Glavni

Hipertenzija

Pregled mitralne insuficience, 1, 2 in ostale bolezni

Iz tega članka se boste naučili: kaj je nezadostnost mitralne zaklopke, zakaj se razvija, kako se manifestira. Obseg bolezni in njihove značilnosti. Kako se znebiti insuficience mitralne zaklopke.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Nezadostnost mitralne zaklopke je njena okvara, pri kateri se njeni ventili ne morejo popolnoma zapreti. Zaradi tega pride do regurgitacije (povratnega pretoka krvi) iz levega prekata v levi atrij.

Bolezen je nevarna, ker vodi do srčnega popuščanja, motenega krvnega obtoka in s tem povezanih motenj notranjih organov.

Okvaro ventila je mogoče popolnoma pozdraviti s kirurškim posegom. Konzervativno zdravljenje - je bolj simptomatsko.

Pri zdravljenju se ukvarjajo kardiolog, srčni kirurg in revmatolog.

Razlogi

To je pridobljena napaka, ne prirojena. Lahko je posledica bolezni, ki poškodujejo vezno tkivo v telesu (ker so ventili sestavljeni iz veznega tkiva), bolezni srca in anomalije samega ventila.

Možni vzroki za bolezni mitralne zaklopke:

Simptomi, stopnje in stopnje

Bolezen se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah.

Akutna mitralna insuficienca se pojavi, če se med srčnim infarktom ali infektivnim endokarditisom in srčnimi poškodbami raztrgajo tetive ali papilarne mišice.

Kronična bolezen se postopoma (v 5 stopnjah) razvije zaradi kroničnih bolezni, kot so revmatizem, sistemski eritematozni lupus, koronarna bolezen srca in tudi zaradi patologij samega mitralnega ventila (njegovega prolapsa, degeneracije).

Simptomi akutne biskupidne insuficience:

  • Padec krvnega tlaka do kardiogenega šoka.
  • Neuspeh levega prekata.
  • Pljučni edem (ki se kaže v zadušitvi, kašlju, piskanju, sputumu).
  • Atrijske ekstrasistole.
  • Atrijska fibrilacija.

Stopnje mitralne insuficience

Resnost okvare lahko ugotovite z ehokardiografijo (ultrazvok srca). To je odvisno od količine krvi, ki sega nazaj v levi atrij, in velikosti odprtine, ki ostane, ko so zaprti listi ventilov.

Značilnosti resnosti:

Faze bolezni: značilnosti in simptomi

Glede na resnost okvare, resnost motenj cirkulacije in simptome, ki bolnika motijo, obstaja 5 stopenj:

  1. Stopnja nadomestila. Zanj je značilna nezadostnost mitralne zaklopke 1 stopinje (volumen regurgitacije je manjši od 30 ml). Bolezni krvnega obtoka v majhnih in velikih krogih niso prisotne. Bolnika ne motijo ​​nobeni simptomi. Bolezen se lahko naključno diagnosticira med rutinskim fizičnim pregledom.
  2. Podkompenzacija na stopnji. Stopnja resnosti v smislu EchoCG je zmerna. Povratni pretok krvi v levi atrij vodi do njegove ekspanzije (dilatacije). Za kompenzacijo motenj cirkulacije je levi prekat prisiljen intenzivnejše krčenje, kar vodi do njegovega povečanja - hipertrofije. Pri intenzivnem fizičnem naporu se pojavi kratko sapo in povečan srčni utrip, kar kaže na dosedanje rahlo kršenje krvnega obtoka v pljučnem (majhnem) krogu. Lahko se pojavi rahlo otekanje nog (stopal in nog).
  3. Stopnja dekompenzacije. Resnost regurgitacije je 2–3. V tej fazi je krvni obtok moten v majhnih in velikih krogih. To se izraža z dispnejo med vsakim fizičnim naporom, z občutnim povečanjem levega prekata, stiskanjem, bolečinami v šivu v levi polovici prsnega koša (ponavadi po fizičnem naporu), z rednimi napakami srčnega ritma.
  4. Distrofna faza. Resnost je tretja (regurgitacija več kot 60 ml ali 50%). Delovanje levega in desnega prekata je moteno. Hipertrofijo obeh prekatov lahko odkrijemo na echoCG ali rentgenskem slikanju prsnega koša. Znatno poslabšala krvni obtok v obeh krogih. Zaradi tega se pojavijo izrazit edem na nogah, bolečina na levi in ​​v desnem hipohondru (lahko se pojavi tudi v mirovanju), zasoplost po rahlem fizičnem naporu ali počivanju, napadi srčne astme (zadušitev, kašelj). Pojavijo se ledvične in jetrne motnje. V tej fazi se lahko doda tudi tricuspidna insuficienca za nezadostnost mitralne zaklopke.
  5. Končna stopnja. Ustreza 3. stopnji kroničnega srčnega popuščanja. Delovanje vseh delov srca je moteno. Srce ni več sposobno pravilno oskrbovati vseh organov s krvjo. Bolnik je zaskrbljen zaradi pomanjkanja dihanja v mirovanju, pogostih napadov srčne astme, motenj v delovanju srca, nestrpnosti do kakršne koli telesne dejavnosti, otekanja okončin in trebuha, bolečin v srcu, aritmij (atrijska fibrilacija, atrijske ekstrasistole). V notranjih organih se razvijajo nepopravljive distrofične spremembe (predvsem ledvice in jetra). Napoved je izjemno neugodna. Zdravljenje je že neučinkovito.

Diagnostika

Za identifikacijo bolezni se uporablja en ali več postopkov:

  • normalna ehokardiografija;
  • transezofagealna ehokardiografija;
  • rentgenska slika prsnega koša;
  • EKG

Zdravljenje

Lahko je kirurški ali medicinski. Zdravljenje z drogami pa patologije ne more popolnoma odpraviti. Mitralno insuficienco lahko popolnoma pozdravimo le s kirurškim posegom.

Taktika zdravljenja bolezni

V primeru akutne oblike mitralne insuficience se zdravila nemudoma injicirajo za lajšanje simptomov, nato pa se izvede operacija.

V kronični obliki je strategija zdravljenja odvisna od stopnje.

Zdravljenje z drogami

V akutni obliki bolezni se kot prva pomoč bolniku dajejo nitrati (nitroglicerin) in neglikozidna inotropna zdravila (npr. Dobutamin). Po tem se izvede operacija v sili.

