Seznam zdravil za možgansko kap

Znanstveniki še niso ustvarili zdravila za možgansko kap. Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju zapletov po napadu (krvavitev, žilna tromboza).

Ko je terapija mogoča

Zdravila za možgansko kap so na začetku bolezni, ko bolnik doživlja omotico in črnenje v očeh. Najprej morate:

• poklicati reševalno brigado;
• merjenje krvnega tlaka.

Če so se posamezne norme zvišale, je priporočljivo jemati tablete antihipertenziva, dajanje glicina pod jezik ali injiciranje zdravila Cerebrolysin. Delovanje nootropnih zdravil je namenjeno zaščiti živčnih celic. Toda pred zdravljenjem s kapjo je priporočljivo analizirati njene simptome. Med napadom ne morete piti vazodilatorjev (No-spa, Papaverine). V nasprotnem primeru bo bolnik hitro umrl.

Ko pacient v prvih 3 urah prispe na nevrološki oddelek, zdravnik predpiše zdravilo Ancrod za odstranitev tromba. Sestava zdravila je kačji strup. Zgornja sredstva so učinkovita le za omejen čas. Ko se izvede krvavitev.

V bolnišnici zdravnik predpiše zdravljenje, da se zagotovi normalen pretok krvi v možgane. Hkrati se med krvavitvijo prepreči novo krvavitev. Priporočljivo je, da se možganska kap zdravi z zdravili, ki pomagajo hraniti celice in obnavljajo funkcije GM. Takšna sredstva vključujejo Encephabol, Actovegin, Vinpocetine.

Vrste terapije

Kadar je treba prejeti takšne droge:

• antihipertenzivi;
• spazmolitiki;
• vazotonični, dekongestivi in ​​kardiotonična zdravila.

Zdravljenje s kapjo temelji na simptomatskem zdravljenju. To je posledica usodnih posledic napada na GM. Če se razvije hipoksija možganov, se uporabi zdravljenje s kisikom. Zato so antioksidanti in antihipoksanti - obvezna zdravila za možgansko kap.

Kisik se lahko uporablja v obliki inhalacije ali koktajla. Hiperbarična oksigenacija izboljša hemodinamiko. Zdravilo Mexidol je učinkovit antioksidant, ki poveča odpornost bolnikovega telesa na odvisnost od kisika.

Če se stanje stabilizira, bolnika zdravimo z antidepresivi. Odstranjujejo občutek strahu pred novim napadom in odpravljajo simptome kapi.

To zdravljenje pozitivno vpliva na splošno počutje bolnika. Za izboljšanje delovanja možganov je indicirana dolgotrajna uporaba nootropov.

Da bi si opomogli od možganske kapi, priporočamo posebno dieto, ki zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Hkrati jemljemo angioprotektorje, ki ob ponovnem napadu, ki ga povzroči stiskanje gensko spremenjenega tkiva, ponovno vzpostavijo moteno mikrocirkulacijo. Lahko jih pijete z encimi in vitamini. V tem primeru se aktivnost trombocitov poveča.

Uporaba nootropnih zdravil

Bolnikom s kapjo svetujemo, da pijejo zdravila, ki vplivajo na presnovo v možganih. Ta zdravila vključujejo nootropne droge. Imajo naslednje mehanizme delovanja: t

Encephabol

• pospeši prodiranje glukoze skozi krvno-možgansko pregrado;
• izboljšanje izmenjave nukleinskih kislin v NA;
• povečanje sinteze fosfolipidov;
• izboljšati integrirane dejavnosti GM;
• blokirajo prekomerno nevronsko aktivnost;
• zmanjšanje potrebe po nevronih v kisiku med hipoksijo.

Nootropi - zdravila za zdravljenje kapi, ki so razdeljeni v več razredov (derivati ​​pirolidona, piridoksina, GABA). V zgoraj navedenih zdravilih se glavni klinični učinki razlikujejo, vendar so v vseh pripravkih prisotni nootropni učinki. Zdravilo Nootropil izboljša spomin s protikinetičnim učinkom. Bolnikom se predpiše po kapi. Nootropil je sprejet na dolgi poti.

Encephabol tablete so sestavljene iz molekul piridoksina, ki so med seboj povezane z disulfidnim mostom. Izraženi so antiishemični učinki zdravila. Predpisana je v prvih dneh obdobja okrevanja. Potek terapije je 6-12 tednov.

Zdravljenje z drugimi zdravili

Če je prišlo do možganske kapi, se zdravljenje z zdravilom Arialon izvaja pod nadzorom zdravnika. Zdravilo aktivira duševno aktivnost. Vzame se 2-4 mesece. Picamilon tablete združujejo lastnosti nikotinske kisline in GABA. Sestavine zdravila so vključene v proces dihanja, ki zagotavljajo vazoaktivne in nootropne učinke. Phenibut ima blag psihostimulantni učinek. Imenovan je za obnovitev telesa bolnikov s kapjo.

Nootropna zdravila vplivajo na nevrone na različne načine. To se upošteva pri določanju določenega bolnika s sindromom VSD:

Aminalon

• ko je vagotonia aplicirala Piracetam, Arialon;
• s simpatikotonijo - Pantogam, GHB.

Sodobna zdravila za preprečevanje kapi:

• Cortexin - vsebuje peptide, vitamine, aminokisline. Zdravilo ima močan nevrotrofni učinek. Cortexin jemljemo zjutraj;
• Solcoseryl - ima trofične in neuromodulacijske učinke;
• Lecitin - zmanjšuje spastičnost, obnavlja spomin;
• Glicin ima nootropni in blag sedativni učinek. Hitro se absorbira iz ustne sluznice. Zdravilo se uporablja 2-4 tedne.

Sprejem varfarina in aspirina

Preprečevanje kapi vključuje jemanje varfarina. Zdravljenje se začne z določenim odmerkom, ki se ohrani do povečanja INR. Zdravilo je kontraindicirano v obdobju prenašanja otroka. Preprečevanje kapi pri nosečnicah se izvaja s pomočjo Heparina.

Pri dolgotrajni uporabi varfarina se upošteva možna povezava z drugimi zdravili. Aspirin zmanjša verjetnost ponovnega kapi. Minimalni neželeni učinki dajejo acetilsalicilno kislino prednostnemu zdravilu za dolgotrajno zdravljenje bolnikov z visokim tveganjem za možgansko kap.

Če bolnik ne prenaša Aspirina, se uporablja shema Aspirin + Dipyridamole. Če se med zdravljenjem z Aspirinom pojavi druga kap, se uporabi tiklopidin. Pri srčni ishemiji so razvili strategije, ki istočasno obnovijo perfuzijo in zaščitijo miokard pred poškodbami. Vse tehnike nevrološke zaščite prispevajo k povečanju odpornosti gensko spremenjenih celic na kap. S pomočjo zaščitnega zdravljenja zmanjša obremenitev srca.

Povpraševanje po energiji se lahko zmanjša z jemanjem zdravil, ki zmanjšujejo pred in po obremenitvi. Takšna terapija ohranja funkcijo srca dlje časa in preprečuje poškodbe celic. NMDA-receptor preprečuje kap, tako da prehaja masivni tok ionov skozi sam.

Pripravki za preprečevanje kapi z NMDA receptorjem: t

• Cerestat je učinkovit antagonist, ki lahko povzroči dremavost in psihotomimetične učinke. Vsebuje fenciklidin in ketamin;
• Kerven - blokira učinek opioidov;
• Stagnira - vzeti na zdravniški recept, ker zdravilo slabi poškodbe tkivne kulture.

