Kaj so zmerne spremembe v miokardu?

Človeško srce je edinstven organ, ki drugim organom in sistemom zagotavlja energijo, elemente v sledovih, hranila, kisik in daje poln življenjski cikel. Vsaka nenormalnost, celo zmerne spremembe v miokardu, lahko povzročijo motnje v delovanju srca. Nekateri so nevarni, nekateri pa ne predstavljajo nobene nevarnosti in so najpogosteje povezani s starostnimi spremembami v telesu.

Ali obstaja nevarnost sprememb v miokardu?

Zmerne spremembe v miokardu so dokaj pogosta patologija, ki postopoma prizadene zdrave mišične celice srca. Zdravniki trdijo, da to vodi v razvoj in napredovanje srčnega popuščanja. Razmislite, ali je vredno pokazati anksioznost pri diagnosticiranju podobne patologije, kaj je to: zmerno kršenje miokarda.

Takšne spremembe niso vedno nevarne. Še posebej, če ne kaže izrazitih simptomov. Pogosto se pri naslednjem zdravstvenem pregledu odkrije patologija. Če oseba ne čuti težav s srčnim delom, potem najverjetneje ne bi smeli biti zaskrbljeni. Razlog za obisk kardiologa mora biti:

• bolečina v srcu;
• motnje srčnega ritma;
• kratka sapa;
• visok ali nizek tlak;
• šibkost, zaspanost.

Vrste sprememb v miokardu

Človeško srce že več let deluje brez prekinitev. Z leti to vpliva na stanje miokarda. Zdravniki razvrstijo takšne spremembe kot:

• nespecifične miokardne spremembe;
• razpršena;
• distrofičen;
• presnovno.

Nespecifične miokardne spremembe

To so popolnoma varne spremembe, ki se najpogosteje odkrijejo po pregledu srca z EKG. Povezane so s restorativnimi funkcijami v srčnih mišicah. Stanje nastane po:

• živčni stres;
• preteklih nalezljivih bolezni;
• motnje hranjenja;
• zloraba alkohola;
• zastrupitev.

Ta proces se imenuje repolarizacija. Nevarnost ni država, takšne kršitve so popolnoma reverzibilne.

Te spremembe ne zahtevajo nobene terapije, vendar pri ugotavljanju zdravnikov priporočajo, da bodite pozorni na prehrano in življenjski slog, da ne bi zapletli situacije. Če ne upoštevate priporočil zdravnika, lahko to vodi do srčnega infarkta, angine, srčnega popuščanja.

Difuzne spremembe

Najpogostejša patologija, ki enakomerno vpliva na srčno mišico. To se ponavadi kaže po hudem vnetju miokarda, neželenih učinkih po zdravljenju, motnjah vodno-solnega ravnovesja. Bolezen povzroča spremembe v presnovnih procesih, ki se pojavljajo v miokardu. Zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane srce ne sintetizira dovolj kisika. Med glavnimi razlogi za to so zdravniki:

• prekomerna telesna teža;
• zloraba alkohola;
• redna hipotermija;
• povečana telesna dejavnost;
• stres;
• kronične ali nalezljive bolezni.

S pravočasno diagnozo in postopkom zdravljenja je reverzibilen. Včasih je dovolj, da bolnik revidira svoj življenjski slog, normalizira prehrano in zmanjša telesne napore. Utrujenost, zasoplost, temni krogi pod očmi, ki prisilijo osebo, da bo pozorna na delo vašega srca.

Distrofne spremembe v miokardu

Takšne spremembe v miokardiju levega prekata so posledica pomanjkanja hranil iz srčne mišice. To stanje v medicini se imenuje tudi "cardiodystrophy" in se pojavi iz naslednjih razlogov:

• nenormalnosti v jetrih in ledvicah, ki izzovejo zastrupitev telesa;
• endokrine bolezni, diabetes mellitus;
• pogost živčni stres;
• velik fizični napor;
• anemija;
• kronične in nalezljive bolezni;
• zastrupitev in dehidracija;
• motnje hranjenja, ki vodijo v avitaminozo;
• zastrupitev z alkoholom ali drogami.

Pogosto je to stanje srčne mišice diagnosticirano pri šolskih otrocih in študentih po duševni ali čustveni preobremenitvi med izpiti. Toda v zgodnjem otroštvu se spremembe v ventrikularnem miokardiju štejejo za normalne, saj v tej starosti presnovni procesi pri otrocih niso popolni. Enako je mogoče pripisati starejšim ljudem, ki so te procese upočasnili zaradi starostnih sprememb.

Presnovne spremembe v miokardu

Take spremembe se štejejo za manjše in se določijo šele po opravljenem pregledu EKG. Oseba ne čuti nobenih sprememb v svojem stanju: ni značilnih znakov. Pogoste čustvene in fizične preobremenitve, stresi in jemanje določenih zdravil vodijo do takšnih sprememb. Zdravljenje je preprosto in odpravlja vse provokativne dejavnike.

Vendar je treba izvesti ukrepe, ki jih priporoča kardiolog.

Presnovne spremembe lahko povzročijo motnje biokemične bilance. S tem se zmanjša oskrba srčne mišice s kisikom, kar posledično vodi do hudih bolezni srca in drugih organov.

Simptomatologija sprememb miokarda

Vse nepravilnosti v delovanju srca se kažejo v naslednjih dejavnikih:

• pogosta dispneja po svetlobnem naporu;
• pomanjkanje zraka;
• stalna utrujenost, zaspanost;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• utripanje v očeh;
• prekomerna bledica kože;
• temni krogi pod očmi.

Če se pojavijo takšni pogoji, je nujno potrebno opraviti sestanek s kardiologom. Diagnoza je preprosta in pogosto omejena na kardiogram. To je dovolj za pravilno diagnozo.

Zdravljenje

Če so bile spremembe v miokardu pravočasno diagnosticirane, zdravljenje ni težko. Ponavadi zdravnik predpiše zdravila, ki normalizirajo srčno aktivnost, da bi izključili razvoj srčnega popuščanja. Praviloma so to pripravki, ki vsebujejo soli magnezija in kalija. To je lahko Panangin ali Trompangin.

Priporočljivo je, da v celoti pregledate prehrano, življenjski slog, zmanjšate telesne napore, odpravite stres, opustite alkohol in kadite. V tej fazi zdravljenja je priporočljivo vključiti tradicionalno medicino v terapevtski kompleks.

Hrana - brez soli ali z minimalno vsebnostjo soli. Uporabite lahko malo maščobnega mesa in ribe, na pari ali v pečici. Tudi prehrana mora biti raznolika živila, bogata z magnezijem, kalijem, železom. To so lahko:

• rdeči in črni kaviar;
• jetra;
• kuhani goveji jezik;
• sadje, zlasti breskve in marelice;
• granate;
• matice, po možnosti oreški;
• fige;
• suho sadje;
• med

Med zdravljenjem in preprečevanjem sladkorja je bolje, da ga ne uporabljate, ga nadomestite z medom, če ni alergičnih na takšne izdelke.

Sredstva tradicionalne medicine proti spremembam miokarda

Alternativna medicina ima bogate izkušnje z zdravljenjem bolezni srca. Večina receptov vsebuje rastlinske sestavine, katerih delovanje je pomirjujoče v naravi, in lahko tudi nasičijo telo s sestavinami, ki so potrebne za normalizacijo srčne dejavnosti. To so lahko:

• meta;
• melisa;
• maternice;
• tinktura božarja;
• decoctions iz gloga in divje rože;
• brusnice.

Kot terapevtsko in profilaktično sredstvo lahko pripravite edinstveno in okusno mešanico. Za to potrebujete orehe, suhe marelice, rozine, suhe slive, 2-3 limone in med. Vse je vzeto v enaki količini: vsaj 300 gramov. Sperite in zvijte v limone mlinček za meso, skupaj z lupino. Med se doda nastali masi, vse je temeljito zmešalo, dalo v kozarec in shranilo v hladilniku.

Treba je sprejeti sredstva zjutraj na prazen želodec na 1-2 žlici. To je zelo uporabno orodje, ki daje telesu bogat nabor vitaminov in elementov v sledovih. Uporablja se tudi za anemijo, ki lahko povzroči srčno popuščanje.

Priporočljivo je, da preživite večer na ulici. To je lahko hoja ali kolesarjenje. Dobra preventiva za srce - kopanje v bazenu. Skrb za lastno srce bo pripomogla, da ostane zdravo v prihodnjih letih.

Difuzne miokardne spremembe: kaj je in kakšni so možni vzroki za to stanje

Bolezni srca in ožilja so na vrhu seznama vzrokov smrti na svetu. Večina smrti je povezana s koronarno boleznijo srca. Za pravočasno prepoznavanje in preprečevanje težav s srcem se uporabljajo različne diagnostične metode, zlasti elektrokardiogram (EKG) in ultrazvok (ehokardiografija).