V kronični obliki je treba zdravljenje usmeriti tako k izboljšanju delovanja srca in krvnega obtoka kot pri odpravljanju osnovne bolezni.

Diuretiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antagonisti aldosterona, nitrati, antiaritmiki, zaviralci ACE se uporabljajo za odpravljanje motenj cirkulacije. Če se poveča tveganje za trombozo - antiplateletna zdravila.

Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila bolezni mitralne zaklopke:

Kirurško zdravljenje

Predpiše se tako za akutno obliko bolezni kot tudi za drugo in višjo stopnjo kronične oblike.

V sodobni kirurški praksi uporabljamo dve vrsti operacij:

  1. Plastični ventil. Gre za rekonstrukcijo lastnega ventila (robovje njenih zob, tetivnih tetiv).
  2. Protetski ventil. To je njegova zamenjava z protezo umetnega ali biološkega izvora.

S pravočasno izvedbo operacije je mogoče preprečiti nadaljnje napredovanje okvare in s tem povezano srčno popuščanje.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi obsegajo zdravljenje osnovne bolezni še pred nastopom mitralne insuficience (pravočasno zdravljenje endokarditisa z antibiotiki, pravilno dajanje zdravil za revmatizem, ki jih je predpisal zdravnik, itd.).

Izključijo dejavnike, ki povečujejo tveganje za srčne bolezni: kajenje, alkoholizem, pogosto uživanje maščobnih, slanih in začinjenih živil, neustrezno pitje, pomanjkanje spanja, nizka mobilnost, debelost, stres, neracionalna porazdelitev časa za delo in počitek.

Življenje z mitralno insuficienco

Če napaka prve stopnje resnosti in je v fazi odškodnine, lahko to storite le z opazovanjem zdravnika in ob minimalno količino zdravil. Obiščite kardiologa in vsakih šest mesecev opravite ehokardiografijo.

Fizična aktivnost v razumnih mejah ni kontraindicirana, vendar so konkurenčne atletske obremenitve izključene v kateri koli fazi vice.

Kar se tiče nosečnosti, je možno v zgodnji fazi malformacije brez izrazitih motenj cirkulacije, vendar bo porod potekal s carskim rezom. Pri bolezni 2 in več je uspešna nosečnost mogoča šele po odpravi okvare.

Po zamenjavi ventila upoštevajte pravila zdravega načina življenja za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Če boste v prihodnosti potrebovali kakršnekoli operacije (vključno z zobozdravstveno) ali invazivne diagnostične postopke, zdravnika vnaprej opozorite na vaš protetični ventil, saj vam bodo predpisali posebna zdravila za preprečevanje vnetnega procesa in krvnih strdkov v srcu.

Napoved

Prognoza je odvisna od vzroka poroke.

  • V večini primerov je neugoden, ker so glavne bolezni (revmatizem, lupus, Marfanov sindrom, koronarna bolezen srca) težko zdraviti in jih ni mogoče popolnoma ustaviti. Tako lahko bolezen vodi do drugih poškodb srca, krvnih žil in notranjih organov.
  • Če je bila okvara povzročena z endokarditisom ali degenerativnimi spremembami v samem ventilu, je napoved bolj udobna. Zdravljenje je možno v primeru pravočasne plastične operacije ali zamenjave ventila. Vzpostavljena proteza bo trajala od 8 do 20 let ali več, odvisno od sorte.
  • Napoved za bolezen resnosti 1, ki ne spremlja motenj cirkulacije, je lahko ugodna. Z ustrezno taktiko opazovanja, kot tudi pri zdravljenju osnovne bolezni, mitralna insuficienca morda ne bo napredovala več let.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Mitralna insuficienca srca: vzroki, manifestacije in zdravljenje

Mitralni ventil zavira regurgitacijo krvi, to je preprečuje njen povratni tok. Za to je potrebno zapreti odprtino med levim prekatom in atrijem, kar se zgodi, ko se zaprejo listi ventilov. Mipralna insuficienca se pokaže, ko se ventili ne morejo popolnoma zapreti, potem v odprtini ostane lumen in postane možen obratni premik krvi.

Skoraj polovica ljudi s srčnimi boleznimi ima podobno motnjo. Hkrati pa mitralno insuficienco običajno spremljajo tudi druge težave, to so lahko različne stenoze, patologije velikih žil.

Zakaj se razvija patologija

Nezadostnost mitralne zaklopke je posledica poškodbe samega ventila ali struktur srca. Razlogi za to so lahko precej. Poleg tega je lahko akutna in kronična in jo povzročajo različni problemi in bolezni.

Zaradi poškodb različnih struktur srca se ventil s svojo funkcijo slabše odziva. Tako same trtice kot tudi mišice, ki podpirajo njihovo delo, ali kite, ki nadzorujejo zobne lopute ventila, lahko trpijo.

Vzroki akutne odpovedi

  • Spremembe in uničenje tkiv mitralnega obroča
  • Perforacija ventilov,
  • Prelomi akordov,
  • Oslabitev in uničenje papilarnih mišic.

Praviloma so vzrok vseh teh poškodb bolezni. Glavni in najpogostejši vzrok danes je infektivni endokarditis. Vnetni proces pri tej bolezni lahko negativno vpliva na stanje tkiv mitralnega obroča, lističev ventilov ali vodi do uničenja tetive.

Nekatere sistemske bolezni, zlasti eritematozni lupus, lahko povzročijo enake poškodbe srčnih struktur. Degenerativni procesi, ki se širijo na srčno-žilni sistem, negativno vplivajo na stanje vseh srčnih tkiv.

Zaradi vseh teh bolezni so poškodbe, ki preprečujejo normalno zapiranje ventila zaradi perforacije, razpoke ali zaradi dejstva, da poškodovane mišice in akordi ne morejo učinkovito nadzorovati delovanja mitralnega ventila.

Do enake škode lahko pride zaradi poškodb, ki se lahko pojavijo med operacijo srca.

Drugi vzroki akutne odpovedi.

  • Tumorski procesi v atriju;
  • Revmatični procesi;
  • CHD;
  • Okvara levega prekata.

Vzroki kronične odpovedi

  • Spremembe v tkivih zaradi vnetnih procesov;
  • Degenerativni procesi;
  • Okužbe;
  • Strukturne spremembe;
  • Dedni dejavniki.

