Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa, zdravljenje in vzroki

Železna pomanjkljivost (anemija) je patološki sindrom, za katerega je značilno zmanjšanje števila rdečih krvničk in hemoglobina. Gre za glavno hipoksijo tkiv in organov, saj zaradi pomanjkanja eritroidnega klica v celice dobavlja malo kisika.

To stanje je še posebej nevarno za možgane. Živčne celice umirajo med hipoksijo, kar vodi do postopne degradacije posameznika. V začetnih fazah bolezni oseba čuti stalno utrujenost in zmanjšano zmogljivost. Če za te simptome opravite laboratorijski krvni test, je to odvisno od zmanjšanja ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic.

Kaj je to?

Anemija je kompleksen klinično-hematološki sindrom, ki se kaže v zmanjšanju števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. Anemija je precej pogosta bolezen in po različnih virih je incidenca od 7 do 17% populacije.

Anemija zaradi pomanjkanja železa je hipokromna (zmanjšanje vsebnosti hemoglobina v eritrocitu) mikrocitna (zmanjšanje velikosti eritrocitov) anemije, ki se razvije kot posledica absolutnega pomanjkanja železa v telesu.

Zakaj pomanjkanje železa povzroča bolezen

Ugotovili smo, da je bolezenski mehanizem povezan s pomanjkanjem železovih mineralov v krvi. Njegovo vlogo je težko pretiravati. Od celotnega števila je 70% neposredno vključenih v konstrukcijo hemoglobina. To pomeni, da je železo nepogrešljiv material za zadrževanje rdečih kisikovih celic in kasnejši postopek prenosa iz pljučnih mehurčkov v tkivo.

Vsaka različica pomanjkanja železa povzroči zmanjšanje sinteze hemoglobina in stiske kisika celotnega organizma.

Drugi mehanizmi, ki vplivajo na raven železa

Pomembno je ne le vnos mineralov s hrano (železo se ne proizvaja v telesu), temveč tudi pravilen proces njegove asimilacije in prenosa.

Posebna beljakovina (transferin) je odgovorna za absorpcijo molekul železa iz dvanajstnika. Dovaja Fe kostnemu mozgu, kjer se sintetizirajo rdeče krvne celice. Telo oblikuje "skladišče" v jetrnih celicah za hitro obnavljanje v primeru akutne pomanjkljivosti. Zaloge so shranjene kot hemosiderin.

Če vse dele, ki vsebujejo železo, razstavite v delih, dobite naslednje:

• 2/3 pade na hemoglobin;
• za staleže v jetrih, vranici in kostnem mozgu v obliki hemosiderina - 1 g;
• na transportni obliki (serumsko železo) - 30,4 mmol / l;
• na dihalni encim citokrom oksidaza - 0,3 g

Kopičenje se začne v predporodnem obdobju. Plod prevzame del železa iz materinskega organizma. Anemija matere je nevarna za nastanek in vzdrževanje notranjih organov pri otroku. Po rojstvu pa naj ga otrok prejme samo s hrano.

Odstranjevanje odvečnih mineralov poteka z urinom, blatom, znojnimi žlezami. Ženske od adolescence do menopavze imajo drugo pot menstrualne krvavitve.

• Na dan se odstrani približno 2 g železa, tako da ne sme biti manjša količina hrane.

Ohranjanje pravega ravnovesja, da se zagotovi dihanje tkiva, je odvisno od pravilnega delovanja tega mehanizma.

Vzroki

Nujni pogoj za razvoj pomanjkanja je prekomerna poraba železa v tkivih nad prejemom. Pomanjkanje železa povzročijo naslednji pogoji (navedeni po stopnji razširjenosti):

kronična (dnevna izguba krvi 5-10 ml)

• pogoste krvavitve iz nosu;
• želodčne in črevesne krvavitve;
• obilne menstruacije;
• ledvična patologija s značilno hematurijo.

Akutna (velika izguba krvi)

• poškodbe, velike opekline;
• nenadzorovano darovanje;
• patološke krvavitve (npr. krvavitev iz maternice v onkologiji itd.).

Nezadostna zaloga železa

• naporne prehrane in post;
• neuravnotežena prehrana;
• vegetarijanstvo.

Zmanjšana absorpcija železa

• bolezni prebavil, okužba s črvi;
• senilna in dojenčka.

Povečajte potrebno količino železa

• aktivna rast (1-2 leti in adolescenca);
• nosečnost, dojenje (potreba po povečanju železa za polovico na 30 mg / dan);
• nastanek menstrualnega ciklusa;
• telesna dejavnost, šport;
• pogoste vnetja (akutne respiratorne virusne okužbe itd.).

Prirojena anemija pri otrocih

• prezgodnja nosečnost
• anemijo pri nosečnicah.

Stopnje resnosti

Glede na globino pomanjkanja železa obstajajo 3 stopnje resnosti IDA:

1. Vrednosti enostavnega hemoglobina so v razponu od 110 do 90 g / l;
2. Vsebnost srednje - Hb je od 90 do 70 g / l;
3. Težka koncentracija hemoglobina pade pod 70 g / l.

Oseba se počuti slabo že v fazi latentnega pomanjkanja, vendar se bodo simptomi jasno pokazali le pri sideropeničnem sindromu. Pred pojavom klinične slike anemije zaradi pomanjkanja železa bo trajalo še 8 do 10 let, in šele potem se oseba, ki se zanima za njegovo zdravje, zaveda, da ima anemijo, to je, ko se hemoglobin izrazito zmanjša.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Glavni znaki pomanjkanja železa pri ženskah in moških:

• kratka sapa;
• kršitev okusa in vonja;
• dovzetnost za nalezljive bolezni;
• jezikovne motnje;
• povečana utrujenost;
• spremembe kože (piling in rdečina) in nohti / lase (segregacija, izguba);
• poraz sluznice (npr. v ustni votlini se lahko pojavijo razjede stomatitisa);
• motnje v duševnem razvoju - zmanjšuje se koncentracija pozornosti, otrok začne slabo absorbirati učni material, zmanjšuje spomin;
• šibkost mišic.

V klinični sliki železom pomanjkljive anemije obstajajo 2 glavna sindroma:

Anemični sindrom

Ta sindrom se kaže v nespecifičnih znakih, značilnih za vse anemije:

• zasoplost, ki se pojavi z minimalnim naporom;
• prekinitve v srčnem delu;
• omotica pri spreminjanju položaja telesa;
• tinitus.

Resnost zgoraj navedenih simptomov je odvisna od stopnje zmanjšanja hemoglobina. Železna anemija je kronična, zato se lahko bolniki prilagodijo njenim pojavom.

V nekaterih primerih so lahko prve pritožbe zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa:

• omedlevica;
• napadi angine;
• dekompenzacija vaskularnih lezij možganov.

Hiposideroza

Simptomi hiposideroze so povezani s pomanjkanjem železa v tkivih. Sledi:

• poslabšanje strukture las z luščenjem vrhov;
• znaki astenije;
• prekomerna suha koža, ki jo je mogoče popraviti s pomočjo vlažilne kozmetike;
• patološke spremembe v nohtih, prečni striat nohtne plošče, sprememba oblike;
• kršitev zaščitnih lastnosti telesa s pogostimi virusnimi boleznimi;
• pojav angularnega stomatitisa, ki se kaže v razpokah z območji vnetja v kotih ust;
• znaki vnetnih lezij jezika;
• razbarvanje kože do bledo zelenkastega odtenka;
• nenavadne prehranjevalne navade (želja po jesti kredo, pepel in druge snovi);
• odvisnost od nenavadnih vonjav;
• modra beločnica zaradi distrofičnih sprememb roženice glede na pomanjkanje železa.

