Merjenje krvnega tlaka

Krvni tlak (BP) je krvni pritisk na stene arterij. Obstajajo sistolični krvni tlak (zgornji) - maksimalni tlak v arteriji, ki nastane zaradi sproščanja krvi v času krčenja srca (sistole) in diastoličnega krvnega tlaka (nižjega), določenega v času popolne sprostitve miokarda (diastole).

Normalni človeški pritisk

Različni posamezniki imajo lahko različne vrednosti normalnega krvnega tlaka, ki se gibljejo v razponu od 100 60 do 140 90 mm Hg. Povprecna ali idealna vrednost tlaka osebe, ne glede na spol in starost, je 120 80 mm Hg. Ta indikator je razviden pri večini zdravih ljudi. Mejna vrednost, po kateri se že začne arterijska hipertenzija, je na ravni 89 mm Hg, hipotenzija je pod 100, 60 mm Hg.

Poleg idealnega krvnega tlaka lahko pogosto slišite o tako imenovanem pritisku prilagoditve ali o običajnem pritisku. Ta izraz označuje raven krvnega tlaka, pri kateri se oseba počuti optimalno udobno. Nasprotno, vsa odstopanja v eni ali drugi smeri od običajnih vrednosti spremlja poslabšanje dobrega počutja. Ta opredelitev velja tako za normo kot za patologijo. Na primer, fiziološka hipotonija z običajnim HELL je 100 - 60 (ali celo 90 - 60) mm Hg. povečanje tlaka do 120 80-130 90 mm Hg. spremljajo simptomi, primerljivi s hipertenzivno krizo. Nasprotno stanje: splošna šibkost, slabo počutje, pogosto omotica, ki jo spremlja slabost in bruhanje, so opazili bolnike z običajnim krvnim tlakom 120 mm Hg. ko pade na 110 70–100 60 mm Hg. Vse te spremembe se lahko pojavijo, ne da bi presegli normalne vrednosti krvnega tlaka.

V primeru hipertenzije (arterijska hipertenzija) s stabilizacijo tlaka na ravni 140/90 mm Hg. in nad izrazom "normalni tlak" se ne uporablja. Za to patologijo se najpogosteje uporablja definicija pritiska kot "običajnega" ali "prilagojenega". Dajemo enostaven primer. Pri bolnikih s hipertenzijo je odlično stanje zdravja opaženo pri BP 160 in njegova odstopanja v kateri koli smeri spremlja pojav vegetativnih in cerebralnih simptomov. Ta vrednost (160 100) je prilagojena za bolnika ali običajno. Vendar se ne more šteti za normalno. Stabilizacija krvnega tlaka pri visokih številkah, tudi z dobro subjektivno toleranco, vsekakor vpliva na delovanje notranjih organov, vodi do hitre "obrabe" telesa, pospešuje procese, invalidnost.

Tonometer - merilnik krvnega tlaka

Naprava za neinvazivno merjenje krvnega tlaka (BP) se imenuje tonometer. Sestavljen je iz votle manšete, napihnjene z zrakom z uporabo gumijaste žarnice in merilnika tlaka s skalo vrednosti. Prvi tonometer, ki ga je izumil brazilski znanstvenik Riva Rocci, je bil živo srebro. Od takrat je enota za merjenje krvnega tlaka milimetra živega srebra (mm Hg). Trenutno se uporabljajo mehanski in elektronski tonometri. Najbolj priljubljeni v domu so elektronski tonometri, ki so najbolj enostavni za uporabo. Omejitev pri uporabi elektronskega tonometra je včasih motnja srčnega ritma pri pacientu (aritmija), zaradi česar lahko naprava nepravilno zazna impulzne tone in tako povzroči nepravilne vrednosti krvnega tlaka.

Pravila za merjenje krvnega tlaka (BP)

Uro pred postopkom je treba izločiti kavo, kakav, kajenje in alkohol. Ne jemljite zdravil za spreminjanje krvnega tlaka, vključno s kapljicami za oči in nosom in razpršili. Vaja je omejena. Merjenje tlaka poteka v sproščenem ozračju, po 5 minutnem počitku in ne prej kot 2 uri po obroku. Hkrati pacient udobno sedi na stolu ali na stolu, noge so spuščene, vendar ne prečkane. Roka je postavljena na mizo, tako da je rama približno na ravni srca. Manšeta tonometra tesno prekriva ramo, vendar ne zategnjena, tako da lahko prst prehaja med kožo rame in manšete, katere spodnji rob je 2,5-3,0 cm nad komolcem.

Med merjenjem tlaka je roka popolnoma sproščena, ni priporočljivo govoriti. Vrednosti krvnega tlaka se lahko razlikujejo na desni in levi strani. Praviloma je na desni strani lahko nekoliko višja. Če so ravni krvnega tlaka na rokah enake, lahko opravite nadaljnje meritve na vsaki roki. V nasprotnem primeru se vedno meri tam, kjer je tlak višji. Za natančnejše določanje indikatorjev se krvni tlak meri trikrat (še posebej z aritmijami) v razmaku petih minut. Hkrati določite najvišjo vrednost.

Za dnevno spremljanje meritev krvnega tlaka se izvede dvakrat ali trikrat na dan, po navodilih zdravnika, hkrati. Včasih se meritve izvajajo vsake 3 ure čez dan - profil krvnega tlaka. Indikatorji, zabeleženi v zvezku ali beležnici.

Merjenje krvnega tlaka (BP) po Korotkova metodi

Ta metoda je najbolj zanesljiva in natančna, zato jo Svetovna zdravstvena organizacija priporoča za praktično uporabo. Korotkova metoda temelji na auskultacijskem (z uporabo stetoskopa) določanju ravni krvnega tlaka. Manšeta tonometra se nanese na ramo. Membrana stetoskopa je postavljena in rahlo pritisnjena s prsti v kubitalno jamo (bližje notranji strani). Hruška tonometra se odvzame z desno roko, ventil, ki se nahaja zraven, se blokira. Stiskanje hruške zelo hitro izvede napihovanje manšete, do vrednosti na lestvici tonometra, pri kateri se impulzni toni v stetoskopu ne zaznajo. Pri zmerni hitrosti (2-3 mm / s) odzračujejo zrak in odprejo ventil. Prvi zvočni ton (udarec, potisk) v stetoskopu je pokazatelj zgornjega, sistoličnega tlaka, ostrega oslabitve ali popolnega izginotja tonov - nižji, diastolični tlak. Če je prvi ton določen na 120 mm Hg in zadnji na 80 mm Hg, potem je vaš krvni tlak zabeležen kot 120 mm Hg.

• Oseba, na katero se izvaja merjenje krvnega tlaka, praviloma sam očitno čuti začetek pojava pulznih šokov v območju arterije s stisnjeno tonometrsko arterijo in njihovo prekinitev. Prva in zadnja kapi, ki ju določite, kažejo na sistolični (zgornji) in diastolični (nižji) krvni tlak. Tako je možno neodvisno določiti tlak z mehanskim tonometrom brez uporabe stetoskopa.

