bolj popolne informacije o posledicah možganske kapi, da bi razumeli, kako hitro se telo in telo obnavljata in kaj je treba storiti za učinkovito rehabilitacijo in odpravo paralize in pareze, se obrnite na kliniko za možgansko kap v vašem mestu.

Bookitut.ru

1. Paraliza in pareza

Najpogostejše posledice kapi so motnje gibanja, ponavadi enostranska hemipareza. Po registru možganske kapi je raziskovalni inštitut za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti do konca akutnega obdobja opazil pri 81,2% preživelih bolnikov, vključno s hemiplegijo 11,2%, grobo in izrazito hemiparezo - 11,1%, blagim in zmernim - 58,9%. Najhujše motorične okvare najdemo pri bolnikih z lezijami zadnjega dela stegen notranje kapsule. V obdobju okrevanja je prišlo do pomembne regresije pareze okončin; leto po kapi so jih opazili pri 49,7%. bolne.

Obnova gibanja se pojavi predvsem v prvih 3-6 mesecih po kapi - obdobje, ki je najbolj učinkovito za rehabilitacijo. Težke gospodinjske in delovne veščine se običajno dlje obnavljajo. Glavna metoda rehabilitacijskega zdravljenja hemipareze po možganski kapi je kineziterapija, vključno s sanacijsko gimnastiko, hojo in samopomočjo, biofeedback. Kot dodatne metode uporabljamo masažo in elektrostimulacijo nevromuskularnega aparata.

2. Spremembe v mišičnem tonusu paretičnih okončin

Ponavadi je to povečanje tona spastičnega tipa, veliko manj - mišične hipotenzije (predvsem v nogi). Spastičnost pogosto poveča resnost motenj gibanja in se v prvih mesecih po možganski kapi pogosto poveča, kar pogosto vodi v nastanek kontraktur. Vendar pa blaga ali zmerna spastičnost v ekstenzorju spodnjega uda v zgodnjih fazah, nasprotno, pomaga obnoviti funkcijo hoje, mišična hipotonija pa nasprotno preprečuje prehod v navpični položaj.

Za preučevanje spastičnosti, zlasti v ambulantnih razmerah, uporaba mišičnih relaksantov: mydocalm, baclofen, sirdalud. Mydocalm dobro prenaša, žal pa je njegov mišični relaksacijski učinek majhen. Povprečni dnevni odmerek je 0,15–0,45 (to je 1-3 tablete 3-krat na dan).

Baclofen (Liorezal) - derivat gama-aminobutinske kisline. Mehanizem delovanja je zaviralni učinek na gama - sistem, ki uravnava stanje mišičnega tonusa. Začnite jemati baklofen z majhnimi odmerki: 0,01–0,015 na dan (0,005, 2-3-krat na dan), odmerek pa nenehno povečujte vsakih 2-3 dni za 0,005–0,015 na dan. Povprečni terapevtski odmerek za spastično parezo po možganski kapi je 0,03-0,06 na dan, v nekaterih primerih pa 0,075. Neželeni učinki - splošna šibkost, občutek teže v paretični nogi.

Učinkovit mišični relaksant, ki hkrati zmanjšuje resnost bolečih mišičnih krčev, je Sirdalud (tizanidin), ki selektivno deluje na polisinaptične poti v hrbtenjači in zmanjšuje vzbujevalni tok na alfa-motoneurone. Začetni odmerek 0,001-0,002 na dan (v enem ali dveh odmerkih). Povečajte odmerek postopoma in previdno. Optimalni dnevni odmerek, ki ga sprejemamo v 2 - 4 sprejemih, niha v velikih mejah - od 0,002 do 0,014. Neželeni učinki - šibkost, zaspanost, znižanje krvnega tlaka, včasih spremljajo tudi slabost. Da bi zmanjšali neželene učinke in ohranili terapevtski učinek za številne bolnike, lahko priporočamo kombinacijo dveh do treh mišičnih relaksantov. Ne smemo pozabiti, da je v primeru znatne disociacije med izrazito spastičnostjo kraka in blage spastičnosti (ali hipotenzije) noge, kontraindicirana uporaba mišičnih relaksantov.

Poleg zmanjševanja mišičnih relaksantov se za zmanjšanje spastičnosti uporabljajo tudi metode fizičnega zmanjševanja napetosti: pozicijsko zdravljenje (posebna postavitev uda), selektivna masaža, pasivna gimnastika, posebne terapevtske in gimnastične relaksacijske tehnike, akupresura in akupunktura, termoterapija (uporaba parafina in ozokerita) ali krioterapija (zdravljenje) hladno), hidroprocesi.

V primeru mišične hipotonije, aktiviranje masažnih metod, elektrostimulacijo, zdravljenje s prozerinom (od 0,5-1,0 do 2,0-2,5 mm 0,05% raztopine subkutano, postopno povečanje odmerka za 0,25 vsak dan, tečaj 15 —25 dni).

3. Trofične motnje po možganih

Bolniki pogosto razvijejo različne trofične motnje: artropatije sklepov paretičnih okončin, "bolečinski sindrom", povezan s subluksacijo ramenskega sklepa; atrofija mišic, rane na pritisk. Razvoj artropatije lahko vodi v nastanek kontraktur, pri katerih je zaradi ostrih bolečin v sklepih količina aktivnih in pasivnih gibanj znatno omejena.

Najpogosteje bolniki v prvih 4-5 tednih po kapi razvijejo sindrom bolečine v ramenih, pri čemer lahko nastanejo dva dejavnika - trofične motnje (artropatija) in izguba glave rame od sklepne votline. resnost paretične roke in tudi zaradi paralize mišic. Bolečine v rami se lahko pojavijo že v prvih dneh po kapi, največja bolečina se pojavi med rotacijo in ugrabitvijo roke. Rentgenske in klinične študije v teh primerih lahko zaznajo pojav glave iz skupnega prostora tudi po nekaj mesecih in letih po kapi.

Poleg primerov poškodbe ramenskega sklepa se artropatija opazi pri 15% bolnikov s hemiparezo po možganski kapi. Lokalizirane so predvsem v sklepih prstov paretičnega sklepa za roke in zapestje, v 45% primerov se razširijo na druge sklepe. V prvih dveh mesecih po kapi se v povprečju razvijejo artropatije.

Raziskovalni inštitut za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti je razvil kompleks za zdravljenje artropatij po možganski kapi, vključno z analgetskimi električnimi postopki (izbirna orodja so diadinamični tokovi, sinusoidalno modulirani tokovi, transkutana stimulacija, elektroforeza in akupunkturna refleksologija), pa tudi obrtniki. ozokeritoterapijo, vakuumsko masažo, turbulentno hidromasažo, anabolne hormone). Zdravljenje poteka v kombinaciji z metodami, ki so namenjene obnavljanju gibov (kineziterapija, masaža itd.).

S padcem glave rame kaže nošenje fiksirnega povoja, električna stimulacija mišic ramenskega in ramenskega obroča. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete takoj po pojavu prvih znakov trofičnih sprememb v sklepih (rahlo otekanje v območju sklepov, ostre bolečine med gibanji in pritisk v njem itd.). Nobeden od bolnikov, ki so bili pravočasno zdravljeni, ni razvil kontraktur.

