Ortostatska hipotenzija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je ortostatska hipotenzija ali hipotenzija, ko se razvije in kako se manifestira, kakšno zdravljenje je treba opraviti za to bolezen.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Pod ortostatsko hipotenzijo zdravniki pomenijo znižanje krvnega tlaka (BP) pod normalno vrednostjo, ko se oseba nenadoma dvigne iz sedečega ali ležečega položaja.

Zaradi neustreznega odziva kardiovaskularnega sistema na spremembo položaja telesa se razvije ortostatski padec krvnega tlaka. Ta neustrezen odziv ni dovolj hitro zoženje krvnih žil spodnjega dela telesa, kar je potrebno za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka pri stoje. Posledica tega je, da kri traja dlje v žilah nog, se v manjših količinah vrne v srce, kar vodi do zmanjšanja srčnega volumna in znižanja krvnega tlaka.

Orthostatic se od običajne hipotenzije razlikuje po tem, da se BP zmanjša le z ostrim dvigom iz sedečega ali ležečega položaja, potem pa se v večini primerov relativno hitro normalizira. Pri normalni hipotenziji se nizek krvni tlak opazuje skoraj stalno, ne glede na položaj telesa.

Trajanje ortostatske hipotenzije, ki traja več kot nekaj minut po vstajanju, je lahko znak resnih bolezni, zato se morajo osebe s to težavo posvetovati z zdravnikom ali kardiologom. Le ugotovitev vzrokov za znižanje krvnega tlaka in njihovo izločanje lahko povzroči popolno okrevanje.

Razlogi

Ortostatska hipotenzija ima veliko možnih vzrokov. Njegovi simptomi se najpogosteje razvijejo zaradi zmanjšanja prostornine krvi v žilah.

Tabela 1. Vzroki in dejavniki tveganja za ortostatsko hipotenzijo:

Simptomi

Simptomi patologije ortostatske hipotenzije - to je znižanje krvnega tlaka s hitro spremembo položaja telesa - so povezani z nezadostno prekrvavitvijo možganov s krvjo. Zanje spadajo:

• omotica pri dvigovanju iz sedečega ali ležečega položaja;
• zamegljen vid;
• šibkost;
• omedlevica;
• zmeda;
• slabost;
• tresenje in nestabilnost hoje.

Ti simptomi lahko hitro preidejo, ko se telo prilagodi stalnemu položaju. Včasih pa se mora oseba hitro zagledati ali uleči, da prepreči padanje ali izginjanje.

Blaga ortostatska hipotenzija osebo občuti le občasno in ima majhen učinek na njegovo življenje. V hujših primerih se pogosto pojavi znižanje krvnega tlaka takoj po izstopanju iz postelje, kar močno vpliva na bolnikovo kakovost življenja in njegovo sposobnost učinkovitega opravljanja vsakodnevnih dejavnosti.

Če se redki primeri ortostatske hipotenzije lahko pojasnijo z delom ali vadbo v vročih razmerah, potem pa se morate pogosteje posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Če zdravnik meni, da ima oseba ortostatsko hipotenzijo, meri svoj krvni tlak v ležečem, sedečem in stoječem položaju. Ta diagnoza se ugotavlja, če se pri prehodu v stoječi položaj raven sistoličnega krvnega tlaka zmanjša za 20 mm Hg. Čl. ali diastolični - 10 mm Hg. Čl.

Zdravnik opravi tudi popoln pregled, ki poskuša odkriti bolezen, ki povzroča hipotenzijo. To vam omogoča, da izberete ustrezno zdravljenje. Vendar pa vzrok hipotenzije ne more vedno ugotoviti.

Zdravnik lahko priporoči tudi dodatne teste, vključno z:

• Krvne preiskave - zagotovite specifične informacije o splošnem zdravju in pomagajte pri odkrivanju hipoglikemije (zmanjšanje glukoze v krvi) ali anemije (nizek krvni hemoglobin), ki lahko povzroči padec tlaka.
• Elektrokardiografija (EKG) - pomaga odkriti kršitve srca, težave z oskrbo s krvjo. Včasih je potrebno opraviti vsakodnevno snemanje EKG (Holter monitoring).
• Ehokardiografija je ultrazvočni pregled srca, s katerim lahko odkrijete njegove strukturne bolezni.
• Stres test - spremljanje delovanja srca med fizičnim ali farmakološkim stresom.
• Valsalva sprejem je test, pri katerem merimo krvni tlak in srčni utrip, medtem ko bolnik opravi več globokih vdihov. S pomočjo Valsalvinega sprejema zdravnik preveri delovanje avtonomnega živčnega sistema.
• Test z nagibom - določa odziv telesa na spremembe položaja telesa. Med tem pregledom oseba leži na mizi v vodoravnem položaju, nato se začne dviganje zgornjega dela telesa. To simulira prehod iz vodoravnega v navpični položaj. Ko je miza nagnjena, se meri krvni tlak.

Zdravljenje

Zdravljenje ortostatske hipotenzije je odvisno od vzroka njegovega pojava. Zdravniki vedno poskušajo vplivati ​​na osnovno bolezen in ne na zmanjšanje krvnega tlaka.

Za blago ortostatsko hipotenzijo morate samo sedeti ali ležati takoj po pojavu omotice. Pri nizkem krvnem tlaku, ki ga povzroči jemanje zdravil, zdravljenje pomeni spremembo odmerka ali popolno ustavitev njihove uporabe.

Za zdravljenje zmanjšanja ortostatskega tlaka se lahko uporablja več zdravil.

1. Fludrokortizon pomaga povečati količino tekočine v krvi in ​​s tem zvišati krvni tlak.
2. Zdravniki pogosto predpišejo zdravilo midodrin, ki omejuje možnost širjenja krvnih žil in s tem zvišuje krvni tlak.
3. Za ortostatsko hipotenzijo, povezano s Parkinsonovo boleznijo, se lahko uporabi droksidopa.
4. Z neučinkovitostjo sprememb življenjskega sloga in teh zdravil se včasih uporabljajo piridostigmin, nesteroidna protivnetna zdravila, kofein in epoetin.

Preprečevanje epizod ortostatske hipotenzije

Enostavni načini preprečevanja znižanja krvnega tlaka s spremembo položaja telesa:

• V svoji prehrani uporabite več soli. To lahko storite le po priporočilih zdravnika. Preveč lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in poveča tveganje za druge bolezni.
• Jejte manjše porcije. Če krvni tlak pade po obroku, vam lahko zdravnik priporoči uživanje hrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in majhnimi porcijami.
• Pijte veliko tekočine. Ohranjanje vodne bilance pomaga preprečevati znižanje krvnega tlaka. Ta nasvet je še posebej pomemben za bolnike z bruhanjem, drisko ali zvišano telesno temperaturo.
• Omejite ali se izogibajte alkoholu, saj lahko alkohol poslabša ortostatsko hipotenzijo.
• Vaja. Preden sedite, naredite vaje za mišice nog. Redna vadba lahko pomaga zmanjšati simptome ortostatske hipotenzije.
• Ne upogibajte se v spodnjem delu hrbta. Če padeš nekaj na tla, čepiš, upogni kolena in dvigneš predmet.
• Nosite kompresijsko pletivo. Pomaga zmanjšati količino krvi, ki se kopiči v nogah, ko stoji in blaži simptome ortostatske hipotenzije.
• Pojdi počasi. Lahko zmanjšate vrtoglavico in občutek slabosti s počasnim spreminjanjem položaja telesa, ko vstanete. Namesto da zjutraj skočite iz postelje, za nekaj minut globoko vdihnite in nato počasi sedite. Preden vstanete, sedite na rob postelje vsaj nekaj minut.
• Dvignite glavo postelje. Spanje v tem položaju lahko pomaga pri odpravljanju posledic gravitacije.