In pri bolnikih, ki so prejeli rezultat ehokardiograma ali elektrokardiograma, ki pravi »difuzne spremembe v miokardu«, se postavlja vprašanje: kaj je to?

Miokard je mišični srednji sloj srca, ki vsebuje kontraktilne celice (kardiomiociti). Usklajeno krčenje kardiomiocitov povzroči, da se srce skrči in iztisne kri. Kot vrsta mišičnega tkiva je miokard edinstven med vsemi drugimi mišičnimi tkivi v človeškem telesu.

Debelina miokarda določa moč sposobnosti srca za črpanje krvi.

Srčna mišica je prilagojena tako, da je zelo odporna na utrujenost, zato, če se bolnik pritožuje zaradi utrujenosti, lahko to kaže na težave z miokardom. Kardiomiociti imajo veliko število mitohondrijev, kar omogoča stalno aerobno dihanje. Tudi srčna mišica ima velik dotok krvi v primerjavi s svojo velikostjo, kar zagotavlja stalen dotok hranil in kisika v srce, hkrati pa zagotavlja pravočasno odstranjevanje metaboličnih odpadkov.

Izraz »difuzne spremembe« pomeni, da procesi, ki se pojavljajo v miokardu, nimajo značilnosti, značilnih za določeno bolezen. Na podlagi samo enega sklepa o difuznih spremembah v miokardu, kardiolog ne bo mogel natančno diagnosticirati, potreboval bo rezultate fizičnega pregleda, bolnikovega pregleda motečih simptomov, pa tudi podatke iz krvnih preiskav in drugih študij.

Možni vzroki za difuzne spremembe v srčni mišici:

• Različica norme, to je odsotnost srčne patologije. Na primer, pri otrocih se razpršene spremembe ne pritožujejo zaradi kratke sapnice, bolečine v srcu in utrujenosti se nanašajo na normalno varianto.
• Hormonske ali druge vrste presnovnih motenj v miokardu.
• Endotelijska disfunkcija (sluznica krvnih žil, ki ločuje krvni obtok in globlje plasti žilne stene).
• Avtoimunska nevropatija.
• Nenormalna raven glukoze.
• Rezultat izpostavljenosti določenim zdravilom, vključno s srčnimi glikozidi, streptomicinom in aminazinom.
• Vnetje miokarda se imenuje tudi "miokarditis".
• Kršitve v metabolizmu vode in soli v miokardu in v telesu kot celoti.
• Kardioskleroza. S to patologijo se mišična vlakna miokarda postopoma nadomeščajo s celicami vezivnega tkiva. To je posledica vnetnega procesa ali presnovnih motenj.
• Pomanjkanje hranil (npr. Beljakovin ali ogljikovih hidratov), ​​vitaminov in elementov v sledovih. Do tega lahko pride npr. Zaradi odpovedi ledvic ali kroničnega enterokolitisa.
• Starostne spremembe miokarda. Pogosto so nebistvene in asimptomatske.
• Uporaba drog in / ali alkohol.

Simptomi difuznih sprememb v miokardu niso specifični. Če EKG kaže blage difuzne spremembe in se oseba ne pritožuje zaradi simptomov, ki so značilni za bolezni srca, potem te neškodljive spremembe niso osredotočene.

Zdravnik ne uporablja izraza "difuzne miokardne spremembe" kot končno diagnozo in ime določene bolezni. Za kardiologa je to le diagnostični marker, ki je razlog za dodelitev dodatnih raziskav.

Zdravljenje difuznih sprememb v miokardu je namenjeno odpravljanju vzrokov tega stanja. Pomembno je, da obnovite delovanje srčne mišice, zato morate v celoti jesti, zmanjšati negativne izkušnje in vzeti kompleks vitaminov, ki jih bo priporočil udeleženi kardiolog.

Spremembe v EKG-u: kaj to pomeni in kaj lahko ogrozi

Elektrokardiogram se običajno uporablja za odkrivanje nenormalnih srčnih ritmov in za preučevanje vzrokov za bolečino v prsih. In tako se zgodi, da zdravnik po testu bolniku pove, da so zabeležene spremembe v miokardu na EKG. Kaj pomeni to besedilo? To je signal, da se srčna mišica spreminja. In naloga zdravnika je ugotoviti njihov značaj. Lahko jih povzroči starost (npr. Pri otrocih in starejših, spremembe v miokardu so zelo pogoste) ali vnetna bolezen. In morda je bistvo intenzivnih športov. Športniki imajo odebeljene stene miokarda. Ta država je celo prejela poseben izraz - »športno srce«.

V celotni srčni mišici ali njenem delu se lahko pojavijo tri vrste sprememb:

Najpogostejša je difuzna zmerna miokardna sprememba. Kaj je to? To je enotna poškodba vseh delov srčne mišice. Možni vzroki - vnetni proces v miokardu ali težave z izmenjavo vode in soli. In morda posledice jemanja zdravil, kot so srčni glikozidi.

Metabolične zmerne motnje miokarda so običajno povezane z visokimi obremenitvami in dražilnimi snovmi, vključno s hipotermijo, prekomerno telesno težo, stresom. Če dražljaji delujejo nepravilno, se miokard vrne v normalno stanje.

Včasih se pojavijo zmerne distrofične spremembe miokarda na EKG. Kaj pomeni razlika v porabi energije telesa in njegovega pretoka v srce.

Diabetes mellitus (DM) je ena izmed glavnih presnovnih motenj, ki trenutno prizadene več kot 250 milijonov ljudi po vsem svetu. Po napovedih se bo število bolnikov s sladkorno boleznijo do leta 2030 povečalo na 350 milijonov. Ta patologija je pogosto vzrok za zmerne miokardne spremembe. Kar smo že ugotovili, ostaja, da ugotovimo, kaj lahko povzroči zanemarjanje rezultatov EKG.

Če ne boste pozorni na spremembe v miokardu, ki jih spremljajo neprijetni simptomi, lahko ogrozi razvoj koronarne bolezni srca, kronične cerebralne ishemije in kardiomiopatije. Kaj je kronična cerebralna ishemija? Na kratko, to je postopno poslabšanje možganskega pretoka krvi. Pogosto "spremljevalec" te bolezni je kap.

Simptomi, ki bi morali biti razlog za odhod na zdravnika:

• Kratka sapa.
• Aritmija.
• Bolečina v predelu srca.
• Redna in nepojasnjena utrujenost.

Kako ravnati z zmernimi miokardnimi spremembami:

• Poskusite izgubiti težo.
• Ukvarjati se s kroničnimi (kroničnimi) boleznimi.
• Ne pregrevajte ali pregrevajte.
• Ne izpostavljajte se velikih živčnih in fizičnih izzivov.
• Donirajte kri za hormone in raven sladkorja v krvi.

Kaj storiti pri odkrivanju sprememb v funkciji miokarda? Bodite prepričani, da se prijavite za posvet s kardiologom in skupaj z zdravnikom pripravite vrsto zdravstvenih ukrepov.

Vrste poškodb miokarda: distrofične in presnovne spremembe miokarda na EKG

Pri poškodbah srčne mišice pride do presnove, distrofije in difuzije.

Presnovne spremembe v miokardu na EKG se pojavijo kot posledica presnovnih motenj v srčni mišici.

Razlog za to so lahko naslednji: izpostavljenost mrazu, prekomerna telesna teža, velike obremenitve telesa in psihe, dolgotrajna bolezen v telesu.

Če je izginil faktor, ki je povzročil presnovo v miokardu na EKG, potem se telo praviloma vrne v normalno stanje brez pomoči zdravil.

Če pa dejavnik še naprej deluje nenehno, lahko sprememba miokarda postane nepopravljiva.

Resnejši vzroki za presnovne spremembe v miokardu na EKG so:

• aritmije;
• izpostavljenost sevanju;
• hipertenzija;
• alkoholizem;
• angina pektoris;
• miokardne distrofije.

Distrofne spremembe v miokardu na EKG so lahko posledica skupnega srčnega stanja, kot so bolezni srca, ishemična bolezen in vnetje miokarda. Izvajanje presnovnih sprememb v miokardu lahko povzroči distrofično. Najpogostejši znak distrofičnih sprememb je bolečina v levem prsnem košu. Za razliko od presnovnih sprememb je distrofna nepopravljiva.

