Glavni

Ateroskleroza

Vzroki krvnih strdkov v krvnih žilah in simptomi krvnega strdka, preprečevanje in zdravljenje

Tromboza je resna bolezen, pogosto smrtna. Razmislite, kaj povzroča krvne strdke v žilah in kako se jim izogniti.

Vrste tromboze

Tromboza je razvrščena glede na strukturo. Dodeli:

  • Hyaline - tvorijo se v majhnih posodah;
  • Za rdeče barve je značilna tvorba v žilah;
  • V arterijah se diagnosticirajo belci;
  • Mešane so v aorti, žilah.

Sama krvna strdka se deli na:

  • Zamašitev zaradi povečanega stenskega strdka. Povzročajo resne motnje pretoka krvi. Pogosto polovico zapre plovilo;
  • Pristenochnye. Krvni strdki so »razmazani« vzdolž robov žil. Diagnosticiran je v velikih arterijah, venah, srcu;
  • Progresivna značilnost hitrega gibanja s pretokom krvi;
  • Dilatacijski so najbolj nevarni. Določena v anevrizmi, se razlikujejo po velikosti. Odlikuje jih hitro ločevanje in zamašitev plovila.

V različnih vrstah žil lahko nastane krvni strdek. Po tem principu se patologija deli na:

  • Arterijska tromboza - nastane zaradi vnetnega procesa, poškodb. Krvni strdek v arteriji spremlja močna bolečina, oteklina, pordelost kože in lokalizirana vročina. Če je ena vena blokirana, se kaže z otekanjem in rahlo bolečino. Splošno stanje se ne spremeni. Palpacijo določa krvni strdek v površinskih venah. To kaže na razvoj tromboflebitisa;
  • Venska - se oblikujejo pri posameznikih z motnjami v hormonskem nivoju, s presnovo, prekomerno telesno težo. Venska tromboza povzroča slabo cirkulacijo v spodnjih okončinah. Nato je moten pretok krvi v pljučih. Obstaja nevarnost pljučne trombembolije.

Vzroki za patologijo

Osnovni razlogi za nastanek krvnih strdkov v žilah nog so združeni v Virhov triado:

  • Povečano strjevanje krvi. Takšna tromboza ni povezana z genetsko predispozicijo. Bolezen se pojavi v ozadju kroničnih bolezni, ki jih spremlja povečana telesna temperatura, kot tudi zaradi zlorabe alkohola, prehrane, ki vodi do dehidracije. Prispeva k pojavu nekontroliranega tromboznega dajanja zdravil z diuretičnim učinkom, peroralnih kontraceptivov, hormonskih zdravil, Viagre. Pri pogostih stresih in aktivnem sproščanju adrenalina so opazili povečanje strjevanja krvi, kar povzroča sproščanje agresivnih snovi, ki povzročajo trombozo, v kri;
  • Počasen pretok krvi. Ta problem ljudi, ki vodijo sedeči življenjski slog, ki trpi zaradi prekomerne telesne teže, ima v preteklosti kardiovaskularno insuficienco, krčne žile. Krvni strdki se pojavijo tudi zaradi oslabljenega delovanja ventilov v ozadju nosečnosti, variacije;
  • Poškodbe žil v notranjem tkivu - zato se oblikujejo krvni strdki. To se pojavi po operaciji, intravenskih injekcijah ali poškodbah.

Zabeležen je razvoj tromboze na osnovi onkoloških procesov, vnetnih bolezni, zastrupitve s strupenimi snovmi, kajenja, podhranjenosti, ko nastanejo aterosklerotični plaki zaradi visokega holesterola.