Napoved

Prognoza za patološko ortostatsko hipotenzijo je odvisna od vzroka njegovega pojava.

Samo znižanje krvnega tlaka lahko povzroči padce in poškodbe. Prav tako je povezana s povečanim tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja, srčnega popuščanja in kapi.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Simptomi in zdravljenje ortostatske hipotenzije (hipotenzije) in nujne pomoči za kolaps

Ortostatska hipotenzija je padec krvnega tlaka (zgornji in spodnji), ko se položaj telesa spremeni v navpično. To diagnozo naredimo, če oseba stoji z nižjim pritiskom kot sedenje ali ležanje. Takšna kršitev regulacije pritiska ne velja za neodvisne bolezni, ampak nastane zaradi različnih vzrokov. V nevarnosti - starejši in mlada dekleta.

Razlogi

Običajno kardiovaskularni sistem osebe zagotavlja relativno stabilnost krvnega tlaka pri spreminjanju poz. Kompenzacijski mehanizem zdravega organizma deluje tako, da ko se položaj telesa spremeni iz vodoravne v navpično, se pogostost srčnega utripa poveča, posode spodnjih okončin pa se rahlo krčijo in potiskajo kri navzgor.

Ortostatska (posturalna) hipotenzija ali ortostatski kolaps se pojavi zaradi zakasnjenega odziva kardiovaskularnega aparata na spremembo stanja telesa v prostoru, ki povzroči zmanjšanje pritiska v žilah, nezadostno pritekanje krvi v možgane in posledično kisikovo stradanje.

Ortostatsko hipotenzijo, katere vzroki lahko ležijo v številnih patologijah, najpogosteje povzročajo:

• zmanjšanje količine krvi, ki kroži - to stanje ima medicinsko ime hipovolemija in se pojavi kot posledica nezadostnega vnosa tekočine v telo, obilne izgube krvi, jemanja diuretikov ali zdravil, ki sprostijo gladke mišice sten krvnih žil;
• stranski učinki dolgotrajnega zdravljenja z antihipertenzivnimi zdravili ali antidepresivi, vključno z zaviralci monoaminooksidaze in tricikličnimi zdravili;
• bolezni, ki vključujejo lezije žilnega aparata, zožitev lumena arterij, endokrine bolezni, kot so kronična insuficienca skorje nadledvične žleze, tumor nadledvične žleze, diabetes mellitus;
• stanj, povezanih z močnim zmanjšanjem telesne teže (anoreksija, bulimija, živčna izčrpanost);
• nevrološke patologije (vegetativna distonija, parkinsonizem, multisistemska atrofija zaradi degeneracije živčnih celic določenih delov možganov).

Motnja se lahko pojavi pri vsaki osebi po dolgem bivanju v vodoravnem položaju, zlasti pri starejših in ženskah, ki so v rodni dobi, kot tudi za vse osebe z oslabljenim žilnim tonusom. Pogosto je pojav ortostatske hipotenzije opazen pri mladostnikih in dekletih, kar je povezano z neenakomerno rastjo srca in krvnih žil v tem obdobju.

Tesno vezanje spodnjih okončin, ki jih lahko plezalci, ljubitelji bungee jumpinga, gradbeniki in drugi ljudje, katerih delo je povezano z višino, proizvedejo za zavarovanje, lahko ovirajo odtok krvi v smeri srca in povzročijo simptome ortostatske hipotenzije. Iz istega razloga lahko tesen steznik ovira pretok krvi.

Simptomi

Orthostatic kolaps je treba sumiti, če, ko se spremeni položaj telesa na navpično za 2-5 minut, oseba potemni v očeh, je omotica. V hujših primerih se razvije omedlevica. Ortostatska hipotenzija, katere simptomi se lahko kažejo v različnih kombinacijah, se diagnosticira, če obstaja vsaj eden od naslednjih simptomov:

• padec zgornjega ali sistoličnega pritiska za 20 ali več enot;
• padec nižjega ali diastoličnega tlaka za 10 ali več enot;
• omotica, izguba zavesti ali drugi pojavi (prekomerno potenje, konvulzije, splošna šibkost) nezadostne prekrvavitve možganov med nenadnim dvigom.

Glede na resnost simptomov obstajajo 3 stopnje resnosti te motnje:

• lahka - redka omotica brez izgube zavesti;
• srednja - epizodična izguba zavesti zaradi naraščajočega ali dolgotrajnega stajanja;
• huda - pogosta izguba zavesti pri premikanju v navpični položaj, vključno s premikanjem iz ležečega položaja v položaj sedenja ali pol sedenje.

Blaga do zmerna posturalna hipotenzija se postopoma razvija v nekaj sekundah. Zaradi tega se oseba ustrezno odziva na poslabšanje zdravja: sedi, mehča padec s pomočjo rok.

Pri hudi stopnji bolezni se lahko nenadoma pojavi izguba zavesti, ki jo spremlja krčevito trzanje, poškodbe zaradi padca. Nesrečnost lahko traja do nekaj minut.

Prva pomoč

Ko pride do ortostatskega kolapsa, nujna pomoč vključuje naslednje ukrepe:

1. Previdno vzemite bolnikovo glavo nazaj.
2. Pomagajte ustaviti krvavitev, če je povzročila propad.
3. Pokličite ekipo nujne medicinske pomoči.
4. Odprite okna v prostoru, da zagotovite svež zrak.
5. Uporabite tople grelnike in jih prekrijte z žrtev.
6. Pacienta osvobodite od utesnjenih oblačil, ki ovirajo njegovo dihanje.
7. Žrtvov obraz in prsni koš sta lahko navlažena s hladno vodo.
8. Če se človek ne zaveda, potopite bombažno palčko v tekočem amoniaku in jo nežno obrišite in pazljivo pripeljite do pacientovih nosnic.
9. S trdo krpo ali krtačo trljajte roke in noge bolnika.
10. Ponudite nezavestni žrtvi pijačo skodelice sladkega črnega čaja ali kave.

Če je mogoče, bolnik prejme subkutano injekcijo kofeina (10%) z 1 ml ali s kordiaminom 1-2 ml.

