Pregled mitralne insuficience, 1, 2 in ostale bolezni

Iz tega članka se boste naučili: kaj je nezadostnost mitralne zaklopke, zakaj se razvija, kako se manifestira. Obseg bolezni in njihove značilnosti. Kako se znebiti insuficience mitralne zaklopke.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Nezadostnost mitralne zaklopke je njena okvara, pri kateri se njeni ventili ne morejo popolnoma zapreti. Zaradi tega pride do regurgitacije (povratnega pretoka krvi) iz levega prekata v levi atrij.

Bolezen je nevarna, ker vodi do srčnega popuščanja, motenega krvnega obtoka in s tem povezanih motenj notranjih organov.

Okvaro ventila je mogoče popolnoma pozdraviti s kirurškim posegom. Konzervativno zdravljenje - je bolj simptomatsko.

Pri zdravljenju se ukvarjajo kardiolog, srčni kirurg in revmatolog.

Razlogi

To je pridobljena napaka, ne prirojena. Lahko je posledica bolezni, ki poškodujejo vezno tkivo v telesu (ker so ventili sestavljeni iz veznega tkiva), bolezni srca in anomalije samega ventila.

Možni vzroki za bolezni mitralne zaklopke:

Simptomi, stopnje in stopnje

Bolezen se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah.

Akutna mitralna insuficienca se pojavi, če se med srčnim infarktom ali infektivnim endokarditisom in srčnimi poškodbami raztrgajo tetive ali papilarne mišice.

Kronična bolezen se postopoma (v 5 stopnjah) razvije zaradi kroničnih bolezni, kot so revmatizem, sistemski eritematozni lupus, koronarna bolezen srca in tudi zaradi patologij samega mitralnega ventila (njegovega prolapsa, degeneracije).

Simptomi akutne biskupidne insuficience:

• Padec krvnega tlaka do kardiogenega šoka.
• Neuspeh levega prekata.
• Pljučni edem (ki se kaže v zadušitvi, kašlju, piskanju, sputumu).
• Atrijske ekstrasistole.
• Atrijska fibrilacija.

Stopnje mitralne insuficience

Resnost okvare lahko ugotovite z ehokardiografijo (ultrazvok srca). To je odvisno od količine krvi, ki sega nazaj v levi atrij, in velikosti odprtine, ki ostane, ko so zaprti listi ventilov.

Značilnosti resnosti:

Faze bolezni: značilnosti in simptomi

Glede na resnost okvare, resnost motenj cirkulacije in simptome, ki bolnika motijo, obstaja 5 stopenj:

1. Stopnja nadomestila. Zanj je značilna nezadostnost mitralne zaklopke 1 stopinje (volumen regurgitacije je manjši od 30 ml). Bolezni krvnega obtoka v majhnih in velikih krogih niso prisotne. Bolnika ne motijo ​​nobeni simptomi. Bolezen se lahko naključno diagnosticira med rutinskim fizičnim pregledom.
2. Podkompenzacija na stopnji. Stopnja resnosti v smislu EchoCG je zmerna. Povratni pretok krvi v levi atrij vodi do njegove ekspanzije (dilatacije). Za kompenzacijo motenj cirkulacije je levi prekat prisiljen intenzivnejše krčenje, kar vodi do njegovega povečanja - hipertrofije. Pri intenzivnem fizičnem naporu se pojavi kratko sapo in povečan srčni utrip, kar kaže na dosedanje rahlo kršenje krvnega obtoka v pljučnem (majhnem) krogu. Lahko se pojavi rahlo otekanje nog (stopal in nog).
3. Stopnja dekompenzacije. Resnost regurgitacije je 2–3. V tej fazi je krvni obtok moten v majhnih in velikih krogih. To se izraža z dispnejo med vsakim fizičnim naporom, z občutnim povečanjem levega prekata, stiskanjem, bolečinami v šivu v levi polovici prsnega koša (ponavadi po fizičnem naporu), z rednimi napakami srčnega ritma.
4. Distrofna faza. Resnost je tretja (regurgitacija več kot 60 ml ali 50%). Delovanje levega in desnega prekata je moteno. Hipertrofijo obeh prekatov lahko odkrijemo na echoCG ali rentgenskem slikanju prsnega koša. Znatno poslabšala krvni obtok v obeh krogih. Zaradi tega se pojavijo izrazit edem na nogah, bolečina na levi in ​​v desnem hipohondru (lahko se pojavi tudi v mirovanju), zasoplost po rahlem fizičnem naporu ali počivanju, napadi srčne astme (zadušitev, kašelj). Pojavijo se ledvične in jetrne motnje. V tej fazi se lahko doda tudi tricuspidna insuficienca za nezadostnost mitralne zaklopke.
5. Končna stopnja. Ustreza 3. stopnji kroničnega srčnega popuščanja. Delovanje vseh delov srca je moteno. Srce ni več sposobno pravilno oskrbovati vseh organov s krvjo. Bolnik je zaskrbljen zaradi pomanjkanja dihanja v mirovanju, pogostih napadov srčne astme, motenj v delovanju srca, nestrpnosti do kakršne koli telesne dejavnosti, otekanja okončin in trebuha, bolečin v srcu, aritmij (atrijska fibrilacija, atrijske ekstrasistole). V notranjih organih se razvijajo nepopravljive distrofične spremembe (predvsem ledvice in jetra). Napoved je izjemno neugodna. Zdravljenje je že neučinkovito.

Diagnostika

Za identifikacijo bolezni se uporablja en ali več postopkov:

• normalna ehokardiografija;
• transezofagealna ehokardiografija;
• rentgenska slika prsnega koša;
• EKG

Zdravljenje

Lahko je kirurški ali medicinski. Zdravljenje z drogami pa patologije ne more popolnoma odpraviti. Mitralno insuficienco lahko popolnoma pozdravimo le s kirurškim posegom.

Taktika zdravljenja bolezni

V primeru akutne oblike mitralne insuficience se zdravila nemudoma injicirajo za lajšanje simptomov, nato pa se izvede operacija.

V kronični obliki je strategija zdravljenja odvisna od stopnje.

Zdravljenje z drogami

V akutni obliki bolezni se kot prva pomoč bolniku dajejo nitrati (nitroglicerin) in neglikozidna inotropna zdravila (npr. Dobutamin). Po tem se izvede operacija v sili.

V kronični obliki je treba zdravljenje usmeriti tako k izboljšanju delovanja srca in krvnega obtoka kot pri odpravljanju osnovne bolezni.

Diuretiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antagonisti aldosterona, nitrati, antiaritmiki, zaviralci ACE se uporabljajo za odpravljanje motenj cirkulacije. Če se poveča tveganje za trombozo - antiplateletna zdravila.

Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila bolezni mitralne zaklopke:

Kirurško zdravljenje

Predpiše se tako za akutno obliko bolezni kot tudi za drugo in višjo stopnjo kronične oblike.

V sodobni kirurški praksi uporabljamo dve vrsti operacij:

1. Plastični ventil. Gre za rekonstrukcijo lastnega ventila (robovje njenih zob, tetivnih tetiv).
2. Protetski ventil. To je njegova zamenjava z protezo umetnega ali biološkega izvora.

S pravočasno izvedbo operacije je mogoče preprečiti nadaljnje napredovanje okvare in s tem povezano srčno popuščanje.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi obsegajo zdravljenje osnovne bolezni še pred nastopom mitralne insuficience (pravočasno zdravljenje endokarditisa z antibiotiki, pravilno dajanje zdravil za revmatizem, ki jih je predpisal zdravnik, itd.).

Izključijo dejavnike, ki povečujejo tveganje za srčne bolezni: kajenje, alkoholizem, pogosto uživanje maščobnih, slanih in začinjenih živil, neustrezno pitje, pomanjkanje spanja, nizka mobilnost, debelost, stres, neracionalna porazdelitev časa za delo in počitek.

Življenje z mitralno insuficienco

Če napaka prve stopnje resnosti in je v fazi odškodnine, lahko to storite le z opazovanjem zdravnika in ob minimalno količino zdravil. Obiščite kardiologa in vsakih šest mesecev opravite ehokardiografijo.

Fizična aktivnost v razumnih mejah ni kontraindicirana, vendar so konkurenčne atletske obremenitve izključene v kateri koli fazi vice.

Kar se tiče nosečnosti, je možno v zgodnji fazi malformacije brez izrazitih motenj cirkulacije, vendar bo porod potekal s carskim rezom. Pri bolezni 2 in več je uspešna nosečnost mogoča šele po odpravi okvare.

Po zamenjavi ventila upoštevajte pravila zdravega načina življenja za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Če boste v prihodnosti potrebovali kakršnekoli operacije (vključno z zobozdravstveno) ali invazivne diagnostične postopke, zdravnika vnaprej opozorite na vaš protetični ventil, saj vam bodo predpisali posebna zdravila za preprečevanje vnetnega procesa in krvnih strdkov v srcu.

Napoved

Prognoza je odvisna od vzroka poroke.

• V večini primerov je neugoden, ker so glavne bolezni (revmatizem, lupus, Marfanov sindrom, koronarna bolezen srca) težko zdraviti in jih ni mogoče popolnoma ustaviti. Tako lahko bolezen vodi do drugih poškodb srca, krvnih žil in notranjih organov.
• Če je bila okvara povzročena z endokarditisom ali degenerativnimi spremembami v samem ventilu, je napoved bolj udobna. Zdravljenje je možno v primeru pravočasne plastične operacije ali zamenjave ventila. Vzpostavljena proteza bo trajala od 8 do 20 let ali več, odvisno od sorte.
• Napoved za bolezen resnosti 1, ki ne spremlja motenj cirkulacije, je lahko ugodna. Z ustrezno taktiko opazovanja, kot tudi pri zdravljenju osnovne bolezni, mitralna insuficienca morda ne bo napredovala več let.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Mipralna insuficienca: zdravljenje v 1, 2 in 3 stopnjah bolezni in prognoza za okrevanje

Mitralna insuficienca je vrsta valvularne bolezni srca. Patogeneza je posledica nepopolnega zaprtja mitralne odprtine, pred katero pride do kršitve strukture ventilov, tkiv pod ventili.

Za patologijo je značilna regurgitacija krvi v levi atrij iz levega prekata. Oglejmo podrobno, kaj je to, kakšna je narava razvoja in klinična slika poteka mitralne insuficience z 1, 2 in 3 stopnjo bolezni, njenimi metodami zdravljenja in prognozo vrnitve v normalno življenje.

Opis bolezni

NMC (nezadostnost mitralne zaklopke) je najbolj priljubljena srčna nenormalnost. Od vseh primerov 70% bolnikov trpi zaradi izolirane oblike NMC. Običajno je revmatični endokarditis glavni vzrok bolezni. Pogosto eno leto po prvem napadu stanje srca vodi do kronične pomanjkljivosti, ki jo je težko zdraviti.

Največjo rizično skupino predstavljajo ljudje z valvulitisom. Ta bolezen poškoduje zavihke ventila, zaradi česar se podvržejo procesom gubanja, uničenja in postopno postajajo krajši v primerjavi s prvotno dolžino. Če je valvulitis v pozni fazi, se razvije kalcifikacija.

Septični endokarditis vodi do uničenja mnogih srčnih struktur, tako da ima NMC najmočnejše manifestacije. Ventilne lopute so dovolj tesno stisnjene. Ko so nepopolno zaprti skozi ventil, je pretok krvi preveč, kar povzroči ponovno zagon in nastanek stagnirajočih procesov, povečanje pritiska. Vsi znaki vodijo k večjemu neuspehu MC.

Vzroki in dejavniki tveganja

NMC prizadene ljudi z eno ali več od naslednjih patologij:

1. Prirojena predispozicija
2. Sindrom displazije vezivnega tkiva.
3. Prolaps mitralne zaklopke, za katero je značilna regurgitacija 2 in 3 stopinje.
4. Uničenje in pretrganje akordov, razpoka MK lističev zaradi poškodbe v predelu prsnega koša.
5. Razpok kocke in akordov z razvojem infekcijske narave endokarditisa.
6. Uničenje naprave za poenotenje ventilov z endokarditisom zaradi bolezni vezivnega tkiva.
7. Infarkt mitralnega ventila, ki mu sledi nastanek brazgotine v podvalvularnem območju.
8. Spreminjanje oblike ventilov in tkiv pod ventili, z revmatizmom.
9. Povečanje mitralnega obroča pri dilatirani kardiomiopatiji.
10. Nezadostnost funkcije ventila pri razvoju hipertrofične kardiomiopatije.
11. Nezadostnost MK zaradi operacije.

Vrste, oblike, faze

Pri NMC je ocenjen skupni volumen kapi levega prekata. Glede na količino bolezni je bolezen razdeljena na 4 stopnje resnosti (kot odstotek je naveden del krvi, ki se nepravilno porazdeli):

• I (najmehkejši) - do 20%.
• II (zmerno) - 20-40%.
• III (srednja oblika) - 40-60%.
• IV (najtežji) - več kot 60%.