Preventivno zdravljenje

Za možgansko kap obstajajo bolniki iz različnih tveganj. Pokazalo se je, da takšni bolniki preprečujejo bolezen.

Vzrok za cerebralno krvavitev pri več kot 80% primerov je hipertenzija. Zato bi morali bolniki s hipertenzijo - osebe z visokim krvnim tlakom razmisliti o preprečevanju kapi.

Skupina tveganja vključuje osebe, ki trpijo za aterosklerozo, ishemijo, angino pektoris, debelost. Preprečevanje kapi je indicirano za osebe, pri katerih je sorodnik umrl zaradi srčnega ali možganskega krvavitve pred starostjo 60 let.

Preprečevanje kapi je pravočasno zdravljenje, ki zahteva uporabo teh metod:

• jemanje statinov - zdravljenje zniževanja lipidov;
• antihipertenzivno zdravljenje;
• zdravljenje somatske bolezni, okužb in vnetij, ki izzovejo možgansko kap;
• jemanje zeliščnih zdravil, normalizacijo presnove lipidov in znižanje krvnega tlaka.

Ateroskleroza se razvije na podlagi metabolizma lipidov in pojava hiperholesterinemije. To tvori plake, ki ovirajo pretok krvi skozi CS različnih organov. Njihove razjede in izločanje izzovejo uničenje možganske arterije.

Hkrati je motena prehrana in dihanje NA celic. Povečanje količine holesterola za dolgo časa poveča tveganje za razvoj možganske kapi za do 30% za 10%. Statini (Niacin, Pravastatin) - zdravila, ki hitro zmanjšajo raven lipidov.

Antihipertenzivna terapija

Visok krvni tlak - glavni dejavnik razvoja kapi. S pogostimi ponovitvami cerebralne hipertenzivne krize umirajo miociti žilnih sten, kar prispeva k nastanku anevrizme in razvoju krvavitev v možganih.

Preprečevanje kapi vključuje spremljanje krvnega tlaka in kasnejši vnos antihipertenzivnih zdravil - zaviralcev ACE, diuretikov, blokatorjev različnih receptorjev. Antihipertenzivna zdravila se vzamejo dolgo časa, dokler se krvni tlak ne stabilizira. Zdravnik lahko predpiše kombinirano profilakso, ki ima naslednje prednosti:

• antihipertenzivni učinek se poveča z večsmernimi učinki zdravil na patogenetske mehanizme razvoja hipertenzije;
• zmanjšana pogostnost neželenih učinkov;
• zagotovljena učinkovita organoprotekcija.

Za obravnavano tehniko je značilno: t

1. Dopolnilni učinki zdravil.
2. Izboljša rezultat, ko jih prejmemo skupaj.
3. Farmakokinetični in farmakodinamični parametri zdravil so blizu.

Nekateri antihipertenzivi se lahko med seboj kombinirajo. Optimalna izbira je zaviralec ACE + diuretik. Ta shema povečuje prednosti in odpravlja slabosti.

Strokovnjaki svetujejo jemanje zdravil, ki ne samo zmanjšujejo pritisk, temveč imajo tudi organoprotektivne učinke. To izboljša prognozo pri bolnikih s hipertenzijo.

Uporaba antitrombotične terapije

Zdravila za zaviranje ACE imajo visok antihipertenzivni učinek. Dobro jih prenašajo, kar pomaga zmanjšati pogostost kapi. S svojim dolgim ​​sprejemom se ohranja kakovost življenja bolnika.

Za zaviralce ACE, za katere je značilna kratka, srednja ali dolgotrajna izpostavljenost. Prva skupina zdravil je Captopril, ki je aktiven 5 ur. Enalapril velja za zdravilo povprečne izpostavljenosti. Ne traja več kot 12 ur. Zaviralci dolgotrajne izpostavljenosti so Fosinopril, Ramipril. Enkratni odmerek katere koli od teh skupin zagotavlja dnevno kontrolo krvnega tlaka.

Pri hudi hipertenziji se zdravilo jemlje dvakrat, vendar le po navodilih zdravnika. Bolniku se lahko predpiše zdravilo za zaviranje ACE, ki je neodvisna učinkovina. Takšna zdravila ne potrebujejo preoblikovanja.

Zdravilo Captopril + diuretik normalizira krvni tlak, kar zmanjšuje tveganje za krvavitev v možganih. Shema kalcijevih antagonistov + zaviralci ACE daje sinergijski učinek. Zdravila prve skupine so zato predpisana namesto diuretikov (če obstajajo kontraindikacije za slednje). S pomočjo kalcijevih antagonistov se poveča raztegljivost velikih arterij, zato jih pogosto predpisujejo starejšim bolnikom s hipertenzijo.

Jemanje zdravil iz te skupine je pomemben korak pri preprečevanju ponavljajoče se kapi. V ta namen bolnikom predpisujejo Tiklopidin, Dipyridamole. Preprečevanje se izvaja dolgo in brez prekinitev. Hkrati se agregacija trombocitov nadzoruje pred nastopom in nekaj dni po začetku dajanja antitrombotičnega sredstva.

Visoka aktivnost agregacije trombocitov in nevarnost možganske kapi sta glavni indikaciji za antitrombocitno zdravljenje. V tem primeru zdravnik upošteva kontraindikacije in neželene učinke zdravil te skupine - aspirinska astma, krvavitve, črevesna erozija. V takih primerih je predpisano mehko ustno zdravilo - Lomoparan.

Primarni preventivni ukrepi

Možno jo je preprečiti, če pravočasno rešite naslednje naloge:

• ustrezno napovedati verjetnost bolezni srca;
• popravi negativni vpliv dejavnikov tveganja na zdravje bolnika;
• predpisati potrebna zdravila.

Možgansko kap pri ženskah lahko sproži daljša uporaba peroralnih kontraceptivov, patološka nosečnost in dishormonska motnja. Slednji pojav je povezan z visoko stopnjo estrogena, ki povzroča povečanje koagulacije krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov.

Do možganske kapi lahko pride s pogostimi in dolgotrajnimi migrenskimi napadi, ko ima bolnik dolg krč možganskih žil. Če bolnik kadi, potem je dolga vazospazma in zastrupitev telesa. V tem oziru napredujejo degenerativni procesi v PO.

Pri akutnih motnjah možganskega obtoka je priporočljivo:

• odreči se slabim navadam;
• nadzor antihipertenzivnih zdravil;
• jesti prav;
• voditi zdrav način življenja;
• pravočasno zdravljenje hormonov.

Sekundarni preventivni ukrepi

Bolnikom, pri katerih obstaja tveganje za ponavljajočo se kap, se daje zdravljenje brez zdravil in zdravil. Od prve uporabe masaže, vadbene terapije. Preprečevanje ponavljajočih se krvavitev v možgane vključuje:

• antiplateletne in antihipertenzivne droge;
• preprečevanje ljudskih sredstev;
• kirurško zdravljenje.

Da bi preprečili možgansko kap pri bolnikih z velikim tveganjem, je potrebno posvetovanje s terapevtom in nevrologom. Uspeh operacije na glavnih krvnih žilah GM je pogosto odvisen od bolnikovega srčnega stanja. Pred operacijo obvoda koronarnih arterij se izvede celovita ocena vaskularnega sistema možganov.

Pred operacijo se upošteva stopnja karotidne stenoze, širjenje ateroskleroze, simptomi patologije CA. Hitri preventivni ukrepi vključujejo okluzijo PL ušesa. Za zapiranje odprte ovalne luknje se uporabljajo posebni sistemi. Takšna operacija je predpisana bolnikom z velikim tveganjem za ponovitev emboličnih zapletov.

