Motnje (in upočasnitev) intraventrikularne prevodnosti

Iz tega članka boste izvedeli o kršitvi intraventrikularnega prevajanja srca: kaj je, kakšni simptomi se pojavijo, kakšne metode zdravljenja se uporabljajo.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Kršitve impulzov na področju prekatov lahko obstajajo dolgo časa in so naključno najdene na elektrokardiogramu, ali pa se pojavijo nenadoma zaradi bolezni srca. Ko pride do te kršitve, pride do blokade prehoda impulzov skozi nekatere dele njegovega svežnja - nastopi ventrikularni sistem srca.

Snop je razdeljen na leve in desne noge. Leva veja se spredaj in zadaj razcepi. Blokade so:

• enojni (enojni snop), če je ena veja blokirana;
• bifascikularna - zaključek obeh vej;
• Trifaskularno - impulz ne prehaja vzdolž treh vej njegovega sistema.

Prevajanje patologije je popolno ali nepopolno (kadar je gospodarstvo počasno, vendar ni popolnoma izključeno).

Pri otrocih lahko ugotovljene težave z intraventrikularno prevodnostjo kažejo na prirojene deformacije ali dedno patologijo. Delna blokada desne noge, ki jo najdemo pri otroku, je pogosto različica norme. Drugih specifičnih razlik med to patologijo pri otrocih ni.

Nekatere vrste blokad (npr. Delna blokada njegove desne noge) so neškodljive in ne zahtevajo zdravljenja. V drugih primerih, na primer s trifasticicularno blokado na ozadju bolezni srca - blokada lahko povzroči zelo resne bolezni, celo smrt.

Včasih se izkaže, da patologijo popolnoma odpravimo, včasih je nemogoče.

Pri zdravljenju patologije je sodeloval kardiolog. Diagnozo postavimo na osnovi elektrokardiografije in elektrofizioloških študij. V primerih, ko pride do motenj prevodnosti zaradi miokardnega infarkta ali drugih izrednih razmer, bo morda potrebno intenzivno zdravljenje izvajati v enoti intenzivne nege.

Vzroki motenega intraventrikularnega prevajanja

Prevodni sistem se začne s sinoatrijskim vozliščem, ki je vir sinusnega ritma. Iz nje impulzi prek specializiranih celic padejo v atrioventrikularno vozlišče, ki se nahaja v območju stičišča preddvorov s prekati. Nato poteka prehod impulzov v njegovem sistemu.

Znaki delne blokade impulzov v območju desne noge so včasih najdeni na ozadju popolnega zdravja in se štejejo za prirojene značilnosti.

Pogosto pa je nenaden problem prevajanja impulzov posledica bolezni srca. Možni vzroki za patologijo intraventrikularne prevodnosti:

• miokardni infarkt,
• napadov ishemije
• aterosklerotična kardioskleroza,
• srčno popuščanje
• miokardna distrofija,
• miokarditis,
• okvare srca,
• kardiomiopatijo
• arterijska hipertenzija
• hipertrofija srca.

Elektrolitsko neravnovesje, zastrupitev z zdravili, tirotoksikoza, kronične obstruktivne pljučne bolezni, pljučna embolija včasih vodijo do motenj prevodnosti.

Značilni simptomi

Patologija vodenja impulzov vzdolž njegovega sistema, z izjemo blokade s tremi svežnji, ne kaže posebnih simptomov. Vendar to ne pomeni, da se bolniki z moteno intraventrikularno prevodnostjo dobro počutijo in nimajo zdravstvenih težav.

Bolezni, ki vodijo v moteno prevodnost, lahko kažejo veliko simptomov. Eden od glavnih vzrokov za nenaden razvoj prenehanja impulzov v eni ali več vejah svežnja Njega je miokardni infarkt. Takšna blokada lahko kaže na miokardno ishemijo - nezadostno prekrvavitev srčne mišice. Zaradi hude deformacije ventrikularnih kompleksov je diagnoza infarkta na elektrokardiogramu zelo težka.

Pri popolni blokadi s tremi žarki opazimo redki prekatni ritem: od 20 do 40 utripov na minuto, ki ne more zagotoviti zadostne oskrbe s krvjo. Stopnja blokade je določena glede na resnost zamude pri izvajanju impulzov:

1. Prva stopnja pomeni upočasnitev prehoda impulzov.
2. V drugi stopnji je del impulzov blokiran, ostalo pa skozi patološko spremenjeni del prevodnega sistema.
3. Tretja stopnja pomeni nezmožnost impulzov, ki gredo v ventrikule.

S blokado njegovega sistema s tremi snopi je naravno prehod impulzov proti prekatom nemogoč. To vodi do naslednjih simptomov:

• zmanjšanje srčnega utripa;
• nestrpnost do fizičnega napora, celo manjšega, v katerem je težko dihanje, šibkost, bolečina v srcu;
• omedlevica, občasna zmeda.

Zaradi hude bolezni srca lahko nenaden razvoj trifakularne blokade povzroči resne zaplete, povezane z upočasnjevanjem hitrosti ali dolgim ​​premorom, ko so ventrikularne kontrakcije začasno odsotne (prehodna asistolija). Ti zapleti vključujejo:

• Napadi Morgagni-Adams-Stokesa, v katerih pacient umira zaradi zmanjšanja srčnega volumna in posledično cerebralne ishemije, pacient izgubi zavest. Po 1-2 minutah se oseba zazna, po napadu se pogosto pojavi rdečina kože. Ponavljajoči napadi lahko povzročijo motnje spomina in inteligence.
• Kardiogeni šok.
• Nenadna srčna smrt zaradi asistole (prenehanje delovanja srca).
• Poslabšanje ishemične bolezni srca, poslabšanje kongestivnega srčnega popuščanja, ledvična patologija.

Zdravljenje intraventrikularne blokade

Delna blokada desne noge, ki jo je po naključju odkrila elektrokardiografija, običajno ni patologija in ne zahteva zdravljenja. Če pa se je nenadoma pojavila kršitev intraventrikularnega prevajanja srca, je treba ugotoviti vzrok bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje. Zdravljenje se izvede z delovanjem na vzroke prevodnih motenj: če je motnja prevodnosti posledica miokarditisa, aortne okvare, pljučne embolije, se organizira zdravljenje teh bolezni.

Pogosto se zaradi miokardne ishemije razvije prehodna blokada. V tem primeru izvajati terapevtske dejavnosti za izboljšanje miokardne oskrbe s krvjo, zdravljenje ateroskleroze. Zdravljenje osnovne patologije lahko vodi v odpravo problema impulzov.

