Kaj je nevarna koma po kapi

Koma po kapi je stanje med življenjem in smrtjo, povezano s popolnim porazom in motnjami možganov in vseh fizioloških sistemov. To je nekakšna zaščitna reakcija telesa, ki ima nezadovoljivo prognozo. Verjetnost okrevanja po komi je redko zabeležena in zahteva dolgoročno rehabilitacijo.

Zakaj pacient pade v komo

Koma pri kapi je posledica apopleksije, ki jo spremlja možgansko krvavitev in vodi v nezavestno stanje, z delno izgubo refleksov.

Obstajajo hemoragične in ishemične kapi, za katere je značilna poškodba možganskih žil.

Oseba lahko pride v to stanje zaradi številnih dejavnikov:

• notranje cerebralno krvavitev, ki se pojavi, ko se tlak v enem od segmentov poveča;
• ishemija - nezadostna dotok krvi v kateri koli organ;
• možganski edem kot posledica oslabljene hormonske funkcije in hipoksije možganskih celic;
• aterom (degeneracijo) žilnih sten;
• zastrupitev telesa;
• kolagenoze, za katere so značilne spremembe v vezivnem tkivu (kapilare);
• odlaganje (angiopatija) v možganskih žilah beta-amiloidnega proteina;
• akutno pomanjkanje vitaminov;
• bolezni krvi.

Koma z ishemično možgansko kapjo se manj pogosto diagnosticira, večinoma jo spremlja neodvisen izhod iz nje. Pri hemoragičnem krvavitvi je komatno stanje nevarno, ker vodi do nekroze velikih predelov možganov.

Kako ugotoviti, kdo

Dobeseden pomen besede "koma" je globok spanec. Res je, da bolnik v komi po kapi izgleda kot nekdo, ki spi. Človek živi, ​​samo da ga ni mogoče prebuditi, saj je reakcija popolnoma odsotna.

Obstajajo številni znaki, ki razlikujejo komato od klinične smrti, omedlevice ali globokega spanca. Te vključujejo:

• dolga nezavest;
• šibka možganska aktivnost;
• komaj izrazito dihanje;
• komaj otipljiv utrip;
• pomanjkanje odziva učencev na svetlobo;
• komaj zaznavni srčni utrip;
• kršitev prenosa toplote;
• spontano črevesno gibanje in uriniranje;
• neodzivnost na dražljaje.

Zgoraj navedeni simptomi se za vsako osebo manifestirajo individualno. V nekaterih primerih se manifestacija osnovnih refleksov nadaljuje. Delno ohranjanje spontanega dihanja včasih ne zahteva povezave z aparatom, prisotnost funkcij požiranja pa vam omogoča, da zavrnete moč skozi sondo. Pogosto komo spremlja reakcija na svetlobne dražljaje s spontanimi gibi.

Koma se hitro razvija. Vendar je pri ishemični kapi možno zgodnje odkrivanje kome.

Posledice možganske kapi je mogoče predvideti, če ima oseba naslednje simptome:

• vrtoglavica;
• zmanjšan vid;
• zaspanost se kaže;
• zmedena zavest;
• zehanje se ne ustavi;
• hud glavobol;
• uničijo ude;
• moteno gibanje.

Pravočasen odziv na opozorilne znake ljudem daje dodatno možnost za življenje in posledično ugodno prognozo za potek bolezni.

Stopnja koma z možgansko kapjo

Koma po kapi je precej redka (fiksna v 8% primerov) pojav. To je zelo resno stanje. Pravilno napovedati posledice lahko določijo stopnjo kome.

V medicini so 4 stopnje razvoja kome pri kapi:

1. Za prvo stopnjo je značilna inhibicija, ki se kaže v pomanjkanju odziva na bolečino in dražila. Pacient lahko pride v stik, pogoltne, rahlo obrne, opravi preproste ukrepe. Ima pozitivne obete.
2. Druga stopnja se kaže v zatiranju zavesti, globokem spanju, pomanjkanju reakcij, zoženju učencev, neenakomernem dihanju. Možne so spontane mišične kontrakcije, atrijska fibrilacija. Možnosti za preživetje so vprašljive.
3. Tretjo, atonično stopnjo spremlja nezavedno stanje, popolna odsotnost refleksov. Učenci se pogodijo in se ne odzivajo na svetlobo. Pomanjkanje mišičnega tonusa in refleksi tetive povzročajo napade. Fiksna aritmija, znižanje tlaka in temperature, nenamerno gibanje črevesja. Napoved za preživetje se zmanjša na nič.
4. Četrta stopnja je različna arefleksija, mišična atonija. Fiksne razširjene zenice, kritično zmanjšanje telesne temperature. Vse možganske funkcije so oslabljene, dihanje je nepravilno, spontano, z dolgimi zamudami. Izterjava ni mogoča.

V komi po možganski kapi oseba ne sliši, se ne odziva na dražljaje.

Skoraj nemogoče je določiti, kako dolgo bo trajala koma. To je odvisno od resnosti in obsega poškodb možganov, na mestu patologije in vzroka za možgansko kap, njegovega tipa in tudi od hitrosti zdravljenja. Najpogosteje so napovedi neugodne.

Povprečno trajanje osebe v komi je 10-14 dni, v medicinski praksi pa so primeri dolgoletnega bivanja v vegetativnem stanju.

Dokazano je, da v odsotnosti kisika v možganskih celicah več kot mesec dni, preživetje osebe ni obnovljeno.

Najpogosteje pride do smrti 1-3 dni po vstopu v komo. Smrtonosni izid določajo naslednji dejavniki:

• ponavljajoča se kap je povzročila potopitev v "globok spanec";
• pomanjkanje odzivov na zvoke, svetlobo, bolečino;
• starost bolnika nad 70 let;
• zmanjšanje serumskega kreatinina na kritično raven - 1,5 mg / dL;
• obsežne poškodbe možganov;
• nekroza možganskih celic.

Natančnejšo klinično sliko lahko dobimo z laboratorijskimi preiskavami krvi, računalniško diagnostiko ali slikanjem z magnetno resonanco.

Uvod v umetno komo po kapi

Včasih je potrebna medicinska zaustavitev zavesti osebe, da se izključijo življenjsko nevarne spremembe v možganih.

V primeru kompresijskega pritiska na možgansko tkivo, njihovega edema ali krvavitev in krvavitev, ki so posledica poškodb glave, so krvavitve in krvavitve bolnika potopljene v umetno komo, ki lahko v kriznih dneh nadomesti anestezijo.

Dolgotrajna analgezija omogoča, da se žile zožijo, zmanjša intenzivnost možganskega toka, da se prepreči nekroza možganskega tkiva.

Sedacijo povzroča uvedba nadzorovanega visokega odmerka posebnih zdravil, ki depresirajo centralni živčni sistem, v pogojih oživljanja.