Mehanizem tromboze

Za mnoge bolnike je vprašanje, kako nastane krvni strdek. Njegovo oblikovanje poteka skozi vrsto stopenj:

  • Stopnja aglutinacije trombocitov. Poškodbe sten krvnih žil. Trombociti so zlepljeni skupaj. Pridružite se območju poškodb. V tem času se sproščanje aktivnih snovi;
  • V naslednji fazi se tvori fibrin. Trombociti postanejo osnova za nadaljnji nastanek krvnega strdka v žilah. Vsebnost beljakovin je stisnjena;
  • Pojavi ujetje krvnega strdka rdečih krvnih celic, levkocitov;
  • Stopnja padavin. V tem času se krvni protein odlaga na nastali strdek in se stisne.

Krvni strdki se vežejo na poškodovano lezijo. Toda fragment tromba se lahko izloči kadarkoli. Vstopi v krvni obtok in povzroči okrnjen krvni obtok. Trombembolija je nevarna, če se srčni napad razvije na ozadju blokirane posode. Tromb se lahko izloči zaradi različnih dejavnikov:

  • Hitra kri po žilah;
  • Velika velikost nastalega krvnega strdka;
  • S progresivnimi vaskularnimi boleznimi;
  • Vnetni proces žil;
  • Prekomerna telesna dejavnost.

Skupina tveganja

Vsakdo je izpostavljen trombozi. Vendar obstaja skupina tveganja za to bolezen, ki vključuje:

  • Bolniki z rakom;
  • Ljudje, ki uživajo malo tekočine;
  • Osebe, ki opravljajo pogoste in dolge lete;
  • Bolniki, ki so pogosto operirani;
  • Ženske, zaščitene s hormonskimi kontraceptivi;
  • Anabolični športniki;
  • Bolniki, ki so utrpeli poškodbe hrbtenice;
  • Invalidni posteljni;
  • Debeli bolniki.

Napoved

Prognoza tromboze spodnjih okončin je ugodna in neugodna. To bo ugodno, če se krvni strdek absorbira in se obnovi pretok krvi v veni. Obstajajo primeri odplak. Če se v krvnem strdku in visokem tlaku v posodi ohladi ohlapna struktura, krv v veni naredi kanal. Obstaja popolna ali delna obnova pretoka krvi.

Ko pride do neugodne napovedi:

  • Klijanje tkiva krvnega strdka. Trdno se pridruži stenam žil in moti krvni obtok;
  • Preoblikovanje tromba v embolus zaradi ločitve;
  • Okužba krvnega strdka z gnojem, ki povzroča širjenje mikroorganizmov po vsem telesu;
  • Nastajanje tromboze v več mikrovislih, ki povzroča krvavitev ven.

Preprečevanje tromboze

Trombozi se je mogoče izogniti s temi preprostimi smernicami:

  • Hipodinamija vodi v stagnacijo krvi v žilah, poslabša presnovne procese. Ne dovolite dolgoročnega bivanja na enem mestu. Kadar sedeče delo opravlja redne premore, je majhna dajatev;
  • Pomembno je piti več vode, ne manj kot 1,5 litra. na dan. Voda je odlično sredstvo za redčenje krvi;

Priporočamo branje:

  • Treba je zaščititi pred poškodbami, izboljšati imuniteto;
  • Izogibajte se zlorabi alkohola, prenehajte kaditi;
  • Kontrolna teža;
  • S sposobnostjo, da se izogne ​​stresu;
  • Upoštevajte pravilno prehrano.

Ker vemo, zakaj se tvorijo krvni strdki, se je mogoče izogniti razvoju tromboze in njenih zapletov, ki lahko privedejo do smrti brez ustreznega pravočasnega zdravljenja.

Krvni strdki v žilah: arterije in žile - vzroki, zdravljenje, lokalizacija

Težko je preceniti vlogo cirkulacijskega sistema, ki je povezava, ki omogoča, da vsi deli telesa delujejo normalno. Tekoče stanje krvi in ​​njegov normalni tok zagotavljata pretok pravega metabolizma v tkivih in tako podpirajo njegovo vitalno aktivnost in izvajanje vitalnih funkcij. Vsaka sprememba, zlasti nastanek krvnega strdka, resno vpliva na delovanje telesa in lahko povzroči nepopravljive in zelo nevarne posledice.

