Glavni

Diabetes

Možganska kap

Možganska kap (možganska kap) - je skupina bolezni, ki jih povzroča akutna žilna patologija možganov, za katero je značilno nenadno izginotje ali poslabšanje možganskih funkcij, ki trajajo več kot 24 ur ali povzročijo smrt. Poleg izraza »možganska kap« se uporabljajo tudi pojmi »možganska kap ali možganska katastrofa«.

Razlogi, ki vodijo do kršitve dostave krvi, so:

  • Krvna žila se zlomijo, ko se kri vlije v možgansko tkivo. Razpoka nastane zaradi ostrih nihanj krvnega tlaka in ob oboleli žilni steni.
  • Kršitev ustreznega pretoka krvi, ki vodi v poslabšanje moči živčnih celic, kar je zelo nevarno, saj možgani nenehno potrebujejo veliko glukoze in kisika.

Obsežna možganska kap

Možganska kap, v kateri je poškodba več področij možganov in njihova oskrba s krvjo se ustavi.

Bolezen po možganih pogosto povzroči paralizo leve ali desne strani telesa. V navadnih ljudeh se pogosto imenujejo desno-stranska ali levičarska kap.

Akutna kap

Za možgansko kap je značilno, da se v nekaj minutah razvije globoka koma. Smrt nastopi hitro, v nekaj urah, enako sliko opazimo z obsežnimi krvavitvami v velikih hemisferah, v možganskem mostu ali v malih možganih, s prebijanjem krvi v možganske komore in poškodbami vitalnih centrov medulle oblongata.

Za subakutno obliko je značilno počasi progresivno povečanje simptomov ali akutni začetek, ki mu sledi kratkoročno izboljšanje in novo poslabšanje.

Kdo je bolj nagnjen k možganski kapi?

Pri starejših in senilnih bolnikih se krvavitve pojavijo manj hitro kot pri mladih, ki se pogosto kažejo kot možganski simptomi.

Moški imajo možgansko kap prej kot ženske.

To je mogoče razložiti z dejstvom, da med mladimi moškimi obstaja večja verjetnost, da bodo ljudje, ki zlorabljajo alkohol in droge, imeli infekcijske in travmatične spremembe osrednjega živčnega sistema (vključno s tistimi, ki so povezane z okužbo s HIV).

Z natančnostjo določimo starost, pri kateri je možna kap. Kljub dejstvu, da se možganska kap večinoma pojavi pri starejših osebah (glavni vzroki so prisotnost arterijske hipertenzije in aterosklerotičnih žilnih lezij).

Zadostno število hemoragičnih kapi je zabeleženo tudi pri mladih, kar je povezano s prisotnostjo prirojenih anomalij v strukturi intracerebralnih žil.

Starost, pri kateri je možna kap najbolj verjetna, je 35-65 let.

Možne so sočasne nenormalnosti, kot so policistična bolezen ledvic ali koarktacija aorte.

Vrste udarcev

Obstajajo tri vrste udarcev:

Hemoragična kap

Hemoragična kap se pojavi, ko se pojavi nenadna razpoka možganske arterije.

Vzrok za možgansko kap je lahko povišan arterijski krvni tlak, ateroskleroza možganskih žil ali prirojene nepravilnosti krvnih žil.

Razpok prizadetih krvnih žil je mogoč s težkimi fizičnimi napori in s povečanjem venskega tlaka. Tudi možganske krvne žile se lahko poškodujejo zaradi apopleksije zaradi visokega intrakranialnega tlaka.

V možganih nastajajo krvni strdki, ki pritiskajo neposredno na okoliško možgansko tkivo, kar poslabša poškodbe zaradi krvavitve. Nastalo krvavitev stisne možgane, povzroči otekanje in umre možgansko področje.

Ishemična kap

V tem primeru posoda ohranja celovitost stene, vendar pretok krvi prek nje preneha zaradi krča ali blokade s trombom. Hkrati pa možgani niso dovolj oskrbljeni s krvjo, moten je možganski obtok.

Krvni strdek, ločen od stene možganske arterije, skupaj s pretokom krvi doseže ozko grlo posode in jo zamaši. Med trombozo se tvori krvni strdek okoli tujega telesa, ki zapre krvno žilo.

Ishemična možganska kap se lahko pojavi zaradi hipoksije možganov v nasprotju s srčnim ritmom, z oslabljenim delovanjem srca in s padcem krvnega tlaka. Hipoksijo povzroča pomanjkanje krvi v možganskih žilah in zmanjšanje hitrosti pretoka krvi.

Simptomi kapi

Pred možgansko kapjo lahko oseba ima omotico, glavobol in zardevanje v glavo, odrevenelost v okončinah, motnje govora, ki ji sledi izguba zavesti. Pacientov obraz postane vijolično-rdeč, utrip je napet in upočasnjen, dihanje je globoko, pogosto, pogosto piskanje, temperatura naraste, učenci ne reagirajo na svetlobo. Pogosto se takoj odkrije paraliza okončin, asimetrija obraza. Hkrati je paralizirana stran vedno nasproti lezije v možganih.

Vzroki za možgansko kap

Najpogostejši vzrok možganske kapi je cerebralna tromboza, blokada krvnega strdka (tromb) v arteriji, ki oskrbuje možgane. Takšni strdek (plak) je najpogostejši pri aterosklerozi.

Drug vzrok za možgansko kap je možgansko krvavitev, notranje krvavitve v možganih. Boleča možganska arterija lahko pokvari (razpade) in poplavi okoliško možgansko tkivo s krvjo. Celice, ki jih hrani ta arterija, ne morejo prejeti krvi in ​​kisika.

Krvavitev v možganih se najverjetneje pojavi, če ima bolnik hkrati aterosklerozo in visok krvni tlak.

Z drugimi besedami, vzrok možganske kapi je poškodba živčnih celic v možganih in nadzor vseh funkcij človeškega telesa. In takšna škoda, oziroma smrt živčnih celic, se pojavi zaradi akutne kršitve krvnega obtoka v določenem delu možganov, ko njene visoko aktivne celice nenadoma prenehajo prejemati potrebno in zadostno količino krvi za njih. Posledično kri ne teče skozi žile, možganske celice umrejo, ukazi ne tečejo v ustrezne mišice, kar v končni fazi vodi do paralize, vida, govora in drugih nevroloških motenj.

Prognoza kapi

Ne smemo pozabiti, da ne glede na to, kakšna vrsta možganske kapi se razvije, je prognoza v veliki meri odvisna od časa začetka zdravljenja. V primerih, ko je mogoče pravočasno odkriti nevarne simptome, lahko aktivno izvajanje sanacijskih ukrepov na splošno upočasni napredovanje simptomov in bolnikovega stanja, vse pa bo omejeno na prehodno kršitev možganske cirkulacije, pri kateri se lahko vse okvarjene funkcije v celoti opomorejo. Šele po nekaterih raziskavah (računalniška ali magnetna resonanca) in spremljanju bolnikov lahko zdravnik določi vrsto kapi in prognozo bolezni.

Poleg tega, velik pomen za določanje prognoze tega stanja je starost, splošno stanje bolnika pred razvojem akutne kršitve možganske cirkulacije, prisotnost hudih obolenj in stopnja njihove kompenzacije.

Zdravljenje s kapjo

Kako zdraviti kap? Zdravljenje kapi naj se izvaja v več smereh:

  • osnovno zdravljenje, t
  • posebne oblike zdravljenja ishemičnih in hemoragičnih kapi, t
  • dejavnosti rehabilitacije.

Najprej je treba pacienta udobno položiti na posteljo in odvezana oblačila, ki otežujejo dihanje, omogočajo zadostno oskrbo s svežim zrakom. Odstranite zobne proteze iz ust, bruhajte. Glava in ramena morata ležati na vzglavniku, tako da ni fleksije vratu in poslabšanja pretoka krvi v vretenčnih arterijah.