V primeru miokardnega infarkta se izvaja intenzivna terapija za omejitev območja nekroze, zmanjšanje ishemične cone in boj proti zapletom patologije, vključno s tistimi, ki ogrožajo življenje. Nevarnost je popolna blokada s tremi snopi, zaradi katere se lahko razvije asistola (prenehanje krčenja srca in električna aktivnost). Zdravljenje poteka z zunanjim in intrakardialnim stimuliranjem.

Začasni spodbujevalnik je nameščen med akutnim razvojem blokade v obeh nogah njegovega sistema. Za namestitev stalnega srčnega spodbujevalnika, ki krši intraventrikularno prevajanje, obstajajo nekatere indikacije:

1. Blokada dveh nog njegovega svežnja, ki se kaže z redko srčno frekvenco, kongestivnim srčnim popuščanjem, napadi angine.
2. Kombinacija prevodne patologije v levo ali desno nogo snopa njegovega in atrioventrikularnega bloka.
3. Zaključek prehoda impulzov vzdolž desne noge in zadnje veje njegovega sistema.
4. Trajna kršitev prevodnosti obeh nog, ki se nadaljuje 3 tedne po srčnem napadu.
5. Napadi Morgagni-Adams-Stokesa.

Prognoza pri patologiji intraventrikularne prevodnosti

Trajna enojna blokada desne noge in posameznih vej leve noge pri osebah brez srčne patologije ne vpliva na zdravje in dolgoživost.

Prognoza za na novo nastale motnje prevodnosti, ki so posledica organske lezije srca, je odvisna od resnosti osnovne bolezni.

Obstajajo različna mnenja o stopnji vpliva blokade leve noge na stopnje umrljivosti. Nekateri raziskovalci ne upoštevajo dejavnikov tveganja blokade z enojno in dvojno blokado, ki zmanjšujejo preživetje bolnikov. Po drugih podatkih lahko stalna ali ponavljajoča se oblika patologije 5-krat poveča verjetnost smrti zaradi srčnih zapletov.

Razvoj blokade leve noge v akutnem obdobju miokardnega infarkta znatno poslabša prognozo: stopnja smrtnosti se poveča in je 40-50%.

Najbolj neugodna prognoza ima trifaskularno blokado zaradi visokega tveganja za razvoj asistole.

Kršitve intraventrikularne prevodnosti

Vodenje živčnega razburjenja je ena od edinstvenih funkcij srca. Zagotavlja dosleden prenos pulza od glavnega vozlišča do atrija in prekatov. Da bi to naredili, so v interventrikularnem septumu posebne celice povezane v vejo. Z imenom odkritelja se imenujejo svežnji ali noge njegovega.

Konci v spodnjem delu obeh prekatov in vrh srca tvorita tanko mrežo Purkinjevih vlaken.

Sama sama intraventrikularna blokada ne predstavlja škode za srčno delo. Vendar resno otežujejo osnovno bolezen, vplivajo na druge funkcije in prognozo miokarda.

Kršitve intraventrikularne prevodnosti nimajo tipičnih kliničnih simptomov, so odkrite med kontrolno EKG študijo.

Kako pogosti so intraventrikularna blokada?

Pri otrocih in odraslih je mogoče odkriti moteno prevodnost znotraj prekatov. Med patologijo, ugotovljeno z elektrokardiografijo, je delež intraventrikularne blokade do 2,4%. Pri starejših bolnikih se pogostnost odkrivanja poveča.

Po razširjenosti med prebivalstvom:

• na prvem mestu je blok v levi nogi (spredaj-zgornji del);
• na drugi - desna noga.

Okvarjena prevodnost v hrbtnem snopu je redka.

Vrste blokade prekata

V skladu z razvrstitvijo V. L. Doshchitsyn so vse intraventrikularne prevajalske motnje razdeljene na:

• mono-, dvo- in trifastularni, odvisno od poškodbe enega ali dveh ali treh nosilcev;
• žarišče: lokalna škoda ni potrjena v vseh elektrokardiogramih;
• arborizacija: lokalizirana v zadnjem delu Purkinjevih vlaken;
• prehodna: spremembe se izmenjujejo s pravilno prevodnostjo;
• obstojne;
• popolna in nepopolna;
• izmenično: zaznana je ena ali druga vrsta blokade.

Odvisno od kraja prekinitve impulza se razlikujejo blokade:

• monofascicular (enojni gumb): blok leve sprednje ali zadnje strani, le desna noga njegovega;
• bifascikularna (dvo-nosilna): na voljo v dveh različicah kot enostranska (leva noga) ali dvostranska (desno z levo sprednjo vejo, desno z levo zadaj).
• trifascicular (trekhpuchkovye).

Nekakšna blokada se odraža v dekodiranju elektrokardiograma. Prevajanje impulza iz supraventrikularnih srčnih vozlišč se upočasni ali popolnoma prekine. To moti zaporedje vzbujanja prekatov, vpliva na biokemične procese v miokardu, uporabnost srčnega volumna.

Kaj se zgodi, ko blokada v desni nogi njegovega svežnja

Mehanizem motenj prevodnosti: v primeru popolnega bloka desne veje pramena, desna prekata in sosednja polovica interventrikularnega septuma dobita vzbujanje na drug način. Val depolarizacije celic prehaja z leve strani interventrikularnega septuma iz drugega ventrikula. Najprej so vzburjeni, vlakna pa počasi prenašajo impulze v desni prekat.

Nepopolna blokada se razlikuje po pravilnem načinu prenosa, vendar s počasno hitrostjo impulza.

Vzroki za popolni blok so predvsem bolezni, ki jih spremlja preobremenitev desnega prekata:

• kronična pljučna bolezen z nastankom "pljučnega srca";
• prirojene malformacije, odpoved ventilov pri otrocih;
• zaradi pridobljenih okvar je pomembna mitralna stenoza, ki povzroča povečan pritisk v majhnem krogu krvnega obtoka;
• kronična ishemična bolezen v kombinaciji z arterijsko hipertenzijo;
• miokardni infarkt hrbtne in diafragmatske in apikalne regije, odkrivanje patologije velja za indikator visoke prevalence nekroze in ishemije.

Z zdravim srcem je ta vrsta blokade redka.

Dodati je treba razloge za nepopolno blokado:

• miokarditis (revmatična bolezen srca, posledice nalezljivih virusnih bolezni pri otroku);
• difuzna in žariščna kardioskleroza;
• zgostitev levega prekata s hipertenzijo;
• zastrupitev z zdravili (derivati ​​digitalisa, kinidina, zaviralci β-adrenergičnih zdravil).
• nespecifične motnje elektrolitov.

