Nenaden srčni zastoj

Srčni zastoj je popolna prekinitev ventrikularnih kontrakcij ali huda izguba funkcije injiciranja. Hkrati pa v miokardialnih celicah izginejo električni potenciali, blokirane so impulzne poti in hitro se motijo ​​vsi tipi presnove. Prizadeto srce ne more potisniti krvi v žile. Zaustavitev kroženja krvi ogroža človeško življenje.

Po statističnih študijah SZO je v enem tednu v svetu 200 tisoč ljudi imelo srčno popuščanje. Od teh jih približno 90% umre doma ali na delovnem mestu pred zdravstveno oskrbo. To kaže na pomanjkljivo ozaveščenost javnosti o pomenu usposabljanja za nujne ukrepe.

Skupno število smrti zaradi nenadnega srčnega zastoja je večje kot pri raku, požaru, nesrečah, aidsu. Problem ne zadeva le starejših, temveč tudi delovno sposobnih ljudi, otrok. Nekatere od teh primerov je mogoče preprečiti. Nenaden zastoj srca ni nujno posledica hude bolezni. Takšen poraz je možen v ozadju popolnega zdravja, v sanjah.

Glavne vrste zastoja srca in njihovi razvojni mehanizmi

Vzroki zastoja srca z mehanizmom razvoja so skriti v ostri kršitvi njegovih funkcionalnih zmožnosti, predvsem vznemirljivosti, avtomatizma in prevodnosti. Vrste srčnega zastoja so odvisne od njih. Srčno delovanje lahko prekinemo na dva načina:

• asistola (pri 5% bolnikov);
• fibrilacijo (v 90% primerov).

Asistola je popolna prekinitev prekata v prekatni fazi v diastolni fazi (s sprostitvijo), redko v sistoli. "Naročilo", da se ustavi, lahko pride do srca iz drugih organov refleksno, na primer med operacijami na žolčniku, želodcu, črevesju.

V tem primeru je dokazana vloga vagusa in trigeminalnih živcev.

Druga možnost je asystole proti:

• pomanjkanje celotnega kisika (hipoksija);
• visoka vsebnost ogljikovega dioksida v krvi;
• premik ravnotežja kislinsko-bazičnih do acidoze;
• spremenjeno ravnotežje elektrolitov (povečan zunajcelični kalij, zmanjšan kalcij).

Ti procesi, ki jih jemljemo skupaj, negativno vplivajo na lastnosti miokarda. Postopek depolarizacije, ki je osnova za kontraktibilnost miokarda, postane nemogoč, tudi če prevodnost ni prekinjena. Miokardne celice izgubijo aktivni miozin, ki je potreben za pridobivanje energije v obliki ATP.

Pri asistoli v sistolni fazi opazimo hiperkalciemijo.

Srčna fibrilacija je motena povezava med kardiomiociti v usklajenih akcijah, da se zagotovi splošno zmanjšanje miokarda. Namesto sinhronega dela, ki povzroča sistolično krčenje in diastolo, obstaja veliko ločenih področij, ki jih zmanjšajo sami.

Hkrati trpi tudi sproščanje krvi iz prekatov.

Stroški energije so veliko višji od običajnih, vendar ni učinkovitega zmanjšanja.

Drugi mehanizmi srčnega popuščanja

Nekateri znanstveniki vztrajajo pri izoliranju elektromehanske disociacije kot ločene oblike zastoja srca. Z drugimi besedami, kontraktibilnost miokarda se ohrani, vendar ne zadostuje za zagotovitev potiska krvi v žile.

Istočasno odsotni impulz in krvni tlak, vendar podatki v ECG:

• pravilne reze z nizko napetostjo;
• idioventrikularni ritem (iz prekatov);
• izguba aktivnosti sinusnih in atrioventrikularnih vozlov.

Stanje je posledica neučinkovite električne aktivnosti srca.

Poleg hipoksije, motnje sestave elektrolitov in acidoze je v patogenezi pomembna tudi hipovolemija (zmanjšanje celotnega volumna krvi). Zato se pri hipovolemičnem šoku in množični izgubi krvi pogosteje pojavljajo podobni simptomi.

Od 70. let prejšnjega stoletja se je v medicini pojavil izraz »obstruktivna apneja v spanju«. Klinično se je pokazala s kratkotrajnim prenehanjem dihanja in srčno dejavnostjo ponoči. Do danes, veliko izkušenj pri diagnozi te bolezni. Po podatkih Inštituta za kardiologijo je bila nočna bradikardija ugotovljena pri 68% bolnikov z respiratorno odpovedjo. Hkrati je analiza krvi pokazala izrazito pomanjkanje kisika.

Slika srčnega popuščanja je bila izražena:

• 49% jih je imelo sinoatrijski blok in srčni spodbujevalnik se je ustavil;
• pri 27% - atrioventrikularni blok;
• 19% jih je imelo blokade pri atrijski fibrilaciji;
• 5% - kombinacija različnih oblik bradiaritmij.

Trajanje srčnega zastoja je bilo zabeleženo več kot 3 sekunde (drugi avtorji opozarjajo na 13 sekund).

V času budnosti noben bolnik ni imel omedlevice ali drugih simptomov.

Vzroki srčnega popuščanja

Med vzroki je mogoče ugotoviti neposredno srčno (srčno) in zunanje (zunajkrvno).

Glavni srčni dejavniki so:

• ishemija in vnetje miokarda;
• akutna obstrukcija pljučnih žil zaradi tromboze ali embolije;
• kardiomiopatija;
• visok krvni tlak;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• motnje ritma in prevajanje s pregrehi;
• razvoj srčne tamponade s hidroperikardijem.

Ekstrakardični dejavniki vključujejo:

• pomanjkanje kisika (hipoksija), ki jo povzroča anemija, asfiksija (zadušitev, utapljanje);
• pnevmotoraks (videz zraka med listi pljuč, enostransko stiskanje pljuč);
• izguba pomembnega volumna tekočine (hipovolemija) pri travmi, šoku, neprestanem bruhanju in driski;
• presnovne spremembe z odstopanjem proti acidozi;
• hipotermija (podhladitev) pod 28 stopinj;
• akutna hiperkalcemija;
• hude alergijske reakcije.

Posredni dejavniki, ki vplivajo na stabilnost obrambe telesa, so pomembni:

• pretirano fizično preobremenitev srca;
• starost;
• kajenje in alkoholizem;
• genetska predispozicija za motnje ritma, spremembe v sestavi elektrolitov;
• Električna poškodba.

Kombinacija dejavnikov znatno poveča tveganje za srčno popuščanje. Na primer, pitje alkohola pri bolnikih z miokardnim infarktom povzroča asistolo pri skoraj tretjini bolnikov.

Negativni učinki zdravil

Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki povzročajo zastoj srca. V redkih primerih je namerno preveliko odmerjanje usodno. To je treba dokazati sodnim preiskovalnim telesom. Pri predpisovanju zdravil se zdravnik osredotoča na starost, težo bolnika, diagnozo, opozarja na možno reakcijo in potrebo po ponovnem obisku zdravnika ali klicanju rešilca.