Pri možganski kapi so najpomembnejše prve minute in ure bolezni, saj je v tem času lahko najbolj učinkovita zdravstvena oskrba. Prej ko pacient dobi pomoč, lažje bodo posledice.

Če je žrtev v bolnišnico v 3 urah, lahko posledice možganske kapi popolnoma odstranimo!

Bolnik s kapjo se vedno prevaža ležečo le, če ni koma 3. stopnje.

Pacienti redko umrejo neposredno po možganski kapi, pljučnica in razjede, ki so najpogosteje povezane s kapjo, ki zahteva stalno nego, obračanje iz ene strani na drugo, spreminjanje mokrih oblačil, hranjenje, čiščenje črevesja, vibriranje prsnega koša.

Obdobja kapi

  • Akutno obdobje kapi se giblje od nekaj dni do več tednov.
  • Zgodnje obdobje okrevanja možganske kapi je od začetka znakov izginotja simptomov do 3 mesecev.
  • Pozno obdobje okrevanja kapi - od 3 mesecev. do 1 leta ali več.
  • Posledice kapi - do 3 leta.
  • Dolgoročni učinki kapi (preostalo obdobje) - 3 leta po kapi.

Preprečevanje kapi

Priporočila so zelo preprosta, idealno zdravstveno stanje pa je naslednje:

  • ne kadite;
  • ohranjanje normalne teže;
  • tedenska poraba za vadbo 150 minut s povprečno stopnjo ali 75 minut z intenzivno;
  • držite se zdrave prehrane;
  • nadzoruje krvni tlak in ga ohranja pri 80/120;
  • uravnavanje holesterola v krvi z ohranjanjem pod 200 mg / dL;
  • sladkorja v krvi, tako da ga ohranja na manj kot 100 mg / dL.

Srčni napad in kap

Srčni napadi in kapi so predvsem posledica okluzije, ki preprečuje vstop krvi v srce ali možgane.

Najpogostejši razlog za to je pojav maščobe na notranjih stenah krvnih žil, ki oskrbujejo srce ali možgane. Zapirajo krvne žile in jih naredijo manj prožne. Ta pojav se včasih imenuje arterioskleroza ali ateroskleroza.

V tem primeru se poveča verjetnost zamašitve krvnih žil s krvnimi strdki. Ko se to zgodi, krvne žile ne morejo dovajati krvi v srce in možgane, ki se poškodujejo. Postopno povečanje maščob na notranjih stenah arterij vodi do zoženja teh arterij.

Matični možganski kap

Matična kap je motnja možganske cirkulacije, ki se je pojavila v možganskem deblu. Po svojem poreklu je razdeljen na ishemični in hemoragični tip.

Možgansko steblo povezuje možgane s hrbtenjačo - tako prenaša "ukaze" iz možganov v naše telo. V možganskem deblu so tako imenovana jedra lobanjskih živcev, ki so odgovorna za gibanje mišic obraza, mišice, ki sodelujejo pri požiranju, gibanje oči.

Tudi v njem so središča vitalnih funkcij - dihanje, cirkulacija, termoregulacija. Na začetku možganske kapi lahko pride do omotice, motnje v govoru. Nato se ti simptomi pojavijo pri kršitvah vitalnih funkcij dihanja in krvnega obtoka.

Pri nekaterih bolnikih se zaradi motenega prenosa impulzov iz možganov v telo razvije tako imenovani sindrom »zaklenjene osebe«, pri katerem lahko bolnik čuti dražljaje, vendar se ne more odzvati. Za zaklenjenega človeka je značilna ohromelost vseh udov.

V nekaterih primerih lahko preživeli bolniki s hudo možgansko kapjo preživijo, čeprav je nevrološki primanjkljaj verjetno še vedno prisoten in potrebujejo aktivno rehabilitacijo.

V nekaterih primerih možganska kap potrebuje vseživljenjsko uporabo pomožne medicinske opreme, kot so medicinski ventilatorji; tako lahko pacient doživlja izrazito zmanjšanje kakovosti življenja.

Kaj naredi kap

Možganska kap je stanje, pri katerem se v možganih razvije akutna okvara krvnega obtoka. Posledično tkiva ne dobijo dovolj hrane in kisika in postopoma odmrejo, s tem pa se izognejo tudi tiste funkcije, za katere je bilo prizadeto območje odgovorno.

Vsako leto okoli 800.000 ljudi trpi zaradi možganske kapi, približno vsakih 40 sekund. Samo srčne bolezni, rak, kronične bolezni spodnjih dihal so bolj smrtonosne.

V zvezi z naravo razvoja možganske kapi je možganska kap:

  • ishemično
  • hemoragično;
  • kot prehodni ishemični napad, imenovan tudi mikrostrok.

Vsaka vrsta ima drugačne in zelo specifične razloge za možgansko kap.

Ishemična kap

Ta vrsta se po pogostosti uvršča na prvo mesto, kar predstavlja približno 85% vseh možganskih kapi. Povzroča ga blokada ali zoženje možganskih arterij, kar vodi do ishemije - močno zmanjšanje pretoka krvi.

Krvni strdki se pogosto pojavijo v srcu, ko se pojavi stanje, imenovano atrijska fibrilacija. Srčni utrip je nepravilen in kri v določenih časovnih obdobjih stagnira v organu dlje kot običajno, to pa prispeva k nastajanju strdkov.

Prav tako blokirajte lumen arterijske maščobe v stenah, ki se imenujejo plaki. Cerebralna ateroskleroza je bila prej obravnavana kot bolezen starejših, danes pa se je njena starostna meja zmanjšala na 30-40 let. Plaki nastanejo iz nizko gostote holesterola in trombocitov. Poleg tega, da plaki fizično prekrivajo lumen žil, kar povzroča ishemijo, poškodujejo tudi žilno steno in s skokom pritiska lahko povzročijo hemoragični možganski kap.

Tumorji lahko blokirajo cerebralne žile od zunaj - tako, da jih stisnejo in od znotraj, če tumorski embolus iz drugega organa vstopi v arterije.

Na splošno je mogoče razloge za nastanek ishemične kapi imenovati:

  • ateroskleroza možganskih žil;
  • ishemična bolezen srca, ki jo spremljajo motnje ritma;
  • revmatizem in druge bolezni srca;
  • bolezni krvi s povečano nagnjenostjo k trombozi, agregaciji trombocitov in rdečih krvnih celic.

Poleg tega veliko zdravil za izboljšanje strjevanja krvi (Vikasol, Gordox, Thrombin, Aminokaproic in Tranexamic kislina, Aprotinin, Kontical), kot tudi hormonske kontraceptive, prispevajo k nastanku krvnih strdkov, kadar se uporabljajo nepravilno.

Hemoragična kap

Ta vrsta možganske kapi se pojavi, ko pride do preloma krvnih žil v možganih. Razlita kri se kopiči, koagulira in pritiska na možgansko tkivo in jih poškoduje.

Glede na lokalizacijo krvavitev obstaja več vrst hemoragične kapi - parenhimski (krvavitev v možgansko tkivo), lupina (kri se vlije v prostor med možgani in lobanjo) in skupaj.

Intracerebralno krvavitev je najpogostejša vrsta hemoragične kapi.

Vzroki apopleksije so stanja, v katerih je motena celovitost možganskih žil.

Visok krvni tlak, 140/90 ali več, je vodilni dejavnik za razvoj hemoragične kapi. Ker se krvni tlak na žilah nenehno povečuje, lahko oslabi stene in povzroči kap. Takšne bolezni vključujejo hipertenzijo ali simptomatsko hipertenzijo s periarteritis nodosa, eritematoznim lupusom, adenoma hipofize ali ledvično boleznijo.

Tudi celovitost žilne stene lahko ogrozi patološka sprememba - angiomas ali anevrizma. Angioma (patološke spremembe krvnih žil po tipu tumorja) najpogosteje ima prirojeno poreklo, lahko pa jo sproži tudi poškodba ali spremljanje druge bolezni.