Vnetni proces ne povzroča vedno akutnih sprememb, možno je, da teče počasi, in poškodbe tkiva rastejo počasi, pogosto neopazno za bolnika. Kronično bolezen lahko povzročijo iste bolezni, kot so akutne. To je revmatizem, infektivni endokarditis, eritematozni lupus.

Med degenerativnimi procesi, ki vodijo k tej patologiji, najpogosteje opozarjajo na miksomatozno degeneracijo, bolezni vezivnega tkiva, depozite kalcija na območju mitralnega ventila.

Nekatere bolezni srca vodijo do strukturnih sprememb, ki ovirajo normalno delovanje ventilskega aparata. Na primer, zaradi srčnega napada, kardiomiopatije, endokarditisa, akordov ali papilarnih mišic so poškodovani, kar postane neposreden vzrok za razvoj kronične insuficience. Enak učinek lahko privede do prolapsa ventila.

V procesu fetalnega razvoja se zaradi negativnih vplivov na materino telo oblikujejo dedne patologije. Lahko so tudi posledica genetskih motenj. Najpogosteje se oblikuje z okvarami lističev ventilov in patologijo velikih žil.

Lastnosti

Hemodinamika pri mitralni insuficienci, to je pretok krvi, je odvisna od resnosti patologije.

Stopnja neuspeha

  1. Nepomemben;
  2. Zmerna;
  3. Izgovorjeno;
  4. Težka

Z rahlo stopnjo regurgitacije je opaziti neposredno na cusps mitralnega ventila. Najdemo ga pri zdravih ljudeh. Zmerna stopnja pomeni regurgitacijo, ki se pojavi eno do eno in pol centimetrov od ventila.

V tretji stopnji se gibanje krvi v nasprotni smeri dotakne sredine ušes. To vodi do povečanja atrija. Huda stopnja odpovedi vodi do dejstva, da regurgitacija zavzema celotno levo atrij.

Kako je težava

Značilen hrup, ki ga zdravnik ugotovi, ko posluša srce, je glavni simptom. Povzroča jo vračanje krvi iz levega prekata v levi atrij.

Diagnoza se začne s tem simptomom. Čeprav pri blagem pomanjkanju ni simptomov.

Z resnejšim razvojem okvare je levi prekat prisiljen črpati več krvi, da vzame tistega, ki se vrne v atrij. Posledično se postopoma povečuje, hipertrofira. Hkrati se njegove kontrakcije povečajo, kar oseba čuti kot povečan srčni utrip. Ti simptomi so še posebej opazni, kadar bolnik leži na levi strani.

Ker se zaradi regurgitacije kri vrne v atrij, mora vsebovati večji volumen krvi in ​​se postopoma povečuje. Pri znatnem povečanju atrij ne deluje s svojo funkcijo, ker pride do fibrilacije in se pojavijo pogoste ne-ritmične kontrakcije. Črpalna funkcija srca tako pade.

Nadaljnji razvoj stopnje patologije vodi do dejstva, da atrije običajno ne pristajajo normalno, ampak le drhte. Te težave so lahko polne resnejših kršitev, na primer nastajanje krvnih strdkov, ker ni normalnega pretoka krvi. Krvni strdki, ki se tvorijo v srcu, so zelo nevarni, saj lahko blokirajo velike žile, kar vodi do poškodb različnih organov, kapi.

Pri 3. in 4. stopnji je regurgitacija zelo izrazita, kar dodatno obremenjuje srce. Oseba tvega srčno popuščanje, ki ima simptome, kot so zasoplost, otekanje, kašelj. Poškodovano srčno tkivo postane bolj ranljivo, manj odporno na okužbe, zato se poveča tveganje za infekcijski endokarditis.

Oseba z zmerno in hudo stopnjo nima popolne prekrvavitve organov, saj takšna motnja povzroči zmanjšanje črpalne funkcije srca. Ker organi ne dobijo običajne prehrane, trpi celotno telo, kar lahko vpliva na njegovo splošno stanje in zdravstveno stanje pacienta.

Simptomi

  • Srčna palpitacija
  • Aritmija,
  • Povečana utrujenost
  • Edem,
  • Kratka sapa
  • Kašelj
  • Cianoza
  • Mitralno rdečilo.

Simptomi se lahko kažejo v različnih kombinacijah. Z majhno stopnjo resnosti problema morda ni očitnih pojavov. Človek lahko čuti, da se je hitreje utrudil, da ima manj časa, da bi to naredil v enem dnevu, še slabše je fizični napor.

Vse to se ponavadi ne dojema kot simptom srčnega problema, zato patološki proces še naprej napreduje.

Diagnostika

  • Pregled;
  • Urinske in krvne preiskave (splošne, biokemijske, imunološke);
  • EKG;
  • Doplerjeva ehokardiografija;
  • Ultrazvok srca.

Za diagnozo se lahko uporabijo druge metode, ki pa so osnovne, najpogosteje pa zadostujejo.

Pregled in pogovor s pacientom lahko opozori na simptome in nakazuje prisotnost patologije. Treba je ugotoviti, s čim je oseba zbolela, kakšna je njegova dednost. Analize lahko določijo prisotnost vnetja, holesterola, sladkorja, beljakovin v krvi in ​​drugih pomembnih indikatorjev. Če se odkrijejo protitelesa, se lahko domneva, da obstaja vnetje ali okužba v srčni mišici.

Za diagnozo: potreben je EKG, ki kaže ritem srca, pomaga odkriti prisotnost aritmij in drugih neuspehov, oceni, ali obstaja preobremenitev srca in ali so njene službe povečane. Glavna metoda je ultrazvok ali ehokardiografija.

Zakaj ultrazvok srca

  • Ocenite stanje lističev ventilov;
  • Poglejte, kako se zapira krilo;
  • Razumeti velikost prekatov in atrij;
  • Izmerite debelino sten srca;
  • Zaznavajte zgoščevanje notranje obloge srca.

Dopplerjeva ehokardiografija je študija, ki kaže, kako se kri premika. Ta diagnostična metoda omogoča odkrivanje povratnega pretoka krvi, kar je značilno za takšno napako.

Kako zdraviti bolezen

Če so simptomi ugotovljeni in diagnosticirani, morate ugotoviti vzrok bolezni srčnih zaklopk. Najprej je treba zdraviti bolezen, ki je privedla do tega stanja. Če je problem izražen rahlo ali zmerno, potem praviloma ni potrebno dodatno zdravljenje.

Če je stopnja poškodbe resnejša ali se pojavijo zapleti (srčno popuščanje, aritmija), bo potrebno zdravljenje.

