Normosystoliya: koncept kako se odraža na EKG, normo in odstopanja

Ne vedno lahko bolnik samostojno razlaga medicinske izraze, ki so zapisani v protokolu elektrokardiograma. Seveda lahko le zdravnik dešifrira sam kardiogram in prejet sklep, toda kaj storiti pred imenovanjem zdravnika? Če želite začeti, se odločite za terminologijo in poskušajte sami razumeti, ali imate običajni kardiogram ali ne.

Kaj pomeni normosystolia?

Pod normisystole razumeti sinusni srčni ritem, ki ga spremlja normalni srčni utrip od 55-60 do 80-90 na minuto. Prav ta srčni utrip omogoča srčni mišici, da deluje brez povečane obremenitve miokarda, hkrati pa zagotavlja potreben srčni pretok, ki zagotavlja, da se v notranjih organih prenaša kri.

Z drugimi besedami, običajno uporabljen izraz »sinusni ritem, normosistol« v EKG protokolu kaže, da srce deluje pravilno, rezultat pregleda pa je dober.

EKG normysytolie

Bradysthist in tachysistole govorita o upočasnitvi in ​​pospešitvi srčnega ritma. Preberite o teh odstopanjih na EKG-ju v ločenih materialih - bradistolija, tahisistola.

Normalni srčni ritem

srčno delo je normalno - s sinusnim ritmom

Koncept normosistole običajno označuje tudi dejstvo, da se električni signali, ki prispevajo k zaporedni električni ekscitaciji vseh delov srca, generirajo v sinusnem vozlišču, ki je običajno generator prvega reda. V vseh drugih primerih govorimo o migraciji srčnega spodbujevalnika ali ne-sinusnega ritma. Te procese povezuje koncept motenj srčnega ritma ali aritmij.

Zato je običajno v zaključku EKG poleg značilnosti srčnega utripa (HR) na prvem mestu omemba, ali ima bolnik sinusni ritem ali ne. Če bolnik v protokolu vidi izraz »normysystole«, to najverjetneje pomeni, da ima ne samo pravilno, normalno srčno frekvenco, ampak tudi sinusno srce - to je, da prihaja iz sinusnega vozlišča, kot bi moralo biti normalno. (Kljub temu se beseda "normosystoliya" nahaja z enakomernim srčnim utripom, vendar brez sinusnega ritma - to je na koncu članka).

Pogoste nenormalnosti (brady in tachysystole)

Včasih lahko sklepamo, da je EKG kombinacija normosistolnega in nepravilnega sinusnega ritma - “normosystoliya, nepravilen ritem”. Slednje se lahko pojavi, na primer pri respiratorni ali sinusni aritmiji. V tem primeru ritem prihaja iz sinusnega vozlišča (kot bi moralo biti normalno), vendar obstajajo manjše funkcionalne fluktuacije srčnega utripa zaradi faze vdihavanja in izdiha (običajno med vdihom srčni utrip rahlo pospešuje, medtem ko se izdihovanje upočasni). Če pacient vidi sklep o normosistoliji z nepravilnim, vendar sinusnim ritmom, nima razloga za paniko.

V primeru, ko bolnik zabeleži povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa, zdravnik to opisuje kot tahikardijo ali bradikardijo. Ampak včasih lahko piše o tachisystia ali bradystolia, kar dobesedno pomeni pogoste ali redke bitke srca. V tem kontekstu (glede na sinusni ritem) sta izraza "cardia" in "systole" sinonimi.

Tachysystole in bradyssyolia se lahko pojavita tako pri popolnoma zdravi osebi kot pri različnih boleznih srca ali drugih organov. Vse je odvisno od drugih odtenkov, ki jih pridobi EKG. Toda če ima oseba sinusni ritem z rahlo počasnejšim srčnim utripom (vsaj 50 na minuto) ali pospešeno (90-100) - še posebej zaradi razburjenja, lahko govorimo o normalnih kazalnikih.

Normosystoliya z atrijsko fibrilacijo

Od vseh motenj ritma je samo ta vrsta aritmije, kot je utripanje (fibrilacija) ali atrijsko trepetanje, razdeljena na norme, tachy in bradysystolic variant. V tem primeru, diagnoza atrijske fibrilacije, normosistole govori o patologiji v obliki aritmij, vendar z normalno skupno srčno frekvenco.

normosistolična oblika atrijske fibrilacije - kljub "valovom" atrijskega flutterja / fibrilacije, se krčenje srčnih pretokov dogaja z normalno frekvenco

Hkrati govorimo o trajni obliki atrijske fibrilacije, ko ima oseba dolgo časa (mesece in leta) življenje z nenormalnim ali ne-sinusnim ritmom, paroksizmalna oblika (paroksizem - napad), ko se nenadan ritem pojavlja in se lahko zelo hitro obnovi. ali s pomočjo drog. Diagnostična merila so podobna merilom za norme, brady in tahizistole s sinusnim ritmom - od 60 do 80, manj kot 60 in več kot 80 utripov na minuto.

Pri konstantni obliki atrijske fibrilacije normosystolia bolniki običajno lažje prenašajo v smislu občutka srčnega popuščanja, saj je bradistolija polna zmanjšanja srčnega volumna in posledično omedlevice, srčni utrip pri tahisistoli pa včasih doseže 200 utripov na minuto, kar lahko privede do hudih obtočnih motenj.

Ali je treba zdraviti normosistolično varianto atrijske fibrilacije?

Zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije z normistolom je nujno potrebno, ker paroksizem, tudi ob normalnem srčnem utripu, zahteva nujno okrevanje ritma. Običajno so intravenske droge, kot so cordarone, prokainamid, polarizirajo mešanico.

Bolnik z normosistolijo pri konstantni obliki atrijske fibrilacije mora jemati zdravila kot digoksin, aspirin za preprečevanje tromboze in včasih varfarin z istim namenom. Zdravljenje z zmanjševanjem ritma v primeru normosistolije je treba obravnavati izjemno previdno, saj lahko metoprolol, bisoprolol, verapamil in podobna zdravila povzročijo znatno upočasnitev srčnega utripa in povzročijo bradikardijo z izgubo zavesti.

Skratka, ponovno je treba povedati, da je normosystoliya s pravilnim, sinusnim ritmom znak normalnega delovanja zdravega srca, zato ta izraz samo nakazuje, da je vse na vrsti na določenem EKG.

Kaj povzroča nepravilnost sinusnega ritma?

• Nepravilen sinusni ritem
• Zakaj se pojavlja tahikardija?
• Ali se zdravi sinusna aritmija?

Pacient kardiologa, ki je dobil rezultat elektrokardiograma, lahko naleti na zapis sinusnega nepravilnega ritma. S čim je povezana in ali je vredno razmisliti o vašem zdravju? Takšne misli se pojavijo v človeški glavi.

Če je v kardiogramu določen nepravilen ritem, je bolje, da obiščete zdravnika, saj takšen zapis kaže nekatere težave srca. Samo strokovnjak lahko pravilno interpretira rezultate EKG. Tudi povsem enak zapis v rezultatih starejše osebe in najstnika lahko pomeni popolnoma drugačne stvari.

