Anemija

Anemija je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi (manj kot 120 g / l) in hematokrit (manj kot 35%). Ponavadi to bolezen spremlja zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic).

Različne vrste anemije se pojavijo pri 10-20% celotne populacije na svetu, v večini primerov ženske. Najpogosteje se razvije anemija, ki jo povzroča pomanjkanje železa v telesu (več kot 90% vseh bolezni), manj pogosto - anemija, povezana s pomanjkanjem vitamina B12 ali folne kisline. Možna je tudi njihova kombinacija.

Vzroki anemije:

• Prehranski dejavniki. Nezadostna poraba železa s hrano razlaga anemijo zaradi pomanjkanja železa le pri tistih populacijah, kjer je splošna razširjenost prehranske (prehranske) anemije visoka in v primerih, ko finančno stanje osebe znatno omejuje izbiro virov hrane.
• Slaba absorpcija Večina železa se absorbira v želodcu in zgornjem delu tankega črevesa. Zato se pri večini bolnikov, ki so bili operirani za odstranitev (resekcijo) celotnega organa ali njegovega dela, razvijejo stanja pomanjkanja železa. V takšni situaciji pride do poškodbe absorpcije železa s sluznico prebavnega trakta zaradi izgube kapacitete rezervoarja želodca in hitrega pretoka njegove vsebine v tanko črevo, mimo začetnega dela razjedine dvanajstnika, kjer pride do maksimalne absorpcije železovih ionov, in tudi zaradi zmanjšanja izločanja klorovodikove kisline.
• Kronična izguba krvi je eden najpomembnejših vzrokov za pomanjkanje železa. Pri krvavitvah iz nosu, hemoptizo, hematuriji (kri v urinu) in krvavitvah iz maternice, bolnik gre k zdravniku veliko pred pojavom simptomov anemije, najpogosteje pomanjkanje tega elementa v sledovih pa se pojavi v človeškem telesu zaradi krvavitve v prebavilih (ICH).

Glavni vzroki stanovanjskih in komunalnih storitev:

• Zdravila. NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), kot so diklofenak, nimesulid, ibuprofen in drugi; antikoagulanti;
• Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
• Onkološka patologija prebavil (prebavila);
• Hemoroidi;
• Divertikuloza;
• Drugi vzroki (hiatalna kila, ezofagitis (vnetje požiralnika), ishemični kolitis).

Razvrstitev anemije

Glavna razvrstitev anemije je njena stopnja resnosti, odvisno od ravni hemoglobina v periferni krvi.

1. Blaga anemija. Raven hemoglobina presega 90 g / l;
2. Srednja resnost. Raven hemoglobina je v razponu od 90 do 70 g / l;
3. Težka stopnja. Raven hemoglobina je manjša od 70 g / l.

Simptomi anemije

Iz praktičnih razlogov je običajno razlikovati med tremi fazami razvoja pomanjkanja železa.

1. Prvo stopnjo pomanjkanja mikroelementov ne spremljajo izrazite klinične manifestacije in jo lahko diagnosticiramo le pri določanju količine hemosiderina (temno rumenega pigmenta, ki predstavlja železov oksid) v nekaterih celicah (makrofagih) kostnega mozga in količine absorpcije radioaktivnega železa v prebavnem traktu med posebnim pregledom.
2. Druga faza se imenuje latentno pomanjkanje železa. To se kaže kot zmanjšanje vzdržljivosti (tolerance) med fizičnim naporom in povečano utrujenostjo. Ti znaki pomanjkanja mikroelementov so opaženi zaradi zmanjšanja količine encimov, ki vsebujejo železo. Koncentracija ionov se rahlo zmanjša, vendar se mikrocitoza pojavi v periferni krvi (zmanjšanje velikosti rdečih krvnih celic) in hipohromiji (pomanjkanje hemoglobina v rdečih krvnih celicah) z zmanjšanjem povprečne prostornine rdečih krvnih celic, povprečnega hemoglobina v eritrocitih in povprečne koncentracije hemoglobina v eritrocitih. Hkrati je raven feritina (znotrajceličnega železovega depota) v serumu in eritrocitih zmerno zmanjšana, transferin (mikroelementna transportna beljakovina) pa je nasičen z železom.
3. Tretja stopnja je klinična manifestacija anemije zaradi pomanjkanja železa.

Glavne manifestacije anemije:

• Splošna šibkost;
• Utrujenost tudi po nezapletenem fizičnem delu;
• Trofične motnje las, kože, nohtov;
• Kratkost dihanja in bolečine v srčnem območju kot stenokardit;
• Omotica, omedlevica, tinitus in koščica pred očmi;
• Urinska inkontinenca, motnje uriniranja (patologija uriniranja);
• Geofagija - močna želja po jesti kredo ali apno;
• Simpatija za vonj acetona, bencina, barve;
• Huda mišična oslabelost, katere izginotje je pomembno subjektivno merilo za zdravljenje.

Diagnoza anemije

Za potrditev ali izključitev diagnoze anemije je treba opraviti naslednje laboratorijske teste: t

1. OAK (splošni klinični krvni test) z opredelitvijo takšnih parametrov, kot so:
2. Skupno število rdečih krvnih celic;
3. Število retikulocitov (mladih rdečih krvnih celic);
4. Število levkocitov;
5. Število trombocitov;
6. Hemoglobin;
7. Hematokrit;
8. Povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV);
9. Širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini (RDW);
10. Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih (MCH);
11. Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC).
12. Biokemijska analiza krvi z določitvijo ravni železa.

Zdravljenje anemije

Pri večini bolnikov se pomanjkanje železa odpravi s preprosto železno soljo. Najbolj poceni zdravila, ki so predpisana za anemijo, so zdravila na osnovi železovega sulfata, ki vsebujejo približno 60 mg elementov v sledovih. Običajno se jemljejo dva do trikrat na dan pred obroki, saj hrana bistveno zmanjša absorpcijo železa. Druge soli imajo tudi dobro biološko uporabnost, med njimi so glukonati, fumarati in laktati. Za popolno obnovo železov je treba zdravljenje nadaljevati vsaj tri do štiri mesece, tudi po normalizaciji števila rdečih krvnih celic.

Parenteralno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo železo, je indicirano v primerih klinično potrjene okvare absorpcije tega mikroelementa, pri bolnikih s prirojeno telangiektazijo, kot tudi v razvoju hudih neželenih učinkov, ki jih ni mogoče zmanjšati s spremembo odmerka zdravila ali predpisovanjem zdravila podaljšanega delovanja. Najbolj resen zaplet pri jemanju zdravil, ki vsebujejo železo, je razvoj anafilaktičnega edema, ki lahko privede do smrti, če ne zagotovite ustrezne medicinske oskrbe pravočasno.

Pomembno vlogo pri zdravljenju pomanjkanja železa (anemija) ima pravilna prehrana in uživanje živil, bogatih s to mikrocelico.

• Najprej mora biti v prehrani prisotno goveje meso, saj vsebuje železo v obliki dragulja (najdemo ga v mišicah krvi).
• Še en bogat vir železa so jetra, zato mora vsak teden na mizi vsakdo dvigniti raven hemoglobina.
• Da bi izboljšali absorpcijo tega elementa v sledovih (Fe), ga je treba kombinirati z vnosom vitamina C. To so sveža zelenjava, jagode, sadje, zelišča, šipka, morske alge.
• Čaj, kavo, kakav in kolo je treba nadomestiti z drugimi pijačami, saj vsebujejo snovi, ki kršijo absorpcijo železa. Mlečni izdelki imajo podoben učinek.

Zapleti anemije

Redki zaplet pri pomanjkanju železa je hipoksična koma, ki je lahko v primeru kroničnega poteka bolezni brez zdravljenja ali akutne izgube krvi smrtna.

