Glavni

Hipertenzija

Rehabilitacija po stentiranju: zapleti, prehrana in psihološko okrevanje

Ateroskleroza je kopičenje maščobnega materiala v obliki plakov in plakov na stenah arterij, ki zožuje krvne žile, ki oskrbujejo srce. Če je arterija popolnoma blokirana, lahko povzroči srčni napad.

Da bi to preprečili, zdravniki opravijo perkutano koronarno intervencijo (tudi stentiranje koronarnih arterij). To je medicinski postopek, ki se uporablja za postavitev stenta, ki drži odprte arterije.

Kirurgi pogosto postavijo stentove v kombinaciji s koronarno angioplastiko, ki odpira arterije in izboljšuje pretok krvi.

Namestitev stenta je eden najpogostejših načinov zdravljenja bolezni srca in ožilja, ki jih povzroča blokada arterij.

Stentiranje nosi majhno tveganje za resne zaplete, kot so:

  • Krvavitev, kjer je bil kateter vstavljen v kožo. Če se pojavi huda krvavitev, je običajno opaziti v prvih 12-15 urah po vstavitvi stenta.
  • Poškodbe krvne žile s katetrom.
  • Aritmija (nereden srčni utrip). To je lahko posledica izboljšanega pretoka krvi, obnove dela poškodovanih delov srca.
  • Poškodbe ledvic, ki jih povzroči barva, ki se uporablja med postopkom.
  • Alergijska reakcija na barvilo, ki se uporablja med postopkom.
  • Nalezljive bolezni.
  • Prekomerna rast tkiva v tretiranem delu arterije. To lahko povzroči, da se arterija zoži ali ponovno zamaši. To stanje se imenuje restenoza. Uporaba stentov s posebno prevleko lahko pomaga preprečiti ta problem. Ti stenti so obloženi z anti-rastnimi sredstvi.

Veliko jih zanima vprašanje, kako se rehabilitacija izvaja po stentiranju.

Po vsakem postopku stentinga (za zožene arterije zaradi plakov holesterola ali aneurizme aorte) bo zdravnik odstranil kateter iz arterije. Mesto, kjer je bil kateter vstavljen, bo povezano. Sprva bodo vsa gibanja bolnikov omejena.

Na mestu namestitve se bo pojavil majhen hematom in včasih majhen, trden "vozel". Ta kraj bo bolan teden dni.

Svojemu zdravniku morate povedati, če je na mestu stenta stalna ali občasna krvavitev, in je ni mogoče ustaviti z majhnim povojom. Prav tako mora opozoriti na pojav kakršnekoli nenavadne otekline, pordelosti ali drugih znakov okužbe na mestu vstavitve stenta ali blizu njega.

Po stentiranju mora biti bolnik pod nadzorom udeleženega kardiologa en teden po posegu in nato vsake tri do šest mesecev v prvem letu.

Prehrana po stentiranju srčnih žil

Prisotnost postopka stentinga ne pomeni, da se je bolnik opomogel od bolezni koronarnih arterij. Poleg postavitve stenta so spremembe življenjskega sloga sestavni del celotnega programa za zmanjšanje nadaljnjih težav s koronarnimi arterijami. Zato rehabilitacija po stentiranju nujno vključuje pravilno prehrano.

Pomembno je, da bolnik uživa živila brez delno hidrogeniranih olj. Uporabna živila z nizko vsebnostjo natrija in holesterola.

Idealno bi bilo, da tedenski obrok po stentiranju srčnih žil vključuje:

  • meso in / ali nadomestki mesa, kot so jajca, stročnice in oreški;
  • najmanj 200 gramov. maščobne ribe z visoko vsebnostjo omega-3 na teden (losos, skuša, sardine);
  • polnozrnati kruh ali krekerji in druga živila z rjavim rižem, ječmenom, ovesom;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • voda, razen sladkih gaziranih pijač;
  • zdrave maščobe iz oreškov, semen, avokada, maščobnih rib.

To bi moralo zmanjšati vnos soli na pol čajne žličke. Tako boste zmanjšali krvni tlak in preprečili zadrževanje tekočine.

Izogibati se je treba sladkim živilom, saj prispevajo k pojavu prekomerne telesne teže, kar povečuje obremenitev plovil in srca.

Kar se tiče psihološke rehabilitacije po stentiranju, je priporočljivo, da mu sorodniki zagotovijo celovito čustveno podporo.

Življenje po stentiranju srčnih žil za mnoge bolnike je polno tesnobe. Pogosto vprašajo zdravnika vprašanja: "Ali lahko vozim avto?" "Če bom preveč delal po hiši, se bo moja bolečina v prsih vrnila?", "Ali bom invalid?".

Več kot polovica nekdanjih bolnikov v oddelku za intenzivno nego trpi zaradi klinične stopnje posttravmatske stresne motnje (PTSD), depresije ali simptomov tesnobe.

Če pacient, ki je podal pritrdilno odgovor na eno ali več spodaj naštetih vprašanj, obišče psihologa, da bi dobil kvalificirano pomoč:

  • Ali ste pogosto zaskrbljeni zaradi občutka žalosti, depresije ali brezupnosti?
  • Ali ste pogosto zaskrbljeni zaradi pomanjkanja zanimanja ali užitka v poznavanju stvari?
  • Ali pogosto menite, da ne morete nehati skrbeti za operacijo?
  • Pogosto ste živčni, želite, vendar se ne morete popolnoma sprostiti?

Za izboljšanje psihološkega počutja v času rehabilitacije po stentiranju je priporočljivo voditi dnevnik, ki beleži svoj fizični napredek po operaciji.

Rehabilitacija po stentiranju srčnih žil: gimnastika, šport in življenje po operaciji

Zdravniki ne le ne prepovedujejo, temveč tudi močno priporočajo fizioterapijo med rehabilitacijo po stentiranju srčnih žil.

Glavne prednosti vadbe po koronarni angioplastiki:

  • Pomagajo celotnemu kardiovaskularnemu sistemu in ne le stentu. Izboljšajo krvni obtok v žilah, ki so bile podvržene stentingu.
  • Spodbujati povečanje absorpcije dušikovega oksida, kar je potrebno za širjenje krvnih žil in povečanje pretoka krvi.
  • Mobilizirajte celice v telesu, ki pomagajo "popraviti" poškodovane arterije.

Rehabilitacija po stentiranju srčnih žil običajno vključuje naslednje redne vaje: hojo po tekalni stezi, tek, kolesarjenje in plavanje. Te vrste aerobnih vaj so namenjene usposabljanju in izboljšanju delovanja srčno-žilnega sistema.

Eden najboljših načinov rehabilitacije po angioplastiki in postavitvi stenta je terrenkur. To je omejen čas, razdalja in kot nagiba pohodni vzpon po posebej zasnovani poti. Začnite s hojo po ravnem terenu in postopoma povečajte naklonski kot pri vzponu od 5 ° do 30 °.

