Srčni tip ntsd, kaj je to

Pojav bolečin v srčnem predelu kaže na misli o sorodnih boleznih. Toda pred paniko je vredno preučiti strokovnjake: nevrocikularna distonija srčnega tipa pogosto povzroča srčne bolezni, ki jih je mogoče zlahka odpraviti, če jih odkrijemo pravočasno. V kakšnih vrstah nevrokirculatorne distonije se pojavi srčni tip, kaj je to in kako ga zdravimo, lahko najdete spodaj.

Srčni tip ntsd - kaj je to

Nevrocirkulacijsko distonijo srčnega tipa je treba obravnavati kot vrsto kliničnih simptomov, od katerih so najbolj izrazite bolečine v območju srca. Bolezen spremljajo motnje v kardiovaskularnem sistemu in se pojavljajo kot posledica strukturnih in (ali) funkcionalnih nepravilnosti v osrednjem in perifernih delih avtonomnega živčnega sistema.

Vrste in funkcije

Nevrocirkulacijska distonija je razvrščena glede na dva dejavnika: izvor in resnost bolezni.

Glede na faktor etiologije S. A. Abbakumova in V. I. Makolkina, so te oblike srčnih NDC izpeljali kot:

• bistveni - vzrok razvoja je genetska predispozicija;
• psihogena - nastane kot posledica izpostavljenosti stresu in čustveni preobremenitvi;
• infektivno strupena - je posledica nalezljive lezije ali zastrupitve, vključno z alkoholom;
• fizikalna prenapetost distonije;
• strokovno - razvojni mehanizem sprožijo dejavniki poklicne dejavnosti.

Pri oceni resnosti NDC obstajajo tri glavne oblike bolezni:

• lahek - zaznamovan z zamegljenimi simptomi, ki se kažejo samo s povečanimi obremenitvami (fizičnimi ali čustvenimi);
• srednje - ima veliko različnih simptomov in njihovih manifestacij;
• pogosto zapletene zaradi kriz.

Brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko huda oblika postane kronična in ima posledice v obliki recidivov.

Pomembno je! Glavna značilnost nevrokirculacijske distonije je raznolikost njenih manifestacij. Tako lahko neurocirculacijska distonija srčnega tipa moti delo več sistemov naenkrat (endokrinih, kardiovaskularnih, dihalnih, živčnih), kar telo na več frontah hkrati oslabi.

Prisotnost te bolezni povzroča nizko toleranco fizičnega in duševnega stresa.

Vzroki razvoja

Vzrok NDC je lahko pogosto hormonsko naraščanje, zato rizična skupina vključuje mladostnike v puberteti in ženske med nosečnostjo ali menopavzo.

Naslednji dejavniki lahko delujejo tudi kot provokatorji za razvoj patologije:

• genetska predispozicija;
• pogoste podnebne spremembe;
• akutni ali kronični stres;
• disfunkcija jajčnikov pri ženskah;
• zastrupitev s kemičnimi, narkotičnimi snovmi ali alkoholom;
• prisotnost okužb;
• pomanjkanje ali prekomerno telesno dejavnost.

Ti dejavniki lahko povzročijo bolezen tako individualno kot kolektivno.

Simptomi

Osrednji simptom vegetativno-žilne distonije s kardialgijo je bolečina v območju srca. Bolezen lahko ločite tudi z naslednjimi značilnostmi:

• bolečina v srcu z različno intenzivnostjo in pogostostjo manifestacije - od blagega in ponavljajočega se prebadanja-bolečega občutka do nevzdržnega rezanja in pritiska na levi strani prsnega koša;
• bolečina nastane zaradi različnih dejavnikov: naraščanja pozitivnih ali negativnih čustev, nenadnih sprememb v atmosferskem tlaku ali nenadne spremembe temperature, vnosa prepovedane hrane ali žganih pijač v prehrano;
• nepričakovano povečanje srčnega utripa, skupaj z bolečino, ki ustvarja občutek hitrega poslabšanja dobrega počutja celotnega organizma; ki jo spremlja tesnoba, raste v grozo;
• pojav kratkovidnosti in dihalnih motenj - vročina ali občutek prisotnosti tujega telesa v dihalnih poteh preprečuje dihanje v prsih;
• skokov v krvnem tlaku, v katerem se v kratkem časovnem intervalu žilni spazam nadomesti s sprostitvijo in obratno;
• vegetovaskularni simptomi - omotica, prehod v stanje omedlevice, mrzlica ali pretirano znojenje, težave z uriniranjem ali blatom.

Vsaka manifestacija vegetativno-žilne distonije srčnega tipa je kombinacija skupnih simptomov, ki jih spremlja bolečina v območju srca.

Nevrokirculacijsko kardialgijo je mogoče razlikovati od koronarnih bolezni z naslednjimi značilnostmi:

1. Fizična aktivnost. V prvem primeru se bolečina pojavi po obremenitvi, v drugem pa v procesu.
2. Čustvena nestabilnost, nevroza, nevrotična dispneja. Prisoten samo z NDC.
3. Pritožbe. V primeru distonije so zelo raznolike, medtem ko so s koronarnimi boleznimi omejene na srce.
4. Sedativi. Lajša bolečine v srčnem območju skoraj takoj v primeru NDC in skoraj nikoli pri srčnih boleznih.
5. Nitroglicerin. V prvem primeru se bo stanje bolnika ob odvzemu zdravila poslabšalo, v drugem pa bo bolje.

Ker veste, kaj je to - NDC s srčnim tipom, morate vedeti, da simptomi srčnega NDC niso konstantno ozadje, lahko pa se pojavijo in nepričakovano izginejo za bolnika.

Identifikacija vaskularne distonije s kardialgijo

Ena od pomembnih nalog pri diagnozi neurocirculacijske distonije srčnega tipa je odprava koronarnih patologij (npr. Malformacije, miokarditis itd.). Identifikacija NDC zahteva fizične, funkcionalne in laboratorijske študije: t

• splošni pregled, poslušanje srca, štetje pulza;
• različne vrste EKG: standard, zapleten z obremenitvijo, s potrebnimi testi (sprememba položaja, jemanje zdravil itd.);
• dnevna študija EKG;
• Ultrazvok srca;
• ergometrija koles;
• splošne in biokemične preiskave krvi, analiza urina.

Postopek diagnosticiranja bolezni je lahko težaven zaradi nepravilnosti simptomov.

Zdravljenje NDC s srčnim tipom

Ena od glavnih nalog pri odpravljanju patologije je stabilizacija življenjskega sloga in navad bolnika: normalizacija spanja, izbira nežnega načina dela, izbira ustreznega in rednega fizičnega napora, zavračanje slabih navad, odpravljanje virov živčne napetosti.