Glede na nedavne študije, ki so jih izvedli pediatri in hematologi, imajo otroci s pomanjkanjem tkiva železa duševno zaostalost. To je povezano z oslabljeno mielinacijo živčnih vlaken z zmanjšanjem električne aktivnosti možganov. Tudi pri mladih bolnikih obstaja veliko tveganje za nastanek srčnega popuščanja, vendar ni jasnih mehanizmov za poškodbe miokarda pri hiposiderozi.

Diagnostika

Diagnozo stanja in določitev njegove resnosti opravimo v skladu z rezultati laboratorijskih študij. Za anemijo zaradi pomanjkanja železa so značilne naslednje spremembe:

• zmanjšanje vsebnosti hemoglobina v krvi (norma za ženske je 120–140 g / l, pri moških 130–150 g / l);
• poikilocitoza (sprememba oblike rdečih krvnih celic);
• zmanjšanje koncentracije feritina (norma za ženske je 22–180 mcg / l, pri moških 30–310 mcg / l);
• mikrocitoza (prisotnost nenormalno majhnih rdečih krvničk v velikosti);
• hipohromija (barvni indeks - manj kot 0,8);
• zmanjšanje koncentracije serumskega železa (norma za ženske je 8,95–30,43 μmol / l, pri moških - 11,64–30,43 μmol / l);
• zmanjšanje saturacije transferina z železom (norma je 30%).

Za učinkovito zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa je pomembno ugotoviti vzrok zanjo. Za odkrivanje vira kronične izgube krvi je prikazano:

• FEGDS;
• irrigoskopija;
• ultrazvok medeničnih organov;
• Rentgenska slika želodca s kontrastom;
• kolonoskopija;
• študij okultne krvi fekalij.

V kompleksnih diagnostičnih primerih se izvede punkcija rdečega kostnega mozga, ki mu sledi histološki in citološki pregled dobljenega punktata. Znatno zmanjšanje sideroblastov kaže na prisotnost anemije zaradi pomanjkanja železa.

Diferencialno diagnozo izvajamo z drugimi vrstami hipokromne anemije (talasemija, sideroblastična anemija).

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Železo pomanjkanje anemije se zdravi le z dolgoročno uporabo trivalentnega železa peroralno v zmernih odmerkih, in znatno povečanje hemoglobina, v nasprotju z izboljšanjem dobrega počutja, ne bo kmalu - v 4-6 tednih.

Običajno je predpisan kakršenkoli dvovalentni železov proizvod - pogosteje je železov sulfat - boljša je njegova podaljšana odmerna oblika, v povprečnem terapevtskem odmerku za več mesecev, potem se odmerek zmanjša na minimum še nekaj mesecev, nato pa (če vzrok anemije ni odpravljen), vzdrževanje minimalne doze. odmerkih v tednu, mesečno, več let.

Torej je bila ta praksa dobro utemeljena pri zdravljenju žensk s kronično post hemoragično anemijo zaradi pomanjkanja železa s tardiferonom zaradi trajne hiperpolimenoreje - ena tableta zjutraj in večer 6 mesecev brez odmora, nato ena tableta na dan še 6 mesecev, nato več let na dan v tednu na dan menstruacije.. To zagotavlja obremenitev železa s pojavom dolgotrajnih težkih obdobij med menopavzo. Pomanjkljiv anahronizem je določanje ravni hemoglobina pred menstruacijo in po njej.

Pri agastralni anemiji (gastrektomija za tumor) se dober učinek daje z jemanjem minimalnega odmerka zdravila za več let in dajanjem vitamina B12 po 200 mikrogramov na dan intramuskularno ali subkutano štiri tedne zaporedno vsako leto.

Nosečnice z pomanjkanjem železa in anemijo (rahlo zmanjšanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic so fiziološke zaradi zmerne hidremije in ne potrebujejo zdravljenja) dobijo povprečni odmerek železovega sulfata v ustih pred porodom in med dojenjem, če otrok nima driske, kar se običajno zgodi redko.

Priljubljeni dodatki železa

Trenutno imajo zdravniki in bolniki širok izbor zdravil, ki povečajo vsebnost železa v telesu.

Najbolj učinkovita zdravila za povečanje koncentracije železa so:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferroplex;
• Hemofer;
• Ferroceron; (barve roza urina);
• Tardiferon;
• Ferrograddumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Pripravki za parenteralno dajanje so predpisani s kršitvijo absorpcije železa v prebavnem traktu (gastrektomija, peptični ulkus in 12 dvanajstnika v akutni fazi, resekcija velikih delov tankega črevesa).

Pri predpisovanju zdravil za intravensko in intramuskularno dajanje se morate najprej spomniti o alergijskih reakcijah (občutek toplote, srčni utrip, bolečina za prsnico, spodnji del hrbta in telečje mišice, kovinski okus v ustih) in možen razvoj anafilaktičnega šoka.

Seznam zdravil, ki vsebujejo želez, ni vodilo za ukrepanje, lečeči zdravnik mora predpisati in izračunati odmerek. Terapevtski odmerki se predpisujejo, dokler se raven hemoglobina ne normalizira, nato se bolnik prenese v profilaktične odmerke.

Kako dolgo moram jemati dodatke železa?

1. Če je zdravljenje učinkovito, potem na 10-12 dan število mladih rdečih krvnih celic - retikulociti - dramatično poveča v krvi.
2. Po 3-4 tednih se hemoglobin poveča.
3. Po 1,5 do 2 mesecih pritožbe izginejo.
4. Pomanjkanje železa v tkivih se lahko izloči šele po 3 mesecih neprekinjenega dajanja pripravkov železa - tako se mora zdravljenje nadaljevati.

Tako je anemija pomanjkanja železa pogosta in dobro raziskana, vendar ne benigna bolezen. Nizke ravni hemoglobina so le vrh ledene gore, pod katero se pojavljajo velike spremembe v tkivih, povezanih z pomanjkanjem železa. Na srečo lahko sodobne droge odpravijo te težave - pod pogojem, da je zdravljenje končano in vzroki, če je mogoče, odpravljeni.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki zdravljenja z železom so: kovinski okus v ustih, zatemnitev zobne sklenine, alergični kožni izpuščaji in prebavne motnje zaradi dražilnega učinka na sluznico prebavnega trakta, zlasti črevesja (tekoče blato, slabost, bruhanje). Zato mora biti začetni odmerek zdravil 1 / 3-1 / 2 terapevtski, čemur sledi povečanje do polnega odmerka za več dni, da bi se izognili pojavu izrazitih stranskih učinkov.

Intramuskularno dajanje pripravkov železa se izvaja le po strogih indikacijah zaradi razvoja izrazitih lokalnih in sistemskih stranskih učinkov. Indikacije za intramuskularno dajanje dodatkov železa so: bolezni prebavnega trakta (oslabljen črevesni absorpcijski sindrom, ulcerozni kolitis, kronični enterokolitis, krvavitve iz prebavil) in intoleranca za zdravila, ki vsebujejo železo, kadar se jemljejo peroralno.

Kontraindikacije za imenovanje dodatkov železa so anemija, ne zaradi pomanjkanja železa (hemolitična, aplastična), hemosideroza, hemokromatoza.

