Akutna kardiovaskularna odpoved, nujna oskrba, simptomi, zdravljenje

Srce je najpomembnejši organ v našem telesu. Odgovoren je za črpanje krvi v različne dele telesa, kršitev njegovih funkcij pa škodljivo vpliva na stanje vseh celic človeškega telesa. Če se srčno delovanje nenadoma moti, se lahko razvije akutno srčno popuščanje. To je nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo diagnozo, prvo pomoč in ustrezno zdravljenje. Spregovorimo o tem, kaj predstavlja akutno srčno-žilno insuficienco, simptome in zdravljenje takšne motnje bomo podrobneje obravnavali, pojasnili bomo, kakšna nujna oskrba je potrebna za bolnike s tako diagnozo.

Pri akutni kardiovaskularni odpovedi je prišlo do kršitve kontraktilnih sposobnosti srčne mišice (miokarda) in zmanjšanja sistoličnega in minutnega volumna srca. Takšna država se čuti zelo hude kršitve zdravja.

Simptomi akutne kardiovaskularne insuficience

Akutna oblika srčnega popuščanja se pojavi, ko se pojavi slabitev aktivnosti enega od srčnih odsekov, na primer levega atrija ali levega ali desnega prekata.

Akutna odpoved levega prekata povzroči srčno astmo in alveolarni pljučni edem. Napad srčne astme se pojavi kot odgovor na fizični ali nevro-psihološki stres. Ponavadi se razvije ponoči, zaradi česar se bolnik zbudi iz strahu z občutkom pomanjkanja zraka in srčnega utripa. Srčna astma povzroči kašelj, hudo šibkost in hladen znoj. Bolnik sede in spušča noge.

S povečanjem kongestivnega tlaka se razvije pljučni edem. Z ostrim zadušenjem se pojavi kašelj, ki ga spremlja sproščanje znatne količine izpljunka, penečast in rožnate barve. Dihanje postane mehurasto, z dihanjem se slišijo vlažne hruške. Na obrazu pacienta postane modra, žile nabreknejo, na koži se pojavi hladen znoj. Puls postane nitast in aritmičen, tlak se zmanjša.

Zaradi akutne oblike leve atrijske insuficience so se pojavile enake manifestacije kot akutna oblika odpovedi levega prekata.

Pri akutni odpovedi desnega prekata se pojavi stagnacija v vaskularnem sistemu sistemskega krvnega obtoka. To stanje povzroča občutek edema nog, bolečih občutkov v desnem hipohondriju, občutka izrazitega raztezanja, otekanja in pulziranja žil na vratu. Bolnik je zaskrbljen zaradi cianoze, bolečine ali pritiska v območju srca. Impulz na obrobju postane šibak in pogost, tlak se močno zmanjša.

Akutna kardiovaskularna pomanjkljivost - nujni primeri

V primeru napada srčnega popuščanja je treba bolniku takoj dati prvo pomoč. Žrtev je treba namestiti v udoben položaj in mu dati hitro delujoče zdravilo: Nitroglicerin in Validol pod jezikom. To zdravilo daje pozitiven učinek po 30 sekundah. Z nizkim krvnim tlakom se lahko Validol uporablja brez Nitroglicerina.

Ta zdravila se lahko uporabljajo večkrat, ne morejo se kopičiti v telesu in povzročati odvisnosti.

Če sumite, da je pri bolniku prisotna leva ventrikularna insuficienca. Če se je razvila odpoved desnega prekata, je vredno, da se ji postavi vzvišen položaj v postelji.

Kako se popravi akutna kardiovaskularna insuficienca in kako učinkovito se zdravi?

V akutni obliki srčno-žilne insuficience se bolniku pokaže hospitalizacija. Metode zdravljenja so odvisne od dejavnika, ki je povzročil kršitev. Torej pri miokardnem infarktu lahko problem rešimo z obnavljanjem koronarnega pretoka krvi skozi problemsko arterijo, kar lahko dosežemo z izvajanjem sistemske trombolize.

Pacienti so prikazani inhalirani z vlaženim kisikom preko nosnega katetra s hitrostjo šest do osem litrov na minuto.

Terapija akutne oblike kongestivne odpovedi desnega prekata zahteva korekcijo stanja, ki je povzročila razvoj te motnje. Zdravniki sprejemajo ukrepe za zdravljenje pljučne embolije in astmatičnega stanja ali drugih bolezni.

Za zdravljenje akutnega srčnega popuščanja zdravniki zagotavljajo ustrezno lajšanje bolečin z uporabo narkotičnih analgetikov. Vasomotorno agitiranje zahteva uporabo psihotropnih zdravil.

Pomembno vlogo ima pravilna infuzijska terapija, izvaja se pod nadzorom kazalcev krvnega tlaka.
Da bi povečali srčni pretok, zdravniki bolniku injicirajo dopamin, dopamin. V nekaterih primerih lahko uporabite adrenalin in noradrenalin.
Da bi izboljšali procese mikrocirkulacije, se zatekajo k uporabi antikoagulantov in fibrinolitikov.

Z insuficienco desnega prekata se včasih uporabljajo diuretiki, prednizon in nitrati, ki lahko zmanjšajo obremenitev srca in izboljšajo aktivnost desnega prekata.

Tudi pri tej patologiji se srčni glikozidi uporabljajo v kombinaciji s polarizacijskimi sredstvi. Nekatere od teh zdravil se lahko uporabljajo tudi za odpoved levega prekata, odvisno od narave bolezni.

Po normalizaciji bolnikovega stanja z akutno srčno-žilno insuficienco se prenese na kardiološki oddelek in izvede nadaljnje zdravljenje.

Kaj je prva medicinska pomoč pri akutnem srčnem popuščanju?

Akutno srčno popuščanje je eden najnevarnejših zapletov srčnih bolezni, pri katerem je moteno delovanje črpalke srca.

Miokard ni dovolj sproščen, srčne komore niso popolnoma napolnjene s krvjo. Količina krvi, ki vstopa v aorto, ni dovolj za vzdrževanje normalnega delovanja telesa.

Akutno srčno popuščanje se nanaša na izredne razmere z veliko verjetnostjo smrti in zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. Vaša pozornost je namenjena prvemu predmedicinski in medicinski oskrbi pri akutnem srčnem popuščanju.

Alarmi in simptomi

Akutno srčno popuščanje se lahko razvije v minutah ali urah. Pri približno četrtini primerov se patološke spremembe pojavijo tako hitro in nenadoma, da bolnik umre tudi v prehospitalni fazi.

Glavni kazalec stanja srca - sposobnost prenašati fizične napore.

Močno zmanjšanje učinkovitosti, huda utrujenost, zasoplost in tahikardija z normalnim naporom so zadostni razlogi, da poslušate svoje telo in se posvetujete z zdravnikom.

Naslednji alarmni zvonec, ki se pojavlja ob večerih. V zgodnjih fazah razvoja patologije se edem zjutraj delno ali popolnoma umiri.

