Okluzija karotidne arterije: simptomi, zdravljenje, operacija

Karotidne arterije sta dve veliki krvni žili, ki prehajajo skozi veliko količino krvi, skozi katero so možgani opremljeni s potrebnim kisikom in hranili.

Ko se na notranjih stenah arterij oblikujejo holesterola, na primer, potem vzrok za aterosklerozo, lahko delno ali popolnoma blokirajo lumen, ki moti pretok krvi, in možganske celice prenehajo prejemati potrebno prehrano. Obstaja nevarna patologija, imenovana okluzija karotidne arterije.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi do razvoja različnih hudih bolezni, zlasti hipertenzije, in bistveno poveča tveganje za možgansko kap.

Danes bomo na spletni strani Popular Health govorili o simptomih okluzije karotidne arterije in zdravljenju bolezni.

Delna in popolna okluzija

Ta patologija je lahko delna ali popolna. V prvem primeru obstaja le zožitev votline plovila. V tem primeru zdravniki uporabljajo izraz "karotidna stenoza".

Ko pride do popolne okluzije obturacija celotne votline arterije. Pri akutnem razvoju se pogosto konča z ishemično kapjo, v nekaterih primerih pa tudi do nenadne smrti.

I - začetna faza. Ponavadi asimptomatsko. Pregled je pokazal stenozo arterije. Tveganje za pojav stenoze pri razvoju tromboembolije.

II - Na tej stopnji je zožitev plovila že precej močna, izrazita. Zanj je značilna intermitentna ishemija z ustreznimi simptomi: hemipareza, ki traja več minut, prehodne ishemične napade. Bolniki se pritožujejo zaradi motenj hoje, zmanjšanih vidnih in slušnih funkcij. Nevarnost te faze v razvoju tromboze majhnih žil v možganih.

III - Popolno zoženje lumna. Zanj je značilna nenadna apopleksija, omedlevica, pojava apopleksnega kapi z ustreznimi simptomi.

IV - Značilnost nevroloških znakov in simptomov, ki ostanejo po možganski kapi.

Zdravljenje okluzije karotide

Pacientu je na preprost način predpisana zdravila za redčenje krvi, kot tudi zdravila, ki imajo protivnetna, antihipertenzivna učinka. Ob sočasnih boleznih se zdravijo.

Za zdravljenje nezapletene okluzije karotidne arterije uporabljajo tudi zdravila - antikoagulanti in trombolitiki:

V prvo skupino spadajo zdravila, ki zmanjšujejo verjetnost krvnih strdkov, preprečujejo zgostitev krvi v žilah. Bolniku je predpisan: Heparin, Neodikumarin, Dikumarin, Fenilin, Omefin in Sinkumar.

V drugo skupino spadajo zdravila, ki povzročajo lizo (uničenje) krvnega strdka. Pogosteje so predpisani: fibrinolizin, urokinaza, plazmin, pa tudi streptokinaza in streptodekazu.

Zdravljenje z drogami po dolgotrajnem lajšanju akutnih simptomov - bolnik je dolžan jemati predpisana zdravila za več let. Trajanje določi zdravnik.

Kaj operacija daje za okluzijo karotidne arterije?

Če je indicirano, predpišite kirurško zdravljenje. Izbira metode je odvisna od stopnje bolezni, vrste, stopnje, stopnje okluzije lumena posode in stanja kolateralne cirkulacije.

Z ohranjanjem lumna notranje karotidne arterije se izvede OC. V primeru njegove odsotnosti (arterijske obturacije) je predpisana subklavijska zunanja proteza.

Med operacijo, ko se karotidna arterija zapre s prvo metodo, se med dvema arterijama tvori anastomoza (fistula) - subklavijska in skupna karotidna. Oblikuje se tik nad mestom okluzije. Posledica je normalni pretok krvi.

S popolno okluzijo arterije opravimo subklavno-zunanjo dihalno protezo. Pri tej operaciji se prizadeto območje nadomesti z protezo iz sintetičnega materiala. Nato se ponovno vzpostavi normalen pretok krvi v zunanjo karotidno arterijo.
Narodni recepti

S pomočjo ljudskih sredstev ni mogoče zdraviti te bolezni. Vendar pa je veliko receptov namenjenih čiščenju posod s plazemskimi holesteroli, kar je zelo pomembno pri zdravljenju ateroskleroze - enega glavnih vzrokov okluzije karotidnih arterij. Nekaj ​​učinkovitih receptov:

- Vmešajte v kozarec vrele vode svež sok ene limone. Dodajte 1 čajno žličko medu in ščepec črnega popra. Pijte malo čez dan, pred obrokom (pol ure).

- Odpravite glavo svežega česna v tekoči sezoni, skozi tisk. Gnojevka položite v kozarec, nalijte 100 ml alkohola (vodke). Pustite na temnem mestu 10 dni. Strain, iztisnite surovine. Vzemite 10 kapsul, trikrat na dan, pred obroki. Umijte s požirkom vode in po možnosti z mlekom.

- Zmešajte 100 g medu z 1 žličko zemeljske kurkume. Zmešamo 1 žličko sladke mešanice v kozarcu rahlo segretega mleka. Pijte dvakrat na dan, zadnjič pred spanjem.

Da bi se izognili razvoju tega nevarnega s svojimi zapleti bolezni, morate popolnoma znebiti slabih navad, normalizirati prehrano, se znebite dodatnih kilogramov. Prav tako morate pravočasno zdraviti bolezni srca in krvnih žil, opraviti preventivne zdravniške preglede. Blagoslovi vas!

Operacija karotidne arterije: kadar je to potrebno, možnosti, kot so opravljene, zapleti, rehabilitacija

Operacija karotidne arterije (SA) je namenjena predvsem bolnikom z zoženjem posode in je zasnovana tako, da zagotavlja ustrezno prekrvavitev krvi v možganih. Karotidne arterije so največje in najpomembnejše žile, ki oskrbujejo možgane s krvjo, ki je zelo občutljiva na pomanjkanje kisika. Tudi na videz majhno zoženje teh arterij lahko povzroči simptome poškodbe živčnih tkiv, z nevarnostjo možganske kapi in celo smrti pacienta.

Mesta pozornosti vaskularnih kirurgov so bifurkacijsko območje skupne karotide in notranje karotidne arterije (ICA) - to so področja, ki se najpogosteje srečujejo s strukturnimi spremembami, zato postanejo predmet kirurškega zdravljenja.

struktura karotidne arterije

Možganska kap (cerebralni infarkt) je ena najnevarnejših bolezni žilnega sistema in možganov, katere razširjenost je v zadnjih desetletjih postala zelo razširjena. Glavni vzrok možganskega infarkta je ateroskleroza, ki povzroča kritično zoženje lumena arterije. Seveda so se pri zdravljenju patologije razvili terapevtski pristopi, vendar, kot kažejo rezultati obsežnih študij, niti en konservativna metoda ne more dati takega rezultata kot operacijo.

Motnje krvnega pretoka v možganih ne potekajo brez sledu, pogosto obstajajo resne posledice, zaradi katerih je bolnik invalid, in ni mogoče vedno obnoviti izgubljenih možganskih funkcij tudi pod pogojem operacije. V zvezi s tem je zelo pomembno kirurško zdravljenje, da bi preprečili žilne nesreče v možganih, to je, preden trpi živčni sistem.