• Povprečni krvni tlak v budnosti je 135/85 mm Hg. Art., Med spanjem - 120/70 mm Hg. Čl.

• Natančne številke krvnega tlaka na neinvazivni način z manšeto so odvisne od geometrije rame. Biti mora blizu cilindričnega. Pri bolnikih z debelostjo oblika rame pogosto gre na stožec, zaradi česar ni mogoče določiti pritiska na tem področju. Izhod je lahko merjenje krvnega tlaka na podlakti.

• Oseba, za katero se opravi merjenje krvnega tlaka, praviloma sam jasno čuti pojav prvega impulza na področju vpete arterije in trenutka prenehanja teh impulzov. Te vrednosti so dokaj natančni kazalci sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Tako je možno določiti tlak s pomočjo mehanskega tonometra brez uporabe stetoskopa pri samem pacientu.
  

• Povprečni krvni tlak v budnosti je 135/85 mm Hg. Art., Med spanjem - 120/70 mm Hg. Čl.
  

• Natančne številke krvnega tlaka z neinvazivno metodo, ki uporablja manšeto, so odvisne od geometrije rame. Biti mora blizu cilindričnega. Pri bolnikih z debelostjo oblika rame pogosto gre na stožec, zaradi česar ni mogoče določiti pritiska na tem področju. Izhod je lahko merjenje krvnega tlaka na podlakti

Poleg sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka se v klinični praksi uporablja definicija povprečnega in pulznega tlaka:

Povprečni tlak je krvni tlak med celotnim srčnim ciklom. Običajno je 80-95 mm Hg. Čl. Povprečni arterijski tlak lahko določimo s formulo: (BP_syst - AD_diast) 3 + HELL_diast

Pulsni pritisk je določen z razliko med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom in običajno ne presega 30-45 mm. Hg Čl.

Pri otrocih se vrednosti krvnega tlaka s starostjo spreminjajo.

Natančno določanje krvnega tlaka

Krvni tlak: kaj je treba šteti za normalno, kako meriti, kaj storiti na visoki in nizki ravni?

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Človeštvo veliko dolguje italijanski Riva-Rocci, ki je konec devetnajstega stoletja izumil napravo, ki meri krvni tlak (BP). V začetku prejšnjega stoletja se je ta izum izjemno dopolnil z ruskim znanstvenikom N.S. Korotkov, predlagal tehniko za merjenje tlaka v brahialni arteriji s stetoskopom. Čeprav je bil aparat Riva-Rocci težaven v primerjavi s sedanjimi tonometri in dejansko živim srebrom, pa se njegovo načelo delovanja ni spremenilo skoraj 100 let. In zdravniki so ga ljubili. Na žalost ga boste zdaj videli v muzeju, saj so ga kompaktne (mehanske in elektronske) naprave nove generacije zamenjale. Toda auscultatory metoda N.S. Korotkova je še vedno z nami in jo uspešno uporabljajo tako zdravniki kot njihovi bolniki.

Kje je norma?

Normalni krvni tlak pri odraslih se šteje za vrednost 120/80 mm Hg. Čl. Toda kako je mogoče določiti ta kazalnik, če se mora živi organizem, ki je človek, ves čas prilagajati različnim pogojem bivanja? In ljudje so različni, zato v razumnih mejah krvni tlak še vedno odstopa.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Naj sodobna medicina in opustili nekdanje kompleksne formule za izračun krvnega tlaka, ki je upošteval parametre, kot so spol, starost, teža, vendar pa so še vedno nekateri popusti za nekaj. Na primer, pri astenični "lahki" ženski je pritisk 110/70 mm Hg. Čl. Šteje se, da je povsem normalno, in če se krvni tlak dvigne na 20 mm Hg. Art., Potem ga bo zagotovo čutila. Prav tako je norma tlak 130/80 mmHg. Čl. za usposobljenega mladeniča. Navsezadnje ga imajo športniki.

Na nihanja krvnega tlaka bodo še vedno vplivali dejavniki, kot so starost, fizični napori, psiho-čustveno okolje, podnebne in vremenske razmere. Arterijska hipertenzija (AH) morda ne bi trpela hipertenzivne bolezni, če bi živela v drugi državi. Kako drugače razumeti dejstvo, da je na črni afriški kontinent med avtohtonim prebivalstvom AH mogoče najti le občasno, in negri v Združenih državah trpijo zaradi tega? Izkazalo se je, da krvni tlak ni odvisen od same rase.

Vendar, če se tlak rahlo dvigne (10 mmHg. Art.) In samo zato, da bi oseba dobila priložnost, da se prilagodi okolju, to je občasno, vse to velja za normalno in ne daje razloga za razmišljanje o bolezni.

S starostjo se krvni tlak rahlo poveča. To je posledica spremembe plovil, ki nekaj in ležala na svojih stenah. Pri praktično zdravih ljudeh so nanosi zelo majhni, zato se bo tlak povečal za 10-15 mm Hg. steber.

Če vrednosti krvnega tlaka presežejo linijo 140/90 mm Hg. Art., Bo trdno stala na tej sliki, in včasih celo navzgor premik, taka oseba bo diagnosticirana s hipertenzijo ustrezno stopnjo, odvisno od vrednosti tlaka. Torej, za odrasle osebe po starosti ni norme krvnega tlaka, obstaja le majhen popust na starost. Toda otroci so malo drugačni.

Video: kako ohraniti normalen krvni tlak?

Kaj pa otroci?

Krvni tlak pri otrocih je drugačen kot pri odraslih. In raste, od rojstva naprej, sprva precej hitro, nato pa se rast upočasni, nekaj skokov v adolescenci in doseže raven krvnega tlaka odrasle osebe. Seveda bi bilo presenetljivo, če bi bil pritisk tako majhnega novorojenčka, ki ima vse takšne "nove", 120/80 mm Hg. Čl.

Struktura vseh organov nerojenega otroka še ni zaključena, to velja tudi za srčno-žilni sistem. Neonatalna plovila so elastična, njihov lumen je širši, mreža kapilar je večja, zato je tlak 60/40 mm Hg. Čl. za njega bo absolutna norma. Čeprav bo morda nekdo presenečen nad dejstvom, da lahko lipidi novorojenčkov v aorti odkrijejo madeže rumene lipide, ki pa ne vplivajo na zdravje in sčasoma izginejo. Toda to je umik.