Preprečevanje anemije

Osnova za preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa je uravnotežena prehrana, katere osnovna načela so predstavljena zgoraj. Priporočen vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov dvakrat letno (jesen in pomlad) za dopolnitev rezerv za telo s koristnimi snovmi. Vsako leto morate darovati celotno krvno sliko za spremljanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Železna anemija

Anemija je kompleksen klinično-hematološki sindrom, ki se kaže v zmanjšanju števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. Anemija je precej pogosta bolezen in po različnih virih je incidenca od 7 do 17% populacije.

Anemije se razlikujejo glede na vzrok, potek, simptome in prognozo. Med vsemi je na prvem mestu anemija zaradi pomanjkanja železa, ki predstavlja do 80% primerov. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsaka tretja ženska in vsak šesti človek na svetu trpi za anemijo zaradi pomanjkanja železa in tudi do 50% majhnih otrok, kar je približno 2 milijardi ljudi.

Anemija zaradi pomanjkanja železa je hipokromna (zmanjšanje vsebnosti hemoglobina v eritrocitu) mikrocitna (zmanjšanje velikosti eritrocitov) anemije, ki se razvije kot posledica absolutnega pomanjkanja železa v telesu.

Človeško telo od matere prejme prve zaloge železa preko sistema mati-posteljica-fetus, po rojstvu pa se železo dopolni z vnosom hrane ali s pripravki, ki vsebujejo železo.

Odstranjevanje železa iz telesa skozi urinarni in prebavni sistem, znojne žleze in med menstruacijo pri ženskah. Približno 2 grama železa se odstrani na dan, zato je treba, da se prepreči izčrpanost zalog, napolniti na tak ali drugačen način.

Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa:

1) Nezadosten vnos železa iz hrane

- post
- vegetarijanska ali železna in beljakovinska prehrana že dolgo časa,
- dojenčke lahko povzroči anemija zaradi pomanjkanja železa pri materi,
- zgodnja pretvorba v umetno hranjenje,
- pozna uvedba dopolnilnih živil.

2) Povečana potreba po železu

- obdobje rasti in pubertete pri mladostnikih,
- nastajanje menstrualne funkcije pri dekletih,
- pogosti prehladi (uživanje železa zaradi povzročiteljev infekcij),
- tumorsko rast katerekoli lokalizacije,
- šport
- nosečnosti
- dojenje.

Kljub temu, da je med nosečnostjo del železa shranjen zaradi odsotnosti menstrualnega toka, se potreba po železu toliko poveča, da jo je treba dopolniti, najpogosteje z zdravili. Skoraj vsaka nosečnost spremlja pomanjkanje železa, izraženo v različni meri. Potreba se poveča sorazmerno z večplodnimi nosečnostmi.

3) Prirojeno pomanjkanje železa v telesu

- nedonošenca
- večplodne nosečnosti,
- hudo pomanjkanje železa pri materi,
- patološka krvavitev med nosečnostjo in porodom,
- placentna insuficienca.

4) Prekinitev absorpcije železa.

V tem primeru ni toliko odstotek železa v hrani ali zdravilih pomemben kot učinkovitost njegovega vstopa v kri. Prekinitev absorpcije železa zaradi različnih bolezni prebavnega trakta, absorpcija se pojavlja predvsem v jejunum dvanajstnika in je odvisna od stanja sluznice teh delov črevesja:

- enteritis (vnetje sluznice tankega črevesa, ki ga povzroča okužba ali helmintska invazija),
- gastritis (atrofični, avtoimunski) in peptični ulkus in razjede dvanajstnika (pogosto povzročena z bakterijo Helicobacter Pylori),
- dedne bolezni: tukaj sta najpomembnejša cistična fibroza in celiakija. Poleg kršitve absorpcije elementov v sledovih (vključno z železom) so ti simptomi hudi kompleksni simptomi in ti otroci potrebujejo posebno prehrano. Zato analizo teh bolezni opravljamo 3-4 dni v porodnišnici;
- Crohnova bolezen (avtoimunska lezija črevesne sluznice in po možnosti želodca), t
- stanje po odstranitvi želodca in / ali dvanajstnika, t
- rak želodca in črevesja (tu je zapleten mehanizem anemije, motena je absorpcija železa s sluznico, povečuje se tveganje za krvavitev in uživanje zaradi kroničnih bolezni).

5) Povečana izguba železa:

- kronična izguba krvi. To je največji vzrok v tej skupini, anemija je posledica redne izgube majhnih količin krvi, kar vključuje izgube zaradi:

razjeda želodca in dvanajstnika, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, hemoroidi in analne razpoke, črevesni polipozi, krvavitve zaradi razpadajočih tumorjev katere koli lokalizacije in krčnih žil na požiralniku;

pljučna krvavitev (bronhiektazija, pljučni rak, tuberkuloza), pljučna hemosideroza (kronična pljučna bolezen, ki se kaže v ponavljajočih se krvavitvah v pljučnih mehurčkih - alveolah);

mikro- in bruto hematurija (kronični pielonefritis in glomerulonefritis, policistični in ledvični rak, polipoza in tumorji mehurja), izguba hemodialize;

pri ženskah so najpogostejši vzroki za kronično anemijo zaradi pomanjkanja železa fibroidi maternice, endometrioza, hiperpolimenoreja, rak materničnega vratu in druge lokalizacije;

pri otrocih in mladostnikih je krvavitev v nosu pogost vzrok (bolezen Rand-Osler in drugi vzroki);

- alergijske bolezni (izguba mikroelementa v sestavi luščenega epitela).

6) Motnje sinteze transferina. Transferin je transportna beljakovina železa, ki se sintetizira v jetrih.

- prirojena okvara sinteze transferina (dednost se pogosto izsledi)
- prisotnost protiteles (zaščitnih proteinov, ki blokirajo njegovo delovanje) na transferin
- kronični hepatitis različne narave in jetrna ciroza

7) Alkoholizem. Alkohol poškoduje želodčno in črevesno sluznico, zaradi česar je težko absorbirati železo in tudi zavira hematopoetsko funkcijo rdečega kostnega mozga.

8) Uporaba drog.

- nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, aspirin) znižujejo krvno viskoznost in lahko prispevajo k pojavu krvavitve, poleg tega lahko ta zdravila povzročijo nastanek razjede želodca in dvanajstnika.

- antacidi (almagel, gastal, renny) zmanjšajo proizvodnjo klorovodikove kisline, ki je potrebna za učinkovito absorpcijo železa

- zdravila, ki vežejo železo (desferal), ta zdravila vežejo in odstranjujejo brezplačno železo in železo v sestavi feritina in transferina, preveliko odmerjanje pa lahko vodi do pomanjkanja železa.

9) Donacija. 300 ml darovane krvi vsebuje približno 150 mg železa, pri donacijah pa pogosteje 4-krat na leto pride do pomanjkanja železa.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

1) Anemični sindrom
2) Sideropenični sindrom
3) Nehematološke manifestacije anemije

Anemični sindrom nastane zaradi zmanjšanja števila rdečih krvnih celic in hemoglobina, ki povzroči zmanjšanje nasičenosti celic in tkiv s kisikom. Simptomi anemičnega sindroma niso specifični, vendar pomagajo sumiti na prisotnost anemije in postavljajo diagnozo v kombinaciji s podatki drugih preiskav.

Subjektivni znaki se najprej pojavijo, ko je obremenitev večja od normalne, nato pa (ko bolezen napreduje) in v mirovanju:

- splošno slabost
- povečana utrujenost in zmanjšana zmogljivost
- omotica
- tinitus in utripajoča "muha" pred očmi
- palpitacije srca
- povečana dispneja pri naporu
- omedlevica

Objektivni pregled je pokazal:

- bledica kože in vidne sluznice (npr. notranja površina spodnje veke)
- pastos (majhno otekanje) nog, stopal, obraza (večinoma okoli oči)
- tahikardija, različne možnosti za aritmijo
- zmerno šumenje srca, pridušen srčni ton

Sideropenični sindrom povzroča pomanjkanje železa v tkivih, kar povzroča zmanjšanje aktivnosti številnih encimov (beljakovinskih snovi, ki uravnavajo mnoge vitalne funkcije).