Kirurško preprečevanje karotidne stenoze znatno zmanjša verjetnost akutne okvare krvnega obtoka, normalizira dovod krvi v možgane, izboljša dobro počutje pacientov in po možganski kapi omogoča uspešnejšo rehabilitacijo.

Indikacije in kontraindikacije za kirurško zdravljenje patologije karotidnih arterij

Kirurški posegi na karotidne arterije se najpogosteje izvajajo s stenozo - zožitvijo lumena krvnih žil. Razlog za takšno zoženje je lahko v aterosklerozi, pregibu posode, nastajanju krvnega strdka. Redkejši vzrok za operacijo je karotidna aneurizma.

Indikacije za operacijo karotidne stenoze so:

• Zoženje več kot 70%, tudi če ni simptomov patologije.
• Zoženje več kot 50% ob prisotnosti simptomov cerebralne ishemije, preteklih ishemičnih napadov ali možganske kapi.
• Stenoza manj kot 50% s kapjo ali prehodnim ishemičnim napadom.
• Nenadna motnja možganske aktivnosti ali napredovanje kronične ishemije.
• Dvostranska lezija karotidnih arterij.
• Kombinirana stenoza vretenčnih, subklavičnih in karotidnih arterij.

Odprte intervencije na arterijskem trupu imajo določeno tveganje. Poleg tega je treba upoštevati, da je večina bolnikov starejših, ki trpijo za zelo različnimi boleznimi, zato je pomembno poudariti ne le indikacije, ampak tudi določiti stopnjo tveganja in kontraindikacije za kirurško zdravljenje. Ovire so lahko takšne države, kot so:

1. Hude bolezni srca, pljuč, ledvic v fazi dekompenzacije, ki onemogočajo vsako operacijo;
2. Huda okvara zavesti, koma;
3. Akutna kap;
4. Intracerebralno krvavitev v ozadju ishemične nekroze;
5. Nepovratne poškodbe možganov s popolno okluzijo karotidnih arterij.

Danes imajo kirurgi prednost minimalno invazivne postopke, zato se število kontraindikacij postopoma zmanjšuje, zdravljenje pa postaja varnejše.

Pred operacijo se bolniku ponudi standardni seznam pregledov - testi krvi in ​​urina, elektrokardiografija, fluorografija, testi strjevanja krvi, testi na HIV, hepatitis in sifilis. Za pojasnitev značilnosti patologije se opravi ultrazvočno obojestransko skeniranje arterij, angiografija, MRI, multispiralna CT.

Različne intervencije na karotidnih arterijah in njihova tehnika

Glavne vrste operacij na karotidnih arterijah so:

1. Karotidna endarterektomija (z obližem, everzija).
2. Stenting.
3. Protetika plovila.

Različni kirurški posegi niso odvisni samo od vrste poškodbe žilne stene, starosti in stanja pacienta, temveč tudi od tehničnih zmožnosti klinike, razpoložljivosti izkušenih kirurgov s kompleksnimi minimalno invazivnimi tehnikami zdravljenja.

Danes je najpogostejša karotidna endarterektomija, tudi najbolj radikalna, odprta, ki zahteva najbolj opazen zarez. V Združenih državah Amerike se letno izvede več kot 100.000 takšnih operacij, v Rusiji - za manj kot red, vendar se kljub temu postopoma povečuje pokritost tistih, ki potrebujejo zdravljenje.

Stentiranje karotidnih arterij ima veliko prednosti pred odprto operacijo z enakim operativnim tveganjem. Minimalno invazivnost in estetika ga naredita privlačnejša, vendar nimajo vsi kirurgi dovolj izkušenj pri njenem izvajanju, zato ni vsak pacient izbire, čas za odpravo napake na plovilu pa je omejen. Zaradi te okoliščine se alternativno zdravljenje s stentiranjem opravlja manj pogosto kot endarterektomija.

Protetika je indicirana za tiste bolnike, ki imajo pomembno lezijo, ki ne omogoča uporabe bolj benignih tehnik. Z široko razširjeno aterosklerozo se protetika obravnava kot metoda izbire.

Karotidna endarterektomija

Karotidna endarterektomija je glavna operacija odstranjevanja aterosklerotičnega plaka iz karotidne arterije, ki odstranjuje nenormalne vsebine iz lumna arterije in obnavlja naravni pretok krvi. Običajno se izvaja v splošni anesteziji, možna pa je tudi lokalna anestezija s sočasno uporabo sedativov.

Karotidna endarterektomija je indicirana pri aterosklerozi, trombu v karotidni arteriji, ki povzroča klinično pomembne hemodinamske motnje v možganih, kot tudi pri asimptomatski aterosklerozi, vendar s precejšnjim zoženjem posode.

Rez na koži se začne za ušesom, 2 cm stran od roba spodnje čeljusti navzdol, vzporedno z njo, nato gre po sternokleidomastoidni mišici in je približno 10 cm v dolžino. Po razrezu kože in spodnjih vlaken kirurg najde mesto delitve skupne karotidne arterije, razporedi obe veji in prodre v notranjost.

karotidna endarterektomija (odstranitev zobnih oblog s karotidne arterije)

Pri izvedbi opisanih manipulacij je potrebna velika previdnost, živci so skrbno povlečeni na stran, vezana je vena obraza. Ko bo kirurg dosegel notranjo karotidno arterijo, jo bo skušal čimprej kontaktirati z orodji, saj lahko brezskrbno ravnanje s plovili povzroči poškodbe integritete in razdrobljenosti plaka, kar je med operacijo obremenjeno z resno embolijo, trombozo in kapjo.

Heparin se vbrizga v žile, zaporedno zapnejo, nato se naredi arterija stene, dokler ne prodre skozi lumen. Da bi zagotovili dotok krvi v možgane med celotno intervencijo, je v arterijo nameščen poseben silikonski šant. Preprečuje tudi pretok krvi v območju manipulacije na plovilu.

Naslednja faza je direktna ekscizija aterosklerotičnega plaka. Začnite jo bližje mestu delitve skupne karotidne arterije, nato pa se plaketa odlepi od skupne karotidne arterije do njene notranje veje, da dobite čisto in nespremenjeno intime. Če je potrebno, lahko notranji plašč pritrdimo na steno arterije z navojem.

Odstranitev plaka se konča s spiranjem lumena posode s slanico. Zaradi pranja se odstranijo maščobni fragmenti, ki lahko postanejo vir embolije. Celovitost plovila je mogoče obnoviti z uporabo "obliža" iz sintetičnih materialov ali bolnikovih lastnih tkiv.

Po opravljenih manipulacijah na žilnem zidu se iz lumna odstrani šant, kirurg preveri tesnost šivov in zaporedno odstrani spone iz notranje in nato zunanje karotidne arterije. Vratno tkivo se zapne v obratnem vrstnem redu in silikonska drenaža ostane na dnu rane.

Everterska endarterektomija je vrsta radikalnega zdravljenja ateroskleroze, ki se kaže v žariščnih spremembah v notranji veji karotidne arterije v njenem začetnem delu. Po izolaciji arterije je odrezana od skupnega arterijskega debla, plaketa je ločena, obrnjena pa je žilna stena navzven. Po čiščenju ICA se plaki odstranijo iz skupne in zunanje veje arterije, mesto intervencije se spere s fiziološko raztopino in ponovno vzpostavi celovitost tkiva, prav tako kot pri klasični endarterektomiji.