Z razvojem otroka in nadaljnjim tvorjenjem njegovega telesa se krvni tlak dvigne in število letnikov 90-100 / 40-60 mmHg je normalno za leto življenja. Art. In vrednote odraslega otroka, bo otrok dosegel le do starosti 9-10 let. Toda v tej starosti je tlak 100/60 mm Hg. Čl. se bo štelo za normalno in ne bo povzročilo presenečenja. Toda pri mladostnikih velja, da je vrednost krvnega tlaka normalna, nekoliko višja od vrednosti 120/80 za odrasle. To je verjetno posledica hormonskega skoka, ki je značilen za adolescenco. Za izračun normalnih vrednosti krvnega tlaka pri otrocih pediatri uporabljajo posebno tabelo, ki jo ponujamo našim bralcem.

Normalni minimalni sistolični tlak

Največji normalni sistolični tlak

Normalni minimalni diastolični tlak

Največji normalni diastolični tlak

Težave s krvnim tlakom pri otrocih in mladostnikih

Na žalost takšna patologija kot arterijska hipertenzija ni izjema za otrokovo telo. Labilnost krvnega tlaka se najpogosteje izraža v adolescenci, ko pride do prestrukturiranja telesa, vendar je puberteta tako nevarna, da oseba v tem času še ni odrasla oseba, ni pa več otrok. Ta starost je za osebo zapletena, ker pogosto nestabilnost najstniškega živčnega sistema, za njegove starše in za zdravnika, ki pogosto obiskuje, pogosto vodi do pritiskov. Vendar pa je treba opaziti patološke nepravilnosti in jih pravočasno izravnati. To je naloga odraslih.

Razlogi za zvišanje krvnega tlaka pri otrocih in mladostnikih so lahko:

• Preprečevanje prehranske konstitucije;
• Otroški strahovi in ​​izkušnje, ki jih otrok praviloma ne mudi deliti s starši;
• Nizka telesna aktivnost, ki je značilna za mnoge sodobne otroke, zaradi zmedenosti pri računalniških igrah (vrvi za skok in »klasika«) so že dolgo pozabljene, igre na prostem - samo v razredih telesne vzgoje in potem brez navdušenja);
• Nezadostno bivanje na svežem zraku (stiskanje tkiv s kisikom);
• Predilection za slane jedi, ki jih otroci najraje vključujejo;
• Bolezni ledvic;
• Endokrine motnje.

Zaradi izpostavljenosti tem dejavnikom se žilni ton poveča, srce začne delovati z obremenitvijo, zlasti z njenim levim odsekom. Če ne sprejmete nujnih ukrepov, lahko mladenič že večkrat pride do svoje večine z že pripravljeno diagnozo: hipertenzijo ali, v najboljšem primeru, nevrocirkulacijsko distonijo ene ali druge vrste.

Domov Merjenje tlaka

Že dolgo časa govorimo o krvnem tlaku, kar pomeni, da ga lahko merijo vsi ljudje. Zdi se, da ni nič zapletenega, položimo manšeto nad komolcem, vanj vtaknemo zrak, počasi jo izpustimo in poslušamo.

Vse je pravilno, toda preden se obrnemo na krvni tlak za odrasle, se želim posvetiti algoritmu za merjenje krvnega tlaka, saj bolniki to počnejo sami in ne vedno po metodi. Kot rezultat, prejeli neustrezne rezultate, in, oziroma, in nerazumno uporabo antihipertenzivov. Poleg tega ljudje, ki govorijo o zgornjem in spodnjem krvnem tlaku, ne razumejo vedno, kaj vse to pomeni.

Za pravilno merjenje krvnega tlaka je zelo pomembno, v kakšnih pogojih je oseba. Da ne bi dobili "naključnih števil", v Ameriki merijo pritisk, pri čemer upoštevajo ta pravila:

1. Prijetno okolje za osebo, katere pritisk je zanimiv, mora biti vsaj 5 minut;
2. Pol ure pred manipulacijo, ne kadite in ne jejte;
3. Obiščite stranišče, da mehur ni napolnjen;
4. Upoštevajte stres, bolečino, slabo počutje, zdravila;
5. Tlak se izmeri dvakrat na obeh rokah v ležečem položaju, kjer sedi, stoji.

Verjetno se vsak od nas ne bo strinjal s tem, razen da je tak ukrep primeren za osnutek odbora ali v strogih stacionarnih pogojih. Kljub temu si je treba prizadevati za izpolnitev vsaj nekaterih točk. Na primer, dobro bi bilo izmeriti tlak v sproščenem vzdušju, udobno položiti ali sedeti osebo, pri čemer je treba upoštevati vpliv "dobrega" dima ali pa samo srčno kosilo. Ne smemo pozabiti, da sprejeti hipotenzivni agent še ni mogel imeti svojega učinka (ni bilo veliko časa) in ni vzel naslednje tabletke, saj je bil rezultat razočarljiv.

Oseba, še posebej, če ni povsem zdrava, se običajno dobro ne spoprijema z merjenjem pritiska na sebe (vredno je postaviti manšeto!). Bolje je, če to stori kateri od sorodnikov ali sosedov. Zelo resno, morate sprejeti na način merjenja krvnega tlaka.

Video: merjenje tlaka z elektronskim tonometrom

Manšeta, tonometer, fonendoskop... sistola in diastola

Algoritem za določanje krvnega tlaka (auscultatory metoda N. Korotkova, 1905) je zelo preprost, če je vse opravljeno pravilno. Pacient je udobno sedel (lahko ležete) in začnete meriti:

• Od manšete, ki je povezana s tonometrom in hruško, se zrak sprošča in stisne z dlanmi;
• Potegnite pacientovo roko nad komolcem (tesno in enakomerno) in poskušajte zagotoviti, da je gumijasta povezovalna cev na strani arterije, sicer lahko dobite napačen rezultat;
• Izberite mesto poslušanja in namestite fonendoskop;
• V manšeto je prisiljen zrak;
• Manšeta med vbrizgavanjem zraka stisne arterije zaradi lastnega pritiska, ki je 20-30 mm Hg. Čl. višji tlak, pri katerem izginejo zvoki na brahialni arteriji pri vsakem pulznem valu;
• Počasi sprošča zrak iz manšete, pri ovijanju komolcev se sliši zvok arterije;
• Prvi zvok, ki ga zasliši stetoskop, je določen s pogledom na lestvico tonometra. To bo pomenilo preboj dela krvi skozi vpeto območje, saj je pritisk v arteriji nekoliko presegel tlak v manšeti. Udarec iztekajoče krvi proti steni arterije se imenuje Korotkov ton, zgornji ali sistolični tlak;
• Serija zvokov, zvokov, tonov, ki sledijo sistoli, je razumljiva kardiologom, navadni ljudje pa morajo ujeti zadnji zvok, ki se imenuje diastoličen ali nižji, prav tako je viden tudi vizualno.

Tako se srce potisne v arterije (sistola), povzroči pritisk na njih, ki je enak zgornjemu ali sistoličnemu. Kri se začne širiti skozi žile, kar vodi v zmanjšanje pritiska in sproščanje srca (diastola). To je zadnja, nižja, diastolična kap.