Da bi preprečili razvoj možganske krvavitve, uporabljamo sodobno diagnostiko in učinkovite metode zdravljenja. Vendar ta pristop ni učinkovit za bolnike z velikim tveganjem za možgansko kap. Takšni bolniki morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Zdravljenje kapi

V primeru možganske kapi (akutna cerebrovaskularna nesreča) lahko oseba ima kap. Glede na svetovne statistike je na drugem mestu po umrljivosti in večina ljudi, ki so ga prenesli, ostanejo invalidi do konca življenja. Izogibajte se temu, da boste pomagali pravočasno zdravniško oskrbo, ustrezno zdravljenje.

Zdravstvena oskrba za možgansko kap

Uspešna rehabilitacija osebe po možganski kapi ni odvisna toliko od zdravil kot od zagotavljanja pravočasne pomoči. Če je bila oseba udarjena v vaši bližini, je treba narediti preprost korak, ki močno izboljša uspeh nadaljnjega zdravljenja:

1. Za lažje dihanje osvobodite vrat: odstranite šal, kravato, pulover, odtrgajte srajco itd.
2. Udobno namestite bolnika.
3. Da bi zagotovili odtok krvi iz možganov, postavite blazino pod glavo, valjček.
4. Če imate znanje, morate izmeriti pritisk. Če je visoka, potem dajte tableto captopril ali injicirajte. Zmanjšate lahko največ 20 enot. Brez teh spretnosti so prepovedane dodatne manipulacije.

Pred vsemi zgoraj navedenimi točkami morate poklicati nujno medicinsko pomoč. Ob prihodu mora bolnik prejeti ustrezno zdravljenje, ki praviloma vključuje zdravila, ki lajšajo otekanje, uničujejo krvne strdke (strdke), ki vplivajo na krvni obtok, delovanje možganov. Med napadom so celice prikrajšane za kisik, bolnik ima delno paralizo, kršitev govorne povezanosti in disfunkcijo notranjih organov.

Antiplatelet za kap

Ena od skupin zdravil, ki preprečujejo adhezijo trombocitov, ki tvorijo obstrukcijo, so antiplateletna sredstva. Sprejme sredstva ne glede na vrsto možganske kapi (hemoragična ali ishemična). Učinkovite droge vključujejo:

1. Aspirin je zdravilo, ki razjeda kri. Lahko deluje kot profilaktično sredstvo. Prednost tega zdravila je najmanj možnosti za neželene učinke.
2. Tiklid - zmanjšuje verjetnost lepljenja trombocitov, upočasni pretok krvi.
3. Klopidogrel je učinkovito, a drago zdravilo. Ni priporočljivo za uporabo pri osebah s tuberkulozo, ulceroznim kolitisom, želodčno boleznijo ali 12 dvanajstnikov.
4. Pentoksifilin - izboljša prekrvavitev v območjih oslabljene oskrbe s krvjo, ima antitrombotični učinek.

Zdravila za strjevanje krvi

Antikoagulanti - zdravila po kapi, ki zmanjšujejo verjetnost že nastalega povečanja tromba, pojav novih. Ta terapija vam omogoča, da se izognete nadaljnjemu razvoju tromboembolije, nevroloških simptomov. Prepovedano jih je uporabljati za zdravljenje kapi, če ima oseba nagnjenost k krvavitvam ali hemoragičnemu sindromu, ki je posledica uporabe krvnih nadomestkov v kompleksnih, reopoliglukinskih, protivnetnih nesteroidnih zdravilih. Koagulacijo krvi preprečujejo:

1. Nadroparin kalcij, injiciran subkutano.
2. Heparin v ampulah.
3. Enoksaparin natrij.
4. Varfarin - sredstvo posrednega delovanja. Uporablja se pod opazovanjem, ker lahko povzroči krvavitev.
5. Fenilin - tablete v notranjosti.

Vasoaktivna zdravila

Zdravljenje z vazoaktivnimi zdravili je namenjeno izboljšanju možganske cirkulacije, dilataciji krvnih žil in antihipoksičnemu delovanju. Zdravniki pogosto uporabljajo:

Okrevanje po kapi doma

Nujna oskrba med napadom je zagotovljena v bolnišnici, pozneje pa se zdravi po kapi doma. Pomemben del je obnova motoričnih funkcij, ki poteka v obliki izvajanja posebnih vaj. Spodaj bo opisano, kako zdraviti možgansko kap z medicinsko metodo. Zdravnik bo podpisal tečaj, ki bo vključeval zdravila s spodnjega seznama:

Skupina

Naslovi

Presnovni procesi se normalizirajo v možganskih celicah.

• Utrdba Ginkgo;
• Solcoseryl;
• Cortexin;
• Cerakson.

• Noofen;
• Lucetam;
• Piracetam.

Izboljšanje cerebralne oskrbe s krvjo.

• Cerebrolizin;
• Pentoksifilin;
• na osnovi aspirina;
• Pentoksifilin.

• Sirdalud - lajša hipertonijo, mišični krč;
• Glicin - zmanjšuje razdražljivost živčnega sistema;
• Adaptol, Gidazepam - antidepresivi, ki povečajo odpornost na stres.

Kot dodatno orodje v kombinaciji z zdravljenjem možganske kapi, medicinsko gimnastiko, lahko uporabite recepte tradicionalne medicine. Ne morejo biti metoda monoterapije, ampak prispevajo k hitremu okrevanju. Uporabite ljudska pravna sredstva v obliki:

• decoctions za kopeli borovih iglic, lubja šipka, žajbelj;
• pijače: pelinov sok, ogrščica iz riža, borove iglice z limono, potonika;
• mazila za paralizirane okončine v primerih ishemične kapi.

Zdravila, ki izboljšujejo spomin in možgansko cirkulacijo

Vsaka vrsta kapi prizadene in ovira delovanje možganov, kar vodi do potrebe po jemanju zdravil za izboljšanje možganske cirkulacije. To skupino predstavljajo nootropna zdravila - nevroprotektorji. Takšno zdravljenje kapi je namenjeno obnavljanju višjih funkcij, procesov v možganih, preprečuje poškodbe živčnega sistema, deluje antioksidativno. Pogosto uporabljene možnosti zdravljenja vključujejo:

1. Tiocetam - lajša glavobol, zmanjšuje omotico, prag utrujenosti.
2. Encephabol - ima jasen antiishemični učinek. Pozitivno vpliva na proizvodnjo gama-aminobutirne kisline (GABA), ki pospešuje energetski metabolizem v možganih, aktivira plastične funkcije.
3. Piracetam - najbolj raziskana znanost in dokazana medicina. Ima večfaktorski učinek.
4. Picamilon je analog GABA.
5. Thiotriazolin - ima širok spekter delovanja, deluje antioksidativno, antiishemično, membransko stabilizira.

Za zdravljenje z zdravilno metodo možganske kapi so se začeli uporabljati najnovejši časovniki. Spodaj je seznam zdravil, ki so uspešno prestali teste in kažejo dobre rezultate pri obnovi in ​​zdravljenju bolezni:

Zdravila za preprečevanje kapi

V primerih suma na možgansko kap je treba uvesti profilaktično zdravljenje z zdravili. Možganska kap je lahko hemoragična in ishemična, seznam zdravil, ki jih preprečujejo, se razlikuje:

1. Pomirjujoče, pomirjevala za zmanjšanje živčne razdražljivosti: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
2. Zdravila za zmanjšanje visokega krvnega tlaka: Liprasid, metoprolol, enalapril, furosemid.
3. Pripravki za preprečevanje ateroskleroze, ožilja: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
4. Cerebroprotektorji.