4. Oslabljena občutljivost

Med kršitvami občutljivosti, ki so pogosto v kombinaciji s hemiparezo, je najpomembnejša motnja mišično-sklepnega občutka, ki se pojavi pri skoraj tretjini bolnikov, ki so doživeli možgansko kap. Kot je pokazal N. Bernstein (1947), je pri izvajanju kateregakoli usmerjenega motoričnega dejanja nujno prisoten mehanizem povratnih informacij, kar pomeni, da je potrebna konstantna aferentna kontrola. Pri bolnikih s hemiparezo po možganski kapi zmanjšanje mišično-sklepnega občutka ne vpliva na okrevanje gibov in moči, vendar otežuje ponovno vzpostavitev hoje in samooskrbe, zaradi česar je nemogoče izvesti subtilne ciljne gibe. Številni bolniki imajo tako imenovano aferentno parezo, ko s celotnim obsegom gibanj ohranja moč, obstajajo pomembne kršitve izvajanja ciljno usmerjenih ukrepov.

Kot korekcija za senzomotorične motnje, vključno s tistimi s čisto aferentno parezo, se uporabljajo posebne metode terapevtske gimnastike in biofeedback metode.

5. Centralni bolečinski sindrom

Približno 3% bolnikov z MU doživlja bolečine centralnega izvora. Običajno se odkrijejo lezije na območju vizualnega humka. Thalamic sindrom vključuje: akutne, pogosto pekoče bolečine na nasprotni strani lezije polovice telesa in obraza, včasih paroksizmalno poslabšano zaradi spreminjanja vremena, dotika, čustvene napetosti, pritiska; zmanjšanje vseh vrst občutljivosti na hemithip; hemihipperpatija; hemipareza (običajno blaga); blaga hemiatksija; hiperkineza.

Bolniki imajo izrazit astenodepresivni sindrom s pomembnimi nihanji razpoloženja. V klinični praksi se pogosto pojavijo nepopolni talamski sindrom, kadar so lahko odsotni hemipareza, ataksija, hiperkineza in celo zmanjšanje občutljivosti, sama bolečina pa se kaže v obliki krčenja, parestezije.

Talamov sindrom se pogosto razvije ne takoj po kapi, temveč po nekaj mesecih in se še naprej povečuje bolečine. Glavna metoda zdravljenja bolečega talamskega sindroma je uporaba karbamazepina (finlepsina) v odmerku 0,3-0,6 na dan (v treh odmerkih) v kombinaciji z antidepresivi (amitriptilin). Določen učinek pri talamičnem sindromu lahko dosežemo z metodo transkranialne elektrostimulacije.

6. Motnje govora

Afazijo opazimo pri več kot tretjini bolnikov z možgansko kapjo. Odlikujejo se naslednje vrste afazije: motorična (kršitev arbitrarnega lastnega govora), senzorična (moteno razumevanje govora drugih), amnezija (govorne motnje se pojavljajo samo pri pozabljanju imen posameznih predmetov in dejanj), senzorimotor (motnje in lastni govor ter razumevanje govora drugih), izraz katerega je popolna afazija (lastni govor je popolnoma odsoten, bolnik ne razume govora drugih). Afazijo običajno spremlja kršenje drugih govornih funkcij, črk (agraphia) in branja (alexia).

Druga pogosta oblika motenj govora po možganski kapi je dizartrija, za katero je značilno kršenje pravilne artikulacije zvokov, pri čemer se ohranja »notranji« govor, razumevanje govora drugih, branje in pisanje.

Prognostično, najbolj neugoden dejavnik za okrevanje govora je prisotnost popolne in bruto senzomotorne afazije v akutni fazi možganske kapi, še posebej, če izrazite senzorimotorne motnje trajajo 3-4 mesece.

Glavna v rehabilitaciji bolnikov z motnjami govora po možganih so dolgotrajni in sistematični pouk restavriranja govora, branja in pisanja, ki ga izvaja logoped - afaziolog. V Moskvi in ​​Sankt Peterburgu je bila vzpostavljena mreža ambulantne in govorne terapije za afazijo. Priporoča se uporaba razredov za obnovitev govora pri nootropih: nootropil (piracetam) 0,4 do 2-3 kapsule 2-3 krat na dan ali encephabol 0,1 do 1-2 tablet 2-3 krat dnevno; tečaj je več mesecev; intramuskularne injekcije nootropila (piracetama), 5,0 ml, 20-30 injekcij na tečaj ali intravensko kapalno infuzijo cerebrolizina (10,0 na 250,0 raztopino soli).

Rehabilitacija govora se mora začeti v akutnem obdobju kapi, takoj ko to omogoči splošno stanje bolnika in stanje njegove zavesti. V povezavi z veliko izčrpanostjo bolnikov, je treba razrede v prvih fazah izvesti za 10-15 minut večkrat na dan. V izvajanje »domače naloge« je treba vključiti sorodnike in prijatelje pacienta ter izvajati njihovo usposabljanje.

Ponovna vzpostavitev govora je navadno odložena za daljša obdobja kot ponovna vzpostavitev gibanja, včasih za več let. Ves ta čas mora bolnik opravljati ambulantno zdravljenje z afaziološkim logopedom in sorodniki, ki jih je treniral logoped.

7. Kršitve višjih duševnih funkcij

Poleg možganskih motenj lahko do možganske kapi pride tudi do kršenja drugih višjih duševnih funkcij: kognitivne motnje (izguba spomina, inteligence, koncentracije), čustvene in volilne motnje, praksa (motnje v delovanju kompleksnih motoričnih bolezni v odsotnosti pareze, oslabljena občutljivost in koordinacija gibov), (acalculia), gnoza, pogosteje prostorska (dezorientacija v prostoru). Njihov razvoj je v veliki meri povezan z lokalizacijo lezij. Pri žariščih v čelni regiji se lahko razvije apatični-abulični sindrom, za katerega je značilno pomanjkanje samomotivacije (ostrina), zanimanje za življenje (apatija), zmanjšanje volilnih funkcij (abulija), inteligenca in kritika. Obnova samopomoči, spretnosti hoje v tej skupini bolnikov je v veliki meri težavna, mnogi ostajajo popolnoma nemočni v vsakdanjem življenju.

Z obsežnimi lezijami na desni hemisferi se zmanjša duševna in telesna aktivnost, anosognozija (podcenjevanje obstoječe motorične napake), spremembe v čustveno-osebni sferi v obliki nepazljivosti, dezinhibicije, izgube občutka za sorazmernost in takt. Pasivni, brezbrižni odnos do njihove napake je povezan s pomanjkanjem aktivnosti, ki je značilna za te paciente pri njenem premagovanju, kar vodi v povečanje njihove socialne neprilagojenosti.

Takšni bolniki so pokazali dolgoročne, pogosto ponavljajoče se tečaje kineziterapije, več mesecev uporabe nootropov (nootropil, encephabol) in drugih nevrotrofnih zdravil (picamilon, cerebrolizin). Za korekcijo anosognozije je treba z bolniki opraviti racionalno psihoterapijo, da bi se dvignila njihova skrb glede obstoječe motorične okvare in želje po njenem premagovanju.

Skupaj z antidepresivi (amitriptilin, melipramin, prozac) in psihoterapijo aktivno rehabilitacijsko zdravljenje in še posebej vključitev biofeedback metode v rehabilitacijski program prispeva k premagovanju depresije, ki jo spremlja astenija in ki se pojavlja pri 40–60% bolnikov po možganski kapi.