V primeru hude insuficience mora biti zdravljenje zapleteno, morda boste potrebovali operacijo.

Kirurško se zdravi z operacijami, ki se izvajajo v umetnem krvnem obtoku.

Med plastičnimi operacijami, ki se izvajajo s stopnjo bolezni 2–3, lahko v bližini ventilov namestimo poseben podporni obroč, skrajšamo akorde in ventil. Po operaciji se pretok krvi normalizira in vzdržuje se lastni ventil.

Če plastična operacija ni prinesla rezultata ali je tkivo močno poškodovano, je potrebna protetika. Uporabljajo se biološke ali mehanske proteze. Za izdelavo bioloških materialov se uporabljajo živalska tkiva, mehanska pa iz posebnih zlitin.

Značilnosti pooperativnega obdobja

  • Po plastični operaciji ni potrebna antikoagulantna terapija.
  • Po implantaciji biološke proteze je vnos antikoagulantov potreben 2-3 mesece.
  • Po namestitvi umetne proteze so predpisani antikoagulanti za neprekinjeno dajanje.

Uspeh zdravljenja in kako se bo oseba počutila po operaciji je odvisna od stopnje neuspeha in regurgitacije, dinamike bolezni in individualnih značilnosti. Pomembno je, da diagnoze in zdravljenja ne odlašate.

Mitralna insuficienca

Mitralna insuficienca je valvularna bolezen srca, za katero je značilno nepopolno zaprtje ali prolaps ventilov levega atrioventrikularnega ventila med sistolo, ki ga spremlja povraten patološki pretok krvi iz levega prekata v levi atrij. Mitralna insuficienca povzroči dispnejo, utrujenost, palpitacije, kašelj, hemoptizo, edem v nogah, ascites. Diagnostični algoritem za odkrivanje mitralne insuficience vključuje primerjavo podatkov iz auskultacije, EKG, PCG, rentgensko slikanje, ehokardiografijo, kateterizacijo srca, ventrikluografijo. Pri mitralni insuficienci se izvaja medicinska terapija in srčna kirurgija (protetika ali mitralna plastika).

Mitralna insuficienca

Mipralna insuficienca - prirojena ali pridobljena bolezen srca zaradi lezije lističev ventilov, subvalvularnih struktur, akordov ali prekomernega podaljšanja ventilskega obroča, ki vodi do mitralne regurgitacije. Izolirana mitralna insuficienca v kardiologiji je redko diagnosticirana, v strukturi kombiniranih in kombiniranih okvar srca pa se pojavi v polovici primerov.

V večini primerov je pridobljena mitralna insuficienca kombinirana z mitralno stenozo (kombinirano mitralno srčno obolenje) in aortnimi napakami. Izolirana prirojena mitralna insuficienca predstavlja 0,6% vseh prirojenih srčnih napak; pri kompleksnih okvarah se običajno kombinira z DMPP, VSD, odprtim arterijskim kanalom, aortno koarktacijo. Pri 5-6% zdravih posameznikov se ta ali ona stopnja mitralne regurgitacije odkrije s pomočjo EchoCG.

Vzroki mitralne insuficience

Akutna mitralna insuficienca se lahko razvije zaradi prelomov v papilarnih mišicah, tetivnih tetiv, raztrganja bičnic mitralne zaklopke pri akutnem miokardnem infarktu, s topo poškodbo srca in infektivnega endokarditisa. Raztrganje papilarnih mišic zaradi miokardnega infarkta je povezano s smrtnim izidom v 80–90% primerov.

Razvoj kronične mitralne insuficience je lahko posledica okvare ventilov pri sistemskih boleznih: revmatizma, sklerodermije, sistemskega eritematoznega lupusa, Lefflerjevega eozinofilnega endokarditisa. Revmatska srčna bolezen povzroči približno 14% vseh primerov izolirane mitralne insuficience.

Ishemična disfunkcija mitralnega kompleksa je opažena pri 10% bolnikov s post-infarktno kardiosklerozo. Mitralna insuficienca je lahko posledica prolapsa mitralne zaklopke, solzenja, skrajšanja ali podaljšanja tetivnih tetiv in papilarnih mišic. V nekaterih primerih je mitralna insuficienca posledica sistemskih okvar vezivnega tkiva pri Marfanovih in Ehlers-Danlosovih sindromih.

Relativna mitralna insuficienca se razvije v odsotnosti poškodbe valvularnega aparata med dilatacijo votline v levem prekatu in ekspanzijo vlaknastega obroča. Takšne spremembe se pojavijo pri razširjeni kardiomiopatiji, progresivnem poteku arterijske hipertenzije in koronarni bolezni srca, miokarditisu, aortni bolezni srca. Kalcinacija ventilov, hipertrofična kardiomiopatija itd. Spadajo med redkejše vzroke mitralne insuficience.

Prirojena mitralna insuficienca se pojavi s fenestracijo, delitvijo mitralnih ventilov, padalsko deformacijo ventila.

Razvrstitev mitralne insuficience

Potek mitralne insuficience je akuten in kroničen; po etiologiji - ishemična in neishemična.

Razlikujemo tudi organsko in funkcionalno (relativno) mitralno insuficienco. Organska okvara se razvije s strukturno spremembo v samem mitralnem ventilu ali pri držanju tetive. Funkcionalna mitralna insuficienca je običajno posledica širjenja (mitralizacije) votline levega prekata med hemodinamično preobremenitvijo zaradi miokardnih bolezni.

Glede na resnost regurgitacije se razlikujejo 4 stopnje mitralne insuficience: z rahlo mitralno regurgitacijo, zmerno, hudo in hudo mitralno regurgitacijo.

V kliničnem poteku mitralne insuficience so tri faze:

I (kompenzirana faza) - rahla pomanjkljivost mitralnega ventila; mitralna regurgitacija je 20-25% sistoličnega volumna krvi. Mitralna insuficienca se kompenzira s hiperfunkcijo levega srca.

II (subkompenzirana faza) - mitralna regurgitacija je 25-50% sistoličnega krvnega volumna. Nastane zastoj krvi v pljučih in počasno povečanje biventrikularne preobremenitve.

III (dekompenzirana faza) - izrazita insuficienca mitralne zaklopke. Vračanje krvi v levi atrij v sistolo je 50-90% sistoličnega volumna. Nastane popolno srčno popuščanje.