1. Osebe na področju 45-dnevnega dnevnega vnosa antitrombocitnih zdravil: klopidogrel, cerebrolizin.
2. Sprejem cerebroprotektorjev: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Zaustavitev razvoja ateroskleroze: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
4. Normalizacija mikrocirkulacijskih procesov: Vinpocetin, Trental, Actovegin.

Zdravljenje z zdravili za ishemično kap

Ishemična kap, ki je tudi možganski infarkt, se zgodi zato, ker možgani prenehajo prejemati dovolj krvi. To ponavadi povzroči zamašena posoda s trombom ali plaketom. Obstajajo lahko drugi vzroki za motnje krvnega obtoka.

Kronične bolezni lahko povzročijo tudi ishemično kap. Med njimi so:

• bolezni srca;
• diabetes;
• debelost;
• povečana viskoznost krvi.

Poleg tega pogosta uporaba alkohola in kajenje povečuje tveganje za ishemično kap.

Z videzom osebe lahko ugotovite, katera hemisfera možganov je utrpela. Spomnimo se, da je leva hemisfera odgovorna za desno roko, desna pa za nasprotno. Ustrezen del telesa bo tudi paraliziran.

Ampak s porazom desne strani, na obrazu, bodo krči na desni strani. Običajno, če trpi leva hemisfera, ima bolnik težave z govorom.

Če je desna poškodovana, je večja verjetnost, da se kršitve pojavijo v lokomotornem sistemu. Zdravljenje se ne spremeni glede na to, katera hemisfera možganov sodeluje v patološkem procesu.

Zgodnja prva pomoč je v veliki meri ključ do uspešnega okrevanja po bolezni.

Takoj, ko sumite na možgansko kap, pa naj bo to slabost, vrtoglavica, izguba zavesti ali krči, morate takoj poklicati zdravniško skupino. Pred prihodom je potrebno bolniku zagotoviti dostop do svežega zraka, zlasti v zaprtih prostorih. Na primer, odprite okno. Pomembno je zagotoviti, da ni močnega osnutka.

Bolnišnična terapija

Starejša pomoč se daje bolniku, večja je verjetnost, da se bo lahko opomogel od odložene ishemične kapi.

Taktika zdravljenja cerebralnega infarkta je vzdrževanje vitalnih funkcij in obnavljanje normalnega krvnega obtoka.

Cilj osnovnega zdravljenja je normalizirati stanje osebe po ishemični kapi. Telesna temperatura ne sme presegati 37,5 stopinj, za spremljanje normalizacije dihanja.

Osnovna zdravila morajo uravnotežiti raven vitalnih snovi v telesu. Na primer, ravnotežje glukoze in vode in soli. Bolniku so predpisana zdravila za vzdrževanje normalnega metabolizma.

Posebna obravnava je, da mora oseba, ki je utrpela ishemično kap, jemati zdravila, ki preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov in obnavljajo dotok krvi v možgane.

V bolnišnici lahko žrtev da:

1. Encephabolum Zdravilo, ki poveča presnovno aktivnost in stabilizira membrane živčnih celic. Neželeni učinki so redki, predvsem zaradi posameznih reakcij na sestavine zdravila.
2. Actovegin. Spodbuja boljšo nasičenost možganov s kisikom, izboljša presnovo glukoze. Lahko se pojavijo alergije.

Zdravila za posebno zdravljenje: t

1. Curantil. Zdravilo, ki preprečuje nastanek novih krvnih strdkov. Zdravilo tudi izboljša krvni obtok, znižuje krvni tlak. Večina kontraindikacij je povezana z vsemi nepravilnostmi v srčno-žilnem sistemu, vključno s srcem. Pri spoštovanju pravil o sprejemu ne povzroča neželenih učinkov.
2. Detralex. Poveča tonus žil, zmanjša njihovo elastičnost. Zaradi tega je boljši odtok venske krvi iz možganov, kri ne stagnira. Kontraindikacije so le preobčutljivost na zdravilo. Med zdravljenjem lahko pride do slabosti. Poleg tega mora bolnik, če obstajajo neželeni učinki, povezani z jemanjem zdravila, nemudoma obvestiti zdravnika.

Zdravljenje z okrevanjem

Bolezni, ki se pogosto pojavijo po ishemični kapi, so:

• delna ali popolna paraliza;
• motnje govora;
• omotica in neusklajenost;
• depresivni sindrom, utrujenost.

Razlog za pojav vseh teh bolezni je motnja v delovanju nevronov. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo vsakega posameznega simptoma. Prav tako je zelo pomembno, da se aktivnosti za oživitev začnejo pravočasno.

Bolniku so predpisana zdravila, ki pospešujejo obnovo živčnih celic v možganih po ishemični kapi. Vključno z aminokislinskimi zdravili in nootropiki. Na primer:

Cerebrolysin. To zdravilo se uporablja ne le po ishemični kapi, ampak tudi pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni s počasnim razvojem pri otroku. Cerebrolizin prispeva k boljši nasičenosti možganov s kisikom, stimulira celice, da proizvajajo nevrotransmiterje, ščiti nevrone v možganih, upočasni njihovo smrt.

Kontraindikacije za sprejem so odpoved ledvic, epilepsija in nestrpnost posameznih sestavin. Neželeni učinki so redki, lahko se izrazijo v izgubi apetita, rdečici kože. V primeru hitrega dajanja zdravila lahko temperatura naraste.

V primeru motene motorične funkcije je glavni del zdravljenja posebna gimnastika in terapevtska masaža. Takšni ukrepi pomagajo hitreje obnoviti delovanje mišic.

Kršitve govornega aparata se obravnavajo predvsem z usposabljanjem in delom z logopedom. Postopoma se oseba nauči graditi vse bolj kompleksne fraze, ki se na koncu vključijo v vsakodnevne pogovore.

Ena od posledic napada je lahko depresivni sindrom. To je kombinirano z dejstvom, da se oseba zelo utrudi in ne more dolgo časa pridobivati ​​informacij. V tem primeru se zdravljenje izvaja z antidepresivi s stimulativnim učinkom, kot so: t

1. Fluoksetin. Je antidepresiv, ki nima pomirjevalnega učinka. Zdravilo izboljša razpoloženje, razbremeni anksioznost. Zdravila ni mogoče jemati pri otrocih in nosečnicah. Lahko povzroči omotico.
2. Auroriks. Vsebuje snov moklobemid. Izboljšuje koncentracijo, zmanjšuje letargijo. Z njim lahko bolnika rešite od manifestnih simptomov socialne fobije. Zdravila se med nosečnostjo ne sme uporabljati. Neželeni učinek je lahko motnja spanja ali hiperaktivnost.

Oseba, ki je doživela ishemično možgansko kap, potrebuje terapevtske vaje, vendar z manj stresa. Predpisan je tudi piracetam.

Piracetam je eno izmed tistih zdravil, ki jih mora oseba jemati po ishemični kapi. Pomaga izboljšati pretok krvi, preprečuje nastanek krvnih strdkov v žilah.

Piracetam pomaga obnoviti delovanje možganov, vključno z govorom. Obnavlja in izboljšuje spomin. Prav tako zdravilo pomaga obnoviti komunikacijo med možganskimi polobli.

Piracetama ni mogoče jemati z akutno odpovedjo ledvic, individualno intoleranco. In kar je najpomembneje, tega zdravila ne morete jemati za hemoragično kap.

