Algoritem v sili za hipertenzivno krizo, prognozo

Iz tega članka se boste naučili: kaj bi morala biti nujna pomoč pri hipertenzivni krizi, kako jo pravilno zagotoviti.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Hipertenzivna kriza je oster in nenaden porast krvnega tlaka, ki ga spremlja določen nabor simptomov in pritožb bolnika. Ko je kriza težko določiti specifične vrednosti vrednosti krvnega tlaka, ker je potrebno graditi na delovnem pritisku določenega bolnika. Za osebo, ki ima normalen ali celo rahlo zmanjšan pritisk v normalnem življenjskem ritmu, lahko krvni tlak nad 130/90 mmHg postane hipertenzivna kriza. Čl. Za hipertenzivne "izkušene" z delovnim tlakom 150/100 mm Hg. Čl. tlak bo približno 200/120 mm Hg. Čl. in zgoraj. Hipertenzivna kriza se lahko pojavi v ozadju že obstoječe hipertenzije in prvič ujame popolnoma zdravo osebo.

Zato, če sumite na hipertenzivno krizo, je pomembno, da se ne zanašate na specifične kazalce tonometra, temveč na bolnikove pritožbe:

• zardevanje obraza, potenje, občutek vročine;
• glavobol, omotica;
• slabost in bruhanje;
• utripajoče muhe pred očmi, zatemnitev oči in druge motnje vida;
• pomanjkanje zraka, kratka sapa;
• bolečina, ki stisne naravo srca, za prsnico;
• tahikardija - hitri srčni utrip nad 90-100 utripov na minuto;
• zmedenost, izguba orientacije v prostoru, motnje govora;
• razburjenje, panika, strah pred smrtjo.

Prva pomoč za hipertenzivno krizo je izjemno pomemben vidik pri ohranjanju življenja in zdravja bolnika. Zelo pomembno je, da vsakdo pozna načelo prve pomoči pacientu s hipertenzivno krizo, saj tudi najpreprostejši ukrepi pomagajo pridobiti dragocene minute pred prihodom zdravnikov.

Običajno prvo zdravniško pomoč v tem stanju zagotavljajo zdravniki in reševalci terenske brigade, pa tudi splošni zdravniki ambulant in ambulant. Potem je bolnik hospitaliziran v specializiranih terapevtskih ali kardioloških oddelkih, kjer mu bodo pomagali ozki strokovnjaki - kardiologi.

Najpomembnejše načelo prve pomoči pri hipertenzivni krizi: "Ne škodi!". Bolje je, da izvedete najmanj dejanj kot pretiravanje z »pomočjo«. V nadaljevanju bomo analizirali tipične napake pri prvi pomoči.

Pomembno je razumeti, da nevarna ni hipertenzivna kriza, ampak najtežji zapleti, ki lahko povzročijo: miokardni infarkt, atrijsko fibrilacijo, pljučni edem, konvulzije in druge patologije.

Prva pomoč in nadaljnje specializirano zdravljenje tega resnega stanja morata biti usmerjena posebej na preprečevanje takšnih zapletov.

Kaj storiti, če sumite na hipertenzivno krizo

V krizi z visokim krvnim tlakom algoritem izgleda takole:

1. Najprej je potrebno poklicati rešilca ​​ali začeti skrbni prevoz bolnika v najbližji zdravstveni dom.
2. Poskusite najti merilnik krvnega tlaka, merite krvni tlak in preštejte utrip žrtve.
3. Zelo pomembno je umiriti pacienta, ustvariti za njega mirno, tiho okolje, mu vsiliti vero v srečni izid.
4. Potrebno je vprašati bolnika, ali trpi zaradi visokega krvnega tlaka, kakšna zdravila jemlje, ali je danes vzel zdravila ali pozabil, ali je pil alkohol. Vse te informacije je treba natančno posredovati zdravnikom.
5. Bolnika je treba prenesti v pol sedenje položaj z nogami navzdol - to zmanjšuje vrnitev venske krvi iz žil spodnjih okončin, ki bistveno zmanjša obremenitev na srce. V istem položaju morate pacienta prenesti v zdravstveni dom.
6. Če je mogoče, žrtev pripeljite na svež zrak, odprite okna in vrata, odklopite ovratnik, da zagotovite svež zrak in olajšate dihanje.
7. S hitrim srčnim utripom - tahikardijo, ko je pulz več kot 90 utripov na minuto in se bolnik pritožuje, da “srce skoči iz prsnega koša” - taka tehnika, kot je masaža s karotidnim sinusom, je učinkovita. V ta namen je potrebno na obeh straneh drgniti ali masirati stranske površine vratu v območju pulzacije karotidne arterije. Masaža traja 10-15 minut.
8. Če ima žrtev zdravilo proti hipertenziji, mu morate dati še en odmerek zdravila. Učinek bo najučinkovitejši in hiter pri absorpciji tabletke ali pod njo.
9. Drugo potrebno zdravilo bodo vsa sedativna zdravila - baldrijana, maternica, kombinirani sedativi, Corvalol in tako naprej.
10. Tretje in zadnje zdravilo, odobreno za sprejem brez zdravnika, je nitroglicerin. To zdravilo priznava Svetovna zdravstvena organizacija ali Svetovna zdravstvena organizacija, ki je najboljši način za preprečevanje miokardnega infarkta in zagotavlja prvo pomoč v predbolnišnici za napade arterijske hipertenzije, angine pektoris in bolečine v srčnem območju. To zdravilo mora biti v vsakem kompletu za prvo pomoč, pa tudi v kompletih za prvo pomoč javnih zavodov: bencinski servisi, nakupovalni centri, trgovine in tako naprej. Nitroglicerin obstaja v obliki tablet, kapsul in razpršil. Standardni enkratni odmerek nitroglicerina je 0,5 mg. Da je potrebno vzeti pod jezik ali lice. Prav tako je treba zapomniti čas jemanja nitroglicerina in obvestiti njegove prispele zdravstvene delavce.

Prihajajoči zdravniki bodo ocenili stanje, izmerili pritisk in pulz, odstranili kardiogram in začeli intravensko dajanje zdravil, ki znižujejo tlak. Nato bo žrtev odpeljal v najbližjo kardiološko ali intenzivno enoto, kjer bo dobil specializirano pomoč in podrobno diagnozo možnih zapletov hipertenzivne krize.

Pogoste napake v prehospitalni oskrbi

Poglejmo najpogostejše in najhujše napake prve pomoči pri hipertenzivni krizi:

• Zavrnitev izvajanja nujnih dejavnosti bolnika ali drugih. Prva nujna pomoč pri hipertenzivni krizi je precej preprosta in ne zahteva posebnih znanj in veščin.
• Panika okoli. Navdušenje, nepotrebna nečimrnost in živčnost drugih lahko bistveno povečajo bolnikove tesnobe in poslabšajo potek krize.
• Prejemanje poškodovanih "tujih" zdravil za hipertenzijo. Popolnoma nesprejemljivo je, da bolniku ponudimo zdravilo za hipertenzijo, ki je predpisano drugemu bolniku. To lahko vodi do zelo resnih posledic. Na primer, jemanje določenih skupin zdravil z anomalijami ledvičnih arterij lahko vodi do hude ledvične odpovedi in poslabša hipertenzivno krizo.
• Sprejem alkohola z namenom "razširiti plovila". Ta učinek alkohola je zelo kratkotrajen in učinek etilnega alkohola na srčno delo bo le poslabšal sliko krize. Poleg tega lahko alkohol v kombinaciji z nitroglicerinom in protitlačnimi zdravili daje nepredvidljive rezultate. Alkoholna zastrupitev bistveno izbriše klinično sliko hipertenzivne krize in ovira diagnozo.
• Ob dvojnih ali trojnih odmerkih zdravil "za zanesljivost". To je popolnoma nesprejemljivo nepooblaščeno povečanje odmerkov drog. Če nameravate žrtvi dati standardno zdravilo proti pritisku, naj bo to en standardni odmerek. Odmerek nitroglicerina ne sme preseči 1 mg!
• Tlak pade prehitro. Vse svetovne priporočila kardiologov kažejo, da raven znižanja krvnega tlaka pri zdravljenju hipertenzivne krize ne sme biti večja od 20-25% začetnega pritiska za dve do tri ure.
• Prikrivanje vzrokov krize pri zdravstvenih delavcih - na primer, uživanje alkohola ali nekaterih zdravil. Prav tako bo huda napaka, če zdravnika ne obvestite o jemanju zdravil zaradi pritiska in nitroglicerina.

Prognoza za hipertenzivno krizo

Prognoza bolezni je odvisna od:

1. Starost bolnika. Mlajši in bolj zdravi bolnik je lažje prenašati to resno stanje.
2. Vrsta krize in poškodbe ciljnih organov. Zapletena kriza s poškodbami možganov, ledvic ali miokardnega infarkta je absolutno neugodno stanje, ki vodi do hude invalidnosti in celo smrti.
3. Ustreznost topljenja v primeru hipertenzivne krize prve pomoči in naknadnega zdravljenja. Začne se zgodnje zdravljenje in profilaksa zapletov, večja je možnost bolnika za srečni izid.
4. Pogoji, ki poslabšujejo prognozo in povečujejo smrtnost: debelost, sladkorna bolezen, nagnjenost k trombozi, kronična bolezen srca in ledvic, alkoholizem, kajenje tobaka.

Približno 60% primerov hipertenzivnih kriz je posledica dolgega in nenadzorovanega poteka arterijske hipertenzije, zato je pomembno učinkovito in sistematično zdravljenje hipertenzije. Zdravila za visok krvni tlak je treba skrbno izbrati in jemati dnevno.

Nujna pomoč pri hipertenzivni krizi

Hipertenzivna kriza - to je dokaj pogost pogoj, od katerega ni zavarovana oseba, starejša od 45-50 let. Ker se lahko napad zgodi vsakomur, kjerkoli, mora vsak vedeti, kako se izkaže, da je prva nujna pomoč v hipertenzivni krizi.

Simptomi hipertenzivne krize

Prva pomoč za hipertenzivno krizo je niz ukrepov za stabilizacijo bolnikovega stanja pred prihodom medicinske ekipe. Algoritem nujne oskrbe za hipertenzivno krizo je preprost in jasen, toda preden začnete odločno ukrepati, morate biti sposobni razlikovati krizo od drugih patoloških stanj.

• prekomerna stimulacija živčnega sistema;
• napad panike;
• tahikardija;
• bolečina v srcu;
• bolečina v templjih;
• hiperemija kože;
• mrzlica s povečanim potenjem;
• tresenje prstov.

Glavni znak bližajoče se krize je hitro povečanje pritiska. Kljub temu tega simptoma ni mogoče vedno določiti pravočasno zaradi pomanjkanja tonometra.

Značilnost krize je bolečina v srčnem območju. Hkrati pa se bolnikom zdi, da se bo ustavil, kar povzroča paniko. Napadi panike skoraj vedno spremljajo krizo, to je posledica povečane proizvodnje adrenalina kot odziv na kršitev žilnega tonusa.

Značilen simptom je ostra bolečina v srčnem predelu.

Vzroki krize

Kriza se vedno začne pod vplivom predispozicijskega faktorja. Glavni dejavnik je prisotnost hipertenzivne bolezni (hipertenzije).

Hitro povišanje krvnega tlaka se pojavi v ozadju:

• stres in fizično napetost;
• pitje alkohola;
• nestabilnost v vratni hrbtenici;
• spremembe v režimu uporabe antihipertenzivnih zdravil;
• jemanje velike količine drog s kofeinom ali kavo.

Vsi ti vzroki povzročajo nenadno povečanje tlaka. Najpogosteje se kriza razvija na podlagi stresa. Ta pogoj se pojavlja postopoma. Oseba je lahko v stanju najvišjega duševnega stresa že dolgo časa, ne da bi posvečala pozornost nevšečnosti, vendar v določenem trenutku živčni sistem ne bo vzdržal učinkov stresa in se bo začela hipertenzivna kriza.

Ljudje s hipertenzijo ne upoštevajo nasvetov zdravnika. To se kaže v nedovoljeni spremembi režima dajanja antihipertenzivnih tablet, zlorabi alkohola, kajenju in pitju kave. Vse to povzroča krizo, medtem ko v ozadju alkoholiziranosti pogosto nastane zapletena kriza, ki zahteva kvalificirano medicinsko oskrbo in ne zdravljenja doma.

Nepooblaščeno zavračanje predpisanih zdravil lahko povzroči krizo.

Pogosto se kriza zgodi v ozadju osteohondroze. Razlog za to je nenadna motnja v dotoku krvi v možgane zaradi stiskanja arterije v vratnih vretencah. V tem primeru je kriza ostra in je značilna hudi simptomi.

Dejavniki, ki predisponirajo dejstvo, da se oseba pogosto sooča s takšnim stanjem, če ne sprejme potrebnih ukrepov, so endokrine motnje in diabetes mellitus. Zaradi slabšanja celične tolerance na glukozo razvoj hipertenzivne krize ni redka, zlasti pri pridobljeni obliki bolezni pri bolnikih, starejših od 50 let.

Verjetnost kriz se povečuje v prisotnosti povezanih bolezni živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Pravila prve pomoči

Prva pomoč za hipertenzivno krizo so lahko bolniki sami. Kljub temu bi morali vsi vedeti, kako se pokaže hipertenzivna kriza, pravila nujne oskrbe in algoritem ukrepov, da bi lahko pomagali osebi, ki je prvič naletela na to stanje.

Pri hipertenzivni krizi je algoritem ukrepov naslednji.

1. Prva pomoč se začne s tem, da je bolnik pomirjen in tolažen. Pomembno je preprečiti nastanek paničnega napada, saj bo to povzročilo še večje povečanje pritiska zaradi proizvodnje adrenalina.
2. Ker krizo spremlja respiratorna odpoved in kratka sapa, je potrebno zagotoviti pretok svežega zraka v prostor, v katerem se nahaja bolnik. Pacientu se kaže tudi, da izvaja dihalne vaje - to bo pomagalo premagati paniko in normalizirati dihanje.
3. Bolnika je treba namestiti v posteljo z več blazinami pod hrbtom. Priporočljivo je, da pacienta pokrijete z odejo in mu zagotovite mir in tišino.
4. Normalizira dobro počutje in omogoča termo-vpliv. Nujna oskrba za nezapleteno hipertenzivno krizo vključuje uporabo ledu v templjih in grelnikih tople vode na stopala. Čas izpostavljenosti temperaturi ni več kot 20 minut.
5. Ko krizo jemlje zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik za znižanje krvnega tlaka. Ne zvišajte odmerka.
6. Zapletena je kriza, v kateri oseba čuti bolečino v srcu. Prva predmedicinska pomoč v primeru zapletene krize je uporaba zdravil za normalizacijo srčnega ritma. V ta namen je naveden nitroglicerin. Standard - ena granula pod jezikom do popolne resorpcije, z večkratno uporabo po 15 minutah. Dovoljeno je bilo največ tri zdravila. Če je kriza zapletena zaradi tahikardije in bolečine v prsih, bi morali čim prej poklicati zdravniško ekipo, saj obstaja veliko tveganje za miokardni infarkt.
7. Prva pomoč za hipertenzivno krizo vključuje redno merjenje krvnega tlaka z uporabo tonometra doma.

V nekaterih primerih lahko doma vzamete močna zdravila, na primer kaptopril. Tableta zdravila je razdeljena na dva dela, pijte le polovico in jo položite pod jezik. Prav tako se morate posvetovati s svojim zdravnikom o jemanju anaprilina - to zdravilo normalizira srčni ritem.

Nato, da se zmanjša pritisk, ki je ostro skočil - bolje je, da se o tem pogovorite z zdravnikom vnaprej.

Domača sredstva

Na domu lahko zdravite krizo, vendar le, če se stanje ne zaplete s porazom ciljnih organov. Po prenehanju akutnih simptomov mora bolnik normalizirati krvni tlak. V ta namen uporabite:

• diuretiki;
• antihipertenzivi;
• antispazmodiki.

Diuretična zdravila normalizirajo žilni tonus in odstranijo odvečno tekočino. Najlažje in najcenejše zdravilo je furosemid. Antispazmodiki so prikazani pri srednjem tlaku, ker so neučinkoviti pri zelo visokih stopnjah. Prvič soočeni s povečanim pritiskom, lahko bolnik vzame pol tabletke zdravila Captopril. Če ni učinka, je ponavljajoča uporaba zdravila mogoča prej kot v 45 minutah.

Po prenehanju napada je priporočljivo jemati vitamin B₆ in infuzijo pasjuže. Ta zdravila bodo podpirala srčno-žilni sistem in normalizirala bolnikovo dobro počutje.

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

Ko poznamo zaporedje dejanj, lahko vsakdo samostojno pomaga. Pri hipertenzivnih bolnikih z izkušnjami je hipertenzivna kriza učinkovito aretirana doma, saj bolnik ve, kaj je treba storiti.

Bolnišnična in kvalificirana medicinska pomoč za hipertenzivno krizo je potrebna v naslednjih primerih:

• neučinkovitost domačih dejavnosti;
• zapleti, kot so bolečine v srcu;
• izrazita dihalna odpoved;
• prvič v življenju bolnika hitro naraščanje tlaka.

Kdor je prvič doživel to stanje, mora poklicati nujno oskrbo in oditi v bolnišnico. Bolnišnično zdravljenje je potrebno, da se ugotovijo možne patologije, ki so povzročile razvoj krize.

Zapletena kriza lahko vodi do razvoja nevarnih posledic, do miokardnega infarkta, zato je hospitalizacija obvezna za bolnike.

Potrebna je hospitalizacija zaradi hipertenzivne krize

Kaj je nevarna kriza?

Hipertenzivna kriza je nevarni poraz ciljnih organov. Hiter tlak lahko povzroči:

• možgansko krvavitev;
• miokardni infarkt;
• razvoj glavkoma;
• izguba vida;
• poškodbe ledvic.

V nekaterih primerih nenadna hipertenzivna kriza povzroči smrtni izid, saj nihče ni mogel dati prve pomoči pacientu, bolnik pa ne razume, kaj se mu dogaja.

Ljudem z diagnosticirano hipertenzijo svetujemo, da vedno držijo zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. V nujnih primerih lahko uporabite kaptopril ali klonidin.

Možni zapleti

Prenesena hipertenzivna kriza lahko povzroči motnje srčno-žilnega sistema. To se kaže v aritmiji, povečanem tveganju za možgansko kap in miokardnem infarktu. Pogosto ponavljajoče se hipertenzivne krize so neposreden pogoj za razvoj srčnega napada.

Napačen ali nepravočasen napad lahko povzroči pljučni edem zaradi odpovedi dihanja ali možganskega edema zaradi motenj v oskrbi s krvjo. Ti pogoji zahtevajo nujno hospitalizacijo, račun gre za minute.

Najpogostejši zaplet po krizi je bila ledvična patologija. Prve tarče hipertenzije postanejo ledvice, zato morajo bolniki skrbno upoštevati priporočila zdravnika in storiti vse, kar je mogoče, da preprečijo poškodbe ciljnih organov.

Motnje možganske cirkulacije in otekanje možganov v 35% primerov so vzrok smrti.

Algoritem izredne hipertenzivne krize

Več kot milijarda ljudi na Zemlji trpi za arterijsko hipertenzijo - vztrajno zvišanje krvnega tlaka, nad 140/90 mm Hg. Čl. Arterijska hipertenzija, ki je sprejela kronični potek, ima ime - hipertenzija. Ena izmed najbolj mogočnih in pogostih zapletov je hipertenzivna kriza (GK), ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Hkrati krvni tlak doseže rekordno visoke vrednosti: do 200-220 / 120 mmHg. Čl. in zgoraj, kar spremlja neravnovesje različnih organov in njihovih sistemov.

Hipertenzivna kriza se lahko pojavi kot zaplet samostojne bolezni - sekundarni GK in v ozadju arterijske hipertenzije - primarne GK. Povzročujoči dejavniki pri primarni hipertenzivni krizi so lahko:

• Čustvene motnje, stresna stanja, prekomerna tesnoba in tesnoba;
• Visoka občutljivost na meteorološke spremembe;
• Slabe navade, kot so alkohol in kajenje;
• Nenadna odpoved antihipertenzivnih zdravil za znižanje krvnega tlaka;
• Daljša prekomerna vadba nepripravljenega organizma;
• Hormonsko neravnovesje v endokrinem sistemu, na primer menopavza pri ženskah.

GK sekundarnega izvora, ki je simptomatska, se pojavi proti:

Simptomi hipertenzivne krize in njenih zapletov

Glavne značilnosti, ki spremljajo GC, so:

• Neznosen glavobol, najpogosteje v okcipitalni regiji;
• Občutek utripanja v templjih;
• Omotica in tinitus;
• Dispneja, bolnik čuti občutek pomanjkanja zraka, kot da nekaj zadržuje njegov dihalni trakt;
• Napadi slabosti in bruhanja na ozadju hudega glavobola, ki ne olajšujejo;
• Rdečica in otekanje kože obraza in vratu;
• Veliko potenja, mrzlica;
• Včasih je bolečina zadaj stisnjena;
• Tresenje udov (tremor), oslabljeno usklajevanje in nevrološki refleksi, bolnik je nestabilen na nogah, njegova hoja je tresoča in negotova;
• Suha usta, občutek neznosne žeje, pacient želi ves čas piti;
• Kršitev srčnega utripa, njeno povečanje - tahikardija in bolečine v srcu;
• Motnje vida v obliki utripanja muh, tančica pred očmi, zmanjšanje ostrine vida;
• Čustvene motnje v obliki povečane razdražljivosti, tesnobe, občutka strahu, depresije, apatije, zaspanosti.

Simptomi CC se razlikujejo glede na vrsto krize:

• Nevrogetativno se pojavi pod vplivom čustvenega dejavnika, ki ga spremlja masivno sproščanje adrenalina. To obliko krize spremlja še posebej nemirno stanje, razburjenje, pordelost kože obraza in vratu ter tresoče roke. Zlasti neznosna glavobol, tinitus, zmanjšana ostrina vida, občutek sprednjega vida. Nevarnost za življenje, s pravočasno pomočjo, ki je praviloma ta oblika krize ne predstavlja;
• Voda-sol ali edematozna kriza je značilna za ženske s prekomerno težo. Ta oblika krize je posledica neuspeha v sistemu renin-angiotenzin-aldosteron, ki je odgovoren za ravnotežje med vodo in soljo. Bolniki s to obliko HA so upočasnjeni, šibki, imajo slabo koordinacijo, bledo kožo, otečeno. Tovrstna kriza ima ugodno napoved za življenje s pravočasno zagotovljeno zdravstveno oskrbo;
• Konvulzivni GC je najnevarnejši zaradi zapletov, ki so lahko usodni - otekanje možganov, intracerebralna ali subarahnoidna krvavitev, pareza. Napad krize pri bolnikih spremljajo krči in razvoj sinkope.

Hipertenzivna kriza je nevarna ne toliko zaradi svoje manifestacije, čeprav jo bolniki težko prenašajo, kot zaradi zapletov, ki lahko povzročijo smrt. Nepravočasna ali nepravilno opravljena zdravstvena oskrba lahko bolnika stane življenje. Najbolj nevarni zapleti hipertenzivne krize so:

• Možganska kap;
• Angina pektoris;
• Miokardni infarkt;
• Coma;
• Collapse;
• Pljučni edem;
• Akutno srčno popuščanje;
• Encefalopatija;
• Aritmija.

Nujna pomoč pri hipertenzivni krizi

Prva medicinska prva pomoč za hipertenzivno krizo mora biti usmerjena v stabilizacijo bolnikovega stanja, pri počasnem postopnem znižanju krvnega tlaka, približno 20-30 mm Hg. Čl. ob eni uri Zelo zmanjšan pritisk je poln življenjsko nevarnih zapletov. Prvo pomoč lahko zagotovi samostojno bolnik in njegovi ljudje okoli sebe. Algoritem nujne oskrbe pri hipertenzivni krizi mora vključevati naslednji standard ukrepov:

• Ustvarjanje mirnega okolja, da ne povzroča povišanja krvnega tlaka. V ta namen je potrebno pacienta poskrbeti za udobno držo in zagotoviti tišino ter uporabiti 20 kapljic Corvalola, valokardina, kot tudi tinkturo valerijane;
• Obnova dihalne funkcije z zahtevo pacienta, da izvede številne globoke vdihe in izdihovanje, sprostitev iz omejevalnih oblačil in prezračevanje prostora;
• Bolnika je potrebno ogreti z gorčičnimi ometi na predelu telesa in toplo ogrevanje blazinic za ogrevanje stopal in nog. Za območje glave je priporočena hladna obloga. Ti dogodki potekajo v 15-20 minutah;
• Uporaba takšnih skupin zdravil, kot je vazodilatotor, ki širi krvne žile, je indicirana za bolečine v srčnem območju (nitroglicerin 1 tableta pod jezikom, v odsotnosti učinka je dovoljeno jemati še 2 tableti v presledku 5 minut, kaptopril ½ tablete, natrijev nitroprusid), zaviralce beta propranolol), anti-adrenergičnih zdravil (fentolamin), diuretiki so indicirani za glavobol za lajšanje odvečne tekočine iz telesa (furosemid, ariphone), nevroleptiki, namenjeni stabilizaciji čustvenega stanja ence bolnik (droperidol) in ganglionska (pentamin). S stalnim visokim tlakom pol ure, kljub jemanju zdravil, je prikazana uporaba istega odmerka, kot tudi poziv k nujni medicinski pomoči.
• Med drugim je potrebno nadzorovati arterijski krvni tlak in ga meriti s frekvenco vsaj enkrat na vsakih 10-15 minut ter spremljati pogostost respiratornih in srčnih kontrakcij. To je potrebno za oceno dinamike procesa in učinkovitosti pomoči.

Hospitalizacija v bolnišnici v hipertenzivni krizi ni indicirana za vse bolnike. Z izboljšanjem stanja, normalizacijo krvnega tlaka ob prihodu nujne zdravstvene oskrbe ni nevarnosti za življenje bolnika, zato ni potrebe po hospitalizaciji. Ta vrsta CC se imenuje nezapletena. V prihodnosti morajo ti bolniki vzdrževati ambulantno vzdrževalno zdravljenje in hraniti dnevni dnevnik, ki kaže raven krvnega tlaka.

Hospitalizacija je obvezna za tiste bolnike, ki imajo krizo prvič, tudi brez zapletov. In seveda je nujno potrebno bolnišnično zdravljenje za bolnike z zapleteno hipertenzivno krizo. Po statističnih podatkih se vsak tretji hipertenzivni bolnik sooča s hipertenzivno krizo. Pravilno in pravočasno zagotavljanje zdravstvene oskrbe v primeru HA, napoved za bolnikovo življenje, je pozitivna, vendar pa odsotnost ali neučinkovitost opravljenega algoritma ukrepanja zdravstvene oskrbe povzroča usodne posledice za bolnika.

Video

POMEMBNO JE VEDETI! Učinkovito orodje za normalizacijo delovanja srca in čiščenje krvnih žil obstaja!...

Kako se izvede nujno zdravljenje v primeru hipertenzivne krize, bi morali vsi vedeti, kajti to stanje je pogost zaplet hipertenzije. V hipertenzivni krizi opazimo ostro in nenadno povečanje števila krvnega tlaka, ki vedno predstavlja nevarnost za človeško življenje in zahteva sprejetje takojšnjih ukrepov za ustavitev. Trenutno je tretjina odraslega prebivalstva izpostavljena visokemu krvnemu tlaku in ima diagnozo hipertenzije, vendar je ne vzamejo resno in v mnogih primerih začnejo z boleznijo. To je posledica dejstva, da v prvi vrsti GB ne prinaša posebne neprijetnosti za osebo in veliko ljudi jemlje zdravila nepravilno. Toda tako hipertenzije ni mogoče zdraviti. Takšna lahkomiselnost in na koncu povzroči razvoj hipertenzivne krize.

Nevarnost patološkega stanja

Hipertenzivna srčna bolezen (GB) je zelo pogosta patologija srčno-žilnega sistema (CAS), je bič sodobnih civiliziranih držav, saj je v sodobni tehnologiji življenje ljudi polno čustev, napetosti, naglice, fizične nedejavnosti itd. naključno odkrili bolezen med preventivnimi preiskavami, ko se zdravnik posveča drugim boleznim ali že v krizi. Ta pojav opažamo, ker je GB zvit, poln zapletov in se ne počuti dolgo časa, v 50% primerov bolniki ne jemljejo predpisanih zdravil, to počnejo od časa do časa. Moški in ženske so enako pogosto dovzetni za hipertenzijo, danes je patologija mlajša in se pojavlja pri mladostnikih in celo pri otrocih.

Glavni zdravnik "Gomile papilome v pazduhah in na vratu pomenijo začetek zgodnjih....

Glavni simptom hipertenzije je visok krvni tlak - arterijska hipertenzija (AH). Je vztrajna, dolgotrajna in kronična. Trenutno so se spremenile zgornje meje normativov krvnega tlaka, za vse starostne kategorije pa 139/89 mm Hg. steber, in že 140/90 - velja za začetno stopnjo hipertenzije. Predlagana je bila klasifikacija glede na raven krvnega tlaka: 1 stopnja hipertenzije -140/90 -159/99, II stopnja - 160 / 100-1799 / 109, III stopnja AH - 180/110 in višja. V skladu s tem imena stopinj - blage, zmerne in težke. Normalno število krvnega tlaka od 120/80 do 129/84 mm Hg. Čl. Stopnja GB:

1. 1. faza I - zvišanje krvnega tlaka ni konstantno, le rahlo, delo srca ni moteno.
2. 2. Faza II - BP se nenehno povečuje, povečuje se število levega prekata, retinalna žila se sprostijo.
3. 3. faza III - številke so visoke, stalne, prizadete so srce in ledvice, moten je krvni obtok možganov in prizadete periferne žile.

• POMEMBNO JE VEDETI! Plovila v glavi lahko "STOP" ali srčni napad! Ne pritiskajte in ne obdelujte naravnih...

  Poleg tega je hipertenzija bistvenega pomena, to je primarna, neidentificirana etiologija in sekundarna, simptomatska, glede na poškodbe drugih organov in sistemov (pri boleznih ledvic, srčnih in endokrinih bolezni, ateroskleroze in alkoholizma). Razvrstitev je potrebna za pravilno izbiro zdravljenja. Ko se vrednosti GC dvignejo, dosežejo kritične ravni, motijo ​​delo CAS in možganov. Hipertenzivne krize so razdeljene na nezapletene in zapletene:

  1. 1. Nezapletena oblika se pojavi, ko se hipertenzija pojavi v fazah 1-2, simptomi: bolnik je agitiran, raztrgan, ima občutek zadušitve, tresenje rok, potenje, občutek vročine ali mrzlica, tinitus, rdeče pike na prsih, lahko pride do krvavitve iz nosu, glavobol je huda, utripajoč, povečan srčni utrip, srčni utrip do 100 utripov / min, krvni tlak do 200/110 mm Hg. Kriza se hitro razvija in hitro poteka, traja pa do 2-3 ure, ko se sprejmejo potrebni ukrepi, se tlak normalizira.
  2. 2. Zapletena oblika krize, tako imenovana kriza drugega reda, njeni simptomi: razvija se počasi, traja do 2 dni in slabo ravna. Bolnik je slaboten, omotičen, lahko bruha, izgubi sluh in vid, krvni tlak se dvigne nad 220-240 / 120-130 mm Hg. Zaradi svojega poteka je neposredna grožnja za življenje, zapleti pa se lahko pogosto pojavijo v obliki: koma, srčnega infarkta, motenj srčnega ritma, žilne tromboze, možganske kapi, pljučnega edema, možganskega edema, okvare ledvic, eklampsije pri nosečnicah, krčev z vidnim živcem z okvaro vida do slepote. Tudi z zmanjšanjem krvnega tlaka v teh primerih pod vplivom drog kriza pogosto konča s kap.
  • Dvornichenko: »Zjutraj boste dobili veliko črvov in parazitov, če pijete običajno pred spanjem...«

    Preberite intervju z glavnim parazitologom Ruske federacije >>

    Treba je povedati, da se krize lahko pojavijo tudi med sekundarno hipertenzijo. Krize se ne razvijajo brez razloga, ponavadi obstajajo številni dejavniki, ki so nagnjeni k temu: nenaden umik antihipertenzivnih zdravil, vremenske razmere z zmanjšanim atmosferskim tlakom, podnebne spremembe, nespečnost, psiho-čustvena utrujenost, fizično preobremenitev, poslabšanje IHD, adenoma prostate, prekomerna sol, kava, alkohol (zlasti pivo), kajenje, potovanje z letalom, hormonske motnje (menopavza, nefropatija nosečnic).

    Otroci GC se lahko razvijejo tudi kot dodatni simptom za druge bolezni: bolezen ledvic, hipertiroidizem, feokromocitom. Pri mladostnikih ima lahko kriza tudi primarni značaj.

    Prva pomoč

    Kakšna naj bo prva pomoč za hipertenzivno krizo? Če je oseba doma sama, se njegova usta nenadoma zvijajo, njegov govor postane nejasen in trpi zaradi GB, Captopril morate vzeti pod jezik, poklicati rešilca, odpreti vrata in iti v posteljo.

    Prva pomoč za hipertenzivno krizo ima svoj lasten algoritem ukrepov: pomirite bolnika, ga postavite v posteljo, dvignite glavo, brez utesnjenih oblačil, ustvarite dostop svežega zraka, nanesite hladen obklad na glavo, položite gorčico na telečje mišice, prekrijte s toplimi grelniki, dajte 0,325 g aspirina, pod jezikom Enap, Corinfar, Captopril, če je mogoče, dajte vlažen kisik, merite krvni tlak vsakih 10-15 minut. S prihodom zdravnika za pripravo sistema, brizge, bombaž, alkohol.

    Medicinska pomoč ob krizi

    V nezapletenem poteku prva pomoč za hipertenzijo: Dibazol se daje intravensko, diuretiki - Lasix, Furosemid. Beta-blokatorji dajejo dober rezultat: Inderal, Obsidan, Anapralin, Atenolol, Propranolol, Rausaledil - lahko jih naredimo v / v, razširijo lumen arterij in zmanjšajo srčni utrip. Ne morete doseči ostrega znižanja krvnega tlaka, je polna zapletov v obliki kolapsa, ishemije srca, ledvic in možganov. Zato je za zmanjšanje pritiska v prvih 2 urah možno le za 20%.

    Chazova: "Prosim vas, ne pijte tlačnih tablet, bolje so hipertenzivi, ne nahranite lekarn, kapljice poceni, ko se pritisk dvigne...

    Kadar je HA zapleten, vnesite Hemiton, Clophelin, Kapapresan, v / v Hyperstat. V vsakem primeru podjezični nifedipin ali Corinfar. Z simptomi insuficience levega prekata se injicirajo diuretiki, diuretiki odstranijo odvečni natrij, zmanjšajo količino krvi, ki kroži, in zmanjšajo žilni tonus. Pri akutnem srčnem popuščanju se uporabljajo nitrati (Sustac, Nitrong), ki širijo lumen arterij, analgetike, sedativne nevroleptike do narkotikov. Med zdravljenjem je treba paziti, da ne pride do aspiracije bruhanja. Cilj zdravljenja mora biti zmanjšanje krvnega tlaka in intrakranialnega tlaka, da se prepreči razvoj zapletov, kot je navedeno zgoraj.

    Pripravki za pomoč se dajejo v obliki injekcij ali pod jezikom, saj je pri bruhanju požiranje neučinkovito. V povprečju se tlak zmanjša za 10 mm Hg. Čl. čez eno uro Če obstaja pozitiven trend, pacient ni hospitaliziran in je naslednji dan na razpolago z razpisom okrožnega uradnika za nadaljnje opazovanje in zdravljenje. Zdravstveno oskrbo v bolnišnici zagotavljajo kardiologi.

    Preventivni ukrepi

    Če se je kriza končala brez zapletov, to ne pomeni, da se ni mogoče lažje zdraviti. Kriza je pokazatelj težav vašega kardiovaskularnega sistema in med ponovitvijo bo težje.

    Da bi preprečili hipertenzijo in s tem krizo, je to nemogoče. Bolniki se morajo spomniti osnovnega pravila zdravljenja: zdravila za GB so predpisana za redni in vseživljenjski vnos, ne morete jih sami preklicati. Doma morate imeti tonometer in redno meriti pritisk. Prenehajte s kajenjem, izogibajte se neurejenemu delovnemu dnevu, sedečemu življenjskemu slogu, upoštevajte omejitve hrane v obliki zmanjševanja soli, pečite, hodite več, delajte vaje, poskušajte popolnoma spati in počivati. Redno ga spremlja zdravnik.

    In malo o skrivnostih...

    Ste že kdaj trpeli zaradi bolečin v srcu? Sodeč po tem, da berete ta članek - zmaga ni bila na vaši strani. In seveda, še vedno iščete dober način za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega utripa.

    Nato preberite, kaj Elena MALYSHEVA na to temo govori v intervjuju o naravnih metodah zdravljenja srca in čiščenju plovil.

    Iz tega članka se boste naučili: kaj bi morala biti nujna pomoč pri hipertenzivni krizi, kako jo pravilno zagotoviti.

    • Algoritem za prvo pomoč
    • Tipične napake v nujni oskrbi
    • Napoved

    Hipertenzivna kriza je oster in nenaden porast krvnega tlaka, ki ga spremlja določen nabor simptomov in pritožb bolnika. Ko je kriza težko določiti specifične vrednosti vrednosti krvnega tlaka, ker je potrebno graditi na delovnem pritisku določenega bolnika. Za osebo, ki ima normalen ali celo rahlo zmanjšan pritisk v normalnem življenjskem ritmu, lahko krvni tlak nad 130/90 mmHg postane hipertenzivna kriza. Čl. Za hipertenzivne "izkušene" z delovnim tlakom 150/100 mm Hg. Čl. tlak bo približno 200/120 mm Hg. Čl. in zgoraj. Hipertenzivna kriza se lahko pojavi v ozadju že obstoječe hipertenzije in prvič ujame popolnoma zdravo osebo.

    Zato, če sumite na hipertenzivno krizo, je pomembno, da se ne zanašate na specifične kazalce tonometra, temveč na bolnikove pritožbe:

    • zardevanje obraza, potenje, občutek vročine;
    • glavobol, omotica;
    • slabost in bruhanje;
    • utripajoče muhe pred očmi, zatemnitev oči in druge motnje vida;
    • pomanjkanje zraka, kratka sapa;
    • bolečina, ki stisne naravo srca, za prsnico;
    • tahikardija - hitri srčni utrip nad 90-100 utripov na minuto;
    • zmedenost, izguba orientacije v prostoru, motnje govora;
    • razburjenje, panika, strah pred smrtjo.

    Prva pomoč za hipertenzivno krizo je izjemno pomemben vidik pri ohranjanju življenja in zdravja bolnika. Zelo pomembno je, da vsakdo pozna načelo prve pomoči pacientu s hipertenzivno krizo, saj tudi najpreprostejši ukrepi pomagajo pridobiti dragocene minute pred prihodom zdravnikov.

    Običajno prvo zdravniško pomoč v tem stanju zagotavljajo zdravniki in reševalci terenske brigade, pa tudi splošni zdravniki ambulant in ambulant. Potem je bolnik hospitaliziran v specializiranih terapevtskih ali kardioloških oddelkih, kjer mu bodo pomagali ozki strokovnjaki - kardiologi.

    Najpomembnejše načelo prve pomoči pri hipertenzivni krizi: "Ne škodi!". Bolje je, da izvedete najmanj dejanj kot pretiravanje z »pomočjo«. V nadaljevanju bomo analizirali tipične napake pri prvi pomoči.

    Pomembno je razumeti, da nevarna ni hipertenzivna kriza, ampak najtežji zapleti, ki lahko povzročijo: miokardni infarkt, atrijsko fibrilacijo, pljučni edem, konvulzije in druge patologije.

    Prva pomoč in nadaljnje specializirano zdravljenje tega resnega stanja morata biti usmerjena posebej na preprečevanje takšnih zapletov.

    Kaj storiti, če sumite na hipertenzivno krizo

    V krizi z visokim krvnim tlakom algoritem izgleda takole:

    1. Najprej je potrebno poklicati rešilca ​​ali začeti skrbni prevoz bolnika v najbližji zdravstveni dom.
    2. Poskusite najti merilnik krvnega tlaka, merite krvni tlak in preštejte utrip žrtve.
    3. Zelo pomembno je umiriti pacienta, ustvariti za njega mirno, tiho okolje, mu vsiliti vero v srečni izid.
    4. Potrebno je vprašati bolnika, ali trpi zaradi visokega krvnega tlaka, kakšna zdravila jemlje, ali je danes vzel zdravila ali pozabil, ali je pil alkohol. Vse te informacije je treba natančno posredovati zdravnikom.
    5. Bolnika je treba prenesti v pol sedenje položaj z nogami navzdol - to zmanjšuje vrnitev venske krvi iz žil spodnjih okončin, ki bistveno zmanjša obremenitev na srce. V istem položaju morate pacienta prenesti v zdravstveni dom.
    6. Če je mogoče, žrtev pripeljite na svež zrak, odprite okna in vrata, odklopite ovratnik, da zagotovite svež zrak in olajšate dihanje.
    7. S hitrim srčnim utripom - tahikardijo, ko je pulz več kot 90 utripov na minuto in se bolnik pritožuje, da “srce skoči iz prsnega koša” - taka tehnika, kot je masaža s karotidnim sinusom, je učinkovita. V ta namen je potrebno na obeh straneh drgniti ali masirati stranske površine vratu v območju pulzacije karotidne arterije. Masaža traja 10-15 minut.
    8. Če ima žrtev zdravilo proti hipertenziji, mu morate dati še en odmerek zdravila. Učinek bo najučinkovitejši in hiter pri absorpciji tabletke ali pod njo.
    9. Drugo potrebno zdravilo bodo vsa sedativna zdravila - baldrijana, maternica, kombinirani sedativi, Corvalol in tako naprej.
    10. Tretje in zadnje zdravilo, odobreno za sprejem brez zdravnika, je nitroglicerin. To zdravilo priznava Svetovna zdravstvena organizacija ali Svetovna zdravstvena organizacija, ki je najboljši način za preprečevanje miokardnega infarkta in zagotavlja prvo pomoč v predbolnišnici za napade arterijske hipertenzije, angine pektoris in bolečine v srčnem območju. To zdravilo mora biti v vsakem kompletu za prvo pomoč, pa tudi v kompletih za prvo pomoč javnih zavodov: bencinski servisi, nakupovalni centri, trgovine in tako naprej. Nitroglicerin obstaja v obliki tablet, kapsul in razpršil. Standardni enkratni odmerek nitroglicerina je 0,5 mg. Da je potrebno vzeti pod jezik ali lice. Prav tako je treba zapomniti čas jemanja nitroglicerina in obvestiti njegove prispele zdravstvene delavce.

    Prihajajoči zdravniki bodo ocenili stanje, izmerili pritisk in pulz, odstranili kardiogram in začeli intravensko dajanje zdravil, ki znižujejo tlak. Nato bo žrtev odpeljal v najbližjo kardiološko ali intenzivno enoto, kjer bo dobil specializirano pomoč in podrobno diagnozo možnih zapletov hipertenzivne krize.

    Pogoste napake v prehospitalni oskrbi

    Poglejmo najpogostejše in najhujše napake prve pomoči pri hipertenzivni krizi:

    • Zavrnitev izvajanja nujnih dejavnosti bolnika ali drugih. Prva nujna pomoč pri hipertenzivni krizi je precej preprosta in ne zahteva posebnih znanj in veščin.
    • Panika okoli. Navdušenje, nepotrebna nečimrnost in živčnost drugih lahko bistveno povečajo bolnikove tesnobe in poslabšajo potek krize.
    • Prejemanje poškodovanih "tujih" zdravil za hipertenzijo. Popolnoma nesprejemljivo je, da bolniku ponudimo zdravilo za hipertenzijo, ki je predpisano drugemu bolniku. To lahko vodi do zelo resnih posledic. Na primer, jemanje določenih skupin zdravil z anomalijami ledvičnih arterij lahko vodi do hude ledvične odpovedi in poslabša hipertenzivno krizo.
    • Sprejem alkohola z namenom "razširiti plovila". Ta učinek alkohola je zelo kratkotrajen in učinek etilnega alkohola na srčno delo bo le poslabšal sliko krize. Poleg tega lahko alkohol v kombinaciji z nitroglicerinom in protitlačnimi zdravili daje nepredvidljive rezultate. Alkoholna zastrupitev bistveno izbriše klinično sliko hipertenzivne krize in ovira diagnozo.
    • Ob dvojnih ali trojnih odmerkih zdravil "za zanesljivost". To je popolnoma nesprejemljivo nepooblaščeno povečanje odmerkov drog. Če nameravate žrtvi dati standardno zdravilo proti pritisku, naj bo to en standardni odmerek. Odmerek nitroglicerina ne sme preseči 1 mg!
    • Tlak pade prehitro. Vse svetovne priporočila kardiologov kažejo, da raven znižanja krvnega tlaka pri zdravljenju hipertenzivne krize ne sme biti večja od 20-25% začetnega pritiska za dve do tri ure.
    • Prikrivanje vzrokov krize pri zdravstvenih delavcih - na primer, uživanje alkohola ali nekaterih zdravil. Prav tako bo huda napaka, če zdravnika ne obvestite o jemanju zdravil zaradi pritiska in nitroglicerina.

    Prognoza za hipertenzivno krizo

    Prognoza bolezni je odvisna od:

    1. Starost bolnika. Mlajši in bolj zdravi bolnik je lažje prenašati to resno stanje.
    2. Vrsta krize in poškodbe ciljnih organov. Zapletena kriza s poškodbami možganov, ledvic ali miokardnega infarkta je absolutno neugodno stanje, ki vodi do hude invalidnosti in celo smrti.
    3. Ustreznost topljenja v primeru hipertenzivne krize prve pomoči in naknadnega zdravljenja. Začne se zgodnje zdravljenje in profilaksa zapletov, večja je možnost bolnika za srečni izid.
    4. Pogoji, ki poslabšujejo prognozo in povečujejo smrtnost: debelost, sladkorna bolezen, nagnjenost k trombozi, kronična bolezen srca in ledvic, alkoholizem, kajenje tobaka.

    Približno 60% primerov hipertenzivnih kriz je posledica dolgega in nenadzorovanega poteka arterijske hipertenzije, zato je pomembno učinkovito in sistematično zdravljenje hipertenzije. Zdravila za visok krvni tlak je treba skrbno izbrati in jemati dnevno.

    (2 glasov, povprečna ocena: 4.00)

    Hipertenzivna kriza je zaplet hipertenzije. Ta bolezen je precej zapletena in zato zahteva hitro pomoč.

    Tisti, ki trpijo za to boleznijo, si morajo zapomniti, da se lahko bolezen manifestira kadar koli, zato morate biti vedno pripravljeni na to in vedeti, kako se izkaže nujna oskrba bolnika s hipertenzivno krizo.

    Razlogi

    Obstaja veliko razlogov za razvoj take bolezni. Najpogostejši zapleti se lahko pojavijo, če:

    • Sprememba vremena.
    • Samodejna ukinitev antihipertenzivnih zdravil, kot tudi njihov nereden vnos.
    • Stres.
    • Zloraba alkohola.
    • Preveč dela.
    • Visoka obremenitev telesa.
    • Prenajedanje

    Nekateri bolniki menijo, da če boste hitro zmanjšali pritisk na standardne vrednosti, boste to odpravili. Zdravniki ne priporočajo hitrejšega znižanja krvnega tlaka.

    To lahko povzroči kolaps in povzroči izgubo zavesti. Če je primer hud, se lahko prekine tudi pretok krvi v možgane.

    Priporočljivo je postopno zmanjšati tlak. Ob eni uri na 20-30 milimetrov živega srebra. Če se taki znaki pojavijo prvič, se morate nemudoma obrniti na specialista in poklicati brigado iz klinike.

    Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, se lahko pojavijo tudi subjektivne motnje. V tem primeru se lahko notranji organi poškodujejo zaradi procesov v telesu. Tu bo potrebna obvezna pomoč zdravnikov.

    Omeniti je treba tudi, da se lahko kljub splošno sprejetemu mnenju hipertenzivna kriza razvije brez določitve značilnih številk krvnega tlaka. Takšne številke bodo za vsakega posamezne.

    V primeru krize se lahko tudi dramatično poveča možnost zapletov med posameznimi organi. To so lahko na primer živčni sistem, pljučni edem in srčni napad.

    Krvni tlak se lahko dvigne samo zaradi dveh znanih mehanizmov:

    Da bi zagotovili prvo nujno pomoč pri hipertenzivni krizi doma, je treba natančno določiti vzrok povečanega pritiska.

    Simptomi

    Med glavnimi simptomi, ki kažejo na visok krvni tlak, so:

    • Pljučni glavobol (ponavadi v okcipitalnem predelu).
    • Znatno in dramatično povečanje pritiska.
    • Boleče utripanje v templjih.
    • Bruhanje ali samo slabost.
    • Kratka sapa.
    • Zamegljen vid To se zgodi redko.
    • Hude bolečine v prsih.
    • Rdečina kože na nekaterih delih telesa.
    • Razdražljivost.
    • Navdušenje

    Vrste krize

    Trenutno zdravniki razlikujejo dve vrsti krize. To je:

    1. Hiperkinetika. Ponavadi se kaže v zgodnjih fazah bolezni. Začne se akutno. V tem primeru se tlak močno poveča, impulz se poveča.
    2. Hipokinetični. Ponavadi se kaže v poznejših fazah bolezni. Večkrat poveča tudi krvni tlak. Tovrstna kriza se razvija postopoma (nekaj ur - nekaj dni).

    Prva pomoč za hipertenzivno krizo vključuje tudi potrebo po vedenju, katere tablete za visok pritisk so najučinkovitejše.

    Vsi strokovnjaki, katerih dejavnosti so namenjeni boju proti tej bolezni in njenemu zdravljenju, običajno poskušajo usposobiti svoje stranke, tako da vedo, kakšne ukrepe je treba upoštevati ob začetku bolezni.

    Pri tem je treba opozoriti, da bolniki sami vedo, kako si lahko pomagajo pri prvi pomoči v začetni fazi, da ne bi poiskali zdravniške pomoči.

    Kljub temu pa je včasih nemogoče opraviti brez strokovne intervencije, saj lahko prve manifestacije povzročijo hipertenzijo, o kateri pacient ni nikoli vedel.

    Prva pomoč

    Torej, kaj storiti za prvo pomoč v krizi? Algoritem dejanja je naslednji:

    Na začetku je priporočljivo pacientu zagotoviti prvo pomoč. Če se bo bolnik začel počutiti nervozen, ga bo le še poslabšal, ne glede na njegovo stanje.

    Če je pri stranki veliko stresa in tesnobe, lahko to vodi le do povečanja simptomov in poslabšanja stanja. Tu boste potrebovali ambulanto za pomoč.

    Na prvi stopnji lahko bolnik dobi tinkturo maternice, baldrijana ali Corvalola. Po tem se lahko zagotovi druga medicinska pomoč.

    V prehospitalnem stanju mora stranka poskusiti tudi pomiriti svoje dihanje. Da bi bila klinika učinkovita, je algoritem ukrepov naslednji: bolnik mora narediti več globokih vdihov / izdihov.
    Pomembno je, da pacientu zagotovimo dotok svežega zraka, ne glede na to, ali gre za kliniko, ulico ali hišo.

    Nato mora bolnik iti v posteljo. To morda ni klinika, ampak hiša. V tem primeru je potrebno, da je bil bolnik v pol sedečem položaju. Da je bil simptom nezapleten, je priporočljivo, da se bolnik segreje in mu da popoln počitek.

    To bo klinika ali dom, vendar je priporočljivo, da naročnik na glavo postavi tudi grelno blazino z ledom. Ali pa na hladno obkladite glavo. Na hrbtno stran glave ali teleta lahko položite tudi gorčične omete.
    Namesto tega lahko rahlo ogreti grelci uporabljajo gorčični omet. Prav tako se morajo pritrditi na noge.

    Če so krize nezapletene, lahko sledite temu algoritmu dejanj. Toda, če so se pojavili zaradi dejstva, da je bolnik zamudil jemanje zdravil, ki mu jih je predpisal strokovnjak, bi ga morali vzeti izven obrata.

    Če med zapletom pride do hude bolečine v predelu prsnega koša in je težko dihati, lahko vzamete polovico tablete nitroglicerina. Lahko pa zahteva tudi kliniko ali reševalno vozilo. Vse je odvisno od resnosti simptomov in od tega, kako se bolnik počuti.

    Da bi bilo pacientovo stanje lažje pred prihodom reševalne brigade, je mogoče vzeti tableto nitroglicerina nekaj časa kasneje. Vse je ponovno odvisno od stanja bolnika. Interval med jemanjem tabletke mora biti vsaj 5 minut.

    Če se stranka med zgoraj navedenimi ukrepi ne izboljša in se njegovo stanje poslabša, bo potrebna takojšnja klinika. Ker je v nekaterih primerih krizo mogoče premagati samo z dajanjem posebnih zdravil intravensko. Včasih je morda potrebna tudi klinika za nujne primere.

    Algoritem delovanja

    Da lahko zdravnik zagotovi strokovno pomoč, mora od bolnika ali njegovih sorodnikov prejeti najbolj točne informacije o pojavih in naravi bolezni. Hkrati mora ugotoviti:

    1. Kakšen je standardni pritisk pri bolniku?
    2. Kako dolgo se je začela razvijati hipertenzija?
    3. Kako dolgo trajajo napadi.
    4. Katera zdravila je običajno vzel za zmanjšanje pritiska.
    5. Ali stranka redno uporablja druga zdravila?
    6. Ali ima bolnik druge bolezni?

    Tukaj si moramo zapomniti, da bolj ko zdravnik prejme informacije o zdravstvenem stanju pacienta, mu pomaga bolje in hitreje. Prav tako mora zdravnik v začetni fazi pravilno določiti vrsto krize. Glede na to bo predpisal potek zdravljenja.

    Priprave na obravnavo krize

    Da bi bolniku pomagali pri spopadanju z boleznijo, je priporočljivo jemati takšna zdravila:

    1. Clofelin. Prednost tega zdravila je, da ga lahko jemljejo tudi tisti, ki trpijo zaradi tahikardije. Če bolnik potrebuje večjo koncentracijo pozornosti, ne sme jemati takega zdravila.
       Če je bil vzrok krize živčni, potem je treba jemati druga zdravila. Ker ima klonidin prekomerno pomirjevalno delovanje na telo.
    2. Nifedipin. Sposoben je sprostiti žile, zaradi česar bodo organi bolj obilno napolnjeni s krvjo. To se prodaja v kapsulah, ki jih je mogoče enostavno pogoltniti. Začne se pol ure po sprejemu.
    3. Captopril To zdravilo je poceni in lahko za kratek čas zmanjša pritisk. Njegova glavna prednost je, da lahko paciente starajo.
       Po jemanju zdravila ni bilo opaziti kršitev v možganih. Tudi to zdravilo je mogoče jemati za preprečevanje in ne samo v nujnih primerih.

    Nujna obravnava

    Ko stranka potrebuje nujno oskrbo, morate vzeti te droge:

    Nitroglicerin. Običajno se prodaja v tabletah. Vendar bodo injekcije učinkovitejše. Zmožen je hitro vplivati ​​na telo in uravnavati raven tlaka.

    Natrijev nitroprusid. Lahko zmanjša krvni tlak. Učinek zdravila se lahko prilagodi. Delo se začne po kratkem času po sprejemu. Po uporabi zdravila morate stalno preverjati pritisk.

    Zdravilo lahko razširi krvne žile in izboljša delovanje srca. Ker sredstvo ostane v krvi dolgo časa, je pri visokih odmerkih možna zastrupitev. Lahko se manifestira v obliki slabosti.

    Diazoksid. V primerjavi z zgornjimi zdravili se ta redko uporablja. To je posledica velikega števila stranskih učinkov, ki jih povzroči povzročitelj. Da bi zmanjšali število neželenih učinkov, je priporočljivo, da to zdravilo združite v majhnih odmerkih z drugimi zdravili, ki zmanjšujejo pritisk.

    Hidralazin. Intravenska injekcija. Pomaga sprostiti arterije. Uporaba zdravila lahko povzroči glavobol in tahikardijo.
    Ni priporočljivo uporabljati pri tistih, ki imajo koronarno bolezen. Orodje lahko uporabljajo nosečnice, saj je varno za zdravje.

    Pomembno je opozoriti, da mora stranka, da bi se izognila zapletom med krizo in se izogniti potrebi po kliniki, stalno spremljati svoj pritisk. Takšne kazalnike je mogoče celo zabeležiti.

    Pomembno je tudi, da ne zamudite časa prejema sredstev, ki jih predpiše zdravnik za preprečevanje. En prehod lahko vodi do neprijetnih posledic. Strokovnjak bo povedal o hipertenzivni krizi v videu v tem članku.