Oblike poteka bolezni lahko razdelimo na akutne in kronične:

Pri določanju značilnosti gibanja mitralnih ventilov obstajajo 3 vrste patološke klasifikacije:

• 1 - standardna stopnja mobilnosti ventilov (v tem primeru boleče manifestacije obsegajo dilatacijo vlaknastega obroča, perforacijo ventilov).
• 2 - uničenje kocke (akordi imajo največ škode, saj so izvlečeni ali raztrgani, papilarne mišice pa so poškodovane.
• 3 - zmanjšana mobilnost ventilov (prisilna povezava z zavorami, zmanjšanje dolžine akordov in njihovo spajanje).

Nevarnost in zapleti

S postopnim napredovanjem NMC se takšne kršitve manifestirajo:

1. Razvoj tromboembolije na podlagi trajne stagnacije velikega dela krvi.
2. Tromboza ventila.
3. Možganska kap Pri dejavnikih tveganja za možgansko kapjo je zelo pomembna predhodna tromboza ventila.
4. Atrijska fibrilacija.
5. Simptomi kroničnega srčnega popuščanja.
6. Mitralna regurgitacija (delna nezmožnost delovanja kot mitralni ventil).

Simptomi in znaki

Resnost in resnost IKT je odvisna od stopnje njegovega razvoja v telesu:

• Bolezen 1. faze nima posebnih simptomov.
• Faza 2 ne omogoča bolnikom, da opravijo fizične napore v pospešenem načinu, saj se pojavi kratka sapa, tahikardija, bolečine v prsih, pihanje srčnega ritma in nelagodje. Auskultacija z mitralno insuficienco določa povečano intenzivnost tona, prisotnost hrupa v ozadju.
• Faza 3 je značilna za odpoved levega prekata, hemodinamske patologije. Bolniki trpijo zaradi stalne težave z dihanjem, ortoponeje, pospeševanja srčnega utripa, občutka nelagodja v prsih, koža je bledja kot v zdravem stanju.

Več o mitralni insuficienci in hemodinamiki lahko preberete v videoposnetku:

Kdaj obiskati zdravnika in do katerega

Pri prepoznavanju simptomov, značilnih za IKT, je treba takoj stopiti v stik s kardiologom, da se bolezen ustavi v zgodnjih fazah. V tem primeru se lahko izognete potrebi po posvetovanju z drugimi zdravniki.

Včasih obstaja sum na revmatoidno etiologijo bolezni. Potem morate obiskati revmatologa za diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Če je potreben kirurški poseg, srčni kirurg zdravi in ​​kasneje odpravi problem.

Simptomi mitralne insuficience so lahko podobni znakom drugih pridobljenih okvar srca. Več o tem, kako se manifestirajo, smo pisali tukaj.

Diagnostika

Skupne metode za odkrivanje NMC:

Fizično. Ocenjena hitrost in enakomernost pulza, značilnosti sprememb krvnega tlaka, resnost hrupa v sistoličnem značaju pljuč.

Zdravniki pri pregledu upoštevajo naravo bolnikovega dihanja. Z boleznijo dispneja ne preneha niti, ko se bolnik premakne v vodoravni položaj, ampak se izkaže z izključitvijo motenj, fizičnih in duševnih dražljajev. Pri pregledu opazimo pastast izgled stopal in spodnjih nog, zmanjšanje diureze.

Več o simptomih in diagnostiki iz videoposnetka:

Treba je razlikovati NMC od drugih bolezni srca:

1. Miokarditis v hudi obliki.
2. Prirojene in pridobljene srčne napake povezane etiologije.
3. Kardiomiopatija.
4. Prolapse MK.

Preberete lahko o drugih simptomih insuficience aortne zaklopke in o razlikah te bolezni srca od tistih, opisanih v tem članku.

Preberite tudi informacije o tem, kako se Behcetova bolezen pojavlja in kako nevarna je z metodami zdravljenja te kompleksne žilne patologije.

Metode zdravljenja

Ko so simptomi UMC izraženi, se bolniku pokaže kirurški poseg. Operacijo nemudoma izvedite iz naslednjih razlogov:

1. V drugi in kasnejši fazi, kljub dejstvu, da je količina sproščene krvi od 40% njene celotne količine.
2. V odsotnosti učinka antibiotične terapije in poslabšanja infektivnega endokarditisa.
3. Ojačane deformacije, skleroze ventilov in tkiv, ki se nahajajo v prostoru pod ventili.
4. Če obstajajo znaki progresivne disfunkcije levega prekata, skupaj s splošnim srčnim popuščanjem, nadaljujemo na 3-4 stopinje.
5. Zgodnje odpoved srca je lahko tudi razlog za operacijo, vendar je treba razkriti tromboembolijo velikih plovil, ki se nahajajo v sistemskem obtoku, da se oblikujejo indikacije.

Takšne operacije se izvajajo:

• Za korekcijo NMC v otroštvu so potrebne ventilsko-rekonstrukcijske rekonstrukcijske operacije.
• Komissuroplastika in dekalcifikacija kocke sta indicirana pri bolnikih s hudo MK nezadostnostjo.
• Hordoplastika je namenjena normalizaciji mobilnosti ventilov.
• Kabel za prenos se prikaže, ko padejo.
• Fiksiranje delov papilarne mišice poteka s teflonskimi blazinicami. To je potrebno pri delitvi glave mišice z drugimi sestavinami.
• Za njihovo popolno uničenje so potrebne protetične tetive.
• Valvuloplasty se izogiba togosti ventilov.
• Anuloplastika je zasnovana tako, da pacienta osvobodi regurgitacije.
• Protetično popravilo ventila se izvede s hudo deformacijo ali razvojem ireverzibilne in motnje z normalnim delovanjem fibroskleroze. Uporabljajo se mehanske in biološke proteze.

Več o minimalno invazivnih operacijah za to bolezen iz videoposnetka:

Kaj pričakovati in preventivne ukrepe

Z razvojem NMC prognoza določa resnost bolezni, tj. Stopnjo regurgitacije, pojav komplikacij in nepovratne spremembe v srčnih strukturah. Stopnja preživetja 10 let po diagnozi je višja kot pri podobnih hudih boleznih.

Če se insuficienca ventila kaže v zmerni ali zmerni obliki, imajo ženske možnost, da rodijo in rodijo otroke. Ko bolezen postane kronična, morajo vsi bolniki vsako leto opraviti ultrazvočni pregled in obiskati kardiologa. Ko pride do poslabšanja, morate pogosteje obiskati bolnišnico.

Preprečevanje NMC je preprečevanje ali zgodnje zdravljenje bolezni, ki povzročajo to patologijo. Vse bolezni ali manifestacije nezadostnosti mitralne zaklopke zaradi neustreznega ali zmanjšanega ventila je treba hitro diagnosticirati in opraviti pravočasno zdravljenje.

