Normalni srčni utrip ploda, diagnoza in zdravljenje nenormalnosti

Norme srčnega utripa ploda po tednu so način za oceno poteka nosečnosti in razvoja ploda. Kazalniki so znani tako ginekologom kot tudi ultrazvočni strokovnjakom.

To je relativno poceni, cenovno dostopen in neboleč način, da ugotovimo stanje zarodka in prevzamemo datum rojstva. Brez poslušanja fetalnih srčnih utripov je nemogoče ustrezno videti objektivno sliko nosečnosti. Študijo vedno izvaja ginekolog v nosečnici, ginekološki bolnišnici, porodnišnici ali plačanem zdravniškem centru.

Ko ima plod srčni utrip in kdaj ga lahko slišimo

Ženske, ki poskušajo dolgo časa zanositi in na koncu preizkusijo želene 2 trakove, ki pridejo k meni na recepciji, se zelo zanimajo, kako dolgo se lahko sliši srčni utrip na ultrazvoku, in se razburijo, če se bo 5. 5. - 6. teden ujemi ga.

Srce se oblikuje že 3. teden po zanositvi. Sprva je to cevasti organ, ki je sčasoma razdeljen na 4 komore.

Prvi kosi se pojavijo, ko je zarodek velik 3-4 mm (približno 21. dan po oploditvi). V petem tednu je še vedno šibko aritmično pretepanje, ki ga ultrazvočni pretvorniki ne zabeležijo. V tem obdobju je ritem določen s skupino celic, ki nato tvorijo sinoatrijsko vozlišče. Toda od 6,5 tednov se ritem izboljšuje in pojavlja se srčni utrip ploda s frekvenco več kot 100 utripov na minuto.

Pri oploditvi in ​​vitro (IVF) se število odvzame od dneva, ko so zarodki presajeni v maternico (potem se srčni utrip lahko ujame 5–5 tednov po posegu). Spremljanje razvoja nosečnosti v zgodnjih fazah takih žensk se izvaja z uporabo dinamične ocene ravni hCG.

Potem se hitrost srčnega utripa majhnega srca postopoma poveča na 8-12 teden (do 170 / min.), Nato pa se za 6 mesecev nastavi na 140 utripov na minuto.

Do 19. tedna vegetativni živčni sistem ne vpliva na hitrost krčenja. Toda od 20. leta, kot odziv na gibanje otroka v maternici, se srčni utrip refleksno upočasni. In otrok reagira s pospeškom ritma v budnem obdobju samo od 28-29. Tedna.

Značilnosti

V celotni nosečnosti, glede na značilnosti ritma ploda, je mogoče, ne da bi posegali v žensko telo, spremljati razvoj, fizično stanje otroka, pravočasno opaziti kršitve in predpisovati zdravljenje.

Fizične značilnosti srčnega utripa zarodka

Fetalna srčna frekvenca je spremenljiva. Ritem se nenehno spreminja: med gibanjem otroka v maternici, med počitkom, po zaužitju mame, kot reakcija na padec serumske glukoze.

Zaradi značilnosti cirkulacijskega sistema zarodka v različnih fazah nosečnosti se srčni utrip določi z več dejavniki:

• oblikovanje srčnih komor;
• prisotnost strukturnih anomalij;
• rast vlaken avtonomnega živčnega sistema v miokardiju;
• spreminjanje cikla počitka / aktivnosti zarodka;
• raven glukoze v krvi;
• količina hemoglobina v krvi;
• stanje pretoka uteroplacentalne krvi;
• prisotnost kompresije popkovine;
• stanje plodovnice;
• splošno zdravstveno stanje matere.

Tabela normalnih kazalnikov za različne izraze

Hitrost srčnega utripa se spreminja glede na trajanje nosečnosti. Do 9–10 tednov se pogostnost postopoma poveča na 170–180 / min., Nato pa se do 33. tedna postopno stabilizira na okoli 140–160 / min.

Tabela srčnega utripa ploda po tednu nosečnosti

Nekateri moji bolniki poskušajo določiti spol nerojenega otroka s srčnim utripom zarodka med prvim ultrazvokom. Zanašajo se na teorijo, da srce dekleta bere s frekvenco 150-160 na minuto, in fant premaguje 140-150. Toda z vidika medicine in mojih opazovanj so možnosti ugibanja na ta način 50%: številni dejavniki vplivajo na ritem zarodka in ne na njegov spol. Poleg tega te številke ne sodijo v tabelarne norme fetalnih srčnih utripov po tednih, kar ustreza datumu prvega ultrazvočnega pregleda.

Kako poslušati srčni utrip zarodka

Fetalno srčno aktivnost lahko ovrednotimo z:

• Ultrazvok (v zgodnjih fazah intravaginalnega senzorja, nato - transabdominalni);
• kardiotokapija (CTG);
• fetalno doplerometrijo;
• stetoskop z neposrednim auskultiranjem.

Domača definicija

Sodobni razvoj na področju medicinske opreme ponuja prenosne naprave, ki beležijo fetalne monitorje srčnega utripa.

Ta naprava omogoča, ne glede na čas in kraj, določanje srčnega utripa otroka ali pa samo uživanje v zvoku utripajočega srca.

Zasnova doplerja je zelo preprosta:

• majhna torbica z gumbi za digitalni prikaz in upravljanje zvoka, snemanjem in predvajanjem, ki jo napajajo baterije;
• neposredno senzor, ki se poveže z dnom žice;
• slušalke.

Srčni utrip je mogoče določiti s pomočjo fetalnega monitorja od 12. tedna nosečnosti.

Stroški takšnih naprav v Rusiji je od 2 do 7 tisoč rubljev. Dražji modeli lahko prenašajo zvočne valove v maternico. Proizvajalci ponujajo igranje počasne glasbe, da bi pomirili divjega otroka v maternici.

Kako uporabljati stetoskop in kaj je

Porodniški (fetalni) stetoskop je najpreprostejši pripomoček za določanje funkcionalnega stanja otroka in diagnosticiranje fetalne stiske, ki je na voljo v vsaki nosečnici.

Auskultacija trebuha nosečnice se izvaja v drugem trimesečju med vsakim obiskom porodničarja-ginekologa.

V času auskultacije ginekologa-porodničarja se pregleduje trebuh nosečnice s stetoskopom, poleg srčnih tonov otroka:

• hrup peristaltičnega črevesa in maternice;
• zvok krvi, ki se premika skozi posode iz popkovine;
• gibanje, drhtenje ploda;
• prebijanje trebušne aorte (mora popolnoma sovpadati s pulzom nosečnice).

Razlogi, zaradi katerih je težko poslušati srčni utrip:

• pomembna maščobna plast prednje trebušne stene;
• pritrditev placente na sprednjo steno maternice;
• polihidramnij

Tehnika izvedbe: študija se izvaja, ko noseča ženska leži na hrbtu. Pred poslušanjem določim položaj, položaj, videz in predstavitev ploda (njegovo mesto v maternici glede na rodni kanal). Odvisno od tega, kje želite postaviti stetoskop. Najboljše od vsega je, da se srčni utrip sliši s strani zadnjega dela ploda, med lopaticami.

Fetalni stetoskop s širokim koncem pritisnjen na želodec, drugi - tesno na uho. Določimo jasnost, ritem srčnih tonov, HR izračunamo za 1 minuto.