Srčno popuščanje je razdeljeno na desni in levi prekat. Pri obsežnih miokardnih lezijah se razvije popolna ali mešana oblika. Eden od prvih znakov kakršnekoli oblike OSH je bolečina v srčnem območju.

Pri srčnem popuščanju levega prekata se simptomi hitro povečujejo, kar kaže na stagnacijo krvi v pljučnem obtoku. Bolnik trpi zaradi vse večje zadihanosti, v sedečem položaju se pojavi nekoliko olajšanje dihanja.

Palpitacije postanejo pogostejše, dihanje postane glasno, mehurasto, začne se suh kašelj, ki se spremeni v produktivno. Sprememba narave kašlja kaže na razvoj progresivnega pljučnega edema. Flegma je skromna, peneča, rožnate barve ali prežeta s krvjo. Vstopi hladen znoj, pojavi se cianoza konic prstov in prstov.

Akutna odpoved desnega prekata se razvija redkeje, spremlja pa jo povečana dispneja in venska kongestija v velikem krvnem obtoku. Eden najbolj značilnih simptomov je otekanje vratnih žil.

Ukrepi v sili pred prihodom zdravnika

Bolnik mora sedeti v udobnem položaju in paziti, da bo spustil noge. Vsi deli oblačil, ki ovirajo dihanje, morajo biti odpeti, če je možno odstraniti in zagotoviti svež zrak in takoj poklicati rešilca.

Medtem ko je bolnik pri zavesti, se morate pogovoriti z njim in ga pomiriti.

Počasi spustite žrtve roke in noge v toplo vodo, izmerite pritisk. S stopnjami nad 90 mm Hg. Čl. dajati tableto nitroglicerina.

Po 15 minutah od začetka napada je treba na stegno postaviti podveze. Pred prihodom zdravnikov se položaj pasu spremeni vsakih 30-40 minut.

Algoritem delovanja med dihanjem: t

• Položite človeka na hrbet na ravno površino, pod glavo mu položite blazino.
• Roke položite z dlanmi, počivajte na spodnji tretjini prsnice in opravite gibke 60-65 krat na minuto.
• Hkrati z indirektno masažo srca se izvaja umetno dihanje. Če oživljanje opravi ena oseba, se na vsakih 13-15 udarcev vzame 2-3 vdiha. Če oživljanje izvajajo dve osebi, en vdih pade na 5 potiskanj.
• Po 30-35 sekundah je potrebno oceniti učinkovitost oživljanja. Učenci se bodo začeli odzivati ​​na svetlobo, normalna barva kože se bo začela obnavljati.
• Tudi v odsotnosti vidnih rezultatov se oživljanje nadaljuje do prihoda zdravnikov.

Več o prvi pomoči za akutno srčnožilno insuficienco:

Kaj naj zdravniki počnejo

Primarna naloga medicinskega osebja, ki prispe na razpis, je stabilizacija bolnikovega stanja za prevoz v enoto za intenzivno nego.

Najprej je treba stabilizirati izmenjavo plina.

V ta namen se izvaja kisikova terapija s kisikovo masko, inhalatorjem ali drugimi napravami, če je indicirano, se opravi intubacija sapnika.

Nujna diagnoza

Za določitev natančne diagnoze v nujnem primeru:

• EKG;
• Ehokardiografija;
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Klinične krvne preiskave.

Algoritem obdelave

V bolnišnici se bolniku po ugotovitvi vzrokov srčnega popuščanja predpiše zdravljenje.

Z desno prekatno obliko

Izolirana lezija desnega prekata je zelo redka. Da bi odpravili patološko stanje, je praviloma potrebno odpraviti vzrok: tromb ali embolije v pljučnem krogu krvnega obtoka.

Z levega prekata

Ko se izvaja DOS levega prekata:

• Mehansko prezračevanje z razpršilcem;
• Stabilizacija srčnega utripa;
• Stabilizacija krvnega tlaka;
• Odprava edema.

Poleg tega se zdravi glavna bolezen.

Pri ascitesu ali hidrotoraksu se poleg imenovanja diuretikov opravi tudi punkcija, s katero se črpa brezbarvna tekočina.

Zdravljenje sindroma nizkih emisij

Pri kardiogeni šok se AHR razvija glede na vrsto majhnega srčnega volumna. V takih primerih je potrebno:

• Obnovi normalni srčni ritem;
• Odpraviti patološke reflekse, ki ovirajo krvni obtok;
• Normalizirajte venski vračanje;
• Obnavljanje izmenjave plina iz tkiv;
• Odstranite miokardno kontraktilnost.

Zdaj veste, kako zagotoviti prvo pomoč za akutno srčno popuščanje in kaj je nujna medicinska pomoč za napad. Blagoslovi vas!

Tema: Prva pomoč za akutno srčno-žilno okvaro.

1. Anatomske in fiziološke osnove človeškega srčno-žilnega sistema.

Krožni sistem vključuje srce in krvne žile: arterije in žile, kapilarno mrežo. V krvnih žilah v človeškem telesu kroži kri, ki jo sestavljajo plazma in krvne celice (eritrociti, levkociti itd.).

Krvni pretok v zaprtem cirkulacijskem sistemu je predpogoj za delovanje telesa. Prenehanje gibanja krvi povzroči, da telo umre. Krv v telesu (razen prevoza) opravlja tudi zaščitno funkcijo. Ima pomembno vlogo v procesu imunosti proti nalezljivim boleznim (imuniteta), njegova sposobnost koagulacije pa je zelo pomembna pri ustavljanju krvavitev iz krvnih žil.

Gibanje krvi skozi arterije je posledica srčnih kontrakcij, zaradi katerih se tvori arterijski tlak (BP): maksimum - ko se iz srca izvrže kri (115-130 mmHg), minimalno - ko se mišice srca sprostijo (60-71 mmHg).). To so povprečne vrednosti za zdravo osebo srednjih let. Krvni tlak, odvisno od značilnosti človeškega telesa in njegove starosti, se lahko zmanjša ali poveča.

Pogostost in ritem pulza sta odvisna od krčenja mišic srca. Hitrost srčnega utripa pri zdravi osebi v mirovanju je v razponu od 60 do 80 utripov / min, impulz pa je pogostejši pri fiziološkem ali psihološkem stresu. Včasih je pri zdravih ljudeh običajno, da je pulz redkejši (do 50 utripov / min) ali hitrejši od 80 utripov / min). Puls se poveča s povišanjem telesne temperature, kar je posledica izgube krvi, ko je lahko komaj zaznavna (nizko polnjenje). Za slabo definiran pulz na radialnih, časovnih ali karotidnih arterijah se srčni utrip lahko sliši z ušesom, ki ga postavi v projekcijo najvišje točke srca na prsih.