Aneurizma (izboklina dela arterije zaradi tanjšanja stene žil) se najpogosteje oblikuje na mestih vaskularnega razvejanja. Prirojena patološka struktura stene krvnih žil je lahko del splošne nerazvitosti telesa, skupaj z displazijo vezivnega tkiva, aortno koarktacijo in arterijsko-venskimi spremembami. Drug vzrok anevrizme je najpogosteje posledica travmatske poškodbe možganov, hipertenzije.

Še posebej velja omeniti vrsto poškodb sten krvnih žil v možganih, kot je mikotična aneurizma. Po nalezljivih boleznih (običajno bakterijskem streptokoknem ali stapilokoknem endokarditisu) se v možganske žile vnaša kopičenje patogenih bakterij in tam povzroči obstrukcijo. V žilni steni se sproži infekcijski proces, zaradi česar se uničijo notranje plasti arterije in oblikuje anevrizma.

Hemoragična diateza je krvna motnja, za katero je značilna povečana prepustnost žilnih sten, ki lahko povzroči krvavitev v vseh delih možganov. Pogosto je povezana z aplastično anemijo. Tudi zagon za njegov razvoj je lahko akutna zastrupitev telesa z uremijo, sepso.

Tudi levkemija je pogosto vzrok za hemoragične izlitje v možganih. Še posebej izrazita nagnjenost k krvavitvam v zadnjem obdobju bolezni. Poleg tega se v membranah srca, črevesju, ledvicah in jetrih pojavijo možganske snovi, modrice.

Polycythemia (eritremija) je tudi bolezen hematopoetskega sistema, ki vodi do povišanega števila rdečih krvničk na 1 ml krvi. V povezavi s povišanim krvnim tlakom ta bolezen povzroči hemoragično kap. Žal pa je le redko mogoče vnaprej prepoznati, simptomi so zelo pogosti - glavobol, zmedenost, morda oslabljena zavest, oteklina in modrikast odtenek obraza.

Prehodni ishemični napad (TIA)

Razlikuje se od zgoraj navedenih vrst možganske kapi, ker je cerebralni pretok krvi za nekaj časa prekinjen. Toda na splošno je bistvo enako kot pri ishemični kapi - lumen posode je blokiran s krvnim strdkom ali drugo stransko tvorbo. Prehodni ishemični napad je treba obravnavati kot nujno klinično stanje, čeprav je začasen. To stanje služi kot opozorilni znak za prihodnjo kap, več kot tretjina bolnikov jo doživlja v enem letu po TIA, če preventivni ukrepi niso bili izvedeni.

Starost otrok

Razvoj možganske kapi pri otrocih ima najpogostejše razloge:

  • prirojene anomalije možganskih žil;
  • hude okužbe;
  • dvs-sindrom;
  • hemolitična anemija.

Zaradi sposobnosti živčnega sistema otrok, da se regenerirajo, lahko pogosto ustrezno zdravljenje povrne možganske funkcije - motor, govor.

Pod nadzorom

Torej obstajajo nekatere razmere, v katerih obstaja velika verjetnost za razvoj možganske kapi, ki pa jih je mogoče nadzorovati v večjem ali manjšem obsegu. Pod vodstvom zdravnika se morajo bolniki zdraviti zaradi naslednjih bolezni:

  • atrijska fibrilacija;
  • srpastih celic ali drugih vrst anemije;
  • diabetes;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • visok krvni tlak;
  • visok holesterol;
  • prekomerno telesno težo ali debelost.

Nezdrava prehrana, ki vsebuje veliko transmaščob in holesterola, povečuje tveganje za razvoj ateroskleroze. To vključuje tudi hipodinamijo.

Ravno nasprotno, redne dozirane fizične obremenitve prispevajo h krepitvi srčno-žilnega sistema. Vendar se je treba izogibati nenadnim tlačnim nihanjem in ohraniti ustrezno vodno bilanco, ki ne dopušča zgostitve krvi.

Ne pozabite na tako predispozicijski dejavnik, kot so alkoholizem, kajenje in odvisnost od drog (kokain, heroin, amfetamin). Redna zastrupitev vodi do organskih patologij v žilnih stenah možganov, tlačnih nihanj, motenj v ritmu srčnega utripa. Kadilci imajo dvakrat večjo verjetnost kapi kot nekadilci.

Pomembno je! Posebno pozornost je treba nameniti zdravju ljudi, ki so že imeli možgansko kap ali TIA. Tudi tisti, ki imajo bolezni srca ali arterijske venske malformacije. Ta stanja prispevajo k nastanku patoloških poti možganske kapi. Bodite prepričani, da se z zdravnikom pogovorite o zgodovini vaše bolezni in o posebnostih življenja. To vam bo pomagalo izbrati ustrezno zdravljenje in zmanjšati tveganje za možgansko kap.

Možganska kap - kaj je, prvi znaki, simptomi pri odraslih, vzroki, posledice, zdravljenje in preprečevanje kapi

Kaj je to? Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki vodi do trajnih žariščnih poškodb možganov. Lahko je ishemična ali hemoragična. Patologijo spremlja akutna kršitev možganske cirkulacije, žilne lezije in centralnega živčnega sistema. Če je normalen pretok krvi moten, se prehrana živčnih celic možganov poslabša, kar je zelo nevarno, saj organ deluje zaradi stalne oskrbe s kisikom in glukozo.

Poglejmo, kateri znaki so značilni za možgansko kap, zakaj je pomembno pomagati osebi v prvih minutah po pojavu simptomov, kot tudi možne posledice tega stanja.

Kaj je možganska kap?

Možganska kap je akutna okvara krvnega obtoka v možganih, ki povzroča poškodbe in smrt živčnih celic.

Med "terapevtskim oknom" (pogojno tako imenovanih prvih 3-6 ur po kapi) se lahko nepopravljivi učinki ishemije in celične smrti preprečijo s terapevtskimi manipulacijami.

Udarci se pojavljajo pri posameznikih v širokem starostnem razponu: od 20 do 25 let do zelo stare starosti.

  • Konstrikcija ali blokada krvnih žil možganov - ishemična kap;
  • Krvavitev v možganih ali v njeno lupino - hemoragična kap.

Pogostost je precej visoka, s starostjo se znatno poveča. Umrljivost zaradi kapi ostaja zelo visoka. Zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcionalne aktivnosti nevronov, zmanjšanju vpliva vzročnih dejavnikov in preprečevanju ponovitve vaskularne katastrofe v telesu. Po možganski kapi je zelo pomembno rehabilitirati osebo.

Znake bolezni je treba poznati vsaki osebi, da se lahko pravočasno odzove na možgansko katastrofo in pokliče posadko rešilca ​​zase ali za svoje ljubljene. Poznavanje osnovnih simptomov lahko reši življenje nekoga.

Obstajata dve glavni vrsti kapi: ishemična in hemoragična. Imajo bistveno drugačen mehanizem razvoja in potrebujejo korenito različne pristope k zdravljenju. Ishemična in hemoragična kap so 80% in 20% celotne populacije.

Ishemična kap

Ishemična poškodba možganov se pojavi v 8 od 10 primerov. Večinoma ljudje v starosti trpijo zaradi 60 let, pogosteje moški. Glavni razlog je blokada krvnih žil ali njihov dolgotrajni krč, kar pomeni prenehanje oskrbe s krvjo in stradanje s kisikom. To vodi do smrti možganskih celic.

Ta vrsta bolezni se lahko pogosteje pojavlja ponoči ali zjutraj. Obstaja tudi povezava s predhodnim povečanim čustvenim (stresnim faktorjem) ali fizičnim naporom, uživanjem alkohola, izgubo krvi ali napredovanjem infekcijskega procesa ali somatske bolezni.

