Glavni

Ishemija

Kako operacijo srca za zamenjavo ventila in njegove zaplete

Poraz valvularnega aparata srca je zelo pogosta patologija. Lahko pride do odpovedi, stenoze ali kombinirane lezije katerega koli ventila. Najbolj učinkovito zdravljenje je operacija. Operacija ima svoje indikacije in omejitve, njeno izvajanje pa je povezano z določenim tveganjem zapletenega tečaja.

Srčne zaklopke in njihove funkcije

Funkcija valvularnega aparata srca je usmerjanje pretoka krvi v pravo smer. V srcu so štirje ventili:

Heart Valve Location

Vsi so zaprti med sistolo, ki ustavi dotok krvi in ​​se odpre med diastolo. Ventili se lahko nahajajo med atrijem in prekatom ali med prekati in glavno posodo.

Kdaj je potrebna operacija?

Zamenjava ventila na srcu je potrebna v primeru njegove disfunkcije. Operacija je indicirana, kadar simptomi bolezni vplivajo na kakovost življenja, zmanjšuje telesno dejavnost.

Indikacija prevodnosti je prisotnost napake ventila v fazi dekompenzacije.

To stanje običajno spremljajo naslednji simptomi:

  • kratka sapa z naporom, opravljanje fizičnega dela;
  • bolečine v predelu prsnega koša;
  • nočni kašelj;
  • motnje zavesti.

Kirurški poseg se lahko izvede na katerem koli ventilu. S kombinirano lezijo se zamenjajo vsi disfunkcionalni ventili.

Vrste uporabljenih ventilov

Za protetiko se lahko uporabita dve vrsti protez: umetni ventil in biološki.

Izbira materiala za operacijo je odvisna od več dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • tveganje za razvoj bakterijskih zapletov;
  • prisotnost tromboze, tromboflebitisa, krčnih žil;
  • sočasna patologija.

Umetna proteza se pogosteje uporablja za zdravljenje mladih bolnikov. Prvič, to je posledica dejstva, da bo umetni material trajal dlje in da ne bo treba izvajati večkratnih posegov.

Druga prednost umetne proteze je manjša nevarnost infekcijskih zapletov. Bakterijski endokarditis je izjemno redek pri uporabi umetnega ventila. Glavna pomanjkljivost je visoko tveganje za trombozo, zato je pri uporabi umetne proteze potrebno jemati antikoagulante za vse življenje.

Biološka proteza se uporablja predvsem za starejše bolnike. Najpogosteje se uporabljajo prašičje endokardne proteze. Povprečno trajanje obrabe je 10-15 let, po tem času pa je potreben drugi poseg.

Krvni strdki se na biološkem materialu pojavljajo veliko manj pogosto. Zato ni treba jemati zdravil za življenje, ki imajo antitrombocitno in antikoagulacijsko delovanje. Glavna pomanjkljivost biološkega ventila je velika verjetnost pritrditve bakterijske flore.

Priprava in kontraindikacije za

Ker se operacija izvaja v splošni anesteziji, je prepovedano jesti hrano 12 ur pred določenim časom.

Najprej morate opraviti pregled, ki je sestavni del predoperativne priprave. Vključuje snemanje elektrokardiograma, rentgenske preglede organov prsnega koša. Poleg tega morate pred operacijo opraviti ehokardiografijo.

Postopek zamenjave ventila

Z uporabo te metode lahko ocenimo poškodbe ventilov, stopnjo kompenzacije in srčno popuščanje. Zdravnik zbere tudi alergijsko anamnezo, to je indikacijo, na katera zdravila ali snovi je bolnik alergičen.

Na dan operacije se opravi sedacija, torej pacient dobi pomirjevalo. Potem se pacienta odpelje v operacijsko sobo in izvede nadaljnje usposabljanje.

Obstajajo določene kontraindikacije za intervencijo. Če je na voljo, je protetika prepovedana. Ponavadi so povezane z akutnimi stanji, pri katerih je delovanje z anestezijo povezano z visoko smrtnostjo.

Kontraindicirana je za operacijo v prisotnosti naslednjih stanj:

  1. Akutni miokardni infarkt.
  2. Ishemična ali hemoragična kap.
  3. Kronična srčno-žilna disfunkcija v fazi dekompenzacije.
  4. Akutna respiratorna odpoved.

Poslabšanje kroničnih bolezni je relativna indikacija. Bolnika ni mogoče operirati, dokler se ne pojavi faza remisije.

Tako se najprej izvede zdravljenje somatske bolezni, po sprostitvi akutnega obdobja pa je predpisana operacija.

Tudi začasna kontraindikacija je prisotnost infekcijskega procesa vsake lokalizacije. V primeru bakterijskega vnetja so predpisani antibiotiki in šele po popolnem izginotju simptomov okužbe je predpisan kirurški poseg.

Kako je zamenjava

Operacija srca poteka v splošni anesteziji. Kako je proteza:

  1. Na površini prsnega koša, na odprtini prsnega koša, naredimo rez na koži.
  2. Nato se prizadeti ventil odstrani in nadomesti z protezo.
  3. Po zamenjavi se postoperativna rana šiva.

Po tem principu se izvede odprta operacija za vgradnjo proteze. Razlike v izvedbi kirurškega posega so le tam, kjer je patologija lokalizirana.

Aortni ventil

Aortni ventil se nahaja med levim ventriklom in aorto. Med operacijo srčni kirurg odstrani prizadeti ventil. Nato se nadomesti z protezo.

Mitralni ventil

Mitralni ventil se nahaja med levim atrijem in prekatom. Tehnika delovanja je enaka kot pri namestitvi aorte. Razlike so v lokalizaciji odstranitve ventila in njegovi zamenjavi z novo protezo.

Možni zapleti

Vsi zapleti, ki se lahko pojavijo po operaciji, se delijo na zgodnje in pozne. Zgodnji zapleti vključujejo:

  • pooperativna krvavitev;
  • bolečine.

Kasnejšim pripada razvoj naslednjih držav:

Vnetje aortnega in mitralnega ventila

Tveganje zapletov je odvisno od uporabljene proteze. Uporaba biološkega ventila je povezana z velikim tveganjem za bakterijski endokarditis. To je stanje, za katero je značilen vstop patoloških mikroorganizmov na uveljavljeno protezo. Nevarnost te bolezni je, da se bakterije s krvnim obtokom lahko širijo po vsem telesu.

Obdobje rehabilitacije

Po operaciji se začne obdobje rehabilitacije, ki v veliki meri določa izid. Med obdobjem okrevanja morate slediti dieti, jemati predpisana zdravila, upoštevati zdrav način življenja.

