Bolečina v srcu: kako prepoznati resnično bolečino v srcu?

Bolezni srca in ožilja so eden glavnih vzrokov smrti: več kot polovica umrlih zaradi naravnih vzrokov postane žrtev.

Številni dejavniki vodijo do njihovega razvoja, ki sega od prirojenih patologij in konča s stresom in nenormalnim življenjskim slogom. Eden prvih simptomov je bolečina v srcu.

Vendar pa bolečine v prsih ne pomenijo vedno težav s srcem: podobne težave s hrbtenico, dihal, prebavila, nevrološke motnje.

Kako bolečina srca pri različnih boleznih, na kakšni podlagi se lahko bolečina srca razlikuje od bolečin brez srca in kaj storiti v primeru nenadne srčne bolečine?

Simptomi bolečine v srcu

Prvi znaki hude bolezni niso vedno izraženi. V mnogih primerih srce ljudem že leta ne moti, občasno boleči ali vsak dan spominja na druge neprijetne občutke, kot so mraz, teža, občutek stiskanja v prsih.

Obisk kardiologa, da se preveri, ali obstajajo resne nepravilnosti pri delovanju kardiovaskularnega sistema, je potreben, če v sebi opazite naslednje simptome:

• Po fizičnem naporu ali v primeru živčnega preobremenitve v prsnem košu, potegne, zdrobi ali opekline in kolitis je slab;
• Med prehranjevanjem, hojo, smehom se na prvi pogled začne zadihanost;
• Povečana je utrujenost;
• Erektilna disfunkcija pri moških;
• Utrujenost okončin, modra na dnu nohtov;
• Smrčanje in apneja za spanje, zlasti v ležečem položaju;
• Edem, zlasti edem stopal in rok. V zgodnjih fazah so vidni le s posrednimi znaki - čevlji se začnejo pritisniti, obročki se narezujejo na prste. Toda tudi manjši edem je zelo resen simptom, ki govori o motnjah cirkulacije.

Obisk kardiologa, pravilna diagnoza in pravočasno predpisana terapija lahko rešita bolnikovo življenje.

Vzroki za bolečino v prsnem košu, povezano s srcem

Ni vse bolečine na levi strani prsnega koša - srce.

Najpogostejši srčni vzroki lahko razdelimo v več skupin:

Kako razlikovati bolezni srca od drugih

Veliko ljudi doživlja bolečine v prsih, ki niso nujno posledica kakršnekoli bolezni srca. Pogosto je to posledica druge bolezni. Če srce boli, je lahko posledica bolezni mišično-skeletnega sistema, dihal, prebavil in drugih bolezni. Vendar pa lahko le zdravnik natančno postavi diagnozo po pregledu bolnika.

Toda vsaka oseba, ki je doživela te simptome, mora razumeti, če srce boli, kaj storiti in kako prepoznati, da je to res srčna bolezen. Potrebno je vedeti, da se v primeru nekaterih resnih patologij posvetujte s strokovnjakom pravočasno. Simptomi bolezni so lahko različni, naučiti se jih morate prepoznati. Najpomembneje je razlikovati med srčno in ne-srčno bolečino. V ta namen morate vedeti, kakšno je trajanje, intenzivnost napada. Poleg tega je zaželeno imeti informacije o drugih boleznih, katerih simptomi so podobni srcu.

Prvi simptomi srčnega napada

Nelagodje v prsih se lahko pojavi iz različnih razlogov. Da bi razumeli, kaj boli srce, je priporočljivo izvedeti nekaj značilnih simptomov. Napadi niso vedno spremljani z neprijetnimi občutki. Hkrati se ljudje z drugimi boleznimi pritožujejo, da jim je težko dihati, boli na levi strani prsnega koša. Vendar vse to ni posledica srčnih bolezni.

Najzgodnejši znaki, ki kažejo, da je delo motorja človeškega telesa zlomljeno, se najpogosteje pojavljajo več mesecev in celo let pred prvim napadom. Zato morajo vsi vedeti, kako in kje boli srce. Zgodnji znaki bolezni, ki morajo biti opozorjeni, so:

1. Boleč občutek za rebri. Dajo v hrbet, roko, vrat, zobe. Leva stran je najpogosteje prizadeta. Hkrati je težko dihanje, slabost, pretirano znojenje.
2. Nelagodje po telesni dejavnosti, stres, ki izgine po počitku, ali tablete nitroglicerina.
3. Dispneja se pojavi tudi pri zmernem naporu, enostavnem delu, med jedjo in celo v ležečem položaju. Pred začetkom napada lahko bolnik zaspi ali trpi zaradi nespečnosti.
4. Huda utrujenost zaradi običajnih stvari se lahko začne že dolgo pred prvim napadom.
5. Pri moških se erektilna disfunkcija včasih pojavi več let, preden se postavi diagnoza bolezni koronarne arterije.
6. Zabuhlost Ta simptom velja za najosnovnejši dokaz o okvarjenem delovanju srca. Sprva je edem skoraj neopazen, sčasoma pa postane več. To je opazno, ko oseba s prstov odstrani čevlje ali obročke. Če opazite otekanje, se posvetujte s specialistom in ga pregledajte.
7. Zaustavitev dihanja med nočnim spanjem, pa tudi smrčanje. Ti znaki kažejo na nagnjenost k napadu bolezni srca.

Znaki koronarne bolezni

1. Miokardni infarkt

Srčni napadi se lahko pojavijo različno in način, kako boli srce, so lahko simptomi pri ženskah in moških v različnih situacijah različni. V primeru miokardnega infarkta gre vse tako:

• Obstaja občutek teže, bolečine v osrednjem delu prsnega koša, roke.
• Nelagodje sega do leve roke, vratu, grla, spodnje čeljusti.
• Vrtoglavost, znojenje, bleda koža, slabost.
• V želodcu je občutek teže, v prsih gori.
• Strah, slabost.
• Hitri utrip.