Sideropenični sindrom se kaže v številnih simptomih:

- sprememba okusa (nepremagljiva želja po jesti neobičajna živila: pesek, kreda, glina, zobni prah, led, kot tudi surovo mleto meso, nepečeno testo, suho žito), pogosto izraženo pri ženskah in mladostnikih

- nagnjenost k uživanju začinjene, slane, začinjene hrane

- vohalne perverzije (privlači vonjave, ki jih najbolj čuti neprijetne: bencin, aceton, vonj lakov, barve, apno)

- zmanjšanje mišične moči in atrofije mišic zaradi pomanjkanja mioglobina (proteina, ki veže kisik v skeletnih mišicah) in encimov za dihanje v tkivih

- distrofične spremembe na koži (suhost do razpok, luščenje), dlake (krhkost, izguba, dolgočasnost, zgodnje sivljenje), nohti (tupost, prečni trak, koilonija - vdolbina žeblji). Zmanjšana obnovitvena funkcija kože (majhne poškodbe, odrgnine dolgo ne zacelijo).

- kotni stomatitis (suhost in razpoke v kotih ust) pri 10-15% bolnikov

- glositis (vnetje jezika), za katerega je značilen občutek bolečine in trganje jezika, rdečina in atrofija papil (tako imenovani "lakirani jezik", površina jezika v tem primeru ni žametna, normalna, vendar gladka in celo sijoča)

- atrofične spremembe sluznice prebavil (suha sluznica požiralnika, ki povzroča bolečino pri požiranju in težave pri požiranju trdne hrane - sideropenična disfagija), razvoj atrofičnega gastritisa in enteritisa

- distrofične spremembe v mišicah sfinkterjev sečnega mehurja (nujna potreba po uriniranju, nezmožnost zadrževanja urina pri kašljanju, smeh, kihanju, epizod mokrenja v postelji)

- za simptom "modre sklere" je značilna modrikasta barva beločnice (zaradi pomanjkanja železa in nezadostne funkcije nekaterih encimov sintezo kolagena moti bela membrana oči, postane tanjša in skozi nje se pojavijo majhne žile)

- "Sideropenično subfebrilno stanje" - podaljšana telesna temperatura do subfebrilnih številk (37,0-37,9 ° C) brez očitnega razloga

- dovzetnost za infekcijske in vnetne bolezni (pogoste akutne virusne okužbe dihal in druge okužbe), nagnjenost k kronični okužbi t

- zmanjšana odpornost na težke kovine

Ne-hematološki učinki anemije:

- zaviranje plodove rasti pri nosečnicah z anemijo,
- kršitev menstrualnega ciklusa,
- impotenca
- vedenjske spremembe, zmanjšana motivacija, intelektualne sposobnosti, ti simptomi so bolj izraziti pri otrocih in mladostnikih in izginejo, ko so zaloge železa obnovljene.

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa

I. Splošni pregled (barva kože in sluznice, tip telesa), zaslišanje bolnika (kronične bolezni, alkohol, dednost za žensko, narava menstruacije in datum zadnje menstruacije), palpacija (bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, volumen trebuha in mlečnih žlez, velikost in mobilnost bezgavk), tolkanje (tolkanje za določitev meja srca in jeter, bolečine pri ravnih in tubularnih kosteh), auskultacija (poslušanje možnega sopenja v pljučih, hrup in srčni ritem).

Ii. OAK (popolna krvna slika) ali CRAC (klinično podrobna krvna slika) je glavna študija pri primarni diagnozi anemije.

Tukaj vam predstavljamo najpomembnejše kazalnike, da lahko pregledujete analizo:

Hb (hemoglobin) - norma za ženske je 120-150 g / l, za moške 130-170 g / l.

RBC (rdeče krvne celice) - norma je 3,9-6,0 * 1012 pri moških, 3,7-5,0 * 1012 / l pri ženskah, število rdečih krvnih celic pri novorojenčkih je največje in je 6,0-9,0 * 1012 / l, pri starejših se lahko koncentracija rdečih krvnih celic poveča tudi na 6,0 * 1012 / l. V obeh primerih se ti kazalniki obravnavajo kot norma.

RET (retikulociti) - norma je od 0,8 - 1,3 do 0,2 - 2%.

Hct (hematokrit, to je razmerje med krvnimi celicami in njegovim tekočim delom) - pri moških doseže 40-48%, pri ženskah je nekoliko nižji - 36-42%.

MCV (povprečni volumen rdečih krvnih celic) - norma 75-95 mikronov 3.

MCH (povprečna vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah) je norma 24-33 pg.

MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah) je norma 30-38%.

WBC (levkociti) - 3.6-10.2 * 10 9 / l.

PLT (trombociti) - 152-343 * 10 9 / l.

III. OAM (analiza urina), izguba beljakovin v urinu in prisotnost krvi v urinu sta bistvenega pomena

Iv. Splošne biokemijske študije (celotne beljakovine, glukoza, skupni in direktni bilirubin, ALAT, AsAT, alkalna fosfataza, kreatinin, sečnina, LDH, CRP)

V. Posebne biokemijske študije

1. Določanje serumskega železa

Norm: otroci do 1 leta - 7,16-17,90 μmol / l;
otroci od 1. leta do 14. leta starosti - 8.95-21.48 μmol / l;
samice - 8.95-30.43 μmol / l;
samci - 11,64-30,43 μmol / l.

2. skupna sposobnost vezave železa na krvni serum (norma pri ženskah: 38,0–64,0 μm / l, pri moških 45,0–75,0 μm / l)

3. nasičenost železa s transferinom (običajno približno 30%) t

4. vsebnost transferina (norma je 2,0-4,0 g / l) t

5. vsebnost serumskega feritina (µg / l = ng / ml) t

novorojenčkih od 25 do 200 let
1 mesec 200 - 600
6 mesecev - 15 let 30 - 140

moški 20 - 350 let
ženske od 10 do 150 let

1. trimesečje 56–90
2. trimesečje 25–74
3. trimesečje 10–15

6. Desferalni test (po intravenski aplikaciji 500 mg desferala pri zdravi osebi z urinom se izloči 0,8 do 1,2 mg železa, pri bolnikih z anemijo zaradi pomanjkanja železa je ta številka nižja).

Vi. V načrtu dodatnega pregleda se lahko dodeli:

- krvni test za HIV in hepatitis B in C
- Rentgenska pljuča, če je potrebno, bronhoskopija z biopsijo (jemanje koščka tkiva za analizo), računalniška tomografija pljuč
- analiza iztrebkov za parazite in skrito kri
- Študija EGD in kislosti želodca
- Ultrazvok notranjih organov in ledvic
- črevesni pregled (irrigoskopija, rektonomanoskopija, kolonoskopija)
- Posvetovanje z urologom, ginekologom, proktologom, gastroenterologom
- punkcijo prsnice (vzamemo vzorec rdečega kostnega mozga iz prsnice za pregled)
- Ultrazvok maternice in dodatkov
- sputum za alveolarne makrofage, ki vsebujejo hemosiderin
- posvetovanje z endokrinologom, revmatologom
- analiza tumorskih markerjev

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

1. Prehrana
2. Peroralni dodatki železa
3. Injekcijski pripravki železa
4. Transfuzija krvi

Prehrana pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa

Prehrana v kompleksnem zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa je lahko učinkovita pri normalni absorpciji železa iz hrane, v odsotnosti bolezni prebavil.

