Seznam zdravil za možgansko kap

Znanstveniki še niso ustvarili zdravila za možgansko kap. Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju zapletov po napadu (krvavitev, žilna tromboza).

Ko je terapija mogoča

Zdravila za možgansko kap so na začetku bolezni, ko bolnik doživlja omotico in črnenje v očeh. Najprej morate:

• poklicati reševalno brigado;
• merjenje krvnega tlaka.

Če so se posamezne norme zvišale, je priporočljivo jemati tablete antihipertenziva, dajanje glicina pod jezik ali injiciranje zdravila Cerebrolysin. Delovanje nootropnih zdravil je namenjeno zaščiti živčnih celic. Toda pred zdravljenjem s kapjo je priporočljivo analizirati njene simptome. Med napadom ne morete piti vazodilatorjev (No-spa, Papaverine). V nasprotnem primeru bo bolnik hitro umrl.

Ko pacient v prvih 3 urah prispe na nevrološki oddelek, zdravnik predpiše zdravilo Ancrod za odstranitev tromba. Sestava zdravila je kačji strup. Zgornja sredstva so učinkovita le za omejen čas. Ko se izvede krvavitev.

V bolnišnici zdravnik predpiše zdravljenje, da se zagotovi normalen pretok krvi v možgane. Hkrati se med krvavitvijo prepreči novo krvavitev. Priporočljivo je, da se možganska kap zdravi z zdravili, ki pomagajo hraniti celice in obnavljajo funkcije GM. Takšna sredstva vključujejo Encephabol, Actovegin, Vinpocetine.

Vrste terapije

Kadar je treba prejeti takšne droge:

• antihipertenzivi;
• spazmolitiki;
• vazotonični, dekongestivi in ​​kardiotonična zdravila.

Zdravljenje s kapjo temelji na simptomatskem zdravljenju. To je posledica usodnih posledic napada na GM. Če se razvije hipoksija možganov, se uporabi zdravljenje s kisikom. Zato so antioksidanti in antihipoksanti - obvezna zdravila za možgansko kap.

Kisik se lahko uporablja v obliki inhalacije ali koktajla. Hiperbarična oksigenacija izboljša hemodinamiko. Zdravilo Mexidol je učinkovit antioksidant, ki poveča odpornost bolnikovega telesa na odvisnost od kisika.

Če se stanje stabilizira, bolnika zdravimo z antidepresivi. Odstranjujejo občutek strahu pred novim napadom in odpravljajo simptome kapi.

To zdravljenje pozitivno vpliva na splošno počutje bolnika. Za izboljšanje delovanja možganov je indicirana dolgotrajna uporaba nootropov.

Da bi si opomogli od možganske kapi, priporočamo posebno dieto, ki zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Hkrati jemljemo angioprotektorje, ki ob ponovnem napadu, ki ga povzroči stiskanje gensko spremenjenega tkiva, ponovno vzpostavijo moteno mikrocirkulacijo. Lahko jih pijete z encimi in vitamini. V tem primeru se aktivnost trombocitov poveča.

Uporaba nootropnih zdravil

Bolnikom s kapjo svetujemo, da pijejo zdravila, ki vplivajo na presnovo v možganih. Ta zdravila vključujejo nootropne droge. Imajo naslednje mehanizme delovanja: t

Encephabol

• pospeši prodiranje glukoze skozi krvno-možgansko pregrado;
• izboljšanje izmenjave nukleinskih kislin v NA;
• povečanje sinteze fosfolipidov;
• izboljšati integrirane dejavnosti GM;
• blokirajo prekomerno nevronsko aktivnost;
• zmanjšanje potrebe po nevronih v kisiku med hipoksijo.

Nootropi - zdravila za zdravljenje kapi, ki so razdeljeni v več razredov (derivati ​​pirolidona, piridoksina, GABA). V zgoraj navedenih zdravilih se glavni klinični učinki razlikujejo, vendar so v vseh pripravkih prisotni nootropni učinki. Zdravilo Nootropil izboljša spomin s protikinetičnim učinkom. Bolnikom se predpiše po kapi. Nootropil je sprejet na dolgi poti.

Encephabol tablete so sestavljene iz molekul piridoksina, ki so med seboj povezane z disulfidnim mostom. Izraženi so antiishemični učinki zdravila. Predpisana je v prvih dneh obdobja okrevanja. Potek terapije je 6-12 tednov.

Zdravljenje z drugimi zdravili

Če je prišlo do možganske kapi, se zdravljenje z zdravilom Arialon izvaja pod nadzorom zdravnika. Zdravilo aktivira duševno aktivnost. Vzame se 2-4 mesece. Picamilon tablete združujejo lastnosti nikotinske kisline in GABA. Sestavine zdravila so vključene v proces dihanja, ki zagotavljajo vazoaktivne in nootropne učinke. Phenibut ima blag psihostimulantni učinek. Imenovan je za obnovitev telesa bolnikov s kapjo.

Nootropna zdravila vplivajo na nevrone na različne načine. To se upošteva pri določanju določenega bolnika s sindromom VSD:

Aminalon

• ko je vagotonia aplicirala Piracetam, Arialon;
• s simpatikotonijo - Pantogam, GHB.

Sodobna zdravila za preprečevanje kapi:

• Cortexin - vsebuje peptide, vitamine, aminokisline. Zdravilo ima močan nevrotrofni učinek. Cortexin jemljemo zjutraj;
• Solcoseryl - ima trofične in neuromodulacijske učinke;
• Lecitin - zmanjšuje spastičnost, obnavlja spomin;
• Glicin ima nootropni in blag sedativni učinek. Hitro se absorbira iz ustne sluznice. Zdravilo se uporablja 2-4 tedne.

