Življenje po stentiranju

Stentiranje je medicinski operativni postopek, katerega namen je namestiti stent. Nahaja se v votlih delih koronarnih žil srca, kar omogoča razširitev nidusov, ki jih zožuje patologija. Vsako odstopanje v arterijskem drevesu povzroči njihovo zoženje, zaradi česar se pretok krvi upočasni. Miokard ima pomanjkanje kisika in postopno izgublja normalno delovanje, kar vodi do koronarne bolezni srca.

Indikacije za intervencijo

Oblikovanje in uvedba stentov v kardiologiji je pomemben impulz pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij. Preko svojih modelov ves čas delajo na izboljšavah. Sam stent je žična cev z ustreznimi celicami, ki se pri vstopu v prizadeto območje žarišča napihne s posebnim balonom. Raztegne zožitev in stisne v stene posode. Po tem se poveča lumen, kar izboljša pretok krvi v srce.

Prehodnost arterij lahko zdravimo z naslednjimi metodami:

• konzervativno zdravljenje;
• operacija obvoda koronarnih arterij;
• stentiranje prizadetih arterij;
• angioplastiko.

Zdravljenje z drogami ni vedno učinkovito, napadi angine pa še naprej mučijo bolnika. Ponujajo mu druge metode, vključno s stentiranjem srčnih žil.

Kljub minimalni invazivnosti metode ostaja operacija tuje posredovanje v telesnem delovanju. Tveganja so lahko resna. Zato moramo upoštevati koristi, ki bi jih morale upravičiti. Če želite to narediti, temeljito diagnozo srca in arterij. Obravnava se vprašanje tehnične možnosti stentiranja.

Indikacije za intervencijo:

• Angina napreduje, ko reševalna vozila "ne zapustijo hiše".
• Angina poinfarction zgodaj, napadi, ki se ponavljajo, kljub poskusom za zdravljenje.
• Angina, na katero ne vplivajo učinki drog, vendar podcenjuje kakovost življenja.
• Zgodnji predpogoji za srčni infarkt ali koronarni sindrom.
• Tveganje smrtnosti zaradi srčno-žilnih bolezni najdemo v raziskovalnem procesu.

Operacija bolnika. Ali se takoj počuti razbremenjenega? Zakaj je bolečina v srcu po stentiranju lahko strupena in razočarljiva? To je naraven proces prilagajanja telesa novim pogojem:

1. Prvi razlog je sprememba hemodinamike v srcu in celotnem telesu. Za prilagoditev je potreben čas, za vsakega bolnika pa je individualen.
2. Pojav tujega telesa v koronarni posodi povzroča soočenje imunskega sistema.
3. Strjevanje krvi je pripravljeno za žilno trombozo, aterosklerozo.

Imeti priložnost za nov način življenja je treba popraviti.

Zapleti, posledice, tveganja

Komplikacije imajo pogojno delitev:

Intraoperativen, kar vam omogoča, da vidite spremembe med intervencijo:

• motnje srčnega ritma;
• srčni napad;
• odstranitev notranje obloge plovila;
• izbruh angine
• redka možnost smrti;
• potrebo po spremembi operacije za ranžiranje;

Postoperativne provokacije v zgodnjih fazah:

• srčno popuščanje;
• koronarna tromboza stenta, ki povzroča srčni napad;
• modrice na mestu penetracije katetra;
• anevrizma s stentom;

Postoperativne spremembe pozno:

• Restenoza.

Po stentiranju lahko pride do bolečin v prsni regiji zaradi takšnih zapletov. Vendar pa ni nujno, da spremljajo operacijo. Po statističnih podatkih ima 90% bolnikov dobre učinke. Sčasoma bo prišlo do stalnega okrevanja, krvni obtok se bo stabiliziral, kar bo pozitivno vplivalo na vaše dobro počutje.

Zdravnik opozori bolnika na tveganja pred operacijo. To je podobno navodilom za zdravila, ki kažejo neželene učinke, vendar to ni obvezna manifestacija. Obstoječa tveganja za stentiranje:

1. Krvavitev, krvni strdki, okužba na mestu penetracije katetra.
2. Srčna aritmija, ruptura koronarne arterije, miokardni infarkt, poškodbe krvnih žil.
3. Nastajanje krvnih strdkov v udih ali pljučih.
4. Alergija na kontrastna zdravila ali zdravila, ki se uporabljajo v stentu.
5. Premik stenta.
6. Okvara ledvic ali kap.

Rehabilitacija in pričakovana življenjska doba

Cilj sanacije je niz ukrepov, namenjenih:

1. Nadaljujte zdravje srca.
2. Odpraviti postoperativne negativne učinke, zlasti zoženje stenskih arterij.
3. Upočasnite razvoj ishemije.
4. Povečati telesne sposobnosti pacienta, zmanjšati omejitve življenjskega sloga.
5. Izboljšajte terapevtsko zdravljenje.
6. Obnovite rezultate laboratorijskih testov.
7. Ustvarite psihološko udobje za bolnika;
8. Spremenite način življenja in oskrbo pacientov

Za popolno okrevanje telesa je obdobje bivanja v bolnišnici nezadostno. Rehabilitacija srca, sestavljena iz kompleksa wellness postopkov, bo nepogrešljiva pri utrditvi rezultatov terapije. Prilagodite se novemu življenju in pomagajte posebnemu programu usposabljanja. To obdobje je priporočljivo preživeti v sanatoriju za kardiologijo. Glavne dejavnosti rehabilitacije:

• zdravljenje z zdravili;
• dietna hrana;
• vadbena terapija;
• redne preglede zdravnika;
• izobraževalno delo.

Bolnik mora razumeti, da operacija ni zdravljenje osnovne bolezni. Še naprej trpi zaradi ateroskleroze. Olajšave po stentiranju bi morale opozoriti na boj proti holesterolu. Zato je trajanje bivanja na zemlji v rokah pacienta. Vsak bolnik ima svoje individualne sposobnosti telesa, povezane patologije. Z upoštevanjem priporočil zdravnika, katerega bistvo je v zdravem načinu življenja, spreminjanju odnosa do prehrane, obnavljanju presnovnih procesov, lahko živimo srečno do konca.