Pojav prevelikega odmerjanja se pojavi pri:

• nespoštovanje režima (jemanje tablet in alkohola);
• namerno povečanje odmerka (»pozabila sem zjutraj piti, tako da bom zdaj takoj vzela dve«)
• kombinacija s tradicionalnimi metodami zdravljenja (trava iz šentjanževke, pastirska ušesa, tinktura iz lastne kopeline doline, škrjanec, adonis);
• izvajanje splošne anestezije na podlagi nenehne uporabe drog.

Najpogostejši vzroki za srčni zastoj so:

• sedativi iz skupine barbituratov;
• zdravila proti bolečinam;
• skupina beta-blokatorjev za hipertenzijo;
• droge iz skupine fenotiazinov, ki jih psihiatri predpisujejo kot pomirjevalo;
• tablete ali kapljice srčnih glikozidov, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmij in dekompenziranega srčnega popuščanja.

Ocenjuje se, da je 2% primerov asistole povezanih z zdravili.

Diagnostični znaki srčnega zastoja

Sindrom srčnega zastoja vključuje zgodnje znake klinične smrti. Ker se ta faza šteje za reverzibilno pri izvajanju učinkovitih ukrepov za oživljanje, mora vsaka odrasla oseba poznati simptome, saj je nekaj sekund ostalo za razmislek:

• Popolna izguba zavesti - žrtev se ne odziva na kričanje, zaviranje. Menijo, da možgani umrejo 7 minut po prenehanju delovanja srca. To je povprečna številka, vendar se čas lahko spreminja od dveh do enajstih minut. Možgani so prvi, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika, prenehanje metabolizma povzroči celično smrt. Zato, da bi trdili, koliko možganov žrtve bodo živeli, ni časa. Prejšnja reanimacija se začne, večja je možnost preživetja.
• Nezmožnost določanja pulzacije na karotidni arteriji - ta znak pri diagnozi je odvisen od praktičnih izkušenj drugih. V njegovi odsotnosti lahko poskušate prisluhniti srčnemu utripu in mu položite uho na goli prsni koš.
• Moteno dihanje - spremljajo ga redki hrupni vdihi in presledki do dveh minut.
• "V očeh" se spreminja sprememba barve kože iz bledice v modro v obraz.
• Učenci se raztezajo po 2 minutah po prenehanju pretoka krvi, reakcija na svetlobo (zožitev od svetlega žarka) ni prisotna.
• Manifestacija napadov v posameznih mišičnih skupinah.

Če pride do rešilca, lahko z elektrokardiogramom potrdite asistolijo.

Kakšne so posledice srčnega zastoja?

Posledice zastoja cirkulacije so odvisne od hitrosti in natančnosti nujne oskrbe. Dolgoročna odpoved organov povzroča:

• ireverzibilne žarnice ishemije v možganih;
• prizadene ledvice in jetra;
• z močno masažo pri starejših, otrocih, zlomi reber, prsnice, možen razvoj pnevmotoraksa.

Masa možganov in hrbtenjače skupaj predstavlja le približno 3% celotne telesne teže. Za njihovo popolno delovanje pa je potrebno do 15% celotnega srčnega izliva. Dobre kompenzacijske zmožnosti omogočajo ohranjanje funkcij živčnih centrov, pri čemer se raven krvnega obtoka zmanjša na 25% norme. Vendar pa celo posredna masaža omogoča vzdrževanje le 5% normalne ravni pretoka krvi.

Posledice možganov so lahko:

• kršitev delnega ali popolnega spomina (pacient pozabi samo poškodbo, vendar se spomni, kaj se je zgodilo pred njim);
• slepota spremlja nepovratne spremembe v optičnih jedrih, vid je redko obnovljen;
• paroksizmatični krči v rokah in nogah, žvečilni gibi;
• različne vrste halucinacij (slušne, vizualne).

To je posledica zakasnele oskrbe v stanju klinične smrti.

Preprečevanje

Preprečevanje srčnega zastoja je mogoče preprečiti z upoštevanjem načel zdravega načina življenja, pri čemer se izognemo dejavnikom, ki vplivajo na krvni obtok.

Racionalna prehrana, odvajanje od kajenja, alkohol, dnevne sprehode za ljudi s srčnimi boleznimi niso nič manj pomembni kot jemanje tablet.

Nadzor nad zdravili z zdravili je treba zapomniti o možnem prevelikem odmerku, zmanjšanju pulza. Treba se je naučiti prepoznati in prešteti pulz, odvisno od tega, uskladiti z zdravnikom odmerek zdravil.

Na žalost je čas za zagotavljanje zdravstvene oskrbe srčnega zastoja tako omejen, da še ni mogoče doseči popolne oživitve v skupnosti.

Zdravljenje srca

Nasveti in recepti

Srčni zastoj v sanjskem vzroku

Srčni zastoj je popolna prekinitev ventrikularnih kontrakcij ali huda izguba funkcije injiciranja. Hkrati pa v miokardialnih celicah izginejo električni potenciali, blokirane so impulzne poti in hitro se motijo ​​vsi tipi presnove. Prizadeto srce ne more potisniti krvi v žile. Zaustavitev kroženja krvi ogroža človeško življenje.

Po statističnih študijah SZO je v enem tednu v svetu 200 tisoč ljudi imelo srčno popuščanje. Od teh jih približno 90% umre doma ali na delovnem mestu pred zdravstveno oskrbo. To kaže na pomanjkljivo ozaveščenost javnosti o pomenu usposabljanja za nujne ukrepe.

Skupno število smrti zaradi nenadnega srčnega zastoja je večje kot pri raku, požaru, nesrečah, aidsu. Problem ne zadeva le starejših, temveč tudi delovno sposobnih ljudi, otrok. Nekatere od teh primerov je mogoče preprečiti. Nenaden zastoj srca ni nujno posledica hude bolezni. Takšen poraz je možen v ozadju popolnega zdravja, v sanjah.

Glavne vrste zastoja srca in njihovi razvojni mehanizmi

Vzroki zastoja srca z mehanizmom razvoja so skriti v ostri kršitvi njegovih funkcionalnih zmožnosti, predvsem vznemirljivosti, avtomatizma in prevodnosti. Vrste srčnega zastoja so odvisne od njih. Srčno delovanje lahko prekinemo na dva načina:

asistola (pri 5% bolnikov), fibrilacija (v 90% primerov).

Asistola je popolna prekinitev prekata v prekatni fazi v diastolni fazi (s sprostitvijo), redko v sistoli. "Naročilo", da se ustavi, lahko pride do srca iz drugih organov refleksno, na primer med operacijami na žolčniku, želodcu, črevesju.

Ko je refleksni asistolni miokard nepoškodovan, ima dokaj dober tonus

V tem primeru je dokazana vloga vagusa in trigeminalnih živcev.

Druga možnost je asystole proti:

pomanjkanje celotnega kisika (hipoksija), povišane ravni ogljikovega dioksida v krvi, premik v ravnotežju kisline do acidoze, spremenjeno ravnovesje elektrolitov (povečan zunajcelični kalij, zmanjšan kalcij).

Ti procesi, ki jih jemljemo skupaj, negativno vplivajo na lastnosti miokarda. Postopek depolarizacije, ki je osnova za kontraktibilnost miokarda, postane nemogoč, tudi če prevodnost ni prekinjena. Miokardne celice izgubijo aktivni miozin, ki je potreben za pridobivanje energije v obliki ATP.