Najbolj učinkovita je kompleksna terapija NDC, ki se izvaja v več smereh hkrati:

1. Fizioterapija Vključuje sanacijsko gimnastiko, redne športe, izvajanje akupunkturnih sej, elektrostatično sprostitev, ročne in druge vrste masaž, darsonvalizacijo, elektroforezo z uporabo zdravil, ki jih predpiše zdravnik.
2. Zdravljenje z zdravili. V zvezi z naravo in resnostjo bolezni vključuje uporabo nootropov, pomirjeval, antidepresivov, cerebroangiokorektorjev in sedativov.
3. Zeliščna zdravila Uporablja se v obliki decoctions iz zdravilnih zelišč, ki imajo enak simptomatski učinek skupaj z zdravili.

Da bi preprečili nevrocikularno distonijo, strokovnjaki priporočajo odrekanje slabih navad, uvajanje rednih športov, opazovanje spanja in prehrane, izogibanje ne le fizični, ampak tudi čustveni preobremenitvi. Lahko poslušate meditacijo in zvočne prepise za preventivne namene, na primer Nikita V. Baturin, specialist, ki dela s strahom in napadi panike:

Kardiolog - mesto o boleznih srca in krvnih žil

Srčni kirurg Online

Nevrocikularna distonija (NDC)

Nevrocikularna distonija (NCD) je polietiološka funkcionalna nevrogena bolezen kardiovaskularnega sistema, ki temelji na motnjah nevroendokrine regulacije z mnogimi in različnimi kliničnimi simptomi, ki se pojavijo ali poslabšajo zaradi stresnih učinkov, za katere je značilen benigni potek in ugodna prognoza.

Izraz NDC predlaga N.N. Savitsky (1948) in G.F. Lang (1950) in se uporablja samo v državah nekdanje ZSSR.

Funkcionalne motnje kardiovaskularnega sistema so zelo razširjene, še posebej pri mladih in srednjih letih. Po številnih epidemioloških študijah v populaciji so vegetativne motnje opazili v 25–80% primerov. V splošni strukturi bolezni srca in ožilja je NCD, ki temelji na vegetativnih motnjah, 32-50%.

Etiologija in patogeneza

Vzroki za razvoj NDC niso znani. Funkcionalne motnje kardiovaskularnega sistema se lahko pojavijo zaradi različnih učinkov - stresa, okužbe, hormonskih motenj, dedne ustavne predispozicije, fizikalnih in kemičnih dejavnikov. Glavni pomen je dolgotrajni psiho-emocionalni stres, ki ga povzročajo pomembne akutne in kronične stresne situacije zaradi težav pri socialni prilagoditvi, v nekaterih primerih - duševne ali kraniocerebralne travme. Enako pomembne so duševna in telesna utrujenost, kajenje, zloraba alkohola, izpostavljenost poklicnim nevarnostim: visoka temperatura okolice (pregrevanje), hrup, vibracije, dolgotrajna izpostavljenost ionizirajočemu in neionizirajočemu sevanju v majhnih odmerkih, nekatera kemična sredstva, prekomerni fizični napori med športom.

Funkcionalne motnje se izvajajo v obliki disfunkcij avtonomnega živčnega sistema, ki uravnava cirkulacijski sistem preko simpatičnih in parasimpatičnih delov avtonomnega živčnega sistema.

Pod vplivom etioloških dejavnikov se razgradi nevrogormonalno-presnovna regulacija na ravni možganske skorje, limbične cone in hipotalamusa, kar vodi do disregulacije funkcije avtonomnega živčnega sistema kot celote in predvsem hipotalamično-hipofizno-adrenalne osi, sprememb v nevroendokrini reaktivnosti, mikrocirkulacijskem sistemu in endotelijski funkciji. ki vodi v razvoj NDC. Stres je povezan z vnetnimi markerji,
vključno z aktivnostjo adhezijskih molekul, levkocitno adhezijo / agregacijo, fagocitno aktivnostjo, aktivacijskimi markerji T-limfocitov in pro-vnetnimi citokini.

Najpomembnejše patogenezne povezave, odgovorne za pojav glavnih kliničnih simptomov NCD, lahko povzamemo takole:

Bolniki z NDC so ogroženi, ker je verjetneje, da bodo kasneje razvili organske bolezni srca in ožilja, vključno s IHD in AH. Poleg neposrednih fizioloških mehanizmov lahko negativna čustva vplivajo na ključne dejavnike tveganja, vključno s kajenjem, požrešnostjo, zmanjšano telesno dejavnostjo, motnjami spanja, zlorabo alkohola in uživanjem drog.

Razvrstitev

Glede na ICD-10 se NDC nanaša na somatoformno avtonomno disfunkcijo (postavka F45.3), ki se pojavi v nasprotju z živčno regulacijo cirkulacijskega sistema.
Obstaja razvrstitev NDC, v kateri se razlikujejo naslednje vrste:

Srčni NDC-ji ustrezajo srčni nevrozi ICD-10: pri teh bolnikih so avtonomne motnje, ki se kažejo predvsem v kardiovaskularnem sistemu, spremljale kardialgija in motnje srčnega ritma (najpogosteje sinusna tahikardija in ekstrasistolična aritmija).

Hipertenzivni in hipotenzivni tipi NCD ustrezajo nevrocirkulacijski asteniji po ICD-10. Za ta stanja so značilne spremembe krvnega tlaka v smeri povečanja ali zmanjšanja zaradi preobremenitve s stresom, meteorološke odvisnosti itd. Povišan krvni tlak kratkoročno, ne presega 160/100 mm Hg. Čl., Njegova normalizacija poteka brez medicinske intervencije ali intervencije brez zdravil.

Za mešano vrsto NCD je značilna kombinacija srčne nevroze s pomembnimi nihanji v vaskularnem tonusu - hipotenzija ali prehodna (predvsem sistolična) hipertenzija.

Klinična slika

Klinično sliko bolezni v vsaki vrsti NDC sestavljajo splošni nevrotični, cerebrovaskularni, srčni, dihalni, periferni vaskularni sindromi in njihove kombinacije. Mnogi bolniki so izrazili zamah.

Kardialgični sindrom opažamo pri 80-100% bolnikov z NCD: bolečina je raznolika, lahko se pojavi po vadbi ali dolgi hoji, traja več ur ali celo dni. Cardialgia na ozadju hipertoničnega simpatičnega živčnega sistema spremlja tesnoba, zvišan krvni tlak, tahikardija, mrzlica, bleda koža, zmanjšanje telesne temperature. Cardialgia na ozadju aktivacije parasimpatičnega živčnega sistema spremlja bradikardija, zmanjšanje ravni krvnega tlaka in zardevanje kože obraza. Sprejem nitroglicerina in validola, praviloma ne daje učinka, boleče občutke izginejo pri uporabi
analgetiki, gorčični ometi.

Bolniki imajo pogosto palpitacije in srčne aritmije, ki jih včasih spremlja občutek utripanja žil vrat, glave, bledenja, začasnega "ustavljanja" srca. Najbolj značilna je tahikardija, srčni utrip, ki se giblje od 90 do 130-140 utripov na minuto v mirovanju, na ozadju katerega se krvni tlak pogosto dvigne (zlasti CAD). Pri 15% bolnikov v klinični sliki prevladuje tahikardija, ki jo je mogoče slediti že več let in jo je težko zdraviti.