Dodelitev invalidnosti

Koronarna stenting ni razlog za skupino invalidov. Namen operacije je obnoviti zdravje in učinkovitost pacienta. Vendar lahko omejitev dela ob prisotnosti bolezni, za katero je bila proizvedena, privede do tega, na primer:

1. 3. skupina invalidnosti je določena za bolnike, ki so doživeli srčni napad brez posebne kršitve delovanja levega prekata ali angine.
2. Invalidnost 2. skupine je dodeljena v primeru bolezni srca, kar je privedlo do omejitve gibanja in dela.
3. Prva skupina invalidnosti je namenjena bolnikom s srčno boleznijo v obliki angine in srčnega napada, ki so izgubili sposobnost samopostrežbe.

Obnova obremenitev po stentiranju

Če je bila operacija uspešna, se lahko bolnik po rehabilitaciji vrne v prejšnje življenje. Najpomembnejša stvar za osebo je njegova delovna dejavnost. Področje intelektualnega dela vam omogoča, da se takoj vključite v delo. Rada, povezana s telesno dejavnostjo, ima časovno omejitev. Preveriti je potrebno možnost obremenitev v vsakem vremenu, v kolikšni meri po stentiranju ne povzročajo bolečine v srčnih žilah.

Aktivne obremenitve so pomembne za obnovo prejšnjega življenja:

1. So pomočniki pri ocenjevanju priložnosti za obvladovanje vsakdanjega življenja.
2. Dejavnost v obliki hoje, plavanja, kolesarjenja, izboljšuje funkcionalnost kardiovaskularnega sistema.
3. Med fizično aktivnostjo se zavira napredovanje ateroskleroze, miokard se strdi, hipertenzija se stabilizira, maščobe se sežgejo

Fizična rehabilitacija se začne takoj po operaciji. Dejavnost se postopoma povečuje ob upoštevanju individualnosti organizma. Vaje so izbrane na podlagi bolnikovega počutja, seznama njegovih bolezni, da bi izključili vzroke za srčne bolečine po stentiranju. Za vse to je odgovoren zdravnik. Usposabljanje se lahko izvaja v zdravstvenem centru pod nadzorom ali doma po individualnem načrtu. Doma, preverjen pritisk, srčni utrip.

Zdravila in prehrana

Dolgotrajno opravljanje stenta je odvisno od bolnikove zavesti o vseh zapletenosti procesa. Bolečine v srcu po stentiranju se lahko poslabšajo zaradi zanemarjanja zdravniških receptov. Rehabilitacija je nemogoča brez jemanja zdravil. Njihovo delovanje prispeva k izkoreninjenju tveganja obnove stenoze srca. Zdravljenje poteka v skladu z navodili.

1. Preprečevanje blokade koronarnih arterij
2. Krvna koagulacijska motnja. Po operaciji je predpisan polnilni odmerek disagregacijskih zdravil: acetilsalicilna kislina in Plavix.
3. Normalizacija ravni holesterola se pojavi z uporabo statinskih zdravil.

Trajanje zdravila Plavix lahko zdravnik prilagodi glede na laboratorijske indikacije. "Acetilsalicilna kislina" je pacientovo življenje. V primeru stenta bolečine v srcu in poslabšanja zdravja se je treba posvetovati z zdravnikom za pregled in prilagoditev zdravljenja.
Učinek jemanja statinskih zdravil je okrepljen z uravnoteženo prehrano. Prehrana ni stroga, ni težko prenesti. Iz menija je treba izključiti mastne, ocvrte, prekajene, začinjene, slane in ogljikove hidrate. Meso in ribe pustih sort, ki se porabijo v kuhani obliki. Prehrana frakcijsko do 6-krat, vendar v majhnih porcijah. Diet je namenjen zmanjšanju telesne teže, kar zavira razvoj ateroskleroze.

Zelo verjetno je, da bo stentiranje izboljšalo kakovost življenja bolnikov. Če upoštevate pravila rehabilitacije in priporočila zdravnika, lahko skoraj pozabite na bolečine v prsni regiji.

Življenje po stentiranju

Datum objave: 11. december 2017.

Kardiolog
kardiološki oddelek
(za bolnike z miokardnim infarktom) №1
Artemyev A.I.

Koronarna stenting je metoda intravaskularne protetike srčnih arterij z različnimi patološkimi spremembami v strukturi njihovih sten. Stent se uporablja za rekonstrukcijo roženičnih arterij.

Stent je kovinski okvir, ki je majhna kovinska cev žičnih celic (slika 1). Stent se injicira v arterijo po tem, ko se je razširil in je nameščen na mestu arterijske lezije. Stent podpira stene arterij.

Slika 1 - Stent v koronarni posodi

Stenti so nameščeni na cilindrih, ki jim omogočajo, da imajo v zelo neraziskanem stanju zelo majhne dimenzije in se po napihovanju balona v koronarni arteriji razširijo in ostanejo v tem položaju za vedno. Trenutno se v interventni kardiologiji uporabljajo različni modeli stentov, ki se med seboj razlikujejo v določenih konstrukcijskih značilnostih. Vsi so popolnoma združljivi s človeškimi organi in tkivi, imajo prožno strukturo in so dovolj elastični, da vzdržujejo steno arterije. Poleg tega so vsi izdelani iz radioaktivnih materialov, kar je predpogoj za naknadno spremljanje njihovega stanja.

V zadnjem času, da bi preprečili restenozo, so strokovnjaki začeli aktivno uporabljati stentove, ki izločajo droge, iz katerih je po implantaciji v koronarno žilo več tednov sproščeno farmakološko zdravilo, ki preprečuje prekomerno rast arterijske intime (notranje membrane) in povečanje aterosklerotičnega plaka. Upoštevajoč sodobne priložnosti, so uspešni rezultati stentiranja opaženi pri 95% bolnikov. Izvedljivost tega postopka in izbiro določene vrste stenta določi srčni kirurg na podlagi diagnostičnih podatkov, pridobljenih med predhodnim pregledom bolnika.

Stentiranje je lahko načrtovano in nujno. Izvaja se pod nadzorom radiografske opreme, pod lokalno anestezijo, s pikiranjem kože na zapestju, podlakti ali na stegnu, brez potrebe po velikih zarezah, anesteziji in povezavi s strojem s srčnim pljučem. Ta intervencija ne zahteva strogega počitka in jo bolniki precej dobro prenašajo.