NMC je nevarna patologija, ki vodi do hudih destruktivnih procesov v srčnem tkivu in zato potrebuje ustrezno zdravljenje. Bolniki se lahko v skladu s priporočili zdravnika vrnejo v normalno življenje nekaj časa po začetku zdravljenja in ozdravijo motnjo.

Mitralna insuficienca 2 stopinji

• Razlogi za razvoj pridobljene patologije
• Mehanizem razvoja mitralne insuficience 2 stopinji
• Glavni simptomi bolezni
• Dodatne študije mitralne regurgitacije
• Diagnoza zvite bolezni
• Kako zdraviti patologijo ventila?

Mitralna insuficienca 2 stopinj se nanaša na pridobljeno patologijo, kar vodi do motenj v srcu. V bolnikovem telesu opazimo spremembe v intrakardialnem in splošnem krvnem obtoku. Ne samo odrasli, ampak tudi otroci trpijo zaradi nezadostnosti mitralne zaklopke.

Razlogi za razvoj pridobljene patologije

Bolniki, ki so imeli revmatski endokarditis ali sistemsko bolezen vezivnega tkiva, ne mislijo, da so imeli pridobljene spremembe v srčnih ventilih. Septični zapleti pri posebnih postopkih čiščenja plovil vodijo do poškodb ventilov.

Virusni endokarditis vpliva na vse srčne dejavnosti, slabi njegovo moč. Srce se spomni, ko med sistoličnim krčenjem prekatov stene niso povsem povezane. Odprtina med srčnimi komorami se ne zapre. Krv se premika v nasprotni smeri od levega prekata do atrija, kar povzroča nastanek določenega hrupa. Opazimo povečanje volumna v levem atriju, zvišajo se vrednosti krvnega tlaka.

Odvisno od etiologije se razlikujejo organske in funkcionalne pomanjkljivosti. Povečanje volumna levega prekata po boleznih srčne mišice vodi do funkcionalnih sprememb v ventilih.

Slabši pretok krvi in ​​vaskularni tonus zaradi IRR prispeva k pojavu oslabljenega mitralnega ventila 2 stopinji. Spremembe v ventilih se pojavijo v akutni in kronični obliki. Hiter proces se razvije po nastanku abscesa med endokarditisom ali zaradi poškodbe tkiva med operacijo. Pogosto vzrok za patološko stanje so dejavniki, kot so:

• poškodbe z eritematoznim lupusom;
• virusna etiologija endokarditis;
• spremembe v listih ventilov;
• revmatični proces;
• spontana ruptura kite.

Kronično obliko bolezni spremljajo degenerativne in vnetne spremembe. Kongenitalne nepravilnosti v ventilnem aparatu, spremembe pod vplivom infekcijskega procesa prispevajo k njegovemu razvoju.

Mehanizem razvoja mitralne insuficience 2 stopinji

S porazom valvularnega ventilskega aparata opazimo degeneracijo tkiva: na ozadju razvoja vnetnega procesa se oblikuje brazgotina. Sprememba zavihkov vodi k znatnemu skrajšanju. V procesu kontrakcije srca se ustvari prehod skozi precejšen del krvi v nasprotni smeri od levega prekata do levega atrija. Bolnik ima povečano velikost leve komore srca in preobremenitev miokarda.

Za insuficienco mitralne zaklopke so značilne spremembe v levem atriju, povečanje volumna iztisnjene krvi in ​​hipertrofije mišic. V primeru pomanjkanja druge stopnje se pojavijo klinični simptomi, ki zdravniku pomagajo vzpostaviti natančno diagnozo. Moten je srčni ritem bolnika, spremeni se pretok krvi in ​​zmanjša dovod kisika v tkiva.

Ob nastanku dekompenzacije pride do spremembe v presnovi ogljikovih hidratov in razvije se acidoza. Šibek atrij ima rahel ton in se zelo razširi. Povišan tlak v pljučni veni. Kot posledica napredovanja bolezni, s stagnirajočimi procesi v pljučnem obtoku, se pojavijo spremembe v desnem ventriklu, ki jih spremlja stagnacija krvi.

Glavni simptomi bolezni

Po pregledu bolnika lahko zdravnik sumi na nastanek sprememb v 2 stopinji mitralne zaklopke v aktivni fazi revmatskega karditisa. Bolnik posluša sistolični šum na vrhu in v četrtem medrebrnem prostoru, na levem robu prsnice. Ni znakov okvarjenega krvnega obtoka, kar kaže na poškodbo levega ventila.

Po odstranitvi revmatskega napada zdravnik ugotovi prisotnost intenzivnega hrupa, kar kaže na nastalo insuficienco mitralne zaklopke. Končna diagnoza je potrjena 6-12 mesecev po začetku bolezni.

Bolniki z boleznijo 2. stopnje običajno dolgo časa ne kažejo določenih težav. V primeru napredovanja bolezni pri bolniku po kratkotrajni vadbi se pojavi kratko sapo. Takšne spremembe se praviloma pojavijo po vzpenjanju po stopnicah, pospešeni hoji ali teku.

Pri otrocih in mladostnikih zdravnik opazuje povečano srčno frekvenco, nastanek srčnega grba.

Obstajajo primeri, ko pride do pulziranja v srcu in trebušnem predelu zaradi hipertrofije mišic desnega prekata. Bolniki imajo mešanico meja srca, pulz doseže meje norme ali pa jih nekoliko preseže. Krvni tlak se rahlo dvigne.

Zdravnik posluša oslabitev srčnega toka na vrhu, ki nastane, ko ventili med sistolo niso popolnoma povezani. Mnogi pacienti imajo med krčenjem srca veliko hrupa. Napolni celotno sistolo in s šibko srčno mišico izgine ali postane zelo šibka. Hrup traja, ko je bolnik v pokončnem položaju, med vdihavanjem in se ne pojavi na žilah vratu.

Dodatne študije mitralne regurgitacije

Glede na stopnjo razvoja bolezni se na elektrokardiogramu pojavijo spremembe. V začetni fazi bolezni EKG ne beleži patologije. Z napredovanjem neuspeha so prisotni znaki hipertrofije in sprememb v mišicah levega atrija. Pri bolnikih s hudo boleznijo se električna os srca premakne v levo. V zadnji fazi bolezni je prišlo do kršenja srčnega ritma, pojavijo se ekstrasistole in atrijska fibrilacija.

Po aktivni fazi revmatizma se pojavijo nenormalnosti v sistolni fazi, zlasti pri bolnikih z 2-3 stopnjo insuficience. Bolniki se pritožujejo zaradi stalne kratkotrajnosti dihanja. Zdravnik ugotavlja deformacijo prsnega koša, krepitev apikalnega impulza, nastanek srčnega grba. Meje srca se razširijo za 1,5-2,5 cm, pulz pa se močno poveča.