Vendar pa obstajajo nianse...

Znanstveniki so ugotovili, da so pri merjenju krvnega tlaka po tradicionalni metodi njegove vrednosti 10% drugačne od resničnih (neposredna meritev v arteriji med njeno punkcijo). Takšna napaka je več kot odkupljena z razpoložljivostjo in preprostostjo postopka, poleg tega pa praviloma ena meritev krvnega tlaka pri enem in istem pacientu ne deluje in to omogoča zmanjšanje velikosti napake.

Poleg tega se bolniki v isti zgradbi ne razlikujejo. Na primer, tanki ljudje imajo določene vrednosti spodaj. In v celoti, nasprotno, višje kot v resnici. Ta razlika omogoča izravnavo širine manšete več kot 130 mm. Vendar pa ni samo debelih ljudi. Debelost 3-4 stopinj pogosto oteži merjenje krvnega tlaka na roki. V takih primerih se meritev izvede na nogi s posebno manšeto.

Obstajajo primeri, ko se z auskultacijsko metodo merjenja krvnega tlaka v intervalu med zgornjim in spodnjim arterijskim tlakom v zvočnem valu pojavi prekinitev (10-20 mm Hg ali več), ko ni zvoka nad arterijo (popolna tišina), ampak na samem plovilu obstaja utrip. Ta pojav imenujemo auskultacijski »neuspeh«, ki se lahko pojavi v zgornji ali srednji tretjini amplitude tlaka. Takšna »napaka« ne sme ostati neopažena, ker bo vrednost sistoličnega tlaka pomotoma prevzela nižjo vrednost BP (spodnja meja »neuspeha«). Včasih je ta razlika celo 50 mm Hg. Čl., Ki bo seveda močno vplivalo na razlago rezultata in s tem zdravljenje, če bo potrebno.

Takšna napaka je zelo nezaželena in se ji je mogoče izogniti. Da bi to storili, je treba istočasno z injiciranjem zraka v manšeto nadzirati pulz na radialni arteriji. Potrebno je povečati tlak v manšeti na vrednosti, ki presegajo raven izginotja impulza.

Fenomen "neskončnega tona" je znan med najstniki, športnimi zdravniki in vojaškimi uradi za registracijo in vpisovanjem pri preiskavi. Narava tega pojava je hiperkinetični tip krvnega obtoka in nizek vaskularni tonus, ki ga povzroča čustveni ali fizični stres. V tem primeru ni mogoče določiti diastoličnega tlaka, se zdi, da je preprosto nič. Vendar pa po nekaj dneh, v sproščenem stanju mladeniča, merjenje nižjega pritiska ne predstavlja težav.

Video: tradicionalno merjenje tlaka

Dvig krvnega tlaka... (hipertenzija)

Razlogi za zvišanje krvnega tlaka pri odraslih se ne razlikujejo veliko od tistih pri otrocih, ampak za tiste, ki presegajo... dejavnike tveganja, seveda:

1. Seveda, ateroskleroza, ki vodi do vazokonstrikcije in povišanega krvnega tlaka;
2. BP jasno poveže s prekomerno telesno težo;
3. Raven glukoze (diabetes mellitus) močno vpliva na nastanek arterijske hipertenzije;
4. Prekomerni vnos kuhinjske soli;
5. Življenje v mestu, ker je znano, da je povečanje pritiska vzporedno s pospeševanjem življenja;
6. Alkohol Močan čaj in kava postaneta vzrok le, če se zaužijejo v neomejenih količinah;
7. Peroralni kontraceptivi, ki jih mnoge ženske uporabljajo za preprečevanje neželene nosečnosti;
8. Kajenje samo po sebi ne bi padlo v število vzrokov za visok krvni tlak, vendar ta navada preveč vpliva na krvne žile, zlasti na periferne;
9. Nizka telesna dejavnost;
10. Poklicne dejavnosti, povezane z visokim psiho-emocionalnim stresom;
11. Spremembe atmosferskega tlaka, spremembe vremenskih razmer;
12. Veliko drugih bolezni, vključno s kirurškimi.

Ljudje, ki trpijo za hipertenzijo, praviloma nadzirajo svoje stanje sami, nenehno jemljejo zdravila za zniževanje krvnega tlaka, ki jih je predpisal zdravnik v individualno izbranih odmerkih. To so lahko beta-blokatorji, kalcijevi antagonisti ali zaviralci ACE. Glede na dobro zavedanje bolnikov o njihovi bolezni ni smiselno govoriti o hipertenziji, njenih pojavnih oblikah in zdravljenju.

Vendar se vse enkrat začne in s hipertenzijo. Treba je ugotoviti: to je enkratno povišanje krvnega tlaka zaradi objektivnih razlogov (stres, uživanje alkohola v neustreznih odmerkih, nekatera zdravila) ali pa se nagnjenost k trajnemu povečanju, na primer, po napornem dnevu zviša krvni tlak zvečer.

Jasno je, da zvišanje krvnega tlaka vsako noč kaže, da oseba čez dan nosi preveliko obremenitev, zato mora analizirati dan, najti vzrok in začeti zdravljenje (ali preprečevanje). Še več v takih primerih je treba opozoriti na prisotnost hipertenzije v družini, saj je znano, da ima ta bolezen dedno predispozicijo.

Če se zvišan krvni tlak večkrat zabeleži, tudi pri številkah 135/90 mm Hg. Člen, je zaželeno, da se začnejo izvajati ukrepi, da ne postanejo visoki. Ni nujno, da se takoj zatekajo k drogam, lahko najprej poskusite prilagoditi krvni tlak v skladu z režimom dela, počitka in prehrane.

Posebna vloga v tem pogledu je seveda v prehrani. Če dajete prednost izdelkom za zniževanje krvnega tlaka, lahko brez zdravil dolgo časa ne jemljete zdravil ali jih celo izogibate, če ne pozabite na tradicionalne recepte, ki vsebujejo zdravilna zelišča.

Izdelava menija cenovno dostopnih izdelkov, kot so česen, zelje in brstični ohrovt, fižol in grah, mleko, pečeni krompir, losos, špinača, lahko dobro jeste in se ne počutite lačni. In banane, kivi, oranžna, granatno jabolko lahko čudovito nadomestiti sladico in hkrati normalizirati krvni tlak.

Video: hipertenzija v programu "Live je super!"

Krvni tlak je nizek... (hipotenzija)

Čeprav nizek krvni tlak ni preobremenjen s tako velikimi zapleti, kot je visoka, ni primerno, da bi oseba živela z njim. Običajno imajo ti bolniki precej pogosto diagnozo vegetativno-vaskularne (nevro-cirkulacijske) distonije hipotoničnega tipa, ko se pri najmanjših znakih neželenih pogojev krvni tlak zmanjša, kar spremljajo bleda koža, omotica, slabost, splošna slabost in slabo počutje. Bolniki se vržejo v hladen znoj, lahko pride do omedlevice.