Med intervencijo se v arterijo vstavi stent, ki je pritrjen na balonski kateter in napreduje neposredno na mesto zoženja posode. Nato se balon pod visokim tlakom napihne in stent razširi. Namestitev stenta se nadzoruje na zaslonu monitorja.

Običajno so rezultati operacije dobri, relativno varni in tveganje zapletov po njem je minimalno. Včasih je možna alergijska reakcija organizma na snov, ki je med operacijo uvedena za opazovanje rentgenskih žarkov. Na mestu vboda arterije je tudi hematom ali krvavitev. Za preprečevanje zapletov ostane pacient v oddelku intenzivne nege v skladu s počitkom v postelji. V nekaj dneh, po celjenju rane na mestu vboda, operirani bolnik odhaja iz bolnišnice. Omejitve po tem običajno odstranimo, oseba se vrne v normalno življenje in opazovanje se izvaja redno na kraju zdravnika.

Brezkrvnost in očitna preprostost operacije, kratek pooperacijski čas in učinkovitost koronarnega stentinga so sodobna in priljubljena rešitev problema številnih bolezni srca in ožilja. Za razliko od operacije, ki poteka z uporabo umetnega krvnega obtoka, postopek stentinga traja 30-40 minut in praktično ne povzroča zapletov.

Stentiranje nima absolutne učinkovitosti, v približno 15–20% primerov se zgodi obratno in plovilo se ponovno zoži. Eden od razlogov za ta proces je prekomerna rast mišičnega tkiva in posledično zoženje stene posode. Kljub temu se raziskave kardiologov nadaljujejo, izboljšujejo tehnologijo koronarnega stentinga in dosegajo bolj stabilne pozitivne statistike rezultatov.

Trenutno je bilo razvitih okoli 400 različnih modelov stentov, razvoj metode pa vodi v njihovo stalno posodabljanje. Ti stenti se razlikujejo po zlitini, iz katere so narejeni, dolžini, obliki lukenj, prevleki površine v stiku s krvjo, sistemu za dovajanje v koronarnih žilah. Torej poleg odpiranja balona obstajajo tudi samoraztezni stenti itd.

Ne smemo pa pozabiti, da tudi najsodobnejše metode operacije srca ne odpravljajo potrebe po preprečevanju in pozorni pozornosti na njihovo zdravje in zdravje srca. Redna telesna dejavnost, sorazmerna s starostjo in telesnimi sposobnostmi, svežim zrakom, uravnoteženo prehrano, obogatena z vitamini in brez povečanja telesne teže, omejevanje porabe izdelkov, ki vsebujejo holesterol, so koncepti, ki nikoli ne izgubijo pomembnosti.

Navidezna preprostost stentiranja, pomanjkanje potrebe po dolgotrajnem okrevanju po njem, kot tudi opazen terapevtski učinek operacije pogosto povzročajo iluzijo popolnega okrevanja pri bolnikih. Vendar pa je stenting namenjen le odpravljanju simptomov bolezni. Vzrok za koronarno bolezen srca - ateroskleroza - še vedno obstaja in napreduje, kar povzroča nevarnost ponovitve angine, razvoja miokardnega infarkta, srčnega popuščanja in drugih zelo resnih težav.

Zato mora oseba, ki je opravila operacijo, v celoti uresničiti vse možne nevarnosti svojega položaja in potrebo po nadaljnjem zdravljenju.

Fizična aktivnost je po stentiranju ena najpomembnejših življenjskih pogojev. Redna vadba upočasni razvoj ateroskleroze, trenira srčno mišico, pomaga stabilizirati krvni tlak in ima splošen zdravilni učinek na telo. Pomembno je, da šport pomaga telesu izgubljati maščobo in tako ohranja normalno težo in raven holesterola v krvi.

Ni nobenih vaj, ki bi ustrezale vsakemu bolniku po stentiranju. Način in intenzivnost usposabljanja se gradijo individualno, odvisno od stanja osebe, seznama njegovih bolezni, tolerance obremenitev. Vse to ugotavlja kardiolog.

Pacient, ki je opravil to operacijo, mora biti pripravljen na dejstvo, da se bo od zdaj naprej ukvarjal s športom vsaj 4-5 krat na teden. Pri posebnih vrstah tovora se priporočajo posebne vaje, vadba, hoja, kolesarjenje, plavanje, tek. Športi, ki jih spremljajo "eksplozivne" obremenitve, zahtevajo veliko fizičnega napora in potencialno ogrožajo prejetje poškodb (dviganje uteži, boks), niso priporočljivi.

Ko govorimo o fizičnih naporih, je treba po prenosu stenta omeniti spolno aktivnost. Seksualno življenje je možno voditi v običajnem načinu, dovoliti ga je mogoče kadarkoli takoj, ko bolnik čuti potrebo po tem. Po priporočilu zdravnika lahko pred spolnim odnosom vzamete nitroglicerin kot tudi pred drugo vrsto obremenitve. Vendar to ni vedno potrebno.

Drugi izjemno pomemben del terapije je dieta.

"Hrana je zdravilo." Te besede pripisujemo Hipokratu in še danes lahko potrdimo njihovo pristnost. Posebna prehrana po stentiranju ni le preprečevanje težav s srcem, ki se lahko pojavijo v prihodnosti. To je zdravilo.

Na žalost vsi bolniki ne upoštevajo priporočenih prehranskih smernic. In brez dvoma lahko trdimo, da ima to pomembno vlogo pri visoki pogostosti ponovitve angine pektoris in ponavljajočega se stentiranja.

Dietetska terapija po koronarnem stentingu mora temeljiti na naslednjih načelih.

- živalskih maščob. To pomeni zmanjšanje porabe takšnih proizvodov, kot so mastno meso (jagnjetina, svinjina), svinjska mast, polizdelki, margarina. Ne jejte velikih količin masla, sira, kisle smetane, smetane. Prav tako je treba omejiti porabo jajc na 3-4 kosov na teden. Vsa maščobna živila so prihodnji plaki holesterola, ki bodo ponovno vzpostavili simptome IHD po stentiranju.