Sprejem varfarina in aspirina

Preprečevanje kapi vključuje jemanje varfarina. Zdravljenje se začne z določenim odmerkom, ki se ohrani do povečanja INR. Zdravilo je kontraindicirano v obdobju prenašanja otroka. Preprečevanje kapi pri nosečnicah se izvaja s pomočjo Heparina.

Pri dolgotrajni uporabi varfarina se upošteva možna povezava z drugimi zdravili. Aspirin zmanjša verjetnost ponovnega kapi. Minimalni neželeni učinki dajejo acetilsalicilno kislino prednostnemu zdravilu za dolgotrajno zdravljenje bolnikov z visokim tveganjem za možgansko kap.

Če bolnik ne prenaša Aspirina, se uporablja shema Aspirin + Dipyridamole. Če se med zdravljenjem z Aspirinom pojavi druga kap, se uporabi tiklopidin. Pri srčni ishemiji so razvili strategije, ki istočasno obnovijo perfuzijo in zaščitijo miokard pred poškodbami. Vse tehnike nevrološke zaščite prispevajo k povečanju odpornosti gensko spremenjenih celic na kap. S pomočjo zaščitnega zdravljenja zmanjša obremenitev srca.

Povpraševanje po energiji se lahko zmanjša z jemanjem zdravil, ki zmanjšujejo pred in po obremenitvi. Takšna terapija ohranja funkcijo srca dlje časa in preprečuje poškodbe celic. NMDA-receptor preprečuje kap, tako da prehaja masivni tok ionov skozi sam.

Pripravki za preprečevanje kapi z NMDA receptorjem: t

• Cerestat je učinkovit antagonist, ki lahko povzroči dremavost in psihotomimetične učinke. Vsebuje fenciklidin in ketamin;
• Kerven - blokira učinek opioidov;
• Stagnira - vzeti na zdravniški recept, ker zdravilo slabi poškodbe tkivne kulture.

Preventivno zdravljenje

Za možgansko kap obstajajo bolniki iz različnih tveganj. Pokazalo se je, da takšni bolniki preprečujejo bolezen.

Vzrok za cerebralno krvavitev pri več kot 80% primerov je hipertenzija. Zato bi morali bolniki s hipertenzijo - osebe z visokim krvnim tlakom razmisliti o preprečevanju kapi.

Skupina tveganja vključuje osebe, ki trpijo za aterosklerozo, ishemijo, angino pektoris, debelost. Preprečevanje kapi je indicirano za osebe, pri katerih je sorodnik umrl zaradi srčnega ali možganskega krvavitve pred starostjo 60 let.

Preprečevanje kapi je pravočasno zdravljenje, ki zahteva uporabo teh metod:

• jemanje statinov - zdravljenje zniževanja lipidov;
• antihipertenzivno zdravljenje;
• zdravljenje somatske bolezni, okužb in vnetij, ki izzovejo možgansko kap;
• jemanje zeliščnih zdravil, normalizacijo presnove lipidov in znižanje krvnega tlaka.

Ateroskleroza se razvije na podlagi metabolizma lipidov in pojava hiperholesterinemije. To tvori plake, ki ovirajo pretok krvi skozi CS različnih organov. Njihove razjede in izločanje izzovejo uničenje možganske arterije.

Hkrati je motena prehrana in dihanje NA celic. Povečanje količine holesterola za dolgo časa poveča tveganje za razvoj možganske kapi za do 30% za 10%. Statini (Niacin, Pravastatin) - zdravila, ki hitro zmanjšajo raven lipidov.

Antihipertenzivna terapija

Visok krvni tlak - glavni dejavnik razvoja kapi. S pogostimi ponovitvami cerebralne hipertenzivne krize umirajo miociti žilnih sten, kar prispeva k nastanku anevrizme in razvoju krvavitev v možganih.

Preprečevanje kapi vključuje spremljanje krvnega tlaka in kasnejši vnos antihipertenzivnih zdravil - zaviralcev ACE, diuretikov, blokatorjev različnih receptorjev. Antihipertenzivna zdravila se vzamejo dolgo časa, dokler se krvni tlak ne stabilizira. Zdravnik lahko predpiše kombinirano profilakso, ki ima naslednje prednosti:

• antihipertenzivni učinek se poveča z večsmernimi učinki zdravil na patogenetske mehanizme razvoja hipertenzije;
• zmanjšana pogostnost neželenih učinkov;
• zagotovljena učinkovita organoprotekcija.

Za obravnavano tehniko je značilno: t

1. Dopolnilni učinki zdravil.
2. Izboljša rezultat, ko jih prejmemo skupaj.
3. Farmakokinetični in farmakodinamični parametri zdravil so blizu.

Nekateri antihipertenzivi se lahko med seboj kombinirajo. Optimalna izbira je zaviralec ACE + diuretik. Ta shema povečuje prednosti in odpravlja slabosti.

Strokovnjaki svetujejo jemanje zdravil, ki ne samo zmanjšujejo pritisk, temveč imajo tudi organoprotektivne učinke. To izboljša prognozo pri bolnikih s hipertenzijo.

Uporaba antitrombotične terapije

Zdravila za zaviranje ACE imajo visok antihipertenzivni učinek. Dobro jih prenašajo, kar pomaga zmanjšati pogostost kapi. S svojim dolgim ​​sprejemom se ohranja kakovost življenja bolnika.