Za to obstaja veliko razlogov, zdravljenje takih ljudi je zelo težko in dolgotrajno, poleg tega ni nobenih zdravil za stalno uporabo, razen če bolniki pogosto pijejo sveže kuhani zeleni čaj, kavo in občasno vzamejo tinkturo Eleutherococcus, ginseng in pantocrin tablete. Normalizacija krvnega tlaka pri takih bolnikih zopet pomaga režimu in zlasti spanja, ki zahteva vsaj 10 ur. Prehrana za hipotenzijo mora biti dovolj visoka, ker nizek pritisk zahteva glukozo. Zeleni čaj blagodejno vpliva na krvne žile v primeru hipotenzije, povečuje pritisk in s tem človeka zazna, kar je še posebej opazno zjutraj. Pomaga tudi skodelica kave, vendar se morate spomniti na zasvojenost s pijačo, kar pomeni, da se lahko na njem neopazno “usedete”.

Kompleks zdravstvenih ukrepov z nizkim krvnim tlakom vključuje:

1. Zdrav način življenja (aktivni počitek, zadostno bivanje na svežem zraku);
2. Visoka telesna dejavnost, šport;
3. Vodni tretmaji (aromatične kopeli, hidro masaža, bazen);
4. Spa zdravljenje;
5. Diet;
6. Odprava spodbudnih dejavnikov.

Pomagajte si sami!

Kohl je imel težave s krvnim tlakom, ne bi smeli pasivno čakati, da zdravnik pride in ozdravi vse. Uspeh preventive in zdravljenja je v veliki meri odvisen od bolnika. Seveda, če se nenadoma zgodi, da je v bolnišnici s hipertenzivno krizo, bo tam predpisan profil krvnega tlaka in tablete bodo pobrane. Toda, ko pride bolnik na ambulantno posvetovanje s pritožbami o povečanem pritisku, bo treba veliko storiti. Na primer, glede na dinamiko krvnega tlaka je težko izslediti, zato je bolnik naprošen, da vodi dnevnik (v fazi opazovanja za izbiro antihipertenzivnih zdravil - tedensko, med dolgotrajnim dajanjem zdravil - 2 tedna 4-krat na leto, to je vsakih 3 mesece).

Dnevnik je lahko navaden šolski zvezek, razčlenjen za lažje iskanje. Ne smemo pozabiti, da je merjenje prvega dne, čeprav je bilo opravljeno, vendar ni bilo upoštevano. Zjutraj (6-8 ur, vendar vedno pred jemanjem zdravila) in zvečer (18-21 ur), je treba opraviti dve meritvi. Seveda bo bolje, če je bolnik tako previden, da meri tlak vsakih 12 ur ob istem času.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Prav tako bi bilo dobro opozoriti na priporočila za merjenje pritiska, napisana na začetku članka:

• Počitek za 5 minut, in če je bil čustveni ali fizični stres, potem 15-20 minut;
• Uro pred postopkom, ne pijte močnega čaja in kave, ne razmišljajte o alkoholnih pijačah, ne kadite pol ure (prenašajte!);
• Ne komentirajte dejanj merilca, ne razpravljajte o novicah, ne pozabite, da mora biti pri merjenju krvnega tlaka tišina;
• Sedite udobno in držite roko na trdi površini.
• Vrednosti krvnega tlaka je treba natančno zabeležiti v zvezek, da lahko kasneje svoje zdravniške pripomočke prikažete.

O krvnem tlaku lahko govorite dolgo in veliko, bolniki to zelo radi, sedijo pod zdravniško pisarno, vendar se lahko prepirate, vendar ne smete uporabljati nasvetov in priporočil, ker ima vsak svoj vzrok za arterijsko hipertenzijo, lastne bolezni in lastno zdravilo. Pri nekaterih bolnikih so zdravila, ki znižujejo tlak, izbrali več kot en dan, zato je najbolje zaupati eni osebi - zdravniku.

Video: krvni tlak v programu "Živite zdravo!"

Pravila za merjenje krvnega tlaka

Eden najpomembnejših indikatorjev funkcionalnega stanja človeškega telesa je pritisk v velikih arterijah, to je sila, s katero se krv pri stiskanju srca obremenjuje z njihovimi stenami. Meri se pri skoraj vsakem obisku splošnega zdravnika, ne glede na to, ali gre za rutinski program pregleda ali pritožbe glede dobrega počutja.

Malo o pritisku

Raven krvnega tlaka je izražena z dvema številkama, zapisanim v obliki ulomka. Številke kažejo naslednje: na vrhu - sistolični tlak, ki ga popularno imenujemo zgornji, spodaj - diastolični ali nižji. Sistolični je fiksiran, ko se srce skrči in iztisne kri, diastolično - z maksimalno sprostitvijo. Merska enota je milimeter živega srebra. Optimalna raven pritiska za odrasle je 120/80 mmHg. steber. Krvni tlak je povišan, če je večji od 139/89 mm Hg. steber.

Kaj morate vedeti o svojem pritisku

Tudi rahlo zvišanje krvnega tlaka poveča tveganje za srčni infarkt, kap, ishemijo, odpoved srca in ledvic. In višje je, večje je tveganje. Zelo pogosto hipertenzija v začetni fazi poteka brez simptomov in oseba sploh ne ve za njegovo stanje.

Merjenje krvnega tlaka je prva stvar, ki jo je treba storiti s pritožbami zaradi pogostih glavobolov, omotice, slabosti.

Bolniki s hipertenzijo morajo meriti krvni tlak vsak dan in spremljati njegovo raven po jemanju tablet. Ljudje z visokim krvnim tlakom se z zdravili ne morejo drastično zmanjšati.

Metode merjenja krvnega tlaka

Za določitev ravni krvnega tlaka je lahko neposreden in posreden način.

Ravno

Ta invazivna metoda je zelo natančna, vendar je travmatična, ker vključuje neposredno vstavljanje igle v posodo ali srčno votlino. Igla je povezana z merilnikom tlaka s cevjo, v kateri se nahaja antikoagulant. Rezultat je krivulja nihanja krvnega tlaka, ki jo zabeleži pisatelj. Ta metoda se najpogosteje uporablja pri kardiokirurgiji.

Posredni načini

Običajno se tlak meri na perifernih žilah zgornjih okončin, in sicer na pregibu roke.

Danes se pogosto uporabljata dve neinvazivni metodi: auskultacijska in oscilometrična.

