Glavni

Distonija

Nevrocikularna distonija mešanega tipa

Dolgo časa se je ta bolezen imenovala "bolezen duše". Šele v zadnjem stoletju je motnja, ki je vplivala na delo dihalnega, kardiovaskularnega in živčnega sistema, dobila natančnejšo definicijo - kompleks simptomov. Progresivna narava nevrokularne distonije je nevarna zaradi okvare srca in drugih resnih zdravstvenih težav.

Kaj je NDC na mešanem tipu

Ena od variant vegetativno-žilne disfunkcije, po kodi ICD, je polietiološki simptom, ki združuje celo skupino motenj. Razvrstitev AVR mešanega tipa, ki je bila sprejeta kot osnova, temelji na upoštevanju količine krvnega tlaka. Reakcijo perifernih žil lahko spremlja povečanje (hipertenzija) ali zmanjšanje (hipotenzija) krvnega tlaka, kombinacija teh simptomov, ki se med seboj nadomeščajo, se pri mešanem tipu ali NDC diagnosticira nevro-cirkulacijska distonija.

Razlogi

Različni dejavniki lahko povzročijo pojav funkcionalne motnje. Med seznami razlogov, zaradi katerih se je začela motiti nevrokirurška distonija mešane vrste, obstaja dedni dejavnik. Najpogostejši vzrok za to motnjo so zdravniki. Velik seznam, kjer so zabeleženi tipični krivci za nevrocirkulacijsko distonijo, izgleda takole:

  • hude bolezni notranjih organov;
  • kranialna travma;
  • akutna nalezljiva bolezen;
  • prekomerna vadba;
  • hipodinamija;
  • stres;
  • pomanjkanje spanja;
  • preobremenitev

Znaki distonije

Nekateri simptomi nevrokirculacijske distonije je težko diagnosticirati. Zaradi zapletanja diagnoze različnih simptomov ali podobnosti z drugimi boleznimi, kot so bolezni srca, je to oteženo. Funkcionalna motnja ne spada v kategorijo slednjih, glavni simptomi NDC v mešanem tipu pa so:

  1. Bolečina v srcu, prsih, ki je podobna mravljinčenju. Trajanje takšnih "prickov" je lahko različno - od nekaj sekund do nekaj ur, fizični ali živčni stres pa pred njegovim izgledom.
  2. Motnje srčnega ritma (ekstrasistola, tahikardija). Ti znaki nevrocirkulacijske distonije sovpadajo z IRR s srčnim tipom.
  3. Utrujenost.
  4. Vrtoglavica do čela, omedlanje, madeži v očeh, občutek nestvarnosti dogajanja.

Dodatni simptomi, ki lahko kažejo na razvoj bolezni:

  1. Glavobol (utripajoča, blaga, zatiralska), ki se pojavi po športnem ali čustvenem stresu.
  2. Motnje spanja (intermitentno, nemirno) ali nespečnost in prebujanje spremlja občutek šibkosti.
  3. Napadi panike.
  4. Meteorološka odvisnost.

Kako je diagnoza NDC

Različni znaki neurocirculacijske distonije, ki se po kodeksu ICD nanašajo na vegetovaskularno disfunkcijo, otežujejo diagnozo. Le diferencialni pristop pomaga pri identifikaciji NDC mešanega tipa, ki ne zmede z miokarditisom, hipertenzijo, nevrozi in številnimi drugimi boleznimi. Anamneza je prvi korak pri pravilni diagnozi za bolnika, nato pa bolnikovo stanje oceni kardiolog, nevropatolog in endokrinolog. Če obstaja sum na NDC, lahko strokovnjaki predpišejo naslednje preglede:

  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • krvni test za hormone;
  • EKG (elektrokardiogram);
  • Ultrazvok (ščitnica, trebušna votlina);
  • dnevno spremljanje krvnega tlaka;
  • ortostatski test.

Kako zdraviti sindrom nevrokirculacijske distonije mešanega tipa

Kompleks simptomov se skoraj ne more zdraviti. Zelo težko je izbrati pravo tabletko za VSD glede na mešano vrsto, ker so napetostni pritiski, tesnoba ali stanje panike težko napovedati. Obdobje začasnega izboljšanja prav tako ni zagotovilo za popolno osvoboditev: po koncu zdravljenja se lahko vrne nevrokirculacijska distonija mešanega tipa. Za zdravljenje motnje je učinkovit pristop, ki vključuje vrsto ukrepov, vključno s farmakoterapijo, masažo in fizikalno terapijo.

Psihoterapija, meditacijski trening je resnična pomoč za uravnavanje lastnega čustvenega stanja pri nevrocirkulacijski distoniji. Vpliv psihe na fizično stanje je zelo velik, pomanjkanje spretnosti za nadzor čustev s konstantno negativno barvo vodi do kršenja srčnega ritma in krvnega tlaka. Psihoterapija, obvladovanje tehnik, ki pomagajo obvladovati stres, normalizacija dnevnega režima, fizioterapija, utrjevanje so vsi učinkoviti načini zdravljenja kombinacije intraokularnega tlaka brez zdravil.

Mešani tip NDC: kaj je in kako ga pozdravimo?

Izraz nevrokirculacijska distonija se sliši veliko manj pogosto kot vegetovaskularna distonija. Zaradi podobnosti simptomov mnogi zamenjujejo te koncepte in tudi ne posvečajo pozornosti določenim pojavnim oblikam sindroma, katere diagnoza je potrebna za izbiro pravilne taktike zdravljenja. Preden se posvetujte s strokovnjakom za kvalificirano pomoč, morate skrbno poslušati svoje telo, da bi natančno razumeli, kateri simptomi so značilni za posamezen primer, ter ugotoviti, kaj pomeni NCD z mešanim, srčnim, hipertoničnim in hipotoničnim tipom.

Koncept nevrocirkulacijske distonije

Pod distonijo razumeti spremembo v tono patološke narave. Ključna razlika med različnimi vrstami distonije je delitev živčnega sistema, katerega delo je oslabljeno. V primeru IRR je prizadet celoten vegetativni živčni sistem, ki zagotavlja delovanje notranjih organov človeka, žlez in žil. NDC je kompleks motenj, ki vplivajo samo na srčno-žilni sistem.

Pri nevrocirkulacijski distoniji bolnik običajno posveča pozornost srčnim ali tlačnim problemom. Ti simptomi so znak NDC. Vendar je treba upoštevati, da lahko težave s srcem povzročijo tudi druge bolezni, ki se pojavljajo vzporedno z vaskularno distonijo in niso odvisne od nje. Zato je za pravilno diagnozo izjemno pomembno, da opravijo celovit pregled s strani strokovnjakov različnih profilov.

Kako opaziti kršitve

Na splošno distonija ni ločena bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, ampak le kompleks simptomov. Njegove manifestacije so raznolike: od nenadnih udarnih pritiskov in zabijanja bolečin v srcu do težav s prebavo, zaspanostjo in utrujenostjo.

Menijo, da je velika večina IRR povezana s psihogenskimi vzroki in ne le z očitnimi motnjami. Simptomi so lahko posledica stresa, neprijetnega delovnega okolja, motenj spanja in budnosti.

Simptomi distonije na prvem mestu nakazujejo, da oseba razmišlja o prisotnosti določene bolezni. Zato se pacienti obrnejo na ozke strokovnjake, ki po opravljeni raziskavi ne zaznajo nobenih nepravilnosti pri delu posameznih organov. V takem primeru mnogi zavračajo nadaljnjo diagnozo in se navadijo na manifestacije simptomov, napačno menijo, da se jih v odsotnosti bolezni ne bodo mogli znebiti.

Drug problem pri diagnozi distonije - sočasne bolezni. Torej, v primeru mešane nevro-cirkulatorne distonije, za katero so značilni ostri skoki pritiska in bolečine na levi strani prsnega koša, lahko pacient diagnosticira bolezen srčno-žilnega sistema s podobnimi simptomi. V tem primeru so vsa prizadevanja usmerjena v boj proti bolezni, vendar pa zdravljenje morda ni tako uspešno, kot je bilo pričakovano. Dejstvo je, da se pri obravnavi le glavne bolezni, brez pozornosti na distonijo, simptomi lahko pojavijo, kar otežuje določitev pravilne strategije zdravljenja.