Če se sumi na ortostatsko hipotenzijo, je bolniku prepovedano jemanje zdravil za vazodilatacijo (Valocordin, Papaverin, No-Shpu, itd.), Drugim pa ni priporočljivo, da bi žrtev prizadela na lica.

Zdravljenje

Terapevtske taktike izbere zdravnik posamezno šele po temeljitem pregledu bolnika in določitvi osnovne bolezni. Ortostatsko kolaps, pri katerem se zdravljenje z blagimi do zmernimi težavami izvaja ambulantno, lahko zahteva bolnišnično zdravljenje zaradi hude patologije.

Zdravljenje z metodami brez zdravil vključuje:

• Odprava zdravil, ki lahko povzročijo kršitev regulacije pritiska.
• Razvoj optimalnega načina telesne dejavnosti in počitka.
• Terapevtska gimnastika: vaje, namenjene vadbi in toniranju mišic trebuha in nog, s čimer se poveča tonus žil.
• Razvijanje spretnosti gladke spremembe drže pri stoje (brez nenadnih premikov).
• Ohranite optimalno temperaturo in vlažnost v prostoru.
• Prehranska prilagoditev: povečanje količine živil, bogatih s kalijem, in uporaba zadostne količine soli (v starostni normi). Natrijev v živilski soli zadrži tekočino v telesu, kar povzroči zvišan krvni tlak.
• Spi na visoki blazini z dvignjeno glavo, ki preprečuje prekomerni dvig tlaka v vodoravnem položaju.
• Uporabite kompresijske nogavice in spodnje perilo. Ne puščajo nobene možnosti, da bi se kri po nepotrebnem odlagala (stagnirala) v venski sistem nog.

Če zgoraj navedene metode ne prinašajo trajnega pozitivnega učinka z ortostatsko hipotenzijo, se zdravljenje nadaljuje z uvedbo zdravljenja z zdravili, ki lahko vključuje naslednje skupine zdravil:

• adrenomimetiki - imajo zožni učinek na periferne žile, da preprečijo tlačno nihanje med spremembo položaja telesa;
• beta-blokatorji - uravnavajo ravnotežje med vodo in soljo in krvni tlak z izboljšanjem delovanja nadledvičnih hormonov, pozitivno vplivajo na žilni tonus in avtonomni živčni sistem;
• mineralokortikosteroidi - zadržijo natrijeve ione v krvi, povečajo sposobnost spazma perifernih žil, kar ne dopušča strmega padca krvnega tlaka pri vstajanju;
• nesteroidna protivnetna zdravila - vplivajo na sintezo prostaglandinov, vključno z ledvicami, ki imajo vazodilatacijski učinek;
• adaptogeni - vplivajo na centralni živčni sistem s spodbujanjem simpatične delitve avtonomnega živčnega sistema, ki ureja zlasti delovanje cirkulacijskega sistema.

Indikacije za operacijo vključujejo:

• nekatere bolezni, ki so bile glavni vzrok ortostatskega kolapsa (tumor nadledvične žleze, zoženje ali blokada lumna arterij);
• nujnost implantacije srčnega spodbujevalnika za obnovitev srčnega ritma (operacija še vedno ne zagotavlja popolnega izginotja ortostatskega kolapsa).

Ortostatska hipotenzija ne le bistveno zmanjša kakovost življenja, temveč je povezana tudi s tveganjem hudih zapletov za bolnika, vključno z možgansko kapjo. Če se sumi na to patologijo, se pokaže celovit zdravniški pregled, ki omogoča pravočasno prepoznavanje in zdravljenje glavnega vzroka motnje regulacije arterijskega tlaka.

Ortostatska hipotenzija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Posturalna ali ortostatska hipotenzija je kratkotrajna kršitev krvnega tlaka, ki se pojavi v času spremembe položaja telesa. Ortostatska hipotenzija se kaže, ko se telo močno premakne iz vodoravnega v navpični položaj. Na tej točki se krvni tlak v povprečju močno zmanjša za 20 mm Hg, kar spremlja nenadna šibkost in omotica.

Kaj je ortostatska hipotenzija?

Posturalna hipotenzija je posledica motenj avtonomnega živčnega sistema. Posebnost bolezni je nenaden padec tlaka le, ko se spremeni položaj telesa.

Danes velja ortostatska hipotenzija za najpogostejšo motnjo, ki jo spremlja znižanje krvnega tlaka. Ljudje vseh starostnih skupin se soočajo s slabostjo zaradi močnega padca pritiska. Pogosto se prvi znaki in simptomi ortostatske hipotenzije pojavijo v adolescenci. Ponavadi to spremlja avtonomna disfunkcija živčnega sistema, to je disregulacija živčnega procesa, ki je odgovorna za normalizacijo žilnega tonusa, kar zagotavlja srčni utrip in dihanje.

Nelagodje običajno ne traja dolgo. Orthostatic kolaps hitro preide, trajanje napada slabosti - od nekaj sekund do nekaj minut. Kljub temu pa takšna kršitev močno oteži življenje bolnika, zato zahteva kompleksno zdravljenje. Ortostatska hipotenzija je bolj verjetno nevrološka kot srčna motnja, v nekaterih primerih pa lahko pomeni resno okvaro krvnega obtoka, srčno popuščanje ali ishemijo.

Simptomi

Simptomi ortostatske hipotenzije so posledica treh dejavnikov:

• oslabljen prenos kisika v srce in možgane;
• počasna srčna reakcija v trenutku spreminjanja položaja telesa;
• zmanjšanje tlaka za 20 mm Hg. in več v trenutku prehoda v navpični položaj.

Ti dejavniki povzročajo splošno slabo počutje, ki se pojavi v tem trenutku. Za ortostatsko hipotenzijo je značilno nenadna omotica. Oseba lahko potemni v očeh, je slabost in tinitus. Pojavi se zmedenost in zmedenost, v hudih primerih pa se lahko razvije omedlevica. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi utripanja v ušesih in neugodja v prsih. To je posledica zakasnele reakcije srca na spremembe v krvnem obtoku.

Z močnim padcem tlaka z ostrim dvigom lahko oseba oslabi noge, kar vodi do izgube podpore in padca. Kljub zastrašujočim simptomom ti simptomi ne trajajo dolgo. Dovolj je, da se vrnete v izhodiščni položaj, da bo bolezen v nekaj sekundah izginila.

Vzroki za kršitev

Omotičnost povzroča močno zmanjšanje pretoka krvi v možgane.

Pogosto ni dovolj za določitev vzrokov ortostatske hipotenzije. Ta motnja je povezana z zmanjšanjem prostornine krvnega obtoka v času spremembe položaja telesa. Posledično se zmanjša pretok krvi v srce. V odgovor se odzivajo posebni receptorji v srcu in vratni arteriji, ki povečajo srčni utrip. Zaradi nenadne spremembe srčnega utripa in žilnega tonusa se pojavijo simptomi ortostatske hipotenzije.

