Učinki žariščnega miokardnega infarkta

Majhni žariščni miokardni infarkt je ena od vrst koronarne bolezni srca, za katero je značilno nastajanje manjših področij nekroze, ki jih spremljajo manj hudi klinični simptomi kot pri velikih žariščih srčne mišice.

Pri tej obliki bolezni so hudi zapleti veliko manj pogosti. Ker nekroza majhnih predelov srčne mišice sodi v stanje pred infarktom, se je treba zavedati, da lahko to povzroči nastanek velikega žarišča miokardnega infarkta.

Zakaj pride do poškodbe srčne mišice?

Vse patologije obtočil imajo več spodbudnih dejavnikov. V ozadju genetske predispozicije in oslabljenega stanja telesa pride do nastanka nekrotičnih procesov v miokardu.

Poškodba srčnega tkiva povzroči bolezen, kot je miokardni infarkt

Glavni dejavniki tveganja so:

• starost (moški od 45 let, ženske od 55 let)
• slabe navade (kajenje, alkohol, zloraba kave, kar vodi do povišanja krvnega tlaka)
• bolezni srca in ožilja (ateroskleroza, venska tromboza, hipertenzija) t
• endokrine motnje (diabetes, debelost, bolezen ščitnice)
• sedeče delo, hipodinamija, ki ji sledi oster fizični napor.

Da bi lahko pravočasno postavili diagnozo, je primerno opraviti popolno krvno sliko za določitev levkocitoze. Lahko je odsoten, če je prizadet majhen del miokarda, zato je smiselno dodatno določiti raven troponina T, laktat dehidrogenaze, kreatin fosfokinaze in mioglobina. Pri aterosklerozi je lahko koristna koronarna angiografija, ki bo pomagala odkriti plak v koronarni arteriji.

Patološke spremembe

Majhen fokalni miokardni infarkt poteka skozi naslednje faze razvoja:

• Najostrejša. Pojavi se v primeru prenehanja krvnega obtoka. Zanj je značilna ostra bolečina v prsih, ki jo lahko damo v levo ramo, lopatico, roko. Traja lahko od nekaj minut do nekaj dni, odvisno od kompleksnosti lezije.

Majhen fokalni miokardni infarkt je poškodba srčnega tkiva v primeru odlaganja maščobnih plakov

• Začinjena To se zgodi v enem tednu. Obstaja postopno izumiranje (nekroza) majhnega dela miokarda. Bolečina se hkrati zmanjša. V povezavi z razvojem vnetja srčnega tkiva lahko opazimo kratkotrajno vročino, levkocitozo in povečanje ESR.
• Subakutna. Vnetni proces se sčasoma zniža, stanje bolnika se bistveno izboljša. Povečan apetit, obstaja želja po motorični aktivnosti. Območje nekroze se nadomesti z vezivnim tkivom (kardioskleroza).
• Postinfarkt Majhen fokalni miokardni infarkt je veliko manj patoloških sprememb. Laboratorijski in klinični indikatorji so blizu normale. Možni so številni neprijetni zapleti, kot so: aritmije, blokade, razvoj srčnega popuščanja.

Majhna žarišča nekroze ne predstavljajo velike nevarnosti za srčni prevodni sistem. Vzburjenje se razteza v normalnem zaporedju: od atrija do prekatov. Za razliko od velikega fokalnega miokardnega infarkta, ni novih elementov na EKG-ju (nenormalni Q-val, kompleks QRS).

Bolečina v srcu ni vedno znak miokardnega infarkta

Na EKG-ju lahko vidite naslednje manifestacije ishemije srčne mišice:

• migracija segmenta RST vzdolž navpične osi (navzgor ali navzdol od izolina);
• spremembe v trofičnem T valu med repolarizacijo prekatov (postane negativen in koničast);
• ohranitev znakov majhnega fokalnega infarkta na elektrokardiogramu 2–4 tedne.

Da bi se izognili ponavljajočim se napadom srčnega infarkta ali angine, je treba upoštevati preventivne ukrepe.

Simptomi bolezni

Znaki majhnega fokalnega miokardnega infarkta v veliki meri sovpadajo z njegovo veliko fokalno obliko. Lahko so manj izraziti, odvisno od stopnje poškodbe srčne mišice. Bolniki se pritožujejo zaradi neugodja v srcu. Ker je pritisk, ubadanje ali boleče bolečine nagnjene k obsevanju, se bolniki v kardiološkem oddelku pritožujejo zaradi bolečine v levi roki, vratu ali hrbtenici. Pojav angine lahko spominja na medrebrno nevralgijo ali poslabšanje osteohondroze. Značilnost miokardnega infarkta je neučinkovitost nitroglicerina v boju proti bolečinam. V napredovalnih primerih je možen nenaden srčni zastoj.

Če doživite bolečino v srcu, ki se ne ustavi za 7-10 minut, morate poklicati rešilca

Če želite pravočasno sumiti na bolezen, bodite pozorni na takšne znake majhnega fokalnega miokardnega infarkta:

• najprej se pojavijo simptomi splošnega slabega počutja (prekomerno znojenje, omotica, migrena, slabost, pomanjkanje apetita);
• razvoj vnetnega procesa spremljajo levkocitoza, vročina, tahikardija, možna je izguba zavesti;
• izraženi so znaki, ki so skupni boleznim srčno-žilnega sistema (zasoplost po vadbi, telesna hipoksija, nihanja krvnega tlaka);
• Z razvojem miokardialne nekroze se po prsni koši pojavi huda pritisna bolečina, ki jo lahko damo na levo roko, ramo, pod lopatico.

Ker ima ta oblika miokardnega infarkta le majhen del lezije, se lahko resnost kliničnih simptomov razlikuje od manjše slabosti do hude bolečine v prsih z izgubo zavesti. Včasih bolnik morda nima nobenih značilnih simptomov. V latentni obliki bolezni se nekroza srčne mišice pojavi neopaženo in se pojavi, ko srčni napad prizadene velik del miokarda. Laboratorijske študije o markerskih encimih srčne mišice bodo pravočasno pomagale pri postavitvi diagnoze.

Za začetek pravilnega in pravočasnega zdravljenja je potrebno izvesti vse raziskave.

Kako se izogniti negativnim posledicam

Pravzaprav majhna žariščna nekroza miokarda redko povzroča resne zaplete pri delu srčno-žilnega sistema. Njen prehod v visoko žariščno obliko bolezni je veliko bolj nevaren. Da bi preprečili nadaljnjo nekrozo, je potrebno s pomočjo kardiotoničnih zdravil zmanjšati obremenitev srčne mišice. Zmanjšujejo krvni tlak, zmanjšujejo srčni utrip, ščitijo pred oksidativnimi procesi.

Skupni kardiotoniki vključujejo:

• srčni glikozidi ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• kardiotoniki ne-glikozidne narave ("Dobutamin", "Dopamin", "Milrinon").

Primarni mali fokalni infarkt je v večini primerov ugoden. Nekaj ​​časa po napadu lahko pride do negativnih posledic v obliki motnje srčnega ritma (npr. Ventrikularna fibrilacija). Včasih vztrajajo, kar zahteva dodatno zdravljenje z antiaritmiki.

Stabilizatorji srčnega utripa so razdeljeni na:

• zdravila za stabilizacijo membrane ("kinidin", "novokainamid", "aymalin", "ritmonorm");
• beta-blokatorji ("Anaprilin", "Metproprolol", "Atenolol");
• blokatorji kalijevih kanalčkov ("amiodaron");
• zaviralci kalcijevih kanalčkov (Verapamil, Diltiazem);
• pripravki kalija (kalijev klorid, "Panangin").

Metode zdravljenja, namenjene ohranjanju zdrave oblike srčne mišice, so zaustavitev nekrotičnih procesov, odpravljanje negativnih posledic in preprečevanje nadaljnjega razvoja nekroze. Miokardni infarkt je majhen, če se neupoštevanje preventivnih ukrepov lahko spremeni v veliko žariščno obliko bolezni. Med drugimi zapleti so: srčna anevrizma, tromboembolija, srčne aritmije, kardiogeni šok, srčno popuščanje.

Simptomi in učinki majhnega fokalnega miokardnega infarkta

Za mali fokalni miokardni infarkt je značilna šibka klinična slika. Praviloma se pojavi pri ishemični bolezni srca z majhnimi žarišči mišične nekroze. Glede na zdravstveno statistiko, se prav majhne žariščne lezije pojavijo pri 20% bolnikov z miokardnim infarktom.

Včasih se ta bolezen obravnava kot obdobje pred infarktom. To pomeni, da se je blagi oblik patologije razvil v velik fokalni miokardni infarkt.