Nasveti za izvajanje vaj:

  • Aerobne vaje je treba izvajati vsaj štiri dni na teden.
  • Trajanje usposabljanja je od 30 do 45 minut.
  • Po zaužitju morate pred jedjo počakati vsaj 90 minut.
  • Pred aerobno aktivnostjo naj se 5 minut ogreje.
  • Stopnja aktivnosti se postopoma povečuje.
  • Ni vam treba sedeti takoj po vadbi, hoditi morate 5 minut, sicer lahko pride do srčnega utripanja.
  • Če med vadbo pride do utrujenosti ali zasoplosti, je treba vadbo ustaviti. Če imate bolečine v prsih, morate takoj ustaviti vaje in poklicati rešilca.

Intenzivni fizični napor in dvigovanje uteži v kratkem času po postopku stentinga so izključeni. Zdravnik bo bolniku povedal, kdaj se lahko vrne na svoje običajne dejavnosti.

Življenje po stentiranju srčnih žil ni bistveno drugačno od predoperativnega.

Detektorji kovin na letališčih in drugih območjih ne vplivajo na stente.

Večina bolnikov se odpusti domov dan po operaciji.

Lahko se vrnejo k normalnemu delovanju in spolni aktivnosti dva ali tri dni po stentiranju.

Bolnikom po stentiranju je predpisan aspirin za nedoločen čas, da se prepreči strjevanje v prihodnosti.

Zdravnik lahko predpiše tudi posebno antiagregacijsko sredstvo (v večini primerov je to klopidogrel, "Plavix") v kombinaciji z Aspirinom eno leto.

Spremembe življenjskega sloga po stentiranju srčnih žil lahko pomagajo zmanjšati verjetnost nadaljnjih težav s koronarnimi arterijami. Ti vključujejo prenehanje kajenja, nadzor telesne teže in pravilno prehrano, nadzor krvnega tlaka in krvnega sladkorja ter jemanje zdravil za zniževanje holesterola.

Življenje po stentiranju

Datum objave: 11. december 2017.

Kardiolog
kardiološki oddelek
(za bolnike z miokardnim infarktom) №1
Artemyev A.I.

Koronarna stenting je metoda intravaskularne protetike srčnih arterij z različnimi patološkimi spremembami v strukturi njihovih sten. Stent se uporablja za rekonstrukcijo roženičnih arterij.

Stent je kovinski okvir, ki je majhna kovinska cev žičnih celic (slika 1). Stent se injicira v arterijo po tem, ko se je razširil in je nameščen na mestu arterijske lezije. Stent podpira stene arterij.

Slika 1 - Stent v koronarni posodi

Stenti so nameščeni na cilindrih, ki jim omogočajo, da imajo v zelo neraziskanem stanju zelo majhne dimenzije in se po napihovanju balona v koronarni arteriji razširijo in ostanejo v tem položaju za vedno. Trenutno se v interventni kardiologiji uporabljajo različni modeli stentov, ki se med seboj razlikujejo v določenih konstrukcijskih značilnostih. Vsi so popolnoma združljivi s človeškimi organi in tkivi, imajo prožno strukturo in so dovolj elastični, da vzdržujejo steno arterije. Poleg tega so vsi izdelani iz radioaktivnih materialov, kar je predpogoj za naknadno spremljanje njihovega stanja.

V zadnjem času, da bi preprečili restenozo, so strokovnjaki začeli aktivno uporabljati stentove, ki izločajo droge, iz katerih je po implantaciji v koronarno žilo več tednov sproščeno farmakološko zdravilo, ki preprečuje prekomerno rast arterijske intime (notranje membrane) in povečanje aterosklerotičnega plaka. Upoštevajoč sodobne priložnosti, so uspešni rezultati stentiranja opaženi pri 95% bolnikov. Izvedljivost tega postopka in izbiro določene vrste stenta določi srčni kirurg na podlagi diagnostičnih podatkov, pridobljenih med predhodnim pregledom bolnika.

Stentiranje je lahko načrtovano in nujno. Izvaja se pod nadzorom radiografske opreme, pod lokalno anestezijo, s pikiranjem kože na zapestju, podlakti ali na stegnu, brez potrebe po velikih zarezah, anesteziji in povezavi s strojem s srčnim pljučem. Ta intervencija ne zahteva strogega počitka in jo bolniki precej dobro prenašajo.

Med intervencijo se v arterijo vstavi stent, ki je pritrjen na balonski kateter in napreduje neposredno na mesto zoženja posode. Nato se balon pod visokim tlakom napihne in stent razširi. Namestitev stenta se nadzoruje na zaslonu monitorja.

Običajno so rezultati operacije dobri, relativno varni in tveganje zapletov po njem je minimalno. Včasih je možna alergijska reakcija organizma na snov, ki je med operacijo uvedena za opazovanje rentgenskih žarkov. Na mestu vboda arterije je tudi hematom ali krvavitev. Za preprečevanje zapletov ostane pacient v oddelku intenzivne nege v skladu s počitkom v postelji. V nekaj dneh, po celjenju rane na mestu vboda, operirani bolnik odhaja iz bolnišnice. Omejitve po tem običajno odstranimo, oseba se vrne v normalno življenje in opazovanje se izvaja redno na kraju zdravnika.

Brezkrvnost in očitna preprostost operacije, kratek pooperacijski čas in učinkovitost koronarnega stentinga so sodobna in priljubljena rešitev problema številnih bolezni srca in ožilja. Za razliko od operacije, ki poteka z uporabo umetnega krvnega obtoka, postopek stentinga traja 30-40 minut in praktično ne povzroča zapletov.

Stentiranje nima absolutne učinkovitosti, v približno 15–20% primerov se zgodi obratno in plovilo se ponovno zoži. Eden od razlogov za ta proces je prekomerna rast mišičnega tkiva in posledično zoženje stene posode. Kljub temu se raziskave kardiologov nadaljujejo, izboljšujejo tehnologijo koronarnega stentinga in dosegajo bolj stabilne pozitivne statistike rezultatov.

Trenutno je bilo razvitih okoli 400 različnih modelov stentov, razvoj metode pa vodi v njihovo stalno posodabljanje. Ti stenti se razlikujejo po zlitini, iz katere so narejeni, dolžini, obliki lukenj, prevleki površine v stiku s krvjo, sistemu za dovajanje v koronarnih žilah. Torej poleg odpiranja balona obstajajo tudi samoraztezni stenti itd.

Ne smemo pa pozabiti, da tudi najsodobnejše metode operacije srca ne odpravljajo potrebe po preprečevanju in pozorni pozornosti na njihovo zdravje in zdravje srca. Redna telesna dejavnost, sorazmerna s starostjo in telesnimi sposobnostmi, svežim zrakom, uravnoteženo prehrano, obogatena z vitamini in brez povečanja telesne teže, omejevanje porabe izdelkov, ki vsebujejo holesterol, so koncepti, ki nikoli ne izgubijo pomembnosti.

Navidezna preprostost stentiranja, pomanjkanje potrebe po dolgotrajnem okrevanju po njem, kot tudi opazen terapevtski učinek operacije pogosto povzročajo iluzijo popolnega okrevanja pri bolnikih. Vendar pa je stenting namenjen le odpravljanju simptomov bolezni. Vzrok za koronarno bolezen srca - ateroskleroza - še vedno obstaja in napreduje, kar povzroča nevarnost ponovitve angine, razvoja miokardnega infarkta, srčnega popuščanja in drugih zelo resnih težav.