- omejevanje rafiniranih ogljikovih hidratov, sladkarij. Od izdelkov, ki so pogosto na mizi, morate prečrtati sladkarije (bolje jih nadomestiti s suhim sadjem), presežek sladkorja, pecivo, gazirane pijače itd. Ogljikovi hidrati se v telesu pretvarjajo v maščobe, zato je treba bonbone čim bolj zapustiti.

- omejevanje soli. Povzroča zastajanje tekočine in visok krvni tlak. Mnogi bolniki s koronarno arterijsko boleznijo, ki so bili podvrženi stentingu, imajo hipertenzijo. Posebno pozornost morajo nameniti temu priporočilu. Količina soli je treba zmanjšati na 3-4 g na dan (pol čajne žličke). Bodite previdni: veliko pripravljenih živil (konzervirane hrane, kruha itd.) Vsebuje sol v sestavi, zato je treba njeno porabo bolj ali manj omejiti glede na to, kakšna živila so v vaši prehrani.

- omejitev uživanja kave in drugih pijač ter izdelkov, ki vsebujejo kofein (močan čaj, čokolada, kakav). Kofein povzroča vazospazem in povečano delovanje srca, kar povzroča povečano obremenitev kardiovaskularnega sistema in škoduje bolnikom z ishemično boleznijo in predhodnim stentiranjem. Vendar pa je treba razumeti: prehrana ne zahteva popolne zavrnitve kave, z nadzorovanim krvnim tlakom in odsotnostjo izrazitih simptomov, lahko se uživa v majhnih količinah. Bolje je, da izberete naravno Arabico - v njej je manj kofeina kot v Robusti in bolj kot v instant kavi.

- Dodajte v prehrano rastlinska olja, svežo zelenjavo in sadje, ribe (uporabite vsaj 2-krat na teden). Vse to preprečuje razvoj ateroskleroze. Prehranska vlakna rastlinske hrane vežejo in odstranjujejo holesterol iz črevesja, omega-polinenasičene maščobne kisline rib in rastlinskih olj zmanjšajo vsebnost škodljivih lipidov v krvi (lipoproteini nizke gostote, trigliceridi) in povečajo vsebnost koristnih (lipoproteinov visoke gostote).

Če kardiolog priporoča jemanje zdravil, morate upoštevati ta nasvet. Obseg zdravljenja z zdravili po operaciji se bo zmanjšal, vendar je nemogoče popolnoma opustiti zdravilo za IHD. Zdravite se po shemi in ne pozabite: vaše dobro počutje po operaciji je v veliki meri ohranjeno zaradi tega, ker sledite režimu zdravljenja.

Pri kakršnih koli pritožbah in poslabšanju stanja se je treba posvetovati z zdravnikom za pregled in popravek zdravljenja.

Po odložitvi stentinga je priporočljivo opustiti kajenje. Pravzaprav je treba to narediti pred operacijo in najboljša stvar je, da nikoli ne začnemo kaditi. Vendar, če ste bili operirani in še vedno kadite, lahko dajte nasvet, ki vam bo zagotovo pomagal: takoj vrzite cigarete!

Nekateri bolniki se tolažijo s pomislekom, da sta dve ali tri cigarete na dan malo, in da ne bo nobene škode. To ni. Vsako kajenje (aktivno ali pasivno) s poljubnim številom dimljenih cigaret ima negativen učinek na srce in krvne žile. Pomaga pri zvišanju krvnega tlaka, ima kardiotoksični učinek, pospešuje napredovanje ateroskleroze, povečuje verjetnost za razvoj aritmij in tveganje za srčni napad. Užitek, pridobljen s kajenjem, nikakor ni upravičen zaradi velike škode, ki jo povzroča.

Zdaj o alkoholu. Znano je, da ima suho rdeče vino zdravilni učinek na srce. V nekaterih krajih lahko najdete tudi informacije, da ščitijo pred aterosklerozo in skoraj povzročajo resorpcijo holesterola v krvnih žilah. Dejansko imajo majhne količine takšnega vina ugoden učinek na potek ateroskleroze. Vendar:

- govorimo o majhnih količinah pijače, ne več kot 1 kozarcu vina na dan.

- samo visokokakovostne, drage alkoholne dajatve in ne alkoholne pijače, ki jih lahko kupite v katerem koli supermarketu

- Koristi rdečega vina niso tako očitne, da bi jih redno uživali. Velikokrat večje koristi bodo prinesle razvpiti kajenje.

Po operaciji stentiranja se lahko bolnik vrne na svoje običajno delo. Posebna obdobja okrevanja se lahko razlikujejo, odvisno je od stanja osebe (resnost IHD, prisotnosti nedavnega srčnega napada itd.) In njegovega poklica. Intelektualni delavci lahko začnejo delati skoraj takoj po stentiranju, tisti, katerih posebnost je povezana s fizičnim naporom, pa lahko začnejo delati pozneje.

Operacija stentiranja odpravlja simptome bolezni koronarnih arterij, stanje osebe se po njem izboljšuje, zato je načrtovanje invalidnosti pri bolnikih, ki so ga utrpeli, redko dovolj.

V primeru, da stentiranje ni povzročilo izboljšanja, se je angina spet začela ponavljati ali je po operaciji prišlo do srčnega napada, možno je določiti osebo z invalidsko skupino. Vendar pa se ta operacija ne izvaja za ljudi, ki jim grozi poslabšanje in zapleti, zato ponavadi stentiranje daje pozitiven rezultat in prispeva k ponovni vzpostavitvi človekovega delovanja, ne pa tudi njegove končne izgube.

Ko se oseba po operaciji stabilizira, lahko potuje na kakršen koli način in brez omejitev. Glavna stvar je, da oseba redno jemlje zdravila in sledi drugim zdravniškim priporočilom. Med vsemi vrstami rekreacije je bolje izbrati aktivno, ob upoštevanju tolerance za vadbo. Bolniki pogosto ne kontraindicirana obisk kopel in savno, čeprav bi bolj specifične sklep na to temo mora dati kardiolog.

Kardiolog je zdravnik, ki pogosto vodi in opazuje svoje paciente že več let. Koronarna bolezen srca je kronični pojav, zato v tem ni nič presenetljivega.