Pri rehabilitaciji pacientov z apraksijo, akalkulijo in agnozijo se uporabljajo psihokorekcijski oddelki, ki jih izvaja nevropsiholog ali posebej usposobljeno rehabilitacijsko osebje: metodologi terapije za vadbo (za apraksijo) ali afaziološki logopedi (za acalculia).

8. Motnje vida

Najpogosteje gre za enakozvočno (enostransko) hemianopijo (izguba levega vidnega polja v žariščih na desni hemisferi možganov in desno polje v žariščih na levi), ki izhaja iz poraza vizualnega analizatorja v okcipitalnem režnju možganov in vizualnih poti do njega iz chiasma križišča.

Okulomotorne motnje: pareza očesnih mišic, ki jo okužijo okulomotorni živci. Pri žariščih v zgornjih delih možganskega debla je glavni očitek bolnikov dvojni vid. Ko se hemisferne in stebne žarnice pojavijo, se pazi pogled.

Bulbarjeve motnje (s poškodbami jeder IX - X kranialnih živcev v podolgovatem medulla) in pseudobulbarju (s porazom nadnuklearnih vezi IX - X kranialnih živcev). Pojavljajo se sindromi: moteno požiranje (disfagija), fonacija (disfonija), artikulacija govornih zvokov (disartrija), nasilni smeh in jok (samo s pseudobulbarnim sindromom). Za korekcijo motenj požiranja in fonacije se uspešno uporablja električna stimulacija mišic jezika, grla in mehkega neba, med disfonijo in disartrijo pa se izvaja govorna terapija. V primerih hude disfagije je indicirano nazogastrično hranjenje za preprečevanje aspiracijske pljučnice. Pri nasilnem smehu in jokanju pomaga amantadin (sinonimi: midantan, wrigit, simmetmet, PC - Mertz) (1 tab. 2-3 krat na dan) in (ali) klonazepam (1 / 4—1 / 2). Tabela 2-3 krat na dan).

Pri nekaterih bolnikih (6–8% primerov), ki so doživeli hemisferično kap, se po epilepsiji po možganski kapi pojavijo 6 do 2 leti po poškodbi možganske cirkulacije. To so praviloma delni sekundarni generalizirani napadi, manj pogosto zgolj delni in primarni generalizirani napadi. V epilepsiji po kapi je najučinkovitejši finlepsin: valprojska kislina (depakin et al.) In fenobarbital je lahko izbira. Prednostna je monoterapija.

Slabo ravnotežje, koordinacija in statika otežujejo ponovno vzpostavitev funkcije hoje in spretnosti za samopomoč. Glavni vzrok teh motenj so poškodbe malih možganov in njenih povezav, vestibularne tvorbe možganov, kot tudi kršitev globoke občutljivosti. Sočasna discirkulacijska encefalopatija (zlasti subkortikalna arteriolosclerotic), ki jo pogosto spremlja izrazito zmanjšanje funkcije pozornosti (kar vodi do pogostih padcev pri takšnih bolnikih), in v naprednejših primerih - in frontalne dispraksije hoje, poslabša stanje bolnikov. Poleg posebej izbranih terapevtskih gimnastičnih vaj igra uporaba biofeedback metode pomembno vlogo pri obnavljanju ravnotežja, spretnostih hoje in samopomoči za takšne motnje.

Dejavniki, ki določajo obnovitev okvarjenih funkcij

Glavni dejavniki so velikost in lokalizacija lezije glede na funkcionalno pomembna območja. Za premike je piramidni trakt. Najhujša motorična napaka in najhujše okrevanje gibanja so opažena, ko je lezija lokalizirana (cerebralni infarkt ali intracerebralna krvavitev) v tistih predelih možganov, kjer piramidni trakt najbolj kompaktno prehaja: v zadnji del stegen notranje kapsule in podnožje ponsa.

Za govorno funkcijo so pomembna območja Broca (motorični govorni center), ki se nahaja v posteriornih levih (desničarskih) delih spodnjega prednjega gyrusa in Wernickejevega območja (govorni center), ki se nahaja v zadnjem levem levem temporalnem gyrusu. Neugodna za okrevanje govora je lokalizacija lezije na obeh področjih.

Narava kirurškega posega lahko vpliva tudi na obnovitev funkcij. Pri bolnikih, ki so operirani zaradi krvavitve v možganih s stereotaksično metodo, je okrevanje gibov in govora potekalo hitreje in je bilo pomembnejše kot v skupini bolnikov, pri katerih je bil hematom odstranjen z odprto metodo.

Število prognostično neugodnih dejavnikov za obnovo motoričnih funkcij vključuje: začetno resnost motorične okvare (popolni hemiparalitis v akutnem obdobju kapi); pomembno spastičnost ali, nasprotno, hipotenzija (zlasti mišice noge); hkratne mišično-sklepne motnje; artropatija; bolečine.

Sočasna čustvena volja (aspiracija, zmanjšana duševna in motorična aktivnost, izrazit asteno-depresivni sindrom) in kognitivna okvara (kognitivna okvara, spomin, inteligenca) negativno vplivajo na okrevanje kompleksnih motoričnih spretnosti in socialne rehabilitacije bolnikov.

Med pomembnimi dejavniki, ki določajo stopnjo in hitrost okrevanja okvarjenih funkcij, sta zgodnji začetek rehabilitacije, trajanje in sistematični značaj, kompleksnost in ustreznost sanacijskih ukrepov.

Viii. Značilnosti oskrbe po kapi

Problem zdravljenja bolnikov z ishemično kapjo ostaja ena najbolj perečih in kompleksnih v sodobni nevrologiji. Invalidnost po možganski kapi je 3,2% na 100.000 prebivalcev in ne več kot 20% bolnikov z možgansko kapjo se vrne na delo, 1/3 tistih s kapjo pa je delovno sposobnih ljudi.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je možganska kap vodilni vzrok za invalidnost pri preživelih bolnikih. Trenutno je okoli 30 milijonov ljudi invalidov zaradi možganske kapi. Invalidnost ne le drastično zmanjšuje kakovost življenja samih pacientov, temveč tudi breme za njihove družinske člane in skrbnike. Na primer, Framinghamova študija je pokazala, da po možganski kapi 31% bolnikov potrebuje pomoč, 20% potrebuje sprehajalne palice in druge pripomočke, ki olajšajo gibanje, 71% bolnikov pa ima motnjo govora 7 let po kapi.

Bolniki, ki so preživeli možgansko kap, potrebujejo oskrbo (15%) ali intenzivno oskrbo na domu (30%), mnogi (60%) pa imajo težave s socialno rehabilitacijo.

Za sodobne metode rehabilitacije takih bolnikov je značilna omejena učinkovitost, veliko bolnikov pa potrebuje pomoč od konca življenja. Potrebno je poiskati nove metode zdravljenja in pristope k rehabilitaciji teh pacientov, s čimer bi zmanjšali stopnjo invalidnosti, jih spremenili v samozaposlene osebe in se vrnili k normalnemu življenjskemu slogu. Poleg tega je možganska kap »mlajša« in pogosto prizadene ljudi v delovni dobi, kar bistveno poveča posredne stroške države za zdravljenje.