Vsakdo čuti utrip svojega srca. Včasih se mu zdi, da ta vitalni organ hitro bere, včasih, nasprotno, se ustavi. Elektrokardiogramski sinusni ritem ima dva pomena: reden in nepravilen.

Pri nepravilnem ritmu se srčni utrip lahko poveča ali zmanjša. To stanje se imenuje sinusna aritmija. Redno pomeni precej dober srčni utrip.

Nepravilen sinusni ritem

Ta aritmija se pojavi s spremembami v delovanju srca: intervali med kontrakcijami niso enaki, kot bi morali biti. Hkrati pa srce samo utripa s ritmom 60-80 utripov na minuto, kar je norma. Aritmija je dveh vrst: fiziološka in pogojno patološka.

Fiziološka ali respiratorna aritmija se kaže v naslednjem. Ko izdihnete, se srčni utrip upočasni in ko vdihnete pospešuje.

To je značilno za otroke in najstnike. Če otrokov nepravilen dihalni ritem izgine, se lahko kasneje pojavijo bolezni srca.

Distonija in nedavno prenesene nalezljive bolezni lahko povzročijo respiratorno aritmijo.

Za patološko aritmijo je značilna bodisi zmanjšana srčna frekvenca (bradikardija) bodisi obratno povečana srčna frekvenca (tahikardija).

Pri sinusni bradikardiji opazimo srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto.

Včasih bradikardija prehaja v izrazito obliko s frekvenco manj kot 40 udarcev. To stanje je zelo nevarno, saj lahko privede do omedlevice in popolnega zastoja srca.

Nižji srčni utrip prispeva k:

• prehrana in post;
• spremembe intrakranialnega tlaka;
• preveč uporabe zdravil za srce;
• bolezni, povezane s ščitnico;
• nikotinska odvisnost;
• kardioskleroza.

Pri sinusni tahikardiji znaša srčni utrip več kot 80 utripov na minuto. Lahko povzroči, poleg bolezni srca, aktivni fizični napor, nenadno razburjenje, vročina.

Zakaj se pojavlja tahikardija?

Vzroki tahikardije v ozadju patoloških sprememb so: t

• visok krvni tlak (hipertenzija);
• bolezni srca (bolezni srca, miokarditis itd.);
• nizek krvni tlak (hipotenzija);
• zastrupitev;
• nalezljive bolezni;
• bolezni živcev.

Redni ali nepravilni sinusni ritem pri bolniku kaže EKG. Poleg tega lahko zdravnik predpiše ultrazvok. Je zelo informativen in razkriva številne patološke spremembe, ne pa kršitev v sinusnem vozlišču, ampak o povezanih boleznih.

Bolnik ne čuti znakov bolezni, ker je aritmija pogostejša asimptomatska. Včasih je samo občutek, da se srce ustavi in ​​skoči. Otrok se lahko pritoži, da srce prevec kuca. Zdravi otroci ne čutijo srčnega utripa.

Ali se zdravi sinusna aritmija?

Najpogosteje je nepravilni sinusni ritem spremljajoča manifestacija bolezni srca. Zato se glavna bolezen zdravi, če je mogoče. In če je to nemogoče, so njegove boleče manifestacije delno odstranjene.

Bolnik lahko njegovo stanje tudi razbremeni s preventivnimi ukrepi:

• popolnoma prenehali kaditi in alkohol;
• vzpostavitev zdravega načina življenja: hoja po svežem zraku, umirjen spanec in dober počitek, dobra telesna vadba;
• opazujte pravilno prehrano in se držite prehrane: brez močnega čaja in kave, omejevanja uživanja začimb, omejevanja čokolade.

Priporoča se uporaba sedativov, aritmičnih zdravil.

Če se sinusna aritmija razvije v ozadju bolezni srca, ne bo ovirala operacije ali uvedbe srčnega spodbujevalnika.

Ugodno zdravljenje glavne bolezni bo odpravilo motnje sinusnega ritma.

Bolniki vprašajo lečečega zdravnika vprašanje: ali je aritmija nevarna? Ni dokončnega odgovora. Aritmijo lahko razdelimo glede na resnost zmernega in hudega.

Zmerna stopnja je pogostejša. Večinoma pri mladostnikih in otrocih. Običajno ne potrebuje zdravljenja. Nanesite pomirjevalne tablete rastlinskega izvora. Zdravje ni nevarno.

Huda stopnja je veliko manj pogosta. Pogosteje pri starejših. Pojavljajo se v ozadju bolezni srca: revmatizem, kardioskleroza itd. Bolezen je dovolj nevarna, zahteva zdravljenje. Najprej je treba zdraviti osnovno bolezen.

Kaj je sinusni ritem na EKG?

Zelo pogosto, zdravniki pišejo o EKG dekodiranju sinusnega ritma - kaj je to? Obstaja del srca, ki proizvaja električne impulze, ki zagotavljajo normalno delovanje tega organa. Imenuje se sinusno vozlišče. Sinusni ritem na EKG-ju je ritem, ki ga daje to vozlišče. Pravi, da srce deluje normalno. Vendar so včasih možna odstopanja.

V številnih diagnostičnih sobah bolniki prejmejo ne samo izvleček iz zdravniških zaključkov, ampak tudi sam kardiogram. Neodvisno dešifriranje je nezaželeno, ker oseba brez posebnega izobraževanja ne bo razumela njegovega vizualnega dela, nekateri izrazi pa lahko povzročijo težave. Vendar pa je mogoče narediti nekaj sklepov. Torej, če ima kardiogram samo napis "sinusni ritem" in ni več nobenih komentarjev, potem je indeks srčnega utripa označen (skrajšan je kot HR) v 60-90 utripov na minuto, kar pomeni, da srce dobro deluje. Med udarci je treba vzdrževati stalen interval - približno 0,12-0,22 sekunde, kar je zelo nepomembno. Kardiogram, na katerem je prikazan takšen indikator, govori tako o normalnem delovanju samega vozlišča kot o zdravju srca kot celote, še posebej, če niso našli nobenih drugih patologij. Vendar so te razmere običajno značilne le za otroke in zelo mlade.

Sčasoma se lahko na kardiogramu pojavi napis "ventrikularni ritem" (ali atrijski ali atrioventrikularni tip). To nakazuje, da ritem ni nastavljen v sinusnem vozlišču, temveč v drugih delih srca. In to se že šteje za patologijo. Seveda pa razloge za to in metode ravnanja z njim določi zdravnik. Kardiogram preprosto odraža situacijo.

Včasih pri dešifriranju, poleg sinusnega ritma, piše tudi beseda »normosistola« - to pomeni normalno delovanje s pravilno srčno frekvenco.

Kako preučiti ta srčni utrip in delo samega vozlišča? Prikazuje samo kardiogram. Če ta študija kaže, da obstajajo kakršne koli bolezni srca in ožilja, lahko zdravnik predpiše ultrazvok. To je zelo informativen tip raziskav. Vendar nič ne govori o sinusnem ritmu. Odraža samo kardiogram. Da bi lahko dala pravilen rezultat, jo mora oseba prenesti v stanje počitka, tako da ni stresa ali razburjenja.