Diet

Ena od sestavin pooperativnega obdobja je prehrana. Prehrana je določena predvsem s predpisovanjem operacije. V zgodnjem pooperativnem obdobju je priporočljivo jesti tekočo in poltekočo hrano, v prihodnosti se razširi obseg dovoljenih izdelkov. V poznem pooperativnem obdobju je priporočljivo upoštevati naslednja načela prehrane:

  • Odpraviti uporabo alkoholnih pijač.
  • Jejte več zelenjave, sadja.
  • Jejte več zdravih maščob, zlasti rib.
  • Omejite maščobno meso. Dovoljeno je jesti govedino, teletino, purana, piščanca.
  • Za povečanje v prehrani količino fermentiranih mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, žita.

Priporočljivo je jesti v manjših količinah, vendar pogosto (5-6-krat na dan). Vsa priporočila o prehrani so skupna in so namenjena izboljšanju telesa. Skladnost s pravilno prehrano večkrat poveča verjetnost okrevanja in ugoden izid.

Fizična aktivnost

Po operaciji se težke obremenitve popolnoma odstranijo. V prvih nekaj tednih se morate držati počitka. V prihodnosti je priporočljivo izvajati terapevtsko gimnastiko, ki ima tonični značaj. Priporočljivo je, da hodite več, vadite jogo, plavate. Prepovedano je opravljati težko fizično delo, profesionalno se športno ukvarjati.

Vnos zdravil

V pooperativnem obdobju je predpisano zdravilo. Katera zdravila so potrebna bo odvisno od vrste ventila. Če smo uporabili mehanski ventil, je potrebno vseživljenjsko dajanje antikoagulantov in antiplateletnih sredstev.

Najpogosteje je predpisan posredni antikoagulant, na primer varfarin. Ko ga dobite, morate redno spremljati stanje koagulacije krvi in ​​antikoagulacijskega sistema. Za ta dodeljeni koagulogram. Lahko se uporabljajo tudi zdravila z antitrombocitnim delovanjem:

Takoj po operaciji so predpisana protibakterijska zdravila. To je preprečevanje razvoja infektivnega endokarditisa. Glede na prisotnost sorodnih bolezni se lahko predpišejo druga zdravila. Režim zdravljenja individualno izbere kardiolog.

Po operaciji se spremeni način življenja. Pred vsakim invazivnim posegom je treba jemati antibiotično profilakso. To vam omogoča, da preprečite razvoj infektivnega endokarditisa. Pred vsako drugo operacijo je treba jemati protibakterijska sredstva, ekstrakcijo zob, invazivne postopke.

Napoved

Prognoza za operacijo je relativno ugodna: simptomi bolezni izginejo, znaki srčnega popuščanja se zmanjšajo, kakovost življenja se izboljša.

Trajanje asimptomatskega obdobja je odvisno od več dejavnikov: vrste proteze, prisotnosti komorbidnosti, načina življenja. Z razvojem zapletov je napoved manj ugodna.

Zamenjava ventila je povezana z določenim tveganjem, lahko se razvijejo trombotični ali bakterijski zapleti. Protetika bistveno izboljša kakovost življenja, zmanjša simptome srčne disfunkcije. V pooperativnem obdobju morate spremljati kardiolog, jemati ustrezna zdravila in slediti režimu.

Nadomestna operacija z aortno ventilom: glavne vrste, faze, značilnosti pooperativnega obdobja

Zamenjava ali protetika aortnega ventila v njegovi patologiji je glavni način za preprečevanje nenadne smrti.

Intervencija se izvaja samo iz zdravstvenih razlogov s privolitvijo pacienta.

Ob upoštevanju sodobnih metod protetičnih srčnih ventilov je odstotek resnih zapletov po operaciji minimalen.

V katerih primerih preživijo

Postopek za zamenjavo aortnega ventila je določen v skladu z indikacijami pri kateri koli starosti bolnika:

  • infekcijski endokarditis s boleznijo tricuspidnega ventila;
  • kronična revmatična srčna bolezen;
  • prvi klinični simptomi pomanjkljivosti;
  • kalcifikacija idiopatske aorte;
  • kombinirane spremembe v eni strukturi po tipu stenoze in insuficience z visoko stopnjo regurgitacije (povratni pretok krvi).

Glede na napredek operacije z dostopom do odprtega srca zdravniki trenutno ne priporočajo izvajanja postopka v naslednjih primerih:

  • huda odpoved levega prekata;
  • dekompenzirano kronično srčno popuščanje;
  • akutni infekcijski-vnetni proces v zgornjem ali spodnjem dihalnem traktu (laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica);
  • vročina;
  • ARVI;
  • huda anemija;
  • poslabšanja somatske patologije (diabetes mellitus, bronhialna astma).

Pri izvajanju operacije proteze ventila je v teh primerih odstotek smrtnih izidov med in po posegu zelo velik. Zato se kirurško zdravljenje izvaja le pri bolnikih, ki imajo kompenzirano somatsko patologijo.

Vrste protetike

Nadomestitev aortnega ventila je vedno operacija odprtega srca. Njena varianta je določena z protezo, ki se namesto poškodovane strukture vsadi. Obstajajo 3 glavne vrste:

  1. Umetni ventili.
  2. Biološka proteza.
  3. Allograft.

Katera metoda bo izbrana, se kirurg odloči, da bo upošteval bolnikovo starost, stopnjo poškodbe aortnih ventilov in sočasno patologijo.

Mehanske proteze

Obstaja več vrst umetnih mehanskih ventilov, vendar so med srčnimi kirurgi najbolj priljubljeni:

  • kroglični (ventilski) implantati iz Starr-Edwards;
  • proteze nizkega profila Jude;
  • disk;
  • Planix.

Uradna garancija na umetne ventile - 20 let. Narejeni so iz različnih materialov - titana, volframa. Prednosti teh protez so:

  • nizka odpornost na pretok krvi;
  • prisotnost centralnega pretoka krvi;
  • izločanje območja "majhne luknje", ki je odgovorno za razvoj trombemboličnih zapletov.

Glavna pomanjkljivost ventilov z mehanskim tipom strukture je potreba po vseživljenjskem dajanju antikoagulantov za redčenje krvi s stalnim laboratorijskim nadzorom odmerkov. Poleg tega za te bolnike obstaja seznam prepovedanih izdelkov.

Druge vrste vsadkov

Biološke proteze - najbolj fiziološke, izdelane iz tkiv živali blizu človeka (prašiči). Namestitev takšnih vsadkov je priporočljiva za mlade, zlasti za dekleta z ohranjeno reproduktivno funkcijo. Vseživljenjski sprejem zdravil za redčenje krvi ne zahteva. Vendar imajo ti srčni ventili več pomanjkljivosti:

  • visoko tveganje reakcije zavrnitve presadka;
  • kratka življenjska doba, ki zahteva redno menjavo (vsakih 10 let);
  • okvara "novega" ventila.