Včasih se morate soočiti s takšnimi zgodbami: oseba razvije hipertenzijo, angino, potem trpi srčni napad, doživlja stenting. Vendar pa se po tej »avanturi« ne konča: bolnik se občasno hospitalizira s hipertenzivnimi krizami, čez nekaj časa se njegova angina nadaljuje, spet je podvržen stentiranju ali celo operaciji koronarnega bypassa. Posledica tega je, da se oseba počuti veliko slabše, kot bi lahko, in pričakovana življenjska doba se zmanjša.

Zakaj se to dogaja? Razlog ni le v goljufiji in nevarnosti bolezni, čeprav sta seveda oba popolnoma povezana s koronarno boleznijo srca. Najpogosteje je neugoden izid bolezni določen z dejstvom, da oseba ne stori dovolj napora, da bi izboljšala svoje stanje in podaljšala življenje.

Če ste opravili operacijo stentinga in ne upoštevate vseh priporočil o življenjskem slogu, je čas, da razmislite o spreminjanju odnosa do zdravljenja. Vsi zgornji nasveti so jasni, preprosti in izvedljivi, le sledite jim, nenehno in v dobri veri.

Po stentiranju se hemodinamika spremeni v srcu in v celotnem telesu, zato se telo potrebuje čas, da se temu prilagodi. Poleg tega se pri stentiranju v koronarno žilo dejansko namesti tujek. To povzroča reakcijo imunskega sistema in strjevanje krvi, ustvarja večjo pripravljenost v telesu, da pospeši razvoj koronarne ateroskleroze, pojav krvnih strdkov v krvnih žilah itd.

Obdobje bolnišničnega zdravljenja ni dovolj za popolno okrevanje telesa, zato se bolnikom po stentiranju priporoča srčna rehabilitacija.

Kompleks wellness postopkov bo utrdil rezultate zdravljenja in izboljšal stanje človeka. Poseben program usposabljanja bo pomagal pacientu navaditi na nov način življenja.

Narava in trajanje bolečine po stentiranju

Eden od zapletov koronarnega stentinga je pojav kardialgije po operaciji. Razlogi za razvoj bolečine so: razširjena ateroskleroza, ishemična bolezen ali blokada stenta (restenoza). Za nadaljevanje možganske kapi vrste angine je potreben dodaten pregled, da se izključi ponavljajoči se miokardni infarkt.

Preberite v tem članku.

Vzroki bolečine v zgodnjem pooperativnem obdobju

Stenting je zelo učinkovit način za obnovitev koronarne cirkulacije v primeru poškodb srčnih žil. Ta operacija lahko odpravi učinke ateroskleroze, ne pa njenega vzroka (kajenje, hipertenzija, dislipidemija, starost).

Napadi angine se zato lahko vrnejo v zgodnjih in poznih postoperativnih obdobjih, še posebej, če bolnik ni prenehal kaditi, piti alkohola, ne upošteva prehrane in ne upošteva priporočil za jemanje zdravil.

Manj pogosto, bolečine sindrom je povezan s poškodbami stene arterije med operacijo, nepravilen izbor stenta v velikosti, nastanek napačne anevrizme. Možna je tudi postoperativna blokada vzpostavljenega žilnega okvira. Njeno tveganje se povečuje z:

• visoka aktivnost strjevanja krvi;
• okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
• sladkorna bolezen saharina (najpogostejši dejavnik);
• hipertenzija;
• atrijska fibrilacija.

Ponavljajoče zoženje lumena (restenoza) je povezano z anatomskimi značilnostmi arterij (manj kot 2,5 mm v premeru) in razširjeno aterosklerozo (več kot 20 mm v dolžino).

Sama tehnika, ki vključuje drobljenje aterosklerotičnega plaka z vsaditvijo njegovih delov v steno arterije, lahko služi kot vir ponavljajoče se tvorbe tromba na tem območju. Po plastiki se arterija zruši kot odziv na raztezanje (negativno remodeliranje), včasih postane njegov lumen zunaj stenta manjši kot pred operacijo.

Za preprečevanje zapletov se uporabljajo posebni zdravilni premazi stentov in posebni materiali, ki se lahko sčasoma raztopijo, kar zmanjšuje tveganje vnetnega procesa v pooperativnem obdobju. Prav tako je vsem bolnikom predpisana antikoagulantna terapija, vazodilatatorji.

In več o rehabilitaciji po ranžiranju.

Zakaj boli srce, leva roka, ramena po stentiranju

Sindrom bolečine v srcu se lahko pojavi kot vrsta kardialgije, ki se zgodi z angino. Posebnost inervacije srca je pogost pojav sevanja (odbite) bolečine. Za njih je značilno širjenje na levo polovico telesa, roka, pod lopatico, na področje ramenskega sklepa.

Pojav bolečine v vratno-prsni hrbtenici, ki je povezan z osteohondrozo, pogosto zaznano kot kardialgija, ni mogoče izključiti. V tem primeru se znaki, povezani s stiskanjem korenin hrbtenjače, intenzivirajo z obračanjem telesa, dihanjem, dvigovanjem rok. V primeru miokardialne ishemije se napad začne v ozadju visoke obremenitve - fizična aktivnost ali psiho-emocionalni stres, ki ga odstrani Nitroglicerin.

Da bi ugotovili točen vzrok bolečine, je priporočljivo izvajati EKG v načinu spremljanja, ultrazvočni pregled z Dopplerjem, rentgensko slikanje prsnega koša in koronarno angiografijo. Če sumite na ponovitev miokardnega infarkta, preverite vsebnost mioglobina in kreatin fosfokinaze v krvi.

Kako dolgo bo nelagodje po srčnem napadu in vaskularni kirurgiji

V odsotnosti zapletov stentinga bolečina ne traja več kot 2 do 4 tedne, medtem ko se lahko pojavijo manjši neudobje v prsih ali občasno mravljinčenje, dolgočasno ali boleče bolečine.

Pri ponovnem napadu angine pektoris je potreben poglobljen klinični in instrumentalni pregled, ker se recidivi angine bolečine obravnavajo kot povečano tveganje za ponovni srčni napad srčne mišice. Lahko tudi pomenijo začetek restenoze na mestu nameščenega stenta.