Dihalni sindrom se pojavlja le občasno, predvsem med čustvenim stresom, za katerega je značilno hitro plitvo dihanje med fizičnim naporom in anksioznostjo, občutek nezadovoljstva z dihanjem, potreba po občasnem globokem dihanju v zraku (»melanholični vzdih«). Včasih težave z dihanjem dosegajo stopnjo "zadušitve" ali "nevrotične astme", respiratorne krize z naraščanjem stopnje dihanja do 30-50 utripov / min, pogosto spremljajo vrtoglavica, palpitacije, anksioznost, strah pred zadušitvijo, umrejo. Auskultacija piskanja ni definirana, izdih je skrajšan, mnogi bolniki ne morejo
prisilni iztek

Astenični sindrom se občasno pojavlja pri vseh bolnikih, pri mnogih ljudeh pa se stalno kaže v poslabšanju fizičnega stanja (šibkost ali utrujenost zjutraj ali postopno naraščanje proti sredini dneva, slabša usklajenost in natančnost gibov itd.), Zmanjšanje razpoloženja in tudi duševna utrujenost. spomin in volje, nezmožnost koncentracije, pogosto motnje spanja.

Pogosto so opažene motnje žilnega tonusa (distonija), ki se klinično manifestirajo z glavobolom, pordelostjo kože (madeži) obraza, vratu ("vaskularna ogrlica") in zgornjim delom telesa, izraženim z rdečim dermografizmom ("igranje vazomotorjev"), labilnostjo arterijskega in venskega tlaka, začasna prizadetost vida, "utripajoče muhe" pred očmi, občutek utripanja v glavi, utripajoči hrup v ušesih, hlajenje udov.

Pri nekaterih bolnikih so opazili nizko telesno temperaturo.

Fizikalni pregled je pokazal občutljivost mehkih tkiv in vegetativnih točk na levi polovici prsnega koša (srčna hiperalgezija), velikost srca je normalna, najbolj značilen in pogost simptom je sistolični šum na vrhu srca, ki se pogosto širi na vratne žile.

Pogoste in najbolj klinično pomembne manifestacije NDC so vegetativne krize (pri 64% bolnikov), ki se ponavadi pojavijo nenadoma in se zdijo nerazumne, pogosteje ponoči med spanjem ali po prebujanju.

Simpatoadrenalna kriza (tip 1) je značilna:

Kriza se nenadoma konča s poliurijo, sproščanjem urina z nizko specifično težo in splošno slabostjo.

Za vaginoinsularno (parasimpatično) krizo (tip 2) je značilno:

Mešana kriza (tip 3) združuje simptome simpatoadrenalne in vagoinsularne krize.

Po resnosti so krize razdeljene na lahke - s prevladujočo monosimptomatiko, z izrazitimi vegetativnimi motnjami, ki trajajo 10–15 minut; zmerna resnost - s polisimptomatiko, hude vegetativne motnje, ki trajajo od 15-20 minut do 1 ure, z izrazito postkrizno astenijo za 24–36 ur; huda - polisimptomatska kriza s hudimi vegetativnimi motnjami, hiperkineza, epileptični napadi, ki trajajo več kot 1 uro, z astenijo po krizi več dni.

Diagnostika

Pri večini bolnikov na EKG-ju niso odkrili nobenih patoloških sprememb, včasih so opazili nespecifične spremembe P-vala in pogosto motnje funkcije avtomatizma in razdražljivosti (sinusna tahikardija, migracija srčnega spodbujevalnika, polytopic extrasistole) in motnje ritma, kot je supraventrikularna paroksizmalna tahikardija. Pogostnost ekstrasistoličnih aritmij pri bolnikih z NDC se giblje med 3 in 30%. Ekstrasistole se pogosto pojavljajo v mirovanju, zlasti ponoči, in pod vplivom različnih čustvenih dejavnikov. Ponavadi so antiaritmična zdravila neučinkovita, lahko pride do dolgotrajnih spontanih remisij.

Nekateri bolniki (od 2 do 50%) na EKG-ju odkrijejo nespecifične spremembe T-vala:

Pri odkrivanju sprememb zoba T so naslednji EKG testi diagnostični:

1) s hiperventilacijo: prisilno dihanje 35–45 s. Test velja za pozitivnega s povečanjem srčnega utripa za 50-100% in pojavom negativnih T zob predvsem v prsih (pri 75% bolnikov z NCD);

2) ortostatsko: EKG zapis se izvaja v ležečem položaju, nato pa 10 minut po sprejetju navpičnega položaja. Test se šteje za pozitivnega s povečanjem srčne frekvence, inverzijo pozitivnih T zob in poglabljanjem negativnih T zob v prsih (pri 52% bolnikov z NCD);

3) kalij: vzorec se opravi zjutraj na prazen želodec, bolnik vzame 6-8 g kalijevega klorida v 50 ml čaja, EKG se ponovi po 40 minutah in 1,5 ure, test pa je pozitiven, ko se negativni zobje T obrnejo (pri 74% bolnikov z t NDC);

4) test z blokatorji β-adrenoreceptorjev: snemanje EKG poteka 60 in 90 minut po zaužitju 60-120 mg propranolola. Test se šteje za pozitivnega, če obrnemo negativne T zobe in povečamo napetost sploščenih T zob (pri 49% bolnikov z NDC).

5) vzorec z odmerjeno fizično obremenitvijo z NDC ima naslednje značilnosti:

• toleranca vadbe je nižja od normalne;
• hitro in neustrezno povečanje srčnega utripa (več kot 50% prvotnega pri 1-2 minutah obremenitve);
• obdobje okrevanja spremlja dolga (20–30 min) preostala tahikardija.

Stanje tonusa avtonomnega živčnega sistema se preveri s pomočjo posebnih vprašalnikov (vprašalnikov), ki jih izpolni bolnik, in s shemami, ki jih izpolni zdravnik, kar omogoča odkrivanje objektivnih znakov avtonomne disfunkcije.

Označevalca avtonomne disfunkcije je kršitev dnevnih ritmov kardiovaskularnega sistema, določena s preučevanjem variabilnosti srčnega utripa med neprekinjenim snemanjem EKG (Holter monitoring) in izračunom časovnih in frekvenčnih kazalnikov.

Osnova za diagnozo NDC je izključitev vseh organskih bolezni, ki se pojavijo s podobnimi simptomi.

Zdravljenje

Zdravljenje se mora začeti z oblikovanjem pravilnega načina življenja, normalizacije režima dela in počitka, spanja in budnosti, ustvarjanja pogojev za polnopraven počitek. Bolniki potrebujejo uravnoteženo prehrano, normalno spanje, izločanje alkohola in kajenje.