Pri asistoli v sistolni fazi opazimo hiperkalciemijo.

Srčna fibrilacija je motena povezava med kardiomiociti v usklajenih akcijah, da se zagotovi splošno zmanjšanje miokarda. Namesto sinhronega dela, ki povzroča sistolično krčenje in diastolo, obstaja veliko ločenih področij, ki jih zmanjšajo sami.

Pogostost kontrakcij doseže 600 na minuto in več.

Hkrati trpi tudi sproščanje krvi iz prekatov.

Stroški energije so veliko višji od običajnih, vendar ni učinkovitega zmanjšanja.

Če fibrilacija zajame samo atrije, potem posamezni impulzi dosežejo prekate in krvni obtok se ohranja na zadostni ravni. Napadi kratkotrajne fibrilacije se lahko končajo sami. Toda takšna napetost prekatov dolgo časa ne more zagotoviti hemodinamike, izčrpane so energetske zaloge in pride do zastoja srca.

Drugi mehanizmi srčnega popuščanja

Nekateri znanstveniki vztrajajo pri izoliranju elektromehanske disociacije kot ločene oblike zastoja srca. Z drugimi besedami, kontraktibilnost miokarda se ohrani, vendar ne zadostuje za zagotovitev potiska krvi v žile.

Istočasno odsotni impulz in krvni tlak, vendar podatki v ECG:

pravilne kontrakcije z nizko napetostjo, idioventrikularni ritem (iz prekatov), ​​izguba aktivnosti sinusnih in atrioventrikularnih vozlov.

Stanje je posledica neučinkovite električne aktivnosti srca.

Poleg hipoksije, motnje sestave elektrolitov in acidoze je v patogenezi pomembna tudi hipovolemija (zmanjšanje celotnega volumna krvi). Zato se pri hipovolemičnem šoku in množični izgubi krvi pogosteje pojavljajo podobni simptomi.

Od 70. let prejšnjega stoletja se je v medicini pojavil izraz »obstruktivna apneja v spanju«. Klinično se je pokazala s kratkotrajnim prenehanjem dihanja in srčno dejavnostjo ponoči. Do danes, veliko izkušenj pri diagnozi te bolezni. Po podatkih Inštituta za kardiologijo je bila nočna bradikardija ugotovljena pri 68% bolnikov z respiratorno odpovedjo. Hkrati je analiza krvi pokazala izrazito pomanjkanje kisika.

Naprava omogoča zapisovanje pogostosti dihanja in srčnega ritma

Slika srčnega popuščanja je bila izražena:

49% jih je imelo sinoatrijski blok in srčni spodbujevalnik, 27% je imelo atrioventrikularni blok, 19% je imelo blokado atrijske fibrilacije, 5% pa kombinacijo različnih oblik bradiaritmij.

Trajanje srčnega zastoja je bilo zabeleženo več kot 3 sekunde (drugi avtorji opozarjajo na 13 sekund).

V času budnosti noben bolnik ni imel omedlevice ali drugih simptomov.

Raziskovalci verjamejo, da je glavni mehanizem asistole v teh primerih izrazit refleksni učinek dihalnega sistema, ki vstopa v živčni vagus.

Vzroki srčnega popuščanja

Med vzroki je mogoče ugotoviti neposredno srčno (srčno) in zunanje (zunajkrvno).

Glavni srčni dejavniki so:

ishemija in vnetje miokarda, akutna obstrukcija pljučnih žil zaradi tromboze ali embolije, kardiomiopatija, visok krvni tlak, aterosklerotična kardioskleroza, motnje v ritmu in prevodnosti pri malformacijah, razvoj srčnega tampona pri hidroperikardiju.

Ekstrakardični dejavniki vključujejo:

pomanjkanje kisika (hipoksija), ki jo povzroča anemija, asfiksija (zadušitev, utapljanje), pnevmotoraks (videz zraka med pleuro, enostranska kompresija pljuč), izguba znatne količine tekočine (hipovolemija) pri travmi, šok, nenehno bruhanje in driska, presnovne spremembe z odstopanjem proti acidozi, hipotermiji telesa (hipotermija) pod 28 stopinj, akutna hiperkalcemija, hude alergijske reakcije.

Pnevmotoraks desnega pljuča močno premakne srce v levo, medtem ko obstaja velika nevarnost asistole

Posredni dejavniki, ki vplivajo na stabilnost obrambe telesa, so pomembni:

pretirana fizična preobremenitev srca, starost, kajenje in alkoholizem, genska predispozicija za motnje ritma, spremembe v sestavi elektrolitov, električna travma.

Kombinacija dejavnikov znatno poveča tveganje za srčno popuščanje. Na primer, pitje alkohola pri bolnikih z miokardnim infarktom povzroča asistolo pri skoraj tretjini bolnikov.

Negativni učinki zdravil

Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki povzročajo zastoj srca. V redkih primerih je namerno preveliko odmerjanje usodno. To je treba dokazati sodnim preiskovalnim telesom. Pri predpisovanju zdravil se zdravnik osredotoča na starost, težo bolnika, diagnozo, opozarja na možno reakcijo in potrebo po ponovnem obisku zdravnika ali klicanju rešilca.

Pojav prevelikega odmerjanja se pojavi pri:

neupoštevanje režima (jemanje tablet in alkohola), namerno povečanje odmerka (»Zjutraj sem pozabil piti, vzel bom dve takoj«), v kombinaciji s tradicionalnimi metodami zdravljenja (šentjanževka, pastirska ušesa, tinkture, ki so jih izdelali sami iz šmarnice, škrjanec, adonis); splošno anestezijo na podlagi vnosa drog.

Uporaba zelišča šentjanževke mora biti zelo omejena, z močjo delovanja pa se primerja z antitumorskimi citostatiki.

Najpogostejši vzroki za srčni zastoj so:

hipnotična zdravila iz skupine barbituratov, narkotična zdravila za lajšanje bolečine, skupina β-blokatorjev za hipertenzijo, zdravila iz skupine fenotiazinov, ki jih je predpisal psihiater kot pomirjevalo, tablete ali kapljice srčnih glikozidov za zdravljenje aritmij in dekompenziranega srčnega popuščanja.

Ocenjuje se, da je 2% primerov asistole povezanih z zdravili.

Le specialist lahko določi, katera zdravila imajo najbolj optimalne indikacije in imajo najnižje lastnosti za akumulacijo, zasvojenost. Ne delajte tega na nasvet prijateljev ali samostojno.