Značilnosti hemodinamike pri mitralni insuficienci

Zaradi nepopolnega zaprtja vrvic mitralne zaklopke med sistolo se iz levega prekata v levi atrij pojavi povratni val. Če je povratni tok krvi neznaten, se mitralna insuficienca kompenzira z večjo srčno zmogljivostjo z razvojem adaptivne dilatacije in hiperfunkcijo levega prekata in izotoničnega tipa levega atrija. Ta mehanizem lahko zelo dolgo zadrži povečanje pritiska v pljučnem obtoku.

Kompenzirana hemodinamika pri mitralni insuficienci je izražena z ustreznim povečanjem kapi in minutnih volumnov, zmanjšanjem končnega sistoličnega volumna in odsotnostjo pljučne hipertenzije.

Pri hudi obliki mitralne insuficience prevladuje volumen regurgitacije nad kapi, minutni volumen srca se močno zmanjša. Desni prekat, ki doživlja povečan stres, se hitro hipertrofira in razširi, kar povzroči hudo odpoved desnega prekata.

Pri akutni mitralni insuficienci ni dovolj časa za razvoj ustrezne kompenzacijske dilatacije levega srca. V tem primeru hitro in pomembno povečanje tlaka v pljučnem obtoku pogosto spremlja usoden pljučni edem.

Simptomi mitralne insuficience

V obdobju odškodnine, ki lahko traja več let, je možna asimptomatska mitralna insuficienca. V fazi subkompenzacije se pojavijo subjektivni simptomi, ki se kažejo s kratko sapo, utrujenostjo, tahikardijo, anginalno bolečino, kašljem, hemoptizo. S povečanjem venske stagnacije v majhnem krogu se lahko ponoči pojavijo srčne astme.

Razvoj odpovedi desnega prekata spremlja pojav akrocijanoze, perifernega edema, povečanih jeter, otekanja venskih vrat, ascitesa. Pri kompresiji ponavljajočega se žilnega živca zaradi razširjene leve atrije ali pljučnega debla se pojavi hripavost ali afonija (Ortnerjev sindrom). V fazi dekompenzacije pri več kot polovici bolnikov z mitralno insuficienco se odkrije atrijska fibrilacija.

Diagnoza mitralne insuficience

Osnovni diagnostični podatki, ki kažejo na mitralno insuficienco, so pridobljeni med temeljitim fizičnim pregledom, potrjenim z elektrokardiografijo, fonokardiografijo, radiografijo in rentgenskim pregledom prsnega koša, echoCG in Dopplernim pregledom srca.

Zaradi hipertrofije in dilatacije levega prekata se pri bolnikih z mitralno insuficienco razvije srcna grba, pojavi se izliv gornji apikalni impulz v interkostalnem prostoru V-VI iz srednjecelicne linije, utripanja v epigastriju. Tolkanje je določeno z razširitvijo meja srčne leve, navzgor in desno (s popolnim srčnim popuščanjem). Auskultacijski znaki mitralne insuficience se slabijo, včasih popolna odsotnost tona I na vrhu, sistolični šum nad vrhom srca, poudarek in razcep II ton nad pljučno arterijo itd.

Informacijska vsebina fonokardiograma je zmožnost podrobnega opisovanja sistoličnega šumenja. EKG spremembe v mitralni insuficienci kažejo na hipertrofijo levega atrija in prekata ter na pljučno hipertenzijo, hipertrofijo desnega prekata. Na rentgenskih posnetkih je opaziti povečanje levega obrisa srca, zaradi česar senca srca pridobi trikotno obliko, kongestivne korenine pljuč.

Ehokardiografija omogoča ugotavljanje etiologije mitralne insuficience, da se oceni njegova resnost, prisotnost zapletov. Z uporabo Dopplerjeve ehokardiografije odkrivamo regurgitacijo skozi mitralno odprtino, določamo njeno intenzivnost in velikost, kar nam skupaj omogoča, da ocenimo stopnjo mitralne insuficience. V prisotnosti atrijske fibrilacije se za ugotavljanje krvnih strdkov v levem atriju uporablja transezofagealna ehokardiografija. Za oceno resnosti mitralne insuficience uporabljamo sondiranje srčnih votlin in levo ventrikluografijo.

Zdravljenje mitralne insuficience

Pri akutni mitralni insuficienci je potrebna uporaba diuretikov in perifernih vazodilatatorjev. Za stabilizacijo hemodinamike se lahko izvede kontraunciacija intraortalne balone. Posebno zdravljenje blage asimptomatske kronične mitralne insuficience ni potrebno. V subkompenzirani fazi so predpisani zaviralci ACE, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, vazodilatatorji, srčni glikozidi, diuretiki. Z razvojem atrijske fibrilacije se uporabljajo posredni antikoagulanti.

Pri mitralni insuficienci zmerne in hude resnosti ter prisotnosti pritožb je indicirana operacija srca. Odsotnost kalcifikacija loput in trgovin aparata premično ventilov omogoča letovišče na posegov ventilov -. Plastic mitralne annuloplasty ventila, krajšanje plastičnih Akordi, itd Kljub nizkim tveganjem za razvoj infektivni endokarditis in tromboze, ventil varčujejo operacije pogosto spremlja ponavljajoče mitralna regurgitacija, ki omejuje njihovo delovanje precej ozek obseg indikacij (prolaps mitralne zaklopke, prekinitev strukture ventilov, relativna pomanjkljivost ventilov, dilatacija ventilskega obroča, načrtovana nosečnost).

V prisotnosti kalcifikacije ventila, izrazito zgoščevanje akordov, proteza mitralne zaklopke se pokaže z biološko ali mehansko protezo. Specifični pooperacijski zapleti v teh primerih so lahko tromboembolija, atrioventrikularni blok, sekundarni infektivni endokarditis proteze, degenerativne spremembe v bioprostezi.

Prognoza in preprečevanje mitralne insuficience

Napredovanje regurgitacije pri mitralni insuficienci je opaženo pri 5-10% bolnikov. Petletno preživetje je 80%, desetletno - 60%. Ishemična narava mitralne insuficience hitro vodi v hudo okvaro krvnega obtoka, poslabša prognozo in preživetje. Možni so postoperativni recidivi mitralne insuficience.