Kako razlikovati sinusni ritem od EKG? Da bi to naredili, morate vedeti, kje so P povišanja, kako so odprtine za roke P v normalnem stanju (morajo biti pred kompleksi QRS). Nespecialist je težko ugotoviti. Morda, od vseh znakov sinusnega ritma, lahko oceni samo velikost P-izboklin. V istih smereh bi morala biti enaka, potem lahko rečemo, da je določen ritem normalen, to je reden. Vsi impulzi vzbujanja v tem primeru morajo biti razporejeni v smeri od zgoraj navzdol. Če ti impulzi niso vidni na kardiogramu, se ritem ne šteje za sinus. Dodatni znaki bodo pomagali razumeti, kje je vir impulzov. Na primer, v prekatu, atriju, atrioventrikularnem vozlišču.

Kaj pomeni zdravniški zapis "sinusni ritem, pokončno"? To potrjuje, da je vse normalno. Srce tudi v zdravem človeku se lahko nahaja ne le navpično, temveč tudi v več ravninah - horizontalno, pol-vertikalno, pol-horizontalno. Srčno mišico lahko zavrtimo v desno ali levo glede na prečno os. Vsega tega ni mogoče imenovati patologija. To so samo strukturne značilnosti določenega organizma.

To se zgodi tako, da se s sinusnim ritmom razvije aritmija. Imenuje se tudi sinus. V tem primeru impulzi, tako kot v normalnem stanju, izhajajo iz sinusnega vozlišča. Vendar je ritem zdaj neenakomeren, kar pomeni, da so vrzeli med srčnimi utripi različni po trajanju. To lahko včasih povzročijo motnje v dihalnem sistemu. V tem primeru se zmanjša srčni utrip na izdihu. Za otroke in mladostnike sinusna aritmija velja za varianto norme. Hkrati pa to stanje še vedno zahteva nadzor kardiologa. Dejstvo je, da v odsotnosti zdravljenja ali prilagoditve načina življenja lahko pride do resnejših motenj sinusnega ritma. To se zgodi, na primer po revmatični vročici, v ozadju različnih nalezljivih bolezni. Ta slika je značilna za bolezni srca. Pogosto ga opazimo pri ljudeh s tovrstnimi dednimi boleznimi.

Druga motnja je bradikardija. Ritem je še vedno sinusen, zmanjšuje pa tudi srčni utrip (postane manj kot 50 utripov na minuto). To se zgodi pri zdravih ljudeh (na primer v sanjah). Kršitev je značilna za profesionalne športnike. Toda v nekaterih primerih sinusna bradikardija govori o šibkosti tega vozlišča. Obstajajo primeri, ko je ta patologija izrazitejša, srčni utrip pa se zmanjša na 40 utripov na minuto.

Takšno stanje s sinusnim ritmom lahko povzročijo razlogi, kot so stroga prehrana in post, nekatere bolezni endokrinega sistema, kajenje, zloraba drog za normalizacijo srčnih delavcev, spremembe v intrakranialnem pritisku. Pri pogostosti posegov je možno manj kot 40 utripov, izguba zavesti in celo popoln zastoj srca.

Barikardija se lahko pojavi kadar koli. Nevarno je, da se premori ponoči celo povečajo (od 3 do 5 sekund), kar povzroča resne motnje v oskrbi tkiv s kisikom. V najtežjih primerih so srčni spodbujevalniki nameščeni pri bolnikih, ki lahko nadomestijo sinusno vozlišče in dobesedno uvedejo normalen ritem krčenja srca.

Sinusni ritem je nepravilen

Kaj pomeni, ko je bil med študijo določen sinusni srčni ritem? Ali je treba to šteti za normo?

Preden odgovorimo na to vprašanje, je treba ugotoviti, kakšne raziskave pomagajo določiti utrip srčnega utripa, kakšni so vzroki za nastanek sinusne aritmije in kakšni znaki so odstopanja na rezultatih EKG. In če to zahteva kakršnokoli zdravljenje. Razumeti morate vsa ta vprašanja, ki jih je treba razdeliti po fazah, iz bistva in konča s taktiko terapije.

Koncept sinusnega ritma

Kaj pomeni sinusni ritem? Najprej je treba opozoriti, da je srčna mišica organ, ki deluje tako, da se drži določenega takta. Srce je ključni organ cirkulacijskega sistema, lahko se stika sam. Dovoljeno je samostojno delovanje s posebnimi živčnimi celicami, ki se nahajajo v posameznih delih organa.

Največje kopičenje takih celic in je v medicini dobilo ime sinusnega vozlišča. To vozlišče se nahaja v zgornjem delu srčne mišice in nenehno pošilja spontane električne impulze, kar omogoča, da se mišica skrči. Te kontrakcije ali tako imenovani sinusni ritem srca so osnova za normalno bitje srca.

Na samem začetku 20. stoletja so znanstveniki ustvarili napravo, ki omogoča beleženje ciklov srčnega utripa, tj. Kardiogram srca pripravi specialist med študijo. Če se pri takšni študiji odkrije normalen indikator sinusnega ritma, to kaže, da je glavna mišica zdrava in da ima zadostno moč. Ti rezultati dokazujejo, da pri delu pacientovega telesa ni odstopanj.

Analiza ritma srca daje zdravniku na razpolago možnost, da prepozna obstoječe nepravilnosti v glavni mišici človeškega telesa.

Ko govorimo o tem, kaj je sinusni ritem, je treba opozoriti, da se ta definicija nanaša na indikator elektrokardiograma, ki kaže, da je srčna mišica reducirana na impulze, ki prihajajo iz sinusnega vozla.

V tem primeru je ritem krčenja srca neposredno odvisen od sunkov, ki jih pošilja sinusni vozel. Vendar, če upoštevamo načelo srčnega in srčnega cikla, potem po električnem impulzu prihaja iz sinusnega vozlišča, atrijska pogodba. Ti atrijci potisnejo kri v ventrikle srca in se nato sprostijo. Istočasno se ventrikule zmanjšajo in v žile se sprostijo volumni krvi. Šele po tem se sprostijo vse štiri komore srčne mišice. Vsa ta gibanja se znova in znova ponavljajo skozi krvni obtok.

Normalni kazalniki in vzroki za odstopanja

Po mnenju strokovnjakov lahko normalno bitje srca opišemo z naslednjimi značilnostmi:

• Frekvenca se bo gibala od 60 do 90 utripov na minuto.
• EKG mora biti sledljiv, tj. med vsakim zaporednim pretepanjem mora biti enako časovno obdobje. Nepravilen srčni ritem je lahko znak različnih bolezni, ki jih mora določiti lečeči zdravnik.
• Elektrokardiografija mora pokazati doslednost, kar pomeni, da je treba vsako nadaljnjo kontrakcijo mišic izvesti v podobni predhodni smeri, ki jo lahko določimo z značilnostmi zvoka.
• Fiziološka variabilnost, ki pomeni zmožnost spreminjanja pogostosti udarca glavne mišice, vendar z ohranjanjem pravilnosti in doslednosti.