Hemoragična kap

Kaj je to? Hemoragična kap je posledica krvavitve v možgansko snov po poškodbi sten posode. Prekinitev funkcionalne aktivnosti in smrt nevropitov v tem primeru nastopita predvsem zaradi njihove kompresije s hematomom.

Pojav hemoragične kapi je povezan predvsem z difuzno ali izolirano možgansko žilno boleznijo, zaradi katere žilna stena izgubi elastičnost in postane tanjša.

Pogosto spremlja izguba zavesti, hitrejši razvoj simptomov kapi, vedno pomembne nevrološke motnje. To je posledica dejstva, da je možganska cirkulacija v tem primeru motena zaradi pretrganja žilne stene z izlivom krvi in ​​nastankom hematoma ali zaradi namakanja živčnega tkiva s krvjo.

V 5% primerov možganske kapi vrste in mehanizma razvoja ni mogoče ugotoviti. Ne glede na vrsto možganske kapi so njene posledice vedno enake - ostra, hitro razvijajoča se disfunkcija možganskega področja zaradi smrti dela celic nevrociatov.

Prvi znaki možganske kapi pri odrasli osebi

Znaki možganske kapi morajo biti znani vsem ljudem, ne glede na razpoložljivost medicinske izobrazbe. Ti simptomi so predvsem povezani s kršitvijo inervacije mišic glave in telesa, zato, če sumite na možgansko kap, prosite osebo, da izvede tri preproste ukrepe: nasmeh, dvignite roke, izgovorite katerokoli besedo ali stavek.

Oseba, ki se je nenadoma počutila »slabost«, lahko nakazuje vaskularne težave v skladu z naslednjimi znaki, ki jih lahko vzamemo kot prve znake kapi:

  • Utrujenost telesnih delov (obraz, okončine);
  • Glavobol;
  • Izguba nadzora nad okoljem;
  • Dvojni vid in druge motnje vida;
  • Slabost, bruhanje, omotica;
  • Motiv in občutljive motnje.

Zgodi se, da pride do kapi nenadoma, vendar se pogosteje pojavi v ozadju predhodnikov. Na primer, v polovici primerov pred ishemično kapjo sledijo prehodni ishemični napadi (TIA).

Če se v zadnjih treh mesecih enkrat na teden ali pogosteje pojavijo vsaj dva od naslednjih simptomov, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč:

  • Glavobol, ki nima določene lokacije in se pojavi ob utrujenosti ali vremenskih nesrečah.
  • Vrtoglavica, ki se pojavi v mirovanju in otežuje gibanje.
  • Prisotnost tinitusa, trajnega in prehodnega.
  • "Napake" spomina na dogodke v trenutnem časovnem obdobju.
  • Spremembe v intenzivnosti delovanja in motnjah spanja.

Te simptome je treba obravnavati kot znanilce kapi.

Kako prepoznati možgansko kap?

Da bi prepoznali to bolezen, bodite pozorni na naslednje točke:

  1. Poglej, vprašaj, če oseba potrebuje pomoč. Oseba lahko zato zavrne on sam ni razumel, kaj se mu dogaja. Govor osebe s kapjo bo težaven.
  2. Prosite za nasmeh, če so vogali ustnic na drugi liniji in se nasmeh vidi nenavadno - to je simptom kapi.
  3. Rahlo se rokujete z osebo, če je prišlo do kapi, potem bo rokovanje šibko. Prav tako lahko zahtevate, da dvignete roke. Ena roka bo spontano padla.

Pri prepoznavanju znakov možganske kapi pri posamezniku takoj pokličite rešilca. Čim prej bo zagotovljena kvalificirana pomoč, več bo možnosti za odpravo posledic te bolezni.

Vzroki

Zdravniki določajo dva glavna vzroka za možgansko kap. To je pojav krvnih strdkov v krvnem obtoku in prisotnost plakov holesterola, ki lahko blokirajo žile. Napad se lahko zgodi pri zdravi osebi, vendar je ta verjetnost zelo majhna.

Patologija se razvije kot zaplet osnovnega kardiovaskularnega obolenja in pod vplivom škodljivih dejavnikov:

  • ateroskleroza možganskih žil;
  • tromboembolija;
  • hipertenzija (arterijska hipertenzija);
  • revmatična srčna bolezen;
  • miokardni infarkt;
  • operacija srca;
  • stalni stres;
  • vaskularni tumorji;
  • jemanje nekaterih vrst drog;
  • alkoholizem;
  • kajenje;
  • anevrizma možganske arterije.

Razvoj zapleta je možen na podlagi splošnega počutja, vendar pa pogosto pride do razčlenitve mehanizmov kompenzacije v primerih, ko obremenitev plovil presega določeno kritično raven. Takšne situacije so lahko povezane z vsakodnevnim življenjem, ob prisotnosti različnih bolezni, z zunanjimi okoliščinami:

  • oster prehod iz ležečega položaja v stoječi položaj (včasih je dovolj, da se premaknete v sedeč položaj);
  • gosta hrana;
  • topla kopel;
  • vroča sezona;
  • povečan fizični in psihični stres;
  • srčne aritmije;
  • močno zmanjšanje krvnega tlaka (najpogosteje pod vplivom zdravil).

Toda najpogostejši vzrok za možgansko kap je povišan pritisk, 7 od 10 ljudi, ki so trpeli zaradi krvavitve, so ljudje s hipertenzijo (tlak višji od 140 do 90), kar je kršitev srca. Tudi neškodljiva atrijska fibrilacija povzroča krvne strdke, ki vodijo v zmanjšan pretok krvi.

Simptomi kapi

Klinične manifestacije možganske kapi so odvisne od vrste, lokacije in velikosti lezije.

Simptomi kapi pri odraslih:

  • Znaki bližajoče se kapi se začnejo z glavoboli in omotičnostjo, ki jih ne pojasnjujejo drugi vzroki. Možna izguba zavesti.
  • Izguba sposobnosti izražanja misli z besedami je eden od značilnih simptomov. Oseba ne more reči ničesar dokončnega ali celo ponoviti preprosto besedo.
  • Bolnik lahko začne bruhati, kot tudi s pretresom.
  • Hrup v glavi.
  • Pojavi se pozabost, oseba ne ve ali se ne spomni, kam gre, zakaj potrebuje predmete, ki jih ima v rokah. Navzven to kaže odvračanje in zmedenost.
  • Vizualno so na obrazu osebe vidni simptomi motenj cirkulacije v možganih. Bolnik ne more nasmeh, obraz izkrivljen, morda ne more zapreti veke.

Pred možgansko kapjo obstaja sedem glavnih simptomov, ki natančno kažejo na bolezen:

  • Krhki obraz (asimetrični nasmeh, poševno oko).
  • Nesoglasen govor
  • Zaspanost (apatija).
  • Fokalne akutne bolečine v glavi in ​​obrazu.
  • Zamegljen vid
  • Paraliza okončin.
  • Kršitev usklajevanja.

Znaki bližajoče se kapi so lahko zelo različni, zato morate biti zelo pozorni na simptome, ki se pojavijo pred možgansko kapjo pri ljudeh.

  • nenadna izguba zavesti
  • generalizirane konvulzije
  • respiratorna odpoved z žariščnimi simptomi in nevrološkimi motnjami v prihodnosti (poslabšanje govora, občutljivost, koordinacija gibanja, epileptični napadi).

Poleg tega se med ishemičnim napadom pri ljudeh lahko poslabša refleks požiranja in govora. Zato se lahko bolnik začne mucati, ne govoriti jasno, zaradi pora hrbteničnega (vertebralnega) stebra lahko pride do kršitve koordinacije, zato se ne more samostojno premikati ali celo sedeti.

  • Izguba zavesti v času skoka krvnega tlaka (v ozadju krize, obremenitve - čustvene ali fizične);
  • Vegetativni simptomi (znojenje, zvišana telesna temperatura, rdečina obraza, manj pogosto - bledica kože);
  • Okvarjeno dihanje in srčni utrip;
  • Morda razvoj kome.