Prednost te tehnologije je manj invazivna in hitrejša izvedba, vendar pa omejitve pri njeni uporabi povzroča nezmožnost tako velikega odstranjevanja velikih plakov (več kot 2,5 cm).

Video: Karotidna endarterektomija za aterosklerozo

Karotidni stenting

Stentiranje je ena najsodobnejših metod zdravljenja žilne patologije različnih lokalizacij. Metoda ima nedvomne prednosti - nizko invazivnost in majhno operativno poškodbo, možnost lokalne anestezije, kratko obdobje rehabilitacije, omejeno na nekaj dni.

Hkrati pa stentiranje ni brez pomanjkljivosti. Prvič, kje se kirurgi ne usposabljajo v tej tehniki, ni dovolj podatkov za preučevanje dolgoročnih rezultatov zaradi novosti metode. Drugič, po stentiranju je težko doseči dolgotrajen učinek, prej ali slej bo morda potrebna ponavljajoča se intervencija, ki bo veliko bolj zapletena in travmatična kot če bi bila prvotno izvedena klasična endarterektomija. Tveganja pri ponovljenih operacijah se večkrat povečajo. Slednje se nanaša na izrazite faze ateroskleroze, pri katerih je učinkovitost stentiranja nedvomno dvomljiva.

Stentiranje se šteje za odlično alternativo klasični ali eversionalni endarterektomiji, pri kateri se blokada karotidne arterije uspešno izloči z aterosklerotičnimi masami z minimalnim tveganjem za bolnika. Operacija se izvaja pod nadzorom rentgenske angiografije z uvedbo kontrastnega sredstva v posodo.

Dostop do stentinga se bistveno razlikuje od dostopa do zgornjih metod. To je punkcija namesto široke reze, ki se izvaja pod lokalno anestezijo, kar daje možnost za zdravljenje starejšim in komorbiditetam, zaradi katerih so radikalne operacije kontraindicirane.

Operacija na notranji karotidni arteriji s stentiranjem se začne z balonsko angioplastiko, to je z vstavitvijo naprave (balona), ki širi lumen arterije na mestu njegove stenoze. Nato v razširjeno posodo vstavimo stent - majhno cevko, ki spominja na vzmet ali kovinsko mrežo, ki se razširi in drži lumen želenega premera.

karotidni stenting

Ob uvedbi balona obstaja nevarnost uničenja aterosklerotičnega plaka z emboličnim sindromom in nastankom krvnega strdka v karotidni arteriji.

Protetika arterije

Protetika SA je potrebna za bolnike z napredovalo aterosklerozo, kalcifikacijo žilne stene, s kombinacijo patologije z mučenjem, arterijami. Takšna operacija se izvede, ko je znano, da bolj nežno zdravljenje ne bo prineslo rezultatov ali bo po nepotrebnem dolgotrajno.

Med protetiko se notranja arterijska debla v predelu usta odrežemo, odstranimo prizadeti fragment, odstranimo karotidne arterije iz aterosklerotičnih prekritij in nato z protezo naredimo povezavo med preostalim delom notranje veje in običajnim SA. Proteza je cev iz sintetičnih materialov, katere premer se izbere individualno glede na velikost arterij, ki jih je treba povezati. Postopek izvedite na običajen način z namestitvijo v drenažo rane.

Kirurgija za mučene karotidne arterije

Kirurško zdravljenje mučnine ali upogibnosti karotidne arterije je potrebno, kadar povzročajo hemodinamske motnje s simptomi cerebralne ishemije. Operacije so usmerjene v odpravo modificiranega območja z resekcijo z ravnanjem arterij (popravki). V kompleksnih primerih, ko patološko mučenje zavzame veliko površino, se popolnoma odstrani in posoda je protetična.

Operacijo za mučenje karotidne arterije lahko izvajamo tako pod splošno kot tudi pod lokalno anestezijo. Isti zarez se uporablja kot pri karotidni endarterektomiji. Intervencija se običajno dobro prenaša in se šteje za varno.

Postoperativno obdobje in učinki vaskularne kirurgije

Običajno je pooperativno obdobje ugodno, zapleti so relativno redki. Pri karotidni endarterektomiji se kot najverjetnejši zaplet šteje poškodba živcev, ki poteka v bližini arterij - sprememba glasu, motenje požiranja in asimetrija obraza se pojavi zaradi kršitve inervacije mišičnih mišic.

Pri operativni inciziji, gnojenju, krvavitvi je možna nedoslednost šivov, vendar v pogojih moderne kirurgije, če so upoštevane vse tehnične zahteve za operacijo, je malo verjetno.

Nekatera tveganja so možna tudi pri stentiranju. To so lahko tromboembolija in okluzija cerebralnih žil z fragmenti ateromatoznih prekrivnih površin, katerih verjetnost je izravnana z uporabo intraoperativnih filtrov. Dolgoročno obstaja tveganje za trombozo v območju stenta, za preprečitev, da bi se antiagreganti predpisovali dolgo časa.

Med posledicami zdravljenja patologije karotidnih arterij so najbolj nevarne kapi, ki se lahko pojavijo med ali po operaciji. Sodobne metode zdravljenja zmanjšujejo tveganje na najmanjšo možno mero, tako resni zapleti so opaženi v največ 3% primerov z asimptomatsko stenozo in 6% v prisotnosti znakov cerebralne ishemije.

Rehabilitacija po intervencijah na karotidnih arterijah traja približno tri dni z nezapletenim postoperativnim obdobjem. Bolnik v tem obdobju priporoča strog posteljni počitek, nato se aktivnost postopoma poveča, vendar se je treba telesnemu naporu in nenadnim premikom izogibati vsaj 2 tedna, da ne bi prišlo do razhajanja šiva.

Po zdravljenju je dovoljeno prhati, bolje je zavrniti kopel. Prepovedano je dviganje uteži, pa tudi travmatični športi. Po stentiranju je vredno več piti tekočine za pospešitev odstranitve kontrastnega sredstva.

Po rehabilitaciji se pacient vrne domov in v roku enega leta se mora zdravniku pojaviti vsaj dvakrat. Dnevno je potrebno izmeriti krvni tlak, kar lahko povzroči resne posledice, vključno s kapjo. Terapevt ali kardiolog bo zagotovo predpisal antihipertenzive za katerokoli stopnjo hipertenzije.

Potreba po spremembi življenjskega sloga in prehranskih vzorcev pacientov narekuje prisotnost ateroskleroze, ki je že povzročila nepovratne spremembe v velikih arterijah. Da bi preprečili poškodbe krvnih žil z nasprotne strani, kakor tudi arterije srca, možganov, ledvic, je treba upoštevati priporočila, ki so bila razvita za bolnike z aterosklerozo.

Operacije na plovilih so zelo zapletene, zato njihovi stroški ne morejo biti nizki. Cena karotidne endarterektomije je v povprečju 30-50 tisoč rubljev, v zasebni kliniki doseže 100-150 tisoč. Resection segmenta žile z mučenjem bo zahteval plačilo 30-60 tisoč.