Vrste NDC

Nevrocirkulacijska distonija velja za najpogostejšo obliko sindroma. Običajno je treba razlikovati med več vrstami NDC:

  1. Srčno. Značilno je predvsem zaradi motenj v delovanju srca.
  2. Hipertenzivno (hipertenzivno). Značilen je zvišan krvni tlak.
  3. Hipotonična (hipotonična). Zanj je značilno zmanjšanje krvnega tlaka.
  4. Nevrocirkulacijska distonija mešanega tipa. Združuje motnje srčne aktivnosti in pritiska.

Klasifikacija nevrokircitalne distonije je odvisna od vzrokov njenega pojava. Tako se lahko NDC razvijejo zaradi nalezljivih bolezni (infektivno strupene), hormonskih motenj (nevrološke), trajne fizične utrujenosti ali preobremenitve, psiholoških težav (nevroloških), prirojenih in dednih značilnosti organizma. Obstaja tudi mešana etiologija bolezni.

Vzroki in diagnoza

Simptomi mešane NDC, ki je diagnosticirana pri 70% bolnikov z distonijo, se lahko razvije pri osebah katerekoli starosti. Pri mladostnikih se opazuje v povezavi z rastjo telesa, hormonskimi spremembami in utrujenostjo, tako telesno kot duševno, ki ima velik vpliv na stanje.

Pri odraslih pa so dejavniki za razvoj NDC mešanega tipa veliko več - stresi, motnje spanja in počitka, zastrupitev, vključno z alkoholom in tobakom, nezdrava prehrana, hudi telesni napori, lahko privedejo do tega. Poleg tega se pri ženskah hormonsko odvisna distonija pogosto kaže v nosečnosti in po splavu zaradi disfunkcije jajčnikov v obdobju menopavze.

Po statističnih podatkih je najpogostejši vzrok sindroma dolgotrajen psihološki stres, hud stres ali psihološka travma. V primeru, da se simptomi pojavijo po stresu, ni mogoče takoj izključiti prisotnosti drugih vzrokov distonije. Poleg tega je verjetno, da se je mešan NDC razvil v ozadju drugih bolezni kardiovaskularnega sistema. Za pravilno diagnozo je treba opraviti vrsto pregledov, vključno z:

  • elektrokardiogram;
  • ehokardiogram;
  • Ultrazvok trebušnih organov in ščitnice;
  • radiografija prsnega koša;
  • hormonski test krvi.

Ti pregledi pomagajo istočasno izključiti bolezni, katerih simptome je mogoče zamenjati za manifestacije NDC z mešanim tipom, kot tudi za ugotavljanje vzrokov distonije. Za isti namen se je treba sklicevati na kardiologa, endokrinologa, terapevta, vertebrologa, strokovnjaka za nalezljive bolezni - tistih strokovnjakov, ki se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem bolezni, ki lahko povzročijo pojavne simptome.

Pri bolnikih z NDC vseh vrst kot celoto sta utrujenost, šibkost, motnje spanja, razdražljivost, zmanjšana koncentracija in pozornost narave.

Za srčni tip NDC so značilni hiter srčni utrip, aritmija, tahikardija in kardialgija. Za hipertonično vrsto nevrokircitalne distonije je značilno povečanje tlaka, ki ga ljudje praviloma ne opazijo. Prepoznavanje tega simptoma je možno le z rednim merjenjem krvnega tlaka. Hipotenzivni NDC je značilen za vaskularno insuficienco. Poleg nizkega krvnega tlaka je značilna tudi glavobol in šibkost mišic, bolniki se pogosto pritožujejo zaradi mrzlice.

Nevrocirkulacijska distonija mešanega tipa združuje simptome kardiološkega tipa s simptomi hipotenzivnega ali hipertenzivnega. Največ težav pri diagnozi povzročajo mešani NDC simptomi: značilni so za zelo širok spekter bolezni.

Obravnava NDC na mešanem tipu

Ključno mesto pri zdravljenju mešane nevrokirculacijske distonije imajo postopki, ki niso povezani z jemanjem zdravil. Glavna naloga v boju proti sindromu je okrepiti sposobnost telesa, da se prilagodi spremembam v okolju, tako da stres ali živčno preobremenjenost ne povzročita nepravilnega delovanja kardiovaskularnega sistema.

Boj proti mešanemu tipu NDC včasih zahteva korenito spremembo življenjskega sloga, oseba potrebuje samokontrolo in moč volje. Prvo priporočilo je praviloma skladnost s spanjem in prehrano, učinkovitost tega ukrepa pa je odvisna samo od pacienta.

Zdravljenje odvisnosti od drog je odvisno od vrste NDC. V primeru nevrocirkulacijske distonije se zaviralci adrenergičnih receptorjev beta predpisujejo v skladu s srčnim tipom, podobno zdravljenje je indicirano tudi za hipertenzivni tip NDC. V primeru antihipertenzivov so NDC predpisani za povečanje pritiska zdravil, pa tudi na nootropike, ki izboljšujejo krvni obtok.

Nevrocikularna distonija mešanega tipa zahteva kombinirano zdravljenje, ki temelji na obstoječih simptomih. V tem primeru je treba posebno pozornost nameniti združljivosti zdravil. Na primer, v primeru mešane mešanice nevro-cirkulacijske distonije, med simptomi hitrega bitja srca in hipotenzije, je treba izključiti uporabo pomirjevalnih zdravil: pomagajo pri normalizaciji srčnega ritma, vendar bodo poslabšali stanje osebe, če se mu bodo pojavile težave s koncentracijo in zaspanost.

Še posebej skrbno je treba obravnavati zdravljenje NDC na mešanem tipu med nosečnostjo. Številne droge bodo zaradi možnega učinka na plod izključene, zato zdravljenje v tem primeru temelji na normalizaciji življenjskega sloga in psihološki pomoči.

Praksa zdravljenja NDC v mešani obliki kaže, da so v mnogih primerih avtotraining in racionalna psihoterapija veliko bolj učinkoviti kot zdravljenje z drogami. In najbolj učinkovit način je študija psiholog, hypnologist, na primer, Nikita Valerievich Baturin. Razumevanje bistva NDC ima zavedanje o ugodni prognozi pomembno vlogo v boju proti simptomom.

Poleg tega psihološko stanje bolnika, njegovo pripravljenost za manifestacije sindroma vplivajo na resnost simptomov. Delovanje skozi stresne situacije, primarni vir distonije s psihologom vam omogoča, da postopoma zmanjšati pogostost in trajanje bolečine v območju srca ali motnje krvnega tlaka, in sčasoma znebiti jih v celoti. Meditacijske prakse, ki pomagajo in se borijo proti vzrokom mešanih NDC, če jih povzročajo psihološki dejavniki, in normalizirajo režim počitka, pozitivno vplivajo na potek zdravljenja.

Poleg tega so številni fizioterapevtski postopki koristni za normalizacijo spanja in delovanje kardiovaskularnega sistema kot celote. Kompleksno zdravljenje mora vključevati vadbeno terapijo, masaže, zdravilne prhe in kopeli, refleksologijo, ki so primerni za zdravljenje NDC mešanega tipa z manifestacijo srčnih in hipotenzivnih simptomov.

Napovedi

Mešana nevrokirurška distonija ne vodi v razvoj srčnega popuščanja ali drugih motenj v delovanju srčno-žilnega sistema. Vendar to ne pomeni, da se sčasoma, v ozadju sindroma, ne more razviti druga bolezen, katere vzrok bodo popolnoma različni dejavniki. Zato je po diagnosticiranju NDC po mešanem tipu nemogoče zavrniti redne preglede, katerih namen je spremljati delovanje srčno-žilnega sistema.