Tekoče stanje krvi se ohranja zaradi usklajenega delovanja koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov. V primeru neugodnih okoliščin so lahko njihove dejavnosti neusklajene s pojavom krvavitve ali tromboze.

Tromboza je proces tvorbe krvnih strdkov in vivo v lumnu krvnih žil ali srčnih komor. Vsak od nas se je soočil s tem pojavom, saj je nastanek krvnih strdkov usmerjen najprej v zaustavitev krvavitve. Z najmanjšimi poškodbami, praskami, urezninami v območju poškodb tkiv in sten krvnih žil se krvavitev neizogibno aktivira, da se prepreči krvavitev. To je nekakšen obrambni mehanizem, ki ga je narava izumila, da bi rešila življenje, vendar ta proces pogosto prevzame značilnosti patologije.

Da bi ohranili tekoče stanje krvi, obstaja antikoagulantni sistem. S pomočjo različnih encimov razreže fragmente že nastalih trombotičnih mas, fibrinskih kompleksov in celičnih agregatov, ki lahko povzročijo žilno okluzijo, vendar z velikimi ali večkratnimi hitro nastajajočimi strdki, ki nastanejo pri različnih boleznih, ni mogoče obvladati.

Pri različnih boleznih cirkulacijskega sistema, patologiji žilne stene, hemostazi, presnovnih motnjah obstajajo predpogoji za nastanek trombov, nato pa se lahko pojavijo strdki v žilah, arterijah različnih premerov in celo v votlinah srca.

Krvni strdki, medtem ko so v lumenu posode, ovirajo napredovanje krvi, to pa prispeva k hipoksičnim in ishemičnim motnjam v tkivih. Če snop pokriva več kot 90% žilnega lumna, so možni srčni napadi z nekrozo celic organa ali tkiva. Ni težko uganiti, da srčni napad v srcu, možganskem tkivu, črevesju in drugih organih ne sme povzročiti le kršitve njihovih funkcij, ampak povzročiti tudi smrt.

Da bi razumeli bistvo tromboze, je treba ugotoviti, kateri so glavni vzroki za nastanek krvnih strdkov, kakšna je nevarnost tega pojava in kakšne so posledice po trombozi.

Vzroki krvnih strdkov

Med vzroki tromboze so:

  • Poškodbe žilne stene;
  • Spremembe v delovanju koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov;
  • Spreminjanje narave in hitrosti pretoka krvi.

ateroskleroza - proces, ki spodbuja trombozo v arterijah

Zdrava, gladka žilna stena je predpogoj za dober pretok krvi, vendar se pri različnih poškodbah pojavijo aktivacija koagulacijskega sistema in tvorba strdkov. Po eni strani je to zaščitni mehanizem za poškodbe, po drugi strani pa je patološko stanje z različnimi vrstami sprememb v notranji oblogi plovila. Tako so vnetni procesi (vaskulitis) in zelo pogoste ateroskleroze pogosto vzroki za nastanek patološkega tromba zunaj travmatskih poškodb. Kirurške posege, nalezljive bolezni, maligne neoplazme spremljajo tudi tromboze.

Spremembe v usklajenem delovanju koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov izzovejo aktivacijo številnih encimov in beljakovinskih frakcij, povzročijo agregacijo nastalih elementov, posledica pa je tromboza v različnih tkivih in organih. Takšna stanja pogosto spremljajo avtoimunske bolezni, hude okužbe, tumorje hematopoetskega sistema, šok in celo genetske napake.