Zato mora oseba, ki je opravila operacijo, v celoti uresničiti vse možne nevarnosti svojega položaja in potrebo po nadaljnjem zdravljenju.

Fizična aktivnost je po stentiranju ena najpomembnejših življenjskih pogojev. Redna vadba upočasni razvoj ateroskleroze, trenira srčno mišico, pomaga stabilizirati krvni tlak in ima splošen zdravilni učinek na telo. Pomembno je, da šport pomaga telesu izgubljati maščobo in tako ohranja normalno težo in raven holesterola v krvi.

Ni nobenih vaj, ki bi ustrezale vsakemu bolniku po stentiranju. Način in intenzivnost usposabljanja se gradijo individualno, odvisno od stanja osebe, seznama njegovih bolezni, tolerance obremenitev. Vse to ugotavlja kardiolog.

Pacient, ki je opravil to operacijo, mora biti pripravljen na dejstvo, da se bo od zdaj naprej ukvarjal s športom vsaj 4-5 krat na teden. Pri posebnih vrstah tovora se priporočajo posebne vaje, vadba, hoja, kolesarjenje, plavanje, tek. Športi, ki jih spremljajo "eksplozivne" obremenitve, zahtevajo veliko fizičnega napora in potencialno ogrožajo prejetje poškodb (dviganje uteži, boks), niso priporočljivi.

Ko govorimo o fizičnih naporih, je treba po prenosu stenta omeniti spolno aktivnost. Seksualno življenje je možno voditi v običajnem načinu, dovoliti ga je mogoče kadarkoli takoj, ko bolnik čuti potrebo po tem. Po priporočilu zdravnika lahko pred spolnim odnosom vzamete nitroglicerin kot tudi pred drugo vrsto obremenitve. Vendar to ni vedno potrebno.

Drugi izjemno pomemben del terapije je dieta.

"Hrana je zdravilo." Te besede pripisujemo Hipokratu in še danes lahko potrdimo njihovo pristnost. Posebna prehrana po stentiranju ni le preprečevanje težav s srcem, ki se lahko pojavijo v prihodnosti. To je zdravilo.

Na žalost vsi bolniki ne upoštevajo priporočenih prehranskih smernic. In brez dvoma lahko trdimo, da ima to pomembno vlogo pri visoki pogostosti ponovitve angine pektoris in ponavljajočega se stentiranja.

Dietetska terapija po koronarnem stentingu mora temeljiti na naslednjih načelih.

- živalskih maščob. To pomeni zmanjšanje porabe takšnih proizvodov, kot so mastno meso (jagnjetina, svinjina), svinjska mast, polizdelki, margarina. Ne jejte velikih količin masla, sira, kisle smetane, smetane. Prav tako je treba omejiti porabo jajc na 3-4 kosov na teden. Vsa maščobna živila so prihodnji plaki holesterola, ki bodo ponovno vzpostavili simptome IHD po stentiranju.

- omejevanje rafiniranih ogljikovih hidratov, sladkarij. Od izdelkov, ki so pogosto na mizi, morate prečrtati sladkarije (bolje jih nadomestiti s suhim sadjem), presežek sladkorja, pecivo, gazirane pijače itd. Ogljikovi hidrati se v telesu pretvarjajo v maščobe, zato je treba bonbone čim bolj zapustiti.

- omejevanje soli. Povzroča zastajanje tekočine in visok krvni tlak. Mnogi bolniki s koronarno arterijsko boleznijo, ki so bili podvrženi stentingu, imajo hipertenzijo. Posebno pozornost morajo nameniti temu priporočilu. Količina soli je treba zmanjšati na 3-4 g na dan (pol čajne žličke). Bodite previdni: veliko pripravljenih živil (konzervirane hrane, kruha itd.) Vsebuje sol v sestavi, zato je treba njeno porabo bolj ali manj omejiti glede na to, kakšna živila so v vaši prehrani.

- omejitev uživanja kave in drugih pijač ter izdelkov, ki vsebujejo kofein (močan čaj, čokolada, kakav). Kofein povzroča vazospazem in povečano delovanje srca, kar povzroča povečano obremenitev kardiovaskularnega sistema in škoduje bolnikom z ishemično boleznijo in predhodnim stentiranjem. Vendar pa je treba razumeti: prehrana ne zahteva popolne zavrnitve kave, z nadzorovanim krvnim tlakom in odsotnostjo izrazitih simptomov, lahko se uživa v majhnih količinah. Bolje je, da izberete naravno Arabico - v njej je manj kofeina kot v Robusti in bolj kot v instant kavi.

- Dodajte v prehrano rastlinska olja, svežo zelenjavo in sadje, ribe (uporabite vsaj 2-krat na teden). Vse to preprečuje razvoj ateroskleroze. Prehranska vlakna rastlinske hrane vežejo in odstranjujejo holesterol iz črevesja, omega-polinenasičene maščobne kisline rib in rastlinskih olj zmanjšajo vsebnost škodljivih lipidov v krvi (lipoproteini nizke gostote, trigliceridi) in povečajo vsebnost koristnih (lipoproteinov visoke gostote).

Če kardiolog priporoča jemanje zdravil, morate upoštevati ta nasvet. Obseg zdravljenja z zdravili po operaciji se bo zmanjšal, vendar je nemogoče popolnoma opustiti zdravilo za IHD. Zdravite se po shemi in ne pozabite: vaše dobro počutje po operaciji je v veliki meri ohranjeno zaradi tega, ker sledite režimu zdravljenja.

Pri kakršnih koli pritožbah in poslabšanju stanja se je treba posvetovati z zdravnikom za pregled in popravek zdravljenja.

Po odložitvi stentinga je priporočljivo opustiti kajenje. Pravzaprav je treba to narediti pred operacijo in najboljša stvar je, da nikoli ne začnemo kaditi. Vendar, če ste bili operirani in še vedno kadite, lahko dajte nasvet, ki vam bo zagotovo pomagal: takoj vrzite cigarete!

Nekateri bolniki se tolažijo s pomislekom, da sta dve ali tri cigarete na dan malo, in da ne bo nobene škode. To ni. Vsako kajenje (aktivno ali pasivno) s poljubnim številom dimljenih cigaret ima negativen učinek na srce in krvne žile. Pomaga pri zvišanju krvnega tlaka, ima kardiotoksični učinek, pospešuje napredovanje ateroskleroze, povečuje verjetnost za razvoj aritmij in tveganje za srčni napad. Užitek, pridobljen s kajenjem, nikakor ni upravičen zaradi velike škode, ki jo povzroča.

Zdaj o alkoholu. Znano je, da ima suho rdeče vino zdravilni učinek na srce. V nekaterih krajih lahko najdete tudi informacije, da ščitijo pred aterosklerozo in skoraj povzročajo resorpcijo holesterola v krvnih žilah. Dejansko imajo majhne količine takšnega vina ugoden učinek na potek ateroskleroze. Vendar:

- govorimo o majhnih količinah pijače, ne več kot 1 kozarcu vina na dan.