Ne smemo pozabiti, da okvara srca, povezana z NCD, poveča tveganje za razvoj hipertenzije, tj. Kroničnega povišanja krvnega tlaka. Pozneje se diagnosticira NDC in začne zdravljenje, večja je možnost kronične oblike in posledično negativne posledice. Zato se je treba posvetovati s strokovnjaki, ko se pojavijo prvi simptomi, čeprav se razmeroma redko pojavijo nepojasnjene bolečine v srcu ali tlakovi sunki. Razlog za diagnozo NDC na mešanem tipu je manifestacija simptomov v mesecu.

Nevrocirculacijska distonija mešanega tipa - manifestacija in zdravljenje

Nevrocikularna distonija (NCD) je sindrom funkcionalne okvare srčno-žilnega sistema, ki je posledica napak v njegovi regulaciji.

Obstaja več oblik (tipov) nevrokirculacijske distonije, zaradi usmerjenosti glavnih simptomov - hipertenzivna, hipotenzivna, srčna in mešana oblika.

Kaj pomeni nevrokirculacijska distonija mešanega tipa?

Pojav izraza NDC povzroča potreba po označevanju te bolezni kot ločene nozološke enote pri postavljanju diagnoze. Njegova koda v ICD-10 je F45.3 (psihosomatska bolezen ali somatoformna avtonomna disfunkcija).

Med somatoformnimi motnjami so psihogene bolezni, pri katerih se duševne motnje skrivajo za simptomi telesnih bolezni v odsotnosti njihovih resničnih organskih pojavov.

Ta izraz se uporablja tudi, kadar je omenjeni sindrom spremljan z organsko patologijo sistemov regulacije cirkulacije.

NDC ne nadomešča številnih podobnih izrazov, kot so "vegetativna distonija" (VVD) itd.

IRR je širši razred motenj, ki ni neodvisna nozološka oblika in vključuje celoten razred motenj avtonomne funkcije pri različnih boleznih. NCD sovpada s patogenezo VVD samo v nevrogeni fazi.

NDC je neodvisen vzrok za kršitve v notranjih sistemih. Ločitev kot ločena, sprva nevrogena oblika bolezni nam je omogočila, da smo omejili obseg uporabljenih izrazov in poenostavili vzpostavitev natančne diagnoze za ustrezne simptome.

Izraz odraža stanje disfunkcije regulatorjev avtonomnega živčnega sistema (ANS) - njegove simpatične in parasimpatične delitve, ki določajo biološki odziv na učinke zunanjega okolja in vzdrževanje dinamičnega ravnovesja telesa (homeostaza).

Vrste in znaki neurocirculacijske distonije:

  1. Hipertenzivni tip. Prevladujoča aktivnost simpatične delitve ANS, v telesu prevladujejo procesi vzburjenja.
  2. Antihipertenzivni tip. Večina aktivnosti parasimpatične delitve ANS, v telesu prevladujejo procesi inhibicije.
  3. Srčni tip. Ne prevladujejo sistemski simptomi, ampak le simptomi, ki so neposredno povezani s srčnim delom.
  4. Mešani tip. Simptomi vseh zgoraj navedenih vrst se pojavijo v enem ali drugem v različnih napadih.

Manifestacija

Pritožbe bolnikov se običajno nanašajo na težave organov ali sistemov, ki so delno ali v celoti povezani z inervacijsko kontrolo ANS - kardiovaskularnim, respiratornim, gastrointestinalnim in urogenitalnim sistemom.

Pritožbe so praviloma razdeljene na dve vrsti, medtem ko nobena od njih ne razkriva fizične bolezni:

  1. Pritožbe, ki temeljijo na objektivnih znakih povečane aktivnosti VNS - hitro bitje srca, veliko potenje, pogosto uriniranje, tremor itd. Pogosto so pritožbe povezane s strahom za fizično zdravje, splošno tesnobo in depresijo.
  2. Obstajajo subjektivne pritožbe nedoločene, spremenljive narave - kratkotrajne, mimoidoče bolečine, pekoč občutek, zadebeljenost, teža, občutek napihnjenosti, širjenje, ki ga bolnik nanaša na določen organ ali sistem.

NDC vključuje simptome naslednjih bolezni:

  • nevrocikularna astenija (srčna nevroza);
  • Da Costa sindrom (franokardija, razdražljivo srce);
  • vegetovaskularna distonija s krizami (cardioneurosis, panična motnja);
  • želodčna nevroza.

Kot tudi psihogene oblike naslednjih simptomov:

  • kolcanje, kašelj;
  • požiranje zraka (aerofagija);
  • intenzivno dihanje (hiperventilacija);
  • povečana pogostost urina;
  • težave z uriniranjem (disurija);
  • spazem želodčnega pylorusa (pilorospazem);
  • kopičenje plina v črevesju (napenjanje);
  • sindrom razdražljivega črevesa, driska;
  • težko, boleče prebavo (dispepsija).

Diagnoza izključuje psihološke in vedenjske dejavnike, ki so povezani z resničnimi boleznimi in imajo podoben učinek na stanje bolnikov.

  • dermatitis;
  • želodčna razjeda;
  • sluzni kolitis;
  • ulcerozni kolitis;
  • urtikarija.

Kako se znebiti?

Psihosomatske bolezni je težko diagnosticirati in zdraviti. Oblikovanje pravilne diagnoze in izbira taktike zdravljenja zahtevata resna prizadevanja za izvedbo diferencialne analize diagnoze, pa tudi udeležbe pri delu nevropsihiatra.

Težave pri lajšanju simptomov NDC, zlasti tistih, ki so mešani, je v njihovi nepredvidljivosti in veliki raznolikosti.

Krvni tlak, na primer, je lahko visok ali nizek, odvisno od oblike uhajanja.

Menijo, da posebno zdravljenje z blagim NCD ni potrebno.

Dovolj je, da bolnik racionalizira svoj način življenja in se nauči reševati probleme, ki se pojavljajo na cenejši način, ne da bi sprožili nove krize.

Bistvena smer preprečevanja in zdravljenja katere koli oblike NDC je zdrav način življenja.

IRR je sindrom, ki povzroča nezadovoljivo oskrbo tkiv in organov s kisikom. Nevrocirkulacijska distonija - simptomi, vzroki in razvrstitev, preberite članek.

Mišična distonija pri dojenčkih - je nevarna? Podrobnosti o tem sindromu bodo prikazane v tej niti.

Torzijska distonija je zelo neprijeten sindrom, ki lahko napreduje. Pod povezavo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/torsionnaya.html koristne informacije o zdravljenju patologije, prognoze in preprečevanja.

Zdravljenje

Zdravljenje nevrokirculacijske distonije po mešanem tipu opravi lokalni zdravnik z vključitvijo drugih strokovnjakov - kardiologa, endokrinologa, nevropatologa itd., Če je to potrebno.

Pri zdravljenju NDC je pomembno, da postopoma zmanjšamo uporabo zdravil in da se ne osredotočimo le na psihoterapevtske metode. NDC ni fizična bolezen in ne nevroza.

Najbolj dostopna metoda zdravljenja je izkoreninjenje slabih navad. Najpomembnejši med njimi so tisti, ki neposredno vplivajo na delovanje notranjih organov in sistemov, ki jih napadli ANS.

  • upoštevajte pravilen način dela in počitka;
  • zdrav in primeren spanec;
  • spodbujanje skupne kulture vedenja in komunikacije;
  • upoštevanje pravilne, uravnotežene prehrane;
  • prenehanje kajenja in pitja preveč alkohola;
  • povečanje splošne sanitarne kulture in higienskega znanja.

Seznam priporočenih za terapevtsko uporabo zdravil, odvisno od smeri in resnosti simptomov, imenuje lečečega zdravnika.

Posebno mesto v zdravljenju NDC mešanega tipa opravljajo fizioterapija in fiziološki postopki. Zdravnik za fizikalno terapijo vam bo povedal, kako se odzivati ​​na spremembe krvnega tlaka, kako ublažiti stanje med krizo, kako se zjutraj oblikovati.

Vsaka masaža je koristna za lajšanje utrujenosti, izboljšanje tonusa cirkulacijskega sistema in povečanje izločanja limfe iz oteklih mest.