V teh primerih zakasnjena prevodnost kaže na ventrikularno hipertrofijo. Možno kot varianta norme pri športnikih.

Kršitve v blokadi levega odcepa

Mehanizem motenj prevodnosti: obstajajo ovire za izvajanje vzbujanja vzdolž sprednje in stranske stene levega prekata. Najprej, impulz gre skozi levo zadnjo vejo, aktivira interventrikularni septum in dno hrbtne stene. Potem, vzdolž Purkinjevih vlaken, vzbujevalni val, usmerjen od spodaj navzgor, preide v anterolateralni del levega prekata.

Vzroki - patologija levega srčnega kamna:

• miokardni infarkt sprednje ali stranske stene;
• žariščna kardioskleroza;
• hipertenzija;
• ne zlitje medpredelnega septuma;
• aortne malformacije;
• nezadostnost bičnic mitralne zaklopke;
• miokarditis;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• miokardne distrofije s presnovnimi spremembami.

Kako je blokada v levi zadnji veji

Mehanizem prevodne motnje: impulzno oddajanje je ovirano v zadnji strani levega prekata. Vzbujanje poteka po levem sprednjem snopu do miokarda anterolateralne regije, skozi Purkinjevo vlakno, ki sega v posteriorne in spodnje dele. Miokard se aktivira na sprednji steni od zgoraj navzdol.

Ta vrsta bloka je redko izolirana, pogostejša je z blokado desne noge svežnja njegovega.

Vzroki - žariščne spremembe levega prekata z zadnje stene z:

• zadnefragmatski miokardni infarkt;
• kardioskleroza;
• miokarditis;
• kardiomiopatija;
• idiopatsko kalcifikacijo prevodnega sistema.

Dvojni blok leve noge

Mehanizem prevodne motnje: blok skupne stebla leve noge mora biti nameščen pred razvejanjem na sprednjo in zadnjo vejo ali hkrati blokirati tok impulzov vzdolž obeh vej. Desni prekat se navdušuje na običajen način, po njem se val prenaša skozi kontraktilne celice v levo prekat z desne na levo. V primeru nepopolnega bloka del impulzov, čeprav počasi, »napreduje« vzdolž leve noge.

Razloge za pojav te vrste prevodnih motenj je treba iskati v zelo obsežni poškodbi levega prekata z:

• akutni transmuralni miokardni infarkt;
• difuzna kardioskleroza;
• aortne malformacije in koarktacija;
• malignega poteka arterijske hipertenzije.

Ima dve bukalni blokadi desne noge z levo sprednjo vejo

Mehanizem prevajalskih motenj: ovira se nahaja istočasno v desni in levi sprednji gredi (veje). Najprej se skozi neokrnjeno levo zadnjo vejo vzbudi posteriorna stena in spodnji del levega prekata vzdolž anastomoznih poti - sprednje in stranske. Z veliko zakasnitvijo pride do desnega prekata skozi obvoz skozi impulze. To je najpogostejša varianta intraventrikularnih motenj širjenja vzburjenja.

• kronična ishemična bolezen;
• akutni razširjeni miokardni infarkt z medventrikularnimi epileptičnimi napadi;
• okvare srca;
• difuzne sklerotične, vnetne in degenerativne lezije prekatov pri Lenegrini bolezni (degeneracija, kalcifikacija in skleroza prevodnega sistema znotraj prekatov), ​​Levijeva bolezen (fibrozne rasti v interventrikularnem septumu).

Značilnosti blokade desne noge z levo zadnjo vejo

Mehanizem prevajalskih motenj: skozi levo nedotaknjeno sprednjo vejo ekscitacija vstopa v sprednjo in stransko steno levega prekata, nato pa v sprednji in spodnji del anastomoze. Nazadnje, impulzi dosežejo desni prekat.

Vzroki se ne razlikujejo od običajnih in globokih lezij levega prekata, opisanih zgoraj. EKG znaki združujejo spremembe v prsih, ko je desna noga blokirana z desnim odmikom električne osi.

Blokada s tremi snopi

Mehanizem motenj prevodnosti: z nepopolno obliko sledi električni impulz od atrija do prekatov vzdolž ene od vej (manj prizadetih). Istočasno se pojavijo znaki atrioventrikularnega bloka. Za popolno blokado je značilna tretja stopnja atrioventrikularne obstrukcije in spremenjen vir ventrikularnega ritma.

Vzroki - hude organske lezije miokarda, ki so že navedene zgoraj.

Kakšna je prevodnost EKG?

Znaki oslabljene prevodnosti so odvisni od vrste blokade. Razlikujejo se po:

• smer električne osi srca;
• obliko ventrikularnih kompleksov;
• postavite v prsni koš in standardne vodnike;
• širina in razmik zob.

Blokada z dvema snopoma se šteje za predhodnico razvoja poškodb s tremi snopi. V primeru variacije s tremi snopi je oblika ventrikularnih kompleksov odvisna od lokacije vira poškodbe, delna ohranitev prevodnosti v eni od vej pa je podobna variantam z dvema gredi. EKG vzorec se prekriva z atrioventrikularnimi motnjami različne jakosti.

Pri ocenjevanju značilnosti blokad za zdravnika je pomembno preveriti prejšnje EKG, da se prepričate o trajanju sprememb.

Zdravljenje

Stabilna dolgotrajna intraventrikularna blokada ne zahteva posebnega zdravljenja. Primarno odkrivanje intraventrikularnih sprememb, zlasti pri starejših bolnikih, zahteva hospitalizacijo in popoln pregled, da se ugotovijo vzroki.

Ishemija vključuje uporabo koronaroliktikov in skrbno uporabo šibkih zaviralcev beta.

Ko se odkrije vnetna narava sprememb, se izvaja antibakterijsko zdravljenje in hormonska zdravila.

V primeru kombinacije s kroničnim srčnim popuščanjem se uporabljajo majhni odmerki digitalisa.

Pomembno je, da se pravočasno odločite o priporočljivosti namestitve srčnega spodbujevalnika. To velja zlasti za blokade z dvema in tremi snopi.

Kako določiti prognozo za oslabljeno prevodnost?

Ker patologija prevajanja ni izolirana, temveč je posledica drugih bolezni, je napoved možna le ob upoštevanju kliničnega poteka, učinkovitosti zdravljenja osnovne bolezni.