Za zaviralce ACE, za katere je značilna kratka, srednja ali dolgotrajna izpostavljenost. Prva skupina zdravil je Captopril, ki je aktiven 5 ur. Enalapril velja za zdravilo povprečne izpostavljenosti. Ne traja več kot 12 ur. Zaviralci dolgotrajne izpostavljenosti so Fosinopril, Ramipril. Enkratni odmerek katere koli od teh skupin zagotavlja dnevno kontrolo krvnega tlaka.

Pri hudi hipertenziji se zdravilo jemlje dvakrat, vendar le po navodilih zdravnika. Bolniku se lahko predpiše zdravilo za zaviranje ACE, ki je neodvisna učinkovina. Takšna zdravila ne potrebujejo preoblikovanja.

Zdravilo Captopril + diuretik normalizira krvni tlak, kar zmanjšuje tveganje za krvavitev v možganih. Shema kalcijevih antagonistov + zaviralci ACE daje sinergijski učinek. Zdravila prve skupine so zato predpisana namesto diuretikov (če obstajajo kontraindikacije za slednje). S pomočjo kalcijevih antagonistov se poveča raztegljivost velikih arterij, zato jih pogosto predpisujejo starejšim bolnikom s hipertenzijo.

Jemanje zdravil iz te skupine je pomemben korak pri preprečevanju ponavljajoče se kapi. V ta namen bolnikom predpisujejo Tiklopidin, Dipyridamole. Preprečevanje se izvaja dolgo in brez prekinitev. Hkrati se agregacija trombocitov nadzoruje pred nastopom in nekaj dni po začetku dajanja antitrombotičnega sredstva.

Visoka aktivnost agregacije trombocitov in nevarnost možganske kapi sta glavni indikaciji za antitrombocitno zdravljenje. V tem primeru zdravnik upošteva kontraindikacije in neželene učinke zdravil te skupine - aspirinska astma, krvavitve, črevesna erozija. V takih primerih je predpisano mehko ustno zdravilo - Lomoparan.

Primarni preventivni ukrepi

Možno jo je preprečiti, če pravočasno rešite naslednje naloge:

• ustrezno napovedati verjetnost bolezni srca;
• popravi negativni vpliv dejavnikov tveganja na zdravje bolnika;
• predpisati potrebna zdravila.

Možgansko kap pri ženskah lahko sproži daljša uporaba peroralnih kontraceptivov, patološka nosečnost in dishormonska motnja. Slednji pojav je povezan z visoko stopnjo estrogena, ki povzroča povečanje koagulacije krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov.

Do možganske kapi lahko pride s pogostimi in dolgotrajnimi migrenskimi napadi, ko ima bolnik dolg krč možganskih žil. Če bolnik kadi, potem je dolga vazospazma in zastrupitev telesa. V tem oziru napredujejo degenerativni procesi v PO.

Pri akutnih motnjah možganskega obtoka je priporočljivo:

• odreči se slabim navadam;
• nadzor antihipertenzivnih zdravil;
• jesti prav;
• voditi zdrav način življenja;
• pravočasno zdravljenje hormonov.

Sekundarni preventivni ukrepi

Bolnikom, pri katerih obstaja tveganje za ponavljajočo se kap, se daje zdravljenje brez zdravil in zdravil. Od prve uporabe masaže, vadbene terapije. Preprečevanje ponavljajočih se krvavitev v možgane vključuje:

• antiplateletne in antihipertenzivne droge;
• preprečevanje ljudskih sredstev;
• kirurško zdravljenje.

Da bi preprečili možgansko kap pri bolnikih z velikim tveganjem, je potrebno posvetovanje s terapevtom in nevrologom. Uspeh operacije na glavnih krvnih žilah GM je pogosto odvisen od bolnikovega srčnega stanja. Pred operacijo obvoda koronarnih arterij se izvede celovita ocena vaskularnega sistema možganov.

Pred operacijo se upošteva stopnja karotidne stenoze, širjenje ateroskleroze, simptomi patologije CA. Hitri preventivni ukrepi vključujejo okluzijo PL ušesa. Za zapiranje odprte ovalne luknje se uporabljajo posebni sistemi. Takšna operacija je predpisana bolnikom z velikim tveganjem za ponovitev emboličnih zapletov.

Da bi preprečili razvoj možganske krvavitve, uporabljamo sodobno diagnostiko in učinkovite metode zdravljenja. Vendar ta pristop ni učinkovit za bolnike z velikim tveganjem za možgansko kap. Takšni bolniki morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Zdravljenje kapi

V primeru možganske kapi (akutna cerebrovaskularna nesreča) lahko oseba ima kap. Glede na svetovne statistike je na drugem mestu po umrljivosti in večina ljudi, ki so ga prenesli, ostanejo invalidi do konca življenja. Izogibajte se temu, da boste pomagali pravočasno zdravniško oskrbo, ustrezno zdravljenje.

Zdravstvena oskrba za možgansko kap

Uspešna rehabilitacija osebe po možganski kapi ni odvisna toliko od zdravil kot od zagotavljanja pravočasne pomoči. Če je bila oseba udarjena v vaši bližini, je treba narediti preprost korak, ki močno izboljša uspeh nadaljnjega zdravljenja:

1. Za lažje dihanje osvobodite vrat: odstranite šal, kravato, pulover, odtrgajte srajco itd.
2. Udobno namestite bolnika.
3. Da bi zagotovili odtok krvi iz možganov, postavite blazino pod glavo, valjček.
4. Če imate znanje, morate izmeriti pritisk. Če je visoka, potem dajte tableto captopril ali injicirajte. Zmanjšate lahko največ 20 enot. Brez teh spretnosti so prepovedane dodatne manipulacije.