To stanje lahko traja dolgo časa in zahteva stalno spremljanje bolnikovega stanja. Vse reakcije na zunanje dražljaje, gibanja kažejo na možnost vrnitve zavesti.

Naloga medicinskega osebja je pomagati pri zapustitvi kome.

Uvod v sedacijo ima neželene učinke, ki se kažejo z zapleti dihalnega sistema (traheobronhitis, pljučnica, pnevmotoreks), moteno hemodinamiko, odpovedjo ledvic in nevrološkimi boleznimi.

Nega in zdravljenje bolnikov v komi

Z moteno zavestjo je v komi po možganski kapi prisotno neodvisno dihanje in palpitacije. Trajanje kome med možgansko kapjo ni mogoče predvideti, zato je potrebna posebna oskrba bolnika.

Tukaj je nekaj priporočil:

1. Moč. Ker komatozni bolniki jedo s posebno sondo, nameščeno v želodcu, mora imeti živilo tekočo konsistenco. Idealno za to otroško hrano: mlečna formula ali pire iz sadja in zelenjave v pločevinkah.
2. Higiena Da bi preprečili nastanek razjed in preležanin, da bi ohranili čistost telesa, je potrebno vsakodnevno zdraviti pacientovo kožo z milnico ali s posebnimi sredstvi, kot tudi očistiti bolnikova usta z mokrimi krpami iz gaze. Glavnik vsak dan (še posebej dolge lase) in vsaj enkrat na teden umijte kosmataste dele telesa.
3. Spreminjanje položaja. Da bi preprečili nastanek preležanin, je treba bolnika sistematično obračati v različne smeri.

V primeru obsežne hemoragične kapi je indicirana kirurška odstranitev hematoma v možganih, kar povečuje možnosti za okrevanje.

Koma, ki je posledica ishemične kapi, se zdravi v specializirani reanimaciji nevrološkega oddelka. Če so ogrožene funkcije za ohranjanje življenja, je bolnik povezan z napravo za umetno dihanje (ALV) in monitorjem, ki beleži indikatorje telesa. V Rusiji je prepovedana evtanazija, zato se bo življenje osebe ohranilo tako dolgo, kot traja nekaj dni.

Če je predpisana ishemična kap:

• antikoagulanti (aspirin, heparin, varfarin, trental);
• nootropna zdravila (cavinton, meksidol, aktovegin, cerebrolizin).

Izstopi iz kome

Funkcije, ki se izgubijo zaradi kome, se po kapi vrnejo počasi. Izpad iz kome po kapi vključuje naslednje korake:

Nega bolnika

1. Vrača se funkcija požiranja (blaga), koža in mišice se odzivajo na zunanje manifestacije. Človek refleksno premika svoje ude, svojo glavo. Zdravnik napoveduje pozitiven razvoj.
2. Bolnik začne rave, halucinacije so možne, zavest se vrača, funkcije spomina, vida in delno govora se obnovijo.
3. Gibanje se nadaljuje: pacient najprej sedi, nato počasi dvigne in nato hodi s podporo.

Po vrnitvi zavesti bolniku je pokazana tomografska študija, ki določa obseg poškodb možganov in izbiro metode za kasnejšo okrevanje.

Proces rehabilitacije traja dolgo časa in zahteva moralno in fizično moč tako pacienta kot sorodnikov.

Možgansko kap in komo spremlja uničenje možganskih celic in izguba vitalnih telesnih funkcij. Naloga rehabilitacije je zagotoviti, da se ti procesi ne razširijo na druge dele možganov. Če želite to narediti, vsak dan za dolgo časa, ljudje morajo opravljati posebne telovadne vaje, ki so postopoma postajajo bolj zapleteni.

Naloga sorodnikov žrtve v komi je, da pomagajo izstopiti iz tega stanja in ustvariti najugodnejše moralne in psihološke razmere za rehabilitacijo.

Priporočila sorodnikom bolnikov

Izhod iz koma zahteva večjo pozornost.

Da bi se izognili ponovitvi apopleksije, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• navdih za upanje;
• ustvariti ugodno psihološko klimo in udobno okolje;
• motivirati vsakodnevne aktivnosti in pohvale za uspeh;
• obvlada spretnosti ročne masaže.

Samo ljubezen, skrb in pozornost lahko delajo čudeže. Ljubezen in skrbite za sebe in svoje najdražje, ugodna perspektiva pa ne bo trajala dolgo.

Če se koma razvije po kapi, kaj lahko pričakujete od bolnika

Z razvojem možganske kome, oseba popolnoma izgubi stik z zunanjim svetom. To stanje se pojavi po hemoragični kapi ali zelo hudem ishemičnem poteku. Začetek koma pomeni smrt možganov. Svetlejše stopnje lahko povzročijo obnovitev zavesti ali prehod na vegetativno regulacijo vitalnih procesov. Običajno je napoved za okrevanje neugodna.

Preberite v tem članku.

Vzroki za komo po možganski kapi

Pretok signala iz zunanjega sveta v možgane poteka skozi posebno mrežo nevronov, ki se imenuje reticularna formacija. Odgovorna je za raven budnosti, procese vzbujanja in inhibicije v centralnem živčnem sistemu. Ko pride do udarca, je uničenje te povezave posledica:

• povečanje intrakranialnega tlaka;
• otekanje možganskega tkiva;
• neposredna poškodba matičnih celic;
• ekstremno žarišče ishemije ali krvavitve v možganskih hemisferah.

Najpogostejši vzrok za komo je hemoragična kap, lahko se začne s hudo izgubo zavesti s smrtnim izidom. Pri nekaterih bolnikih poteka postopno napredovanje simptomov - od stanja stuporije do prenehanja reakcije na okolje.

Ishemična oblika akutne cerebrovaskularne nesreče povzroči komatno stanje le, če je velika arterijska veja blokirana. V takih bolnikih, kot pravilo, je ponavljajoča se možganska kap, ni zavarovanja (obvod) omrežje za oskrbo s krvjo, je razširjena aterosklerotična žilna lezija.

In tukaj več o hemoragični možganski kapi.

Simptomi spremembe stanja

Simptomatologijo določa stopnja zaviranja višje živčne aktivnosti. Odvisno od globine obstaja več vrst tega hudih zapletov kapi.