Sprememba narave pretoka krvi v posodi se odraža v stanju notranje obloge (endotelija), ki se lahko poškoduje in povzroči trombozo. Te pojave lahko najdemo najbolj vidno na področjih razvejanosti velikih žil, kjer se laminarni pretok krvi nadomesti z turbulentno kri, kri pod visokim tlakom in visoko hitrostjo, kot da bi udarila v žilno steno v odprtinah drugih žil, poškoduje endotelij (notranji sloj). Če pride do takšnih sprememb (npr. Ateroskleroza), se pojavi tromboza bolj intenzivno.

Pojav krvnih strdkov v krvnih žilah se v veliki meri spodbuja z upočasnjevanjem krvnega pretoka in njegove stagnacije, kar lahko opazimo pri krčnih žilah nog (venska insuficienca), kronično srčno popuščanje, dolgotrajno imobilizacijo bolnika po operaciji, v posteljnih bolnikih.

Motnje srčnega ritma (atrijska fibrilacija, različne vrste blokad itd.) Povzročajo trombozo ne le perifernih žil, temveč tudi srčne komore. Poleg tega je intrakardični tromb pogosto povezan z valvularnimi lezijami pri revmatičnih ali aterosklerotičnih defektih, ki nastanejo po implantaciji umetnih ventilov ali drugih posegov na srcu. Pogosto se v takšnih primerih krvni strdek izloči iz kraja njegovega nastanka in kroži s krvjo, pri čemer pride v druge organe in povzroči nevarne posledice v njih.

Povečana nagnjenost k trombozi najdemo tako pri nosečnicah kot pri jemanju kontracepcijskih sredstev. Takšno verjetnost je treba upoštevati in izvajanje koagulograma bo pravočasno pomagalo pri ugotavljanju krvavitve.

Kajenje, sedeči način življenja, prisotnost bolezni srca in ožilja, avtoimunske bolezni in dedna predispozicija so dejavniki tveganja za možno trombozo.

Posebno mesto zavzemajo venska tromboza med potovanjem z letalom, po nekaterih podatkih pa vsaj en potnik vsakega leta, ki se oblikuje med potovanjem. To olajšujejo nihanja pritiska, stagnacija krvi v nogah, dolgo bivanje v neudobnem položaju, zato morate v prisotnosti krčne bolezni, težav s srcem, biti zelo previdni pri načrtovanju dolgih potovanj z letalom.

Vrste in mehanizmi krvnih strdkov

Proces nastajanja krvnih strdkov je zelo zapleten, sestavljen je iz številnih zaporednih reakcij s sodelovanjem krvnih celic, velikega števila encimov, beljakovin, biološko aktivnih snovi in ​​mikroelementov. Celotno kaskado teh reakcij lahko igra le specializirani hemostaziolog ali laboratorijski diagnostični zdravnik, vendar bo to za večino splošnih zdravnikov precej problematično.

Odvisno od posode, v kateri se je pojavil tromb, je običajno izolirati vensko in arterijsko trombozo. Narava strdkov, hitrost njihovega nastanka in celo videz bodo različni.

tromboza in embolija (ločevanje tromba) na primeru vene nog

V splošnem je proces tvorbe tromba v patologiji sestavljen iz niza zaporedno pojavljajočih se stopenj, pri čemer vsaka predhodna začne naslednje:

  1. Aglutinacija trombocitov - kot odgovor na spremembe v žilni steni se trombociti (krvne plošče) kopičijo in prilepijo na mesto poškodbe, pri čemer sproščajo biološko aktivne snovi;
  2. Nastajanje fibrina s sodelovanjem osrednjega dela trombocitov, ki postane "matrika" za strdek, zbijanje vsebnosti beljakovin;
  3. Zajemanje in lepljenje niza belih krvnih celic, rdečih krvnih celic (aglutinacija);
  4. Obarjanje (sedimentacija) plazemskih beljakovin v krvi na konvolucijo in njeno zbijanje.