Diet

Mednarodno hematološko združenje trdi, da se z normalizacijo bolnikovega prehranjevalnega obnašanja z znaki rahle anemije zaradi pomanjkanja železa lahko v veliki meri normalizira krvna slika in ne uporabi dodatkov železa za odpravo pomanjkanja železa. Bolniki s hudo anemijo so pokazali uporabo specializirane prehrane kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju.

Temeljna načela terapevtske prehrane pri anemiji zaradi pomanjkanja železa je ostro omejevanje uživanja maščob, tako rastlinskih kot živalskih, kot tudi obogatitev z živili, ki vsebujejo velike količine beljakovin. Dokazano je, da ogljikovi hidrati na noben način ne vplivajo na absorpcijo železa v telesu, zato njihova poraba ne sme biti omejena.

Da bi dopolnili raven železa, ki je potrebna za normalno tvorbo krvi, je treba v pacientovo prehrano vključiti veliko količino živil, ki vsebujejo železo (jetra, govejega jezika, pusto meso puranov, rdeče morske ribe, ajdove in prosene žitarice, borovnice in breskve). Velik odstotek železa najdemo tudi v vseh vrstah zelenja, govedine in jajc. Med plodovi je treba dati prednost dragun, kutine in jabolka v surovi ali pečeni obliki.

Bolnikom z anemijo zaradi pomanjkanja železa je priporočljivo, da popolnoma izključijo mlečne izdelke in črni čaj iz prehrane, saj vsebujejo snovi, ki zavirajo absorpcijo železa. In ravno nasprotno, sinergistični proizvodi, ki jih je treba uporabljati v velikih količinah skupaj z izdelki, ki vsebujejo železo, so tisti, ki vsebujejo velik odstotek vitamina C (kislica, ribez, kislo zelje, sveže stisnjeni sadeži in citrusni sokovi s kašo).

Značilnosti anemije med nosečnostjo

Razlogi za razvoj anemije pri pomanjkanju železa pri ženskah so obdobja težke menstruacije, pa tudi procesi nosečnosti in poroda. Vendar pa se pomanjkanje železa v obdobju rodenja ne pojavi vedno, obstajajo posebni predpogoji:

• kronična anemija pri ženskah;
• bolezni notranjih organov;
• pogoste nosečnosti in porod;
• nošenje dvojčkov ali trojčkov;
• akutna toksikoza ali nezdrava prehrana.

Anemija pomanjkanja železa pri nosečnicah je izražena s simptomi, ki se zlahka zamenjujejo s toksemijo in le z izrazito pomanjkljivostjo postanejo očitni.

Pri asimptomatskih boleznih bo krvna preiskava pomagala odkriti anemijo, v hudih fazah pa so njeni simptomi: omotica, zasoplost, bledica in suhost kože, spremembe v okusu in izpadanje las. Anemija po rojstvu otroka ne izgine vedno, pogosto jo je treba zdraviti tudi med nosečnostjo. Zdravljenje za nosečnico predpisuje zdravnik, ob upoštevanju vzrokov za pomanjkanje. Ženskam se v kombinaciji s folno kislino predpisuje potek dvodimenzionalnih pripravkov železa.

Zapleti anemije zaradi pomanjkanja železa

Zapleti se pojavijo pri dolgotrajni anemiji brez zdravljenja in zmanjšanju kakovosti življenja.

• zmanjšana imunost
• redek in resen zaplet je hipoksična koma,
• povečan srčni utrip, kar vodi v večji stres na srce in sčasoma na srčno popuščanje,
• nosečnice povečajo tveganje za prezgodnje rojstvo in zaostalost rasti ploda,
• pri otrocih pomanjkanje železa povzroča zaviranje rasti in razvoj,
• hipoksija zaradi pomanjkanja železa otežuje potek obstoječih kardiopulmonalnih bolezni (CAD, bronhialna astma, bronhiektazija in drugi).

Preprečevanje

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije so oblikovali glavne dogme preventivnih ukrepov za zmanjšanje razširjenosti anemije zaradi pomanjkanja železa med prebivalstvom. Glavni načini za dosego tega cilja so:

• uporaba v prehrani hrane, obogatena z lahko prebavljivo obliko železa;
• uporaba sredstev za izboljšanje absorpcije železa (različni zgoraj navedeni vitamini);
• zdravljenje kroničnih žarišč okužbe.

Po mnenju strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije je treba preventivo izvajati na populacijski ravni, saj najstarejši znaki pomanjkanja železa pri skoraj 25% svetovnega prebivalstva. In to ni majhna številka, in posledice bolezni so zelo neprijetne.

Poleg tega je preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa razdeljena na primarno, sekundarno in zato terciarno. Primarni cilj je odstraniti glavni dejavnik, ki prispeva k anemizaciji telesa, sekundarni pa je pravočasno zaznati simptome, pravočasno diagnosticirati in pravilno zdraviti bolezen. Cilj terciarne preventive je zmanjšati možne zaplete.

Napoved

V precejšnjem številu primerov je anemija zaradi pomanjkanja železa uspešno odpravljena, znaki in simptomi anemije se umirijo. Če se ne zdravi, se razvijejo zapleti in bolezen napreduje.

Če imate nizko raven hemoglobina, morate opraviti celovit klinični in laboratorijski pregled ter ugotoviti vzrok anemije. Pravilna diagnoza - ključ do uspešnega zdravljenja.

Anemija zaradi pomanjkanja železa - simptomi in zdravljenje

Anemija zaradi pomanjkanja železa je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi. Glede na rezultate študij na svetu, približno 2 milijardi ljudi trpi zaradi te oblike anemije različne stopnje.

Otroci in doječe ženske so najbolj dovzetni za to bolezen: vsak tretji otrok na svetu trpi zaradi anemije, skoraj vse doječe ženske imajo anemijo različnih stopenj.

Ta anemija je bila prvič opisana leta 1554, droge za njeno zdravljenje pa so bile prvič uporabljene leta 1600. Gre za resen problem, ki ogroža zdravje družbe, saj nima majhnega vpliva na uspešnost, vedenje, duševni in fiziološki razvoj.

To bistveno zmanjšuje družbeno aktivnost, žal pa je anemija pogosto podcenjena, ker se postopoma oseba navadi na zmanjšanje zalog železa v svojem telesu.

Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa

Kaj je to? Med vzroki za anemijo zaradi pomanjkanja železa je več. Pogosto obstaja kombinacija razlogov.

Pomanjkanje železa pogosto doživljajo ljudje, katerih telo zahteva povišan odmerek tega elementa v sledovih. Ta pojav opažamo s povečano telesno rastjo (pri otrocih in mladostnikih) ter med nosečnostjo in dojenjem.

Prisotnost zadostne količine železa v telesu je v veliki meri odvisna od tega, kaj jemo. Če je prehrana neuravnotežena, je vnos hrane neenakomeren, porabijo se napačna živila, potem pa v celoti vse to povzroči pomanjkanje železa v telesu s hrano. Mimogrede, glavni viri hrane železa so meso: meso, jetra, ribe. Relativno veliko železa v jajcih, fižolu, fižolu, soji, grahu, oreščkih, rozinah, špinači, suhih slivah, granatnem jabolku, ajdi, črnem kruhu.