Operacije z uporabo bioloških vsadkov se pogosteje izvajajo v ZDA.

Alotransplantacija je vrsta kirurškega posega, pri kateri se poškodovani aortni ventil nadomesti z lastnim pljučnim. To preprečuje nastanek zapletov v obliki zavrnitve presadka. Takšna operacija se imenuje metoda Donalda Rossa. Odstranjen protetični pljučni ventil.

Uporabite tovrstno intervencijo pri otrocih. Ko bo otrok starejši, bo z njim rasel »nov« aortni ventil, kar bo odpravilo večkratno kirurško zdravljenje, ki bo nadomestilo protezo. Pomanjkljivost te metode je zapletena tehnika operacije.

Glede na to, koliko zapletov in minusov imajo te tehnike, se le redko uporabljajo.

Faze kirurškega zdravljenja

Opravljajo intervencije na aortni ventil v specializiranih centrih za kardiokirurško kirurgijo brezplačno (po kvoti) ali na lastne stroške bolnika. Pred hospitalizacijo bolnik opravi obvezen seznam laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Po večdnevnem sprejemu v kirurško zdravljenje opravite potrebne raziskave, vključno z:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • oceno koagulacijskega sistema;
  • določanje krvne skupine in faktorja Rh;
  • biokemični testi;
  • EKG;
  • Ultrazvok srca.

Potreben je za dinamično kontrolo pomembnih indikatorjev pred in po operaciji. Obvezno predhodno posvetovanje anesteziolog-rehabilitator.

Kirurški poseg za zamenjavo aortnega ventila je izveden iz naprave z odprtim dostopom z napravo za umetno cirkulacijo v hipotermičnih pogojih. Trajanje - do 8 ur. Anestezija je pogosta.

Za dostop do samega ventila se opravi injekcija aorte. Posebnost manipulacij na njem med operacijo je največja odstranitev prizadetih letakov. To vam omogoča, da vsadite protezo z veliko velikostjo, kar izboljša njeno prileganje. Glavna naloga pri tem je zagotoviti maksimalno učinkovitost umetnega ventila ob upoštevanju anatomskih značilnosti pacienta. Ta stopnja se imenuje intrakardična.

Med operacijo se izvaja neprekinjeno ultrazvočno spremljanje za oceno delovanja vsadka.

Po zamenjavi ventila in dokončanju intrakardialnega stadija se mišice, prsni koš in koža zašijejo v plasti. Pacienta za 2-3 dni prenese v enoto za intenzivno nego na nadzor.

Postoperativno obdobje

Po prenosu pacienta na generalni oddelek mu dajo številna priporočila:

  • nošenje steznika za preprečevanje premikanja kosti prsnega koša;
  • omejitev telesne dejavnosti;
  • dnevne straniščne šive;
  • dihalne vaje za preprečevanje razvoja pljučnice in normalizacijo dihalne funkcije.

Predpisana so številna zdravila:

  1. Protivnetno:
  • Ibuprofen;
  • Meloksikam.
  1. Antibiotiki:
  • Azitrox;
  • Klacid;
  • Levo
  1. Za znake anemije, dodatki železa:
  • Sorbifer Durules;
  • Ferrum Lek.
  1. Antikoagulanti:
  • injekcije: Heparin, Clexane;
  • v tabletah: varfarin, fenilin.

Simptomatsko se uporabljajo antihipertenzivi, antiaritmiki in druga zdravila.

Teden dni po protetiki je predpisan potek telesne terapije pod nadzorom zdravnika.

V celotnem pooperativnem obdobju se ocenjuje dinamika laboratorijskih in instrumentalnih indeksov. Šivi se odstranijo po 2-3 tednih.

Hitro obnovi delo. Otrokom je delo lažje. Napoved po odloženi zamenjavi aortnega ventila je ugodna. Pričakovana življenjska doba takih bolnikov se izračuna desetletja.

Možni zapleti

Po operaciji so možni naslednji zapleti:

  • huda anemija zaradi velike izgube krvi;
  • plevritis;
  • perikarditis;
  • pljučnica;
  • motnje srčnega ritma;
  • neuspeh pooperativnih šivov in pojav fistul;
  • obogatitev rane.

V skladu z vsemi medicinskimi priporočili se zapleti zmanjšajo na minimum.

Zamenjava aortnega ventila je glavna možnost zdravljenja za hudo patologijo. Pacientu omogoča življenje, izboljšanje njegove kakovosti.

Delež smrti med operacijo in po njem je zaradi modernih kirurških tehnik majhen.

Operacija za zamenjavo ventila na srcu

Zamenjava ventila na srcu je bila do pred kratkim izvedena le s pomočjo odprtih operacij. Zdaj obstaja alternativa - minimalno invazivni postopek, ki se izvaja brez odpiranja prsnega koša. Sama operacija se izvaja v prisotnosti osebe s pomembnimi okvarami srčnega ventila, ki motijo ​​normalno cirkulacijo in niso primerne za terapevtsko zdravljenje.

Ventil lahko zamenjate na srcu z minimalno invazivnim postopkom.

Indikacije za operacijo zamenjave srčnega ventila

Glavni cilji ventila: enostranska porazdelitev krvi in ​​preprečevanje njenega obratnega gibanja. Če ventil preneha delovati pravilno, se oseba razvije v srčno popuščanje. Hkrati se srčna mišica izčrpa in v vseh notranjih organih se pojavlja stagnacija krvi. Posledica tega je, da je človeško telo izčrpano. Sčasoma ti zapleti vodijo v smrt.

Indikacije za operacijo:

  1. Nezmožnost commissurotomy. Ta postopek se uporablja za odstranjevanje adhezij (tesnil) med cvetnimi listi ventilov. S svojo pomočjo lahko ne le pridobite, ampak tudi prirojene bolezni. V nekaterih primerih se zaradi individualnih značilnosti pacienta ne izvaja komisurotomija.
  2. Spiralne žile ali lističi ventilov. Takšne spremembe lahko povzroči revmatična bolezen srca - patologija, ki je zaplet po streptokokni okužbi. Bolezen prizadene vse srčne membrane in centralni živčni sistem.
  3. Miokardiofibroza. Patološki proces, pri katerem se na listih ventilov oblikuje bistvena plast veznega tkiva. Praviloma je zaplet po vnetnih srčnih boleznih.
  4. Kalcifikacija ali kalcifikacija. Bolezen, ki vodi do kopičenja soli (kalcija) na lističih ventilov. Glavni vzroki za razvoj patologije: srčni revmatizem, oslabljen metabolizem in hormonske motnje. Nekateri bolniki so dovzetni za pojav bolezni z genetskimi sredstvi. Kalcifikacija stopnje 3 zahteva obvezen kirurški poseg.