Blokada levega svežnja njegovega svežnja povečuje tveganje smrti za petkrat. Blok desnega stopala se ne obravnava kot dejavnik tveganja za bolezni srca.

Dve snopi motenj pred prehodom na popolno blokado atrijske komore vsako leto pri 5% bolnikov. Bodite previdni pri povečanju prevodnosti s spremembami prekinjenega tipa.

Če je do blokade prišlo v akutni fazi miokardnega infarkta, se stopnja smrtnosti poveča na 50%. To kaže na skupno nekrozo.

Intraventrikularnega prevajanja ni mogoče obravnavati ločeno od vseh bolezni srca. Vrsta blokade je pomembna pri diagnosticiranju, predpisovanju in izbiri metode zdravljenja.

Atrioventrikularno in atrioventrikularno prevajanje

Kršitev intraventrikularnega prevajanja srca se pojavi, če čas, v katerem mora električni impulz sinoatrijskega vozlišča skozi sistem vodenja srca in doseči spremembe v ventrikularnem miokardu patološko. Atrioventrikularna prevodnost in njena kakovost igrajo pomembno vlogo v srčnem delovanju, tako da vsaka kršitev povzroča različne bolezni in zaplete.

Kakšna je prevodnost srca

Srčne kontrakcije pri otrocih in odraslih so zagotovljene z delom srčne mišice - miokarda. Impulzi v srcu se oblikujejo v sinusno-atrijskem (sinusnem) vozlišču in nato pošljejo v svežnje Torela, Venkebacha, Bachmanna, pa tudi v atrioventrikularno vozlišče. Na zadnjem navedenem mestu je impulz nekoliko zakasnjen, tako da so atrije običajno zmanjšane in kri vstopi v votlino levega prekata in desnega prekata. Nato pot impulza leži v deblu njegovega svežnja, od tam do njegovih nog, do ventrikularnega miokarda in Purkinjevega snopa. Posledično se kri izpusti v aorto in pljučno arterijo.

Na podlagi opisa je razvidno, da je prevodnost srčne mišice in njeno normalno izvajanje predpogoj za delovanje srca in ohranjanje življenjske aktivnosti. Trenutno so bile preučene številne vrste ventrikularnih in atrijskih prevajalskih anomalij - stanje, v katerem trpi impulzna prevodnost skozi enega ali več sistemskih žarkov. Posledično se spremeni normalni srčni utrip (60–80 utripov na minuto), medtem ko se lahko slaba prevodnost ali zakasnitev prevodnosti pojavi kjer koli v sistemu:

1. Kršitev sinoatrijskega prevajanja. Impulz ne doseže atrija, njihovo vzburjenje se upočasni.
2. Upočasnitev intraatrijalne prevodnosti. Simptomi atrijskih prevajalskih motenj povzročajo tveganje za razvoj atrijske fibrilacije v prihodnosti, saj motijo ​​delovanje pomembne sestavine prevodnega sistema. Ugotovite, kaj je nevarno atrijsko fibrilacijo srca
3. Atrioventrikularna prevodna motnja. Med njimi so blokade 1,2,3 stopinje, pri katerih se prevodnost impulza od atrija do prekatov spremeni patološko. Huda blokada bolezni je najbolj nevarna za tveganje nenadnega srčnega zastoja. Ta vrsta motenj prevodnosti se pojavlja najpogosteje.
4. Kršitev notranjega prekata. Ta patologija pomeni blokado nog njegovega svežnja, iz katere trpi krčenje levega ali desnega prekata.
5. Nespecifične prevajalske motnje - patološka okvara v najbolj oddaljenih delih miokarda - snopi Purkinje.

Vrste in obseg kršitev

Atrioventrikularna prevodnost je najbolj dovzetna za različne patološke spremembe. Najprej so razdeljeni v dve veliki skupini:

1. Skrajšanje atrioventrikularne prevodnosti ali odsotnost AV zamude. To je lokalna motnja, pri kateri se atrij in prekati hkrati skrčita, tako da atrija ne more strpati, kot je bilo pričakovano, in neustrezno vrne krvi v prekate. Najpogosteje se ta težava pojavi v osrednjih kršitvah - dodatni svežnji hitrega držanja. Pogosto se patologija opazi pri otroku s CHD.
2. Težava atrioventrikularnega prevajanja ali AV blokade. Težava AV prevajanja je popolna ali delna, funkcionalna ali v ozadju ekoloških bolezni srca.

Srčni bloki so razdeljeni na stopinje:

1. Blokada AV stopnje 1 - funkcionalna retardacija prevajanja, ki jo pogosto najdemo pri športnikih s hudo vagotonijo, po operacijah na trebušni votlini, po udarcu v sončni pleksus, med nosečnostjo itd.
2. AV blokada 2 stopinj. Zaradi napredovanja motenj prevodnosti in lahko pride tudi do dolgotrajnega dajanja srčnih glikozidov z mikroinfarktacijo. Razdeljeno je v 1 tip Mobitz-a (kršitev prekata prekine po upočasnitvi AV-impulza) in tip 2 Mobitza (ostra okvara prevoda impulzov).
3. AV blokada 3 stopinj. To je AV prehodno stop. Spremlja ga pogosta omedlevica, saj povzroča pomanjkanje kisika, skoraj vedno spremljajo različne bolezni srca, vključno z organskimi poškodbami srca.

Med vrstami kršitev intraventrikularne prevodnosti so popolne, nepopolne blokade desne ali leve noge snopa njegovega. V zvezi s stabilnostjo so lahko vse kršitve naslednje:

• prehodni;
• občasno;
• obstojna (kronična).

Srčna blokada je proksimalna (nahaja se v atrijih ali atrioventrikularnem vozlišču - v medpredmetnem septumu) in distalno (nahaja se na ravni njegovega snopa ali njegovih vej).

Vzroki bolezni

Blokade in druge motnje intraventrikularnega in atrioventrikularnega prevajanja se lahko pojavijo iz različnih razlogov in so odvisne tudi od starosti bolnika. Tako se v ozadju pojavljajo akutne oblike kršitev pri osebah, starejših od 40 let:

• koronarna bolezen srca;
• miokardni infarkt;
• kardioskleroza;
• različne vrste kardiomiopatije;
• fibroza in kalcifikacija mitralnega ventila;
• limfangioendoteliom AV vozlišča;
• fibroidni sveženj His;
• drugih tumorjev ali metastaz v srcu;
• amiloidoza;
• napad angine pektoris;
• huda hipotermija.