Diagnostični znaki srčnega zastoja

Sindrom srčnega zastoja vključuje zgodnje znake klinične smrti. Ker se ta faza šteje za reverzibilno pri izvajanju učinkovitih ukrepov za oživljanje, mora vsaka odrasla oseba poznati simptome, saj je nekaj sekund ostalo za razmislek:

Popolna izguba zavesti - žrtev se ne odziva na kričanje, zaviranje. Menijo, da možgani umrejo 7 minut po prenehanju delovanja srca. To je povprečna številka, vendar se čas lahko spreminja od dveh do enajstih minut. Možgani so prvi, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika, prenehanje metabolizma povzroči celično smrt. Zato, da bi trdili, koliko možganov žrtve bodo živeli, ni časa. Začne se zgodnejša reanimacija, večja je možnost preživetja, nezmožnost določitve pulzacije na karotidni arteriji - ta znak pri diagnozi je odvisen od praktičnih izkušenj drugih. Če ni na voljo, lahko poskusite prisluhniti srčnim utripom, tako da uho prislonite na izpostavljeno prsni koš, moteno dihanje spremljajo redki, hrupni vdihi in presledki do dveh minut, "oči" pa spremljajo spremembo barve kože z bledo na modro na obrazu., odsotnost reakcije na svetlobo (zoženje od svetlega žarka), manifestacija napadov v posameznih mišičnih skupinah.

Če pride do rešilca, lahko z elektrokardiogramom potrdite asistolijo.

Kakšne so posledice srčnega zastoja?

Posledice zastoja cirkulacije so odvisne od hitrosti in natančnosti nujne oskrbe. Dolgoročna odpoved organov povzroča:

ireverzibilne žarišča ishemije v možganih, prizadenejo ledvice in jetra, možne so močne masaže pri starejših, otroci, zlomi rebra, prsnice in razvoj pnevmotoraksa.

Masa možganov in hrbtenjače skupaj predstavlja le približno 3% celotne telesne teže. Za njihovo popolno delovanje pa je potrebno do 15% celotnega srčnega izliva. Dobre kompenzacijske zmožnosti omogočajo ohranjanje funkcij živčnih centrov, pri čemer se raven krvnega obtoka zmanjša na 25% norme. Vendar pa celo posredna masaža omogoča vzdrževanje le 5% normalne ravni pretoka krvi.

O pravilih oživljanja, možnih možnostih, preberite ta članek.

Posledice možganov so lahko:

delna ali popolna prizadetost spomina (pacient pozabi na poškodbo sam, vendar se spomni, kaj se je zgodilo pred njim), slepota spremljajo nepovratne spremembe v optičnih jedrih, vid je redko obnovljen, paroksizmalne konvulzije v rokah in nogah, žvečilni gibi, različne vrste halucinacij (sluh, žvečilni premiki) vizualno).

Statistični podatki kažejo dejansko okrevanje v 1/3 primerov, vendar se popolna ponovna vzpostavitev možganskih funkcij in drugih organov pojavi le v 3,5% primerov uspešnega oživljanja.

To je posledica zakasnele oskrbe v stanju klinične smrti.

Preprečevanje

Preprečevanje srčnega zastoja je mogoče preprečiti z upoštevanjem načel zdravega načina življenja, pri čemer se izognemo dejavnikom, ki vplivajo na krvni obtok.

Racionalna prehrana, odvajanje od kajenja, alkohol, dnevne sprehode za ljudi s srčnimi boleznimi niso nič manj pomembni kot jemanje tablet.

Nadzor nad zdravili z zdravili je treba zapomniti o možnem prevelikem odmerku, zmanjšanju pulza. Treba se je naučiti prepoznati in prešteti pulz, odvisno od tega, uskladiti z zdravnikom odmerek zdravil.

Na žalost je čas za zagotavljanje zdravstvene oskrbe srčnega zastoja tako omejen, da še ni mogoče doseči popolne oživitve v skupnosti.

Razlogi, zaradi katerih se oseba začne razvijati srčni zastoj, je lahko precej veliko. Ena takšnih je lahko opstrukcijska spalna apneja. Iz nekega razloga medicinska literatura tej težavi ne pripisuje velikega pomena. Ta bolezen povzroča respiratorno odpoved med spanjem. To je posledica kratkotrajnega zmanjšanja obremenitve zgornjih dihalnih poti v času, ko oseba spi. Zaradi tega zrak ne bo zadihal v pljuča v zadostnih količinah. Zato bo spalna oseba imela začasno težavo ali popolno prenehanje dihanja. Ta sindrom apneje se lahko pojavi zaradi smrčanja in postane njegova kompleksna oblika.

Kaj se dogaja v telesu med dihanjem v sanjah

Pri sindromu apneja v spanju nastopi aritmija srca zaradi dejstva, da je telo v hipoksičnem stanju, ki se doseže v obdobju ustavljanja in težav z dihanjem. To pomeni, da srce začne intenzivneje delovati v pogojih kisika, ki ga povzroča miokard. Najpogosteje se aritmije zabeležijo med nočnim spanjem. Njihova pogostnost se lahko začne povečevati od trenutka, ko se poveča obremenitev s sindromom apneje. Običajno pojavnost srčne aritmije sčasoma sovpada z zastojem dihanja. Te stalne in pogoste motnje dihanja med spanjem lahko povzročijo izčrpanost srčne mišice, pa tudi oteževalne situacije z obstoječimi srčnimi boleznimi.

Pogosto zastoj dihanja

S pogostimi in dolgotrajnimi prekinitvami dihanja, pa tudi če ima oseba že hudo obliko bolezni srca, lahko to vodi do bolezni, kot je blokada srca. To opažamo pri več kot 10% bolnikov, ki trpijo zaradi apneje. Kratkotrajni zastoj srca v sanjah lahko traja od 2 sekund do minute. Ta simptom se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki trpijo za koronarno boleznijo srca in nekatere bolezni pljuč.

Če ne diagnosticirate spalne apneje pravočasno in je ne zdravite, lahko to privede do nenadne smrti v sanjah.

Popolna prekinitev srčne dejavnosti pod vplivom različnih dejavnikov se imenuje zastoj srca. V nekaterih primerih se razvije reverzibilna klinična smrt, v drugih pa nepovratna biološka smrt. Kri ne kroži po žilah, mehanizem za črpanje srca ne deluje, kar povzroča stres kisika vseh človeških sistemov.

Za zagotavljanje prve pomoči in "lansiranje" mehanizma je le 7 minut. Po tem se začnejo razvijati nepovratni procesi, ki vodijo v popolno neoperabilnost možganov, do smrti pride. Vsakdo se lahko sooči s problemom srčnega zastoja, tako v starosti kot mladosti.

Razlogi

Zaustavitev delovanja srca je povezana z boleznimi srca in drugih človeških organov. V tem primeru pride do nenadne smrti. Vzroki za zastoj srca so lahko različni.

Srčne (srčne) bolezni: nepravilnosti v ritmu srčnih kontrakcij, ishemična bolezen, tromboembolija, miokardni infarkt, Brugada sindrom, ruptura aneurizme aorte, srčno popuščanje. Dejavniki, ki povečujejo verjetnost srčnega zastoja pri ljudeh s srčnimi in krvnimi žilami: starejša starost, zloraba slabih navad, prekomerna telesna teža, stres in utrujenost, intenzivna vadba, hipertenzija, visoka raven sladkorja in holesterola v krvi. Extracardiacne (zunajkrvne) bolezni: kronične bolezni v hudi obliki, asfiksija, anafilaktični, posttraumatski in opeklinski šok, akutna zastrupitev, nasilna izpostavljenost.

V nekaterih primerih se srčni zastoj zgodi v plodu, ko je še v maternici. Fetalna smrt nastopi pod vplivom več dejavnikov.