Priporočamo sistematično telesno vzgojo in šport, sprehode na svežem zraku, prizadevanja za splošen in skladen razvoj osebnosti, optimalno kombinacijo fizičnih in duhovnih interesov, preudarno uporabo telesnih rezerv.

Prognoza bolezni je ugodna, simptomi niso življenjsko nevarni, bolezen se lahko sistematično zdravi.

Pri vegetativni disfunkciji je nizek pritisk pogost simptom. Nevrocirculacijska distonija hipotoničnega tipa - to je ime tega sindroma.

V kakšnih primerih je treba pri vegetativno vaskularni distoniji obiskati zdravnika? O tem v naslednji temi.

Kaj je NDC mešanega tipa in kako ga zdraviti?

Nevrocirkulacijska distonija je funkcionalna motnja, ki vpliva na normalno delovanje kardiovaskularnega, dihalnega in endokrinih sistemov v telesu. Bolezen je dobro zdravljiva, vendar za določeno obdobje daje osebi veliko nevšečnosti, nekateri začasno onemogočijo delo.

Nevrocirkulacijska distonija: vrste

NDC je v štirih fazah

Zdravniki razlikujejo štiri oblike nevrocirkulacijske distonije, odvisno od tega, kako se simptomi manifestirajo: hipotonično, hipertonično, srčno in mešano.

  • NDC na hipotoničnem umu. Klasični znak je dolgotrajno nizek krvni tlak, zamrznitev okončin pri bolnikih, pogosto glavobol, zmanjšana učinkovitost. Bolniki imajo lahko omedlevico, najpogosteje imajo bledo kožo, roke so hladne in vlažne.
  • Hipertonični NDC. V tej obliki je prisoten povečan pritisk, drugih značilnih simptomov ni mogoče razkriti, do naključne diagnoze na rutinskem pregledu. Pretežni del bolnikov s to obliko NDC se počuti zdravo, včasih jih lahko motijo ​​glavoboli ali občasno povečajo srčni utrip.
  • NDC na srčni tip. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi patologije srčne mišice. Kljub odsotnosti sprememb v krvnem tlaku se pri bolnikih pojavlja tahikardija, pojav bolečine in zasoplost, respiratorna aritmija in tahikardija s paroksizmom. Simptomi se lahko pojavijo, ne da bi vplivali na srce fizičnega napora.
  • NDC mešanega tipa. Simptomi vseh oblik distonije so značilni za to sorto.
    Glede na resnost manifestacije bolezni je razvrščena glede na resnost. Blaga stopnja se pojavi šele po stresni situaciji ali kratkotrajni živčni preobremenitvi. Splošno stanje osebe ostaja zadovoljivo in ne vpliva na njegov obstoj, obstaja rahla utrujenost.

Med srednjo fazo ima bolnik težave pri opravljanju svojih nalog, na tej stopnji je indicirana zdravilna terapija.

Huda manifestacija NCD zahteva bolnišnično zdravljenje, saj oseba praktično postane invalidna.

Najpogostejša nevrokirculacijska distonija je hipertonična, manj pogosto hipotonična in mešana. Slednjo vrsto je težko diagnosticirati in zdraviti.

Podrobne informacije lahko izveste iz tega videoposnetka.

Mešani tip NDC: Vzroki

Drugo ime za nevrocikularno distonijo je »nevroza srca«. V virih medicinske literature ni koncepta mešanice distonije. Zdravniki do danes se ne morejo sporazumeti in določiti, kaj je NDC mešanega tipa. Delitev bolezni na podtip je zelo pogojna.

Vse stopnje imajo enake vzroke

Vzroki za patologijo, ki je skupna vsem vrstam nevrokirculacijske distonije. Bolezen se pojavi asimptomatično, otroci in mladostniki pa so nagnjeni k razvoju podobne funkcionalne motnje.

Številni razlogi lahko povzročijo nastanek NDC z mešanim tipom:

  • nalezljive - pogoste prehladi, trajne okužbe v ustni votlini, bolezni zgornjih dihal
  • podnebje - življenje v vročem podnebju, dolgotrajna izpostavljenost soncu, izpostavljenost visokim temperaturam, povečano sevanje ozadja
  • dedna - značilnost ustavne strukture, genetska predispozicija
  • hormonsko - puberteta, nosečnost, menopavza, splav, porod, kršitev polne aktivnosti jajčnikov

Nevrocirkulacijska distonija prispeva k kronični zastrupitvi telesa s kajenjem in zlorabo alkohola, neugodnimi socialnimi življenjskimi pogoji. Prekomerna telesna teža, redno delo, stalno pomanjkanje spanja, stres, nezdrava prehrana - vsi ti dejavniki lahko vplivajo na razvoj funkcionalne motnje.

Temeljni vzrok mešanega tipa NDC, po mnenju znanstvenikov, je resna duševna poškodba. Tako se telo odziva na dolgoročni psihološki stres.

Mešani NDC: simptomi

Nemogoče je diagnosticirati nevro-cirkulacijsko distonijo samo zaradi njenih simptomov. Osumljena bolezen je lahko nenaden skok krvnega tlaka. Kazalci odstopajo od norme navzdol ali navzgor, skoki pa so za pacienta vedno nepredvidljivi. Kasneje se tlak za nekaj časa stabilizira.

Za nevroze srca je značilno več simptomov.

Poleg nestabilnega pritiska se lahko upošteva tudi osnova za diagnozo "nevroze srca":

  • omotica
  • utrujenost, stalni občutek šibkosti
  • občutljivost na spreminjajoče se vremenske razmere
  • letijo muhe pred očmi
  • različne motnje spanja - nespečnost, zaskrbljen spanec, dnevna zaspanost, občutek utrujenosti po prebujanju
  • šibek
  • glavobol, slabši po vadbi ali čustveni šok
  • občutek pomanjkanja zraka ali nezmožnost popolnega dihanja
  • bolečina, ki jo sproži stres ali fizična preobremenitev, je vboda, pritiska
    sprememba srčnega utripa

Ko bolezen napreduje, se pri bolnikih pojavijo vegetativne krize. Poslabšanje zdravja med krizo se začne nenadoma, neprijetni simptomi dosežejo vrh v obdobju 10 minut.

Prišlo je do nepričakovanega pritiska, koža lahko postane rdeča ali pa bleda. Lahko se pojavi bolečina v srcu, znojenje, mrzlica, slabost, počasen pulz.

Simptomi krize so odvisni od tega, kateri oddelek je trenutno aktiven. Zabeleženi so bili primeri driske ali pogostega uriniranja, nastanek nerazložljivega občutka strahu in povišanje temperature do subfebrilnih indeksov. Krize presenetijo bolnika in najpogosteje ponoči. Trajanje je od 20 minut do 3 ure.

Mešani NDC vključuje veliko število simptomov, za pravilno diagnozo pa je potreben previden in individualen pristop.

Diagnostika

Problem postavljanja diagnoze NDC na mešanem tipu je prostranost njenih manifestacij. Po raziskavah se izkaže, da delovanje srca, krvnih žil in drugih organov ni moteno, čeprav se simptomi še vedno pojavljajo.

Patologija ni ločena bolezen.

Zaradi specifičnosti znakov se zdravniki še vedno prepirajo, ali naj patologijo ločijo od samostojne bolezni. Osnova za začetek ankete je nenormalno stanje osebe, ki se lahko izsledi skozi ves mesec.

Da bi izključili druge bolezni, nevrologi uporabljajo številne metode instrumentalne in laboratorijske diagnostike:

  • spremljanje krvnega tlaka dva tedna
  • testi urina in krvi
  • ultrazvočna diagnostika ledvic, nadledvičnih žlez
  • reoencefalografija, ki dokazuje stanje krvnega obtoka v žilah
  • fonokardiografija - analizira zvoke in tone srca, prepozna patologijo srčnega ventila

Med pripravo klinične slike mora bolnik podrobno opisati pritožbe, naravo bolečine, lokacijo, trajanje napada, spremljajoče simptome, dogodke pred nastankom bolečine.