Normalni in zamašeni srčni ventil

Klinične indikacije za postopek: zasoplost (celo v mirovanju), edem (obraz, okončine), omedlevica, tahikardija in bradikardija.

Operacija se izvaja tudi pri bolnikih, ki se zdravijo z operacijo koronarnih arterij, ki so prejeli zaplet v obliki aortne stenoze.

Kontraindikacije

Operacija je kontraindicirana pri bolnikih z boleznimi, kot so: t

  • Miokardni infarkt (akutni);
  • akutna cerebrovaskularna nesreča (možganska kap);
  • hudo srčno popuščanje.

Operacija protetičnega ventila ne povzroči možganske kapi

Tudi postopek zamenjave ventilov je kontraindiciran za ljudi s poslabšanimi kroničnimi boleznimi (bronhialna astma, diabetes mellitus). Bolniki s podobnimi boleznimi ne prenašajo kirurških posegov, vendar je v času remisije še vedno mogoče predpisati operacijo.

Vrste protetičnega srčnega ventila

Proteza je lahko aortnega ali mitralnega tipa, odvisno od tega, kateri ventil je treba zamenjati. Poleg tega so vsi ventili za protetiko pogojno razdeljeni v dve skupini: biološki in mehanski.

Zamenjava srčnega ventila

Pri nekaterih srčnih boleznih se osebi priporoča, da nemudoma odpravi težavo. Na primer, ob upoštevanju individualnih indikacij se ventil zamenja s srcem. Kirurška korekcija (implantacija itd.) Je zelo razširjena.

Ko je dodeljena zamenjava ventila

Indiciran je za pojav simptomov, ki kažejo na srčno popuščanje:

  • pojav kratkovidnosti;
  • otekanje srca, bolečina;
  • tahikardija;
  • astmatične manifestacije.

Če je učinek terapevtskega zdravljenja nezadosten, je za obnavljanje krvnega obtoka priporočljiva operacija srca.

Indikacije za to so:

  • prirojene napake;
  • poškodbe zaradi okužbe;
  • pomanjkanje potrebne gostote;
  • kršitve v ventilih (gubanje, skrajšanje, zoženje lukenj);
  • prisotnost brazgotine (fibroza);
  • pomanjkanje možnosti razkosanja adhezij.

Operacija je priznana kot učinkovita in varna.

Aortni ventil

To je anatomska tvorba, ki spodbuja prenehanje komunikacije levega prekata (LV) z aorto med sprostitvijo srčne mišice (diastole). Zaklopke tega ventila se tesno tesno prilegajo v toku krvnega obtoka, kar preprečuje njegovo gibanje iz aorte nazaj v prekat. Njegovo območje je običajno enako 3-4 cm ².

Prirojene ali pridobljene okvare povzročajo nevarnost:

Kombinacija teh dejavnikov povzroča okvare srca.

Okvare srčne aorte

Pri odstopanjih od norme se pojavijo aortne napake: kombinirana, stenoza, insuficienca.

Stenoza

Listi ventilov so spojeni z manjšo luknjo. Izpust krvi iz območja prekata je težaven.

  • Hipertrofija LV z izjemo arterijske hipertenzije in septuma velikosti 15 mm ali več;
  • količina krvi, sproščene v aorto, je manjša od 50%;
  • zmanjšanje površine luknje na 1 cm ali manj.

Tlak v območju med aorto in ventriklom je več kot 40 enot.

Nezadostnost

Ventili se zaradi poškodb ne morejo popolnoma zapreti, kri iz aorte pa lahko prodre nazaj v prekat.

Stopnje odpovedi za operacijo:

  • količina krvi, sproščene v aorto, je manjša od 50%;
  • volumen reverznega pretoka je v obdobju srčnega utripa večji od 60 ml;
  • razširitev votline levega prekata na 75 mm.

Vadili smo z odprto metodo intervencije s splošno anestezijo.

Kombinirana napaka nastane kot posledica kombinacije stenoze in insuficience.

Mitralni ventil

Predstavljen je v obliki dveh ventilov med atrijem in LV. Od prvega do drugega prodre v kri. Ko je ventrikel stisnjen, je ventil zaprt. Kri v tem trenutku ni potisnjena v atrij, ampak skozi aorto v območje žil.

Zamenjava z minimalno invazivnimi metodami traja približno tri ure. Odprta metoda se uporablja v hudih primerih.

Metode popravkov

Endovaskularna metoda vključuje uvedbo zareza v femoralno arterijo (ali brahialno) z lokalno anestezijo katetra z protezo. Pri nevarnih okvarah endovaskularna nadomestitev ni potrebna.

Minitoracotomija je zamenjava mitralnega ventila. Hkrati se uporablja tudi stroj srca in pljuč. Celotnega prsnega koša se ne odpre, naredi se le nekaj zarez. Anestezija je predpisana na splošno.

Vrste umetnih ventilov

Razlikujejo se po sestavi in ​​načinu izdelave.

Biološka

Biološki ventil je narejen iz naravnih tkiv prašičev in drugih živali in je uveden do 15 let. Po tej zamenjavi se ponovi.

Prednosti: odpiranje prsnega koša ni potrebno, predpisovanje antikoagulantov je možno le 3 mesece.

Pomanjkljivost: hitra obraba (12-15 let).

Mehansko

Izdelana je posebej s hipoalergenimi materiali, kot sta plastika in kovina. Podobni ventili so nameščeni neomejeno.

Prednosti: trajnost, stabilnost.

Slabosti: obveznost zagotavljanja odprtega dostopa do srca, vseživljenjske antikoagulantne terapije.

Donatorski ventili se redko izvajajo.

Značilnosti priprave za operacijo

Pri pripravi na operacijo je treba upoštevati naslednja priporočila:

  1. Izvedite ustrezno diagnostiko, ki lahko vključuje:
    • ehokardiografija;
    • laboratorijske preiskave urina, krvi (splošne in biokemične analize);
    • rentgenski pregled prsnega koša;
    • krvni test za strjevanje;
    • EKG;
    • Ultrazvok srca.
  2. Uporabite nasvete strokovnjakov, ki bodo neposredno vključeni v operativni proces:
    • anesteziolog;
    • kardiolog;
    • kirurg;
    • Specialist za dihalno terapijo;
    • zdravstveno osebje.
  3. 8 ur pred kirurškim posegom popolnoma odložite hrano. Pred tem jejte čez dan lahko hrano, da se izognete preobremenitvi srca.
  4. Pripravite se psihološko, pridobite podporo sorodnikov.