Potek srčnega napada je lahko drugačen. Znaki so včasih popolnoma odsotni. Včasih pacient pravi, da doživlja neugodje v prsih, včasih ni takih simptomov in proces je lahko neboleč. Znaki obsežnega srčnega napada: zasoplost, modra ustnica itd. zelo podobne simptomom akutnega srčnega popuščanja.

Trajanje takega napada je približno trideset minut. Nitroglicerin sploh ne pomaga.

Glavna manifestacija koronarne arterijske bolezni - napadi angine. Ko se to zgodi, so bolečine v srcu, simptomi pri ženskah in moških enaki. Med njimi so:

• palpitacije srca;
• kratka sapa;
• motnje srca;
• nepravilen utrip;
• vrtoglavica, slabost;
• šibkost, potenje.

Pri bolnikih s koronarno boleznijo pravijo, da imajo pekoč, zmečkan pritisk v prsih. Obstaja občutek prelivanja. Pogosto se nelagodje prenese na roko, vrat, grlo. Najpogosteje opažamo s telesno aktivnostjo, stresom in prenehanjem, ko oseba miruje.

Pri angini pektoris bolečine v srcu, katerih vzroki so različni, se pojavijo kadarkoli, tudi ponoči. Ta oblika se šteje za neugodno.

Vnetna srčna bolezen

Perikarditis je vnetje zunanje srčne membrane, katere glavni simptom je dolgočasna bolečina v območju srca. Ponavadi boli v sredini prsnega koša, v nekaterih primerih daje roki, hrbtu, vratu. Pri požiranju, kašlju itd. nelagodje. Lažanje je slabše, bolje sedeti. Čeprav je bolečina običajno dolgočasna in boleča, je v nekaterih primerih akutna. Za perikarditis so značilni tudi palpitacije.

Vnetje miokarda je eden od razlogov, zaradi katerih srce boli, približno 90 odstotkov ljudi se pritožuje zaradi tega. Njegova oblika je lahko drugačna, pojavi se ne glede na fizične napore, vendar čez nekaj časa postane močnejša. Nitroglicerin ne pomaga.

Valvularna bolezen

Če je prisotna bolezen ventilov, je njena resnost ni mogoče oceniti po simptomih. Bolnik se ne more pritoževati glede ničesar in hkrati biti v resnem stanju. Glavni simptomi:

• Zasoplost, ki jo opazimo ne samo pri visoki obremenitvi, temveč tudi v najbolj običajnih primerih in v ležečem položaju;
• Nelagodje v prsih med vadbo, dihanje hladnega zraka;
• Slabost, omotica;
• Motnje srčnega ritma. To zlasti neenakomeren pulz, hitro bitje srca, nepravilno delovanje srca.

Ta patologija pogosto vodi do srčnega popuščanja. Nato se pojavijo naslednji simptomi: noge postanejo otekle, Zhiaot nabrekne, telesna teža se poveča.

Skoraj vsi ljudje, ki imajo takšno patologijo, se pritožujejo zaradi bolečin. Z razvojem bolezni, kot jo boli srce, se simptomi spremenijo. Sprva je bolečina dolga, ni odvisna od telesne aktivnosti, nitroglicerin ne pomaga. Občutek je na različnih mestih. Poleg tega je spontano ali paroksizmalno po vadbi in najpogosteje prehaja po jemanju nitroglicerinske tablete. Njen značaj je drugačen, lokalizacija je natančna, včasih pa se razprostira na veliko območje. Nitroglicerin ne pomaga vedno.

Obstaja več vrst aritmij. Za njih je značilna sprememba srčnega utripa. Obstaja več vrst bolezni, v katerih so opazne bolečine v srcu, kar daje levi roki.

Te bolezni je mogoče pridobiti ali podedovati. Dolgo časa morda ne govorijo o sebi. Včasih bolečina srca, kaj storiti, mora zdravnika opozoriti. Ta bolečina je običajno bolečina, rezanje ali vboda. Spremlja ga nadtlak.

Prolaps mitralne zaklopke

Bolečina, ki se pojavi na levi strani, ni posledica telesne aktivnosti. Po prenehanju jemanja nitroglicerina se ne ustavijo. Poleg tega se lahko zjutraj in zvečer pojavita omotica, hitro bitje srca, glavobol. Možna kratka sapa, šibko stanje.

Pri podobni bolezni je prisoten občutek pritiska v prsih. Obstaja močan srčni utrip, šibkost, utrujenost, zasoplost s telesno aktivnostjo. Sčasoma, zasoplost med spanjem, omotica. Če nenadoma spremenite položaj telesa, lahko pride do omedlevice. Napadi astme in angine so možni.

Tromboembolija pljučne arterije

To je zelo resno stanje, pri katerem je potrebna nujna oskrba. Prvi znak bolezni je boleča bolečina v območju srca, ki se z navdihom krepi in se ne daje drugim mestom. Bolnik obrne v modro kožo, zmanjša krvni tlak, zasoplost, palpitacije srca. Nitroglicerin ne deluje.

Nenadne, zelo močne boleče občutke v prsih so posledica disekcije aorte. Včasih so tako boleče, da lahko oseba izgubi zavest. Bolnik potrebuje nujno medicinsko pomoč.

Če je aneurizma aorte, opazimo bolečino v srcu, kar mora storiti specialist. Če se aneurizma raztrga, postane bolečina neznosna. Če ne ukrepate, je lahko smrtno.