Celovito zdravljenje NDC mora vključevati psihoterapevtske učinke, diferencirano zdravljenje odvisnosti od drog, fizioterapijo, fizikalno terapijo, glavna terapevtska mera brez zdravil pa je racionalna psihoterapija in avtotraining, da se zmanjša stres, doseže psihološko udobje in omogoči normalno psihološko delovanje pacienta. Različne tehnike sprostitve (diafragmatsko dihanje, sprostitev mišic) ter psihološko usposabljanje z elementi racionalne psihoterapije (izgradnja vizualnih podob, spretnosti reševanja problemov) imajo izrazit terapevtski učinek.

Pozitiven učinek na psiho-čustveno utrujenost ima povečanje telesne aktivnosti: redno hojo, odmerjeni fizični trening v telovadnici, plavanje, kljub možnemu začasnemu povečanju simptomov.

Za zdravljenje se bolnikom predpiše validol, kombinirana zdravila, vključno s fenobarbitalom, mentolom, tinkturo korenine baldrijana, šmarnice, glogom, maternico, demoizelom.

Sredstva izbire pri zdravljenju NDC so pomirjevala, ki imajo anksiolitične in vegetativne stabilizacijske učinke, zmanjšujejo nevrotične simptome in imajo pomirjevalni učinek. Vegetativni paroksizmi popolnoma izginejo ali postanejo manj hudi, redkejši in krajši.
Trankvilizatorji (fenazepam, diazepam, klordiazepoksid) povzročajo izrazit antifobični učinek, čustvena napetost izgine pri bolnikih, stalno fiksiranje pozornosti na simptome bolezni, misli o invalidnosti. Ta pomirjevala s pretežno sedativnim učinkom je treba jemati previdno.
imenovati osebe, katerih narava dela zahteva hiter umski in motorični odziv (voznikom prevoza, delavcem v zapletenih, natančnih in nevarnih panogah).

Pri hudi duševni asteniji, utrujenosti, šibkosti, zmernih vegetativnih motnjah diazepam v majhnih odmerkih daje dober učinek. Pri hudi hipohondriji, vztrajnem zmanjšanju razpoloženja, z izrazito kardiofobijo s strahom pred smrtjo, vegetativnimi paroksizmi simpatoadrenalnega tipa, je pogosteje mogoče izboljšati stanje z uporabo diazepama in fenzepama v zmernih in sorazmerno visokih odmerkih. Najbolj koristen terapevtski učinek fenzepama je v prisotnosti simptomov tesnobe, slabe volje, razdražljivosti, motenj spanja.

Z ostrim prenehanjem jemanja pomirjevala se pogosto pojavi odtegnitveni sindrom - povečanje vseh simptomov bolezni. Pri predpisovanju pomirjevala je treba upoštevati, da je njihov odmerek izbran individualno, ob upoštevanju bolnikovega odziva na zdravilo in starost, odmerek pa se postopoma povečuje. Da bi se izognili umiku, je treba odmerek postopoma zmanjšati.

Pri bolnikih, ki vodijo aktivni življenjski slog in nadaljujejo z delom, so lahko izbrana zdravila tako imenovana "dnevna" pomirjevala (gidazepam, mebikar, phenibut), ki ne vplivajo negativno na učinkovitost, so učinkovita pri hudih vegetativnih motnjah in imajo vegetativni regulacijski in aktivacijski učinek. Phenibut je še posebej učinkovit pri nevrozi, psihopatskem stanju in ob koncu zdravljenja z drugimi, močnejšimi trankvilizatorji tik pred odpovedjo za dolgoročno vzdrževalno zdravljenje.

Novo patogenetsko upravičeno zdravljenje astenije je salbutiamin. Zdravilo je sintetična spojina, podobna strukturi kot tiamin, ki zlahka prodre v BBB in se selektivno nabira v celicah retikularne tvorbe - posledično se poveča napad holina in pokaže prokolinergični učinek, obnovi serotonergična aktivnost, obnovi cirkadiani ritem spanja in budnost. Izboljšali so tudi procese mišljenja, pomnjenja, intelektualnega delovanja. Učinkovitost salbutiamina je bila raziskana v številnih študijah, največja v 13 medicinskih centrih v Rusiji. Rezultati kažejo, da je bil pri bolnikih s funkcionalnim asteničnim sindromom, ki se je razvil na ozadju prekomernega dela in psiho-emocionalne preobremenitve, salbutiamin imel izrazit antiastenični, vegetativni korektivni, aktivacijski in adaptogeni učinek, prispeval k normalizaciji spanja, zmanjševanju anksioznih in depresivnih teženj. Trajanje zdravljenja s salbutiaminom - 1-2 mesece.

Patogenetska terapija je najbolj primerna za uporabo blokatorjev β-adrenoreceptorjev. Indikacije za predpisovanje zdravil v tej skupini so:

Dolgotrajna uporaba blokatorjev β-adrenoreceptorjev pri bolnikih z NCD ni odvisna od zasvojenosti ali razvoja stranskih učinkov.

Dihalni sindrom se dobro odziva na dihalno gimnastiko. Astenični sindrom se lahko zmanjša pod vplivom blokatorjev β-adrenoreceptorjev, poleg tega pa lahko predpišejo tudi adaptogene, vitamine skupine B, zdravila z metaboličnimi učinki (trimetilhidrazin propionat). Upoštevati je treba, da so srčni glikozidi z NDC popolnoma neučinkoviti (ne zmanjšujejo srčnega utripa) in jih bolniki slabo prenašajo.

Za simptomatske aritmije se priporočajo antiaritmična zdravila, vendar ne zmanjšajo resnosti tahikardije. Bolj izrazit antiaritmični učinek povzroči kombinirano uporabo blokatorjev β-adrenoreceptorjev in psihotropnih zdravil.

V primeru NDC s simpatično-nadledvične krize je psihoterapija obvezna v kombinaciji z blokatorji β-adrenoreceptorjev v učinkovitih odmerkih in anksiolitikih. Ko so kontraindikacije za imenovanje blokatorjev β-adrenoreceptorjev, psihotropnih zdravil v kombinaciji z α-adrenoreceptor blokatorji (propoksan).

V obdobju remisije je mogoče zmanjšati odmerek zdravil, vključno s psihotropnimi zdravili, in celo njihovo popolno odpoved. Sčasoma, potreba po dolgoročnih zdravil izgine, so predpisane le v obdobju poslabšanja.

Fizioterapevtski postopki dajejo ugoden učinek: krožni, ventilatorski in kontrastni tuš.

Fizikalna terapija povečuje adaptivne sposobnosti telesa, prispeva k normalizaciji razmerja med procesi zaviranja in vzbujanja v skorji in podkožnem delu možganov, omogoča treniranje krvnega obtoka, živčnega sistema in skeletnih mišic. Na začetku poteka zdravljenja je večina vaj priporočljivo izvajati med ležanjem ali sedenjem.