Pred vsemi zgoraj navedenimi točkami morate poklicati nujno medicinsko pomoč. Ob prihodu mora bolnik prejeti ustrezno zdravljenje, ki praviloma vključuje zdravila, ki lajšajo otekanje, uničujejo krvne strdke (strdke), ki vplivajo na krvni obtok, delovanje možganov. Med napadom so celice prikrajšane za kisik, bolnik ima delno paralizo, kršitev govorne povezanosti in disfunkcijo notranjih organov.

Antiplatelet za kap

Ena od skupin zdravil, ki preprečujejo adhezijo trombocitov, ki tvorijo obstrukcijo, so antiplateletna sredstva. Sprejme sredstva ne glede na vrsto možganske kapi (hemoragična ali ishemična). Učinkovite droge vključujejo:

1. Aspirin je zdravilo, ki razjeda kri. Lahko deluje kot profilaktično sredstvo. Prednost tega zdravila je najmanj možnosti za neželene učinke.
2. Tiklid - zmanjšuje verjetnost lepljenja trombocitov, upočasni pretok krvi.
3. Klopidogrel je učinkovito, a drago zdravilo. Ni priporočljivo za uporabo pri osebah s tuberkulozo, ulceroznim kolitisom, želodčno boleznijo ali 12 dvanajstnikov.
4. Pentoksifilin - izboljša prekrvavitev v območjih oslabljene oskrbe s krvjo, ima antitrombotični učinek.

Zdravila za strjevanje krvi

Antikoagulanti - zdravila po kapi, ki zmanjšujejo verjetnost že nastalega povečanja tromba, pojav novih. Ta terapija vam omogoča, da se izognete nadaljnjemu razvoju tromboembolije, nevroloških simptomov. Prepovedano jih je uporabljati za zdravljenje kapi, če ima oseba nagnjenost k krvavitvam ali hemoragičnemu sindromu, ki je posledica uporabe krvnih nadomestkov v kompleksnih, reopoliglukinskih, protivnetnih nesteroidnih zdravilih. Koagulacijo krvi preprečujejo:

1. Nadroparin kalcij, injiciran subkutano.
2. Heparin v ampulah.
3. Enoksaparin natrij.
4. Varfarin - sredstvo posrednega delovanja. Uporablja se pod opazovanjem, ker lahko povzroči krvavitev.
5. Fenilin - tablete v notranjosti.

Vasoaktivna zdravila

Zdravljenje z vazoaktivnimi zdravili je namenjeno izboljšanju možganske cirkulacije, dilataciji krvnih žil in antihipoksičnemu delovanju. Zdravniki pogosto uporabljajo:

Okrevanje po kapi doma

Nujna oskrba med napadom je zagotovljena v bolnišnici, pozneje pa se zdravi po kapi doma. Pomemben del je obnova motoričnih funkcij, ki poteka v obliki izvajanja posebnih vaj. Spodaj bo opisano, kako zdraviti možgansko kap z medicinsko metodo. Zdravnik bo podpisal tečaj, ki bo vključeval zdravila s spodnjega seznama:

Skupina

Naslovi

Presnovni procesi se normalizirajo v možganskih celicah.

• Utrdba Ginkgo;
• Solcoseryl;
• Cortexin;
• Cerakson.

• Noofen;
• Lucetam;
• Piracetam.

Izboljšanje cerebralne oskrbe s krvjo.

• Cerebrolizin;
• Pentoksifilin;
• na osnovi aspirina;
• Pentoksifilin.

• Sirdalud - lajša hipertonijo, mišični krč;
• Glicin - zmanjšuje razdražljivost živčnega sistema;
• Adaptol, Gidazepam - antidepresivi, ki povečajo odpornost na stres.

Kot dodatno orodje v kombinaciji z zdravljenjem možganske kapi, medicinsko gimnastiko, lahko uporabite recepte tradicionalne medicine. Ne morejo biti metoda monoterapije, ampak prispevajo k hitremu okrevanju. Uporabite ljudska pravna sredstva v obliki:

• decoctions za kopeli borovih iglic, lubja šipka, žajbelj;
• pijače: pelinov sok, ogrščica iz riža, borove iglice z limono, potonika;
• mazila za paralizirane okončine v primerih ishemične kapi.

Zdravila, ki izboljšujejo spomin in možgansko cirkulacijo

Vsaka vrsta kapi prizadene in ovira delovanje možganov, kar vodi do potrebe po jemanju zdravil za izboljšanje možganske cirkulacije. To skupino predstavljajo nootropna zdravila - nevroprotektorji. Takšno zdravljenje kapi je namenjeno obnavljanju višjih funkcij, procesov v možganih, preprečuje poškodbe živčnega sistema, deluje antioksidativno. Pogosto uporabljene možnosti zdravljenja vključujejo:

1. Tiocetam - lajša glavobol, zmanjšuje omotico, prag utrujenosti.
2. Encephabol - ima jasen antiishemični učinek. Pozitivno vpliva na proizvodnjo gama-aminobutirne kisline (GABA), ki pospešuje energetski metabolizem v možganih, aktivira plastične funkcije.
3. Piracetam - najbolj raziskana znanost in dokazana medicina. Ima večfaktorski učinek.
4. Picamilon je analog GABA.
5. Thiotriazolin - ima širok spekter delovanja, deluje antioksidativno, antiishemično, membransko stabilizira.