Zakaj se pojavi anemija pomanjkanja železa in kaj je to? Glavni razlogi za to bolezen so:

1. Nezadosten vnos železa v prehrani, zlasti pri novorojenčkih.
2. Prekinitev sesanja.
3. Kronična izguba krvi.
4. Povečana potreba po železu z intenzivno rastjo pri mladostnikih, med nosečnostjo in dojenjem.
5. Intravaskularna hemoliza s hemoglobinurijo.
6. Kršitev prevoza železa.

Tudi minimalna krvavitev po 5-10 ml / dan bo povzročila izgubo 200-250 ml krvi na mesec, kar ustreza približno 100 mg železa. In če vir latentne krvavitve ni ugotovljena, kar je precej težko zaradi odsotnosti kliničnih simptomov, potem se lahko po 1-2 letih pri bolniku pojavi anemija pomanjkanja železa.

Ta proces poteka hitreje v prisotnosti drugih predisponirajočih dejavnikov (slabša absorpcija železa, nezadostna poraba železa itd.).

Kako se razvija IDA?

1. Telo mobilizira rezervno železo. Ni anemije, ni pritožb, pomanjkanje feritina je mogoče odkriti med študijo.
2. Mobilizirano tkivo in transport železa, shranjena hemoglobina. Ni anemije, suhe kože, šibkosti mišic, omotice, znakov gastritisa. Pregled je pokazal pomanjkanje serumskega železa in zmanjšanje saturacije transferina.
3. Prizadeti so vsi skladi. Pojavi se anemija, količina hemoglobina se zmanjša, nato se rdeče krvne celice zmanjšajo.

Stopinje

Stopnja anemije pri pomanjkanju železa v vsebnosti hemoglobina:

• easy - hemoglobin ne pade pod 90 g / l;
• povprečno - 70-90 g / l;
• huda hemoglobina pod 70 g / l.

Normalne ravni hemoglobina v krvi:

• za ženske - 120-140 g / l;
• za moške - 130-160 g / l;
• pri novorojenčkih - 145-225 g / l;
• otroci 1 mesec. - 100-180 g / l;
• otroci 2 meseca. - 2 leti. - 90-140 g / l;
• pri otrocih 2-12 let - 110-150 g / l;
• otroci 13-16 let - 115-155 g / l.

Vendar klinični znaki resnosti anemije ne ustrezajo vedno resnosti anemije po laboratorijskih merilih. Zato predlagano razvrstitev anemije glede na resnost kliničnih simptomov.

• 1. razred - ni kliničnih simptomov;
• 2 stopnja - zmerno izražena šibkost, omotica;
• 3. stopnja - obstajajo vsi klinični simptomi anemije, invalidnosti;
• 4. stopnja - predstavlja težko stanje prekoma;
• Stopnja 5 - se imenuje "anemična koma", traja več ur in je smrtna.

Znaki latentne faze

Latentno (skrito) pomanjkanje železa v telesu lahko privede do simptomov sideropeničnega (pomanjkanja železa) sindroma. Imajo naslednji znak:

• šibkost mišic, utrujenost;
• zmanjšana pozornost, glavoboli po duševnem naporu;
• za sol in pikantno, začinjeno hrano;
• vneto grlo;
• suha svetla koža, bledica sluznic;
• lomljive in bledo ploščice za nohte;
• dolgost las.

Nekoliko pozneje se pojavi anemični sindrom, katerega resnost povzroča raven hemoglobina in rdečih krvnih celic v telesu, kakor tudi hitrost anemije (hitreje se razvije, hujše so klinične manifestacije). bolezni.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Anemija pomanjkanja železa se razvija počasi, zato njeni simptomi niso vedno izraziti. Anemija pogosto lušči, deformira in lomi nohte, razdeli lase, koža postane suha in bleda, v kotih ust se nahajajo lepljivosti, slabost, bolečine, omotica, glavobol, utripanje muh pred očmi, pojavi se omedlevica.

Zelo pogosto pri bolnikih z anemijo opazimo spremembo okusa, pojavlja se neustavljiva želja po neživilskih proizvodih, kot so kreda, glina in surovo meso. Mnogi začnejo pritegniti ostre vonjave, kot so bencin, barva emajla, aceton. Celotna slika bolezni se odpre šele po splošni preiskavi krvi za osnovne biokemične parametre.

Diagnoza IDA

V tipičnih primerih diagnoza železne anemije ni težavna. Pogosto se bolezen odkrije v analizah, ki se izvajajo iz povsem drugega razloga.

Na splošno je pri ročnem preiskavi krvi ugotovljeno zmanjšanje hemoglobina, barvni indeks krvi in ​​hematokrit. Pri uporabi KLA na analizatorju se zaznajo spremembe v indeksih eritrocitov, ki označujejo vsebnost hemoglobina v eritrocitih in velikost eritrocitov.

Identifikacija takšnih sprememb je razlog za preučevanje presnove železa. Več podrobnosti o oceni metabolizma železa so opisane v članku o pomanjkanju železa.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

V vseh primerih anemije zaradi pomanjkanja železa je treba pred začetkom zdravljenja ugotoviti neposreden vzrok tega stanja in ga, če je mogoče, odpraviti (najpogosteje odpraviti vir izgube krvi ali zdraviti osnovno bolezen, ki jo zapleta sideropenija).

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih in odraslih mora biti patogenetsko utemeljeno, celovito in ne le za odpravo anemije kot simptoma, ampak tudi za odpravo pomanjkanja železa in obnavljanje zalog v telesu.

Klasično zdravljenje anemije:

• odstranitev etiološkega faktorja;
• organizacija pravilne prehrane;
• jemanje dodatkov železa;
• preprečevanje zapletov in ponovitev bolezni.

Z ustrezno organizacijo zgoraj navedenih postopkov lahko računate na to, da se v nekaj mesecih znebite patologije.

Pripravki iz železa

V večini primerov se pomanjkanje železa odpravi s pomočjo železovih soli. Najbolj cenovno zdravilo, ki se danes uporablja za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, so tablete železovega sulfata, vsebuje 60 mg železa in ga vzame 2-3 krat na dan.

Druge železne soli, kot so glukonat, fumarat, laktat, imajo tudi dobre absorpcijske lastnosti. Glede na to, da se absorpcija anorganskega železa s hrano zmanjša za 20-60% s hrano, je bolje, da se taka zdravila jemljejo pred obroki.

Možni neželeni učinki dodatkov železa:

• kovinski okus v ustih;
• bolečine v trebuhu;
• zaprtje;
• driska;
• slabost in / ali bruhanje.

Trajanje zdravljenja je odvisno od sposobnosti bolnika, da absorbira železo, in se nadaljuje, dokler se laboratorijska krvna slika (število rdečih krvnih celic, hemoglobin, barvni indeks, koncentracija železa v serumu in sposobnost vezave železa) ne normalizirajo.

Po odpravi znakov anemije zaradi pomanjkanja železa se priporoča uporaba istega zdravila, vendar v zmanjšanem profilaktičnem odmerku, saj glavni poudarek zdravljenja ni toliko na odpravljanju znakov anemije kot na obnavljanju pomanjkanja železa v telesu.

Diet

Prehrana za pomanjkanje železa je uživanje živil, bogatih z železom.

Prikazana je dobra prehrana z obvezno vključitvijo v prehrano živil, ki vsebujejo heme železo (teletina, govedina, jagnjetina, kunčje meso, jetra, jezik). Ne smemo pozabiti, da askorbinska, citronska, jantarna kislina prispeva k izboljšanju fero-sorpcije v prebavnem traktu. Oksalati in polifenoli (kava, čaj, sojine beljakovine, mleko, čokolada), kalcij, prehranska vlakna in druge snovi zavirajo absorpcijo železa.