Kakšna je ta bolezen, kako se zdi

Vse celice človeškega telesa potrebujejo kisik, niso izjema in srčno tkivo. Organi morajo pravilno delovati, da prejemajo energijo. Srce potrebuje kisik za kontrakcijo, da lahko dobro črpa kri. To podpira delovanje obtočnega sistema. Če celica iz določenih razlogov ne prejme kisika, umre.

Majhni žariščni miokardni infarkt je nekroza srčne mišice na enem mestu (ali več), na primer na hrbtni ali stranski steni.

Ta problem postane vzrok za motnje najpomembnejšega organa v človeškem telesu.

Območje lezije med razvojem patoloških procesov je odvisno od velikosti posode. Majhni žariščni miokardni infarkt povzroči, da majhni deli srčnega tkiva stranske ali zadnje stene umrejo.

Najpogosteje je provocator začetka bolezni maščobni plaki. Oblikujejo se v lumenu krvnih žil, prekrivajo se, kar vodi do pojava ateroskleroze.

Moški se pogosteje zbolijo, ker je zaradi nezdrave prehrane in nagnjenosti večje tveganje za razvoj patologije. Včasih so vzrok za razvoj bolezni lahko žilni spazmi, vendar motnje hitro minejo.

Klinična slika

Če se pri bolniku pojavi majhna žilna bolezen, je najprej zaskrbljen zaradi srčnih bolečin. Lahko je različen, na primer stiskanje ali stiskanje, prebadanje ali rezanje. Mnogi bolniki kažejo, da bolečina ni vedno prisotna, potem postane šibka, nato se ponovno poslabša. V tem primeru ima bolnik paniko, obstaja strah, da lahko umre.

Bolečine pri majhnih žariščnih tkivih niso tako izrazite kot pri ekstenzivni ali veliki žariščni patologiji. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu, levem ramenu, roki, zobih ali čeljusti. In zdravilo, kot je nitroglicerin, ki se jemlje za angino ali funkcionalno okvaro, ne pomaga zmanjšati bolečine.

Poleg tega obstajajo še drugi znaki, ki kažejo na pojav majhne fokalne nekroze:

• povišana telesna temperatura;
• palpitacije srca;
• visok impulz;
• splošna šibkost;
• glavobol;
• bledica kože;
• pogosto znojenje.

Če se ti simptomi pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca. Čim prej bo strokovnjak postavil natančno diagnozo, tem hitreje bo predpisano učinkovito zdravljenje. Bolnik bo bolj verjetno podvržen terapiji brez posledic in okrevanja.

Pomembno je! Če obstaja bolečina v prsnem košu, ki ne razbremeni nitroglicerina, obenem pa obstaja strah pred smrtjo, srčno palpitacijo in vročino, morate takoj poklicati rešilca.

Razvrstitev bolezni

Različna nekroza celic majhnih celic je določena z globino poškodbe srčnih tkiv. Zdravilo opredeljuje 4 vrste te bolezni:

1. Subendokardial. Znotraj srca je vezivno tkivo - endokard. Če so njene žile prizadete, se pojavi nekroza.
2. Subepikardni. Oblika majhnega fokalnega miokardnega infarkta, ki se razvije z žilnimi lezijami v območju zunanje serozne membrane srca.
3. Intramuralno. V tem primeru kršitve povzročijo nekrozo, ki vpliva na srednji sloj srca.
4. Transmural Najtežja oblika majhne fokalne nekroze. Zaradi razvoja patoloških procesov so prizadete vse tri plasti srčne mišice.

V medicini ni le splošna klasifikacija bolezni. Obstajajo stopnje patoloških procesov:

• Najostrejša. Srčni infarkt se razvije takoj, ko se krvni pretok ustavi. V ozadju ishemije se pojavi nekroza. Glavni simptom kritične stopnje razvoja je huda bolečina. Bolnika boli 30 minut ali dan in lahko traja dolgo časa.
• Akutni majhni žariščni infarkt spremlja nekroza, mehčanje tkiv, vnetni proces. Praviloma se bolečina zmanjša, saj je območje, ki ga je prizadela patologija, že brez življenja. Toda proces vnetne narave se lahko nadaljuje in povzroči povečanje telesne temperature. Ta pogoj traja 10 dni.
• Subakutna faza srčnega napada. Večina bolnikov v tem obdobju nima nobenih pritožb, njihovo stanje je normalno. Praviloma se na tej stopnji nekroza nadomesti z brazgotinami.
• Postinfarkt Bolnik nima simptomov ali težav. Poleg tega ni nobenih sprememb v laboratorijskih testih.

Glede na to, kako pogosto se pojavijo kršitve, strokovnjaki prepoznajo takšne oblike malokalnega infarkta:

1. Primarni. Če pred tem primerom bolnik ni imel težav s srcem.
2. Ponavljajoče. Srčni napad, ki se pojavi v ozadju prvega napada 8 mesecev.
3. Ponovi. Ko se je bolezen vrnila po 8 mesecih.

Glede na lokalizacijo bolezni zdravniki izločajo infarkt desne in levega prekata ter interventrikularni septum.

Diagnostične metode

Med diagnostičnimi aktivnostmi zdravniki poskušajo zaznati spremembe v T valu in ST segmentu na EKG.

Pri velikih žariščih krvnih žil umre velik del organa. Impulzi v tem primeru se ne izvajajo, zato nastane patološki Q.

Na ozadju majhnega osrednjega infarkta nastajajo majhna področja nekroze, ki ne vplivajo na prehod impulza. Tako patološkega Q ni opaziti.

1. Ni sprememb QRS.
2. V primerjavi s prejšnjimi rezultati raziskav je višina R-vala nižja.
3. Segment ST se lahko nahaja nad ali pod njim glede na konturo.
4. T-val je lahko negativen, globok, nazobčan ali dvojno.

Medicina zagotavlja dodatne metode za diagnozo majhnih fokalnih lezij:

• popolna krvna slika, ki bo pokazala prisotnost vnetnega procesa;
• določanje količine mioglobina;
• merjenje kreatin fosfokinaze (CPK);
• oceno aktivnosti laktat dehidrogenaze;
• analiza troponina T.

Takšen postopek kot ehokardiogram vam omogoča, da določite področja, ki niso dobro zmanjšana ali pa sploh ne. Koronarna angiografija se izvaja za določitev arterije, v kateri so nastali plaki.

Zdravljenje

Terapija poteka izključno v stacionarnih pogojih, v specializiranih zdravstvenih ustanovah s kardiološkim oddelkom in oddelki intenzivne nege.

• Bolnikom se pokaže počitek v postelji, ki ga je treba strogo upoštevati.
• Prehranjevanje bolnika med zdravljenjem mora biti okrepljeno in nežno.
• Ker je bolečina glavni simptom razvoja srčnega infarkta, zdravniki predpišejo posebna zdravila za njeno odpravo, praviloma so to narkotični analgetiki.
• Da bi preprečili resne motnje in posledice, strokovnjaki bolnikom predpišejo antiaritmična zdravila, zaviralce beta receptorjev in kalcijeve antagoniste.
• Zdravljenje majhnega fokalnega miokardnega infarkta pomaga preprečevati in odpravljati aritmije, srčno popuščanje, kardiogeni šok. Bolniku je predpisana magnezija, nitrati in antispazmodična zdravila.

Bolniki s prekomerno telesno težo morajo izgubiti te kilograme. Za to lahko hodite in vadite. Statini bodo pomagali zmanjšati holesterol. Poleg tega morajo bolniki jemati nitroglicerin.

Preprečevanje in prognoza

Majhne žariščne lezije krvnih žil so hude kršitve, ki jih spremljajo nevarni zapleti. Večina smrtnih primerov se pojavi prvi dan po napadu.

Delo srca je odvisno od lokacije lezij in od prostornine območja infarkta. Če pride do poškodbe več kot 50% tkiv, je njegovo delo nemogoče, zato ima bolnik kardiogeni šok, bolnik umre.

V ozadju majhnih vaskularnih lezij srce tudi ne more obvladati obremenitve. V takem primeru ima bolnik srčno popuščanje. Če akutno obdobje poteka brez zapletov, zdravniki postavijo pozitiven pogled na pacientovo okrevanje.

Rehabilitacija po majhnem miokardnem infarktu zagotavlja spoštovanje strogih pravil:

• Zdrav in aktiven življenjski slog.
• Zavrnitev kakršnih koli slabih navad. Najprej gre za tobak in alkoholne pijače.
• Obroki morajo biti zdravi in ​​uravnoteženi.
• Prekomerna telesna in psihološka obremenitev.
• Poleg tega zdravniki bolnikom priporočajo, da spremljajo kazalnike krvnega tlaka in spremljajo raven holesterola v krvi.