Ta reakcija telesa sama po sebi ne povzroča skrbi, kot je razloženo s človeško fiziologijo. Sprememba krvnega obtoka z obrezovanjem spremembe položaja telesa je popolnoma normalna reakcija. Kljub temu odložena reakcija baroreceptorjev na zmanjšanje volumna krvi, ki teče v srce, kaže na motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema.

Tako je glavni vzrok ortostatske hipotenzije nevrološke motnje, znane kot vegetovaskularna ali nevrokirculacijska distonija. Preostale vzroke za razvoj motnje lahko razdelimo v dve skupini - trajne dejavnike ali kronične patologije, ki sprožijo zmanjšanje pritiska in kratkoročne dejavnike.

Stalni dejavniki so:

• bolezni živčnega sistema;
• diabetes;
• hipotiroidizem in druge endokrine motnje;
• bolezni srca.

Poleg IRR, Parkinsonove bolezni, amiloidoze, senilne demence lahko povzroči ortostatsko hipotenzijo. Ortostatska hipotenzija v mladosti je pogosto posledica vegetativnih motenj, pri starejših - hudih bolezni živčnega sistema in senilne demence. To je posledica dejstva, da so primarne manifestacije IRR opazili v adolescenci zaradi hitrega zorenja telesa in sprememb v hormonskih ravneh, kar poveča obremenitev živčnega sistema. Posledično avtonomni živčni sistem preprosto ne more obvladati svojih funkcij, zato se občasno pojavijo spremembe krvnega tlaka, srčnega utripa, respiratorne odpovedi.

Pri sladkorni bolezni se pogosto opazi poškodba živčnih vlaken. To vodi do kršitve prevoda živčnih impulzov, ki uravnavajo žilni tonus. Nenormalnost krvnega tlaka je opaziti tudi med hipofunkcijo ščitnice.

Drugi vzrok ortostatske hipotenzije je napaka v delovanju miokarda. Kronično srčno popuščanje, aritmija, bradikardija ovirajo normalno delovanje mehanizmov, ki normalizirajo krvni obtok, ko se položaj telesa spremeni. Rezultat je kratkotrajna slabost v ortostazi. Ortostatska hipotenzija se lahko pojavi tudi po miokardnem infarktu.

Kratkoročni dejavniki, ki povzročajo zmanjšanje pritiska pri spreminjanju položaja telesa:

• dehidracija;
• jemanje določenih skupin zdravil;
• vnos hrane;
• dolgotrajno upoštevanje počitka v postelji;
• vroče podnebje.

Ko je dehidracija prekinjena krvni obtok. To vodi do zmanjšanja tlaka v ortostazi. Pri visokih temperaturah lahko opazimo tudi ortostatsko hipotenzijo. Zaradi povečanega znojenja telo izgubi vodo, moti vaskularni tonus in krvni obtok, tako da lahko nenadne gibe spremlja zmanjšanje pritiska.

Pomanjkanje tekočine v telesu lahko povzroči kratkotrajno omotico.

Pogosto srčno kosilo povzroči padec pritiska. Običajno se ta pojav soočajo starejši ljudje, ki se po zaužitju raje sprostijo v postelji. Visok porast, ki ga spremlja kratkoročno neugodje zaradi zmanjšanja tlaka.

Z dolgim ​​bivanjem v postelji, na primer v primeru hude bolezni ali rehabilitacije po operaciji, se bo najprej opazila ortostatska hipotenzija. To je posledica splošne slabosti in sprememb v žilnem tonusu. V večini primerov taka kršitev ne zahteva zdravljenja, simptomi hipotenzije v ortostazi izginejo, ko se telo opomore.

Nekatera zdravila povzročajo ortostatsko hipotenzijo med jemanjem. Z daljšim zdravljenjem z antidepresivi, pomirjevali, zdravili, ki zmanjšujejo mišični in žilni tonus, lahko opazimo zmanjšan pritisk. Med jemanjem diuretikov se zmanjša pritisk. Moški lahko doživijo ortostatsko hipotenzijo kot neželeni učinek jemanja zdravil, ki vplivajo na učinkovitost. Poleg tega se takšen neželeni učinek pojavlja pri skoraj vseh zdravilih, ki se uporabljajo pri zdravljenju erektilne disfunkcije.

Najpogosteje se pri hipertenzivnih bolnikih pojavi ortostatska hipotenzija, ki jo povzroči zdravilo. Tablete za zmanjšanje tlaka zahtevajo upoštevanje in pravilno odmerjanje. Neustrezno zdravljenje hipertenzije lahko povzroči kratkoročno zmanjšanje krvnega tlaka, tudi pri spreminjanju položaja telesa.

Hipotenzija, ki jo povzroča delovanje takih dejavnikov, pogosto preide samostojno, po odpravi vzrokov za njen razvoj. Dovolj je, da prenehate jemati zdravila, sledite dieti ali normalizirate režim pitja, da se znebite kršitve.

Če je v mladosti vzrok ortostatske hipotenzije le v vegetativnih motnjah, pri starejših spremljajo hujše bolezni.

Vrste ortostatske hipotenzije

Zaradi razvoja obstaja več vrst kršitev:

• Shay-Dragerjev sindrom;
• idiopatska hipotenzija;
• zdravilo ortostatska hipotenzija;
• hipovolemija.

Za Shay-Drägerjev sindrom je značilna motena proizvodnja noradrenalina. Pod delovanjem tega hormona se povečuje žilni tonus in povečuje pritisk. Zaradi pomanjkanja telesa se ne more ustrezno odzvati na spremembe v krvnem obtoku, ko se položaj telesa spremeni, kar vodi do simptomov nizkega pritiska.

Idiopatska ortostatska hipotenzija je oblika bolezni, pri kateri ni mogoče ugotoviti vzrokov za motnje krvnega obtoka in znižati krvni tlak.

Ortostatska hipotenzija, ki jo povzroča zdravilo, se imenuje zmanjšanje žilnega tonusa med dolgotrajnim zdravljenjem z diuretiki, antidepresivi, mišičnimi relaksanti ali zdravili za hipertenzijo.

Hipovolemija je zmanjšanje krvnega obtoka v telesu. To patologijo lahko povzroči velika izguba krvi, okvara nadledvične žleze, dehidracija. Bolniki s sladkorno boleznijo se pogosto srečujejo s kršitvijo.

Ločeno je izolirana ortostatska hipotenzija nevrološke narave. Po statističnih podatkih se več kot polovica bolnikov sooča s to obliko bolezni z znižanjem krvnega tlaka. Istočasno so zabeležene avtonomne motnje živčnega sistema, ki jih povzroča pomanjkanje vitaminov skupine B, amiloidoza, nevrokirculacijska distonija in druga patološka stanja.

IKT-10 ortostatska hipotenzija se imenuje I95.1. Neurogena ortostatska hipotenzija, ki jo povzroča sindrom oslabljene proizvodnje adrenalina, se v ICD-10 imenuje G23.8. Treba je opozoriti, da je ta bolezen redka bolezen. Pogosto je ortostatska hipotenzija del simptomskega kompleksa nevrokirculacijske distonije, ki je v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) označen z G90.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo zbral anamnezo, analiziral bolnikove pritožbe, opravil fizični pregled.