Srce se projicira na sprednjo steno prsnega koša na naslednji način: njena zgornja meja je na ravni tretjega para reber v prsnici, levo in desno od nje; leva meja poteka vzdolž luknjaste črte od zgiba tretjega rebra s prsnico do vrha srca, vrh srca pa v levi V lobanji, 1–2 cm navzgor od srednjeklavikularne črte (črta navpično poteka skozi sredino ključnice). Desna meja je 2 cm desno od prsnice. Srčni impulz se določi v petem medrebrnem prostoru medialno od srednjecelične črte.

Plovila, skozi katera teče kri iz srca, se imenujejo arterije, skozi katere teče kri v srce - žile. Iz levega prekata pride največja arterijska žila - aorta, ki je razdeljena na arterije, ki gredo v vsa tkiva in organe. Kri teče skozi njih pod pritiskom, ki ga povzroča krčenje srčne mišice.

V nekaterih krajih človeškega telesa se arterije tesno prilegajo kostim in s poškodbami (za začasno ustavitev krvavitve) lahko pritiskajo proti izboklinam kosti.

2. Vzroki akutne kardiovaskularne insuficience (sinkopa, napad angine, srčni napad, hipertenzivna kriza).

O omedljevanju, vzrokih omedlevice in prvi pomoči za omedlevico.

Zavest je lastnost človeške psihe (natančneje, osrednjega živčnega sistema), da zaznava okoliško stvarnost, jo analizira in oceni ter se tudi odzove na prejete informacije.

Priporočljivo je, da se vsi primeri izgube zavesti pogojno razdelijo na kratkotrajno (šibko) in dolgotrajno (komo) izgubo zavesti. Te možnosti za izgubo zavesti in ukrepe prve pomoči bodo obravnavane v tem poglavju.

Omedlevica (kratkotrajna izguba zavesti) se šteje za blago obliko izgube zavesti in je plitve kratkotrajna kršitev možganske cirkulacije (zaradi določenih razlogov), ki jo spremlja upad žilnega tona, srca in pljuč.

Mlada dekleta, ženske med nosečnostjo in otroci so bolj dovzetni za omedlevico.

Dejstvo je, da je v teh skupinah raven krvnega tlaka običajno nizka, človeški možgani pa so zelo občutljivi na najmanjše spremembe v tlaku (vključno z atmosferskim tlakom) in ravni kisika v krvi. Zato se v prisotnosti škodljivih dejavnikov (vzrokov) možgani na te spremembe (razen pri travmatskih poškodbah možganov) odzovejo s "izklopom" zavesti.

Seznam glavnih razlogov, zaradi katerih lahko pride do kratkotrajne izgube zavesti. To je:

- psiho-emocionalna travma (živčni napor);

- izguba krvi (vključno z notranjo krvavitvijo);

- najti dolgo časa v negotovem prostoru;

- nihanja atmosferskega tlaka (meteopatija);

Predvalje lahko nastopijo pred omedlevico:

naraščajoča šibkost, bleščanje, omotica, slabost, zvonjenje v ušesih, zatemnitev oči, zmedenost v prostoru in času. Po tem pride do nenadne izgube zavesti (pomanjkanje reakcije žrtev na besedo, dotik, bolečino) in padec telesa. Navzven je videti zelo bleda, koža je včasih modrikasta ali zelenkasta. Puls in dihanje žrtve praviloma ostajata nespremenjena.

Prva pomoč za omedlevico.

Nesrečnost traja več kot 3-4 minute, vendar je žrtev izpostavljena splošni nevarnosti - zadavitvi v svojem jeziku. Zato je treba nemudoma ukrepati mirno, vendar energično. Najprej - odstranite omejevalne elemente oblačil na žrtev (odpnite zgornji gumb, sprostite kravato, odpnite pas ali pas hlače). Nato žrtev žrtev dvignite pod kotom približno 30-45 °, da bi pretok krvi v možgane, pod kakšno podlogo ali obdržali težo z lastnimi rokami (sl. 1). Organizirajte dostop svežega zraka (če se to zgodi v zaprtih prostorih, morate odpreti vrata in okna). Če je na voljo tekoči amoniak (10% vodna raztopina amoniaka), navlažite z njimi bombažno volno ali robček in jo prinesite do nosu žrtve, vendar ne bližje od 4-5 cm (hlapi amoniaka imajo močan stimulativni učinek na center za dihanje, ki se nahaja v meduli). ).

Poleg tega je zelo učinkovito zdravilo za omedlevitev učinek na aktivne točke: drgnjenje ušes, masiranje aktivnih točk malih prstov, masaža točke pod nosnim septumom, kot tudi he-gu točke in aktivne točke obeh poškodovanih rok (sl. 2). in 3). Če se v 2–3 minutah po vseh teh ukrepih zavest ne pojavi, je treba žrtev postaviti v “varen položaj in, če je mogoče, zagotoviti hladno glavo (sl. 4). V nekaterih primerih, na primer s pojavom bruhanja, se je mogoče omejiti z nežno obračanjem žrtvine glave na stran, medtem ko fiksiramo vratno hrbtenico (sl. 5). Če ima žrtev zapleteno sinkopo, je priporočljivo poklicati brigado SMP.

S pojavom bolečine v trebuhu ali ponavljajočo omedlevico - položite mraz na želodec, takoj pokličite SMP.

Ko je lačna omedlevica, da bi nahranila žrtev, je prepovedana (bo prišlo do odtoka krvi iz glave v želodec, kar bo še poslabšalo situacijo), priporočljivo je dati sladki čaj, nekatere piškote, poklicati SMP.

V primeru toplotnega udara je treba žrtev hitro prenesti na hladno, hladno na glavo in prsni koš (sl. 4), če je potrebno, povzročiti SMP.

Angina pektoris (prsni žabji)- ena najpogostejših formhemičnih bolezni srca. Značilna značilnost angine je pojav napadov bolečine v prsnem košu in pomanjkanje zraka (kratka sapa).

Vzrok angine je začasno zmanjšanje pretoka krvi v srčni mišici. Takšno stanje opazimo na primer pri zoženju srčnih arterij (koronarne arterije, prikazane na sliki), ko se v njih odlagajo maščobne kisline (ateroskleroza), v večini primerov pa napade angine povzročajo fizični napor ali stres, kar je posledica krepitve pomanjkanja kisika v srčni mišici. delo srca v opisanih pogojih. Pomanjkanje kisika v srčni mišici vodi do kopičenja velikega števila oksidiranih produktov metabolizma, ki dražijo živčne končiče in povzročajo bolečino.

Angina bolečina se nahaja v srcu, za prsnico in se lahko razširi na vrat, levo ramo, levo roko, spodnjo čeljust. Večina bolnikov opisuje bolečino kot pekoč občutek, stiskanje, stiskanje. Trajanje bolečin s stenokardijo ne presega 4-5 minut, dobro se odzivajo na jemanje nitroglicerina in počitek. Povečanje trajanja bolečine lahko kaže na razvoj miokardnega infarkta.S stisko kisika se pojavijo drugi simptomi stenokardije: pomanjkanje zraka (pomanjkanje zraka), vrtoglavicae, hitri in šibki utrip, bleda koža.