Prehrana za anemijo zaradi pomanjkanja železa mora vključevati živila, bogata z železom (goveji jezik, piščanec, puran, jetra, morska riba, srce, ajda in proso, jajca, zelenjava, grah, oreški, kakav, marelice, jabolka, breskve, dragi, marelice, jabolka, breskve, dragi, kutije, borovnice, bučna semena), askorbinska kislina, ki izboljša absorpcijo železa (paprika, zelje, divja vrtnica, ribez, citrusi, kislica).

Izdelke, ki ovirajo absorpcijo železa, je treba omejiti: črni čaj, vsi mlečni izdelki.

Zdravila za anemijo zaradi pomanjkanja železa

Peroralni preparati železa (v tabletah, kapljicah, sirupu, raztopini) so začetek zdravljenja blage do zmerne anemije, v prisotnosti nosečnosti pa je metoda v skladu z porodničarjem-ginekologom.

- Sorbifer Durules / Fenuls 100 1-2 tablete 1-2 krat dnevno za ponovno vzpostavitev koncentracije hemoglobina (za nosečnice 1 tableta 1-krat na dan za profilakso, 1 tableta 2-krat na dan za zdravljenje).

- ferretab 1 kapsula na dan, do največ 2-3 kapsul na dan v 2 deljenih odmerkih, minimalno trajanje dajanja je 4 tedne, nadaljnje glede na indikacije.

- Maltofer je na voljo v treh farmacevtskih oblikah (kapljice, sirup, tablete), pri čemer je pri anemiji pri pomanjkanju železa 40-120 kapljic / 10-30 ml sirupa / 1-3 tablet na dan v 1-2 odmerkih. Otroci do 1 leta starosti 10-20 kapljic, 2,5-5 ml sirupa v 1-2 odmerkih, otroci od 1 do 12 let 20-40 kapljic, 5-10 ml sirupa v 1-2 odmerkih; Sprejem v 3-5 mesecih pod nadzorom koncentracije hemoglobina.

- tardiferferron / ferrogradumet 1-2 tablete na dan za ponovno vzpostavitev ravni hemoglobina, nosečnice, 1 tableta na dan II-III trimesečje.

- Aktiferrin 1 kapsula 2-3 krat na dan za 8-12 tednov, za novorojenčke in dojenčke, zdravilo se daje v obliki kapljic 10-15 kapljic 2-3 krat na dan, za predšolske otroke 25-35 kapljic 3-krat na dan.

- Totem (kombinirana priprava železa, bakra in mangana) 2-4 ampule na dan, raztopina je razredčena v 1 kozarec vode, vzeti 3-6 mesecev, otroci 5-7 mg / kg teže v 3-4 odmerkih.

Zdravila za injiciranje se uporabljajo izključno v bolnišnici (morate imeti možnost nege šokov), kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju.

- venofer (rešitev je izključno za intravensko dajanje, odmerek in hitrost dajanja se izračunata individualno).

- cosmofer (raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje, odmerek in način dajanja se izračunata individualno).

- ferrinzhekt (raztopina za uvedbo a / in ali v sistem za dializo).

Transfuzija (transfuzija komponent krvi) poteka s hudo anemijo, v skladu s strogimi indikacijami in v bolnišnici.

Značilnosti poteka in zdravljenja anemije pri pomanjkanju železa pri otrocih

Anemija pri otrocih se kaže v pogostih simptomih (bledica kože in sluznice, splošna letargija, solzenje, potenje, izguba apetita, motnje spanja), dojenčki imajo po hranjenju pogoste regurgitacije in bruhanje; distrofične spremembe kože, las in nohtov, zobne gnilobe.

Z napredovanjem bolezni je mogoče opaziti razvoj funkcionalnega hrupa v srcu, tahikardije, glavobole, omedlevice, morda povečanje velikosti jeter in vranice, pojav nenavadnih želja po okusu - željo po jesti kredo, glino, zemljo.

Zdravljenje anemije pri otrocih vključuje 4 načela: normalizacijo režima in prehrane, možno odpravo vzroka pomanjkanja železa, zdravljenje z železom in sočasno zdravljenje.

- dojenje,
- dolge sprehode v zraku, preprečevanje ARVI,
- mesnih dopolnilnih živil od 6 mesecev, t
- odpraviti vabo zdroba, riža, kaše medena, dati prednost ajdi, ječmenu, proso,
- jemanje dodatkov železa (maltofer, actiferrin, totemi) pod nadzorom pediatra.

Učinkovitost zdravljenja se lahko oceni že po 7-10 dneh (povečanje retikulocitov za 2-krat v primerjavi z izhodiščem, povečanje hemoglobina za 10 g / l ali več na teden), zdravljenje traja vsaj 3 mesece. Če je predpisano zdravljenje neučinkovito, je treba razmisliti o drugih zdravilih, morda povečanju odmerka do maksimalne terapevtske vrednosti, je treba izključiti vir kronične izgube krvi, žarišča kroničnih okužb, prisotnost neoplazem in vnetja helmintov, hkrati pa pomanjkanje vitamina B12.

Če opazimo principe kompleksne terapije, se simptomi anemije hitro zmanjšajo.

Zapleti anemije zaradi pomanjkanja železa

Zapleti se pojavijo pri dolgotrajni anemiji brez zdravljenja in zmanjšanju kakovosti življenja.

- zmanjšana imunost
- povečan srčni utrip, kar vodi v večji stres na srce in sčasoma na srčno popuščanje,
- nosečnice povečajo tveganje za prezgodnje rojstvo in zaostalost rasti ploda,
- pri otrocih pomanjkanje železa povzroča zaviranje rasti in razvoj,
- redek in resen zaplet je hipoksična koma,
- hipoksija zaradi pomanjkanja železa otežuje potek obstoječih kardiopulmonalnih bolezni (CAD, bronhialna astma, bronhiektazija in drugi).

Napoved

V precejšnjem številu primerov je anemija zaradi pomanjkanja železa uspešno odpravljena, znaki in simptomi anemije se umirijo. Če se ne zdravi, se razvijejo zapleti in bolezen napreduje.

Če imate nizko raven hemoglobina, morate opraviti celovit klinični in laboratorijski pregled ter ugotoviti vzrok anemije. Pravilna diagnoza - ključ do uspešnega zdravljenja.

Posledice anemije, če jih ne zdravimo

Pri anemiji so posledice lahko hude, zato morate redno jemati krvne teste in spremljati njegovo delovanje. Bolezen sama po sebi pomeni dolgotrajno zmanjšanje beljakovin hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Ta beljakovina se ukvarja z dostavo kisika po telesu. V primeru zmanjšane vsebnosti hemoglobina, organi in tkiva ne prejmejo potrebne količine kisika, kar vodi do razvoja stradanja in patologije. Prvi trpijo osrednji živčni in kardiovaskularni sistem. Klinično imajo bolniki bledico kože in vidne sluznice, zastoj v kotih ust, utrujenost, utrujenost in druge simptome. Če ne opravite pravočasnega zdravljenja, se pojavijo zapleti, ki so včasih nepopravljivi.

Učinki anemije

Pojav anemije zaradi pomanjkanja železa je posledica sprememb v koži, nohti in lase postanejo krhki, sluznice, jezik, atrofija požiralnika. Takšni bolniki ne morejo pogoltniti kosa hrane, ne da bi občutili bolečino in pekoč občutek. Pogosti simptomi so zasoplost in šibkost, pojav sistoličnega šumenja v srcu, motnje pozornosti, glavobol in omotica. Pri živčnem sistemu opazimo razdražljivost in utrujenost in spreminjamo okusne preference.

Megaloblastna anemija povzroča pomanjkanje vitamina cianokobalamina in folne kisline. Folna kislina med nosečnostjo je odgovorna za pravilen razvoj živčnega sistema otroka.