Preden operacija počiva, spi. Tuširajte najkasneje 8 ur pred posegom.

Zaporedje operacije in njeni stroški

Protetične srčne zaklopke lahko naredite brezplačno, na račun države. Vendar se morate registrirati v čakalni vrsti. Ugodnosti so na voljo zaradi nujnih razlogov.

Plačane možnosti se izvajajo hitreje, vendar se razlikujejo po visokih stroških.

Povprečni strošek implantata je približno eni in pol tisoč dolarjev, operacija pa se ocenjuje od 70 do 400 tisoč rubljev, v posameznih klinikah in še več.

Srčne patologije, ki zahtevajo operacijo, so povezane z boleznimi, ki so predmet citiranja. Vendar pa je vsaka klinika izda Ministrstvo za zdravje Ruske federacije le določeno število proračunskih kvot, ki jih razdeli komisija.

Zaporedje operacij

Operacija za zamenjavo srčnega ventila se začne po posebnem treningu (dihalne vaje, klistira itd.) In uvedbi aparatov za anestezijo.

Težave pri zamenjavi aorte

Protetika srčnega ventila se izvaja na odprtem organu. Po odprtju prsnega koša se srce poveže z umetnim krvnim tokom. Brez obveznega razkritja se postopek izvaja v primeru hudega stanja pacienta, nestabilne hemodinamike.

Tehnike za takšno operacijo vključujejo dostop do organa skozi področje stegnenice. Postopek opazimo na posebnem zaslonu z žilnim kontrastom.

Biološki material, po jemanju antikoagulantov za tri mesece po operaciji, omogoča, da se brez njih pozneje.

Stopnje delovanja

Po posebni pripravi (opisana zgoraj) in uvedbi splošne anestezije, kirurški poseg vključuje naslednje korake: t

  • obdelava kirurškega polja;
  • vzdolžno seciranje prsnice, odpiranje perikardialne votline;
  • povezava mehanizma umetnega krvnega obtoka;
  • manipulacija srca (odstranitev prizadetega ventila);
  • namestitev (implantacija) umetne proteze;
  • kontrola implantiranih protez, testiranje šivanja;
  • zaustavitev umetnega krvnega žleza, "začetek" srca;
  • šivanje.

Postopek poteka v splošni anesteziji. Zdravljenje miokarda med operacijo (vsaj 2 uri) poteka s hladno fiziološko raztopino.

Po koncu postopka se operirana oseba pošlje na intenzivno nego. Dva dni mu ni dovoljeno vstati. Sprva bolečina za prsnico, visoka utrujenost. Peti dan se pacient izprazni. Obdelava šivov se izvaja vsak dan. Izbrišejo se na dan 7-10.

Okrevanje po operaciji

Sodobne operacije vsaditve ventilov se izvajajo z minimalnim tveganjem. Oseba je odpuščena iz bolnišnice peti ali šesti dan, če ni nobenih zapletov. Vendar pa mora oseba, ki je doživela ta postopek, spremeniti svoj življenjski slog.

Pomembna je rehabilitacija po operaciji. Način vožnje mora biti nežen:

  • pri sajenju noge v območju kolena držite pod pravim kotom, ne križajte jih;
  • preden stopite s stola, se morate premakniti na rob;
  • preden pridete iz postelje, najprej navijte na stran;
  • za dviganje predmetov od spodaj se ne nagnite, ampak sedite.

Dodajanje novih gibov mora potekati postopoma, zmerno. Sprva noge lahko nabreknejo, motijo ​​se spanje in apetit, pojavijo se lahko motnje vida.

Napade depresije lahko nadomesti pretirano radost. Toda ti pojavi so začasni. Življenje po operaciji hitro vstopi v normalen potek.

S pravilno rehabilitacijo po nekaj mesecih (šestih mesecih) bolnik ponovno vzpostavi normalno delovanje srca in se počuti zdravo.

Pomembno je, da vsako leto opravite rutinske preglede, zdravljenje, zagotovite ustrezno prehransko hrano, vadite fizično kulturo, ki je pomembna za dihanje. V 2-4 tednih je potrebno izpolniti navodila za rehabilitacijo, ki jih je predpisal zdravnik, spremljati ravnotežje tekočin, redno spremljati njihovo zdravje.

Letne raziskave

Prikazane so vsem, ki so šli skozi takšno operacijo. Klinično kardiološko opazovanje vključuje:

  • EKG;
  • ehokardiografija (ehokardiografija);
  • krvne preiskave (klinične, biokemične);
  • rentgen

Poleg tega se mesečno opravi INR test, ki odraža učinkovitost sistema strjevanja krvi. Med posvetovanjem lahko zdravnik predpiše zdravila, antibiotike in imunostimulante.

Hrana in zdravila, bogata s kalcijem, so prepovedana. Če je treba zdravniku nemudoma sporočiti kakršno koli poslabšanje zdravja.

Prehrana po operaciji

V prehrani ni strogih omejitev, vendar ni priporočljivo zlorabljati uživanja nekaterih živil.

  • sol;
  • Kavni napitki;
  • Živalske maščobe;
  • ogljikovih hidratov.
  • rastlinska olja;
  • sveže sadje in zelenjava;
  • ribe

Na splošno prehrana ni stroga, s standardnimi priporočili. Alkohol je treba zmanjšati na minimum. Tudi kajenje je zaželeno omejiti.

Fizična aktivnost

Dejavnost v obdobju po rehabilitaciji je praktično neomejena. Izključiti je treba le prekomerne obremenitve in razrede tekmovalnih športnih področij.

Posvetovanja z zdravnikom bodo pri teh vprašanjih pomagala vsakomur posebej. Priporočamo vaje, hoje s povečano obremenitvijo, sprehode.

Fizična aktivnost pozitivno vpliva na stanje krvnih žil, srce, krepi telo kot celoto. Obstajajo primeri vrnitve na poklicne športe po operaciji.

Zapleti in posledice operacije

Po kirurški zamenjavi ventila so možne posledice in zapleti. Najpogostejši so:

  • nestabilnost rane;
  • migracija proteze;
  • kap, srčni napad;
  • zapletov zaradi dolgotrajne nepremičnosti.

Za vsako operacijo obstaja določeno tveganje. Za preprečevanje trombemboličnih zapletov in krvavitev se predpisujejo antikoagulanti z individualno izbranim odmerkom.

V vsakem primeru so implantirane proteze tuja telesa, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi in ​​nastanek krvnih strdkov.