Nastali krvni strdek je trdno pritrjen na mesto poškodbe endotelija, vendar se lahko v nekaterih primerih celoten tromb ali njegovi fragmenti odtrgajo in pridejo v druga tkiva in organe, kar povzroči okrnjen krvni obtok. Pojav, pri katerem je izpadel tromb ali njegov fragment, se imenuje tromboembolija, krvni strdek pa se imenuje tromboembolični. Ko blokirajo drugo plovilo, govorijo o embolotrombozi. To stanje je izredno nevarno zaradi razvoja srčnega napada - nekroze tkiva v krvni obtoku blokirane posode.

Vzroki krvnega strdka so lahko zelo različni: hiter pretok krvi skozi žilo, velike velikosti konvolucij, progresivne vaskularne motnje na mestu vezave krvnega strdka, vnetje, prekomerna telesna dejavnost in ko so strdki na ventilih srčnih ventilov, se nenehno gibljejo in je prisoten visok tlak. vsaka kontrakcija miokarda.

Trombotične mase se razlikujejo po videzu in sestavi, njihove velikosti pa se lahko razlikujejo od mikroskopskih do dokaj masivnih (v aorti, votlih venah, srčnih votlinah).

Odvisno od sestave in videza razlikujejo tako imenovane bele, rdeče krvne strdke, mešane strukture in hialinske zvitke.

struktura najbolj tipičnega arterijskega mešanega tromba. Sestavljen je iz belega tromba (glave), mešanega območja (telesa) in rdečega tromba (repa).

Beli krvni strdki so zgrajeni iz trombocitov, fibrinskih beljakovin in levkocitov, najdemo jih v arteriji, kjer je pretok krvi precej intenziven. Rdeči krvni strdki so sestavljeni iz velikega števila rdečih krvnih celic, ki jim dajejo rdečo barvo, in jih lahko najdete v venski postelji. Mešane zavoje sestavljajo področja belega in rdečega tromba, hialine pa so značilne za majhne posode z mikrocirkulacijo.

Če krvni strdek popolnoma zapre lumen posode, se imenuje zatiranje, in če se nahaja v bližini stene in ne moti pretoka krvi, je blizu stene.

Znaki tromboze so določeni z lokacijo in stopnjo obstrukcije krvne žile. Glavni simptom je vedno bolečina v organu z okvarjenim pretokom krvi.

Tromboza možganov

Najpogosteje se trombi pojavijo v arterijskih žilah možganov. Vzroki so lahko aterosklerotični plaki, žilni spazem v ozadju hipertenzivne krize, prisotnost anevrizme ali vaskularne malformacije.

Klinični znaki večje tromboze možganske arterije so zmanjšani na simptome možganske kapi: močan glavobol, izguba občutljivosti in motorična funkcija v nekaterih delih telesa, govor, vid, spomin itd. Če je tromboza delna z nepopolnim prekrivanjem lumena posode, bodo spremembe kronična ishemija z znaki discirkulatorne encefalopatije, demenco.

tromboza velike možganske arterije - v resnici kap ali mikrokrm z ustreznimi simptomi in posledicami

Vaskularna embolija v možganih je možna tudi, ko v krvni obtok vstopijo ločeni krvni strdki druge lokalizacije. Simptome take embolije najpogosteje povzroča nekroza živčnega tkiva (možganska kap), med vzroki pa je lahko poškodba srčnih zaklopk, ki se pojavi pri revmatizmu, aterosklerozi, sifilisu in septičnem endokarditisu.

Poleg arterijske v glavi je lahko tudi venski tromb. Najpogosteje so prizadeti sinusi dura mater in vene, ki prenašajo kri iz možganov. Vzroki tromboze so septične razmere s prisotnostjo gnojnih žarišč v lobanji ali zunaj nje. Možna je tudi venska tromboza pri nosečnicah in po porodu. Simptomi tromboze venskega sinusa so hud glavobol, slabost, bruhanje, disfunkcija lobanjskih živcev, pareza, parestezija, paraliza, vročina. Opisane spremembe ogrožajo življenje bolnikov in zahtevajo nujno nevrokirurško oskrbo in intenzivno zdravljenje na oddelku za intenzivno nego.