Prvi (auskultacijski), ki ga je predlagal ruski kirurg N. Korotkov na začetku 20. stoletja, temelji na vpetju ramenske arterije v manšeto in poslušanju tonov, ki se pojavijo, ko se zrak počasi sprošča iz manšete. Zgornji in spodnji pritisk določata videz in izginotje zvokov, ki so značilni za turbulentni pretok krvi. Merjenje krvnega tlaka s to metodo se izvede z uporabo zelo enostavnega instrumenta, sestavljenega iz manometra, fonendoskopa in hruškastega balona.

Pri merjenju krvnega tlaka na ta način namestite manšeto na ramensko območje, v katerega je prisiljen zrak, dokler tlak v njem ne preseže sistoličnega tlaka. V tem trenutku je arterija popolnoma vpeta, pretok krvi v njem se ustavi, ne slišijo se tonov. Ko manšeta začne spuščati zrak, se tlak zniža. Ko se zunanji pritisk primerja s sistoličnim, začne kri teči skozi stisnjeno območje, hrup spremlja turbulentni tok krvi. Prejeli so ime Korotkovih tonov in jih lahko slišite s fonendoskopom. V trenutku, ko se pojavijo, je vrednost na manometru enaka sistoličnemu krvnemu tlaku. Ko se zunanji tlak primerja z arterijskim tlakom, tone izginejo in na tej točki se diastolični tlak določi z manometrom.

Mikrofon merilne naprave prevzame korotkovske tone in jih pretvori v električne signale, ki se napajajo na snemalno napravo, na kateri se pojavljajo vrednosti zgornjega in spodnjega BP. Obstajajo še druge naprave, v katerih se pojavljajo in izginjajo značilni zvoki določajo s pomočjo ultrazvoka.

Metoda merjenja krvnega tlaka po Korotkovih se uradno šteje za standard. Ima tako prednosti kot slabosti. Prednosti vključujejo visoko odpornost na gibanje rok. Obstaja več slabosti:

• Občutljiv na hrup v prostoru, kjer se merijo.
• Natančnost rezultata je odvisna od tega, ali je glava fonendoskopa pravilna in glede na individualne lastnosti osebe, ki meri krvni tlak (sluh, vid, roke).
• Potrebujete stik s kožo z manšeto in glavo mikrofona.
• Tehnično je težko, kar povzroča napake pri meritvah.
• Potrebno je posebno usposabljanje.

Oscilometrično
Pri tej metodi se krvni tlak meri z elektronskim tonometrom. Načelo te metode je, da naprava beleži utripanje v manšeti, ki se pojavi, ko kri teče skozi stisnjeni del posode. Glavna pomanjkljivost te metode je, da mora biti roka pri merjenju mirujoča. Obstaja veliko prednosti:

• Za izvajanje posebnega usposabljanja ni potrebno.
• Posamezne lastnosti merjenja (vid, roke, sluh) niso pomembne.
• Odporen na hrup v prostoru.
• Določa krvni tlak pri šibkih tonih korotkovega.
• Manšeto lahko nosite na tanki plašči, medtem ko natančnost rezultata ni prizadeta.

Vrste tonometrov

Danes se za določanje krvnega tlaka uporabljajo aneroidne (ali mehanske) in elektronske naprave.

Prve se uporabljajo za merjenje Korotkovega pritiska v zdravstveni ustanovi, ker so preveč zapletene za domačo uporabo, in netrenirani uporabniki dobijo rezultate z napakami pri merjenju.

Elektronska naprava je lahko avtomatska in polavtomatska. Ti tonometri so namenjeni za vsakodnevno domačo uporabo.

Splošna pravila za merjenje krvnega tlaka

Tlak se najpogosteje meri v sedečem položaju, včasih pa v stoječem in ležečem položaju.

Ker je pritisk odvisen od stanja osebe, je pomembno pacientu zagotoviti udobno okolje. Bolnik sam ne sme jesti pol ure pred postopkom, ne delati fizičnega dela, ne kaditi, ne piti alkoholnih pijač, ne biti izpostavljen mrazu.

Med postopkom ne morete narediti nenadnih gibov in govoriti.

Priporočljivo je, da meritve opravite več kot enkrat. Če se izvaja serija meritev, je med vsakim pristopom potreben premor približno ene minute (najmanj 15 sekund) in sprememba položaja. Med premorom priporočamo, da popustite manšeto.

Pritisk na različne roke se lahko bistveno razlikuje, zato je bolje meriti na ravni, kjer je raven običajno višja.

Obstajajo bolniki, pri katerih je pritisk v kliniki vedno višji kot pri domačem merjenju. To je posledica navdušenja, ki ga imajo številne izkušnje, ko vidijo zdravstvene delavce v belih plaščih. Za nekatere se to lahko zgodi doma, je reakcija na merjenje. V takih primerih je priporočljivo trikrat opraviti meritev in izračunati povprečno vrednost.

Postopek za določanje krvnega tlaka pri različnih kategorijah bolnikov

Pri starejših

Pri tej skupini oseb se pogosteje pojavlja nestabilen krvni tlak, kar je povezano z motnjami v sistemu za uravnavanje krvnega pretoka, zmanjšanjem žilne elastičnosti in aterosklerozo. Zato morajo starejši bolniki opraviti vrsto meritev in izračunati povprečno vrednost.

Poleg tega morajo meriti krvni tlak, medtem ko stojijo in sedijo, saj imajo pogosto velik padec pritiska pri menjavi položaja, na primer, ko vstanejo iz postelje in sedijo.

Pri otrocih

Otrokom svetujemo, da merijo svoj krvni tlak z mehanskim tonometrom ali elektronskim polavtomatskim, medtem ko uporabljate otroško manšeto. Preden sami izmerite otrokov krvni tlak, se morate posvetovati s svojim pediatrom o količini vbrizganega zraka v manšeto in času merjenja.

Pri nosečnicah

Krvni tlak se lahko presoja o tem, kako dobro poteka nosečnost. Za bodoče matere je zelo pomembno, da stalno spremljamo krvni tlak, da lahko zdravljenje začnemo pravočasno in se izognemo resnim zapletom pri plodu.

Nosečnice morajo meriti pritisk v polležečem stanju. Če je njegova raven večja od norme ali, obratno, veliko nižja, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom

Pri srčnih aritmijah

Ljudje, ki so prekinili doslednost, ritem in srčni utrip, morajo večkrat zaporedoma meriti krvni tlak, zavreči očitno napačne rezultate in izračunati povprečno vrednost. V tem primeru mora biti zrak iz manšete sproščen pri nižji hitrosti. Dejstvo je, da se lahko njegova srčna aritmija močno razlikuje od udarca do udarca.