• zmedena zavest
• omamen
• bolnik je oviran ali agitiran,
• lahko so duševne motnje;

• stupor
• odziv na draženje počasen, zmanjšan,
• pacient lahko pije, se premika, vendar ne odgovori na govor, ki mu je naslovljen,
• mišični tonus je visok,
• učenci se skrčijo, ko je svetloba usmerjena proti njim, vendar se oči razhajajo na strani, "plavajo",
• kožni refleksi so zelo šibki;

• kašo
• redki in kaotični,
• usklajevanje manjka,
• dihanje je glasno, globoko,
• nehoteno izločanje urina in blata,
• učenci so ozki, praktično ni reakcije na svetlobo,
• obstaja odgovor na draženje roženice in žrela,
• drkanje posameznih mišičnih vlaken,
• po napetosti se mišice občasno sprostijo in krčijo;

• pomanjkanje zavesti, vse vrste refleksov,
• manj kot 2 mm,
• nizek mišični tonus, periodični krči,
• nehotene fiziološke sposobnosti
• krvni tlak se bistveno zmanjša,
• dihanje je redko, ni ritmično, plitko,
• koža je hladna;

• pomeni možgansko smrt,
• brez refleksov, mišičnega tonusa,
• širok učenec
• dihanje ustavi,
• pritisk in pulz na velikih plovilih nista določena.

Koliko ljudi je v komi

Trajanje kome je zelo individualno. To je odvisno od lokacije in velikosti žarišča poškodbe možganov, pa tudi od prisotnosti poškodb srca in starosti bolnika. Minimalno trajanje je 1 do 2 uri, maksimum traja več let, s prehodom pacientov v vegetativno stanje, v katerem ni aktivnosti možganske skorje, vendar se ohranijo avtonomni refleksi.

Kljub temu, da je po šestih mesecih pacientovo vračanje v popolno zavest skoraj nemogoče, vendar se še naprej šteje za živo osebo, ki mora vzdrževati dihanje in srčni utrip. Dlje kot v komi je manjša možnost normalizacije možganov.

Prognoza po ishemični, hemoragični

Cerebralno krvavitev se običajno izvaja v hujši obliki. Smrtnost pri teh bolnikih doseže 70%, tudi po odstranitvi hematoma, indikator ni veliko nižji. Neželeni dejavniki vključujejo:

• krvni preboj v možganskih prekatih;
• nenadzorovana arterijska hipertenzija;
• veliko količino hematoma;
• progresivno otekanje možganov;
• znaki prednapetosti;
• akutno srčno popuščanje;
• povečanje kreatinina v krvi;
• konvulzivni sindrom, pomanjkanje zavesti, reakcija na draženje bolečine več kot 3 dni;
• starosti po 70 letih.

Pri ishemični kapi je opaziti bolj benigni potek, ki ga redko spremlja globoka okvara zavesti. To se zgodi s ponavljajočimi se žilnimi nesrečami, masivnimi blokadami arterij v možganih s plazovi holesterola, pomanjkanjem zdravljenja ali popolnim neupoštevanjem priporočil zdravnikov.

Prekoma in prva stopnja komi lahko bolniku še vedno omogočata okrevanje, z višjo stopnjo pa se napoved šteje za dvomljivo, začetek komo, ki je presežena, pa se običajno obravnava kot usodna.

Posledice za starejše

Prognoza za okrevanje možganske aktivnosti v starosti je veliko slabša. Po ponovni zavesti, imajo bolniki običajno nevrološko okvaro v obliki:

• izguba vida;
• izguba občutljivosti;
• motorične motnje - paraliza, konvulzije, hiperkineza;
• nenormalni refleksi;
• motnje govorne funkcije, psiha;
• trdovratna izguba spomina, sposobnost samooskrbe.

Kljub temu je končni sklep o posledicah kome po možganski kapi možen le na podlagi popolne diagnoze, ki vključuje ultrazvok žil v glavi in ​​vratu, MRI ali CT možganov v kombinaciji z angiografijo.

Kako pride iz globoke kome

Če se intenzivni ukrepi za oživljanje začnejo pravočasno, se izvede uspešno operacijo, lezija pa se ne razteza na sosednja območja, možganski edem se obvladuje, bolnik začne okrevati. Postopek obnavljanja izgubljenih funkcij poteka v obratnem vrstnem redu:

• najprej se odprte oči, učenec reagira na svetlobo, refleks roženice;
• obstaja sposobnost za požiranje in bolečino, bolnik lahko z očmi spremlja gibanje ljudi ali predmetov;
• zavest gre skozi stopnje stuporja in stuporja, delirij in halucinacije so pogosto opažene;
• napadi so možni;
• s pozitivno potjo se vzpostavi stik z drugimi ljudmi.

Prehod iz stanja kome v vegetativno stanje spremlja odprtje oči do utripanja svetlobe, glasnih zvokov, bolnik lahko stok, vendar nima zavestnega odziva na dražljaje. Refleks za prijemanje, žvečenje in požiranje ostanejo. Zaradi popolne nepremičnosti, pljučnice, razjede zaradi pritiska se pogosto pojavijo okužbe sečil.

Obnovitev možganskih funkcij (do obdobja njene popolne smrti) nastane zaradi takih procesov:

• transformacija matičnih celic v nevrone;
• rast procesov ohranjenih celic;
• nadomestitev izgubljenih funkcij sosednjih delov možganov.

Tukaj je več o možganski kapi.

Koma po kapi se razvije pri bolnikih z obsežnimi lezijami, pogosto s krvavitvijo v možganih, znaki edema in dislokacijo stebla. Ta zaplet ima štiri stopnje resnosti, ki nadalje določajo prognozo za okrevanje možganov. Pri starejših je manj ugoden.

Izpad iz kome se pojavi več kot eno uro ali več let. V tem primeru lahko pride do postopnega prebujanja zavesti ali prehoda v vegetativno stanje.

Uporabni video

Poglejte videoposnetek o stopnji oslabljene zavesti:

Razmeroma nevarna hemoragična kap se lahko razvije tudi po toplotni kapi. Vzroki za obsežno levo hemisfero so zakoreninjeni v stabilni arterijski hipertenziji. Koma se lahko zgodi takoj, z vse večjimi simptomi. Zdravljenje je lahko neučinkovito.

Operacija se izvede s kapo ni v vsakem primeru. Pri hemoragični kapi možganov naredite več možnosti za intervencijo. Napoved se je po nekoliko izboljšala. Lahko pa pride do nenamernih posledic.

Ishemična kap se pogosto pojavlja pri starejših. Posledice po 55 letih so izredno težke, okrevanje je zapleteno in ni vedno uspešno, vendar napoved ni tako optimistična. Zapletena možganska kap v prisotnosti sladkorne bolezni.

Na žalost ponovni možgani niso redki. Lahko je ishemična in hemoragična. Verjetnost je odvisna od načina življenja pacienta, od stopnje izčrpanja od dejavnikov provokatorjev. Razlogi so lahko v slabih navadah. Pomembno je, da opazite prve znake in simptome, da odpravite tveganja. Prognoza in posledice so veliko slabše kot prvič.

Resnična grožnja za življenje je možganska kap. Lahko je hemoragična, ishemična. Simptomi so podobni srčnim infarktom in so podobni drugim boleznim. Zdravljenje za dolgo, popolno okrevanje po možganski kapi je skoraj nemogoče.

Če je prišlo do ishemične možganske kapi, so posledice zelo hude. Razlikujejo se glede na prizadeto območje - levo in desno, možgansko steblo. Simptomi učinkov so izraziti, zdravljenje traja več kot eno leto.

Tlak je treba izmeriti po kapi vsakih pol ure v prvih dneh. Po ishemični in hemoragični reakciji so skoki. Nevarno je tako visoko kot nizko. Tablete se pogosto predpisujejo za daljše obdobje. Kaj bi moralo biti normalno po kapi?

Če imate pri mladih možgansko kap, je malo možnosti za popolno okrevanje. Vzroki za patologijo so pogosto v dednih boleznih in napačnem življenjskem slogu. Simptomi - izguba zavesti, konvulzije in drugi. Zakaj se dogaja ishemična kap? Kakšno zdravljenje je zagotovljeno?

Ishemična kap se pojavi zaradi različnih motenj, razlogi so v napačnem načinu življenja. Simptomi so odvisni od vrste lezije - leve, desne hemisfere, čelnega režnja. Se zgodi več stopinj, in tudi dodeliti lacunary, obsežno. Nevarna posledica je otekanje možganov.

Koma z možgansko kapjo

Koma je stanje, ki se kaže v pomanjkanju zavesti, reakcijah na dražljaje in duševni aktivnosti. Nobena stimulacija ne more pripeljati osebe iz kome (po kapi, po travmi in drugih pogojih). Etimologija besede: prihaja iz grščine. "Kỡma" (globok spanec). Koma se pojavi med kapi, hitro, spontano (s krvavitvijo v možganih), ali postopoma, skozi faze omamljanja in stuporije (z ishemično kapjo).

Koliko dni traja koma zaradi kapi? Običajno trajanje koma ne presega 2-4 tedne (v skladu z Gusev E. I.). Ko bolnik običajno pade v vegetativno stanje ali umre (če ni zapustil kome). V splošnem je trajanje kome med kapjo povezano z resnostjo bolnikovega stanja in s prostornino prizadetega dela možganskega parenhima. Obstaja tudi odvisnost od lokalizacije možganske kapi.

Torej, če je možgansko deblo poškodovano (tudi pri zelo majhnih količinah - približno 1-2 kubičnih cm), se lahko pojavi četrta stopnja koma, medtem ko lahko na obrobju kapi tega volumna ostane neopažena (ali se zdi blaga hemiplegija, motnje govora).

Pomembno je! S porazom poloble se v celoti pojavi obsežna kap, ki vodi v globoko komo, napoved pa je neugodna.

Vzroki in patogeneza kome s kapjo

Pri ishemični kapi se pojavi koma hipoksične narave (presnovne). Tako motena oskrba s krvjo na mestu možganskega parenhima pomeni prehod na anaerobno (brez kisika) proizvodnjo energije z delitvijo maščobnih kislin. Posledično je za kratek čas (običajno ne več kot 5 minut) zaradi zakisljevanja citoplazme živčne celice z produkti anaerobne glikolize uničena njena membrana s sproščanjem citoplazmatske vsebine v medcelično tekočino.

Posledično se bistveno poveča količina medcelične tekočine, kar vodi do stiskanja kapilar in prekinitve (sekundarne) oskrbe s krvjo do sosednjih nevronov. Začenjajo trpeti zaradi ishemije, prehoda na proces proizvodnje energije brez kisika, do kolapsa. Posledica tega je, da proces raste kot plaz - več možganskih celic je umrlo, za druge so nastali manj sprejemljivi pogoji (zaradi otekanja in otekanja) - in s tem ustvarili vse pogoje za pojav globoke kome po kapi.

Pri hemoragični kapi je koma povezana s kompresijo hematoma limbičnih (reticularnih) delov možganov ali s kompresijo korteksa (na dolgem območju).

Ugotovite, pod kakšnim pritiskom je možganska kap, kaj narediti pri visokem tlaku po kapi.

Stopnje koma z možgansko kapjo (po N. Bogolepovu)

Odvisno od resnosti stanja, od resnosti reakcij na dražljaje, obstajajo 4 faze kome:

1. Coma 1. st. (zmerno): bolnik se ne odziva na govor, druge zvoke, svetlobo. Ohranjeni so roženični refleksi, reakcije draženja bolečine (igle in drugi). Prihranjen požiranje, refleksi kihanja. Povišali so se refleksi iz kit.
2. Coma 2. čl. (izrazit): brez reakcij na dražljaje. Depresivni refleksi roženice, refleksi tetive. Zaužitje je zlomljeno. Motnje mehurja, danke (po možnosti samo-praznjenje). Kršitev delovanja srca (v obliki hipotenzije).
3. Coma 3. st. (globoko): kršene so funkcije možganskega debla, srčne in respiratorne dejavnosti. Pacientovo dihanje je občasno (kot Chein-Stokes), z vpletenostjo sekundarnih mišic v dihalni proces. Zmanjšan krvni tlak, cianoti kože. Pade telesna temperatura. Zelo zmanjšal tonus skeletnih mišic. Funkcija medeničnih organov ni nadzorovana.
4. Koma 4. stoletje (terminal): ni spontanega dihanja, pacient ne vzdržuje pritiska na ustrezni ravni. V odsotnosti oživljanja (stalna mehanska ventilacija) in infuzij dopamina pride do smrti.

Simptomi kome z možgansko kapjo

Koma pri možganski kapi se kaže v spremembah v učencih: lahko so ozke ali široke, se odzivajo na svetlobo ali se ne odzivajo. Vse to nam omogoča, da ugotovimo lokalizacijo žarišča - torej, ko poškodba strehe srednje možganov normalne velikosti ne reagira na svetlobo; široki učenci, ki se ne odzivajo na svetlobo, so lahko manifestacija lezije talamusa, korenin okulomotornega živca (ali njegovega trupa). Zelo zoženi zenice (z ohranjeno svetlobno reakcijo) lahko kažejo na možgansko kap (lokalizirano na območju pons).

Smer pogleda: pacientove oči so ob kapi obrnjene na stran lezije, z lokalizacijo v eni ali drugi hemisferi možganov. Z gibanjem stebla je pogled fiksiran v smeri, ki je nasprotna od ognjišča. Pri kapi z lokalizacijo v hipofizi se hipotalamus fiksira navzdol.

Z obsežno možgansko kap (na eni hemisferi) se hemipareza pojavi na nasprotni strani (centralna): ohlapna lica, "počasne" veke, spuščen kotiček ust, motnje mišičnega tonusa, povečanje (ali zmanjšanje - odvisno od globine kome) refleksov od tetiv.