Lokalizacija in glavni znaki napada angine

Metode obravnave bolečine

Na intenziteto neprijetnih občutkov v srcu lahko vplivajo:

• popolno prenehanje kajenja in zlorabe alkohola;
• pravilna prehrana, razen maščobnih živil živalskega izvora, delno hidrogenirana olja (margarina, omake, industrijske sladice), sladkarije;
• meni naj vključuje: ribe, oreške, stročnice, pusto meso, nemastne mlečne izdelke, polnozrnate žitarice, svežo in kuhano zelenjavo;
• dozirana fizična aktivnost za izboljšanje prilagajanja srčne mišice prisotnosti stenta;
• nadzor in popravljanje krvnega tlaka, krvnega sladkorja in holesterola.

Oglejte si video o rehabilitaciji v kardiologiji:

Predpogoj za vzdrževanje ustrezne koronarne žilne prehodnosti je uporaba:

• antikoagulanti (varfarin);
• antitrombocitna sredstva (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
• vazodilatatorji (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
• zdravila za zniževanje lipidov (Simgal, Liprimar).

Pravilno izbrana medicinska terapija izboljša reološke lastnosti krvi in ​​razbremeni krče koronarnih žil ter tako zmanjša vzroke bolečine v srcu po stentiranju. Če je potrebno, se lahko za lajšanje napadov priporoča tudi uporaba nitroglicerina skupaj z tableto Aspirina.

In tukaj več o stentiranju možganov.

Bolečine srca po srčnem napadu in kasnejše stentiranje koronarnih žil so lahko povezane z nadaljevanjem angine. Nevarno je, ker je pogosto predhodnica ponavljajočega se miokardnega infarkta. Vzrok za bolečinski sindrom je tudi blokada trombotičnih mas stentov ali poškodbe arterije med operacijo.

Med normalnim potekom obdobja okrevanja se stanje bolnika stabilizira ves mesec. Za preprečevanje zapletov je potrebna popolna zavrnitev slabih navad, pravilna prehrana, izmerjena fizična aktivnost in jemanje priporočenih zdravil.

Jemanje alkohola po srčnem napadu verjetno sploh ni priporočljivo. Čeprav nekateri trdijo, da to ni mogoče le, temveč je potrebno tudi za ženske in moške, tudi po stentiranju. Koliko lahko pijete pivo, rdeče vino in vodko?

Stentiranje se izvede po srčnem napadu, da se posode popravijo in zmanjšajo zapleti. Rehabilitacija poteka z uporabo drog. Zdravljenje se nadaljuje. Zlasti po obsežnem srčnem napadu je potrebna kontrola obremenitve, krvnega tlaka in splošne rehabilitacije. Ali invalidnost daje?

Pitje kave po srčnem napadu ne morejo vsi. Pravzaprav, kot ne vseh jeder, je prepovedano. Ali je mogoče po srčnem napadu, hipertenzivnih bolnikih in aritmijah piti kavo?

Če se izvede koronarna angiografija srčnih žil, bo študija pokazala strukturne značilnosti za nadaljnje zdravljenje. Kako je? Kako dolgo traja verjeten vpliv? Kakšno usposabljanje je potrebno?

Začetek vadbene terapije po srčnem napadu od prvih dni. Kompleks vaj se postopoma povečuje. Da bi to naredili, zdravniki določijo stopnjo fizikalne terapije, za katero je bolnik pripravljen po miokardnem infarktu in stentingu, če ga je bilo.

Rehabilitacija po ranžiranju srčnih žil je zelo pomembna. Priporočila zdravnika o prehrani, prehranjevanju, pravilih obnašanja v postoperativnem obdobju s koronarno obvoznico so pomembna. Kako organizirati življenje po? Ali velja invalidnost?

Če je vnetje aneurizme aorte, lahko operacija reši življenja. Pacient mora vedeti, kakšne operacije se izvajajo, pomembne kazalnike za kirurški poseg, rehabilitacijo in prognozo, posledice posega. In tudi o življenjskem slogu in prehrani.

Življenjsko nevarno trombozo ledvične arterije je težko zdraviti. Razlogi za nastanek so napake na ventilu, udarec v trebuh, namestitev stenta in drugo. Simptomi so podobni akutni ledvični koliki.

Da bi preprečili ponavljajočo se kap, s povišanim tlakom in drugimi težavami z arterijami, je priporočljivo izvesti stentiranje možganskih žil. Pogosto delovanje bistveno izboljša kakovost življenja.

Stenting srca - kako dolgo živijo po operaciji?

Stenting je medicinska kirurgija, ki se izvaja za namestitev stenta - poseben skelet, postavljen v vrzel človeških votlih organov, na primer, koronarne srčne žile, in omogoča razširitev območja, ki je zoženo zaradi patoloških procesov.

Plovila se lahko zožijo zaradi ateroskleroze, kar je velika nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Odvisno od tega, katere žile so poškodovane, zmanjšanje lumena povzroči ishemijo, odpoved možganske cirkulacije, aterosklerozo nog in druge nevarne bolezni.

Da bi obnovili prehodnost arterij, so nekatere tehnike znane, najpomembnejše pa so:

• konzervativno zdravljenje
• angioplastika,
• stentiranje srčnih žil in drugih prizadetih arterij,
• operacijo obvoda koronarnih arterij. Srčno premikanje - kaj je to?

Koronarno stentiranje srčnih žil velja za eno najučinkovitejših metod intravaskularne protetike srčnih arterij med različnimi patologijami.

Indikacije za stentiranje

Srce je močna črpalka, ki zagotavlja krvni obtok. Skupaj s krvnim obtokom začnejo hranila in kisik pritekati v organe in tkiva, brez katerih bo njihovo delovanje nemogoče.

Ateroskleroza velja za najpogostejšo kronično bolezen, ki prizadene arterije. Sčasoma se aterosklerotični plaki, ki rastejo znotraj lupine žilne stene, enkrat ali večkrat, štejejo za depozite holesterola.

V primeru razmnoževanja v arterijah vezivnega tkiva in kalcifikacije žilnih sten vodi v postopno razvojno deformacijo, včasih se lumen zoži do popolnega uničenja arterije, kar pomeni stalno naraščajoče pomanjkanje krvnega obtoka organa, ki se hrani skozi poškodovano arterijo.

Pri nezadostni prekrvavitvi v mišicah srca oseba čuti takšne simptome:

1. bolečine v prsih, ki jih spremlja strah pred smrtjo;
2. slabost;
3. kratka sapa;
4. palpitacije srca;
5. pretirano znojenje.