1). Medrebrna nevralgija. Veliko ljudi, ki čutijo podobne bolečine v srčnem predelu, ga vzamejo za srce. Vendar so v resnici drugačni. Ko bolečine nevralgije je akutna, zabodena narava. Otežuje jih kašelj, globoko dihanje, ostri koti telesa itd. Lahko preide zelo kmalu, včasih bolečina traja več ur. Bolnik lahko ugotovi lokacijo neugodja, nahaja se med desnimi rebri. V primeru angine pektoris oseba doživlja pekoč občutek, ki se ne razpade s spremembo položaja telesa. Točne lokacije ni mogoče določiti.

2). Osteohondroza. To bolezen je preprosto vzeti za angino. Oseba je prepričana, da ima bolečina v srcu, simptomi so naslednji: njegova leva roka je otrla, postane bolj boleča, ko se premika. Zlasti vse to izgleda kot angina pektoris, ko pride do napada med nočnim spanjem. Glavna razlika - nitroglicerin ne deluje.

3). Bolezni centralnega živčnega sistema. V takih razmerah se bolniki pogosto pritožujejo. Vendar so simptomi različni. To je lahko redna, kratkotrajna, akutna ali boleča bolečina v srčnem območju. Nevroze so praviloma značilne za različne avtonomne motnje. Oseba lahko doživlja anksiozni občutek, razvije nespečnost ali, nasprotno, povečano zaspanost. Moje roke so hladne ali hladne, glava me začne boleti, še veliko več. Pogosto se bolniki, ki trpijo zaradi nevroze, pritožujejo nad številnimi simptomi, ki niso resnično izkušeni. In "jedra" zelo diskretno delijo svoja čustva. Včasih je težko razumeti, da ima bolnik CHD ali srčno nevrozo, saj kardiogram ne kaže nobenih sprememb.

4). Kršitve prebavil. Vendar pa so v tem primeru bolečine v srčnih simptomih nekoliko drugačne. Trajajo dlje, medtem ko je oseba bolna, solza, ima zgago. Intenzivnost je posledica vnosa hrane. Pogosto so simptomi akutnega pankreatitisa podobni miokardnemu infarktu. Včasih se poslabšajo bolezni žolčnika na levi strani prsnega koša in zdi se, da je bolečina v srcu. Da bi razumeli, v čem je težava, morate jemati antispazmodike. Če je prišlo do olajšave, pomeni, da ima bolnik bolezni prebavil.

5). Pljučna bolezen. Bolečina, podobna srcu, se včasih pojavi s pljučnico. To je lahko s plevritisom. Toda v tem primeru je bolečina akutna, otežena zaradi vdihavanja in kašlja.

Vsaka oseba, ki čuti bolečino v prsih, misli, kaj naj potem počne. Če obstaja predpostavka, da srce boli, je treba sprejeti nujne ukrepe. Navsezadnje je lahko razlog resen, zlasti miokardni infarkt ali napad angine. Zato morate storiti naslednje:

• Pomiri se in sedi. Stresno stanje bo le poslabšalo razmere.
• Poskušati moramo zavzeti drugačno stališče. Če je po tem olajšanje, obstaja možnost, da je razlog drugačen. Če se bolečina poveča, je prisotna bolečina v srcu, obstaja tveganje, da je angina.
• Priporočljivo je, da odprete dostop do svežega zraka in odprete okno.
• Za dihanje ni bilo omejitev, zato morate obleko osvoboditi, odtrgati ovratnik
• Če sumite na angino, morate vzeti tableto nitroglicerina in jo položiti pod jezik. Če olajšanje ne pride v četrt ure, morate vzeti drugo tableto. Pokličite in pokličite nujno oskrbo. Pri srčnem napadu zdravilo ne deluje.

Če je bolečina v območju srca, razlogi, zaradi katerih mora strokovnjak ugotoviti, minila, bi morali kmalu obiskati bolnišnico in jo pregledati. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

V Nizhny Novgorod, lahko opravi preventivni pregled v "Road Clinical Hospital", kjer strokovnjaki delajo.

Bolečine v srcu: njihova manifestacija, lokalizacija in možni vzroki

Bolečina v prsnem košu mnogi ljudje pogosto pripisujejo težave s srcem, vendar to ni vedno tako. Pogosto se na podoben način manifestirajo nekatere bolezni prebavnega in dihalnega sistema, mišično-skeletni sistem, različne poškodbe in nevrološke motnje.

Kako razumeti, da boli srce?

Bolečine v srcu odlikujejo številne vrste, simptomi in vzroki za njihov izvor. V prsih lahko pritisne, kleče, opekne, cvili in tako naprej - vsak tak občutek je mogoče enostavno pripisati bolečinam v srcu. Nelagodje v območju srca se lahko spontano pojavi in ​​preneha, njegovo trajanje je precej nedoločeno - vse je odvisno od vzroka. Točno lokalizacijo te vrste občutkov lahko le redko imenujemo. Razumite, da boli srce, brez posebnih preiskav, ne bo delovalo. Zato se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.

Če doživite bolečine v prsih, se spomnite najnovejšega zdravstvenega stanja - prvi znaki okvare srčno-žilnega sistema se običajno pojavijo veliko prej pred prvim srčnim napadom. V času, da se jim posvetimo in sprejmemo potrebne ukrepe, lahko preprečimo resen razvoj večine bolezni srca.

Zgodnji znaki vključujejo:

• Bolečina za rebri. Takšno bolečino lahko dajemo hrbtu, vratu, roki, spodnji čeljusti. V večini primerov je prizadeta leva stran telesa. Te občutke pogosto spremlja kratka sapa, slabost, pretirano znojenje.
• Nelagodje po vadbi, stresne situacije. Nelagodje v tem primeru izgine po dobrem počitku ali jemanju nitroglicerina.
• Pojavi se dispneja. Pri težavah s srcem lahko povzročijo tudi majhni fizični napori in vnos hrane. Tako huda utrujenost zaradi vsakodnevnih dejavnosti se lahko pojavi precej prej kot resnejši simptomi.
• Pogoste prekinitve dihanja med spanjem, glasno smrčanje. Več o srčnih bolečinah ponoči preberite tukaj.
• Zabuhlost Na začetku je težko opaziti edem, vendar se sčasoma povečajo. Oseba postane težje obleči čevlje in vzleteti obroče.

Da bi ugotovili natančen vzrok bolečine, vas mora pregledati kardiolog ali srčni kirurg. Pri takšnih težavah je lahko za druge težave obvezen elektrokardiogram (EKG), ki ga lahko izvajamo tako v mirovanju kot z dodatnim fizičnim naporom, včasih pa lahko za spremljanje odčitkov opravimo tudi EKG zapis cel dan. Z uporabo fonokardiografije določimo šumenje srca. Ehokardiografija se uporablja za preučevanje stanja ventilov, mišic srca in hitrosti krvi v njem, izvaja se z ultrazvočnimi valovi. Koronarne arterije se pregledajo s koronarno angiografijo, pri miokardni scintigrafiji pa se odkrije nezadostna dotok krvi v srce.

Bolečine brez srca se pregledajo z rentgenskim slikanjem, pogosto pa se posvetujejo z nevrologom in ortopedom. Morda boste morali obiskati tudi druge zdravnike, odvisno od vzroka bolečine v srcu.

Simptomi bolečine v srcu, odvisno od bolezni

Nelagodje v prsnem košu, povezano s srčno boleznijo, se lahko pojavi iz več razlogov.

Treba je poudariti glavne bolezni srca in njihove značilne simptome:

• Bolezen srca. Včasih pridobljeno in prirojeno. Dolgo časa se ne more manifestirati. Včasih je bolečina v srcu, ki je rezanje, prebadanje ali boleče vrste. Bolnik je v tem primeru pogosto zvišal krvni tlak.
• Srčni napad in mikroinfarktacija. Za srčni napad je značilna ostra pritisna bolečina, ki se daje na levi strani hrbta in prsnega koša. Pogosto spremlja pojav strahu pred smrtjo pri pacientu. Dih je hitrejši. Konvencionalna zdravila za bolečine v srcu tukaj ne pomagajo, gibanja pa lahko povečajo bolečino. Preberite več o tem, kako prepoznati srčni napad z bolečino v srcu, preberite tukaj.
• Miokarditis. Ko se pojavi, se pojavi precej šibka boleča bolečina ali vboda, ki se podre levo ramo ali vratu. Vaja bo povečala takšno bolečino, nitroglicerin je neuporaben.
• Kardiomiopatija. Večina ljudi s to patologijo ima bolečino, ki se spreminja z razvojem bolezni. Sprva je bolečina dolga, ni odvisna od fizičnega napora, nitroglicerin z njim ni učinkovit. Potem se bolečine začnejo spontano ali po fizičnem naporu, toda tukaj ima vnos nitroglicerina že učinek. Lokalizacija bolečine je drugačna, pogosto so občutki razširjeni na veliko območje.
• Stratifikacija aneurizme aorte. Zanj je značilna ostra, izjemno močna bolečina v prsih. Stopnja bolečine je lahko tako huda, da vodi do izgube zavesti. Potrebna je nujna medicinska pomoč.
• Angina pektoris S to patologijo opazimo dolgočasno bolečino, steno stisnemo, stisnemo. Takšna bolečina ponavadi povzroči čeljust, levo roko, vrat, lopatice. Najpogosteje se pojavi po čustvenih šokih, fizičnem preobremenitvi in ​​padcu temperature. Traja lahko nekaj sekund in nekaj deset minut. Pri napadu angine se bolnik pojavi hitri srčni utrip, zasoplost, omotica, šibkost in občutek strahu. Sprejem nitroglicerina dobro ustavi napad. Položaj in pogostost položaja bolečine v telesu nista prizadeta.
• Pljučna embolija. Zanj je značilna huda bolečina v prsih v zgodnjih fazah. Pri vdihavanju se poveča bolečina, podobna angini, vendar brez obsevanja. Sredstva za lajšanje bolečin ne delujejo. Srce človeka začne hitreje utripati, zaduši se, krvni tlak močno pade, koža pa postane modra. Potrebna je nujna zdravniška pomoč.
• Aritmija. Obstaja več vrst te patologije, za katere so značilne različne spremembe srčnega ritma. Za večino od njih je združujoč simptom obsevanje bolečine v levi roki.
• Perikarditis. Najpogostejši simptom tega vnetnega procesa je dolgočasna bolečina v srčnem predelu. Osrednji del prsnega koša je najpogosteje mesto lokalizacije bolečine, včasih tudi boleče bolečine v vratu, roki, hrbtu. Kašelj in požiranje povečata nelagodje. V ležečem položaju se stanje bolnika poslabša, najbolj optimalno pa je sedeči položaj. Hitro je bitje srca.
• Ishemija Najpogostejša manifestacija koronarne bolezni srca je napad angine. Fizično prenapolnjenost pogosto postane vzrok za poslabšanje bolezni koronarnih arterij, medtem ko se počitek izboljša.
• Valve bolezni. Glavni simptomi teh bolezni so: šibkost, zasoplost, neugodje v prsih, omotica in motnje delovanja srca. Možen asimptomatski razvoj teh bolezni. Pogosto povzročajo srčno popuščanje, ki povzroča edem v nogah, napenjanje in debelost.