Nezadostna oskrba s kisikom. Najpogosteje se to zgodi v prisotnosti spremljajočih kardiovaskularnih bolezni matere. Pomanjkanje kisika v plodu se lahko razvije tudi s tuberkulozo, emfizemom, pljučnico, znaki anemije. Nezadosten pretok krvi. Problem nastopi pri zategovanju vozlišč na popkovnici med porodom, kot tudi pri razvoju ploda v maternici. Srčni zastoj in smrt ploda se lahko pojavita z odmrzovanjem posteljice, krči maternice. Okvarjena funkcija centralnega živčnega sistema zarodka. Asfiksija se pojavi pri poškodbah lobanje (s stiskanjem, otekanjem možganov, nenormalnim razvojem ploda). Obstrukcija dihalnega trakta zarodka. Ko plodna voda ali sluz pride iz cervikalnega kanala v ustno votlino zarodka, se razvije asfiksija, ki vodi do srčnega zastoja otroka.

Veliko pozornosti je treba nameniti sindromu nenadne smrti dojenčka (SIDS). Srčni zastoj pri otrocih, starih 2-4 mesece (ne starejši od enega leta), in smrt med spanjem brez očitnih vzrokov in resnih bolezni. Dejavniki tveganja za SIDS so: fetalna hipoksija, večplodne nosečnosti, nedonošenost, slabe navade matere, mehka otroška postelja z vzglavnikom, nepravilen položaj telesa med spanjem in pretekle nalezljive bolezni.

Po raziskavah je do 90% primerov zastoja srca povezano z ventrikularno fibrilacijo, pri kateri se mišična vlakna začnejo zoževati na kaotičen način. Drugi najpomembnejši vzrok nenadnega srčnega zastoja je ventrikularna asistolija (popolna prekinitev miokardnega delovanja).

Zaskrbljujoči znaki

Klinična manifestacija srčnega zastoja se kaže v poslabšanju splošnega počutja. Sindrom se pojavi nenadoma, bolnik izgubi zavest. Opaženi so naslednji simptomi srčnega zastoja:

pomanjkanje pulza na velikih arterijah (na vratu, stegnu, v dimljah); popolno prekinitev dihanja ali znake agonalnega (smrtnega) dihanja za dve minuti; bledica in modra koža; pojav krčev (15-30 sekund po izgubi zavesti); razširjene zenice s svetlobo (po dveh minutah).

Po 6-7 minutah, v odsotnosti pomoči žrtvi, pride do biološke smrti.

Diagnostika

Izjavo o nenadnem srčnem zastoju je treba izvesti takoj, ker bolnik je v nujnem stanju. Najpogosteje se težave pojavijo zunaj bolnišnice, zato morajo vsi vedeti, kako oceniti stanje žrtve in kako zagotoviti prvo pomoč.

Najprej se izvede hiter vizualni pregled osebe, ki je izgubila zavest. Treba je ugotoviti, ali je prišlo do običajne omedlevice. Po pritisku na ramo, rahlo udarjanje po licih, je mogoče prepoznati, ali je žrtev zavestna. Če znakov omedlevice ne opazite in je oseba še vedno nezavestna, morate preveriti njegovo dihanje. Tudi pulz na karotidni arteriji. V odsotnosti dihanja in srčnega utripa je treba takoj začeti posredno masažo srca. Vzporedno se kliče ekipa reševalcev.

V bolnišničnem okolju je mogoče diagnosticirati zastoj srca z zunanjim pregledom bolnika in uporabo elektrokardiograma (EKG). EKG aparat zabeleži odsotnost srčne aktivnosti.

Odvisno od rezultatov raziskave so naslednje vrste srčnega zastoja:

asistola (ravna črta na EKG, najpogosteje v diastoli); fibrilacija prekatov (neusklajena kontrakcija mišičnih vlaken); elektromehanska disociacija - neučinkovito srce (posamezni vrhovi na EKG, pomanjkanje miokardne kontrakcije).

Prva pomoč in zdravljenje

Nenadna zastoj srca zahteva takojšnjo pomoč žrtvi, vsaka zamuda bo povzročila njegovo smrt. V ta namen se oseba prilega trdni ravni površini in izvajajo se naslednja dejanja:

potisnite žrtvino spodnjo čeljust naprej, vrgite glavo nazaj, zavit s prstom s krpo, poskusite odstraniti vse tuje predmete v ustih (potopljen jezik, sluz, bruhanje); umetno prezračevanje pljuč (metoda "usta na usta" ali "usta na nos"); indirektna masaža srca, začenši s predkardialno kapjo v predelu prsi (tak udarec je kontraindiciran pri zagotavljanju oskrbe nekvalificiranega specialista).

Za masažo se določi spodnji del prsnega koša (na razdalji dveh prstov nad spodnjim robom prsnice), prsti se zaprejo v ključavnico. Opravljen je bil ritmični pritisk na prsni koš s periodičnim stiskanjem 100 pritiskov v 60 sekundah. Po vsakem petem pritisku se v žrtev vnese zrak. Med masažo roke ostanejo ravne, tlačna sila pa ne sme biti prevelika, pacientove noge se dvigajo 30-400 od tal.

Prva pomoč je zagotovljena, dokler žrtev nima pulza, neodvisnega dihanja. Če se oseba ne vrne v zavest, se oživljanje nadaljuje do prihoda rešilca.

Za obnovitev srčnega ritma zdravniki uporabljajo pulzirajočo terapijo (defibrilacijo), strojno umetno dihanje in dovod čistega kisika skozi endotrahealno cevko ali kisikovo masko.

Nujna zdravila vključujejo zdravila za izboljšanje prevodnosti impulzov, ki povečajo število srčnih kontrakcij, zdravila za aritmije.

Kirurški poseg za zadrževanje srca je sestavljen iz jemanja tekočine iz perikarda (s srčno tamponado) in punkcije plevralne votline (s pnevmotoraksom).

Posledice in možni zapleti

Če srčni utrip teče v času, potem bolnik preživi. V tem primeru opazimo naslednje učinke srčnega zastoja:

ishemična poškodba možganov in drugih organov (jetra, ledvice) zaradi oslabljenega krvnega obtoka; pnevmotoraks (zrak v plevralni votlini), zlom rebra zaradi nepravilne ali pretirano močne masaže srca.

Stopnja zapletov po srčnem zastoju je odvisna od časa, v katerem so možgani ostali brez kisika. Če je bila prva pomoč zagotovljena v prvih 3-4 minutah, se bo možganska funkcija skoraj popolnoma obnovila brez resnih posledic. Pri daljši hipoksiji (več kot 7 minut) se verjetnost za nastanek nevroloških zapletov znatno poveča.

Možno poslabšanje sluha, vida, izguba spomina, pogoste glavobole, krči, halucinacije. Kratkoročni zastoj srca pri 80% žrtev se konča z razvojem postresuscitacijske bolezni, za katero je značilna dolgotrajna izguba zavesti (več kot 3 ure). V hujših primerih je možna resna poškodba možganske funkcije z nadaljnjim razvojem kome in vegetativnim stanjem bolnika.

Srčni zastoj je resen problem, s katerim se soočajo ne le starejši, ampak tudi ljudje v mladosti. Po prenehanju delovanja srca preživi le 30% ljudi, od katerih se samo 3,5% lahko vrne v normalno življenje brez resnih posledic. Zdrav način življenja, redni zdravniški pregledi in zdravstvena oskrba preprečujejo resne bolezni srca in ožilja.