Stenting je veliko dražji postopek, katerega stroški so lahko blizu 200-280 tisoč rubljev. Stroški poslovanja vključujejo stroške potrošnega materiala, stentov, ki so lahko zelo dragi, uporabljena oprema.

Kaj je okluzija karotide in kako se zdravi?

Vsebina

Okluzija karotidne arterije je blokada oskrbe s krvjo zaradi holesterola, ki se oblikuje v steni posode. Določena s posebnimi pregledi cerebralnih žil po pričanju nevrologa. Pomanjkanje zdravljenja vodi do kapi, motenj govora, povečanega pritiska in drugih obolenj. Bolje je, da ne dovolite takega stanja arterij kot poskusite zdraviti. Poleg tega ni nobenih zdravil za raztapljanje prekrivanja. Obstajajo le zdravila, ki zmanjšujejo njihovo proizvodnjo. Rastline lahko odstranite samo v operacijski sobi, tako da jih odstranite.

Opredelitev in ozadje videza

V regiji materničnega vratu so velike vretenčne in zaspane velike žile dobro palpirane. Okluzija notranje karotidne arterije ne dovoli krvi, da v možganske celice, organe sluha in govora dostavi hrano, kakor tudi druge sisteme, ki se nahajajo neposredno v regijah možganov.

Anatomsko ločimo zunanje in notranje karotidne arterije. Prva zagotavlja oči, mišice obraza, druga pa gre skozi temporalno kost neposredno v sivo snov. Obstaja delna in popolna prekinitev pretoka krvi zaradi nastanka rasti iz maščobnih, kalcijevih in solnih usedlin.

Če ni možnosti za premikanje krvi, se arterija nabrekne in razpoči.

Vožnja lahko povzroči:

• blokada arterij;
• napeta struktura samega plovila, ki jo povzroča hipertenzija ali prirojena anomalija.

Motnje ali prenehanje oskrbe s krvjo povzročajo take bolezni:

• diabetes mellitus;
• prekomerna telesna teža (več kot 30% normalne);
• podaljšana hipertenzija;
• hematomi, poškodbe nožev v vratu ali poškodbe glave;
• ateroskleroza;
• krvni strdki;
• zvišan holesterol;
• ekstrasistola zaradi fizične ali čustvene preobremenitve;
• infekcijske in neinfekcijske vnetne bolezni;
• poškodbe radioaktivnega tkiva.

Predpogoji za zdravljenje so tudi:

• slabo počutje, omotica;
• nenadno poslabšanje vida, sluha, govora;
• odrevenelost okončin, bolečine v nogah;
• paraliza ene strani telesa.

Pri invalidnosti telesa je že vidna prisotnost okluzalnih sprememb. Če obstajajo drugi simptomi, pri katerih lahko oseba še vedno hodi, govori - morate se takoj posvetovati na kliniki. Strokovnjaki bodo pregledali, predpisali raziskave, potrebne krvne preiskave, urin; pripravi načrt zdravljenja glede na popolno klinično sliko pacienta, njegove druge bolezni.

Slika občutkov je na splošno podobna stanju pred žalitvijo. Preventivni ukrepi so dobri do začetka bolezni. Vendar se ni vedno mogoče izogniti aterosklerozi in okluziji (blokiranju) posode, ki ji sledi. V nekaterih primerih se poteze pojavijo nepričakovano, brez očitnega razloga. Zato vam lahko redni obiski terapevta rešijo življenje.

Metode raziskovanja

Obstaja več vrst odkrivanja prekrivanja v notranji karotidni arteriji (ICA):

1. Vizualno, otipljivo.
2. Računalniška in rentgenska (tomografija, angiografija, Doppler).
3. Biokemične preiskave krvi za holesterol, natrij, kalcij in kalij.
4. Merjenje tlaka v glavi.
5. Ultrazvočna diagnoza.

Rentgenske metode temeljijo na uvedbi kontrastnega sredstva, katerega gibanje se lahko jasno izsledi ali zoži, ali njegovo blokiranje.

Ultrazvočna meritev možganskega tlaka določa hitrost gibanja krvi. Ta ocena daje predpostavke o prisotnosti ovir.

Presežek natrija, kalcij prav tako kaže na nastanek strdkov, ki se lahko zlomijo in s pretokom krvi v srčne zaklopke zamašijo, kar vodi do hude bolezni srca, celo do popolnega prenehanja delovanja organov. V poškodovani posodi je elastičnost tkiv motena, postanejo krhke in tanke. To vodi do njihove deformacije in krvavitve.

Po Dopplerjevi analizi se izvede odkrivanje izginotja pretoka krvi v arterijah, stene pa so označene z markerjem. Povečala se je stopnja možganske cirkulacije.

Med predoperativno pripravo se izvede še ena računalniška študija - perfuzijska tomografija, v kateri se določi količina krvi v možganih. Na podlagi zaključka se oceni stanje vsakega oddelka, določijo se področja najverjetnejše kapi.

Kompleks diagnostičnih postopkov je namenjen ugotavljanju gostih struktur v arterijah, ki napajajo možgane, spreminjanju njihovega premera, celovitosti tkiva, hitrosti krvi in ​​pritiska. Objektivna ocena vam omogoča identifikacijo bolezni, pravočasno izvedbo operacije ali opustitev, izbiro druge metode zdravljenja.

Terapevtsko delovanje

V lahki fazi bolezni, ki ni zapletena za druge, so predpisana zdravila, ki razredčijo debelo kri, protivnetna in hipotenzivna zdravila. Če se pojavijo spremljajoče bolezni, jih je treba najprej zdraviti. Izsiljevanje ali zaviranje razvoja osnovne bolezni lahko ozdravi aterosklerotične spremembe v prehodnosti arterij. Učinkovit je sprejem aspirina, velikih odmerkov vitamina C, Marevan po navodilih.

Angioplastična operacija lahko zmanjša velikost prekrivanja v arterijskem tkivu. Z uporabo katetra se v lezijo vstavi stent, ki igra pomembno vlogo pri povečanju lumna; obnovljen dotok hranil v možganske celice. Metoda se uporablja pri lezijah multiple skleroze, ki je več kot polovica vaskularne postelje, v kombinaciji z uživanjem zdravil.

Bypass je metoda, ki uporablja kirurški skalpel. Odprejo kosti lobanje, padejo neposredno v možgansko arterijo, zgradijo nekakšen "most" iz čistih arterij, tako da se lahko kri premakne mimo glavne poti.

Na kirurški mizi je enostavno. Bolezen se hitro razvije, če vodite napačen način življenja, malo vadite, jemljite zdravila brez pozornosti, brez nasveta zdravnika.

Struktura plakov je taka, da ne vsebuje le holesterola, ampak tudi trombocite, ki se, ko so izpostavljeni negativnim dejavnikom, začnejo držati skupaj in tvorijo krvni strdek. Treba ga je pravočasno identificirati, dokler ne blokira možganske arterije.

Vzroki okluzije karotidov in metod zdravljenja

Okluzija karotidne arterije je patološko stanje, pri katerem pride do blokade arterij. Je delna in popolna. Večinoma so bolni bolniki zaradi kroničnih bolezni (ateroskleroza, tromboza). Okluzija je nevarna, saj lahko vodi do prehodnih ishemičnih napadov, kapi in nenadne smrti.