Posledice anemije so več kot resne:

• zmanjšuje se imunost, zaradi katere se oseba hitro utrudi tudi zaradi manjših telesnih naporov, je izpostavljena različnim nalezljivim boleznim;
• moteno je delovanje živčnega sistema, pojavljajo se pogoste spremembe razpoloženja;
• težave pri delu prebavnih organov: absorpcija hranil in mikroelementov, ki so potrebni za telo, se zmanjšuje, hrana, ki je ljudje še niso doživeli, je všeč;
• zmanjšan krvni tlak, ki ga spremljajo hudi glavoboli;
• obstajajo težave v delovanju srca, razvija se kardiomiopatija;
• okvare v krvnem sistemu, kar povzroči redčenje epitelijskega in sluzničnega tkiva.

Če se bolezen ne zdravi pravočasno, koža začne pridobivati ​​rumeni odtenek, bradavice na jeziku se gladijo, bolnika mučijo pekoč občutek v ustih. Nadaljnji razvoj nevroloških simptomov, povezanih z oslabljeno občutljivostjo in bolečino v okončinah. Bolnik ne zazna pravilno vibracij in občutka za volumen.

Hemolitična anemija je povezana s hitrim uničevanjem rdečih krvnih celic, kar povzroči sproščanje hemoglobina v okolje.

Poleg običajnih simptomov se začne razvijati zlatenica, vranica se povečuje, pojavijo se žolčni kamni. Za akutni proces so značilna vročina, mrzlica, omedlevica. Kri dvigne bilirubin, začne boleti želodec, hrbet, glavo. Če se zdravljenje ne začne, bo bolnik kmalu sprostil hemoglobin iz urina, slednji pa bo dobil temno barvo in se bo razvila akutna ledvična odpoved, ki vodi v smrt.

Posledice anemije pri ženskah

Dejstvo, da lahko pri ženskah pride do anemije, mora poznati šibkejši spol. Ko se pojavijo prvi zvonovi, mora ženska obiskati zdravnika in se testirati. Dejstvo je, da se pri ženskah z anemijo zmanjšuje imunost in povečuje nagnjenost k razvoju nalezljivih bolezni, zlasti akutnih respiratornih virusnih okužb.

Z atrofičnimi spremembami na koži in sluznicah se povečuje njihova ranljivost, pri najmanjšem draženju, na primer z detergenti, pride do nastanka razpok in krvavitev. Ženska se hitro utrudi, vendar zaradi nespečnosti ne more spati. Videz trpi zaradi boleče bledice obraza. Neurejene absorpcijske procese v prebavnem traktu, ki vodijo v razvoj dermatitisa in črevesnih okužb. Neprestano hočem jokati, prisegati, želja po intelektualni dejavnosti izgine, vse je nadležno, pozornost pa se odvrača. Zaradi kronične hipoksije, odpovedi organov, pride do kardiomiopatije, pride do odpovedi srca, jetra se postopoma povečujejo, na nogah pa se pojavi edem.

Anemija in njene posledice so za ženske nevarne, zato morate biti bolj previdni glede svojega zdravja. Če telo na začetku bolezni nekako poskuša kompenzirati hipoksijo vitalnih organov, se kasneje ne more več spopasti in trpi celotno telo. Anemija lahko spremeni barvo ustnic in ušes, postanejo modrikaste. Vse te manifestacije zmanjšujejo kakovost življenja ženske, zgodnje odkrivanje patologije pa bo pripomoglo k hitrejši in lažji obravnavi.

Anemija pri nosečnicah

Med nosečnostjo se pogosto razvije anemično stanje, ki se bo povečalo s povečanjem obdobja nosečnosti. Razlog za to je dejstvo, da se količina krvi, ki kroži, poveča in poraba kisika se poveča, ker je potrebno zagotoviti ne enega, ampak 2 organizma. V tem primeru se morate posvetovati z ginekologom in izbrati zdravila za zdravljenje. Pravočasna anemija bo pomagala preprečiti takšne učinke kot preeklampsija, ki se kaže v pozni nosečnosti.

V tkivih matere in placente se razvijejo resne motnje. Potrebne hranilne snovi in ​​kisik prenehajo priti v otroka, kar zamuja njegov razvoj, mišične strukture atrofirajo, živčni sistem se ne razvija pravilno.

Generično obdobje pri anemični nosečnici spremlja slabo razkritje materničnega vratu, šibke kontrakcije; Zdravniki morajo sprejeti nujne ukrepe za uspešno izvedbo.

Otroci, ki se rodijo pri slabokrvnih ženskah, imajo prirojene deformacije notranjih organov, pogosto prezgodaj.

Včasih pride do fetalne smrti ploda.

Anemična mama se vedno rodi kot anemični otrok, število hemoglobina pa je med nosečnostjo nižje kot pri materi. Kostni mozeg je slab, zato se pogosto pojavi vprašanje o njegovi presaditvi. Imunski sistem otrok je nerazvit, zato se povečuje tveganje za razvoj nalezljivih bolezni, alergij in njegovih manifestacij v obliki diateze. Črevesje je slabo prebavljeno, kar vodi do zaostajanja rasti in nizke teže. V šoli se otrok slabo nauči, nenehno želi spati in slabo jesti. Življenje otroka je popolnoma odvisno od ustreznega zdravniškega nadzora in stalnega zdravljenja.

Da bi se izognili negativnemu vplivu bolezni, je najbolje, da se vključi v njeno preprečevanje. Da bi to naredili, morate jesti pravilno; Prehrana mora biti raznolika, ne le meso in ribe, ampak tudi sadje, zelenjava in žita. Na dan je treba piti več kot 2 litra tekočine. Morate spremljati delo črevesja in redno obiskati zdravnika za spremljanje zdravja. Športne aktivnosti pomagajo telesu, ne samo, da postane močnejša, temveč tudi dovolj kisika, zato je pomembno, da poskušate biti bolj na prostem, sejte manj in se premikajte bolj. Če se krvna slika spremeni, je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Sosudinfo.com

Zmanjšanje ravni hemoglobina je v bistvu anemija. Takšno patološko stanje se razvije iz več razlogov. Pogosto je anemija le simptom obstoječe bolezni. Posledice anemije so lahko zelo resne, zato je potrebno spremljati raven hemoglobina in pravočasno zdravljenje.

Vrste anemije

V medicini obstaja več vrst anemije, ki se razlikujejo v vzrokih, simptomih in zato tudi pri zdravljenju bolezni:

1. Anemija zaradi manjvrednosti eritropoeze:
   - pomanjkanje B12 (hiperhromna) anemija se pojavi s pomanjkanjem cianokobalamina v telesu, pogosteje ga najdemo pri odraslih;
   - pomanjkanje železa (hipokromna) se pogosto pojavlja pri ženskah v rodni dobi zaradi močne menstruacije, nosečnosti in težkega poroda;
   - Aplastična (normokromna) anemija je povezana z boleznijo kostnega mozga, ki ustavi nastajanje krvnih celic.
2. Posthemoragična anemija - anemija zaradi izgube krvi:
   - akutna anemija se pojavi z veliko izgubo krvi v kratkem času;
   - kronična anemija je povezana s podaljšano, vendar ne obilno izgubo krvi.
3. Hemolitična anemija je lahko odvisna od zunaj eritrocitnih ali eritrocitnih faktorjev.

Učinek anemije na telo odrasle osebe

Starejša oseba postane bolj nevarna anemija in njene posledice za zdravje in življenje bolnika. Nizke ravni hemoglobina in rdečih krvničk vplivajo na delovanje mnogih organov in sistemov:

1. Vpliv na srce in krvne žile. Dolgotrajna anemija vodi do zgodnjih sprememb v srčno-žilnem sistemu. Razvija se ishemija srčne mišice, ki jo lahko komplicira srčni napad. Obstajajo znaki aterosklerotične bolezni:
   -• posode izgubijo elastičnost, postanejo krhke;
   - maščobne obloge (plaki) nastanejo v lumenu žil;
   - pojav krvnih strdkov;
   - tromboembolizem.
2. Vpliv na možgane. Zaradi zmanjšanja koncentracije kisika v krvi se lahko oseba pritoži zaradi pogostih glavobolov, izgube pozornosti, koncentracije in spomina. V hujših primerih je akutna kršitev možganske cirkulacije ishemične vrste.
3. Vpliv na prebavila. Prvič, je disfunkcija jeter, in potem - in drugih organov. Obdelava in asimilacija hrane in drog se poslabšuje. Bolnikom z anemijo ni lahko najti pravega odmerka zdravila.
4. Zmanjšana imunost vodi v razvoj okužb, poslabšanje kroničnih patoloških procesov.