Ne glede na to, koliko smo jedli meso, bo samo 2,5 mg železa prineslo v kri iz njega na dan - to je toliko, koliko telo lahko absorbira. In iz kompleksov, ki vsebujejo železo, se absorbira 15-20 krat več - zato z eno samo prehrano problem anemije ni vedno mogoče rešiti.

Zaključek

Anemija zaradi pomanjkanja železa je nevarno stanje, ki zahteva ustrezen pristop k zdravljenju. Le dolgoročno dajanje dodatkov železa in odstranjevanje vzroka krvavitve bo povzročilo odpravo patologije.

Da bi se izognili resnim zapletom zdravljenja, je treba laboratorijske krvne preiskave ves čas zdravljenja bolezni stalno spremljati.

Nevarna anemija zaradi pomanjkanja železa: simptomi, dejavniki tveganja in terapija

Od hemoglobina je odvisen od pretoka kisika v celice, hitrosti nastajanja energije in presnovnih procesov, zaščite pred destruktivnimi prostimi radikali, delovanjem imunskega sistema, možganskih nevronov. Največjo potrebo po rednem jemanju železa opazimo v teh obdobjih: novorojenčki (še posebej prezgodaj); otroci do 3. leta starosti in najstniki; ženske v rodni dobi zaradi menstruacije; noseče in doječe.

Anemija je zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi. Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa so povezani z redno izgubo krvi, zmanjšano absorpcijo železa pri boleznih želodca in črevesja.

Za normalno delovanje telesa potrebujete dnevni vnos 2-2,5 mg elementov v sledovih. Pomembno je, da je bilo železo v prebavljivi obliki, tako imenovani heme. Ta vrsta mesnih izdelkov vsebuje in jetra. Od rastlinske hrane lahko vstopi tudi v krvni obtok, vendar le, če je dovolj askorbinske kisline. Z neuravnoteženo prehrano, pa tudi z vegetarijanci in vegani, je potreben vnos železa v sestavi vitaminskih kompleksov ali pripravkov, ki vsebujejo železo.

Simptome anemije zaradi pomanjkanja železa lahko razdelimo na hipoksične (pomanjkanje kisika), presnovne (absorpcijske motnje) in astenične (splošna šibkost). Pri asteniji so bolniki z anemijo nagnjeni k razdražljivosti, utrujenosti in nihanju razpoloženja. Pogosto zmanjšan spomin, učenje, sposobnost koncentracije.

Resnost simptomov ne odraža vedno stopnje pomanjkanja železa, temveč je bolj odvisna od starostnih značilnosti organizma in trajanja bolezni. Kronična anemija zaradi pomanjkanja železa se pojavi, ko je stalno mesto krvavitve.

Po statističnih podatkih je pri vsaki tretji osebi prisotna skrita pomanjkanja železa. Laboratorijski znak je zmanjšanje koncentracije feritina v krvi z normalnim hemoglobinom in rdečimi krvničkami, vsebnost železa v serumu. Zato ni dovolj, da bolniki iz rizičnih skupin opravijo popolno krvno sliko, zato je potreben popoln hematološki pregled.

Potrebno je opraviti splošno in biokemijsko analizo krvi. Diagnoza se šteje za potrjeno s takšnimi spremembami: zmanjšan hemoglobin in barvni indeks; nizko število rdečih krvnih celic, zmanjšane celice in različne oblike; serumsko železo, feritin in nasičenost transferina z železom pod normalno vrednostjo; celotna zmogljivost seruma pri vezavi železa je nad 60 μmol / l.

Treba je najti vir krvavitve. Če želite to narediti, predpisati: X-žarki želodca; gastroskopija, kolonoskopija in rectonomanoscopy; analiza iztrebkov za skrito kri in jajca črva; Ultrazvok trebuha; ginekološki pregled; punkcija kostnega mozga.

Zdravljenje je namenjeno povečanju oskrbe s hrano (rdeče meso, jezik in jetra, zelenjava in zelenjava, agrumi, jagode korint, šipka, brusnice, preprečevanje prodiranja železa v kavo, mleko, čaj, kakav, čokolado, izdelke iz bele moke, riž) in odpravo vzroka bolezni.

Po nastopu simptomov je najpogosteje predpisana terapija z zdravili - pripravki železa 2-2,5 meseca, nato še 1-1,5 meseca, zmanjšanje odmerka za podporno zdravljenje. Najpogosteje uporabljena zdravila so: Sorbifer durules, Totemi, Aktiferrin, Tardiferon Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

V hujših primerih se izvajajo transfuzije rdečih krvnih celic.

Preberite več v našem članku o anemiji zaradi pomanjkanja železa, njenih simptomih, zdravljenju in preprečevanju.

Preberite v tem članku.

Kaj je anemija

Anemija je zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi. To je posledica različnih dejavnikov - prirojenih ali pridobljenih motenj nastajanja rdečih krvnih celic ali hemoglobina, uničenje (hemoliza) celičnih membran pod vplivom strupov, izguba krvi.

Precejšnje število primerov bolezni je povezano z pomanjkanjem železa. Klinične manifestacije anemije so posledica nezadostne oskrbe tkiva s kisikom. Simptomatologija ni vedno očitna - splošna šibkost, omotica, bledica kože. Zato je za diagnozo potrebno opraviti krvne preiskave.

Zdravljenje vključuje prehranska živila s povečanim vnosom živil, bogatih z železom, zdravili, v posebnih primerih pa je potrebna intravenska uporaba mase eritrocitov.

In tukaj več o hemolizi krvi.

Na kaj vpliva pomanjkanje železa?

Ta mikroelement lahko pripišemo vitalnosti, saj je njegova razpoložljivost odvisna od pretoka kisika v celice, stopnje proizvodnje energije in presnovnih procesov, zaščite pred destruktivnimi prostimi radikali, dela imunskega sistema, možganskih nevronov.

Človeško telo vsebuje približno 3,5 g železa. Več kot polovica je povezana s hemoglobinom, 10% vsebuje encime in proteinske strukture, ostalo (skoraj tretjina) pa so rezerve v jetrih, kostnem mozgu, vranici, mišicah, ledvicah in pljučih.

Največja potreba po rednem vnosu železa je navedena v naslednjih obdobjih:

• novorojenčki (zlasti prezgodaj);
• otroci do 3. leta starosti in najstniki;
• ženske v času poroda zaradi mesečnih izgub;
• noseče in doječe.

Zato se pri tej skupini bolnikov najpogosteje pojavi pomanjkanje železa. Za normalno delovanje telesa potrebujete dnevni vnos 2-2,5 mg elementov v sledovih. Pomembno je, da je bilo železo v prebavljivi obliki, tako imenovani heme. Ta vrsta mesnih izdelkov vsebuje in jetra.

Od rastlinske hrane lahko vstopi tudi v kri, vendar le, če obstaja zadostna količina askorbinske kisline, ki ne-heme železo spremeni v heme. Z neuravnoteženo prehrano, pa tudi vegetarijanci in vegani, v obdobju povečane potrebe obstaja potreba po jemanju železa v sestavinah vitaminskih kompleksov ali pripravkov, ki vsebujejo železo.

Vzroki razvoja

Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo anemijo zaradi pomanjkanja železa, so povezani z redno izgubo krvi:

• krvavitve v želodcu in črevesju;
• hemoroidi, rektalne razpoke;
• obilne menstruacije;
• maternične krvavitve zaradi hormonske odpovedi;
• povečana krvavitev v nasprotju s koagulacijo krvi (hemofilija, prirojena hemoragična diateza, trombocitopenija);
• skrita krvavitev v prisotnosti črvov;
• darovanje krvi, kirurgija, travma;
• porod, splav, diagnostična kiretaža maternice;
• ledvično odpoved z redno hemodializo (umetno čiščenje krvi).

Drugi razlog za anemijo je kršitev absorpcije železa pri boleznih želodca in črevesja:

• gastritis z nizko kislostjo;
• črevesne okužbe;
• odstranjevanje dela želodca ali tankega črevesa;
• kroničnih vnetnih procesov prebavil.

Prehranski dejavniki vključujejo izločitev mesa iz prehrane, monotono prehrano z omejevanjem beljakovin, slabo prehrano, uporabo formule za dojenčke, uvajanje dopolnilne hrane pozneje v življenju.

Bolj redki vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa:

• motnje nastajanja beljakovin v jetrih pri hudem hepatitisu ali cirozi;
• dolgotrajne okužbe;
• vnetni procesi v telesu;
• tumorske novotvorbe.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Vse manifestacije bolezni lahko razdelimo na hipoksične (pomanjkanje kisika), presnovne in astenične (splošna šibkost).

Hipoksija

Anemija moti nastajanje hemoglobina in s tem dovajanje kisika. Klinične manifestacije hipoksičnega sindroma vključujejo:

• zasoplost z malo napora in palpitacijami;
• stalna šibkost, utrujenost;
• dnevna zaspanost;
• hrup v glavi;
• videz "muhe" pred očmi;
• omotica;
• omedlevica in omedlevica;
• konstantna hladnost, slaba toleranca na nizke temperature.

Izmenjava

Železo je potrebno za delovanje številnih encimov, ki zagotavljajo redoks reakcije v tkivih. S svojo pomanjkljivostjo nastane sideropenija - sindrom pomanjkanja železa na celičnem nivoju. Simptomi tega stanja so:

• suha koža;
• izpadanje las;
• krhki in tanki nohti z deformirano nohtno ploščo, s hudo anemijo, postanejo žličke;
• atrofija sluznice v obliki kršenja požiranja, gastritisa, vnetja jezika in ust, pojava razpok v kotih ust, pekoč občutek in srbenje v presredku;
• šibkost mišic;
• odrevenelost in mravljinčenje v okončinah;
• odvisnost od nenavadnih vonjav (barva, bencin, topilo);
• sprememba želja okusa - jesti kredo, zobni prah;
• kršitev črevesja (zaprtje, driska, napihnjenost).

Astenija

Bolniki z anemijo so nagnjeni k razdražljivosti, utrujenosti, nihanju razpoloženja. Pogosto zmanjšan spomin, učenje, sposobnost koncentracije. Resnost teh znakov ne odraža vedno stopnje pomanjkanja železa, temveč je bolj odvisna od starostnih značilnosti organizma in trajanja bolezni.

Latentna in kronična pri ženskah, moških

Po statističnih podatkih je pri vsaki tretji osebi prisotna skrita pomanjkanja železa. To je posledica dejstva, da se svetlo manifestacije pojavijo z znatno zmanjšanje rezerv v telesu, in začetne faze ali rahlo odstopanje od norme je asimptomatsko. Sprva se zmanjša le skladišče elementov v sledovih in količina, ki kroži v krvi, se ne spremeni. V fazi latentne anemije se zmanjša tudi raven železov pri prevozu.

Laboratorijski znak je zmanjšanje koncentracije feritina v krvi z normalnim hemoglobinom in rdečimi krvničkami, vsebnost železa v serumu. Zato ni dovolj, da bolniki iz rizičnih skupin opravijo popolno krvno sliko, zato je potreben popoln hematološki pregled.

Kronična anemija zaradi pomanjkanja železa se pojavi, ko je stalno mesto krvavitve. Najpogostejši vzrok za to so gastrointestinalna krvavitev, hemoroidi, pri ženskah je najpogostejša menstruacija. V takšnih primerih je potek anemije popolnoma odvisen od časa odkrivanja osnovne bolezni in uspešnosti njenega zdravljenja.

Organizem se postopoma prilagaja manjšim krvavitvam, povečuje nastanek rdečih krvnih celic, zato se simptomi pri teh bolnikih izbrišejo ali pa jih ni.

Oglejte si videoposnetek o vzrokih in zdravljenju anemije:

Diagnostika

Za ugotavljanje anemije, povezane z pomanjkanjem železa, je treba izvesti splošni in biokemični krvni test. Diagnoza se šteje za potrjeno s takšnimi spremembami:

• zmanjšan hemoglobin in barvni indeks;
• nizko število rdečih krvnih celic, zmanjšane celice in različne oblike;
• serumsko železo, feritin in nasičenost transferina z železom pod normalno vrednostjo;
• celotna zmogljivost seruma pri vezavi železa je nad 60 μmol / l.

Treba je najti vir krvavitve. Za to določite:

• rentgenski želodec;
• gastroskopija, kolonoskopija in rectonomanoscopy;
• analiza iztrebkov za skrito kri in jajca črva;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• ginekološki pregledi žensk;
• punkcija kostnega mozga.

Učinki na zdravje

V pogojih pomanjkanja železa se zmanjšuje funkcionalna aktivnost organizma in njegova zaščita pred okužbami. To je posledica dejstva, da imunoglobulin A, ki ščiti sluznice dihal, sečil in prebavil, izgubi svojo aktivnost. Bolniki z anemijo pogosto trpijo zaradi prehladov, virusnih in črevesnih okužb, občutljivi so na vnetje ledvic in genitalij. Pogosteje imajo kronični potek kot drugi bolniki.

Pri majhnih otrocih pomanjkanje železa vodi do:

• zapoznel psihomotorični razvoj;
• nizka aktivnost;
• zmanjšana sposobnost oblikovanja spretnosti;
• hiperaktivnost ali letargija;
• hitro utrujenost s telesnim in duševnim stresom.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Zdravljenje pomanjkanja železa je namenjeno povečanju oskrbe s hrano in odpravi vzroka bolezni. Za vse bolnike je priporočljiva dobra prehrana. Njegova osnovna pravila so:

• zadosten vnos rdečega mesa (govejega, telečjega, kunčjega, pustega jagnjeta), jezika in jeter. Pomembno je, da mesni izdelki vsebujejo čim manj maščobe, saj zavira absorpcijo železa;
• sveža zelenjava in zelenjava, agrumi, jagode ribeza, divja vrtnica, brusnice prispevajo k izboljšanju asimilacije;
• zavirajo prodiranje železa v kavo, mleko, čaj, kakav, čokolado, izdelke iz bele moke, riž.

Uravnotežena prehrana je lahko zadostna le, če je na voljo zadostna zaloga železa v skladišču (latentna, latentna anemija) v telesu. Po pojavu simptomov je pogosto treba predpisati zdravila. Bolnikom se priporoča, da jemljejo pripravke železa 2 do 2,5 meseca, dokler se raven hemoglobina v krvi ne normalizira, nato pa se še 1-1,5 meseca odmerek zmanjša za podporni potek.

Najpogosteje uporabljena zdravila so:

• Sorbifer Durules,
• Totem,
• Aktiferrin,
• Tardiferon
• Gino-tardiferon,
• Ferrum Lek
• Maltofer.

V hujših primerih se izvajajo transfuzije rdečih krvnih celic.

Preprečevanje

Preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa vključuje naslednja področja:

• • pravilna prehrana z ustrezno vsebnostjo hem železa;
  • vegetarijancem so prikazane krvne preiskave in profilaktično dajanje pripravkov železa in vitamina B12;
  • pravočasen pregled pri terapevtu in po potrebi s hematologom za krvavitev, stanja z visoko potrebo po železu (športniki, ki gradijo mišice, otroke in mladostnike v obdobju intenzivne rasti, noseči).

In tukaj več o reologiji krvi.

Anemija zaradi pomanjkanja železa se pojavi pri nezadostnem vnosu ali absorpciji železa iz hrane, pa tudi pri boleznih, ki vključujejo krvavitev. Lahko se pojavi skrito ali manifestirano s kisikovim stradanjem tkiv, presnovnimi motnjami in asteničnim sindromom.

Za določitev diagnoze krvnega testa za hemoglobin, rdeče krvne celice, transferin, feritin, serumsko železo. Zdravljenje se začne z normalizacijo prehrane in odstranjevanjem osnovne bolezni, nato pa s predpisanimi dodatki železa.

Skrito srčno popuščanje je prvi korak k resnim težavam s srcem. Pomembno ga je pravočasno opredeliti in ukrepati.

Da bi določili kronični alkoholizem, težave z metabolizmom železa, so za transferin predpisane biokemične preiskave krvi, katerih analiza se lahko kombinira s feritinom za hemoglobin. V biokemični analizi bo vsebnost ogljikovih hidratov pri pomanjkljivem transferinu pokazala anemijo, preden se pojavijo znaki v blatu.

Uničenje membrane eritrocitov se imenuje hemoliza krvi. Pogosto njegovi vzroki pri biokemični analizi izvirajo iz nosečnosti z Rh-konfliktom. Toda znaki problema so lahko celo pri moških. Vzorce jemljemo ob upoštevanju sterilnosti, da se natančno določi norma ali akutno obdobje v telesu. Kaj je nevarna hemoliza?

Vsakdo lahko sliši diagnozo dismetabolične miokardne distrofije. Njeno genezo so jasno določili zdravniki. Če se zdravljenje začne pravočasno, bo postopek reverzibilen.

Pomemben pokazatelj je tako reologija krvi kot tudi njena hemodinamika. Za oceno stanja prehranjevanja organov izvajajo posebne študije. V primeru odstopanja so predpisana zdravila, ki izboljšujejo učinkovitost.

Redko se zdravniki srečujejo z boleznijo, kot je infarkt vranice. Prvi znaki in simptomi so bolečine v levem delu trebušne votline, ki včasih dajejo roko. Razlogi so v problemih nastajanja krvi. Zdravljenje je pogosto kirurško, z možnim hemoragičnim odstranjevanjem organa.

Bolniki imajo po kapi pogosto šibkost. Lahko je zelo močna, se počuti v nogah, se manifestira kot nespečnost, depresija. Kako si opomore in kaj storiti bolniku?

Preskusi za vaskulitis se izberejo za izbiro odmerka zdravil in stopnje napredovanja bolezni. Kaj bo pokazala diagnoza krvnih preiskav? Kaj je laboratorijsko in instrumentalno za hemoragični vaskulitis, da ga lahko določimo?

Posledica odvisnosti od alkoholnih pijač postane alkoholna kardiomiopatija. Znaki in simptomi se pogosto pojavijo ponoči. Indikacije na EKG bodo pomagale identificirati in začeti zdravljenje pravočasno. Vzrok smrti zaradi alkoholne kardiomiopatije je zastoj srca.

»Železna pomanjkljivost pri ženskah - značilnosti razvoja, simptomi in zdravljenje«

9 pripomb

Sam koncept anemije odraža patološke spremembe v krvi - zmanjšanje koncentracije beljakovinske komponente (hemoglobina) in rdečih krvnih celic (hematokrit), ki je odvisna od obsega in števila krvnih celic - rdečih krvnih celic. Anemije ni mogoče imenovati bolezen, je le simptom različnih patoloških motenj, ki se razvijajo v telesu.

V medicinskih krogih se anemija imenuje sindrom utrujenosti. Ta izraz združuje celo skupino hematoloških sindromov, ki jih združujejo skupni simptomi - patološke spremembe v strukturi krvi.

Kaj je ta bolezen?

Te "plošče" so rdeče krvne celice v krvi.

Anemija zaradi pomanjkanja železa je ena od oblik anemije, ki se kaže kot posledica motenj v fazah sinteze beljakovin in neravnovesja v železovi krvi, ki jih povzročajo motnje v presnovnem sistemu. Železo je pomembno za telo in je pomembna sestavina hemoglobina, ki mu omogoča prenašanje kisika.

S cirkulacijo skozi kri v sestavi rdečih krvnih celic se hemoglobin združuje s kisikom (v pljučih) in ga odda v različne celice in tkiva (daje proč). Če telo prejme nezadostno količino železovih mineralov, je proces izmenjave plina - transport kisika do tkivnih struktur in odstranitev ogljikovega dioksida iz njih - moten. To vodi v postopen razvoj anemije.

Pri ljudeh (s približno 70 kg telesne mase) je treba optimalno raven železa v telesu vzdrževati v količini, ki ni manjša od 4. gr. Ta količina se ohranja zaradi natančne regulacije ravnovesja vnosa mikroelementov in njegove izgube. Za ohranjanje ravnotežja mora oseba (čez dan) prejeti od 20 do 25 mg. železo. Več kot polovica se porabi za potrebe telesa, ostalo se deponira kot rezerva (deponirana) v posebnih skladiščnih prostorih (skladišča tkiv ali celic) in po potrebi porabi.

Razlogi za razvoj železove rude pri ljudeh

Slaba prehrana je eden od pogostih vzrokov.

Razvoj patoloških sprememb v krvi in ​​manifestacija simptomov anemije zaradi pomanjkanja železa prispeva k številnim razlogom, zaradi dveh glavnih dejavnikov - pomanjkanja železa v telesu in oslabljene absorpcije. Razmislite o teh razlogih podrobneje.

Pomanjkanje železa v prehrani

Neuravnotežena prehrana lahko povzroči pomanjkanje železa v otroštvu in odraslosti ter spodbudi razvoj hemolitične patologije. Anemijo lahko izzove dolgotrajna lakota, strpnost pacienta do vegetarijanskega načina življenja ali monotono prehrano s pomanjkanjem živalskih proizvodov.

Pri dojenčkih pomanjkanje mikrohranil pokriva dojenje mleka doječe matere. In procesi anemije pri pomanjkanju železa pri otrocih lahko izzovejo zgodnji prenos otroka na slabo kakovostno umetno hranjenje.

Povečana telesna potreba po železu

Povečanje telesne potrebe po železu se pogosto kaže pri bolnikih s povsem normalnim zdravstvenim stanjem. To so opazili pri nosečnicah in po porodu, med obdobjem dojenja. Zdi se, da bi odsotnost menstruacije v tem obdobju prihranila porabo železa, vendar se potreba po njem povečuje večkrat. To je posledica:

• s povečanjem prostornine krvi in ​​rdečih krvnih celic v krvnem obtoku;
• prenos železa na placento in plod;
• z izgubo krvi med porodom in po njem;
• izguba železa z mlekom skozi celotno obdobje dojenja.

Razvoj anemije (različne stopnje) pri ženskah med nosečnostjo je pogost in pogost pojav. Stanje pomanjkanja železa se običajno poveča z rojstvom dvojčkov ali trojčkov (večplodne nosečnosti).

Prirojeno pomanjkanje železa

Znaki prirojene anemije pri pomanjkanju železa so morda že v prvih tednih otrokovega življenja. To je olajšano z različnimi kroničnimi patološkimi procesi v bodoči mami, ki jih spremlja akutno pomanjkanje mikroelementov železa v telesu, večkratno rojstvo ali prezgodnji porod.

Prisotnost malabsorpcije v telesu

Motnje absorpcije železa in zmanjšanje stopnje njegovega vstopa v telo so posledica različnih bolezni, ki se kažejo v poškodbi sluznice v prebavnem traktu. To so lahko:

• lezije sluznice prebavil z vnetnimi reakcijami z enteritisom, cistično fibrozo in malignimi tumorji;
• Dedna patologija (celiakija), zaradi intolerance glutena - beljakovine, ki izzove malabsorpcijske procese;
• Operacije z resekcijo želodca in črevesja, okužba želodca (zlasti Helicobacter pylori), ki prizadenejo njegovo sluznico in ovira absorpcijo železa, vodijo do takšnih kršitev.
• Razvoj atrofičnih procesov in agresija lastne imunosti na celice sluznice med atrofičnim in avtoimunskim gastritisom.

Ne zadnja vloga pri razvoju anemije zaradi pomanjkanja železa v procesu so jetrne bolezni (hepatitis, ciroza), ki motijo ​​sintezo jetrnih celic, glavna sestavina hemoglobina, ki sodeluje pri transportu beljakovin železa - transferina.

In tudi dolgoročna uporaba ali preveliko odmerjanje zdravil, ki lahko povzročijo motnje v procesu absorpcije in uporabe železa v telesu, so zdravila iz skupine nesteroidnih zdravil (Aspirin, itd.), Antacidi (Almagel in Rennie) in vezava železa. zdravil (Exijad ali Desferala).

Stopnja manifestacije IDA

Ocena resnosti simptomov se določi v skladu z lestvico resnosti anemije zaradi pomanjkanja železa. To je odvisno od starosti, spola bolnika in količine beljakovinske komponente (hemoglobina) v krvi. Bolezen je razvrščena glede na manifestacijo treh stopenj resnosti procesa:

• 1. (svetloba) - s prisotnostjo beljakovinske komponente v krvi v količini od 90 g / l do 110.
• 2. (povprečje) - z indikatorjem od 70 g / l, vendar ne več kot 90 g / l.
• Z th (težka) - s prisotnostjo hemoglobina ne več kot 70 g / l.

Simptomi anemije pri pomanjkanju železa pri ženskah

Kakšni so znaki IDA?

Pomanjkanje železa pri ljudeh se razvija postopoma, pojav bolezni se kaže v precej manjših znakih. Na samem začetku se pojavi sindrom pomanjkanja železa in malce kasneje se razvije anemija. Resnost manifestacije je odvisna od ravni hemoglobina, hitrosti razvoja anemičnega sindroma, kompenzacijske sposobnosti telesa in ozadja, ki spremlja to bolezen.

Resnost simptomov zaradi hitrosti razvoja anemičnega sindroma. To se kaže:

• Slabost mišic in znaki astenije. Utrujenost se pojavi tudi pri manjših obremenitvah. Otroci so neaktivni, raje mirne igre.
• Znaki tahikardije in oteženo dihanje, bolečine v prsih, manifestacije vrtoglavice in omedlevice, ki jih povzročajo napake pri transportu kisika do različnih tkivnih struktur.
• Kožne spremembe z znaki luščenja, razpok in izgubo, zaradi hude suhost, elastičnosti kože.
• Strukturna motnja lasnih in nohtnih plošč, kar je značilen simptom anemije pri pomanjkanju železa pri ženskah. Struktura las postane tanjša, lasje so nagnjeni k krhkosti in izgubi sijaj, pade ven in se hitro obarva sivo. Ploščica za nohte raste motna, razpokana, luščena in postane krhka. Dolg proces pomanjkanja železa, se zdi znaki koilonhia - distrofično žličko obliko ukrivljenosti ploščice za nohte.
• Patologije mukoznih tkiv. Sluzni pokrov ust se suši, bledi in prekrije z atrofičnimi žarišči. Ustnice so videti razpokane in zalepljene v vogalih. Enamel na zobih izgubi moč.
• Patološka lezija sluznice sluznice prebavil, ki se pojavi atrofična področja, ki kršijo prebavne procese, ki povzročajo zaprtje ali drisko, bolečine v trebuhu. Absorpcija hranil je oslabljena.
• Motnje v sluznici dihalnih poti, ki povzročajo kašelj in vneto grlo. Atrofija sluznic se kaže v boleznih ORL in pogostih okužbah.
• Patološki procesi v sluzničnem premazu sečil, ki povzročajo bolečine med uriniranjem in intimnostjo, nenamerno sproščanje urina in razvoj različnih nalezljivih bolezni.
• Atrofija v sluzničnem tkivu jezika z manifestacijo spoglednih pekočih bolečin, gladkost površine in reliefne razpoke, pordelost in spremembe v konfiguraciji jezika.
• Težave z vonjem in okusom - apetit se zmanjšuje, mnogi izdelki so intolerantni, okus je popačen in pojavljajo se zasvojenosti s hrano, ki je popolnoma neužitna (zemlja, glina, surovo meso in ribje meso). Takšni simptomi so značilni za kronično anemijo pri ženskah.
• Težave z vonjem se kažejo v okusnih halucinacijah, ko pacient čuti neobstoječe okuse ali se zanima za nenavadne, ostre vonjave.
• Intelektualna prizadetost - zmanjšana koncentracija, spomin in splošni razvoj.

Žda zdravljenje - droge in prehrana

Pripravki železa in "pomočniki"

Pri očitnih simptomih anemije zaradi pomanjkanja železa je zdravljenje namenjeno odpravljanju pomanjkanja elementov v sledovih železa, obnavljanju zalog v telesu in odpravljanju vzroka, ki je povzročil bolezen.

Zdravljenje z zdravili zagotavlja potek zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo železo. Če popolna absorpcija zdravil z naravnimi sredstvi ni mogoča ali ko je treba zaloge nujno dopolniti, se zdravila injicirajo intramuskularno ali intravensko.

V ta namen so predpisana zdravila za kompenzacijo pomanjkanja in izboljšanje absorpcije mikroelementov - "Hemofer prolongatum", "Sorbifer Durules" in "Ferro folgamma", intravensko dajanje Ferrum Leka.

Diet

Pomembna povezava pri zdravljenju IDA je uravnotežena prehrana. Izdelava prehrane z anemijo zaradi pomanjkanja železa upošteva dejstvo, da telo dobro absorbira železo iz mesa in "živalske" hrane. Priporočljivo je vključiti v prehrano:

• piščančje, svinjsko in goveje jetra;
• rumenjaki;
• goveje in jagnječje meso, kunci in piščanci;
• kravje mleko in skuta;
• jedi iz ajde in morskega ohrovta;
• Pijače iz šipka, suhih sliv in ribeza;
• breskve, jabolka, mandlji in sončnična semena.