Treba je razmisliti o tem, da če so znaki možganske kapi, je čas nepopravljivih sprememb v možganih že začel odštevati. Tiste 3-6 ur, ki so namenjene obnavljanju okvarjenega krvnega obtoka in boju za zmanjšanje prizadetega območja, se z minuto zmanjšujejo.

Če simptomi možganske kapi popolnoma izginejo v obdobju do 24 ur po pojavu kliničnih manifestacij, potem to ni kap, temveč prehodna kršitev možganske cirkulacije (prehodni ishemični napad ali hipertenzivna možganska kriza).

Prva pomoč

Med možgansko kapjo cerebralno krvavitev zahteva takojšen odziv na njen pojav, zato je treba po začetku prvih simptomov izvesti naslednje ukrepe:

  1. Bolnika položite tako, da je njegova glava dvignjena za približno 30 °.
  2. Če je pacient nezavesten in je na tleh, ga premaknite v bolj udoben položaj.
  3. Če ima bolnik predpogoje za bruhanje, obrnite glavo na bok, tako da bruhanje ne pride v dihalni sistem.
  4. Treba je razumeti, kako se spremeni utrip in krvni tlak pri bolniku. Če je mogoče, preverite te kazalnike in jih zapomnite.
  5. Ko pride ambulantna ekipa, morajo zdravniki navesti, kako so se težave začele, kako slabo se je začel počutiti in videti bolan in kakšne tablete je vzel.

Poleg priporočil za prvo pomoč pri kapi si zapomnite, kaj ne morete storiti:

  • premakniti osebo ali ga premakniti v posteljo (bolje je, da ga pustimo tam, kjer je prišlo do napada);
  • uporabite amoniak za zavedanje pacienta;
  • sile, da imajo udove v primeru epileptičnih napadov;
  • dajte bolnikom zdravila v tabletah ali kapsulah, ki se lahko zataknejo v dihalnih poteh (še posebej, če ima disregulacijo požiranja).

Posledice

Najbolj značilne težave, ki se pojavijo po možganski kapi, vključujejo naslednje:

  • Oslabitev ali paraliza okončin. Najpogosteje se kaže paraliza polovice telesa. Imobilizacija je lahko popolna ali delna.
  • Spasticity mišice. Ude se drži v enem položaju, sklepi lahko postopoma atrofirajo.
  • Govorni problemi: neskladen in neskladen govor.
  • Disfagija - kršitev funkcij požiranja.
  • Slabost vida: delna izguba vida, razcep, zmanjšanje vidnega polja.
  • Disfunkcija črevesja in mehurja: urinska inkontinenca ali, nasprotno, nezmožnost izločanja.
  • Duševne patologije: depresija, strah, prekomerna emocionalnost.
  • Epilepsija.
  • motnje govora;
  • nezmožnost logične rešitve naloge;
  • nezmožnost analize stanja;
  • oslabljena sposobnost premikanja desne roke in / ali noge;
  • sprememba občutljivosti z iste strani (desno) - odrevenelost, parestezije;
  • depresivno razpoloženje in druge duševne spremembe.
  • slab spomin, medtem ko je govor praviloma normalen;
  • pareza in paraliza na levi strani telesa;
  • čustvena revščina;
  • pojav patoloških fantazij itd.

Znaki kome

Koma po napadu kapi se razvije zelo hitro, akutno in ima naslednje simptome:

  • Človek se je nenadoma onesvestil
  • Njegov obraz je postal vijolično-rdeč.
  • Dihanje je postalo glasno hripanje
  • Puls je postal napet, BP se je povečal
  • Oči so se umaknile
  • Učenci so se zožili ali postali neenakomerni
  • Reakcija učencev na svetlobo je postala letargična
  • Zmanjšan mišični tonus
  • Pojavijo se motnje medeničnih organov (urinska inkontinenca)

Koliko let živi po kapi?

To vprašanje nima jasnega odgovora. Smrt se lahko pojavi takoj po kapi. Vendar pa je možno in dolgo, razmeroma polno življenje desetletij.

Medtem je bilo ugotovljeno, da je umrljivost po kapi:

  • V prvem mesecu - 35%;
  • V prvem letu - okoli 50%.

Prognoza izida možganske kapi je odvisna od številnih dejavnikov, med drugim:

  • Starost bolnika;
  • Zdravstveno stanje pred kapjo;
  • Kakovost življenja pred in po kapi;
  • Skladnost s sanacijskim obdobjem;
  • Popolnost vzrokov za kap;
  • Prisotnost hkratnih kroničnih bolezni;
  • Prisotnost stresnih dejavnikov.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo:

  • Pregled. UZP test. Spell prve tri akcije, ki jih mora bolnik opraviti: nasmeh, govor, in poskusite dvigniti roko.
  • Ocena splošnega stanja bolnika s strani zdravnika.
  • Dodeljen je natančen in operativni pregled pacienta, pomagala bo terapija z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.
  • Lumbalna punkcija bo razlikovala cerebralno krvavitev od drugih možganskih patologij.
  • Računalniško in magnetno resonančno slikanje se uporablja za zaznavanje dejstva možganske kapi, razjasnitev njene narave (ishemične ali hemoragične), prizadetega območja, pa tudi za izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Zdravljenje in rehabilitacija po možganski kapi

Optimalni pogoji za hospitalizacijo in začetek zdravljenja so prva 3 ure od začetka kliničnih manifestacij. Zdravljenje v akutnem obdobju poteka v oddelkih intenzivne nege specializiranih nevroloških oddelkov, nato pa se pacient prenese v zgodnjo rehabilitacijsko enoto. Pred določitvijo vrste možganske kapi se izvede osnovna nediferencirana terapija po natančni diagnozi - specializirani obravnavi in ​​nato dolgoročni rehabilitaciji.

Zdravljenje po kapi vključuje:

  • vodenje vaskularne terapije,
  • uporaba zdravil, ki izboljšajo presnovo v možganih,
  • terapijo s kisikom
  • rehabilitacijsko zdravljenje ali rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

V primeru kapi takoj pokličite rešilca! Če ne zagotovite takojšnje pomoči, bo to privedlo do smrti pacienta!

Da bi preprečili zaplete, zdravljenje poteka z uporabo naslednjih zdravil:

  • cerebroprotektorji obnovijo strukturo poškodovanih možganskih celic;
  • sredstva za redčenje krvi (prikazana izključno za ishemično kap);
  • hemostatike ali hemostatske učinkovine (ki se uporabljajo z jasno opredeljeno možgansko kap hemoragičnega izvora);
  • antioksidanti, vitaminski pripravki in zdravila, ki izboljšajo presnovo in krvni obtok v tkivih.

Rehabilitacijske dejavnosti:

  • izvajajo se od samega začetka kapi in nadaljujejo z ohranjanjem nevrološkega pomanjkanja skozi življenje s sodelovanjem pacienta, skupine zdravstvenih delavcev in sorodnikov;
  • pravilna nega pacienta, uporaba posebnih pripomočkov;
  • dihalne vaje (za preprečevanje pljučnice);
  • čim hitreje aktiviranje bolnikovega motoričnega režima, od kratkega sedenja v postelji do popolne fizikalne terapije;
  • uporaba različnih fizioterapevtskih in drugih metod: električni postopki, masaža, akupunktura, vaje z govornim terapevtom.

Folk pravna sredstva za obnovitev telesa po kapi

Pred uporabo folk pravna sredstva, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom, ker možne kontraindikacije.