O imenovanju invalidnosti in projekcijah

II delovna skupina se določi za obdobje enega leta po zaključku operacije za obnovitev miokarda. V prihodnosti je mogoče preiti v skupino 3.

Pri ugotavljanju invalidnosti se individualno upoštevajo kognitivne anomalije (duševno upadanje).

Koliko jih živi z umetnim ventilom? Povprečna pričakovana življenjska doba v tem primeru je približno 20 let. Vendar, teoretično, ventil je veliko daljši (do 300 let, v skladu z zdravniki).

Kontraindikacije za operacijo

Med operacijo vedno obstaja tveganje. Zato lahko bolezni notranjih organov postanejo ovira za izvajanje kirurškega posega:

  • huda bolezen srca;
  • okužba valvularnega tkiva;
  • tromboza;
  • poslabšanje revmatizma;
  • zapletena deformacija ventila.

Ovira je lahko tudi nenaklonjenost bolnika, zanemarjanje patologije. Glavna stvar - za izračun izvedljivosti in reševanje življenj.

Kirurgija za vsaditev srčnega ventila v naših dneh ni redka. Zaradi stalnega posodabljanja procesa se redno in uspešno odvijajo.

Če se operacija opravi čez čas, obstaja nevarnost, da se razvijejo bolezni zaradi širitve LV. To poslabša srčno popuščanje. Z enako kakovostjo operacije ne bo več treba občutiti bolečine. Napovedi so ugodne. Samo brazgotina vas bo spomnila na postopek.

Nadomestek srčnega ventila (mitralna, aortna): indikacije, potek delovanja, življenje po

Zamenjava srčnega ventila je bila opravljena povsod že vrsto let in se je izkazala za varno in zelo učinkovito delovanje za ponovno vzpostavitev normalne hemodinamike v srcu in telesu kot celoti.

V življenjski dobi so ventili v stalnem delovanju, odpirajo in zapirajo milijarde krat. Pri starosti se lahko pojavi nekaj obrabe njihovih tkiv, vendar njegova stopnja ne doseže kritičnega pomena. Različne bolezni - ateroskleroza, revmatični endokarditis, bakterijske poškodbe zob dojk povzročajo veliko večjo škodo stanju valvularnega aparata.

starostne spremembe v aortnem ventilu

Valvularne lezije so najpogostejše pri starejših osebah, katerih vzrok je ateroskleroza, ki jo spremljajo usedline maščobnih beljakovin v ventilih, njihovo zbijanje in kalcifikacija. Neprekinjeno ponavljajoča se patologija povzroča obdobja poslabšanj s poškodbami tkiva ventila, mikrotrombogenezo, ulceracijo, ki ji sledijo odkloni in skleroza. Proliferacija vezivnega tkiva vodi do deformacije, skrajšanja, zbijanja in zmanjšane gibljivosti ventilov - nastane napaka.

Med mladimi bolniki, ki potrebujejo presaditev umetnih ventilov, večinoma bolniki z revmatizmom. Nalezljivo-vnetni proces na kockah spremljajo ulceracije, lokalna tromboza (bradavičasti endokarditis), nekroza vezivnega tkiva, ki je osnova ventila. Zaradi nepovratne skleroze ventil spremeni svojo anatomsko konfiguracijo in postane nesposoben za opravljanje svoje funkcije.

Okvare srčne valvularne naprave vodijo do skupne hemodinamske motnje v enem ali obeh cirkulatornih krogih. Z zožitvijo teh odprtin (stenoza) ni popolnega praznjenja srčnih votlin, ki so prisiljene delati v izboljšanem načinu, hipertrofirane, nato izčrpane in širijo. Ko je ventil nezadosten, ko se njegove lopute ne zaprejo popolnoma, se del krvi vrne v nasprotno smer in preobremeni tudi miokard.

Povečanje srčnega popuščanja, stagnacija v velikem ali majhnem krogu krvnega obtoka povzroči sekundarne spremembe v notranjih organih in so nevarne tudi za akutno srčno popuščanje, zato, če čas ne sprejme ukrepov za normalizacijo intrakardialnega gibanja krvi, bo bolnik obsojen na smrt zaradi dekompenziranega srčnega popuščanja.

Tradicionalna tehnika zamenjave ventila vključuje odprt dostop do srca in njegovo začasno zaustavitev iz obtoka. Danes se srčna kirurgija pogosto uporablja bolj varčne, minimalno invazivne metode kirurške korekcije, ki so manj tvegane in tako učinkovite kot odprta intervencija.

Sodobna medicina ponuja ne le alternativne metode operacij, temveč tudi sodobnejše zasnove samih ventilov in zagotavlja njihovo varnost, trajnost in popolno skladnost z zahtevami pacienta.

Indikacije in kontraindikacije za protetične srčne zaklopke

Srčne operacije, ne glede na to, kako se izvajajo, nosijo določena tveganja, so tehnično zapletene in zahtevajo sodelovanje visoko usposobljenih kardioloških kirurgov, ki delajo v dobro opremljeni operacijski dvorani, tako da se ne izvajajo tako. V primeru bolezni srca se telo že nekaj časa spopada s povečano obremenitvijo, s slabšanjem funkcionalnih sposobnosti, predpisuje zdravljenje z zdravili in le z neučinkovitostjo konzervativnih ukrepov obstaja potreba po operaciji. Indikacije za protetske srčne zaklopke upoštevajte:

  • Huda stenoza (krčenje) odprtine za ventil, ki je ni mogoče odpraviti s preprostim razrezom ventilov;
  • Stenoza ali insuficienca ventila zaradi skleroze, fibroze, depozitov kalcijeve soli, ulceracije, skrajšanja ventilov, gubanja, omejevanja mobilnosti iz zgoraj navedenih razlogov;
  • Skleroza tetivnih tetiv, ki kršijo gibanje ventilov.

Zato je vsaka nepopravljiva strukturna sprememba v komponentah ventila, ki onemogoča pravilen enosmerni pretok krvi, razlog za kirurško korekcijo.

Kontraindikacije za operacijo za zamenjavo srčnega ventila. Med njimi - pacientovo resno stanje, patologija drugih notranjih organov, zaradi katerih je operacija nevarna za pacientovo življenje, opazne motnje krvavitve. Ovira kirurškemu zdravljenju je lahko bolnikova zavrnitev operacije, pa tudi zanemarjanje napake, kadar je intervencija neprimerna.

Najpogosteje se nadomeščajo mitralni in aortni ventili, ponavadi so prizadeti tudi ateroskleroza, revmatizem in bakterijsko vnetje.