Rezultati obnovitve

V poznem obdobju okrevanja je mogoče presoditi, kateri simptomi so se popolnoma izginili in kateri so ostali. Če povzamemo takšne rezultate, ne sme biti prej kot šest mesecev ali leto po začetku razvoja bolezni. Zdravljenje, ki se je začelo prej, bo prineslo več koristi. Obstaja več razredov obnovitve.

1. Prvi. Najboljši rezultat. Dodeljeno je, ko se je bolnik po cerebralnem infarktu popolnoma okreval.
2. Drugi. Dejstvo je, da okrevanje ni bilo popolno. Toda to ni vplivalo na neodvisnost osebe. Sam lahko služi, nadaljuje z delom. Vendar pa lahko obstajajo nekatere omejitve glede obremenitve ali zmanjšanja ravni usposobljenosti.
3. Tretji. Če oseba po prejšnji bolezni potrebuje pomoč tistih, ki so okoli sebe, potem mu je dodeljen tretji razred okrevanja. Običajno taki bolniki potrebujejo pomoč pri kopanju, vezanju vezalk in na ulici.
4. Četrtič. S tem rezultatom je zdravljenje dalo dokončen rezultat, vendar ni bilo dovolj. Bolniki z zunanjo pomočjo lahko hodijo po sobi in vzdržujejo osebno higieno.
5. Petič Dodeljeno, če je zdravljenje začelo prepozno, skoraj ni prineslo rezultatov. Oseba popolnoma izgubi sposobnost samopostrežbe.

Običajno morajo ljudje po koncu rehabilitacije jemati zdravila za preprečevanje ponovnega infarkta možganov. Pogosto je Glicin, ki izboljšuje delovno zmogljivost, spomin in zmanjšuje sproščanje ustrezne aminokisline.

Katera zdravila so po kapi najbolj učinkovita

Možganska kap se pojavi zaradi okvarjene možganske cirkulacije. Zato je pomembno razumeti, da če pride do napada, je treba nujno poklicati rešilca, ker zdravila v tem primeru ne bodo pomagala. Toda med rehabilitacijo je treba jemati zdravila po kapi.

Učinkovitost zdravljenja z zdravili

Možganska kap je polna nevarnega izida. Ne glede na stopnjo možganske poškodbe pri bolniku so opaženi naslednji simptomi:

• paraliza okončin (na desni ali levi strani telesa);
• odrevenelost prstov, jezika, senzorične okvare;
• imunost na zunanje dražljaje (mraz, vročina itd.);
• slabo usklajevanje;
• glavoboli;
• izguba spomina;
• spastičnost mišic;
• demenca;
• duševno upadanje;
• motnje govora;
• kršitev fine motorične sposobnosti rok.

Vsi ti dejavniki so posledica kisikovih stradanj, ki jih možgani doživijo med blokado krvnih žil med kapjo. Zdravljenje z zdravili je namenjeno predvsem obnovi možganov in preprečevanju nastajanja krvnih strdkov v žilah.

Treba je razumeti, da so droge pomembne pri psihoterapevtskem delu. Večina bolnikov po možganski kapi trpi depresijo zaradi svoje nemoči. Oseba postane agresivna ali, nasprotno, postane samostojna. Takšne pogoje psihoterapevt obravnava z uporabo drog.

Zdravila po ishemični kapi

Ker se ishemična možganska kap razvije v ozadju žilne blokade, je prvo zdravljenje namenjeno ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi v možganih. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupine antikoagulantov, ki so potrebna za redčenje krvi, in izogibanje novim strdkomom.

Če pa je poškodba preobsežna, so lahko antikoagulanti nevarni, kar povzroči krvavitev in hemoragično kap. To je posledica povečanega krvnega tlaka pod vplivom drog. Kontraindikacije veljajo tudi za primere razjede želodca in dvanajstnika, bolezni jeter in ledvic.

Zdravila po hemoragični kapi

Pri hemoragični kapi je treba prekiniti krvavitev v možganih in normalizirati pritisk. V ta namen so predpisani angioprotektorji in ganglio blokatorji.

Za vsako vrsto krvavitve v terapiji z zdravili vedno uporabite orodja, ki izboljšujejo možgansko aktivnost. Nevroprotektorji so potrebni med rehabilitacijo (Ceraxon, na primer, preprečuje nadaljnje poškodbe možganskega tkiva in izboljšuje delovanje živčnih impulzov).

Razvrstitev zdravil za zdravljenje kapi

Med terapijo z zdravili se sredstva injicirajo intravensko ali intramuskularno, ali pa se vzamejo v obliki tablet. Med sodobnimi zdravili proti možganski kapi obstaja celoten seznam skupin:

1. Sredstva, ki aktivno vplivajo na intrakranialne procese. Proizvajalci navajajo, da droge delujejo lokalno, strokovnjaki pa so skeptični glede takšnih trditev. Kavinton, Flunarizin, Nimodipin in drugi resnično izboljšajo stanje možganov.
2. Antispazmodiki. Med njimi so zdravila, kot so papaverin, dibazol itd. V nasprotju s prejšnjo skupino zdravil antispazmodiki ne vplivajo le na žile glave, temveč tudi na celoten krvni obtok. Poleg tega lahko spazmolitiki anestezirajo in lajšajo krče.
3. Nootropi Sredstva Arialon, Piracetam, Mexidol in Cerebralisin so namenjena izboljšanju presnovnih procesov v nevrocitih, kar omogoča vzdrževanje možganov. Takšna zdravila so predpisana zaradi okvare spomina, izgube koncentracije, zmanjšanja duševnih sposobnosti in kršenja krvnega obtoka v tkivih možganov.
4. Antiprombocitna sredstva. Zdravila, namenjena za redčenje krvi in ​​preprečevanje krvnih strdkov. Curantil, Dipyridamole, Aspirin itd. Se nanašajo na močna zdravila te skupine.Zdravljenje zahteva dodaten nadzor krvnega tlaka, poleg tega nekatera zdravila negativno vplivajo na prebavila (npr. Aspirin).
5. Zdravila, ki izboljšajo oskrbo tkiv s kisikom (Actovegin itd.). Uporablja se pri vaskularnih motnjah možganov in travmatskih poškodbah možganov.
6. Kombinirana sredstva. Sestavljen iz več sestavin različnih smeri, ki le povečuje učinkovitost zdravila, povečanje njegovega učinka.
7. Sredstva, ki temeljijo na nikotinski kislini (Enduratin). Zmanjšujejo holesterol, kar preprečuje nastanek aterosklerotičnih plakov.
8. Venotonics. Izboljšujejo prekrvavitev in krepijo žilne stene.
9. Vitaminski kompleksi (Milgamma, Citoflavin itd.). Praviloma se uporablja v obliki injekcij. Ta zdravila izboljšajo delovanje možganov in vplivajo tudi na presnovne procese.

Čas za zdravljenje učinkov kapi je nemogoč. Hitreje se začne rehabilitacijska terapija, večje so možnosti za uspeh.

Kapljice za kap

Številne droge se injicirajo skozi kapalke v bolnišnici. Sem spadajo cerebrolizin, aktovegin, piracetam, vinpocetin, magnezija. Poleg teh sredstev obstajajo tudi zdravila nove generacije, ki lahko v kratkem času raztopijo krvne strdke. Lahko se uporabljajo med napadom. Če je prišlo do hemoragične kapi, se fiziološka raztopina uporablja za lajšanje cerebralnega edema, ki vam omogoča enakomerno porazdelitev tekočine v telesu in izboljšanje absorpcije zdravil.