Preden se pogovorimo o vzrokih za odstopanje srčnega ritma, morate ugotoviti, katera odstopanja se lahko zgodijo.

Za začetek je treba povedati, da so motnje sinusnega ritma fiziološke in patološke narave. Obstajajo tri možnosti za nenormalni sinusni srčni ritem:

1Sinus tahikardija, ko je ritem srčne mišice označen s pospešenim tempom. EKG transkript prikazuje pogostost krčenja mišic (HR) na ravni več kot 120 na minuto. Če pride do hudih odstopanj, lahko srčni utrip doseže 200-220 utripov v 60 sekundah. V tem primeru postane pogostejše pacientovo dihanje, v območju za prsnico se pojavi pomanjkanje zraka, tesnoba in palpitacije.

2Sinusna bradikardija srca, ko se srčni utrip zmanjša na vrednost pod 60 utripov na minuto. V tem primeru razlaga rezultatov raziskave kaže na redke kose. Bolnik s takšno diagnozo se počuti omotičen, pogosto pride do omedlevice. Razlog za razvoj takšne patologije pri odraslem in otroku je praviloma poraz vagusnega živca.

3 Aritmija srca, pri kateri so srčni utripi nepravilni. Dekodiranje rezultatov študije kaže nestabilno srčno frekvenco in povečano srčno frekvenco, ki se izmenjujeta z zmanjšanjem ali obratno.

Motnje srčnega ritma se lahko pojavijo tudi zaradi šibkega sinusnega vozlišča. In dekodiranje rezultatov kardiograma ga bo pokazalo. Hkrati ima bolnik vrtoglavico, glavobol, omedlevico in občutek slabosti. Takšne bolnike odlikuje spremenljivo psiho-čustveno stanje in razdražljivost.

Če govorimo o najverjetnejših vzrokih za srčne aritmije, tako pri odraslih kot pri otrocih, moramo poudariti:

• Zloraba alkoholnih pijač.
• Vse vrste okvar srca, ki jih praviloma opazimo pri otroku. Konec koncev je ta bolezen prirojena.
• Zloraba tobačnih izdelkov.
• Če mitralni ventil izstreli glavno mišico človeškega telesa.
• Bolezni ščitnice.
• Akutna ali kronična motnja v telesu.
• Poškodbe na območjih srca, ki so nalezljiva v naravi.
• Patologija živčnega sistema.
• Različne vrste anemije.
• Čustveni, psihološki in fizični stres.

Terapija srčnega ritma

Po mnenju strokovnjakov, za zdravljenje sinusne aritmije ni vredno. Motnje ritma ne pomenijo, da obstajajo kakšne patologije. Navsezadnje je motnja v ritmu srca zelo pogost sindrom, ki se lahko pojavi tako pri otroku kot pri odraslem.

Če oseba opusti kajenje in uporablja tobačne izdelke, odpravi prekomerne telesne in psihološke stres, bo imel vse možnosti, da odpravi verjetnost razvoja vseh vrst odstopanj in vrne ritem nazaj v normalno stanje.

V tem primeru se mora bolnik pri odkrivanju sinusne patologije posvetovati z zdravnikom, ki lahko da ustrezna priporočila in, če je potrebno, predpiše ustrezno zdravljenje. Najverjetneje takšna bolna oseba ne bo potrebovala zdravljenja z zdravili.

Vse zdravljenje bo potekalo v pravilni prehrani, dobro prilagojenem dnevnem režimu in odsotnosti stresnih situacij v življenju. V tem primeru bodo vitamini zelo koristni, kar bo podpiralo delovanje srca in izboljšalo elastičnost arterij. Če govorimo o takem zdravljenju, potem farmacevtska industrija danes ponuja široko paleto vitaminskih kompleksov za navedene namene.

Vendar pa lahko tako imenovano zdravljenje izvedemo, če v prehrano vključimo živila, kot so posušeno grozdje, agrumi, zelje, pesa, borovnice in špinača. Vsebujejo veliko količino antioksidantov, ki nadzorujejo proste radikale, presežek katerih lahko povzroči miokardni infarkt.

Tudi za nemoteno delovanje srca telo čuti potrebo po vitaminu D, ki je v piščančjih jajcih, peteršilju, mleku in lososu.

Tako je sinusni ritem srca lahko podoben pri zdravih ljudeh, torej pri ljudeh s patologijo organov. V tem primeru je zelo pomembno opraviti diagnostične študije in po potrebi pridobiti ustrezen potek zdravljenja.

Elektrokardiografija je tehnika za snemanje in proučevanje električnih polj, ki jih generira srce. Po drugi strani je EKG (elektrokardiogram) grafični prikaz rezultatov tega pregleda. Znana neravnost z značilnimi zobmi se lahko pojavi na zaslonu računalnika ali pa se pritrdi na dolg ozek papirni trak v obliki grafa.

Kako izvajati elektrokardiografijo. Bolnika prosimo, da se uleže na kavč, po katerem so elektrode pritrjene na določene dele telesa (roke, noge, prsi). Standardni postopek vključuje uporabo 10 senzorjev (včasih 8,12). Med EKG snemanjem mora oseba ostati na svojem mestu in ostati mirna, saj lahko vsako gibanje (tudi minimalno tresenje ali tresenje) bistveno vpliva na rezultate. Seveda obstajajo izjeme, ko zdravnik prosi osebo, naj na kratko zadrži sapo ali izvede preprosto telesno vadbo. Takšen stresni test (ali stresni test) je potreben, da bi ugotovili, katere spremembe se pojavljajo v srcu med vadbo. Registracija električnih potencialov traja 5-10 minut, med katerimi se srčni impulzi pretvarjajo v valovito črto, natisnjeno na papir. Ta neboleč in preprost postopek je zelo informativen, a hkrati tudi poceni in cenovno dostopen način preučevanja srčne dejavnosti.

Opomba: neposredno pred postopkom posnetki EKG prepovedujejo telesno vadbo in ne priporočajo pitne hladne vode - rezultati po tem so lahko napačni.

Katere informacije zdravnik prejme, ko analizira EKG:

• Določa pogostost in rednost srčnih kontrakcij (npr. Ekstrasistole (izredne kontrakcije) ali izguba posameznih kontrakcij - aritmije).
• Opazuje akutno ali kronično poškodbo miokarda (miokardni infarkt, miokardna ishemija).
• Odkriva presnovne motnje kalija, kalcija, magnezija in drugih elektrolitov.
• Odkriva kršitve intrakardialne prevodnosti (različne blokade).
• Dobi idejo o fizičnem stanju srca (hipertrofija levega prekata).
• Lahko sklepa ne-srčne bolezni, kot je pljučna tromboembolija.
• S kardiofonom lahko daljinsko diagnosticira akutno srčno patologijo (miokardni infarkt, miokardna ishemija).
• Raziskuje kognitivne procese (v kombinaciji z drugimi metodami).