  1. Cimetov šipak. Plodovi in ​​korenine rastline se uporabljajo za pripravo decoction, ki se vnaša v splošno kopel pri zdravljenju paralize in pareze. Seveda je 25 postopkov, juha se vlije v vodo s temperaturo 37-38 ° C.
  2. Kopel z žajbljem po kapi. 3 skodelice zelišča žajblja nalijte 2 litra vrele vode. Pustite stati 1 uro, napolnite in vlijte v kopalnico s toplo vodo. Te kopeli vzemite vsak drugi dan.
  3. Takšna decoction je zelo uporaben: čajna žlička zdrobljenih suhih korenin potonika je treba napolniti s kozarcem vrele vode. Po tem, vztrajajte za eno uro in seva. Uporabite žlico juhe 5-krat na dan.
  4. Bayovo olje. Priprava tega orodja je naslednja: 30 g lovorjega lista se nalije s kozarcem rastlinskega olja. Vztrajati 2 meseca, s kozarec vsak dan morate stresati. Olje je treba izprazniti in nato kuhati. Zmes priporočamo, da se vtrite v paralizirane prostore.

Preprečevanje

Možganska kap je ena izmed tistih bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje poteka je sestavljeno iz:

  1. To se lahko prepreči s pomočjo racionalne organizacije dela in počitka, pravilne prehrane, regulacije spanja, normalne psihološke klime, omejitve natrijeve soli v prehrani, pravočasnega zdravljenja bolezni srca in ožilja: koronarne bolezni srca, hipertenzije.
  2. Najboljši način, da se izognete kapi, je preprečevanje ateroskleroze in drugih bolezni srca in ožilja. Pomembno je nadzorovati krvni tlak in preveriti, ali je sladkorna bolezen.
  3. Če je potrebno, jemljete zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo možganskih žil, prav tako pa lahko jemljete zdravila, ki preprečujejo pomanjkanje kisika (hipoksija) v možganih, kot to predpiše zdravnik.

Možganska kap - prognoza, posledice in preventiva

Možganska kap je patologija, ki se razvije po nenadni prekinitvi dotoka krvi v živčne celice, kar vodi v njihovo smrt. Lahko povzroči zamašitev posode ali njen pretrg. Do danes je ta bolezen druga na seznamu vzrokov za splošno smrtnost na svetu.

In če starejši ljudje že prej trpijo zaradi tega, potem vsako leto mladi bolniki s to diagnozo postajajo vse bolj.

Vrste kapi - ishemična in hemoragična

Ishemična je poškodba možganov, ki jo povzroči zamašitev posode z aterosklerotičnimi plaki ali trombom. Vzrok je lahko tudi podaljšan vazospazem.

Kot rezultat, kisik in hranila prenehajo teči v možgane, kar vodi v smrt živčnih celic (nekroza). Dlje traja to stanje, več tkiva bo trpelo.

Hemoragična kap je poškodba možganov, ki jo povzroči pretrgana posoda. Prišlo je do notranje krvavitve, ki vodi do pojava hematoma. Hkrati so možgani stisnjeni in premaknjeni, prazen prostor pa je poln krvi.

Znaki možganske kapi in mikrostroka - razvrstitev po obsegu poškodbe

Zdravljenje in prognoza bolezni sta odvisna ne samo od vzroka, temveč tudi od območja prizadetih tkiv.

Ob obsežni kapi so prizadete velike žile, prizadeta so velika področja možganov. Za patologijo so značilni izraziti simptomi in resne nevrološke posledice.

Bolezen se kaže v dveh različicah. V prvem primeru se bolnik potopi v koga, v drugem - je zavesten, vendar ne razume, kaj se mu dogaja.

Mikro droga je povezana s poškodbami ali blokiranjem malih žil. To stanje traja od nekaj ur do enega dneva, po katerem se delo možganov obnovi in ​​vsi preostali učinki izginejo. Takšna kap je redko diagnosticirana, ker pacient ne išče pomoči in sploh ne ve za bolezen.

Področja možganske kapi

Lahko se prizadene vsak del možganov. In ta vidik je najprej jasen zdravljenje, prognoza in posledice so odvisne od lokacije.

Najpogosteje pride do uničenja na levi ali desni polobli, od katerih je vsaka odgovorna za določene telesne funkcije. Kršitev teh funkcij je prvi simptom patologije. Treba je upoštevati, da desničarji trpijo več škode na levi strani možganov, levičarji pa trpijo več škode na desni strani.

    Poleg tega je škoda lahko:
  • Možgansko deblo je najhujša vrsta kapi, ki je smrtna v 95% primerov. Zaradi dejstva, da so v deblu glavna središča življenjske podpore.
  • Mali možgani - poraz tega območja je tudi zelo nevaren, vendar je izjemno redka. Težko je diagnosticirati in pogosto končati s smrtjo bolnika.

Simptomi možganske kapi

Simptomi so odvisni od številnih parametrov, vključno s tipom patologije in velikostjo prizadetega območja.

Najbolj neugoden je hemoragična kap. Umrljivost pri teh bolnikih doseže 70%. Kirurgija za odstranitev hematoma zmanjša to število na 50%. V tem primeru je možnost preživetja pri bolnikih, ki so padli v komo ali stupor, le 10%.

Oteževalni dejavniki so starost, bolezni srca in ožilja ter slabe navade.

Ishemična kap ni tako težka, vendar bo rezultat odvisen od lokacije, vrste, starosti bolnika in hitrosti prve pomoči.

Na splošno se po takem napadu v prvem mesecu umre 1/3 žrtev. Razlog za to so lahko ne le spremembe v možganih, temveč tudi različne zaplete.

Možnost, da se znebimo vseh posledic bolezni pri mladih bolnikih, je veliko večja kot pri starejših bolnikih.

Preprečevanje možganske kapi

Najprej navedemo dejavnike, ki lahko povzročijo bolezen:

  • Debelost.
  • Visok holesterol.
  • Hipodinamija.
  • Kajenje
  • Uporaba alkohola in drog.
  • Krvni tlak
  • Bolezen srca.
  • Diabetes.
  • Kronična utrujenost, stres in depresija.

Za preprečitev udarca morate:

  1. Odreži se slabih navad.
  2. Jejte več rastlinskih živil.
  3. Zmerna vadba.
  4. V primeru bolezni srca in ožilja je potrebna preventivna medicinska korekcija.
  5. Nadzor krvnega tlaka.

Pri ženskah lahko možganska kap povzroči oralne kontraceptive. Zato je treba stalno spremljati raven hormonov in obiskati ginekologa-endokrinologa v preventivne namene.

Negativne posledice možganske kapi

Negativne posledice bolezni se lahko kažejo takoj po napadu in v naslednjih mesecih. Najpogostejši so:

  • Motnje gibanja. Glede na poškodovano poloblo lahko desna ali leva stran telesa zavrne.
  • Motnje govora (afazija, dizartrija, agnozija), težave pri branju in pisanju.
  • Spremembe v značilnostih zaznavanja (sluh, vonj).
  • Težave z vidom.
  • Počasni procesi razmišljanja, motnje spomina.
  • Spremembe v obnašanju. Manifestacija agresije, strahu, upočasnitev reakcij itd.
  • Nezmožnost logičnega ali abstraktnega razmišljanja.
  • Težave z iztrebljanjem in uriniranjem.
  • Pogoste spremembe v čutnih in čustvenih sferah. Na primer anksioznost, depresija, nihanje razpoloženja, apatija.
  • Epileptične motnje.
  • Bolečina, ki je ne ustavi bolečin.
  • Motnja požiranja (bulbarni sindrom).
  • Kršitve dihalnega, kardiovaskularnega sistema, prebavil.

Del bolnikov, ki so doživeli možgansko kap, ostanejo v postelji za vedno. Najprej gre za starejše ljudi.

Zdravljenje možganske kapi - medicinsko ali kirurško

Po pojavu simptomov se bolnika takoj hospitalizira.

Prve dni se zadržuje v enoti intenzivne nege, ker verjetnost poslabšanja je visoka.