Algoritem za merjenje krvnega tlaka

Merjenje krvnega tlaka mora potekati v naslednjem vrstnem redu:

1. Bolnik udobno sedi na stolu, tako da mu je hrbet tesno ob hrbtu, torej ima podporo.
2. Roka osvobodimo oblačil in jo položimo na mizo z dlanjo navzgor, položimo blazino brisače ali pacienta pod komolec.
3. Tonometrična manšeta se postavi na golo ramo (dva do tri centimetre nad komolcem, približno na ravni srca). Med roko in manšeto morata biti dva prsta, cevi so usmerjene navzdol.
4. Tonometer je na višini oči, njegova puščica je na ničli.
5. V kubitalni jami je prisoten impulz, na to mesto pa je uporabljen fenendoskop z rahlim pritiskom.
6. Na vrtilnem ventilu hruška tonometer.
7. Hruškasti balon je stisnjen in zrak je potisnjen v manšeto, dokler se ne sliši več pulziranja v arterijah. To se zgodi, ko tlak v manšeti preseže 20-30 mm Hg. steber.
8. Odprite ventil in izpustite zrak iz manšete s hitrostjo približno 3 mm Hg. steber, medtem ko poslušate tone Korotkova.
9. Ko se pojavijo prvi konstantni toni, zabeležite odčitke manometra - to je zgornji tlak.
10. Nadaljujte s sproščanjem zraka. Takoj ko Korotkovljevi slabi toni izginejo, zabeležite odčitke manometra - to je nižji pritisk.
11. Sprostite zrak iz manšete in poslušajte tone, dokler tlak v njem ne postane 0.
12. Pustite pacienta počivati ​​približno dve minuti in ponovno merite krvni tlak.
13. Nato odstranite manšeto, rezultate zapišite v dnevnik.

Tehnika za merjenje krvnega tlaka na zapestju

Za merjenje krvnega tlaka na zapestju z elektronsko napravo z manšeto morate slediti naslednjim navodilom:

• Odstranite uro ali zapestnice iz svoje roke, odklopite rokav in ga upognite nazaj.
• Namestite manšeto tonometra 1 cm nad krtačo tako, da je zaslon obrnjen navzgor.
• Postavite roko z manšeto na nasprotno ramo z dlanjo.
• Z drugo roko pritisnite gumb »Start« in ga položite pod komolce z manšeto.
• Ostanite v tem položaju, dokler se zrak samodejno ne spusti iz manšete.

Ta metoda ni primerna za vsakogar. Ni priporočljivo za ljudi s sladkorno boleznijo, aterosklerozo in drugimi motnjami cirkulacije in spremembami žilnih sten. Pred uporabo takšne naprave je potrebno izmeriti tlak s tonometrom z manšeto na rami, nato z manšeto na zapestju, primerjati dobljene vrednosti in zagotoviti, da je razlika majhna.

Možne napake pri merjenju krvnega tlaka

• Razlika med velikostjo manšete in obsegom ramen.
• Napačen položaj roke.
• Prehitro odzračevanje iz manšete.

Kaj je treba upoštevati pri merjenju tlaka

• Stres lahko bistveno spremeni odčitke, zato ga morate izmeriti v mirnem stanju.
• Krvni tlak se poveča z zaprtjem, takoj po zaužitju, po kajenju in jemanju alkohola med zaskrbljenostjo, v zaspanem stanju.
• Najbolje je, da postopek izvedete eno do dve uri po obroku.
• Po uriniranju je treba meriti krvni tlak, ker je povišan pred uriniranjem.
• Tlak spreminja področje tuširanja ali kopanja.
• Bližnji mobilni telefon lahko spremeni odčitke tonometra.
• Čaj in kava lahko spremenita krvni tlak.
• Da ga stabilizirate, morate vzeti pet globokih vdihov.
• Dvigne se, ko je v hladnem prostoru.

Zaključek

Opredelitev krvnega tlaka doma temelji na enakem principu kot v zdravstveni ustanovi. Algoritem za merjenje krvnega tlaka ostaja približno enak, pri uporabi elektronskega tonometra pa je tehnika veliko enostavnejša.

Tabela norme tlaka in pulza po starosti

Kako merimo krvni tlak

• Skupno zdravljenje
• Hujšanje
• Krčne žile
• Gobe ​​za nohte
• Anti gube
• Visok krvni tlak (hipertenzija)

Sistolični krvni tlak: kaj je in kako zdraviti nenormalnosti

Merjenje tlaka je postopek, ki vam omogoča hitro določanje vzrokov slabega zdravja, diagnosticiranje težav s srcem in krvnimi žilami. Kaj določa sistolični krvni tlak? Katere sistolične, diastolične in pulzne vrednosti veljajo za normalne?

• Kaj pomeni tester?
• Kako določiti normo
• Razlogi za zavrnitev
• Kako zmanjšati

ARTERIJSKI TLAK

Vsebina:

Najdenih 2 definicij ARTERIJSKEGA TLAKA

ARTERIJSKI TLAK (BP)

Normalne vrednosti krvnega tlaka pri zdravih odraslih so: za sistolični - 120-140 mm Hg. Art., Za diastolični - 70-90 mm Hg. Čl. Pri pretvorbi v mednarodni sistem enot (SI) je treba predpostaviti, da je 1 kilopascal (kPa) 7,5 mm Hg. Čl.

Za merjenje krvnega tlaka se najpogosteje uporablja živosrebrni sfigmomanometer (aparat Riva-Rocci) ali vzmetni manometer (tonometer). Živosrebrni sfigmomanometer je sestavljen iz steklene cevi, pritrjene na pokrov manometra in spuščene v rezervoar z živim srebrom, votle napihljive manšete 12-14 cm široke in 30-40 cm dolge ter gumijastega valja z ventilom in vijačnim vijakom. Z uporabo hruške skozi sistem z gumijasto cevjo se istočasno črpa zrak v manšeto in rezervoar živega srebra, pri čemer ustvarja enak tlak, katerega vrednost se lahko prepozna po višini živega srebra v stekleni cevi z milimetrsko gradacijo od 0 do 250-300 mm. V tonometru se tlak prenese na membrano in tlak se odčita v smeri puščice, ki se premika na okroglem merilnem koleščku.

Če ni posebnih indikacij, se krvni tlak meri v določenih urah, po možnosti zjutraj, pred zajtrkom. Pri merjenju arterijskega tlaka na brahialni arteriji naj bolnik mirno leži ali sedi, ne govori. Na golo ramo nanesite in fiksirajte manšeto netugo, vendar tako, da ne pade z ramena, njen spodnji rob pa je 2-3 cm nad kubitalno jamo. Pacientova roka je priročno položena na posteljo ali na mizo (ko se izmeri sedenje) z dlanjo navzgor. Če pacient sedi, mora biti njegova podlahtnica na ravni srca (četrti medrebrni prostor). Fonendoskop nanesemo na mesto pulzacije brahialne arterije v komolcu, balon z zaprtim vijakom prisilimo v manšeto in manometer. Hkrati se v sfigmomanometru živo srebro dviguje skozi stekleno cev in v tonometru se premika puščica. S pomočjo fonendoskopa zajamejo trenutek, ko se ne slišijo zvoki pulznih tonov. Postopno odpiranje cilindra vijakov, zmanjšajte pritisk v sistemu. V tistem trenutku, ko je tlak v manšeti enak sistoličnemu, se pojavi precej glasen ton. Številke na stolpcu živega srebra ali puščici kažejo na sistolični krvni tlak. Ker se zračni tlak v sistemu še naprej zmanjšuje, se toni začnejo slabšati in izginjati. Trenutek, ko tone izginejo, ustreza diastoličnemu tlaku.