Kaj storiti, če se pojavi kap

Treba je jasno zavedati, da je bolnik, ki je utrpel akutno kršitev možganskega obtoka, je zaželeno, da se kvalificirano zdravljenje v specializirani nevrološki oddelek. Ponavljajoči tečaji rehabilitacijske terapije so prav tako izjemno pomembni - vsaj enkrat letno. Le v kliničnih pogojih je možno izvajati intenzivno infuzijsko terapijo, uporabo sodobnih nevrorehabilitacijskih tehnik, hiperbarično oksigenacijo, elektro- in nevrostimulacijo, refleksoterapijo, fizioterapijo, magnetno terapijo, kot tudi redne seje s terapevtom, psihologom in metodologi vadbene terapije. V bolnišnici se pacient podrobno pregleda s pomočjo različnih instrumentalnih in laboratorijskih tehnik, z njim pa se posvetujejo zdravniki. Temeljit klinični pregled vam omogoča prilagoditev potekajoče terapije, razvijanje jasnih priporočil za nadaljnje zdravljenje bolnika, kar bistveno zmanjša verjetnost ponavljajočih se kapi.

Če še ni mogoče zagotoviti dobro organizirane rehabilitacijske pomoči, lahko pacient prejme potrebno zdravljenje doma pod nadzorom zdravnika in medicinske sestre, ki je zadolžena za pacienta. Pomembno pomoč zdravstvenim delavcem lahko zagotovijo sorodniki in prijatelji bolnika.

Kako skrbeti za bolnike po možganski kapi

Najprej je treba spremljati kazalnike krvnega tlaka, puls bolnika in spremljati resnost jemanja priporočenih zdravil. Pomembna točka pri oskrbi je nadzor telesne temperature, količine sproščenega urina in pravilnosti blata. Če želite to narediti, morate imeti poseben zvezek, v katerem morate natančno odražati dinamiko sprememb teh vitalnih znakov, saj je to pomembno za popravek terapije. Ko se blato odloži za več kot 3 dni, je potrebno opraviti čiščenje klistirja. V primeru zadrževanja urina in zvišane telesne temperature je nujno treba obvestiti zdravnika.

Prostor, v katerem se nahaja bolnik, mora biti svetel, zaščiten pred hrupom. V zaprtih prostorih je priporočljivo, da mokro čiščenje opravite 1-2 krat dnevno, redno prezračite in se izogibajte prepihu. Optimalna temperatura zraka je + 18-22 ° C.

Postelja, na kateri leži pacient, naj ne leži. Najbolj higienska in udobna penasta vzmetnica. Če pacient ne nadzira svojih fizioloških funkcij, na ležišče, pod ponjavo, položite krpico za olje ali na pacienta položite plenico. Pri menjavi posteljnine, ki jo je potrebno opraviti po potrebi, se pacient nežno obrne na rob postelje, stari list se navije kot povoj, na izpraznjen del postelje pa položi sveže ležišče, kjer se pacient »prevrne«.

Priporočljivo je večkrat na dan izvajati dihalne vaje. Najenostavnejše dihalne vaje, ki jih izvajajo celo oslabljeni bolniki, so inflacija balonov, gumijastih igrač. Da bi preprečili razjede in stagnacijo v pljučih pacientov, je treba v postelji vsakih 2-3 ur obrniti v posteljo, na masažo z rahlim dotikom skledaste dlani z upognjeno dlanjo vzdolž stranskih delov prsnega koša in pod lopaticami.

Če se bolnik ne more samostojno gibati, je potrebno redno, 2-3 krat na dan, pranje bolnika, skrbno opazovati stanje vidnih sluznic in kože, redno obrišite pacientovo telo z mokro brisačo, navlaženo z blagim milom z dodatkom. suho drgnjenje. Prav tako mora imeti posteljo in pisoar. Posebno pozornost je treba posvetiti stranišcu ustne votline in predelu mednožja. Za preprečevanje konjunktivitisa je priporočljivo, da raztopino albucida vkapamo v oči 2 do 3 krat tedensko.

Pri najmanjših znakih maceracije (pordelost kože) kožo očistimo z gazo, navlaženo z rožnato raztopino kalijevega permanganata ali alkohola kafre. Za preprečevanje preležanin lahko sušite območja z maceracijo s sušilcem za lase, uporabite pa tudi posebne gumijaste in vzmetnice za napihovanje. Pri preplahih lahko priporočite olje rakitovca ali serumsko mazilo.

Kako aktivirati bolnika

Posteljni počitek ni ovira za revitalizacijo bolnikov. Prvič, da bi preprečili kontrakture, je treba paraliziranim okončinam priložiti posebno določbo za 1-2 uri na dan. Roka je poravnana v komolcu in postavljena na otomanski stol ali stol, postavljen na posteljo pod kotom 90 ° C, pod roko je postavljen bombažni valjček, prsti so kolikor je mogoče nevzdržni, in za pritrditev roke vstavi vrečko 0,5 kg peska. Paralizirana noga je pri kolenskem sklepu upognjena pod kotom 10-15 ° C, pod njo je nameščen valjček in pritisnjen na zadnji del postelje, pri čemer poskuša doseči maksimalno upogibanje stopala.

Hkrati z zdravljenjem drže je potrebna pasivna gimnastika paraliziranih okončin. Pasivni premiki se izvajajo v celoti v vsakem sklepu in se izvajajo brez aktivne pomoči bolnika. Za to je ena roka ovita okrog paraliziranega okončine bolnika nad razvitim sklepom, z drugo pa spodaj. Hitrost, obseg in število premikov se postopoma povečujejo. Hkrati je pomembno, da med podaljšanjem opravite dihalne vaje z vdihavanjem.

Pri vajah, ki jih izvaja bolnik, se je potrebno posvetovati z zdravnikom in metodologom terapevtske terapije. Bolnik mora začeti z aktivnimi samostojnimi gibi pod nadzorom. Za začetek, pacient čepi v postelji nekaj minut, nato pa začnejo pomagati hoditi po stanovanju, sorazmerno z bolnikovo lastno močjo in sposobnostmi, da bi se izognili poškodbam. Za tega pacienta vozijo in na strani njegovega pareza mečejo oslabljeno roko na njegovo ramo. Ko so se začeli aktivno gibati, bolniki pogosto neustrezno ocenjujejo svoje sposobnosti, poskušajo se samostojno premikati, po možnosti v tem času ostati blizu pacienta in ponoči pustiti pisoar ob postelji na nočni omarici in blokirati posteljo. Postopoma je treba bolnika začeti opominjati, da mora delati: s paretično roko, da pobere gospodinjske predmete, listate knjige, nastavite alarm, samozavest, gumbe gumbov.

Treba je paziti na vprašanja masaže, saj lahko aktivno izvajanje nekvalificirane masaže paraliziranih okončin prispeva k povečanju spastičnosti. Ne smemo pozabiti, da je pri masiranju mišic fleksorjev rok in ekstenzorjev na nogah zaželena le lahka mazila. Kljub temu, masaža je potrebno, in je zaželeno, da ga večkrat na dan za 15-20 minut.

Kaj še lahko pomagate

Vedeti morate, da so pri bolnikih po možganski kapi karakteristične značilnosti osebnosti izostrene. Lahko postanejo brbljavi in ​​pasivni, ali, nasprotno, nevljudni in razdražljivi. Pomnilnik močno trpi, še posebej slabi pacienti se spominjajo aktualnih dogodkov, mnogi imajo težave z govorom. Treba je obravnavati te manifestacije bolezni z razumevanjem, vendar ne, da bi bolniku privoščili njegove muhe in muhe, hkrati pa se izognili konfliktom in se prepričali, da upoštevate režim. Dobro je pacientu povedati o sebi, ljubljenih, poskusiti komunicirati z njim na različnih temah, prositi za povedati o svojih željah, poimenovati okoliške predmete, pravilno izgovoriti zloge in zvoke. Preberi bolne časopise, knjige, prosi, da jih prepišeš. Zdravo psihološko ozračje v družini je ključ do uspešnega okrevanja izgubljenih funkcij.