Obvezno je opraviti ultrazvok srca in elektrokardiogram, da se preveri bolnikovo hormonsko ozadje.

Za izključitev bolezni ščitnice je predpisan rentgenski pregled tega organa.

Poleg tega je priporočljivo, da obiščete urad oftalmologa, endokrinologa, otolaringologa in nevrologa. Tradicionalna preiskava za domnevno nevrocirkulacijsko distonijo je določanje tolerance na stres, ki se izvaja na kolesnem ergometru pod nadzorom elektrokardiografa.

Po preizkusih in natančni diagnozi se zdravniki odločijo za nadaljnje zdravljenje.

Obravnava NDC na mešanem tipu

Čeprav distonija ni smrtno nevarna, jo je treba še zdraviti. Zaradi variabilnosti in raznolikosti simptomov se NDC z mešano obliko ne more klasično zdraviti z zdravili. Vir patologije je bolj psihosomatskega izvora.

Prvič, bolniku se predpiše zdravljenje brez zdravil.

Zato najprej nevrologi predpišejo metode zdravljenja brez zdravil:

  • psihoterapija - avtotraining, sprostitev, meditacija, posvet s psihoterapevti
  • fizične aktivnosti - hoja, kolesarjenje, plavanje, atletika, joga
  • fiziološki ukrepi - balneoterapija, terapevtske prhe, elektroforeza, refleksoterapija, akupunktura, elektrostatično

Zelo koristen učinek na zmanjšanje simptomov utrditve distonije in akupresure. Idealna možnost zdravljenja je dopust v kompleksu sanatorijev.

Vsi ukrepi so usmerjeni v pomiritev živčnega sistema, bolnikom pa predpišejo sedacijo, pomirjevala ali pomirjevala, če ni učinkovitosti postopkov. Za motnje spanja lahko na priporočilo zdravnika, ki je na voljo, vzamete tinkturo gloga, valerijane ali materinskega pasu ali farmacevtske izdelke. Prednostno je uporaba zdravil, ki spodbujajo presnovo, ki temelji na ginseng, Eleutherococcus.

Običajno je treba prilagoditi prehrano, priporočljivo je izključiti izdelke, ki stimulirajo živčni sistem (začimbe, pikantna hrana, alkohol, kofeinski presežek).

Huda NDC zahteva uporabo antidepresivov, zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok v možganih, nootropi (Nozepam, Adaptol, Helarium, Bellaterinal in drugi).

Glavna naloga pri zdravljenju "nevroze srca" je, da se bolnik umiri, normalizira spanje in počitek, se nauči nadzorovati svoja čustva.

Mešani NDC: preprečevanje

Glavna kategorija bolnikov so ženske, stare od 20 do 40 let, z nestabilno psiho, s prisotnostjo vaskularnih bolezni. Pogosto so to sumljive in vtisljive osebe, ki vznemirjajo stresne situacije.

Razvoj bolezni vodi v sedeči način življenja.

Čudno, vendar ljudje, ki trpijo zaradi kompleksnih simptomov NCD mešanega tipa, vodijo sedeči način življenja. Zato je primarni preventivni ukrep uvedba minimalne vadbe v dnevni režim.

Da bi preprečili razvoj distonije, bomo pomagali pri naslednjih dejavnostih:

  • popoln spanec najmanj 8 ur v dobro prezračevanem prostoru na dobro izbrani ortopedski vzmetnici;
  • Omejevanje ogleda informativnih oddaj, filmov, ki prikazujejo umore, posilstva in druge programe, ki vsebujejo negativne informacije na televiziji ali internetu;
  • prekličite prekomerno vadbo, omejite preproste vaje za ohranitev mišičnega tonusa in stabilno težo;
  • v dnevnem meniju morajo prevladovati sadje in zelenjava, mlečni izdelki, stročnice, žita, ajda, najbolj koristen ječmen;
  • nobena preventiva ni popolna, ne da bi opustili zlorabo cigaret in alkohola.

Glavna naloga bolnikov, ki so doživeli nevrokirculacijsko distonijo, je, da se naučijo, kako se spopasti s stresom, mirno se odzovejo na življenjske težave, ki se pojavijo, ustrezno zaznavajo vesele in žalostne dogodke.

Prognoza in zapleti

Zgodnje zdravljenje daje pozitivno prognozo za okrevanje. Pojav nevrocirkulacijske distonije v adolescenci lahko izgine tudi s samozdravljenjem ali po uporabi tradicionalne medicine. Vendar pa je večja starost bolnika, manjša je možnost neodvisnega popolnega zdravljenja.

Te bolezni ni mogoče prezreti

Zdravljenje distonije mešanega tipa je malo znano, vendar se večina zdravnikov strinja, da je patologija nemogoča.

Osebe z diagnozo NDC mešanega tipa so izpostavljene tveganju za razvoj:

Poleg tveganja za pridobivanje bolezni notranjih organov, brez kvalificirane pomoči, se bolniki z vaskularnimi krizami poslabšajo. Za hudo stopnjo tega stanja so značilni konvulzivni napadi, nenamerni gibi mišic.

Kriza traja več kot eno uro, obdobje okrevanja pa traja več dni. V zvezi s tem oseba razvije fobije, nenehni strah pred drugim napadom, simptomi postanejo vedno bolj boleči.

Posebno pozornost je treba nameniti nosečnicam z diagnozo mešanega tipa NDC. Zapostavljena bolezen lahko povzroči otrplost okončin, nenormalno zaspanost, poveča pojavnost toksikoze.

Na podlagi zgoraj navedenega je vredno omeniti, da lahko oseba, ki trpi zaradi mešane nevrokirculacijske distonije, bodisi popolnoma ozdravi bodisi znatno zmanjša simptome bolezni. Če želite to narediti, morate poslušati nasvet zdravnika in sledite predpisanemu imenovanju.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Simptomi in metode zdravljenja nevrokirculacijske distonije po mešanem tipu

Zelo težko je razumeti in se pravilno odzvati na valovita nihanja arterijskega tlaka, ko se ob enem dnevu močno zmanjša, na drugem pa strmo skoči. In v obeh primerih spremlja množica neprijetnih simptomov in manifestacij, ki kršijo običajni življenjski ritem. Nevrocikularna distonija mešanega tipa postane resen izziv za bolnika in zdravnika: prvi je težko živeti, drugi pa mora biti pravilno diagnosticiran. Vendar je še vedno vegetativna distonija funkcionalna motnja živčne in žilne regulacije, ki zahteva korekcijo, vendar sploh ni resna bolezen, ki zahteva dolge, drage in zapletene zdravstvene ukrepe.

Mešana oblika nevrocirkulacijske distonije

Neuravnoteženost živčnega in žilnega sistema se lahko kaže v različnih različicah angiodistonije. Pogoste oblike vegetativnih motenj so:

Če zdravnik vidi več manifestacij nevrovaskularnih motenj, ko ima bolnik pritožbe zaradi padcev in dviga krvnega tlaka, občasno bolečine v levem prsnem košu, obstajajo različne manifestacije avtonomnih motenj, potem bo to mešana oblika vaskularne distonije.

Vzroki neurovaskularnih motenj

Pojav simptomov vegetovaskularnih motenj mešanega tipa je posledica naslednjih vzročnih dejavnikov:

  • čustvene in psihološke težave nevroze podobne narave, v katerih celo minimalni stres ali preprosta čustvena reakcija vodi do spremembe v žilnem tonusu;
  • endokrine težave, kadar hormonske motnje povzročajo različne spremembe v živčni in vaskularni regulaciji;
  • hude nalezljive bolezni, v ozadju katerih obstaja nevsovaskularno neravnovesje;
  • dolgotrajne kronične bolezni, ki ustvarjajo pogoje za distonične motnje;
  • poklicne nevarnosti, ki imajo za posledico oslabljene vaskularne in živčne prilagoditvene mehanizme;
  • slabe navade, ki spodbujajo nevrokirculacijske motnje.

Mešana oblika vegetativne distonije se lahko pojavi v mladi, srednji in starejši starosti, tako pri moških kot pri ženskah. V mnogih pogledih so simptomi tega stanja odvisni od čustvene labilnosti osebe in začetnega stanja srčno-žilnega sistema.