Z nizkim tonom zvoka se sliši slabše. V teh primerih je mogoče, postopoma črpati zrak v manšeto, označiti trenutek pojavljanja tonov (raven diastoličnega tlaka) in nadaljnje črpanje manšete - njihovo izginotje (raven sistoličnega krvnega tlaka).

Natančnost merjenja krvnega tlaka je v veliki meri odvisna od položaja podlakti, sprostitve mišic in še posebej od velikosti in pravilnosti manšete, ki mora vzeti vsaj 3/4 ramena. Z ozkimi in preširokimi lisicami bodo odčitki netočni. Za merjenje krvnega tlaka pri otrocih se proizvajajo posebni seti manšet.

DOLOČANJE ARTERIJSKEGA TLAKA

Krvni tlak (BP) je tlak, ki ga krvni obtok deluje na stene krvnih žil. Raven krvnega tlaka je odvisna predvsem od volumske kapi in perifernega žilnega upora.

Krvni tlak se lahko določi na več načinov: krvav, otipljiv, korotkovski auskultacijski in tahiosilografski.

Najpogosteje uporabljena metoda avskultacije, ki jo je predlagala N.S. Korotkov leta 1905, ki vam omogoča, da določite največji (sistolični) in minimalni (diastolični) tlak s pomočjo naprave za sfigmomanometer. Sfigmomanometri so živo srebro (aparat Riva-Rocci) in pomlad.

Običajno se na brahialni arteriji meri tlak. V ta namen se na ramo nanese manšeta, tako da je njen spodnji rob 2-3 cm višji od ramenskega kraka, med njo in kožo pa preide en prst. Manšeta, manometer in srce bolnika morajo biti na isti ravni. S povezavo manšete z manometrom in zapiranjem ventila se zrak potisne v manšeto, dokler ne izgine utrip na arteriji. Po tem se tlak dodatno poveča za 20-30 mm Hg. Čl. Nato se na področje ulnarne arterije uporabi stetoskop, ki postopoma sprosti zrak iz manšete in posluša tone na arterijah ter spremlja odčitke manometra. Pojav stabilnih tonov (faza I po Korotkovu) ustreza ravni maksimalnega (sistoličnega) tlaka, izginotje tonov (IV. Faza po Korotkovu) ustreza minimalnemu (diastoličnemu) tlaku.

Metodo palpacije lahko uporabimo za pregled le največjega (sistoličnega) tlaka, ki ustreza merilniku tlaka, ki sovpada z začetkom pulzacije ulnarne arterije pod palpacijskim prstom.

Normalni krvni tlak se šteje za:

sistolični - 110-140 mm Hg. Čl. diastolični - 60-90 mm Hg. Čl. Razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom se imenuje impulzni tlak in je 40-50 mm Hg. Čl. Optimalni tlak je 120/80 mm Hg.

Na obseg krvnega tlaka vplivajo številni dejavniki: položaj bolnika, telesna dejavnost, okolje itd. Najbolj optimalno je merjenje krvnega tlaka pri bazalnih presnovnih pogojih, kar v vsakdanji praksi ni vedno mogoče. Zato je priporočljivo meriti krvni tlak 2-3 krat, pri čemer je za končno vrednost najmanjša vrednost. Med začetno študijo se krvni tlak meri z obema rokama, na levi strani pa je lahko nekoliko višja kot na desni.

Včasih je potrebno izmeriti pritisk na noge. V ta namen uporabite daljšo manšeto, ki je nameščena na spodnji tretjini stegna. Pacient leži na trebuhu, stetoskop je nameščen v popliteal fossa. Ne smemo pozabiti, da je femoralna arterija sistolični tlak pri 35-40 mm Hg. Art., In diastolični - pri 15-20 mm Hg. Čl. višja od brahialne arterije. Pri bolnikih s koarktacijo aorte z visokim pritiskom na roke bo pritisk na noge bistveno nižji.

Povečan pritisk - arterijska hipertenzija - za kratek čas lahko opazimo duševno vznemirjenost, vadbo. po težkem obroku, ob jemanju alkohola.

Samo sistolični tlak je povišan pri hipertiroidizmu, aortni sklerozi.

Pri hipertenziji, ledvičnih boleznih, nadledvičnih žlezah, možganih, zoženju aortnega prevlada opazimo povečan sistolični in diastolični tlak.

Povečano sistolično in močno zmanjšanje diastoličnega - z aortno insuficienco.

Zmanjšanje krvnega tlaka - hipotenzija - opažamo pri hipotonični bolezni, resnih boleznih (tuberkuloza, rak itd.), Endokrinih boleznih (miksedem, Addisonova bolezen).

Zmanjšanje pulznega tlaka se najpogosteje pojavi zaradi zmanjšanja sistoličnega (v primeru stenoze aorte, izlivnega ali adhezivnega perikarditisa, srčnega popuščanja).

Povečanje pulznega tlaka zaradi prevladujočega povečanja sistoličnosti je značilno za tirotoksikozo, razširjeno aterosklerozo in insuficienco aorte.

DOLOČITEV VNNY PRITISKA: izdelan po direktni (krvavi) metodi Waldmanovega flebotonometra, ki je vodni manometer: na kovinsko stojalo z milimetrskimi pregradami od 0 do 350 je pritrjena tanka steklena cev s premerom lumena približno 1,5 mm; spodnji del steklene cevi je povezan s sistemom gumijastih cevi z iglo. Pred merjenjem tlaka se cevke in igla sterilizirajo in napolnijo s sterilno izotonično raztopino. Raven raztopine je nastavljena na ničelno oznako. Flebotonometrija se izvaja v ležečem položaju, raven raztopine in vena morata biti na ravni desnega atrija (spodnji rob prsne mišice). Višina stoječe soli bo ustrezala količini venskega tlaka.

Običajno je venski tlak 50-100 mm vodnega stebra (0,5-1,0 kPa).

Obstaja tudi posredna (posredna) metoda za določanje venskega tlaka. Bolnik se prilega vodoravno. Velikost pritiska se ocenjuje po stopnji dviga roke, merjeni v stopinjah. Roka se postopoma dvigne, dokler žile na hrbtni strani roke ne izginejo.

Venski tlak se poveča v primeru srčnega popuščanja v desnem prekatnem tipu, zmanjša - v primeru žilne insuficience.

ŠTUDIJA ORGANOV ABDOMINALNE ZAVESE.