Pomembna točka rehabilitacije je pravilno hranjenje bolnika. Kalorično dieto je treba zmanjšati na 2.200-2.500 kcal na dan predvsem zaradi ogljikovih hidratov in živalskih maščob, porabe moke, sladkorja je treba močno zmanjšati, poskusiti dati več zelenjave in sadja, izključiti slano, začinjeno, ocvrto hrano iz prehrane. Priporočljivo je, da pacienta hranite 4-5-krat na dan z glavno kalorično obremenitvijo v jutranjih in popoldanskih urah.

V vsakem primeru, če je prišlo do možganske kapi, se je treba zavedati, da so nekatere možganske celice, nevroni umrli, in vprašanje popolne obnove izgubljenih funkcij, kljub velikim kompenzacijskim zmožnostim možganov, je zelo problematično. Obnova izgubljenih veščin pogosto traja dolgo časa in zahteva, skupaj z uporabo ustreznih zdravil, kompetentno skrb za bolnika in njegovo lastno željo, da živi polno življenje. Uspeh rehabilitacije je povezan z učnim procesom, zato lahko, kot v šoli, obstajajo sposobni in manj sposobni, aktivni in pasivni pacienti. Pomagati pacientu pri učenju je glavna naloga medicinskega osebja in družbeno pomembnih oseb, vendar se je treba zavedati, da lahko le aktivni življenjski položaj samega pacienta, usklajeno delovanje pacienta in medicinsko osebje zmanjšajo posledice bolezni.

Kako hitro obnoviti gibanje paralizirane roke po kapi

Posledice kapi so različne. To so lahko govor, spomin ali lezije zgornjih okončin. Izkušen specialist vam bo povedal, kako po kapi obnoviti roko. V takih primerih ne uporabljajte le zdravil, temveč tudi posebne vaje, simulatorje, ki se morajo zavedati.

Zakaj je mobilnost in občutljivost motena?

Poraz roke po možganski kapi se pojavi na ozadju vnetnega procesa v levi hemisferi možganov. Ta del je odgovoren za motorne procese.

Kršitve so pomanjkanje motorične aktivnosti, delno ali popolnoma, šibkost mišic, tresenje ali nezadosten odziv na določene okoljske dražljaje.

Po ishemični kapi ali cerebralnem krvavitvi se pojavita dve vrsti paralize:

1. Periferna. Kršitve se nanašajo na posamezne živce.
2. Central. Patološki procesi vplivajo na delovanje celotnega živčnega sistema.

Po kapi zaradi tromboze ali otekanja okončin se lahko pojavi ročna paraliza. To je resna posledica. Bolnik ima možnost, da si opomore, če opravi celovit program zdravljenja in rehabilitacije, ter opravi tudi potrebne vaje.

Roka je lahko otrpljena. Če se receptorji za bolečino ne odzivajo na dražljaje, so telesne aktivnosti in refleksi pod normalno vrednostjo. Takšni učinki se pojavijo na ozadju leve hemisfere možganov, malih možganov ali čelnega režnja.

To je zato, ker živčne celice in periferni živci trpijo po kapi.

Kršitve v dveh mesecih, če žrtev izvaja zdravljenje, se udeležuje sej masaže, akupunkture in refleksologije.

Učinkovite metode predelave

Po možganski kapi lahko po desnem ali levem vratu obrnete dom. Toda pred tem morate opraviti popolno diagnozo in zdravljenje. Potrebno je vsak dan izvajati posebno gimnastiko, trenirati na simulatorjih, pojdite na bazen.

Poleg tega se električni impulzi in akupunktura uporabljajo za obnovitev funkcij v roki.

Gimnastika

Potrebno je izvajati vaje za razvoj finih motoričnih sposobnosti rok, vrnitev občutljivosti na njih, povečanje mišičnega tonusa in moči. Na primer, za dviganje dumbbells, da se ukvarjajo v molding, plavati.

Za razvoj motoričnih sposobnosti morate pogosto pisati s peresom. Če se po možganski kapi pojavi delna paraliza rok, zdravniki priporočajo opravljanje jutranjih vaj in hojo.

Vaje se opravljajo vsak dan zjutraj in zvečer, dovolj je le 15 minut. V prvem mesecu po kapi ne morete obremeniti telesa, sicer obstaja nevarnost drugega napada.

Razredi bodo pomagali preprečiti nastanek krvnih strdkov, razjede, razjede na roki, čemur sledi pareza, smrt tkiva, okužba krvi.

Vnos zdravil

Za ponovno vzpostavitev paralizirane roke po kapi zdravniki predpišejo bolnike:

• nootropna zdravila;
• zdravila za bolečine;
• neuroprotektorji;
• stimulansov.

Poleg tega bolnik jemlje zdravila, ki očistijo kri, pa tudi vitamine, antibiotike in antidepresive. Da bi izračunali odmerek zdravila in čas poteka, zdravnik upošteva individualne značilnosti žrtvega telesa.

Prvič po napadu se bolniku pokažejo injekcije in kapalke. Potrebno bo nekaj mesecev, preden zdravilo vzame ustno.

Drugi načini predelave. T

Sodobni zdravstveni centri ponujajo različne postopke za obnovitev mobilnosti roke po možganski kapi:

• blatne obloge;
• artna terapija;
• refleksologija;
• akupunktura.

Takšne metode so zelo priljubljene. Med akupunkturnim postopkom na telesu nastanejo tanke luknjice.

Električni impulzi, ki nastajajo v njih, vplivajo na živce in mišice, ki so odgovorni za delo in mobilnost zgornjih okončin.

Vaje za obnovo rok

Bolniku, ki je doživel kap, je priporočljivo, da najprej trenira prste. Delo z njimi pomaga aktivirati možganske funkcije, da se ponovno vzpostavi gibanje rok.

1. 15 sekund, vsak prst drgnite in gnetite.
2. Sedite, položite dlani na boke, narazen narazen. Vsak od njih se dvigne, začenši z malim prstom in se konča velik. Po tem roke obrnejo dlani in naredijo enako. Vajo ponovite vsaj 10-krat. Še hujše se izkaže, več časa boste morali posvetiti takim vajam.
3. Sedite, dlani položite na boke, bližje kolenom. Zasukajte prste enega za drugim. Obrnite dlani in nadaljujte gimnastiko s prsti. Ta vaja uči fine motorične sposobnosti, kar pozitivno vpliva na možgane. Treba je opraviti 7-krat.
4. Povečajte vse prste in jih stisnite v pest. Takšne vaje za obnovo rok ponovite 5-krat.
5. V sedečem ali ležečem položaju delajte s prsti. Najprej jih potegnite proti sebi, jih razporedite, nato jih nagnite v nasprotno smer, stisnite. Vaja se ponovi 10-krat.
6. Roke zaklenite in dvignite prste. Na primer, velik na desni, nato na levi. Po končanem delu prstov se vaja nadaljuje v obratnem vrstnem redu 10-krat.
7. Kliknite na prste enega za drugim, začenši s palcem in kazalcem. Vaja se ponovi 5-krat.