Simptomi mešane distonije

Pogosto najbolj neprijetna pri vegetativnih motnjah mešanega tipa je nepredvidljivost simptomov. Nepričakovana spazmodična sprememba krvnega tlaka na čustva ali stres se lahko kaže kot oster padec in skok v žilnem tonusu. Takšne situacije ni mogoče preprečiti in se je mogoče odzvati samo po merjenju tlaka. V nekaterih primerih se stanje žilnega tona čez dan stabilno spremeni: zjutraj se spontano zmanjša in zvečer poveča. Vendar pa je odziv na stres nepredvidljiv: bolnik ne ve, kaj se bo zgodilo - hipotenzija ali hipertenzija.

Poleg vaskularnega tonusa se pojavijo naslednji simptomi:

  • glavoboli, ki bodo, odvisno od vaskularne distonije, ponavljajoči se ali migrena;
  • omotica s tendenco omedlevanja;
  • močno zmanjšana zmogljivost s hitro naraščajočo utrujenostjo;
  • nespečnost ponoči in stalna zaspanost podnevi;
  • čustvena nestabilnost, razdražljivost, tesnoba in druga nevrotična stanja;
  • povečano srčno frekvenco, palpitacije, srčne bolečine in zasoplost;
  • hladnost, mrzlica, znojenje;
  • driska in pogosto uriniranje.

Najpogosteje z mešanimi vegetovaskularnimi težavami se vsi ti simptomi pojavljajo glede na nihanja krvnega tlaka.

Nevrocikularna distonija mešanega tipa: kako se izraža in kako se zdravi?

Pogosto je mogoče slišati jeze, ko se pritožujejo zaradi utrujenosti, letargije, razdražljivosti in nespečnosti, o leni in neodgovornosti. Dejansko ljudje s takšnimi težavami pogosto niso krivi za svoje simptome, njihov vzrok pa je v drugem: mešana nevrokirculacijska distonija (NDC), o kateri bomo danes govorili.

Značilnosti bolezni

Mešana NDC je funkcionalna motnja kardiovaskularnega sistema. Njena posebnost je, da združuje znake vseh oblik. Če je hipotonična oblika izražena z znižanim krvnim tlakom in je hipertenzivna oblika povišana, se bo mešani krvni tlak med seboj nadomestil. Zaradi tega je diagnoza veliko težja, saj povzroča NDC podobne bolezni srca.

O klasifikaciji nevrokirculacijske distonije pri otrocih in odraslih opisujemo spodaj.

Razvrstitev

Trenutno obstajajo dve klasifikaciji NDC, poleg glavne, je to etiološka in po resnosti.

Etiološko klasifikacijo so predstavili S. A. Abbakumova in V. I. Makolkin, pri čemer je identificirala takšne oblike kot:

  • Bistvena, ki se kaže v ozadju nagnjenosti.
  • Psihogeni, ki se pojavljajo zaradi stresnih situacij.
  • Infektivno strupeno.
  • Fizična prenapetost.
  • Professional.

Glede na resnost se razlikujejo le tri oblike: lahka, srednja in težka. Resnost NDC je popolnoma odvisna od nastopa simptomov in prisotnosti vegetovaskularnih kriz.

Vzroki

Mešani NDC izhaja iz kombinacije nekaterih dejavnikov, ki vključujejo:

  1. stres;
  2. pretirana insolacija;
  3. zastrupitev, vključno z nikotinom in alkoholom;
  4. okužba akutnega ali kroničnega poteka;
  5. fizično preobremenitev;
  6. aklimatizacija;
  7. pomanjkanje fizičnega dejavnost;
  8. hormonske spremembe zaradi splava, nosečnosti, menopavze itd.;

Simptomi

Simptomi nevrokircitne distonije mešanega tipa se lahko pri različnih bolnikih razlikujejo, vendar se patologija v veliki meri kaže:

  1. šibkost;
  2. utrujenost;
  3. omedlevica;
  4. sprememba srčnega utripa;
  5. glavobol;
  6. težave z dihanjem;
  7. nespečnost ali površinski spanec;
  8. meteorološke;

V tem primeru ni nujno, da se vsi simptomi opazujejo sočasno, nasprotno, zamenjajo jih drugi in tako naprej. V naslednjem razdelku bomo razpravljali o tem, kako je narejena nevrocirkulacijska distonija.

Diagnostika

Težko je diagnosticirati mešan NDC, ker patologija nima posebnih simptomov. Redko je, ko je možno prevzeti distonijo na primarnem vnosu, saj se pogosto zamenjuje s srčno-žilnimi boleznimi.

Diagnozo lahko potrdite z EKG, kar kaže na motnje srčnega ritma, vendar miokarda ni poškodovana. Informativni EKG testi z obremenitvijo, kot so fizične, ortostatske in droge, ki razkrivajo negativnost T-vala in nekatere druge znake, značilne za NDC. Za določitev splošnega stanja bolnika predpišejo standardni testi: kri in urin.

Kako ravnati z nevrocirkulacijsko distonijo, preberite spodaj.

Zdravljenje nevrocirkulacijske distonije z mešanim tipom

Zdravljenje mešanega NDC je izboljšanje kakovosti življenja, saj temelji na terapevtski tehniki. Nemogoče je vplivati ​​na patologijo z operacijo ali drogami, slednje lahko samo izboljša bolnikovo stanje zaradi odstranitve simptomov.

Terapevtski

Kot smo že omenili, je terapevtska tehnika osnova za zdravljenje NDC, saj pomaga ne le pri vzroku bolezni, temveč tudi pri preprečevanju v prihodnosti.

Kot terapevtsko zdravljenje je predpisana skladnost s preventivnimi priporočili, to je normalizacija prehrane, spanje, odpravljanje stresnih dejavnikov. Priporočljivo je fizikalno terapijo in šport.

Kot dodatna tehnika za neurocirculatory distonijo je priporočljivo uporabiti masažo, akupunkturo, elektroforezo z bromom ali magnezijem. Te postopke predpiše le zdravnik, saj so odvisni od resnosti simptomov NDC.

Zdravila

Zdravila se predpisujejo v primerih, ko je bolnik zelo zaskrbljen zaradi simptomov bolezni. Zdravila ne morejo vplivati ​​na vzrok patologije.

  • Ker NDC pogosto spremlja razdražljivost, je priporočljivo jemati pomirjevala ali pomirjevala, da se ponovno vzpostavi normalno psiho-čustveno stanje.
  • Če ima bolnik hiter srčni utrip, se zavirajo beta-blokatorji.
  • Ko tlak skoči predpisanih zdravil, ki stabilizirajo krvni tlak.
  • Priporočljivo je piti vitamine B in Riboksin za terapevtske namene, da se izboljša presnova srca.

Ljudje

Tradicionalna medicina ima podobne učinke kot zdravila, ki so simptomatska. Vendar, če zdravljenje z zdravili omogoča, da doseže največji učinek v kratkem času, potem zdravljenje s folk pravnimi sredstvi daje trajen učinek šele po 4 mesecih.

Takšne dajatve so ocenjene kot najučinkovitejše (razmerja so zapisana v oklepajih):

  • Rakovica (2), planinec pochechuyny (2), trave knotweed (2), plodovi glog (3), sadje rowan (2), koren aralije (1), koren leuze (1), koren sladkega korena (2), čiščenje trave ( 2), cvetje pnevmatike (2), korenina Mordovnika (1).
  • Koren Levzea (2), šentjanževka (3), koren mordovnika (2), koren sladkega korena (3), laneno seme (2), voloduška (2), brin (1), koren cikorije (2), koren regrata (2), koren baldrijana (3).

Zgoraj navedena zelišča je treba zdrobiti in zmešati, nato vlijemo 1 liter vrele vode in kuhamo na majhnem ognju 10 minut. Po tem vlijte juho v termos in popijte pol kozarca pred udarci.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju NDC, je dovolj upoštevati splošna priporočila, ki so:

  • Zavračanje slabih navad.
  • Izogibanje psiho-emocionalni in fizični preobremenitvi.
  • Redna fizična. dejavnosti.
  • Skladnost z režimom dela in počitka, pravilna prehrana za nevrokirculacijsko distonijo.
  • Redne sprehode na svežem zraku.