Psihoterapija

Najpogosteje se delo psihoterapevta v času rehabilitacije sestoji iz pogovorov in testov. Vendar pa z uporabo takšnih metod ni vedno mogoče obnoviti psiho-čustvenega stanja osebe po možganski kapi. V najhujših primerih se motnje zdravijo z zdravili. Če je bolnik razdražljiv in neuravnotežen, so predpisani sedativi. Za lajšanje depresije se uporabljajo psihoaktivne droge.

Zdravilna zelišča

Pripravki na osnovi rastlinskih sestavin se izdajo v lekarni brez recepta in so potrebni kot adjuvantna terapija. Najbolj priljubljene sta dve veliki skupini:

1. Izvleček zimenjakov (Cavinton, Bravinton, Telektol itd.). Izboljšajte presnovo možganov, preprečite nastanek krvnih strdkov. Aktivni elementi spodbujajo mikrocirkulacijo krvi, zaradi česar tkiva prejmejo dovolj kisika in hranil.
2. Ginko Biloba (Ginkor, Tanakan, Ginkoum, Hyperstabil itd.). Lajšajo krče intrakranialnih žil, izboljšujejo krvni obtok in stanje žilnih sten. Ginko biloba pripravki imajo tudi dekongestivni učinek.

Kljub dejstvu, da se obe vrsti zdravil prodaja brez recepta, ju je priporočljivo jemati le po posvetovanju z zdravnikom. Zeliščni izvlečki lahko povzročijo alergijsko reakcijo in imajo tudi seznam kontraindikacij.

Ljudska pravna sredstva

Alternativna medicina se uporablja tudi za obnovo bolnika po kapi doma. Obstaja veliko receptov decoctions in tinkture, ki pomagajo obnoviti pretok krvi in ​​intrakranialnega pritiska, vendar niso vsi varni. Celo priljubljen med ali propolis lahko povzroči veliko škodo, saj se šteje za močan alergen. Pri uporabi katerega koli orodja se morate najprej posvetovati s strokovnjakom.

Ponujamo vam več receptov, ki jih je enostavno izdelati doma:

1. Terapevtska tinktura na borovih storžkih. Za pripravo tega orodja, morate zbrati mlade stožci (6-7 kosov) in jih napolnite z 0,5 litra vodke. Mešanica mora stati deset dni na temnem mestu. Pijte tinkturo trikrat na dan za 1 čajno žličko, medtem ko je potek zdravljenja šest mesecev.
2. Odkoja žajblja. Žlico posušenih listov napolnimo s kozarcem vrele vode in pustimo, da se pusti 30 minut. Vsak mesec jemljite grlo na uro. Svež decoction je treba pripraviti vsak dan.

Nič manj priljubljena za zdravljenje možganske kapi so homeopatska zdravila in različni kitajski čaji. Lahko jih vzamete, vendar morate vedeti, da je učinkovitost teh sredstev zelo vprašljiva.

Preprečevanje kapi

Tveganje za ponovno krvavitev v možganih se poveča v starosti. Prav tako je nevarno za ljudi, ki trpijo zaradi alkoholizma, bolezni srca in žil, debelosti. Poleg tega, če so v družini sorodniki, ki so umrli zaradi srčnega napada ali možganske kapi, se tveganja znatno povečajo.

Da bi se izognili manifestaciji patologije, je treba izključiti dejavnike, ki so jo sposobni izzvati. Sledi seznam učinkovitih preventivnih ukrepov:

1. Pravilna prehrana in nadzor telesne teže.
2. Pomanjkanje slabih navad.
3. Aktivni življenjski slog.
4. Pregledi pri zdravnikih, zlasti pri kardiologu, nevropatologu in žilnem kirurgu.
5. Nadzor holesterola in krvnega sladkorja.
6. Dober počitek in spanje, brez stresa.
7. Sprejem vazodilatatorjev in zdravil za redčenje krvi s težnjo k trombozi.
8. Usposabljanje možganov in spomina. Po statističnih podatkih je verjetnost, da bodo delavci, ki se ukvarjajo z znanjem, trpeli zaradi cerebralnih motenj in da se po kapi hitreje okreva.

Ženske so še posebej pomembne za spremljanje hormonskih sprememb v telesu. Zaradi povečanega nivoja estrogena postane kri debelejša, pojavijo se krvni strdki. Če opazite prve znake bolezni srca in ožilja ali nevroloških težav, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Izpuščene bolezni samo povečajo tveganje za krvavitev v možganih, zato bo v prihodnosti veliko težje zdraviti.

Zaključek

Obdobje okrevanja po kapi je zelo pomembno. Zdravljenje z zdravili v mirovanju in potem doma, vam omogoča, da po napadu odstranite zaplete. Preprečevanje ponavljajočih se kapi zahteva preventivo, ki vključuje zdrav način življenja, pravilno prehrano in redne preglede s strokovnjaki.

Pripravki za ishemično možgansko kap

Ishemična možganska kap je osrednja nevrološka motnja s kliničnimi manifestacijami, ki trajajo več kot 24 ur, verjeten vzrok tega pa je cerebralna ishemija. Sodobna zdravila za ishemično možgansko kap lahko hitro razbremenijo krče žil, izboljšajo pretok krvi in ​​obnovijo živčne celice okrog središča možganskega infarkta. V bolnišnici Yusupov nevrologi individualno pristopajo k zdravljenju vsakega pacienta, predpisani so le najučinkovitejši zdravili za ishemično možgansko kap.

Ishemična kap. Zdravljenje z drogami

Osnovna terapija za ishemično kap, ki jo izvajajo zdravniki nevrološke klinike, je zgodnja, vsestranska in kompleksna. Izvaja se na oddelkih intenzivne nege pod pogoji dinamičnega opazovanja bolnikovega stanja. Glavno zdravljenje je namenjeno ohranjanju vitalnih funkcij telesa.

Zdravniki ocenjujejo in odpravljajo motnje dihalnega in kardiovaskularnega sistema, spremljajo ravnotežje vode in elektrolitov. V akutnem obdobju bolnikov z možgansko kapjo se pogosto poveča intrakranialni pritisk, pojavijo se epileptični napadi. Edem možganov se običajno razvije v prvih dveh dneh od nastopa ishemične kapi in doseže svoj vrh na tretji do peti dan. Po akutnem obdobju se simptomi možganskega edema pri bolniku začnejo zmanjševati za 7-8 dni.

Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in možganskega edema zdravniki bolnišnice Yusupov injicirajo bolnike z glicerolom, manitolom, lasiksom. Če zdravljenje z manitolom ne zmanjša povišanega intrakranialnega tlaka, se uporabi hipertonična raztopina soli - Tris-hidroksimetil-amino-kovinski pufer ali hidroksietilni škrob.

Za hitro zmanjšanje intrakranialnega tlaka uporabite barbiturate kratkega dosega (tiopental), uporabite hiperventilacijo. Z neučinkovitostjo zgoraj navedenih metod za zdravljenje možganskega edema se uporablja hipotermija.

Konvulzije se pojavijo v 4-7% primerov na prvi dan nastopa kapi, kot tudi v prisotnosti velikega srčnega infarkta, ki vključuje možgansko skorjo, ki jo povzroča embolija. Za zdravljenje epileptičnih napadov zdravniki v bolnišnici Yusupov uporabljajo diazepam. Ko je neučinkovit, ga dajemo intravensko ali ga dajemo v sondo s fenitoin karbamazepinom, natrijevim valproatom (sirupom). V prihodnosti je antikonvulzivno zdravljenje predpisano le s ponavljajočimi napadi.

Pri hiperglikemiji> 10 mmol / l se za normalizacijo ravni glukoze v krvi predpisuje insulin. Telesna temperatura> 37,5 ° C se zmanjša z uvedbo diklofenaka, naproksena, acetaminofena.