Zdravniki priporočajo uporabo posebnih pripomočkov za ogrevanje prstov. Obstajajo masažne kroglice, ki spominjajo na ježa. Lahko se prenesejo z desne na levo, da se masažejo roke in prsti. Vsak dan mora bolnik s kapjo obravnavati to žogico vsaj 3 minute.

Na obnovitev desne roke pozitivno vpliva vaja z dvema kroglicama, ki jo lahko zavrtite na dlani.

Naprave za usposabljanje za obnovo prstov in rok

Poleg gimnastike in posebnih vaj zdravniki priporočajo uporabo drugih metod za razvoj zgornjih okončin po možganski kapi.

1. Rubikova kocka pomaga pri gnetenju prstov. Med njeno uporabo oseba upogne celotno krtačo, falange se segrejejo, mišice se okrepijo. Do neke mere takšen simulator pomaga pri razvijanju mikromotoric prstov. Pri obračanju ravnin kocke se na rokah trenirajo različne mišice. Pacient mora uporabiti vse prste in ga objemati, zato bo potrebno več truda.
2. Priporočljivo je izdelati figurice iz plastelina ali sestaviti otroškega oblikovalca. To pozitivno vpliva na proces obnovitve.
3. Zdravniki priporočajo, da preživijo več časa na damah in šahu. Igre, ki pomagajo trenirati ne le prste, ampak tudi samo roko. Poleg tega so dobro pomagajo razviti spomin in razmišljanje.

Med okrevanjem je najtežje za pacienta, da izvede majhne gibe. Za razvoj lahko uporabite različne simulatorje, da se pomikate skozi prste. Vsak dan lahko razpršite tekme in gumbe okoli mize, da jih boste lahko kasneje zbrali.

Tradicionalna medicina

Za povrnitev leve roke po kapi lahko uporabite nekonvencionalne metode. Toda pred zatekanjem k takim receptom se morate posvetovati z zdravnikom.

Med ljudskimi zdravili so zelo priljubljeni:

• med z matičnim mlečkom;
• mazilo, ki je sestavljeno iz borovih iglic in lovorjev list (orodje je treba drgniti v roko, ki je utrpela po kapi).
• tinktura iz cvetov gorske arnike;
• zdravilo iz japonskega Sophora;
• Zeliščne pristojbine, ki vključujejo materinico, meto in šentjanževko.

Med okrevanjem je treba upoštevati, da morajo biti vse metode zdravljenja, vključno s folk pravnimi sredstvi, pa tudi ukrepi za rehabilitacijo, usmerjeni v obnavljanje krvnega obtoka v roki. To olajša dobra masaža, ki bo pospešila okrevanje.

Lahko iščete druge načine okrevanja, vendar je treba razumeti, da mora vse spremljati lečeči zdravnik. Upošteva vse individualne značilnosti pacienta in se pri tem odloča. Samo na ta način bo okrevanje roke po kapi učinkovito.

Napoved obnovitve

Starejši ljudje imajo najverjetneje možgansko kap. Da imajo zaplet v obliki paralize rok. V večini primerov pride do popolnega okrevanja. Toda to je pod pogojem, da bolnik upošteva priporočila zdravnika, pravila rehabilitacije.

Po možganski kapi je 6 mesecev potrebno obnoviti roko, včasih 1 leto. Toda po drugem napadu ni vedno mogoče zdraviti zapletov, kot so paraliza, odrevenelost ali izguba občutka. Zato mnogi bolniki ostajajo invalidni.

Da bi preprečili vse te zaplete, je treba takoj poiskati pomoč zdravnika. On bo natančno diagnozo, predpiše zdravljenje, še posebej, če se motnja razvija v začetni fazi.

kap po parezi

Vprašanja in odgovori o: pareza po kapi

Priljubljeni članki na temo: pareza po kapi

Na svetu se vsako leto zabeleži približno 15 milijonov udarcev, zaradi možganske kapi umre več kot 5,5 milijona ljudi.

Otrokova kap se po etiopatogenezi in kliničnem poteku šteje za heterogeno, zato je izboljšanje znanja na področju možganske kapi potrebno za kakovostno terapevtsko in preventivno nego.

Namen komentarja, ki je bil ponujen bralcu, je poskusiti poudariti z konceptualnega vidika, da bi odgovorili na vprašanje, kakšne posledice za praktično obvladovanje bolnikov lahko sprejmejo ta priporočila.

29. oktobra se je v Kijevu odvijala znanstveno-praktična konferenca z mednarodno udeležbo "Aktualna vprašanja farmakologije in uporabe zdravil z nevroprotektivnimi in nootropnimi lastnostmi". Konferenca je potekala pod okriljem ukrajinskega.

Žilne bolezni možganov - eden najpomembnejših problemov sodobne nevrologije. Naraščajoča razširjenost, visoka smrtnost, globoka invalidnost bolnikov z zelo omejenimi možnostmi za oživitev prizadetih.

Donetsk regija ima svoje značilnosti - razvito metalurško in premogovništvo, neugodno ekologijo, itd. Jasno je, da vse to ne more vplivati ​​na zdravje prebivalcev regije.

V zadnjih desetletjih se je epidemija vaskularnih bolezni razširila, število njenih žrtev je primerljivo z izgubo zaradi orožja za množično uničevanje.

Vaskularne bolezni možganov so eden najpomembnejših problemov sodobne nevrologije. Naraščajoča razširjenost, visoka smrtnost, globoka invalidnost bolnikov z zelo omejenimi možnostmi za obnovo okvarjenih funkcij.

Zdravljenje žilnih bolezni možganov je še vedno pereč problem sodobne medicine [1]. Velik pomen je trenutno namenjen preprečevanju in zgodnjemu odkrivanju vaskularnih motenj pri spondilogenih boleznih [2,3].

Okrevanje po kapi

Roka po možganski kapi lahko delno izgubi občutljivost, ostane utrujena, preneha se gibati in postane popolnoma paralizirana. Takoj, ko se stanje bolnika po zdravljenju izboljša, je treba takoj začeti s rehabilitacijskimi postopki in razviti okončino. Če se to ne zgodi, se regeneracija živčnih celic v možganih zgodi nepopolno, obstaja nevarnost ponavljajoče se možganske kapi, motorična aktivnost roke pa se ne bo povsem okrevala.

Zakaj se roka ne premika

Ko možganska kap prekine dotok krvi v možgane. Med ishemičnim napadom kri ne priteče v tkiva, v hemoragičnih primerih pa pride do krvavitve v možganskih strukturah. Vsaka od teh patologij lahko povzroči motnje v motorični aktivnosti okončin. Roka se ne odziva na zunanje dražljaje, nič ne čuti, refleksov ni. V paraliziranem okončini slabi mišični tonus. Pareza ali paraliza roke po možganski kapi se pojavi na strani, ki je nasproti prizadeti polobli GM med napadom.

Nepokretnost uda se lahko pojavi zaradi zamašitve posode s krvnim strdkom ali zlomom možganske arterije. Pri bolnikih, ki trpijo za hipertenzijo, aterosklerozo, debelost in visok holesterol, se opazi paraliza roke kot posledica kapi. Krvni obtok se lahko moti v žilah hrbtenjače. Takšni primeri so zelo redki, vendar lahko vodijo v paralizo okončin.