Vzroki

Dejavniki tveganja za blokado arterije so:

1. Aterosklerotični plaki. Nastanejo kot posledica motenj metabolizma lipidov, ko se na stene karotidne arterije odlagajo lipoproteini nizke gostote in kalcijeve soli. Vzroki so lahko dedna dislipidemija, zasvojenost z mastno hrano, pekarski izdelki in sladkarije, debelost, nizka telesna dejavnost in obremenjena dednost.
2. Embolija Posoda je zaprta s trombom ali ločenim aterosklerotičnim plakom.
3. Tromboza Vzrok je lahko hiperkoagulacija (povečano strjevanje krvi).
4. Anemija srpastih celic.
5. Presnova presnovnega metionina.
6. Antifosfolipidni sindrom.
7. Miokardni infarkt.
8. Tumorji.
9. Atrijska fibrilacija.
10. Srčne napake z lezijo ventilskega aparata.
11. Fibromuskularna displazija. Za to patologijo je značilna kršitev porazdelitve v arterijah kolagena in tvorbe vlaknastih mišičnih vlaken.
12. Časovni arteritis velikanske celice. To je avtoimunska bolezen, pri kateri krožni imunski kompleksi poškodujejo stene arterij.
13. Nespecifični aortoarteritis (Takayasujeva bolezen).
14. Moya-moya bolezen. Zanj je značilno zoženje notranje karotidne arterije (ICA) in nastanek sorodnikov (obhajanja za gibanje krvi).
15. Hematomi. Najpogosteje so posledica poškodbe (kontuzije).
16. Trombocitoza (nenormalno povečanje krvi belih krvnih celic).
17. Infektivni endokarditis.

Okluzija se pogosto pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kadilci in debelimi osebami.

Stopnja formacije

Bolezen poteka v več fazah. Sprva je delna (nepopolna) blokada arterije. Pretok krvi se ohranja, vendar se količina krvi, ki vstopa v možgane na enoto časa, zmanjša. Posledično se razvije kronična hipoksija in cerebralna ishemija. Na tej stopnji so možni naslednji simptomi:

• motnje gibanja;
• glavobol;
• motnje spomina in zmanjšana pozornost;
• zmanjšana sposobnost učenja;
• čustvena inertnost (nestabilnost);
• izguba obresti;
• moteno razmišljanje;
• razdražljivost;
• anksioznost.

V nasprotju s prehodnostjo karotidnih arterij se pogosto pojavijo prehodni ishemični napadi. Za njih je značilno naslednje:

1. Monopareza ali hemipareza (omejevanje gibanja v eni ali dveh udih na eni strani).
2. Slaba občutljivost na drugi strani. Možne so utrujenost in parestezija.
3. Slabost mišic.
4. Težko požiranje.
5. Omotičnost.
6. Slabost
7. Zmedenost zavesti.
8. Konvulzije in epileptični napadi.
9. Slabost vida v obliki peg pred očmi, zmanjšana ostrina vida in nistagmus. V hujših primerih pride do atrofije vidnega živca. Samo včasih z delno okluzijo opazimo motnje govora.

V primeru hude (več kot 70%) okluzije notranje karotidne arterije se lahko razvije akutna motnja kapi. Za to stopnjo je značilno:

1. Apraksija Zmožnost izvajanja kakršnih koli dejanj v pravilnem zaporedju je oslabljena.
2. Afazija. Oseba ne more govoriti ali ne razume govora drugih.
3. Disartrija (kršitev izgovorjave besed in besednih zvez).
4. Anosognozija (nezmožnost osebe, da oceni njihovo zdravstveno stanje).
5. Aprosodia (oslabljen govor, ki se kaže v napačnem stresu, intonaciji in nihanju tona).
6. Okvarjena občutljivost.
7. Hemipareza.
8. Čustvene motnje.
9. Dvostranska slepota.

Pri dvostranski okluziji je klinična slika najbolj izrazita. Pogosto se pojavlja tetraplegija (popolna paraliza 4 udov) in koma.

Zdravljenje

To patologijo zdravimo kirurško. Operacijo priporočamo vnaprej (pred razvojem kapi). V nasprotnem primeru je verjetnost smrti visoka. Možne so naslednje vrste operacij:

1. Stenting. Vključuje širjenje krvnih žil s stentom ali balonom. Stentiranje je učinkovito pri delni okluziji posode.
2. Karotidna endarterektomija (odstranitev prizadete arterije).
3. Nastanek anastomoze. Namenjen je za popolno obstrukcijo karotidne arterije.
4. Protetika

Dodatno k glavnemu zdravljenju so:

1. Masaža glave in vratu.
2. Stroga prehrana. V primeru ateroskleroze je priporočljivo opustiti maščobna živila, alkohol, sladkarije, peko in omejiti vnos soli.
3. Zdravljenje tromboze in drugih bolezni, ki so povzročile blokado karotidnih arterij.
4. Sprejem zdravil. Lahko dajemo statini (Aterostat, Rozukard) antihypoxants (Aktovegin), antioksidante (Meksidol) in presnovne sredstva (glicin), nootropics (Cerebrolysin Encephabol), antitrombotična zdravila (Curantil), fibrinolitiki (streptokinaza) Adaptogen in zdravil, ki izboljšujejo prekrvavitev (Vinpocetine, Trental).
5. Terapevtska vaja.

Samozdravljenje za vaskularno obstrukcijo je nesprejemljivo.

Okluzija karotidnih arterij

Okluzija karotidnih arterij - delna ali popolna obturacija lumena karotidnih arterij, ki oskrbujejo možgane. Lahko ima asimptomatski potek, vendar se pogosteje kaže v ponavljajoči se TIA, kliniki kronične cerebralne ishemije, ishemičnih kapi v bazenu srednje in sprednje cerebralne arterije. Diagnostično iskanje okluzije karotidnih arterij je namenjeno določanju lokacije, geneze in stopnje obstrukcije. Vključuje USDG karotidnih žil, cerebralno angiografijo, magnetno resonančno angiografijo, CT ali MRI možganov. Najbolj učinkovit kirurško zdravljenje, ki vključuje endarterektomijo, stentiranje prizadetega območja arterije ali ustvarjanje obvodnega žilnega shunta.

Okluzija karotidnih arterij

Sodobne raziskave na področju nevrologije so pokazale, da so pri večini bolnikov s cerebralno ishemijo prizadeti ekstrakranialni (ekstrakranialni) oddelki žil, ki oskrbujejo možgane. Intrakranialne (intrakranialne) žilne spremembe so zaznane 4-krat manj. Hkrati okluzija karotidnih arterij predstavlja približno 56% primerov možganske ishemije in povzroči do 30% možganske kapi.

Okluzija karotidnih arterij je lahko delna, če se lumen žile le zoži. V takih primerih se pogosto uporablja izraz "stenoza". Popolna okluzija je obturacija celotnega premera arterije in pri akutnem razvoju pogosto vodi do ishemične kapi in v nekaterih primerih do nenadne smrti.