Dnevno spremljanje EKG. To je neprekinjeno snemanje elektrokardiograma 24 ur ali več (48, 72 ur, včasih do 7 dni). Metoda vam omogoča, da registrirate EKG ne le v ležečem položaju v bližini naprave, ampak tudi v pogojih običajnega vsakodnevnega življenja bolnika. Snemanje poteka s posebnim prenosnim snemalnikom (snemalnikom), ki ga oseba nenehno nosi s seboj (na pasu čez ramo ali na pasu). Hkrati pacient vodi poseben dnevnik spremljanja in ugotavlja čas bolečine v srčnem območju. Pri računalniški interpretaciji rezultatov se dodatno analizira sekcija EKG, ki je časovno sovpadla s pojavom bolečine (in v trenutku, ko se je zgodilo: spanje, prehranjevanje, čustveni ali fizični napor, odhod na mraz). Metoda se je pojavila kot način reševanja ene od šibkih točk standardnega EKG-ja, ki je kratek čas trajanja posnetka. Tudi če oseba trpi zaradi aritmije, je lahko v času remisije odsotna. Poleg tega se snemanje običajno izvaja v mirovanju in ne med običajnimi dejavnostmi. Pomembno je vedeti, da so priporočila nekaterih strokovnjakov, da se "speljejo po stopnicah" ali da se med dnevnimi raziskavami ukvarjajo z drugimi pretiranimi vadbami, neustrezno in nevarno. Da bi se seznanili z naravo dela srčne mišice pod stresom, obstajajo posebni provokativni stresni testi, kot je navedeno zgoraj. Izvajajo se pod nadzorom zdravnika.

Nenormalni rezultati EKG so lahko znak:

• Aritmije
• Poškodbe ali spremembe srčne mišice
• Spremembe v ravni natrija ali kalija v krvi
• Prirojene srčne bolezni
• Kardiomiopatija
• Izliv perikarditisa
• Miokarditis
• Srčni napad: trenutni ali preteklost
• Slaba dotok krvi v srčno arterijo
• Atrijska fibrilacija
• Srčno popuščanje
• Multifokalna atrijska tahikardija
• Paroksizmalne supraventrikularne tahikardije
• Sindrom bolnega sinusa
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom

Metoda ni vsemogočna. Upoštevati je treba, da je veliko srčnih bolezni težko ali nemogoče zaznati z uporabo EKG-ja, saj ne povzročajo večjih sprememb v celotnem kardiogramu. Na primer, nemogoče je določiti stopnjo sinoaurikularnega bloka I, kar pomeni podaljšanje časa impulza od sinusnega vozlišča do tkiv, ki obdajajo atrij. Elektrokardiografija ne more zagotoviti podatkov o prisotnosti ali odsotnosti anevrizme. V primeru, da ekspanzija lumna aorte resnično obstaja, so na EKG vidni le posredni znaki bolezni: insuficienca aortne zaklopke ali odebelitev levega prekata stene srca. Pri diagnozi angine so težave pri registraciji električnih polj. Vloga EKG v mirovanju v tej situaciji je majhna, saj pri 60% bolnikov s bolečinami v prsih ni opaziti nobenih sprememb v običajnem vzorcu. Beleženje impulzov med napadom ali testi vadbe po vadbi je za te bolnike bolj informativno. Vendar pa tega pristopa vsi ne odobrijo. Na primer, strokovnjaki ameriške delovne skupine ameriške delovne skupine za preventivne storitve (USPSTF) kažejo, da popolnoma opustijo diagnozo z elektrokardiografijo z obremenitvijo pri ljudeh, ki nimajo simptomov bolezni srca. V svojih študijah niso našli dokazov, da je ta pristop koristen in učinkovit. Po mnenju strokovnjakov, zdravnik kot rezultat raziskave prejme najmanj informacij, pogosto soočajo z "lažno pozitiven" rezultat, ko majhna odstopanja od norme prisiliti, da predpiše dodatne, ne vedno varne postopke za bolnika. Kajenje, visok krvni tlak, raven holesterola in drugi tradicionalni neželeni dejavniki lahko veliko povejo o možnem tveganju za koronarno srčno bolezen kot EKG - verjamejo ameriški zdravniki.

Zanimivo dejstvo: Nobelova nagrada za fiziologijo in medicino je leta 1924 prejela nizozemski fiziolog Willem Einthoven za odkrivanje mehanizma elektrokardiograma.

Nekaj ​​terminologije.

Strokovnjaki najpogosteje zabeležijo rezultate elektrokardiografije z uporabo standardnih medicinskih izrazov in okrajšav.

• HR - srčni utrip na minuto. Norm: 60-90 udarcev. Rezultat več kot 91 kapi je znak tahikardije, pod 60 bradikardijo.
• EOS je električna os srca. Indikator vam omogoča, da grobo določite lokacijo srca v prsih, da dobite idejo o obliki in funkciji različnih oddelkov. Na podlagi EOS je težko sklepati, saj položaj srca določajo ne le bolezni, temveč tudi starost, spol in tip telesa osebe. Medtem pa je znano, da je pri hipertenziji pogosto odkrito odstopanje EOS na levo ali na njegovo vodoravno lokacijo. Pri kroničnih pljučnih boleznih (kronični obstruktivni bronhitis, bronhialna astma), nasprotno, se EOS pogosto odkrije na desni.
• Normalni ritem sinusa - normalni zdravi srčni ritem
• Nonsinus ritem - znak bolezni srca
• Sinusni ritem nepravilna / sinusna aritmija - je simptom bolezni, če traja med zadrževanjem dihanja
• Blokada nog (levo, desno, levo in desno) njegovega snopa (BPNG, BLNG), popolna ali nepopolna, kaže na prisotnost sprememb v ventrikularnem miokardiju, ki pogosto spremljajo miokarditis, miokardni infarkt, kardiosklerozo, srčne napake, miokardno hipertrofijo in arterijsko hipertenzijo.
• Najpogostejši vzrok za arterijsko hipertenzijo, srčne napake in hipertrofično kardiomiopatijo so hipertrofija levega prekata (LVH).
• Hipertrofija desnega prekata srca povzroča okvare srca, kronične pljučne bolezni (kronični obstruktivni bronhitis, bronhialna astma), pljučno srce.
• Cicatricial spremembe, cicatrices so znaki miokardnega infarkta, ki je bil odložen.
• Kardiovaskularne spremembe so vedno znak koronarne bolezni srca (CHD).
• Distrofne spremembe kažejo na presnovne motnje miokarda, ki so značilne za kardiomiopatijo, anemijo, endokrine bolezni, bolezni jeter, ledvic, hormonske motnje, zastrupitve, vnetne procese, poškodbe srca.