Glede na sestavo protetskega srčnega ventila je mehansko in biološko. Mehanski ventili so v celoti izdelani iz sintetičnih materialov, to so kovinske konstrukcije s polkrožnimi polkni, ki se premikajo v eno smer.

Prednosti mehanskih ventilov so njihova trdnost, trajnost in odpornost proti obrabi, slabosti pa so potreba po antikoagulantni terapiji za vse življenje in možnost implantacije le z odprtim dostopom do srca.

Biološke ventile sestavljajo živalska tkiva - elementi perikarda bikov, ventili prašičev, ki so pritrjeni na sintetični obroč, ki je nameščen na mestu pritrditve srčnega ventila. Živalska tkiva pri izdelavi bioloških protez zdravimo s posebnimi spojinami, ki preprečujejo imunsko zavrnitev po implantaciji.

Prednosti biološkega umetnega ventila - možnost implantacije z endovaskularno intervencijo, ki omejuje obdobje prejemanja antikoagulantov v treh mesecih. Pomembna pomanjkljivost je hitra obraba, zlasti če takšna proteza nadomešča mitralni ventil. V povprečju je biološki ventil v uporabi približno 12-15 let.

Aortni ventil je lažje nadomestiti s kakršnokoli protezo kot mitralni ventil, zato, ko je prizadet mitralni ventil, najprej uporabijo različne vrste plastike (komisurotomija), in le, če so neučinkovite ali nemogoče, se reši možnost popolne zamenjave ventila.

Priprava na zamenjavo ventila

Priprava na operacijo se začne s temeljitim pregledom, ki vključuje:

  1. Splošne in biokemične krvne preiskave;
  2. Urinski test;
  3. Določanje strjevanja krvi;
  4. Elektrokardiografija;
  5. Ultrazvočni pregled srca;
  6. Rentgenska slika prsnega koša.

Glede na spremljajoče spremembe lahko na seznam diagnostičnih postopkov vključite koronarno angiografijo, ultrazvok krvnih žil in druge. Posvetovanja ozkih strokovnjakov, zaključki kardiologa in terapevta so obvezni.

Na predvečer operacije se bolnik pogovarja s kirurgom, anesteziologom, se tušira in večerja - najkasneje 8 ur pred posegom. Priporočljivo je, da se pomiri in spi, veliko pacientom pomaga pogovor s svojim zdravnikom, pojasnitev vseh zanimivih vprašanj, poznavanje tehnologije prihajajočega delovanja in poznavanje osebja.

Tehnika za operacije zamenjave srčnih ventilov

Protetski srčni ventil se lahko izvaja z odprtim dostopom in minimalno invazivnim načinom brez zareza pri prsnici. Odprta operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Ko je bolnik potopljen v anestezijo, kirurg zdravi operativno polje - sprednjo površino prsnega koša, disekira prsnico v vzdolžni smeri, odpre perikardialno votlino in sledi manipulaciji srca.

protetični ventil srca

Za izrezovanje organa iz krvnega obtoka se uporablja stroj srca in pljuč, ki omogoča, da se ventili vsadijo na srce, ki ne deluje. Da bi preprečili hipoksično poškodbo miokarda, jo med postopkom zdravimo s hladno slanico.

Za namestitev proteze z vzdolžnim rezom se odpre želena srčna votlina, odstranijo se spremenjene strukture lastnega ventila in namesto tega namesti umetno, po tem pa se šiva miokard. Srce "se začne" z električnim impulzom ali z neposredno masažo, umetna cirkulacija je izklopljena.

Po namestitvi umetnega srčnega ventila in ožičenju srca, kirurg pregleda perikardno votlino in pleuro, odstrani kri in šivi rano v plasteh. Za povezavo polovice prsnice se lahko uporabijo kovinski nosilci, žice, vijaki. Na kožo se nanesejo navadni šivi ali intradermalna kozmetika s samorazgradljivimi šivom.

Odprta operacija je zelo travmatična, zato je operativno tveganje veliko, pooperativno okrevanje pa traja dolgo.

endovaskularna zamenjava aortnega ventila

Tehnika endovaskularnih protez ventila kaže zelo dobre rezultate, ne zahteva splošne anestezije, zato je povsem izvedljiva za bolnike s hudimi sočasnimi boleznimi. Odsotnost velikega reza omogoča zmanjšanje bivanja v bolnišnici in kasnejšo rehabilitacijo. Pomembna prednost endovaskularne protetike je možnost izvajanja operacije na delovnem srcu brez uporabe aparata za umetno cirkulacijo.

Pri endovaskularni protetiki se v femoralne žile (arterija ali vena vstavi kateter z vsadljivim ventilom), odvisno od tega, katero votlino srca je treba prodreti. Po uničenju in odstranjevanju fragmentov poškodovanega ventila na njegovo mesto namestimo protezo, ki se širi zaradi fleksibilnega okostja stenta.

Po namestitvi ventila lahko izvedemo tudi koronarno stentiranje. Ta značilnost je zelo pomembna za bolnike, pri katerih so tako ventili kot tudi žile prizadeti zaradi ateroskleroze, in v postopku ene manipulacije je mogoče takoj rešiti dva problema.

Tretja varianta protetike je iz mini dostopa. Ta metoda je tudi minimalno invazivna, vendar se na prednji steni prsnega koša v projekciji najvišje točke srca naredi 2-2,5 cm rez, kateter se vstavi v prizadeti ventil skozi vrh organa. Preostali del tehnike je podoben kot pri endovaskularni protetiki.

Presaditev srčnih ventilov je v mnogih primerih alternativa presaditvi, ki lahko bistveno izboljša dobro počutje in podaljša življenjsko dobo. Izbira ene od naštetih načinov delovanja in vrsta proteze je odvisna od bolnikovega stanja in od tehničnih zmožnosti klinike.

Najbolj nevarna je odprta operacija, endovaskularna tehnika pa je najdražja, vendar s pomembnimi prednostmi in najbolj primerna tako za mlade kot starejše bolnike. Tudi če v določenem mestu ni nobenih strokovnjakov in pogojev za endovaskularno zdravljenje, pacient pa ima finančno možnost, da odide v drugo ambulanto, mora izkoristiti.

Če je potrebna zamenjava aortnega ventila, je zaželena mini-dostopnost in endovaskularna kirurgija, medtem ko se zamenjava mitralnega ventila pogosteje izvaja z odprto metodo zaradi posebnosti njegove lokacije v srcu.

Postoperativno obdobje in rehabilitacija

Operacija za zamenjavo srčnega ventila je zelo zahtevna in zahtevna, traja vsaj dve uri. Po njenem prenehanju se operacija postavi v enoto intenzivne nege za nadaljnje opazovanje. Po enem dnevu in v ugodnem stanju se pacienta prenese na redni oddelek.