Za zdravljenje z zdravilno metodo možganske kapi so se začeli uporabljati najnovejši časovniki. Spodaj je seznam zdravil, ki so uspešno prestali teste in kažejo dobre rezultate pri obnovi in ​​zdravljenju bolezni:

Zdravila za preprečevanje kapi

V primerih suma na možgansko kap je treba uvesti profilaktično zdravljenje z zdravili. Možganska kap je lahko hemoragična in ishemična, seznam zdravil, ki jih preprečujejo, se razlikuje:

1. Pomirjujoče, pomirjevala za zmanjšanje živčne razdražljivosti: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
2. Zdravila za zmanjšanje visokega krvnega tlaka: Liprasid, metoprolol, enalapril, furosemid.
3. Pripravki za preprečevanje ateroskleroze, ožilja: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
4. Cerebroprotektorji.

1. Osebe na področju 45-dnevnega dnevnega vnosa antitrombocitnih zdravil: klopidogrel, cerebrolizin.
2. Sprejem cerebroprotektorjev: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Zaustavitev razvoja ateroskleroze: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
4. Normalizacija mikrocirkulacijskih procesov: Vinpocetin, Trental, Actovegin.

Možganska kap, mikrostik

Možganska kap (sinonim za akutno cerebrovaskularno nesrečo) je smrt dela možganov, ki je povezan s prenehanjem njegove oskrbe s krvjo.

Vzroki za možgansko kap

Če je razlog za prenehanje oskrbe s krvjo blokada arterije z aterosklerotičnim plakom in / ali krvnim strdkom, govorijo o ishemični kapi.

Če je vzrok raztrganje arterije in krvavitev govorijo o hemoragični kapi. Najpogostejši vzroki hemoragične kapi so ruptura razširjene arterije (prirojena anomalija krvne žile, imenovane anevrizma) ali ruptura arterije v ozadju visokega krvnega tlaka.

Ko možganske celice določenega dela možganov umrejo, se funkcije, za katere je odgovoren ta del možganov, motijo ​​ali popolnoma izginejo. Značilno je, da se možganska kap zgodi v eni polovici možganov, izguba funkcije pa se pojavi na nasprotni polovici človeškega telesa (zaradi prečkanja živčnih poti iz možganov v človeško telo). Na primer, kadar je prizadeta desna polovica možganov, se v levi polovici telesa zmanjša moč in občutljivost. Poleg tega je treba vedeti, da je v osebi za duševne funkcije odgovorna leva polovica možganov. Če je do možganske kapi prišlo v levi polovici, to povzroči hudo kršitev bolnikovega govora (nejasen govor ali njegovo popolno odsotnost) in razumevanje govora drugih.

Možgani so sestavljeni iz več delov: na vrhu možganske skorje, ki je odgovorna za razmišljanje, občutke, govor, gibanje mišic osebe. Podkortikalni del možganov je odgovoren za glavne funkcije: dihanje, srčno delo, vzdrževanje krvnega tlaka itd. Poleg tega je cerebelum lociran v zadnji strani možganov, ki je odgovoren za koordinacijo gibov. Odvisno od prizadetega območja so nekatere funkcije oslabljene. Najpogosteje je prizadeta možganska skorja.

Simptomi kapi:

• Motnje gibanja, zlasti v okončinah. Zmanjšana moč ali popolna prekinitev gibanja v rokah ali nogah
• Občutljive motnje: zmanjšanje ali izguba občutka bolečine, temperature itd. ponavadi najbolj opazni v okončinah
• Slabost vida. Na primer, polovica pogleda (levo ali desno) enega očesa lahko pade ven
• Motnje govora: nejasen, nejasen govor, popolna nezmožnost govora ali razumevanja govora
• Stalne motnje: v stalnem položaju se bolnik umakne in lahko pade
• Motnje zavesti: od zaspanosti do popolne izgube zavesti.
• Manj pomembni simptomi, ki se pogosto pojavljajo pri drugih boleznih, so: glavobol (morda z migreno), omotica (pogosto z bolečino ušes), mišični krči (epilepsija).

Če ima oseba nenadno zgoraj navedene simptome, je treba sumiti na razvoj možganske kapi in se nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Videoposnetek o znakih udarca in o tem, kaj storiti, če sumite na pot:

Če ste blizu osebe, ki ima sum možganske kapi, jo dajte na prikladen in nujen način, da pokličete rešilca. Dajanje bolnika zdravilu ni potrebno. Če je pacient nezavesten, ga ne sme pustiti ležati na hrbtu! V nezavesti se zmanjša mišična moč in jezik lahko zapre dihalno grlo, oseba pa umre zaradi zadušitve. Oseba, ki je nezavestna, mora biti vedno na boku, tako da lahko slina izteče iz ust in jezik ne bi otežil dihanja.

V približno treh primerih od štirih so simptomi kapi blagi in izginejo v 24 urah. To je prehodna kršitev možganske cirkulacije (drugo ime je prehodni ishemični napad). Ime "mikrostroka" zdaj ne uporabljajo zdravniki.

Takšna kratkotrajna prehodna gibanja ali mikro-udarci služijo kot opozorilo. Tveganje za nastanek velikih kapi s hudimi posledicami po njih je zelo veliko, zato je potrebno predpisati načrtovano zdravljenje, da se prepreči razvoj ponavljajoče se kapi.