Kako zdraviti hipertenzijo za vedno?

V Rusiji se letno od 5 do 10 milijonov klicev na nujno medicinsko pomoč zaradi povečanega pritiska. Toda ruski srčni kirurg Irina Chazova trdi, da 67% bolnikov s hipertenzijo ne sumi, da so bolni!

Kako se lahko zaščitite in premagate bolezen? Eden od mnogih ozdravljenih pacientov - Oleg Tabakov, je povedal v svojem intervjuju, kako pozabiti na hipertenzijo za vedno...

Kratkoročni srčni zastoj v sanjah: zjutraj se oseba ne spomni.

Prenehanje dihanja med spanjem, ki se pojavi zaradi težav z dihalnim sistemom, lahko vodi do številnih drugih težav. Pri tej motnji je osebi diagnosticirana različna srčna aritmija, vse do popolnega srčnega zastoja.

Srčno popuščanje v sanjah

Razlogi, zaradi katerih se oseba začne razvijati srčni zastoj, je lahko precej veliko. Ena takšnih je lahko opstrukcijska spalna apneja. Iz nekega razloga medicinska literatura tej težavi ne pripisuje velikega pomena. Ta bolezen povzroča respiratorno odpoved med spanjem. To je posledica kratkotrajnega zmanjšanja obremenitve zgornjih dihalnih poti v času, ko oseba spi. Zaradi tega zrak ne bo zadihal v pljuča v zadostnih količinah. Zato bo spalna oseba imela začasno težavo ali popolno prenehanje dihanja. Ta sindrom apneje se lahko pojavi zaradi smrčanja in postane njegova kompleksna oblika.

Kaj se dogaja v telesu med dihanjem v sanjah

Pri sindromu apneja v spanju nastopi aritmija srca zaradi dejstva, da je telo v hipoksičnem stanju, ki se doseže v obdobju ustavljanja in težav z dihanjem. To pomeni, da srce začne intenzivneje delovati v pogojih kisika, ki ga povzroča miokard. Najpogosteje se aritmije zabeležijo med nočnim spanjem. Njihova pogostnost se lahko začne povečevati od trenutka, ko se poveča obremenitev s sindromom apneje.
Običajno pojavnost srčne aritmije sčasoma sovpada z zastojem dihanja. Te stalne in pogoste motnje dihanja med spanjem lahko povzročijo izčrpanost srčne mišice, pa tudi oteževalne situacije z obstoječimi srčnimi boleznimi.

Pogosto zastoj dihanja

S pogostimi in dolgotrajnimi prekinitvami dihanja, pa tudi če ima oseba že hudo obliko bolezni srca, lahko to vodi do bolezni, kot je blokada srca. To opažamo pri več kot 10% bolnikov, ki trpijo zaradi apneje. Kratkotrajni zastoj srca v sanjah lahko traja od 2 sekund do minute. Ta simptom se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki trpijo za koronarno boleznijo srca in nekatere bolezni pljuč.
Če ne diagnosticirate spalne apneje pravočasno in je ne zdravite, lahko to privede do nenadne smrti v sanjah.

Zakaj ljudje imajo --- STOP OF HEART. (pogosteje v sanjah..)). Razlogi. predpogoji za to. )))

Nov grozen napad pade na človeštvo. Po vsem svetu zdravniki beležijo nepojasnjene smrti mladih v samem začetku svojega življenja med 18. in 30. letom starosti (največji smrtni izid v tej starostni skupini). Znanost je že dolgo znana po pojavu SIDS - sindrom nenadne smrti dojenčkov. Vendar pa trenutno zdravniki vztrajajo pri uvedbi novega izraza - sindroma nenadne smrti odraslega. S tem izrazom pomenijo smrt zdravih ljudi brez očitnega razloga. Smrt se ponavadi pojavi med spanjem zaradi nenadnega srčnega zastoja ali dihanja. Obdukcija ne kaže nobenih patoloških sprememb v telesu, nasprotno, pokojnik je bil popolnoma zdrav. Razpoložljivi statistični podatki močno spreminjajo podatke o številu smrtnih žrtev, ki posredno kažejo na informacije »Top Secret«. Torej, po enem viru, na svetu na teden na svetu živijo štirje ljudje, ki postanejo žrtve SHS, to je nekaj več kot 200 tragedij na leto zaradi sindroma nenadne smrti. Po drugih virih samo v Veliki Britaniji letno umre 3.500 ljudi.
Prvi poljub je bil usoden

Po podatkih medijev 11.02.2011

Mlada britanska ženska je nenadoma umrla po prvem poljubu s fantom, s katerim je študirala na Univerzi v Pontypriddu (Južni Wales). Zdravniki so vzrok smrti imenovali »sindrom nenadne smrti odraslih«, od katerega vsako leto v Veliki Britaniji umre približno 500 ljudi.

Tim Bowker, uslužbenec Fundacije za srce, in njegovi kolegi z londonske univerze (Univerza v Londonu) so prosil mrliče za podatke o takšnih "skrivnostnih" smrtih, ki so se zgodile v štirih mesecih.

Po Baukerjevem mnenju v takih primerih ni bilo strukturnih sprememb v srcu, zato obstaja razlog za sum, da so se pojavili problemi z električnimi impulzi, ki usklajujejo srčni utrip. Ti impulzi nastanejo kot posledica gibanja ionov v celicah živega tkiva. Kršitve take izmenjave lahko vodijo do kaotičnih srčnih ritmov, kar lahko povzroči zastoj srca. Vendar je to že nemogoče ugotoviti pri pokojniku. Poleg tega, ugotavlja Bowker, je to lahko le vrh ledene gore. Zaradi pomanjkanja jasne diagnoze je težko oceniti dejanski obseg pojava.

Tako zastrašujoče "napredek" mora nujno skrbeti znanstveniki in politiki. Razpoložljivi statistični podatki so zagotovo prestrašeni, zato pozornost javnosti ta pojav ne pritegne. Število nenadnih in nepojasnjenih smrti mladih, tistih mladih ljudi, ki niso trpeli zaradi nobenih bolezni, se po vsem svetu neizogibno povečuje.

Extrasystole - najpogostejši tip srčne aritmije

Ekstrasistole se pogosto imenujejo "kozmetične aritmije" in s tem poudarjajo, da to ne predstavlja velike nevarnosti.

In vendar, ko se pojavijo njeni simptomi, je bolje, da ne odložite obiska zdravnika.

Ni čakalne vrste

Običajno se ljudje, ki se soočajo s to težavo, pritožujejo, da se njihovo srce za nekaj sekund ustavi. V nekaterih primerih lahko to spremlja občutek srčnega utripa, občutek pomanjkanja zraka. Razlog za te ekstrasistole - izredni srčni utrip. V srcu se pojavi impulz, zaradi katerega pride do ene kapi prej, kot je potrebno, in naslednjega v času, ko naj bi bil. Zato se premor med krčenjem podaljša - to povzroča neprijetne simptome.