Anatomija karotidnega sistema

Leva skupna karotidna arterija (OCA) se začne od aortnega loka, desna pa iz brachiocephalic debla. Oba se dvigata navpično in v vratu se nahajata pred prečnima procesoma vratnega vretenca. Na ravni ščitnične hrustanec je vsaka CCA razdeljena na notranje (ICA) in zunanje (HCA) karotidne arterije. NSA je odgovorna za oskrbo tkiv obraza in glave s krvjo, drugih ekstrakranialnih struktur in delov dura mater. ICA skozi kanal v temporalni kosti prehaja v votlino lobanje in zagotavlja intrakranialno oskrbo s krvjo. Nahranjuje hipofizo, frontalni, temporalni in parietalni režnjev možganov iste strani. Okularna arterija odstopa od ICA, ki zagotavlja dovod krvi v različne strukture zrkla in orbito. V območju kavernoznega sinusa ICA proizvaja vejo, ki anastomozira s podružnico HCA, ki prehaja na notranjo površino baze lobanje skozi odprtino sfenoidne kosti. Pri tej anastomozi se med obturacijo ICA pojavi kolateralna cirkulacija krvi.

Vzroki okluzije karotide

Najpogostejši etiološki faktor okluzije karotidnih arterij je ateroskleroza. Aterosklerotični plak se nahaja na notranji strani žilne stene in je sestavljen iz holesterola, maščob, krvnih celic (predvsem trombocitov). Ker raste, lahko aterosklerotična plaka povzroči popolno okluzijo karotidne arterije. Na površini plaka je možna tvorba krvnega strdka, ki se s pretokom krvi premakne vzdolž žilne postelje in povzroči trombozo intrakranialnih žil. V primeru nepopolne okluzije se lahko plaketa loči od žilne stene. Nato se spremeni v embolus, ki lahko privede do cerebralne vaskularne trombembolije manjšega kalibra.

Drugi patološki procesi žilne stene lahko povzročijo tudi obturacijo karotidnih arterij, na primer fibromuskularno displazijo, Hortonovo bolezen, Takayasujev arteritis, moya-moyino bolezen. Travmatska okluzija karotidnih arterij se razvije kot posledica TBI in je posledica nastanka subintimalnega hematoma. Kot etiofaktoram vključujejo stanja hiperkoagulabilnosti (trombocitemije, anemijo srpastih celic, antifosfolipidni sindrom), Homocistinurija, kardiogeni embolijo (pri pridobljeno ventil in prirojeno srčno boleznijo, bakterijski endokarditis, miokardni infarkt, atrijska fibrilacija, krvnih strdkov, da oblika), tumorje.

Stenozi in obstrukciji karotidnih arterij prispevajo dejavniki: anatomija teh žil (hipoplazija, tortuoznost, kink), diabetes, kajenje, slaba prehrana z visoko vsebnostjo živalskih maščob v prehrani, debelost itd.

Simptomi okluzije karotide

Klinična obturacija karotidnih arterij je odvisna od lokacije lezije, hitrosti razvoja okluzije (nenadoma ali postopno) in stopnje razvoja žilnih sorodnikov, ki zagotavljajo alternativno oskrbo krvi v istih predelih možganov. S postopnim razvojem okluzije se prekristalizira oskrba s krvjo zaradi kolateralnih žil in prilagoditve možganskih celic prevladujočim pogojem (zmanjšana oskrba s hranili in kisikom); oblikuje se klinika kronične cerebralne ishemije. Dvostranska obturacija ima hujši potek in manj ugodno prognozo. Nenadna okluzija karotidnih arterij ponavadi vodi do ishemične kapi.

Okluzija karotidnih arterij v večini primerov kaže prehodno ishemično napadanje (TIA), prehodno motnjo možganskega krvnega obtoka, katere trajanje je najprej odvisno od stopnje razvoja vaskularnih kolateralov prizadetih možganov. Najbolj značilni simptomi TIA v karotidnem sistemu so mono- ali hemipareza in motnje občutljivosti na nasprotni strani (heterolateralna) v kombinaciji z monokularnimi motnjami vida na prizadeti strani (homolateralna). Običajno je začetek napada pojav otrplosti ali parestezije na polovici obraza in prstov, razvoj šibkosti mišic v celotni roki ali samo v njenih distalnih regijah. Slabost vida se razlikuje od občutka madežev pred očmi do občutnega zmanjšanja vidne ostrine. V nekaterih primerih je možen infarkt mrežnice, ki sproži razvoj atrofije optičnega živca. Redke manifestacije TIA v obturaciji karotidnih arterij vključujejo: dizartrijo, afazijo, obrazno parezo, glavobol. Posamezni bolniki kažejo omotico, omotico, motnje pri požiranju, vizualne halucinacije. V 3% primerov opazimo lokalne napade ali velike epifiškuse.

Po različnih poročilih je tveganje ishemične kapi v 1 letu po začetku TIA od 12 do 25%. Približno 1/3 bolnikov z okluzijo karotidnih arterij ima možgansko kap po eni ali več TIA, pri tretjini pa se razvije brez predhodne TIA. Še 1/3 so bolniki, pri katerih se ishemična kap ni opazila, in TIA se še naprej pojavlja. Klinična slika ishemične možganske kapi je podobna simptomom TIA, vendar ima stalen potek, to pomeni, da nevrološki deficit (pareza, hipoestezija, motnje vida) ne mine s časom in se lahko zmanjša le kot posledica pravočasnega in ustreznega zdravljenja.

V nekaterih primerih manifestacije okluzije nimajo nenadnega začetka in so tako neizražene, da je zelo težko predpostaviti vaskularno genezo težav. Bolnikovo stanje se pogosto razlaga kot klinika za cerebralni tumor ali demenco. Nekateri avtorji kažejo, da se lahko razdražljivost, depresija, zmedenost, hipersomnija, čustvena labilnost in demenca razvijejo kot posledica okluzije ali mikroembolizma ICA na prevladujoči strani ali na obeh straneh.

Obturacija skupne karotidne arterije se pojavi le v 1% primerov. Če se razvije v ozadju normalne prehodnosti ICA in ICA, je kolateralni pretok krvi skozi ECA na ICA dovolj, da se prepreči ishemična poškodba možganov. Vendar so praviloma aterosklerotične spremembe v karotidnih arterijah v več ravneh, kar vodi do zgoraj opisanih okluzijskih simptomov.

Dvostranski tip okluzije karotidnih arterij z dobro razvitimi sorodniki je lahko manj simptomatska. Vendar pogosteje vodi do dvostranskih možganskih hemisferičnih kapi, ki se kažejo v spastični tetraplegiji in komi.

Diagnoza okluzije karotide

Pri diagnozi, skupaj z nevrološkim pregledom bolnika in preučevanjem zgodovinskih podatkov, so temeljnega pomena instrumentalne metode za študij karotidnih arterij. Najbolj dostopna, varna in precej informativna metoda je USDG krvnih žil glave in vratu. Pri okluziranju karotidnih arterij USDG ekstrakranialne posode običajno pokažejo pospešen retrogradni pretok krvi skozi površinske veje NSA. Pod okluzijskimi pogoji se kri premika skozi njih v očesno arterijo in preko nje v ICA. V teku USDG se opravi test s stiskanjem ene od površinskih vej NSA (običajno časovne arterije). Zmanjšanje pretoka krvi v očesni arteriji z ročnim stiskanjem črevesne arterije kaže na okluzijo ICA.