Zdravljenje s kapjo

Ne glede na naravo možganske kapi je prikazana nujna hospitalizacija v bolnišnici, v primeru resnega stanja pa se spremlja v enoti intenzivne nege. Zavrnitev hospitalizacije za bolnika s kapjo zaradi starosti (običajno pri starosti 70–80 let) je velika napaka. V tem primeru vztrajnost sorodnikov bolnika.

Zdravljenje možganske kapi je odvisno od narave poškodbe možganov (kot je kap): krvavitev ali ishemija (zaprtje plovila).

Za potrditev diagnoze, določitev narave možganske kapi se izvaja računalniška tomografija možganov (možganska CT) ali magnetna resonanca možganov (MRI možganov). To so najbolj informativne metode za natančno diagnozo in določitev prognoze bolezni.

Hemoragična kap (krvavitev) je običajno hujša kot ishemična kap. V primeru krvavitve je potrebno posvetovanje z nevrokirurgom in vprašanje možne nevrokirurške operacije za odstranitev krvnega območja (hematoma) ali vpenjanje krvavitvenega plovila. Nevrokirurgija je pogosto potrebna, vendar nosi veliko tveganje za bolnika.

Za ishemično možgansko kap ni potrebno nevrokirurško zdravljenje. Zgodnja hospitalizacija, ne glede na bolnikovo starost (!), Opazovanje v bolnišnici, skrbna nega bolnika in simptomatska terapija določajo izid bolezni. Že v prvih dneh bolezni, s stabilnim potekom, je bila prikazana aktivacija bolnika s fizioterapijo.

Ne smemo pozabiti, da učinkovitih zdravil za zdravljenje kap ni. Zdravila so predpisana za preprečevanje travmatičnih kapi in za boj proti zapletom bolezni. Skrbno opazovanje bolnika in simptomatsko zdravljenje za vzdrževanje optimalne številke krvnega tlaka, boj proti zapletom, kot tudi imenovanje zdravil za preprečevanje recidivov kapi - osnova zdravljenja!

Zdravljenje po kapi vključuje

vodenje vaskularne terapije,

uporaba zdravil, ki izboljšajo presnovo v možganih,

rehabilitacijsko zdravljenje ali rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

V primeru kapi takoj pokličite rešilca! Če ne zagotovite takojšnje pomoči, bo to privedlo do smrti pacienta! Pri zdravljenju in rehabilitaciji po možganski kapi lahko nekatere učinke kapi ublažimo, druge pa lahko popolnoma odpravimo. Za mnoge ljudi pa nekatere telesne ali nevrološke napake ostanejo do konca življenja.

Po kapi

Simptomi po možganski kapi so odvisni od tega, katero področje možganov je prizadeto. V skladu s tem so kršene funkcije, ki jih nadzoruje to področje. Po možganski kapi je mogoča izguba mišične kontrole nad katerim koli delom telesa ali večja šibkost in paraliza ene strani telesa. Sposobnost govora in razumevanja govora je lahko oslabljena. Ljudje, ki jih je prizadela kap, pogosto kažejo zmedenost, nemoč, čustveno nestabilnost.

Kaj storiti takoj po kapi: prva pomoč

Če se pojavijo simptomi akutne cerebrovaskularne nesreče, morate nujno poklicati nujno oskrbo, da se zdravljenje začne čim prej.

V prvih urah pojava bolezni je nemogoče predvideti njen nadaljnji potek: ali se simptomi obnavljajo v 24 urah, ali v mesecu ali v letu. TIA in manjša kap so zagotovo ugodnejši, vendar še vedno ne dajejo razloga za veselje in olajšanje. Te vrste cerebralnih obtočnih motenj so »prvi obroč«, ki mu sledi še večji izid. Zato je potrebno ne le začeti zdravljenje zgodaj, temveč po obnovitvi izgubljenih funkcij, začeti sekundarno preprečevanje kapi.

Zakaj je hospitalizacija potrebna takoj po kapi

Če je zdravnik ugotovil možgansko kap, ne smete opustiti predlagane hospitalizacije, kot pogosto bolniki. Pogosto je zavrnitev motivirana zaradi potrebe, da ostanejo doma zaradi družinskih težav, ki zahtevajo aktivno sodelovanje bolne osebe. Včasih ljudje kažejo nezaupanje v bolnišnično zdravljenje z vprašanjem zdravnika: "In kaj bodo tam počeli?" Pokličite iz drugih razlogov. To vedenje je napačno.

Prvi dan je treba bolnika s kapjo hospitalizirati zaradi pregleda in zdravljenja. V prvih treh dneh je priporočljivo opraviti ultrazvočne študije, ki bodo pokazale stanje žil, ki so odgovorne za možgansko cirkulacijo. Vključujejo obojestransko skeniranje glavnih arterij glave (DS), transkranialno doplersko sonografijo (TCD). Obvezni pregled srca: EKG, ehokardiografija in študija hemoroloških lastnosti krvi (hematokrit, viskoznost, raven fibrinogena, agregacija trombocitov, eritrociti itd.)

Natančna diagnoza, ki odraža lokalizacijo in naravo možganske kapi (ishemična ali hemoragična), se ugotovi med računalniško tomografijo možganov ali slikanjem z magnetno resonanco. Če je potrebno, lahko v načrt pregleda vključite cerebralno angiografijo, holter EKG nadzor, 24-urno spremljanje krvnega tlaka in druge metode, ki upoštevajo individualne značilnosti pacienta.