Normalni EKG:

• Otroci 1–12 mesecev: značilno nihanje srčnega utripa glede na otrokovo vedenje (povečano z jokom, anksioznostjo), povprečni srčni utrip - 138 utripov na minuto (60-150), lokacija EOS - navpična. Dovoljena je nepopolna blokada desne veje svežnja njegovega.
• Otroci, stari od 1 do 6 let: Normalno, navpično, manj pogosto - vodoravni položaj EOS, srčni utrip 95-128 na minuto. Pojavi se sinusna respiratorna aritmija.
• Otroci, stari od 7 do 15 let: Značilna respiratorna aritmija, srčni utrip 65-90 na minuto. Položaj EOS je normalen ali navpičen.
• Odrasli: srčni utrip 60-90 utripov na minuto, redni sinusni ritem, električna os srca je normalna.

EKG: sinusni ritem

Branje EKG: sinusni ritem kaže, da oseba nima nobenih resnih nepravilnosti v srcu.

Če je zdravnik napisal sinusni ritem: nepravilen v zaključku EKG srca, potem je vredno razmisliti o prisotnosti sinusne bradikardije, za katero je značilna nizka frekvenca srčnega utripa.

Vendar pa imajo te motnje popolnoma različne vzroke, ki vključujejo kardiomiopatijo, infektivni endokarditis, pa tudi fizično, psihološko in čustveno preobremenitev.

Dejavniki, ki povečujejo sinusni ritem (simpatikomimetiki, čustveni in fizični stres), odpravljajo respiratorno aritmijo.

Normosystoliya in odložite supraventrikularni pokrov

Napačen sinusni ritem ne pomeni prisotnosti ene od teh bolezni. Motnja srčnega ritma je zelo pogost sindrom, ki se pojavlja pri ljudeh različnih starosti. Skoraj stalno ledene roke z vijoličnim odtenkom Kateri podatki o raziskavah so na voljo (z referenčnimi vrednostmi): 1) EKG: sinusna aritmija, normysystole.

V nekaterih primerih so vzroki za srčne aritmije prirojene značilnosti srčnega prevodnega sistema. Vzroki za takšno tahikardijo so lahko ekstrakardijski dejavniki in dejanska bolezen srca. Če je preprost, potem je EKG dinamični zapis električnega naboja, zaradi katerega deluje naše srce (to je, zmanjšuje se).

Elektrokardiogram je popolnoma neboleča in varna študija, ki se izvaja za odrasle, otroke in celo nosečnice.

Večina ugotovitev EKG je opisana v posebnih pogojih, ki so razumljivi zdravnikom, kar lahko bolnik sam razume po branju tega članka. Srčni utrip ni bolezen in ne diagnoza, ampak le okrajšava za "srčni utrip", kar pomeni število kontrakcij srčne mišice na minuto.

Z zvišanjem srčne frekvence nad 91 utripov / min govorimo o tahikardiji; če je srčni utrip 59 utripov na minuto ali manj, je to znak bradikardije.

Naredil je kardiogram. Kaj misliš s tem? Povejte zdravniku dolgo časa. Dekodiranje je napisano minus ritem, normosistalia.

Napotitev kardiologa v regionalni bolnišnici ne. Hčerka je bila rojena kot otrok s koordinacijo aorte, ki je bila operirana pri starosti 10 dni. Za normalni sinusni ritem je značilna pogostost 60-80 utripov na minuto, pravilen ritem in stalni interval med utripi - 0,12-0,22 sekunde.

Sinusna tahikardija [uredi urejanje wiki besedilo]

Pospešeni sinusni ritem (več kot 110 utripov na minuto) kaže na prisotnost sinusne tahikardije pri posamezniku.

Pomagajte razvozlati zaključek EKG

Sinusna tahikardija je lahko začasna in se pojavi po jemanju simpatomimetikov, atropina, alkohola in kot posledica hitrega znižanja krvnega tlaka.

Sinusni ritem se lahko zlomi od rojstva in odraščanja. Za to bolezen je značilna kršitev ritma, pogostost in zaporedje krčenja srca.

Če ima oseba nestabilen sinusni ritem, to kaže na prisotnost sinusne aritmije. Sinusna aritmija ne zahteva posebnega zdravljenja. Atrijsko trepetanje - ta vrsta aritmije je zelo podobna atrijski fibrilaciji.

Kako dešifriramo kardiogram srca: sinusni ritem in kaj kažejo rezultati EKG

Po opravljeni diagnozi se interpretira kardiogram srca, opisuje se sinusni ritem in drugi parametri po vseh pravilih.

Specialist (kardiolog) primerja rezultat z normo in ugotovi:

• Normalna srčna frekvenca pade v intervalu od 60 do 90 impulzov na minuto, pri otrocih, mlajših od 6 let, na 120, v novorojenčkih pa na 140.
• Stanje vzbujanja sinusnega vozlišča lahko določimo z valom P, ki je vedno pred zobmi QRS.
• Interval PQ ima enako trajanje (0,12–0,20 sekunde) na celotnem električnem kardiogramu.
• Razpon PP (cikel kontrakcije miokarda pred začetkom naslednje kontrakcije) mora biti enak celotnemu EKG.

Rezultati EKG, transkripta, sinusnega ritma lahko kažejo na fiziološko aritmijo, ki jo povzroča povečan psiho-emocionalni ali fizični napor ter nekateri zunanji dejavniki (nenadna sprememba vremenskih razmer).

Funkcionalno bradikardijo ali tahikardijo spremljajo tako nepravilni sinusni ritem kot sprememba srčnega utripa. Če se pri odpravi navedenih razlogov srčna aktivnost ne povrne v normalno stanje, se lahko sumi na patološki proces.

Zaradi dekodiranja srčnega srca lahko nenormalni sinusni ritem kaže:

• vnetne in / ali nalezljive bolezni srčno-žilnega sistema;
• organske spremembe v miokardu;
• prirojene in pridobljene nepravilnosti srčnega ventila;
• akutna ali kronična SSN;
• kongenitalna anomalija atrioventrikularnega vozlišča;
• endokrine patologije, vključno s tirotoksikozo;
• poraz vagusnega živca;
• anemijo ali kronično hipoksijo.

Nespecifične spremembe v miokardu, ki jih potrjujejo dešifriranje kardiograma srca, sinusni ritem in odstopanja, lahko kažejo tudi na slabe navade, kot so kajenje, uživanje drog in velike količine alkohola, kot tudi preveliko odmerjanje nekaterih zdravil, terapevtskih rednih zdravil, kot so srčni glikozidi.

Rezultati EKG, transkripta, sinusnega ritma in njegovega prikaza na kardiogramu bodo pomagali ne le pri ugotavljanju prisotnosti dejavnikov, ki vodijo do nepravilnih vibracij v srcu, temveč tudi izbrali ustrezno strategijo zdravljenja.

Izbira zdravljenja motnje srčnega ritma je odvisna od vzrokov, ki jih povzročajo, fiziološke ali bolezni. Če bo v prvem primeru prišlo do spremembe režima in zdravega načina življenja, bo v drugem primeru potreben temeljit pregled in zdravljenje osnovne bolezni.