Znatne difuzne (tudi nespecifične) spremembe v tkivih miokarda se pojavijo, kadar: t

1. miokarditis - miokardna poškodba nalezljive ali vnetne narave;
2. kršitev krvnega obtoka v miokardiju (miokardioskleroza) in posledično srčno popuščanje;
3. kršitev metabolizma vode in soli;
4. distrofično miokardno poškodbo.

Posledica presnovnih sprememb v miokardu na EKG je lahko miokardna ishemija. V tem stanju se srce akutno prilagodi omejeni oskrbi s kisikom in substrati ter se močno spremeni od aerobne do anaerobne presnove. Ta sprememba v energijskem metabolizmu lahko povzroči preobremenitev kalcija in zmanjšanje sinteze ene najpomembnejših kemijskih struktur telesa - energije ATP - v miokardiju, kar prispeva k funkcionalni poškodbi srčne mišice.

Posledica distrofičnih sprememb v miokardu na EKG je lahko nepovraten proces, imenovan »spreminjanje miokarda levega prekata«. To je ponavadi hipertrofija levega prekata (kardiomiopatija), ki povzroči, da porazdelitev med levim in desnim prekatom izgubi elastičnost. Je nevarno? Nedvomno je kardiomiopatija med glavnimi vzroki srčnega popuščanja in nenadne smrti zaradi aritmije.

Preprečevanje miokardnih sprememb

Kljub znatnemu izboljšanju zdravstvene oskrbe bolezni srca in ožilja ostajajo vodilni vzrok smrti in invalidnosti na svetu, predvsem zaradi srčnega infarkta in možganske kapi. Preventivni dejavniki tveganja, kot so visok krvni tlak, holesterol in sladkorna bolezen, kot tudi dejavniki življenjskega sloga, kot so kajenje in debelost, igrajo pomembno vlogo pri večini smrti.

Za preprečevanje sprememb v miokardu lahko storite veliko korakov. Eden od načinov je jesti hrano, ki je dobra za srce: cela zrna, zelenjava, sadje in zmanjšati vnos sladkorja, nasičenih maščob, trans maščob in holesterola.

To je še posebej pomembno za ljudi s sladkorno boleznijo, hipertenzijo in visokim holesterolom.

Poleg tega je pomembno, da prenehate kaditi, če se na EKG zabeležijo presnovne ali distrofične spremembe v miokardu. Prenehanje kajenja bo znatno zmanjšalo tveganje za srčni napad in izboljšalo delovanje srca in zdravje pljuč. Izogibajte se tudi pasivnemu kajenju (blizu kajenju).

Zakaj se v miokardu pojavijo distrofične spremembe

Ko so v srčni mišici moteni presnovni procesi, se zmanjša proizvodnja energijskih spojin in kopičijo se strupene snovi. To vodi do razvoja miokardne distrofije. Spremljajo ga bolečine v srcu, tahikardija in aritmija, utrujenost, zasoplost. Za zdravljenje uporabite zdravila, ki izboljšajo prehrano miokarda, normalizirajo ritem in krvni obtok.

Preberite v tem članku.

Vzroki miokardne distrofije

Miokardna distrofija je vedno sekundarni proces. Pojavi se v prisotnosti bolezni srca in ekstradikardnih patologij. Pogosti vzroki so:

• kronični alkoholizem;
• dolgoročna zdravila;
• izpostavljenost sevanju, kemičnim zastrupitvam, škodljivim delovnim pogojem;
• hormonsko neravnovesje (bolezni ščitnice, sladkorna bolezen, presnovni sindrom, debelost, menopavza, feokromocitom);
• avitaminoze, pomanjkanje beljakovin, mikrohranila v prehrani, stroga prehrana;
• avtoimunske bolezni;
• žarišča kronične okužbe, zlasti tonzilitisa;
• poškodbe jeter, trebušne slinavke in črevesja;
• intenzivna vadba, ki presega rezervno zmogljivost telesa;
• pri dojenčkih, intrauterina hipoksija, encefalopatija, okužbe;
• hipertenzija;
• tahikardija;
• anemijo.

Klasifikacija presnovnih sprememb miokarda

Odvisno od škodljivega dejavnika je distrofija srčne mišice:

• prehranske (motnje hranjenja, beriberi, skorbut);
• neharmonično;
• diabetik;
• anemično;
• kateholamin (hiperfunkcija nadledvičnih žlez);
• tirotoksičen (presežek ščitničnih hormonov);
• tonzilogeni;
• alkoholna;
• strupena;
• mešani.

In tukaj več o maščobnem miokardu.

Simptomi distrofičnih procesov v ventrikularnem miokardu

Začetne manifestacije so običajno manjše, če proces traja dolgo časa, potem pa se delovno tkivo v miokardiju nadomesti z grobimi veznimi vlakni (kardiosklerozo). To zmanjšuje kontraktilne lastnosti srčne mišice, vodi do odpovedi cirkulacije, pomembnih aritmij in prevajanja srčnih impulzov.

Klinične oblike pri različnih boleznih imajo skupne znake - zasoplost, tahikardija, splošna šibkost in značilne značilnosti, ki so značilne za osnovno patologijo.

Bolezni ščitnice

S tirotoksikozo se zmanjša tvorba energetskih spojin (ATP, kreatin fosfat) in sprememba presnove beljakovin. Hkrati presežek hormonov aktivira delovanje simpatičnega živčnega sistema. Pri bolnikih s pospešenim pulzom, krvnim obtokom, povečanim pretokom krvi v minuti. Srce deluje v pogojih visoke obremenitve in energija za to ni dovolj.

Simptomatologija je povezana z različnimi oblikami aritmije: tahikardijo, ekstrasistolami, atrijskim trepetanjem. Dolgotrajna hiperfunkcija ščitnice povzroča šibkost miokardne kontraktilnosti, bolečine v srcu, zasoplost, edem in stagnacijo v jetrih.

Pomanjkanje hormonov upočasni hitrost presnovnih procesov, vodi v zastajanje tekočin v miokardnih celicah, povečanje natrija in zmanjšanje ravni kalija. Bolniki imajo redki srčni ritem, blokado impulzov, konstantno dolgočasno in bolečo bolečino v srcu, omotico.

Alkoholizem

Dokazano je, da vsakodnevna poraba 60 - 80 ml etila (3 steklenice piva ali 200 ml vodke, 5 kozarcev vina) po 7 - 8 letih zagotavlja miokardno distrofijo.

V primeru okvare jeter, preobremenitve s stresom, okužb se to obdobje skrajša na 2 leti ali pa se pojavi pri manjših količinah alkoholnih pijač. V tem primeru so reverzibilne spremembe v srčni mišici šele pred nastankom odpovedi cirkulacije (zasoplost z malo napetosti, palpitacije, splošna šibkost, edemi).

Strupena oblika

Pojavlja se z dolgotrajnim zdravljenjem s hormoni (hidrokortizon, prednizolon, betametazon, deksametazon) ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (ibuprofen, indometacin), citostatiki (metotreksat, ciklofosfamid), antibiotiki (doksorubicin, tetraciklin), anestetik, antihidrogen (zyxophosphane), antibiotiki (citophorben, tetraciklin).

Akutno zastrupitev zaradi ogljikovega monoksida, soli fosforne ali arzenove kisline, kloroforma.

Izraz toksične miokardne distrofije so:

• bolečine v srcu - boleče, ubadanje;
• vročina vročine, potenje ali mrzlica s hladnimi okončinami;
• nizka toleranca za vadbo, huda slabost;
• glavobol;
• aritmija - tahikardija, ekstrasistole, epizode atrijske fibrilacije, atrijska fibrilacija, blokada prevajanja;
• otekanje nog, kopičenje tekočine v perikardiju, trebušna votlina;
• kašelj, težko dihanje ali zadušitev;
• težo in bolečino v jetrih.

Tonzilitis

Miokardna distrofija se razvije pri pogostih anginah. Spremlja ga huda bolečina v srcu, stalna šibkost, občutek motnje ritma, potenje. Bolniki imajo pogosto povišano telesno temperaturo do subfebrilnih vrednosti (37,1 - 37,4 stopinje), težko dihanje, bolečine v mišicah in sklepih.

Imajo športnike

Razlog za to je lahko obremenitev, ki ji telo ni pripravljeno, ali prisotnost vnetnih procesov (včasih malosimptomov) v ENT organih, pljučih, prebavnem sistemu ali urinu.

Takšna miokardna distrofija se pojavi, ko ni dovolj dotoka krvi do hipertrofiranega miokarda, elektrolita in hormonskega neravnovesja. To se kaže v hitrem razvoju utrujenosti, splošni šibkosti, apatiji ali depresivnosti, palpitacijah in šivu v srcu ter aritmijah.