Kot rezultat celovitega kliničnega, instrumentalnega in laboratorijskega pregleda je mogoče odkriti glavni vzrok in mehanizme kapi pri določenem bolniku. Potrebno je vedeti, da lahko izvedemo pravilno zdravljenje, ki upošteva podtip kapi. Raziskovalci Nevrološkega raziskovalnega inštituta Ruske akademije medicinskih znanosti so opredelili pet podtipov ishemične kapi in njihova diagnostična merila, ki določajo možnost zdravljenja v vsakem primeru. Tu ne gre za poklicne težave, to je naloga posebne medicinske literature. Naša naloga je naučiti ljudi s spoštovanjem do njihovega zdravja, da pravilno ocenijo akutno situacijo in pravilno obvladajo možnost preživetja.

Obroki takoj po kapi.

Možganska kap je resna bolezen, ki zahteva veliko porabo energije od bolnika. Pogosto pa so bolniki oslabljeni in ne morejo normalno jesti ali pogoltniti. V teh primerih je potrebna posebna terapevtska prehrana s posebnimi beljakovinskimi mešanicami: nutrizonom, berlaminom modularno itd. Te mešanice se lahko dajejo skozi posebno cevko, ki se vstavi skozi nos v želodec (nazogastrična cev), če bolnik ne pogoltne ali se daje kot glavna hrana ali doda drugemu. hrane. Na embalaži zdravila je treba navesti: za hrano skozi usta ali nazogastrično cevko. Lekarne imajo 200 ml nitridrink preparata, 5 različnih okusov. Dovolj je, da bolnik popolnoma popije pijačo za popolno oskrbo s hrano (bolje je sesati skozi priloženo cevko, kar prispeva k boljši absorpciji prehrane), 3-4 pakete nutridrinke na dan.

Postopoma, kolikor je mogoče v procesu rehabilitacije, pacient preide na redno hrano.

Okrevanje po možganih

Obdobje okrevanja po kapi se začne prvi dan (običajno po nekaj dneh) bolezni.

Najpomembnejši sestavni del zgodnjega obdobja okrevanja je fizioterapija. Posebej pomembno je, da se ukvarjamo s prizadetimi okončinami. Če se roka ali noga ne premika, je potrebna pasivna upogibnost okončine v sklepih, zgodnji začetek lahke masaže (božanje).

V bolj oddaljenem obdobju okrevanja (1-2 tedna od nastopa bolezni) je potrebno usposabljanje za samopomoč pri bolniku. Obvezne vizualne in zvočne obremenitve: glasba, pogovori s sorodniki, gledanje televizije, hoja po ulici v sedečem stolu. Nadaljujejo se aktivnejše fizioterapevtske vaje, terapevtska masaža, zlasti prizadetih okončin. Zelo pomembno je preprečiti imobilizacijo prizadetih okončin v sklepih (ti kontraktura): povešanje stopala, upogibanje roke itd.

Pri bolnikih po možganski kapi lahko pride do inkontinence urina, blata ali, nasprotno, težav pri uriniranju, zapoznelega blata. To je treba skrbno spremljati. Poleg tega je treba bolniku pojasniti, da so spremembe začasne in da poučujejo pravilno vedenje (nošenje plenic, klistir itd.).

Da bi bila rehabilitacija učinkovita, je potrebna bolnikova želja po sodelovanju v rehabilitaciji. Bolnik mora imeti zadostno duševno zmožnost, da sledi vsaj preprostim ukazom in da lahko zapomni vaje za rehabilitacijo. Bolnika, ki trpi tudi za ishemično boleznijo srca (angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza, aritmija), je treba izvajati nevrološko rehabilitacijo v povezavi s kardiologijo.

Pogostost bolnikovega dvakrat na dan. Hiše vsak dan. Verjetnost za izboljšanje motorične funkcije pri paraliziranih okončinah je največja v prvih 6 mesecih. Izboljšanje govora lahko traja do 2 leti. Gibanje v roki se ponavadi povrne slabše kot v nogi. Odsotnost gibov v roki 4 tedne po kapi je slab prognostični znak za obnovitev motorične funkcije. Po statističnih podatkih lahko 50% bolnikov, ki so doživeli ishemično cerebrovaskularno nesrečo, dosežejo dobre učinke od rehabilitacije. Pri bolnikih, ki so imeli hemoragično kap, je ta številka nižja. Približno tretjina bolnikov, ki so doživeli možgansko kap in so preživeli eno leto, je odvisna od zunanje pomoči. Ta delež ostaja stabilen 5 let po kapi.

Če je do možganske kapi prišlo, je zgodnja hospitalizacija in začetek zdravljenja ter nadaljnja popolna rehabilitacija bolnika ključ do najugodnejšega izida bolezni.

Sanacija možganske kapi

Rehabilitacija po možganski kapi je ena najpomembnejših nalog sodobne medicine. Glavna načela rehabilitacije po kapi so zgodnji pravočasen začetek, pravilnost in trajanje rehabilitacijskega zdravljenja.

Motnje možganske cirkulacije povzročajo nastanek patološkega žarišča v možganih. Jedro žarišča je sestavljeno iz mrtvih živčnih celic in celice blizu nje so v stanju zmanjšane aktivnosti ali popolne inhibicije. Pravočasne terapevtske ukrepe se lahko povrnejo.