Tromb v srcu in koronarnih arterijah

Ishemična bolezen srca je klasična manifestacija koronarne tromboze proti aterosklerotičnim spremembam. Če strdek ne blokira popolnoma lumna arterije, potem pa kronična bolezen koronarnih arterij v obliki angine z bolečino v srcu se razvije težko dihanje. V primeru popolnega zaprtja lumena posode se bo razvil srčni napad: kri se ne bo premaknila skozi prizadeto arterijo, območje srčne mišice pa bo nekrozo (nekroza).

Simptomi miokardnega infarkta so znani mnogim: intenzivna bolečina v srcu, zasoplost, strah pred smrtjo, cianoza, aritmije in drugi.

Krvni strdek v srcu se lahko nahaja tako na notranjih stenah njegovih komor kot na ventilih ventilov. Pri različnih vnetnih procesih (endokarditis), aterosklerotičnih lezijah, pride do poškodbe notranje obloge srca - endokardija, ki neizogibno vodi do aktivacije sistema strjevanja krvi in ​​tvorbe tromba. Prisotnost tujega telesa v obliki umetnega ventila sproži tudi takšne mehanizme.

Intrakardialna tromboza je nevarna ne le z razvojem akutnega ali kroničnega srčnega popuščanja, ampak tudi s tako imenovanim tromboemboličnim sindromom, ko se ločeni strdki vržejo v veliko cirkulacijo, se usedajo v možgane, ledvice, vranico, črevo in povzročijo nekrotične spremembe v njih.

Krvni strdki v nogah

blokada vena

Tromboza krvnih žil spodnjih okončin je pogosteje povezana s patologijo žil, ko njihova krčna dilatacija, zastoj krvi in ​​spremembe v hemostazi prispevajo k trombozi. V primeru poškodb, aterosklerotičnih sprememb ali vnetja arterij se lahko tvori arterijski tromb v nogi ali roki.

Simptomi tromboze krvnih žil so zmanjšani na pojav močne bolečine, otekline, modre kože, spremembe temperature kože z masivno lezijo. Zaprtje ene od žil spremlja otekanje in manjše bolečine v telečjih mišicah, medtem ko je splošno stanje bolnikov zadovoljivo. Z lokalizacijo konvolucij v površinskih žilah lahko določimo s palpacijo gosto vsebino v določenem delu posode.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin je zelo občutljiva na starejše bolnike, ki imajo prekomerno telesno težo. V rizično skupino spadajo osebe, ki so bile podaljšane, pa tudi nosečnice.

Nevarnost venske tromboze nog ni le v lokalnih motnjah cirkulacije, temveč tudi v možnosti ločitve krvnega strdka s poslabšanim pretokom krvi v pljučih. Selitev iz žil spodnjih okončin v spodnjo votlino, nato skozi desno polovico srca, se krvni strdki vržejo v pljučno deblo in njegove veje, kar preprečuje pretok krvi v pljučnem obtoku. To stanje se imenuje pljučna embolija.

Krvni strdki v pljučih

Kot je omenjeno zgoraj, vzrok tromboze pljučnih žil najpogosteje postane embolija iz globokih žil spodnjih okončin. Prekrivanje pretoka krvi na ravni pljučnega debla neizogibno vodi v smrt bolnika, če se krvni strdek ne odstrani nujno. Najpogosteje bolniki nimajo časa za pravočasno pomoč, saj se tromboembolija pojavi nenadoma zunaj bolnišnice. Tromboza lobarnih vej pljučne arterije vodi do zaustavitve celotnega režnja iz dihalnega procesa. Mehanizem patološkega vpliva masivne tromboze se zmanjša na refleksni krč koronarnih arterij, kar vodi do akutnega srčnega popuščanja.

mehanizem pljučne embolije in tveganje za trombozo s kasnejšo embolijo

Simptomi tromboembolije vej pljučne arterije so nenadna akutna bolečina v prsih, huda kratka sapa do zastoja dihanja, cianoza in srčne nenormalnosti. Tromboza majhnih žil v pljučih je lahko kronična ponavljajoča se narava, zlasti pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo, njihovi simptomi pa so kratka sapa, suhi kašelj in bolečina v prsih.