Pazite, da merite tlak. V tem primeru najprej opravite meritve v ležečem položaju in nato v sedečem položaju. Padec tlaka za več kot 20 mm Hg. je osnova za domnevo ortostatske hipotenzije.

Po začetnem pregledu se zdravnik sklicuje na naslednje preglede:

• splošni in biokemični krvni test;
• krvni test za hormone;
• pregled srčne dejavnosti;
• ortostatski testi;
• EKG in ehokardiografija.

Obvezno se posvetujte z nevrologom in vagalnimi testi. Ta pregled razkriva povezavo med nepravilnostmi avtonomnega živčnega sistema kot odzivom na spremembe srčne aktivnosti.

Pomemben del diagnoze so ortostatski testi. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite reakcijo kardiovaskularnega sistema na nenadne spremembe položaja telesa. Običajno se ortostatski preskus opravi na posebni rotacijski ploščadi.

Vrste ortostatskih testov

Možna tveganja

Ortostatska hipotenzija lahko povzroči omedlevico. To je najpogostejši zaplet velikega padca pritiska. Hkrati obstaja nevarnost globoke sinkope, ki jo spremlja krčevit napad.

Slabost zaradi dviga lahko povzroči nenadno izgubo podpore in padca. To vodi do poškodb in je še posebej nevarno za starejše bolnike.

V hudih primerih se v možganih razvije hipoksija. Ta zaplet povzroča razvoj nevroloških motenj. V starosti, ortostatska hipotenzija poveča tveganje za razvoj demence zaradi oslabljene oskrbe krvi v možganih.

Načelo zdravljenja

Ko je zdravljenje ortostatske hipotenzije odvisno od oblike kršitve. Če se kršitev sproži zaradi delovanja začasnih dejavnikov, mora bolnik:

• narediti lahka gimnastika;
• jesti prav;
• povečanje vnosa soli;
• pregledati seznam zdravil.

Najprej je treba nadomestiti vsa zdravila, ki povzročajo padec pritiska. Če želite to narediti, se morate posvetovati z zdravnikom. Da bi odpravili hipotenzijo, bolnik potrebuje gimnastiko. Glavne vaje so počasni čepi in se nato vrnejo v pokončni položaj. Takšne vaje so trening za kardiovaskularni sistem in vam omogočajo, da obnovite hitrost srčnega odziva na spremembo položaja telesa.

Če se kršitev sproži z dehidracijo, je treba povečati vnos soli in slediti režimu pitja. Priporočljivo je tudi zavrniti težko hrano.

Če bolezen povzročijo druge bolezni, lahko le zdravnik pove, kako zdraviti hipotenzijo in ortostatsko hipotenzijo. Prvič, morate celovit pregled in zdravljenje patologije, ki je privedla do kršitve pritiska. Če želite popraviti neustrezen odziv telesa na spremembo položaja telesa, uporabite:

• zdravila za normalizacijo delovanja avtonomnega živčnega sistema (adaptogeni);
• zdravila za povečanje žilnega tonusa;
• zdravila, ki preprečujejo izpiranje natrija iz telesa.

Bodite prepričani, da imenuje dieto. Treba je jesti več agrumov, svežega sadja in zelenjave, saj imajo tonični učinek. Bolniki priporočajo zeleni čaj. Z zmanjšanjem pritiska lahko pijete kavo in močan črni čaj.

Preprečevanje razvoja bolezni se zmanjša na pozoren odnos do lastnega zdravja. Kronične bolezni je treba nadzorovati. Izogniti se je treba stresom, ki oslabijo živčni sistem. Potrebno je pravilno jesti, slediti režimu pitja. Odlična preventiva bo šport, redne sprehode na svežem zraku.

Ortostatska hipotenzija - kakšni so simptomi in metode zdravljenja?

Stanja, kot je ortostatska hipotenzija (ali ortostatski kolaps), ni mogoče pripisati določeni bolezni. Namesto tega gre za moteno uravnavanje krvnega tlaka, ki ga povzroča slabitev žilnega tonusa in nezmožnost žil za vzdrževanje krvnega tlaka. To je pogosta težava pri starejših, vendar se pogosto pojavijo značilni simptomi v puberteti, ko razvoj žilnega sistema ne sledi potrebam rastočega organizma. V tem primeru ne skrbite, ker se bo v prihodnje stanje stabiliziralo.

Enostavne tablete razbremenijo le simptome! Naučite se, kako zdraviti hipertenzijo.

Ortostatska hipotenzija - kaj je to?

Ortostatska hipotenzija je sindrom, ki spremlja številne nevrološke in somatske bolezni. Izraža se v močnem padcu sistoličnega in diastoličnega tlaka v trenutku, ko oseba vstane. Pri premikanju iz vodoravnega v vertikalni položaj se v venah udov in organov, ki se nahajajo v spodnjem delu telesa, kopiči kri pod vplivom gravitacije. Posledično se količina krvi, ki se vrača v srce, zmanjša in krvni tlak pade.

Za povrnitev normalnega pritiska se srce pogosteje premika in krvne žile se zožijo. Če takšna kompenzacijska reakcija ni dovolj, obstaja močna šibkost, omotica, omedlevica.

Diagnozo ortostatske hipotenzije postavimo v primerih, ko se po 2-3 minutah v navpičnem položaju sistolični tlak zniža za več kot 20 mm Hg. Art., Diastolični - več kot 10 mm.rt. Umetnost in značilni simptomi so povezani s slabo oskrbo s krvjo in nezadostnim pretokom krvi v srce in možgane.

Vzroki ortostatske hipotenzije

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju hipotenzije, so lahko naslednja stanja:

• bolezni ščitnice (hipotiroidizem);
• disfunkcija nadledvičnih žlez in hipofize;
• Addisonova bolezen;
• srčna patologija (aritmija, perikarditis, srčno popuščanje);
• bolezni živčnega sistema (Parkinsonova bolezen, hidrocefalus);
• krčne žile in posttrombotični sindrom;
• diabetes mellitus, diabetična nevropatija;
• hormonske spremembe med nosečnostjo ali puberteto;
• žilne patologije (ateroskleroza);
• zloraba alkohola;
• obsežne krvavitve;
• dehidracija zaradi zastrupitve pri izgubi tekočine med drisko, bruhanjem, prekomernim potenjem;
• neuravnotežena prehrana, spoštovanje strogih prehranskih navad do beriberija;
• kronični stres, živčni napor;
• dolgotrajno spoštovanje počitka v postelji.

Kot odziv na jemanje nekaterih zdravil se lahko pojavijo simptomi ortostatske hipotenzije. Pogosto je patologija posledica poškodb hrbtenjače in hrbtenice ali se razvije v ozadju vegetativno-žilne distonije.