Prva pomoč za angino pektoris.

Najprej olajšajte dihanje tako, da odstranite prve gumbe na svojih oblačilih, popustite pas hlače in krila.

Če je možno, pacientu dajte ležeč položaj. V tem položaju se srčna potreba po kisiku zmanjša in napad hitro preide.

Takoj pod jezik potisnite nitroglicerin - takoj vam bo olajšal.

Če ni nobenih zdravil za lajšanje bolečinskega napada, na srce ali prsni koš (pri čutenju bolečine) nanesite senčnik.

Primerna je kot vroča kopel za roke. Vzemite eno žlico suhe gorčice in razredčite v enem litru vroče vode. Roke v njej bo dovolj za 5-7 minut. Ali pa hkrati potopite roke v čisto vročo vodo.

Pacientu razložite pravilno tehniko dihanja: bolje je dihati skozi nos, počasi in globoko, z zamudo na višini vdihavanja in istočasno maksimalno izboklino zgornjega dela trebuha. S takšnim dihanjem se zmanjša zračni tlak v prsih, kar olajša pretok venske krvi v srce. Počasno dihanje omogoča telesu, da se akumulira ogljikov dioksid, kar vodi do širjenja srčnih žil, kar izboljša dovod kisika do srčne mišice.

Tudi z napadom angine lahko masirate aktivne točke, ki so na levi roki. Zelo močno stisnite končno falango levega malega prsta na straneh korena nohta in celo masirajte točko, ki se nahaja na sredini dlani, s sklenjenimi prsti - med konci srednjega in srednjega prsta.

Angina pogosto pred miokardni infarkt.

Ko pride do srčnega infarkta, smrt (nekroza) srčne mišice, ki vodi do resne motnje kardiovaskularnega sistema, kar pa neposredno ogroža življenje. Na področju infarkta je nekroza srčne mišice, se pravi, popolnoma umre, nato pa se na njenem mestu pojavi brazgotina iz vezivnega tkiva.

Če se napadi bolečine pri stenokardiji praviloma pojavijo med fizičnim ali čustvenim stresom (manj pogosto v mirovanju), potem se pri miokardnem infarktu zelo pogosto pojavijo v mirovanju in ponoči. Poleg tega, pri miokardnem infarktu od prvih minut njegovega razvoja, krvni tlak v večini primerov kapljic, ki ni opaziti pri angini.

Znaki miokardnega infarkta so naslednji:

1. Zelo močna kompresijska bolečina za prsnico. Ni jemanja z jemanjem nitroglicerina. Lahko se obseva (daje) levi polovici prsnega koša, levi roki ali lopatici. Trajanje - od 20-30 minut do nekaj ur.

4. Pogost in nenormalen pulz.

5. Človek se obrne zelo ostro, se pritožuje nad strahom pred smrtjo, pomanjkanjem zraka.

6. Bolnik je navdušen.

7. Slabost, včasih bruhanje.

Prva pomoč

1. Pacientu zagotovite popoln mir in svež zrak.

2. Daj nitroglicerin, opozori, da mora biti popolnoma absorbiran. Naslednjo tableto dajte v 5 minutah. Ponovite največ trikrat. Če ni nitroglicerina, dajte validol. Potrebno je meriti krvni tlak, ker lahko dramatično pade. Če se to zgodi, nitroglicerina in validola ni mogoče dati.

3. Pokličite rešilca.

4. Za pomiritev bolnika, kaplja 30-40 kapljic valocordin ali Corvalol na košček sladkorja in pustite, da se raztopi.

5. Dajte 1 tableto aspirina (za zmanjšanje tromboze). Tablete je treba žvečiti in sprati z vodo. Za zmanjšanje bolečine lahko daste 2 tableti dipirona.

6. Na goveda kot moteče sredstvo vstavite gorčične omete.

7. Če se je razvila klinična smrt, nadaljujte z indirektno masažo srca.

Hipertenzivna kriza - to je nenaden visok porast krvnega tlaka (BP). Lahko se pojavi zaradi tesnobe, duševne preobremenitve, nespečnosti, nenadnih sprememb vremena.

Pojavi hipertenzivne krize. Nenaden glavobol, ki ga analgetiki ne morejo razbremeniti. Omotica, slabost, bruhanje. Bolečina je pritiska, pulzirajoča, bolj pogosto lokalizirana v predelu zatilnice. Hrup v glavi, "muhe" pred očmi. Visok krvni tlak.

Prva pomoč za hipertenzivno krizo

Pokličite zdravnika ali rešilca

Dajte pacientu pol sedeč položaj (lahko na stolu), da zagotovite mir, postavite dodatno blazino pod glavo

Oseba, ki trpi za arterijsko hipertenzijo, je praviloma že prej razpravljala s svojim zdravnikom, katere droge mora vzeti za hipertenzivno krizo, in so v njem ali pa so na voljo v najbližji lekarni. Najpogosteje je kapoten (½-1 tableta se raztopi pod jezikom) ali corinfar (1 tableta se raztopi pod jezikom).

Pozor! Obstajajo kontraindikacije za zdravila.

Priporočljivo je, da vzamete pomirjevalo (Corvalol, Valocordin).

Zapišite si krvni tlak in srčni utrip.

Ne pustite pacienta brez nadzora.

Zdravnik bo bolniku zagotovil nadaljnjo zdravstveno oskrbo.

Merjenje krvnega tlaka (vrstni red uporabe tonometra).

Model tonometer je lahko v dveh različicah:

1. Stetoskop je vgrajen v manšeto;

2. Stetoskop ni vgrajen v manšeto.

Priprava za merjenje:

1. Na kovinski obroč namestite 5 cm nasprotnega konca manšete.

2. Manšeto položite na levo roko, cev pa naj bo usmerjena proti dlani. Če je meritev na levi roki težka, lahko izmerite na desni strani. V tem primeru je treba opozoriti, da se indikacije lahko precenjujejo ali podcenjujejo s 5-10 mm Hg. Čl.

3. Manšeto ovijte okoli roke, tako da je spodnji rob manšete 2-3 cm stran od komolca.

4. Pritrdite manšeto tako, da se tesno prilega roki, vendar je ne preveč zategnite. Preveč tesno ali, nasprotno, preveč ohlapna manšeta lahko povzroči netočne odčitke.

5. Če je roka polna in ima izrazito konico, je priporočljivo, da jo namestite v spiralo, kot je prikazano na sliki.

6.Če ovijete rokav oblačil in stisnete roko, preprečite pretok krvi, odčitki naprave morda ne ustrezajo krvnemu tlaku.

7. Postavite glavo stetoskopa tako, da je na notranji strani roke nad komolcem.

Krvni tlak se lahko izmeri med sedenjem ali ležanjem. V sedečem položaju se prepričajte, da je del roke z manšeto na ravni srca, roka pa lahko prosto leži na mizi in se ne premika.

Postopek za merjenje krvnega tlaka zunaj bolnišnice.