Extrasystole - najpogostejši tip aritmije. Izredne kontrakcije srca se občasno pojavijo pri 70–80% ljudi, starejših od 50 let. Obstajajo tudi mladi ljudje, vključno s športniki z izurjenim srcem. Zaradi tega mnogi ljudje mislijo, da takšne motnje ritma niso nevarne. Vendar to ni povsem res. Ekstrasistolo lahko povzročijo različni razlogi in zato imajo različne posledice. Na tej podlagi in odločitev o študiji.

Zdraviti ali ne zdraviti?

● Zdravljenje ni potrebno. Če so prekinitve v ritmu redke, se pojavijo redko, hkrati pa oseba nima drugih težav s srcem, ni nujno, da zdravljenje utripa. V tem primeru se imenuje funkcionalna. Lahko je posledica pretirane uporabe kave ali alkohola, stresa. Pri ženskah se med menstruacijo pogosto pojavijo primeri ekstrasistole. Nagnjeni k pojavu ekstrasistole ljudi z vegetativno distonijo. Mimogrede, še posebej jih je težko prenesti.

V tem primeru je dovolj, da oseba vodi zdrav življenjski slog, da je manj nervozna, da se odreče stimulansom, kot sta kava in alkohol, in vse se bo normalno vrnilo. Tudi izdelki, bogati z magnezijem in kalijem, bodo pomagali pri tem: žita, zelena solata, dragun, suhe marelice, agrumi.

● Vnos drog je potreben, če se pojavlja »bledenje« z že obstoječo srčno boleznijo: druge vrste aritmije, ishemične bolezni ali bolezni srca, kardiomiopatija itd. predstavljajo tveganje za življenje, kar vodi v atrijsko ali ventrikularno fibrilacijo srca. Zato jih je treba čim bolj odpraviti.

Praviloma je zdravljenje potrebno, tudi če ima oseba več kot 200 ekstrasistolov na dan.

Tudi če ni srčnega popuščanja, lahko takšne pogoste prekinitve poslabšajo kakovost življenja osebe. Poleg tega se pri ekstrasistolah zmanjša izločanje krvi iz srca, zaradi česar je oskrba krvi v mnogih organih, vključno z možgani, poslabšana.

● Obravnavajte potrebe, ne pa srca. Včasih, sama po sebi, srčno bledenje ne zahteva zdravljenja, temveč je znak druge bolezni, ki pa zahteva terapijo. Na primer, ekstrasistole se pogosto pojavljajo s hipertiroidizmom, povečano funkcijo ščitnice. Njeni hormoni, ki nastanejo v presežku, zastrupljajo telo in srce se odzove nanj.

Majhne motnje v ritmu - razlog za razmišljanje o osteohondrozi vratne hrbtenice, so lahko znak nevroze. V tem primeru zadostuje, da se odpravi glavni problem: da se nadomestijo nepravilnosti v ščitnici, da se odstranijo mišične spone v materničnem vratu, da se popijejo zdravilna sredstva. Po tem, srce, kot pravilo, začne premagati gladko.

Da ne bo zmede

Kot lahko vidite, je veliko možnosti, zato je zelo težko ugotoviti, ali so motnje v srcu nevarne. Kardiologi so enotni v eni stvari: če občasno čutite, da srce potiska in se ustavlja za njimi, je bolje, da ne ugibate, ampak se posvetujte s strokovnjakom. To je pomembno tudi zato, ker je daleč od vsega, kar se dojema kot potapljanje srca, dejansko ekstrasistole. Veliko ljudi se na primer pogosto zamenjuje s prekinitvami bolečin v srcu (kar skoraj vedno kaže na problem, ki zahteva zdravljenje) ali na interkostalno nevralgijo.

Banalni EKG bo pomagal odpraviti zmedo - s pogostimi ekstrasistolami bo takšen pregled dovolj za odkrivanje. Če bledenje nastopi manj pogosto, na primer samo zvečer, je smiselno, da se izvaja holter dnevno spremljanje. Kompaktna naprava, ki se prilega telesu in ujame ritem srca, bo dala odgovore na vsa vprašanja.

Nenaden srčni zastoj

Vsako leto okoli 300.000 ljudi umre zaradi nenadnega srčnega zastoja. Vsaj enkrat letno mediji poročajo o še eni smrti zaradi nenadnega srčnega zastoja: športnika na igrišču med igro ali učenca v razredu telesne vzgoje. Toda veliko ljudi umre iz istega razloga, zaspi in se ne zbudi.

Po mnenju Ministrstva za zdravje, le v Rusiji vsako leto od nenadnega srčnega zastoja umre od 8 do 16 ljudi na vsakih 10 tisoč ljudi, kar je 0,1-2% vseh odraslih Rusov. V celotni državi 300 tisoč ljudi letos umre na ta način. Med njimi je 89% moških. V 70% primerov pride do nenadnega srčnega zastoja zunaj stene bolnišnice. V 13% - na delovnem mestu, v 32% - v sanjah. V Rusiji so možnosti za preživetje majhne - le ena oseba od 20. V ZDA je verjetnost, da bo oseba preživela, skoraj dvakrat višja. Glavni vzrok smrti je najpogosteje pomanjkanje pravočasne pomoči.

Na žalost, pri 22% bolnikov, nenadna smrt, prva manifestacija bolezni. Nenadna smrt se najpogosteje pojavi pri starejših otrocih in mladostnikih, pri otrocih, mlajših od 10 let, pa je to redko. Približno 60% nenadnih smrti se pojavi v mirovanju, ostalo pa po hudem fizičnem naporu.

Večina ljudi, ki so imeli nenaden srčni zastoj, je imela bolezni:

• duševne motnje pri 45%;
• astma pri 16%;
• srčno obolenje pri 11%;
• gastritis ali gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) v 8%.

Vzroki srčnega popuščanja

Med vzroki je mogoče ugotoviti neposredno srčno (srčno) in zunanje (zunajkrvno).

Glavni srčni dejavniki so:

• ishemija in vnetje miokarda;
• akutna obstrukcija pljučnih žil zaradi tromboze ali embolije;
• kardiomiopatija;
• visok krvni tlak;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• motnje ritma in prevajanje s pregrehi;
• razvoj srčne tamponade s hidroperikardijem.

Ekstrakardični dejavniki vključujejo:

• pomanjkanje kisika (hipoksija), ki jo povzroča anemija, asfiksija (zadušitev, utapljanje);
• pnevmotoraks (videz zraka med listi pljuč, enostransko stiskanje pljuč);
• izguba pomembnega volumna tekočine (hipovolemija) pri travmi, šoku, neprestanem bruhanju in driski;
• presnovne spremembe z odstopanjem proti acidozi;
• hipotermija (podhladitev) pod 28 stopinj;
• akutna hiperkalcemija;
• hude alergijske reakcije.

Posredni dejavniki, ki vplivajo na stabilnost obrambe telesa, so pomembni:

• pretirano fizično preobremenitev srca;
• starost;
• kajenje in alkoholizem;
• genetska predispozicija za motnje ritma, spremembe v sestavi elektrolitov;
• Električna poškodba.

Kombinacija dejavnikov znatno poveča tveganje za srčno popuščanje. Na primer, pitje alkohola pri bolnikih z miokardnim infarktom povzroča asistolo pri skoraj tretjini bolnikov.