Po odprti operaciji se šivi dnevno obdelujejo, odstranijo se 7-10 dni. Vse to obdobje zahteva bivanje v bolnišnici. Z endovaskularno kirurgijo lahko domov odidete 3-4 dni. Večina bolnikov je opazila hitro izboljšanje zdravja, naraščanje moči in energije, enostavnost opravljanja običajnih gospodinjskih dejavnosti - prehranjevanje, pitje, hoja, tuši, ki so prej izzvali kratko sapo in hudo utrujenost.

Če je med protetiko prišlo do razreza v prsnici, se lahko bolečina čuti že dolgo časa - do nekaj tednov. Z močnimi neprijetnimi občutki lahko vzamete analgetik, če pa se na področju šivanja pojavijo edemi, se pojavi rdečica, pojavi se patološki izcedek, potem pa se ne obotavljajte in obiščite zdravnika.

Obdobje rehabilitacije traja v povprečju približno šest mesecev, med katerim bolnik ponovno pridobi moč, telesno aktivnost, se navadi na jemanje določenih zdravil (antikoagulantov) in redno spremljanje strjevanja krvi. Strogo je prepovedano preklicati, samostojno predpisati ali spremeniti odmerek zdravil, kar mora storiti kardiolog ali terapevt.

Zdravljenje z zdravili po zamenjavi ventilov vključuje:

  • Antikoagulanti (varfarin, klopidogrel) - vse življenje z mehanskimi protezami in do tri mesece z biološkimi koagulogrami (INR) pod stalnim nadzorom;
  • Antibiotiki za revmatične okvare in tveganje za infekcijske zaplete;
  • Zdravljenje sočasne angine, aritmij, hipertenzije itd. - zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, antagoniste kalcija, zaviralce angiotenzinske konvertaze, diuretike (večina jih že pozna pacienta in jih le še naprej prejema).

Antikoagulanti z implantiranim mehanskim ventilom preprečujejo nastanek krvnih strdkov in embolije, ki jih povzroča tujek v srcu, obstaja pa tudi neželeni učinek jemanja - tveganje krvavitve, možganske kapi, zato je redno spremljanje INR (2,5-3,5) nepogrešljiv pogoj za celo življenje. proteze.

Med posledicami presaditve umetnih srčnih zaklopk je največja nevarnost tromboembolija, ki preprečuje jemanje antikoagulantov, pa tudi bakterijski endokarditis - vnetje notranje plasti srca, ko so potrebni antibiotiki.

V fazi rehabilitacije so možne nekatere motnje v zdravstvenem stanju, ki običajno potekajo po nekaj mesecih - šestih mesecih. Med njimi so depresija in čustvena labilnost, nespečnost, začasna prizadetost vida, neugodje v prsih in področje pooperativne šive.

Življenje po operaciji, če se uspešno okrevanje ne razlikuje od življenja drugih ljudi: ventil dobro deluje, srce tudi ni, ni znakov njegovega neuspeha. Vendar pa bo prisotnost proteze v srcu zahtevala spremembe v načinu življenja, navadah, rednih obiskih kardiologa in kontroli hemostaze.

Prvi kontrolni pregled kardiologa se izvede približno mesec dni po protetiki. Hkrati se jemljejo krvni in urinski testi in jemljejo EKG. Če je bolnikovo stanje dobro, je treba v prihodnosti zdravnika obiskati enkrat letno, v drugih primerih pogosteje, odvisno od stanja bolnika. Če morate opraviti druge vrste zdravljenja ali preglede, morate vedno vnaprej opozoriti na prisotnost protetičnega ventila.

Način življenja po zamenjavi ventilov zahteva opustitev slabih navad. Najprej prenehajte kaditi, zato je bolje, da to storite pred operacijo. Prehrana ne narekuje pomembnih omejitev, vendar je količina soli in porabljene tekočine bolje zmanjšati, da ne bi povečali obremenitve srca. Poleg tega morate zmanjšati delež izdelkov, ki vsebujejo kalcij, kot tudi količino živalskih maščob, ocvrte hrane, prekajene izdelke v korist zelenjave, pustega mesa in rib.

Kakovostna rehabilitacija po protetičnem srčnem ventilu je nemogoča brez ustrezne motorične aktivnosti. Vaje pomagajo izboljšati splošni tonus in trenirati srčno-žilni sistem. V prvih tednih ne bodite preveč navdušeni. Bolje je začeti z izvedljivo vadbo, ki bo služila kot preprečevanje zapletov, ne da bi preobremenili srce. Postopoma se lahko poveča količina tovora.

Da bi preprečili poškodovanje telesne dejavnosti, strokovnjaki priporočajo rehabilitacijo v sanatoriju, kjer bodo inštruktorji telesne terapije pomagali oblikovati individualni program telesne vzgoje. Če takšne možnosti ni, potem bodo vsa vprašanja v zvezi s športnimi aktivnostmi pojasnila kardiolog na kraju stalnega prebivališča.

Prognoza po presaditvi umetnega ventila je ugodna. V nekaj tednih se zdravje ponovno vzpostavi in ​​bolniki se vrnejo k normalnemu življenju in delu. Če je delovna aktivnost povezana z intenzivnimi delovnimi obremenitvami, bo morda treba prevesti v lažje delo. V nekaterih primerih bolnik prejme invalidsko skupino, vendar ni povezan s samim posegom, temveč z delovanjem srca kot celote in zmožnostjo opravljanja ene ali druge vrste dejavnosti.

Pregledi bolnikov po operaciji za zamenjavo srčnega ventila so pogosteje pozitivni. Trajanje okrevanja je različno za vse, vendar večina ugotavlja pozitiven trend že v prvih šestih mesecih, in sorodniki so hvaležni kirurgom za možnost podaljšanja življenja ljubljene osebe. Relativno mladi bolniki se dobro počutijo, nekateri celo pozabijo na prisotnost protetičnega ventila. Starejši ljudje imajo težji čas, vendar opazijo tudi znaten napredek.

Presaditev srčnega ventila se lahko izvede brezplačno, na račun države. V tem primeru se pacientka postavi v čakalno vrsto in prednost imajo tisti, ki nujno ali nujno potrebujejo operacijo. Možno je tudi plačano zdravljenje, vendar seveda ni poceni. Ventil sam, odvisno od zasnove, sestave in proizvajalca lahko stane do enega in pol tisoč dolarjev, delovanje - od 20 tisoč rubljev. Zgornji prag stroškov operacije je težko določiti: nekatere klinike zaračunavajo 150-400 tisoč, v drugih cena celotnega zdravljenja doseže milijon in pol.