Simptomi in glavni simptomi

Najpogostejše manifestacije hipotenzije so povezane z okvarjeno oskrbo možganov s krvjo. Zabeleženi so naslednji simptomi:

• huda omotica, ki ne prehaja niti v sedečem položaju;
• občutek teže v glavi;
• izguba sluha, tinitus;
• nenadna oslabelost, utrujenost;
• zatemnitev oči, zamegljen vid;
• slabost ali bruhanje;
• videz obilnega hladnega znoja;
• krči v okončinah;
• omedlevica ali nezavest.

Če motnja cirkulacije prizadene druge organe, se lahko pojavijo manifestacije, kot so odpoved dihanja, kratko sapo, bolečine v srcu, simptomi angine in mialgija.

Zdravstveno stanje se pogosto poslabša zjutraj, ko bolnik pride iz postelje. Poleg tega se pojavijo znaki hipotenzije z ostro spremembo položaja telesa, podaljšanim stanjem v enem položaju, povečanim fizičnim naporom. Bilo je primerov, ko so se po težkem obroku pojavili značilni simptomi.

Vrste bolezni

Glede na vzroke značilnih simptomov obstaja več vrst ortostatskega kolapsa.

• Idiopatska. Vzroki za razvoj nepričakovano ostajajo neznani.
• Zdravila. Razvija se na ozadju zdravil (antiaritmična, vazodilatatorna, antiishemična, psihotropna in diuretična zdravila, zdravila za zmanjšanje pritiska).
• Subakutna libvolemija. Pojavi se kot posledica zmanjšanja količine krvi v obtoku zaradi zastrupitve in dehidracije telesa, velike izgube krvi, bolezni nadledvičnih žlez ali sladkorne bolezni.
• Akutna givolemija. Resno stanje, pri katerem se volumen krvi v obtoku bistveno zmanjša, zaradi enakih dejavnikov kot v subakutni obliki.
• Shay-Dragerjev sindrom. Stanje, v katerem se tlak v posodi spusti, ko se položaj telesa spremeni. Razvija se v ozadju hormonskih napak in poškodb živčnega sistema.

Diagnostika

Ko se pojavijo simptomi tesnobe, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled in zdravljenje. Med sprejemom bo specialist navedel, kdaj se pojavijo značilne manifestacije (šibkost, omotica) in s katerimi se bolnik povezuje s takšnim stanjem. Verjetno so se pojavili znaki hipotenzije po zaužitju zdravila, zaradi dehidracije ali mirovanja.

Nato naj zdravnik posveti pozornost družinski anamnezi in življenjskemu slogu pacienta. V raziskavi je bilo ugotovljeno, ali so bližnji sorodniki imeli srčno-žilne bolezni in znake hipotenzije, omedlevica se je pojavila, ko so šli v pokončni položaj, ali so se podobni simptomi pojavili zaradi zlorabe alkohola, intenzivnega fizičnega napora in drugih izzivalnih dejavnikov.

Med pregledom bolnika prisluhnite srcu, bodite pozorni na stanje žil na nogah, upoštevajte barvo kože in prisotnost znakov, ki kažejo na dehidracijo. Krvni tlak se meri dvakrat: prvič v "ležečem" položaju, drugi - po premiku v navpični položaj (za 1 do 3 minute).

Kriteriji za prisotnost ortostatske hipotenzije bodo bledica kože, zmanjšan sistolični in diastolični tlak, ki ga spremljata omotica in omedlevica.

Raziskave

Da bi pojasnili vzroke tega stanja, mora bolnik opraviti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

• Splošna in biokemična analiza krvi bo pokazala anemijo, določila raven kreatinina, sečnine, kalija, natrija in holesterola v telesu, kar bo omogočilo presojo prisotnosti spremljajočih bolezni.
• Analiza za določitev ravni hormonov v krvi bo pomagala potrditi ali odpraviti bolezni ščitnice (hipotiroidizem, hipertiroidizem).
• Ehokardiografija. Metoda, ki daje idejo o stanju srčne mišice.
• EKG - študija, ki omogoča identifikacijo sočasne patologije srca.
• Holter nadzor. Held med dnevom, pomaga identificirati kršitve v srcu in avtonomnem živčnem sistemu.

Ortostatski testi

Dober rezultat so ortostatski testi, ki se izvajajo v dveh različicah:

1. Aktivna obremenitev. V tem primeru sam bolnik spremeni položaj telesa. Prosijo ga, naj se uleže, sprostite se za nekaj minut in nato nenadoma premaknete v sedeč položaj.
2. Pasivna obremenitev. Ta možnost vključuje pacienta na posebno vrtljivo stojalo. Hkrati je izključena udeležba skeletnih mišic pri gibanju, pacientovo telo se pasivno prenese v navpični in vodoravni položaj.
3. Ortostatski testi vam omogočajo natančno določitev potrebnih parametrov: raven krvnega tlaka, srčni utrip in splošno stanje pacienta. Če je potrebno, opravite vagalne teste, ki vključujejo mehansko stimulacijo vagusnega živca. Ta raziskovalna metoda daje idejo o vplivu avtonomnega živčnega sistema na srčno-žilno dejavnost.

Pri diagnozi ortostatske hipotenzije je pomembno, da se to stanje razlikuje od normalnega sinkopa. Za to morate poznati nekatere funkcije, ki spremljajo obe državi. Tako se v primeru hipotenzije poslabša stanje le, če se položaj telesa spremeni ali med intenzivnim fizičnim naporom, simptomi pa se pojavijo vedno pri enakih pogojih in z enako močjo.

Navadna sinkopa ni povezana s takšnimi omejitvami in se lahko pojavi v kakršnih koli okoliščinah, in v istem položaju postane sčasoma manj izrazita. Druga razlika je v tem, da je koža v omotici vlažna in topla, sam bolnik pa pravi, da se v tem trenutku počuti toplo. Za hipotenzijo taki občutki niso tipični.

Da bi izključili nevrološke bolezni, ki jih spremljajo podobni simptomi, bo bolnik napoten na posvet z nevropatologom. Zdravljenje ortostatske hipotenzije se začne šele po končni diagnozi.

Kako zdraviti ortostatsko hipotenzijo?

Zdravljenje, ki se uporablja za hipotenzijo, je odvisno od vzrokov bolezni. Torej, če takšno stanje izzove jemanje zdravil, najprej prekličejo zdravila ali najdejo nadomestek za njih.

Če se epizode hipotenzije pojavijo redko in so blagi, mora bolnik normalizirati stanje po naslednjih priporočilih:

1. Izogibajte se nenadnim spremembam položaja telesa. Zjutraj ne smete skočiti iz postelje takoj po zbujanju, bolje je, da se uležete nekaj minut in šele nato počasi vstanete. Neupoštevanje tega pravila lahko vodi do izgube zavesti, padca in poškodb, kar je še posebej nevarno za starejše in nosečnice.
2. Če se pojavijo značilni simptomi, povezani s krčnimi žilami, je priporočljivo nositi kompresijsko spodnje perilo (posebne elastične nogavice ali nogavice).
3. Bolnikom, ki so prisiljeni dolgo časa ostati v postelji, se priporoča, da opravljajo lahke telesne vaje, pogosteje sedijo v postelji, spreminjajo položaj telesa.
4. Pod znižanim pritiskom je dovoljeno povečati vsebnost soli v prehrani, jesti slano zelenjavo, rahlo soljeno sled, dimljeno meso, konzervirano hrano, mesne izdelke. Seveda to priporočilo ne velja za starejše in bolnike s boleznimi srčno-žilnega sistema.