Vodnik po kardiologiji, urednik V.N. Kovalenko, Kijev 2008

Srčni tip ntsd

Nevrocirkulacijska distonija

Diagnozo NDC so izpostavili sovjetski medicinski znanstveniki in se uporablja od 50-ih let prejšnjega stoletja. Nevrocirkulacijska distonija je kompleks patoloških simptomov ali sindromov, ki jih povzroča hormonsko (endokrino) in vegetativno (avtonomno) živčevje, ki ima dva »dela«: t

• simpatična delitev, ki aktivira delovanje telesnih sistemov;
• parasimpatična delitev, pomiritev, zaviranje, zadrževalni procesi, ki se pojavljajo v organih in sistemih.

Z nestabilnostjo proizvodnje hormonov in neravnovesjem v delovanju avtonomnega živčnega sistema se razvije ena ali druga vrsta NDC - hiper- ali hipotonična, mešana ali srčna.

Srčni tip NDC: vzroki in simptomi

Najpogostejša je srčna vrsta nevrokircitalne distonije. Bolezen je bolj dovzetna za mlade in starejše. Težko je navesti posebne razloge, ki so povzročili simtomokompleks, vendar obstajajo številni izzivalni dejavniki, ki posamično ali v kombinaciji služijo kot spodbuda za razvoj srčnega tipa NDC:

• genetska predispozicija (pri sorodnikih, pogosto prek matere, obstaja NDC za katerokoli vrsto);
• hud akutni stres ali kronični stres;
• nenadne ali pogoste spremembe podnebnih razmer;
• dolgo bivanje na odprtem soncu;
• zastrupitev z različnimi kemikalijami;
• akutni ali kronični infekcijski procesi v telesu;
• življenjski slog z zelo nizko ali, nasprotno, prekomerno visoko telesno aktivnostjo;
• obdobje hormonskih sprememb v telesu (puberteta, nosečnost, menopavza).

Klinično bolezen kaže več simptomov srčne abnormalnosti, ki so funkcionalni (reverzibilni):

• bolečine v srcu, ki se razlikujejo po trajanju, intenzivnosti in naravi (stiskanje, ubadanje, rezanje, stiskanje);
• nagnjenost k tahikardiji - pogosti napadi palpitacij;
• napadi bradikardije - počasen srčni utrip;
• srčne aritmije - ekstrasistole, paroksizmi;
• pojav atrioventrikularne blokade;
• zasoplost po vadbi;
• motnje v dihalnem ritmu.

Simptomi splošne astenije telesa so značilni tudi za srčni tip NDC - pogosto se kažejo hude slabosti in visoka utrujenost, omotica in glavobol, motnje spanja, napadi razdražljivosti, solzenje. Pri vegetativnih manifestacijah se lahko pojavijo občutki toplote ali hladnosti, bledica ali pordelost kože, hlajenje in tremor (tresenje) okončin. Praviloma, če je srčni NDC tip arterijski tlak normalen, če se bolezen ne spremeni v mešani tip.

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze je pomembno razlikovati med NDC in različnimi boleznimi srca (napake, kardiopatija, miokarditis, miokardna distrofija). Za diagnozo z uporabo fizikalnih, funkcionalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod:

• splošni pregled bolnika in poslušanje srca (avskultacija);
• število pulzov na radialnih in karotidnih arterijah;
• elektrokardiogram - normalen, kot tudi s fizično aktivnostjo in različnimi vzorci (ortostatsko, pri snemanju poteka v horizontalnem, nato pa v navpičnem položaju, kalij, z zaviralci beta - snemanjem po jemanju zdravil);
• Holter monitoring (EKG na dan);
• ECHO kardiogram;
• ergometrija koles;
• splošne preiskave krvi in ​​urina;
• biokemična preiskava krvi.

Zdravljenje

Pri zdravljenju katerekoli nevrokirculacijske distonije, vključno s srčnim, je glavni dejavnik oblikovanje določenega načina življenja. Potrebno je opazovati ustrezen način dela in počitka, prilagoditi spanje. Fizična aktivnost mora biti izvedljiva, vendar redna. To je hoja, dozirani fitnes in kardio, plavanje v bazenu in nordijska hoja. Pomembno je, da sistematično ostanete na svežem zraku, da se izognete kajenju, alkoholu in drugim stimulativnim snovem, ki negativno vplivajo na delovanje telesa. Metode fizioterapije:

• darsonvalizacija;
• električni;
• ročna masaža;
• elektroforeza z zdravilnimi snovmi, ki so predpisane glede na vpliv oddelka vegetativnega živčnega sistema (z večjo aktivnostjo parasimpatičnega oddelka - z mezatonom, kofeinom, pripravki kalcija, s prevlado delovanja simpatičnega oddelka - s pripravki papaverina, aminofilina, broma, magnezija);
• skupne in lokalne kopeli;
• hidromasaža;
• okrogla prha;
• podvodna masaža.

Zdravljenje z drogami

Če je potrebno, za zdravljenje srčnega NDC predpisujemo zdravila. Pogosto uporabljamo pomirjevalne pripravke naravnega izvora (izvleček valerijane, materinice, sadje glog), včasih pa tudi pomirjevala (Diazepam, Tazepam, Phenibut). Neselektivni beta-blokatorji (propanolol) so predpisani za tahikardije, kofein, tinkturo kitajske magnolije, Eleutrocokcus, zamanihi, predpisane za bradikardijo. Možna je uporaba nootropov (Piracetam, Glycine) in zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok (Trental, Vinpocetin, Cinnarizin).

Nevrocirkulacijska distonija

Nevrocikularna distonija (NCD) je kompleks motenj kardiovaskularnega sistema funkcionalne narave, ki se razvije kot posledica oslabljene nevroendokrine regulacije. Nevrocirkulacijska distonija ima poliiološko genezo, spremlja jo široka paleta, predvsem kardiovaskularnih, manifestacij, ki se pojavijo ali poslabšajo pod vplivom stresa, ima benigni potek in zadovoljivo prognozo.

Nevrocirkulacijska distonija

Nevro-cirkulacijska distonija se v literaturi včasih omenja kot „nevroza srca“, „nevrokirculacijska astenija“, „razdražljivo srce“. Sprejemljivo je razlikovati med dvema tipoma funkcionalnih motenj kardiovaskularnega sistema: vegetativno-žilno in nevrokirculacijsko distonijo. Vegetativno-vaskularna distonija združuje različne manifestacije vegetativne disfunkcije, ki spremljajo organske poškodbe živčnega, endokrinih in drugih sistemov. Nevrocirkulacijska distonija je neodvisna nozološka oblika s svojo etiologijo, patogenezo, simptomi in prognozo in se razlikuje po številnih značilnostih od avtonomne disfunkcije. Razločevalne značilnosti nevrokirculacijske distonije so prevladovanje kliničnih manifestacij kardiovaskularnih simptomov, primarne funkcionalne narave motenj avtonomne regulacije in pomanjkanja povezave z organsko patologijo, vključno z nevrozo.