• Izbor bolnikov z ishemijo za operacijo opravi kirurg. Bolnik mora opraviti potrebne preglede, ki vključuje vse potrebne krvne in urinske teste za določitev dela notranjih organov, lipogram, strjevanje krvi.
• Elektrokardiogram bo priložnost za pojasnitev poškodb srčne mišice po srčnem napadu, porazdelitev in koncentracijo procesa. Ultrazvok srca bo pokazal delo vsakega oddelka preddvorov in prekatov.
• To bi morala biti angiografija. Ta postopek je sestavljen iz vnosa v posode kontrastnega sredstva in več rentgenskih žarkov, ki se izvajajo pri polnjenju kanala plovil. Ugotovljene so najbolj poškodovane veje, njihova koncentracija in stopnja zoženja.
• Intravaskularni ultrazvok pomaga oceniti sposobnosti arterijske stene znotraj.

Indikacije za operacijo:

• težke redne kapi angine, ki jih kardiolog definira kot pred-infarkt;
• podpora obvoda koronarnih arterij, ki se že 10 let zožuje;
• po vitalnih znakih med hudim transmuralnim srčnim infarktom.

Kontraindikacije

Nezmožnost uvedbe stenta je nameščena ob postavitvi diagnoze:

• Razširjena poškodba vseh koronarnih arterij, v povezavi s katero ne bo mest za stentiranje.
• Premer zožene arterije je manjši od 3 mm.
• Nizko strjevanje krvi.
• Disfunkcija ledvic, jeter, respiratorna odpoved.
• Alergija bolnika na zdravila, ki vsebujejo jod.

Učinkovitost operacije, posledice

Za to metodo zdravljenja je značilno več prednosti, zaradi česar strokovnjaki izberejo kirurški poseg.

Te ugodnosti vključujejo:

• kratko trajanje obdobja nadzora, ki ga opravi strokovnjak zaradi izterjave;
• ni potrebe po rezanju prsi;
• kratko obdobje rehabilitacije;
• relativno poceni ceno.

Veliko bolnikov, ki jim je ta operacija predpisana, zanima, kako varna je in koliko ljudi je preživelo po operaciji.

Neželeni učinki se pojavijo precej redko, pri približno 10% bolnikov. Toda tega tveganja ne smemo popolnoma zavreči.

Kardiovaskularni stenting velja za najvarnejši ukrep zdravljenja. Bolnik mora biti veliko bolj pozoren, da spremlja svoje zdravje, upošteva priporočila strokovnjaka, uporablja potrebna zdravila in opravi preglede v skladu z načrtom.

Zgodi se, da po kirurškem posegu ostaja verjetnost zoženja arterij, vendar je majhna, znanstveniki pa nadaljujejo raziskave na tem področju in število izboljšav narašča.

Za srčni stent po srčnem napadu so lahko značilni nevarni zapleti, ki se pojavijo med operacijo, po kratkem času po njem ali po dolgem obdobju.

Rehabilitacija

Po tej operaciji se oseba počuti bolje, bolečine v srcu po stentiranju ne postanejo tako močne, vendar se proces ateroskleroze ne ustavi, ne prispeva k spremembi disfunkcije metabolizma maščob. Zato mora bolnik upoštevati priporočila strokovnjaka, spremljati vsebnost holesterola in sladkorja v krvi.

Cilji rehabilitacije po operaciji:

1. Obnovite največjo možno funkcionalnost srca;
2. Preprečevanje pooperativnih zapletov, zlasti recidiv stenske vazokonstrikcije;
3. Upočasnite napredovanje ishemije, izboljšajte prognozo bolezni;
4. Povečajte bolnikove fizične sposobnosti, zmanjšajte omejitve življenjskega sloga;
5. Zmanjšajte in optimizirajte zdravila, ki jih prejme bolnik;
6. Normalizirati laboratorijske odčitke;
7. Zagotoviti psihološko udobno stanje pacienta;
8. Prilagodite način življenja in vedenje pacienta, kar bo pripomoglo k varčevanju rezultatov, pridobljenih med rehabilitacijo.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Pravila, priporočila po operaciji, prehrana

Po operaciji je potrebno nekaj časa držati počitka na postelji. Zdravnik spremlja pojav komplikacij, priporoča prehrano, zdravila, omejitve.

Življenje po stentiranju pomeni izpolnjevanje določenih zahtev. Ko je nameščen stent, je bolnik izpostavljen srčni rehabilitaciji.

Njene glavne zahteve so prehrana, fizikalna terapija in pozitivno razpoloženje:

• Za 1 teden je proces rehabilitacije povezan z omejitvami vadbe, kopeli so prepovedani. 2 meseca, strokovnjaki ne priporočajo vožnje avtomobila. Naslednja priporočila so dieta brez holesterola, stres pri telesni aktivnosti, redna uporaba zdravil.
• Iz prehrane je treba odstraniti maščobe živalskega izvora in omejiti ogljikove hidrate. Ne smete jemati mastne svinjine, govejega mesa, jagnjetine, masla, masti, majoneze in vročih začimb, klobas, sira, kaviarja, mehke pšenične testenine, čokoladnih izdelkov, sladkega in moke, belega kruha, kave, močnega čaja, alkoholnih pijač, soda.
• V prehrani je treba v meniju vključiti zelenjavne in sadne solate ali sveže sokove, kuhano perutninsko meso, ribe, žitarice, testenine, skuto, kislo mleko, zeleni čaj.
• Morate jesti malo, vendar pogosto, 5-6-krat, za opazovanje teže. Če je mogoče, opravite dneve posta.
• Vsak dan zjutraj gimnastika pomaga povečati presnovo, vzpostavi pozitiven način. Ne izvajajte takoj težkih vaj. Priporoča se hoja, najprej za krajše razdalje, po - povečanju razdalje. Koristne pohodne stopnice, trening na simulatorjih. S tahikardijo ni mogoče močno preobremeniti.
• Zdravljenje z drogami je sprejem sredstev, ki znižujejo krvni tlak, statine, normalizirajo holesterol in zdravila, ki zmanjšujejo krvne strdke. Tisti, ki imajo sladkorno bolezen, nadaljujejo posebno zdravljenje na priporočilo endokrinologa.
• Optimalno je, ko bo proces rehabilitacije po operaciji potekal v sanitarijah ali krajih, pod nadzorom zdravnikov.