Priporočljivo je uporabiti dodatne metode preprečevanja, na primer splošne ali terapevtske masaže, akupunkture in ročne terapije, ki zdravi vse sisteme telesa.

Zapleti

NDC je zapleten zaradi kriz, ki se začenjajo in končajo nenadoma, lahko obstajajo takšne oblike:

  • Vagoinsular. Zanj je značilno pomanjkanje zraka, napenjanje in astenija.
  • Simpatična in nadledvična žleza. Zanj so značilne hude bolečine v glavi, povečan srčni utrip, tresenje v udih, mrzlica, strah pred smrtjo in grozo, motnje v delovanju srca.
  • Mešano Značilna kombinacija simptomov prejšnjih tipov.

Tudi dolgi potek bolezni je lahko vzrok za depresijo in podobne motnje.

Napoved

Prednost NDC je mogoče predvideti, saj bolezen ne ogroža življenja bolnika. Poleg tega se z odpravo dejavnikov, ki izzovejo patološki proces, bolezen lahko odpravi sama. Bolj kot v starosti se potek NDC poslabša zaradi dejstva, da lahko zmanjša bolnikovo učinkovitost in tudi počasnejšo reakcijo na simptomatsko zdravljenje.

Naslednji videoposnetek govori o tem, kako pobegniti pred napadi panike v NDC in IRR:

Nevrocirkulacijska distonija

Nevrocikularna distonija (NCD) je kompleks motenj kardiovaskularnega sistema funkcionalne narave, ki se razvije kot posledica oslabljene nevroendokrine regulacije. Nevrocirkulacijska distonija ima poliiološko genezo, spremlja jo široka paleta, predvsem kardiovaskularnih, manifestacij, ki se pojavijo ali poslabšajo pod vplivom stresa, ima benigni potek in zadovoljivo prognozo.

Nevrocirkulacijska distonija

Nevro-cirkulacijska distonija se v literaturi včasih omenja kot „nevroza srca“, „nevrokirculacijska astenija“, „razdražljivo srce“. Sprejemljivo je razlikovati med dvema tipoma funkcionalnih motenj kardiovaskularnega sistema: vegetativno-žilno in nevrokirculacijsko distonijo. Vegetativno-vaskularna distonija združuje različne manifestacije vegetativne disfunkcije, ki spremljajo organske poškodbe živčnega, endokrinih in drugih sistemov. Nevrocirkulacijska distonija je neodvisna nozološka oblika s svojo etiologijo, patogenezo, simptomi in prognozo in se razlikuje po številnih značilnostih od avtonomne disfunkcije. Razločevalne značilnosti nevrokirculacijske distonije so prevladovanje kliničnih manifestacij kardiovaskularnih simptomov, primarne funkcionalne narave motenj avtonomne regulacije in pomanjkanja povezave z organsko patologijo, vključno z nevrozo.

Nevroznanost, nevrologi, kardiologi, splošni zdravniki pogosto naletijo na nevro-cirkulacijsko distonijo. Pri bolnikih s kardiološkim in terapevtskim profilom se NCD pojavlja pri 30–50% posameznikov. Nevrocirkulacijska disfunkcija se lahko razvije v različnih starostih, vendar je pogostejša pri mladih, večinoma ženskah, ki jo trpijo 2-3 krat pogosteje kot moški. Bolezen se redko razvije pri osebah, mlajših od 15 let in starejših od 40-45 let.

Klasifikacija nevrokirculacijske distonije

Po etioloških oblikah se razlikujejo bistvena (ustavna dedna), psihogena (nevrotična), infektivno-toksična, dishormonska, mešana nevrokirculacijska distonija in tudi NDC fizičnega preobremenitve.

Odvisno od vodilnega kliničnega sindroma po klasifikaciji V.P. Nikitina (1962) in N. N. Savitskyja (1964) se razlikujejo štiri vrste nevrokirculacijske distonije: srčna (s prevladujočo srčno motnjo), hipotenzivna (s pretežnim znižanjem krvnega tlaka), hipertenzivna ( t s povečanim krvnim tlakom), mešano (združuje kršitve krvnega tlaka in srčne aktivnosti). Po resnosti simptomov oddajajo blago, zmerno in hudo stopnjo nevrokirculacijske distonije; glede na varianto tečaja - fazo poslabšanja in remisije.

Vzroki nevrocirkulacijske distonije

Različni dejavniki lahko vodijo v razvoj nevrokirculacijskih motenj, vendar ne vključujejo organskih poškodb endokrinih in živčnih sistemov. V adolescenci in adolescenci je neurocikularna distonija navadno posledica nepopolnosti nevroendokrinih mehanizmov regulacije vegetativnih procesov. Razvoj NDC v predpubertetnem in pubertetnem obdobju je olajšan z okrepljenim duševnim in fizičnim stresom, socialnim okoljem.

Pri osebah katere koli starosti se lahko nevrokirculacijska distonija razvije v ozadju akutnih in kroničnih okužb, pomanjkanja spanja, preobremenjenosti, duševnih travm, fizičnih in kemičnih učinkov (insolacija, vroče podnebje, vibracije), slaba prehrana, telesna dejavnost (preobremenitev ali hipodinamija), zastrupitev, vključno z alkoholom in tobakom. Med razvojem nevrokirculacijske distonije igrajo vlogo obdobja hormonskih sprememb v telesu (puberteta, splav, nosečnost, menopavza, disfunkcija jajčnikov).

Nekateri bolniki imajo dedno predznak za razvoj nevrokirculacijske distonije. Učinek teh dejavnikov povzroča disfunkcijo nevrohumoralnega nadzora srčno-žilnega sistema, kjer je vodilna patogenetska povezava poraz hipotalamično-hipofiznih struktur, ki usklajujejo te procese. Slabost nevrohumoralnega nadzora se kaže v motnjah funkcij sistemov, ki zagotavljajo procese homeostaze v telesu: holinergične, simpatično-nadledvične, kalikreinkininske, histaminsko-serotoninske itd.

To pa sproži mehanizme, ki vodijo v motnje in večkratne spremembe v presnovi ogljikovih hidratov, vode in elektrolitov, kislinsko-baznem stanju, mediatorju in hormonskih sistemih. V tkivih miokarda se pojavi aktivacija biološko aktivnih snovi (histamin, serotonin, kinini itd.), Ki povzročajo presnovne motnje in razvoj distrofije. Na strani cirkulacijskega sistema obstajajo nihanja v žilnem tonusu, krči perifernih žil, upočasnjujejo mikrocirkulacijo, kar vodi v razvoj tkivne hipoksije.

Ob nastajanju postanejo patogenetski mehanizmi avtonomni, nevrokirculacijska distonija - neodvisna bolezen. Kakršni koli dražljaji (spremembe v vremenskih razmerah, stres itd.) Povzročajo patološko reakcijo, ki povzroča manifestacijo določene vrste nevro-cirkulacijske distonije.

Simptomi nevrocirkulacijske distonije

Manifestacija, ki je skupna vsem vrstam nevro-cirkulacijske distonije, je stanje, podobno nevrozi, za katero so značilni utrujenost, šibkost, motnje spanja, razdražljivost, izguba spomina, razpoloženje in volje, poslabšanje pozornosti, na katero se pridružujejo funkcionalne motnje cirkulacije prevladujoče narave.

Potek kardiovaskularne distonije se kaže v kardialgiji, palpitacijah, prekinitvah v delovanju srca, včasih s kratkim dihanjem med telesno aktivnostjo; nobenih pomembnih sprememb krvnega tlaka. Objektivno lahko določimo tahikardijo, respiratorno aritmijo, tahikardne paroksizme, supraventrikularne ekstrasistole, nezadostno spremembo obremenitve srčnega pretoka, na EKG - spremembo napetosti T-vala (visoko ali nizko).