Še posebej težko je žensko telo, ki vsak mesec izgubi kri. Zato ženske postanejo razdražljive ali, nasprotno, letargične. Stalno utrujenost, zaspanost. Koža izgubi elastičnost, postane suha. Zaskrbljeni zaradi težav s spanjem (nespečnost).

Posledice megaloblastne anemije

B12 pomanjkljiva ali megaloblastična anemija vpliva na tvorbo krvnih celic na DNA in na strukturo živčnih vlaken. Pomanjkanje vitamina B12 negativno vpliva na živčni sistem:

• poslabšanje duševnega stanja;
• izguba spomina;
• motorna funkcija trpi, lahko pride do pareze in paralize;
• občutljivost kože se zmanjša;
• v naprednejših primerih so možni delirij in halucinacije.

Anemija in kisikova lakota

Hipoksija ali pomanjkanje kisika se pojavlja v kateri koli obliki anemije. To stanje je povezano z zmanjšanjem hemoglobina v krvi, ki prenaša kisik v celice vseh organov. Če kisika ni dovolj, potem hrana celicam ne teče. Zato se krši presnovne procese v telesu.

Če se anemija ne zdravi, potem hipoksija napreduje. Najprej se opazijo reverzibilne presnovne motnje, nato pa nepovratne.

Predvsem so prizadeti tarčni organi: srce, možgani, jetra in ledvice. Ishemija teh organov vodi do resnih odstopanj pri njihovem delu. Srce ne more črpati obstoječe količine krvi, jetra in ledvice ne morejo iz telesa odstraniti toksinov, kar povzroči žlindro. Toksini in žlindre vstopajo v kri, mišična vlakna in možgane.

V hudih primerih se razvije koma, ki vodi do resnih sprememb v možganih. Vse njegove funkcije so kršene, ta proces je nepovraten. Pogosto je smrtni izid.

Posledice bolezni za nosečnice

Zmanjšano koncentracijo hemoglobina lahko povzroči nosečnost. Poleg tega je sprejemljivo rahlo zmanjšanje po 36–37 tednih. To je posledica povečane cirkulacije krvi v ženskem telesu. Če se anemija pojavi v prvem ali drugem trimesečju, je treba zdravljenje opraviti pod nadzorom specialista.

Anemija ne vpliva le na stanje matere, ampak tudi na otroka. Anemija lahko povzroči resen zaplet nosečnosti, ki se imenuje preeklampsija. V tem primeru lahko ženska zazna beljakovine v urinu, zvišan krvni tlak in pojav napadov. Huda gestoza - eklampsija. Zanj je značilna izguba zavesti, krči in zastoj dihanja. Če med napadom poleg ženske ni nikogar, potem lahko umre.

Anemija je lahko osnova za prezgodnji porod. To patološko stanje je pogost vzrok za ogrožen splav. Zato so vsem nosečnicam dodeljene krvne preiskave. Spremljanje hemoglobina poteka redno skozi celotno obdobje rojstva.

Vpliv na telo ploda je prav tako velik. Pojavijo se težave s hrano in dihanjem. Otrok doživlja kisikovo lakoto, kar vodi do številnih sprememb:

1. Hitrost razvoja zarodka se upočasni, zaradi česar obstaja tveganje za rojstvo otroka z nezrelimi pljuči, endokrinim sistemom, jetri in ledvicami. Dojenček se lahko rodi s prirojeno napako.
2. Atrofija mišičnega tkiva.
3. Patologija živčnega sistema.

Nizke ravni hemoglobina prispevajo k zapletu rojstva:

1. Materničnega vratu se ne odpre dobro, zaradi česar je prva faza poroda zakasnjena. V tem času ima otrok hudo hipoksijo.
2. Generična aktivnost ni dovolj močna (krčenja so šibka in kratka). To lahko povzroči prelome rojstnega kanala in poškodbe novorojenčka.

Anemija pri otrocih

Anemija je odkrita pri majhnih otrocih in dojenčkih. To je posledica dednega dejavnika. Če bi imela ženska anemijo med nosečnostjo, bi se otrok najverjetneje rodil z anemijo. Dojenček je v tem primeru nagnjen k pogostim infekcijam, razvoju diateze in drugih alergijskih reakcij. Otrok zaostaja v telesnem razvoju (dobiva malo teže, kasneje se vrstniki začnejo usedati, plaziti in hoditi).

Če opazimo anemijo pri otrocih v osnovni šoli, lahko opazimo naslednje negativne učinke:

1. Zmanjšanje obrambe telesa. Otrok je pogosto bolan že dolgo časa. Okužbe in prehladi postanejo njegovi spremljevalci.
2. Otrok je nenehno zaspan in zaspan.
3. Njegove intelektualne sposobnosti upadajo, ne uvaja izobraževalnega gradiva.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu anemije in posledično zdravstvenih težav, kot je navedeno zgoraj, morate upoštevati pravila preprečevanja:

1. Obroki morajo biti uravnoteženi. V prehrani je prisotnost živil, bogatih z železom. To je predvsem meso, toda tudi iz žit, sadja in zelenjave se ne sme opustiti.
2. Treba je pregledati prisotnost črvov. Pogosto povzročajo anemijo, zlasti pri otrocih.
3. Tudi od slabih navad bo treba opustiti. Alkohol in nikotin oslabita telo, v tem stanju pa je podvržen razvoju različnih bolezni.
4. Morate pozabiti na diete, ki pomagajo izgubiti težo. Vse to vodi v pomanjkanje različnih snovi v telesu, vključno s pomanjkanjem folne kisline, vitamina B12 in železa. Še posebej težko za telo monodietals.
5. Zmerna vadba krepi telo in izboljšuje presnovne procese.
6. Dober počitek - bivanje na svežem zraku. Zdravniki priporočajo enkrat na leto, da gredo na morje.

Železna anemija

Pregled

Simptomi anemije

Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa

Diagnoza anemije

Zdravljenje anemije

Zapleti anemije zaradi pomanjkanja železa

Kakšen zdravnik vprašati za anemijo?

Pregled

Anemija je bolezen, pri kateri se koncentracija hemoglobina v krvi ali rdečih krvnih celic zniža pod normalno raven.

Kri je sestavljena iz tekočega dela - plazme in treh vrst celic:

• levkociti - bele krvne celice - so del imunskega sistema
  sisteme in pomaga pri boju proti okužbam;
• rdeče krvne celice - rdeče krvne celice - prenašajo kisik
  skozi telo z uporabo beljakovin hemoglobina;
• trombociti pomagajo pri strjevanju krvi s poškodbami.

Ko kri prehaja skozi pljuča, hemoglobin rdečih krvnih celic veže molekule kisika in sprosti molekule ogljikovega dioksida. Po odhodu iz pljuč hemoglobin odda molekule kisika v tkiva v telesu in absorbira presežek ogljikovega dioksida, da jih vrne v pljuča.

Rdeče krvne celice se proizvajajo v kostnem mozgu, ki ga vsebujejo velike kosti. Vsak dan se proizvede na milijone novih, ki zamenjajo stare, uničene celice.

Obstaja več vrst anemije in vsaka ima svoje vzroke, najpogostejša pa je anemija, ki jo povzroča pomanjkanje železa - anemija zaradi pomanjkanja železa.