Angiografija možganskih žil omogoča natančno določanje stopnje okluzije karotidnih arterij. Vendar pa se zaradi nevarnosti zapletov lahko izvaja le v težkih diagnostičnih primerih ali tik pred izvedbo kirurškega zdravljenja. MRA - magnetna resonančna angiografija - je postala odlična in varna nadomestek za angiografijo. Danes je v mnogih klinikah MRA v kombinaciji z MRI za možgane »zlati standard« za diagnosticiranje okluzije karotide.

Ishemična lezija možganskih struktur se vizualizira z MRI ali CT možganov. Hkrati prisotnost "bele" ishemije kaže na postopno aterosklerotično naravo obstrukcije karotidnih arterij in ishemijo s hemoragičnim namakanjem - embolično vrsto lezije. Upoštevati je treba tudi, da pri približno 30% bolnikov z ishemično kapjo v prvih dneh niso vidne fokalne spremembe v možganskem tkivu.

Zdravljenje okluzije karotidov

V povezavi z okluzijo karotidnih arterij je možno uporabiti različne kirurške taktike, katerih izbira je odvisna od vrste, stopnje in stopnje obturacije ter stanja kolateralne cirkulacije. V primerih, ko se operacija opravi po 6-8 urah od nastopa progresivne ishemične kapi, stopnja umrljivosti bolnikov doseže 40%. V zvezi s tem je kirurško zdravljenje priporočljivo pred razvojem možganske kapi in ima profilaktično vrednost. Praviloma se izvaja v intervalih med TIA s stabilizacijo bolnikovega stanja. Kirurško zdravljenje poteka predvsem z ekstrakranialnim tipom okluzije.

Med indikacijami za kirurško zdravljenje stenoze in obturizacije karotidne arterije so: nedavno prenesena TIA, zaključena ishemična kap z minimalnimi nevrološkimi motnjami, asimptomatska okluzija cervikalne regije ICA več kot 70%, viri embolije v ekstrakranialnih arterijah, sindrom nezadostne arterijske oskrbe možganov.

Za delno okluzijo karotidnih arterij so izbrane operacije: stentiranje in karotidna endarterektomija (eversionalna ali klasična). Popolna obturacija žilnega lumna je indikacija za ustvarjanje ekstra-intrakranialne anastomoze - nov način oskrbe s krvjo, mimo okludiranega področja. Z ohranjanjem lumna ICA se priporoča subklavična-obična obstrukcija z njeno obturacijo, ekstraklavikularna zunanja proteza.

Prognoza in preprečevanje

Po splošnih podatkih asimptomatsko delno okluzijo karotidnih arterij do 60% v 11 primerih od 100 spremlja razvoj kapi v 5 letih. Z zožitvijo lumna arterije do 75% tveganje za ishemično kap - 5,5% na leto. Pri 40% bolnikov s popolno okluzijo ICA se ishemična kap v prvem letu pojavi. Profilaktično kirurško zdravljenje zmanjša tveganje za razvoj možganske kapi.

Ukrepi za preprečevanje arterijske okluzije vključujejo odpravo slabih navad, pravilno prehrano, uravnavanje telesne teže, korekcijo krvnega lipidnega profila, pravočasno zdravljenje bolezni srca in ožilja, vaskulitis in dedno patologijo (npr. Različne koagulopatije).

Okluzija notranje karotidne arterije

Okluzija notranje karotidne arterije (ICA) je zožitev lumna z delno ali popolno blokado pretoka krvi skozi žilo, ki oskrbuje možgane in vodi v njeno ishemijo (kisikovo stradanje). Pri kronični okluziji ICA je tveganje za možgansko kap več kot 30%.

Storitev je na voljo v klinikah:

Naredite sestanek z izbiro klinike in primeren čas!

Naredite sestanek

Razlogi

• Ateroskleroza - holesterola, ki se oblikuje na steni arterije, lahko popolnoma blokira lumen posode in postane resna ovira za normalno dovajanje krvi v možgane. Tudi na površini plaka nastane krvni strdek (tromb), ki s krvnim obtokom vstopi v krvni obtok možganov in povzroči trombozo možganske arterije. V primeru nepopolne okluzije se plaketa lahko loči od žilne stene in povzroči trombembolijo manjših možganskih žil.
• Patološki procesi žilne stene - fibromuskularna displazija, Hortonova bolezen, Moya-Moya bolezen itd.
• Travmatski dejavniki - hematomi pri travmatskih poškodbah možganov.
• Kardiovaskularne bolezni z nastankom krvnih strdkov.
• Tumorji.

Simptomi

• 1. faza - asimptomatski potek. Ko je arteriografija razkrila stenozo ICA. Zapletenost - razvoj tromboembolije.
• Faza 2 - stopnja zoženja posode je visoka. Pri bolniku se lahko pojavi kratkoročna hemipareza (enostranska paraliza in motena motorična aktivnost), afazija (motnje govora), spremembe hoje in zmanjšana občutljivost. Zaplet na tej stopnji je tromboza majhnih žil v možganih.
• 3. faza - popolna okluzija ICA, ki se kaže v nenadni apopleksiji z izgubo zavesti in popolno klinično sliko kapi.
• 4. faza - preostale nevrološke motnje po možganski kapi (akutna kršitev možganske cirkulacije).

Zdravljenje okluzije ICA

Zdravljenje bolezni - le kirurško. Izvajajo se endovaskularne operacije, ki so se v praksi izkazale za zelo učinkovite in varne pri fiziološkem obnavljanju krvnega obtoka možganov - do 100% primerov popolnega ozdravitve brez tveganja ponovitve kapi.

Zaradi uporabe sodobnih medicinskih tehnologij rekanalizacija (stentiranje) v primeru kronične okluzije ICA omogoča obnovitev arterijskega lumna, čeprav se zoži za 70%. Celoten postopek ne traja več kot 1 uro, med katerim je na zoženem delu posode nameščen fleksibilen samoraztezni stent, ki ne poškoduje sten in se optimalno prilagodi fiziološkim krivuljam arterije.

Za operacijo se uporablja mikrokirurška tehnika, vse manipulacije kirurga pa nadzoruje računalnik, kar omogoča obnovitev lumena v karotidnih arterijah tudi na najbolj težko dostopnih mestih. Endovaskularna kirurgija je najboljša možnost za tiste bolnike, ki so kontraindicirani pri običajnem kirurškem zdravljenju.

Diagnoza okluzije ICA v SMC "Best Clinic"

Nasvet SMC "Najboljše klinike" lahko dobite o zdravljenju okluzije ICA na naši spletni strani ali ko se osebno obrnete na kliniko. Če želite to narediti, morate najprej opraviti sestanek za telefonske številke, navedene na spletnem mestu, ali prek priloženega obrazca za snemanje.

Če se želite dogovoriti za sestanek, pokličite +7 (495) 530-1-530 ali kliknite gumb »Rezerviraj termin« in pustite telefonsko številko. Poklicali vas bomo ob primernem času.

Okluzija karotidne arterije

Karotidna arterija igra vlogo v procesu krvnega obtoka v telesu. Skozi te velike krvne žile je krvni obtok. Prispevajo k nasičenju možganov s kisikom in različnimi hranili.

Včasih pa se na stene arterij oblikujejo holesterola, ki blokirajo prenos krvi in ​​dobavo hranil v možgane. V medicini se ta patologija imenuje okluzija karotidne arterije.