Bolnikom z ortostatsko hipotenzijo priporočamo zdrav način življenja, popolno prenehanje kajenja in uživanje alkohola, več časa na svežem zraku, izvedljivo fizično delo. Zelo pomembno je, da opazujete režim pitja (1,5-2 litra tekočine na dan), pravilno jeste in popolnoma, povečate porabo sveže zelenjave in sadja, mesa in rib, mlečnih izdelkov.

Kronična faza

Če je bolezen prešla v kronično fazo, je nemogoče brez uporabe zdravil. Zdravnik bo izbral režim zdravljenja glede na vzrok bolezni, resnost pojava, starost bolnika, prisotnost sočasnih bolezni in druge individualne značilnosti. Pri zdravljenju ortostatske hipotenzije se zdravila uporabljajo v naslednjih skupinah: t

• Adrenergične droge z vazokonstriktorskim učinkom. Njihova uporaba vam omogoča, da odpravite močan padec tlaka, ko se položaj telesa spremeni.
• Adaptogeni - zdravila, ki stimulirajo centralni živčni sistem in avtonomni živčni sistem, odgovorni za normalno delovanje dihal, krvnega obtoka, izločanja, presnove.
• Mineralokortikoidi. Načelo delovanja zdravil v tej skupini temelji na zadrževanju natrijevih ionov v krvi. Posledično je opazen krč perifernih žil, kar vodi v izključitev močnega padca tlaka, ko se položaj telesa spremeni iz vodoravnega v navpični.
• Če je potrebno, imenujemo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki imajo poleg neposrednega namena krčevitost na perifernih žilah in s tem preprečujejo padec tlaka.
• Beta-blokatorji - zdravila te skupine povečajo delovanje mineralokortikoidov, pozitivno vplivajo na tonus avtonomnega živčnega sistema in raven krvnega tlaka.

Če puberteta ali nosečnost postane vzrok ortostatske hipotenzije, se zdravljenje z zdravili ne uporablja, le počakati morate to obdobje. Ko bo organizem obnovljen, se bo lahko sam prilagodil spremembam pritiska, brez pomoči zdravil.

Zdravljenje folk zdravil

Da bi zmanjšali resnost simptomov ortostatske hipotenzije, pomagajte z zdravili na rastlinski osnovi ali decoctions in infuzij zelišč, ki jih lahko pripravite sami doma. Tinkture imajo dober tonični učinek na krvne žile: t

• ginseng;
• eleutherococcus;
• Schisandra kitajska;
• Rhodiola;
• immortelle;
• tatarnik;
• zlati koren.

Zgornjo zelišče lahko kupite v suhi obliki, pivo v skladu z navodili in pijete namesto čaja. Hkrati je treba paziti na možne kontraindikacije, saj nekaterih zeliščnih zdravil ni mogoče uporabiti za bolezni srca in prebavnega sistema. Vzemite decoctions in infuzije morajo biti v posvetovanju z zdravnikom in strogo v skladu z njegovimi priporočili.

Možne posledice

Glavni zapleti ortostatske hipotenzije so sinkopa. Lahko so blagi (spremljajo ga slabost, slabost, bledica) ali globoki (pojavijo se povečano znojenje, nehoteno uriniranje, epileptični napadi). Glavna nevarnost omedlevice - v verjetnosti poškodbe v jeseni po izgubi zavesti.

Pogosti napadi hipotenzije lahko povzročijo resne poškodbe osrednjega živčnega sistema, hipoksijo (kisikovo stradanje) možganov, poslabšanje nevroloških bolezni, razvoj demence ali kapi.

Izogibanje tako nevarnim posledicam bo pomagalo pravočasno zdravljenje z zdravnikom in prilagoditev stanja s pomočjo zdravil, spremembami načina življenja in prehrane.

Ortostatska hipotenzija - kaj je to?

Ortostatska hipotenzija je stanje visokega padca krvnega tlaka zaradi spremembe položaja telesa.

Hipotenzija ni nič manj nevarna kot hipertenzija. To patološko stanje pomeni zmanjšanje prekrvavitve vseh organov, kar vodi do njihove funkcionalne okvare. Pomanjkanje krvnega obtoka skoraj vedno pomeni ishemijo (nezadostna proizvodnja kisika s tkivi), kar vodi v degradacijo tkiv najobčutljivejših organov, ki so ključni - možgani, srce in ledvice. Nenaden napad hipotenzije lahko spremlja celo izguba zavesti.

Kaj je to - ortostatska hipotenzija?

To je boleče stanje, za katerega je značilno močno zmanjšanje krvnega tlaka, ki je v večini primerov posledica spremembe položaja telesa od vodoravne v navpično. Običajno traja od nekaj sekund do nekaj minut, vendar obstajajo tudi dolgotrajne klinične oblike. Patologija ima ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni) kodo I95.1 v kategoriji Hipotenzija.

Pogosto se zniža pritisk, medtem ko jemljemo določene skupine zdravil, ki delujejo na srčno-žilni ali centralni živčni sistem.

Diagnozo mora določiti strokovnjak v skladu z mednarodnim protokolom. Znaki klinično stabilne hipotenzije so: ohranitev simptomov kolapsa 2-5 minut, medtem ko še vedno stojijo brez izpostavljenosti zunanjim dražljajem, padec sistoličnega tlaka za več kot 20 mm Hg. Art. In diastolični - 10 mm Hg. Čl.

Če je kratkotrajni padec krvnega tlaka lahko nevarno nenadna izguba zavesti, ki mu sledi travmatizacija, potem dolgotrajna odsotnost krvnega obtoka v mnogih organih in sistemih vodi do celične smrti, zamenjave z veznim tkivom, potem pa organ preneha biti zmožen v celoti opravljati svojo funkcijo. Zato se ta oblika hipotenzije zdravi z zdravili in ohranja normalno raven tlaka.

Patogeneza bolezni je v vseh primerih skoraj enaka: v ležečem položaju telesa kapacitivne posode (skoraj vedno votle vene in vene spodnjih okončin) spodnje polovice telesa odlagajo večino celotne krvi. Ko telo spremeni svoj položaj, telo zagotavlja kompenzacijski odziv, ki je sestavljen iz povečanja števila srčnih utripov in povečanja tona kapacitivnih plovil za prenos krvi v glavni krožni bazen. Če pa pride do motenj na avtonomnem živčnem sistemu, ki ohranja žilni tonus in srčni utrip ali če je v času vstajanja žilna insuficienca, srce ne prenaša celotnega krvnega volumna in ga odda iz možganov. To stanje se imenuje cerebralna hipoperfuzija in vodi do pojava značilnih simptomov.

