Miokardiofibroza (miokardioskleroza)
Miokardiofibroza je proces, ki se pojavi v srčni mišici (miokard) po miokarditisu (vnetje srca).
Miokarditis je precej pogost zaplet številnih nalezljivih bolezni, vendar na srečo v večini primerov ne pušča sledu. V primeru hude in zmerno hude bolezni pa se v srcu pojavijo nepopravljive spremembe: normalno mišično tkivo, ki naj bi se zožilo, umrlo in tako imenovano vlaknasto tkivo pride na njegovo mesto. To se imenuje miokardiofibroza. Vlaknasto tkivo se ne zmanjša le, ampak ne more izvajati električnih impulzov. Tu se pojavljajo glavne značilnosti tega patološkega stanja:
- motnje srčnega ritma;
- pojav različnih srčnih blokov in aritmij;
- znatno zmanjšanje kontraktilnosti in širjenje votlin srca.
Pogosto je miokarditis skrivnosten, ni opazen pod krinko običajne prehlade, miokardiofibroza pa je navedena po dejstvu, ko obstajajo ustrezne pritožbe.
Vodilne pritožbe
Za boljše razumevanje je vredno razdeliti reklamacije na dve skupini: prva je povezana z izgubo dela mišičnih vlaken iz srčnega dela, drugi pa z nastopom v srcu delov, ki kršijo procese prevajanja in generiranja električnih impulzov.
Prva skupina težav vključuje simptome srčnega popuščanja: utrujenost, zasoplost, otekanje spodnjih okončin, povečanje velikosti trebuha. Pritožbe se običajno pojavijo v tem zaporedju. Vendar se lahko sčasoma njihova resnost zmanjša ali pa popolnoma izginejo.
To se zgodi, če kršitev srca ni povezana z že razvito fibrozo, vendar še vedno vztrajno vnetje (miokarditis). V tem primeru bo srce po koncu vnetja, ki lahko traja do 6 do 12 mesecev, delno ali popolnoma okrevalo. Če pa je vnetje že dolgo končano in govorimo o miokardiofibrozi, ki je zajela pomemben del miokarda, potem napoved postane neugodna.
V drugo skupino pritožb spadajo: prekinitve v delovanju srca, močni tremorji v prsih, premori v srčnem delu, epizode bradikardije. Če je miokardiofibroza prizadela srčna področja, ki so odgovorna za nastanek impulzov (sinusno ali AV vozlišče), se lahko pojavi močno zmanjšanje srčnega utripa (bradikardija), ki se kaže kot šibkost, omotičnost, izguba zavesti. Pri neuspešni medicinski oskrbi take bradikardije se je treba odločiti za implantacijo srčnega spodbujevalnika.
Kot lahko vidite, je miokardiofibroza lahko zelo resno patološko stanje, vendar je včasih popolnoma nevidna za bolnike in ne vodi do resnih posledic, vse je odvisno od velikosti in lokacije (lokacije) lezije.
Diagnostika
V nekaterih primerih diagnoza ni težavna. Če je znano, da je bolnik že imel akutni miokarditis, se miokardiofibroza vzpostavi samodejno, celo življenje, ne glede na prisotnost ali odsotnost pritožb.
V drugih primerih se bolnik pritožuje in šele po skrbnem spraševanju je mogoče ugotoviti, da je njihov videz povezan z nenavadno hudo prehladom, gripo, okužbo, zastrupitvami, masivnimi opeklinami itd., Pred kratkim (pred nekaj tedni). in posledično začnejo z fibrozo. Vendar pa obstajajo primeri, ko ni mogoče ugotoviti vzroka miokardiofibroze.
Od preiskav je najbolj informativen EKG, vključno z dnevnim nadzorom in ultrazvokom srca. Zelo redko se zateka k biopsiji srčne mišice.
EKG lahko zazna obstoječe aritmije, vključno s prihodom.
V primeru žariščne fibroze lahko ultrazvok odkrije področja, ki se razlikujejo od drugih zdravih tkiv. Z izrazito miokardiofibrozo je najpogostejša ultrazvočna ugotovitev pomembna ekspanzija srčnih votlin, zlasti levega prekata. Njegova ekspanzija nastane zaradi izgube kontraktilnosti mišic in lastne togosti. Zaradi raztezanja srčnih komor se pojavi raztezanje ventilskih obročev, zato se pojavi nezadostnost ventilov, kar še dodatno zmanjša črpalno funkcijo srca.
Vendar je treba opozoriti, da če je bil miokarditis blag, potem ultrazvok srca morda ne pokaže nikakršnih sprememb in ugiba o diagnozi, potem bo to potrebno s posrednimi znaki.
Biopsija je najbolj natančna metoda za potrditev diagnoze, vendar je precej nevarna in ima veliko zapletov, tako da nihče ne bo naredil lukenj in ne enega, ampak po najmanj 10 pravilih nihče ne bo.
Zdravljenje
Ne glede na to, ali je bolniku postavljena diagnoza "miokardiofibroze" ali ne, je zdravljenje še vedno simptomatsko - to so simptomi, ki motijo bolnika: srčno popuščanje in aritmije. Ni posebnih zdravil, ki bi lahko obnovila srčno mišico. Žal miokardne celice pripadajo tistim tkivom telesa, ki niso sposobne delitve, upanje je vedno le za preostale zdrave celice, ki jih vnetje ne dotika.
V nekaterih primerih, z razvojem insuficience ventilov, jih bo morda treba nadomestiti, vendar je to žal tudi začasen dogodek. Če pride do večjega raztezanja votlin srca, to bolj kot je vodilo k operaciji - stvari niso pomembne.
Miokardiofibroza, miokardiofibroza - neenotnost: nekateri bolniki s to diagnozo so praktično zdravi, drugi pa so zelo prizadeti. Govorimo o tem, ker včasih zdravniki ultrazvočne diagnostike v svojih zaključkih pišejo o miokardiofibrozi, vendar to ne pomeni vedno, da ste resno bolni - to je resen razlog, da greste k kardiologu.
Miokardiofibroza je to, kar je
Miokardiofibroza - miokardiofibroza in miokardioskleroza - miokardioskleroza
Miokardiofibroza - miokardiofibroza in miokardioskleroza - miokardioskleroza. Miokardiofibroza je lezija srčne mišice, za katero je značilna proliferacija medmišičnega vezivnega tkiva in kompresija miokarda. Bolezen je zabeležena pri živalih vseh vrst, predvsem pri visoko produktivnih krav molznicah in starejših konjih. Pri miokardiosklerozi vezivno tkivo raste vzdolž koronarnih žil. Miokardioskleroza je redka, predvsem pri starejših dekorativnih psih.
Etiologija. Miokardiofibroza in miokardioskleroza se pojavita kot posledica kronično nastalega miokarditisa (morda po ponovni bolezni virusne okužbe, kot je slinavka in parkljevka) ali miokardozi. Predispozicijo za obolele koncentrate, prehranjevanje z beljakovinami, hipodinamijo.
Simptomi Za kronične, krave in konje se simptomi bolezni počasi povečujejo (meseci in leta). Opomba letargija, izguba apetita in produktivnosti, želja po lažem. Živali zaostajajo za čredo, hitro utrujene, telesna temperatura je normalna. Po fizičnem naporu se dihanje pospeši. Dispneja mešana, krave včasih dihajo z odprtimi usti in jezikom. Srčni impulz je oslabljen, utrip šibkega polnila, majhen val, včasih trden. Prvi srčni ton je gluh, razdeljen ali razcepljen, drugi ton je pogosto okrepljen. V hujših primerih se pojavijo simptomi kardiovaskularnega in respiratornega popuščanja, cianoza sluznice, srčne aritmije, edemi okončin, pljučni edem in atonija pred-želodcev i-črevesja.
Diagnozo jemljemo ob upoštevanju anamneze (trajanje bolezni, miokarditisa ali miokardne bolezni, starost živali) in klinične simptome. Poveča se venski tlak, ponavadi se zniža arterijski tlak. Za EKG je značilno zmanjšanje in dolžina zob.
Zdravljenje. Napoved je previdna. Večinoma plemenske in visoko produktivne živali so po izločitvi diagnoze znižane, živali z nizko vrednostjo in nizko proizvodnjo. Bolnikom je zagotovljena uravnotežena prehrana z vključitvijo prebavljivih ogljikovih hidratov in vitaminskih krmil ter premiksov mineralnih snovi. Delavci in športne živali se izkoriščajo zmerno, krave in biki se hranijo v taboriščih ali na kmetijskih zemljiščih pod senčnimi nadstreški.
Zdravljenje z zdravili se občasno uporablja z poslabšanjem splošnega stanja in pojavom simptomov srčno-žilne in respiratorne odpovedi.
V ta namen je predpisana terapija s kisikom (glejte miokarditis), preparati digitalisa (odl. 9, 23-26), strophanthus (odl. 20), šmarnice (rec. 14, 29), cordiamin (rec. Carasol (odl. 19), kofein, glukoza (rec. 3, 7.) Novokainamid (s. 27) in kokarboksilaza (uvodna izjava 28) so mesojedci s srčno sklerozo z motnjami srčnega ritma.
23 psa
Rp: Gitaleni 15.0 D. v Pazu.
S. Notranji. 20 kapljic na pol kozarca vode, pije 2-krat na dan 7 dni zapored.
24. Kravo
Rp.: Pulv. fol. Digitalis Pulv. herbae Adonidis vernalis aa 2,0 M. f. pulvis D. t. d. N 10
S. Notranji. 1 prašek 2-krat na dan 5 dni zapored s krmo.
25. Kose
Rp.: Extr. fol. Digitalis sicci 0,2 D. t. d. N 10 v tabul.
S. Notranji. Na 1 tableto zjutraj in zvečer z pijačo 5 dni zapored.
26. Konji
Rp.: Tinct. Digitalis 100.0
D. S. Notranji. 10 ml na sprejem 1-krat na dan 10 dni zapored z vodo.
27. Pes
Rp: Novocainamidi 0,25 D. t. d. N 20 v tabu.
S. Notranji. 1 tableta 2-krat na dan z mletim mesom 10 dni zapored (raztegnite tableto).
28. Pas
Rp: Kokarboksilaza hidroklorida 0,05 D. t. d. N 10 v ampullis
S. Intramuskularno. Vsebino ene ampule raztopite v 1 ml priloženega topila in injicirajte 1 ampulo 2-krat dnevno 5 dni zapored.
29. Krava
Rp.: R, L. Corglvconi 0,06% -1,0 O. t. d. N 30 v ampullis
S. Intravenska. Injicirajte 5 ml v 100 ml 40% glukoze enkrat na dan 6 dni zapored.
Preprečevanje je omejeno na upoštevanje tehnologije hranjenja in zadrževanja mleka in rodovnika, pravilno izkoriščanje delovnih in športnih živali, pravočasno odkrivanje kliničnih pregledov bolnikov z miokarditisom in miokardozo ter pravočasno zdravljenje.
Miokardiofibroza in miokardioskleroza
Miokardiofibroza (miokardiofibroza) in miokardioskleroza (miokardioskleroza) - poškodbe srčne mišice, ki povzročajo mravarsko induracijo, ki jo povzroča rast medmišičnega vezivnega (vlaknastega) tkiva. Za miokardiosklerozo miokardiofibroze je značilna prevladujoča rast vezivnega tkiva vzdolž koronarnih žil.
Te bolezni so zabeležene pri živalih vseh vrst, zlasti pri visoko produktivnih plemenskih kravah in starejših konjih. Miokardioskleroza nastopi predvsem pri starejših dekorativnih pasmah psov.
Etiologija. Bolezni pri živalih se pogosto pojavijo kot posledica miokarditisa (prenosa slinavke in parkljevke), miokardoze, vendar se lahko razvijejo neodvisno zaradi dolgotrajne podhranjenosti srčne mišice s koronarnimi žilnimi lezijami. V nekaterih primerih se živali pojavijo v ozadju splošnega staranja telesa. Za bolezni predisponira obilno hranjenje živali s koncentrati, prehranjevanjem z beljakovinami, hipodinamijo.
Patogeneza. Razvoj vezivnega tkiva v srčni mišici se v večini primerov upošteva kot rezultat končne faze vnetnih ali distrofičnih - degenerativnih procesov (miokarditis ali miokardoza). Ko vlakneno tkivo raste med mišičnimi vlakni (z miokardiofibrozo) in vzdolž koronarnih žil (z miokardiosklerozo), se zdrave sekcije miokarda in krvne žile, ki prehajajo tam, stisnejo, kar vodi do okvare določenih delov srčne mišice (pogosto v papilarnih mišicah). Zaradi lezije je zgoščena srčna mišica v veliki meri izgubila svojo kontraktilno sposobnost in ne more zagotoviti normalne hemodinamike v telesu živali. Hkrati lahko simptome kardiovaskularne insuficience v hudi bolezni diagnosticiramo pri živali tudi v mirovanju in v pljučih šele po vadbi.
Klinična slika. Če se ukvarjamo z blago obliko bolezni, se bolna žival med kliničnim pregledom malo razlikuje od zdrave. Če prisilite takšno žival, da opravi določeno količino telesne aktivnosti, se med kliničnim pregledom ugotovi hitra utrujenost, cianoza vidnih sluznic, zasoplost in med auskultacijo motnja ritma krčenja srca. Pri produktivnih živalih so opazili letargijo, izgubo apetita in proizvodnjo mleka, željo živali, da se uležejo dlje. Bolne živali pri paši zaostajajo za čredo, hitro se utrudijo, telesna temperatura je normalna.
Če se ukvarjamo s hudo obliko bolezni, se zgoraj opisani simptomi med kliničnim pregledom odkrijejo v mirovanju živali. Pri auskultaciji srca je prvi ton (sistolični) pri bolni živali vedno pridušen, oslabljen in pogosto podolgovat, razcepljen ali razcepljen. Drugi ton (diastolični) je tudi oslabljen, pridušen, v drugih primerih (s hipertenzijo) pa se lahko okrepi in osredotoči na pljučno arterijo ali aorto. Pretok krvi je počasen, pogosto se poveča venski tlak. Kardiogram bolnika na bolni živali kaže znatno zmanjšanje zob in pomembno podaljšanje PQ, QT intervalov, pa tudi širitev in deformacijo QRS kompleksa in T-vala.V posameznih bolnih živalih smo pri dešifriranju elektrokardiograma opazili premik segmenta ST.
Bolezen pri živalih pogosto spremlja disfunkcija prebavil (atonija in hipotenzija želodcev in črevesja), jeter, pljuč (pljučni edem), ledvic in živčnega sistema.
Pretok Bolezni pri živalih se pojavljajo kronično in trajajo mesece ali celo leta.
Patološke spremembe. Ob obdukciji poginulih živali z miokardiofibrozo in miokardiosklerozo v srčni mišici najdemo sivo-bele vezice (trakove) vezivnega tkiva. Miokard se stisne, koronarne žile srca se zgostijo, stisnejo, njihov lumen se zoži. Pri miokardiosklerozi opazimo razširitev vezivnega tkiva vzdolž koronarnih žil. V hudih primerih v srčni mišici najdemo žarišča kalcifikacije.
Diagnoza. Diagnozo bolezni jemljemo ob upoštevanju zbrane zgodovine (trajanje bolezni, miokarditis, miokarditis, starost živali), klinične simptome. Navadno se krvni tlak zniža, zviša se venski tlak. Na EKG-ju opazimo zmanjšanje in raztezanje zob. S funkcijskim testom (10 minut vožnje živali in štetjem pulza pred in po pometanju) se pulz pri bolnih živalih hitreje poglablja kot pri zdravih in po daljšem časovnem obdobju doseže izvirne številke.
Diferencialna diagnoza. Veterinar mora narediti diferencialno diagnozo mokardoze in miokarditisa.
Prognoza za te bolezni je običajno previdna, v hujših primerih pa je neugodna.
Zdravljenje. V pogojih kmetijskih podjetij se zdravljenje izvaja le v dragocenih plemenskih in visoko produktivnih živalih. Živali z nizko proizvodnjo in nizko vrednostjo so predmet zavrnitve. Lastniki bolnih živali jim zagotavljajo uravnoteženo prehrano, ob obvezni vključitvi prebavljivih ogljikovih hidratov, vitaminskih krmil in premiksov mineralnih snovi v prehrano. Lastniki športnih in delovnih konjev morajo poleti uporabljati zmerno, krave in biki, poskušati obdržati v poletnih taborih ali na kmetijskih zemljiščih pod senčnimi nadstreški.
Zdravilo za živali se občasno uporablja za zdravljenje odvisnosti od drog, če se splošno stanje živali poslabša, pojavijo pa se simptomi srčno-žilnega in respiratornega odpovedovanja.
Zdravljenje s kisikom, škrjanec, strofant, šmarnice, kordiamin, kofein, korazol, glukozo se predpisujejo bolnim živalim. Pri mesojedih kardiosklerozah z motnjami srčnega ritma uporabljamo novainamid in kokarboksilazo.
Preprečevanje se nanaša na tehnologijo hranjenja in hranjenja mleka in živinoreje. Pravilno izkoriščanje delavcev in športnih živali, pravočasno odkrivanje bolnikov z miokarditisom in miokardozo v času kliničnega pregleda in njihovo pravočasno zdravljenje.
Kako zdraviti miokardiofibrozo
Vsebina članka
- Kako zdraviti miokardiofibrozo
- Kaj je miokardna distrofija
- Kako zdraviti miokardno distrofijo
Kaj vodi v razvoj bolezni
Miokardiofibroza je distrofična sprememba miokarda, za katero je značilna rast vlaknatih vezic v intermuskularnem tkivu. Praviloma se ta patologija razvije po miokarditisu (vnetje srca), ki je pogost zaplet mnogih nalezljivih bolezni. S svojim hudim potekom se pojavijo nepovratne spremembe: normalno mišično tkivo se nadomesti z vezivom, ne more se skrčiti in izvajati električne impulze.
Simptomi bolezni
Pogosto se miokarditis pojavi v latentni obliki, pod krinko običajnega prehlada, miokardiofibrozo pa zazna mnogo kasneje. Tipični simptomi se pojavijo s pojavom v srcu distrofičnih področij, kjer so moteni procesi prevajanja in generiranja električnih impulzov. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi povečane utrujenosti, zasoplosti, otekanja spodnjih okončin, prekinitev srčne dejavnosti, hudih tremorjev v prsih. Če miokardiofibroza vpliva na sinusno vozlišče, ki je odgovorno za povzročanje impulzov, se lahko pojavi zmanjšanje srčnega utripa (bradikardija), ki se bo manifestiralo v močnem poslabšanju zdravja, omotici in izgubi zavesti. Včasih je ta bolezen povsem neopažena pri bolniku in ne vodi do resnih posledic, vse je odvisno od območja in lokacije prizadetih miokardnih predelov.
Kako diagnosticirati miokardiofibrozo
Najbolj informativen je delovanje EKG, vključno z dnevnim spremljanjem. Ta metoda pregleda omogoča identifikacijo obstoječih aritmij, vključno s periodičnimi.
Ultrazvok se pogosto uporablja za ugotavljanje miokardiofibroze, med katero je mogoče zaznati prizadeta področja miokarda, ki se po svoji strukturi razlikujejo od zdravih tkiv.
Biopsija je najbolj nevarna metoda raziskovanja, ki omogoča potrditev diagnoze, ki se izvaja v izjemnih primerih.
Zdravljenje bolezni
Miokardiofibroza se lahko manifestira na različne načine: nekateri bolniki so praktično zdravi, drugi pa so invalidi. V vsakem primeru pa bo zdravljenje te bolezni le simptomatično, vključno z zdravljenjem srčnega popuščanja in aritmij. Na žalost ni posebnega zdravila za okrevanje srčne mišice. Z neuspešno zdravljenje življenjsko nevarne bradikardije se je treba odločiti za vsaditev srčnega spodbujevalnika. Razvoj odpovedi ventilov je v nekaterih primerih razlog za kirurški poseg.
Miokardiofibroza
Miokardiofibroza
Miokardiofibroza je proces, ki se pojavi v srčni mišici (miokard) po miokarditisu (vnetje srca).
Miokarditis je precej pogost zaplet številnih nalezljivih bolezni, vendar na srečo v večini primerov ne pušča sledu.
V primeru hude in zmerno hude bolezni pa se v srcu pojavijo nepopravljive spremembe: normalno mišično tkivo, ki naj bi se zožilo, umrlo in tako imenovano vlaknasto tkivo pride na njegovo mesto. To se imenuje miokardiofibroza.
Vlaknasto tkivo se ne zmanjša le, ampak ne more izvajati električnih impulzov. Tu se pojavljajo glavne značilnosti tega patološkega stanja:
- motnje srčnega ritma;
- pojav različnih srčnih blokov in aritmij;
- znatno zmanjšanje kontraktilnosti in širjenje votlin srca.
Pogosto je miokarditis skrivnosten, ni opazen pod krinko običajne prehlade, miokardiofibroza pa je navedena po dejstvu, ko obstajajo ustrezne pritožbe.
Za boljše razumevanje je vredno razdeliti reklamacije na dve skupini: prva je povezana z izgubo dela mišičnih vlaken iz srčnega dela, drugi pa z nastopom v srcu delov, ki kršijo procese prevajanja in generiranja električnih impulzov.
Prva skupina težav vključuje simptome srčnega popuščanja: utrujenost, zasoplost, otekanje spodnjih okončin, povečanje velikosti trebuha. Pritožbe se običajno pojavijo v tem zaporedju. Vendar se lahko sčasoma njihova resnost zmanjša ali pa popolnoma izginejo.
To se zgodi, če kršitev srca ni povezana z že razvito fibrozo, vendar še vedno vztrajno vnetje (miokarditis).
V tem primeru bo srce po koncu vnetja, ki lahko traja do 6 do 12 mesecev, delno ali popolnoma okrevalo.
Če pa je vnetje že dolgo končano in govorimo o miokardiofibrozi, ki je zajela pomemben del miokarda, potem napoved postane neugodna.
V drugo skupino pritožb spadajo: prekinitve v delovanju srca, močni tremorji v prsih, premori v srčnem delu, epizode bradikardije.
Če je miokardiofibroza prizadela srčna področja, ki so odgovorna za nastanek impulzov (sinusno ali AV vozlišče), se lahko pojavi močno zmanjšanje srčnega utripa (bradikardija), ki se kaže kot šibkost, omotičnost, izguba zavesti.
Pri neuspešni medicinski oskrbi take bradikardije se je treba odločiti za implantacijo srčnega spodbujevalnika.
Kot lahko vidite, je miokardiofibroza lahko zelo resno patološko stanje, vendar je včasih popolnoma nevidna za bolnike in ne vodi do resnih posledic, vse je odvisno od velikosti in lokacije (lokacije) lezije.
Diagnostika
V nekaterih primerih diagnoza ni težavna. Če je znano, da je bolnik že imel akutni miokarditis, se miokardiofibroza vzpostavi samodejno, celo življenje, ne glede na prisotnost ali odsotnost pritožb.
V drugih primerih se bolnik pritožuje in šele po skrbnem spraševanju je mogoče ugotoviti, da je njihov videz povezan z nenavadno hudo prehladom, gripo, okužbo, zastrupitvami, masivnimi opeklinami itd., Pred kratkim (pred nekaj tedni). in posledično začnejo z fibrozo. Vendar pa obstajajo primeri, ko ni mogoče ugotoviti vzroka miokardiofibroze.
Od preiskav je najbolj informativen EKG, vključno z dnevnim nadzorom in ultrazvokom srca. Zelo redko se zateka k biopsiji srčne mišice.
EKG lahko zazna obstoječe aritmije, vključno s prihodom.
V primeru žariščne fibroze lahko ultrazvok odkrije področja, ki se razlikujejo od drugih zdravih tkiv. Z izrazito miokardiofibrozo je najpogostejša ultrazvočna ugotovitev pomembna ekspanzija srčnih votlin, zlasti levega prekata.
Njegova ekspanzija nastane zaradi izgube kontraktilnosti mišic in lastne togosti. Zaradi raztezanja srčnih komor se pojavi raztezanje ventilskih obročev, zato se pojavi nezadostnost ventilov, kar še dodatno zmanjša črpalno funkcijo srca.
Vendar je treba opozoriti, da če je bil miokarditis blag, potem ultrazvok srca morda ne pokaže nikakršnih sprememb in ugiba o diagnozi, potem bo to potrebno s posrednimi znaki.
Biopsija je najbolj natančna metoda za potrditev diagnoze, vendar je precej nevarna in ima veliko zapletov, tako da nihče ne bo naredil lukenj in ne enega, ampak po najmanj 10 pravilih nihče ne bo.
Zdravljenje
Ne glede na to, ali je bolniku postavljena diagnoza "miokardiofibroze" ali ne, je zdravljenje še vedno simptomatsko - to so simptomi, ki motijo bolnika: srčno popuščanje in aritmije.
Ni posebnih zdravil, ki bi lahko obnovila srčno mišico.
Žal miokardne celice pripadajo tistim tkivom telesa, ki niso sposobne delitve, upanje je vedno le za preostale zdrave celice, ki jih vnetje ne dotika.
V nekaterih primerih, z razvojem insuficience ventilov, jih bo morda treba nadomestiti, vendar je to žal tudi začasen dogodek. Če pride do večjega raztezanja votlin srca, to bolj kot je vodilo k operaciji - stvari niso pomembne.
Miokardiofibroza, miokardiofibroza - neenotnost: nekateri bolniki s to diagnozo so praktično zdravi, drugi pa so zelo prizadeti. Govorimo o tem, ker včasih zdravniki ultrazvočne diagnostike v svojih zaključkih pišejo o miokardiofibrozi, vendar to ne pomeni vedno, da ste resno bolni - to je resen razlog, da greste k kardiologu.
Kardioskleroza miokarda
Miokardioskleroza je bolezen, za katero je značilna proliferacija vezivnega tkiva, ki nadomešča mišice srca, tvorijo brazgotine in deformirajo ventile.
Razlogi za miokardiosklerozo so miokarditis, revmatizem, miokardna distrofija, miokardni infarkt.
- Primarni. Je zelo redka, razvija se v ozadju sistemske skleroderme, miokarditis, lahko spremlja prirojena fibroelastoza itd.
- Miokardioskleroza miokarda. Zelo pogosto se pojavi zaradi alergijskih in nalezljivih bolezni. Za miokardiosklerozo miokarda je značilna odsotnost anatomskih sprememb v žilah in enakomerno povečanje mej srca.
- Postmokardialna miokardioskleroza. Zanj je značilen razvoj brazgotin iz vezivnega tkiva na mestu srčnega napada. Cicatricialna žarišča so lahko majhna in velika. S ponovljenim srčnim infarktom se poveča število brazgotin, kar negativno vpliva na srce. Za postmokardialno miokardiosklerozo je značilna hipertrofija srčne mišice in ekspanzija srčnih votlin.
- Aterosklerotična oblika. Razvija se počasi, običajno po dolgotrajni koronarni arterijski bolezni. Cikatrične spremembe v srčni mišici se razvijejo zaradi atrofije in smrti mišičnih vlaken, ki jih povzroča podaljšano kisikovo stiskanje celic.
Zapleti miokardioskleroze
Zapleti kardioskleroze vključujejo razvoj srčnega popuščanja, različne motnje srčnega ritma (atrijska fibrilacija, ekstrasistola, srčni blok). Pogosto se razvije tudi aneurizma, tj. iztiskanje tkiva s stene srca. Rušenje aneurizme je usodno.
Diagnoza miokardioskleroze
Merila za diagnozo miokardioskleroze temeljijo predvsem na klinični sliki. Bolniki se ponavadi pritožujejo zaradi kratkega sapo, srčne palpitacije, hude slabosti, otekanja spodnjih okončin in nočnega kašlja.
Za diferencialno diagnozo je dodeljen EKG, na katerem se zabeleži sprememba srčne frekvence in ultrazvok srca, ki se uporablja za ugotavljanje prisotnosti brazgotin in spremembe velikosti meja srca. MRI srca je prav tako predpisan.
In pri diagnozi aterosklerotične oblike miokardioskleroze se izvajajo farmakološki in veloergometrični testi. To omogoča razlikovanje te oblike kardioskleroze od miokarditisa.
Zdravljenje kardioskleroze
Zdravljenje miokardioskleroze ima več smeri:
- Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj kardioskleroze.
- Odprava motenj srčnega ritma.
- Izboljšanje presnovnih procesov v miokardu.
- Zdravljenje miokardioskleroze mora nujno vključevati omejitve glede prehrane in vadbe.
- Kirurško zdravljenje poteka z razvojem anevrizme in grobimi prevodnimi motnjami (implantirani srčni spodbujevalnik).
Prehrana za miokardiosklerozo je omejiti uživanje sladkih, slanih, začinjenih in mastnih živil. Izključiti je treba alkohol in gazirane pijače. Obroki morajo biti uravnoteženi, prehrana bogata z ribami, zelenjavo in sadjem ter mlečni izdelki.
Preprečevanje miokardioskleroze
Za profilakso se običajno predpisujejo antiaritmična zdravila, vitamini in minerali (kalij in magnezij).
V prisotnosti kroničnih bolezni, ki lahko povzročijo kardiosklerozo, je priporočljivo redno pripravljati EKG. V primeru arterijske hipertenzije je potrebno spremljati številke krvnega tlaka.
Poleg tega je treba omejiti fizični napor, prilagoditi način dneva in pogosteje biti na svežem zraku.
Prognoza za miokardiosklerozo
To je odvisno od resnosti razvoja bolezni in prisotnosti zapletov. Če ni srčnih aritmij, bo napoved ugodna. Prisotnost takšnih zapletov, kot so atrijska fibrilacija in prezgodnje utripe prekatov, znatno otežijo potek bolezni. In razvoj anevrizme predstavlja resno grožnjo za pacientovo življenje.
Kardioskleroza miokarda ni povsem pravilna diagnoza, ki pa se pogosto pojavlja v sklepih zdravnikov različnih specialitet!
Dejstvo je, da se zaradi miokarditisa, vnetja srčne mišice vedno razvijejo fibrozne spremembe, po miokardnem infarktu ali v ozadju dolgotrajne ishemične bolezni srca - sklerotika. Zato je potrebno napisati ne miokardialno kardiosklerozo, temveč postmiokardno kardiofibrozo ali miokardiofibrozo, po srčnem napadu napisati - post-infarktni kardiosklerozo.
Miokardiofibroza je proces zamenjave srčnega tkiva ene od vrst vezivnega tkiva - vlaknastega. Ta tkiva se bistveno razlikujejo po svojih funkcijah in strukturi, zato se srce začne slabšati, prenašanje električnega impulza vzdolž srca se upočasni.
Vse to ustvarja predpogoje za pojav srčnega bloka, različne vrste aritmij in napredovanje srčnega popuščanja. Če se proces stabilizira in je obseg lezije majhen, lahko preostalo zdravo tkivo prevzame odgovornost mrtvih področij srca, kar nekoliko izboljša stanje bolnika.
Vendar pa so pojavi srčnega popuščanja še vedno prisotni in na žalost za to stanje ni učinkovitega zdravljenja.
Zdravljenje miokardiofibroze vključuje več nalog, prvi je preprečevanje in zdravljenje srčnega popuščanja, drugi je izbor antiaritmične terapije, če je potrebno, tretji je preprečevanje ponavljajočega se miokarditisa.
Treba je povedati, da se miokarditis pogosto pojavi neopazno ali v ozadju drugih bolezni. Miokarditis z lahkim potekom se lahko "zgreši" in ne gre za kvalifikacije zdravnikov ali ravnanje pacientov, ki skrbijo za hudiča, do njihovega zdravja, tako zvita diagnoza.
V takih primerih se problem zazna že takrat, ko bolniki nenadoma, brez očitnega razloga, začnejo razvijati srčno popuščanje ali pride do EKG sprememb.
Hkrati je precej težko zanesljivo potrditi miokardiofibrozo, zato je potrebno opraviti srčno biopsijo - vzorčenje delov srčne mišice s posebnim orodjem in ne z enega mesta, temveč od 8 do 10 naenkrat.
Srčno biopsijo opravimo samo v velikih centrih kardiovaskularne kirurgije in v skladu s strogimi indikacijami.
Le če so te zahteve izpolnjene, se lahko diagnoza zanesljivo potrdi, v vseh drugih primerih pa se miokardiofibroza ugotavlja na podlagi drugih meril: pritožb, povezovanja z okužbo, odsotnosti drugega povzročitelja srčnega popuščanja (brez hipertenzije, ishemije, patologije srčne zaklopke itd.).
Po srčnem napadu ali kot posledica vnetja srčne mišice se razvije miokardialna kardioskleroza. Hkrati pa nekatere celice umrejo in na njihovem mestu začne rasti vezivno tkivo, ki nima nič opraviti s srčnim delom. Srčni ventili se začnejo deformirati in moti delovanje srčnega sistema.
Vzroki za kardiosklerozo:
- Posledice bolezni srca in ožilja in motenj splošnih funkcij srca. Najpogosteje, srčni napad, motnje v oskrbi s krvjo v mišicah, miokarditis vodi do take bolezni.
Splošne motnje pomenijo številne bolezni sklepov, ki so povezane s spremembami krvnega obtoka v koronarnih ali srčnih žilah.
Vzrok je lahko tudi nezadostna količina kisika, ki oskrbuje miokard, in na teh mestih se oblikujejo brazgotine, kasneje pa pride do kardioskleroze;
- vnetnih procesov. Po miokardnih boleznih, ki jih povzročajo različna vnetja, se lahko pojavijo specifične brazgotine. To je vneto grlo, karies, hepatitis, sinusitis in celo črvi v telesu.
Znaki kardioskleroze
Če se bolezen razvije v ločenih majhnih območjih, potem praktično ni znakov. Toda v prihodnosti se lahko pojavi:
- zasoplost. Sprva se to ne dogaja pogosto, potem pa pomanjkanje zraka postane redno. Napadi so lahko v sanjah in med počitkom;
- motnje srčnega ritma. To je aritmija, palpitacija srca. Morda, kot z malo razburjenja in brez razloga;
- kašelj. Še posebej ponoči muči osebo. Predhodnik nastanka kašlja je kratka sapa in sčasoma se pridružim hripavosti in izpljunku;
- periodične bolečine v srcu. Napadi angine se lahko pojavijo;
- otekanje okončin in trebušne votline. So zelo opazne in to je posledica dejstva, da ima telo stoječe tekočine;
- Splošna slabost, utrujenost. To vpliva na delovno življenje osebe in zmanjšuje učinkovitost, telesno in duševno aktivnost.
Metode zdravljenja te bolezni so različne, vendar so v glavnem namenjene zdravljenju sedanjih bolezni, ki so povzročile pojav kardioskleroze.
Glavne metode zdravljenja so namenjene ponovni vzpostavitvi normalnega srčnega ritma, predpisana so tudi zdravila, ki izločajo tekočino iz telesa.
Če je primer hujši, se uporabita operacija in srčni spodbujevalnik.
Vlaknaste spremembe v srcu
DlyaSerdca → Bolezni srca → Druge bolezni → Skriti alarm telesa: pojem fibroze srca
Fibroza je patološki proces, ki se kaže v obliki zbijanja in širjenja vezivnega tkiva, kar vodi do pojava brazgotin v različnih človeških organih. V medicini je več vrst:
Fokalna (lokalna) - je omejen proces, ki vodi do nastanka posameznih žarišč. To je začetna faza procesa.
Razpršenost - se zazna že v poznejših fazah bolezni, pri čemer se poškoduje več tkiv.
Cistična bolezen je že ločena bolezen, ki vpliva na presnovo in lahko povzroči nastanek cist, kar je tudi resna grožnja zdravju ljudi.
Spremembe te narave v srcu so nepovraten proces, zato je glavna naloga pri ugotavljanju takšne patologije zaustavitev nadaljnjega razvoja in zdravljenje osnovne bolezni.
Sodobna medicina se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem takih variacij, kot so fibroza aortnega ventila, bičnice mitralne zaklopke, fibrozni perikarditis in kardiomiopatija.
Vzroki za nastanek
Vzrok za nastanek fibroze srca je veliko. Eden od glavnih dejavnikov je posledica miokardnega infarkta in starostnih sprememb v telesu.
Vzrok za nastanek aortne fibroze so pogoste alergijske bolezni, nalezljive bolezni in poškodbe. Fibroza zloženke mitralne zaklopke se pojavlja kot posledica revmatičnih procesov telesa, kar negativno vpliva na vezivno tkivo.
Prisotnost progresivne kardiomiopatije vodi do širjenja fibroznega tkiva in poslabšanja skupne bolezni.
Razvoj procesa
Človeško srce ima štiri ventile, ki so lopute, ki se odpirajo in zapirajo ob pravem trenutku.
Fibroza mitralnega ventila
Z vplivom zunanjih dejavnikov, ki se kažejo pri izpostavljenosti srčni mišici zaradi revmatičnih procesov, okužb srčne mišice, poškodb vseh vrst, vpliva na vezivno tkivo in njegovih sprememb. Kot obrambna reakcija se pojavijo fibrozne spremembe v različnih delih organa.
Simptomi bolezni
Simptomi pri identificirani bolezni so različni in se pojavljajo glede na stopnjo poškodbe, stopnjo razvoja in splošno stanje telesa. Glavne manifestacije začetne faze poškodbe srčne mišice so:
Huda kratka sapa in rahlo kašljanje ob naporu. Utrujenost. Pojav hipertenzije.
Ko se zdravljenje ne začne pravočasno, se stanje poslabša z dodatkom pomembnejših simptomov:
Za zdravljenje bolezni srca in ožilja Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na monaškem čaju.
Sestavljen je iz 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki imajo izjemno visoko učinkovitost pri zdravljenju in preprečevanju aritmij, srčnega popuščanja, ateroskleroze, koronarne bolezni srca, miokardnega infarkta in mnogih drugih bolezni. Uporablja samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!
Preberite o tehniki Malysheve...
Motnje srčnega ritma. Pogosto omotica in tinitus. Resnost in bolečina v prsih in desnem hipohondru, zaradi stagnacije krvi v jetrih. Krvni tlak pade.
Razvoj bolezni na različnih stopnjah lezije lahko traja leta in simptomi so lahko precej različni.
Sodobne diagnostične metode
Diagnoza fibroznih manifestacij je različna in je odvisna od organa lezije in od stopnje razvoja. Glavni korak pri pregledu bolnika je elektrokardiografija, rentgenska in vzporedna dvodimenzionalna ehografija.
Pri dekodiranju dvodimenzionalne slike je možno oceniti spremembe v srcu in izračunati tlak v pljučni arteriji.
Radiografija pomaga pri določanju stagniranega stanja korenin pljuč in pleure. Posledično je mogoče odkriti kalcifikacijo v mitralnem ventilu. Dodatna metoda diagnosticiranja kardiovaskularnega sistema je izvajanje stresnih testov.
Ob preučevanju metod Elene Malysheve pri zdravljenju BOLEZNI SRCA ter obnovi in čiščenju PLOVIL - smo se odločili, da vam jo predstavimo...
Od sodobnejših metod so možne računalniška in magnetna resonančna tomografija. Na splošno je za preprečitev nadaljnjih zapletov potreben popoln pregled pacienta z uporabo metode študija biokemičnih, kliničnih krvnih preiskav, analize markerjev fibroze.
Ker se bolezen manifestira v nepovratnih fazah, bo preventivni pregled najboljša diagnoza, vsaj enkrat letno z elektrokardiografijo in posvetovanjem s kardiologom.
Zdravljenje
Vlaknaste spremembe, ki vplivajo na organsko tkivo, so nepovraten proces. Zato je potrebno zdraviti osnovno patologijo.
V skrajnih primerih, če čas ne preide v diagnozo s kvalitativnim pregledom, postane nujno, da se obrnete na kirurške metode zdravljenja, vse do protetičnega ventila.
Pri nezdravljeni bolezni se srčno popuščanje, ki ogroža življenje posameznika, razvija več let. Najučinkovitejše metode zdravljenja so zdravila, ki vplivajo na obnovo srčnega ritma in regenerativne funkcije pri srčnem popuščanju.
Zdravljenje je prehrana, ki omejuje uživanje maščobnih živil in soli. Omejevanje telesnih dejavnosti, odpravljanje stresa in slabih navad.
Povratne informacije naše bralke Viktorije Mirnove
Pred kratkim sem prebral članek o monaškem čaju za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma.
Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko. Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.
Zdravljenje z zdravili, najpogostejša uporaba zaviralcev beta, antiaritmično zdravljenje. Za zaustavitev postopka se uporabljajo inhibitorji angiotenzin-konvertirnega encima (zaviralec ACE).
Za izboljšanje delovanja srčne mišice je koristno uporabiti pripravke kalija in magnezija ter aminokisline.
Ali še vedno mislite, da je nemogoče znebiti se bolezni srca!?
Ali imate pogosto neprijetne občutke v srcu (bolečina, mravljinčenje, stiskanje)? Nenadoma lahko začutite šibkost in utrujenost... Nenehno je povečan pritisk... O zadihanosti po najmanjšem fizičnem naporu in ničesar za povedati... In dolgo si jemljete veliko drog, diete in gledate težo...
Miokarditis
Miokarditis je vnetje mišične plasti srca (miokarda), najpogosteje revmatske, nalezljive ali infektivno-alergijske narave. Miokarditis je lahko akuten ali kroničen.
Akutni miokarditis se kaže v kratkem sapo, cianozi, otekanju nog, otekanju žil na vratu, bolečinah v srcu, palpitacijah, aritmijah. Pogosto pred miokarditisom sledi preložena okužba (davica, vneto grlo, škrlatinka, gripa itd.).
Možne so nadaljnje ponovitve bolezni (pri revmatskem miokarditisu), razvoj srčnega popuščanja in vaskularna trombembolija različnih organov.
Incidenca miokarditisa je zaradi pozne diagnoze in latentnih oblik, ko je bolezen izbrisana ali v blagi obliki, precej višja od statistične.
Znaki vnetnega procesa v miokardu v 4–9% primerov najdemo le ob obdukciji (po rezultatih patološko-anatomskih študij).
Od akutnega miokarditisa umre od 1 do 7% bolnikov, pri mladih pa v 17-21% primerov postane vzrok nenadne smrti. Miokarditis vodi do razvoja srčnega popuščanja in motenj srčnega ritma, ki so glavni vzroki smrti.
Miokarditis je pogostejši pri mladih (povprečna starost bolnikov je 30-40 let), čeprav se lahko bolezen pojavi v vsaki starosti. Moški imajo manj pogosto miokarditis kot ženske, vendar se pogosto razvijejo hude oblike bolezni.
Vzroki miokarditisa
Miokarditis vključuje veliko skupino bolezni srčne mišice vnetne geneze, manifestirane lezije in okvarjene funkcije miokarda. Pogosti vzrok miokarditisa so različne nalezljive bolezni:
- virusne (virusi Coxsackie, gripe, adenovirusa, herpesa, hepatitisa B in C);
- bakterijski (davica corineobacterium, stafilokoki, streptokoki, salmonela, klamidija, rickettsia);
- glivične (aspergillus, candida);
- parazitske (trihinele, ehinokoke) itd.
Huda miokarditis se lahko pojavi pri davici, škrlatinki, sepsi. Virusi, ki povzročajo miokarditis v 50% primerov, imajo visoko kardiotropno naravo.
Včasih se pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva pojavijo miokarditis: sistemski eritematozni lupus, revmatizem, vaskulitis, revmatoidni artritis in alergijske bolezni.
Tudi vzrok miokarditisa so lahko toksični učinki nekaterih zdravil, alkohola, ionizirajočega sevanja. Huda progresivna teorija razlikuje idiopatski miokarditis nepojasnjene etiologije.
Miokarditis v večini primerov spremlja endokarditis in perikarditis, manj pogosto vnetni proces vpliva na miokard.
Poškodbe miokarda se lahko pojavijo, kadar je miokardiocitolitično delovanje povzročitelja infekcije neposredno; pod vplivom toksinov, ki krožijo v krvi (v primeru sistemske okužbe); in kot posledica alergijske ali avtoimunske reakcije. Pogosto pride do infekcijsko-alergijskega miokarditisa.
Izzivajoči trenutki pojava miokarditisa so akutne okužbe (navadno virusne), žarišča kronične okužbe; alergije, oslabljene imunološke reakcije; toksični učinki na telo (droge, alkohol, droge, ionizirajoče sevanje, tirotoksikoza, uremija itd.).
Imunske motnje, opažene pri miokarditisu, se kažejo kot motnja vseh delov imunskega sistema (celičnega, humoralnega, fagocitoznega). Infekcijski antigen sproži mehanizem avtoimunskih poškodb kardiomiocitov, kar vodi do pomembnih sprememb v miokardu: distrofične spremembe v mišičnih vlaknih, razvoj eksudativnih ali proliferativnih reakcij v intersticijskem tkivu.
Posledica vnetnih procesov pri miokarditisu je proliferacija vezivnega tkiva in razvoj kardioskleroze.
Ko miokarditis bistveno zmanjša črpalno funkcijo srčne mišice, ki je pogosto nepopravljiva in vodi do hudega stanja odpovedi cirkulacije, motenj srčnega ritma in prevajanja, povzroča invalidnost in smrt v mladosti.
Glede na mehanizem nastanka in razvoja miokarditisa se razlikujejo naslednje oblike:
- nalezljive in infektivno toksične (pri gripi, Koksakijevih skupinah, davici, škrlatinki itd.);
- alergijski (imunski) (serum, infekcijski-alergični, presaditev, zdravilo, miokarditis pri sistemskih boleznih);
- toksično-alergični (s tirotoksikozo, uremijo in alkoholno poškodbo srca);
- idiopatska (nepojasnjena narava).
Prevalenca miokarditisa vnetnih lezij se deli na difuzne in žarišcne.
S pretokom se pojavijo akutni, subakutni, kronični (progresivni, ponavljajoči se) miokarditis. Po resnosti - lahka, zmerna miokarditis, huda.
Po naravi vnetja se razlikujejo eksudativno-proliferativni (vnetno-infiltrativni, vaskularni, distrofični, mešani) in alternativni (distrofični-nekrobiotični) miokarditis.
Pri razvoju infekcijskega miokarditisa (kot najpogostejšega) se razlikujejo štiri patogenetske faze:
- Infektivno strupeno
- Imunološki
- Dystrophic
- Miokardioskleroza
Glede na klinične variante (glede na prevladujoče klinične simptome) se razlikuje miokarditis:
- nizek simptom
- bolečino ali psevdo koronarno
- dekompenzacija (z motnjami cirkulacije)
- aritmični
- tromboembolični
- psevdo ventil
- mešani
Klinični simptomi miokarditisa so odvisni od stopnje poškodbe miokarda, lokalizacije, resnosti in napredovanja vnetnega procesa v srčni mišici.
Vključuje manifestacije insuficience kontraktilne funkcije miokarda in srčne aritmije. Infektivno-alergijski miokarditis, za razliko od revmatskega, se ponavadi začne na ozadju okužbe ali takoj po njem.
Začetek bolezni je lahko oligosimptomatski ali latenten.
Glavne pritožbe bolnikov so resna šibkost in utrujenost, kratko sapo pri naporu, bolečine v srčnem predelu (boleče ali paroksizmalno), aritmije (palpitacije, prekinitve), povečano znojenje in včasih bolečine v sklepih. Telesna temperatura je običajno nizka ali normalna. Značilne manifestacije miokarditisa so povečanje velikosti srca, zmanjšanje krvnega tlaka in neuspeh cirkulacije.
Koža pri bolnikih z miokarditisom bleda, včasih z modrikastim odtenkom. Hitri impulz (včasih zmanjšan) je lahko aritmičen. Pri hudem srčnem popuščanju opazimo otekanje vratnih žil.
Prišlo je do kršitve intrakardialne prevodnosti, ki lahko tudi z majhnimi poškodbami povzroči aritmije in vodi v smrt.
Motnje srčnega ritma se kažejo z nadventrikularnim (supraventrikularnim) ekstrasistolom, redko z atrijsko fibrilacijo, ki izrazito poslabša hemodinamiko, poveča simptome srčnega popuščanja.
V večini primerov v klinični sliki miokarditisa prevladujejo le nekateri od zgoraj navedenih simptomov. Pri približno tretjini bolnikov je lahko miokarditis asimptomatski.
Pri miokarditisu, ki izhaja iz ozadja kolagenskih bolezni, kot tudi virusne okužbe, se pogosto pojavlja sočasni perikarditis.
Idiopatski miokarditis ima hud, včasih maligni potek, ki vodi do kardiomegalije, hudih motenj ritma in prevodnosti srca in srčnega popuščanja.
Zapleti miokarditisa
Pri dolgotrajnem trenutnem miokarditisu se razvijejo sklerotične lezije srčne mišice, pride do kardioskleroze miokarditisa. V primeru akutnega miokarditisa pri hudih boleznih srca, srčno popuščanje, aritmija, ki povzroča nenadno smrt, hitro napreduje.
Diagnoza miokarditisa
Znatne težave pri diagnozi miokarditisa povzročajo odsotnost posebnih diagnostičnih meril. Ukrepi za identifikacijo vnetnega procesa v miokardu vključujejo:
- Zgodovina
- Fizikalni pregled bolnika - simptomi segajo od blage tahikardije do dekompenzirane odpovedi prekatov: edem, otekanje vratnih žil, motnje srčnega ritma, kongestivni proces v pljučih.
- EKG - kršitev srčnega ritma, razdražljivost in prevodnost. EKG spremembe pri miokarditisu niso specifične, saj so podobne spremembam pri različnih srčnih boleznih.
- EchoCG - patološko stanje miokarda se zazna (razširitev srčnih votlin, zmanjšanje kontraktilnosti, diastolična disfunkcija) v različnem obsegu, odvisno od resnosti bolezni.
- Splošne, biokemične, imunološke krvne preiskave niso tako specifične za miokarditis in kažejo povečanje α2 in γ-globulinov, povečanje titra protiteles na srčno mišico, pozitivno RTML (reakcija zaviranja migracije limfocitov), pozitiven test za C-reaktivni protein, povečanje sialičnih kislin, aktivnost kardiospecifičnih encimov. Proučevanje imunoloških parametrov je treba izvesti v dinamiki.
- Radiografija pljuč pomaga odkriti povečanje velikosti srca (kardiomegalije) in kongestivnih procesov v pljučih.
- Bacsev kri za odkrivanje patogenov ali PCR diagnozo.
- Endomiokardna biopsija s pomočjo sondiranja srčne votline, vključno s histološko preiskavo vzorcev miokardne biopsije, potrjuje diagnozo miokarditisa v največ 37% primerov, ker lahko pride do fokalne miokardne poškodbe. Rezultati ponovljene biopsije miokarda omogočajo oceno dinamike in izida vnetnega procesa.
- Scintigrafija (študija radioizotopov) miokarda je fiziološka študija (izsledena je naravna migracija levkocitov v žarišče vnetja in gnojenja).
- Magnetno resonančno slikanje (MRI srca) s kontrastnim delovanjem omogoča vizualizacijo vnetnega procesa, otekanje miokarda. Občutljivost te metode je 70-75%.
- Radioizotopni pregled srca, magnetna resonanca omogoča določanje področij poškodb in nekroze srčne mišice.
Zdravljenje miokarditisa
Akutna faza miokarditisa zahteva bolnišnično zdravljenje na kardiološkem oddelku, omejitev telesne aktivnosti, strogo mirovanje za 4 do 8 tednov, dokler se ne doseže kompenzacija krvnega obtoka in se ponovno vzpostavi normalna velikost srca. Prehrana pri miokarditisu vključuje omejeno porabo soli in tekočine, obogatene beljakovine in obogateno hrano za normalizacijo presnovnih procesov v miokardu.
Zdravljenje miokarditisa poteka sočasno v štirih smereh, opravlja etiološko, patogenetsko, presnovno simptomatsko zdravljenje.
Etiološko zdravljenje je namenjeno zatiranju infekcijskega procesa v telesu. Zdravljenje bakterijskih okužb poteka z antibiotiki po izolaciji in določanju občutljivosti patogena.
Pri miokarditisu virusne geneze so indicirana protivirusna zdravila.
Predpogoj za uspešno zdravljenje miokarditisa je identifikacija in rehabilitacija infekcijskih žarišč, ki podpirajo patološki proces: tonzilitis, otitis, sinusitis, parodontitis, adneksitis, prostatitis itd..
V patogenetski terapiji miokarditisa so protivnetna, antihistaminska in imunosupresivna zdravila.
Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil se izvaja individualno, z izbiro odmerkov in trajanjem zdravljenja; Odprava laboratorijskih in kliničnih znakov vnetja miokarda služi kot merilo za preklic.
Pri hudem, progresivnem miokarditisu so predpisani glukokortikoidni hormoni. Antihistaminiki pomagajo blokirati vnetne mediatorje.
Kalij, inozin, vitamini, ATP, kokarboksilaza se uporabljajo za izboljšanje presnove srčne mišice pri miokarditisu.
Simptomatsko zdravljenje miokarditisa je namenjeno odpravljanju aritmij, hipertenzije, simptomov srčnega popuščanja, preprečevanju tromboembolije.
Trajanje zdravljenja miokarditisa je odvisno od resnosti bolezni in učinkovitosti kompleksne terapije, povprečje pa je približno šest mesecev, včasih tudi daljše.
Prognoza miokarditisa
Z latentnim šibkim simptomom miokarditisa je možna spontana klinična ozdravitev brez dolgotrajnih posledic. V hujših primerih je prognoza miokarditisa določena s prevalenco miokardne poškodbe, značilnostmi vnetnega procesa in resnostjo osnovne bolezni.
Z razvojem srčnega popuščanja pri 50% bolnikov so se rezultati zdravljenja izboljšali, v četrtini bolnikov je stabilizacija srčne aktivnosti, v preostalih 25% pa se je stanje postopno poslabšalo. Prognoza za miokarditis, ki je otežena zaradi srčnega popuščanja, je odvisna od resnosti disfunkcije levega prekata.
Pri nekaterih oblikah miokarditisa so opazili nezadovoljivo prognozo: velikanska celica (100% smrtnost s konzervativno terapijo), difterija (do 50–60% smrtnost), miokarditis, ki ga povzroča Chagasova bolezen (ameriška tripanosomijaza) itd. srca, čeprav ne izključuje tveganja ponavljajočega se miokarditisa in zavrnitve presadka.
Preprečevanje miokarditisa
Da bi zmanjšali tveganje za pojav miokarditisa, je priporočljivo sprejeti previdnostne ukrepe pri kontaktu z nalezljivimi bolniki, sanirati okužbo v telesu, se izogibati ugrizom klopov in opraviti cepljenje proti ošpicam, rdečkam, gripi, mumpsu in otroški paralizi.
Bolniki, pri katerih je prišlo do miokarditisa, so podvrženi ambulantnemu opazovanju s kardiologom 1-krat v 3 mesecih s postopno obnovitvijo režima in aktivnosti.
Kaj je to miokardioskleroza
Kardioskleroza miokarda ni primarna bolezen. V vseh primerih se pojavlja v ozadju miokarditisa, tj. vnetje srčne mišice.
Kako in zakaj se bolezen pojavi?
Miokarditis povzroča miokardno distrofijo. Distrofne spremembe izzovejo rast vezivnega tkiva, pojavijo se sklerotične spremembe.
Pri miokardni kardiosklerozi so glavni vzroki bolezni sprednji miokarditis katere koli narave (bakterijska, glivična, virusna). Miokardioskleroza je žariščna in difuzna.
Diferencialna diagnoza
Miokardno kardiosklerozo je treba razlikovati od:
- Kronični miokarditis;
- Podaljšan miokarditis;
- Aterosklerotična kardioskleroza;
- Kardiomiopatija.
Kaj se zgodi s srčno mišico?
Zdravo tkivo srčne mišice je elastično, ima dobro kontraktilno sposobnost. Pri miokardialni kardiosklerozi se srčno tkivo nadomesti z vlaknastim tkivom, ki v svoji strukturi spominja na togo vrvico.
Prisotnost vlaknastih predelov v miokardu vodi do oslabitve kontraktilne funkcije, kot tudi do motene električne prevodnosti srca.
To so področja fibroze, ki povzročajo pojav srčnega popuščanja in različne vrste srčnih aritmij.
Pritožbe in simptomi pri miokardni kardiosklerozi so povezani s srčnim popuščanjem ene ali druge stopnje ali kardiovaskularno dekompenzacijo. Najpogostejša miokardna kardioskleroza z motnjami v ritmu. Aritmije povzročajo difuzne lezije miokarda. Če govorimo o simptomih srčnega popuščanja, razvijejo desni tip ventrikul.
Kaj pacient čuti?
Najpogosteje se pri bolnikih s to boleznijo pojavljajo naslednji simptomi:
- Zasoplost;
- Šivanje ali stiskanje bolečine v srcu;
- Srčna palpitacija.
Kardioskleroza miokarda z motnjami v ritmu povzroči, da bolniki spremljajo njihov srčni utrip. Bolnik se pritožuje zaradi zmanjšanja ali povečanja srčnega utripa, omotice, šibkosti in hitre utrujenosti.
Kaj zdravnik vidi?
Preberete lahko tudi:
Ob pregledu zdravnik ugotavlja povečanje srčne mišice, na elektrokardiogramu so vidne razpršene srčne nenormalnosti. Pogosteje trpi desni prekat.
Auskultativni pregled vam omogoča, da slišite oslabitev srčnih zvokov, včasih pride do »galopskega ritma«, sistoličnega šumenja na vrhu srca in na ravni tricuspidnega ventila, aritmičnih pojavov.
Načela zdravljenja in prognoze
Zdravljenje te patologije, kot tudi vseh drugih bolezni srca, je dolg in natančen proces.
V nadaljevanju so osnovna načela zdravljenja.
Temeljita odstranitev žarišč okužb
Za kaj je? Prvič, za preprečevanje ponavljajočega se miokarditisa. Sanacija žarišč okužbe vključuje zdravljenje kariesa, odstranjevanje žveplovih vtičev, zdravljenje holecistitisa, sinusitisa, frontitisa itd. Tudi če se ta žarišča ne manifestirajo, lahko pod določenimi pogoji izzovejo razvoj ponavljajočega se miokarditisa.
Izbor antiaritmikov
Antiaritmična zdravila so v vsakem primeru strogo individualno izbrana. V domači medicini se najpogosteje uporablja propanorm, etatsizin, amiodaron. Ta zdravila imajo veliko kontraindikacij, zato se sprejem izvaja pod nadzorom kardiologa.
Zdravljenje srčne odpovedi
Da bi odpravili in preprečili nadaljnji razvoj srčnega popuščanja, uporabljamo naslednje skupine zdravil:
- srčni glikozidi (digoksin),
- pripravki nitroglicerina, (cardict, nitroglicerin),
- Zaviralci ACE (perindopril, ramilong),
- vrste (losartan),
- diuretiki (pamid, furosemid),
- B-blokatorji (metoprolol, betalok).
Pacient mora vedeti, da je treba zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja in antiaritmična zdravila jemati vse življenje, ne da bi spreminjali odmerke in ne prekinili recepcije brez zdravniškega recepta.
Posledice »ustvarjalnega pristopa« k jemanju takšnih zdravil so lahko hude, srčno popuščanje lahko vodi do invalidnosti in smrti.
Dvakrat letno se pri teh bolnikih hospitalizira v kardiološki bolnišnici.
Projekcije zdravljenja so odvisne od razširjenosti procesa. Če je prizadeto majhno območje srčnega tkiva, je proces sčasoma nekoliko kompenziran, vendar ni mogoče popolnoma opustiti zdravil. Žal se srčnega popuščanja ne morete znebiti večno.
Kaj je odvisno od vas
Fizične obremenitve so kontraindicirane pri bolnikih z miokardialno kardiosklerozo, kajenje in pitje alkohola pa sta strogo prepovedana.
Iz prehrane je treba izključiti soljeno in kislo hrano, prekajeno meso, začinjene začimbe, peko, začimbe. Jejte živila, bogata z elementi v sledovih in vitamini.
Bolna srčna mišica potrebuje kisik - mora hoditi na svežem zraku. Prikazuje zdravilišče in zdravilišče. In obvezni nadzor s strani kardiologa!
Simptomi in zdravljenje miokardnega kardioskleroze
Kot veste, so stene srca sestavljene iz treh lupin: endokarda, miokarda in epikarda. Miokard je glavni del in je sestavljen iz mišičnega tkiva, katerega celice vodijo živčne impulze. Če je miokardno tkivo zdravo, je elastično in ima sposobnost ritmične kontrakcije. Ampak tukaj so vam postavili diagnozo miokardnega kardioskleroze, kaj je to? Naj ugotovimo.
Zaradi različnih bolezni lahko umre tkivo miokarda, na njem pa nastanejo vezna vlakna (vlaknasto tkivo). Srce se postopoma prilagaja in se povečuje v velikosti, kar vodi v okrnjen krvni obtok.
To bolezen imenujemo miokardialna kardioskleroza.
Razlog za njegov razvoj so lahko druge bolezni, povezane z vnetnimi procesi srčne mišice:
- aterosklerotična kardioskleroza (nastala zaradi bolezni koronarnih arterij);
- miokarditis (revmatični, alergijski, infekcijski in idiopatski; miokarditis pogosto spremljajo isti simptomi kot miokardioskleroza - povečano srce in zasoplost, zato sta pogosto zmedeni);
- ishemična bolezen srca (miokardni infarkt, angina);
- miokardna distrofija (razvoj zaradi endokrinih bolezni, anemije, zastrupitve - zastrupitev s hrano ali alkoholom, različne okužbe itd.).
Obstajata dve vrsti miokardioskleroze:
- difuzna (miokard je popolnoma prekrit z mrežo vezivnega tkiva);
- žarišče (lezija se pojavi na enem ali več področjih srca, pojavi se kot zaplet po miokardnem infarktu ali miokarditisu).
Difuzni miokarditis se kaže v simptomih, kot so tahikardija, dispneja, otekanje nog, nočni kašelj, kopičenje tekočine v trebušni votlini in pljučih.
Lezije srčne mišice so povezane s srčnimi aritmijami in aritmijami (rezultat difuzne miokardne lezije). Srčno popuščanje se najpogosteje razvije v obliki desnega prekata.
Najpogosteje se bolniki pritožujejo:
- kratka sapa;
- omotica;
- utrujenost;
- palpitacije srca;
- šivanje ali stiskanje bolečin v srcu;
- zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa.
- srčne aritmije, ki se lahko kažejo kot atrijska fibrilacija, ekstrasistole (izredne kontrakcije srca), srčni blok (motnje srčnega prevajanja);
- aneurizma (širjenje in izboklina dela tkiva iz srčnega stena). V primeru preloma anevrizme se zgodi smrt;
- kronično srčno popuščanje.
Diagnoza bolezni
Najpogosteje se pri kardiosklerozi miokarda poškoduje desni prekat. Zdravnik mora bolniku predpisati EKG in MRI, da dobi sliko srca v različnih ravninah, da pregleda srčno mišico, komore, stene in ventile.
Poleg tega je treba opraviti auskultacijski pregled: pacient bo imel slabšanje srčnega tlaka, lahko pride do "galop ritma" in aritmičnih pojavov.
Kot vsaka druga srčna bolezen, zahteva tudi srčno-žilno kronično zdravljenje.
Najprej morate odstraniti vse vnetne procese v telesu. To se naredi za preprečitev ponavljajočega se miokarditisa. To vključuje zdravljenje sinusitisa, čelnega sinusitisa, holecistitisa, žveplovih čepov in kariesa.
Nato zdravnik izbere antiaritmična zdravila: propanorm, etatsizin, amiodaron. Vsi imajo veliko kontraindikacij, zato so izbrani na strogo individualni osnovi in so izbrani le pod nadzorom kardiologa.
Za nadaljnje zdravljenje z uporabo takšnih zdravil:
- sartani (losartan),
- srčni glikozidi (digoksin),
- pripravki nitroglicerina (cardict, nitroglicerin), t
- diuretiki (pamid, furosemid),
- Zaviralci ACE (perindopril, ramilong),
- B-blokatorji (metoprolol, betalok).
Bolniki se morajo zavedati, da je treba v primeru srčnega popuščanja zdravilo vzeti za življenje in ga ne smejo odpovedati brez recepta zdravnika. Samozdravljenje s temi zdravili lahko privede do invalidnosti ali smrti. Bolnike s srčnimi obolenji je treba pregledati dvakrat na leto. Včasih je potrebna hospitalizacija.
Uspeh zdravljenja je odvisen od tega, koliko vlaknatega tkiva je porazdeljeno po srčni mišici. Če je fokalna miokardioskleroza, potem se delovanje srčne mišice postopoma obnovi. S difuzno vrsto bolezni bo bolnik prisiljen jemati zdravila vse življenje.
Na splošno je zdravljenje miokardioskleroze namenjeno izboljšanju metaboličnih procesov v srčni mišici in zdravljenju vseh povezanih bolezni.
Ker se miokardioskleroza pojavlja z motnjo srčnega ritma, morajo bolniki zmanjšati telesne napore, prenehati s pitjem in kaditi.
Poleg tega se morate omejiti na prehrano:
- zmanjšanje porabe soli in tekočine;
- izključiti živila, ki povzročajo srčne palpitacije (kava, čaj, kakav);
- iz prehrane odstranijo maščobna živila in meso;
- uporabite manj česna, čebule, redkev, redkev in vročih začimb;
- izključiti mleko, zelje in stročnice;
- Popolnoma odstranite iz prehrane prekajene, vložene in nasoljene živila.
Prehrana mora vsebovati živila, bogata z vitamini in elementi v sledovih.
In kar je najpomembneje, s kardiosklerozo potrebuje bolnik sprehode na svežem zraku, zato bo zdraviliško in zdraviliško zdravljenje zelo koristno.
- Simptomi in zdravljenje post-miokardne kardioskleroze
- Simptomi in zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze
- Diagnoza in zdravljenje difuzne kardioskleroze
-
Miokarditis
-
Miokarditis
-
Miokarditis
-
Distonija
-
Hipertenzija
-
Ishemija
-
Diabetes
-
Distonija