Druge oblike anemije lahko povzroči pomanjkanje vitamina B12, folne kisline, izguba krvi ali, na primer, oslabljen kostni mozeg.

Glavni simptomi anemije so utrujenost in letargija (pomanjkanje energije). Če sumite na anemijo, se posvetujte z zdravnikom. Za začetno diagnozo bolezni bo potreben krvni test.

Zdravljenje anemije vključuje jemanje dodatkov železa za povečanje ravni železa v telesu. Praviloma je takšno zdravljenje učinkovito in bolezen redko povzroča zaplete. Če se anemija ne zdravi, se poveča verjetnost nalezljivih bolezni, ker pomanjkanje železa vpliva na imunski sistem (obrambni sistem telesa). Hude oblike anemije lahko motijo ​​delovanje srca in so še posebej nevarne med nosečnostjo.

Simptomi anemije

Pojavi anemije so zelo redki, včasih skoraj neopazni. Še posebej, če se zmanjšanje količine hemoglobina ali rdečih krvničk pojavi dolgo in počasi.

Najpogostejši simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa:

• utrujenost;
• kolaps (pomanjkanje energije);
• občutek pomanjkanja sape (kratka sapa).

Manj pogosti simptomi so:

• glavobol;
• tinitus - zaznavanje zvoka v enem ali obeh ušesih, ki prihaja od znotraj, na primer, zvonjenje v ušesih;
• sprememba okusa;
• pikatsizm - želja po jesti neužitne predmete, kot so led, papir ali glina;
• draženje jezika;
• srbenje;
• plešavost;
• motnje požiranja (disfagija).

Prav tako lahko opazite spremembe videza. Znaki možne anemije so lahko na primer:

• bledica
• atipično nemoten jezik;
• boleče razjede (odprte rane) v kotih ustnic;
• suhi nohti, ki se delijo;
• žeblji v obliki žebljev.

Resnost simptomov je lahko odvisna od hitrosti anemije. Na primer, lahko opazite le nekaj simptomov ali se lahko njihova resnost postopoma poveča, če je anemija posledica kronične počasne izgube krvi, na primer zaradi razjede želodca.

Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa

Železna anemija se pojavi, ko telo nima železa. Pomanjkanje železa lahko povzročijo številni dejavniki. Nekatere od njih so opisane spodaj.

Mesečno. Pri ženskah v rodni dobi je najpogostejši vzrok pomanjkanja železa menstruacija. Običajno se anemija razvije le pri ženskah s posebno težkimi obdobji. Če ste imeli več mesecev zaporedoma krvavitev, se to imenuje menoragija (hipermenoreja).

Nosečnost Zelo pogosto ženske razvijejo pomanjkanje železa med nosečnostjo. To je zato, ker telo bodoče matere potrebuje več železa, da otroku zagotovi dovolj krvi, pa tudi potreben kisik in hranila. Mnoge nosečnice morajo jemati dodatke železa, zlasti od 20. tedna nosečnosti.

Gastrointestinalne krvavitve so najpogostejši vzrok anemije pri moških in ženskah po menopavzi (ko ženska ustavi menstruacijo). Vzroki krvavitve v prebavilih so lahko:

• Ibuprofen in aspirin sta najpogosteje predpisana protivnetna zdravila: razjede želodca in dvanajstnika lahko povzročijo krvavitev, kar lahko vodi do anemije. Močna krvavitev povzroči bruhanje krvi ali pojav krvi v blatu. Če pa se razjede rahlo krvavijo, simptomi morda niso.
• Rak želodca ali črevesja je redki vzrok krvavitev v prebavnem traktu. Pogostost raka na želodcu v naši državi je ena najvišjih na svetu. Med malignimi tumorji je rak želodca v Rusiji na drugem mestu. Če terapevt sumi na rak, vas bo takoj napotil k onkologu.
• Angiodysplasia je patologija krvnih žil v prebavnem traktu, ki lahko povzroči krvavitev.

Okvara ledvic lahko povzroči tudi anemijo. Najpogosteje se pri insuficienci ledvic dajejo intravensko dodatki železa, vendar lahko najprej poskusite jemati tablete železovega sulfata.

Druge bolezni ali vzroki, ki povzročajo izgubo krvi in ​​lahko povzročijo anemijo:

• vnetne črevesne bolezni - bolezni, ki povzročajo vnetje (pordelost in otekanje) v prebavnem sistemu, kot so Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis;
• ezofagitis - vnetje požiralnika, ki ga povzroča iztekanje želodčnega soka;
• Schistosomiasis je parazitska okužba, ki se najpogosteje pojavlja v podsaharski Afriki;
• darovanje krvi - dajanje velike količine krvi lahko vodi do anemije;
• poškodba - lahko izgubite veliko krvi, če ste bili v resni nesreči, na primer v prometni nesreči;
• krvavitev iz nosu - če vaš nos pogosto krvavi, lahko povzroči anemijo, čeprav so takšni primeri redki:
• hematurija (prisotnost krvi v urinu) je prav tako redka in je lahko simptom druge bolezni.

Absorpcijska motnja (ko vaše telo ne more absorbirati železa iz hrane) lahko povzroči tudi anemijo. To se lahko zgodi v naslednjih primerih:

• glutenska enteropatija, bolezen, ki prizadene črevesno steno;
• gastrektomija, kirurgija za kirurško odstranitev želodca, na primer pri zdravljenju raka želodca.

Moč. Anemijo redko povzroči pomanjkanje železa v prehrani, razen nosečnosti. Nekatere študije kažejo, da so vegetarijanci zaradi pomanjkanja mesa v prehrani bolj dovzetni za anemijo. Vendar pa lahko z upoštevanjem vegetarijanske prehrane dobite dovolj železa iz drugih vrst živil, kot so:

• fižol;
• matice;
• suho sadje, na primer suhe marelice;
• cela zrna, kot je rjavi riž;
• obogateni kosmiči za zajtrk;
• sojina moka;
• najbolj temno zelene listnate zelenjave, kot so vodna kreša in ohrovt.

Nosečnice bodo morda morale v svoji prehrani povečati količino živil, bogatih z železom, kot ukrep za preprečevanje slabokrvnosti.

Diagnoza anemije

Če imate simptome anemije, se posvetujte s splošnim zdravnikom. Za potrditev diagnoze je potrebno narediti popolno krvno sliko. To pomeni, da se v vzorcu krvi šteje število vseh vrst krvnih celic.

Če imate anemijo, bodo rezultati analize pokazali naslednje:

• imeli boste nizko raven hemoglobina;
• imeli boste zmanjšano število rdečih krvnih celic (rdeče krvne celice);
• rdeče krvne celice so lahko manjše ali blažje kot običajno.

Zdravnik lahko predpiše tudi preskus za feritin, beljakovino, ki nabira železo. Če imate nizko raven feritina, vaše telo ne vsebuje dovolj železa.

Da bi odpravili druge vzroke anemije, analiziramo koncentracijo vitamina B12 in folne kisline v krvi. Folna kislina skupaj z vitaminom B12 pomaga telesu pri proizvodnji rdečih krvnih celic. Anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline, je pogostejša pri ljudeh, starejših od 75 let.

Da bi ugotovili vzrok anemije, vas lahko vaš terapevt vpraša o vašem življenjskem slogu in prejšnjih boleznih. Na primer, morda boste vprašani za naslednje:

• vašo prehrano - ugotovite, kako običajno jeste in ali so v vaši prehrani živila, bogata z železom;
• zdravila, ki jih jemljete - ali redno jemljete zdravila, ki lahko povzročijo krvavitve v prebavnem traktu, kot sta ibuprofen ali aspirin;
• menstrualnega ciklusa - kako obilna menstruacija, ali redno prihaja;
• družinska anamneza - vprašali se boste, ali ima vaša ožja družina anemijo ali krvavitev v prebavnem traktu ali krvne motnje;
• darovanje krvi - redno dajete kri in niste imeli hude krvavitve;
• druge bolezni - ali ste pred kratkim imeli drugo bolezen ali kakršne koli simptome, kot je izguba telesne mase.