- samo visokokakovostne, drage alkoholne dajatve in ne alkoholne pijače, ki jih lahko kupite v katerem koli supermarketu

- Koristi rdečega vina niso tako očitne, da bi jih redno uživali. Velikokrat večje koristi bodo prinesle razvpiti kajenje.

Po operaciji stentiranja se lahko bolnik vrne na svoje običajno delo. Posebna obdobja okrevanja se lahko razlikujejo, odvisno je od stanja osebe (resnost IHD, prisotnosti nedavnega srčnega napada itd.) In njegovega poklica. Intelektualni delavci lahko začnejo delati skoraj takoj po stentiranju, tisti, katerih posebnost je povezana s fizičnim naporom, pa lahko začnejo delati pozneje.

Operacija stentiranja odpravlja simptome bolezni koronarnih arterij, stanje osebe se po njem izboljšuje, zato je načrtovanje invalidnosti pri bolnikih, ki so ga utrpeli, redko dovolj.

V primeru, da stentiranje ni povzročilo izboljšanja, se je angina spet začela ponavljati ali je po operaciji prišlo do srčnega napada, možno je določiti osebo z invalidsko skupino. Vendar pa se ta operacija ne izvaja za ljudi, ki jim grozi poslabšanje in zapleti, zato ponavadi stentiranje daje pozitiven rezultat in prispeva k ponovni vzpostavitvi človekovega delovanja, ne pa tudi njegove končne izgube.

Ko se oseba po operaciji stabilizira, lahko potuje na kakršen koli način in brez omejitev. Glavna stvar je, da oseba redno jemlje zdravila in sledi drugim zdravniškim priporočilom. Med vsemi vrstami rekreacije je bolje izbrati aktivno, ob upoštevanju tolerance za vadbo. Bolniki pogosto ne kontraindicirana obisk kopel in savno, čeprav bi bolj specifične sklep na to temo mora dati kardiolog.

Kardiolog je zdravnik, ki pogosto vodi in opazuje svoje paciente že več let. Koronarna bolezen srca je kronični pojav, zato v tem ni nič presenetljivega.

Včasih se morate soočiti s takšnimi zgodbami: oseba razvije hipertenzijo, angino, potem trpi srčni napad, doživlja stenting. Vendar pa se po tej »avanturi« ne konča: bolnik se občasno hospitalizira s hipertenzivnimi krizami, čez nekaj časa se njegova angina nadaljuje, spet je podvržen stentiranju ali celo operaciji koronarnega bypassa. Posledica tega je, da se oseba počuti veliko slabše, kot bi lahko, in pričakovana življenjska doba se zmanjša.

Zakaj se to dogaja? Razlog ni le v goljufiji in nevarnosti bolezni, čeprav sta seveda oba popolnoma povezana s koronarno boleznijo srca. Najpogosteje je neugoden izid bolezni določen z dejstvom, da oseba ne stori dovolj napora, da bi izboljšala svoje stanje in podaljšala življenje.

Če ste opravili operacijo stentinga in ne upoštevate vseh priporočil o življenjskem slogu, je čas, da razmislite o spreminjanju odnosa do zdravljenja. Vsi zgornji nasveti so jasni, preprosti in izvedljivi, le sledite jim, nenehno in v dobri veri.

Po stentiranju se hemodinamika spremeni v srcu in v celotnem telesu, zato se telo potrebuje čas, da se temu prilagodi. Poleg tega se pri stentiranju v koronarno žilo dejansko namesti tujek. To povzroča reakcijo imunskega sistema in strjevanje krvi, ustvarja večjo pripravljenost v telesu, da pospeši razvoj koronarne ateroskleroze, pojav krvnih strdkov v krvnih žilah itd.

Obdobje bolnišničnega zdravljenja ni dovolj za popolno okrevanje telesa, zato se bolnikom po stentiranju priporoča srčna rehabilitacija.

Kompleks wellness postopkov bo utrdil rezultate zdravljenja in izboljšal stanje človeka. Poseben program usposabljanja bo pomagal pacientu navaditi na nov način življenja.

Okrevanje po koronarnem stentingu

Zdravo srce je ključ do dolgega in kakovostnega življenja. Nekatere bolezni povzročajo motnje pri normalnem delovanju glavne črpalke telesa. Pomembno je, da se naučite, kako se izvaja rehabilitacija po miokardnem infarktu in stentiranju, kako prilagoditi prehrano in kakšna stopnja telesne aktivnosti je resnično potrebna.

Kaj je stenting?

Stenting je minimalno invazivna operacija, pri kateri se stent vstavi v koronarno arterijo. Potreba po tem se ponavadi pojavi, ko se lumen posode zoži ali pa je popolnoma blokiran zaradi rasti aterosklerotičnega plaka.

Stent je kovinska mrežna cev, ki se po endovaskularni metodi vstavi neposredno v kraj lokalizacije plaka. Tehnika se lahko načrtuje in je lahko del nujne oskrbe za miokardni infarkt. Včasih se uporablja v kombinaciji z angioplastiko. Postopek se pogosto predpisuje bolnikom, ki trpijo zaradi možganske kapi ali druge vrste aritmije.

Da bi bila rehabilitacija po stentiranju koronarnih arterij lahka in da je rezultat operacije dolgo časa, je treba sprejeti nekatere ukrepe.

Cilji pooperativnega obdobja

Cilj rehabilitacije po stentiranju je pomagati pacientu, da se čim prej vrne v normalno življenje. Obdobje okrevanja lahko poteka v bolnišničnem oddelku in doma. O vseh terapevtskih metodah se morate dogovoriti s svojim zdravnikom.

Dobro delujoč postopek izterjave dosega naslednje cilje:

  • napredovanje ishemične bolezni srca se ustavi;
  • po intervenciji ni zapletov;
  • izboljšuje bolnikovo dobro počutje in vzdržljivost;
  • vitalni znaki se normalizirajo.

Uspešno okrevanje po koronarnem stentingu lahko ustavi razvoj ateroskleroze. Čeprav namestitev stenta ne odpravlja zdravljenja in prehranskih omejitev, postopek olajša delo srca in izboljša oskrbo s krvjo.

Ko se bolnik opomore po stentingu, začne čutiti večjo moč. To je posledica dejstva, da srce zdaj prejme dovolj kisika. Tiste obremenitve, ki so prej povzročale hudo zasoplost in so bile neznosne, so zdaj dane veliko lažje. Pred operacijo, bolečine veliko ljudi ne dajejo možnosti za opravljanje celo najbolj običajnih vaj. Nekaj ​​časa po namestitvi stenta te bolečine izginejo.

Pojav novih sil ni mogoče obravnavati kot priložnost za trdo delo. Rehabilitacija po koronarnem stentingu vključuje celoten proces, usmerjen v postopne spremembe v telesu. Samo sčasoma bo bolnik sposoben uresničiti pojavljene sile in energijo brez negativnih posledic, sprva pa je vredno biti previden in ne preobremenjen.