Oglejte si videoposnetek o prvih simptomih bolezni srca:

Anemija

Če vsebnost hemoglobina v krvi pade na 85 g / l in manj, potem se vsa tkiva v telesu soočajo s kisikovo lakoto. Razlog za to so lahko pomanjkanje železa, uničenje rdečih krvnih celic, travme, tumorji, kronične krvavitve (peptični ulkus, hemoroidi, maternica), sindrom intravaskularne koagulacije (DIC). Simptomi anemične distrofije srčne mišice:

• bleda koža
• pogoste omotice,
• palpitacije srca
• utripanje arterij v vratu,
• težko dihanje
• tahikardija.

Climax

Nizke ravni estrogena in nihanja v ravni hormonov vodijo do razvoja distrofičnih sprememb v srčni mišici v obliki zatiralske bolečine, ki pogosto dajejo pod lopatico ali levo roko, mravljinčenje ali nelagodje v srčnem delu. Krepitev simptomov opazimo v obdobju visoke plime, potenja in hitrega srčnega utripa. Pri sočasni hipertenziji ni izključena verjetnost srčnega popuščanja.

Diagnostični znaki difuznih in zmernih EKG sprememb

Glavna metoda za odkrivanje distrofije v srčni mišici je izvedba standardnih EKG in funkcionalnih testov. Ob prisotnosti razpršenih (skupnih) sprememb je mogoče ugotoviti:

• zmanjšana ST;
• sinusna tahikardija;
• ekstrasistole;
• deformirana ali zglajena, včasih negativna T (s feokromocitomom);
• nizki amplitudni valovi, zlasti ventrikularnega kompleksa.

Pri debelosti in hipotiroidizmu se ritem upočasni, pojavijo se prevodne blokade v atrijih ali prekatih, podaljšanje QT. Kadar so fokalne spremembe takšne kršitve zaznane le v 2 do 3 vodi, so običajno blage. Da bi odkrili vzrok miokardne distrofije in jo ločili od bolezni s podobnimi simptomi, se opravijo testi. V tipičnih primerih so njihovi rezultati:

• kolesarska ergometrija - brez znakov ishemije pod obremenitvijo;
• sprejem kalijevih soli - T je normaliziran;
• Anaprilin - T pozitivno ali normalno;
• hiperventilacija (hitro dihanje), nenadna sprememba položaja telesa - zmanjšajo se T in ST.

Poleg EKG diagnostika upošteva pojav sistoličnega hrupa nad bazo in vrhom, gluhih tonov, odsotnosti okvar ventilov na ultrazvoku. Če je bolezen težko določiti, se opravi radioizotopsko skeniranje srca (scintigrafija).

Na pridobljeni sliki z miokardialno distrofijo so vidne žarnice ali difuzne spremembe. Pojavljajo se v obliki šibkega kopičenja zdravil, kar odraža zmanjšanje števila delujočih celic.

Zdravljenje distrofnih sprememb v miokardu

Za obnovitev presnovnih procesov v srčni mišici je treba normalizirati hormone, sestavo krvi, zdraviti okužbe, zastrupitev in anemijo, popolnoma ustaviti pitje in kajenje, preprečiti fizično in čustveno preobremenitev.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

• vitaminski kompleksi (Neyrorubin, Milgamma);
• lipoična kislina (Thiogamma turbo, Espa-lipon);
• antioksidanti (vitamin E, nikotinamid, selen);
• antihipoksična zdravila (citokrom, meksidol, corvitin);
• soli kalija in magnezija (Panangin, Magne B6, Kalipoz prolongongum);
• antiaritmik (Atenol, Breviblok, Kordaron);
• kardiotrofična zdravila (riboksin, kalijev orotat, preduktal, karnitin, ATP, kardonat);
• adaptogeni (tinktura ginsenga, pantokrina);
• diuretiki (Trifas, Veroshpiron), srčni glikozidi (Digoxin), zaviralci ACE (Prenes) pri srčnem popuščanju.

Prehrana za miokardno distrofijo

Izdelki, vključeni v meni, morajo vsebovati zadostno količino vitaminov, elementov v sledovih in antioksidantov. Da bi to naredili, morate jesti sveže, z borovnice, grozdje, brusnice, črne chokeberry, in šipek, sveže, s sokovi ali sadne pijače. Za krepitev srčne mišice so koristne:

• suhe marelice, suhe marelice, suhe slive, rozine;
• temna čokolada;
• Oreški, semena;
• ribe, morski sadeži, morske alge;
• ovsena kaša in ajdova kaša, otrobi;
• solate z listnato zelenjavo, rastlinsko olje;
• med, cvetni prah, matični mleček, propolis.

In tukaj je več o spremembah v žarišču miokarda.

Distrofne spremembe miokarda se kažejo v kršitvi presnovnih procesov, pomanjkanju kisika, kroničnem alkoholizmu, fizičnem preobremenitvi. Klinične manifestacije vključujejo utrujenost, aritmije in krvni obtok.

Za diagnozo so potrebni EKG in funkcionalni testi. Zdravljenje vključuje kardiotrofične in simptomatske učinkovine. Pomembno je zagotoviti oskrbo z vitamini in antioksidanti, beljakovinami s hrano.

Cikatrične spremembe miokarda (levega prekata, spodnje stene, območja septuma) se pojavijo po določenih boleznih. Predstavljajte si prisotnost možnih znakov na EKG. Spremembe niso retroaktivne.

Glavna klasifikacija miokardne distrofije vključuje več vrst: mešano, kompleksno genezo, primarno ali sekundarno. Razlogi, ki so ga sprožili, so pomembni za diagnozo in zdravljenje.

Vsakdo lahko sliši diagnozo dismetabolične miokardne distrofije. Njeno genezo so jasno določili zdravniki. Če se zdravljenje začne pravočasno, bo postopek reverzibilen.

Določite T-val na EKG-ju, da ugotovite patologijo srčne dejavnosti. Lahko je negativna, visoka, dvofazna, sploščena, ploska, zmanjšana in razkriva tudi depresijo koronarnega T-vala.

Patologija miokardne distrofije miokarda srčne mišice lahko vpliva na osebo v kateri koli starosti. Miokardiostrofijo vegetativne dishormonske geneze je mogoče zdraviti, če se simptomi opazijo pravočasno. Pomembna in etiologija bolezni za diagnozo.

Če odkrijete tirotoksikozo in srce začne igrati potegavščine, je vredno opraviti pregled. Pogosti so srčne palpitacije, aritmije in kardiomiopatija ščitnice. Zakaj pride do odpovedi srca?

Po nekaterih boleznih se lahko razvije kardioskleroza miokarda. Za to patologijo so značilni napake v ritmu in druge neprijetne manifestacije. Zdravljenje je potrebno za začetek prej, bolje.

Hipertrofija miokarda se lahko razvije neopazno, stopnje in simptomi so sprva implicitni. Znani so mehanizmi razvoja hipertrofije levega prekata in atrija, njihovi tipi se razlikujejo koncentrično, ekscentrično. Kateri so znaki in zdravljenje v tem primeru?

Zaradi bolezni, ki nastanejo zaradi izgube kisika, pa tudi zaradi številnih drugih dejavnikov se lahko razvije miokardna maščobna degeneracija. Razlogi za nastanek bolezni so tudi izčrpanje telesa. Izidi parenhimske maščobne distrofije brez zdravljenja so neugodni.

IZMENJAVNO-TROFIČNE SPREMEMBE V MYOCARDIUMU

Izvršni sekretar ruskega društva Somnologov

Certified Somnologist - specialist medicine spanja v Evropskem združenju za raziskovanje spanja

tel. mob +7 903 792 26 47

email [email protected]

Dogovori po telefonu. +7 495 792 26 47, sprejem v kliniko FNKTS otorinolaringologija FMBA na naslov: Moskva, Volokolamskoe shosse, 30, bld. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA v katalogu somnoloških centrov

EKG skeniranje ali fotografiranje brez urejanja velikosti
slike, brisanje osebnih podatkov, nalaganje na gostovanje fotografij (na primer,
http://radikal.ru, z odstranitvijo ptic
pred »Reduce to«) in podajte povezave tukaj.

S spoštovanjem, Alexander Y.

Mobilni: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp in telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Ni bil oglas, ampak podpis mojega posvetovanja. Ne dajem oglaševanja in ga ne potrebujem. Na sprejem ne kličem nikogar. Dovolj dela imam! Ampak, če imate kakršnakoli vprašanja - pokličite ali Skype!

Ne oklevajte. Pomagal bom, kot lahko!

Osebno posvetovanje je možno za državljane Harkova in tiste, ki lahko pridejo v Harkov.

Ustvarite novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

Če ste se prej registrirali, se prijavite (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

Izmenite trofične spremembe miokarda

Levi prekat je ena od štirih komor človeškega srca, v kateri se začne velika cirkulacija krvi, ki zagotavlja kontinuiran dotok krvi v telo.