Trenutno se izvajajo naslednji postopki:

  • Odkrili poškodovano področje možganov. Po tem se izvede operacija za odstranitev hematoma (hemoragični možganski kap) ali pa posebni pripravki, ki absorbirajo tromb (ishemični).
  • Vse funkcije, potrebne za vitalno dejavnost, so pod stalnim nadzorom.
  • S pomočjo zdravil se zmanjša viskoznost krvi, odstranijo otekline v možganih.
  • Cortexin, Cerebrolysin in nootropes so uvedeni za pospeševanje regenerativnih procesov možganskega tkiva.

Ko se stanje bolnika izboljša, ga prenesejo v bolnišnico. Predpisuje zdravila za preprečevanje ponovitve in možne zaplete. Bolnik je pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Poleg tega je treba bolnika vsakih nekaj ur obrniti na eni strani, da se izognemo stagnaciji v pljučih in preležaninah.

Možganska kap prehrana

Kakovost hrane je odvisna od stanja krvnih žil in od tega, ali se na stenah oblikujejo plaki. Prehrana po možganski kapi je potrebna, da bi se izognili ponovitvi napada in številnim drugim zapletom.

Tu so osnovna pravila prehrane:

  1. Zavrnitev maščobe, slane, sladke in začinjene v kakršni koli obliki.
  2. Zadostujejo ogljikovi hidrati, maščobe in beljakovine.
  3. Priporoča se veliko sadja in zelenjave. Špinača, zelje in pesa so potrebni, ker izboljšanje biokemičnih procesov v možganih.
  4. Dovoljene so pusto meso in morske ribe ter mlečni izdelki in žita.
  5. Prepovedani pekovski in konzervirani izdelki.
  6. Olje se lahko doda hrani samo ne rafinirano.
  7. Koristne borovnice in brusnice.
  8. Pijače ne morejo piti alkohola, črnega čaja in kave.

In razlog za napačen življenjski slog, prehrano in stres.

Da bi se izognili bolezni, morate slediti dieti in se ukvarjati s športom.

Vzroki in učinki možganske kapi

Mnogi so slišali za takšno bolezen kot možganska kap, vendar vsi ne vedo, kaj je, kdaj in kdo lahko ima bolezen, ki ima lahko posledice. Medtem pa zaseda drugo mesto na seznamu vzrokov smrti, prizadene vse več mladih in v primeru odkritja očitnih znakov bolezni je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Če želite vedeti, kaj je možganska kap, je teoretično boljše kot doživeti sami. To je bolezen, v kateri je ostra kršitev možganske cirkulacije, ki povzroča smrt živčnih celic. Funkcija organizma, za katero so bile odgovorne prizadete celice, je bodisi popolnoma izgubljena bodisi se s časom obnovi. Lahko je govorna in motorična sposobnost.

Vrste udarcev

Možganska kap, posledice, ki jih povzroča, znana že od Hipokratovega časa. V antiki se je bolezen, pri kateri je prišlo do nepopravljive poškodbe možganov, imenovala kap, kasneje pa je dobila ime »apopleksijski možganski kap«. Bolezen je razdeljena na vrste, odvisno od vzrokov.

  • Ishemična kap se pojavi kot posledica cepljenja s trombom ali aterosklerotičnim plakom. Eden od delov možganov preneha biti oskrbovan s kisikom, zato je njegovo delo moteno. Glavna nevarnost ishemične raznolikosti je njena nenadnost in težka diagnoza zgodnjih stadijev. Blokada se lahko pojavi precej dolgo, kar povzroča postopno naraščajoče simptome - od okrepljenih glavobol do velike izgube nadzora nad lastnim telesom. Tudi pacient ima tremor, bruhanje, možna je izguba zavesti. To stanje je ponavadi kratkotrajno in do takrat, ko brigada prispe, se “hitra” oseba že počuti dobro. Toda nevarnost je v tem, da se takšni napadi lahko ponovijo do popolne nepopravljive paralize.
  • Hemoragični možganski kap je posledica pretrganja posode in vstopanja krvi v možgane. Zaradi krvavitve se lahko oblikuje hematom, ki bo stisnil določena območja in se bo odzval z napakami. Resnost posledic, ki jih povzroča ta možganska kap, je odvisna od mesta razpokanja krvnih žil. Tako je možganska kap, pri kateri je razpoka stene posledica anevrizme - neke vrste "vrečke" možganskih možganov. Bolnik v tem primeru čuti ostro bolečino, kot če bi zadel na glavo, slabost, se lahko onesvestijo. Drugi hemoragični tip je intrakranialna krvavitev. Razdeljen je tudi, odvisno od lokacije poškodovanega plovila, v:
  • Subarahnoid - lokaliziran med možgani in arahnoidno membrano.
  • Subdural - med meninges.
  • Epiduralna - med lobanjo in zgornjo možgansko plastjo.

V večini primerov se intrakranialna krvavitev pojavi v ozadju kronične hipertenzije. Eden od njegovih zapletov je povečanje intrakranialnega tlaka.

Razlogi

Vzroki možganske kapi temeljijo na razvoju vaskularne patologije, kot so: t

  • Redčenje sten zaradi vnetja ali poškodbe.
  • Vaskularna anevrizma.
  • Ateroskleroza.
  • Postopek oblikovanja tromba.
  • Krvavost krvnih žil.

Prvi znaki

Možganska kap se pogosto zgodi nepričakovano, brez očitnega razloga. Po statističnih podatkih možganska kap pogosteje prizadene bolnike ponoči ali zjutraj, včasih zaradi psiho-emocionalnega seva ali precejšnjega fizičnega napora. Če sumite na udarec, morate paziti na naslednje simptome možganske kapi:

  • Nenadna otrplost okončin in obraza na desni ali levi strani.
  • Kršitev zmožnosti izgovarjanja preproste fraze.
  • Nehajte videti eno oko ali oboje.
  • Vrtoglavica in pijani zapeljiv hod.
  • Neznosen glavobol.
  • Visok krvni tlak.
  • Pri enem ali več teh znakov pride do rdečice obraza, hitrega dihanja in počasnega pulza, možno pa je tudi povišanje temperature.

Dejavniki tveganja

Tveganje napada se znatno poveča z nezdravim življenjskim slogom in s starostjo - ljudje, starejši od 55 let, so bolj verjetno prizadeti, čeprav so primeri stavk v mlajših letih postali pogostejši. Glavni dejavniki tveganja za možgansko kap:

  • V več kot 45 letih; vendar pa po 65 letih skoraj ni razlike med pogostnostjo pojavljanja pri moških in ženskah.
  • Zgodovina bolezni srca in ožilja lahko povzroči tudi možgansko kap.
  • Škodljive navade, zlasti kajenje in pretirana uporaba alkoholnih pijač.
  • Nepravilna prehrana, zvišanje holesterola. Pomemben dejavnik je tudi zloraba slanih živil.

Kombinacija več dejavnikov povečuje tveganje za trpljenje, ne glede na starost in spol.

Učinki kapi

Za vsako vrsto možganske kapi se zaradi oslabljenega krvnega obtoka pojavijo akutno pomanjkanje kisika. Nepovratni procesi umiranja teh celic se začnejo v prvih minutah kisikove stradanja. Odvisno od trajanja destruktivnega procesa, ima obseg poškodovanega območja, njegovo lokacijo, možgansko kap možganov določene posledice.

S porazom polobel in možganom

Spremembe poškodb ene od hemisfer:

  • Poslabšanje koordinacije gibov, orientacija v prostoru.
  • Težave pri zaznavanju in razumevanju informacij v ustni in pisni obliki ter v numeričnem smislu.
  • Motnje govora - od nezmožnosti izgovarjanja posameznih zvokov do popolne tišine.
  • Težave pri izbiri potrebnih besed, kot tudi pri izdelavi ustnih izjav.
  • Slabost vida.
  • Disfagija - nezmožnost požiranja.
  • Oslabitev spomina, delna amnezija je možna.
  • Spremembe v vedenjskih reakcijah.