Zdravniški pregled zaradi anemije

Za dodatno diagnostiko bo zdravnik pregledal vaš trebuh in preveril znake srčnega popuščanja, npr. Poslušal srce, izmeril pritisk, pregledal noge zaradi edema. Po potrebi vas bomo poslali v posvetovanje ozkim strokovnjakom, ki bodo izvajali posebne vrste pregledov.

Rektalni pregled. Praviloma je rektalni pregled potreben le, če je rektalna krvavitev. Zdravnik bo spustil rokavico, namazal en prst in jo vstavil v danko, da bi preveril morebitne nepravilnosti. Ne oklevajte rektalnega pregleda, ker zdravnik pogosto izvaja podoben postopek. Ne smete čutiti veliko bolečine ali neugodja, le rahlo občutek gibanja v črevesju.

Ginekološki pregled. Ženske se lahko napoti na ginekološki pregled. Med pregledom ginekolog pregleduje presredek za krvavitev ali okužbo. Lahko se izvede tudi notranji pregled. V ta namen bo zdravnik v vagino vstavil prste v rokavice s pomočjo maziva, da preveri, ali je v območju jajčnikov ali maternice povečana ali boleča občutljivost.

V težkih primerih diagnosticiranja anemije vas bo zdravnik napotil na posvet s hematologom, specialistom za krvne bolezni.

Zdravljenje anemije

Praviloma zdravljenje anemije vključuje jemanje dodatkov železa za obnovo železnih rezerv v telesu, kot tudi zdravljenje vzroka anemije.

Nadomestki železa

Zdravnik vam bo predpisal dodatke železa, ki dopolnjujejo zaloge železa v telesu. Običajno se jemljejo peroralno (oralno) dvakrat ali trikrat na dan. Nekaterim osebam se lahko pojavijo neželeni učinki, medtem ko jemljete dodatke železa, vključno z naslednjimi:

Sčasoma morajo ti neželeni učinki miniti. Da bi izboljšali prenašanje zdravila, ga poskusite vzeti med ali po obroku. Zdravnik vam lahko svetuje, da vzamete samo eno tableto na dan, namesto dveh ali treh, če se težko spopade s stranskimi učinki. V nekaterih primerih se zdravilo nadomesti z drugo, z manj izrazitimi stranskimi učinki.

Če imate majhne otroke, shranite dodatke železa stran od njih, saj je preveliko odmerjanje teh zdravil lahko za mladega otroka usodno.

Za zdravljenje anemije je pomembno odpraviti vzrok. Na primer, če nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) povzročajo krvavitev v želodcu, morate zdravilo preklicati ali ga nadomestiti s podobnim zdravilom pod nadzorom zdravnika. Obilno zdravljenje (hipermenoreja) zahteva tudi zdravljenje z ginekologom.

Nasveti za prehrano za anemijo

Obstaja več načinov za povečanje vsebnosti železa v prehrani. Živila, bogata z železom, vključujejo:

• temno zelena listnata zelenjava, kot je vodna kreša
  in kelj;
• kosmiči, bogati z železom;
• cela zrna, kot je rjavi riž;
• fižol;
• matice;
• meso;
• marelice;
• slive;
• rozine.

Za vzdrževanje zdrave prehrane jejte hrano iz vseh štirih glavnih skupin živil. Vendar pa lahko nekatera živila in zdravila otežijo absorpcijo železa. Te vključujejo naslednje:

• čaj in kava;
• kalcij v mlečnih izdelkih, kot je mleko;
• antacidi (zdravila za prebavo);
• blokatorji protonske črpalke, ki vplivajo na proizvodnjo želodčnega soka;
• polnozrnate žitarice - čeprav so same po sebi bogate z železom, vsebujejo tudi fitinsko kislino, ki lahko vpliva na absorpcijo železa iz drugih živil in zdravil.

Če je v vaši prehrani težko vključiti živila, ki vsebujejo železo, vas lahko napotijo ​​k nutricionistu, ki lahko osebno pripravi podroben načrt prehrane.

Spremljanje zdravja zaradi anemije

Zdravnik vam bo določil kontrolni obisk 2-4 tedne po začetku jemanja dodatkov železa, da ocenite, kako se vaše telo odziva na zdravljenje. Za preverjanje ravni hemoglobina boste potrebovali krvni test. Če se rezultati krvnega testa pokažejo kot izboljšanje, se boste morali v dveh do štirih mesecih vrniti na ponovno analizo.

Ko se raven hemoglobina in število rdečih krvnih celic povrne v normalno stanje, bo zdravnik najverjetneje priporočil, da zdravilo vzame za tri mesece, da dopolni zaloge železa v telesu. Po tem, odvisno od vzroka anemije, lahko prenehate jemati zdravilo. Nato je treba vsake tri mesece med letom priti na obisk.

Stalno zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Nekateri ljudje, potem ko se zaloge železa v telesu dopolnijo, ponovno začnejo upadati. To se lahko zgodi v naslednjih primerih:

• jeste nekaj živil, bogatih z železom;
• ste noseči;
• imate obilno obdobje (hipermenoreja).

V tem primeru se vam lahko predpiše, da nenehno jemljete dodatke železa. Praviloma morate vzeti eno tableto na dan. To bo preprečilo vračanje anemije.

Zapleti anemije zaradi pomanjkanja železa

Anemija redko povzroča hude ali kronične zaplete. Vendar pa nekateri bolniki z anemijo ugotavljajo, da bolezen vpliva na njihovo vsakdanje življenje.

Utrujenost Zaradi anemije se lahko počutite utrujeni in šibki, lahko postanete manj produktivni in aktivni pri delu. Morda vam bo težje ostati buden in koncentriran, da ne boste imeli dovolj moči za redno vadbo.

Imunski sistem Raziskave so pokazale, da lahko anemija vpliva na vaš imunski sistem, zaradi česar ste bolj dovzetni za bolezni in okužbe.

Zapleti srca in pljuč. Huda anemija pri odraslih lahko poveča tveganje za nastanek zapletov, ki vplivajo na srce ali pljuča. Na primer, lahko se razvijejo naslednje bolezni:

• tahikardija (palpitacije srca);
• srčno popuščanje, pri katerem srce učinkovito ne črpa krvi skozi telo.

Nosečnost Huda anemija pri nosečnicah povečuje tveganje zapletov, zlasti med porodom in po njem. Lahko se pojavi tudi poporodna depresija (vrsta depresije, ki jo imajo nekatere ženske po porodu). Študije so pokazale, da so otroci, rojeni pri ženskah z anemijo, bolj verjetno:

• rojeni predčasno (pred 37. tednom nosečnosti);
• imajo nizko porodno težo;
• imajo težave z ravnijo železa v telesu;
• imajo nižje duševne sposobnosti.

Sindrom nemirnih nog (RLS). Menijo, da je v nekaterih primerih sindrom nemirnih nog povzročena z anemijo. Zdravniki to imenujejo sekundarni sindrom nemirnih nog. Sindrom nemirnih nog je pogosta bolezen, ki prizadene živčni sistem in povzroča nepremagljivo željo po premikanju nog. Povzroča tudi nelagodje v stopalih, tele in stegnih. RLS, ki jo povzroča anemija, se običajno zdravi z dodatki železa.

Kakšen zdravnik vprašati za anemijo?

Za diagnosticiranje in zdravljenje anemije se posvetujte s splošnim zdravnikom ali pediatrom (za otroka). V težkih primerih diagnoze, ali če je anemijo težko zdraviti, poiščite hematologa, ki je specializiran za krvne bolezni.

Če ste poleg simptomov anemije opazili tudi znake druge bolezni, uporabite razdelek »Kdo ga zdravi«, da bi našli pravega strokovnjaka.