Struktura in struktura levega prekata

Levo srce je le ena od srčnih celic in se nahaja v zadnjem delu, levo in navzdol. Njegov zunanji rob je zaobljen in se imenuje pljučna površina. Prostornina levega prekata v življenjskem obdobju se poveča s 5,5-10 cm3 (pri novorojenčkih) na 130-210 cm3 (do starosti 18-25).

V primerjavi z desnim prekritjem ima leva bolj izrazita podolgovato-ovalna oblika in je nekoliko daljša in bolj mišična.

V strukturi levega prekata so dva odseka:

• Zadnji del, ki je votlina prekata in preko leve venske odprtine komunicira z votlino ustreznega atrija;
• Sprednji del, arterijski stožec (v obliki odvodnega kanala), je povezan z arterijsko odprtino z aorto.

Zaradi miokarda je stena levega prekata debela 11–14 mm.

Notranja površina stene levega prekata je prekrita z mesnatimi trabekulami (v obliki majhnih izboklin), ki tvorijo mrežo, ki se prepletata med seboj. Trabekule manj izrazite kot v desnem prekatu.

Funkcija levega prekata

V aorti levega prekata srca se začne velik krog krvnega obtoka, ki vključuje vse veje, mrežo kapilar in vene tkiv in organov celotnega telesa ter služi za dovajanje hranil in kisika.

Disfunkcija in zdravljenje levega prekata

Sistolična disfunkcija levega prekata se imenuje zmanjšanje njene sposobnosti, da iz svoje votline vrže kri v aorto. To je najpogostejši vzrok za srčno popuščanje. Sistolična disfunkcija praviloma povzroči padec kontraktilnosti, kar povzroči zmanjšanje njegovega kapnega volumna.

Diastolična disfunkcija levega prekata se imenuje padec njene sposobnosti črpanja krvi iz sistema pljučne arterije v njeno votlino (drugače, da se zagotovi diastolno polnjenje). Diastolična disfunkcija lahko vodi do razvoja pljučne sekundarne venske in arterijske hipertenzije, ki se kaže kot:

• Kašelj;
• Zasoplost;
• Paroksizmalna nočna dispneja.

Patološke spremembe in zdravljenje levega prekata

Hipertrofija levega prekata (drugače - kardiomiopatija) je ena od tipičnih poškodb srca pri hipertenzivni bolezni. Razvoj hipertrofije povzroča spremembe v levem prekatu, kar vodi v spremembo septuma med levo in desno prekatno steno ter izgubo njene elastičnosti.

Vendar pa takšne spremembe v levem prekatu niso bolezen, temveč so eden od možnih simptomov razvoja katere koli vrste bolezni srca.

Vzrok hipertrofije levega prekata je lahko hipertenzija in drugi dejavniki, kot so okvare srca ali pomemben in pogost stres. Razvoj sprememb v levem prekatu je včasih označen z leti.

Hipertrofija lahko povzroči precejšnje spremembe na področju sten levega prekata. Poleg odebelitve stene je zadebeljen septum, ki se nahaja med prekati.

Angina je eden najpogostejših znakov hipertrofije levega prekata. Zaradi razvoja patologije se mišična masa poveča, pojavijo se atrijska fibrilacija, obstajajo pa tudi:

• Bolečine v prsih;
• Visok krvni tlak;
• Glavoboli;
• Nestabilnost tlaka;
• Motnje spanja;
• Aritmije;
• Bolečine v srcu;
• Slabo zdravje in splošna slabost.

Poleg tega so lahko take spremembe v levem prekatu simptomi bolezni, kot so: t

• Pljučni edem;
• Prirojene srčne bolezni;
• Miokardni infarkt;
• Ateroskleroza;
• Srčno popuščanje;
• Akutni glomerulonefritis.

Zdravljenje levega prekata je najpogosteje medicinske narave, skupaj s prehrano in zavračanjem obstoječih slabih navad. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija, ki je povezana z odstranitvijo hipertrofiranega dela srčne mišice.

Lažni akord levega prekata se nanaša na majhne anomalije v srcu, ki se kažejo v prisotnosti v ventrikularni votlini vrvic (dodatne tvorbe mišic veznega tkiva).

Za razliko od normalnih akordov imajo lažne akorde levega prekata atipično vezavo na interventrikularni septum in proste stene prekatov.

Najpogosteje prisotnost napačne tetive levega prekata ne vpliva na kakovost življenja, vendar lahko v primeru njihove večkratnosti, pa tudi na neugodni lokaciji, povzroči:

• Hude motnje ritma;
• Zmanjšana toleranca za vadbo;
• Sprostitvene motnje levega prekata.

V večini primerov zdravljenje levega prekata ni potrebno, vendar ga mora redno nadzorovati kardiolog in preprečiti infekcijski endokarditis.

Druga pogosta patologija je odpoved srca levega prekata, ki se opazi pri difuznih glomerulonefritih in aortnih defektih, kot tudi na ozadju naslednjih bolezni:

• Hipertenzija;
• Aterosklerotična kardioskleroza;
• Syphilitic aortitis z lezijami koronarnih žil;
• Miokardni infarkt.

Pomanjkanje levega prekata je mogoče prikazati tako v akutni obliki kot v obliki postopnega naraščanja krvnega obtoka.

Glavno zdravljenje odpovedi srca levega prekata je:

• Strogo ležišče;
• Daljša inhalacija s kisikom;
• Uporaba kardiovaskularnih sredstev - kordiamin, kafra, strophanthin, corasol, korglikon.

Etiologija

Vzroki za napredovanje miokardne distrofije so precej različni. Razdeljeni so na dejavnike, ki neposredno vplivajo na delovanje srca in vzroke, ki ne vplivajo neposredno na organ (delovanje preko zunanjih dejavnikov).

Prva skupina vzrokov je:

• zmanjšana absorpcija kisika v srcu;
• zvišan kalcij v srčnih pretokih;
• poškodbe miokarda zaradi maščobnih celic;
• uničenje patogenih bakterij organske strukture;
• zmanjšanje zdravih celic v srcu zaradi vpliva drugih bolezni.

Druga skupina vključuje:

• učinek hormonov na mišično plast srca;
• vse vrste akutnega zastrupitve telesa (droge, alkohol, nikotin, zdravila);
• učinek velikega sevanja na telo;
• dolgotrajni stres, depresija, apatija;
• Vaja vodi do odkritja te bolezni pri športnikih;
• nezdrava prehrana, ki jo večinoma sestavljajo zelo mastne in slane jedi;
• nenormalno delo organov endokrinih in prebavnih sistemov.

Sorte

Glede na vzroke simptomov in simptomov lahko miokardna distrofija:

• ishemični - nastane zaradi vnosa nezadostnega zraka v miokard. Redko v arterijah, ki napajajo mišico s kisikom, se najde krvni strdek;
• osrednje. Glavni razlog za pojav je v kršenju krvnega obtoka v arterijah, ki so povezane z mišicami. Bili so primeri bolezni brez simptomov. Tudi pri teh ljudeh so bili srčni napadi neboleči;
• adipozno tkivo nastane difuzno, t.j. zaradi kopičenja majhne količine maščobe v celicah miokarda (kardiomiociti). Postopoma se stopnja maščobe poveča in sčasoma popolnoma nadomesti citoplazmo. Glavni razlog za razvoj te vrste bolezni je neustrezna poraba beljakovin in vitaminov;
• neharmonično - se pojavi kot posledica hormonskega neravnovesja v telesu. Ženske so večinoma izpostavljene med prenehanjem menstruacije ali drugimi ginekološkimi težavami. Pri moških je povezana s slabšo proizvodnjo hormona testosterona;
• levega prekata srca. Ta vrsta bolezni ni neodvisna, ampak nastane v ozadju bolezni;
• strupena - pojavlja se pri ljudeh, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola;
• fizični stres - odvisno od športnikov, zaradi slabega krvnega obtoka. Pri profesionalnih športnikih so srčne mišične celice nadomeščene z vezivnim tkivom, ki ni namenjeno raztezanju.

Distrofne spremembe v mišicah srca so razdeljene na več stopenj razvoja:

• primarni - zaznamujejo ga boleči napadi v območju srca, zasoplost in hitro zmanjšanje energije, brez izpostavljenosti fizičnemu naporu. Na tej stopnji obstaja možnost povečanja velikosti srca. Zdravljenje je nemogoče;
• druga faza - je motnja srčnega ritma in otekanje okončin, ki so skoraj nevidne. Pri krčenju srce črpa manjši volumen krvi od tistega, ki vstopi, ko je sproščen. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je možno obnoviti zdravo srčno delo;
• zadnji - za to stopnjo je značilno pomanjkanje zraka, ne samo v gibanju, ampak tudi v stanju počitka, zmanjšanje delovne sposobnosti bolnika. Srce ne prehiti toliko pretoka krvi kot pri normalnem delovanju. Ta stopnja je nepovratna.