Ko se pojavijo simptomi, se opravi rentgenski pregled. Določite polnjenje krvi v pljučni cirkulaciji. Ko dekompenzacija desno terapijo prekata se izvaja do nastanka nepopravljivih sprememb v miokardu.

Bolnik poveča jetra, v spodnjih okončinah pride do otekanja, poveča se zasoplost.

Diagnoza zvite bolezni

Mitralna insuficienca spada v kategorijo bolezni, s katerimi se ne bi smeli šaliti. V začetnih fazah bolezni zdravnik težko postavi diagnozo, saj se sistolični šum lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh z različnimi boleznimi.

Za mitralno insuficienco je značilna krepitev in premik levo od apikalnega impulza, pojav sistoličnega hrupa, ki se združi s prvim srčnim tonom. Izvede se ehokardiografija, ki fiksira preobremenitev levega prekata srca, spremembe v gibanju krvi v ventilih. Posebej pomembne so značilnosti krvnega obtoka skozi mitralno odprtino. V primeru okvare ventilov se med Dopplerjevo ehokardiografijo ugotovi gibanje krvi v nasprotni smeri.

V začetni fazi bolezni je regurgitacija zelo šibka. Čim prej se uporabi nova metoda okrepljene elektrokardiografije, tem uspešnejša bo zgodnja diagnoza bolezni.

Sistolični šum v patologiji mitralne valute se razlikuje od tiste pri drugih boleznih srca. Pri bolnikih s pancarditisom so mnogi simptomi podobni patološkim znakom poškodb ventilov.

Diagnoza mitralne insuficience je diferencirana z okvarami interventrikularnega septuma.

Kako zdraviti patologijo ventila?

Mnogi bolniki dolgo časa ne potrebujejo zdravljenja.

Zdravnik predpiše glavno zdravljenje bolezni, specialist pa največ pozornosti posveča dvema kategorijama bolnikov:

• s primarno simptomatsko boleznijo mitralne zaklopke;
• bolnikih s hudimi kliničnimi manifestacijami bolezni.

V primeru pojava ekstrasistol, srčnih palpitacij, zdravnik predpiše zdravila iz skupine β-blokatorjev: tečaji propanolola za 3 mesece, spremljanje količine krvnega tlaka med zdravljenjem.

V primeru pojava življenjsko nevarnih simptomov se izvaja intenzivna terapija. V primeru ventrikularnih aritmij zdravnik vključuje amiodaron 5-10 dni v shemi zdravljenja.

Pri otrocih preprečevanje infektivnega endokarditisa ob prisotnosti povratnega pretoka krvi. Če je diagnoza potrjena, zdravnik predpiše zdravljenje kroničnih žarišč okužbe. V skladu s pričevanjem strokovnjak priporoča fizioterapevtske postopke v obliki krožnega in kontrastnega tuša, fito-kopeli s pomirjevalnim učinkom, masažo in vegetotropnimi pripravki. Glede na resnost bolezni je potrebno jemati kardiometabolite:

Posebna pozornost je namenjena preventivnim ukrepom relapsa revmatizma. V primeru razvoja dekompenzacije se zdravljenje odpovedi cirkulacije izvaja z uporabo diuretikov, srčnih glikozidov in pripravkov ACE.

Sodobni napredki v medicini omogočajo pravočasno diagnosticiranje nezadostnosti mitralne zaklopke, njeno zdravljenje in preprečevanje.

Kako se manifestira nezadostnost mitralne zaklopke

Običajno pri zdravi osebi mitralni ventil popolnoma zapre odprtino med levim prekatom in atrijem, tako da ne pride do povratnega pretoka krvi. Če je ventil okvarjen, se luknja ne zapre popolnoma in pušča režo. V fazi sistole se kri vrne v levi atrij (pojav regurgitacije), kjer se poveča volumen in pritisk. Po tem pride kri v levi prekat, kjer se poveča tudi volumen in pritisk.

Opis in vzroki za patologijo

Ta patologija je bolj prizadeta odrasla kot otroci. Pogosto mitralno insuficienco spremljajo malformacije krvnih žil in stenoza (stiskanje lumena). V svoji čisti obliki je zelo redka.

Ta napaka je manj prirojena in pogosteje pridobljena. Degenerativne spremembe v nekaterih primerih vplivajo na tkiva kocke in ventila ter strukture pod njim. V drugih primerih so prizadeti akordi, ventilski obroč se pretirano izvleče.

Eden od vzrokov za akutno insuficienco mitralne zaklopke je akutni miokardni infarkt, huda tanka poškodba srca ali infektivni genitalni endokarditis. Pri teh boleznih, papilarnih mišicah, so zlomljene tetive tetiv, odprti pa so tudi listi ventilov.

Drugi vzroki mitralne insuficience:

• vnetje sklepov;
• SLE;
• restriktivna kardiomiopatija;
• nekaterih avtoimunskih bolezni.

Pri vseh teh sistemskih boleznih obstaja kronična nezadostnost mitralne zaklopke. Genetske bolezni s kromosomskimi mutacijami, ki jih spremljajo sistemske napake vezivnega tkiva, vodijo do nezadostnosti mitralne zaklopke.

Ishemična disfunkcija ventila se pojavi v 10% primerov post-infarktne ​​skleroze srca. Razpoke, solze ali skrajšanje mitralne zaklopke s podaljšanjem tetive in papilarnih ali papilarnih mišic prav tako vodijo do mitralne insuficience.

Relativna nezadostnost mitralne zaklopke se lahko pojavi brez strukturnih sprememb zaradi širjenja levega prekata in vlaknastega obroča. Do tega lahko pride, če:

Zelo redko je pomanjkanje mitralne zaklopke posledica kalcifikacije ventilov ali hipertrofične miopatije.

Za prirojeno mitralno insuficienco, za katero je značilna prisotnost naslednjih bolezni:

• deformacija padalnega ventila;
• cepitev mitralnih ventilov;
• umetna fenestracija.

Simptomi bolezni srčne zaklopke

Simptomi tega patološkega procesa se povečujejo z razvojem pomanjkanja. Med obdobjem kompenzirane insuficience mitralne zaklopke se simptomi morda ne pojavijo. Ta stopnja lahko povzroči dolg potek (do nekaj let) brez simptomov.

Podkompenzirano stopnjo okvare spremljajo:

• razvoj dispneje pri bolniku;
• med fizičnim in duševnim delom je hitra utrujenost;
• šibkost;
• srčne palpitacije celo v mirovanju;
• suhi kašelj in hemoptiza.