Mitralna insuficienca blage in zmerne stopnje ni kontraindikacija za nosečnost in porod. Z visoko stopnjo pomanjkljivosti je potrebno dodatno testiranje s celovito oceno tveganja. Bolnike z mitralno insuficienco mora upoštevati srčni kirurg, kardiolog in revmatolog. Preprečevanje pridobljene mitralne insuficience je preprečevanje bolezni, ki vodijo v razvoj okvare, predvsem revmatizma.

Kako se manifestira nezadostnost mitralne zaklopke

Običajno pri zdravi osebi mitralni ventil popolnoma zapre odprtino med levim prekatom in atrijem, tako da ne pride do povratnega pretoka krvi. Če je ventil okvarjen, se luknja ne zapre popolnoma in pušča režo. V fazi sistole se kri vrne v levi atrij (pojav regurgitacije), kjer se poveča volumen in pritisk. Po tem pride kri v levi prekat, kjer se poveča tudi volumen in pritisk.

Opis in vzroki za patologijo

Ta patologija je bolj prizadeta odrasla kot otroci. Pogosto mitralno insuficienco spremljajo malformacije krvnih žil in stenoza (stiskanje lumena). V svoji čisti obliki je zelo redka.

Ta napaka je manj prirojena in pogosteje pridobljena. Degenerativne spremembe v nekaterih primerih vplivajo na tkiva kocke in ventila ter strukture pod njim. V drugih primerih so prizadeti akordi, ventilski obroč se pretirano izvleče.

Eden od vzrokov za akutno insuficienco mitralne zaklopke je akutni miokardni infarkt, huda tanka poškodba srca ali infektivni genitalni endokarditis. Pri teh boleznih, papilarnih mišicah, so zlomljene tetive tetiv, odprti pa so tudi listi ventilov.

Drugi vzroki mitralne insuficience:

  • vnetje sklepov;
  • SLE;
  • restriktivna kardiomiopatija;
  • nekaterih avtoimunskih bolezni.

Pri vseh teh sistemskih boleznih obstaja kronična nezadostnost mitralne zaklopke. Genetske bolezni s kromosomskimi mutacijami, ki jih spremljajo sistemske napake vezivnega tkiva, vodijo do nezadostnosti mitralne zaklopke.

Ishemična disfunkcija ventila se pojavi v 10% primerov post-infarktne ​​skleroze srca. Razpoke, solze ali skrajšanje mitralne zaklopke s podaljšanjem tetive in papilarnih ali papilarnih mišic prav tako vodijo do mitralne insuficience.

Relativna nezadostnost mitralne zaklopke se lahko pojavi brez strukturnih sprememb zaradi širjenja levega prekata in vlaknastega obroča. Do tega lahko pride, če:

Zelo redko je pomanjkanje mitralne zaklopke posledica kalcifikacije ventilov ali hipertrofične miopatije.

Za prirojeno mitralno insuficienco, za katero je značilna prisotnost naslednjih bolezni:

  • deformacija padalnega ventila;
  • cepitev mitralnih ventilov;
  • umetna fenestracija.

Simptomi bolezni srčne zaklopke

Simptomi tega patološkega procesa se povečujejo z razvojem pomanjkanja. Med obdobjem kompenzirane insuficience mitralne zaklopke se simptomi morda ne pojavijo. Ta stopnja lahko povzroči dolg potek (do nekaj let) brez simptomov.

Podkompenzirano stopnjo okvare spremljajo:

  • razvoj dispneje pri bolniku;
  • med fizičnim in duševnim delom je hitra utrujenost;
  • šibkost;
  • srčne palpitacije celo v mirovanju;
  • suhi kašelj in hemoptiza.

V procesu razvoja zastojev v venskem krogu krvnega obtoka se razvije srčna astma, ki se kaže kot nočni kašelj, pri čemer bolnik »nima dovolj zraka«. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin za srcem v prsnici, ki se širijo v levo ramo, podlaket, lopatico in roko (bolečine v angini).

Z nadaljnjim potekom patologije se razvije odpoved desnega prekata srca. Simptomi, kot so:

  • akrocijanoza - cianoza okončin;
  • otekanje nog in rok;
  • otekline vene na vratu;
  • razvije ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Pri palpaciji se poveča jetra. Povečani atrij in pljučni trup stisnejo žrelo, pojavi se hripavost - Ortnerjev sindrom.

V dekompenzirani fazi se pri večjem številu bolnikov ugotovi atrijska fibrilacija.

Vrste patologije mitralne zaklopke

Odvisno od poteka patološkega procesa se pojavi akutna ali kronična mitralna insuficienca.

Zaradi vzrokov se pojavi ishemična in neishemična insuficienca mitralne zaklopke.

Če obstaja patologija na strani strukture ventila, potem govorimo o organski mitralni insuficienci. V tem primeru lezije prizadenejo sam ventil ali niti kit, ki ga pritrdijo.

Pri boleznih srčne mišice se lahko pojavi hemodinamska dilatacija levega prekata. Posledica tega je relativna ali funkcionalna insuficienca mitralne zaklopke.

Stopnja napredovanja bolezni

Glede na velikost lumna in resnost regurgitacije določimo klinično stopnjo manifestacije mitralne insuficience:

  • Za insuficienco mitralne zaklopke prve stopnje stopnjo je značilen neznaten pretok krvi (manj kot 25%) in motnje le s strani strukture ventila. Zdravstveno stanje se ne spremeni, ni simptomov in težav. EKG diagnoza ne razkriva patologije v tem obsegu. Med auskultacijo kardiolog zasliši rahle zvoke med sistolo med zapiranjem listov ventilov, meje srca so nekoliko širše kot običajno.
  • Za mitralno insuficienco 2 stopinji, subcompensated, značilno polnjenje atrij s krvjo na skoraj polovico (do 25-50%). Pljučna hipertenzija se razvije za osvoboditev atrija iz krvi. Oseba v tem trenutku trpi zaradi oteženega dihanja, tahikardije, tudi med mirovanjem, suhim kašljem. EKG diagnosticira spremembe v atriju. Med poslušanjem se med sistolo določajo hrup, meje srca se povečajo, še posebej levo (do 2 cm).
  • 3. stopnjo nezadostnosti mitralne zaklopke spremlja polnjenje levega atrija s krvjo do 90%. Njene stene se povečujejo. Začne se dekompenzirana faza, pri kateri se kri ne odstrani iz atrija. Pojavljajo se simptomi, kot so otekanje, povečanje velikosti jeter med palpacijo. Poveča se venski tlak. Diagnosticirani znaki EKG: povečanje levega prekata, mitralnega zoba. Pri auskultaciji - povečan hrup sistole, širitev srčnih meja, zlasti levo.
  • Mitralna insuficienca 4. stopnje se imenuje distrofična. Obstajajo patološke strukturne spremembe v ventilu, zastoj krvi v majhnem krogu krvnega obtoka. Znatno naraščajo simptomi tretje stopnje. Kirurške operacije se v tej fazi zelo pogosto uporabljajo in dajejo ugodno resolucijo.
  • 5 stopinj - terminal. Bolniki imajo klinično sliko tretje faze kardiovaskularne odpovedi. Stanje bolnika je zelo težko in ne dopušča kirurškega posega. Prognoza patologije je izjemno neugodna, najpogosteje je usodna zaradi zapletov.