Krvni strdki in čreva

Arterijska tromboza mezenteričnih žil ni redka pri bolnikih z aterosklerozo. Hkrati se v ozadju značilnih sprememb v žilnem zidu v obliki vlaknenih plakov z rupturo, ateromatozo pojavi lokalna hiperkoagulacija, lumen posode ali ust pa se prekriva s trombom. Prvi simptomi bodo bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, potem ko se razvije nekroza črevesne stene, se začnejo povečevati simptomi zastrupitve, možen je peritonitis. Brez pravočasne operacije, s takšnimi spremembami, se smrt neizogibno zgodi.

Poleg tega je treba povedati o tako nevarnem stanju, kot je tromboembolični sindrom. Vir tromboze so lahko vene na nogah, majhna medenica, prizadeti srčni ventili ali parietalni endokardij.

Simptomi ločitve tromba se bodo zmanjšali na znake poškodbe organa v žilah, pri katerih se je tromboembolija ustavila. To so lahko akutne pljučne bolezni srca z dispnejo, kašljem, aritmijami do prenehanja dihanja in prekrvavitve, znaki kapi, miokardnim infarktom, odpovedjo ledvic ali črevesno nekrozo.

Diagnoza in zdravljenje tromboze

Da bi ugotovili prisotnost krvnega strdka, bo zdravnik podrobno pojasnil naravo pritožb, čas njihovega videza, povezavo z različnimi zunanjimi dejavniki, pa tudi prisotnost patologije kardiovaskularnih in drugih sistemov. Po podrobni preiskavi bo bolnik pregledan in palpiran, če je to mogoče in primerno s to lokalizacijo tromboze.

Klinična slika je praviloma dovolj za sum na trombozo ene ali druge lokalizacije.

Za potrditev diagnoze se običajno dodeli koagulogram z definicijo APTT, INR, protrombinskega indeksa, D-dimerjev itd.

Preverite posode za krvne strdke in uporabite instrumentalne metode, na primer ultrazvok. Ultrasonography z Doppler vam omogoča, da nastavite lokalizacijo, velikost krvnih strdkov v venah okončin, stanje pretoka krvi v žilah.

Flebografijo sestavljajo dajanje radioaktivne snovi, ki ji sledi rentgenski pregled. Ta metoda se uporablja za trombozo žil v nogah.

krvni strdki v nogah po slikanju MRI

Če obstaja sum na različne organe, se izvajajo CT, MRI, radiografija pljuč, ultrazvok trebušnih organov, srce itd.

Zdravljenje

Trombozo lahko zdravimo tako v bolnišnici kot doma. Taktike so določene glede na lokacijo in obseg vaskularnih lezij.

Tehnike nadzora tromba vključujejo:

  • Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog;
  • Hitra odstranitev krvnega strdka;
  • Izpostavljenost brez zdravil.

Bolniki s prisotnostjo tromboze katerekoli lokalizacije kažejo počitek v postelji, najpogosteje pa se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje antikoagulantov. Eden od najbolj znanih in dolgo uporabljenih neposrednih antikoagulantov je heparin, vendar je njegova uporaba povezana z velikim številom neželenih učinkov (alergijske reakcije, krvavitve) in zahteva skrbno stalno spremljanje hemostaze, zato so zdaj prednostni heparini z nizko molekulsko maso, fraksiparin, clexane, fragminu. Ta zdravila dajejo veliko manj neželenih učinkov, zelo primerna za uporabo in jih lahko bolnik samostojno daje.