1. Vstavite ušesno cev stetoskopa v ušesa. Zaprite ventil na puhalu z vrtenjem v smeri urinega kazalca. Med stiskanjem puhala napihnite manšeto, medtem ko poslušate pulz s stetoskopom. Ko prenehate slišati pulz, napihnite manšeto še za 30 mm. Hg več

2. Počasi odprite zračni ventil, ga obrnite v nasprotni smeri urinega kazalca, razbremenite tlak v manšeti. Prepričajte se, da tlak v manšeti pade s hitrostjo 2-4 mm Hg. Čl. na sekundo. To je potrebno, da dobimo natančen rezultat.

3. Ko ste odprli ventil, previdno poslušajte utrip. Takoj, ko zaslišite šibek prisluškovanje, se spomnite odčitavanja merilnika. To je sistolični krvni tlak.

4. Tlak v manšeti še naprej pada z enako hitrostjo (2 - 4 mm Hg. Art. Na sekundo). Še naprej slišite utrip. Zvoki, ki jih slišite, se bodo spremenili. Sprva je šibek prisluškovanje, nato ostri udarci, po mehkejšem, podobnem tresenju. V tem trenutku, ko praktično prenehate pobirati pulz, se spomnite branja manometra. To je diastolični krvni tlak.

Akutna soba za nujne primere srčnega popuščanja

Srce je najpomembnejši organ v našem telesu. Odgovoren je za črpanje krvi v različne dele telesa, kršitev njegovih funkcij pa škodljivo vpliva na stanje vseh celic človeškega telesa. Če se srčno delovanje nenadoma moti, se lahko razvije akutno srčno popuščanje. To je nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo diagnozo, prvo pomoč in ustrezno zdravljenje. Spregovorimo o tem, kaj predstavlja akutno srčno-žilno insuficienco, simptome in zdravljenje takšne motnje bomo podrobneje obravnavali, pojasnili bomo, kakšna nujna oskrba je potrebna za bolnike s tako diagnozo.

Pri akutni kardiovaskularni odpovedi je prišlo do kršitve kontraktilnih sposobnosti srčne mišice (miokarda) in zmanjšanja sistoličnega in minutnega volumna srca. Takšna država se čuti zelo hude kršitve zdravja.

Simptomi akutne kardiovaskularne insuficience

Akutna oblika srčnega popuščanja se pojavi, ko se pojavi slabitev aktivnosti enega od srčnih odsekov, na primer levega atrija ali levega ali desnega prekata.

Akutna odpoved levega prekata povzroči srčno astmo in alveolarni pljučni edem. Napad srčne astme se pojavi kot odgovor na fizični ali nevro-psihološki stres. Ponavadi se razvije ponoči, zaradi česar se bolnik zbudi iz strahu z občutkom pomanjkanja zraka in srčnega utripa. Srčna astma povzroči kašelj, hudo šibkost in hladen znoj. Bolnik sede in spušča noge.

S povečanjem kongestivnega tlaka se razvije pljučni edem. Z ostrim zadušenjem se pojavi kašelj, ki ga spremlja sproščanje znatne količine izpljunka, penečast in rožnate barve. Dihanje postane mehurasto, z dihanjem se slišijo vlažne hruške. Na obrazu pacienta postane modra, žile nabreknejo, na koži se pojavi hladen znoj. Puls postane nitast in aritmičen, tlak se zmanjša.

Zaradi akutne oblike leve atrijske insuficience so se pojavile enake manifestacije kot akutna oblika odpovedi levega prekata.

Pri akutni odpovedi desnega prekata se pojavi stagnacija v vaskularnem sistemu sistemskega krvnega obtoka. To stanje povzroča občutek edema nog, bolečih občutkov v desnem hipohondriju, občutka izrazitega raztezanja, otekanja in pulziranja žil na vratu. Bolnik je zaskrbljen zaradi cianoze, bolečine ali pritiska v območju srca. Impulz na obrobju postane šibak in pogost, tlak se močno zmanjša.

Akutna kardiovaskularna pomanjkljivost - nujni primeri

V primeru napada srčnega popuščanja je treba bolniku takoj dati prvo pomoč. Žrtev je treba namestiti v udoben položaj in mu dati hitro delujoče zdravilo: Nitroglicerin in Validol pod jezikom. To zdravilo daje pozitiven učinek po 30 sekundah. Z nizkim krvnim tlakom se lahko Validol uporablja brez Nitroglicerina.

Ta zdravila se lahko uporabljajo večkrat, ne morejo se kopičiti v telesu in povzročati odvisnosti.

Če sumite, da je pri bolniku prisotna leva ventrikularna insuficienca. Če se je razvila odpoved desnega prekata, je vredno, da se ji postavi vzvišen položaj v postelji.

Kako se popravi akutna kardiovaskularna insuficienca in kako učinkovito se zdravi?

V akutni obliki srčno-žilne insuficience se bolniku pokaže hospitalizacija. Metode zdravljenja so odvisne od dejavnika, ki je povzročil kršitev. Torej pri miokardnem infarktu lahko problem rešimo z obnavljanjem koronarnega pretoka krvi skozi problemsko arterijo, kar lahko dosežemo z izvajanjem sistemske trombolize.

Pacienti so prikazani inhalirani z vlaženim kisikom preko nosnega katetra s hitrostjo šest do osem litrov na minuto.

Terapija akutne oblike kongestivne odpovedi desnega prekata zahteva korekcijo stanja, ki je povzročila razvoj te motnje. Zdravniki sprejemajo ukrepe za zdravljenje pljučne embolije in astmatičnega stanja ali drugih bolezni.

Za zdravljenje akutnega srčnega popuščanja zdravniki zagotavljajo ustrezno lajšanje bolečin z uporabo narkotičnih analgetikov. Vasomotorno agitiranje zahteva uporabo psihotropnih zdravil.

Pomembno vlogo ima pravilna infuzijska terapija, izvaja se pod nadzorom kazalcev krvnega tlaka.
Da bi povečali srčni pretok, zdravniki bolniku injicirajo dopamin, dopamin. V nekaterih primerih lahko uporabite adrenalin in noradrenalin.
Da bi izboljšali procese mikrocirkulacije, se zatekajo k uporabi antikoagulantov in fibrinolitikov.

Z insuficienco desnega prekata se včasih uporabljajo diuretiki, prednizon in nitrati, ki lahko zmanjšajo obremenitev srca in izboljšajo aktivnost desnega prekata.

Tudi pri tej patologiji se srčni glikozidi uporabljajo v kombinaciji s polarizacijskimi sredstvi. Nekatere od teh zdravil se lahko uporabljajo tudi za odpoved levega prekata, odvisno od narave bolezni.

Po normalizaciji bolnikovega stanja z akutno srčno-žilno insuficienco se prenese na kardiološki oddelek in izvede nadaljnje zdravljenje.