Nevroznanost, nevrologi, kardiologi, splošni zdravniki pogosto naletijo na nevro-cirkulacijsko distonijo. Pri bolnikih s kardiološkim in terapevtskim profilom se NCD pojavlja pri 30–50% posameznikov. Nevrocirkulacijska disfunkcija se lahko razvije v različnih starostih, vendar je pogostejša pri mladih, večinoma ženskah, ki jo trpijo 2-3 krat pogosteje kot moški. Bolezen se redko razvije pri osebah, mlajših od 15 let in starejših od 40-45 let.

Klasifikacija nevrokirculacijske distonije

Po etioloških oblikah se razlikujejo bistvena (ustavna dedna), psihogena (nevrotična), infektivno-toksična, dishormonska, mešana nevrokirculacijska distonija in tudi NDC fizičnega preobremenitve.

Odvisno od vodilnega kliničnega sindroma po klasifikaciji V.P. Nikitina (1962) in N. N. Savitskyja (1964) se razlikujejo štiri vrste nevrokirculacijske distonije: srčna (s prevladujočo srčno motnjo), hipotenzivna (s pretežnim znižanjem krvnega tlaka), hipertenzivna ( t s povečanim krvnim tlakom), mešano (združuje kršitve krvnega tlaka in srčne aktivnosti). Po resnosti simptomov oddajajo blago, zmerno in hudo stopnjo nevrokirculacijske distonije; glede na varianto tečaja - fazo poslabšanja in remisije.

Vzroki nevrocirkulacijske distonije

Različni dejavniki lahko vodijo v razvoj nevrokirculacijskih motenj, vendar ne vključujejo organskih poškodb endokrinih in živčnih sistemov. V adolescenci in adolescenci je neurocikularna distonija navadno posledica nepopolnosti nevroendokrinih mehanizmov regulacije vegetativnih procesov. Razvoj NDC v predpubertetnem in pubertetnem obdobju je olajšan z okrepljenim duševnim in fizičnim stresom, socialnim okoljem.

Pri osebah katere koli starosti se lahko nevrokirculacijska distonija razvije v ozadju akutnih in kroničnih okužb, pomanjkanja spanja, preobremenjenosti, duševnih travm, fizičnih in kemičnih učinkov (insolacija, vroče podnebje, vibracije), slaba prehrana, telesna dejavnost (preobremenitev ali hipodinamija), zastrupitev, vključno z alkoholom in tobakom. Med razvojem nevrokirculacijske distonije igrajo vlogo obdobja hormonskih sprememb v telesu (puberteta, splav, nosečnost, menopavza, disfunkcija jajčnikov).

Nekateri bolniki imajo dedno predznak za razvoj nevrokirculacijske distonije. Učinek teh dejavnikov povzroča disfunkcijo nevrohumoralnega nadzora srčno-žilnega sistema, kjer je vodilna patogenetska povezava poraz hipotalamično-hipofiznih struktur, ki usklajujejo te procese. Slabost nevrohumoralnega nadzora se kaže v motnjah funkcij sistemov, ki zagotavljajo procese homeostaze v telesu: holinergične, simpatično-nadledvične, kalikreinkininske, histaminsko-serotoninske itd.

To pa sproži mehanizme, ki vodijo v motnje in večkratne spremembe v presnovi ogljikovih hidratov, vode in elektrolitov, kislinsko-baznem stanju, mediatorju in hormonskih sistemih. V tkivih miokarda se pojavi aktivacija biološko aktivnih snovi (histamin, serotonin, kinini itd.), Ki povzročajo presnovne motnje in razvoj distrofije. Na strani cirkulacijskega sistema obstajajo nihanja v žilnem tonusu, krči perifernih žil, upočasnjujejo mikrocirkulacijo, kar vodi v razvoj tkivne hipoksije.

Ob nastajanju postanejo patogenetski mehanizmi avtonomni, nevrokirculacijska distonija - neodvisna bolezen. Kakršni koli dražljaji (spremembe v vremenskih razmerah, stres itd.) Povzročajo patološko reakcijo, ki povzroča manifestacijo določene vrste nevro-cirkulacijske distonije.

Simptomi nevrocirkulacijske distonije

Manifestacija, ki je skupna vsem vrstam nevro-cirkulacijske distonije, je stanje, podobno nevrozi, za katero so značilni utrujenost, šibkost, motnje spanja, razdražljivost, izguba spomina, razpoloženje in volje, poslabšanje pozornosti, na katero se pridružujejo funkcionalne motnje cirkulacije prevladujoče narave.

Potek kardiovaskularne distonije se kaže v kardialgiji, palpitacijah, prekinitvah v delovanju srca, včasih s kratkim dihanjem med telesno aktivnostjo; nobenih pomembnih sprememb krvnega tlaka. Objektivno lahko določimo tahikardijo, respiratorno aritmijo, tahikardne paroksizme, supraventrikularne ekstrasistole, nezadostno spremembo obremenitve srčnega pretoka, na EKG - spremembo napetosti T-vala (visoko ali nizko).

Za nevrocirkulacijsko distonijo hipotenzivnega tipa so značilni simptomi kronične žilne insuficience: zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka za manj kot 100 mm Hg. Art., Hladnost stopal in rok, nagnjenost k ortostatskemu kolapsu in omedlevici. Tudi pri bolnikih s hipotenzivnim tipom NDC so značilne pritožbe zaradi utrujenosti, šibkosti mišic in glavobolov. Takšni bolniki imajo praviloma astenično postavo, bledo kožo, hladne in vlažne dlani.

Za hipertenzivni tip neurotikularne distonije je značilno prehodno zvišanje krvnega tlaka na 130-140 / 85-90 mm Hg. Člen, ki v polovici primerov ne spremlja subjektivna sprememba zdravstvenega stanja pacientov in se ugotovi na zdravniških pregledih. Manj pogosti so težave s palpitacijami, glavoboli, utrujenost. Hipertenzivni tip NDC po svojih značilnostih sovpada z mejno arterijsko hipertenzijo.

Za blago stopnjo nevrocirkulacijske distonije so značilni zmerno hudi simptomi, ki se pojavijo le v povezavi s psiho-čustveno preobremenitvijo. Ohranjena je delovna zmogljivost bolnikov, opaziti je mogoče rahlo zmanjšanje telesne vzdržljivosti; zdravljenje z zdravili ni indicirano.

Pri nevrocirkulacijski distoniji zmerne resnosti je opaziti številne simptome, zmanjšanje telesne zmogljivosti za več kot 50%. Zmanjšanje ali začasna invalidnost zahteva imenovanje zdravljenja z zdravili. Pri hudih manifestacijah nevrokirculatorne distonije so opazni trdovratni in številni klinični simptomi, močno zmanjšanje ali invalidnost, ki zahtevajo hospitalizacijo bolnikov.

Diagnoza nevrocirkulacijske distonije

Zaradi nizke specifičnosti simptomov nevrokirculacijske distonije je težko diagnosticirati in zahteva natančno preverjanje diagnoze.