Hemoragični napad se najpogosteje pojavlja podnevi. Poleg pareze ali paralize roke je lahko bolnik oslabljen, pogosto se onesvesti, ima lahko težave z dihanjem, konvulzije, hiperestezijo, bruhanje. Ude lahko boleče, nabreknejo, nabreknejo in drhtijo.

Ishemični napad nastopi ob kateremkoli času dneva. Razvija se postopoma. Bolnik najprej postane otrpljen in roka je odvzeta, nato pa lice, potem so težave z govorom. Oseba postane šibka, utrujena, depresivna, ne spi dobro, njegov spomin se poslabša.

Najbolj pogosto roka postane otrpljena in preneha poslušati, ko je prizadeta desna hemisfera možganov in mali možgani. Tu so živčni centri, odgovorni za motorično aktivnost okončine. Boleči simptomi se ne kažejo tako intenzivno, če je do možganske kapi prišlo proč od desne strani možganov. Pogosto roka ne deluje dobro zaradi motenj cirkulacije po napadu. Okvarjeno delovanje srčne mišice preprečuje pretok krvi v tkiva.

Kaj storiti z roko

Če po možganski kapi desna ali leva roka ne deluje, se obrnite na specialiste in opravite več fizioterapevtskih postopkov in posebnega zdravljenja. Da bi obnovili delovanje paraliziranega okončine, je potrebno opraviti psihološko in fizično rehabilitacijo.

Najprej mora oseba razviti pozitiven odnos do življenja. Bolnik mora upati na pozitiven rezultat in verjeti v njegovo zdravljenje. Nemogoče je obnoviti delovno sposobnost roke samo s pozitivnimi mislimi. Potreben je kompleks fizioterapevtskih postopkov, kot tudi zdravljenje z zdravili.

Z desno stransko kapjo je bolje, da oseba opravi rehabilitacijo v bolnišnici ali posebnem centru. Za obnovitev aktivnosti levega okončine lahko uporabite zdravljenje z zdravili, masažo, fizioterapijo, hidroterapijo, akupunkturo, modelirno glino, testo in glino. Če po možganski kapi desna roka ne deluje dobro, jo lahko razvijamo samostojno doma pod nadzorom zdravnika, ki uporablja natančno enake metode.

Po odloženem napadu se leva okončina v daljšem časovnem obdobju okreva - približno šest mesecev. Najhujše od vseh stvari za ljudi v starosti. Če okončina ne deluje dolgo, mišice postopoma atrofirajo. Človek se mora ponovno naučiti uporabljati svojo roko. Postopki za izterjavo se morajo začeti čim prej, drugače lahko kri stagnira. Če nekaj časa kisik in hranila ne tečejo v tkiva, se lahko pojavijo nove hematome in krvni strdki.

Rehabilitacijske metode

Takoj, ko se stanje bolnika ustali, se mora začeti rehabilitacija imobiliziranega okončine. Zaposlovanje bolnikov bo zahtevalo pomoč medicinskih sester in fizioterapevtov, ki bodo znali razviti roko po možganski kapi. Za vsakega pacienta izberemo individualni tečaj, ki vključuje sanacijsko gimnastiko, refleksologijo, akupunkturo, hidroterapijo, prehrano, kiparstvo, zdravila, zdravljenje kroničnih bolezni.

Kako obnoviti imobilizirani ud:

• spodbujajo željo po gibanju s preprostimi vajami (upognite se, poravnajte prste, stisnite pestjo, vzemite majhne predmete, zgrabite visečo brisačo, dvignite roke, jih povlecite narazen, pišite, oblikovajte, narišite);
• pacient mora poskusiti jesti, skriti, obleči se, umiti se;
• masaža se izvaja, da bi se izognili zastoju krvi in ​​blokadi krvnih žil (postopek je kombiniran z drgnjenjem in različnimi segrevalnimi oblogami);
• z uporabo posebnih naprav se izvaja akupunktura, da se električni naboj od GM prenese v roko in se premakne;
• zjutraj, da naredite vaje z uporabo simulatorjev za krepitev mišic in razvoj sklepov (dvignite dumbbelle, upognite se s komolci), priporočljivo je, da plavate v bazenu;
• elektrostimulacijo za povečanje mišičnega tonusa, izboljša krvni obtok in lajša bolečine.

Rekonstrukcijske vaje se izvajajo 2-3 krat dnevno, fizioterapevtski postopki - enkrat na dan za 2-4 mesece. Trajanje vsake rehabilitacijske seje mora biti najmanj 10, največje - 60 minut.

Kako razviti paralizirano roko

Če je gibljivost roke popolnoma izgubljena, bolnik potrebuje pomoč neznanca. Na samem začetku mora pomočnik gladko upogniti in odtrgati paraliziran ud. Razvita ščetka, komolec in rama. Čez nekaj časa mora bolnik samostojno opravljati preproste gimnastične vaje.

Fizično vzgojo je najbolje opraviti z zaprtimi očmi. Bolnik se mora sprostiti. Vaje se izvajajo sedijo ali ležijo.

Med poukom se mora bolnik spomniti, kako je premaknil roko na paralizo. Potem morate poskusiti "vsiliti" spomine na prizadeto okončino. Bolnik mora poskušati premakniti vsaj en prst.

Če se na začetku nič ne zgodi, ne morete obupati in nehati trenirati. Vsakič, ko se bo rezultat izboljšal. Ne smemo pozabiti, da je obnova roke po odloženem napadu zelo počasen proces, ki traja dolgo časa.

Kako se spopasti s spastičnostjo mišic:

• vsakih 60 minut, da spremenijo položaj boleče roke;
• ves dan opravite vaje za raztegovanje mišic in zgnetite sklepe;
• spremlja temperaturo zraka v prostoru, ne sme biti pod 23 stopinj;
• nenehno mazanje roke;
• Pred začetkom pouka je treba prste gnetiti in drgniti eno minuto.

Vaje so lahko pasivne, torej izvedene s pomočjo zunanjih ali aktivnih - pacient sam izvaja vaje. Pomagate lahko šele na samem začetku rehabilitacije. Vse vaje se izvajajo na izdihu.

Kako izvajati razrede obnovitve:

• Vaje je treba začeti z zdravo roko, da se aktivirajo območja, ki so odgovorna za mobilnost udov;
• če se pouk izvaja s pomočjo asistenta, mora bolnik psihično ponavljati vsa gibanja;
• vsakodnevne spremembe vadbe;
• med treningom lahko uporabljate gospodinjske predmete ali posebne simulatorje in dodatke;
• Najprej uveljavite upogibanje in raztezanje za velike mišice, nato pa razvijete fine motorične sposobnosti;
• pacient mora razviti oporoko in kljub bolečini opraviti gimnastiko dnevno in v celoti;
• po preprostih vajah preidejo na trening moči in težje vaje, med katerimi se nadaljujeta koordinacija in spomin.

Kako narediti učinkovito masažo:

• postopek morate začeti z zdravo roko, nato pa se premakniti k bolniku;
• trajanje - od 12 do 60 minut;
• masaža poteka 1-2 krat dnevno;
• gladki in drgni gibi;
• vedno se gibljejo od središča do robov;
• potrebo po delu s prsti za aktiviranje možganskih živcev;
• vsak prst je gneten ločeno;
• med masažo lahko pacientu daste napihnjeno žogo;
• med postopkom lahko oseba razprostira prste in jih stisne v pest;
• ramenske mišice morajo biti razvite tako, da se lahko bolnik dvigne navzgor in navzdol po roki.