Za nevrocirkulacijsko distonijo hipotenzivnega tipa so značilni simptomi kronične žilne insuficience: zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka za manj kot 100 mm Hg. Art., Hladnost stopal in rok, nagnjenost k ortostatskemu kolapsu in omedlevici. Tudi pri bolnikih s hipotenzivnim tipom NDC so značilne pritožbe zaradi utrujenosti, šibkosti mišic in glavobolov. Takšni bolniki imajo praviloma astenično postavo, bledo kožo, hladne in vlažne dlani.

Za hipertenzivni tip neurotikularne distonije je značilno prehodno zvišanje krvnega tlaka na 130-140 / 85-90 mm Hg. Člen, ki v polovici primerov ne spremlja subjektivna sprememba zdravstvenega stanja pacientov in se ugotovi na zdravniških pregledih. Manj pogosti so težave s palpitacijami, glavoboli, utrujenost. Hipertenzivni tip NDC po svojih značilnostih sovpada z mejno arterijsko hipertenzijo.

Za blago stopnjo nevrocirkulacijske distonije so značilni zmerno hudi simptomi, ki se pojavijo le v povezavi s psiho-čustveno preobremenitvijo. Ohranjena je delovna zmogljivost bolnikov, opaziti je mogoče rahlo zmanjšanje telesne vzdržljivosti; zdravljenje z zdravili ni indicirano.

Pri nevrocirkulacijski distoniji zmerne resnosti je opaziti številne simptome, zmanjšanje telesne zmogljivosti za več kot 50%. Zmanjšanje ali začasna invalidnost zahteva imenovanje zdravljenja z zdravili. Pri hudih manifestacijah nevrokirculatorne distonije so opazni trdovratni in številni klinični simptomi, močno zmanjšanje ali invalidnost, ki zahtevajo hospitalizacijo bolnikov.

Diagnoza nevrocirkulacijske distonije

Zaradi nizke specifičnosti simptomov nevrokirculacijske distonije je težko diagnosticirati in zahteva natančno preverjanje diagnoze.

Simptomi, ki jih lahko zasledimo 1-2 mesecev, lahko služijo kot potrditev diagnostičnih meril za nevrocikularno distonijo, ki temelji na pritožbah bolnikov: kardialgija, palpitacije, občutek pomanjkanja zraka, pulziranje v predkordialnem ali žilnem predelu vratu, šibkost, povečana utrujenost, nevrotične manifestacije (razdražljivost, povečana utrujenost, nevrotične manifestacije (razdražljivost, tesnoba, motnje spanja), omotica, mraz in mokri udi. Za nevrocirkulacijsko distonijo je značilna množica pritožb, ki so jasno povezane s stresnimi situacijami ali obdobji hormonskih sprememb, potekom bolezni z obdobji remisije in poslabšanj, vendar brez nagnjenosti k napredovanju.

Zanesljivi fizični kriteriji za prisotnost NCD vključujejo nestabilen srčni ritem s težnjo po tahikardiji, stanje, ki se pojavi spontano ali neustrezno, labilnost krvnega tlaka, prisotnost respiratornih aritmij (tahipneja, dispneja), hiperalgezija v območju srca. Na EKG-ju lahko bolniki dobijo tahikardijo, aritmijo, migracijo srčnega spodbujevalnika (21,3%), utripov (8,8%), paroksizmalno tahikardijo in atrijsko fibrilacijo (3%), negativen T-val v dveh ali več vodih (39,4). %).

Informativne diagnostične metode za nevrocirkulacijsko distonijo so diagnostični EKG testi z obremenitvijo.

  • Fiziološki test s hiperventilacijo vključuje izvajanje prisilnih vdihov in izdihov za 30–40 minut, ki mu sledi EKG zapis in primerjava z izvirnim. Pozitivna razčlenitev, ki kaže NDC, je povečanje pulza za 50-100% in pojav negativnih T-valov na EKG ali povečanje njihove amplitude.
  • Ortostatski test vključuje registracijo EKG v ležečem položaju in nato po 10-15 minutah stajanja. Pozitivni rezultati testa so enake spremembe kot pri testu s hiperventilacijo, opažene pri NDC pri 52% bolnikov.
  • Vzorci zdravil (z β-blokatorji, kalijem) so namenjeni razlikovanju nevrokirurne distonije in organske bolezni srca. Registracija EKG se izvaja 40–60 minut po zaužitju 60–80 mg β-blokatorjev (obzidan, inderal, anaprilin) ​​ali 6 g kalijevega klorida. V organski kardiopatologiji (miokarditis, ishemična bolezen srca, hipertrofija miokarda) se zabeleži pozitiven T-val, v NCD-u pa je T-val negativen.

Pri opravljanju ergometrije je toleranca za obremenitev značilna za nevrokirculacijsko distonijo, to je, da lahko bolnik z nevrokirculacijsko distonijo opravi manjšo obremenitev kot zdrava oseba iste starosti in spola. Laboratorijski podatki kažejo na povečanje aktivnosti simpatično-adrenalnega sistema: kot odgovor na obremenitev v krvi je opaziti nezadostno povečanje ravni noradrenalina, adrenalina, metabolitov in mlečne kisline.

Zdravljenje nevrocirkulacijske distonije

Pri zdravljenju nevrocirkulacijske distonije imajo izjemno pomembno vlogo ukrepi brez zdravil, ki so namenjeni povečanju sposobnosti adaptacije organizma na spreminjajoče se razmere. Ko NDC prikazuje postopke popuščanja, športne aktivnosti (atletika, plavanje), racionalno psihoterapijo, normalizacijo dela in počitka.

Balneoterapija, fizioterapija (terapevtske prhe in kopeli, elektrolitska sprostitev, refleksoterapija, elektroforeza z bromom, magnezijem, novokainom), vadbena terapija in zdraviliško zdravljenje pozitivno vplivajo na usposabljanje regulacijskega sistema vegetativnih funkcij. V primeru motenj spanja se lahko predpišejo razdražljivost, pomirjevalna zdravila: maternice, baldrijane, pomirjevala (oksazepam itd.).

Za zdravljenje nevrokirculatorne distonije za srčni in hipertenzivni tip so prikazani β-adrenergični blokatorji (atenolol, propranolol, oksprenolol), ki odpravljajo tahikardijo, hipertenzijo, kardialgijo, pa tudi zdravila, ki izboljšajo presnovo srčne mišice (inozin, pripravki kalija, kompleks vitamina B). V primeru nevrocirkulacijske distonije, hipotenzivnega tipa z astenijo in ortostatskimi motnjami, predpisujemo tinkturo ginsenga (limonske trave, aralije), kofeina.

Prognoza za neurocirculatory distonia

Potek katerekoli vrste nevrokirculacijske distonije ne povzroča kardiomegalije, srčnega popuščanja ali življenjsko nevarnih motenj ritma in prevodnosti. V adolescenci s pravočasnim zdravljenjem ali samozdravljenjem pride do popolnega okrevanja. S starostjo se napovedi za popolno zdravljenje nevrokirulacijske distonije zmanjša. Med obdobji poslabšanja lahko pride do zmanjšanja ali začasne invalidnosti.

Pri bolnikih s hipertenzivnim tipom nevrokirculatorne distonije obstaja tveganje za hipertenzijo; pri vseh vrstah NDC v povezavi z motnjami v presnovi lipidov ni izključena verjetnost ateroskleroze in IHD.

Preprečevanje nevrokirculacijske distonije

Vprašanja preprečevanja nevro-cirkulacijske distonije presegajo obseg izključno medicinskih ukrepov Preprečevanje vključuje ustrezno telesno, duševno in higiensko izobraževanje mladostnikov, povečanje njihove samozavesti in socialne prilagoditve. Pomembna je vloga spodbujanja zdravega življenjskega sloga, športa, izključevanja kajenja in uživanja alkohola.

Zdravstvena preventiva nevrokircistične distonije vključuje boj proti žariščnim okužbam, stresnim dejavnikom, uravnavanju hormonske ravni pri ženskah med menopavzo.