Kaj se zgodi, če srčno popuščanje

V nekaj sekundah od začetka razvijamo:

• šibkost in omotica;
• po 10-20 sekundah - izguba zavesti;
• v naslednjih 15-30 sekundah se razvijejo tako imenovane tonično-klonične konvulzije, dihanje je redko in agonalno;
• po 2 minutah se pojavi klinična smrt;
• učenci se razširijo in prenehajo odzivati ​​na svetlobo;
• koža zbledi ali postane modrikasta (cianoza).

Možnosti za preživetje so majhne. Če ima bolnik srečo in je v bližini oseba, ki lahko opravi posredno masažo srca, se poveča verjetnost preživetja sindroma nenadnega srčnega zastoja. Toda za to je potrebno "začeti" srce najkasneje 5-7 minut po tem, ko se je ustavilo.

Diagnostični znaki srčnega zastoja

Sindrom srčnega zastoja vključuje zgodnje znake klinične smrti. Ker se ta faza šteje za reverzibilno pri izvajanju učinkovitih ukrepov za oživljanje, mora vsaka odrasla oseba poznati simptome, saj je nekaj sekund ostalo za razmislek:

• Popolna izguba zavesti - žrtev se ne odziva na kričanje, zaviranje. Menijo, da možgani umrejo 7 minut po prenehanju delovanja srca. To je povprečna številka, vendar se čas lahko spreminja od dveh do enajstih minut. Možgani so prvi, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika, prenehanje metabolizma povzroči celično smrt. Zato, da bi trdili, koliko možganov žrtve bodo živeli, ni časa. Prejšnja reanimacija se začne, večja je možnost preživetja.
• Nezmožnost določanja pulzacije na karotidni arteriji - ta znak pri diagnozi je odvisen od praktičnih izkušenj drugih. V njegovi odsotnosti lahko poskušate prisluhniti srčnemu utripu in mu položite uho na goli prsni koš.
• Moteno dihanje - spremljajo ga redki hrupni vdihi in presledki do dveh minut.
• "V očeh" se spreminja sprememba barve kože iz bledice v modro v obraz.
• Učenci se raztezajo po 2 minutah po prenehanju pretoka krvi, reakcija na svetlobo (zožitev od svetlega žarka) ni prisotna.
• Manifestacija napadov v posameznih mišičnih skupinah.

Če pride do rešilca, lahko z elektrokardiogramom potrdite asistolijo.

Znaki nenadnega srčnega zastoja

Danski znanstveniki so analizirali nenadne smrti zaradi zastoja srca. In izkazalo se je, da nam srce, še preden se je ustavilo, sporoči, da je z njim nekaj narobe.

Pri 35% bolnikov z sindromom nenadne smrti zaradi aritmije je bil vsaj en simptom, ki govori o bolezni srca:

• sinkope ali šibkosti - v 17% primerov in to je bil najpogostejši simptom; bolečine v prsih;
• kratka sapa;
• bolnik je bil uspešno uspešno oživljen zaradi srčnega zastoja. Tako kot 55% ljudi, ki so umrli zaradi hipertrofične kardiomiopatije, več kot 1 uro pred nenadno smrtjo, so doživeli: omedlevico (34%);
• bolečine v prsih (34%);
• težko dihanje (29%).

Ameriški raziskovalci prav tako opozarjajo, da je vsaka druga oseba, ki jo je prizadel nenaden srčni zastoj, doživela znake okvare srca - in ne uro ali dve, v nekaterih primerih pa nekaj tednov pred kritičnim trenutkom. Tako so bolečine v prsih in kratko sapo 4 tedne pred napadom opazili pri 50% moških in 53% žensk, pri skoraj vseh (93%) pa so se oba simptoma pojavila 1 dan pred nenadnim srčnim zastojem.

Samo eden od petih se je obrnil na zdravnike. Od teh jih je le tretjina uspela (32%). Toda iz skupine, ki sploh ni iskala pomoči, je še manj preživelo - le 6% bolnikov. Zapletenost prognoze sindroma nenadne smrti je v tem, da se vsi ti simptomi ne pojavijo sočasno, zato je nemogoče natančno slediti kritičnemu poslabšanju zdravja.

Pri 74% ljudi so opazili en simptom, pri 24% - dva in le v 21% - vse tri.

Torej lahko govorimo o naslednjih glavnih simptomih, ki bi lahko bili pred nenadnim srčnim zastojem:

• Bolečine v prsnem košu: od ure do 4 tedne pred napadom.
• Kratka sapa, kratka sapa: od ure do 4 tedne pred napadom.
• Faint: malo pred napadom.

Če imate te znake, se posvetujte s kardiologom in se testirajte.

Kakšne so posledice srčnega zastoja?

Posledice zastoja cirkulacije so odvisne od hitrosti in natančnosti nujne oskrbe. Dolgoročna odpoved organov povzroča:

• ireverzibilne žarnice ishemije v možganih;
• prizadene ledvice in jetra;
• z močno masažo pri starejših, otrocih, zlomi reber, prsnice, možen razvoj pnevmotoraksa.

Masa možganov in hrbtenjače skupaj predstavlja le približno 3% celotne telesne teže. Za njihovo popolno delovanje pa je potrebno do 15% celotnega srčnega izliva. Dobre kompenzacijske zmožnosti omogočajo ohranjanje funkcij živčnih centrov, pri čemer se raven krvnega obtoka zmanjša na 25% norme. Vendar pa celo posredna masaža omogoča vzdrževanje le 5% normalne ravni pretoka krvi.

Posledice možganov so lahko:

• kršitev delnega ali popolnega spomina (pacient pozabi samo poškodbo, vendar se spomni, kaj se je zgodilo pred njim);
• slepota spremlja nepovratne spremembe v optičnih jedrih, vid je redko obnovljen;
• paroksizmatični krči v rokah in nogah, žvečilni gibi;
• različne vrste halucinacij (slušne, vizualne).

Preprečevanje

Možno je preprečiti srčno popuščanje z upoštevanjem načel zdravega načina življenja, izogibanjem dejavnikom, ki vplivajo na krvni obtok, racionalno prehrano, prenehanju kajenja, pitju alkohola in pitju dovolj vode. Dnevne sprehode za ljudi s srčnimi boleznimi niso nič manj pomembne kot jemanje tablet.

Nadzor nad zdravili z zdravili je treba zapomniti o možnem prevelikem odmerku, zmanjšanju pulza. Treba se je naučiti prepoznati in prešteti pulz, odvisno od tega, uskladiti z zdravnikom odmerek zdravil.

Na žalost je čas za zagotavljanje zdravstvene oskrbe srčnega zastoja tako omejen, da še ni mogoče doseči popolne oživitve v skupnosti.

Dragi bralci!
Hvala za branje našega bloga! Naročite se enkrat mesečno na najzanimivejše publikacije. Novim bralcem ponujamo brezplačno preizkušanje vode, pri prvem naročilu pa izberite 12 steklenic (2 pakiranja) mineralne vode BioVita ali pitne vode Stelmas. Operaterji vas bodo kontaktirali in pojasnili podrobnosti. Tel. 8 (800) 100-15-15

* Akcija za Moskvo, Moskovsko regijo, Sankt Peterburg, LO