Takšna "blokada" krvnih žil grozi, da se bo spremenila v kap, obstaja možnost razvoja hipertenzije. Sodobna medicina je še posebej pozorna na okluzijo karotidne arterije, saj ima ta bolezen številne negativne posledice.

Vrste patologije

Patologijo lahko razdelimo v dve kategoriji: popolna blokada žil in delna. Z delnim prekrivanjem krvnih žil opazimo zoženje votline v žilici. Nadaljuje se prekrvavitev, vendar potrebna hranila niso dovolj za polno delo možganov. V medicinski terminologiji se ta pojav imenuje "karotidna stenoza".

S popolno okluzijo sledi popolna paraliza krvnih kanalov, kar povzroča nevarnost ishemične kapi. V najslabšem primeru je lahko zamašitev plovila usodna.

Nevarnost je, da se vloge holesterola oblikujejo dovolj dolgo in niso vedno znane v obliki pre-simptomatologije. Zato je v primeru prvih motenj (pomanjkanje kisika, migrena, zmanjšanje aktivnosti možganov, bledica obraza) potrebno stopiti v stik z zdravstveno ustanovo.

Vzroki

Ateroskleroza deluje kot povzročitelj. Aterosklerotični plak se nahaja v notranjosti posode na steni in je sestavljen iz holesterola, maščob in krvnih celic (trombocitov). Sčasoma se spremeni v velikosti in moti dotok krvi in ​​hranil v možgane. Posledično se plaketa še bolj razširi in popolnoma ustavi arterijo. Razvoj je v celoti odvisen od individualnih značilnosti pacienta in lahko traja od 3 do 6 mesecev.

Včasih je olajšanje hitro v 2-4 tednih. To pomeni, da je bila aterosklerotična plaka dolgo v notranjosti posode, vendar je bila v anabiozi.

Vzrok za nastanek bolezni je lahko prirojena srčna bolezen. Na primer, bolezni srca, bakterijski endokarditis, miokardni infarkt, nestalna aritmija. Vse te bolezni so vzrok za pojav krvnih strdkov in grozijo z blokiranjem arterij.

Uredniški odbor

Če želite izboljšati stanje vaših las, je treba posebno pozornost posvetiti šamponom, ki ga uporabljate.

Zastrašujoča slika - v 97% šamponov znanih blagovnih znamk so snovi, ki zastrupljajo naše telo. Glavne sestavine, zaradi katerih so vse težave na etiketah označene kot natrijev lavril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uničijo strukturo las, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva bledi. Najslabše pa je, da te stvari pridejo v jetra, srce, pljuča, se nabirajo v organih in lahko povzročijo raka.

Svetujemo vam, da opustite uporabo sredstev, v katerih se te snovi nahajajo. V zadnjem času so strokovnjaki našega redakcijskega oddelka opravili analizo šamponov brez sulfatov, kjer je prvo mesto prevzelo podjetje Mulsan Cosmetic. Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim sistemom kontrole kakovosti in certificiranja.

Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Stopnja formacije

Faze bolezni so razdeljene v štiri faze. Vsaka stopnja ima simptome in značilne manifestacije v telesu. Ugoden izid se upošteva, če je mogoče zgodaj odkriti zaporo karotidne arterije. To vam omogoča, da odpravite bolezen brez kirurškega posega. Kakšne so štiri stopnje razvoja okluzije ICA:

1. Začetna. Brez jasnih manifestacij bolezni. Po predhodnem pregledu je bila ugotovljena stenoza arterij, ki sčasoma preide v okluzijo;
2. Druga faza Zoženje plovila je jasno izraženo, simptomi se čutijo. Pojavi se hemipareza, ki traja do tri minute, so prisotni ishemični napadi, glavoboli in omedlevica. Bolniki so pokazali zastrupitev v hoji, zmanjšano aktivnost oči in sluha. V tej fazi se bodo v krvnih žilah pojavili majhni krvni strdki;
3. Tretji je blokada karotidne arterije. Lahko se pojavi apopleksija, omedlevica postane pogostejša, pojavijo se možganske kapi z resnimi posledicami;
4. Zadnja četrta faza. Po možganski kapi obstajajo nevrološki simptomi.

Vsaka od stopenj nosi nevarnost za človeško življenje. Če imate običajne migrene, se obrnite na bolnišnico. Morda je to prvi "alarmni klic", da je okluzija notranje karotidne arterije blizu.

Zdravljenje

Krvni strdki v arterijah se zdravijo izključno z zdravljenjem z zdravili. Zdravniki do zadnjega trenutka poskušajo ne zateči k kirurškemu posegu, saj je to kritičen ukrep v situacijah, ki neposredno ogrožajo življenje bolnika.

V prvi fazi so bolnikom predpisana zdravila za redčenje krvi, kot tudi protivnetna zdravila. Če se pojavijo spremljajoče bolezni, ki povzročajo stenozo ali okluzijo, se zdravljenje teh bolezni izpostavi.

Lahka oblika okluzije ne zahteva spektra zdravil, seznam je omejen na antikoagulante in trombolitike.

1. Antikoagulanti so zasnovani za zmanjšanje možnosti za nastanek krvnega strdka. Ta zdravila redčijo kri in povečajo njeno prehodnost do možganov. Bolnikom se predpisuje Heparin, Neodicoumarin, Fenilin.
2. Trombolitiki so agresivna zdravila, namenjena uničevanju nastalega krvnega strdka. Tečaj traja več tednov, zaradi česar se posoda odpre, krvni obtok se ponovno zažene. Iz te kategorije bolnikom predpišemo urokinazo, plazmin, streptokinazo.

Zdravljenje z zdravili določi zdravnik glede na stanje žil. Po uničenju krvnega strdka strokovnjak predpiše zdravila za odpravo možnosti novega nastanka. Trajanje uporabe - do nekaj let.

Sčasoma se je potrebno posvetovati z zdravnikom, opazovati spremembe v karotidnih arterijah.

Kirurški poseg

Če je zdravljenje z zdravili neuspešno, je potrebna operacija. Obstaja veliko različnih metod odstranjevanja krvnega strdka in izbira pravega se bo izvajala glede na stopnjo razvoja, stopnjo tvorbe krvnega strdka (oblikovano ali ne), stanje procesa krvnega obtoka.

Če se zazna popolna okluzija posode, se prizadeto območje nadomesti z protezo iz sintetične tkanine. To bo odstranilo območje posode s krvnim strdkom, ki je neuničljiv s kirurškim posegom. Po določenem času ima bolnik normalno izmenjavo krvi, lahko zapusti zdravstveni dom.

Zelo pomembno je pravočasno sprožiti alarm. Če zanemarite bolezen, je lahko veliko hudih posledic ali smrti.

Preprečevanje in prognoza

Na podlagi medicinske statistike delno okluzijo, ki je ne spremlja akutni simptom, v približno 70% primerov spremlja možnost kapi. Natančno obdobje razvoja je zelo težko določiti, vendar je potrebno pričakovati vpliv bolezni v 5-7 letih.

Z zoženo arterijsko boleznijo obstaja možnost za nastanek ishemične kapi. Pri bolnikih, ki so doživeli popolno žilno okluzijo, se v prvem letu po koncu zdravljenja pojavi kap.