Diagnoza patologije mitralne zaklopke

Diagnozo mitralne insuficience je treba opraviti na podlagi naslednjih celovitih ukrepov: t

  • pogovor, pregled, palpacija in tolkanje, auskultacija bolnika;
  • EKG podatki (elektrokardiogram);
  • rentgenski podatki o prsih;
  • ehokardiografski podatki;
  • podatki o ultrazvoku srca;
  • rezultati sondiranja srčnih votlin;
  • podatke o ventrikluografiji.

Kompetentno zbiranje anamneze med temeljitim pregledom, pregledom, palpacijo in tolkanjem bolnika lahko zdravnika uskladi za nadaljnje študije za natančno diagnozo. Tolkala določajo razširjene meje srca, še posebej na levi strani. V času auskultacije so glede na stopnjo mitralne insuficience zaznani sistolični zvoki različne intenzitete.

Glede na radiografijo in EKG diagnosticiramo ekspanzijo levega prekata in atrija.

Najbolj informativna diagnostična metoda je ehokardiografija, kjer lahko ocenite okvaro in obseg poškodbe samega ventila. Za natančnejšo diagnostiko v prisotnosti atrijske fibrilacije se uporablja transfiskalna ehokardiografija.

Zdravljenje bolezni srca

Pri nezadostnosti mitralne zaklopke naj zdravljenje predpisuje le kardiolog. Ne morete samozdraviti in se zateči k popularnim metodam!

Zdravljenje mora biti usmerjeno k odpravljanju vzroka mitralne insuficience, to je bolezni pred patološkim procesom.

Glede na stopnjo mitralne insuficience in resnost stanja se lahko izvaja zdravljenje, v nekaterih primerih je potrebna operacija.

Svetla in zmerna stopnja zahteva jemanje zdravil, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju srčnega utripa, vazodilatatorji (vazodilatatorji). Pomembno je, da živite zdravo, da ne pijete ali kadite, da se izognete stanjem fiziološke utrujenosti in psihičnemu stresu. Prikazovanje sprehodov na svežem zraku.

V primeru nezadostnosti 2 stopinj mitralne zaklopke in tretjega, so antikoagulanti predpisani za vse življenje, da se prepreči žilna tromboza.

Kirurško reševanje problemov

Od tretje stopnje, z izrazitimi patološkimi spremembami, se uporabi kirurško popravilo ventilov. Treba je storiti čim prej, da ne pride do nepopravljivih distrofičnih sprememb v levem prekatu.

Obstajajo naslednje indikacije za operacijo:

  • povratni pretok krvi predstavlja več kot 40% pretoka srčne krvi;
  • brez pozitivnega učinka pri zdravljenju infekcijskega endokarditisa;
  • nepovratne sklerotične spremembe mitralnih ventilov;
  • huda dilatacija desnega prekata, disfunkcija sistole;
  • vaskularna tromboembolija (enojna ali večkratna).

Opravite rekonstrukcijske operacije na lističih ventilov, njegovem obroču. Če taka operacija ni mogoča, se ventil rekonstruira - odstranimo poškodovano in ga nadomestimo z umetno.

Sodobna medicina uporablja najbolj visokotehnološke ksenopikardialne in sintetične materiale za zamenjavo mitralnih ventilov. Obstajajo tudi mehanske proteze, ki so narejene iz posebnih kovinskih zlitin. Biološke proteze vključujejo uporabo živalskega tkiva.

V pooperativnem obdobju se poveča tveganje za tromboembolijo, zato so predpisana ustrezna zdravila. V redkih primerih je protetični ventil poškodovan, nato se izvede drugo operacijo in vstavi se drugi sintetični ventil za zamenjavo.

Prognoza in preprečevanje

Ugodna prognoza za mitralno insuficienco stopnje 1–2 je podana v skoraj 100% primerov. Bolnik lahko vzdržuje svojo uspešnost že več let. Pomembno je, da jih nadzorujejo strokovnjaki, opravijo se posvetovanja in diagnostični pregledi. V takih fazah bolezni so dovoljene celo nosečnost in porod. Dovoljenje za porod v teh primerih se opravi s carskim rezom.

Hude patološke spremembe v primeru insuficience vodijo do najhujših kršitev sistema obtočil kot celote. Neželeno prognozo običajno predvidevamo pri kroničnem srčnem popuščanju. Stopnje umrljivosti za to kategorijo so precej visoke.

Mitralna insuficienca je najresnejša napaka, zato je nemogoče odložiti njeno identifikacijo, diagnozo, zdravljenje.

Glavni preventivni ukrepi te patologije so namenjeni preprečevanju razvoja zapletov. Prvič, to je:

  • zdrav življenjski slog pacienta;
  • zmernost pri hrani;
  • zavrnitev maščob in pikantnosti;
  • izogibanje alkoholu in kajenju.

Primarna preventiva se začne v otroštvu in vključuje elemente, kot so utrjevanje, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, vključno z zobnim kariesom in vnetnimi boleznimi tonzil.

Sekundarna profilaksa zajema jemanje zdravil, ki širijo krvne žile (vazodilatatorje), izboljšujejo pretok krvi in ​​znižujejo krvni tlak.

Mitralna insuficienca lahko povzroči ponovitev celo po operaciji. Zato morate skrbeti zase, vzeti vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, slediti njegovim nasvetom.

Mipralna insuficienca

Mitralni ventil je ventil, ki se nahaja med levim atrijem in levim pretiskom srca, ki med sistolo preprečuje, da bi se kri povrnila v levi atrij.

Mipralna insuficienca ali mitralna insuficienca - nezmožnost ventila, da prepreči regurgitacijo krvi iz levega prekata v levi atrij.