Zahvaljujoč pravilnim postopkom izterjave bo bolnik kmalu opazil vrnitev v normalno stanje takih vitalnih indikatorjev:

Ko se stanje izboljša, morajo zdravniki ostati pozorni in poskušati preprečiti pojav pooperativnih zapletov.

Možni zapleti

Eden od ciljev v obdobju okrevanja po stentiranju srčnih žil je zmanjšati tveganje zapletov. Naslednji dejavniki lahko vplivajo na bolnikovo dobro počutje po operaciji:

alergijska reakcija na injicirano kontrastno sredstvo;

  • krvavitev na mestu vboda;
  • infekcijske infekcije;
  • aritmije;
  • restenoza (ponovno blokiranje arterije).

Kompetenten pristop medicinske ekipe in 24-urno opazovanje bolnika po operaciji bo pomagalo preprečiti te zaplete.

Metode postoperativnega okrevanja

Kako bo rehabilitacija potekala po namestitvi stenta, je odvisno od tega, kako strogo pacienti izpolnjujejo vsa prejeta priporočila. Izterjava vključuje naslednje korake:

  • uporaba drog;
  • prehrana;
  • telesna vzgoja;
  • periodični pregled in pregled.

Zelo pomembno je, da pooperativno obdobje resno vzamemo. Kako bo potekalo, bo odvisno od tega, kako dolgo bo dobro počutje normalno in ne bodo potrebne druge intervencije.

Katera zdravila so predpisana

Zdravila po namestitvi stenta na koronarne žile lahko uporabljate le tako, kot vam je predpisal zdravnik! Samozdravljenje lahko povzroči tragične posledice.

Zdravnik vam lahko priporoči jemanje sredstev za redčenje krvi in ​​znižanje holesterola. Včasih se uporabljajo zdravila za zaščito srca pred preobremenitvijo. Celovita obravnava določa učinek, ki ga dobimo pri operaciji in služi kot preprečevanje razvoja zapletov.

Prehrana po operaciji

Sledenje dieti po stentiranju omogoča pacientu, da pacientu zagotovi pomembne sestavine, hkrati pa omeji uživanje sestavin, ki lahko povzročijo škodo.

Da bi srce delovalo normalno, je treba iz prehrane izključiti naslednja živila: t

  • Slaščice;
  • pečenje;
  • soda;
  • mastno meso;
  • polizdelki;
  • margarina;
  • maščobnih mlečnih izdelkov.

Omejiti je treba na število porabljenih jajc, sir in kavo. Izbira mlečnih izdelkov daje prednost proizvodom z zmanjšano vsebnostjo maščob. Kava je dovoljena le naravno, šibko pivo. Pijte to pijačo le občasno.

Pomembno je spremljati količino porabljene soli. Proizvoda ne smete popolnoma opustiti, saj je ta element potreben vsak dan, da telo dokonča delo. Zaželeno je, da dnevna količina ne presega polovice čajne žličke. Hkrati pa ne smemo pozabiti, da je sol v določeni količini vsebovana v kupljenem blagu.

Kljub temu bi morala prehrana po stentiranju koronarnih žil vsebovati živila, bogata z dragocenimi vitamini in elementi v sledovih. Prehrana mora vsebovati:

  • sveže sadje in zelenjava;
  • kaše;
  • zelenice;
  • ribe;
  • pusto meso

Skladnost s prehrano bo ohranila čiste posode in zmanjšala nevarnost sekundarnega onesnaženja stenta s holesterolom.

Vaja po stentiranju

Ni enotnega kompleksa nat. vaje po stentiranju. Odvisno od bolnikovega stanja in odtenkov izvedene operacije je takšen kompleks dodeljen individualno. O vrsti telesne dejavnosti se lahko pogovorite s svojim zdravnikom pred odpustom iz bolnišnice.

Najpogosteje zdravniki priporočajo te razrede:

  • hitra hoja;
  • tek;
  • kolesarjenje;
  • plavanje

Za niz vaj po namestitvi stenta prinesel največje koristi, je pomembno, da upoštevate nekaj pravil:

  • razredi morajo biti redni;
  • potrebna je zmerna intenzivnost brez preobremenitev;
  • ne delajte več kot 45 minut;
  • med usposabljanjem in prehranjevanjem bi morala biti 1,5-urna vrzel.

Ne glede na to, katera vrsta usposabljanja je bila izbrana, če se je med poukom pojavila bolečina v srcu ali se je začela aritmija, morate takoj poklicati rešilca.

Telesna aktivnost blagodejno vpliva ne le na stanje srčno-žilnega sistema. Aktivni življenjski slog vam omogoča, da ohranite visoko raven imunske aktivnosti in se uprete infekcijam. Zmerni šport prispeva k ohranjanju odlične oblike. Oseba se ne okreva, kar olajša tudi delo srca.

Po operaciji se ne smete začeti ukvarjati s težkimi športi, kot je dvigovanje uteži ali boks. Šport bi moral prinašati veselje. Pomembno je, da odpravite vse čustvene napetosti in pretrese. Moralno ravnotežje je pomemben pogoj za ugodno rehabilitacijo.

Tudi če je operacija za namestitev stenta znotraj koronarne arterije uspešna in za nekaj časa bolnik ne čuti nobenih zapletov, ne smete zavrniti rednega obiska kardiologa. Le zdravnik lahko pravočasno opazi patološke spremembe, ki zahtevajo popravek. Morda bo predpisal uporabo določenih zdravil, s katerimi lahko podaljšate življenjsko dobo nameščenega stenta.

Če med obdobjem rehabilitacije občasno obiščete kardiologa, vzamete predpisane droge, sledite prehrani in se vključite v zmerne športe, bo to uspešno. Zdravje srca se lahko ohrani in kakovost življenja ostane visoka.

Po stentiranju srca: koliko jih živi, ​​ali je invalidnost, rehabilitacija

Iz tega članka se boste naučili: kaj je stenting srca, kako dolgo živijo po tej operaciji, ali vpliva na dolgoživost. Zgodnje pooperativno obdobje, okrevanje po stentiranju in srčno rehabilitacijo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kardiovaskularni stenting je kirurški poseg, pri katerem se z uvedbo posebne "proteze" - stenta izvaja ekspanzija prekritih ali zoženih koronarnih arterij (glavnih krvnih žil srca).

Stent je majhna cev, katere stene so sestavljene iz mreže. Začne se na mestu zoženja koronarne arterije v zloženem stanju, potem pa napihne in vzdržuje prizadeto plovilo v odprtem stanju, ki služi kot neke vrste proteza za žilno steno.

Po stentiranju je treba po operaciji opraviti precej kratko pooperativno obdobje do 1–2 tednov.

Nadaljnje okrevanje in rehabilitacija sta odvisni od bolezni, za katero je bilo opravljeno stentiranje, pa tudi od stopnje poškodbe srčne mišice in prisotnosti komorbidij. Na isti odvisna od napovedi, potreba, da dodeli skupino invalidnosti, prisotnost invalidnosti. Za več informacij o tem glejte naslednje razdelke članka.