Sorodne novice

Nujna pomoč za akutno srčno popuščanje

Nujna oskrba za akutno srčno popuščanje (srčna astma, pljučni edem) t

Prva pomoč
• Dajte bolniku pol sedeč položaj.
• Postavite pramene na spodnje okončine (v tem primeru ne smete motiti pretoka arterijske krvi).
• Pri sistoličnem krvnem tlaku ne manj kot 90 mm Hg. Čl. - Tablete nitroglicerina pod jezikom se ponavljajo vsake 3 minute (le 3-4 tablete, pod pogojem, da so nitrati tolerantni).
• Stopala stopite v vročo vodo.

Zdravniška pomoč v prehospitalnem in bolnišničnem okolju

• Nevroleptanalgezija (glejte odmerke v nujni oskrbi za anginalno stanje pri miokardnem infarktu). Kot narkotični analgetik je bolje uvesti morfij.
• Vdihavanje kisika skozi nosni kateter. Z intenzivnim penjenjem - kisikom, navlaženim z alkoholnimi hlapi ali posebnimi sredstvi za penjenje. Trajanje vdihavanja alkoholnih hlapov je 30-40 minut, nato 10-15 minut - kisik in spet - kisik-alkoholna mešanica.
• Uvedba diuretika: Sol. Lasicis 1% - 4-8 ml intravenski bolus.

Če je krvni tlak normalen ali visok:
• Uvod v sol. Nitroglicerini 1% - 1 ml v 100 ml fiziološke raztopine intravensko s hitrostjo 20-25 kapljic na minuto, pri čemer se prvotni krvni tlak zmanjša za 20% (delovanje se začne po 2-3 minutah, konča po 3 urah).
• Če je arterijska hipertenzija pomembna in je ni mogoče odpraviti z nitroglicerinom, je indicirana uporaba antihipertenzivnih zdravil, zlasti natrijevega nitroprusida. Natrijev nitroprusid dajemo intravensko z začetno hitrostjo 0,5 µg / (kg / min). Nato se stopnja infuzije postopoma poveča, da se sistolični tlak zniža za 20% od prvotnega, vendar ne pod 90 mm Hg. Čl. sistolični in 60 mmHg. Čl. diastolični. Raztopina je zaščitena pred delovanjem svetlobe (sicer je možna razgradnja zdravila z nastajanjem cianidov). Uvajanje zdravila mora biti čim krajše.

Če je krvni tlak nizek:
• intravensko uvedbo dopamina pri začetni hitrosti 5 μg / (kghmin). 200 mg dopamina, razredčenega v 400 ml reopoliglukina ali 5% raztopine glukoze, kar ustreza 500 µg / ml. Nato povečajte hitrost infundiranja, da dosežete učinek. Če sistolični krvni tlak ostane pod 80 mm Hg. Čl. dodajanje noradrenalina (0,5 µg / min in več). Sistoličnega tlaka ne smemo dvigniti nad 90-95 mm Hg. Čl. Po doseganju sistoličnega krvnega tlaka nad 80 mm Hg. Čl. odmerek injiciranega dopamina je treba zmanjšati na 2 µg / (kgf min), norepinefrin (če se uporablja) pa ukiniti.
• Če se krvni tlak lahko nadzoruje in stagnacija ostane izrazita, je treba vzporedno dodati intravensko infuzijo nitroglicerina.

Druga zdravila:
• Intravenski heparin je indiciran za vse bolnike z akutnim srčnim popuščanjem. Običajno se 5000 ie daje subkutano vsakih 6 ur pod nadzorom časa strjevanja krvi.
• Uvajanje srčnih glikozidov pri akutnem srčnem popuščanju najpogosteje ni prikazano. V akutnih razmerah njihovega pozitivnega inotropnega delovanja ni mogoče v celoti uresničiti, toksični učinki pa se pojavijo zgodaj, tudi z minimalnimi odmerki. Srčne glikozide je priporočljivo vnesti le v prisotnosti tahizistolične oblike atrijske fibrilacije ali vihra.
• Zdravilo Euphyllinum se uporablja v prisotnosti znakov bronhospazma ali hude bradikardije. Pri akutni koronarni insuficienci in električni nestabilnosti miokarda ga ne smete uporabljati (ali z veliko previdnostjo).

Upoštevati je treba, da so nitroglicerin in drugi periferni vazodilatatorji relativno kontraindicirani pri bolnikih z aortno stenozo, hipertrofično kardiomiopatijo in perikardialnim izlivom z znaki srčne tamponade.

Akutna srčna odpoved

Klinične značilnosti akutnega srčnega popuščanja

Akutno srčno popuščanje je ena najhujših motenj cirkulacije. Lahko se razvije zaradi dolgotrajne izgube kisika (hipoksija) zaradi izgube krvi ali dihalne stiske, travmatskega šoka, srčnih napak (mitralna stenoza, hipertenzija, miokardni infarkt, strupene snovi).

Pri akutnem srčnem popuščanju srčna mišica izgubi svojo kontraktilno sposobnost, tako da srce ne more izčrpati pretoka krvi. Srčni obseg se močno zmanjša, pojavi se zastoj krvi.

Če prevladuje neuspeh levega prekata, krvni krvni obtok stagnira v pljučih, pride do prelivanja pljučne cirkulacije, razvije srčno astmo, pljučni edem.

Če prevladuje insuficienca desnega prekata, se kri v veliki cirkulaciji stagnira, pojavi se edem, jetra se povečajo, zmanjša se pretok krvi in ​​zmanjša dovod kisika do različnih tkiv in organov.

Tako je akutna kardiovaskularna insuficienca patološko stanje, ki ga povzroča neuspeh srca kot črpalke, ki zagotavlja ustrezen krvni obtok.

Tipični primeri akutne srčne odpovedi levega prekata so srčna astma in pljučni edem, ki se običajno imenuje srčna astma. To so paroksizmalne oblike hude kratke sapnice, ki jih povzroča izliv serozne tekočine v pljučno tkivo z nastankom bodisi intersticijskega edema pri srčni astmi ali alveolarnem edemu s penjenjem transudata, bogatim z beljakovinami (v pljučnem edemu).

Vzroki za srčno astmo in pljučni edem so primarna akutna odpoved levega prekata (miokardni infarkt, hipertenzivna kriza, odpoved levega prekata pri bolnikih z miokardiopatijo itd.) Ali akutne manifestacije kronične odpovedi levega prekata (mitralna ali aortna okvara, srčna anevrizma, drugo srce, druga srčna bolezen, druga srčna aneurizma, drugo srce, druge srčne bolezni, druge srčne anevrizme, drugo srce, druge srčne bolezni, druge srčne anevrizme, drugo srce, drugo srce, drugo srčno srce. ). Akutna šibkost levega prekata srca vodi do glavnega patogenetskega sindroma - povečanja hidrostatskega tlaka v pljučnih kapilarah.

Tukaj so taki provokativni dodatni trenutki, kot so fizični ali čustveni stres, hipervolemija (prekomerna hidracija, zadrževanje tekočine), povečanje pretoka krvi v sistem pljučnega obtoka med prehodom v horizontalni položaj in drugi dejavniki. Spremljevalna tesnoba, zvišan krvni tlak, tahikardija, tahipnea, povečano delovanje dihalnih in pomožnih mišic povečujejo obremenitev srca. Hipoksijo tkiv in acidozo zaradi slabega delovanja srca spremlja nadaljnje poslabšanje, oslabljena centralna regulacija, povečana prepustnost alveol in zmanjšana učinkovitost zdravljenja z zdravili.

• predhodniki in izbrisani obrazci: povečana kratka sapa, bolnik ne more lagati. Zadušitev, kašelj ali bolečina samo za prsnico z majhnim naporom, oslabljenim dihanjem in skromnimi rales pod lopatico.

• Srčna astma: dušenje s kašljanjem, sopenje. Prisilno hitro dihanje, ortopnea (prisilno sedenje). Navdušenje, strah pred smrtjo. Cianoza, tahikardija, pogosto - zvišanje krvnega tlaka. Auskultacija: na ozadju oslabljenega dihanja - suhi, pogosto drobni mehurčki. V hujših primerih, hladen znoj, "siva" cianoza, otekanje vratnih žil, izčrpanost. Zelo pomembna je diferencialna diagnoza z bronhialno astmo, saj so v njej kontraindicirane in so indicirani adrenaliki.

• Pljučni edem se pojavi bolj ali manj nenadoma ali z večjo resnostjo srčne astme. Pojav srčne astme z obilico majhnega in srednjega mehurja, ki se širi do sprednjega zgornjega dela pljuč, kaže na razvoj pljučnega edema. Pojav penjenega, običajno rožnatega izpljunka je zanesljiv znak pljučnega edema. Hripanje je jasno slišno v daljavi. Drugi znaki - kot pri hudi srčni astmi (glejte zgoraj). Pri pljučnem edemu se razlikujejo: fulminantni potek (smrt v nekaj minutah), akutna (od 30 minut do 3 ure), podaljšana (do enega dneva ali več).

Prva pomoč

Nujna obravnava je že v fazi predhodnih sestavin. Za bolničarja je zaporedje terapevtskih ukrepov v veliki meri odvisno od njihove razpoložljivosti in časa. Če je mogoče, pokličite ekipo kardio-oživljanja.

• lajšanje čustvenega stresa, če je mogoče, pomiritev bolnika;
• Pacienta namestite na ploske noge;
• nitroglicerin za 2-3 tablete pod jezikom vsakih 5-10 minut pod nadzorom krvnega tlaka do opaznega izboljšanja (manj obilno piskanje, subjektivno izboljšanje) ali do znižanja krvnega tlaka. V nekaterih primerih je ta sklop ukrepov dovolj, opazen napredek pa se pojavi v 5-15 minutah.

Če ni izboljšav ali je neučinkovit:

• 1-2 ml 1% raztopine morfina se injicira intravensko počasi, z uporabo izotonične raztopine natrijevega klorida;

• furosemid - od 2 do 8 ml 1% vodne raztopine intravensko (ne uporablja se pri nizkem krvnem tlaku);

• vdihavanje kisika skozi masko;

• srčni glikozidi - raztopine digoksina 0,025% —1–2 ml ali 0,05% strofantina v odmerku 0,5-1 ml se počasi vbrizgajo v veno z 0,9% raztopino natrijevega klorida;

• prednizolon (30–60 mg) ali hidrokortizon (60–125 ml) intravensko za preprečevanje ali zdravljenje okvare alveolarne membrane; uvedba hormonov je še posebej indicirana pri mešani astmi;

• v primeru mešane astme z bronhospazmom se 2,4% raztopina aminofilina v količini 10,0 ml počasi injicira intravensko. Vdihane pare etilnega alkohola se uporabljajo kot „sredstva proti penjenju“.

Po prekinitvi simptomov insuficience levega prekata ali ob izboljšanju stanja so bolniki v bolnišnici za kardio-oživljanje nujno hospitalizirani. Ponovno je treba povedati, da bi moral reševalec, ki naj bi opravil zgoraj navedene dejavnosti, poklicati ekipo za reševanje kardioterapije.

Nujna oskrba za akutno vaskularno insuficienco in zdravljenje

Vaskularna insuficienca je patološki pojav, ki se pojavi v akutni obliki, v kateri je moten krvni obtok. Patologija se pojavlja v ozadju vaskularnih motenj: oslabljena prehodnost, zmanjšan tonus, zmanjšanje količine transportirane krvi. Pomanjkanje se lahko razlikuje glede na resnost, vendar je v vsakem primeru bolezen nevarna za zdravje in zato zahteva pravočasno zdravljenje.

Provokativni dejavniki in klinične manifestacije

Med tako imenovanimi terminalnimi stanji je akutna vaskularna insuficienca. Ta skupina vključuje patologije, pri katerih obstaja neposredna nevarnost za življenje bolnika.

Vaskularna insuficienca je stanje, pri katerem se povečuje sposobnost vaskularnega ležišča in hkrati moti proces vračanja krvi iz žil. To vodi do tega, da se količina krvi, ki kroži, zmanjša, kar vodi do zmanjšanja količine hranil in kisika v celicah.

Treba je opozoriti, da se lahko zaradi velikega števila vzrokov in izzivalnih dejavnikov pojavi akutna vaskularna insuficienca.

Te vključujejo:

• Bolezni srčno-žilnega sistema
• Masovna izguba krvi zaradi poškodb ali drugih bolezni.
• Huda zastrupitev telesa
• Nalezljive bolezni
• Pomanjkanje nadledvičnega hormona
• Bolezni živčnega sistema
• Opekline na širokem področju kože
• Poškodbe (vključno s kranialnimi)
• Dehidracija
• Nizka glukoza v krvi
• Toplota ali sončna udarec

Vaskularna insuficienca se pojavi v eni od treh možnih oblik, ki se razlikujejo glede na resnost bolnikovega splošnega stanja.

Faint Ustreza blagi obliki odpovedi, pri kateri pacient za določen čas izgubi zavest. Do takšne kršitve pride zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom. Najpogosteje se sinkopa pojavi na ozadju vaskularne insuficience, ki jo povzročajo okužbe, zastrupitev. Znano je, da se zaradi hudega stresa lahko pojavi sinkopa.

Znake akutne vaskularne insuficience je zelo težko pravočasno zaznati, saj so klinične manifestacije neposredno odvisne od vzrokov razvoja in individualnih značilnosti bolnika. Včasih, v ozadju patologije, bolnik sploh ne izgubi zavesti, hkrati pa ni izključena verjetnost za razvoj hujše oblike.

Tako je akutna vaskularna insuficienca huda patologija, ki se lahko glede na mehanizem pojavljanja pojavi v blagi, zmerni ali hudi obliki.

Nesrečnost

Povzroča ga pomanjkanje kisika v možganskem tkivu v ozadju vaskularne insuficience. Bolnik za kratek čas izgubi zavest - povprečno 5 minut. Pred razvojem omedlevice mora biti predzavestni sindrom.

Spremljajo ga naslednji simptomi:

• Huda omotica
• Prostorska dezorientacija
• Močno znojenje
• Blanšenje kože
• Tinitus

Včasih med razvojem omedlevice doživlja hudo anksioznost, strah pred smrtjo. Tesnoba traja, dokler ne izgubite zavesti. Bolnik pospeši ritem srčnega utripa, tahikardija. Hkrati se lahko razvije slabost z zastojem.

Nesramnost spremljajo naslednji simptomi:

• Nezavedno
• Bledica kože
• Motnje srčnega utripa
• Navojni impulz
• Nizek krvni tlak
• Zmanjšanje intenzivnosti refleksnih reakcij
• Zmanjšan mišični tonus

Opozoriti je treba, da je nujna oskrba za akutno vaskularno insuficienco, ki se kaže v omedlevici, le odpraviti simptome. Najprej je treba spremljati pacientove vitalne znake.

Bolnika je treba položiti na hrbet. Najprej se morate prepričati, da diha in ima utrip. Noge žrtve je treba dvigniti, da se prepreči stagnacija v spodnjih okončinah. Oblačila, ki preprečujejo pravilno dihanje, morajo biti odtrgana ali odstranjena.

Ukrepanje za omedlevico

Če je mogoče, položite mokro brisačo na čelo ali obraz z mrzlo vodo. Ta postopek ima vazokonstriktorski učinek, s čimer se izboljša cerebralna oskrba s krvjo. Če se pri bolniku pojavi bruhanje, ga morate položiti na bok, tako da se ne zaduši.

V povprečju omedlevica traja 5-6 minut. Če se bolnik po določenem obdobju ne opomore, bo najverjetneje neuspeh resen. Zaradi tega morate poklicati rešilca.

Praviloma se bolnik v kratkem času opomore, zato zdravstvena oskrba ni obvezna. Vendar je treba opozoriti, da lahko sinkopo sprožijo hudi patološki dejavniki in kaže, da bolezen napreduje. Poleg tega se z razvojem omedlevice bolniki pogosto poškodujejo.

Na splošno je pomoč pri omedlevici izvedba več postopkov in stalno spremljanje bolnikovega stanja.

Strni

Patološki pojav, pri katerem se vaskularna insuficienca razvije brez izgube zavesti. Značilna nenadna pojava in hiter razvoj. Pogosto imajo bolniki simptome, ki so podobni predzavestnemu stanju. To vključuje omotico, tinitus, šibkost mišic, kar kaže na padec tlaka.

Simptomi zdrsa so:

• Znojenje
• Hladi in drhteče okončine
• Blanšenje kože
• Razvoj krčev
• Hlajenje okončin
• Pomanjkljiv pulz

Postopoma se pacienti zameglijo z zavestjo in pride do izgube. Za razliko od omedlevice je izguba zavesti počasna. V tem obdobju se bolnik slabo odziva na dražljaje, obstaja motorična inhibicija.

Kolaps zahteva nujno zdravniško pomoč. Zato je prva stopnja skrbi poklicati zdravniško službo.

1. Bolnik je postavljen na hrbet, noge so dvignjene, da se zagotovi pretok krvi.
2. Če je bolnik v zaprtih prostorih, priporočamo, da odprete okna, da povečate pretok kisika.
3. Stisnite obleko, da jo odstranite ali vzletite.
4. Če je mogoče, dajte vonj amoniaka.
5. Strogo je prepovedano dajati pacientu kakšna zdravila, poskusiti nahraniti ali nahraniti.

Pomembno je opozoriti, da je treba pri pomoči žrtvi upoštevati možen vzrok propada. Če je posledica krvavitve, jo morate poskusiti ustaviti ali upočasniti. V primeru opeklin je potrebno odstraniti obleko od bolnika, ohladiti opekline s hladnimi obkladki ali tekočo vodo.

Če kolaps povzroči zastrupitev, se lahko razvije bruhanje. V takem primeru je potrebno pacientovo glavo zavrteti, da se prepreči zadušitev.

Za propad, za razliko od omedlevice, je potrebna medicinska intervencija, zato je treba pomoč zagotoviti šele, ko pokličete službo za nujne primere.

Stanje šoka

Šok je razumljen kot resno stanje, v katerem so motene funkcije glavnih organov in sistemov.

Šok poteka v treh fazah:

1. Faza vzburjenja. Kratkoročno obdobje, v katerem je vzbujanje živčnih centrov. Bolnik je v vznemirjenem stanju, lahko kriči, daje ostre kretnje. Označen je hitri utrip in visok krvni tlak.
2. Stopenjsko zaviranje. Spremlja ga zaviranje delovanja živčnega sistema. Impulz postane nitast, tlak se zniža. Bolnik je ločen od dogajanja, slabo reagira na dražljaje. Obstaja bledica kože, motnje dihanja.
3. Končna stopnja. Življenje bolnika je neposredno ogroženo. Bolnik je nezavesten. Impulz ni zaznan. Tlak pade na kritične vrednosti.

Najpogostejše oblike so anafilaktični in travmatični šok.

Anafilaktični šok je stanje, ki ga sproži preobčutljivost za določeno snov. V ozadju vaskularne insuficience nastane predvsem zaradi vnosa nekaterih zdravil. Najpogosteje, anestetiki, antibiotiki, protivnetna zdravila povzročajo reakcijo.

Patologijo spremljajo takšne manifestacije:

• Izguba zavesti in krči
• Bronhospazem in zadušitev
• Alergijske manifestacije (kožni izpuščaj, urtikarija, edemi) t

Zdravniško oskrbo lahko opravljajo le kvalificirani zdravniki. Izjema so primeri, ko bolnik dolgo časa trpi za alergijami in je že doživel anafilaktične reakcije. V tem primeru bi moral imeti z njim zdravilo (običajno adrenalin), ki ga jemljemo intramuskularno.

Traumatski šok je patologija, ki jo povzroča huda bolečina in izguba krvi zaradi poškodb.

V fazi vznemirjenja ima bolnik zelo močne bolečine. Hkrati žrtev doživlja tesnobo in strah za lastno življenje. Poveča se pritisk, hitro dihanje. V prihodnosti postane pacient apatičen, kar kaže na prehod v stopnjo inhibicije.

Pri travmatskem šoku se pogosto pojavijo simptomi zastrupitve:

Prva faza oskrbe je poklicati zdravnike. V primeru močne krvavitve morate najprej nanesiti podvezo ali povoj in nato poklicati medicinsko osebje. Pri poškodbi udov je potrebna imobilizacija, ki je uporaba pnevmatik.

Tako stanje šoka zahteva nujno pomoč, saj samostojna intervencija ne odpravi popolnoma nevarnosti za življenje.

Akutna vaskularna insuficienca je pogosta patologija, ki se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Sposobnost zagotavljanja prve pomoči pri manifestacijah žilne insuficience znatno poveča verjetnost ugodnega izida za žrtev.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.