V procesu razvoja zastojev v venskem krogu krvnega obtoka se razvije srčna astma, ki se kaže kot nočni kašelj, pri čemer bolnik »nima dovolj zraka«. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin za srcem v prsnici, ki se širijo v levo ramo, podlaket, lopatico in roko (bolečine v angini).

Z nadaljnjim potekom patologije se razvije odpoved desnega prekata srca. Simptomi, kot so:

• akrocijanoza - cianoza okončin;
• otekanje nog in rok;
• otekline vene na vratu;
• razvije ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Pri palpaciji se poveča jetra. Povečani atrij in pljučni trup stisnejo žrelo, pojavi se hripavost - Ortnerjev sindrom.

V dekompenzirani fazi se pri večjem številu bolnikov ugotovi atrijska fibrilacija.

Vrste patologije mitralne zaklopke

Odvisno od poteka patološkega procesa se pojavi akutna ali kronična mitralna insuficienca.

Zaradi vzrokov se pojavi ishemična in neishemična insuficienca mitralne zaklopke.

Če obstaja patologija na strani strukture ventila, potem govorimo o organski mitralni insuficienci. V tem primeru lezije prizadenejo sam ventil ali niti kit, ki ga pritrdijo.

Pri boleznih srčne mišice se lahko pojavi hemodinamska dilatacija levega prekata. Posledica tega je relativna ali funkcionalna insuficienca mitralne zaklopke.

Stopnja napredovanja bolezni

Glede na velikost lumna in resnost regurgitacije določimo klinično stopnjo manifestacije mitralne insuficience:

• Za insuficienco mitralne zaklopke prve stopnje stopnjo je značilen neznaten pretok krvi (manj kot 25%) in motnje le s strani strukture ventila. Zdravstveno stanje se ne spremeni, ni simptomov in težav. EKG diagnoza ne razkriva patologije v tem obsegu. Med auskultacijo kardiolog zasliši rahle zvoke med sistolo med zapiranjem listov ventilov, meje srca so nekoliko širše kot običajno.
• Za mitralno insuficienco 2 stopinji, subcompensated, značilno polnjenje atrij s krvjo na skoraj polovico (do 25-50%). Pljučna hipertenzija se razvije za osvoboditev atrija iz krvi. Oseba v tem trenutku trpi zaradi oteženega dihanja, tahikardije, tudi med mirovanjem, suhim kašljem. EKG diagnosticira spremembe v atriju. Med poslušanjem se med sistolo določajo hrup, meje srca se povečajo, še posebej levo (do 2 cm).
• 3. stopnjo nezadostnosti mitralne zaklopke spremlja polnjenje levega atrija s krvjo do 90%. Njene stene se povečujejo. Začne se dekompenzirana faza, pri kateri se kri ne odstrani iz atrija. Pojavljajo se simptomi, kot so otekanje, povečanje velikosti jeter med palpacijo. Poveča se venski tlak. Diagnosticirani znaki EKG: povečanje levega prekata, mitralnega zoba. Pri auskultaciji - povečan hrup sistole, širitev srčnih meja, zlasti levo.
• Mitralna insuficienca 4. stopnje se imenuje distrofična. Obstajajo patološke strukturne spremembe v ventilu, zastoj krvi v majhnem krogu krvnega obtoka. Znatno naraščajo simptomi tretje stopnje. Kirurške operacije se v tej fazi zelo pogosto uporabljajo in dajejo ugodno resolucijo.
• 5 stopinj - terminal. Bolniki imajo klinično sliko tretje faze kardiovaskularne odpovedi. Stanje bolnika je zelo težko in ne dopušča kirurškega posega. Prognoza patologije je izjemno neugodna, najpogosteje je usodna zaradi zapletov.

Diagnoza patologije mitralne zaklopke

Diagnozo mitralne insuficience je treba opraviti na podlagi naslednjih celovitih ukrepov: t

• pogovor, pregled, palpacija in tolkanje, auskultacija bolnika;
• EKG podatki (elektrokardiogram);
• rentgenski podatki o prsih;
• ehokardiografski podatki;
• podatki o ultrazvoku srca;
• rezultati sondiranja srčnih votlin;
• podatke o ventrikluografiji.

Kompetentno zbiranje anamneze med temeljitim pregledom, pregledom, palpacijo in tolkanjem bolnika lahko zdravnika uskladi za nadaljnje študije za natančno diagnozo. Tolkala določajo razširjene meje srca, še posebej na levi strani. V času auskultacije so glede na stopnjo mitralne insuficience zaznani sistolični zvoki različne intenzitete.

Glede na radiografijo in EKG diagnosticiramo ekspanzijo levega prekata in atrija.

Najbolj informativna diagnostična metoda je ehokardiografija, kjer lahko ocenite okvaro in obseg poškodbe samega ventila. Za natančnejšo diagnostiko v prisotnosti atrijske fibrilacije se uporablja transfiskalna ehokardiografija.

Zdravljenje bolezni srca

Pri nezadostnosti mitralne zaklopke naj zdravljenje predpisuje le kardiolog. Ne morete samozdraviti in se zateči k popularnim metodam!

Zdravljenje mora biti usmerjeno k odpravljanju vzroka mitralne insuficience, to je bolezni pred patološkim procesom.

Glede na stopnjo mitralne insuficience in resnost stanja se lahko izvaja zdravljenje, v nekaterih primerih je potrebna operacija.

Svetla in zmerna stopnja zahteva jemanje zdravil, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju srčnega utripa, vazodilatatorji (vazodilatatorji). Pomembno je, da živite zdravo, da ne pijete ali kadite, da se izognete stanjem fiziološke utrujenosti in psihičnemu stresu. Prikazovanje sprehodov na svežem zraku.

V primeru nezadostnosti 2 stopinj mitralne zaklopke in tretjega, so antikoagulanti predpisani za vse življenje, da se prepreči žilna tromboza.

Kirurško reševanje problemov

Od tretje stopnje, z izrazitimi patološkimi spremembami, se uporabi kirurško popravilo ventilov. Treba je storiti čim prej, da ne pride do nepopravljivih distrofičnih sprememb v levem prekatu.

Obstajajo naslednje indikacije za operacijo:

• povratni pretok krvi predstavlja več kot 40% pretoka srčne krvi;
• brez pozitivnega učinka pri zdravljenju infekcijskega endokarditisa;
• nepovratne sklerotične spremembe mitralnih ventilov;
• huda dilatacija desnega prekata, disfunkcija sistole;
• vaskularna tromboembolija (enojna ali večkratna).