Enostavne vaje za vsak dan:

• stiskanje pest in izravnavanje;
• upogibanje in podaljšanje okončine v komolcu;
• vrtenje krtače;
• ploskanje rok;
• pritisk na prste;
• pritiskanje dlani na mizo ali drug na drugega;
• oprijemanje teme;
• zvijanje krogle na mizo.

Za izvedbo premikov z roko mora roka najprej počivati ​​na mizi. Ko postane močnejša, lahko vaje opravljate brez podpore.

Mesec dni kasneje lahko opravite vsakodnevne treninge moči, da obnovite roke. Rehabilitacijske vaje morajo vključevati ramo, komolec, roko in zapestje. Fizikalna kultura se izvaja dvakrat dnevno. Vsako vajo je treba opraviti 10-krat. Bolnik lahko razvije boleče roke hkrati z zdravim. Ali vaje lahko in v zameno. V tem primeru začnite trenirati z zdravo roko. Predmeti, ki se uporabljajo med telesno kulturo, ne smejo biti pretežki. Vse vaje, kot so gibi po kapi, potekajo gladko in počasi.

Usposabljanje za ramena in podlakti:

• poberemo dumbbelle, upognemo komolce, izravnamo in dvignemo, zopet upognemo v komolce, spodaj navzdol;
• vzemite dumbbells, dvignite ravne roke do višine pleč, jih vzemite v različne smeri, nižje navzdol.

Če želite razviti ramena, morate uporabiti poleg dumbbells, vodoravne palice. Priporočljivo je vrteti roke. Najboljše mišice so razvite v bazenu.

Fizična vadba za komolce:

• nagnite se naprej, komolci prepognjeni nazaj;
• vzemite dumbbells, dvignite roke do višine ramena, raztezajo na straneh, jih upognite v komolcih, jih dvignite, upognite jih v komolci, spustite jih dol.

Če želite razviti komolce, morate dvigniti ročice, obrniti roke. Priporočljivo je, da uporabljate simulatorje in horizontalne palice. Koristno je izmenično napenjati in sprostiti roko. Med telesno vzgojo ne morete pretiravati, sicer lahko raztegnete vezi.

Vadba za zapestje:

• vzemite dumbbells, upognite komolce pod kotom 90 stopinj pred vami, obrnite roke gor in dol;
• vzemite dumbbells, držite roke naravnost in mirno, dvignite zapestja gor in dol.

V območju zapestja je veliko mišic in sklepov. Razvoj tega dela roke je zelo dolg in težaven. Za krepitev zapestja morate narisati, napisati, oblikovati, narediti gimnastiko z utežmi, simulatorjem gume.

Vaje za celotno roko po kapi:

• gnetenje, božanje in drgnjenje prstov;
• mahanje z rokami, obračanje trupa;
• položite roke na kolena, razprostrite prste, jih premaknite, stisnite v pest, obrnite dlani, razprite prste, premaknite jih, stisnite v pest;
• rotacije s prsti;
• priključite roke v ključavnico, poskusite se izmenjevati in odstranite vse prste iz rok;
• vzemite gumijasto trak, dvignite roke pred seboj do višine ramenih in poskusite raztegniti pas.

Vadbeni stroji za razvoj okončin:

• Rubikova kocka - raztegne prste, krepi mišice rok, izboljša fine motorične sposobnosti;
• glina, glina, oblikovalec - razviti prste, zapestje, prispevati k hitrejšemu okrevanju rok;
• šah, dama - razvoj spomina, aktiviranje možganskih celic, izboljšanje pozornosti;
• dumbbells, jermeni, gume stroji, pimply kroglice - okrepiti in razviti mišice;
• pobiranje razpršenih gumbov in žogic - izboljša gibljivost prstov.

Rehabilitacija je dolgotrajna. Za popolno obnovitev roke mora biti oseba vztrajna in ne izgubi srca med prvim neuspehom. Če sledite priporočilom specialista in redno delate gimnastiko, se aktivnost paraliziranega okončine kmalu povrne. Rehabilitacija roke po poškodovanem napadu se izvaja v bolnišnici Nekrasovka.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje imobilizirane roke po napadu se izvaja pod nadzorom zdravnika in v skladu z njegovimi priporočili. Zdravilo pacientu individualno predpisuje in določi odmerek. Samozdravljenje je prepovedano.

Kako obnoviti paralizirano roko po možganski kapi z zdravili:

• Baclofen - lajša krče, sprošča mišice, odpravlja bolečine, premika okončine;
• Tizanidin-Teva - lajša bolečine, lajša krče;
• Klonopin, Valium - sprostite mišice, zmanjšajte spastičnost;
• Fenol - odpravlja bolečine, krče, sprošča mišice.

Bolniku so predpisani tudi antibiotiki, zdravila proti bolečinam, čiščenje krvi, vitamini, koagulanti, nevrostimulatorji, nootropi, krepilne droge. Takšna sredstva so priljubljena: Glicin, Aspirin, Actovegin, Papaverin, Pirocetam, Neyromidin, Vinpocetine. Prvič, potrebno je zdraviti poškodovano področje možganov, po katerem se motorična aktivnost roke normalizira.

Narodne metode

Po možganski kapi lahko doma izvedete obnovo roke. Za to se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Pomagal vam bo izbrati način zdravljenja paraliziranih okončin, ki jih lahko pripravite in uporabite doma.

Ljudska sredstva proti paralizi roke:

• mazilo na osnovi lovorovih listov, borovih iglic, smreke;
• obloge z alkoholno tinkturo arnike ali borovega storža, žajbelj (na žlico zelišča - 200 ml vodke);
• drgnjenje mešanice medu (s propolisom) in maščobo (1: 1);
• kopel žajblja (300 g trave - 10 litrov vode);
• decoctions ali infuzije za pitje iz zdravilnih rastlin - eno žlico zdrobljenih zelišč (mete, šentjanževka, Sofra japonski, pesek, maternica, valeriana, rman, origano, omela) se vzame za kozarec vode.

• prah lovorjev list - 20 g;
• zdrobljene iglice bora in smreke - 10 g;
• maslo ali svinjska maščoba - 50 g.

Zmešajte vse sestavine. Hladna mešanica. Nanesite tanko plast na vneto roko dvakrat na dan za dva meseca.

Recept za infuzijo korenin:

• suhe rezane korenine - 1 čajna žlička;
• voda - 250 ml.

Korenine prelijemo z vrelo vodo. Vztrajajte na uri. Vzemite eno žlico 4-krat dnevno.

Recept:

• zeleni orehi velikosti 2 cm - 10 kosov;
• rafiniran kerozin - 2-3 kozarca.

Matice se zmeljejo v mešalniku. Masa se je premaknila v stekleno posodo. Nalijte kerozin. Vztrajati v temnem prostoru 30 dni. Nastala tinktura se filtrira skozi gazo. Obloge počnejo enkrat na dan pred spanjem.

Pri ljudeh, mlajših od 50 let, je paralizirana roka po vrsti postopkov v celoti obnovljena. Traja vsaj dva meseca. Aktivnost starejših oseb je težje vrniti. Če se pojavi ponavljajoči se napad, lahko povzroči invalidnost. Približno 40% bolnikov ima po kapi paralizo, 75% jih se vrne v normalno življenje po šestih mesecih rehabilitacijskih postopkov.