Simptomi, ki jih lahko zasledimo 1-2 mesecev, lahko služijo kot potrditev diagnostičnih meril za nevrocikularno distonijo, ki temelji na pritožbah bolnikov: kardialgija, palpitacije, občutek pomanjkanja zraka, pulziranje v predkordialnem ali žilnem predelu vratu, šibkost, povečana utrujenost, nevrotične manifestacije (razdražljivost, povečana utrujenost, nevrotične manifestacije (razdražljivost, tesnoba, motnje spanja), omotica, mraz in mokri udi. Za nevrocirkulacijsko distonijo je značilna množica pritožb, ki so jasno povezane s stresnimi situacijami ali obdobji hormonskih sprememb, potekom bolezni z obdobji remisije in poslabšanj, vendar brez nagnjenosti k napredovanju.

Zanesljivi fizični kriteriji za prisotnost NCD vključujejo nestabilen srčni ritem s težnjo po tahikardiji, stanje, ki se pojavi spontano ali neustrezno, labilnost krvnega tlaka, prisotnost respiratornih aritmij (tahipneja, dispneja), hiperalgezija v območju srca. Na EKG-ju lahko bolniki dobijo tahikardijo, aritmijo, migracijo srčnega spodbujevalnika (21,3%), utripov (8,8%), paroksizmalno tahikardijo in atrijsko fibrilacijo (3%), negativen T-val v dveh ali več vodih (39,4). %).

Informativne diagnostične metode za nevrocirkulacijsko distonijo so diagnostični EKG testi z obremenitvijo.

• Fiziološki test s hiperventilacijo vključuje izvajanje prisilnih vdihov in izdihov za 30–40 minut, ki mu sledi EKG zapis in primerjava z izvirnim. Pozitivna razčlenitev, ki kaže NDC, je povečanje pulza za 50-100% in pojav negativnih T-valov na EKG ali povečanje njihove amplitude.
• Ortostatski test vključuje registracijo EKG v ležečem položaju in nato po 10-15 minutah stajanja. Pozitivni rezultati testa so enake spremembe kot pri testu s hiperventilacijo, opažene pri NDC pri 52% bolnikov.
• Vzorci zdravil (z β-blokatorji, kalijem) so namenjeni razlikovanju nevrokirurne distonije in organske bolezni srca. Registracija EKG se izvaja 40–60 minut po zaužitju 60–80 mg β-blokatorjev (obzidan, inderal, anaprilin) ​​ali 6 g kalijevega klorida. V organski kardiopatologiji (miokarditis, ishemična bolezen srca, hipertrofija miokarda) se zabeleži pozitiven T-val, v NCD-u pa je T-val negativen.

Pri opravljanju ergometrije je toleranca za obremenitev značilna za nevrokirculacijsko distonijo, to je, da lahko bolnik z nevrokirculacijsko distonijo opravi manjšo obremenitev kot zdrava oseba iste starosti in spola. Laboratorijski podatki kažejo na povečanje aktivnosti simpatično-adrenalnega sistema: kot odgovor na obremenitev v krvi je opaziti nezadostno povečanje ravni noradrenalina, adrenalina, metabolitov in mlečne kisline.

Zdravljenje nevrocirkulacijske distonije

Pri zdravljenju nevrocirkulacijske distonije imajo izjemno pomembno vlogo ukrepi brez zdravil, ki so namenjeni povečanju sposobnosti adaptacije organizma na spreminjajoče se razmere. Ko NDC prikazuje postopke popuščanja, športne aktivnosti (atletika, plavanje), racionalno psihoterapijo, normalizacijo dela in počitka.

Balneoterapija, fizioterapija (terapevtske prhe in kopeli, elektrolitska sprostitev, refleksoterapija, elektroforeza z bromom, magnezijem, novokainom), vadbena terapija in zdraviliško zdravljenje pozitivno vplivajo na usposabljanje regulacijskega sistema vegetativnih funkcij. V primeru motenj spanja se lahko predpišejo razdražljivost, pomirjevalna zdravila: maternice, baldrijane, pomirjevala (oksazepam itd.).

Za zdravljenje nevrokirculatorne distonije za srčni in hipertenzivni tip so prikazani β-adrenergični blokatorji (atenolol, propranolol, oksprenolol), ki odpravljajo tahikardijo, hipertenzijo, kardialgijo, pa tudi zdravila, ki izboljšajo presnovo srčne mišice (inozin, pripravki kalija, kompleks vitamina B). V primeru nevrocirkulacijske distonije, hipotenzivnega tipa z astenijo in ortostatskimi motnjami, predpisujemo tinkturo ginsenga (limonske trave, aralije), kofeina.

Prognoza za neurocirculatory distonia

Potek katerekoli vrste nevrokirculacijske distonije ne povzroča kardiomegalije, srčnega popuščanja ali življenjsko nevarnih motenj ritma in prevodnosti. V adolescenci s pravočasnim zdravljenjem ali samozdravljenjem pride do popolnega okrevanja. S starostjo se napovedi za popolno zdravljenje nevrokirulacijske distonije zmanjša. Med obdobji poslabšanja lahko pride do zmanjšanja ali začasne invalidnosti.

Pri bolnikih s hipertenzivnim tipom nevrokirculatorne distonije obstaja tveganje za hipertenzijo; pri vseh vrstah NDC v povezavi z motnjami v presnovi lipidov ni izključena verjetnost ateroskleroze in IHD.

Preprečevanje nevrokirculacijske distonije

Vprašanja preprečevanja nevro-cirkulacijske distonije presegajo obseg izključno medicinskih ukrepov Preprečevanje vključuje ustrezno telesno, duševno in higiensko izobraževanje mladostnikov, povečanje njihove samozavesti in socialne prilagoditve. Pomembna je vloga spodbujanja zdravega življenjskega sloga, športa, izključevanja kajenja in uživanja alkohola.

Zdravstvena preventiva nevrokircistične distonije vključuje boj proti žariščnim okužbam, stresnim dejavnikom, uravnavanju hormonske ravni pri ženskah med menopavzo.

Nevrocirkulacijska distonija s srčnim tipom

V današnjem svetu ljudje trpijo za različnimi boleznimi srčno-žilnega sistema, vključno z NCD. Ključna značilnost te bolezni je spremenljivost njenih simptomov. Nevrokirurška distonija pogosteje prizadene mlade ljudi, ki kasneje razvijejo različne srčne bolezni.

Kaj je srčna neurocirculacijska distonija

NCA srčnega tipa je funkcionalna motnja kardiovaskularnega sistema, pri kateri ni spremembe v krvnem tlaku, vendar je diagnosticirana bolečina v predelu srca, težko dihanje itd.. Kardiovaskularna nevrocirkulacijska astenija se kaže v različnih starostnih skupinah, vendar se pogosteje pojavlja pri otrocih iz prikrajšanih družin in odraslih, ki vodijo nezdrav življenjski slog.