V vsakem primeru, ne da bi čakali na rezultate dekodiranja sinusnega ritma EKG, je treba opustiti zlorabo zdravil, nikotina, alkohola, kave in čaja, opazovati normalno spanje in počitek, igrati šport, preživeti več časa na prostem.

Pomembno je, da dobro jeste, da se ne zlorabijo začimbe, čokolade, da se telesu zagotovijo vsa potrebna hranila. Prepovedano je predpisovanje zdravil, zlasti antiaritmikov in sedativov.

Odkrivanje hude sinusne aritmije, ki se je razvila v ozadju patologije srca in krvnih žil, zahteva skrbno analizo, visokokakovostni terapevtski kompleks in, če je potrebno, kirurški poseg.

Posebno zdravljenje je odvisno od vrste patološkega procesa in resnosti simptomov.

Interpretacija kardiograma srca, sinusni ritem v večini primerov kaže na sposobnost prilagoditve miokarda življenjskim razmeram in spremembam obremenitve telesa, vendar zahteva obvezno potrditev odsotnosti bolezni.

To je posledica dejstva, da je blokada srčnega prevodnega sistema lahko nevarna ne le za zdravje, temveč tudi za človeško življenje. Zato skrbno preglejte vse sumljive EKG rezultate, transkript, sinusni ritem in skrbno preučite elemente in segmente z odstopanji od norme.

Nepravilen sinusni ritem

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Stopnja izobrazbe - Specialist

Državni izobraževalni zavod "Inštitut za napredne medicinske študije" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie

Fiziološke procese v telesu ne povzroča samo notranja biokemija - na njih vplivajo tudi zunanji dejavniki. Spremembe telesne temperature, hitrost dihanja in srčni utrip so naravna reakcija na zunanje okolje, stres in psiho-čustveno stanje. Srčno delovanje je neposredno odvisno od trenutnega stanja osebe.

Šport, fizično delo, stres povzročajo hitrejše srčno utripanje, saj mišice in živčna tkiva potrebujejo več kisika. V mirovanju se srce vrne v normalen ritem. Neenakomeren srčni ritem je tudi odziv. V tem primeru morate skrbeti in se posvetovati s kardiologom?

Kaj je sinusni ritem

Sinusni ritem srca pomeni normalno delovanje srca. Električni impulzi, ki povzročajo, da se srce strdi in enakomerno črpa kri, prihajajo s fiksne lokacije - sinusno vozlišče, ki se nahaja v zgornjem delu desnega atrija. Impulzi se ustvarjajo v enakih intervalih. Srčni utrip (HR) za zdravega odraslega v mirovanju je 60–90 utripov na minuto. To se imenuje regularni ritem sinusov.

Odstopanja od genetsko inherentnega načina delovanja srca se imenujejo aritmije. Motnje v ritmu se pojavljajo v različnih delih srčne mišice - v atrijih, prekatih in septumih. Če je vzrok napaka v sinoatrijskem vozlišču, se aritmija imenuje sinus.

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija je povečanje srčnega utripa na 100 ali več utripov na minuto. V tem primeru je interval med kontrakcijami enak. Med in takoj po fizičnem ali živčnem stresu je to stanje normalno. V mirovanju se srčni utrip normalizira. Če se povečanje pulza začne brez očitnega razloga, to govori o patologiji.

Sinusna bradikardija

Pri fizično usposobljenih ljudeh se pojavlja počasen enakomeren srčni utrip. Z vsakim utripom srce črpa volumen krvi, ki zadostuje za popolno oskrbo telesa s kisikom in hranili. Zato je norma srčni utrip 59-50 utripov. Vzrok za patološko počasno bitje srca - nekatere bolezni, ki vplivajo na delo sinusnega vozlišča.

Sinusna aritmija

Stanje, ko pogostost krčenja ostane normalno (povečano ali zmanjšano) in se intervali med njimi razlikujejo, se imenuje sinusna aritmija. Razlog za njegov pojav pri otrocih in mladostnikih je neenakomerna rast in razvoj organov ali respiratorna aritmija. Sinusna aritmija kot izolirana bolezen je pogostejša pri starejših.

Sinusna aritmija - EKG-pogled

Spremembe v sinusnem ritmu srca se včasih ne kažejo v hudih simptomih. Vendar so jasno vidni na EKG-ju. Elektrokardiografija prikazuje parametre srčne mišice - enakomernost in pogostost krčenja, prevodnost mišičnih vlaken, delo celic, ki ustvarjajo impulze.

V ta namen zdravnik na prikazanem grafu oceni zobe, intervale in segmente. Pomembna je njihova prisotnost ali odsotnost, zaporedje, višina, lokacija in smer. Vsak parameter ima številsko vrednost. Zobje so območja nad ali pod konturo. Prikazujejo trenutke vzbujanja in sprostitve miokarda različnih delov srca:

• P - zobnik, ki odraža krčenje in sprostitev atrija;
• Q, S - zobje, ki kažejo vzbujanje septuma med prekati;
• R je parameter vzbujanja prekatov;
• T - proces sprostitve.

Interval P-Q je čas, ki je potreben, da pulz potuje iz atrija v ventrikule. Segment QRS je ventrikularni kompleks (ki odraža vzbujanje prekatov), ​​T - P je diastolno obdobje (sprostitev srčne mišice). Srčni utrip določajo intervali R-R - njihovo število v 3 sekundah se pomnoži z 20. Običajno je ta številka od 60 do 90 kosov. V nasprotju s sinusnim ritmom na EKG-ju opazimo naslednje spremembe:

Kaj je nevaren nepravilni sinusni ritem

Sorodna in priporočena vprašanja

8 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kaj lahko pove

Srčni ritem, ki prihaja iz sinusnega vozlišča in ne iz drugih območij, se imenuje sinus. Določa se pri zdravih ljudeh in pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca.

Srčni impulzi se pojavijo v sinusnem vozlišču, nato pa se razhajajo vzdolž atrija in prekatov, kar povzroči strjevanje mišičnega organa.

Kaj to pomeni in kakšne so norme

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kako ga določiti? V srcu so celice, ki ustvarjajo zagon zaradi določenega števila utripov na minuto. Nahajajo se v sinusnem in atrioventrikularnem vozlišču, tudi v Purkinjevih vlaknih, ki tvorijo tkivo srčnih ventriklov.

Sinusni ritem na elektrokardiogramu pomeni, da ta impulz generira sinusni vozel (norma je 50). Če so številke drugačne, potem impulz generira drugo vozlišče, kar daje različno vrednost števila utripov.

Normalni zdravi sinusni ritem srca je pravilen z drugačno srčno frekvenco, odvisno od starosti.