Tudi zvoke srca lahko poslušate s standardnim fonendoskopom.

Ultrazvočni pregled med nosečnostjo je izjemno pomembna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje fetalnih nenormalnosti, spremljanje njegovega razvoja in določanje taktik dostave.

Je varna za mater in plod, hitra, dostopna in informativna študija, ki ne zahteva predhodne priprave (razen polnega mehurja v zgodnji nosečnosti).

Vrednotenje srčnega utripa ploda med ultrazvočnim pregledom je najpomembnejše do drugega trimesečja. Nato utripa srce stetoskop in CTG.

Poleg ritma, z ultrazvokom v različnih obdobjih brejosti, se določijo:

• število, položaj in pritrditev jajčne celice;
• velikost, funkcionalno stanje placente in popkovine;
• količina amnijske tekočine;
• velikost, težo otroka, prisotnost sindroma intrauterine razvojne zamude;
• položaj, položaj, videz in predstavitev ploda (glava, medenica, prečno, poševno);
• vizualizirajo se vsi notranji organi, kar omogoča določitev različnih razvojnih anomalij in kromosomskih patologij v zgodnjem obdobju;
• stanje materničnega vratu.

Podatki, pridobljeni iz ultrazvočne študije, skupaj s CTG, omogočajo določitev biofizičnega profila zarodka - celostnega indikatorja, ki kar se da natančno predvideva možno intrauterino smrt zarodka.

Sl. BPP algoritem za vrednotenje.

Nadaljnje taktike so neposredno odvisne od vsote točk:

• 12–8 - normalno stanje ploda;
• 7-6 - dvomljiv rezultat (možna je hipoksija), dinamično opazovanje, dnevno CTG, štetje motenj, doplerometrija uteroplacentalnega pretoka krvi v dinamiki;
• manj kot 5 - huda fetalna stiska, grožnja predratne smrti otroka, takojšnja porod.

Kardiotokografija: opis metode in vsebine informacij

CTG je metoda za ocenjevanje stanja otroka s pomočjo vzporednega beleženja srčnega utripa otroka in kontraktilne aktivnosti maternice. To je cenovno neinvazivna metoda za zgodnje odkrivanje motenj cirkulacije v obtočnem sistemu in nadzor zdravljenja.

Rezultat spremljanja je predstavljen na posebej označeni strani v obliki dveh krivulj. Sodobne kardiotokografi so opremljeni s funkcijo mehanske registracije fetalnih gibov.

Vegetativno inerviranje srca zori do 32. tedna nosečnosti. Zato lahko pospešek (pospešek) in upočasnitev (upočasnitev) na CTG, zabeleženi pred tretjim trimesečjem, povzroči le vpliv materinskega organizma in intrauterinih stanj na sinoatrijskem vozlišču.

CTG, zabeležen po 32. tednu, doseže največjo diagnostično vrednost pri ocenjevanju funkcionalnega stanja ploda. V tem obdobju dozori miokardni refleks, spanje in budnost.

Postopek CTG se izvaja vsaj 40 minut, saj je treba v obdobju njegovega delovanja preveriti srčno aktivnost otroka. Trajanje otrokovega spanca se giblje v razponu od 15 do 30 minut, v tem času pa se bodo kazalniki ujemali s tistimi, ki kršijo njegovo stanje.

CTG se lahko registrira v ležečem ali pol sedečem položaju. Na nosečnicah je na želodcu pritrjen senzor v projekciji hrbta zarodka (če so dvojčki, eden za vsakega otroka), v rokah pa je na voljo gumb, ki ga mora pritisniti, takoj ko čuti, da se fetus premika (brcne, obrne, potegne). To bo pomagalo bolje oceniti spremenljivost srčnega utripa.

Glede na rezultate CTG ocenjujemo:

• bazalni ritem (povprečni srčni utrip v 10 minutah merjenja);
• spremenljivost (stopnja odstopanj od bazalnega ritma) - izračuna se število in amplituda trenutnih nihanj;
• pospešek (pospešek srčnega utripa za 15 utripov na minuto in več kot 15 sekund);
• upočasnitev (počasen ritem) - vrste Dip1, 2, 3.

Dobljeni kazalniki se pretvorijo v točke po Fisherjevih merilih (sl.).

Znaki normalne CTG:

• bazalni srčni utrip 110-150 / min;
• variabilnost 5-25 utripov / min;
• pomanjkanje pojemanja hitrosti;
• več kot 2 pospeška v 10 minutah.

Če so zgornja merila izpolnjena za 20 minut, se CTG ne beleži več.

Taktika vodenja nosečnice glede na število točk:

1. 9—12 - zadovoljivo stanje. Za plod ni grožnje.
2. 6-8 - znaki fetalne hipoksije. Registracija CTG se izvaja dnevno.
3. 0-5 - izrazita stiska fetusa, grožnja predratne smrti. Nujna hospitalizacija in porod.

Pri dvomljivih rezultatih CTG se dodatno opravijo funkcionalni testi, da se oceni rezerve zmogljivosti fetalnega obtočilnega sistema in izboljša natančnost diagnoze.

1. Ne-stresni test (NST). Sledenje spremembam srčnega utripa ploda kot odziv na lastna gibanja, s čimer se ocenjuje delovanje refleksa miokarda in s tem tudi živčnega sistema otroka. Odsotnost reakcije srčnega ritma je indikacija za test oksi kisline.
2. Oksitocinski pogodbeni test. Sledenje srčnega odziva ploda na krčenje maternice.
3. Test z zvočno stimulacijo. Z vibro-akustičnim sistemom zdravnik zbudi spanje otroka in s tem potencialno poveča njegovo aktivnost in informacijo o študiji ter zmanjša pogostost lažno pozitivnih rezultatov CTG.

Vendar je treba omeniti, da kardiotokografija beleži kršitve le v času snemanja, sistem točkovanja pa ima zanesljivost okoli 75%. Za predvidevanje izida nosečnosti se lahko ti podatki uporabljajo le v povezavi z drugimi diagnostičnimi metodami.

Kako ne zamuditi patologije: pogosti znaki težav

Običajno lahko auskultacija z porodniškim stetoskopom in CTG na ginekološkem imenovanju sčasoma pokažejo nepravilnosti v srčnem delovanju ploda.

V primeru zapletene nosečnosti v drugem trimesečju lahko ženska vsak dan vodi dnevnik fetalnih gibov (Pearsonov test). Pomaga spremljati stanje otroka in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Če se otrok premakne manj kot 10-krat v 12 urah, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Bolnica B., stara 26 let, so opazili pri meni o prvi nosečnosti. Klinične analize pri registraciji so bile normalne. I in II pregledi niso pokazali patologije. Po rezultatih ultrazvočnega pregleda v obdobju od 32 do 33 tednov je bil v cefalni predstavitvi identificiran en plod, katerega razvoj je potrdil obdobje brejosti, niso bile ugotovljene nobene strukturne nepravilnosti. Pridobivanje telesne teže in volumen trebuha, višina stojala dna maternice je ustrezala položaju. Med obiskom za obdobje 34-35 tednov po rezultatih CTG je bolnik prejel 9 točk. Za pozavarovanje sem jo prosil, naj vodi dnevnik fetalnih gibov in pojasni, kdaj moraš zaprositi za pomoč.