Kljub slabo izraženi klinični sliki in manjšim spremembam na EKG-ju je majhna fokalna miokardna infarkt huda bolezen. Tudi s šibko bolečino v srcu se posvetujte z zdravnikom. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo majhne fokalne žilne lezije.

Učinki žariščnega miokardnega infarkta

Infarktni tlak

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Bolezen srca je eden glavnih problemov našega časa. Krvni tlak med miokardnim infarktom korenito spremeni njegove vrednosti, kar vodi do potrebe po zdravniških posegih za preprečevanje neželenih učinkov. Pri normalnem delovanju miokardialna mišica presega potrebno količino krvi v organe, toda pred napadom je stanje izgube kisika. Da bi preprečili napad in se vrnili na običajen način življenja, morate razumeti vire in upoštevati preventivne ukrepe.

Vzroki bolezni

Miokardni infarkt je patološka okvara srčne mišice, ki jo povzroča neusklajenost med potrebo po organu v kisiku in hitrostjo njegovega dajanja. Kasneje se razvije nekroza mišičnega tkiva. Pri moških se srčni napad pogosteje pojavlja pri ženskah, težnja se pojavi po menopavzi. Najpogostejši dejavniki, ki vodijo v stanje infarkta, so:

• Funkcija spola. Moški so bolj nagnjeni k srčnim napadom.
• Climax. V obdobju prestrukturiranja telesa pride do okvare krvnega tlaka in povečanja telesne mase. Kombinacija dejavnikov lahko povzroči srčni napad.
• Dedna predispozicija.
• Presežek holesterola.
• Uporaba tobačnih izdelkov.
• Prekomerna teža.
• Čustveno preobremenitev.
• Pogosto zvišanje krvnega tlaka nad 145/90.
• Diabetes.

Nazaj na kazalo

Simptomi patologije

Miokardni infarkt vodi do motenj v delovanju celotnega srčno-žilnega sistema in ogroža bolnikovo življenje.

Za miokardni infarkt je značilna ostra dolgotrajna bolečina, ki ne izgine niti po uporabi srčnih zdravil, skrbi zaradi povečane razdražljivosti, strahu pred smrtjo. Bolečine se lahko čutijo v rokah, v vratu, spodnji čeljusti, lahko so tudi luknjanje, stiskanje, pekoč občutek, stiskanje. V določenih okoliščinah lahko miokardni infarkt poteka gladko. Značilni simptomi so: zasoplost, slabost, bolečine v trebuhu, občasna izguba zavesti, zmanjšan krvni tlak. Obstajajo takšne vrste srčni napad, odvisno od simptomov:

Nazaj na kazalo

Zakaj je visok krvni tlak eden od znakov bolezni

Visok krvni tlak vpliva na človeški kardiovaskularni sistem.

Pri hipertenziji se indikator tlaka pogosto dvigne nad oznako 140/90 in za dolgo časa povzroči tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, ki so vzrok za srčni napad. Visok pritisk povzroča povečano obremenitev srca, ki mora pod povišanim tlakom črpati kri. To povzroča povečanje mase srčne mišice, kar vodi do povečane potrebe po kisiku. Posledice so ishemična patologija, ki skupaj z drugimi škodljivimi dejavniki vodi do miokardnega infarkta. Povečan srčni tlak pri miokardnem infarktu vodi do kompleksnih posledic.

Nazaj na kazalo

Nizek tlak

Zvišan krvni tlak se zabeleži šele v prvem dnevu, nato pa se krvni tlak zmanjša. Puls pri miokardnem infarktu je zabeležen v 55-60 utripih. Če se jasno vidi, da se začne hitrost utripanja, potem so to znaki napredovanja bolezni. Pogosto zaplet bolezni postane kardiogeni šok, njegove značilnosti:

• akutna neuspeh pri dovodu krvi;
• znižanje krvnega tlaka;
• zmanjšanje impulza;
• odrevenelost udov.

Bolečine v srcu so posledica miokardnega infarkta.

Pogosto krvni tlak pade in se ne dvigne na prejšnjo raven. Povezan je s srčnimi in žilnimi motnjami. Zgodi se, da se po možganski kapi pri hipertenzivnih bolnikih krvni tlak normalizira, kar se šteje za pozitivno posledico bolezni. Zmanjšan tlak po miokardnem infarktu povzroča naslednje učinke: t

• meteorološka odvisnost (zdravstveno stanje je odvisno od vremenskih sprememb);
• utrujenost (zvečer energija pade);
• pomanjkanje zraka (razlog za zehanje);
• boleče bolečine v temporalnih režah in zatilju (podobno kot migrena bolečina, povzroča slabost in bruhanje);
• hladnost okončin (otrplost in preobčutljivost na temperaturne spremembe);
• omotica (zjutraj zaskrbljena, ko vstaneš iz postelje);
• boleče nelagodje v srcu ali zadnjem delu prsnega koša (zaradi zmanjšanja žilnega tonusa);
• prizadetost spomina (depresija, psihoemocionalna nestabilnost).

Nazaj na kazalo

Prva pomoč

Pomemben korak je klic v sili. S simptomi bolezni ali akutne bolečine morate takoj vzeti tableto "Nitroglicerin", če je potrebno, ponovno vzeti tableto. Prepovedano je zmanjšati pritisk, pri srčnem napadu bo močno zmanjšan pritisk povzročil katastrofalne posledice. V akutnem napadu je prišlo do izgube zavesti, zastoja dihanja, izgube srčnega ritma in nujna oskrba.

Nazaj na kazalo

Kaj storiti pri zdravljenju bolezni?

Pri prvih simptomih srčnega napada je nujno treba poklicati rešilca.

Na prvi simptomatske manifestacije bolnika je treba poslati v bolnišnico. Pravočasno dajanje zdravil lahko pomaga trombu, da se raztopi in nadaljuje pretok krvi. Po tem se izvaja preventivno zdravljenje za preprečevanje nastajanja tromboze. Vendar pa bo bolnik pogosteje potreboval operacijo. Prvič, po napadu je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom strokovnjakov, predpisan je strog počitek na postelji, saj so tudi minimalne obremenitve nevarne.

Obdobje okrevanja traja nekaj mesecev. Zaradi srčnega napada se lahko pojavi srčno popuščanje in številni drugi zapleti. Posledice napada in vrnitev na normalne vrednosti so odvisne od hitrosti zdravstvene oskrbe. Telesna aktivnost telesa se postopoma povečuje, bolnike spodbujamo, da revidirajo življenjski ritem. Tablete, ki jih predpiše zdravnik, morajo za ohranitev srčne aktivnosti vzeti vse življenje.

Nazaj na kazalo

Ukrepi za preprečevanje krvnega tlaka med srčnim infarktom

Veliko ljudi se sprašuje, zakaj je po napadu prišlo do srčnega napada, vendar morate vnaprej skrbeti za svoje zdravje. Da bi preprečili napad, strokovnjaki priporočajo ohranjanje zdravega, aktivnega življenjskega sloga, držanje zdrave prehrane, opustitev slabih navad. Prispeva k razvoju patologije prekomerne telesne teže, sladkorne bolezni, visokega krvnega tlaka, presežka holesterola. V tem primeru je potrebno kupiti tonometer, zagnati dnevnik in sistematično spremljati odčitavanje tlaka. Potrebno je strogo spoštovanje preventivnih pravil:

• potrebno je vzdrževati raven tlaka okoli 90-140 mm Hg. st;
• s prekomerno težo se določi norma dovoljene teže in začne se proces izgube teže;
• znebite se slabih navad;
• povečanje življenjskega sloga;
• omejiti stresne situacije;
• normalizirati vsakodnevno rutino.

Nazaj na kazalo

Profilaktični nadzor tlaka

Eden od glavnih preventivnih ukrepov se lahko imenuje nadzor BP. Če tlak pade, pomeni nepravično izvajanje medicinskih priporočil. Pri znižanem tlaku je priporočljivo piti močno kavo ali čaj in se sprostiti. Nizek pritisk poveča ekstrakt ginsenga, vendar če sprejeti ukrepi ne pomagajo, morate poklicati brigado prve pomoči, da bi lahko pravočasno zagotovili nujno pomoč in preprečili razvoj srčnega napada.