Koliko živi po stentiranju

Točnega odgovora na to vprašanje ni mogoče dati. Prognoza pričakovane življenjske dobe po stentiranju ni odvisna samo od samega delovanja, temveč tudi od bolezni, za katero je bila opravljena, in od stopnje poškodbe srčne mišice (tj. Kontraktilne funkcije levega prekata). Toda izvedena raziskava je pokazala, da po stenting za eno leto, 95% bolnikov ostane živ, tri leta - 91%, pet let - 86%.

Tridesetdnevna smrtnost pri miokardnem infarktu je odvisna od načina zdravljenja:

  • konzervativno zdravljenje - 13% smrtnost;
  • fibrinolitična terapija - umrljivost 6–7%;
  • stenting - umrljivost 3-5%.

Prognoza za vsakega posameznega bolnika je odvisna od njegove starosti, prisotnosti drugih bolezni (sladkorne bolezni), stopnje poškodbe miokarda. Da bi jo opredelili, obstajajo različne lestvice, od katerih je najbolj razširjena TIMI lestvica. Splošno priznano je, da zgodnje stentiranje izboljša prognozo miokardnega infarkta.

Opravljanje stenta s stabilno ishemično boleznijo srca v prihodnosti ne zmanjša tveganja za miokardni infarkt in ne podaljša pričakovane življenjske dobe teh bolnikov v primerjavi s konzervativno zdravljenje z zdravili.

Invalidnost po stentiranju

Samo po sebi, izvajanje stentiranja koronarnih arterij ni razlog za dodelitev invalidske skupine. Vendar lahko bolezen, za katero je bila uporabljena ta operacija, povzroči invalidnost. Na primer:

  1. Invalidnost 3 skupine, dodeljene bolnikom z angino pektoris ali miokardnim infarktom brez razvoja hude disfunkcije levega prekata.
  2. Za bolnike z angino pektoris ali anamnezo miokardnega infarkta, pri katerih srčno popuščanje omejuje njihovo sposobnost za delo in gibanje, so vzpostavljene 2 skupine.
  3. Invalidska skupina 1 je dodeljena bolnikom, pri katerih je miokardni infarkt ali angina pektoris povzročil hudo srčno popuščanje, kar omejuje zmožnost samopostrežbe.

Zgodnje pooperativno obdobje

Takoj po koncu postopka se pacient dostavi v postoperativni oddelek, kjer zdravstveno osebje pozorno spremlja njegovo stanje. Če je bil žilni dostop izveden skozi femoralno arterijo, potem mora bolnik po operaciji ležati v vodoravnem položaju na hrbtu z nogami, poravnanimi 6-8 ur, včasih pa tudi dlje. Razlog za to je tveganje za razvoj nevarnih krvavitev iz mesta vboda femoralne arterije.

Obstajajo posebni medicinski pripomočki za zmanjšanje trajanja potrebnega horizontalnega zadrževanja v postelji. Zaprejo luknjo v posodi in zmanjšajo verjetnost krvavitve. Ko jih uporabljate, potrebujete 2-3 ure.

Za odstranitev kontrastnega sredstva, ki se vnese v telo med stentiranjem, bolniku svetujemo, da pije čim več vode (do 10 skodelic na dan), če nima kontraindikacij za to (kot je hudo srčno popuščanje).

Če ima bolnik bolečino na mestu vboda arterije ali prsnega koša, lahko pomagajo običajna zdravila proti bolečinam - paracetamol, ibuprofen ali druga sredstva.

Če je bilo stentiranje opravljeno v skladu z načrtovanimi indikacijami in ne za zdravljenje akutnega koronarnega sindroma (miokardni infarkt, nestabilna angina), je bolnik ponavadi odpuščen domov drugi dan, kar daje podrobna navodila za nadaljnje okrevanje.

Okrevanje po stentiranju

Okrevanje srčnega stenta je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z vzrokom bolezni, resnostjo bolnikovega stanja, stopnjo poslabšanja delovanja srca in mestom žilnega dostopa.

Nega mesta žilnega dostopa

Intervencijski postopki se izvajajo preko femoralne arterije v dimljah ali radialne arterije na podlakti. Ko je bolnik odpuščen domov, lahko na ustreznem mestu ostane povoj. Priporočila za oskrbo vaskularnega dostopa:

  • Dan po posegu lahko odstranimo povoj z mesta arterijske punkcije. Najlažji način za to je pod tušem, kjer ga lahko po potrebi navlažite.
  • Po odstranitvi apreture nanesite majhen obliž na to območje. Za nekaj dni je mesto vstavljanja katetra lahko črno ali modro, nekoliko oteklo in rahlo boleče.
  • Kateter vsaj enkrat na dan operite z milom in vodo. To naredite tako, da v dlan vtisnete milnico in namočite krpico v njej ter nežno umijte območje, ki ga potrebujete. Na mestu vboda ne morete močno drgniti kože.
  • Ko se ne tuširate, ohranite dostop do žilnega dostopa suh in čist.
  • Na kožo na mestu vboda ne nanašajte krem, losjonov ali mazil.
  • Nosite ohlapna oblačila in spodnje perilo, če je žilni dostop skozi femoralno arterijo.
  • Za en teden se ne kopajte, ne obiskujte kopeli, savne ali bazena.

Fizična aktivnost

Zdravniki dajejo priporočila za obnovo telesne dejavnosti, glede na mesto punkcije arterije in druge dejavnike, povezane z zdravjem bolnika. V prvih dveh dneh po stentiranju je priporočljivo počivati ​​bolj. Te dni se lahko oseba počuti utrujena in šibka. Lahko se sprehodite po hiši in se sprostite.

Priporočila po punkciji femoralne arterije:

  • Med praznjenjem črevesja v prvih 3-4 dneh po stentiranju ni mogoče naprezati, da bi preprečili krvavitev s mesta vboda žile.
  • V prvem tednu po stentiranju je prepovedano dviganje teže več kot 5 kg, kot tudi premikanje ali vlečenje težkih predmetov.
  • 5–7 dni po posegu ne smete izvajati napornih telesnih vaj, vključno z večino športnih - tek, tenis, bowling.
  • Lahko se povzpnete po stopnicah, vendar počasneje kot običajno.
  • V prvem tednu po operaciji postopoma povečajte telesno aktivnost, dokler ne doseže normalne ravni.

Priporočila po punkciji radialne arterije:

  1. Med prvim dnem ne dvigajte več kot 1 kg z roko, skozi katero je bila izvedena stenting.
  2. V 2 dneh po posegu ne morete izvajati napornih vadb, vključno z večino športnih - tek, tenis, bowling.
  3. Ne uporabljajte kosilnice, motorne žage ali motornega kolesa 48 ur.
  4. V 2 dneh po operaciji postopoma povečajte telesno aktivnost, dokler ne doseže normalne ravni.

Po načrtovanem stentingu se lahko vrnete na delo v približno tednu dni, če vam to omogoča splošno zdravstveno stanje. Če je bila operacija izvedena v skladu z nujnimi indikacijami za miokardni infarkt, lahko celotno okrevanje traja več tednov, tako da se lahko vrnete na delo ne prej kot v 2-3 mesecih.

Če je bila pred stentiranjem spolna aktivnost osebe omejena na pojav bolečine v prsnem košu zaradi nezadostne oskrbe z kisikom v miokardu, se lahko po njem poveča možnost spolnosti.

Rehabilitacija

Po stentiranju in popolnem okrevanju zdravniki priporočajo kardialno rehabilitacijo, ki vključuje:

  • Program vadbe, ki izboljšuje kontraktilno funkcijo miokarda in blagodejno vpliva na celoten kardiovaskularni sistem.
  • Izobraževanje zdrav življenjski slog.
  • Psihološka podpora.

Vaja

Rehabilitacija po stentiranju nujno vključuje redno telesno dejavnost. Študije so pokazale, da ljudje, ki začnejo redno vaditi po srčnem napadu in so druge koristne spremembe v življenjskem slogu živeli dlje in imajo višjo kakovost življenja. Brez rednega fizičnega napora telo počasi zmanjšuje moč in sposobnost normalnega delovanja.

Fizična aktivnost se lahko obravnava kot vsako dejanje, ki povzroči, da telo zgori kalorije. Če oseba naredi svojo dejavnost dosledno in stalno, postane reden program.

Ta program mora združevati vaje za zdravje srca (aerobne vaje), kot so hoja, tek, plavanje ali kolesarjenje, ter vaje za moč in raztezanje, ki izboljšajo vzdržljivost in prožnost telesa.

Najboljše od vseh je, ko fizioterapevt ali rehabilitolog pripravi program vaj.

Sprememba načina življenja

Spreminjanje življenjskega sloga po stentiranju je eden najpomembnejših ukrepov za izboljšanje prognoze bolnikov. Vključuje:

  • Zdrava prehrana - pomaga pri okrevanju srca, zmanjšuje tveganje zapletov in zmanjšuje možnost ponovnega nastajanja aterosklerotičnih plakov v žilah. Prehrana mora vsebovati veliko sadja in zelenjave, polnozrnatih žit, rib, rastlinskih olj, pustega mesa, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Treba je omejiti uporabo soli in sladkorja, nasičenih in transmaščob, da se zavrne zloraba alkoholnih pijač.
  • Prenehanje kajenja. Kajenje vodi do znatnega povečanja tveganja za razvoj koronarne srčne bolezni, saj ji odvzema s kisikom bogato kri in povečuje učinke drugih dejavnikov tveganja, vključno z visokim krvnim tlakom, ravni holesterola in telesno neaktivnostjo.
  • Normalizacija telesne teže - lahko pomaga znižati krvni tlak in izboljša raven holesterola in glukoze v krvi.
  • Nadzor diabetesa mellitusa je zelo pomemben ukrep za vzdrževanje zdravja bolnikov s to boleznijo. Diabetes je najbolje nadzorovati s prehrano, hujšanjem, telesno aktivnostjo, zdravili in rednim spremljanjem ravni glukoze v krvi.
  • Nadzor krvnega tlaka. Normaliziranje krvnega tlaka je lahko posledica hujšanja, diete z nizko vsebnostjo soli, redne vadbe in jemanja antihipertenzivnih zdravil. Pomaga pri preprečevanju miokardnega infarkta, kapi, bolezni ledvic in srčnega popuščanja.
  • Nadzor holesterola v krvi.

Psihološka podpora

Preneseni stenting, kot tudi bolezen, ki je postala vzrok za njeno izvajanje, postavlja bolnika pod stres. V vsakdanjem življenju se vsaka oseba nenehno srečuje s stresnimi situacijami. Da bi se spopadli s temi težavami, mu lahko pomagajo bližnji ljudje - prijatelji in sorodniki, ki bi morali nuditi psihološko podporo. Lahko se obrnete na psihologa, ki lahko strokovno pomaga osebi pri obvladovanju stresnih dogodkov v življenju.

Zdravljenje z zdravili po stentiranju

Jemanje drog po stentiranju je obvezno, ne glede na razlog, zaradi katerega je bilo opravljeno. Večina ljudi jemlje zdravila, ki zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov v enem letu po operaciji. To je običajno kombinacija nizkega odmerka aspirina in enega od naslednjih zdravil:

  1. Klopidogrel.
  2. Prasugrel.
  3. Ticagrelor

Zelo pomembno je, da upoštevate vsa priporočila zdravnika za jemanje teh zdravil. Če ste prenehali uporabljati zdravilo prej, lahko znatno poveča tveganje za miokardni infarkt, ki ga povzroča tromboza stenta.

Trajanje zdravljenja s klopidogrelom, prasougrelom ali tikagrelorjem je odvisno od vrste vsajenega stenta, saj je približno eno leto. Aspirin v majhnih odmerkih, ki ga mora večina bolnikov jemati do konca življenja.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Stenting srca - kako vrniti drugi miokard?

V takem postopku, kot je stentiranje srčnih žil, se v kardiologiji splošno razume kot protetične srčne arterije. Potreba po tem kirurškem posegu izhaja iz različnih razlogov. Oglejmo podrobneje postopek, sama manipulacija, naj označimo zanj, navedemo kršitve, pri katerih se operacija ne izvaja.

Indikacije za stentiranje srčnih žil

Samo po sebi je stent vrsta trupa, ki je ustvarjena iz kovine. Vnesite ga v posode, katerih premer ne ustreza potrebni normi. Razlog za njihovo zoženje so plaki (kopičenje celic adipoznega tkiva, pritrjenih na notranjo steno arterije). Ker se povečujejo, pride do poslabšanja krvnega obtoka skozi srčne arterije. Posledično - zmanjšanje koncentracije kisika in hranil, ki oskrbujejo organ, kar vodi do angine pektoris. Neposredni znaki za imenovanje operacije so:

  1. Smrt srčne mišice je miokardni infarkt, stentiranje srčnih žil, v katerem se zmanjša učinek motnje, obnavljanje oskrbe s krvjo v poškodovanem delu organa.
  2. Nestabilna angina. S takimi kršitvami so operacije predmet tistih primerov, kjer pride do hemodinamike (kršitev pretoka krvi) in električne nestabilnosti (kršitev kontraktilnosti mišičnih vlaken).
  3. Ishemična bolezen srca. S to boleznijo operacija stentiranja srčnih žil popravi in ​​obnovi pravilen pretok krvi.

Stenting srca - kontraindikacije

Absolutnih kontraindikacij za stentiranje srca ni. Toda pred sprejetjem odločitve o operaciji, zdravnik opravi celovit pregled, ugotovi prisotnost kroničnih procesov v telesu. V tem primeru se kirurški poseg ne poskuša:

  • akutna in kronična odpoved ledvic;
  • krvavitve iz prebavil;
  • vročica;
  • kronični infekcijski proces;
  • nenadzorovana arterijska hipertenzija;
  • anafilaktično reakcijo na uvedbo kontrastnega sredstva;
  • kršitev strjevanja krvi.

Kako je stentiranje srčnih žil?