Pri mladih in otrocih se pri akutni miokarditisu pojavljajo različne patologije srčnega prevajanja, predvsem reumatske narave. Poleg tega so lahko vzroki bolezni:

• funkcionalne blokade - z močnim odkovanjem, opravljanjem Valsalva manevra, izvajanjem karotidne sinusne masaže;
• okvare srca - aortna stenoza, vključno s hipertrofičnimi in kalcifičnimi;
• jemanje ali preveliko odmerjanje srčnih glikozidov, zaviralcev beta, kalijevih soli, antiaritmikov;
• povečan tonus vagalnega živca;
• odlaganje železa ali kalcijevega oksalata v srčni mišici;
• poškodba prsnega koša;
• sifilis;
• hipertiroidizem;
• trombocitopenična purpura;
• kateterizacija srca;
• operacijo srca.

Otroke lahko diagnosticirajo EKG in popolna prirojena AV-blokada, ki se pojavi od rojstva in ni posledica revmatizma, davice in drugih vrst hudih nalezljivih bolezni. Najpogosteje je popolna primarna blokada lokalna motnja, ki jo spremljajo različne vrste okvar srca, ki zahtevajo kirurško korekcijo. Pogosto je ta patologija opažena pri novorojenčkih, ki so bili rojeni v materah z materami s srčnimi boleznimi ali hudimi avtoimunskimi boleznimi.

Znaki in možni zapleti

Začetna stopnja atrioventrikularne blokade morda ne povzroča nikakršnih simptomov in nelagodja. Samo AV-blokade 2-3 stopinje dajejo značilne simptome, pa tudi hude kršitve intraventrikularne prevodnosti. Blokada 3. stopnje se lahko prvič pojavi v miokardnem infarktu, pogosteje pa v posteriornem infarktu, ko ishemija pokriva vozlišče med atriji in prekati.

Klinična slika se pogosto kaže kot občutek srčnega zastoja ali zmanjšanje srčnega utripa, slabost in omotica, omedlevica ali rahlo zatemnitev zavesti. Ugotovite, katera zdravila povzročajo srčni zastoj.

Možni so napadi Adams-Stokes-Morgagnija ali nenadna izguba zavesti, epileptiformni napadi. Na splošno je resnost napadov neposredno odvisna od trajanja zaustavitve prekatov in stopnje padca pulza (lahko se zmanjša na 10-20 utripov na minuto ali manj). Med napadom krvni tlak skoraj vedno pade. Lahko ponavljajo do večkrat na dan, s trajanjem 5 minut ali več pa se popolnoma končajo s srčnim zastojem.

Nevarnost bolezni je v njenih posledicah. Poleg tako neprijetnega zapleta, kot so napadi Adams-Stokes-Morgagni, ki jih povzroča akutna kislinska stradanja možganskih tkiv, je v prihodnosti mogoče zmanjšati spomin in inteligenco, poslabšanje poteka IHD in razvoj atrijske fibrilacije. Če je nepopolna blokada popolna, se lahko pojavi ventrikularna fibrilacija, kardiogeni šok je lahko stanje, ki ogroža srčni zastoj in nenadno srčno smrt.

Diagnoza prevodnih motenj

Glavna metoda odkrivanja različnih motenj atrioventrikularne in intraventrikularne prevodnosti je EKG. Običajno z patološko spremembo v prevodnosti v AV vozlišču opazimo podaljšanje intervala P-R, pojav dodatnih patoloških zob in druge motnje. Pri hudi blokadi AV opazimo blokado več impulzov, v primeru nepopolne blokade opazimo samo izolirane motnje.

Da bi ugotovili vzrok bolezni, se obrnite na kardiologa, da opravite popolno diagnozo. V ta namen lahko osebi dodelite naslednje metode preverjanja:

• fizični pregled, auskultacija srca;
• popolna krvna slika, urin;
• biokemija krvi elektrolitov, holesterola, sladkorja;
• analiza ščitničnih hormonov;
• Holter EKG nadzor;
• Ultrazvok srca z doplerjem;
• EFI srca;
• radiografija pljuč itd.

Za oceno resnosti in iskanje podrobnih značilnosti intraventrikularnih in atrioventrikularnih prevajalskih motenj je Holter metoda najbolj informativna. Pomaga oceniti najvišjo stopnjo blokade, popravi epizode bradikardije, pomaga povezati patologijo z jemanjem zdravil, s časom dneva in drugimi podatki.

Metode zdravljenja

Terapija bo v celoti odvisna od tega, kateri vzrok je povzročil patologijo srčnega prevajanja. Torej je pri akutnem miokardnem infarktu predpisano patogenetsko zdravljenje za odpravo akutne miokardne ishemije in ni posebnega učinka na prevajalske motnje. Ko miokarditis jemljem antibiotike in glukokortikosteroidi, ki ne omogočajo napredujočih motenj atrioventrikularne in intraventrikularne prevodnosti. Če se težave pojavijo zaradi jemanja zdravil, jih je treba takoj preklicati.

Skrajšanje prevajanja brez organskih bolezni srca, praviloma ne zahteva zdravljenja. Če bolezen spremljajo različne aritmije, vključno s paroksizmalno, se uporablja operacija srčnega spodbujevalnika ali radiofrekvenčna ablacija katetra. V tem primeru so antiaritmična zdravila pogosto neuporabna, toda kot paliativna, so še vedno prikazana. Druga možna zdravila za motnje intraventrikularne prevodnosti so lahko:

• zaviralci kalcijevih kanalov;
• antiishemična zdravila;
• vitamini;
• pripravki iz kalija, magnezija;
• trombolitično;
• antikoagulanti;
• zaviralci beta;
• beta adrenomimetiki.

V primeru nenadnega razvoja popolnega atrioventrikularnega bloka se uporabi začasna tehnika elektrostimulacije, ki je potrebna za takojšnjo obnovitev normalnega prevajanja srca. V prihodnje morajo skoraj vsi bolniki namestiti EX.

Značilnosti zdravljenja pri otrocih in nosečnicah

Po raziskavah ima približno 5% zdravih otrok nekatere motnje prevodnosti miokarda. Če govorimo o blokadi AV z 1 stopinjo, lahko napreduje v nadaljnje stopnje bolezni. Vzroki so okužbe, druge bolezni srca, ki se lahko pojavijo v prihodnosti. Po revmatizmu, operaciji srca, prirojenih malformacijah se lahko razvijejo resnejše motnje prevajanja.

Simptomi bolezni pri otrocih so zmanjšan spomin, pozornost, slabo delovanje, šibkost, zasoplost in srčne bolečine.