Normalne vrednosti v kardiogramu

Kaj bodite pozorni pri izvajanju elektrokardiografije:

1. Zob P na elektrokardiogramu zagotovo poteka pred kompleksom QRS.
2. Razdalja PQ je 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.
3. Oblika vala P je konstantna v vsakem svitu.
4. Pri odraslih je frekvenca ritma 60 - 80.
5. Razdalja P - P je podobna razdalji R - R.
6. Zobnik P v normalnem stanju mora biti pozitiven v drugem standardnem svitu, negativen v vodilu aVR. V vseh drugih vodnikih (to je I, III, aVL, aVF) se lahko njegova oblika spreminja glede na smer njene električne osi. Običajno so P zobje pozitivni tako v I svinčniku kot v AVF.
7. V vodilih V1 in V2 bo P-val 2-fazni, včasih pa je lahko večinoma pozitiven ali večinoma negativen. V vodnikih od V3 do V6 je zobček večinoma pozitiven, čeprav lahko obstajajo izjeme glede na njegovo električno os.
8. Za vsak P-val v normalnem stanju je treba izslediti kompleks QRS, T-val, interval PQ pri odraslih pa znaša 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.

Sinusni ritem skupaj z vertikalnim položajem električne osi srca (EOS) kaže, da so ti parametri znotraj normalnega območja. Navpična os prikazuje projekcijo položaja organa v prsnem košu. Tudi položaj organa je lahko v pol-vertikalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih ravninah.

Ko EKG beleži sinusni ritem, to pomeni, da bolnik še nima težav s srcem. Med preiskavo je zelo pomembno, da ne skrbi in ni živčen, da ne dobimo napačnih podatkov.

Pregleda ne smete opraviti takoj po fizičnem naporu ali po tem, ko se bolnik povzpne na tretje ali peto nadstropje peš. Bolnika morate tudi opozoriti, da pol ure pred pregledom ne smete kaditi, da ne boste dobili lažnih rezultatov.

Kršitve in merila za njihovo določanje

Če v opisu obstaja izraz: motnje sinusnega ritma, potem se zabeleži blokada ali aritmija. Aritmija je kakršna koli napaka v ritmičnem zaporedju in njeni frekvenci.

Do blokad lahko pride, če pride do motenj prenosa vzbujanja iz živčnih centrov v srčno mišico. Na primer, pospeševanje ritma kaže, da se s standardnim zaporedjem kontrakcij pospešijo srčni ritmi.

Če se v zaključku pojavi stavek o nestabilnem ritmu, potem je to izraz nizke srčne frekvence ali prisotnosti sinusne bradikardije. Bradikardija negativno vpliva na stanje človeka, saj organi ne prejmejo potrebne količine kisika za normalno delovanje.

Če posnamemo pospešen sinusni ritem, je to najverjetneje manifestacija tahikardije. Takšno diagnozo naredimo, ko število utripov srca presega 110 utripov.

Interpretacija rezultatov in diagnoze

Za diagnozo aritmij je treba narediti primerjavo dobljenih kazalnikov z normativnimi kazalniki. Srčni utrip v 1 minuti ne sme biti večji od 90. Za določitev tega kazalnika potrebujete 60 (sekund) deljeno s trajanjem R-R intervala (tudi v sekundah) ali pomnožite število kompleksov QRS v 3 sekundah (dolžina traku je 15 cm) za 20.

Tako lahko diagnosticiramo naslednje nepravilnosti:

1. Bradikardija - HR / min manj kot 60, včasih se zabeleži povečanje intervala P-P do 0,21 sekunde.
2. Tahikardija - srčni utrip se poveča na 90, čeprav so ostali znaki ritma normalni. Pogosto je mogoče opaziti poševno depresijo PQ segmenta in segment ST - naraščajoče. Na prvi pogled lahko to izgleda kot sidro. Če se srčni utrip dvigne nad 150 utripov na minuto, se pojavijo blokade 2. stopnje.
3. Aritmija je nepravilen in nestabilen sinusni ritem srca, ko se intervali R-R razlikujejo za več kot 0,15 sekunde, kar je povezano s spremembami v številu udarcev na dih in izdihu. Pogosto se pojavlja pri otrocih.
4. Trden ritem - pretirana pravilnost krčenja. R-R se razlikuje za manj kot 0,05 sek. To je lahko posledica napake v sinusnem vozlišču ali kršitve avtonomne regulacije.

Vzroki za odstopanja

Najpogostejši vzroki motenj ritma so:

• pretirano uživanje alkohola;
• kakršne koli okvare srca;
• kajenje;
• dolgotrajna uporaba glikozidov in antiaritmikov;
• izboklina mitralnega ventila;
• patologija funkcionalnosti ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
• srčno popuščanje;
• miokardne bolezni;
• infekcijske poškodbe ventilov in drugih delov srca - bolezen infektivnega endokarditisa (simptomi so precej specifični);
• preobremenitev: čustveno, psihološko in fizično.

Dodatne raziskave

Če zdravnik med pregledom ugotovi, da je dolžina odseka med P zobmi in njihova višina neenakomerna, je sinusni ritem šibek.

Za določitev vzroka se lahko bolniku priporoči dodatna diagnostika: lahko se identificira patologija samega vozlišča ali problemov vozlišča.

Nato je dodeljen Holter monitoring ali pa se opravi test na droge, ki omogoča, da ugotovimo, ali je patologija samega vozlišča ali če je reguliran vegetativni sistem vozlišča.

Za več podrobnosti o sindromu slabosti tega spletnega mesta si oglejte videokonferenco:

Če se izkaže, da je bila aritmija posledica motenj v samem vozlišču, se določijo korektivne meritve vegetativnega statusa. Če se iz drugih razlogov uporabljajo druge metode, na primer implantacija stimulansa.

Holter monitoring je pogost elektrokardiogram, ki se izvaja čez dan. Zaradi trajanja tega pregleda lahko strokovnjaki preučijo stanje srca pri različnih stopnjah stresa. Pri opravljanju normalnega EKG-ja bolnik leži na kavču in pri izvajanju holterjevega monitoringa lahko med fizičnim naporom preuči stanje telesa.

Taktika zdravljenja

Sinusna aritmija ne zahteva posebnega zdravljenja. Napačen ritem ne pomeni, da obstaja katera od navedenih bolezni. Motnja srčnega ritma je pogost sindrom vseh starosti.

Izogibanje težavam s srcem lahko močno pomagajo s pravilno prehrano, dnevnim režimom in pomanjkanjem stresa. Koristno bo jemati vitamine za ohranjanje srca in izboljšanje elastičnosti krvnih žil. V lekarnah lahko najdete veliko število kompleksnih vitaminov, ki vsebujejo vse potrebne sestavine in specializirane vitamine za podporo delovanja srčne mišice.

Poleg njih lahko svojo prehrano obogatite s hrano, kot so pomaranče, rozine, borovnice, pesa, čebula, zelje, špinača. Vsebujejo veliko antioksidantov, ki uravnavajo število prostih radikalov, katerih pretirana količina lahko povzroči miokardni infarkt.

Za nemoteno delovanje srca telo potrebuje vitamin D, ki ga najdemo v peteršilju, piščančjih jajcih, lososu in mleku.

Če pravilno prehranjujete, lahko sledite dnevnemu režimu, da zagotovite dolgo in neprekinjeno delo srčne mišice in ga ne skrbite vse do starosti.

Na koncu vas vabimo, da si ogledate videoposnetek z vprašanji in odgovori o motnjah srčnega ritma: