Glavni

Diabetes

Blog flebologa

4-6 razred kliničnih manifestacij po mednarodni klasifikaciji CEAP

Lipodermatoskleroza je sprememba v koži, podkožna maščoba pri bolnikih s kronično vensko insuficienco, ki se razvije s krčnimi žilami, globokimi venskimi boleznimi (posttrombotična stenoza ali okluzija).

Kaj je lipodermatoskleroza?

To je nekakšen panikulitis, to je vnetje podkožnega maščobnega tkiva. Pri 2/3 teh bolnikov je poleg težav z žilami tudi debelost.

Prizadeta okončina ima naslednje značilnosti:

  • Indukcija (zbijanje) tkiv
  • Hiperpigmentacija (zatemnitev)
  • Otekanje
  • Rdečica
  • Noga izgleda kot "obrnjena steklenica šampanjca", "igla za bowling"
  • sinonimi: sklerodermiformni hipodermitis, sklerozni panikulitis.

Kakšni so simptomi lipodermatoskleroze?
Trofična involucija se pogosteje pojavlja v spodnji tretjini noge na eni ali obeh straneh. Lahko se manifestira na dva načina:

  • akutni proces
  • počasen postopen napredek

Če ima oseba, recimo, krčne žile, lahko po poškodbi nastane trofizem. Možna je tudi spontana pojavnost lipodermatoskleroze brez zunanjega vpliva. Pred dermatofibrozo je boleče vnetje, ki spominja na celulit (erysipelas).

Takšne motnje oskrbe periferne krvi so pogostejše pri ljudeh srednjih let, pri starejših. Tipični simptomi so:

  • Bolečina
  • Stiskanje
  • Lokalno redčenje
  • Pigmentacija kože (hiperpigmentacija) t
  • Cikatrične spremembe (bela atrofija, atrofija, atrofija)
  • Otekanje
  • Raznovrstna vozlišča
  • Trofične razjede

Kaj povzroča lipodermatosklerozo?
Vzroki niso dobro razumljeni. Involutivne motnje so povezane z vensko insuficienco, odpovedjo ventila, debelostjo.

Akutna vnetna faza

Običajno faza akutnega vnetja v nekaj mesecih postane kronična, za katero je značilna fibroza (skleroza), tj. Regeneracija brazgotine. Vendar pa vsi bolniki ne preidejo v vnetje. Patološki proces se lahko razvija več let.
Vnetna faza se včasih pojavi pred prvimi znaki kronične žilne insuficience.

Povratni tlak v kapilarah povzroči sproščanje komponent plazme in krvnih celic v zunajcelični prostor, kjer se rdeče krvne celice uničijo, aktivirajo levkociti in pro-vnetni dejavniki. Nastane vnetje.

Diagnostika
Diagnoza se ugotavlja na podlagi kliničnih podatkov. Biopsija je redko potrebna, ne izvaja se redno. Mikroskopska slika faze bolezni.

Zgodnji znaki: infiltracija levkocitov, celična smrt vezivnega tkiva, ki deli podkožno maščobo v celice (septa)

Vmesna faza: levkocitna infiltracija maščobnega tkiva, fibroza v septah.

Bela kožna atrofija na območju zaceljenega trofičnega razjeda

Pozno obdobje: izrazita fibroza podkožnega maščobnega tkiva, medtem ko levkocitne infiltracije ni. V koži so določena območja fibroze ali rdeče atrofije, lahko pride do infiltracije levkocitov. Mikroskopija pokaže močno razširjene venule z odebeljenimi stenami. Neposredna imunofluorescenca razkriva fibrinaste prekrivne plasti okoli kapilar.

Tako histološke spremembe korelirajo s kliničnimi manifestacijami različnih obdobij bolezni.

Krvni testi praviloma zagotavljajo malo dodatnih informacij, vendar je potrebno opraviti splošne, biokemične krvne preiskave.

Ultrazvočno skeniranje vam omogoča, da določite naravo poškodbe venskega sistema, da ugotovite indikacije za kirurško, endovaskularno zdravljenje. Včasih se izvaja magnetna resonanca, računalniška tomografija.

Zdravljenje

Bistvenega pomena je kompresijska terapija. V primeru izrazitega edema je prva faza zavijanje (bandiranje) z nizko raztegljivimi materiali. Po odstranitvi edema lahko preklopite na kompresijsko spodnje perilo 2-3 razredov kompresije.

Zdravljenje vključuje tudi:

  • kirurške ali endovaskularne manipulacije (endovazalna laserska ali radiofrekvenčna ablacija, skleroterapija itd.)
  • Normalizacija telesne teže
  • Ultrazvočna terapija
  • Fibrinolitiki (stanozolol itd.)
  • Pentoksifilin (Trental) ali drugi periferni vazodilatatorji
  • Clobetasol propionat (ali drugi lokalni steroidi) Injekcija triamcinolona v lezijo
  • Kapsaicin za zmanjšanje bolečin
  • Venotoniki (Diosmin itd.)
  • Terapija PRP

Lipodermatoskleroza pri zdravljenju spodnjega dela noge

1. Klinična lipodermatoskleroza:
- Kompaktne golenice lesne konsistence na golenicah, akutne in kronične spremembe, pogosto bolečine.
- Kronična venska insuficienca, indeks telesne mase nad normo, ženski spol, arterijska hipertenzija, arterijska ishemija, epizode tromboflebitisa.
- Pljučna hipertenzija pri bolnikih s sistemsko sklerozo in skleroznim panikulitisom.

2. Histopatologija lipodermatoskleroze:
- Pretežno lobularni panikulitis brez vaskulitisa v prisotnosti staze.
- Ishemična nekroza v središču maščobne lobule.
- Zgoščene in vlaknate septe ter atrofija podkožnega maščevja s hudo fibrozo in sklerozo v kasnejših fazah s hudim potekom.
- Pogoste spremembe membran.

3. Zdravljenje lipodermatoskleroze:
- Kompresijske nogavice, ultrazvočna terapija, pentoksifilin.
- V nekaterih primerih je dober odziv na anabolne steroide.

Lipodermatoskleroza (LDS) (sinonimi: sklerozni panikulitis, hipodermitis sklerodermiformis, kronični panikulitis s spremembami lipomembranov, sklerotični atrofični celulitis, panikulitis venske staze) je oblika sklerozirajočega panikulitisa, ki prizadene spodnje okončine.

a) Epidemiologija. Lipodermatoskleroza (LDS) je najpogostejša oblika panikulitisa, ki jo zdravniki opazijo veliko pogosteje kot nodozni eritem, ki je druga najpogostejša bolezen skupine pannikulitisa. LDS se razvija v kombinaciji z vensko insuficienco, pogosto pri ženskah s prekomerno telesno težo, starejših od 40 let. V pregledu 97 bolnikov z LDS je bilo 87% žensk s povprečno starostjo ob diagnozi 62 ​​let; 85% bolnikov je imelo prekomerno telesno težo (indeks telesne mase> 30); 66% jih je bilo debelih (indeks telesne mase> 34). Med sočasnimi boleznimi so opazili hipertenzijo (41% bolnikov), bolezni ščitnice (29%), diabetes mellitus (21%), celulitis spodnjih okončin v zgodovini (23%), globoko vensko trombozo (19%), psihiatrično patologijo (13%)., periferna nevropatija (8%) in obliterans ateroskleroze (5%). Delno zato, ker je bila ta bolezen uvrščena v klasifikacijo ICD-9 v oddelku »Venska insuficienca z vnetjem« in tudi zaradi določitve te patologije z različnimi medicinskimi izrazi (glej seznam sinonimov LDS zgoraj), ni natančnih podatkov o razširjenosti LDS. Z naraščanjem populacije debelih in zaradi staranja generacije baby boomov se bo pojavnost in razširjenost LDS verjetno povečala v Združenih državah.

b) Etiologija in patogeneza lipodermatoskleroze (LDS). Večina bolnikov z LDS so ženske, pri katerih so skupne značilnosti venska hipertenzija in indeks telesne mase, ki presega normo. Dodatni povezani znaki, ki se obravnavajo kot patogenetski dejavniki v LDS, vključujejo povečano vaskularno prepustnost zaradi povečanega hidrostatskega tlaka zaradi inaktivacije blokiranih medceličnih stikov z ekstravaskularno difuzijo fibrina; mikrotrombe; nenormalnosti v proteinu S in proteinu C; hipoksija; poškodbe endotelijskih celic z vnetnimi celicami; aktivacijo medcelične adhezijske molekule 1 (ICAM-1), adhezijske molekule vaskularnih celic 1 (VCAM-1), levkocitnega funkcionalnega antigena 1 (LFA-1), trombocitnih in endotelijskih faktorjev; kot tudi vnetje z celjenjem ran in lokalna stimulacija sinteze kolagena, ki vodi do fibroze in nadaljnje poškodbe krvnih in limfnih žil. Fibrozo spremlja povečana ekspresija gena za preoblikovanje rastnega faktorja (31 (TGF-β1) in beljakovine, kot tudi povečana ekspresija prokolagenskega gena tipa 1.

Hipoksija v maščobnem tkivu (AT) povzroča kronično vnetje z infiltracijo makrofagov in izražanjem vnetnih citokinov. Adipocit ima pomembno vlogo pri preoblikovanju zunajceličnega tkiva. V ta namen adipocit sintetizira številne matrične metaloproteinaze (MMP), kakor tudi tkivne inhibitorje matričnih metaloproteinaz (TIMP) in drugih tkivnih proteaz, ki so potrebne med remodeliranjem tkiva, kar lahko pomembno prispeva k procesu remodeliranja v LDS. Nedavne študije so pokazale povezavo med ekspanzijo AT (opaženo pri debelosti) in kasnejšo hipoksijo, ki povzroča povečanje izražanja faktorja la (HIF 1α), povzročenega s hipoksijo. To spodbuja številne zunajcelične dejavnike, vključno s kolagenom I in III, kot tudi druge sestavine, ki sodelujejo pri preoblikovanju zunajceličnega matriksa in na koncu vodijo do fibroze.

Cantwell et al. predlagala teorijo infekcijske patogeneze LDS, ki so poročali o prisotnosti nenavadnih kislinsko odpornih bakterij v biopsijah več bolnikov LDS, ki jih ni mogoče gojiti v kulturi. Članek iz leta 1979 je obravnaval sporno predpostavko pleomorfnih bakterij, ki niso odporne na kladoh, kot vzroka bolezni. Znano je, da druge okužbe, povezane s ponavljajočimi se epizodami celulita, povzročajo poškodbe limfnih žil in posledične spremembe AT. V luči nedavnih dokazov, da so adipociti celice prirojenega imunskega sistema in možni rezervoarji vseh vrst nalezljivih organizmov, je treba ponovno preučiti in analizirati vlogo okužbe kot enega od vzročnih dejavnikov LDS, po možnosti na enak način, ki je privedel do odkrivanja MTB DNA in latentne MTB pri AT spodnjih okončin z indurativnim eritemom.

b) Simptomi in klinična lipodermatoskleroza (LDS). LDS ima akutno vnetno fazo in kronično fibrozno stopnjo s spektrom vmesnih in navzkrižnih manifestacij. Pri bolnikih z akutno obliko obstaja slika zelo bolečih, slabo definiranih žarišč, od celulita podobnega eritematskega do vijoličnega, edematoznega, več stisnjenega plaka ali vozlišč na spodnjih okončinah, najpogosteje v spodnjem anteromedialnem gastrocnemiusu. V nekaterih primerih se lušči.
Bolečine so lahko tako hude, da bolniki ne morejo nositi dotika lista, medtem ko so v postelji. V tej fazi bolniki pogosto dobijo diagnozo nodoznega eritema, celulitisa ali tromboflebitisa, bolniki pa ne prenašajo kompresije. Akutna oblika lahko traja več mesecev ali celo leto. Čeprav pri bolnikih na tako akutni stopnji ni očitnih znakov venske patologije, je pri večini bolnikov žilna preiskava pokazala vensko insuficienco. V skupini drugih bolnikov z LDS in normalnim vaskularnim pregledom ima večina visok indeks telesne mase, in ker je debelost običajno povezana z nizko mobilnostjo, pri teh bolnikih zmanjšanje mišic na tele ne more zadostovati za vzdrževanje normalnega venskega tlaka v spodnjih okončinah; Poleg tega je debelost pogosto povezana z arterijsko hipertenzijo.

Klinično očitna akutna oblika ni vedno pred kronično obliko LDS. Za kronično LDS je značilna kompaktna ali sklerotična, potopljena, hiperpigmentirana koža. Takšni znaki so opaženi na spodnjem delu nog, večinoma, vendar ne izključno na medialni površini ali pri lokalizaciji »nogavic«. Takšna porazdelitev škode je opisana kot "obrnjena steklenica za šampanjec" ali "kegljanje". Čeprav nekateri bolniki ne omenjajo povezane bolečine ali bolezni, so po poročilih drugih bolnikov ti simptomi najpogostejši. Večina bolnikov ima prekomerno telesno težo ali prekomerno telesno težo, hipertenzijo in znake venske nepravilnosti, vendar le v redkih primerih venska obstrukcija. Enostranska lezija je opažena v 55% primerov, lokalizirani plaki pri 51% in razjede v 13% primerov. Dermatoskleroza pri bolnikih s sistemsko sklerozo je povezana s pljučnim infarktom in hipertenzijo zaradi krvnih strdkov spodnjih okončin.

Diagnostični testi za oceno bolezni perifernih žil morajo vključevati indeks brahialnega gležnja za oceno arterijskih lezij. Prikazano je tudi testiranje žil: Dopplerjev test za določanje krvnih strdkov ter barvno duplex sonografijo za določanje smeri pretoka in prisotnosti venskega refluksa. V primeru značilnih kliničnih znakov biopsija običajno ni priporočljiva zaradi visoke pojavnosti kasnejšega razvoja razjed na mestu biopsije. Če pa je potrebno, je za diagnozo priporočljiva tanka eliptična ekscizija z roba eritematozne in zgoščene cone s primarnim zaprtjem šiva.

c) Histologija lipodermatoskleroze (LDS). Histopatološki znaki odražajo razvoj bolezni. Kongestivne spremembe v dermisu so prisotne v vseh fazah, med njimi so različna stopnja proliferacije kapilar in venul, odebelitev sten malih žil, ekstravazacija rdečih krvnih celic, makrofagi, obremenjeni s hemosiderinom, limfostiocitično vnetje in fibroza.

V podkožnem maščobnem tkivu v zgodnjih fazah LDS je v septah v kombinaciji z ishemično nekrozo v središču maščobnih lupin majhna limfocitna infiltracija; Nekroza se prepozna zaradi prisotnosti bledo obarvanih majhnih adipocitov brez jedra. V maščobnih lobelah je tudi stagnacija kapilar, ki jo lahko spremljajo nekroza endotelijskih celic, tromboza, ekstravazacija rdečih krvnih celic in depoziti hemosiderina. V akutnih žariščih so opisane tudi fibroza septov in majhna žarišča lipomembranske nekroze maščob in maščobnih mikrocitov. V lipomembranskih ali membranskih cističnih spremembah se v nekrotičnem maščobnem tkivu oblikujejo majhni psevdocistični prostori. Ti prostori so obloženi s hialinskimi eozinofilnimi snovmi, za katere velja, da so ostanki zlomljenih adipocitov in posledica njihove interakcije z makrofagi. Ta značilna membranska obloga se pokaže pri barvanju s Schiffovim reagentom (PAS barvanje), včasih v obliki bizarne slike zapletenih valovitih papilarnih in fino nazobčanih izboklin v cističnih prostorih. Vendar pa membranske spremembe niso izključno znak LDS in jih lahko opazimo pri vseh vrstah pannikulitisa.

Z nadaljnjim napredovanjem LDS spekter histoloških sprememb vključuje progresivno stopnjo nekroze membranskega cističnega maščobnega tkiva, fibrozo in zadebljanje septov; vnetni infiltrat iz limfocitov, histiocitov in penastih makrofagov; delno obsežna atrofija dermisa. V poznem stadiju opazimo intenzivno sklerozo septov v žariščih z izrazito atrofijo maščevja zaradi lipofagne nekroze maščob, ki jo spremljajo mikrocistične in lipomembranske spremembe ter izrazito zmanjšanje vnetja. Za najhujšo obliko LDM je značilna izrazita fibroza in skleroza v plasti maščobnega tkiva in rahlo vnetje. Punčna biopsija prizadete kože je nezadostna za pridobitev vzorca subkutane maščobe v poznih fazah lezij z vlaknastim odebeljevanjem spodnjih slojev kože in zamenjavo podkožne plasti s sklerozo.

d) Zdravljenje lipodermatoskleroze (LDS). Kompresijska terapija je glavno, splošno priporočeno zdravljenje LDS. Višji kompresijski gradient (30–40 mm Hg) je lahko učinkovitejši, toda kompresija nižjega razreda (15–20 mm Hg ali 20–30 mm Hg) je povezana z višjo stopnjo skladnosti, zlasti pri starejših, in učinkovito zmanjša otekanje. Mehanizem, s katerim kompresija izboljša venski vračanje in zmanjša otekanje, vključuje stiskanje kontaktov žilnega zapore, znatno povečanje izražanja kontaktnih proteinov in blokiranje prepustnosti tekočine v perivaskularno tkivo; tako preprečuje nadaljnji razvoj venske insuficience. Kompresijske nogavice je treba nositi ves dan in jih ne smemo odstraniti pred spanjem, saj lahko celo nekaj dni brez kompresije povzroči ponovitev edema in vnetja.

Prikazana je učinkovitost stanazolola pri LSD, ki zmanjšuje bolečino, eritem in induracijo. Bolniki dobro prenašajo zdravljenje, vendar je hepatotoksičnost potencialni neželeni učinek tega zdravljenja, ki lahko onemogoči široko uporabo zdravila. V Združenih državah Amerike to zdravilo ni več distribuirano. Uporabljeni so bili tudi drugi anabolični steroidi, zlasti oksandrolon in danazol. Pentoksifilin se je uspešno uporabljal v primerih LDS z in brez ulceracije. Pregled 12 kliničnih preskušanj, ki so vključevala 864 bolnikov leta 2007 v zbirki podatkov Cochrane, je pokazal, da je to zdravilo poleg kompresije koristno dopolnilo za zdravljenje venskih razjed in je lahko učinkovito brez kompresije. Druge metode za zdravljenje kronične venske insuficience vključujejo ekstrakt semen konjskega kostanja, okserutin in flavonoidno frakcijo.

Dve študiji sta poročali o uspehu ultrazvočne terapije pri zmanjševanju in celo reševanju induracije, bolečine in eritema. Na voljo v večini fizioterapevtskih oddelkov, lahko to preprosto in varno metodo zdravljenja bolečih in torpidnih pogojev uporabljamo skupaj s kompresijsko terapijo stopnje II.

e) Preprečevanje lipodermatoskleroze (LDS). Ker so debelost in prekomerna telesna teža pogosti bolniki, je priporočljivo, da si prizadevate zmanjšati težo.

Kronična lipodermatoskleroza (LDS):
A. Sklerotična hiperpigmentirana koža na medialni površini golenice.
B. Porazdelitev akutnega procesa v ozadju kronične lipodermatoskleroze z ulceracijo.
C. Kronična lipodermatoskleroza z deformacijo vrste steklenice za šampanjec / kegljišča.

Simptomi, vzroki in zdravljenje lipodermatoskleroze

Lipodermatoskleroza je nepovraten proces spreminjanja podkožne maščobne plasti. Zanj je značilen razvoj grobo vezivnega tkiva, ki nadomešča podkožno maščobno tkivo. Je posledica vnetnih, distrofičnih bolezni kože. Lahko je razvoj atrofije dermisa.

Zakaj

Lipodermatoskleroza se razvije kot posledica motenj cirkulacije v dermisu. Nekateri dermatologi, na primer O. Ivanov (2010), se sklicujejo na zaplete angiitisa (vaskularno vnetje), lokalizacijo kože in ne izključujejo drugih vzrokov (distrofija). Zaradi tega razvojnega mehanizma so lahko vzroki lipodermatoskleroze:

  • Omejen nevrodermitis.
  • Eritematozni lupus.
  • Dermatomiozitis.
  • Kožni limfomi.
  • Kremasti sifilis.
  • Krčne žile. Flebopatija. Limfostaza.
  • Ateroskleroza žil v nogah.
  • Celulit
Takšno bolezen s krčnimi žilami je zelo težko zdraviti.

Najpogostejši vzrok lipodermatoskleroze je kronična venska insuficienca, kadar pride do povratnega pretoka krvi v venah, kjer ventili ne opravljajo svoje funkcije. To stanje se pojavi z večletnimi krčnimi žilami. Visok tlak v lumenih venskih žil sili krvno plazmo, da zapusti krvni obtok, da ostane v podkožnem tkivu dolgo časa. Bivanje zunaj vaskularne plasti proteinske tekočine (krvna plazma vsebuje do 80% beljakovin) vodi v postopno spremembo beljakovin (zbijanje, razpad pod vplivom tkivnih encimov). Telo reagira na njih kot tuje snovi, nebakterijsko vnetje pa se pojavi v obliki podkožnega tkivnega skleroze, katerega sestavina je maščobno tkivo.

Kako izgleda krčne žile in kaj narediti

Simptomi lipodermatoskleroze s krčnimi žilami se pojavijo pri kronični venski insuficienci. Zunanji simptomi odražajo kompleksne procese, ki jih ni mogoče spremeniti. To je:

  • Oblika variirane noge je podobna obrnjenemu zatičem z najožjo točko v spodnjem delu noge.
  • Spodnji del noge je zapečaten, lahko je temne barve zaradi pigmentacije ali modrikastega obarvanja.
  • Simptomi žariščne motnje strukture se pojavijo v obliki ulceroznih procesov z dolgim ​​potekom.
  • Morda prisotnost krčnih dermatitis z drugimi simptomi (srbenje, desquamation, erozija, gnojni zapleti).

Takšno zapleteno stanje se lahko obravnava le celovito. Po pregledu zdravnik predlaga načine za odpravo insuficience venskih žil, kot radikalno metodo zdravljenja krčnih žil. Običajno kombinirane kirurške manipulacije z lokalnim zdravljenjem, imenovanje zdravil splošnega učinka. Pred kirurškim obdobjem zdravljenja krčnih žil zdravnik predlaga, da bolnik (najpogosteje ženske) ponovno premisli o svojem življenju.

Bolezen se razvije kot posledica eritematoznega lupusa ali dermatomiozitisa.

Določen je obseg možne telesne aktivnosti, optimalna teža bolnika. Uporabite kompresijsko pletenino v predoperativnem obdobju in po operaciji. Lokalno zdravljenje vključuje limfno drenažo s strojno ali ročno metodo, fizioterapijo z galvanizacijo, uporabo gelov, mazil, oblog, losjonov, kopeli, oblog.

Flebopatija, limfostaza je lahko vzrok lipodermatoskleroze v naprednejših primerih. Pojavlja se tudi po več letih procesa. Najboljše preprečevanje njenega pojava je pravočasno zdravljenje bolezni, ki jo povzročajo.

Sistemske poškodbe vezivnega tkiva

Lipodermatoskleroza se razvije kot posledica bolezni, kot so eritematozni lupus, dermatomiozitis. Te bolezni se odlikujejo z avtoimunskim poreklom, ko je CIC prisoten v krvno obtočnih imunskih kompleksih (»skupnost« modificiranega človeškega lastnega proteina in protiteles proti njej, na spremembe beljakovin vplivajo različni dejavniki - ionizirajoče sevanje, virus, kemikalije). CEC selektivno poškoduje plovila "svojih" območij, na primer v primeru eritematoznega lupusa v prvi fazi bolezni je koža. Lokalni angiitis (žilno vnetje) je tudi simptom akutnih, kroničnih nalezljivih bolezni (npr. Tuberkuloze, gobavosti, sifilisa itd.).

Vzrok za eritematozni lupus je visoka občutljivost organizma na ultravijolično sevanje, ki to bolezen imenuje fotodermatoza. Zaradi tega se spremembe na koži razvijajo na odprtih delih telesa (obraz, roke, noge).

Pogosteje je pri ženskah - ljubiteljih sončenja brez ukrepov, katerih običajno prebivališče je ne sončno hladno in vlažno podnebje. Takšne mlade in ženske srednjih let so nagnjene k kataričnim boleznim, pogosto imajo veliko kroničnih nalezljivih ran (od kariesa do adneksitisa), na katere se ne posveča dovolj pozornosti.

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na fazo tečaja. V koži so tri faze sprememb, ki se med seboj zamenjajo. To je:

  • Rdečica (lahko spremljajo simptomi splošne zastrupitve - šibkost, zvišana telesna temperatura).
  • Prekomerno luščenje (včasih je edini simptom pojav belkastih skorj, lahko je srbenje).
  • Razvoj brazgotine vezivnega tkiva, atrofija (postopno utrjevanje kože gre v njegovo redčenje).

Kožna oblika eritematoznega lupusa (diskoidnega) se začne z razširitvijo krvnih žil na omejenem območju, ki je podobna metulju na obrazu, okrogle oblike (disk) na drugih delih telesa. Nastane avtoimunsko vnetje žilne stene, ki vodi do podhranjenosti v vseh slojih procesnega mesta, smrti vseh kožnih struktur na tem območju. Pojavi se grobo vezivno tkivo, ki nadomešča vse elemente z nastankom lipodermatoskleroze, postopoma preide v atrofijo.

Eritematozni lupus se razvije zaradi izpostavljenosti telesu ultravijoličnega sevanja.

Zdravljenje bolezni vključuje lokalni, splošni učinek na avtoagresijo s pomočjo kortikosteroidnih zdravil, citostatikov. Trajanje zdravljenja včasih določa celo življenje. Potek bolezni ima valovno obliko z obdobji poslabšanja, pogrezanja med zdravljenjem.

Vseprisotni streptokoki

Lipodermatoskleroza je lahko posledica kakršnekoli oblike ektima. To je streptokokna lezija globokih plasti kože, povezana z zmanjšanjem imunosti. Navzven je videti kot globok razjed z dvignjenimi robovi, selektivno lokaliziranimi na nogah, ki najpogosteje prizadene starejše. Za razvoj ektimije je potrebno zmanjšati pretok krvi v obliki njegovega upočasnjevanja, ki se ustavi na omejenem območju. Zaradi tega razvoj bolezni pogosto spremlja krčne žile, limfostaze, glivične bolezni prstnih žebljev.

Začetni simptomi ektimije so podobni normalnemu vnetju s krčnimi žilami. Pojavijo se bolečine, edemi, rdečica, mesta prihodnjih razjed se hitro zamenjajo z gnojnim združevanjem vseh plasti kože s pojavom okvare razjede. V najboljšem primeru se po 3-4 tednih površina ulkusa nadomesti z grobo brazgotinico, ki tvori lipodermatosklerozo. Možen zaplet ektima z krčnimi žilami v obliki gangrenozne oblike, širjenje nekroze tkiva na kosti celotne noge. Takšen potek je smrtno nevaren, saj se pojavijo simptomi sepse.

Zdravljenje ektimije je vedno povezano z uporabo velikih odmerkov intravenskih antibiotikov za njihovo občutljivost na imunomodulatorje. V hudih primerih se uporabljajo kortikosteroidi. Lokalno uporabljeni encimi za pospeševanje celjenja tkiv. Trajanje zdravljenja se določi individualno, vedno traja več kot en mesec. Rezultat bolezni v obliki lipodermatoskleroze v nekaterih primerih zahteva plastično operacijo (razen če se opravi amputacija za gangreno).

Lipodermatoskleroza: kaj je, simptomi in zdravljenje

Lipodermatoskleroza je najpogostejša pri ženskah, starejših od 40 let. Glavna manifestacija patologije je lahko sprememba barve kože in gostota kože, ki se nahaja na notranji strani spodnjega dela noge.

Lipodermatoskleroza v medicini velja za vrsto panikulitisa, ki je vnetje podkožnega maščobnega tkiva. Ta patologija je ena od stopenj napredovanja kronične venske insuficience. Napredovanje te motnje lahko povzroči pojav resnih zapletov v telesu, vse do amputacije prizadete okončine.

Kaj v tem članku:

Vzroki lipodermatoskleroze

Da bi razumeli razloge za razvoj patologije in izbiro ustreznih metod zdravljenja, je potrebno poznati principe delovanja vseh elementov kardiovaskularnega sistema človeškega telesa.

Odtok krvi iz tistega dela telesa, ki se nahaja pod nivojem srca, se izvaja zaradi delovanja skeletnih mišic in posebne ventilske naprave, ki se nahaja v venskih žilah.

Venske žile, ki se nahajajo v spodnjih okončinah, so ogrožene zaradi nastopa in napredovanja venske insuficience, kar je lahko posledica pomanjkljivosti mehanizmov, ki zagotavljajo odtok krvi. Zaradi takšnih kršitev se pojavi stagnacija venske krvi v vaskularnem sistemu, kar povzroča nastanek patoloških pojavov.

Obstaja cela vrsta vzrokov za kronično vensko insuficienco. Med različnimi dejavniki, ki prispevajo k nastanku patologije, lahko kot glavne poudarimo naslednje:

  • prisotnost prekomerne teže in ohranjanje sedečega načina življenja;
  • nošenje zarodka in sedeče delo;
  • poškodbe;
  • spremembe hormonskega ravnovesja pri ženskah v starostni skupini 40+;
  • prekomerno in pravilno statično obremenitev telesa v neugodnem položaju;
  • prisotnost kronične bolezni srca;
  • pojav in napredovanje krčnih površinskih venskih žil spodnjega konca spodnjega okončine;
  • razvoj globoke venske tromboze spodnjih nog.

Kaj se zgodi v koži spodnjih okončin v primeru pojava in napredovanja kronične venske insuficience. Venska krvna staza, ki je slaba vsebnost kisika in vodi do negativnih posledic. Najgloblji sloj kože - hipoderma, pravzaprav. Predstavlja jo adipozno tkivo, katerega funkcija je zagotoviti toplotno izolacijo, proizvodnjo določenih vrst hormonov in shranjevanje energije. Poleg tega je ta plast kože potreben za shranjevanje hranilnih spojin in izvajanje amortizacijske funkcije.

Pri motnji krvnega obtoka venske celice doživljajo kisikovo stradanje.

To stanje celičnih struktur vodi v spremembo njihove funkcionalne aktivnosti. Kaj vodi k zamenjavi maščobnega tkiva na veznem. Vlakna vezivnega tkiva nimajo sposobnosti izvajanja funkcij hipodermisa.

Vse te spremembe povzročajo nastanek in napredovanje simptomov, značilnih za lipodermatosklerozo.

Glavni klinični znaki patologije

Napredovanje bolezni traja dovolj dolgo.

Prvi značilni simptom nastopa patologije je huda srbenje. Ko se pri bolniku pojavi patologija, začnejo srbeti notranji in zadnji del spodnjih udov. Ta značilnost je še posebej izrazita po dolgem statični obremenitvi nog, na primer zaradi dolgega stalnega položaja.

Zelo pogosto bolne osebe ne opazijo začetnih simptomov razvoja bolezni.

V procesu napredovanja patologije opazimo spoštovanje primarnih simptomov drugih manifestacij. Ena od teh manifestacij je nastanek edema spodnjega uda v spodnji tretjini spodnjega dela noge. V začetni fazi se oteklina pojavi šele zvečer z rahlim povečanjem volumna noge, tako da oteklina izgine zjutraj.

Skrito otekanje je enostavno prepoznati, opozoriti na del noge, ki se nahaja neposredno na elastični trak nogavice. V tem primeru, če je opazna sled dlesni, je oteklina prisotna. Če je venski krvni obtok okrnjen, lahko oteklina traja ves dan zaradi presežka tekočine v tkivih okončine.

Poleg teh simptomov se pri bolniku pojavi težava v spodnjih okončinah, ki se povečuje pozno popoldne in se zmanjšuje med nočnim počitkom. Poleg teh simptomov se spremeni barva kože na prizadetem območju.

V začetni fazi koža postane bleda, kasneje pa postanejo modrikaste barve, nato pa postanejo rjave. V tej fazi napredovanja lahko celo manjše poškodbe povzročijo nastanek razjed. Celjenje takšnih ran je zelo težko in dolgo časa.

Koža na mestu lezije postane gosta in tanka. Opažen je razvoj simptomov pergamentnega papirja. V nekaterih primerih manifestacija tega simptoma spremlja uhajanje cerebrospinalne tekočine v obliki prozorne tekočine, ki nima vonja in barve.

Izraz tega simptoma pogosto ne spremlja pojav bolečine, hkrati pa se pojavlja občutek otrplosti in mravljinčenja.

Zapleti, ki spremljajo lipodermatosklerozo

Kakšno je tveganje za lipodermatosklerozo?

Zaradi nezadostne oskrbe podkožnih celic s kisikom in razvoja znakov hipoksije se intogumenti izpostavijo nekrozi. Na koži nastanejo ulcerozne rane. Takšne rane nimajo sposobnosti hitrega celjenja, kot je to pri nespremenjenih tkivih. Če ni ustreznega in ustreznega zdravljenja, lahko takšne razjede trajajo dolgo časa.

Zaradi sprememb, ki se pojavijo, koža ne more opravljati svoje glavne funkcije - pregrade. Skozi nezaščitena tkiva se tkivo okuži s patogeni mikroorganizmi.

Vdor patogene flore prispeva k pojavu gnojnih procesov. Rast gnojnih procesov vodi do nekroze globljih tkivnih struktur, bolnik pa razvije gangreno.

Glavni simptomi nekroze so naslednji:

  1. Spremenite barvo kože. Na koži se pojavijo temno zelene, temno rjave in črne lise.
  2. Redčenje kože.
  3. Pomanjkanje bolečine na področju nekroze.
  4. Odsotnost na področju krvavitve.

Značilnost razvoja nekroze je nezmožnost upočasniti in ustaviti proces, v takem primeru je prizadeta okončina predmet amputacije.

Glavne metode zdravljenja

Izbira taktike zdravljenja patologije je odvisna od razlogov, ki so povzročili nastanek kršitve. Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja - kirurški in konzervativni.

Kirurška metoda zdravljenja se uporablja v primeru, ko uporaba zdravilne terapije ni zagotovila pričakovanega pozitivnega rezultata ali če je uporaba konzervativnega zdravljenja obsojena na neuspeh. Primer takšne situacije je lahko razvoj akutne tromboze venskih žil obtočnega sistema spodnjega dela noge pri kronični venski insuficienci.

Pri izvajanju zdravljenja lipodermatoskleroze spodnjega dela noge se uporablja celo vrsto različnih zdravil. Na splošno imajo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, sistemski in lokalni učinek na telo. Za lokalni vpliv na tkiva spodnjega dela noge se uporabljajo posebna mazila, ki odstranijo zabuhlost in izboljšajo krvni obtok na mestu lezij podkožnega maščobnega tkiva.

Kot sistemska zdravila se najpogosteje uporabljajo venotonike. Uporaba te skupine orodij je potrebna za odpravo otekanja tkiva in izboljšanje njihove prehrane, prav tako pa prispevajo k zmanjšanju občutka bolečine.

Najpogostejša zdravila v tej skupini so:

  • Detraleks, Phlebodia 600 in Venarus - osnove priprav so diosmin in hesperedin;
  • Utrdba Ginkor, Troksevazin. Trokserutin - osnova zdravil je aktivna učinkovina flavonoid trokserutin;
  • Antistax in Venolgon 911 sta fitopreparati iz ekstrakta divjega kostanja in grozdnih listov.

Poleg tega se za zdravljenje uporabljajo antihistaminiki, kot sta suprastin in Erius. Uporaba teh zdravil lahko odpravi občutek srbenja in preprečuje poškodbe kože zaradi praskanja.

Kot sredstvo za lokalno ukrepanje uporabili mazila in gele na osnovi heparina. Takšna mazila so:

Poleg tega se v procesu zdravljenja uporabljajo protivnetna, hormonska in zdravilna sredstva za zdravljenje rane.

Uporaba ljudskih sredstev in preprečevanje

Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja se lahko uporablja le kot dodatek. Ljudski zdravilci so razvili veliko število receptov na osnovi naravnih sestavin.

Najbolj priljubljeni med njimi so infuzije in tinkture iz medu, česna in kostanja. Poleg tega se je kompresija iz aloe dobro dokazala.

Dober pomožni učinek je uporaba drgnjenja na osnovi kalanhoja.

Pri uporabi metod tradicionalne medicine je potrebna uporaba vseh sredstev za usklajevanje z zdravnikom. To je potrebno za preprečitev zapletov med potekom bolezni.

Za preprečitev nastanka bolezni so potrebni redni preventivni ukrepi, da se prepreči nastanek otekanja mehkih tkiv spodnjih okončin.

Da bi preprečili patologijo, je treba izboljšati prehrano, nositi aktivni življenjski slog in nositi udobne čevlje ter udobno obleko.

Poleg tega je priporočljivo dnevno uporabljati kontrastni tuš za spodnje okončine in izvajati lahno masažo. Takšna dejanja bodo odstranila oteklino in preprečila nastanek patoloških motenj.

O zapletih krčnih žil, opisanih v videu v tem članku.

Lipodermatoskleroza ali varikozni dermatitis: simptomi

Bolezni žil spodnjih okončin - zelo pogosta težava, zlasti za starejše. Razširitev žil na nogah ne vodi le v pojav kozmetične napake - štrlečih žil, temveč tudi do trofičnih motenj, ki jih spremljajo kožne spremembe. Posledično pride do krčnega ekcema ali dermatitisa.

Kaj je varikozni dermatitis?

Varikozni dermatitis je kožna bolezen, ki jo spremlja vnetni proces, za katero je značilna kršitev integritete kože, sprememba barve in srbenje. Vzroki za to stanje so lahko različni. Varikozni dermatitis spodnjih okončin praviloma prizadene samo odrasle. Značilnost te bolezni je, da se razvije drugič, v ozadju glavne patologije - krčne žile.

Varikozni dermatitis: vzroki

Ženske srednjih let in ženske srednjih let trpijo krčne žile. Značilnost bolezni je, da površinska in globoka žila prenehajo delovati. To stanje lahko traja več let, v odsotnosti zdravljenja pa opazimo razvoj dermatitisa spodnjih okončin.

Glavni vzroki bolezni so:

  • slabe navade;
  • prekomerna telesna teža;
  • diabetes;
  • nosečnost in porod;
  • poškodbe;
  • infekcijske kožne spremembe različnih etiologij;
  • poklicni dejavniki zaradi dolgotrajnega stanja;
  • patologija kardiovaskularnega sistema.

Tromboza površinskih ali globokih venskih arterij vodi do oslabljenega pretoka krvi v spodnjih okončinah, kar povzroči postopno širjenje žil. Stene krvnih žil, ki se nenehno zadržujejo v razširjenem stanju, postanejo tanjše, kar povzroča razvoj lokalnega edema. Nenormalnost v prehrani kože, ki jo sprožijo komponente krvi, ki so jo infundirali, vodi v vnetni proces. Njegovo trajanje se razlikuje od kratkega časa do več let.

Bodite pozorni na dejstvo, da se razvoj dermatitisa ne pojavi hkrati s pojavom krčnih žil. Včasih traja več let, preden se pojavijo prvi simptomi dermatitisa. Pri otrocih in mladostnikih običajno ne najdemo dermatitisa, ki ga sprožijo krčne žile. To je posledica dejstva, da je mladi organizem zaradi svoje dejavnosti v celoti sposoben nadzorovati normalno delovanje žilnega sistema (razen če gre za vprašanje prirojenih žilnih anomalij).

Popolna prehrana, aktivni življenjski slog, telesna vzgoja in pomanjkanje strokovne potrebe, da ostanejo na nogah, so glavni dejavniki, ki ovirajo razvoj krčnih žil spodnjih okončin.

Simptomi krčnega dermatitisa

Simptomi krčnih dermatitisov so odvisni od stopnje bolezni, vendar se pri mnogih bolnikih lahko pojavijo primarni znaki in vnetna žarišča, ki se običajno pojavijo v poznejših fazah patologije, vse do nastanka brazgotin. Kožna lezija se nahaja na spodnjih okončinah, to je na mestih, kjer se kažejo krčne žile - območje gležnjev, stopal in nog. Varikozni dermatitis lahko prizadene obe nogi in obe.

Glavni simptom venskega dermatitisa so kožni simptomi, od katerih se lahko razlikujejo:

  • edem mehkih tkiv;
  • pordelost kože (hiperemija), ki jo spremlja vnetje, koža na tem mestu je vroča na dotik;
  • mehurčki, vključno izpostavljeni;
  • občutek toplote na prizadetem območju, pekoč občutek in srbenje.

V prvi fazi razvoja bolezni bolnik doživlja ne preveč intenzivno srbenje, ki se pojavi pozno zvečer in ponoči, torej občasno. Koža postane bleščeča, postane rdeča. Po določenem času se pojavijo mehurčki, ki vsebujejo serozno tekočino. Obstaja postopno povečanje edema mehkih tkiv, po možnosti razvoj bolečine.

Nadaljnji razvoj trofičnih sprememb vodi v povečano srbenje, ki postane precej boleče in je že trajno. Na koži se pojavijo praske, poveča se tvorba mehurčkov, njihovo število se poveča. Mehurčki, ki se odpirajo, dajejo koži vlažen videz. Takšne erozivne tvorbe ustvarjajo odličen hranilni medij za razvoj in razmnoževanje škodljivih mikroorganizmov, zato je sekundarna okužba stalna sestavina krčnih dermatitisov.

Zaporedna obdobja poslabšanja patologije in remisije vodijo do nadaljnjih sprememb v koži. Koža dobi modrikasto ali rjavkast odtenek, postane gosta na otip, odlepi se. Odseki s svežimi mehurčki se izmenjujejo z že zaceljenim.

V zadnji fazi varčnega dermatitisa je možen razvoj ne samo skleroze s stanjšanjem in zbijanjem kože, ampak tudi nastajanje trofičnega ulkusa, ki prodre v globino dermisa. Prizadetost okužbe na tej stopnji je neizogibna, podprta z enakim praskanjem.

Hirurški ekcem (dermatitis) spodnjih okončin vpliva na hojo: bolnik skuša ne obremenjevati prizadete okončine in zato začne malo šepati. Obolenje trpi tudi splošno stanje bolnika. Ker krčne dermatitis spremlja kronični vnetni proces, se bodo verjetno pojavili simptomi, kot so zvišana telesna temperatura in šibkost. Poleg tega je zaradi stalnega srbenja bolnika moten spanec, oseba postane razdražljiva in nemirna.

Enako pomembna, še posebej za pošteno spolnost, je kozmetična napaka, ki jo povzroča dermatoza, zaradi katere so ženske prisiljene zapustiti obleke, krila, hlače, pa tudi čevlje s petami.

Pojav krčnih razjed kaže na podaljšan proces, v katerem se je vnetje že razširilo globoko v tkiva, koža v predelu lezije postane nekrotična, površina rane je navlažena in prekrita s skorjo sivo-rumenega in rjavega odtenka. Na tej stopnji se bolniki pritožujejo zaradi bolečin na prizadetem območju in tudi zaradi intenzivnega srbenja.

Zaradi pritrditve sekundarne škodljive flore se pojavi zaplet varičnega dermatitisa, ki se izraža v gnojnih procesih. Ta pojav ogroža sepsa in generalizacija, še posebej pri osebah s hudo vensko insuficienco, sladkorno boleznijo, okvarjenimi presnovnimi procesi.

Zdravljenje krčnih dermatitisov

Ko se pojavijo prvi simptomi krčnega dermatitisa, se takoj posvetujte z zdravnikom. Strokovnjaki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem krčnih žil, kot tudi njihovi zapleti, so dermatolog in angioskirurg.

Zdravljenje vključuje naslednje dejavnosti:

  • skladnost s preventivnimi ukrepi;
  • primarna patološka terapija (krčne žile);
  • zdravljenje z zdravili;
  • uporaba ljudskih zdravil kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju.

Ker je krčen dermatitis zaplet glavne bolezni (krčne žile spodnjih okončin), je treba zdravljenje izvajati vzporedno z zdravljenjem spremenjenih žil. Običajno se v začetnih fazah bolezni uporabljajo zdravila, kreme in mazila za zmanjšanje obremenitve sten krvnih žil. Med zdravljenjem morajo bolniki nositi kompresijsko spodnje perilo, ki podpira mišični tonus nog, kar izboljša delovanje žil in arterij. V primeru dolgotrajnega poteka bolezni se uporabi kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje krčnih ekcemov se izvaja z zdravili različnih skupin. Lahko so tablete, ki jih jemljemo usta, pa tudi zunanje (geli, kreme, mazila).

Venotoniki se uporabljajo za lajšanje bolečin in teže v spodnjih okončinah ter za izboljšanje trofizma tkiva, zmanjšanje zabuhlosti in krepitev žilne stene.

Za zaužitje se uporabljajo naslednja sredstva:

  • Zdravila trokserutina (Ginkor Fort, Troxerutin, Troxevasin);
  • tablete na osnovi hesperidina in diomina;
  • zeliščna zdravila, ki temeljijo na listih grozdja in konjskem kostanju.

Mazilo za zdravljenje krčnih dermatitisov.

Glede na stopnjo bolezni se vrste zdravil razlikujejo. Zdravljenje z mazili je prisotno v vseh fazah varikoznega dermatitisa. Uporaba zunanjih sredstev pomaga zmanjšati srbenje in hidracijo kože, kar se doseže z zmanjšanjem izgub vode. Različni losjoni in emulzije pomagajo zmanjšati oteklino in mehčati kožo na prizadetih območjih.

Ker je srbenje eden glavnih znakov krčnega dermatitisa, zdravnik predpiše različne sedative in antihistaminiki. Izvajanje takšne terapije bo pomagalo zmanjšati praskanje prizadetega območja. Za lokalno uporabo so imenovani mazila in kreme, ki vključujejo kafro, mentol.

Dolgotrajni potek bolezni negativno vpliva tudi na splošno počutje bolnika. Vztrajno srbenje vodi v razdražljivost in povečuje živčno razdražljivost. V tem primeru zdravnik predpiše dodatne pomirjevalne sistemske ukrepe, kot so izvleček baldrijana, tinktura gloga, v hujših primerih pa lahko prepovedujejo pomirjevala kot specialist. Pri izvajanju higiene prizadetih območij ni priporočljivo uporabljati mila, saj vsebuje alkalne sestavine, ki povečajo suho kožo, kar prispeva k njeni travmatizaciji. V ta namen je bolje uporabiti nadomestke - posebne losjone ali rastlinska olja.

V primeru, ko patologijo spremlja nastanek trofičnih razjed, se poleg vlažilnih pripravkov uporabljajo tudi hormonske kreme in mazila. Zdravljenje z mazili, ki temeljijo na kortikosteroidih, mora biti kratko. Kadar je mogoče, so predpisana kombinirana sredstva.

Poleg terapevtskih ukrepov se koža zdravi na prizadetih območjih. To naredimo tako, da odstranimo vneto območje, ki pa pomaga pospešiti proces zdravljenja. Uporabljajo se tudi obloge s protivnetnim in pomirjevalnimi pripravki.

Pri zdravljenju lipodermatoskleroze je pomembna vloga kompresijske terapije. V primeru hude napihnjenosti se najprej opravi (povijanje) z uporabo nateznih materialov. Po odstranitvi edema se prenesejo v nošenje kompresijskega spodnjega perila.

Vprašanje, kako in kako zdraviti lipodermatosklerozo ali varikozni dermatitis, se nanaša na veliko ljudi, ki se soočajo s takšnim problemom, saj kronične razjede in izrazit bolečinski sindrom vodijo v zmanjšanje kakovosti življenja in pri človeški invalidnosti. Pravočasno posvetovanje s flebologom, kot tudi postopek žilnih skenov bo pomagalo določiti stanje površinskih in globokih žil, na podlagi dobljenih rezultatov pa bo strokovnjak lahko vzpostavil pravilen potek zdravljenja.

Kaj je varikozni dermatitis (lipodermatoskleroza) in kako ga zdraviti

Prve informacije o bolezni kot krčne žile so se pojavile v antičnih časih. Že takrat so ljudje poskušali ugotoviti vzrok te bolezni in načine njenega zdravljenja.

Vendar pa ima ta bolezen, tako kot vsaka druga, določene zaplete. Eden od njih je varikozni dermatitis spodnjih okončin, o čemu bo zdravljenje in značilnosti njegovega razvoja podrobneje obravnavali kasneje.

O krčnih žilah

Varikozne vene - patologija, ki prizadene venske žile. Zaradi razvoja te bolezni se vene raztezajo in raztezajo, nastanek vozlov pa se pojavi na mestih hude deformacije.

Pomoč Šteje se, da je ta bolezen plačilo moškega za pokončno hojo, saj se noben drug sesalec ne sooča s takšnimi težavami.

Ko se patologija razvije, plovila izgubijo elastičnost, ventilni sistem preneha normalno delovati.

To vodi do motnje regulacije krvnega pretoka in do refluksa krvi, kar pomeni, da kri začne teči v nasprotno smer.

Zaradi takih procesov je opaziti pojav stagnacije. Dvig krvnega tlaka. Žile, ki se ne morejo spopasti s takšno obremenitvijo, se začnejo širiti in deformirati.

Sprva simptomi po delovnem dnevu spominjajo na normalno utrujenost nog. Poleg tega se pojavi oteklina, bolečina, žilno omrežje.

V poznejših fazah se na površini kože opazijo izrazite modrikaste žile, ki opazno pokvarijo videz nog.

Vzroki za to patološko stanje so lahko različni dejavniki. Pomemben je sedeči način življenja, prekomerni fizični napori, dedna predispozicija in nekatere prirojene patologije.

Zdravljenje bolezni je treba začeti čim prej, saj je to edini način, da se izognemo različnim zapletom.

Kaj je varikozni dermatitis?

Kaj je lipodermatoskleroza ali varikozni dermatitis? To vprašanje je zanimivo za mnoge, ki se soočajo s tem problemom.

To ni presenetljivo, saj veliko ljudi ve o krčnih žilah ali vsaj nekaj sliši. Tukaj so razmere nekoliko drugačne.

Torej je varikozni dermatitis vnetje kože zaradi pomanjkanja venskega krvnega obtoka.

Za to bolezen je značilna pojava rdečkastih ali luskastih območij, ponavljajočih se manjših krvavitev, po katerih se lahko razvije atrofija ali, nasprotno, hipertrofija kože, lahko se pojavijo bradavičke rasti.

Pogosti vzroki, ki sprožijo razvoj bolezni, so bolezni:

  • krčne žile;
  • nalezljive bolezni;
  • kronična venska insuficienca;
  • endokrine bolezni;
  • tromboza površinskih in globokih žil;
  • poškodba noge s poškodbo venskih žil.

Pojavi bolezni so individualni in se lahko v vsakem primeru nekoliko razlikujejo.

Vendar pa obstaja seznam pogostih pojavov, ki se pojavljajo predvsem na koži nog in so odvisni od stopnje razvoja patologije (o tem bomo podrobneje razpravljali kasneje).

Kaj je nevarno

V odsotnosti krčne žilne terapije z manifestacijo varikoznega dermatitisa in seznama izzivalnih dejavnikov se lahko razvijejo posledice različne resnosti, ki so nevarne za življenje in zdravje bolnika.

Ta patološka stanja vključujejo:

Vsi zgoraj navedeni zapleti so življenjsko nevarni in zahtevajo takojšnjo obravnavo specialista.

Pomoč Najnevarnejša posledica je pljučna embolija, ki je vzrok nenadne smrti.

V nekaterih primerih je nemogoče vzdrževati prizadeto nogo in brez amputacije. To vodi do vseživljenjske invalidnosti.

Kako se razvija in kako izgleda

Za varikozni dermatitis (na sliki v tem poglavju) je značilen dolg potek, čeprav tudi hitrega napredovanja ni mogoče izključiti.

Za lipodermatosklerozo (glej sliko) je značilno več stopenj razvoja, ki določajo, kako bo izgledal patološki proces.

Zdi se obdobja, poteka samostojno.

Uporaba zdravil je nujna, saj ne prehaja več sama od sebe.

Ni reakcije na droge.

Tekočina v mehurčkih postane gnojna in motna.

Povečana površina lezij.

Pojav majhnih brazgotin.

Ko se pojavijo začetni znaki take bolezni, se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo.

Kako preprečiti bolezen

Da bi preprečili razvoj lipodermatoskleroze v prisotnosti motenj venskega krvnega obtoka, je potrebno nadzorovati potek te bolezni.

Primarna naloga je pravočasno prejemanje kvalificirane zdravstvene oskrbe in redni pregled za vzdrževanje stabilnega stanja.

Pomembno je. Samozdravljenje, ne glede na obliko kršitve krvnega obtoka, je v takih primerih kontraindicirano.

Neodvisni poskusi zdravljenja lahko privedejo do zapletov v obliki varikoznega dermatitisa z vsemi posledicami.

Zdravljenje

Učinkovitost zdravljenja lipodermatoskleroze noge je odvisna od pravočasnih sprejetih terapevtskih ukrepov.

Pomoč Zdravljenje se mora začeti v zgodnjih fazah razvoja patologije.

Prvič, specialist ugotovi vzrok in šele nato nadaljuje z zdravljenjem glavne patologije.

Namen vseh terapevtskih ukrepov je preprečevanje napredovanja bolezni, izogibanje neprijetnim posledicam, lajšanje simptomov, ki bolniku daje določeno neugodje.

Specialist, ki predpisuje režim zdravljenja, si prizadeva rešiti naslednje naloge:

  • izboljša prekrvavitev v nogah;
  • obnovitev limfne drenaže;
  • krepijo stene krvnih žil;
  • zdravi kožo na prizadetem območju.

Za dosego teh ciljev se razvija vrsta terapevtskih posegov. Glavne smeri so medicinsko in kirurško zdravljenje, in dodatne - folk pravna sredstva in kompresijske nogavice (individualno, ker je odvisna od stopnje kožnih lezij).

Zdravila

Za zdravljenje patologije uporabljajo droge, ki pripadajo različnim skupinam.

Pomoč Uporablja se predvsem sistem in lokalna izpostavljenost.

Kot sistemska zdravila so predpisana venotonika, ki je potrebna za odpravo edema, izboljšanje prehrane tkiv in zmanjšanje bolečin. Ta zdravila vključujejo:

  1. "Detralex", "Phlebodia 600", "Venarus" - temeljijo na diosminih in nagrobnikih.
  2. "Ginkor Fort", "Troxevazin", "Trokserutin" - v svoji sestavi vsebujejo flavonoid trokserutin.
  3. "Antistaks", "Venolgon 911" - fitopreparati na osnovi ekstrakta divjega kostanja, grozdnih listov.

Poleg tega so predpisani antihistaminiki („Suprastin“, „Erius“), da bi se izognili preskušanju in preprečili praskanje prizadetih območij.

Pri zunanjih sredstvih je zdravljenje krčnih dermatitisov stopal z mazili sestavni del terapevtskih ukrepov.

Uporabljajo se različne masti, od katerih ima vsaka določene zdravilne lastnosti in mehanizem delovanja:

  • vlažilci - uporabljajo za vlaženje kože in preprečevanje njenega sušenja. Vsebujejo vitamine, naravne maščobe in pantenol.
  • na osnovi heparina ("Lioton gel", "Hepatrombin", Heparinska mazilo) - preprečevanje tromboze, izboljšanje krvnega obtoka, odpravljanje zastojev;
  • protivnetno ("Voltaren", "Indometacin", "Diklofenak") - odstraniti vnetje in zmanjšati bolečino;
  • hormonske (Celestoderm, Ftorocort, Hydrocortisone mazilo) so predpisane za akutne oblike bolezni s kratkimi tečaji za odpravo vnetja, srbenja, luščenja kože.
  • celjenje ran ("Solcoseryl", "Bepantin", cinkova mazilo) - uporabljajo se v prisotnosti razjed za hitro zdravljenje.

V nekaterih primerih se bolnikom predpisujejo sistemska antibakterijska zdravila (običajno iz cefalosporina) in lokalna izpostavljenost (srebrov sulfadiazin).

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje krčnih dermatitisov z ljudskimi zdravili je lahko le dodatek k uradni medicini, ne pa tudi njegova nadomestitev.

Veliko število receptov za tradicionalno zdravilo za zdravljenje te bolezni je najbolj priljubljeno:

  1. Infuzija medu in česna - sesekljan česen (250 gr.) Treba je napolniti s tekočim medom (350 gr.). Pustite, da vztrajate pri 7 dneh. Pripravljena tinktura vzeti 1 čajno žličko pred obrokom 3-krat na dan. Zdravljenje traja 2 meseca.
  2. Chestnut tinktura - kostanjev sadje (50 gr.) Polijemo z vodko (0,5 l) in postavimo na hladno mesto 7 dni. Pijte to infuzijo je potrebno vsak dan 2-krat na 10 kapljic.
  3. Komprese aloe - pomagajo odpraviti vnetje in vlažijo kožo. Lahko pripravite vodno raztopino ali nanesete razrezane liste z pulpo na prizadeta območja.
  4. Kalanchoe drgnjenje - steklenica 0,5 l, ki je popolnoma napolnjena z zdrobljenimi listi, napolnjena z vodko. Mešanico zmešamo na hladnem tednu, nato premešamo in filtriramo. Pripravljeni ste vsak dan trljati noge.

Zdravljenje lipodermatoskleroze s katerimkoli ljudskim zdravilom je treba uskladiti z zdravnikom, da se izognemo zapletom poteka bolezni.

Preprečevanje

Ker se to patološko stanje razvije zaradi stagniranih fenomenov krvi, je njegovo preprečevanje:

  • aktivni življenjski slog - na primer redna hoja bo pomagala preprečiti kopičenje tekočine v spodnjih okončinah;
  • dobra prehrana in nadzor telesne teže - je treba izključiti iz prehranskih maščob, izdelkov iz moke, sladkarij. Dati prednost sadju, zelenjavi, žitaricam, mesu, sortam z nizko vsebnostjo maščob;
  • udobne čevlje - zavrniti čevlje z visokimi petami, ker ustvarjajo večjo obremenitev na nogah, kar vodi do kršitve venskega krvnega obtoka;
  • udobna oblačila - izključujejo tesne obleke, saj lahko motijo ​​krvni obtok, zlasti z nosom in tesno elastiko.

Poleg tega morate imeti dnevno kontrastno prho za stopala in izvajati lahno masažo.

Zaključek

Vsaka patologija zahteva določen pristop k preprečevanju in zdravljenju.

Torej, če obstajajo kakršne koli spremembe v stanju, je bolje, da se posvetuje z zdravnikom, ki lahko zagotovi kvalificirano pomoč in svetuje o vseh zanimivih vprašanjih.