Zdravljenje pri otrocih s srčno prevodno okvaro bo tako kot odrasli odvisno od vzroka bolezni. Blokade prve stopnje zahtevajo dinamično opazovanje brez zdravljenja. Če je mogoče priporočiti drugo stopnjo podpornih zdravil, redko priporočamo uprizoritev spodbujevalnika. V primeru blokade 3. stopnje mora otrok opraviti operacijo vsaditve EKS - umetnega spodbujevalnika. Včasih imajo otroci primere spontanega popolnega okrevanja, ko starajo.

Nosečnice najpogosteje razvijejo funkcionalne motnje prevajanja, ki ne zahtevajo zdravil in se spontano prenašajo. Toda v primeru hudih prevajalskih motenj mora ženska jemati zdravila, ki jih kardiolog izbere skupaj z porodničarjem-ginekologom, pri tem pa upošteva minimalno škodo za otroka. Najpogosteje se priporočajo vitamini, zeliščna zdravila, pripravki kalija. Implantacijo zdravila EKS je treba pravočasno in po potrebi opraviti pred porodom. Rojstva pri ženskah z organskimi patologijami srca in AV blokad je treba načrtovati le s carskim rezom, da ne povzročajo resnih motenj v srčnem ritmu.

Kaj ne storiti

Strogo je prepovedano kršiti AV in ventrikularno prevajanje, da bi kadili, zlorabljali alkohol, jemali zdravila ali ljudska zdravila brez recepta zdravnika. Tudi za nekatere vzroke bolezni so strogo prepovedane antiaritmične droge določenih skupin, ki jih mora zdravnik upoštevati pri izbiri programa zdravljenja.

Preventivni ukrepi

Ni posebnih preventivnih ukrepov. Edini način za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni srčnega utripa je zdrav način življenja, preprečevanje zapostavljenih srčnih bolezni in prevelikih odmerkov zdravil, ki jih redno pregleduje zdravnik splošne medicine in kardiolog, če obstajajo ustrezne indikacije.

Vloge so splošne informacije in ne morejo nadomestiti nasveta zdravnika.

Kakšne so motnje intraventrikularnega prevajanja na EKG

Bolezni srca in ožilja so na prvem mestu glede na pojavnost in vzroke smrti. Srčne bolezni bistveno zmanjšajo kakovost življenja, povzročajo poslabšanje drugih organov. Kardiovaskularne bolezni so velika skupina bolezni. Pomembno mesto v njem je kršitev intraventrikularne prevodnosti.

Sistem prevajanja miokarda

Da bi kri tekla v organe in tkiva, se srce nenehno zmanjšuje, ustvarja pritisk v žilah in sili k krvi.

Krčenje srčne mišice poteka pod delovanjem elektronskih impulzov, ki jih generira srčni lastni prevodni sistem, ki prenaša razelektritev skozi celotno površino miokarda.

Sistem je električni tokokrog, ki je ustvarjen iz posebnih celic, ki lahko ustvarjajo in prevajajo elektriko. Veriga se začne v desnem atriju z sinusnim vozliščem. To vozlišče je glavni prevodni sistem in običajno je tisti, ki generira začetni impulz, ki sproži krčenje miokarda.

Iz sinusnega vozlišča, skozi prevodna vlakna, se električna ekscitacija prenaša v naslednjo atrioventrikularno vozlišče v hierarhični strukturi, ki se nahaja v spodnjem srednjem predelu desnega atrija in gladko prehaja v tretje vozlišče, njegov sveženj. Njegov sveženj je razdeljen na tri dele: desno, levo, prednje in levo zadnje noge, ki so nato večkrat razdeljene in tvorijo prekatno električno omrežje iz tankih vlaken (Purkinjevih vlaken). Purkinje vlakna s končnicami, kot so elektrode, se končajo v mišičnih celicah ventrikularnega dela srca.

Električni tokokrog prevodnega sistema deluje na enakem principu kot običajni električni tokokrog: če se iz različnih razlogov med njegovo dolžino pojavi motnja prevodnosti, potem impulz ne gre dlje. Obstaja blokada. Odseki srca pod dogodkom ne prejmejo električne stimulacije. Tako se komunikacija izgubi v delu preddvorov in ventrikularnih miocitov. Diagnoza se izvede z uporabo EKG.

Ravni motenj prevodnosti

• Kršitev intraatrijalne prevodnosti: impulz iz sinusnega vozlišča je blokiran na ravni atrija.
• Atrioventrikularna prevajalska motnja: impulz se izgubi na ravni atrioventrikularnega vozlišča.
• Motnje intraventrikularne prevodnosti: na ravni snopa njegove in njegovih vej.

Vzroki razvoja

Organski: razvoj vezivnega tkiva na področju nekroze po miokardnem infarktu ali vnetju srčne mišice, nenormalen razvoj srca, distrofične spremembe v mišičnih vlaknih zaradi patologije drugih organov. Taki dejavniki vodijo k trajni kršitvi funkcije prevodnosti.

Funkcionalne: kršitve zaradi zunanjih dejavnikov, na primer telesne dejavnosti, prehrane, psiho-emocionalne preobremenitve, jemanja določenih zdravil (prevelik odmerek srčnih glikozidov ali opiatov). Patologija je pogosto reverzibilna in odpravljena skupaj z zunanjimi dejavniki.

Vrste intraventrikularnih prevajalskih motenj

Snop Njegova zagotavlja prehod električnega impulza skozi prekatni sistem srca. Zato je kršitev njegove funkcije in vodi v razvoj intraventrikularne blokade.

Posledica tega je, da impulz preneha teči v ventrikularna mišična vlakna. Na osnovi tega, koliko je izgubljena funkcija prevodnosti njegovega snopa, je intraventrikularna blokada razdeljena na:

• desna noga (veja);
• leva prednja noga;
• levo zadnjo nogo.

Če se prenos impulzov v ventrikularnem sistemu popolnoma preneha, se razvije popolna blokada, če impulz prehaja skozi posamezna vlakna ali prehaja počasi in s kršitvijo, je navedena nepopolna blokada njegovega svežnja. Diagnoza teh prevodnih motenj je možna z EKG.

Pogosto patološki procesi prizadenejo dve ali tri veje žarka naenkrat, potem pa govorijo o dvožilni in trismerni ventrikularni blokadi. Diagnoza kompleksne ventrikularne patologije med standardnim EKG je težavna in zahteva registracijo dodatnih žil.

Če je blokada njegovega svežnja nepopolna in prizadene samo eno vejo, potem praviloma ne povzroča resnih težav za bolnika in še dolgo živi s takšnimi spremembami, ki jemljejo zdravljenje z zdravili.