Simptomi

Če diagnoza bolezni ni bila narejena v mladosti, potem je najverjetneje potekala brez simptomov, zato se bolnik ni posvetoval z zdravnikom. Toda v bistvu, brez izražanja znakov, bolezen ne mine. Glavni simptomi miokardne distrofije so:

• angina pektoris;
• povečan pritisk;
• občutek kratkega dihanja;
• stalni občutek strahu in negotovosti;
• motnje srčnega ritma. Zelo pogosto se opazi z žariščno distrofijo;
• otekanje spodnjih okončin;
• invalidnosti;
• visoka utrujenost;
• motnje spanja;
• povečano znojenje;
• zmanjšanje telesne teže;
• razdražljivost bolnika;
• dispneja v mirovanju;
• širjenje bolečine po vsej levi strani telesa.

Diagnostika

Ob prvem obisku pri zdravniku se opravi podrobna pojasnitev bolnikove pritožbe in opravi celovit pregled. Ker se lahko v nekaterih primerih bolezen nadaljuje brez manifestacije simptomov, bodo potrebne dodatne instrumentalne metode za diagnozo:

• MRI srca;
• radiografija;
• Ultrazvok srca;
• fonokardiografija. Omogoča odkrivanje manjših šumov srca;
• elektrokardiografija - razkriva nepravilnosti srca na kateri koli ravni;
• biopsijo.

Zdravljenje

Zdravljenje miokardne distrofije, ki temelji predvsem na odpravi virov njegove pojavnosti. Odvisno od dejavnikov pojava in splošnega zdravja bolnika, zdravniki predpišejo:

• jemanje zdravil za normalizacijo srca;
• hormonska zdravila;
• injekcije vitaminov.

Zdravila so namenjena normalizaciji srčnega ritma. Ker so vzroki za nastanek bolezni povsem osebni, to skupino zdravil predpisujejo zdravniki posamezno.

Domača terapija je prepovedana. Takšne metode lahko le poslabšajo potek bolezni in povečajo tveganje zapletov. In tisto, kar se je začelo z majhno motnjo v srcu, lahko postane neozdravljiv proces distrofnega tanjšanja miokarda.

Zdravljenje bolezni s kirurškim posegom se skoraj ne izvaja, ker so zdravila v celoti sposobna zmanjšati manifestacijo ali popolnoma odpraviti simptome bolezni. Srčne operacije se izvajajo samo, če se odkrijejo znaki izrazitega srčnega popuščanja:

• motnje ritma srčnega utripa;
• kratka sapa ne spremlja fizični napor;
• konstantno otekanje okončin.

Spremembe v EKG-u: kaj to pomeni in kaj lahko ogrozi

Elektrokardiogram se običajno uporablja za odkrivanje nenormalnih srčnih ritmov in za preučevanje vzrokov za bolečino v prsih. In tako se zgodi, da zdravnik po testu bolniku pove, da so zabeležene spremembe v miokardu na EKG. Kaj pomeni to besedilo? To je signal, da se srčna mišica spreminja. In naloga zdravnika je ugotoviti njihov značaj. Lahko jih povzroči starost (npr. Pri otrocih in starejših, spremembe v miokardu so zelo pogoste) ali vnetna bolezen. In morda je bistvo intenzivnih športov. Športniki imajo odebeljene stene miokarda. Ta država je celo prejela poseben izraz - »športno srce«.

V celotni srčni mišici ali njenem delu se lahko pojavijo tri vrste sprememb:

Najpogostejša je difuzna zmerna miokardna sprememba. Kaj je to? To je enotna poškodba vseh delov srčne mišice. Možni vzroki - vnetni proces v miokardu ali težave z izmenjavo vode in soli. In morda posledice jemanja zdravil, kot so srčni glikozidi.

Metabolične zmerne motnje miokarda so običajno povezane z visokimi obremenitvami in dražilnimi snovmi, vključno s hipotermijo, prekomerno telesno težo, stresom. Če dražljaji delujejo nepravilno, se miokard vrne v normalno stanje.

Včasih se pojavijo zmerne distrofične spremembe miokarda na EKG. Kaj pomeni razlika v porabi energije telesa in njegovega pretoka v srce.

Diabetes mellitus (DM) je ena izmed glavnih presnovnih motenj, ki trenutno prizadene več kot 250 milijonov ljudi po vsem svetu. Po napovedih se bo število bolnikov s sladkorno boleznijo do leta 2030 povečalo na 350 milijonov. Ta patologija je pogosto vzrok za zmerne miokardne spremembe. Kar smo že ugotovili, ostaja, da ugotovimo, kaj lahko povzroči zanemarjanje rezultatov EKG.

Če ne boste pozorni na spremembe v miokardu, ki jih spremljajo neprijetni simptomi, lahko ogrozi razvoj koronarne bolezni srca, kronične cerebralne ishemije in kardiomiopatije. Kaj je kronična cerebralna ishemija? Na kratko, to je postopno poslabšanje možganskega pretoka krvi. Pogosto "spremljevalec" te bolezni je kap.

Simptomi, ki bi morali biti razlog za odhod na zdravnika:

• Kratka sapa.
• Aritmija.
• Bolečina v predelu srca.
• Redna in nepojasnjena utrujenost.

Kako ravnati z zmernimi miokardnimi spremembami:

• Poskusite izgubiti težo.
• Ukvarjati se s kroničnimi (kroničnimi) boleznimi.
• Ne pregrevajte ali pregrevajte.
• Ne izpostavljajte se velikih živčnih in fizičnih izzivov.
• Donirajte kri za hormone in raven sladkorja v krvi.

Kaj storiti pri odkrivanju sprememb v funkciji miokarda? Bodite prepričani, da se prijavite za posvet s kardiologom in skupaj z zdravnikom pripravite vrsto zdravstvenih ukrepov.

Vrste poškodb miokarda: distrofične in presnovne spremembe miokarda na EKG

Pri poškodbah srčne mišice pride do presnove, distrofije in difuzije.

Presnovne spremembe v miokardu na EKG se pojavijo kot posledica presnovnih motenj v srčni mišici.

Razlog za to so lahko naslednji: izpostavljenost mrazu, prekomerna telesna teža, velike obremenitve telesa in psihe, dolgotrajna bolezen v telesu.

Če je izginil faktor, ki je povzročil presnovo v miokardu na EKG, potem se telo praviloma vrne v normalno stanje brez pomoči zdravil.

Če pa dejavnik še naprej deluje nenehno, lahko sprememba miokarda postane nepopravljiva.

Resnejši vzroki za presnovne spremembe v miokardu na EKG so:

• aritmije;
• izpostavljenost sevanju;
• hipertenzija;
• alkoholizem;
• angina pektoris;
• miokardne distrofije.

Distrofne spremembe v miokardu na EKG so lahko posledica skupnega srčnega stanja, kot so bolezni srca, ishemična bolezen in vnetje miokarda. Izvajanje presnovnih sprememb v miokardu lahko povzroči distrofično. Najpogostejši znak distrofičnih sprememb je bolečina v levem prsnem košu. Za razliko od presnovnih sprememb je distrofna nepopravljiva.

Znatne difuzne (tudi nespecifične) spremembe v tkivih miokarda se pojavijo, kadar: t

1. miokarditis - miokardna poškodba nalezljive ali vnetne narave;
2. kršitev krvnega obtoka v miokardiju (miokardioskleroza) in posledično srčno popuščanje;
3. kršitev metabolizma vode in soli;
4. distrofično miokardno poškodbo.

Posledica presnovnih sprememb v miokardu na EKG je lahko miokardna ishemija. V tem stanju se srce akutno prilagodi omejeni oskrbi s kisikom in substrati ter se močno spremeni od aerobne do anaerobne presnove. Ta sprememba v energijskem metabolizmu lahko povzroči preobremenitev kalcija in zmanjšanje sinteze ene najpomembnejših kemijskih struktur telesa - energije ATP - v miokardiju, kar prispeva k funkcionalni poškodbi srčne mišice.

Posledica distrofičnih sprememb v miokardu na EKG je lahko nepovraten proces, imenovan »spreminjanje miokarda levega prekata«. To je ponavadi hipertrofija levega prekata (kardiomiopatija), ki povzroči, da porazdelitev med levim in desnim prekatom izgubi elastičnost. Je nevarno? Nedvomno je kardiomiopatija med glavnimi vzroki srčnega popuščanja in nenadne smrti zaradi aritmije.