V sodobnem svetu imajo ljudje zaradi pogostih stresov in preobremenitev težave s srčno-žilnim sistemom, ki je srčni napad. Vzroki bolezni, ki imajo različen izvor, so lahko genetska predispozicija ali napačen način življenja. Eno od ključnih vlog ima krvni tlak, katerega kazalci se med napadom in po njem spreminjajo. Da bi preprečili razvoj ali ponovitev napada, je potrebno upoštevati priporočila zdravnika, vzdrževati zdrav način življenja in se izogibati stresnim situacijam.

Kateri so znaki in posledice srčnega napada?

Miokardni infarkt se imenuje odmiranje srca, proces pa je posledica pomanjkanja oskrbe s krvjo. To je posledica prekrivanja pretoka krvi v koronarnih žilah. Razvrščena poškodba srca glede na lokacijo nekroze. Pogost in pogost je miokardni infarkt sprednje stene.

Posebnosti lokalizacije

Predhodni miokardni infarkt je značilen z velikimi poškodbami mišic, pogosto slabo prognozo za okrevanje. Razlog za to je zmanjšanje srčnega volumna, zaviranje funkcije krčenja. Ta oblika je vsako leto prisotna v več kot milijon ljudi po vsem svetu. Takšno stanje je življenjsko nevarno, saj vodi v spremembo normalne aktivnosti levega prekata, kar vodi do kardiogenega pljučnega edema.

Dejstvo! Po medicinski statistiki 10% bolnikov z obsežnim frontalnim infarktom umre v 12 mesecih po akutnem infarktu. Tisti, ki so preživeli vse svoje življenje, veljajo za rizično skupino za pojav ponavljajočih se napadov.

Vzrok dejavnikov

Zdravniki imenujejo infarkt sprednje stene v večji meri za "moško" bolezen, čeprav se pri starejših skupinah število primerov diagnosticiranja takega stanja pri ženskah povečuje. Pogosto se sledi dedni dejavnik, in to je posledica kršitev stanja krvnih žil.

Med dejavniki tveganja za veliko poškodbo sprednje stene srca so:

1. slabe navade, zlasti kajenje;
2. zvišan krvni tlak;
3. diabetes;
4. povečana količina lipidov / lipoproteinov v krvi pacienta.

Zgornji infarkt je lahko majhen ali velik. Delimo ga tudi z lokalizacijo na sprednji steni:

• sprednji septalni infarkt;
• anterolaterial;
• lateralni miokardni infarkt;
• anteriorni apikal;
• izolirana stranska;
• transmuralna

Vzroki bolezni

Vzroki miokardnega infarkta sprednje stene levega prekata povzročajo precej polemike med zdravniki. Nekateri verjamejo, da je to ločena bolezen, druga pa obravnava odziv njegovega telesa na patološke procese. Ne glede na razloge, srčni napad je kršitev pretoka krvi v telo, kar vodi do pomanjkanja kisika. Vse to vodi do smrti srčnih celic.

To pomeni, da je smiselno upoštevati ne dejavnike, ki vodijo do nastanka stanja, temveč vzroke motenj cirkulacije.

Okvarjen krvni obtok

Pojavi se zaradi zmanjšanja lumena srčnih žil, ki so odgovorne za oskrbo srca s krvjo in s tem s kisikom. Če se zožijo (iz kakršnega koli razloga), pride do kisikovega izgube tkiva organa in se razvije ishemična bolezen. Včasih je vzrok tega stanja mišični krč in boj z njim bo uspešen. Če je eden od razlogov za zgoščevanje žilnih sten, potem zdravljenje ne bo pomagalo, proces je nepovraten.

Toda najpogostejši vzrok so krvni strdki. Njihova pojavnost v koronarnih žilah je zelo nevarna. Včasih se krvni strdki vnesejo v koronarni od drugih žil ali pa se že tvorijo v njih. Ne glede na to vplivajo na krvni obtok - zamašitev s krvnim strdkom je eden od pogostih vzrokov miokardnega infarkta zgornjih, sprednjih sten.

Manj pogosta, vendar tudi verjeten vzrok je potreba po povečani količini kisika. Koronarne žile v normalnem načinu oskrbujejo srce s kisikom, toda z intenzivnim fizičnim naporom se kisik porabi več. Če se pojavi huda kislina, je verjetno velik srčni napad.

Zakaj težave s krvnim obtokom?

Razlogi za to so različni. Še posebej, patologija krvnih žil - ateroskleroza. Hkrati se oblikujejo plaki, ki se zožijo in sčasoma blokirajo lumen posode. Vzroki ateroskleroze - kajenje, debelost, visok krvni tlak, pasivni življenjski slog. Pogosto - težave s presnovnimi procesi v telesu.

Včasih se pojavijo težave s cirkulacijo pri vnetju glavnih srčnih arterij. V tem primeru se razvije arteritis. Bolezen je redka, vendar je možna s srčnim infarktom. Lahko je nalezljiva ali nenalezljiva.

Moč lahko povzroči tudi miokardni infarkt, še posebej penetracijo. Zaprte poškodbe se štejejo za nevarne v smislu pojava srčnega napada, saj povzročajo hude poškodbe, kontuzijo srca, kar povzroča kršitev koagulacije krvi. Poleg tega se po modricah oblikujejo krvni strdki, ki pogosto povzročajo akutni miokardni infarkt.

Zgostitev sten krvnih žil zaradi presnovnih motenj - ta proces se razvija počasi, vendar je nepovraten. V tem primeru se zelo pogosto pojavi ekstenzivni septalni infarkt miokarda.

Pomembno je! Ločeno dodeljeni prirojeni patologi koronarnih žil. Bolniki, pri katerih je bila ugotovljena takšna okvara, morajo biti zelo previdni, saj so v nevarnosti, da bodo imeli velik miokardni infarkt.

Redko, vendar se zgodi, da je miokardni infarkt sprednje stene posledica operacije srca. Zdravniki niso vedno krivi, ker je skoraj nemogoče napovedati zaplete.

Simptomi sprednjega srčnega napada

Prvi in ​​glavni znak obsežnega miokardnega infarkta sprednje stene je bolečina. Počuti se za prsnico. Lahko je nagnjen. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečin na levi strani telesa - čeljusti, lopatice, ramen. Napad se začne čez dan, vendar je bolečina ponoči. Trajanje napada - ne manj kot pol ure.

Obstajajo številni možni simptomi za anteriorni miokardni infarkt:

• hladno v prstih;
• težave z dihanjem;
• splošna šibkost;
• nestabilnost srčnega utripa;
• modrina kože;
• tesnoba in panika;
• omedlevica.

Z atipičnim potekom srčnega infarkta lahko pride do ostre pekoče bolečine v želodcu, nagon na bruhanje, težave s spominom, nezmožnost koncentracije.

Torej se bo manifestiral samo obsežen, to je velik fokalni srčni napad. Kar se tiče majhne fokalne oblike, so njeni simptomi včasih zabrisani, niso jasno izraženi. Edini znak, ki bo zagotovo prisoten, je bolečina v prsih, tesnoba.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Pojav srčnega infarkta pri ogroženih ljudeh

Tveganje za obsežen srčni napad pri starejših in diabetikih se povečuje. Njihovo srce, žile in drugi organi delujejo invalidno. V tem primeru se simptomi akutnega srčnega napada ne pojavijo. Zaradi zmanjšane občutljivosti se bolečina ne pojavi. Potem morate paziti na te simptome:

• oster napad šibkosti;
• kratka sapa;
• hud glavobol;
• zvišanje krvnega tlaka in nato strm padec;
• hladen znoj;
• omotica, izguba zavesti, okvarjeno usklajevanje.

Posledice

Posledice miokardnega infarkta sprednje stene srca so resne. Bolezen izzove različne vrste miokardnih blokad, ki imajo pogosto razočaranje glede zdravljenja.

Akutni učinki srčnega infarkta:

• Srčno popuščanje - razvije se tip levega prekata. Poškodovano območje srca je slabo zmanjšano, kongestivni procesi se pojavijo v pljučnem obtoku, kar vodi do nezadostnega pretoka krvi v periferne organe.
• Pljučni edem. Zanj je značilen pojav kratkovidnosti, suhi kašelj. Po določenem času postane mokra, pojavi se penast sputum.
• Aritmija.
• Tromboza velikih žil. To vodi v gibanje krvnih strdkov v krvnih žilah možganov, kar vodi do kapi.

Med drugimi učinki: t

• Nepravilno delovanje levega prekata.
• Sinoatrijska blokada.
• Perikarditis je vnetje serozne membrane srca.
• Motnje delovanja drugih organov.
• Paraliza okončin.