Možganska kap in koma: posledice

Rezultat možganske kapi in posledična koma sta lahko naslednja:

1. Prihaja iz koma, ki je ugodna za obdobje po možganski kapi s ponovno vzpostavitvijo vseh ali večine izgubljenih funkcij. Morfološko se ta rezultat kaže v nastanku cist (atrofičnega značaja).
2. Prihaja iz koma brez obnavljanja izgubljenih funkcij (pri takih bolnikih pareza, tarsias, paraliza traja dolgo časa, oslabljen govor ni obnovljen, pride do kršitve spomina in kognitivnih funkcij).
3. Prehod v vegetativno stanje (po obsežni kapi) iz stanja globoke kome. Čas, porabljen v tem stanju, je odvisen od učinkovitosti mehanskega prezračevanja, vzdrževanja tlaka z dopaminom, vendar običajno ne predolgo.
4. Agonalno stanje zaradi respiratorne odpovedi in (ali) srčne aktivnosti (v možganski kapi z lokalizacijo v trupu), možganska smrt zaradi hipoksije.

Preberite, kako zmanjšati verjetnost kapi: preventivni ukrepi.

Kaj se dogaja pri možganski kapi: glavni znaki patologije.

Rezultati

Koma je znak neželenega (hudega) poteka kapi, ki je posledica poraza velikih predelov možganov (hemisfera, več rež) ali vitalnih struktur stebla (most, medulla).

Koma za kap: ali je potem življenje?

Žal možganska kap in koma pogosto gredo z roko v roki. Zapostavljena bolezen možganskih žil vstopa v zadnjo fazo, ki je kap. Napoved z njim je zelo razočarana, saj predstavlja desetino vseh smrti.

Oseba ne sme umreti, ampak dolgo leži v komi ali izginila v nekaj dneh ali celo urah. Razumimo vzroke kome med možgansko kapjo, ali obstajajo možnosti za preživetje in ali je mogoče odstraniti osebo iz kome.

Patogeneza kome

Ishemična kap se najpogosteje konča s presnovno komo. Izguba s kisikom povzroči, da možgani preidejo na aerobno energijo, ki jo prejme z delitvijo maščobnih kislin. Samo pet minut tega procesa vodi do zakisljevanja membran živčnih celic z anaerobno glikolizo.

Citoplazma vstopi v zunajcelično tekočino in znatno poveča njen volumen, to pa je še ena kompresija kapilar in sekundarna motnja v oskrbi nevronov s krvjo. Pojavi se ishemija, celice se preselijo v anoksično proizvodnjo energije in umrejo.

Pomembno je! Ta proces je podobno plazovitemu in hitremu: več celic umre, več otekanja in manjša možnost preživetja drugih celic. Globoko koma z najbolj verjetno, ker za njo vse pogoje.

Hemoragična kap možganov je stiskanje limbičnih predelov možganov ali njegovega korteksa s hematomom. Preostali del patogeneze se ne razlikuje od zgoraj. In koma s takšno kapjo tudi ni redka.

Prepoznajte nevarnost

Lahko izstopim iz kome? Čim prej se ugotovi nevarnost in sprejmejo ustrezni ukrepi, tem boljša je prognoza za bolnika. Kako dolgo traja koma? Vse je posamično. Morda je nekaj ur in morda nekaj dni.

Zelo redko se to obdobje izračuna v mesecih. Možno je, da bo možganska kap trajala več let, vendar v tem primeru družine ne bi smeli spodbujati z ugodnim izidom.

Znaki, ki spremljajo komo za kap, so naslednji:

• govor postane tih in neskladen;
• pacient je lahko v stanju zablode in zmedenosti;
• telo postane letargično;
• gagging;
• hitrejše dihanje;
• ni nobene reakcije na dražljaje.

To je zadnji simptom - koma s hemoragičnim kapom in ishemično.

4 stopnje komo

Zdravniki delijo komo v štiri stopnje, prognoza za katero je drugačna:

1. Bolnik obdrži vse reflekse, vendar je zavest bodisi popolnoma odsotna bodisi zavrnjena. Kožne reakcije so minimalne, mišični tonus pa na meji. Ti znaki kažejo na šibko poškodbo živčnih celic. Iz takšne možganske kapi je možno izstopiti brez pomembnih posledic, vendar le pod pogojem, da je pravočasno zagotovljena zdravniška pomoč.
2. Koma po kapi postane globok spanec, v katerem se bolnik ne odziva ne le na dražljaje, ampak tudi na bolečino.
3. Krvavitev v možganih je obilna, možnost preživetja se znatno zmanjša, ker bolnik nima nobene reakcije na dražljaje, bolečine, svetlobo. Popolnoma odsoten zavest.
4. Obširno krvavitev zmanjša možnost preživetja na minimum, ker je pacientovo dihanje spontano, krvni tlak hitro pada in pride do podhladitve. Brain dejavnosti preneha, in izhod iz kome po kapi v tem obsegu je skoraj nerealno.

Kaj povzroča to stanje?

Posledice kapi s komo so naslednje:

• ljudje se popolnoma okrevajo in ohranijo vse funkcije, ki so bile izgubljene med komo. Na mestu krvavitve se oblikuje atrofična cista;
• Izpad iz komi ne more obnoviti funkcij, izgubljenih v komi po kapi. Oseba lahko le delno okreva, tako da ga pleggy, paraliza in zmedenost dolgo ne zapustijo;
• vegetativno stanje, ko je bolnik prišel iz zelo globoke kome. Trajanje bivanja je odvisno ne le od bolnikovega stanja, temveč tudi od vzdrževanja krvnega tlaka z dopaminom. Ponavadi je potreben dan, nič več;
• oslabljena dihalna funkcija in / ali okvara srčnega sistema vodi do agonije, pri kateri je najhujša prognoza smrtna.

Nega in zdravljenje

Koliko dni traja koma in ko jo bolnik zapusti - individualno, in je nemogoče napovedati. Oseba, ki je v njej, ne more ostati brez ustrezne oskrbe, zato morajo sorodniki vedeti, kako jo opraviti.

Običajno, če koma traja dolgo časa, se taka bolnica pošlje v posebno zdravstveno ustanovo, kjer ga skrbi kvalificirano osebje.

Vendar pa obstajajo družine, ki upajo na pozitiven pogled in same skrbijo za pacienta.

Za ljudi v komi je treba paziti na 3 osnovna pravila:

1. Prehrana bolnika je hrana s sondo, ki se vstavi v želodec. To pomeni, da mora biti hrana občutljiva tekoča ali pire podobna konsistenca. Mnogi za ta namen uporabljajo otroško hrano. Pacientu lahko daste mleko v mešanici in pirejo sadje ali zelenjavo.
2. Higienski postopki. Dlje ko je bolnik v tem stanju, večja je verjetnost, da se bodo pojavile razjede in preležanine. Zato je za ohranjanje čistoče izjemno pomembno. Dnevna oskrba naj vključuje zdravljenje telesa s posebnimi sredstvi ali milom, čiščenje usta s posebnimi robčki, pravočasno menjavo plenic in čiščenje telesa za njimi, česanje las.
3. Sprememba položaja. Ni znano, koliko je lahko bolnik v tem stanju, zato je treba njegovo telo obrniti večkrat na dan. Navsezadnje obstajajo bolezni, ki se lahko le še poslabšajo.

Če je bila hemoragična kap zelo obsežna in je hematom v možganih velik, ga je potrebno odstraniti s pomočjo operacije. Manj časa, ko je bil bolnik z njo, večja je bila možnost ugodnega izida.

Bolnike, ki so preživeli ishemično možgansko kap, opazimo pri posebni reanimaciji, povezani z nevrološkim oddelkom. Dejavnosti za ohranjanje življenja se nadaljujejo dolgo časa, zato bo bolnik povezan z ventilatorjem in instrumentom, ki beleži delovanje telesa.

Zanimivo V naši državi je postopek evtanazije prepovedan, zato obstajajo primeri, ko je oseba živela v takem stanju že več desetletij, čeprav mnogi menijo, da je takšen obstoj nečloveški.

Z ishemično kapjo zdravniki predpišejo dve vrsti zdravil. To so ponavadi antikoagulanti, kot so Aspirin in Trental, in neotropna zdravila, Mexidol in Cerebrolysin.

Kaj lahko pričakujete?

Kako pozitivno bo napoved odvisna od številnih dejavnikov. Ne pozabite, da sta koma in možganska kap sama po sebi težki pojav za organizem. Zato ne smete čakati na povsem ugoden izid.

Najpogosteje je usoden ali pa se stanje bolnika dolgo časa ne izboljša in vse se konča z evtanazijo ali smrtjo. Kljub žalostni statistiki obstaja možnost, da bolnik po možganski kapi ne samo preživi, ​​temveč tudi v celoti ali delno obnovi izgubljene funkcije. In to vpliva na:

• kraj, kjer je prišlo do kapi;
• kako obsežno je bilo;
• koliko je bil bolnik brez zdravstvene oskrbe;
• v kateri fazi komi ima bolnik;
• trajanje bivanja v komi.

Pomembna je tudi starost bolnika in pogostejše ugodne napovedi za mlajše ljudi. In ko je starejši bolnik, manj možnosti bo prišel iz kome z minimalnimi posledicami, še posebej, če je bila možganska kap hemoragičnega tipa.

Tudi če bi bil bolnik sposoben obnoviti funkcije, izgubljene med komo, in se vrniti v družbeno življenje, bodo z njim ostali nevralgični zapleti, zato bo moral stalno spremljati svoje stanje, da bi izključil možnost ponovitve bolezni.

Možnosti osebe, da preživi komo po kapi

Kaj je koma za možgansko kap? To je nevarno stanje, v katerem je oseba dobesedno na robu življenja in smrti. Ta zaplet je označen s poškodbami in posledično z napako v delovanju možganov, kar vodi do popolne zaustavitve fizioloških sistemov. Koma velja za obrambno reakcijo našega telesa, da bi ohranili ostanke delovnega sistema, zato je možen izhod iz kome po možganski kapi. Oglejmo si podrobneje to stanje.

Vzroki kome

Stanje kome povzroči kap, ki povzroči krvavitev v možgane, kar povzroči znano nezavedno stanje. Koma po kapi je zelo pogosta.

Naslednji dejavniki lahko vodijo do tega pojava:

• Huda krvavitev v možganih je najpogostejši dejavnik pri razvoju komi.
• Ishemija Za ta dejavnik je značilen premajhen ali celo odsoten pretok krvi v možgane.
• Edem možganov. Ta dejavnik lahko privede do zgoraj navedenih dejavnikov.
• Atheroma. Za ta dejavnik je značilna izrazita degeneracija sten posode.
• Intoksikacija. Stanje komi lahko povzroči hudo zastrupitev zaradi kemikalij ali drugih snovi, odvisno od tega, koliko snovi je bila porabljena.
• Callagenoza. Za to stanje so značilne pomembne spremembe v vezivnem tkivu.
• Angiopatija. Stanje, v katerem se specifične beljakovine začnejo kopičiti v žilah možganov.
• Izjemno redko, je akutna pomanjkanje vitamina.
• Infekcijske, avtoimunske krvne bolezni.

Poleg tega je ishemična možganska kap tudi razdeljena na vrste, ki so odvisne od vzroka same ishemije. Oglejmo si jih:

• Možganska kap, ki jo povzroča ateroskleroza v možganskih žilah. V procesu razmnoževanja zobnih oblog, ga odtrgamo ali ko se na samem plaku oblikuje krvni strdek. To vodi do zaprtja lumena arterije in posledično do hude kršitve krvnega obtoka.
• Možganska kap zaradi kardioembolizma. Razvija se zaradi vdora krvnega strdka v srce, v možgane. Trombi lahko dobro rastejo v komori srca ali prekatov, vendar se ločitev krvnega strdka najpogosteje pojavi zaradi kršitev frekvence in srčnega ritma.
• Lakunski udar. Pojavi se zaradi deformacije majhnih žil v možganih, najpogosteje se to zgodi kot zaplet drugih bolezni, kot je diabetes mellitus (predvsem drugega tipa) ali hipertenzija.
• Možganska kap, ki jo povzroča motena hemodinamika. Najpogosteje jo povzroča organska poškodba možganskih žil v kombinaciji z labilnim krvnim tlakom (krvnim tlakom), ki povzročajo perfuzijske motnje.

Ishemične kapi ne povzročajo tako pogosto stanja kome, pač pa se pogosto zgodi, da se pacienti sami izognejo. Toda pogosteje je koma z hemoragičnim krvavitvami, ta vrsta je tudi zelo nevarna, saj povzroča hudo nekrozo tkiv v možganih. Pogovorimo se o tej obliki podrobneje.

Možgansko možgansko kap

Za to vrsto možganske kapi je značilno veliko krvavitev v možganih. Krvavitev se lahko začne po poškodbi plovila (zaradi zunanje mehanske poškodbe), zaradi rupture anevrizme, poškodbe krvnega strdka. Poleg tega obstajajo primeri, ko je prirojena nepravilnost, pri kateri se prepustnost plovila poveča. Seveda se s to vrsto možganske kapi napoved močno poslabša, saj so posledice zelo resne in se obdobje rehabilitacije poveča. Prav tako je treba omeniti, da je pri hemoragični kapi koma zelo težka.

Pri vsaki možganski kapi se lahko razvije koma, s hemoragično kapjo pa se pojavi najpogosteje, razvija se hitreje in ima številne zaplete in oteževalne dejavnike.

Določanje stanja kome

Eno od pogostih vprašanj je trajanje osebe v komi po kapi. Povprečen čas trajanja kome je od nekaj dni do dveh tednov, pod pogojem, da je bila zagotovljena nujna medicinska oskrba in je bila odstranjena oteklina možganov.

Če obstajajo dodatni dejavniki, lahko stanje kome traja tudi več let.

Komu je mogoče napovedati, bomo zdaj povedali glavne simptome začetka koma:

• Zelo tih govor, najpogosteje oseba ne more povezati para besed.
• Posebni delirij in zmedenost.
• Bolnik se ne odziva na zunanje dražljaje, ta simptom se hitro razvije.
• Slabost ali bruhanje.
• Težko je občutiti utrip.
• NPV (hitrost dihanja) se zmanjša na kritično raven.
• Temperatura telesa se zmanjša, zaradi česar pride do akutnih motenj prenosa toplote.
• Redki primeri, ko ima bolnik nenadzorovano uriniranje in iztrebljanje.
• Opazno razširjanje učencev, ki se ne odzivajo na spremembe svetlobe v okolju.

Vsi zgoraj opisani simptomi se razvijajo individualno, včasih s svojim videzom, oseba še naprej nekaj počne na ravni instinktov ali osnovnih refleksov. Obstajajo refleksi, kot je dihanje (najpogosteje so redki, plitko dihanje, ki morda ni dovolj, bolnik je povezan s specializirano opremo) in požiralni refleksi (zahvaljujoč katerim lahko izključite hrano s sondami).

Obstajajo primeri, ko med komo obstajajo konvulzije, vitli, majhni gibi.

Koma se razvija takoj, skoraj je nemogoče napovedati, razen koma, ki jo povzroča ishemična kap. Opažajo se lahko tako resne posledice kapi, če ima bolnik naslednje simptome:

• Huda omotica, ki dolgo ne mine.
• Pomanjkanje vidne ostrine, možna popolna izguba vida.
• Huda in nezdrava zaspanost, lahko bolnik zaspi skoraj na poti.
• Zavest pri takih bolnikih je zelo zmedena.
• Obstaja močna otrplost okončin, rahla izguba občutljivosti kože.
• Usklajevanje gibanja je močno oslabljeno, včasih bolnik ne more stati na noge.

Takšni simptomi trajajo dovolj dolgo, čeprav ljudje včasih nanje niso pozorni.

Če poznate te simptome, se lahko pravočasno obrnete na strokovnjaka za pomoč, s čimer izboljšate prognozo ali popolnoma preprečite razvoj bolezni.

Napoved

Nemogoče je s popolno gotovostjo reči, kakšno napoved pričakuje določeno osebo, vse je odvisno od dodatnih dejavnikov, ki so bili pred komo ali po njej. Upoštevajte dejavnike, ki lahko vodijo do smrti pacienta:

• Kreatin Pri povišanih koncentracijah kreatina v krvi (do 1,5 mg / dL) se možnosti za neugoden izid povečajo.
• Hude krče, ki lahko ohranijo intenzivnost in moč do tri ali več dni.
• Popolna izguba vseh refleksov, zlasti dihal in požiranje.
• Starost Seveda, starejši kot je oseba, težje mu je izstopiti iz kome. Ljudje, ki so starejši od 70 let, nimajo skoraj nobene možnosti za rehabilitacijo.
• Negativne indikacije za slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Precej pogost pojav, pri katerem komo nadomesti vegetativni obstoj.

Pozitivne napovedi so odvisne le od stopnje poškodbe možganov in centralnega živčnega sistema (CNS), kot tudi od dodatnih dejavnikov, ki jih je treba upoštevati:

• Informacije o vzroku bolezni bodo pozitivno vplivale na kakovost zdravljenja in s tem na trajanje rehabilitacije.
• Daj prvo pomoč.
• Kompenzacijska sposobnost centralnega živčnega sistema.

S postopnim izhodom iz kome lahko določite stopnjo možganske poškodbe. Lahko se kažejo kot motnje govora, izrazita izguba občutljivosti, izguba vida in drugi zapleti, ki jih povzroča koma.

Zdravljenje

Zdravljenje se začne s stabilizacijo NPV (stopnja dihanja), zelo pomembno pa je tudi obnavljanje vseh funkcij kardiovaskularnega sistema. Razvoj načrta zdravljenja bi se moral začeti šele po zaključku vseh potrebnih raziskav. Zelo pomembno je hitro zamenjati vse vitalne funkcije z umetnimi. Na primer, oskrba telesa s kisikom, stabilizirana telesna temperatura, je zelo pomembno zagotoviti hrano.

Zdravljenje hemoragične kapi je možno le s kirurškim posegom. S takšno operacijo izločimo krvavitev, ki prehaja v možgane, blokiramo anevrizmo, ki je bila povzročitelj krvavitve. Po vseh teh manipulacijah se edem začne hitro umirjati. Ko taka operacija zahteva visoko usposobljenega nevrokirurga.

Pacientova skrb za komo

Bolnik, ki je v komi po kapi, potrebuje dobro nego. Potrebno je dnevno opazovanje in ustrezna strokovna oskrba. Ko oseba vstopi v reanimacijo, bo prvi korak povezati vso potrebno opremo, ki bo podpirala življenje posameznika.

Prehrana naj bo sestavljena iz hranilnih snovi, vendar je v izogib želodčnim težavam včasih potrebno redno pripravljati hrano doma, seveda v okviru zdrave prehrane.

Preprečevanje pritiska je potrebno, saj bolnik leži več dni. Ohraniti je treba higieno bolnika in zamenjati posteljnino, če je umazana, ali enkrat na teden.

Preprečevanje

Najpomembnejše preprečevanje koma je preprečevanje kapi. Preprečevanje je v osnovnih načelih, poglejmo jih podrobno:

Vedno je zaskrbljen zaradi svojega zdravstvenega stanja, redno se mora zdraviti, se držati pravilnega načina življenja, da bi se izognili kakršnim koli zapletom ali patologijam.

Glavne simptome možganske kapi je treba dobesedno zapomniti, treba je omeniti, da je treba pri najmanjšem sumu takoj poiskati strokovnjaka za nasvet.

Posledično smo ugotovili, da sta kap in koma zelo povezani. Koma je samo razvito vegetativno stanje. Zato je rehabilitacija odvisna od vseh zunanjih dejavnikov, ki dobesedno padejo na osebo. Možno je priti ven iz kome, toda za to morate vložiti veliko truda. Upamo, da smo lahko odgovorili na vaše vprašanje, koliko dni traja koma in kaj z njim.

Coma po kapi - kako povečati možnosti za preživetje!?

Možganska kap je nevarna bolezen, ki pogosto povzroči invalidnost ali smrt pacienta.

Z obsežno poškodbo možganskih celic zaradi hemoragične ali ishemične kapi se pojavi koma.

V kakršni koli obliki bolezni je prognoza taka, da bo okrevanje pacienta po komi trajalo veliko časa za rehabilitacijo.

Kako določiti začetek kome?

Večino ljudi zanima, koliko dni se v času kapi nadaljuje koma, običajno koma traja od 2 ur do 6-10 dni, včasih pa traja mesece in leta.

Nastop komo lahko prepoznamo z naslednjimi značilnostmi:

• videz mirnega in nemirnega govora;
• značilne iluzije in zmedenost;
• nekaj minut po glavnih znakih pomanjkanja odziva na zunanje dražljaje;
• pojav bruhanja, letargija telesa;
• šibka palpacija pulza, včasih pride do hitrega dihanja.

Stopnja kome

Da bi poenostavili razlikovanje, zdravniki razlikujejo naslednje stopnje stanja v komi:

1. 1 stopnja. Določena z zaviranjem ali izgubo zavesti z ohranjanjem refleksov. To je blago poškodovanje možganskih celic med možgansko kapjo in rahlo zaviranje delovanja živčnega sistema. Hkrati so oslabljeni kožni refleksi in povečan mišični tonus;
2. 2 stopinji. Diagnosticiran s tem, da pade v globok spanec, pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje, kožne reflekse in bolečino;
3. 3 stopinje. Povzroča jo obsežna krvavitev in je odvisna od odsotnosti mnogih refleksov, zavesti, reakcije učencev na svetlobo;
4. 4 stopinje. Ni primerljivo z življenjem, saj je značilno pomanjkanje spontanega dihanja, močno zmanjšanje pritiska in podhladitve. Manjkajo vsi refleksi. Pacient v tej fazi kome je praktično izgubil možnosti za vrnitev v normalno življenje.

Kaj se zgodi človeku v komi?

V globoki fazi kome je nemogoče prebuditi ali reagirati na različne dražljaje.

On nima refleksov, učenci so zoženi, ne reagirajo na svetlobo, ni reakcije na stimulacijo bolečine.

Včasih pride do nehotenega uriniranja in iztrebljanja.

Ohranjeni so samo osnovni refleksi (požiranje, dihanje).

Tveganje smrti je določeno z naslednjimi kazalniki:

• pojavila je koma po drugi kapi;
• trajanje spazmov okončin 2-3 dni;
• pacient je star približno 70 let;
• pomanjkanje odziva na zvoke, bolečino in cirkulacijo;
• smrt možganskih celic.

Sliko je mogoče pojasniti s preiskavami krvi, magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Pri ishemični krvavitvi obstaja veliko možnosti za okrevanje bolnika.

Nega bolnika

Ko v komi po možganski kapi, oseba zahteva stalno nego. Najprej potrebuje usposobljeno medicinsko osebje.

Bolnika je treba redno hraniti, da se zagotovijo ukrepi za preprečevanje pojava rane. Pri komi pacient ne čuti ničesar, ni sposoben gibanja, zato se brez preventivnih ukrepov pojavijo rane.

Bolnik mora biti zaščiten pred pojavom okužbe, vzdrževati fizično stanje. Zdravstvena oskrba vključuje pacienta z bistvenimi vitamini in mikroelementi.

Kakšne so nevarnosti perinatalne encefalopatije? Podrobnosti o zdravljenju in preprečevanju bolezni pri otrocih.

Kako spraviti osebo iz kome

Izpad iz kome po kapi lahko traja dolgo časa. Popolna ponovna vzpostavitev vseh funkcij po tem, ko se oseba zbudi, je nemogoča in je odvisna od stopnje bolezni.

Bolnik in njegovi sorodniki se morajo posvetiti dolgemu delu na njegovi rehabilitaciji.

Z možgansko kapjo in nadaljnjim komatnim stanjem se del možganskih celic uniči. Tudi z neznatnim deležem njihovega izumiranja se izgubijo pomembne telesne funkcije.

Naloge rehabilitacije so prenos teh funkcij na druge dele možganov. To je mogoče z dnevnimi vajami in vajami, ki bodo postopoma postale bolj zapletene.

Lahko pride do izgube spomina ali zmede. Žrtev se ponovno sreča z vsemi sorodniki, postopoma obnavlja njihove navade in spretnosti (nauči se jesti in hoditi, brisati zobe).

Sorodniki bi morali olajšati proces rehabilitacije, skrbeti za bolnike.

Bolnik mora voditi zdrav način življenja, da se zaščiti pred ponovnim udarcem.

Najprej se pojavijo refleksi roženice in žrela, refleksi kože, mišične reakcije. Po tem se ponovno vzpostavi govor in zavest, vendar so možne blodnje, halucinacije in zamračenje razuma.

Napovedi in možnosti preživetja

Pogosto se komi z možgansko kapjo diagnosticira, ko pride rešilec in potrebuje nujno oživljanje.

Upoštevati je treba tudi, da obstaja tveganje za ponovno krvavitev pri 5% bolnikov v 3 do 5 dneh po možganski kapi, pri 3% bolnikov po 4 mesecih, tako da se je ponovitvi mogoče izogniti le med operacijo.

Ukrepi za oživljanje se uporabljajo za lajšanje simptomov koma, ki vključujejo tudi operacijo, ki bolniku omogoča hitro in učinkovito odstranitev iz takega stanja.

Med operacijo se izločijo krvavitve in anevrizma, ki povzroča simptome možganske kapi.

Z ostrim začetkom kome pacient izgubi zavest, se ne zbudi več kot 6 ur in simptomi se povečajo. To lahko vodi do smrti možganov.

Da bi pojasnili diagnozo bolezni, je dodatno izdelan encefalogram.

Toda v nekaterih primerih se lahko bolniki po padcu v komo zbudijo nekaj mesecev ali let. Uh

To se zgodi le v 9% primerov in je povezano z realizacijo neraziskanih rezerv možganov. Mlajši pacient, ki je padel v komo, več je možnosti za njegovo okrevanje.

Kako prepoznati pristop komo

Po možganski kapi se pogosto pojavi koma, zlasti pri starejših, bolniki pa zanemarjajo njene znake.

Ko se izgubite iz nezavesti, se lahko človek spomni naslednjih simptomov:

• motnje govora;
• zehanje;
• huda omotica;
• hitro dihanje;
• bledica
• parestezije z otrplostjo ali v nekaterih delih telesa.

Da bi preprečili nastanek patoloških procesov v možganskih celicah, morate biti resni glede dobrega počutja in voditi zdrav način življenja.

Prav tako se spomnite znakov pojava bolezni in ko se pojavijo, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

V bistvu je koma posledica vegetativnega stanja. Okrevanje bolnika je odvisno od vzrokov, lokacije, resnosti in obsega poškodb možganov.