Lezije desne in leve poloble se med seboj razlikujejo, ker so odgovorne za različne dejavnosti telesa. Ko desno-stranska oblika možganske kapi bolj prizadene levo stran telesa, se poslabša prostorska usmerjenost, težave pri opravljanju gospodinjskih opravil - gibanje po hiši, iskanje lastnih stvari, čustvena nestabilnost, dolgočasen občutek strahu, depresija.

Za levičasto obliko so značilne spremembe na desni strani telesa, oslabitev logičnega razmišljanja, nezmožnost izvajanja enostavnih matematičnih operacij, branje, pisanje, učenje novih spretnosti. Vedenjske spremembe vključujejo počasnost, previdnost, neodločnost. Večina teh sprememb je reverzibilnih, dobro so primerne za posebne metode rehabilitacije.

Malo manj pogosto možganska kap lahko prizadene tako pomemben element kot mali možgani. On je odgovoren za koordinacijo telesa v prostoru, natančnost gibov. Ko je poškodovan, se pojavijo naslednje motnje:

  • Zaradi pomanjkanja mišične kontrole bolnik ne more hoditi.
  • Omotičnost, glavobol.
  • Slabost in bruhanje.

S poškodbo možganskega stebla

Pri možganski kapi je možganski trup prav tako dovzeten za kap, njegova poškodba ima običajno najhujše posledice:

  • Težave z vidom.
  • Motnje govora.
  • Težave z žvečenjem in požiranjem hrane.
  • Slabost mišic ali paraliza.
  • Spremembe telesne temperature.
  • Neenakomeren srčni utrip.
  • Dihanje dihal, ki povzroči smrt bolnika.

S smrtnim izidom je skoraj neizogibno pri poškodbi debla. S pravilno in pravočasno obravnavo je mogoče preprečiti številne spremembe. Tudi če so že prišli, jih je mogoče odpraviti ali oslabiti s pomočjo posebnega zdravljenja z uporabo zdravil, masaže, gimnastike in drugih vaj, namenjenih obnavljanju okvarjenih funkcij.

Posledice možganske kapi so najbolj nepredvidljive: tudi če je bolnik nekaj mesecev po poškodbi prizadel vse bolne funkcije, se lahko bolezen manifestira v različnih oblikah.

To je lahko depresija, ki jo povzroča dolgotrajno zdravljenje, pa tudi spremembe v naravi komunikacije z družino, prijatelji, izgubo vašega najljubšega dela in druge kršitve običajnega načina življenja. V tem primeru bo pacientu koristilo povečana pozornost in skrb za druge, sprememba kulise in obnova počitka. Pomoč psihologa ali psihoterapevta, ki ostane v rehabilitacijskih centrih, obkroženih z zdravniki, bo pomagal preprečiti resne živčne zlome.

Prva pomoč

Če je bila oseba, ki kaže znake stavke, prva stvar, ki bi jo morali drugi storiti, je, da pokličejo reševalno vozilo. Da bi olajšali nalogo zdravnikov, je pomembno opisati simptome, da bi povedali o svojih sumih o manifestaciji znakov možganske kapi pri žrtvi - v tem primeru bo bolniku poslana posebna nevrološka ekipa.

Oseba z opozorilnimi znaki naj se postavi v položaj z dvignjeno glavo, zagotovi svež zrak, zrahlja vse pritrdilne elemente in trakove na oblačilih. Če je prišlo do bruhanja in je pacient nezavesten, je pomembno, da počistite usta bruhanja in ga obrnete na desno stran. Izmerite krvni tlak pacienta, dajte zdravilu nižje. Če to ni pri roki, ga lahko potopite v vročo vodo. Pomembno je, da ne panike, umirite žrtev, da ne bi poslabšali poteka napada.

Če veste, kaj je možganska kap in kakšni simptomi je, lahko neodvisno diagnosticirate bolezen. Torej vprašajte bolnika:

  • Dvignite roke navzgor: obe udi morata istočasno rasti in biti ravni.
  • Ko zaprete oči, dlane obrnite naprej z dlanmi navzgor: ena roka bo nekontrolirano šla v stran in navzdol.
  • Pokaži jezik: njegovo nenaravno stanje bi moralo vzbuditi skrb;
  • Nasmeh: en kotiček ust se ne bo dvignil.
  • Pokličite svoje ime ali naslov: pacient ne bo mogel izreči besedne zveze ali pa bo zmečkan, nečitljiv.

Smrt živčnih celic se pojavi takoj, zato hitreje oskrbovanci dobijo ustrezno zdravstveno oskrbo, hitrejša in lažja bo njegova oživitev.

Zdravljenje

Načini zdravljenja možganske kapi se izberejo v zdravstveni ustanovi, odvisno od vrste, ki jo določimo s pregledom CT in MRI v prvih urah. Skupne točke za zdravljenje ishemičnih in hemoragičnih sort so:

  • Pripravki za normalizacijo kardiovaskularnega sistema.
  • Vzpostavitev normalnega dihalnega ritma.
  • Odstranitev možganskega edema.
  • Preprečevanje nastanka posledic in zapletov.

V nasprotnem primeru se za različne vrste možganske kapi uporabljajo različne metode za popravljanje bolnikovega stanja.

Če je ishemična:

  • Izločanje krvnega strdka ali plaka, ki je blokiral lumen posode z zdravili za redčenje krvi; včasih se za odstranitev ovire uporablja kirurški poseg.
  • Uporaba zdravil, ki spodbujajo pravilno delovanje možganskih centrov.

Pri hemoragičnem:

  • Odprava celovitosti stene žil, nastanek krvnega strdka na mestu poškodbe.
  • Kirurški poseg za obnovo preobremenjenega plovila.

Ko se izvede potrebna medicinska terapija možganske kapi, včasih pa tudi njene metode, se uporabljajo metode fizioterapije, fizioterapije, dela z rehabilitacijskimi zdravniki in psihologi, da se poveča okrevanje možganskih funkcij in organizma kot celote.

Moč

Ko se možganska kap poškoduje, je treba posebno pozornost posvetiti normalizaciji prehrane, saj telo s hrano prejme potrebne snovi in ​​elemente v sledovih, napačen izbor živil in jedi pa lahko ogrozi ponavljanje napada ali težave po okrevanju po njem. Natančen meni in seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov bo priskrbel lečečega zdravnika. Obstajajo pa tudi splošna priporočila, ki so obvezna za tiste, ki so doživeli možgansko kap ali so zelo izpostavljeni tveganju:

  • Zadostna uporaba čiste vode. V tem primeru je treba kavo, gazirane alkoholne pijače popolnoma izključiti.
  • Prehrana brez soli. Prepričajte se, da zmanjšate količino soli, zadrži tekočino v telesu in povzroči zvišanje krvnega tlaka.
  • Izključite holesterol. To bo pomagalo preprečiti nastanek novih krvnih strdkov in plasti holesterola v žilah.
  • Po možganski kapi mora biti kalij prisoten v vsakdanjih živilih.
  • Zelenjava in sadje, po možnosti sveže, so koristni za vse in vedno in zlasti v obdobju okrevanja.
  • Omega-3 maščobne kisline, ki so v velikih količinah v ribah, so potrebne za zdravo delovanje srca.

    Preprečevanje

    Kljub temu, da se nekateri dejavniki tveganja ne morejo popraviti - to so starost in spol, lahko nekatere dejavnike zlahka izključimo iz njihovega življenja, da ne bi povečali tega tveganja. Prenehanje kajenja in uživanje alkohola pomaga preprečiti druge bolezni, povezane s temi slabimi navadami. Pomembno je tudi normalizirati fizične napore - njihovo preobilje je tudi škodljivo, pa tudi pomanjkanje.

    Na splošno ohranjanje zdravega načina življenja z optimalno razporeditvijo časa za delo in počitek, hoja na svežem zraku, igranje športa, intelektualne vaje, kakovostno spanje - jamstvo za zaupanje v vašo zdravo prihodnost brez tako nevarne bolezni, kot je možganska kap.

    Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

    Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik