Pregled trikuspidne regurgitacije: vzroki, obseg, zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli, kaj je tricuspidna regurgitacija, njeni vzroki, simptomi in izbira metode zdravljenja (odvisno od stopnje in oblike bolezni).

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Ko pride do nepopolnega zapiranja tricuspidnega ventila. V tem stanju ima bolnik povratni pretok krvi iz desnega prekata v atrij.

Človeški cirkulacijski sistem zagotavlja enostranski pretok krvi. Krv iz prekata v atrij se giblje v eni smeri zahvaljujoč ventilom, ki se tesno zaprejo z vsako krčenjem srca. Če so nepopolno zaprti, se del krvi vrne v prekat (regurgitacija).

Kardiolog sodeluje pri zdravljenju bolezni. Izbira terapije je odvisna od resnosti patologije. Torej, stopnja 1 ne potrebuje posebnega zdravljenja, zdravniki priporočajo preprosto spremljanje stanja bolnika. Pri bolnikih s patologijo stopnje 2 poteka konservativno zdravljenje. In pri 3 in 4 stopinjah, da obnovite delo kardiovaskularnega sistema lahko le kirurško.

Vzroki bolezni

Ta patologija se pojavlja v dveh glavnih oblikah:

1. Glavni vzroki za to so naslednje bolezni: revmatizem, endokarditis (akutno vnetje notranje stene srca), miokardni infarkt, tvorba vlaknenih plakov v srčnih tkivih in genska predispozicija.
2. Sekundarno. Tako lezijo ventila opazimo zaradi raztezanja v kardiomiopatiji in pljucne hipertenzije, ki povecata funkcionalno obremenitev desnega prekata.

Značilni simptomi

• Prisotnost vidne pulzacije vratnih žil.
• Otekanje krvnih žil na levi strani prsnice in desnega hipohondrija.
• Progresivno otekanje mehkih tkiv nog.
• Izguba delovanja in utrujenost.
• Pogost občutek "hladnosti".
• Občutek palpitacij.
• Pogosto uriniranje.
• Dispneja, ki najprej moti bolnika med vadbo, nato pa jo diagnosticira v mirovanju.
• Periodični napadi bolečine v trebuhu.
• Rumeni ton kože, ki je v kombinaciji z bolečimi občutki v desnem hipohondru.

Resnost zgoraj navedenih simptomov je odvisna od posameznih značilnosti organizma in od stopnje poškodbe. Na primer, bolnik z diagnozo trikuspidalne regurgitacije v začetni fazi nima patoloških simptomov. Izrazita klinična slika je običajno opažena v fazi 3–4 bolezni, ko je potrebna radikalna intervencija.

Štiri stopnje bolezni

1. Minimalna okvara pretoka krvi, ki je popolnoma asimptomatska.
2. Prisotnost reverznega toka krvi do 2 cm.
3. Regurgitacija je več kot 2 cm.
4. Bolezen spremlja akutno srčno popuščanje.

Diagnoza bolezni

Pri bolnikih s srcem potekajo naslednji diagnostični postopki:

• Vizualni pregled bolnika in poslušanje srčnih tonov s fonendoskopom.
• Ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da ugotovite stanje srčnega tkiva in ventila.
• Elektrokardiografija. Metoda identificira zgodnje znake povečanja desnega želodca in atrija.
• Radiografija prsne votline. Ta študija določa kršitev sistema ventilov.
• Srčna kateterizacija je inovativen minimalno invazivni postopek, ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni srca.

Metode zdravljenja

V mnogih primerih tricuspidna regurgitacija stopnje 1-2 ne zahteva posebne terapije, pod pogojem, da ni spremljajoče patologije notranjih organov ali srčnega popuščanja.

Zdravljenje bolnikov v začetnih stopnjah je “podporno”, uporabljeni so ukrepi za odpravo visokega krvnega tlaka. Bolnik mora biti pod nadzorom kardiologa.

Nadaljnje napredovanje patologije srčnih ventilov velja za razlog za konzervativno zdravljenje. Zdravniki bolniku predpišejo naslednja zdravila:

• Diuretiki. Diuretiki za hipertenzijo spodbujajo izločanje soli in odvečne tekočine.
• Venski vazodilatatorji. Zmanjšanje tona in povečanje lumna krvnih žil pomaga zmanjšati krvni tlak in izboljšati prekrvavitev.
• Zaviralci ACE. Delovanje zdravil je namenjeno zaviranju delovanja encima, ki pretvarja angiotenzin, ki omejuje krvne žile in povzroča povišanje krvnega tlaka.
• B-blokatorji. Ta zdravila zmanjšujejo srčni utrip, odpravljajo hipertenzijo in kronično srčno popuščanje.
• Srčni glikozidi, ki imajo kardiotonični in antiaritmični učinek.
• Presnovne droge. Ta zdravila izboljšajo prenos kisika v vsa tkiva v telesu.
• Antikoagulanti kot sredstvo za preprečevanje tromboze.

Tricuspid regurgitacijo v poznih fazah (3 in 4) zdravimo kirurško.

Kaj je mitralna regurgitacija pri 1 stopnji in trikuspidalni regurgitaciji?

V kardiološki pisarni lahko bolnik naleti na nejasne in zato zastrašujoče izraze.

Eden od teh medicinskih konceptov je regurgitacija.

Kaj kardiologi imenujejo trikuspidalna regurgitacija in mitralna regurgitacija 1 stopnje in kako nevarna je za zdravje?

To je pojav, pri katerem se del krvi vrne v votlino srca, iz katere izvira glavni pretok krvi.

Ni bolezen, lahko pa diagnosticira patološko stanje srčno-žilnega sistema. Običajno ventil ne dovoljuje vračanja toka, ker se lopute tesno zapirajo.

Izraz se uporablja za vse srčne ventile in ima, odvisno od povratnega pretoka pretoka krvi, več stopenj povratnega toka krvi, ki ga določi ultrazvočni specialist.

Obstaja tak izraz kot fiziološka regurgitacija. Zanj je značilna minimalna turbulenca krvi na ventilu, ki ne škoduje srčno-žilnemu sistemu.

Fiziološko se šteje za prvo stopnjo, ki se pojavlja pri zdravih ljudeh, za katere je značilna debelost in visoka. Ta značilnost pretoka krvi ne povzroča kliničnih simptomov.

Glavne vrste povratnega refluksa krvi

Obstajajo tri vrste povratnega pretoka krvi: mitralna, aortna, tricuspidna.

Prolaps mitralnega ventila povzroči mitralno regurgitacijo.

Nekateri volumen krvi zavržemo v levi atrij skozi ohlapno zaprt MC. Hkrati je del srca raztegnjen iz krvi, ki jo napolni iz pljučne arterije.

Atrijska preobremenitev povzroča njeno zgostitev in ekspanzijo, tako imenovano dilatacijo.

Že nekaj časa se kršitev ne počuti, saj se kompenzacija pojavi s povečanjem atrijskih votlin.

Z mitralno regurgitacijo prve stopnje, majhna vrzel ne povzroča kliničnih sprememb v delovanju srca, bolniki z zdravstvenimi težavami se pojavijo v drugi in tretji fazi prolapsa - s povečanjem povratnega toka krvi, ki jo vržemo.

Vzroki prolapsa:

• avtoimunske bolezni;
• revmatizem;
• napake v listih ventilov zaradi kalcinacije;
• kršitev presnovnih procesov;
• ishemija;
• srčni napad

Kardiologi diagnosticirajo mitralno regurgitacijo prve stopnje s hrupom, zabeleženim v zgornjem delu srca ali med ultrazvočnim pregledom, bolnik pa ne predstavlja nobenih pritožb.

Kršitev ne zahteva zdravljenja, temveč le opazovanje strokovnjakov.

Aortna regurgitacija

Ponovno injiciranje krvi skozi AK je posledica pomanjkanja ventilov, poškodbe posode ali vnetnega procesa v njej.

• revmatizem;
• vnetje lističev ventilov, ki jih povzroča endokarditis ali mehanska poškodba tkiva;
• ankilozirajoči spondilitis;
• revmatoidni artritis;
• sifilis;
• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija.

Kaj je značilno za obliko aorte? Prelivanje levega prekata zaradi povratnega toka iz aorte.

V sistemski krvni obtok ne pride do popolnega izliva krvi, pride do izgube kisika, pojav pa se kompenzira s povečanjem celotnega volumna srca.

Kršitev ima več stopinj. Prvi ne vpliva na zdravje. Manjša stopnja omogoča osebi, da vodi normalno življenje že več let.

Hemodinamična okvara se pojavlja postopoma, povezana je s povečanjem volumna levega prekata, katerega potrebe po hranilih in kisiku prenehajo zagotavljati koronarne arterije. Pojavljajo se pojavi, kot so ishemija in kardioskleroza.

Napredovanje problema je polno takih simptomov:

• šibkost;
• bleda koža;
• palpitacije srca;
• napadi angine.

Tricuspidna regurgitacija

Motnjo povzročajo težave s tricuspidnim ventilom in je povezana s pomanjkanjem leve strani srca. Najpogosteje najdemo v povezavi z drugimi okvarami organov. Tricuspidna oblika moti normalno polnjenje krvi v pljučni arteriji, zaradi česar pljuča trpijo zaradi kisikove izgube.

Minimalna regurgitacija ne povzroča kliničnih simptomov. Krepitev problema vodi do naslednje slike:

• modrikasta barva kože;
• aritmije;
• otekanje;
• otekle vene vratu;
• povečane jeter.

Pri otrocih vrnite kri skozi ventil

Težave s pretokom krvi pri pediatričnih bolnikih so povezane s prirojenimi srčnimi nepravilnostmi:

• pomanjkljivosti predelnih sten;
• Fallotov tetrad;
• nerazvitost ventilov pljučnih arterij.

Boleči simptomi se začnejo pojavljati takoj po rojstvu. Dojenčki imajo modro kožo, težave z dihanjem, slabe prsi.

Novorojenčke s takšnimi simptomi pregleda kardiolog, napotijo ​​se na ultrazvočni pregled, nato pa se določijo z izbiro, kako odpraviti težavo - najpogosteje je to operacija.

Metode zdravljenja

Terapija je odvisna od vzroka in stopnje problema. Njegova taktika je odvisna od prisotnosti spremljajočih bolezni.

Manjša prenova ne zahteva medicinskega in kirurškega zdravljenja, paciente v določenem obdobju pregledujemo z ultrazvokom.

V bolj zapletenih primerih je potrebna operacija, lahko je plastična ali protetična. Zdravljenje je namenjeno obnavljanju normalnega krvnega obtoka, odpravljanju aritmij in srčnega popuščanja.

Glede na pričanje bolnikov, predpisanih beta-blokatorji, diuretiki drog, antihipertenzivnih zdravil.

Prognoza insuficience ventila je odvisna od stopnje motnje, somatskih bolezni notranjih organov in starosti bolnikov. Kirurški popravek omogoča bolnikom, da živijo dolgo in aktivno življenje.

Pravilna prehrana z rahlo kršitvijo

V prehrani odraslih in otrok z majhno resnostjo srčnega popuščanja so vključene rastlinska živila, mlečni in drugi živalski proteini, v količini, ki je potrebna za normalno delovanje srca. Prehrana za bolnike s težavami s srcem predpiše zdravnik.

Pri prekomerni telesni teži je pomembno, da uporabljate nizkokalorična živila, pri katerih mora biti vsebnost holesterola minimalna.

Živalske maščobe v prehrani so nadomeščene s polinenasičenimi kislinami, ki vsebujejo zelenjavo. Vendar pa je tu treba upoštevati, da kulinarična predelava olj zmanjšuje koristne lastnosti, zato je zaželeno, da jih dodate v solate.

Beljakovine, potrebne za vitalno dejavnost, so vsebovane v takih proizvodih:

Ogljikovi hidrati - vir energije. Pri bolnikih s srcem pa je priporočljivo uporabljati izdelke, ki vsebujejo te snovi, v preprosti, lahko prebavljivi obliki: fruktoza, saharoza, galaktoza.

Kompleksni ogljikovi hidrati vsebujejo škrob in vlakna (zelenjava, sadje, zrna, zelenice).

Če imate težave s srcem, je priporočljivo zmanjšati količino živalskih maščob tako, da jih nadomestite z zelenjavo. Prepovedano maslo, močna juha, mastno meso, mast.

Za razliko od prehranske tabele za druge skupine bolnikov so dovoljene dimljene izdelke, kumarice in marinade, vendar v minimalnih količinah.

Če imate otekline, je priporočljivo zmanjšati količino tekočine, ki jo pijete.

Kaj je mitralna in tricuspidna regurgitacija?

Človeško srce sestavljajo 4 komore, ki jih omejujejo ventili (mitralni, tricuspidni). Ventil omogoča pretok krvi iz ene komore v drugo in ne dovoljuje povratnega toka.

Krvni obtok je vedno v določeni smeri in če je moten, govorijo o patologiji, kot je regurgitacija. To stanje se pojavi, ko ventil ni dovolj blizu in se kri vrne v komoro, iz katere je zapustila.

Kaj je regurgitacija? Njena vrsta

Regurgitacija je povratni pretok krvi iz ene komore srca v drugo.

Srce neprestano črpa kri, ki vstopa v krvne žile in arterije. Kot veste, je srce sestavljeno iz dveh prekatov, dveh preddvorov in štirih ventilov (mitralni, aortni, tricuspidni, pljučni arterijski ventil). Ventili omogočajo premikanju krvi samo v eno smer. Če prenehajo opravljati svojo funkcijo, se moti delo srca, kar je nevarno za življenje.

Mitralna in tricuspidna regurgitacija sta precej pogosta in včasih fiziološka narava. To pomeni, da oseba živi s to patologijo in ne pomeni njene prisotnosti.

Sam izraz regurgitacija ni diagnoza ali ločena bolezen.

To je pogoj, ki se pojavi v ozadju resne kršitve. Regurgitacija ima lahko več stopinj (običajno od 0 do 4), vsaka stopnja ima svojo stopnjo resnosti in posledice.

Obstajajo 4 vrste regurgitacije, oziroma 4 srčne zaklopke:

1. Mitral. To je oslabitev mitralnega ventila, ki se nahaja med levim prekatom in levim atrijem. Ta vrsta regurgitacije je najpogostejša, saj je leva stran srca, ki doživlja največji napor.
2. Tricuspid V primeru okvare tricuspidnega ventila pride do tricuspidne regurgitacije med desnim prekritjem in desnim atrijem. To je sekundarno in pogosto povezano z resnimi boleznimi srca.
3. Aortno. Med aorto in levim ventriklom je aortni ventil. S patološko ekspanzijo aorte oslabi in krv iz aorte se vrne v levi prekat.
4. Regurgitacija pljučne arterije. Ventil pljučne arterije se nahaja na meji pljučnega debla in desnega prekata. To patologijo pogosto spremljajo različne bolezni pljuč.

Z različnimi diagnostičnimi metodami lahko določimo vrsto regurgitacije in njeno stopnjo. Resnost je določena glede na količino krvi, ki se vrne.

Vzroki in znaki mitralne regurgitacije

Mitralna regurgitacija je lahko akutna in kronična.

Z krčenjem levega atrija se odpre mitralni ventil in kri vstopi v levi prekat, nato se ventil zapre, da se prepreči povratni tok krvi. Z zmanjšanjem levega prekata potisne kri v aorto. Če se mitralni ventil popolnoma ne zapre, se nekaj krvi vrne v prekat, ki se imenuje mitralna regurgitacija.

Ta vrsta regurgitacije se pojavi pri 70% ljudi. Pri blagih je celo zdrav. V večini primerov ta motnja nima izrazitih simptomov, krvnih strdkov v srcu, ki jih lahko določimo le med ultrazvočnim pregledom. Simptomi v obliki utrujenosti, kratko sapo, bolečine v prsih so posledica zapletov mitralne insuficience.

Mitralna regurgitacija se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

• Prolaps mitralnega ventila. To je precej pogosta bolezen srca, pri kateri listi ventilov štrlijo v atrijsko votlino. Vzroki so lahko dedna in vnetna srčna bolezen. Simptomi prolapsa mitralne zaklopke so omotica in šibkost, bolečine v prsih, omedlevica, tahikardija.
• Prirojene ali pridobljene bolezni srca. To je patološko stanje, pri katerem se ventilska naprava prekine v eno ali drugo stopnjo. Nekatere prirojene okvare srca so lahko nezdružljive z življenjem. Pridobljene napake se lahko pojavijo kot posledica poškodbe ali okužbe.
• Miokardni infarkt. Ko srčni napad prekine dotok krvi v področje miokarda, se začnejo nekrotični procesi. Ena od posledic miokardnega infarkta je mitralna regurgitacija.
• Infektivni endokarditis. To je lezija notranje srčne membrane, ki jo povzročajo patogeni mikroorganizmi. Kot zapleti lahko pride do kršitev ventilov, embolije, glomerulonefritisa.

Mitralna regurgitacija ima lahko 4 stopinje, od manjše do hude. Med njegovimi posledicami so srčno popuščanje in pljučna hipertenzija.

Vzroki in znaki tricuspidne regurgitacije

Tricuspidna regurgitacija je oblika bolezni srca.

Pri trikuspidni regurgitaciji je tricuspidni ventil oslabljen. Najpogosteje je sekundarna in se pojavi v ozadju obstoječe bolezni (ponavadi pljučne hipertenzije). Razlikujemo tudi prirojeno in pridobljeno trikuspidno regurgitacijo.

V začetnih fazah se ta patologija ne manifestira. V redkih primerih se zaradi povišanja krvnega tlaka pojavi pulzacija vratnih žil. Če je trikuspidna regurgitacija podaljšana, povzroči srčno popuščanje in številne značilne simptome: otekanje nog, šibkost, kopičenje tekočine v trebušni votlini, slaba funkcija ledvic, zasoplost.

Tricuspidna regurgitacija povzroča tudi motnje v delovanju jeter.

Vzroki za to bolezen so lahko več:

• Pljučna hipertenzija. Po tem konceptu lahko skrijete številne patologije, ki združujejo povečan pritisk v pljučni arteriji. V tem stanju se obremenitev desnega prekata bistveno poveča. Simptomi so utrujenost, zasoplost, tahikardija, bolečina v prsih, oteklina.
• Miokardni infarkt. Pri infarktu del miokardnega tkiva nadomesti vezivno tkivo. Delovanje srca je moteno, kar pogosto vpliva na stanje ventilov. Stanje po infarktu praviloma zahteva dolgotrajno rehabilitacijo.
• Mitralna stenoza. Pri tej bolezni se stene mitralne zaklopke zožijo ali zrastejo skupaj. Posledično kri ne more priti iz ene komore v drugo. Vse to vodi v dejstvo, da se obremenitev vseh drugih ventilov poveča. Začetek odpovedi levega prekata.
• Dilatacija desnega prekata. Pri dilataciji se volumen desnega prekata poveča. Tricuspidna insuficienca je lahko vzrok in posledica te bolezni.

Pri 1. in 2. stopnji bolezni oseba morda ne pomeni prisotnosti trikuspidalne regurgitacije. Najpogosteje jo opredelimo med preventivnim pregledom ali že v fazi zapletov.

Diagnoza in zdravljenje regurgitacije

Zdravljenje je odvisno od stopnje in oblike patologije.

Če sumite, da je regurgitacija potrebna, se obrnite na kardiologa in opravite temeljit pregled. Najbolj informativne diagnostične metode v tem primeru so ultrazvok srca z uporabo Dopplerja, EKG, rentgen. Tudi za ugotavljanje zapletov predpiše splošni in biokemični krvni test.

Glavna metoda pregleda je ultrazvok. Na podlagi rezultatov je predpisana nadaljnja diagnoza.

Tricuspid in mitralna regurgitacija prve stopnje ne zahteva zdravljenja. Pacienta opazujemo le nekaj časa. Za težji potek bolezni je predpisana naslednja regurgitacijska terapija:

• Beta-blokatorji. To je skupina zdravil, ki zavirajo beta-adrenoreceptorje. Predvsem so predpisane za zmanjšanje potrebe po kisiku v miokardiju, zato so kontraindicirane pri astmi. To so Aritel, Biprol, Nebilong itd.
• Antiaritmična zdravila. To vključuje številna zdravila, ki vam omogočajo normalizacijo srčnega ritma (kinidin, lidokain, timolol itd.). Imajo več razredov in podrazredov glede na različne vrste aritmij.
• Antibiotiki. Zdravljenje z antibiotiki se lahko predpiše tudi po operaciji, kot tudi v primerih, ko je regurgitacija posledica infektivnega endokarditisa. Potek antibiotikov traja od 3 do 10 dni. Zdravilo mora izbrati zdravnik ob upoštevanju resnosti bolnikovega stanja. Za revmatizem, ki lahko povzroči tudi insuficienco ventila, so predpisani antibiotiki penicilina.
• Kirurški poseg. Če konzervativna terapija ne pomaga in se stanje bolnika hitro poslabša, je priporočljivo, da se uporabi protetični ali plastični ventil. Če je resno poškodovan, se svinjski ventil presaje na osebo.

Bolniki z regurgitacijo 3. in 4. stopnje potrebujejo stalen zdravstveni nadzor. Zdravljenje v tem primeru se lahko izvede v bolnišnici.

Možni zapleti, prognoza in preprečevanje

S pravočasnim zdravljenjem se lahko znebite bolezni brez učinkov na zdravje.

Prognoza regurgitacije je odvisna od njene vrste, stopnje, vzroka, ki ga je povzročil. V začetnih fazah je napoved običajno ugodna.

Hude oblike mitralne in tricuspidne regurgitacije lahko povzročijo različne zaplete:

1. Srčno popuščanje. Pri srčnem popuščanju srce ne more v celoti opravljati svojih funkcij. Prehajanje krvi v vseh organih in tkivih se slabša, kar vodi do izgube kisika. V začetnih fazah bolezni se morda ne kaže, ali se simptomi pojavijo samo med fizičnim naporom. Obstaja šibkost, tahikardija, zmanjšano izločanje urina, pojavijo se otekline.
2. Atrijska fibrilacija. Pri tej bolezni je moten srčni ritem. Atrijska mišična vlakna se začnejo naključno nabirati. Simptomi se lahko razlikujejo in imajo drugačno intenzivnost, odvisno od stanja bolnika. V primeru hude bolezni priporočamo operacijo.
3. Pljučna embolija. Krvni strdki v pljučni arteriji so življenjsko nevarni. Če je krvni strdek dovolj velik, se prekine dotok krvi v pljučno tkivo in začne se nekrotični proces, kar lahko privede do srčnega napada-pljučnice.
4. Pljučna hipertenzija. Ta bolezen je lahko vzrok in zaplet regurgitacije. V naravi napreduje in nazadnje vodi do srčnega popuščanja.

Več informacij o strukturi in funkcijah človeškega srca najdete v videoposnetku:

Tudi po učinkovitem zdravljenju je treba upoštevati pravila preprečevanja: ne jesti velikih količin maščobnih živil, spremljati ravni holesterola, jemati multivitaminske komplekse in ne zanemarjati zmernega fizičnega napora (v primeru srčnih bolezni sta nezaželena tako hipodinamija kot tudi naporni šport). Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se posvetujte z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje bolezni srca je najboljše preprečevanje regurgitacije.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Tricuspidna regurgitacija

Tricuspidna regurgitacija je ena od vrst srčnih bolezni, pri kateri pride do odpovedi tricuspidnega (tricuspidnega) ventila, ki je med sistolo v povratnem toku krvi iz desnega prekata v atrij.

Tricuspid regurgitacija: vzroki

Najpogosteje se razvoj tricuspidalne regurgitacije pojavi v ozadju bolezni srca, ki se nadaljuje s širitvijo desnega prekata in pljučne hipertenzije. Pogosteje se ta bolezen pojavi v ozadju septičnega endokarditisa, revmatizma, karcinoidnega sindroma, Marfanovega sindroma. Primanjkljaj tricuspidnega ventila je lahko prirojena nepravilnost ali se razvije kot posledica dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil (fentermin, fenfluramin, ergotamin).

Simptomi

Z rahlo okvaro v ventilih tricuspidnega ventila (tricuspidna regurgitacija 1 stopinje) se bolezen ponavadi ne kaže in se šteje za benigno stanje, ki se ne zdravi. Le majhen del bolnikov doživlja utripanje vratnih žil, ki so posledica povečanega tlaka v njih.

Pri hudi regurgitaciji tricuspidnega ventila je opaziti izrazito otekanje vratne žile. Če položite roko na desno jugularno veno, lahko čutite njen tresenje. Pomembna ventilna insuficienca lahko povzroči disfunkcijo desnega prekata, pojav atrijskega flatera ali atrijsko fibrilacijo in nastanek srčnega popuščanja.

Tricuspid regurgitacija: diagnoza

Na podlagi podatkov Dopplerjeve ehokardiografije je možna pravilna diagnoza s trikuspidno regurgitacijo in določitev stopnje bolezni. Pri tricuspidni regurgitaciji 1 stopinje je povratni tok krvi iz desnega prekata nazaj v desni atrij komaj opazen. Tricuspid regurgitacija 2 stopinj je značilna povratni pretok krvi ne več kot 2,0 cm od tricuspid ventil. Pri tretji stopnji insuficience regurgitacija presega 2,0 cm, s četrto stopnjo pa se razprostira po celotnem volumnu desnega atrija.

Kot dodatne metode raziskave izvajamo EKG in rentgenske posnetke prsnega koša. Elektrokardiogram pogosto kaže znake hipertrofije desnega prekata. Na rentgenskih posnetkih s trikuspidno regurgitacijo ponavadi niso zaznane spremembe 1 stopnje. Pri tricuspidni regurgitaciji 2 stopinj in več je povečana senca vrhunske cele vene in desnega atrija, v nekaterih primerih pa prisotnost izliva v plevralni votlini.

Srčna kateterizacija kot diagnostična metoda za trikuspidalno regurgitacijo je izjemno redka.

Tricuspid regurgitacijsko zdravljenje

Ljudje slabo prenašajo rahlo regurgitacijo tricuspidnega ventila in ne potrebujejo zdravljenja. Terapija je običajno predpisana za trikuspidno regurgitacijo 2-4 stopinj. Najprej je namenjen odpravi vzroka, ki je privedel do razvoja tricuspidnega ventila (zdravljenje revmatizma, septičnega endokarditisa itd.). Poleg tega zdravijo tudi zaplete, ki jih povzroča trikuspidalna regurgitacija - srčno popuščanje, aritmije.

V odsotnosti učinka tekočega konzervativnega zdravljenja, kot tudi z nadaljnjim napredovanjem insuficience ventilov, se pokaže kirurški poseg - protetika, plastika tricuspidnega ventila ali anuloplastika.

Anuloplastika se običajno uporablja v primerih, ko se bolezen razvije kot posledica dilatacije (ekspanzije) ventilskega obroča. Protetika tricuspidnega ventila je indicirana v primeru njegove pomanjkljivosti zaradi Epsteinovega defekta ali karcinoidnega sindroma. Za protezo se uporablja svinjski ventil, ki omogoča znatno zmanjšanje verjetnosti razvoja tromboemboličnih zapletov v pooperativnem obdobju. Kot kaže praksa, je svinjski ventil učinkovit že več kot 10 let, nato pa ga zamenja z novim.

Tricuspidna regurgitacija

Tricuspidna regurgitacija (neuspeh tricuspidnega ventila) je srčna bolezen, pri kateri pride do povratnega pretoka krvi v fazi sistole skozi tricuspidni ventil iz desnega prekata v votlino desnega atrija.

Kako se pojavi trikuspidalna regurgitacija

Tricuspidni ali tricuspidni ventil se nahaja med desnim atrijem in desnim prekritjem, med diastolo se odprejo njegove lopute, ki prehajajo vensko kri iz desnega atrija v prekat. Med sistolo (krčenjem) se ventili tesno zaprejo in kri, ki vstopi v desni prekat, vstopi v pljučno arterijo in nato v pljuča. Ko se tricuspidni ventil regurgitira, kri iz desnega prekata ne pride v celoti v pljučno arterijo, ampak se delno vrne v desni atrij in pride do povratnega toka krvne regurgitacije. Razlog za to je disfunkcija tricuspidnega ventila - s prepuščenim zapiranjem ventilov se vhod v desni atrij ne zapre popolnoma. Pri trikuspidni regurgitaciji zaradi povečane obremenitve se atrij hipertrofira, mišice pa se raztegnejo in povečajo. To pa vodi do vnosa velikih količin krvi iz atrija v desni prekat v diastolnem obdobju, njegove nadaljnje hipertrofije in disfunkcije, kar povzroča stagnacijo v velikem krvnem obtoku.

Vzroki in vrste tricuspidne regurgitacije

Obstaja več vrst nezadostnosti tricuspidnega ventila:

• Absolutna ali organska pomanjkljivost. Patologijo povzroča poškodba lističev ventilov, kot je prolaps ventilov (prepuščeni ventili), zaradi prirojene bolezni - displazija vezivnega tkiva.
• Relativna ali funkcionalna pomanjkljivost. Pojavi se, ko je ventil raztegnjen, kar je posledica odpornosti proti iztoku krvi iz desnega prekata, s hudo dilatacijo ventrikularne votline, zaradi visoke pljučne hipertenzije ali difuzne miokardne poškodbe.

Glede na resnost povratnega pretoka krvi trikuspidalna regurgitacija je razdeljena na štiri stopnje:

• 1 stopnja. Komaj zaznavnega gibanja krvi nazaj;
• 2 stopinji. Regurgitacija se določi na razdalji 2 cm od tricuspidnega ventila;
• 3 stopinje. Povratni premik krvi iz desnega prekata je zaznan na razdalji več kot 2 cm od ventila;
• 4 stopinje. Regurgitacijo je značilno v veliki meri v votlini desnega atrija.

Resnost vračanja krvi se določi z ehokardiografsko študijo.

Opis tricuspidne regurgitacije 1 stopnja

Pri regurgitaciji 1 stopnje se simptomi bolezni praviloma ne kažejo in se lahko odkrijejo le naključno med elektrokardiografijo. V večini primerov tricuspidna regurgitacija 1 stopnje ne zahteva zdravljenja in se lahko šteje kot varianta norme. Če razvoj bolezni izzovejo revmatične napake, pljučna hipertenzija ali druge bolezni, je treba zdraviti osnovno bolezen, ki je povzročila manjšo okvaro v trikuspidnem ventilu.

Pri otrocih se ta stopnja regurgitacije šteje za anatomsko značilnost, ki sčasoma lahko celo izgine - brez prisotnosti drugih bolezni srca, običajno ne vpliva na razvoj in splošno stanje otroka.

Simptomi trikuspidne regurgitacije

Pri trikuspidni regurgitaciji 2 stopinj, kot pri drugih stopnjah, bolezen pogosto poteka brez jasno izraženih simptomov. Pri hudem poteku bolezni so možne naslednje manifestacije:

• Slabost, utrujenost;
• Zvišan venski tlak, ki vodi do otekanja ven in vratnih pulzacij;
• Povečana jetra z značilno bolečino v desnem hipohondru;
• Motnje srčnega ritma;
• Edem spodnjih okončin.

Auskultacija (poslušanje) razkriva značilen sistolični šum, ki se bolje sliši v 5-7 medrebrnem prostoru od levega roba prsnice, oteži se pri vdihavanju, tiho in nestalno. S povečanjem desnega prekata in velike količine krvi, ki vstopa v diastolo, se prav tako sliši sistolični šum skozi desno jugularno veno.

Diagnoza tricuspidne regurgitacije

Za diagnozo trikuspidne regurgitacije se poleg anamneze, fizičnega pregleda in auskultacije izvajajo tudi naslednje študije:

• EKG Določene so velikosti desnega prekata in preddvorja, motnje topel ritem;
• Fonokardiogram. Zaznali prisotnost sistoličnega hrupa;
• Ultrazvok srca. Določeni so znaki zapiranja sten ventila, območja atrioventrikularne odprtine, stopnje regurgitacije;
• Rentgenska slika prsnega koša. Določa lokacijo srca in njegovo velikost, znake pljučne hipertenzije;
• Kateterizacija votlin srca. Metoda temelji na uvedbi katetrov za določanje tlaka v votlinah srca.

Poleg tega lahko pred operacijo uporabite koronarno kardiografijo. Temelji na vnosu v žile in votline srca kontrastnega sredstva, da bi ocenili gibanje pretoka krvi.

Tricuspid regurgitacijsko zdravljenje

Zdravljenje poškodb se lahko izvaja konzervativno ali kirurško. Operativno metodo lahko označimo že z 2 stopnjama trikuspidne regurgitacije, če jo spremlja srčno popuščanje ali druge bolezni. V primeru funkcionalne trikuspidne regurgitacije je prva, ki jo je treba zdraviti, bolezen, ki je povzročila škodo.

Ko je predpisana terapija z zdravili: diuretiki, vazodilatatorji (zdravila, ki sprostijo gladke mišice sten krvnih žil), kalijeve droge, srčni glikozidi. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se predpiše operacija, ki vključuje plastično kirurgijo ali letnoplastiko in protetiko. Plastične operacije, šivanje in polkrožna anuloplastika se izvajajo v odsotnosti sprememb v listih ventilov in ekspanziji vlaknastega obroča, na katerega sta pritrjena. Prikazuje se protetika v primeru pomanjkanja tricuspidnega ventila in izjemno hudih sprememb v njenih zametkih, proteze so lahko biološke ali mehanske. Biološke proteze, ustvarjene iz aorte živali, lahko delujejo več kot 10 let, nato pa se stari ventil nadomesti z novim.

S pravočasnim zdravljenjem tricuspidne regurgitacije je napoved ugodna. Po opravljenem zdravljenju mora bolnik redno spremljati kardiolog in ga pregledati, da se preprečijo zapleti.

Regurgitacija srčnega ventila: simptomi, stopnje, diagnoza, zdravljenje

Izraz "regurgitacija" je precej pogost v vsakdanjem življenju zdravnikov različnih specialnosti - kardiologov, terapevtov, funkcionalnih diagnostikov. Mnogi bolniki so to slišali več kot enkrat, vendar nimajo dovolj ideje, kaj to pomeni in kaj ogroža. Ali se moramo bati prisotnosti regurgitacije in kako jo zdraviti, kakšne posledice lahko pričakujemo in kako jo prepoznati? Ta in številna druga vprašanja se poskušajo ugotoviti.

Regurgitacija ni nič drugega kot obratni tok krvi iz ene komore srca v drugo. Z drugimi besedami, med krčenjem srčne mišice se določena količina krvi iz različnih razlogov vrne v votlino srca, iz katere je prišla. Regurgitacija ni neodvisna bolezen in se zato ne šteje za diagnozo, ampak za druge patološke bolezni in spremembe (npr. Napake srca).

Ker se krv neprekinjeno premika iz enega dela srca v drugega, prihaja iz pljučnih žil in vstopa v sistemski krvni obtok, se izraz "regurgitacija" uporablja za vse štiri ventile, na katerih je možen povratni tok. Glede na količino krvi, ki se vrne, je običajno razlikovati med stopnjami regurgitacije, ki določajo klinične manifestacije tega pojava.

Podroben opis regurgitacije, razporeditev stopenj in odkrivanje pri velikem številu ljudi je možen z uporabo ultrazvočnega pregleda srca (ehokardiografija), čeprav je bil koncept že dolgo znan. Poslušanje srca daje subjektivne informacije, zato je nemogoče oceniti resnost vračanja krvi, prisotnost regurgitacije pa je nedvomna, razen v hudih primerih. Uporaba ultrazvoka z doplerjem omogoča, da se v realnem času opazijo krči srca, kako se premikajo listi in kje se pretaka kri.

Na kratko o anatomiji...

Da bi bolje razumeli bistvo regurgitacije, je treba opozoriti na nekatere vidike strukture srca, ki smo jih večina od nas pozabili, ko so se enkrat učili v šoli med poukom biologije.

Srce je votli mišični organ, ki ima štiri komore (dve atriji in dve prekati). Med komorami srca in žilne postelje so ventili, ki opravljajo funkcijo "vrat", kar omogoča prehod krvi le v eno smer. Ta mehanizem zagotavlja ustrezen pretok krvi iz enega kroga v drugega zaradi ritmične kontrakcije srčne mišice, potiskanja krvi v srce in v krvne žile.

Mitralni ventil se nahaja med levim atrijem in prekatom in je sestavljen iz dveh ventilov. Ker je leva polovica srca najbolj funkcionalno obremenjena, deluje z veliko obremenitvijo in pod visokim pritiskom, tu pogosto nastopijo različne napake in patološke spremembe, v ta proces pa pogosto sodeluje tudi mitralni ventil.

Tricuspidni ali tricuspidni ventil leži na poti od desnega atrija do desnega prekata. Iz njenega imena je že jasno, da je anatomsko sestavljen iz treh zapornih loput. Najpogosteje je njegov poraz sekundarne narave z obstoječo patologijo levega srca.

Ventili pljučne arterije in aorte nosijo tri zavihke in se nahajajo na stičišču teh žil s srčnimi votlinami. Aortni ventil se nahaja na poti pretoka krvi iz levega prekata v aorto, pljučne arterije od desnega prekata do pljučnega debla.

V normalnem stanju valvularnega aparata in miokarda, v času krčenja ene ali druge votline, se lističi ventilov tesno zaprejo, kar preprečuje povratni tok krvi. Pri različnih poškodbah srca se lahko ta mehanizem krši.

Včasih se v literaturi in v sklepih zdravnikov omenja tako imenovana fiziološka regurgitacija, ki pomeni rahlo spremembo pretoka krvi v lističih ventilov. Pravzaprav to povzroča "turbulenco" krvi na odprtju ventila, medtem ko so ventili in miokardi precej zdravi. Ta sprememba ne vpliva na krvni obtok na splošno in ne povzroča kliničnih znakov.

Fiziološko se lahko šteje za 0–1 stopnjo regurgitacije na tricuspidnem ventilu, na mitralnih ventilih, ki se pogosto diagnosticira pri tankih, visokih ljudeh, in po nekaterih virih je prisoten pri 70% zdravih ljudi. Ta lastnost krvnega pretoka v srcu nikakor ne vpliva na zdravstveno stanje in se lahko odkrije naključno med pregledom za druge bolezni.

Praviloma pride do patološkega povratnega toka krvi skozi ventile, ko se njihovi ventili v času krčenja miokarda ne zaprejo tesno. Razlogi so lahko ne le poškodbe ventilov, ampak tudi papilarne mišice, tetive, ki sodelujejo v mehanizmu gibanja ventila, raztezanje ventilskega obroča, patologija samega miokarda.

Mitralna regurgitacija

Mitralna regurgitacija se očitno opazi z insuficienco ali prolapsom ventila. V času krčenja mišice levega prekata se določen volumen krvi vrne v levi atrij skozi nezadostno zaprt mitralni ventil (MK). Hkrati je levi atrij napolnjen s krvjo, ki teče iz pljuč skozi pljučne vene. Takšen pretok atrija s prekomerno krvjo vodi do prevelike razteznosti in povečanja tlaka (preobremenitve volumna). Presežek krvi med kontrakcijo atrija prodre v levi prekat, ki je prisiljen potisniti več krvi v aorto z večjo silo, zaradi česar se zgosti in nato razširi (dilatacija).

Kršitve intrakardialne hemodinamike lahko za nekaj časa ostanejo neopazne za bolnika, saj srce lahko kompenzira pretok krvi zaradi širjenja in hipertrofije votlin.

Z mitralno regurgitacijo 1 stopnja, njeni klinični znaki več let ne obstajajo, in s precejšnjo količino krvi, ki se vrača v atrij, se širi, pljučne vene se prelivajo s prekomerno krvjo in so znaki pljučne hipertenzije.

Med vzroki mitralne insuficience, ki je pogostost druge pridobljene bolezni srca po spremembah v aortnem ventilu, lahko ugotovimo:

• Revmatizem;
• Prolapse;
• Ateroskleroza, odlaganje kalcijevih soli na vrata MK;
• Nekatere bolezni vezivnega tkiva, avtoimunski procesi, presnovne motnje (Marfanov sindrom, revmatoidni artritis, amiloidoza);
• Ishemična bolezen srca (zlasti srčni napad z lezijo papilarnih mišic in tetivnih tetiv).

Z mitralno regurgitacijo 1 stopinjo je edini znak lahko prisotnost hrupa na vrhu srca, ki ga zaznava auskultator, medtem ko se bolnik ne pritožuje in ni nobenih manifestacij motenj cirkulacije. Ehokardiografija (ultrazvok) omogoča odkrivanje rahle divergence ventilov z minimalnimi motnjami pretoka krvi.

Regurgitacija mitralne zaklopke 2 stopinj spremlja izrazitejšo stopnjo okvare in tok krvi, ki se vrača nazaj v atrij, doseže svojo sredino. Če je količina vračanja krvi večja od četrtine celotne količine, ki je v votlini levega prekata, se ugotovijo znaki stagnacije v majhnem krogu in značilni simptomi.

Pri približno 3 stopnjah regurgitacije govorimo, ko v primeru pomembnih okvar mitralne zaklopke pride nazaj do zadnje stene levega atrija.

Ko se miokard ne spopade s presežnim volumnom vsebine v votlinah, se razvije pljučna hipertenzija, ki povzroči preobremenitev desne polovice srca, kar povzroči neuspeh cirkulacije in v velikem krogu.

Pri 4 stopnjah regurgitacije so značilni simptomi izrazitih motenj krvnega pretoka v srcu in povečanje pritiska v pljučnem obtoku, ki so oteženo dihanje, aritmije, srčna astma in celo pljučni edem. V poznejših primerih srčnega popuščanja so znaki poškodb pljučnega krvnega pretoka povezani z edemi, cianozo kože, šibkostjo, utrujenostjo, nagnjenostjo k aritmijam (atrijska fibrilacija) in bolečinami v srcu. V mnogih pogledih so manifestacije mitralne regurgitacije izrazite stopnje določene z boleznijo, ki je povzročila poraz ventila ali miokarda.

Ločeno je treba povedati o prolapsu mitralne zaklopke (MVP), ki ga pogosto spremlja regurgitacija različnih stopenj. Pretekanje v zadnjih letih se je začelo pojavljati v diagnozah, čeprav je bil prej tak koncept zelo redko. To stanje je v mnogih pogledih povezano s pojavom slikovnih metod - ultrazvočni pregled srca, ki nam omogoča sledenje gibanju MC ventilov s srčnimi krči. Z uporabo Dopplerja je bilo mogoče ugotoviti natančno stopnjo vračanja krvi v levi atrij.

PMK je značilen za ljudi, ki so visoki, tanki in se pogosto pojavljajo pri mladostnikih po naključju med pregledom, preden so jih napotili v vojsko ali v drugih zdravstvenih komisijah. Najpogosteje, ta pojav ne spremlja nobenih kršitev in ne vpliva na življenjski slog in dobro počutje, tako da ne smete biti prestrašeni takoj.

Prolaps mitralne zaklopke z regurgitacijo ni vedno zaznan, njegova stopnja je v večini primerov omejena na prvo ali celo ničelno, hkrati pa lahko takšno značilnost delovanja srca spremljajo tudi udarci in slabše prevajanje živčnih impulzov vzdolž miokarda.

V primeru odkritja nizko kakovostnega PMC se lahko omeji na opazovanje kardiologa in zdravljenje sploh ni potrebno.

Aortna regurgitacija

Povratni pretok krvi na aortni ventil se pojavi, ko je pomanjkljiv ali ko je poškodovan začetni del aorte, ko se v prisotnosti vnetnega procesa razširi lumen in premer ventilskega obroča. Najpogostejši vzroki za takšne spremembe so:

• Revmatska lezija;
• Infektivni endokarditis z vnetjem, perforacijo;
• Prirojene malformacije;
• Vnetni procesi naraščajoče aorte (sifilis, aortitis pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajoči spondilitis itd.).

Takšne splošne in znane bolezni, kot so hipertenzija in ateroskleroza, lahko povzročijo tudi spremembe v valvularnih ventilih, aorti, levem prekatu srca.

Aortno regurgitacijo spremlja vračanje krvi v levi prekat, ki se preliva s prekomernim volumnom, medtem ko se lahko količina krvi, ki vstopa v aorto in še naprej v sistemski krvni obtok, zmanjša. Srce, ki poskuša nadomestiti pomanjkanje pretoka krvi in ​​potiska preveč krvi v aorto, se poveča. Za dolgo časa, še posebej z regurgitacijo 1. st., Tak prilagodljiv mehanizem omogoča ohranjanje normalne hemodinamike, in simptomi motenj se ne pojavijo več let.

Ko se poveča masa levega prekata, je potrebna tudi potreba po kisiku in hranilih, ki jih koronarne arterije ne morejo zagotoviti. Poleg tega se količina arterijske krvi, potisnjene v aorto, zmanjšuje in zato v srčnih žilah ne bo dovolj. Vse to ustvarja predpogoje za hipoksijo in ishemijo, kar povzroča kardiosklerozo (proliferacija veznega tkiva).

Z napredovanjem aortne regurgitacije obremenitev na levi polovici srca doseže najvišjo stopnjo, miokardni steni ne morejo hipertrofirati do neskončnosti in se pojavi raztezanje. V prihodnosti se dogodki razvijajo podobno kot pri mitralni ventilu (pljučna hipertenzija, kongestija v majhnih in velikih krogih, srčno popuščanje).

Bolniki se lahko pritožujejo zaradi palpitacij, zasoplosti, šibkosti, bledice. Značilna značilnost te napake je pojav napak angine, ki so povezane z neustreznim koronarnim obtokom.

Tricuspidna regurgitacija

Poraz tricuspidnega ventila (TK) v izolirani obliki je zelo redka. Praviloma je njegova pomanjkljivost zaradi regurgitacije posledica izrazitih sprememb v levi polovici srca (relativna pomanjkljivost TC), ko visok tlak v pljučnem obtoku preprečuje ustrezen srčni pretok pljučne arterije, ki prenaša kri za obogatitev kisika v pljuča.

Tricuspidna regurgitacija vodi do kršitve popolnega praznjenja desne polovice srca, ustreznega venskega vračanja skozi votle vene in posledično stagnacije v venskem delu pljučnega obtoka.

Neuspeh tricuspidnega ventila z regurgitacijo je značilen za pojav atrijske fibrilacije, cianozo kože, edemski sindrom, otekanje vratnih žil, povečanje jeter in druge znake kronične odpovedi cirkulacije.

Regurgitacija pljučnega ventila

Poškodba ventilov pljučnega ventila je lahko prirojena, ki se kaže že v otroštvu ali pa je pridobljena zaradi ateroskleroze, sifilitične lezije, sprememb v ventilih pri septičnem endokarditisu. Pogosto pride do poškodbe ventila pljučne arterije z insuficienco in regurgitacijo z že obstoječo pljučno hipertenzijo, pljučnimi boleznimi in poškodbami drugih srčnih ventilov (mitralna stenoza).

Minimalna regurgitacija na ventilu pljučne arterije ne vodi do pomembnih hemodinamičnih motenj, medtem ko je pomemben povratek krvi v desni prekat, nato pa v atrij, povzroči hipertrofijo in kasnejšo dilatacijo (ekspanzijo) votlin v desni polovici srca. Takšne spremembe se kažejo v hudem srčnem popuščanju v velikem krogu in venski zastoj.

Pljučna regurgitacija se kaže z vsemi vrstami aritmij, zasoplostjo, cianozo, hudim edemom, kopičenjem tekočine v trebušni votlini, spremembami jeter do ciroze in drugimi znaki. V primeru kongenitalne patološke spremembe se simptomi obtočnih motenj pojavljajo že v zgodnjem otroštvu in so pogosto nepopravljivi in ​​hudi.

Značilnosti regurgitacije pri otrocih

V otroštvu je zelo pomemben pravilen razvoj in delovanje srca in obtočil, toda motnje, žal, niso redke. Najpogostejše malformacije ventilov s pomanjkanjem in vračanjem krvi pri otrocih so posledica prirojenih razvojnih anomalij (Fallotova tetrada, hipoplazija pljučnih ventilov, napake predelov med atriji in prekati itd.).

Težka regurgitacija z nenormalno strukturo srca se pojavi skoraj takoj po rojstvu otroka s simptomi respiratornih motenj, cianoza in odpovedi desnega prekata. Pogosto se pomembne kršitve končajo s smrtnim izidom, zato vsaka noseča mati potrebuje ne le skrbeti za njeno zdravje pred načrtovano nosečnostjo, temveč pravočasno obiskati specialist za ultrazvočno diagnostiko, da prenaša plod.

Možnosti sodobne diagnostike

Medicina ne stoji na mestu, diagnoza bolezni pa postaja vse bolj zanesljiva in kakovostna. Uporaba ultrazvoka je omogočila pomemben napredek pri odkrivanju številnih bolezni. Z dodatkom ultrazvočnega pregleda srca (EchoCG) z doplersko sonografijo je mogoče oceniti naravo pretoka krvi skozi žile in votline srca, gibanje lističev ventilov pri miokardnih kontrakcijah, določiti stopnjo regurgitacije itd. Morda je EchoCG najbolj zanesljiva in informativna metoda za diagnosticiranje srčne patologije pri v realnem času in hkrati cenovno dostopna in cenovno dostopna.

mitralna regurgitacija pri ehokardiografiji

Poleg ultrazvoka se na EKG-ju pojavijo tudi posredni znaki regurgitacije, s skrbno auskultacijo srca in oceno simptomov.

Zelo pomembno je, da se ugotovi kršitve valvularnega aparata srca z regurgitacijo, ne samo pri odraslih, ampak tudi v obdobju intrauterinega razvoja. Praksa ultrazvočnega pregleda nosečnic v različnih obdobjih omogoča odkrivanje prisotnosti napak, ki so nedvomno že pri prvem pregledu, in diagnosticiranje regurgitacije, ki je posreden znak možnih kromosomskih nepravilnosti ali nastalih okvar na ventilu. Dinamično opazovanje ogroženih žensk omogoča pravočasno ugotavljanje obstoja resne patologije v plodu in odločitev, ali naj se nosečnost ohrani.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja regurgitacije je odvisna od vzroka, ki ga je povzročil, stopnje resnosti, prisotnosti srčnega popuščanja in komorbiditet.

To je možno kot kirurški popravek kršitev strukture ventilov (različne vrste plastike, protetika) in medicinsko konzervativno terapijo, ki je namenjena normalizaciji pretoka krvi v organih, boju proti aritmiji in neuspehu cirkulacije. Večina bolnikov s hudo regurgitacijo in poškodbe obeh krogov krvnega obtoka potrebuje stalno spremljanje s kardiologom, imenovanjem diuretikov, beta-blokatorjev, antihipertenzivov in antiaritmikov, ki jih bo strokovnjak izbral.

Z manjšo stopnjo mitralnega prolapsa je ploskanje zopet povzdignjeno z drugo lokalizacijo, dinamično opazovanje s strani zdravnika in pravočasno preiskavo v primeru poslabšanja stanja zadostno.

Prognoza valvularne regurgitacije je odvisna od številnih dejavnikov: stopnje, vzroka, starosti pacienta, prisotnosti bolezni drugih organov itd. Z skrbnim odnosom do njihovega zdravja in rednimi obiski zdravnika, manjša regurgitacija ne ogroža zapletov, z izrazitimi spremembami pa njihovo korekcijo. vključno s kirurškim, omogoča bolnikom podaljšanje življenja.