Regurgitacija je hiter pretok krvi v nasprotni smeri od normalnega gibanja, ki se pojavi med sistolom.

Mitralna insuficienca je redko izolirana (približno 2% skupnega števila srčnih bolezni). Spremlja jo okvara aortne zaklopke, mitralna stenoza.

Obstajajo funkcionalne (relativne) in organske mitralne insuficience.

Funkcionalno mitralno insuficienco povzroča pospešek krvnega pretoka v distoniji, spremembe v tonusu papilarnih mišičnih vlaken, dilatacija (ekspanzija) levega prekata, ki zagotavlja hemodinamsko preobremenitev srčnega odseka.

Organska mitralna insuficienca se razvije zaradi anatomske lezije ploščic vezivnega tkiva samega ventila, pa tudi zaradi pritrdilnih žil, ki fiksirajo ventil.

Hemodinamične motnje teh vrst mitralne insuficience imajo enak značaj.

Hemodinamične motnje pri različnih oblikah mitralne insuficience

Sistola je serija zaporednih kontrakcij miokarda prekatov in atrij določene faze srčnega ciklusa.

Tlak v aorti bistveno presega tlak levega atrija, kar prispeva k regurgitaciji. Med sistolom se v levem atriju pojavi povratni pretok krvi zaradi nepopolnega zapiranja atrioventrikularne odprtine z lističi ventilov. Posledica tega je dodaten delež krvi v diastoli. Med ventrikularno diastolo prehaja velika količina krvi iz atrija v levi prekat. Zaradi te kršitve pride do preobremenitve levega dela srca, kar prispeva k povečanju sile krčenja srčne mišice. Opažamo hiperfunkcijo miokarda. V začetnih fazah razvoja mitralne insuficience se pojavi dobra kompenzacija.

Mitralna insuficienca vodi do hipertrofije levega prekata in levega atrija, kar povzroča povečan pritisk v pljučnih žilah. Pljučni arteriolni spazem povzroči pljučno hipertenzijo, ki povzroči razvoj hipertrofije desnega prekata, tricuspidnega ventila.

Mitralna insuficienca: simptomi, diagnoza

Z dobro kompenzacijo nezadostnosti mitralne zaklopke se simptomi ne pojavijo. Za hudo mitralno insuficienco so značilni naslednji simptomi:

  • Dispneja in moteni srčni ritmi med telesno aktivnostjo (potem v mirovanju);
  • Cardialgia;
  • Povečana utrujenost;
  • Srčna astma (napadi nenadne kratke sapnice);
  • Bolečina, oteklina v desnem hipohondriju, ki jo povzroča povečanje jeter;
  • Edemi spodnjih okončin;
  • Suhi kašelj z majhno količino izpljunka, v redkih primerih s krvjo;
  • Bolečine v srcu ubadajoče, zatiralske, boleče narave, ki ni povezana s telesno aktivnostjo.

S kompenzirano mitralno insuficienco se simptomi morda ne pojavijo več let. Resnost simptomov zaradi moči regurgitacije.

Za diagnozo mitralne insuficience uporabite naslednje metode:

  • EKG odkriva znake preobremenitve in hipertrofije levega prekata in atrija, v tretji fazi - desnega srca;
  • EchoCG - definicija hipertrofije in dilatacije levega srca;
  • Radiografski pregled organov prsnega koša - določitev stopnje pljučne venske hipertenzije, stopnja izbočenja atrijskega loka;
  • Ventriculography - določitev prisotnosti in stopnje regurgitacije;
  • Ventrikularna kateterizacija - določitev dinamike pritiska v srčnih pretokih.

Trenutno opazimo hiperdiagnozo mitralne insuficience. Sodobne raziskovalne metode so pokazale, da je v zdravem telesu prisotna minimalna stopnja regurgitacije.

Mitralna insuficienca 1 stopnja: klinična slika

Za nezadostnost 1-stopinjske mitralne zaklopke je značilna kompenzacija hemodinamike in nezmožnost ventila, da prepreči povratni tok krvi, kar se doseže s hiperfunkcijo levega prekata in atrija. Za to fazo bolezni je značilna odsotnost simptomov okvare cirkulacije, dobrega počutja bolnika med vadbo. Pri diagnosticiranju insuficience mitralnega ventila 1 stopinjo, rahlo razširitev meja srca na levo, prisotnost sistoličnih šumov najdemo. Na elektrokardiogramu ni znakov disfunkcije ventila.

Mitralna insuficienca 2 stopinji: klinična slika

Neuspeh mitralne zaklopke 2 stopinj je značilen za razvoj pasivne oblike venske pljučne hipertenzije. Za to fazo so značilni številni simptomi obtočnih motenj: zasoplost in srčna palpitacija med telesno aktivnostjo in počitkom, kašljanjem, napadi srčne astme, hemoptiza. Pri diagnozi nezadostnosti mitralnega ventila 2 stopinji se razširijo meje srca na levo (1–2 cm), desno (do 0,5 cm) in navzgor, sistolični šumovi. Elektrokardiogram prikazuje spremembe v atrijski komponenti.

Mitralna insuficienca 3 stopnje: klinična slika

Pri nezadostnosti mitralne zaklopke 3 stopinje se razvije hipertrofija desnega prekata, ki jo spremljajo značilni simptomi: povečanje jeter, razvoj zabuhlost, povečanje venskega tlaka.

Diagnoza mitralne insuficience 3 stopinje razkriva pomembno razširitev meja srčne mišice, intenzivno sistolično šumenje. Elektrokardiogram prikazuje prisotnost mitralnega zoba, znake hipertrofije levega prekata.

Zdravljenje insuficience mitralne zaklopke, prognoza

Zdravljenje insuficience mitralne zaklopke ureja eno samo pravilo: bolnik z diagnosticirano mitralno insuficienco je kirurški bolnik. Ta patologija ni predmet medicinske korekcije. Naloga kardiologa je, da bolnika ustrezno pripravi na operacijo.

Konzervativno zdravljenje insuficience mitralne zaklopke je namenjeno nadzoru srčnega utripa, kot tudi preprečevanju tromboemboličnih zapletov, zmanjšanju stopnje regurgitacije. Uporablja se tudi simptomatsko zdravljenje.

Med operacijo se vsadi mitralni ventil.

Projekcije za mitralno regurgitacijo so popolnoma odvisne od stopnje regurgitacije, resnosti okvare ventila in dinamike bolezni.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!