V nekaterih primerih pa bolezen napreduje in se pretvori v transverzalno intraventrikularno blokado. S to patologijo je funkcija prevoda njegovega svežnja pri prenosu impulza skozi prekatni sistem popolnoma izgubljena. Preddvorji in prekati začnejo delovati neodvisno drug od drugega.

Obstajata dve vrsti transverzalne intraventrikularne blokade:

• Nepopolna transverzalna blokada (Mobitsa). Na EKG-ju občasno opazimo izjemno krčenje atrija. Praviloma postopek hitro preide v naslednjo stopnjo, zato je le redko mogoče registrirati to vrsto patologije na EKG.
• Popolna prečna blokada (Trifascicular). Auricle in ventricles pogodbeno neodvisno drug od drugega, vsak s svojo frekvenco. Kompleksi EKG, ki beležijo prekatni sistem, so deformirani.

Ko se atriji in prekati začnejo nedosledno nabirati in vsak s svojo frekvenco, postane srčno delovanje neučinkovito. Posledično ne zagotavlja zadostnega pretoka krvi skozi žile. V majhnih in velikih krogih krvnega obtoka je stagnacija krvi, moteno je prehranjevanje tkiv s kisikom in hranili. Odpadki so slabo pridobljeni iz organov. Srčno popuščanje se razvije.

Zdravljenje

Da bi izboljšali delovanje srca, dovolite medicinska zdravila, vendar je za doseganje pomembnega učinka na ta način mogoče le z rahlo kršitvijo ventrikularnega prevajanja in v zgodnjih fazah.

Če se razvije popoln transverzalni srčni blok, je edina možnost zdravljenja spodbujevalnik - umetni spodbujevalnik.

Vrste intraventrikularne prevodnosti srca

Ko pacienti obiščejo kardiologa z bolečino v prsih, so dodeljeni EKG. Pogosto ta postopek določa kršitev intraventrikularne prevodnosti srca. Kaj je in zakaj se razvija? O tem bomo nadalje razpravljali.

Kaj je to?

Pri odkrivanju motenj prevodnosti je mogoče govoriti o okvari enega ali več sistemskih žarkov. Obstajajo blokade, ki vplivajo na polno delovanje živčnih impulzov na miokard. Posledica je upočasnitev srčnega utripa. V bolj naprednih primerih ni izključeno popolno prenehanje dela telesa.

Pri delnih okvarah se srce upočasni, odsotnost polnih impulzov in prekinitev krčenja.

V ločenem prostoru se pojavijo žariščne motnje, tu je prenašanje. Opazimo ga lahko skupaj z blokado leve noge, njeno prednjo vejo. To otežuje diagnozo, negativno vpliva na potek primarne patologije.

Razvrstitev, vrste

Človeška srčna mišica ima 4 kamere, več oddelkov, odgovorne so za prenos impulzov. Blokada lahko zadene eno od oddelkov ali več hkrati. Lokalne motnje se razlikujejo po vozliščih in prevodnih poteh.

Izbrane so nekatere vrste blokad:

1. Sinoatrijski. Pojavlja se v ustreznem vozlišču desnega atrija. Impulz ne more preiti zaradi majhne sile ali zato, ker je atrij ne more sprejeti. Ta blokada ima tri stopnje:
   • Obstaja zamuda v impulzni prevodnosti.
   • Določena je s pogostnostjo poslabšanja ravnanja.
   • Zadnjo, tretjo stopnjo določajo šibki impulzi ali popolna odsotnost njihovega prihoda.
2. Upočasnjena intraventrikularna prevodnost. Opazuje se od sinoatrijskega vozlišča do levega atrija ali do vozlišča atrioventrikularnega območja. Zanj je značilno impulzno zaviranje.
3. AV blokada. Obstaja več stopenj:
   • Počasna prevodnost.
   • Zaustavitev ločenih impulzov se izvaja z obdobji.
   • Iz atrija impulzi ne morejo preiti v ventrikle, medtem ko slednji in atriji živijo neodvisno od drugih.
4. Blokada nog His in vej (levi, desni, sprednji svežnji). Impulzi so počasnejši ali pa sploh ne minejo.

Prisotnost takšne patologije je določena s kršitvijo ene od prekatov. Ta vrsta povzroča nastanek AV blokade.

Prva stopnja se nanaša na delna odstopanja, drugo in tretje na polno. Prvi ne spadajo v kategorijo bolezni, lahko pa povzročijo nastanek popolne blokade. Slednje pa povzroča nevarne zaplete.

Motnje v prevajanju impulzov se morda dolgo ne kažejo, zaznane so pri izvajanju EKG zaradi prisotnosti drugih bolezni. V nekaterih primerih se pojavijo kot zapleti bolezni srca.

Pri takšnih kršitvah poslabšanja prevodnosti pride v nekaterih delih njegovih svežnjev, od katerih je vsak razdeljen na desno in levo noge. Slednji ima sprednjo in zadnjo vejo.

Obstajajo tri vrste kršitev:

• Odnopuchkovye - vložitev se ustavi na eni veji.
• Dvukhpuchkovye - poslabšanje na dveh vejah.
• Blokiranje treh nosilcev v treh vejah.

Vzroki intraventrikularnih prevajalskih motenj

Prehodni sistem izvira iz vozlišča sinoatrijskega območja, v katerem nastane sinusni ritem, od koder impulzi gredo v atrioventrikularno vozlišče in vstopijo v noge njegovega svežnja.

Delna blokada se pojavi pri zdravih ljudeh in zato ne spada v bolezen. Ampak, če je njihov izvor opazili v ozadju bolezni srca, potem je potrebno sprejeti zdravstvene ukrepe.

Vzroki za naslednje:

• Srčni napad.
• Ishemična bolezen
• Kardioskleroza je patološki proces, ki vpliva na miokard, opazimo proliferacijo vezivnega tkiva, tvorimo brazgotine različne velikosti in lokalizacije. V tem primeru patologijo opazimo v ozadju ateroskleroze.
• Srčno popuščanje.
• Bolezen srca.
• Visoke ravni ščitničnih hormonov.
• Povečan pritisk.
• Srčna hipertrofija je lezija s težavami pri kontrakciji.
• Miokarditis - vnetje srčne mišice.
• Kardiomiopatija - povečanje velikosti srca, njegov neuspeh, poslabšanje srčnega ritma, prevodnost.