Posredni antikoagulanti, kot so anti-krvni strdki, kot je varfarin, motijo ​​nastajanje krvnih strdkov in se običajno predpisujejo bolnikom s povečanim umetnim ventilom, kroničnim srčnim popuščanjem z lističi ventilov in tudi po akutni trombozi, od tretjega dne. Uporabo teh zdravil mora spremljati obvezna kontrola takega kazalca strjevanja kot INR, ki ne sme presegati treh enot.

Kot preventivni ukrep se bolnikom s kardiovaskularnimi boleznimi s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov zaradi drugih vzrokov pogosto predpisuje aspirin v majhnih odmerkih.

Trombolitična zdravila (streptokinaza, urokinaza) so namenjena raztapljanju nastalih krvnih strdkov v žilah. Njihovo imenovanje in dajanje poteka intravensko in samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Majhne velikosti zvitkov med trombolizo se raztopijo, zato je njihova uvedba učinkovita v zgodnjih fazah bolezni, saj je njihova kasnejša uporaba polna fragmentacije velikih strdkov s tveganjem tromboembolije pljučne arterije.

Kava-filter preprečuje embolijo krvnih strdkov v vitalnih žilah

Kirurško zdravljenje je operacija tromba (trombektomija) ali cava filter. Pri trombektomiji se strdek odstrani z vstavitvijo katetra v posodo. Cava filter je posebna naprava, ki se vgrajuje v spodnjo veno cava in preprečuje prodiranje in nadaljnje širjenje krvnih strdkov v krvnih žilah pljuč, srca itd. v lumnu, kar povzroča nevarnost embolije.

Med načini boja proti trombozi, ki niso povezani z zdravilom, je razširjeno elastično zavijanje. Trenutno ga je mogoče nadomestiti z nošenjem kompresijske pletenine, ki se prodaja v specializiranih prodajalnah in lekarnah ali pa se izdeluje individualno. Stopnjo kompresije določi zdravnik-phlebologist, takšno spodnje perilo pa je treba položiti zjutraj, preden se vstane iz postelje.

Opozoriti je treba, da je možno krvne žile očistiti iz krvnih strdkov le ob pravilnem zdravljenju z uporabo antikoagulantov, trombolitikov in tudi s pomočjo kirurškega posega. Samozdravljenje v primeru tromboze katerekoli lokalizacije je lahko zelo nevarno.

Med trombozo v žilah srca, pljuč, možganov se poleg trombolitične terapije izvajajo tudi drugi ukrepi za vzdrževanje in popravljanje delovanja teh organov.

Preprečevanje: kako se izogniti trombozi?

Posledice tromboze so pogosto neugodne in so posledica motenega pretoka krvi v organih in tkivih. Ko se arterijska tromboza lahko razvije gangrena ali srčni napad (srce, možgani, črevesje, okončine), z venskimi, zlasti v žilah nog in medenice, velika verjetnost pljučne embolije. Tromb je vnetje možno z vpletenostjo venske stene (tromboflebitis), fragmentacijo, dodatkom sekundarne okužbe.

Da bi se izognili trombozi in njenim zapletom, morate slediti preprostim pravilom za preprečevanje tega nevarnega stanja:

  1. Prenehanje kajenja;
  2. Izogibati se je treba dolgotrajnemu bivanju v enem položaju, premoru, dviganju nog in gnetenju s preprostimi vajami;
  3. Dobra hoja po stopnicah;
  4. V primeru krčnih žil je potrebno nositi kompresijsko spodnje perilo;
  5. Učinkovita masaža stopal in hoja;
  6. Po operaciji je potrebno zgodnje dvigovanje in revitalizacija bolnikov;
  7. Če obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov, je treba izvajati učinkovito preprečevanje uporabe drog.

Tromboza je precej nevaren pojav, vendar pa se bo izogibala spoštovanju preprostih pravil dela in počitka, zdravega načina življenja, pravočasnih preventivnih ukrepov.