Zdravila za ishemični možganski kap

V mehanizmu razvoja akutne cerebralne ishemije je najpomembnejše zmanjšanje cerebralnega krvnega pretoka, razvoj kisika zaradi pomanjkanja glukoze in kisika v živčnem tkivu. Zdravniki bolnišnice Yusupov za preprečitev nepopravljive poškodbe medulle pri bolnikih z ishemično možgansko kap uporabljajo najbolj obetavne metode za obnovitev lokalnega možganskega pretoka krvi (trombolitična terapija) in presnovno zaščito možganov (nevrološka zaščita).

Za ponovno vzpostavitev krvnega pretoka v ishemični coni se uporabljajo trombocitne in rdeče krvne celice:

• acetilsalicilna kislina (trombotična ACC; kardiomagil; kardioaspirin; terapin);
• dipiridamol;
• tiklopidin (tiklid);
• klopidogrel (plavix);
• pentoksifilin (trental, agapurin, flexital).

Učinkovita zdravila za zdravljenje ishemične kapi so antikoagulanti. Nevrologi bolnišnice Yusupov bolnikom predpisujejo antikoagulante (heparin, heparine z nizko molekularno maso, natrijev enoksaparin) in nato posredne učinke (fenilin, varfarin). Zdravniki uporabljajo naslednje vazoaktivne droge:

• Vinpocetin (Cavinton);
• Nicergolin (Sermion);
• instenon;
• aminifilin (aminifilin);
• vazbrail;
• cinarizin (stegeron).

Angioprotektorji vključujejo Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. V akutnem obdobju ishemične kapi so nevrologi bolnišnice Yusupov izvajali intravenske infuzije bolnikov z bioreloškimi zdravili: plazma, albumin, reopoliglukin (reomakrodeks).

Nevrološka zaščita pri bolnikih z ishemično kapjo se izvaja s pomočjo takšnih zdravil, kot so:

• zaviralci kalcijevih kanalčkov (nimodipin (nemotan, nimotop);
• antioksidanti (emoksipin, meksidol, mildronat, alfa-tokoferol acetat, askorbinska kislina;
• nevrotrofno delovanje (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemaks, pikamilon);
• izboljšanje metabolizma energetskih tkiv (citokrom C, aktovegin, solkozeril, diavitol, riboksin, lipoična kislina.

V bolnišnici Yusupov imajo bolniki z ishemično kapjo možnost, da prejmejo sodobna zdravila, ki so prestala vse faze kliničnih raziskav.

Osnovna antihipertenzivna terapija pri bolnikih z akutno ishemično kapjo

Cilj antihipertenzivne terapije za ishemično možgansko kap je vzdrževanje optimalne ravni možganskega pretoka krvi v najbolj ranljivih delih možganov. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnica individualno primerna za imenovanje zdravil, ki znižujejo krvni tlak, bolniki z ishemično kap. V enoti za intenzivno nego se bolniki dinamično spremljajo: krvni tlak, srčni utrip, parametri elektrokardiograma, osrednja hemodinamična stanja, linearna hitrost pretoka krvi v možganskih tkivih.

V primeru ostrega povišanja krvnega tlaka po razvoju, ga skrbno zmanjšamo za približno 10-15%, pri tem pa skrbno spremljamo morebiten pojav novih nevroloških motenj pri bolniku. Hitro znižanje krvnega tlaka med jemanjem antihipertenzivnih zdravil v nekaterih primerih vodi do motenj v dotoku krvi v ishemično področje možganov, čemur sledi povečanje nevrološkega pomanjkanja.

Za odpravo pomembnih kardiovaskularnih motenj, ki jih povzroča močan dvig krvnega tlaka, med ishemično kapjo, zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo naslednje antihipertenzivne droge:

Z izrazitim zmanjšanjem krvnega tlaka so bolnikom z ishemično kapjo v bolnišnici Yusupov dani najučinkovitejši zdravili:

• dopamin (dopamin, dopmin);
• prednizolon hemisukcinat (dekretin sol);
• gutron

Pri predpisovanju diferenciranega zdravljenja ishemične možganske kapi zdravniki nevrološke klinike izberejo specifična zdravila, ki temeljijo na vodilnem mehanizmu bolezni: možganska kap zaradi lezij velikih arterij, kardioembolične, lakunarne in neidentificirane ali mešane narave. Na začetku so nevrologi postavili podtip možganske kapi na podlagi rezultatov celovitega kliničnega in instrumentalnega pregleda, po katerem predpisujejo diferencirano zdravljenje.

Naročite se z nevrologom bolnišnice Yusupov s klicem. Profesorji, zdravniki najvišje kategorije imajo znanje in izkušnje, potrebne za izbiro najučinkovitejših med številnimi pripravki za zdravljenje ishemične kapi. Način zdravljenja se izbere individualno, po pregledu z uporabo sodobnih diagnostičnih metod.

Pripravki za zdravljenje ishemične možganske kapi

Pri zdravljenju ishemične kapi je treba zdravila posebej izbrati. Za to patologijo je značilna akutna kršitev možganske cirkulacije zaradi obstrukcije glavnih arterij. Za možgansko kap je značilen visok odstotek smrtnih žrtev, zato je treba zdravljenje opraviti že zgodaj in v celoti.

Pripravki za ishemično kap

Akutni cerebrovaskularni dogodek ishemičnega tipa je najpogosteje posledica ateroskleroze, tromboze, tromboembolije in vaskularnega spazma.

Zdravila na recept imajo naslednje cilje:

• izboljšana mikrocirkulacija;
• raztapljanje krvnih strdkov;
• nižji krvni tlak;
• izboljšanje presnove v živčnem tkivu.

Če obstaja sum na možgansko kap, so predpisane naslednje skupine zdravil:

• antiplateletna sredstva;
• antikoagulanti;
• neuroprotektorji;
• antihipertenzivna zdravila;
• statini;
• presnovnih zdravil.

Ko se ta patologija skoraj vedno uporablja zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi. Te vključujejo Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel in Dipyridamol-FPO. To so antitrombotični agenti. Mehanizem njihovega delovanja temelji na inhibiciji procesa lepljenja trombocitov.

Ta zdravila so predpisana za profilaktične namene. Aspirin je zelo učinkovit. Pogosto se bolnikom predpiše Dipyridamole. Njegova prednost je prisotnost angioprotektivnih in imunomodulatornih učinkov. Izboljšuje mikrocirkulacijo in širi krvne žile, kar je zelo pomembno v pogojih tkivne ishemije. Ta zdravila imajo kontraindikacije za uporabo.

Dipiridamol ni indiciran za ishemično bolezen, srčno popuščanje, hipotenzijo, moteno delovanje ledvic, krvavitev in intoleranco.

Odmerek določi zdravnik. Pri ishemični možganski kapi uporabljamo neposredne in posredne antikoagulante. Prva skupina vključuje heparin, drugi pa varfarin. Njihov mehanizem je povezan z inhibicijo sinteze koagulacijskih faktorjev. Heparin je kontraindiciran za nosečnice in doječe ženske, pa tudi za trombocitopenijo, krvavitve in intoleranco za zdravila.

Pripravki za raztapljanje krvnih strdkov

Najpogostejši vzrok možganske kapi je vaskularna tromboza. Najpomembnejša naloga zdravljenja je raztopitev krvnega strdka. To bo normaliziralo hemodinamiko. Možganske celice so zelo občutljive na pomanjkanje kisika. Z možgansko kapjo se trajne spremembe pojavijo v 7-8 minutah po prenehanju pretoka krvi.