Neuravnoteženost elektrolitov, čezmerni vnos nekaterih zdravil, pljučna bolezen, tromboembolija pljučne arterije in drugi dejavniki lahko povzročijo kršitve.

Simptomi in manifestacije

Ločeni znaki, ki vsekakor kažejo na motnjo prevodnosti, niso označeni. Pogosto je bolezen asimptomatska.

Nekateri bolniki zlahka prenašajo simptome, ker je slika nejasna. V ločeni skupini ljudi je značilno poslabšanje zdravja. Izraz simptomov je odvisen od lokacije kršitev.

Impulzi lahko gredo počasneje ali popolnoma ustavljeni, naravo lahko ugotovite po diagnostičnih ukrepih.

Pogosto patologijo zaznavajo naslednje skupine simptomov:

• Pojav kratkega sapa z najmanjšim fizičnim naporom.
• Omotičnost, ki se pojavi zaradi poslabšanja oskrbe možganov s krvjo.
• Boleče neugodje v prsih, je opaziti v ozadju poslabšanja srca.
• Edem okončin, ki ga pogosto spremlja modra koža.
• Velika slabost, do omedlevice.
• Manifestacija hladnega znoja.
• Padec srčnega utripa (manj kot 50 utripov na minuto).
• Občutek pomanjkanja zraka, zadušitve.

Sinoatrijska blokada se ponavadi kaže v bolečinah v prsih, pomanjkanju zraka in redkem pulzu. Kršitve intra-atrijskega prevajanja so pogosto asimptomatske ali pa se zdijo edematozne in imajo zadihan dih. AV-upočasnitev zazna močna bradikardija, pogosto omedlevica.

Kršitve svežnja Njegova spremlja splošno slabo počutje, zmanjšanje pogostosti krčenja srčne mišice.

Patologija pri otrocih

Če se patologija odkrije pri otroku, najpogosteje to kaže na prirojene deformacije ali kršitve na podlagi dednosti. V primeru delne kršitve ne smete prestrašiti, saj se pogosteje pojavlja v normalnih mejah. Drugih posebnosti patologije pri otrocih in mladostnikih ni.

Simptomi, s katerimi je mogoče ugotoviti patologijo otroka, so naslednji:

• Slabljenje spomina
• Nepazljivost.
• Pojav kratka sapa.
• Poslabšanje uspešnosti šole.
• Bolečina v prsnem košu.
• Splošna slabost.
• Utrujenost pri nizkih fizičnih naporih.

Izbira terapije, tako kot pri odraslih, je odvisna od razlogov, ki so povzročili takšno stanje.

Prva faza ne zahteva zdravljenja, vendar je otrok pod zdravniškim nadzorom. V drugem primeru so predpisana zdravila, višja stopnja pa zahteva kirurški poseg, to je vsaditev ECS - umetnega spodbujevalnika.

V nobenem primeru ni mogoče zapustiti manifestacije simptomov, obsežna blokada lahko povzroči smrt.

Patologija med nosečnostjo

Podobna bolezen se lahko pojavi pri ženskah med nosečnostjo. Pogosto so simptomi nejasni, če pa obstaja nerazumna šibkost, omotica, zasoplost, nestabilno razpoloženje, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Pred imenovanjem terapevtskih ukrepov mora biti temeljit pregled za natančno diagnozo. Za začetek je ženska napotena na EKG.

Diagnostika

Elektrokardiograf uporablja za natančno zaznavanje kršitev v primarni fazi. Uporablja se metoda holterjevega monitoringa, kjer se proučuje mesto kršitev z uporabo His-His-Electrogram.

Pri dešifriranju dobljenih rezultatov opazimo pomnoževanje in zgoščevanje P vala, poleg tega je srčna mišica neenakomerno zmanjšana in obstaja razlika v trajanju PQ intervala.

Včasih strokovnjak izvaja dnevno spremljanje, medtem ko pacient vodi poseben dnevnik. Zahvaljujoč metodi se določijo okvare, ki se pojavijo med različnimi aktivnostmi bolnika.

Dodeljeni so posebni testi, ki določajo lokalne motnje, teste z dodatkom fizičnega napora. Natančna slika bolezni, vrsta blokade.

Šele po tem lahko zdravnik predpiše potrebno zdravljenje.

Zdravljenje

Po diagnozi mora bolnik obiskati kardiologa, srčnega kirurga in aritmologa. Najprej je treba odpraviti vzrok, ki je povzročil bolezen.

Če ni sočasnih kardiovaskularnih obolenj, je predpisana terapija z zdravili:

• Kompleks vitaminov in mineralov.
• Zdravila, ki normalizirajo dotok krvi v srce (ATP, Preductal).

S popolnim intraventrikularnim blokom je treba uvesti umetni spodbujevalnik, njegovo delovanje pa je usmerjeno v normalizacijo delovanja miokarda s ponovno vzpostavitvijo pogostosti krčenja, sicer se poveča tveganje za razvoj bradikardije in drugih zapletov.

Nespecifična kršitev ne zahteva uporabe zdravil, ker je učinek majhen. Bolnik mora upoštevati posebno dieto in imeti dovolj časa za počitek. Takšni ukrepi prispevajo k podaljšanju življenja.

Zapleti

Če se ne zdravi, obstaja tveganje naslednjih zapletov:

• Srčno popuščanje.
• Poslabšanje pretoka krvi v možgane z nadaljnjim razvojem kapi.
• Nastanek krvnih strdkov.
• Potreba po operaciji.
• Smrtni izid s popolno neprevodnostjo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi bodo omogočili krepitev krvnih žil in izboljšanje delovanja srčne mišice, tudi ob obstoječi patologiji. To bo zmanjšalo tveganje za nastanek bolezni in preprečilo zaplete:

1. Dolge sprehode na svežem zraku.
2. Zdrava prehrana z visoko vsebnostjo kalcija.
3. Sprejem vitaminov.
4. Skladnost z dnevno rutino, ustrezen počitek.
5. Majhna redna vadba. Telesna vzgoja.
6. Odprava športa moči, zlasti bodybuilding, ki negativno vpliva na stanje srčnih žil.
7. Izogibajte se močnim stresnim situacijam.
8. Če je mogoče, se vsako leto sprostite na morju. Lahko se sprostite v gozdu.
9. Pravočasno opravite zdravniške preglede in odpravite ugotovljeno patologijo.

Ne glede na prognozo bolezni, se moramo zavedati, da sodobna medicina pomaga pri obvladovanju skoraj vseh kršitev, toda za to morate prisluhniti svojemu telesu in si prizadevati za lastno zdravje.