Znaki klinično stabilne hipotenzije so: ohranitev simptomov kolapsa 2-5 minut, medtem ko še vedno stojijo brez izpostavljenosti zunanjim dražljajem, padec sistoličnega tlaka za več kot 20 mm Hg. Art. In diastolični - 10 mm Hg. Čl. Glejte tudi:

Simptomi

Znake bolezni povzroča zgoraj opisano stanje cerebralne hipoperfuzije, to je pomanjkanje kisika v možganih v zahtevani količini. Zato se večina simptomov nanaša na to področje, vendar so povezani tudi s kardiovaskularnim sistemom:

• omotica - glavni simptom znižanja krvnega tlaka in nezadostnega krvnega obtoka v možganskih arterijah. Ko se obnavlja oskrba s krvjo, traja nekaj sekund (včasih do minute);
• vidno polje, zamegljenost slike;
• kršitev duševnih funkcij, slabost, zaspanost;
• šibkost mišic, teža v nogah - dokaz slabe oskrbe mišično-skeletnega sistema z energijo pod znižanim pritiskom. Lahko traja do deset minut;
• slabost, pomanjkanje koordinacije v vesolju;
• omedlevica - nenadna izguba zavesti, ki je nevarna pri padcu osebe in posledičnih poškodbah. Nesrečnost je enostavna in globoka. Med pljuči se srčni utrip s časom obnavlja, pacient se zazna brez vidnih motenj. Z globoko sinkopo je delovanje centralnega živčnega sistema okrnjeno, sfinkterji se lahko sprostijo, kar vodi do nehotenega uriniranja. Opazili so tudi povečano znojenje, motnje spomina in občasno tresenje.

Vzroki ortostatske hipotenzije

Obstaja veliko razlogov, ki lahko vodijo v znižanje krvnega tlaka.

1. Nenavadna sprememba položaja telesa v prostoru je najpogostejša težava, vendar pa je ta hipertenzija hitro kompenzirana in redko povzroča resne posledice. Če simptomi ne izginejo dolgo časa, lahko to kaže na vaskularno insuficienco in je razlog za odhod na zdravnika.
2. Težko fizično delo - hipotenzija lahko povzroči kakršnokoli aktivnost, ki prispeva k odtoku krvi iz možganov. Takšne aktivnosti so dvigovanje uteži, testi vzdržljivosti (dolgotrajna, telesna dejavnost brez prekinitev).
3. Pregrevanje - povišanje temperature vodi do širjenja krvnih žil. Če se to zgodi v vseh trebušnih žilah, se bo kri odtekala in tlak bo padel.
4. Hipovolemija - zmanjšanje prostornine krvnega obtoka. Lahko je posledica nezadostnega vnosa tekočine skozi ves dan, povečane uporabe tekočine (v vročem vremenu z izhlapevanjem in znojem) ali nenadne izgube tekočine v telesu (v primeru obilne driske, prisilne diureze, urinske inkontinence).
5. Srčne bolezni - najprej povzročijo stabilno bradikardijo, ki pomaga zmanjšati pritisk. Patologije, kot so prirojene deformacije srčnih ventilov, zmanjšujejo kompenzacijske sposobnosti tega mišičnega organa, ne odzivajo na časovne spremembe tlaka.
6. Organska patologija krvnih žil in endokrinega sistema.

Pogosto se zniža pritisk, medtem ko jemljemo določene skupine zdravil, ki delujejo na srčno-žilni ali centralni živčni sistem. Na primer, hipotenzija se lahko pojavi pri jemanju prvega odmerka močnega antihipertenziva (namenjenega boju proti visokemu krvnemu tlaku), kot je klofelin - to je eden od klasičnih stranskih učinkov tega zdravila. Vsi antihipertenzivi, zlasti beta-adreno blokatorji, imajo ta neželeni učinek. Poleg tega je hipotenzija značilna za delovanje zdravil, kot so Viagra, Levitra in druga zdravila, namenjena za zdravljenje erektilne disfunkcije.

Nekatera zdravila povzročajo zmanjšanje pritiska, ki prizadene živčni sistem - med njimi so triciklični antidepresivi, zaviralci monoaminooksidaze, ganglioblokatorji (mišični relaksanti) in drugi vazodilatatorji osrednjega mehanizma delovanja. Hipotenzija se pojavi pri uporabi kanabisa.

Prva pomoč

Če je oseba zbolela, se pritožuje na omotico, šibkost, omedlevico, je potrebno podpirati bolnika, ne pustiti, da pade dol, udobno sedeti ali ležati na ravno trdi površini. Po tem morate poklicati rešilca. Simptomi patologije so precej zamegljeni in podobni drugim boleznim, zato lahko le zdravnik vzpostavi natančno diagnozo.

Ko je bolnik zaščiten pred padcem in poškodbami, lahko z improviziranimi sredstvi povečate pritisk. Treba je upogniti noge na kolena, dvigniti nad raven glave - to bo zagotovilo pretok krvi v možgane. Roke si lahko mokro namočite v komolec s hladno vodo. To bo privedlo do zoženja lumena perifernih žil in povečanja tlaka. V prisotnosti elastičnega povoja lahko spodnje okončine čvrsto navijete, zgornjo polovico telesa pa lahko napolnimo s krvjo (vendar povojem ne smemo pustiti nobenega časa).

Hipotenzija ni nič manj nevarna kot hipertenzija. To pomeni zmanjšanje prekrvavitve vseh organov, kar vodi do njihove funkcionalne okvare.

Če se je pacient opomogel, mu lahko damo močno kavo, čaj ali energijsko pijačo (tonik, energijo) - to bo povečalo pritisk.

Zdravljenje ortostatske hipotenzije

Zdravljenje z zdravili je treba izvesti le, če je postavljena diagnoza in jo predpiše zdravnik. Začeti morate s korekcijo življenjskega sloga - povečati količino tovora, normalizirati vnos tekočine (najbolje je piti vodo in ne drugih pijač). Hipotoniki lahko jedo slano hrano v zmernih količinah, kot tudi kavo in čaj. Moral bi opustiti alkohol, ki širi krvne žile. Prepovedano je dolgo sončenje, pregrevanje.

Kako zdraviti ortostatsko hipotenzijo z resnimi kliničnimi manifestacijami? Farmakopejska zdravila, ki pomagajo pri hipotenziji, vključujejo Mezaton (poveča žilni tonus, njihov periferni odpor in s tem pritisk) in Midodrin, ki blokira širjenje krvnih žil in ne dopušča, da bi tlak dolgo padel.

Nanesite naravne adaptogene, ki vključujejo limonsko travo, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Ta zdravila zagotavljajo naraščanje energije, vzdržujejo vaskularni tonus, povečujejo splošno odpornost telesa.

Po daljših obdobjih hipotenzije je za nadaljevanje cerebralne cirkulacije priporočljivo jemati cinarizin ali piracetam, ki imajo nootropni učinek.

Video

Ponujamo vam ogled videa na temo članka.