Za ponovno vzpostavitev prehodnosti žil so predpisani trombolitiki. Absolutne kontraindikacije za njihovo uporabo so:

• notranje krvavitve;
• zelo visok tlak;
• disekcija aneurizme aorte;
• perikarditis;
• hemoragična kap v zgodovini;
• akutni pankreatitis;
• alergija na zdravilo;
• hemoragična diateza;
• trombocitopenijo.

Ta zdravila neposredno vplivajo na tvorbo fibrina ali vplivajo na sintezo plazmina. Najbolj razširjena zdravila so:

Aktilize deluje selektivno. Zdravilo se injicira. Priporočamo uporabo trombolitikov v akutnem obdobju kapi. Zdravilo se daje v prvih urah po pojavu simptomov.

Psihoanaleptična uporaba pri kapi

V primeru možganske kapi se uporabljajo nevroprotektorji. To je velika skupina drog. Vključuje adaptogene, nootropike (psihoanaleptike), žilne droge, antioksidante in kombinirane izdelke. Zdravila, kot so Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon in Memotropil pomagajo pri kapi.

Ta zdravila imajo naslednje učinke na možgane:

• povečanje odpornosti celic na hipoksijo;
• pomagajo obnoviti izgubljene funkcije;
• občutek šibkosti in depresije se zmanjša;
• aktiviranje intelektualnih funkcij;
• izboljšati spomin in pozornost.

Nootropi odstranijo nevropsihiatrične motnje v ozadju možganske kapi in stimulirajo presnovne procese. Semaks je indiciran v akutnem obdobju bolezni. Zdravilo je na voljo v obliki kapljic. Za injiciranje je primeren cerebrolizin. Sestavljen je iz nevropeptidov, ki zlahka prodrejo v celice možganov.

Cerebrolizin normalizira sintezo beljakovin, izboljša aerobno presnovo, preprečuje nastanek prostih radikalov in celično smrt, ščiti nevrone v smislu laktacidoze. Z razvojem demence na ozadju akutne kršitve možganske cirkulacije imenuje Piracetam ali Nootropil. Učinkovite so pri zmanjševanju spomina, pozornosti, omotice in čustvene nestabilnosti.

Nevro-zaščitna zdravila drugih skupin

Če je bila ugotovljena ishemična kap, se lahko predpiše:

• antioksidanti;
• vazodilatatorji;
• sredstva za povečanje mikrocirkulacije;
• adaptogeni;
• inhibitorji holinesteraze.

V primeru motenj gibanja (pareza in paraliza) se v ozadju akutne kršitve možganske cirkulacije uporabljajo neuromidin, Axamon, Amiridin in Hyprigix. Ta zdravila zavirajo encim holinesterazo, kar ima za posledico povečano prevodnost živčnih impulzov. Ta zdravila so kontraindicirana v primeru individualne intolerance, angine pektoris, astme, vestibularnih motenj, hude bradikardije, hiperkineze, epilepsije, perforiranega ulkusa in črevesne obstrukcije. Zaviralci holinesteraze niso predpisani za nosečnice in doječe ženske.

Če se odkrije ishemična kap, so indicirani antioksidanti. Sem spadajo Emoxipin, Mexidol in Glutamic Acid. Mehidol pomaga pri konvulzijah, hipoksiji in ishemiji tkiva. Pomaga povečati odpornost na stres. Zdravilo ima naslednje učinke na telo:

• odpravlja hipoksijo;
• stabilizira celične membrane;
• preprečuje nastajanje prostih radikalov;
• izboljšuje reološko stanje krvi;
• poveča nivo dopamina;
• pospeši sinaptični prenos;
• izboljšuje možgansko cirkulacijo;
• zavira agregacijo trombocitov.

Ishemična kap je indikacija za uporabo vazoaktivnih zdravil. Prispevajo k širjenju perifernih žil. V to skupino spadajo Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral in Vinpocetin. Kombinacije so zelo učinkovite. Imajo nevro-zaščitni učinek in izboljšujejo krvni obtok.

V to skupino spadajo Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam in Fezam. Trental in Sermion sta najpogosteje predpisana v obdobju rehabilitacije.

Sprejem zdravil je kombiniran s fizioterapijo in medicinsko gimnastiko. Po ishemični kapi so predpisane ne le sintetične tablete, temveč tudi zeliščni pripravki. Ti vključujejo Ginkgo Biloba. V akutnem obdobju to zdravilo ni predpisano. Če se pojavijo simptomi motene možganske aktivnosti, se lahko predpiše Mildronat. To zdravilo izboljša presnovo in oskrbo celic z energijo. Za možgansko kap se pogosto uporabljajo adaptogeni (tinktura Eleutherococcusa, tinktura ginsenga, Schizandra kitajska).

Uporaba drugih drog

Terapevtska taktika za kap je določena na podlagi splošnega stanja pacienta. V hujših primerih je potrebno izboljšanje reoloških značilnosti krvi. V ta namen so predpisani preparati Rheopoliglyukin in proteini. Ob hudi ishemični kapi se pogosto razvije cerebralni edem. Za njegovo odstranitev so lahko potrebna naslednja zdravila:

• osmotski in zančni diuretiki;
• raztopina glukoze;
• magnezijev sulfat;
• kortikosteroidi.

Glavni cilj je dehidracija. Najprej se uporabljajo osmotski diuretiki, nato pa tudi zanke (Lasix). Obvezen vidik terapije je popravek krvnega tlaka. Pri hipertenziji se lahko predpisujejo zaviralci kalcijevih kanalčkov in zaviralci ACE. Popravek krvnega tlaka se izvaja v zgodnjih fazah pred hospitalizacijo. Uporabljajo se lahko antihipertenzivne tablete ali raztopine.

Euphyllinum se uporablja za normalizacijo delovanja zunanjega dihanja. To zdravilo širi bronhije. Najpogostejši vzrok možganske kapi je ateroskleroza možganskih arterij. Po koncu akutnega obdobja se takšnim bolnikom predpišejo zdravila za zniževanje lipidov. Najbolj učinkoviti statini.

Najbolj priljubljeni so Atherostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin in Cardiostatin.

Orodje iz skupine statinov je treba redno jemati skozi vse življenje. To zmanjša tveganje za ponovni možganski kapi in izboljša presnovo maščob. Simptomatsko zdravljenje se izvaja v primeru kapi. Uporabljajo se lahko antiemetična, anestetična in antikonvulzivna zdravila. Po laboratorijskih in instrumentalnih študijah se po potrebi popravi režim zdravljenja.

Zdravila in druga zdravljenja

Kršitev možganske cirkulacije je indikacija za hospitalizacijo osebe. V akutni fazi morajo bolniki spoštovati mir. Velike obremenitve so izključene. Z razvojem afazije in motenj gibanja so potrebni:

• masaža;
• razrede z logopedom;
• psihoterapija;
• terapevtske vaje;
• fizioterapija;
• počitek v sanatoriju.

Če je potrebno, je potrebna operacija. Med tem se zmanjša intrakranialni tlak in obnavlja pretok krvi. Z možgansko kapjo v ozadju ateroskleroze je pravilna prehrana zelo pomembna. Jemanje statinov brez diete je neučinkovito. Morate zapustiti mastne hrane (svinjina, smetana, majoneza, svinjska mast, klobase, prekajeno meso, drobovina), jesti več sadja, jagodičja in zelenjave. Tako ishemična oblika kapi zahteva kompleksno zdravljenje. Osnovna terapija je namenjena obnavljanju dihanja, normalizaciji pritiska, raztapljanju krvnih strdkov in izboljšanju presnove v možganih.