Razvrstitev NDC po srčnem tipu

Ta disfunkcija srca in krvnih žil se v razvrstitvi deli na več vrst, odvisno od resnosti:

1. Enostavno Simptomi se lahko pojavijo samo med intenzivnimi vajami ali fizičnimi napori, psiho-čustvenimi prevrati. V tem primeru oseba čuti močno zmanjšanje zmogljivosti.
2. Povprečje. Simptomatologija je obsežna in se pri vsakem pacientu manifestira na različne načine. Človeška uspešnost se zmanjša za približno polovico in zahteva, da se za obnavljanje zdravila uporabijo nekatera zdravila.
3. Težka Bolnišnično zdravljenje je nujno, saj je njegovo zdravstveno stanje zelo slabo in ni možnosti za delo.

Strokovnjaki poleg tega razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• psihogeni (stres in živčni šoki so stimulativni dejavnik);
• bistveno (ta oblika se razvije pri ljudeh z dednimi predispozicijami);
• NDC fizična prenapetost;
• nalezljivo strupeno (telo je zastrupljeno s toksini, vključno z alkoholom, zaradi katerega se bolezen razvije);
• (zaradi dejavnikov poklicne dejavnosti).

Razlogi

Razvoj srčne VVD (vegetativne vaskularne distonije) povzročajo različni dejavniki, razen organskih poškodb endokrinih ali živčnih sistemov. Praviloma so vzroki distonije pri mladostnikih in majhnih otrocih resni duševni ali fizični napori. V kateri koli starosti se lahko bolezen pojavi pod vplivom takšnih negativnih dejavnikov:

• pomanjkanje spanja;
• kronična utrujenost;
• fizična / psiho-čustvena izčrpanost;
• prisotnost akutnih / kroničnih okužb v telesu;
• kemični ali fizični dejavniki (vibracije, vroče podnebje, insolacija);
• pridobivanje travme;
• hipodinamijo ali pretirano vadbo;
• disfunkcija jajčnikov;
• zastrupitev, vključno z nikotinsko in alkoholno zastrupitvijo.

Znaki distonije

V patologiji je veliko različnih simptomov: doslej so strokovnjaki identificirali približno 40 najpogostejših znakov vegetativne distonije. Zdravnik običajno identificira 10 do 25 simptomov pri enem bolniku. Najpogostejši znaki IRR so:

• razdražljivost;
• šibkost;
• tesnoba;
• nespečnost;
• slabo razpoloženje;
• utrujenost;
• mrzlica;
• glavoboli;
• omotica;
• kratka sapa;
• tahikardija;
• bolečine v trebuhu;
• toplota v vratu, obrazu;
• omedlevica;
• slabost;
• hlad v okončinah;
• ponavljajoče se srčne bolečine.

Ti simptomi so univerzalni in so neločljivo povezani z vsemi vrstami nevrokirculacijske distonije. Za srčni tip, razen za njih, je značilna bolečina v srčnem območju. V tem primeru je bolečina lahko različna - stiskanje, stiskanje, vboda, rezanje. Vsak bolnik ima različno trajanje in intenzivnost simptoma. Pogosto se epileptični napadi srčne infestacije razvijejo po čustvenih šokih, intenzivnih izkušnjah in intenzivnem treningu. Poleg bolečine, distonijo srčnega tipa spremljajo:

• omotica;
• palpitacije srca;
• tesnoba;
• glavobol;
• visoka utrujenost;
• nespečnost;
• šibkost;
• razdražljivost.

Diagnoza NCD

Zaradi nestanovitnosti simptomov je težko diagnosticirati neurocirculatorno distonijo srčnega tipa. Zdravnik lahko predpiše prisotnost srčnožilnih motenj med začetnim pregledom in zaslišanjem bolnika, vendar je za potrditev diagnoze VVD o srčnem tipu potrebna diferencialna diagnoza z miokarditisom in miokardiodistrofijo. Glavne diagnostične metode za NDC so EKG in krvne preiskave. Hkrati pa se ne beleži poškodbe miokarda ali prisotnost vnetnega procesa.

Med pregledom bolnika z domnevno nevrokirculacijsko distonijo se izvajajo tudi fonokardiografija in rentgenski žarki, kar omogoča izključitev drugih okvar srca. Za potrditev diagnoze VSD naredite EKG vzorce z obremenitvijo (s fizikalnim, zdravilnim ali ortostatičnim). Vsak od vzorcev določa negativnost T. EchoCG, ki pomaga izključiti različico hipertrofične kardiomiopatije.

Kako se zdravi nevrokirculacijska vaskularna distonija

Terapija nevrokirculatorne (vegetativne vaskularne) distonije poteka v kompleksu. Najprej mora pacient spremeniti način življenja, odpraviti morebitne nadležne dejavnike, ki povzročajo stres. V resnih primerih je predpisana psihoterapija. Če bližnji ljudje negativno vplivajo na psiho-emocionalno stanje osebe, jih tudi zdravljenje privlači. V psihoterapiji praviloma uporabljajo metode avto-treninga, sprostitve, samo-hipnoze. Poleg psihološke pomoči se uporabljajo naslednji terapevtski ukrepi za boj proti srčnemu IRR:

1. Terapevtsko zdravljenje nevrocirkulacijske distonije. Prvi pogoj za okrevanje osebe je sistematična vaja. Idealna možnost za terapijo je terapevtska gimnastika. Poleg tega lahko bolnik jog, plava ali badminton. Fizioterapija je indicirana za bolnike s kardiovaskularno distonijo. Istočasno se izvajajo darsonvalizacija, elektrolitska sprostitev, akupunktura, balneoterapija, elektroforeza z novokainom, magnezijem ali bromom, masaža, krožna prha.
2. Zdravljenje z zdravili za neurocirculacijsko srčno distonijo. V hudih primerih bolezni so predpisana pomirjevala, ki lajšajo občutek strahu in tesnobe. Če je bolnik s srčnim VSD depresiven, zdravnik predpiše antidepresive. Nootropna zdravila se uporabljajo za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo in povečanje zaščite pred hipoksijo. Ko migrene, vrtoglavica, ki pogosto spremljajo nevrokirculacijsko distonijo, zdravnik predpiše cerebroangiokorektorje. Poleg tega se za zdravljenje IRP srčnega tipa uporabljajo sedativi na osnovi rastlinskih sestavin.
3. Sredstva tradicionalne medicine proti srčnim VSD. Za zdravljenje nevrokirculacijske distonije se uporabljajo predvsem zeliščni decoctions. Dober terapevtski učinek je zbirka planinskih ledvic, rmana, plodovca, glog in jesenovih plodov, aralije, korenja sladkega korena, levzeja in mordovnika, cvetja smarme. Hkrati se vsa zelišča zaužijejo po 20 g, razen mordovnika, leuzeja in aralije, ki jih je treba vzeti po 10 g, sestavine pa prilagodimo stanju prahu, 2 žlici. l ki se vlije v liter vrele vode in vre 10 minut. Vzemite infuzijsko potrebo po ½ tbsp. pred vsakim obrokom.