Na tretji dan merjenja v 12 urah je nosečnica čutila le 7 pritiskov in prišla na nenačrtovan sprejem. Na CTG so opazili znake hipoksije in fetalne stiske. Pacienta so nujno napotili v perinatalni center, kjer smo ugotovili, da se je zapletenost popkovine povezala s kompresijo njenih žil in izveden je bil nujni carski rez. Rodil se je deček, ki tehta 2250 gramov, višina 46 cm, Apgarjev rezultat 5-7. Odpuščen dom po 21 dneh.

Tudi relativno poceni in enostavni prenosni monitorji za plod bodo ženski pomagali poslušati srčni utrip otroka ob kateremkoli času dneva. Zdravnika lahko zaprosi, da tedne napiše norme srčnega utripa zarodka in rezultate primerja s tistimi v tabeli.

Znaki možnih odstopanj:

• redki gibi ploda;
• pomanjkanje telesne mase;
• volumen trebuha se ni več povečal;
• v spodnjem delu trebuha so bile bolečine v nagajanju;
• ne prenašajo ton maternice;
• sumljiv izcedek iz nožnice.

1. Načrtujte prvo ultrazvok za 8–12 tednov. Potem boste zagotovo slišali in videli fetalni srčni utrip na ultrazvočnem zaslonu.
2. Iskreno in v celoti obvestite svojega porodničarja tudi o manjših spremembah v vašem počutju.
3. Pravočasno preglejte vse potrebne teste in raziskave.
4. Poskusite voditi zdrav način življenja. V obdobju prvega trimesečja se "upočasnite", počivajte bolj, zmanjšajte stres.
5. Poslušajte svoje telo.
6. Opazujte gibe otroka, takoj ko jih začnejo čutiti (to je njegov univerzalni jezik komunikacije z vami).
7. Redno se udeležite posvetovanja z ženskami.

Če se pojavijo znaki nevarnosti, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Ultrazvok srca (ehokardiografija) zarodka: v kakšnem obdobju nosečnosti se sliši otrok?

Fetalni srčni utrip je glavni kazalnik, s katerim lahko določite njegovo sposobnost preživetja. Skoraj vedno, disfunkcionalno stanje otroka v maternici se takoj odraža v srčnem utripu. Zato je nosečnici priporočljivo, da ta indikator obdrži pod celotnim obdobjem nosečnosti, redno obiskuje ginekologa in izpolnjuje vse njegove predpise. Pri odkrivanju različnih odstopanj od norme je potrebno sprejeti ustrezne ukrepe vpliva. Ko se na ultrazvoku zasliši srčni utrip zarodka? Razumimo to vprašanje.

Kakšna je potreba po ultrazvočni diagnozi srca ploda?

Ultrazvok fetalnega srca se izvaja za naslednje namene:

• Ugotavljanje dejstva razvoja nosečnosti. Sodobni ultrazvočni stroji vam omogočajo, da slišite srce zarodka že na samem začetku nosečnosti. To je pomembno, ker prisotnost jajčeca in jasna srčna frekvenca na tej stopnji kažejo na normalno nosečnost.
• Ocena stanja zarodka. Srčni utrip odraža spremembe v stanju zarodka, sledenje pa vam omogoča zanesljive informacije o dobrem počutju ali poslabšanju stanja. Ko pride do sprememb v delovanju srca, je treba določiti stopnjo in naravo patologije za izbiro metod za odpravo tega stanja.
• Opazovanje srčne aktivnosti ploda med porodom. Včasih se v procesu poroda lahko pojavijo situacije, ki zahtevajo takojšnjo pomoč, zato se spremlja srčna aktivnost otroka, da se preprečijo resni zapleti.

Značilnosti razvoja zarodka srca

Ko se nosečnost normalno razvije, je tudi normalen srčni utrip ploda. Kot del ocene delovanja srca se spremljata tudi pogostnost in narava srca, saj je to odraz splošnega stanja zarodka.

Srce, kot vitalni organ, se začne razvijati od 4. tedna nosečnosti. V tem času je nastala njena rudiment, ki ima obliko cevi.

Fetalni razvoj srca je kompleksen in dolg proces.

Približno 5 tednov se začne plod srca utripati in po nekaj tednih, po 9 tednih, postane srce polnopravni štiristopenjski organ. Od srca odraslega se bo razlikoval samo zato, ker ima takšne anatomske lastnosti kot je ovalno okno in odprt arterijski kanal. To stanje je precej fiziološko in ustreza intrauterinemu razvoju - spodbuja pretok kisika v vse organe zarodka, saj še vedno ne more neodvisno dihati, prejeti kisik od matere.

Odprto ovalno okno je luknja med atriji. Po določenem času po rojstvu otroka ga je treba zapreti (nastane pregrada med atriji). Odprt arterijski kanal ali kanalski kanal je odprta posoda, ki povezuje pljučno arterijo in aorto. Ko se otrok rodi, se zapre. Vse te značilnosti razvoja srca kažejo, da je ta proces zelo zapleten.

Kako dolgo lahko slišite srčni utrip zarodka?

Da bi v celoti ocenili srčno aktivnost zarodka in pridobili zanesljive informacije o tem, se izvede ultrazvok srca ploda. Ta metoda je dostopna in informativna.

Če se študija opravi s transvaginalnim senzorjem, se lahko delo srca zarodka zasliši že pri 5-6 tednih nosečnosti. Pri opravljanju transabdominalnega ultrazvoka je mogoče zaznati utripajoče srce zarodka pri 6-7 tednih. Bolj zanesljive informacije o naravi in ​​ritmu srčnega utripa dobimo s transvaginalnim ultrazvokom.

Ultrazvočna diagnoza srca ploda

Poleg odkrivanja srčnega utripa se uporablja ultrazvok za določanje srčnega utripa (HR), to je, kolikokrat srce utripa v minuti. Otrokova srčna frekvenca v prvem trimesečju je odvisna od trajanja nosečnosti, v 2. in 3. trimesečju pa od stopnje intrauterine aktivnosti ploda. Sprememba tega kazalnika je posledica posebnosti avtonomnega živčnega sistema ploda, ki je odgovoren za delovanje njegovih notranjih organov. Torej, odvisno od tega, koliko tednov je nosečnost, se srčni utrip spreminja v naslednjih mejah:

• na 6-8 teden - 110-130;
• v tednu 9-10 - 170-190;
• 11-40 tednov - 140-160.

V drugem in tretjem trimesečju lahko otrokovo srce zaslišimo s stetoskopom, ki ga s širokim koncem nanesemo na noseči trebuh, na drugem koncu pa ga posluša zdravnik.

Kaj kažejo motnje srčnega ritma?

Srčni utrip je bistvenega pomena za določitev preživetja zarodka, zato je srčni utrip več kot 200 in manj kot 85-100 utripov na minuto alarmanten signal in lahko kaže na težave v stanju ploda. Primeri prekomernega povečanja ali zmanjšanja srčne frekvence zahtevajo ustrezno terapijo, katere cilj je odpraviti vzroke za takšne motnje.

Poleg tega, če so srčni utrip odsotni ali ne, vendar se zarodek vizualizira in doseže 8 milimetrov ali več, je mogoče domnevati, da je nosečnost zamrznjena (ne razvija). Za potrditev ali zavrnitev nosečnosti, ki se ne razvija, je treba po enem tednu ponovno opraviti ultrazvočni pregled. Rezultat ultrazvoka bo v tem primeru osnova za dokončno diagnozo.

Če opazimo takšno povečanje od 12 tednov, to kaže na hipoksijo, ali pa je reakcija na lastne aktivne gibe.

Če je srčni utrip slabo slišan, je ritem gluh ali nejasno slišan, potem so razlogi za to lahko težave, neposredno povezane s senzorjem ultrazvočnega aparata, debelost v trebuhu nosečnice ali nastanek patologij kardiovaskularnega sistema zarodka. Če se srčni utrip ne spremlja z ultrazvokom srca zarodka, lahko to kaže na tako resno patologijo kot začetni splav ali bledenje ploda. Pomanjkanje srčnega utripa pri otroku je lahko tudi posledica okvar senzorja.

Motnje srčnega ritma imajo lahko različne vzroke.

Na srčne frekvence lahko vplivajo tudi pogoji, kot so:

• fetalna hipoksija;
• kršitev fetalne oskrbe s krvjo - placentna insuficienca;
• nizka voda ali visoka voda;
• prirojene srčne bolezni.

Ehokardiografija - pregled srca ploda

Pri ultrazvoku srca ploda so bile ugotovljene pomembne intrauterine srčne nepravilnosti, ki kažejo na možen razvoj malformacij, opravljena je fetalna ehokardiografija. Gre za podaljšan ultrazvok srca z enodimenzionalnim ultrazvokom in Dopplerjem. S pomočjo ehokardiografije lahko natančno preučite strukturo srca in pretok krvi v različnih oddelkih.

Opravljanje ehokardiografije ni namenjeno vsem nosečnicam, kar je v nekaterih primerih dokazano, da so potrebne dodatne diagnostike za prepoznavanje povečanega tveganja za patologije kardiovaskularnega sistema otroka. Torej, je priporočljivo za nosečnice, stare 38 let, in če ima noseča ženska sladkorno bolezen, ker so v nevarnosti za nastanek takšnih bolezni pri otroku. Poleg tega so nalezljive bolezni, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo, osnova za tako študijo.

Prirojena srčna bolezen neposredno noseča ali rojstvo otrok s srčnimi napakami je osnova za ehokardiografijo. Poleg tega so indikacije lahko zamuda fetalnega razvoja v maternici in prisotnost genetskih bolezni in drugih ugotovljenih prirojenih malformacij.

Na kateri teden lahko slišite srčni utrip ploda, tedne nosečnosti

Fetalni srčni utrip

Fetalni srčni utrip je najpomembnejši kazalnik vitalnosti in normalnega razvoja otroka. Odvisno od njegove prisotnosti ali odsotnosti v zelo zgodnjih fazah nosečnosti se ugotavlja, ali se nosečnost normalno razvija ali če je zamujena prekinitev nosečnosti. Pomembno vlogo ima srčni utrip zarodka, ki običajno mora biti v razponu od 110 do 200 utripov na minuto.

Kdaj lahko prvič slišite srčni utrip fetusa?

Srce zarodka je položeno v četrtem tednu nosečnosti. Sprva ima obliko votle cevi. In že na peti teden plod začne utripati - srce se začne utripati. Do osmega ali devetega tedna po spočetju, srce že postaja štiri-komorni, kot bo v življenju nerojenega otroka.

V zgodnji nosečnosti lahko z ultrazvokom odkrijemo plod srčnega utripa. Fetalni srčni utrip na transvaginalnem ultrazvoku se lahko odkrije že v petem ali šestem tednu nosečnosti. Malo pozneje, v šestem ali sedmem tednu, se lahko slišijo srčni utrip ploda s transabdominalnim ultrazvokom.

Fetalni srčni utrip

Od trajanja nosečnosti je odvisno od srčnega utripa zarodka. V prvem trimesečju se srčni utrip (srčni utrip) zarodka giblje od 110-130 do 170-190 utripov na minuto. Te spremembe v prvem trimesečju so povezane z razvojem fetalnega avtonomnega živčnega sistema.

Če ima plod v prvem trimesečju srčni utrip pod 85-100 ali nad 200 utripov na minuto, to kaže na neželene procese. To stanje zahteva ukrepanje za odpravo vzrokov za spremembe srčnega utripa. Popolna odsotnost krčenja srca, ko je plod že dosegel velikost, večjo od 8 mm, kaže na nosečnost, ki se ne razvija. V tem primeru se ultrazvočni pregled ponovi po enem tednu in glede na njegove rezultate se sprejme nadaljnja odločitev.

V 2. in 3. trimesečju je hitrost srčnega utripa 140-160 utripov na minuto. V tem primeru mora biti zmanjšanje ritmično.

Kaj še poslušati fetalni srčni utrip?

Auskultacija je dodatna metoda ocenjevanja delovanja srca otroka v maternici. Hkrati se poslušanje fetalnega srčnega utripa izvaja s posebno cevko za poslušanje srčnega utripa (porodnični stetoskop). Od običajnega stetoskopa se porodnično zdravljenje razlikuje od širokega lijaka. Zdravnik jo namesti na ženski trebuh, medtem ko uho prisluži drugemu koncu cevi.

Ta metoda se pogosto uporablja med nosečnostjo in porodom. Ne pozabite, kako pri vsakem sestanku v nosečnici na želodec zdravnik postavi to navadno cev, pogosto iz lesa.

Zaradi narave srčnega utripa zarodka, ki ga poslušate skozi porodniški stetoskop, zdravnik oceni stanje zarodka. Ko se trajanje nosečnosti poveča, se srčni utrip sliši bolj in bolj jasno.

Fetalni srčni utrip doma

Danes je bila zasnovana metoda, ki bodočim staršem omogoča, da uživajo v zvokih srčnega utripa nerojenega otroka doma. Da bi to naredili, morate kupiti prenosni ultrazvočni Dopplerjev fetalni detektor srčnega utripa. Naprava za poslušanje srčnega utripa zarodka je opremljena s senzorjem in detektorjem, ki prenašata zvoke srčnega utripa na slušalke.

Detektor lahko priključite na računalnik in posnamete zvok utripajočega srca. To bo edinstven zvočni posnetek, ki ga je poleg tega mogoče poslati po elektronski pošti v katerikoli kotiček zemlje (če je na primer oče otroka odsoten iz nosečnice, po volji okoliščin). Te naprave so v zadnjih letih postale zelo priljubljene zaradi enostavnosti uporabe in neverjetnih rezultatov njihovega dela.

Fetalni srčni utrip med nosečnostjo

Srčni utrip majhnega življenja, ki se razvija v maminem želodcu, je verjetno najbolj dotikanje zvoka na svetu. Vsaka ženska z notranjim vznemirjenjem ga prvič posluša. To je utrip plodu srca med nosečnostjo, ki pomaga določiti, kako se otrok počuti, ali je srečen ali živčen. Pravzaprav je eden glavnih kazalcev zdravja razvijajočega se zarodka. Med celotnim obdobjem nosečnosti zdravniki dajejo srčni utrip bodočega otroka zelo pomembno vrednost in ga pozorno spremljajo.

Kdaj ima plod srčni utrip?