Faze obsežne miokardialne anteriorne stene

Infarkt sprednje stene ima enake stopnje kot katera koli druga:

• Preinfarction stanje - njegovo trajanje od nekaj ur do enega meseca. Značilnost je povečanje števila napadov angine.
• Najostrejša - traja od 30 minut do dveh ur. Za to fazo so značilne pekoče bolečine, pojavi se hladen znoj in krvni tlak. Srčni utrip se lahko zmanjša ali poveča.
• Akutna - traja 2-10 dni. Nastane mesto poškodbe, bolečina se zmanjša, motnje srčnega ritma in temperatura naraste.
• Subakutni - trajanje 4-5 tednov. Na mestu nekroze se začne tvoriti brazgotina. Za to obdobje je značilna obnova srčnega utripa. Sindrom bolečine se zmanjšuje, tlak se normalizira.
• Postinfarktno obdobje. Traja 3-6 mesecev. V tem času se brazgotina stisne, srce se navadi na nove pogoje delovanja.

Če bi lahko v prvih dveh stopnjah odkrili miokardni infarkt sprednje stene in zagotovili zdravniško pomoč, bo napoved za okrevanje pozitivna, poškodba organa pa bo minimalna.

Državna diagnostika

Pri prvem znaku mora bolnik poklicati rešilca. Ob prihodu v bolnišnico se opravi miokardni pregled - EKG. Kardiogram bo pokazal stopnjo razvoja, ki bo pomagala določiti nujne ukrepe in določiti režim zdravljenja. Poleg EKG, biokemični krvni test, ultrazvok srca območju je predpisana.

Terapija

Obsežen infarkt sprednje stene se obravnava le v stacionarnih pogojih. Pri takšni bolezni srca je stopnja smrtnosti najvišja. Poleg tega so primeri okrevanja manj kot usodni. Najprej je pacientu zagotovljen popoln fizični in psiho-čustveni mir. Za telo na splošno, in še posebej srce ni preobremenjeno, bo zdravnik predpiše posebno dieto. V prvih dveh dneh se stanje vseh organov in sistemov skrbno spremlja. V tem obdobju je povečano tveganje smrti pacienta.

Režim zdravljenja vključuje naslednja zdravila:

1. Sredstva, ki spodbujajo obnavljanje krvnega obtoka na poškodovanem mestu.
2. Sredstva za lajšanje bolečin
3. Zdravila, ki pomagajo odpraviti aritmije.
4. Antikoagulanti za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
5. Trombolitiki za resorpcijo obstoječih krvnih strdkov.

V nekaterih primerih je potrebna operacija. V tem primeru se lahko uporabijo tri metode za zdravljenje miokardnega infarkta sprednje stene:

• Angioplastika koronarne arterije.
• Stentiranje koronarne žile.
• Operacija obvoda koronarnih arterij.

Zaključek

Čeprav se sodobna medicina hitro razvija, ni vedno mogoče obvladati obsežen infarkt sprednje stene. Torej, 40% bolnikov nima niti časa za dostavo v bolnišnico. Če pridejo v bolnišnico, umre še 18-20% bolnikov. Zato je pravočasno zdravljenje zdravniku v tem primeru izredno pomembno.

Kaj je žariščni miokardni infarkt

Srčni napad danes velja za enega najpogostejših vzrokov smrti, saj skoraj eno uro po začetku napada umre skoraj 50% bolnikov.

Četrtina bolnikov umre v enem letu po nastanku zapletov, ki jih povzroča bolezen. Le pri 10% tistih, ki so doživeli srčni napad, ko se zapleti niso pojavili, je funkcija srčne mišice popolnoma obnovljena. Ljudje, starejši od 50 let, so dovzetni za to bolezen, nedavno pa so prizadeli tudi mlade.

Bolezen velja za neodvisno, vendar jo je včasih mogoče obravnavati kot eno od manifestacij srčne ishemije, ko je oskrba s krvjo v organu poslabšana. Med razvojem bolezni zaradi oslabljenega pretoka krvi pride do nekroze ali delne smrti srčne mišice.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Najpogosteje je razvoj bolezni sprožen s hipertenzivno krizo, fizično ali psiho-čustveno prenapetostjo. Razlogi za nastanek napada so patološki procesi, ki se že dogajajo v srčni mišici.

Srčni napad se ponavadi razvije v ozadju:

• ateroskleroza;
• vnetni proces v koronarnih arterijah;
• travmatska poškodba;
• zgostitev arterijske stene;
• razvoj embolije koronarnih arterij;
• nedoslednosti v krčenju mišic z oskrbo s kisikom;
• hemofilija;
• zapleti po operaciji;
• različne anomalije.

Osrednji infarkt je lahko majhen ali velik. Najpogostejši vzrok za nastanek smrti dela srčne mišice je aterosklerotična blokada. Za to bi napad ishemije trajal približno 20 minut.

Od 100% primerov je 20% v majhnih žariščnih srčnih napadih, od katerih se jih 10% pretvori v velike žariščne napade.

Majhne žariščne lezije niso spremljane z anevrizmo in zlomom srca, njihov potek pa ne vodi do nadaljnjih zapletov. Najbolj nevarno se šteje za veliko spremembo v sprednji steni, majhna žariščna lateralna in posteriorna infarkta ni zelo travmatična. Če je srčna mišica na nekaterih območjih doživela smrt, je tam še vedno brazgotina.

Bolečina med srčnim infarktom lahko nosi drugačno intenzivnost, odvisno od nje, napad se bo končal s smrtjo ali ne. Izrazita bolečina spremlja obsežne poškodbe pomembnega organa.

Če je lezija manjša

Majhna žariščna lezija v primerjavi z ekstenzivnimi, za katero so značilne blage klinične manifestacije brez kasnejših zapletov, ki jo lahko pogosto imenujemo predinfarktno stanje.

Redko spremljajo:

Majhna žarišča mišične smrti se pojavijo zaradi oslabljenega pretoka krvi v koronarnih arterijah, ki je dolgotrajen. Hkrati se ne moti širjenje vzbujevalnega vala skozi srčno mišico, zato v ventrikularnem kompleksu ni nobenih sprememb, ki so na EKG podobne patološkim spremembam Q ali QS zob pri veliki leziji.

Območje poškodbe na EKG-ju potrjujejo spremembe v RS-T segmentu in / ali T-valu, ki jih običajno lahko opazimo po podaljšanju napada. Po nadaljnjem pregledu v 3-5 tednih bo prišlo do pozitivnega trenda, ki bo vodil do popolne normalizacije delovanja srca.

Majhna nekroza v začetnem videzu nima izrazitih kliničnih manifestacij, pričanje laboratorijskih preiskav pa presega normo le za nekaj dni, redko pa je čas kršitve 1-2 tedna.

Oglejte si opis infarkta desnega prekata na EKG v tem članku.

Klinični potek bolezni ima dve možnosti:

• bolezen je diagnosticirana v mladosti, njeni vzroki so enaki kot pri velikem fokalnem infarktu, vendar je število lezij veliko manj;
• simptomi bolezni, laboratorijski testi in EKG odčitki so manj izraziti kot pri veliki nekrozi, vendar so enaki;
• zdravje bolnikov in hemodinamika trpita manj, zapleti pa se ne razvijejo;
• hkrati lahko akutno obdobje traja približno 5-7 dni, subakutno traja približno 15–20 dni, obdobje brazgotinjenja srčne mišice pa traja 1–1,5 meseca;
• učinki majhnega žarišča so odsotni.

• drugi primer je diagnosticiran v višji starosti in se nadaljuje v ozadju stenozne ateroskleroze, ko je prizadeta 2–3 koronarne arterije;
• včasih se zoži leva arterija, drugi primeri kažejo na poraz vseh arterij v dolgem delu
• Zaradi teh anatomskih značilnosti so klinične manifestacije bolezni značilne;
• celo rahlo nihanje krvnega tlaka ali manjša telesna aktivnost lahko povzroči napad s kasnejšo manjšo nekrozo;
• bolečinski sindrom, kot v prvem primeru manjši;
• pregled bolnika in rezultati na EKG se ne razlikujejo veliko od variant v mladosti, vendar je bolezen dolgotrajna zaradi dejstva, da je smrt območij srčne mišice počasna;
• dokler ne pride do konca brazgotinjenja, se v mišici znova pojavijo majhne nekrotične žarišča;
• veriga nekroze je sestavljena iz žarišč, ki se pojavijo prej kot prejšnji cikatri;
• Ta možnost ima manj pozitivne obete.

Majhen fokalni infarkt spremlja rahlo povečanje telesne temperature, levkocitoze in ESR. Infarkt se konča s smrtnim izidom le v 2–4% primerov.

Z velikim porazom

Ekstenzivni žariščni infarkt se šteje za akutno bolezen, ko se v srčni mišici pojavijo velike žarišča nekroze zaradi aterosklerotičnih sprememb koronarnih arterij ali blokade z oblogami.

Neposredni vzrok srčnega infarkta je povezan z akutno insuficienco pretoka krvi v koronarnih arterijah, ko se poveča kontraktibilnost miokarda.

Stiskanje arterije lahko povzroči:

• intravaskularno koagulacijo;
• ateromatozni plak;
• krvavitev, ki se je pojavila pri aterosklerotičnem plaku;
• tromboembolizem.

Srčni infarkt z makrofokalno nekrozo se pojavi več časa:

Na sprednji, zadnji ali stranski steni srčne mišice lahko nastanejo velika žarišča nekroze, njihova lokalizacija pa je odvisna od arterije, ki hrani del organa in je bila poškodovana.

Najpogosteje pride do srčnega napada, ko je bila ena od koronarnih arterij popolnoma blokirana, kar je povzročilo precejšnje motnje v pretoku krvi po velikem območju.

Obširni srčni napad se slabo prenaša in vodi do resnih zapletov, potrebuje več časa za obnovitev zdravja. Njegova klinična slika ima izrazit bolečinski sindrom, ki ga spremlja šibkost in potenje.

Če se v 8 tednih pojavijo nova področja mišične smrti, ima srčni napad ponavljajočo se naravo. Dolgotrajen potek poteka, če je bolečinski sindrom dolgotrajen.

Značilen znak velikega žariščnega infarkta je srčno popuščanje, znatno povečanje telesne temperature za 2-3 dni. Če vročina traja dlje, kaže, da so se zapleti začeli.

Zgodnji zapleti povzročajo motnje srčnega ritma in prevodnosti, razpad mišic, kardiogeni šok in razvoj akutnega srčnega popuščanja.

Eden od poznih zapletov akutnega srčnega napada je lahko razvoj kardioskleroze, ki se pojavi v 2 mesecih po bolezni. Fokalna ali difuzna kardioskleroza lahko povzroči anevrizmo levega prekata, kronično srčno popuščanje in pljučni edem. V nekaterih primerih lahko to povzroči nastanek stenskega strdka.

Bolniki z diagnozo majhne ali velike nekroze srčne mišice so v takojšnji hospitalizaciji in oživljanju v pogojih intenzivne nege.

Razvrstitev po območju žariščnega infarkta

Fliki nekroze se lahko nahajajo v različnih delih srčne mišice, zato se srčni napad lahko razdeli na netransmuralne, transmuralne, intramuralne in subepikardne, kar dokazujejo značilne spremembe EKG.

Območja patoloških sprememb ustrezajo tipom velikih fokalnih infarktov:

1. V Q valu na EKG-ju je prišlo do patološke spremembe. Amplituda R vala se zmanjša. To nakazuje začetek velikega fokalnega ne-transmuralnega infarkta in smrti velikega dela organa, čeprav mišica ni popolnoma skozi. Prognoza za bolnika je dobra, vendar je tveganje za smrt in zaplete precej visoko.
2. Če se pojavi patologija Q in S zob, R-val na EKG-ju izgine, pojavi se velik fokalni transmuralni infarkt, v katerem smrt miokardnega območja poteka skozi debelino mišice. Za bolnike je to najbolj nevarna vrsta srčnega napada.
3. V območju ishemične poškodbe se segment RS-T premakne navzgor, kar kaže na subepikardni ali transmuralni infarkt. Če se raven segmenta spusti pod konturo, se v spodnjih plasteh srčne mišice pojavi majhna žariščna subendokardna lezija. V tem primeru zgornje plasti podpirajo kontraktilno sposobnost mišice, kar zmanjšuje razvoj zapletov.
4. Fokalne intramuralne regije se nahajajo globoko v miokardiju, ne pridejo v stik z epikardom in endokardom. Nekroza ne more biti velika, tveganje za zaplete in smrt je zelo nizko. Patologija Q zoba na EKG ni prisotna.

Velikost nekroze in njeno lokalizacijo vplivata velikost prizadetega območja in zoženje koronarne arterije. Večji so, večje so žarišča nekroze.

O namenu masaže za miokardni infarkt vam bomo povedali tukaj.

Simptomi in znaki akutnega miokardnega infarkta so navedeni v drugem članku.

Fokalni miokardni infarkt

Pišite nam

In nfarkt miokard

Miokardni infarkt - fokalna nekroza srčne mišice, ki se je razvila kot posledica močnega zoženja ali zapiranja lumna ene od koronarnih arterij z ateromatoznim plakom, trombom. Običajno se miokardni infarkt razvije pri osebah z aterosklerozo koronarnih arterij. Pogosto pred srčnim infarktom pride do poslabšanja koronarne insuficience s povečanjem in poslabšanjem napadov angine, pojavom ostalih napadov angine. Najpomembnejši simptom miokardnega infarkta je napad z obsevanjem, značilnim za angino pektoris, ki traja več deset minut, včasih tudi ur. Na tej točki je treba bolniku zagotoviti nujno oskrbo, katere cilj je čimprejšnje in popolno lajšanje bolečine.

Običajno srčni napad zaključi verigo dogodkov, ki so se začeli pred mnogimi leti. S temi dogodki je mišljena koronarna bolezen srca - eden glavnih vzrokov smrti. Kljub dolgotrajni bolezni, za mnoge srčni napad postane prvi znak, da ni vse v redu z srcem.

Tako se dogaja. Sčasoma se koronarne arterije, ki hranijo srce s krvjo in kisikom, vse bolj zamašijo z aterosklerotičnimi plaki - belimi biseri, ki vsebujejo maščobe in druge snovi. Nato se izločijo deli plaka (ali krvni strdek na steni arterije). Če blokira arterijo, s čimer se srcu odvzame potrebna količina krvi, pride do srčnega napada. Pri dolgotrajnem pomanjkanju oskrbe s krvjo umre del srčne mišice.

Običajno srčni napad povzroči močno, trdovratno, vbodno, stiskalno, pekočo bolečino v prsih, pod prsnico. Bolečina se lahko razširi na ramena, levo roko, vrat ali čeljust. Nekateri ljudje opisujejo svoje občutke kot občutek teže in prebavne motnje v želodcu, ne pa bolečine. Mnogi imajo simptome, kot so:

- strah ali tesnoba,

- občutek obešene grožnje,

- modri nohti in ustnice.

Kaj se zgodi med srčnim napadom

Ko se začne srčni napad, je nemogoče reči, kako dolgo bo in kakšne bodo posledice. Tukaj je zaporedje dogodkov, ki vodijo do srčnega napada in se ponavadi pojavijo med srčnim napadom.

1) arterije srca so ozke. Včasih je to posledica dejstva, da poškodbe njihovih sten povzročajo kopičenje maščob, krvnih celic in fibrina (snov, ki pospešuje strjevanje krvi).

2) Nova plovila rastejo. Ko se arterija zoži, telo skuša obiti zoženo mesto, pri čemer zraste nova plovila za prenos krvi v srce. Ta novi vaskularni sistem se imenuje paralelni krvni obtok.

3) Premalo kisika doseže srce. Če nova plovila ne morejo v srce vzeti toliko krvi, ki je bogata s kisikom, kot jo potrebuje, se proizvaja mlečna kislina. Draži živčne končiče v srčni mišici, kar povzroča bolečino.

4) Padec krvnega tlaka. Brez kisika umrejo srčne mišične celice in srce ne more več črpati količine krvi, potrebne za zadosten pritisk. Zato krvni tlak pade.

5) Srce utripa hitreje. Zmanjšanje krvnega tlaka sproži zaporedje dogodkov, ki povzročajo, da nadledvične žleze proizvajajo epinefrin. Zaradi učinkov te snovi srce začne hitreje utripati in zvišuje krvni tlak. Posledično so možne prekinitve srčnega utripa.

6) Encimi vstopajo v krvni obtok. Mrtve celice srčne mišice sproščajo svojo vsebino v krvni obtok. Pri analizi krvi se to zazna kot povišana vsebnost nekaterih encimov ali kalija.

7) Električni sistem ne deluje pravilno. Poškodbe srčnega tkiva lahko vplivajo na električni sistem srca, kar povzroči srčni utrip, ki ni normalen.

8) Kri teče nazaj. Če je srčna mišica močno poškodovana, nekatere srčne komore ne morejo več črpati krvi. Potem teče nazaj v druge komore, pa tudi v žile, ki vodijo v pljuča in druge organe. To lahko povzroči edeme in oteženo dihanje.

S srčnim infarktom prekrivanje ali zoženje ene od koronarnih žil ustavi dotok krvi in ​​kisika v del srčne mišice. Vsa srčna mišica, ki se hrani z blokirano ali zoženo arterijo, umre.

V odsotnosti učinka ponovnega jemanja nitroglicerina morate s pomočjo 0,5 ml 0,1% raztopine atropina vnesti subkutano promedol, pantopon ali morfin. Narkotični analgetiki se dajejo le tako, kot jih je predpisal zdravnik, zato je nujno potrebno poklicati bolnika. Preden zdravnik prispe, položite gorčične omete na srce, v vročo steklenico na noge in roke bolnika. Če se zdravstveni pregled odloži, je treba intramuskularno injicirati 2 ml 50% analgina za lajšanje bolečin.

Če je bolnik nezavesten.

Preverite pulz, učenci, če je dostop zraka, poslušajte dih. Če se pulz ne čuti ali pacient ne diha, nadaljujte z indirektno masažo srca. Posredna masaža srca (NMS) je postopek oživljanja, ki vsak dan reši številna življenja po vsem svetu. Prej ko začnete delati poškodovane NMS, več možnosti je, da preživi.

Če je bolnik pri zavesti.

Razporedite jo udobno v sedečem ali pol-sedečem položaju in poskusite umiriti. Sprostite oblačila, ki se stisnejo, zlasti na vratu. Bolnike prekrijte z odejo ali plaščem.

Če se vam zdi, da primer ni zelo resen, pokličite zdravnika. Ne pozabite - vsaka bolečina v prsih zahteva strokovno pozornost. Ne poskušajte sami diagnosticirati. To ima lahko usodne posledice: v začetnih fazah srčnega infarkta začne srce utripati s hitrimi, nediskriminatornimi krči.

Kaj storiti, če ste sami.

Če ste sami in mislite, da imate srčni napad, poskusite ostati miren. Takoj pokličite rešilca. Nato nadaljujte, kot sledi: udobno se usedite, sedite, vendar ne ležite. Lean na eno ali dve blazini, če ste tako priročni. Odprite utesnjeno obleko, zrahljajte ovratnik in kravato. Vrzi plašč, ovijte v odejo.

Če vam je bil predpisan nitroglicerin, ga vzemite. Ne jejte in ne pijte ničesar. Če lahko, pojdite do vrat in ga odklenite. Če menite, da tega ne morete storiti, zdravnike opozorite tako, da pokličete rešilec.

Količina škode, ki jo povzroči srčni napad, je odvisna od dveh dejavnikov: 1) velikosti prizadete koronarne arterije; 2) lokacijo prizadetega območja srca. Če se strdek prekriva z veliko arterijo, povzroča resne poškodbe in preprečuje dostop krvi do pomembnega dela srčnega mišičnega tkiva. Toda tudi rahlo prekrivanje je lahko nevarno, če so prizadeta mišična tkiva, ki nadzorujejo srčne zaklopke ali pogostost krčenja.

Po srčnem napadu se vrnite na normalno aktivnost.

Zdravnik lahko osebi, ki si opomore od srčnega napada, priporoči vrsto vaj in določene spremembe v načinu življenja. Tukaj so odgovori na vprašanja, ki jih lahko imate, ko se vrnete v normalno življenje po srčnem napadu.

Kdaj se lahko vrnem k spolnemu življenju? Ponavadi - v nekaj tednih. Potrebno je toliko moči kot dvig po stopnicah.

Kdaj lahko spet sedim za volan? Počakajte 3-4 tedne, nato pa lahko potujete na kratki razdalji. Voznik doživlja stres in napne mišice rok, kar pa ni posebej uporabno za okrevalno srce.

Kako ugotoviti, če ste preveč napeti pri izvajanju vaje? Če se počutite bolečine v prsih, omotica, zasoplost ali če se po 45 minutah po vadbi počutite utrujeni, se preobremenite sami.

Pazi na utrip. Za spremljanje stanja med vadbo občasno merite pulz. Če preseže 110 utripov na minuto ali so udarci nepravilni, se lahko preobremenite sami. Če jemljete zdravila za zaviralce beta, vaš srčni utrip med vadbo ne bo presegel 110 utripov na minuto.

Poskrbite za svoje srce. Če se pulz poveča ali se pojavijo zgoraj opisani simptomi, pojdite na ustreznejšo stopnjo stresa.

Običajno je ateroskleroza (utrjevanje koronarnih arterij) osnova srčnega napada. Tveganje za razvoj ateroskleroze povečajo naslednji dejavniki:

- prisotnost bolezni srca v družini;

- visok krvni tlak;

- visok holesterol in maščobe v krvi;

- presežne maščobe, ogljikove hidrate in sol v hrani;

- sedeči način življenja;

- uporaba kontracepcijskih sredstev;

Zmanjšanje tveganja za srčni napad.

Zaradi določenih pogojev lahko postanete bolj ranljivi za to hudo bolezen. Seveda ni mogoče zmanjšati tveganja za srčni infarkt v starosti ali s takšnim dejavnikom tveganja, kot je slaba dednost zaradi koronarne bolezni. Toda druge dejavnike je mogoče oslabiti s spremembo vaših navad. Na primer:

- Spremenite svoj življenjski slog.

- Če kadiš, ustavi.

- Če imate prekomerno telesno težo, se ga znebite.

- Če vodite sedeči način življenja, poskušajte povečati aktivnost. Pojdite več ali poiščite drug način, ki vam ustreza.

- Jej dobro. Jejte hrano, ki ne škodi srcu. Zaužijte manj nasičenih maščob, ogljikovih hidratov, soli.

- Če imate visok krvni tlak, se posvetujte z zdravnikom o ukrepih, ki jih lahko uporabite za njegovo zmanjšanje.

- Izogibajte se nepotrebnemu stresu. Če ste agresivni, nestrpni, imate močan duh konkurence, ste strastni do dela - poskusite strniti svoje strasti in spremeniti svoje vedenje.

Zdravilne rastline: navadne marelice, setev korenja

KONTRAINDIKACIJE: bazilika, zelje

Srčni napad. Simptomi

Srčni infarkt je akutno stanje, ki je nastalo kot posledica dolgotrajne motnje mikrocirkulacije v srčnih tkivih, kar je privedlo do ishemije in smrti funkcionalnih celic.

Obstajajo žariščni in obsežni miokardni infarkti. Fokalni infarkt, za katerega je značilna majhna nekroza tkiva, se imenuje majhna žariščna. Pri nekrotičnih lezijah miokarda se skozi debelino infarkta imenuje velika fokalna. Klinične manifestacije teh procesov so naslednje: t

- akutna povečana bolečina v prsih, ki ni odvisna od fizičnega napora ali po jemanju nitroglicerina;

- kašelj, težko dihanje, težko dihanje;

- huda slabost, omotica, omedlevica;

- videz hladnega, lepljivega znoja;

- povečan srčni utrip, odkrivanje prekinitev v delovanju srca;

- otekanje nog.

Masovna poškodba stene srčne mišice ali interventrikularnega septuma je izraz infarkt. Za to bolezen je značilna vrnitev bolečine v čeljust, levo ramo, roko ali hrbet. Ostali simptomi srčnega infarkta so enaki, kot je navedeno zgoraj.

Ateroskleroza. Ishemična bolezen srca

prenesi (143.6 kb.)

Fokalna distrofija miokarda. To ishemično poškodbo miokarda lahko označimo kot neuspešen srčni napad. Srčna mišica je rahlo poškodovana in po nekaj tednih lezije popolnoma izginejo in jo zamenja polnopravni miokard. Fokalno distrofijo lahko povzroči tromboza koronarne arterije, ko se krvni strdek ne zapre in se spontano razpusti v pol ure, ali

arterijski spazem. Bolečina je intenzivnejša in daljša kot pri napadu angine, vendar je iste narave. Pacient in drugi morajo storiti enako kot pri daljšem napadu angine pektoris; zdravljenje je izključno odgovornost zdravnika.

Miokardni infarkt. Majhen fokalni miokardni infarkt je vmesna oblika ishemične bolezni srca med majhno fokalno distrofijo in velikim fokalnim infarktom. Od distrofije se razlikuje po tem, da del poškodovanih elementov srčne mišice propade, od velikega žarišča pa večkratnih žarišč in njihove zelo majhne velikosti. Glede na klinično sliko je nemogoče razlikovati med malim fokalnim infarktom in ishemično distrofijo. Le zdravnik lahko natančno postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Stanje bolnika z majhno fokalno miokardno distrofijo ali majhnim fokalnim infarktom je pogosto popolnoma normalizirano po nekaj dneh ali tednih. Kljub temu pa ni izključeno napredovanje bolezni, če se ponavljajo boleče dolgotrajne epileptične napade in po določenem času (ure, dneve, tedne) bolnik razvije velik žariščni miokardni infarkt. To je razlog za nujno hospitalizacijo takih bolnikov. Intenzivno bolnišnično zdravljenje lahko v mnogih primerih prepreči razvoj srčnega napada. Če se je stanje bolnika stabiliziralo, mu dajo priporočila glede potrebne terapije z zdravili in motoričnega režima. Pri bolnikih, ki stalno jemljejo acetilsalicilno kislino (aspirin) v zelo majhnih položajih (0,125 g, tj. Tableta za odrasle odrasle 1-krat na dan), je nevarnost za nastanek velikega žariščnega infarkta bistveno manjša.

Včasih se velik fokalni miokardni infarkt razvije brez izrazitih predhodnikov. Če napad bolečine v prsih spremlja ostra šibkost, bledica, hladen znoj, je potrebno pred prihodom reševalne ekipe položiti bolnika navzdol vodoravno, če je mogoče, ga pokriti s toplo odejo, pritrdite grelne blazinice na roke in noge. Dodatni vnos nitroglicerina v odsotnosti zdravnika v takih primerih ni varen. Če se med daljšim bolečim napadom pojavi kratka sapa in začne rasti, je treba bolniku dati sedeči ali pol sedeči položaj s spuščenimi nogami, dodatno pa še drugo tableto nitroglicerina. Včasih bledica, ostra šibkost, hladne note so združene z zadušitvijo. V teh primerih je pacient položen, ne le dviganje glave konca postelje, toplo pokrov, občasno naloži na usta in nos krpo ali dvoslojno gazo navlaženo z vodko, po možnosti 60-70% alkohola (alkohol preprečuje nastanek pene v pljučih in povečanje edema).

Huda bolečina v prsnem košu lahko označuje začetek akutnega velikosnega miokardnega infarkta, ki se včasih konča s smrtjo bolnika v prvih minutah, pred prihodom rešilca. Klinična smrt se razlikuje (njen glavni simptom je zastoj srca, možgani in drugi organi pa ostajajo sposobni preživeti več minut) in nepovratna biološka smrt. Življenje osebe je mogoče vrniti celo nekaj ur po klinični smrti, če so v tem času ukrepi za oživljanje preprosti in dostopni vsakemu zdravemu človeku. Te metode oživljanja so v lasti ne le zdravniki, ampak tudi medicinske sestre, številne medicinske sestre, gasilci in policisti. V tujih državah skušajo skoraj vsakdo naučiti najenostavnejše metode oživljanja. Obstajata samo dve taki metodi: posredna masaža srca in umetno dihanje usta na usta. Z nenadno smrtjo, katere vzrok je najpogosteje miokardni infarkt, je nujno potrebno storiti naslednje:

Položite resuscitated na trdo površino (tla, pločnik, trdna tla), se prepričajte, da ni impulza. Dih po srčnem zastoju postane nasilen in občasen, po 2-3 minutah pa ga zamenjajo zelo redki konvulzivni hrupni dihalni gibi. Reanimiran bi moral ležati na hrbtu.

Roke ene roke položite na zgornjo stran druge na spodnjo polovico renomirane prsnice. Roke je treba poravnati v komolcih. Potem ritmično, s frekvenco 60-70 krat na minuto, je treba pritisniti na prsnico od oživljenih, ne pa z močjo rok, temveč s celotno težo njenega telesa. Ta ukrep se imenuje posredna masaža srca. Učinkovita indirektna masaža srca navadno povzroči zlom reber, ki ne ovira njegovega nadaljevanja, saj je življenje bolj dragoceno kot nekaj zlomljenih reber.

Po vsakih 4-5 pritiskov je potrebno narediti kratko premor, med katerim s silo, da se iz lastnih pljuč vpiha zrak v prsni koš, reanimiran skozi usta, prekrita s svetlo krpo (na primer robček). V tem primeru mora biti žrtev žrtve s prsti.

Bolje je, če pri oživljanju sodelujejo dve osebi, od katerih vsak izmenično opravlja masažo srca in umetno dihanje.

Reanimacija se nadaljuje, dokler se ne oživi pulz, bodisi pride ambulantna ekipa ali pa se pojavijo zanesljivi znaki trajne smrti (ostra razširitev zenice, popolna odsotnost vsaj nekaterih zožitev pod vplivom svetlobe).

Po izpustu iz bolnišnice pri bolnikih z akutnimi žariščnimi lezijami miokarda (žariščna distrofija, majhna in velika žariščna infarkta) se lahko bolezen pojavi na različne načine. Angina pektoris pri osebah, ki trpijo zaradi akutnih lezij, pogosto ostaja ali postane ostrejša. Nasprotno, po velikem fokalnem infarktu angina pektoris pogosto izgine, saj umre srčno mišico, ki je bila izpostavljena ishemiji pred infarktom in jo nadomesti brazgotino. Macrofokalni miokardni infarkt je včasih otežen zaradi srčne astme in pljučnega edema (glejte "Srčno popuščanje"), kot tudi srčne aritmije in blokade (glejte “Motnje srčnega ritma”). Ti zapleti včasih trajajo tudi po popolnem brazgotinjenju srčnega napada, ki zahteva ustrezno zdravljenje. Srčno popuščanje in aritmije je še posebej težko zdraviti, če se po srčnem napadu razvije anevrizma, tj. Ostro redčenje in izboklina stene levega prekata. Pri anevrizmi je učinkovita le kirurško zdravljenje.

V primeru, ko se po akutnih žariščnih spremembah miokarda, angine pektoris pojavijo ali vztrajajo, je treba zdravljenje in režim zdravljenja enaka kot pri angini pektoris na splošno. Če angina, srčno popuščanje in aritmije niso prisotne, se zdravljenje z zdravili zmanjša na enkratni dnevni odmerek acetilsalicilne kisline (aspirina) v odmerku 0,125 g (1/4 običajne tablete), kar omogoča večkratno zmanjšanje tveganja za ponovni miokardni infarkt. Izjemno pomembno je, da se pacient, ki je doživel miokardni infarkt, še posebej velikokrat, drži racionalnega motoričnega režima. V mnogih regijah so bili ustanovljeni posebni sanatoriji ali sanatorijski oddelki za čim večjo obnovo telesnih sposobnosti in duševnega stanja pacienta (rehabilitacija). Če rehabilitacijskega tečaja v sanatoriju ni mogoče dokončati, se ureditev podaljša doma, po nasvetu zdravnika in kardiologa. V tem primeru se morate držati številnih osnovnih pravil. Prvič, vsak fizični napor je treba takoj ustaviti, če je bolečina v prsnem košu, težko dihanje, ostro bitje srca ali motnje v delovanju srca. Drugič, nevarno obremenitev, izvajanje katere zahteva statično napetost velikih skupin velikih mišic (dviganje uteži, vlečenje navzgor, push-up, itd.). V zvezi s tem je zelo pomembno preprečiti zaprtje. Tretjič, povečanje stopnje in trajanja obremenitve bi moralo biti postopno: čim dlje je bil bolnik v postelji, počasnejša je njegova aktivacija. Hkrati pa prekomerna hitrost aktiviranja in prekomerna omejitev vaje niso nič manj škodljivi kot nerazumno hitra širitev fizičnega režima. O tem ni strogih pravil. Osredotočite se lahko na dejstvo, da morate mesec dni po nekompliciranem velikem fokalnem miokardnem infarktu počasi (60 korakov na minuto) preiti dvakrat na dan 400-600 m, počasi vzpenjati se na eno ali dva nadstropja. Vsak dan je obremenitev nekoliko povečana, tako da po 3-4 mesecih. Po začetku bolezni je bolnik hodil 4-6 km dnevno, s tem pa je dosegel od 80 do 100 korakov na minuto.

Postinfarktna kardioskleroza. Ko se tkivo srčne mišice, ki je umrlo med miokardnim infarktom, popolnoma nadomesti z brazgotinami, se ne govori več o srčnem napadu, temveč o postinfarktni kardiosklerozi. Velikost brazgotine je odvisna od velikosti infarktnega dela srčne mišice. Postinfarktna kardioskleroza sama po sebi ne povzroča nobenih občutkov, lahko pa je zapletena zaradi srčnega popuščanja in motenj srčnega ritma. Zdravljenje z zdravili, režim in prehrana so določeni prav zaradi teh zapletov.

Preprečevanje koronarne bolezni srca temelji na enakih načelih kot preprečevanje ateroskleroze.