Samo po sebi se operacija "stenting" nanaša na minimalno invazivne. Kirurgi ne naredijo obsežnih zarez. Dostop poteka skozi eno od velikih arterij. Za to pogosto zdravniki uporabljajo femoralno arterijo v predelu prepone. Pušča se na predvidenem mestu, skozi katerega je vstavljena posebna cev, ki je nekakšen cevovod za vstavljanje preostalih instrumentov. Poimenujte uvodnika. Ob njem je vstavljen poseben dolg kateter, ki se prinese neposredno na poškodovano območje.

Že vzdolž katetra se v zahtevano območje dovaja stent, ki ob prepognjenem obroču obdaja gost balon. Potem ko je zdravnik poskrbel, da je balon v desnem segmentu, se mu vbrizga kontrast, ki je jasno viden na rentgenskem aparatu. Posledično se stent dostavi neposredno na področje zoženja posode. Pod pritiskom se stisne v stene arterij, kjer ostane do življenja. Obstaja sprememba lumena, ki v celoti obnavlja hemodinamiko, postopoma zmanjšuje obremenitev srčne mišice. Tudi stentiranje srčnih žil. Bolniki čutijo izboljšanje zdravja, zmanjšanje pogostosti napadov.

Bolečina po stentiranju

Po opravljenem koronarnem stentiranju srčnih žil ostane bolnik nekaj časa v bolnišnici. V prvih 3-5 dneh je mogoče zabeležiti blago, neugodje v predrtju. Zdravniki omejujejo gibanje pacienta, določajo posteljo, stobove, da bi izključili razvoj krvavitev iz preluknjane arterije. Približno teden dni po stentiranju srčnih žil med srčnim infarktom lahko zapustijo kliniko.

Zapleti po stentiranju srčnih žil

Z visoko usposobljenostjo kirurga, prisotnostjo dolgoletnih izkušenj, so negativni učinki operacije čim manjši. Toda v nekaterih primerih se lahko po določitvi stenta:

  • obstrukcija arterije, ki je podvržena operaciji;
  • kršitev celovitosti plovila med postopkom;
  • nastajanje hematoma na mestu vboda;
  • razvoj krvavitev;
  • alergijske reakcije na kontrast.

Treba je omeniti, da obstajajo oteževalne razmere, kršitve, v prisotnosti katerih se povečuje verjetnost zapletov. To je:

  • bolezni ledvic;
  • diabetes;
  • kršitev sistema za strjevanje krvi.

Zdravila po stentiranju srčnih žil

Za začetek je treba povedati, da vse recepte daje izključno zdravnik, ki navede zdravilo, pogostost, odmerek in trajanje njegove uporabe. V tem primeru jih mora ženska strogo upoštevati. Zdravila po stentiranju žil v srcu predpisujejo naslednje:

  1. Pri uporabi preprostega kovinskega stenta je predpisan vsaj en mesec za jemanje Aspirin Cardio in Plavix. Zdravila prispevajo k redčenju krvi, kar odpravlja nastanek krvnih strdkov. Odmerek izberejo zdravniki. Pogosto predpisujejo 300 mg aspirina na dan in 75 mg zdravila Plavix.
  2. Če je bil uporabljen zdravilni stent, lahko namesto zdravila Plavix predpišemo zdravilo Ticagrelor, 90 mg 2-krat na dan.

Stenting srca - kako dolgo živijo po operaciji?

Glavno vprašanje, ki je zanimivo za bolnike, pri katerih poteka takšna operacija, zadeva, koliko živijo po stentiranju. Zdravniki ugotavljajo, da je sam postopek učinkovit v 80% primerov. V nekaterih primerih opazimo obratni proces, ko se operirana posoda po določenem času zoži. Z razvojem novih stentov je ta pojav manj pogost. Na splošno bolniki sami ugotavljajo, da je življenje po stentiranju srčnih žil srca boljše: bolečina izgine, napadi izginejo. Glede trajanja zdravniki opazijo, da taka operacija v povprečju dodaja 10 let.

Življenje po stentiranju srčnih žil

Veliko bolnikov ugotavlja, da se življenje po stentiranju postopoma izboljšuje. Utrujenost se zmanjša - telo, kardiovaskularni sistem se bolje spopade z obremenitvami, kisik s krvjo se dostavi v zahtevani količini organom in tkivom. Vendar je treba upoštevati, da so tisti, ki so bili podvrženi stentingu srčnih žil, prisiljeni slediti določenemu režimu, prehrani, zlasti na prvi. Rehabilitacijska terapija ima pomembno vlogo pri sestavi rehabilitacijskega procesa, ki je njegov sestavni del.

Rehabilitacija po stentiranju

V enem tednu po opravljenem stentiranju koronarnih arterij je bolnik omejen na fizične napore. Poleg tega, kopeli so kontraindicirana - samo tuš mora biti dovoljeno, da sprejme. Približno 2 meseca zdravniki priporočajo, da ne vozite avtomobila. Preostali trenutki so neposredno povezani s spoštovanjem pravilne prehrane, izključitvijo iz prehrane maščobnih, ocvrte hrane, živil, bogatih s holesterolom.

Prehrana po stentiranju

Med koronarnim stentiranjem zdravniki priporočajo spremljanje dnevnega obroka. Za začetek popolnoma izključite maščobno meso, polizdelke, klobase. V tem primeru zdravniki svetujejo, da omejite maslo, mlečne izdelke. Vsebino ogljikovih hidratov v prehrani je treba čim bolj zmanjšati. Prepovedano:

  • Slaščice;
  • beli kruh;
  • gazirane sladke pijače.

Osnova mora biti sveže sadje, izdelki, ki vsebujejo rastlinska olja, morske sadeže. Prav tako zdravniki svetujejo, da povečate vsebnost izdelkov, ki preprečujejo aterosklerozo:

  • morsko ohrovt;
  • polnozrnati;
  • črni kruh z otrobi;
  • matice;
  • perutninskega mesa.

Vaja po stentiranju srčnih žil

Obseg obremenitev po izvedbi stentiranja koronarnih žil se izračuna individualno. Bolnik v celoti izpolnjuje prejeta priporočila in navodila zdravnika. Hkrati se izvajajo kontrolirani in nenadzorovani treningi (doma). Pri vadbi v zdravstveni ustanovi zdravniki stalno spremljajo srčni utrip in krvni tlak. Bolnikom, ki so bili podvrženi kardiovaskularnemu stentingu, se predpisuje vsaj 4-5 sej dinamičnega fizičnega napora na teden.

V odsotnosti zapletov se lahko pritožbe predpisujejo z vadbeno terapijo, hojo s pospeškom (6-8 km na dan). Če imate pogoje in možnost, da se udeležite športnih kompleksov, je priporočljivo, da zdravniki za hitro okrevanje naredijo:

  • plavanje;
  • kolesarjenje;
  • tek.

V postoperativnem obdobju med stentiranjem srčnih žil, ki trajajo 1-1,5 meseca, zdravniki priporočajo odpravo prekomernega fizičnega napora. Ne smejo dvigovati težkih predmetov, ki tehtajo 15 kg ali več, da bi se borili za moč. S postopnim povečevanjem intenzivnosti fizičnih naporov se bodo pacienti lahko vrnili na svoje prejšnje aktivnosti, bolje bodo prenašali težke telesne vadbe.