Bolečina v srcu

Z njo niso povezane vse bolečine v območju srca, včasih so lahko simptom bolezni in poškodb, ki so popolnoma neodvisne od delovanja srčno-žilnega sistema. Najpogostejši med njimi so:

• Medrebrna nevralgija. Pogosto jemljejo za bolečino v srcu. Podobno je občutkom angine pektoris z nekaj razlikami. Za medrebrno nevralgijo je značilna ostra bolečina, ki jo poslabšajo različni gibi, vključno s procesom dihanja, kašlja, požiranja. Lahko traja neomejeno. Lokalizacijska točka, med rebri, pogosto daje v hrbet.
• Osteohondroza. Pri prsni osteohondrozi so značilne bolečine, ki segajo do hrbta, zgornjega dela trebuha. Pri vsakem gibanju se nelagodje povečuje. Včasih se pojavi občutek otrplosti leve in interskapularne regije. Tako kot medrebrna nevralgija se bolečina pri osteohondrozi pogosto pripisuje angini pektoris. Razlikujte jih lahko z jemanjem nitroglicerina - z osteohondrozo in nevralgijo, ne pomaga. Več o tem, kako razlikovati bolečine v osteohondrozi v prsih od bolečin v angini, preberite tukaj.
• Bolezni prebavnega sistema. Pogosto je vzrok za bolečino v prsih mišični krči želodčne stene. Imajo zgago, slabost in bruhanje. To stanje se običajno odloži za daljši čas kot standardne bolečine v srcu. Obstaja neposredna odvisnost od bolečine pri vnosu hrane, lahko se pojavi na prazen želodec in izgine po nasičenosti. V akutni obliki pankreatitisa se pojavijo zelo hude bolečine, ki so podobne stanju pred infarktom. Spazum žolčnika je včasih mogoče zamenjati z bolečino v srcu - v tem primeru se bolečina pogosto poda v prsni koš, kjer se nahaja srce. Kila požiralnika je prav tako zelo podobna pri bolečinah za angino pektoris, najpogosteje se pojavi med spanjem. Spreminjanje položaja telesa osebe v navpično s takšno kilo izboljšuje počutje.
• Motnje centralnega živčnega sistema. Za patologije tega tipa so značilne dolgotrajne bolečine v prsih na levi. Simptomi v tem stanju se izražajo v stalnih bolečinskih bolečinah, občasno akutnih. Za nevroze so značilne motnje spanja, povečana anksioznost, razdražljivost in druge težave vegetativnega načrta. Pri elektrokardiogramu je to vrsto nevroze težko razlikovati od koronarne bolezni srca.

Kaj storiti?

Če se bolečina pojavi v srčnem območju, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, sicer se lahko razvije bolezen, preden se pojavijo resni zapleti. Za izboljšanje stanja je treba takoj po pojavu srčne bolečine upoštevati več pravil. Te vključujejo:

• Pomiri se Stres v vsakem primeru poslabša položaj.
• Spreminjanje položaja. Ko se razbremeni zaradi spremembe položaja telesa, verjetno ni v srcu iskati vzroka. Če bolečina postane močnejša, obstaja velika verjetnost, da jo povzroči napad angine.
• Dostop do svežega zraka. Dispneja je pogost simptom različnih bolezni, ki povzročajo bolečine v srcu, zato je bolje takoj povečati pretok zraka v prostor. Prav tako je potrebno zrahljati oblačila, da se zmanjšajo težave z dihanjem.

Tveganje za bolezni srca in ožilja, ki povzroča bolečine v srcu, se povečuje zaradi številnih dejavnikov, kot so zvišan holesterol, glukoza in krvni tlak. Na srce negativno vpliva tudi kajenje, prekomerna telesna teža, nezadostna količina vitaminov in telesna dejavnost. Pomembno je, da se občasno opravijo zdravniški pregledi, da se vnaprej prepoznajo nevarne bolezni in začne pravočasno zdravljenje.

»Kako prepoznati bolečino v srcu (cardialgia)? Značilnosti in razlike od drugih bolečin « t

7 pripomb

Srčne bolečine se vedno obravnavajo (in upravičeno) ena najnevarnejših manifestacij bolečine. Tukaj pa sploh ne gre za to, da to telo nima ničesar za zamenjavo, v primeru njegovega ustavljanja ali "dokončne okvare". Na enak način, na primer, zaenkrat ni mogoče zamenjati trebušne slinavke, zato se akutni pankreatitis in pankreasna nekroza obravnavata kot bolezni, ki resno ogrožajo življenje.

Kaj so nevarne bolečine v srcu?

Nevarnost bolečine v srcu - zakaj je ne prenašamo?

Dejstvo je, da v primeru srčne katastrofe (na primer nenadna koronarna smrt), da se oseba vrne kot oseba v življenje, ni več kot 5 minut časa pri sobni temperaturi.

Če se srčno-pljučna oživitev, posredna masaža srca, defibrilacija in druge metode začnejo po 6-7 minutah ali več po prenehanju dihanja in cirkulacije, bomo dobili osebo z resnimi manifestacijami hipoksične encefalopatije. Imel bo resen problem s spominom, performansom, spremembo značaja. Najverjetneje bo moral zapustiti delo intelektualne narave ali invalidnosti.

Seveda so to najbolj ekstremne in mračne napovedi. Bolj pogosto bolečina ni dokaz nenadne smrti in izgube zavesti, temveč mnogih različnih procesov, ki se lahko pojavijo ne samo v srcu, ampak tudi v drugih organih. Kako prepoznati bolečino v srcu?

Kako in kje boli srce osebe?

Lokacija srca v prsih

Praviloma se bolečina v srcu pojavi v predelu na prednji steni prsnega koša. To je območje prsnice, območje petega medrebrnega prostora na levi strani, kjer se nahaja vrh srca - območje levega prekata, kjer se potegne apikalni impulz. Včasih se srčna patologija kaže v bolečinah, ki se lahko razširijo na hrbet, čeljust in zobe. V nekaterih primerih, pri akutnem miokardnem infarktu, obstaja splošen sum na perforacijo želodčne razjede - toliko lahko bolečine v trebuhu.

Ne smemo pozabiti, da srce dobi avtonomno inervacijo, sploh ne kot mišice in kožo. Zato bo srce bolelo drugače: ne kot rana na roki, opeklina ali modrica. Vsi smo imeli bolečino v želodcu. Sedaj poskusite prenesti ta občutek bolečine na področje srca - in dobili boste predstavo o naravi bolečine. To bolečino je težko ugotoviti: razpršeno je na določenem območju, lahko prihaja iz »zelo sredine telesa« in ima »globok« značaj.

Najpogosteje, srce "cvili". Boleča bolečina je lahko dolga - od nekaj minut do ur ali celo dni in mesecev. To lahko kaže na počasne procese, kot so endokarditis ali perikarditis. "Zveni" lahko srce in z visokim krvnim tlakom preobremenita organske komore z volumnom krvi.

Včasih srce "zabode". To se lahko zgodi naključno in pogosto ne sovpada s srčnim ritmom. V večini primerov se ljudje bojijo, ko se “slabo nagnejo” in spustijo v prsi. Pravzaprav je to samo ena izmed najbolj neškodljivih variant epizodnih bolečin.

Starejši ljudje pogosto doživljajo zatiralsko in kompresijsko bolečino ne v srcu, temveč v območju prsnice, kjer se nahaja projekcija velikih plovil. Ta nevarna bolečina, povezana s fizičnim naporom, se imenuje angina pektoris ali napad koronarne bolezni.

Ta raznolikost lokalizacije in značaja kaže, da je treba pozornost nameniti ne le bolečini in njeni naravi, ampak tudi posebnim znakom. Naštejemo simptome, ki bi lahko bolj verjetno rekli, da je srce povzročilo bolečino.

Kako razlikovati kardialgijo od drugih virov bolečine?

Najprej morate na zapestje vzeti štiri prste leve roke in začutiti svoj pulz. Ugotovite, ali so prisotne kakšne prekinitve, tahikardija, hitri in nitasti pulz, kot tudi "padci" v prsih. Če pride do motenj v ritmu, jih bo verjetno sprožil bolečinski sindrom, zlasti pri starejših, in v ozadju jemanja vseh vrst zdravil, zlasti diuretikov.

Potem morate oceniti odnos bolečine s fizičnim naporom. Pod obremenitvijo se nanašajo na različne vrste fizičnih napetosti, ki povzročajo povečano dihanje in pospeševanje pulza. To je hitra hoja, plezanje po stopnicah, fizično delo. Pojav intenzivnih, kompresijskih bolečin v prsih, ki se pojavijo po fizičnem naporu (ali med njegovim izvajanjem) in zahtevajo njegovo prenehanje, so zanesljiv znak odpovedi cirkulacije v samem srcu.

Po oceni ritma in povezave z bremenom je potrebno oceniti povezavo med bolečino in določeno držo in gibanjem. Če se med izvajanjem določenega gibanja pojavijo bolečine, je najverjetneje vir bolečine kostno-mišični sistem (npr. Medrebrna nevralgija).

Seveda, obstaja še ena situacija - če je ležanje na hrbtu težko dihati in je huda, zatiralna bolečina v območju srca, ki se povečuje vsak dan, potem je to lahko simptom kopičenja tekočine v votlini srčaste srajce - perikard. Potem se bolečina razbremeni, če si vzamete položaj z nagnjenim prsnim košem naprej (ali stopite na vse štiri).

Poleg povezave bolečine s temi pomembnimi dejavniki je treba oceniti tudi druge okoliščine. Torej, z izrazitim pordeljem obraza, znojenjem, vznemirjenjem, glavobolom, v ozadju čustvenega preobremenitve ali telesne dejavnosti, lahko boleče bolečine kažejo na zvišanje krvnega tlaka ali hipertenzivno krizo, še posebej pri prekomerno telesno težo.

V istem primeru, če je bolečina v območju srca v kombinaciji z ostro šibkostjo, pojavom mraza, lepljivim znojem, z rahlim zaprtjem, bledico, pojavom pogostih in podobnih utripov, to kaže na razvoj žilnega kolapsa. To je lahko grozen simptom miokardnega infarkta, zlasti če ima oseba močan strah pred smrtjo, se pojavi zemeljska polt, konice prstov, nos in ušesa pa postanejo modre. To kaže na zmanjšanje perfuzijskega tlaka v kapilarah in začetek tkivne hipoksije. V tem primeru morate nujno poklicati rešilca.

Zakaj bolečina v srcu?

Razmislite o glavnih vzrokih bolečine v srcu - akutni ali kronični. Razumevanje vzroka bo veliko lažje, če se spomnimo, iz česa je sestavljena naša mišična črpalka in od kod prihaja bolečina?

• Notranja obloga votlin v srcu, ki tvorijo ventilsko napravo - endokard. Njena gladka in spolzka koža zagotavlja enakomeren pretok krvi skozi komore;
• Miokard je močna mišica, ki zagotavlja ves krvni obtok telesa;
• Perikard - zunanja lupina srca, sestavljena iz dveh listov. Zunanji del fiksira organ v prsnem košu z ligamenti, notranji list perikarda pa je tesno povezan s srcem. Med listi je malo tekočine, ki omogoča srcu, da zdrsne med kontrakcijami brez izgube trenja;
• Velike žile in srčni živci;
• Koronarne žile, ki hranijo miokard.

Iz te sheme je mogoče razlikovati naslednje vire bolečine:

• Akutni in kronični endokarditis. To se kaže v dolgotrajnih in šibkih bolečinah v srcu in je pogosto bakterijske narave. Spremlja se zvišanje temperature, dolgotrajna zvišana telesna temperatura, splošno poslabšanje zdravja. Nevarnost endokarditisa je uničenje lističev ventilov in pojav progresivnega srčnega popuščanja.

Prav tako ne smemo pozabiti, da lahko različne valvularne napake, zlasti različice s preobremenitvijo velikega volumna preddvorov in prekatov, povzročijo bolečine v srcu, povezane s telesno aktivnostjo in počitkom.

• Miokarditis. Pojavljajo se tudi pri infektivnih, toksičnih, avtoimunskih razlogih. Znaki so trdovratni, boleče bolečine v srcu, zmanjšanje kontraktilnosti miokarda. To se kaže v pomanjkanju dihanja in zmanjšanju tolerance za vadbo.
• Perikarditis. Izražajo se z različnimi simptomi. Simptomi perikardnega izliva smo opisali zgoraj. Včasih pride do suhega perikarditisa, ko fibrinski filamenti padejo med listi. Potem vas motijo ​​precej močne in vztrajne bolečine. Če se začne kopičenje izliva, se perikardialne plošče izklopijo in bolečina izgine, nato pa se vrne kot gravitacija in pritisk.

To je lahko oklepno, ali konstrikcijski perikarditis, kot tudi lepilo. V obeh primerih se pojavljajo stalne bolečine drugačne intenzivnosti, z dodatkom simptomov srčnega popuščanja: edemi, oteženo dihanje, povečanje jeter, pljučni edem.

• Koronarne žile. Pri njihovem krčenju nastopi tipičen napad angine, ponavadi v ozadju fizičnega napora, stresa, vdihavanja ledenega zraka. Pojavi se bolečina v prsih, včasih boli srce in levo roko, bolečina daje krtačo, levo polovico vratu, čeljusti. Včasih obstajajo nevarne, neboleče oblike ishemije, ki so vidne samo na EKG.

Končno, živci lahko povzročijo bolečino. Nič ni kot vegetativna nevralgija. Lahko se pojavi pri različnih boleznih in funkcionalnih stanjih in praviloma nima pomembnega vpliva na spremembe delovanja srca.

Poglejmo najpogosteje zastavljena vprašanja bolnikov.

Ali lahko bolečine v srcu pod normalnim pritiskom?

Seveda lahko. Dejansko, kot je navedeno zgoraj, bolečina ne more biti povezana s hemodinamiko, ampak se pojavlja kot posledica organskih poškodb, na primer pojav adhezije v perikardialni votlini, z vnetnimi spremembami v srčni mišici, z žilnim krčem.

Treba je vedeti, da je hipertenzivna kriza, čeprav povečuje možnosti za srčne bolečine, vendar lahko srce boli s kakršnim koli pritiskom.

Ali lahko ves čas boli vaše srce?

Srce lahko dolgo časa boli, v vsakem primeru pa obstaja poseben razlog. Ali mi lahko vse življenje boli srce? Seveda ne. Običajno ljudje mislijo, da imajo stalno bolečino, če je srce več mesecev moteno. Vzrok je treba iskati pri organskih boleznih, ki se pojavljajo pri vnetni komponenti (perikarditis, miokarditis, endokarditis).

V primeru znakov srčnega popuščanja je zelo verjetno, da pride do okvare. Pri miokardni distrofiji lahko pride tudi do dolgotrajne bolečine, na primer pri hipertiroidizmu ali hipotiroidizmu.

Ali lahko bolečine v srcu pri osteohondrozi?

Seveda lahko. Zakhar'in-Hed odsevne cone bolečine obstajajo, in če je patologija medvretenčnih diskov spodnjega vratu in prsne hrbtenice, se lahko pojavi kardialgija in znaki nevroloških simptomov, na primer, če je srce boleče in roka otrpljena, je občutek lezenja.

V tem primeru morate najprej odpraviti vzroke za srčne bolečine, kot najpomembnejše, in šele nato narediti rutinsko diagnozo zapletene osteohondroze.

Kateremu zdravniku, ki se bo znašel za bolečino v srcu?

Kateri zdravnik zdravi srce?

Začeti morate z zdravnikom. Sposoben bo hitro diagnosticirati glavne motnje, na primer prisotnost koronarne bolezni srca ali diagnozo miokarditisa. Za to je dovolj en dan. Potrebno je zabeležiti EKG in narediti ultrazvok srca, poslušati njegove tone, oceniti znake srčnega popuščanja, veliko pa bo postalo jasno, čeprav na površni ravni. Lahko se posvetujete tudi s kardiologom.

Kaj če me boli srce? V primeru, da se to zgodi mladi in zdravi osebi, potem morate ležati, se sprostiti, vzeti "Valocordin", prezračiti sobo. Včasih lahko srce boli po treningu, zato morate malo počakati. Če se še naprej poškoduje in se pojavijo drugi simptomi, morate poklicati zdravnika.

Če imate napad angine, se morate obnašati drugače. Kaj storiti doma, če boli in stisne srce? Najprej je treba pacienta namestiti, glavo pa dvigniti, zagotoviti je treba pretok zraka, odstraniti vse pasove, kravate in čevlje. Če to ni mogoče, morate sedeti in ustaviti vso telesno dejavnost. Morate se umiriti: panika poveča porabo kisika v tkivih in okrepi delovanje srca, kar lahko v razmerah miokardne ishemije povzroči srčni napad.

Tablete nitroglicerina se vedno dajejo pod jezik za resorpcijo in nato tableto aspirina. Če bolečina ni prenehala, potem po 10 minutah lahko ponovite sprejem in pokličete kardiološko ekipo rešilca.

Splošna načela zdravljenja srčne bolečine

Najpomembnejša stvar je ugotoviti vir bolečine v srcu. Pravilna diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja. Pomembno je, da ne jemljete zdravil proti bolečinam, zato se morate soočiti z drugimi oblikami srčnega popuščanja:

• Z vnetnimi lezijami - protivnetnimi zdravili, hormoni, avtoimunskimi boleznimi - s pomočjo citostatikov, osnovnih zdravil in monoklonskih protiteles;
• Pri infekcijskih spremembah - racionalna antibakterijska terapija, povečana odpornost, sanacija žarišč okužbe;
• Če je diagnosticirana miokardna distrofija, je potrebno dolgotrajno zdravljenje z odpravo vzroka, predpisovanjem vitaminov, encimov, energijskih pripravkov;
• S perikardnim izlivom bo perikardialna punkcija olajšala;
• Če pride do napada angine, je glavna naloga preprečiti pojav miokardnega infarkta. Uporabljajo se nitrati, beta-blokatorji, kalcijevi antagonisti, zaviralci ACE.

Zbudi se. Šest odtenkov bolečin

Bolečine v srcu - morda eden najpogostejših razlogov za vzpostavitev stika s službo "03". Toda ali je v tem primeru klic rešilca ​​vedno upravičen?

Beseda o oživitvenem zdravniku specializirane brigade, glavnemu specialistu za kardiologijo pri ambulanti A. Puchkova in postaji nujne medicinske pomoči Alexei Sokolov.

V primeru bolečine v srcu je pomembno, da delujemo zbrano in jasno. Konec koncev, ta simptom je lahko znak resnih težav, do akutnega koronarnega sindroma, ki je kombinacija patoloških reakcij telesa, ki se pojavijo med razvojem miokardnega infarkta. Da bi preprečili srčno katastrofo in pravilno usmerili dispečarja reševalnega vozila, je treba paziti na naslednje nianse:

Kje boli?

Za težave s srcem je bolečina za prsnico najbolj značilna (v središču prsnega koša). Prepletanje živčnih končičev, ki se nahajajo na tem območju, ustvarja najbolj občutljiva območja, ki so občutljiva na težave s srcem.

Kako boli? Za srčni napad je značilna stisljiva, zatiralna, pekoča, včasih solzljiva bolečina. »Bolečine so se pojavile v desnem ramenu... Potem se je spustila do prsi in se zataknila nekje pod levo bradavico. Potem, kot da bi nekdo preklinil roko v prsni koš in začel stiskati srce, kot grozd. Stisnjen počasi, vestno - enkrat ali dvakrat, dva ali tri, tri ali štiri... Končno, ko v stisnjenem srcu ni ostala kri, jo je ista roka ravnodušno odvrgla... "- tako je opisal napad srčnega napada na pisatelja Nodarja Dumbadzeja.

Kako dolgo bo bolelo? Pri srčnem napadu, ki se razvija, napad srčne bolečine traja dlje (od 15 minut ali več) kot pri angini, ki jo pogosto povzroči fizični napor ali stres, lahko pa se pojavi sam, brez očitnega razloga.

Kje dati? Večina kardiologov je zaskrbljena zaradi pritožb zaradi bolečin v prsih, ki se pojavijo v enem ali dveh ramenih in še posebej v čeljusti. Nekateri ljudje napačno vzamejo takšne bolečine za zobobol, ob koncu napada pa se celo obrnejo na zobozdravnika, ne da bi vedeli, da so bili na pol poti do srčnega napada. Dejstvo je, da v projekciji cervikalno-prsne hrbtenice potekajo živci, skozi katere gre inervacija srca, brade in ramenskih sklepov. Zato se impulz bolečine iz srčne mišice pogosto prenaša v naslednje vozlišče. Če ima oseba tudi otrlo levo roko (od ramena do komolca ali malega prsta), in telo je prekrito s hladnim znojem, ne more biti dveh mnenj: nujno morate poklicati "03".

Ali je bolečina odvisna od gibanja? Na to vprašanje lahko sklepamo, da je nastal bolezenski sindrom povezan s kardiovaskularnim problemom ali medrebrno nevralgijo, boleznimi hrbtenice (osteohondroza). Če se bolečina osebe spremeni ali poveča, ko vdihnete, izdihnete, ko premaknete roko, potem to najverjetneje ni krepko. Če se je bolečina pojavila med običajnim sprehodom po stanovanju ali v mirovanju, je to zanesljiv znak akutnega koronarnega sindroma in razlog za klic rešilca.

Ali je težko dihati? Za kratko sapo, ki zahteva resno pozornost, za katero je značilen nenaden, akuten začetek. Še posebej, če se je prvič pojavil občutek pomanjkanja zraka, v mirovanju ali ob običajnem fizičnem naporu za osebo (čiščenje stanovanja, hoja, pot na delo) in se zmanjša, ko oseba zleže ali se uleže. Včasih se lahko po tej vrsti pojavijo koronarna bolezen srca (CHD), pljučna hipertenzija, akutna koronarna insuficienca, neboleča oblika miokardnega infarkta, pljučna tromboembolija.

Vendar pa je lahko tudi dihanje nevrotičnega izvora, po čustvenem stresu, ko se stresni hormoni sproščajo v krvni obtok, kar povečuje število dihalnih gibov. Torej je ta simptom najbolje videti skupaj z drugimi.

Je pomembno

Če opazite večino zgoraj opisanih težav, vas prosimo, da pokličete rešilca. Pred prihodom zdravnikov se morate usedati ali ležati na postelji z visokim vzglavnikom, sami ali žrtev zagotoviti svež zrak, prenehati s fizičnim naporom, poskusiti izračunati pulz in izmeriti krvni tlak.

V primeru bolečine v srcu, enkratnega, dvojnega vnosa nitrosprice (po možnosti v sedečem ali ležečem položaju, to preprečuje močan padec krvnega tlaka in pojav sinkope). Mimogrede, uporaba nitrospraja se lahko obravnava kot nekakšen test. Če nitropreparacija ne razbremeni bolečin ali jo rahlo razbremeni, je to lahko prvi dokaz, da ste na pol poti do srčnega napada ali, nasprotno, ta bolečinski sindrom ni povezan s srcem. Pomembno pa je vedeti, da nitroglicerin povečuje delovanje srca in v ozadju tahikardije v kombinaciji s povišanjem krvnega tlaka, njegov sprejem ni zaželen.