Opravite rekonstrukcijske operacije na lističih ventilov, njegovem obroču. Če taka operacija ni mogoča, se ventil rekonstruira - odstranimo poškodovano in ga nadomestimo z umetno.

Sodobna medicina uporablja najbolj visokotehnološke ksenopikardialne in sintetične materiale za zamenjavo mitralnih ventilov. Obstajajo tudi mehanske proteze, ki so narejene iz posebnih kovinskih zlitin. Biološke proteze vključujejo uporabo živalskega tkiva.

V pooperativnem obdobju se poveča tveganje za tromboembolijo, zato so predpisana ustrezna zdravila. V redkih primerih je protetični ventil poškodovan, nato se izvede drugo operacijo in vstavi se drugi sintetični ventil za zamenjavo.

Prognoza in preprečevanje

Ugodna prognoza za mitralno insuficienco stopnje 1–2 je podana v skoraj 100% primerov. Bolnik lahko vzdržuje svojo uspešnost že več let. Pomembno je, da jih nadzorujejo strokovnjaki, opravijo se posvetovanja in diagnostični pregledi. V takih fazah bolezni so dovoljene celo nosečnost in porod. Dovoljenje za porod v teh primerih se opravi s carskim rezom.

Hude patološke spremembe v primeru insuficience vodijo do najhujših kršitev sistema obtočil kot celote. Neželeno prognozo običajno predvidevamo pri kroničnem srčnem popuščanju. Stopnje umrljivosti za to kategorijo so precej visoke.

Mitralna insuficienca je najresnejša napaka, zato je nemogoče odložiti njeno identifikacijo, diagnozo, zdravljenje.

Glavni preventivni ukrepi te patologije so namenjeni preprečevanju razvoja zapletov. Prvič, to je:

• zdrav življenjski slog pacienta;
• zmernost pri hrani;
• zavrnitev maščob in pikantnosti;
• izogibanje alkoholu in kajenju.

Primarna preventiva se začne v otroštvu in vključuje elemente, kot so utrjevanje, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, vključno z zobnim kariesom in vnetnimi boleznimi tonzil.

Sekundarna profilaksa zajema jemanje zdravil, ki širijo krvne žile (vazodilatatorje), izboljšujejo pretok krvi in ​​znižujejo krvni tlak.

Mitralna insuficienca lahko povzroči ponovitev celo po operaciji. Zato morate skrbeti zase, vzeti vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, slediti njegovim nasvetom.

Mitralna insuficienca, kaj je in kakšna je napoved življenja z NMC?

Mitralna insuficienca je nepopoln ventil, ki se zapre v trenutku, ko se v srcu pojavi sistola.

Posledica te patologije je vrnitev dela pretoka krvi v atrij, ki se nahaja na levi strani.

Hkrati se v atriju povečuje pritisk in volumen krvi. V članku bomo podrobneje opisali, kaj je, kakšne vrste nezadostnosti obstajajo, kako se diagnosticirajo in zdravijo.

Razvrstitev po stopnjah

Dolgotrajneje bi bilo treba pojasniti, kaj povzroča patologija. Ko se tlak v levem prekatu dvigne, se kri iz njega umakne v levi atrij in tu poveča volumen in pritisk krvi.

Nezadostnost MK vodi do splošnega povečanja tlaka, kar povzroči stagnacijo krvi v pljučnih žilah. Vse to spremlja regurgitacija - gibanje pretoka krvi v nasprotno smer.

Redko se bolezen pojavi pri bolnikih v čisti obliki. Število takih ljudi - le 5% primerov. Pri otrocih je čista oblika odpovedi redka. Bolezen sama po sebi najpogosteje spremljajo druge vrste bolezni srca.

Moderna klasifikacija v medicini razlikuje tri stopnje patologije. Diagnoza je odvisna od tega, koliko se manifestira regurgitacija bolnika.

Stopnja 1 NMK je označena kot zmerna. Izraz je, da pretok krvi v levi atrij ne bo pomemben in nevaren.

Regurgitacija bo približno 25% in bo koncentrirana le v bližini samega mitralnega ventila. Za 1. stopnjo bodo zdravljenje in prognoza pozitivni, ker so simptomi manjši.

NMC St 2 je 2. stopnja mitralne insuficience. Pretok krvi lahko doseže sredino levega atrija. Prelivi krvi lahko dosežejo do 50% celotnega pretoka krvi.

Pri tem se povečanju pritiska ne moremo izogniti, ker brez tega atrij ne dobi možnosti, da bi potisnil kri ven. Eden od simptomov je nastanek pljučne hipertenzije.

Ko se hipertenzija že pojavi, bolnik doživlja kratko sapo, kašelj. Srčni utrip se hitreje, tudi ko je miren. Elektrokardiogram bo pokazal, koliko se je spremenila funkcionalnost atrija.

Podroben pregled kaže na sistolični šum, srčne meje pa se običajno razširijo na dva centimetra na levo in približno pol centimetra na desno in navzgor.

Na EKG-ju so odkrili znake mitralne insuficience 3. stopnje, kjer je prikazana hipertrofija mitralnega zoba in hrup med sistolami.

S pomočjo fonendoskopa lahko slišite zvoke. Širitev srčnih meja postane bolj izrazita.

Simptomatologija

Simptomatično je, da insuficienca mitralne zakluke sprva ni izražena. Lastnik patologije se ne počuti slabo, ker naravna funkcionalnost srca kompenzira neuspeh.

Zaradi pomanjkanja očitnih znakov diagnoza ne sme biti postavljena v preteklih letih.

Običajno patologijo odkrijejo terapevti, ko med sprejemom zdravnik sliši značilne zvoke. Ti šumovi so jasno slišni, če se v atrij začne odvijati kri zaradi nezadostnega zaprtja mitralnega ventila.

Zaznano je, kako se levega prekata intenzivno zmanjša, tudi če je mitralna insuficienca relativna, to pomeni, da indeks volumna ne bo presegel 25%.

Zaradi raztezanja postane levi prekat bolj voluminozen, kar je posledica stalnega črpanja presežne krvi.

Vsak srčni utrip se zgodi pod obremenitvijo. Tudi če je na levi strani, bo bolnik doživel otipljiv srčni utrip.

Naloga atrija je, da vsebuje vse odvečne krvi, ki prihaja iz levega prekata. Zato se njegove količine povečujejo.

Kontrakcije se pojavljajo prehitro in nepravilno v smislu fiziologije.

Srčno plapolanje je značilno za atrijsko fibrilacijo. Delovanje srčne mišice kot črpalke se spreminja zaradi dejstva, da organ udari v napačnem ritmu.