Preprečevanje miokardnih sprememb

Kljub znatnemu izboljšanju zdravstvene oskrbe bolezni srca in ožilja ostajajo vodilni vzrok smrti in invalidnosti na svetu, predvsem zaradi srčnega infarkta in možganske kapi. Preventivni dejavniki tveganja, kot so visok krvni tlak, holesterol in sladkorna bolezen, kot tudi dejavniki življenjskega sloga, kot so kajenje in debelost, igrajo pomembno vlogo pri večini smrti.

Za preprečevanje sprememb v miokardu lahko storite veliko korakov. Eden od načinov je jesti hrano, ki je dobra za srce: cela zrna, zelenjava, sadje in zmanjšati vnos sladkorja, nasičenih maščob, trans maščob in holesterola.

To je še posebej pomembno za ljudi s sladkorno boleznijo, hipertenzijo in visokim holesterolom.

Poleg tega je pomembno, da prenehate kaditi, če se na EKG zabeležijo presnovne ali distrofične spremembe v miokardu. Prenehanje kajenja bo znatno zmanjšalo tveganje za srčni napad in izboljšalo delovanje srca in zdravje pljuč. Izogibajte se tudi pasivnemu kajenju (blizu kajenju).

Distrofični procesi v miokardu so posledica mnogih vzrokov. Miokardna distrofija v ožjem pomenu besede je posledica anemije, endokrinih motenj, pomanjkanja vitamina in različnih zastrupitev; v širšem pomenu besede je posledica prekomernega dela, kisikove izgube in kompleksnih biokemičnih motenj v miokardiju pri številnih boleznih (okvare srca, pljučni emfizem, hipertenzija, koronarna ateroskleroza, miokarditis itd.).

Predpostaviti je treba, da so osnova distrofičnega procesa nevrotrofne spremembe, ki povzročajo motnje v fizikalno-kemijski strukturi srčne mišice.

Nove elektronske raziskovalne metode omogočajo natančnejšo preučevanje najboljše strukture srčne mišice in miofibril ter njihovo sodelovanje pri krčenju mišičnih kontrakcij.

S pomočjo elektronskega mikroskopa se je pokazalo, da so miofibrili v srčni mišici sestavljeni iz beljakovin, ultrafibrilov, slednji pa vsebujejo dve vrsti beljakovinskih vlaken: ena je tanjša, druga pa debelejša proteinska vlakna.

Tanjša vlakna so vlaknaste molekule, sestavljene iz sferičnih delcev. Debelejša vlakna nastanejo iz zelo tankih palic beljakovinskih molekul.

Debela vlakna so sestavljena iz miozina, tanka vlakna pa iz aktina. Med krčenjem je eden od načinov za skrajšanje dolžine mišic, da zdrsnejo na debela vlakna. Druga metoda krčenja mišic je tvorba vlaken z valovito podobo, saj so njihovi konci fiksirani. V obeh primerih je gibanje debelih in tankih beljakovinskih vlaken med seboj.

Med vlakni miozina in aktina obstajajo prečni vezni mostovi. Sestavljeni so iz izboklin miozinskih vlaken, s katerimi se lahko vsako aktivno vlakno poveže z vsakim od treh sosednjih miozinskih vlaken.

"Povezovalni mostovi" zagotavljajo kemične in mehanske procese med obema vrstama vlaken.

Bistvo kemičnih motenj je sprememba metabolizma "delovnih snovi" - laktocitogena, fosfogena, adenil pirofosforne kisline, ki je vir energije, potrebne za krčenje mišic.

V delih M. Ye.Raiskine in drugih avtorjev so predstavili nove podatke o kemiji krčenja mišic. Kontrakcijski protein aktin se z lahkoto združuje z miozinom in tvori proteinski kompleks actomyosina. Myosin, skupaj s kontraktilnostjo, kot so ga prvi pokazali V. A. Engelhardt in M. N. Lyubimova, ima encimatsko lastnost (sposobnost katalizirati cepitev adenozin trifosforne kisline v adenozin difosforno kislino in H3PO4), kar je značilno za aktivnost encima adenozin trifosfata.

Actomiosin ima tudi aktivnost adenozin trifosfataze. Adenozin trifosfat je glavni vir energije za krčenje mišic. Ko se adenozin trifosforna kislina defosforilira z adenozin trifosfatazo, se sprosti velika količina energije, shranjene v makroergičnih fosfatnih vezih te spojine. To energijo uporablja mišica za svoje delo.

Proces mišične kontrakcije je naslednji. V mirovanju so aktin in miozin ločeni drug od drugega. Z nastopom kontrakcije, miozin in aktin, ki združuje, kot kaže A. Szent - Gyorgui, tvorita kontraktilni protein actomyosin.

Znotrajcelični kalijev izolat actomyosin iz adenozin trifosfata; s sprošcanjem kalija skozi celicno membrano postane miozin sposoben adsorbirati adenozin trifosfat, ki je potreben za redukcijo actomyosina. Takoj po vsakem krčenju mišic in razgradnji adenozin trifosfata pride do njegove resinteze.

Proizvodnja energije v mišicah srca poteka predvsem med diastolo. Številne kompleksne reakcije se izvajajo v prisotnosti kisika, encimov, koencimov, hormonov, vitaminov kompleksa B in snovi, kot so glukoza, mlečna kislina, ketonska telesa, piruvo, maščobne kisline in aminokisline, ki vstopajo v srčno mišico iz krvi.

Zanimajo jih opazovanja M. Ye.Raiskina, ki je preučevala vpliv živčnega sistema na presnovo srčne mišice.

Z uporabo radioaktivnih izotopov je avtor pridobil neposredne dokaze o vplivu Pavlova živčnega krepkega živca na presnovo srčne mišice. Pri stimulaciji živca je bilo opaženo povečanje intenzivnosti izmenjave "delovne snovi" v srcu - adenozin trifosfat, fosfokreatin.

Posledično lahko kršitev ene od povezav v tem kompleksnem nevro-trofičnem presnovnem procesu povzroči distrofične spremembe v srčni mišici.

Začetne subtilne kemične spremembe v miokardu običajno niso odkrite z mikroskopskimi preiskavami. Ne povzročajo vedno slabe kontraktilnosti miokarda in srčnega popuščanja. Pri 60% bolnikov, pri katerih diagnoza miokardne distrofije po našem mnenju ni bila vprašljiva, srčno popuščanje ni bilo.

Stopnja distrofičnih sprememb je lahko

Ena od resnih ovir pri razvoju tega učenja je nezadosten razvoj klinične slike bolezni.

Zato je več razlogov za prepoznavanje distrofije tiste bolezni, pri katerih so značilne predvsem distrofične spremembe srčne mišice. Med njimi so tirotoksikoza, hipotiroidizem, huda anemija, zastrupitev, pomanjkanje vitaminov in hipovitaminoza.

Srčne napake, infekcijski miokarditis s parenhimskim in intersticijskim procesom v mišicah srca lahko povzročijo takšne kombinacije miokarditisa (revmatskega) in miodistrofije, pri katerem je zelo težko ugotoviti, kateri od teh procesov je prevladujoč - vnetni ali distrofični.

Kar se tiče bolezni, pri katerih so značilne in pogosto pojavljajo distrofične spremembe miokarda, pravilno prepoznavanje osnovne bolezni olajša diagnozo miokardne distrofije.

V klinični sliki miokardne distrofije ni nobenih simptomov, značilnih za to bolezen. Vendar pa lahko videz gluhih tonov pri mlajših bolnikih, mehki sistolični šum na vrhu srca, ekstrasistolija, ritem galopiranja in posebne spremembe na elektrokardiogramu povzročijo, da zdravnik pomisli na degeneracijo miokarda. Povratnost kliničnih in elektrokardiografskih sprememb po etiološkem ali patogenetskem zdravljenju osnovne bolezni, pri kateri so se razvile distrofične spremembe v srčni mišici (npr. Zdravljenje tirotoksikoze z radioaktivnim jodom itd.), Je še posebej značilna za miokardno distrofijo.

Določen pomen pripisujemo ritmu galopa, ki se pojavi pri 20-25% bolnikov s tirotoksikozo, določenimi krvnimi boleznimi in anemijo. V takih primerih se razvije kot posledica zmanjšanja diastolične mišice srca (prekatov). Običajno polnjenje prekatov na začetku diastole ne povzroča nihanja prsnega koša ali nastanka dodatnega III tona.

Če je mišica prekatov srca zaradi vnetnih ali distrofičnih sprememb izgubila tonus in elastičnost, diastolično polnjenje prekatov zaradi hitrejše in močnejše napetosti mlohavih sten povzroča ton, ki ga uho že jasno zazna.