Razvoj srca traja največ časa, saj je ta proces precej zapleten. Srce se začne pojavljati že v četrtem tednu nosečnosti. Na tej stopnji spominja na votlo cev. Že v petem tednu se začnejo prvi kosi. Do osmega ali devetega tedna je srce že v celoti oblikovano. Sestavljen je že iz dveh prekatov, dveh atrij in je štirikotni.

Za razliko od srca odraslega pa ima plod ovalen okno med desnim in levim atrijem. Poleg tega, ker otrok še ne more neodvisno dihati, kisik vstopi v njegovo telo skozi arterijski kanal, ki povezuje pljučno arterijo z aorto. To omogoča, da se vsem otrokom zagotovijo kisik. Takoj po rojstvu ta arterijski kanal izgine.

Kakšen bi moral biti srčni utrip zarodka med nosečnostjo?

Kot smo že omenili, je srčni utrip glavni pokazatelj dobrega počutja otroka. Srčni utrip ne sme biti manjši od 85-100 udarcev ali več kot 200 utripov na minuto. Zmanjšanje krčenja srčne mišice je lahko posledica fetalne hipoksije, nastanka medenice ali fetalno-placentne insuficience. Na splošno velja za zelo slab indikator, če srčni utrip ne presega 70 utripov na minuto. Kakor koli že, če obstajajo odstopanja od norme, potem to najverjetneje pomeni resno grožnjo zdravju. V tem primeru, če srčni utrip sploh ni slišan, to pomeni, da je nosečnost zamrznjena.

Kako se sliši utrip srčnega utripa?

Vsak teden nosečnosti se bolje sliši srčni utrip nerojenega otroka. Ob vsakem obisku bolnišnice bo zdravnik pozorno spremljal vse kazalnike, vključno s krčenjem srčne mišice. Če želite slišati zvok majhnega srca, lahko uporabite porodničnega stetoskopa, ki je majhna cev s širokim lijakom.

Če je dojenček navzdol, se srce najbolje sliši malo pod popkom. Odvisno od tega, kako se je obrnil, se lahko srčni utrip sliši desno ali levo. Če opazimo prečno predstavitev, se srce lupi ravno na ravni popka. V tem primeru, če je otrok obrnil glavo navzgor, je srce lažje poslušati v območju, ki je nekoliko nad popkom.

Najprej se utrip plodu med nosečnostjo vzpostavi z ultrazvokom. Če postavite poseben senzor na trebuh bodoče matere, se bo slišal trk na 6-7 tednih. Vaginalni ultrazvok omogoča slišati krčenje otrokovega srca že 5-6 tednov.

V prvem trimesečju se število kapi ne spremeni. Toda sčasoma se poveča. Če je 6-8 tednov 110-130 utripov na minuto, potem od 11 tednov do samega rojstva doseže 140-160 utripov na minuto. To je posledica razvoja notranjih organov otroka. Poleg tega je v zadnjih tednih število možganskih kapi odvisno od aktivnosti ploda in od zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na nosečnico, kot so bolezen, vročina ali ekstremno mraz. Če dojenček čuti pomanjkanje kisika, se srčni utrip močno poveča, nato pa močno pade.

Ritmični utripi so normalni. Če se pojavijo v različnih časovnih presledkih, tj. So aritmični, potem to kaže na hipoksijo ploda ali je povezana s prirojenimi srčnimi napakami. Ton udarcev mora biti jasen in natančen. Tudi srce je lahko posledica pomanjkanja kisika. Poleg tega je srce težko slišati zaradi pomanjkanja vode ali velikega pretoka vode, prekomerne debeline sprednje stene trebuščka ali prevelike aktivnosti zarodka. Če se posteljica nahaja na sprednji steni maternice, bo srčni utrip težko slišati.

Ko se plod razvije, zdravniki skrbno preučijo ne le število srčnih utripov, temveč tudi njegovo lokacijo v prsih. V zgodnjih fazah se izvede ehokardiografija, ki podrobneje preuči srce bodočega otroka. Po 32. tednu se po potrebi izvede kardiotokografija, ki omogoča ugotavljanje ne le fetalnega srčnega utripa, ampak tudi kontrakcije maternice.

Izraz fetalni srčni utrip

Če vas zanima, v katerem tednu se lahko sliši plodni srčni utrip, je to mogoče storiti približno v četrtem tednu, ko pride do nastanka posameznih organov. Da popravimo srčni utrip. lahko je od 23. tedna nosečnosti, in to kljub dejstvu, da je do konca prvega meseca dolžina ploda samo 5 mm.

Palpitacije na ultrazvoku

Poslušanje srčnega utripa ploda z ultrazvokom postane možno pri 5-6 tednih nosečnosti. V tem času, da bi dobili najbolj zanesljive informacije o srčni utrip, je bolje uporabiti transvaginalni ultrazvočni pregled, pri katerem se senzor vstavi neposredno v nožnico nosečnice. S preprostim transabdaminim ultrazvokom, ko je senzor pritrjen na trebuh nosečnice, se srčni utrip sliši 6-7 tednov. Če je nemogoče poslušati srčni utrip otroka, je treba po enem tednu opraviti nadaljnji pregled, saj je verjetnost izpuščenega splava velika.

Če vas zanima, kako dolgo bo fetalni srčni utrip jasno slišen, se bo to zgodilo v 6-8 tednih. V tem obdobju mora biti otroški srčni utrip od 110 do 130 utripov na minuto. Z mandatom 9-10 mesecev. Srčni utrip otroka mora biti 170-190 utripov na minuto, že od 11 tednov do rojstva pa 140-160 utripov na minuto. Povečanje srčnega utripa ali, nasprotno, njegova upočasnitev je vzrok za začetek takojšnjega zdravljenja, saj lahko to ogrozi življenje otroka.

Če je bila ugotovljena zamujena prekinitev nosečnosti. potrebno je izvesti številne dodatne študije, saj je možno, da je pretepanje, vendar zelo šibko. Seveda, ne smete takoj verjeti, zdravniki in iti za splav v 6-7 tednih. V tem primeru je lahko fetalni srčni utrip izjemno majhen za natančno poslušanje. Najbolje je narediti kontrolne teste, opraviti pregled v drugi bolnišnici, opraviti vse preglede na novi, sodobni opremi.

Po drugi strani pa je bolje, da splav ne zavlačuje, saj lahko zapleti in vnetja med operacijo bistveno spremenijo obdobje poznejše nosečnosti. Druga stvar, ki se nanaša na srčni utrip otroka, je, da jo preverite. S pomočjo posebnega porodničnega stetoskopa - majhne lesene cevi - skozi trebušno steno se otrok lahko sliši utrip otroka od 20. tedna nosečnosti, manj pogosto - od 18. dalje. Iz tega obdobja nosečnosti zdravniki preverijo otrokovo srce ob vsakem obisku. Vendar to ne pomeni, da do takrat ni bilo mogoče poslušati srčnega utripa.

Od 20. tedna nosečnosti lahko slab srčni utrip zarodka in stetoskopa kažejo na večplodno nosečnost, polihidramnijo, med debelostjo nosečnice in tudi v primeru izjemno visoke telesne aktivnosti otroka.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Na kateri teden slišite utrip srca na ultrazvoku?

Na kateri teden lahko vidite ultrazvočni utrip fetalnega srca?

Ultrazvočna diagnostika v prvem trimesečju nosečnosti tvori splošno razumevanje razvoja ploda. Prva študija poteka od 11 do 14 tednov, vendar obstajajo primeri, ko je potrebna zgodnja diagnoza za potrditev nosečnosti in življenja otroka. V tem primeru je pomemben indikator otroški utrip, ki ga lahko poslušate v določenem tednu in katera boste izvedeli spodaj.

Kaj je srčni utrip ploda na ultrazvoku?

Razvoj srca v majhnem zarodku se pojavi iz enega lista mezoderme (skupaj so trije) - visceralne. Od trenutka oploditve približno 2 tedna se v srcu otroka razvijejo začetki srčne mišice. Če v tem obdobju greste na ultrazvok, zdravnik ne bo mogel oceniti stanja srčno-žilnega sistema in sklepati o zdravju zarodka, ker je čas še majhen in srce na zaslonu ni vidno.

Čas teče, otrok je že 5 tednov pred spočetjem, njegovo sigmoidno srce pa je predstavljeno s S-obliko ukrivljenosti. V tem času se pojavlja tudi razvoj delitve, tako notranje kot transverzalne, zaradi česar je organ dvokomorni. Nadaljnji razvoj vzdolžnih pregrad naredi tričlano srčno mišico, nastale pregrade pa tvorijo ovalno luknjo, v katero se črpa kri.

Tako se začne srčni utrip ploda in je že jasno viden pri ultrazvočnem pregledu.
Ko pride prvi srčni utrip, mati je seveda ne sliši in je ne čuti. Ja, in začne se premagati ne ostro, ampak postopoma, kot da prilagaja svoj ritem. V procesu polaganja organa se bo razvilo majhno tkivo, ki bo v prihodnosti postalo srčne prekate.

Fetalni srčni utrip se ne uravnava z živčnim sistemom in z njim nikakor ni povezan. To je odvisno od možne nerazvitosti živčnega tkiva. Prihodnja mama, ki gre na izjemno zgodnji ultrazvok, se sprašuje, kdaj se pojavi srčni utrip in ali ga lahko posluša ta teden. Odgovor na te dvome je zelo preprost. Prve utripe na monitorju lahko vidite že od 6. tedna, lahko jih slišite teden dni prej (odvisno od moči ultrazvočne opreme).

Za kaj je prisotno srce zarodka?

Fetalni srčni utrip se pojavi zgodaj, lahko ga poslušate na 5-6 tednih, in če se pregled opravi s pomočjo sodobnih transvaginalnih senzorjev, je tak dogodek verjetno pri 4 tednih.
Ko zdravnik pošlje žensko na ultrazvočni pregled, se to dejanje izvaja za več namenov:

1. Ugotovite, da se razvija nosečnost. V času, ko ženska na testu odkrije prestižne trakove, takoj odide k zdravniku, kjer ji lahko predpiše ultrazvočni pregled, s katerim potrdi nosečnost in njen normalen razvoj. V tem primeru govorimo o pritrditvi jajčeca na steno maternice in izključitvi zunajmaternične nosečnosti. Potem lahko bodoča mati prvič sliši srčni utrip otroka, če se to ni zgodilo, ne bi smeli veliko skrbeti, včasih preprosto ne dovoljuje majhnega obdobja, da bi ustrezno ocenili stanje otroka.
2. Za oceno stanja ploda. Dojenčkovo srce je kot goba, ki absorbira vse dražilne snovi. Preneseni stres matere, njena neustrezna prehrana in bivanje na prostem, motnje spanja itd. Lahko vplivajo na srčni utrip, oziroma na njegovo povečanje ali zmanjšanje. Začasna manifestacija takšnega trenutka ne omogoča nobenih diagnoz, če pa se ta pojav dogaja že dolgo časa, lahko pomislite na kakšno okvaro v razvoju kardiovaskularnega sistema in motnje cirkulacije. Placentna insuficienca zmanjšuje kompenzacijske sposobnosti otroka, zato se lahko njegovo stanje vsak dan poslabša. Če izraz dopušča, se zdravniki odločijo za vprašanje dostave v sili.
3. Ocena otrokovega stanja ob rojstvu. Med rojstvom otrok doživlja zelo močno obremenitev telesa. V končnem postopku se stisne, hipoksija, itd. CTG in sledenje srčnemu utripu omogoča zdravnikom, da opazujejo in ocenjujejo otroka med porodom in v primeru težkih situacij sprejmejo pravo odločitev, kar včasih prihrani življenje tako otroka kot same ženske.

Katere metode se uporabljajo za ultrazvok?

Otrokov srčni utrip se sliši ne samo z ultrazvokom, temveč tudi z uporabo drugih metod pregleda. Trenutno obstaja več vrst diagnostike, ki vam omogočajo poslušanje srčnega utripa med nosečnostjo:

Ultrazvok. Ta metoda je najpogostejša in veliko je znanega o njej.

• Auskultacija. Fetalni srčni utrip za kratek čas z porodniškim stetoskopom ni slišen. Toda od 18. tedna ta naprava postane nepogrešljiv pomočnik ginekologa pri obvladovanju nosečnosti. Izkušeni zdravnik določi približno število srčnih utripov otroka, jasnost tonov in najboljše mesto za poslušanje. V nekaterih primerih je lahko ta vrsta diagnoze otežena zaradi prednjega položaja posteljice, debelosti nosečnice, nefiziološke količine plodovnice.
• CTG. Kardiotokografija je najbolj informativna metoda za pridobivanje podatkov o srčnem utripu dojenčka. S pomočjo te naprave se v kratkem času ugotovijo patologije, kot je hipoksija, ki kaže na kršitev med nosečnostjo. To vam omogoča, da sprejmejo nujne ukrepe za odpravo dejavnika, ki je povzročil hipoksijo otroka. Postopek traja približno eno uro, med katerim naj noseča ženska miruje. Zdravniki imajo čas, da ocenijo fazo aktivnosti in spanje otroka ter opravijo medicinski zaključek.
• Ehokardiografija. Ta vrsta študije vključuje študijo srčne mišice otroka, od 18. tedna s sumom na razvojne okvare.

V nevarnosti so ženske s takimi dejavniki:

• so otroci s srčnimi prevarami;
• pri materi so opazili tudi prirojeno srčno bolezen;
• intrauterino zaviranje rasti;
• ženske, starejše od 40 let;
• v preteklosti okužb.

Temeljita raziskava omogoča preučevanje stanja krvnih žil, narave pretoka krvi in ​​strukture samega organa.

Sodobna medicina je dosegla velik napredek glede kakovosti antenatalne diagnoze. Po naravi srčnega utripa zdravniki pošljejo temeljitejši pregled otroka, kjer je mogoče zaznati razvojno napako.

V nekaterih primerih ga je mogoče celo v maternici odpraviti, v drugih variantah razvoja pa zdravniki dajejo priporočila za nadaljnje ukrepanje. V najbolj brezupnem položaju se ženski lahko ponudi splav iz zdravstvenih razlogov. Ima pravico, da se strinja ali zavrne takšno ponudbo.

Katere patologije odkrijejo rezultati srčnega utripa?

Fetalni srčni utrip je pomemben kazalnik, zato lahko, ko ga slišite, naredite nekaj sklepov o razvoju ploda. Najbolj tragičen in žalosten trenutek je odsotnost srčnega utripa za več kot 8 tednov. To kaže na zamrznjeno nosečnost in po statističnih podatkih to dejstvo opazimo v skoraj 30% primerov.

zamudil splav 2 tedna

Žensko lahko razumete, ko upa, da bo na monitorju videla utripajoče srce, da bo slišala njegovo trkanje, če pa se to ne zgodi, to pomeni, da je prišlo do napake pri otrokovem razvoju in da ni bil sposoben preživeti.

S to izgubo se je treba spopasti in se psihično pripraviti na naslednjo nosečnost, ki se lahko začne načrtovati po šestih mesecih po neuspešnem poskusu. Kasneje odsotnost krčenja srca lahko kaže na predporodno smrt ploda ali nedelovanje senzorja. Da bi se izognili napačni diagnozi, je vredno ponovno preučiti, da bi to dejstvo potrdili ali zanikali.

Poleg tega, tudi če so prisotni srčni utripi, se lahko domneva s številom možnih kapi možnih zapletov.

1. Za kratek čas
2. Po 1 terminu
3. Ob koncu nosečnosti
4. Manj kot 120 utripov
5. HR manj kot 80 utripov. Trenutno ogroža izgubo nosečnosti. Za to obdobje se šteje, da je stopnja okoli 120-130.
   V tem obdobju majhna srčna frekvenca kaže hipoksijo ali kompresijo popkovine.
6. Ko se otrok oblikuje in na ultrazvoku opazite, da je srčni utrip majhen, kar lahko kaže na kronično hipoksijo ali kompresijo popkovnice med spopadom.
7. Gluhi srčni utripi, slabo pregledani med pregledom Ta možnost najdemo pri debelosti pri materi in transabdominalnem ultrazvoku.

Razlogov je lahko več:

• debelost mame;
• lokacija posteljice na sprednji steni maternice;
• placentna insuficienca;
• nizka voda ali obratno visoka voda.
• Odziv otroka na mešanje ali boj.
• Več kot 170 utripov, najpogosteje to je norma.
• Aktivna faza kontrakcij ali hipoksije.

Kakorkoli že, pred hitrimi zaključki je treba opraviti več kot en pregled in obiskati več zdravnikov. V času, ko zdravnik posluša srčni utrip zarodka, upošteva pomembne dejavnike v obliki kroničnih bolezni matere, časa pregleda in faze otrokove dejavnosti.

Ultrazvočna diagnostika, CTG in auskultacija vam omogočajo, da slišite prve srčne udarce otroka, kar je za starše zelo dolgo pričakovano in neverjetno dogajanje. V napredku so izumili tudi posebne naprave, s pomočjo katerih lahko noseča ženska posluša srčni utrip svojega otroka, medtem ko je doma. In to, vidite, je zelo pomirjujoče in približuje tako dolgo pričakovanega otroka.

Dojenček med nosečnostjo doživlja enaka čustva kot mama. Potrebno je ohraniti duhovno povezavo in se držati pravilnega življenjskega ritma za normalen razvoj otroka.

Kakšen teden lahko slišimo utrip srca

S srčnim utripom otroka v maternici lahko ginekolog ugotovi, ali otrok prejema dovolj kisika in kakšno je njegovo splošno stanje.

S srčnim utripom otroka v maternici lahko ginekolog ugotovi, ali otrok prejema dovolj kisika in kakšno je njegovo splošno stanje. V zgodnji nosečnosti se otrok lahko sliši samo s pomočjo posebnih pripomočkov, od sredine drugega trimesečja pa zdravnik posluša srce z leseno cevjo z porodničnim stetoskopom.

Mlade bodoče matere so zaskrbljene glede vprašanja, kdaj se pojavi srčni utrip ploda? Utripanje srca nerojenega otroka se začne že 21 dni po zanositvi, pogostost njegovih kontrakcij pa se razlikuje v različnih tednih nosečnosti.

Stopnja srčnega utripa v plodu v različnih fazah nosečnosti

Vsak teden razvoja zarodka v maternični votlini se spremeni pogostost srčnih utripov, kar je posledica progresivnega razvoja avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje srca. Spodaj je tabela srčnih utripov po tednu nosečnosti.

Trajanje nosečnosti (porodništvo)

Srčni utrip bodočega otroka je normalen (utripov / min)

Pri petih tednih nosečnosti je srčni utrip nerojenega otroka približno enak materinemu srčnemu utripu, to je 80-85 utripov / min. V enem mesecu vsak dan se ta indikator poveča za nekaj utripov, tako da do konca prvega trimesečja nosečnosti znaša otrok srčni utrip 170-175 utripov / min.

Od 15. tedna nosečnosti in do konca celotnega obdobja nosečnosti, ginekolog redno ob vsakem posvetovanju v ambulanti pregleda delo otrokovega srca v maternici s poslušanjem s stetoskopom skozi prednjo trebušno steno z ultrazvokom, prenosnim doplerjem. Od 15. tedna nosečnosti normalno število srčnih utripov na minuto ne sme presegati 160-170 utripov / min, če so te številke večje, se lahko domneva, da je prisotna kisikova lakota dojenčkov, in če se srce zmanjša na manj kot 130 utripov / min, potem govorijo o akutnem hipoksijo, ki lahko ogrozi razvoj in celo življenje otroka. Tudi pri dostavi je potreben strog nadzor srčnega utripa za dojenčka, zlasti med trenutki kontrakcij in poskusov, običajno 140-160 utripov / min. Obstajajo indikacije, ki zahtevajo stalno spremljanje srčnega utripa otroka v postopku dostave s pomočjo CTG aparata, med njimi so:

• zarodno zaostajanje otroka v ozadju hude hipoksije;
• večplodne nosečnosti (naravni porod 2 ali več plodov);
• stimulacija poroda z oksitocinsko kapalko;
• epiduralna anestezija za rodnico;
• preložena nosečnost;
• porod, ki se je začel pred 37. tednom nosečnosti;
• kronične bolezni matere, motnje živčnega sistema.

Kaj naj iščem, ko poslušam srce zarodka?

Nastajanje srca v zarodku se začne v najzgodnejših fazah embriogeneze, delo tega organa pa je pomemben pokazatelj razvoja bodočega otroka in njegovega zdravstvenega stanja. Poslušanje srčnega utripa zarodka je potrebno v celotni nosečnosti in med porodom, saj ti kazalci kažejo na različne patologije otrokovega telesa v zgodnji fazi njihovega razvoja.

Kdaj se na ultrazvoku sliši utrip srca? Kljub dejstvu, da zarodek začne pulsirati srčni klic od 21. dne, se lahko ultrazvočni pregled uporabi za slišno utripanje srca šele po 6-7 tednih nosečnosti, saj se v tem času votla cev začne spreminjati v polnopravni štiristopenjski organ z dvema prekatoma in dvema atrijama.

Pri poslušanju srca nerojenega otroka bodite pozorni na naslednje kazalnike:

1. Srčni utrip - krčenje srca nad 185 utripov / min se imenuje tahikardija v plodu, manj kot 100 utripov / min - bradikardija. Obe državi nista kazalca norme in zahtevata pojasnitev vzroka. Fetalni srčni utrip ne sme preseči 170 utripov / min v drugem in tretjem trimesečju.
2. Zvoki srca so pri zdravem otroku normalni, ki se razvijejo popolnoma intrauterino, srčni toni so jasni in zvočni, v prisotnosti malformacij ali razvojnih nenormalnosti, posnetki niso jasno slišani in zamegljeni.
3. Srčni utrip - pri zdravem plodu, ki se razvija po obdobju brejosti, se miokardne kontrakcije ponavljajo v rednih intervalih v ritmični obliki. Pri akutni hipoksiji ali nenormalnem razvoju srčnih zaklopk se sliši aritmija in "galop" ritem.

Metode za poslušanje srčnega utripa otroka v maternici

Obstaja več načinov za poslušanje krčenja srca zarodka v maternici, odvisno od trajanja nosečnosti.

Od 5. tedna nosečnosti lahko delo srca nerojenega otroka ovrednotimo le s pomočjo ultrazvočnega senzorja - transvaginalnega in transabdominalnega. V zgodnjih fazah nosečnosti ultrazvočna metoda določa, ali je prišlo do krčenja srca, ali se zarodek razvije, in koliko utripov na minuto utripa miokard. Od 12. tedna do 20. tedna zdravnik ocenjuje ne samo srčni utrip, temveč tudi lokacijo organa, prisotnost vseh komor in delovanje srčnih ventilov. Prav na ta obdobja nosečnosti ploda razkrivajo večino srčnih napak.

Stetoskop

Za oceno parametrov krčenja srčne mišice po 20. tednu nosečnosti se uporablja porodniški stetoskop. Pri vsakem posvetovanju v kliniki za nosečnice zdravnik najprej določi lokacijo otrokove glave in njen položaj v maternici, nato pa cev namesti na prednjo trebušno steno matere in posluša zvok srca ploda. Od druge polovice nosečnosti lahko uporabite tudi stetofonendoskop, v porodništvu pa se le redko zatekajo. Ob rojstvu otroka srčni utrip vsakih pol ure zasliši porodniški stetoskop in morate pred bojem in takoj po njem paziti na zvoke srca.

Kardiotokografija (CTG)

Od začetka tretjega trimesečja nosečnosti parametre srčnega utripa ploda ocenjuje CTG vsaj enkrat za vsako nosečnico. Med porodom - to je obvezen postopek, ki kaže ne le število srčnih utripov na minuto pri otroku, ampak tudi zabeleži reakcijo srčne mišice fetusa na vsako krčenje.

Poslušanje srčnega utripa otroka do tedna

V katerem tednu nosečnosti lahko izračunate količino srčnega utripa v plodu? Edini način, da to storite v zgodnjih fazah, je možen le s pomočjo ultrazvočnega aparata. Če na 6. tednu na monitorju ni srčnega utripa, potem obstaja možnost, da se je nosečnost v takšnih situacijah ustavila, ženska mora ponovno pregledati na drugi napravi.

Kateri teden slišite krčenje srca v plodu skozi trebušno steno? Slišite lahko, kako se dojenčkovo srce zmanjša skozi materinski trebuh že od 20. tedna nosečnosti, pripnejo porodniški stetoskop na prednjo trebušno steno, najprej pa morate določiti položaj ploda v maternici in njen položaj, da bi ugotovili, s katere strani in v kakšni višini je treba postaviti cevko. V nasprotnem primeru se ne bo slišalo nič.

Včasih s pomočjo porodničnega stetoskopa ni mogoče poslušati otrokovega srca - to je lahko posledica določenih pogojev:

• večplodna nosečnost;
• visok pretok vode;
• okvare srca pri nerojenem otroku;
• prekomerna telesna teža in edem pri nosečnicah;
• pritrditev placente na prednjo trebušno steno.

V takih situacijah se uporablja druga metoda poslušanja parametrov srca ploda. Če med ultrazvočnim pregledom zdravnik sumi na okvare srca pri nerojenem otroku, je predpisan tudi postopek fetalne ehokardiografije, ki je informativen od 20. do 28. tedna nosečnosti. Ehokardiografija omogoča podrobno študijo vseh oddelkov srca otroka, vrednotenje pretoka krvi in ​​delovanja ventilov, ta postopek je obvezna študija za nosečnice, katerih starost je starejša od 35 let, in za tiste nosečnice, ki že imajo otroke, rojene s srčnimi napakami.

Od 28-30 tednov se vsem nosečnicam dodeli CTG postopek na sprednjo trebušno steno s posebnim senzorjem, ki za določen čas beleži parametre srčnega utripa zarodka. Za ženske z zapletenim potekom nosečnosti je potreben večkraten postopek, in sicer:

• pozna toksikoza;
• prisotnost brazgotin na maternici po operaciji in carskem rezu v preteklosti;
• staranje placente pred predpisanim časom;
• kronične bolezni pri bodoči materi;
• zmanjšanje ali povečanje količine plodovnice;
• intrauterino zaviranje rasti;
• podaljšanje nosečnosti za več kot 42 tednov.

Vrednosti CTG so ocenjene na 12-stopenjski lestvici: 9-12 točk je normalno stanje otroka, prejme dovolj kisika in se razvije v celoti, 6-8 točk - obstajajo znaki kislinske izgube, CTG je treba ponoviti vsak drugi dan in, če je potrebno, predpisati zdravljenje nosečnici., 5 točk in manj - obstaja nevarnost za otrokovo življenje, trpi zaradi akutne hipoksije, ženska mora opraviti carski rez. Med CTG se osnovni ritem in njegove spremembe določajo med gibanjem otroka. Običajno mora biti prvi indikator srčnega utripa 130-160 utripov v stanju mirovanja ploda in do 190 utripov med motnjami. Spremembe v ritmu kažejo, v kolikšni meri parametri srčnega utripa v povprečju odstopajo od bazalnih parametrov pri normalnem zdravem plodu ne več kot 5-25 utripov / min.

Kako sami poslušati srčni utrip ploda?

Mnoge nosečnice zanima, ali je mogoče samostojno poslušati srce otroka doma? To je zelo težko, zlasti v zgodnji nosečnosti. Od 25. tedna lahko na trebuh uporabimo stetofonendoskop, tako da lahko mati sliši utripanje srčnega utripa svojega otroka. Prihodnji oče lahko sliši srčni utrip otroka od začetka tretjega trimesečja nosečnosti, pri tem pa se dotakne ušesa njegovega žene. V prvem trimesečju lahko ženska s pomočjo sodobnih fetalnih doplerjev samostojno posluša srce otroka.

Kako določiti spol srčnega utripa?

Obstaja teorija, da lahko s številom srčnih utripov na minuto pri materi v maternici določite njen spol - kot da imajo fantje manj srčnega krčenja kot dekleta. Znanstveno, to dejstvo ne potrjuje ničesar, čeprav je ultrazvok razkril, da srce pri moškem zarodek enakomerno in ritmično, medtem ko je pri dekletih nekoliko kaotično. Srčni utrip se lahko spremeni, ko se otrok premakne, spremeni položaj telesa v maternici in stres matere, zato lahko s štetjem števila utripov otrokovega srca predpostavimo le enega ali drugega spola.

Vrednotenje parametrov srčnega utripa otroka v maternici je sestavni del spremljanja normalnega poteka nosečnosti. Zaradi narave in pogostosti srčnega utripa pri otroku lahko zdravnik sumi na kršitve v njegovem razvoju in na prisotnost zapletov pri bodoči materi.