Razlog za kasnejši razvoj srčnega popuščanja je resna regurgitacija. Ko je pretok krvi moten, se oblikujejo krvni strdki, ki povzročajo poslabšanje poškodb organov.

Znaki mitralne insuficience se kažejo v poznejših fazah razvoja patologije.

Med njimi so najbolj očitne:

• Palpitacije srca;
• Zabuhlost spodnjih okončin;
• Neozdravljiv kašelj neproduktivnega tipa;
• Dispneja v vseh pogojih.

Ti simptomi niso dovolj za natančno diagnozo nezadostnosti mitralne zaklopke. Podobni znaki se pojavijo pri NTK - nezadostnost tricuspidnega ventila in pri nezadostnosti dvokrilnih ventilov. Za druge okvare srca so simptomi prav tako značilni.

Stopnja manifestacije insuficience mitralne zaklopke je neposredno odvisna od klinične faze bolezni v času diagnoze.

Simptomi nezadostnosti mitralne zaklopke

Obstaja več faz:

• Stopnja nadomestila;
• Subkompenzacija na stopnji;
• Stopnja dekompenzacije.

Kompenzacijska faza lahko traja tudi več desetletij, če ni resnih simptomov.

Le nekateri bolniki doživljajo nelagodje - šibkost, hladni udi, prekomerna utrujenost. Na tej stopnji je nevarnost za življenje in zdravje majhna.

Stopnja subkompenzacije se pojavi, ko valvularna mitralna insuficienca napreduje v listih ventila. Če pride do napadov revmatskega izvora, kompenzacijski mehanizmi ne uspejo.

Pri pomembnem fizičnem naporu bolnik doživlja hitro bitje srca, moti srčni utrip.

Stopnja dekompenzacije se pojavi, ko simptomi postanejo čim hujši. Opazujemo jih tako v fazi aktivnosti kot v fazi počitka. Značilnost napadov astme, ki jo spremlja kašelj. V naprednih primerih se stopnja dekompenzacije prenese na terminal.

Mipralna insuficienca

Vzroki NMC srca

Strokovnjaki povezujejo patogenezo nezadostnosti mitralne zaklopke s patologijami v naslednjih srčnih regijah:

• Mitralni ventil;
• Miokard;
• Papilarne mišice.

Manjša mitralna insuficienca se lahko v prihodnosti manifestira in razvije, tudi če ventil normalno deluje. Razlog je nezmožnost takšnega ventila, da bi popolnoma zapreti luknjo. Zvin je rezultat povečanja volumna levega prekata.

Trenutno so raziskovalci ugotovili naslednje vzroke za nezadostnost mitralne zaklopke:

• Prenesene nalezljive bolezni (endokarditis);
• Revmatične lezije;
• Poškodbe mitralnega obroča s kalcifikacijo;
• Travmatične lezije bičnic mitralne zaklopke;
• Nekatere avtoimunske patologije;
• PMK (prolaps mitralne zaklopke);
• Miokardni infarkt;
• Kardioskleroza, ki se razvije po srčnem napadu;
• Hipertenzija;
• Srčna ishemija;
• Miokarditis;
• Dilatirana kardiomiopatija.

Kako je diagnosticirana patologija?

Če sumite na nezadostnost mitralne zaklopke, je izkušen specialist običajno dovolj, da opravi primarni pregled in anamnezo.

V procesu pregleda lahko odkrijete modre madeže na udih, nohtih, ustnicah, ušesih. V poznejših fazah se cianoza nanaša na obraz. Okončine so otekle, sistolični šum je jasno slišen.

Da bi potrdili neuspeh, bo potrebna diferencialna diagnoza, saj obstaja simptomatska podobnost z drugimi patološkimi obolenji.

Potrebni bodo številni dodatni raziskovalni postopki, ki so poleg pregleda tudi glavne diagnostične metode:

Radiografija, opravljena za področje prsnega koša, vam omogoča, da razumete, koliko je povečana leva komora. Enak rezultat lahko dobimo tudi pri EKG-ju, vendar je njegova pomanjkljivost v verjetnosti napak med testiranjem, medtem ko se bo povečanje rentgenske slike vizualiziralo. Echo-KG v tem primeru zagotavlja najbolj informativen rezultat.

Tukaj lahko vidite ne le napake mitralne zaklopke, ampak tudi ugotovite, v kolikšni meri se je neuspeh razvil.

Terapija

Specialist kardiolog predpiše zdravljenje glede na stopnjo in resnost lezije. Pomemben dejavnik pri izbiri terapije je patogeneza bolezni pri bolniku. Nekatere skupine zdravil so predpisane za odpravo simptomov.

Namen operacije je obnavljanje ventilov. Kot merila se uporablja takšna možnost, kot je plastika iz ventila. S tem je mišljena odstranitev patologije ventilov, obroča. V nekaterih primerih se krilo lahko zamenja.

Včasih je ventil popolnoma odstranjen in na njegovo mesto je nameščen umetni ventil. Ta metoda ne vodi vedno k odpravi regurgitacije, temveč jo lahko znatno zmanjša.

Rezultat je izboljšana struktura mehanizma mitralne zaklopke in preprečevanje poškodb prekata in atrija.

Prednostna metoda je protetika. Sodobna medicina lahko zmanjša tveganje za trombozo po namestitvi proteze na minimum. Toda nevarnost je še vedno prisotna, zato bolnik z protezo mitralne zaklopke vzame vsa svoja zdravila iz skupine antikoagulantov.

Življenjski slog z NMK

Pri postavljanju diagnoze mora bolnik nujno voditi zdrav način življenja - v najširšem smislu.

Popolnoma izključeni so škodljive navade, nevarni proizvodi za zdravje. Potrebno je uporabiti manj tekočine in soli. Priporočamo dolge sprehode na svežem zraku.

Nosečnost z MK nezadostnostjo je kontraindicirana le v primeru ostrih hemodinamskih motenj.

Obstaja nevarnost, da bo NMPC - oslabljen pretok uteroplacentne krvi med nosečnostjo, posledica prekomernega stresa na srce, ki lahko privede do smrti ploda in bolnika.

V drugih primerih mora ženska pred rojstvom opazovati zdravnik. Med porodom se običajno uporablja carski rez.

Video: Mitralna insuficienca

Napoved

Prognoza ne bo ugodna niti v odsotnosti hudih simptomov. Napredovanje je značilno za bolezen. Pomanjkanje zdravljenja vodi do nepopravljivih sprememb in smrti pacienta.

Sodobne tehnologije skupaj s strokovnim in pravočasnim zdravljenjem zmanjšajo tveganje za bolnika na minimum. Kirurški poseg in jemanje določenih zdravil podaljšujeta življenje in izboljšuje njegovo kakovost.