Hkrati s tahikardijo smo pri bolnikih opazili še dodatni srčni impulz. Več kot 100 bolnikov z galopskim ritmom je zabeležilo piezograme, kardiograme, fonokardiograme. Pri številnih bolnikih pojav ritma galopa ni spremljalo srčno popuščanje.

Rast galle je izginil po zdravljenju bolnikov s tirotoksikozo in miokardiodistrofijo z radioaktivnim jodom. Predstavljamo kardiogram, fonokardiogram in balistokardiogram bolnika s tirotoksikozo, akutno levkemijo, trombopenijo in anemijo.

V številnih bolnikih so poslušali galopski ritem, določili smo ga med palpacijo in na piezogramu srčnega impulza v obliki treh valov v tretjem ali četrtem medrebrnem prostoru na levi strani prsnice.

Spremembe elektrokardiograma med miokardno distrofijo niso posebej značilne, čeprav je po mnenju G. Ya Dekjatarja podaljšanje Q-T segmenta lahko znak miokardiodistrofije.

Običajno opazimo zmanjšanje napetosti, zmanjšanje vala T, včasih pojav negativnega zoba 7 ″; hkrati z zmanjšanjem vala T se val P zoba poveča in razširi, po naših opazovanjih pa je bolj značilno povečanje vala T po zdravljenju. Pojav različnih aritmij je pogosto odvisen od distrofnih sprememb v miokardu.

GF Lang je verjel, da so vzroki mnogih aritmij kršitve tistih biokemičnih procesov, od katerih so po vsej verjetnosti odvisne funkcije avtomatizma, prevodnosti in razburljivosti.

Znano je, da se lahko pri bolnikih s tirotoksikozo z miokardno distrofijo pojavijo atrijska fibrilacija in atrioventrikularni blok. Elektrokardiografsko smo zabeležili izginotje atrioventrikularnega bloka, ki ga povzroča zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Nekatere pogoste klinične značilnosti miokardne distrofije je predstavil F. Wurmann pri opisovanju degenerativnih sprememb v srčni mišici, ki jih je avtor imenoval miokardoza. V primeru miokardoze, kot pri nefrozi, je opazil pomembne presnovne motnje, predvsem motnje presnove beljakovin - disproteinemijo. Najbolj značilne spremembe na elektrokardiogramu, on meni "zamegljen" S-T.

Ravnanje T vala s strani F. Wurmanna lahko poteka vse do izoelektrične črte. Segment 5 - T pri številnih bolnikih je usmerjen poševno navzgor. Pomembno je, da se spremembe v elektrokardiogramu, ki so značilne za patologijo izmenjave elektrolitov, kalija in kalcija, lahko združijo s temi degenerativnimi spremembami miokarda. Kot smo že omenili, imajo kalijevi ioni pomembno vlogo pri krčenju srca. Koncentracija kalijevih ionov v okolju ima učinek
na mišične beljakovine, ki kot encim povzročajo razgradnjo adenozin fosfata z sproščanjem energije fosforjeve spojine.

Za elektrokardiogram, zabeležen pri bolnikih s simptomi hipokalemije, je značilno sploščenost G-vala in povečanje U-vala, ki se združi z G-valom (G je »združujoč« se valov po M. Holzmannu, V. Suraviczu, E. Lepeschkinu). V intervalu P - Q in 5 - G se poveča zob P. Pri hipokalemiji opazimo prezgodnjo pojavitev drugega srčnega tona, kar se lahko pojasni z zmanjšanjem kontraktilne sile miokarda.

Te elektrokardiografske spremembe se poleg hipokalemije pojavljajo tudi pri zdravljenju kinidina in digitalisa, z delovno obremenitvijo, miokardialno distrofijo, miokardozo, v zadnjem primeru pa ima lahko pomembno vlogo tudi hipokalemija. Pri hiperkaliemiji postane T-val oster in zelo visok.

Pri znižanju ravni kalcija v krvi na elektrokardiogramu se podaljša interval Q - T, povečajo električni in mehanski sistoli. Segment S - G je na izoelektrični črti in se konča z ostrim, močno usmerjenim T valom.

Pri hiperkalcemiji se intervali med zobmi na elektrokardiogramu zmanjšajo, interval Q-T se zmanjša.

Pri hiperkalcemiji se intervali med zobmi na elektrokardiogramu zmanjšajo, interval Q-T se zmanjša.

Tako, na primer, bolnica S., stara 37 let, ki trpi zaradi adenoma žleznega črevesa s povišano koncentracijo kalcija v krvi (21,2 mg%) in kalcifikacije miokarda, smo ugotovili, da se srce ne povečuje levo, tahikardija (120 utripov na minuto), ekstrasistola, sistolični šum na vrhu, močno povečanje intervala Q - T (električna sistola) - 0,38 sek. v primerjavi z zahtevanimi 0,28 sek. Označena širitev kompleksa QRS (0,12 sek.). Zob T je bil visok in oster, celoten interval S-T je bil povišan navzgor, bolnik je imel znake distrofije na poseben način, skupaj s simptomi hiperkalciemije.

Poudariti je treba, da vseh teh podatkov, pridobljenih med elektrokardiografsko študijo, ne smemo obravnavati ločeno od klinike. Med posameznimi oblikami miokardne distrofije so najbolj značilne klinične značilnosti te bolezni v avitaminozah, endokrinih boleznih in anemiji.

Tipične manifestacije miokardne distrofije so bile opažene na Japonskem pri uživanju poliranega riža. Srčna oblika beriberija z Bi avitaminozo se je razvila razmeroma hitro. Pojavila se je kratka sapa, bolečine v srcu, jetra. Bolniki so imeli tahikardijo, cianozo, edem, vensko kongestijo. V študiji srca najdemo ostro širitev srca, včasih pretežno na desno, opazili so pojav sistoličnega šumenja, raketni ritem, embriokardijo, povečanje minutnega volumna krvi.

Na elektrokardiogramu so v nekaterih primerih ugotovili odstopanje električne osi na desno, zmanjšanje vala G, podaljšanje sistole in povečanje P zob.₂, R₃ z majhnim robom R.

Smrt v primerih akutne bolezni se je pojavila zelo hitro. V manj izraziti obliki pri pomanjkanju vitamina B pride do pomanjkanja tiamina, pomanjkanje vitamina B pa je predvsem oslabljeno zaradi presnove ogljikovih hidratov in presnovnih encimskih, redoks procesov. Pomanjkanje tiamina povzroča poškodbe živčnega sistema, nevritis, moteno živčno regulacijo srčno-žilnega sistema.

Mikroskopski pregled miokarda pokojnika ne kaže vedno histoloških sprememb. V večini primerov pa so opazne distrofične spremembe in serozni edem vezivnega tkiva, motna oteklina mišičnih vlaken.

Diagnozo miokardne distrofije, povezane z pomanjkanjem tiamina, je težko. Tiamin in polineuritis se pogosto pojavita pri podhranjenosti, kroničnem alkoholizmu, pri bolnikih s sladkorno boleznijo zaradi sproščanja vitamina B, topnega v vodi, v urinu.₁, pri bolnikih s hudimi poškodbami prebavil.

Za pomanjkanje tiamina in miokardno distrofijo lahko razmišljamo v primerih uspešnega zdravljenja s tiaminom (5-10%) oslabljenega krvnega obtoka in drugimi manifestacijami hipovitaminoze.

Spremembe v srcu med pelagro so očitno povezane z okvarjenimi presnovnimi procesi v miokardu. Naša klinična in eksperimentalna opazovanja vpliva nikotinske kisline na srčno-žilni sistem kažejo na pomembno vlogo nikotinske kisline pri redoks procesih v miokardu. Znano je, da amid nikotinske kisline sodeluje pri tvorbi kodehidrogenaze I in II, potrebne za glikolizo in tkivno dihanje.

Mnogi raziskovalci so opazili spremembe na elektrokardiogramu s pelagro: zmanjšanje napetosti T valov ali pojav negativnih T1, T zob₂, premik intervala RS - T navzdol, zmanjšanje v zobu T. Kos Q - T se poveča v primerjavi z zapadlostjo.

Te spremembe so očitno povezane z okvarjenimi presnovnimi procesi v miokardu, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina PP, ker izginejo, ko jih zdravimo z nikotinsko kislino.

Ko se skorbut razvije tudi izrazite distrofične spremembe. Znano je, da po nenadni smrti v hudi obliki bolezni ni mogoče najti razlogov za smrt pacienta v oddelku. Zing v večini primerov spremlja sinusna bradikardija, elektrokardiogram se običajno ne spremeni.