Postoperativna terapija je pomembna, ker mora bolnik po 6 do 12 mesecih jemati zdravilo vsak dan. Angina pektoris in druge manifestacije ishemije in ateroskleroze se izločijo, vendar ostane vzrok ateroskleroze, kot tudi dejavniki tveganja.

Veliko bolnikov postavlja vprašanje: ali je po operaciji mogoče dobiti invalidnost? Stenting pomaga izboljšati bolnikovo stanje in ga vrne v pravilno delovanje, zato ta postopek ni potreben.

Napovedovanje po operaciji

• Kardiovaskularni stenting je varno delovanje, ki ima želeni učinek. Verjetnost škodljivih učinkov je majhna. Tudi po stentiranju se bo človek vrnil na svoj običajni način življenja in obnovil svojo delovno sposobnost.
• Ne smemo pozabiti, da lahko neprimeren način življenja, ki je povzročil ishemijo, povzroči zamašitev arterij, če se ne spremeni. Za operacijo je značilno majhno pooperativno obdobje okrevanja.
• V zvezi s kasnejšo prognozo je stentiranje učinkovito v približno 80% primerov. Zgodi se, da je proces obrnjen, kljub prizadevanjem, se bo arterija ponovno zožila. Toda znanstveniki še naprej izvajajo raziskave in izboljšujejo tehnologijo delovanja. Število pozitivnih rezultatov narašča.
• Zdaj, kirurgi srca uporabljajo popolnoma nove stente, ki zmanjšajo verjetnost povratnega zoženja koronarnih arterij.

Možni zapleti po operaciji

V procesu stentiranja se pojavljajo različni neželeni učinki, od katerih so najbolj znani:

1. blokada operirane arterije,
2. poškodbe žilne stene,
3. pojav krvavitve ali tvorbe hematoma na mestu vboda,
4. alergični na kontrastno sredstvo različne jakosti, vključno z disfunkcijo ledvic.

• Ob upoštevanju dejstva, da krvni obtok poteka v človeškem telesu, se v nekaterih primerih med stentiranjem posledice pojavijo tudi v drugih arterijah, ki jih operacija ne prizadene.
• Povečano tveganje zapletov po operaciji pri ljudeh, ki trpijo za hudimi boleznimi ledvic, diabetesom mellitusom in napakami v sistemu strjevanja krvi. Zato se taki bolniki pred stentiranjem skrbno pregledajo, dodatno pripravijo s predpisovanjem posebnih zdravil, nato pa se po operaciji opazijo v enoti intenzivne nege ali reanimaciji.
• Stentiranje ne zagotavlja popolne ishemije. Bolezen se lahko razvije, v arterijah se lahko tvorijo drugi aterosklerotični plaki, lahko pa se povečajo tudi stare. Stent se lahko sčasoma preraste ali ustvari tromb. Zato so vsi pacienti, ki so podvrženi stentingu koronarnih arterij, pod rednim nadzorom zdravnika, tako da lahko po potrebi takoj ugotovijo ponovitev bolezni in ga ponovno napotijo ​​k specialistu.
• Tromboza stenta je ena najbolj nevarnih posledic po operaciji. Nevarno je, da se razvije v vsakem trenutku: v zgodnjem in poznem pooperativnem obdobju. Pogosto ta posledica vodi do ostre bolečine in če se ne zdravi, povzroči tudi miokardni infarkt.
• Manj nevarna posledica, vendar restenoza stenta, ki se razvije zaradi vstavitve stenta v žilno steno, je bolj pogosta. To je naraven proces, vendar se pri nekaterih bolnikih razvija preveč aktivno. Lumen operirane arterije se začne znatno zožiti, kar povzroča recidiv angine.
• Če ne boste upoštevali zdravil, prehrane in režima, ki ga je predpisal zdravnik, se bo razvilo nastajanje aterosklerotičnih plakov v telesu, kar bo povzročilo nastanek novih poškodb na zdravih arterijah.

Znaki zapletov

V približno 90% primerov, ko je nameščen stent, se ponovno vzpostavi ustrezen pretok krvi v arterijah in težave se ne pojavijo.

Vendar obstajajo primeri, ko so negativne posledice verjetne:

• Neuspeh celovitosti arterijskih sten;
• Krvavitve;
• Težave pri delu z ledvicami;
• Pojav hematoma na mestu vboda;
• Obnova ali tromboza na mestih, v katerih se izvaja stenting.

Eden od možnih zapletov je blokiranje arterij. To se zgodi zelo redko, v primeru patologije se bolnika takoj pošlje v operacijo obvoda koronarnih arterij.

Stroški delovanja

• Stroški stentiranja se razlikujejo od arterij, ki jih je treba upravljati, kot tudi od države, zdravstvene ustanove, instrumentacije, opreme, vrste, skupnega števila stentov in drugih okoliščin.
• Gre za visokotehnološko delovanje, ki zahteva uporabo posebne operacijske dvorane, ki je opremljena s prefinjeno drago opremo. Stentiranje se izvaja po novih metodah s strani usposobljenih kirurgov srca. V zvezi s tem operacija ne bo poceni.
• Stroški stentinga se v vsaki državi razlikujejo. Na primer, v Izraelu od približno 6.000 evrov, v Nemčiji - od 8.000, v Turčiji - od 3.500 evrov.
• Stentiranje velja za eno najpogostejših operacij v žilni kirurgiji. Zanj je značilna nizka travma, daje ustrezen učinek in ne potrebuje dolgoročnega okrevanja.

Ocene

Večina pregledov o rezultatih stenta je pozitiven, verjetnost neželenih učinkov po postopku je minimalna, sam kirurški poseg pa velja za varnega. V določenih situacijah obstaja verjetnost alergije telesa na snov, ki se daje med rentgensko kirurgijo.

Bolniki, ki so bili operirani, označujejo njegovo podobnost s precej enostavnim medicinskim postopkom, ne z operacijo. Ker ni potrebe po dolgem obdobju okrevanja, bolniki verjamejo, da so se popolnoma okrevali.

Ne smemo pozabiti, da idealna metoda kardiološke kirurgije ne odpravlja potrebe po pravilni skrbi za vaše zdravje.