Rehabilitacijo je treba začeti v prvem mesecu po možganski kapi, to je med bivanjem bolnika v bolnišnici. Veliko je odvisno od psihološkega odnosa bolnika. Optimizem, želja po doseganju cilja, aktivni odnos do življenja pomagajo premagati bolezen. Po odpustu iz bolnišnice je treba nadaljevati proces rehabilitacije. Nevrolog ali rehabilitacijski terapevt koordinira delo strokovnjakov pri obnavljanju pacienta po možganski kapi.

Okrevanje po možganski kapi vključuje zdravniško podporo, aktivno zdravljenje brez zdravil (glede na indikacije, odvisne od vrste motnje: fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža, psihoterapija) in usposabljanje bolnikovih sposobnosti, ki so bile izgubljene ali izgubljene zaradi kapi.

Motnje motorja in govora, ki so posledica možganske kapi, so v prvih mesecih bolj dovzetne za obnovitveno zdravljenje.

Pri bolnikih, pri katerih je prišlo do mikroindustrije, so običajno v enem mesecu vse funkcije obnovljene. Ampak mikrokontrol je le opozorilo, da sistem za dovajanje krvi do možganov te osebe ni v najboljšem stanju. To pomeni, da se možganska kap lahko pojavi kadar koli in vodi do bolj uničujočih posledic. Kaj storiti?

Obstaja edinstven sodoben pristop k rehabilitaciji: soočanje s temeljnim vzrokom kapi - spremembami v sestavi krvi na celični in molekularni ravni. Ta pristop je edinstven: zdravniki z različnimi fizikalnimi, kemičnimi in biološkimi manipulacijami spremenijo lastno kri. Vrne se v telo, postane zdravilo, brez stranskih učinkov in izjemno učinkovito. Pravi čudež novih tehnik je postal za tiste, ki trpijo za aterosklerozo, koronarno boleznijo srca, aterosklerozo možganskih žil, ledvic, spodnjih okončin ali hipertenzijo.

Pacientova lastna krvna plazma, ki so jo kirurgi ustrezno pripravili, raztopi kolesterolne plake. Nato se spet odstranijo škodljive snovi iz krvi - in tako naprej, dokler se ne doseže stabilen rezultat. Po poteku zdravljenja se ponovno vzpostavi lumen žil in njihova elastičnost, zmanjša se tveganje za srčni napad ali možgansko kap in normalizira krvni tlak. "Pomladitev" krvnih žil vodi do povrnitve vseh telesnih funkcij. Normalizira metabolizem lipidov in hormone, izboljša videz kože, polt, las in nohtov. Brezobzirni postopki (od 2 do 10 odvisno od resnosti bolezni in metod, ki jih izberejo zdravniki) se izvajajo ambulantno, enkrat na dva dni, in ne trajajo več kot tri ure.

Tako pravočasna in pravilno organizirana rehabilitacija pacientov po kapi prispeva k ponovni vzpostavitvi njihovega zdravja, vrnitvi v polno življenje in zmanjšanju tveganja ponovitve bolezni.

Skrbite za bolnika s kapjo doma.

Najprej morate pravilno organizirati tiste prostore v hiši, ki bodo za nekaj časa postali glavni habitati pacienta.

Postelja je treba odmakniti od stene, da se ji lahko približate s katere koli strani. To bo zelo olajšalo oskrbo bolnikov. Bolje je, da dvignete glavo postelje, da bo bolnik lažje sedel naslonjen na blazine. Vzmetnica mora biti trda in ravna. Odeja - ali bolj resnost, ki je mi, zdravi ljudje, ne opazimo - lahko prispeva k nastanku ranic v bolniku, ki je prisiljen mirno ležati. Potrebno je izdelati poseben okvir iz kartona in ga pritrditi na posteljo, tako da odeja postavi na okvir.

Prostor mora biti topel - navsezadnje, oseba, ki se še vedno prekomerno laži. Prostor pa je treba predvajati večkrat na dan.

Bolnik mora imeti možnost, da vas kadarkoli pokliče iz druge sobe ali iz kuhinje. V bližini postelje lahko postavite zvonec ali se dogovorite o kakšnem drugem signalu, kar pomeni, da bolnik nujno potrebuje vašo pozornost.

Če lahko bolnik že sam stoji, je treba paziti na udoben stol ob postelji. Moral bi biti nizek (da bi bilo lažje vstati), s trdim sedežem in precej širokimi nasloni za roke. Na stol lahko pritrdite domačo mizo, ki bo služila kot podpora paralizirani roki. Poleg tega bo takšna tabela primerna za prehranjevanje in razne druge dejavnosti - branje, obnovitvene vaje.

Sprva, ko se bolnik začne premikati po stanovanju, bo on, ki spet ne more popolnoma obvladati svojega telesa, najverjetneje padel. Zato je potrebno skrbno pregledati stanovanje in odstraniti vse, kar bi lahko povzročilo padce (preproge, žice) in postalo vir povečane nevarnosti (ogrevalne naprave).

Potrebno, da bi bilo celotno stanovanje dobro osvetljeno.

Po vrnitvi domov iz bolnišnice je treba rehabilitacijo bolnika prvič opraviti pod nadzorom nevrologa. Včasih so motnje, ki jih povzroča kap, hitro mimo, po nekaj mesecih lahko oseba začne delati.

V drugih primerih je ponovna vzpostavitev okvarjenih funkcij zakasnjena. Potrebno je biti pripravljeno na dejstvo, da bodo fizioterapevtske vaje in tečaji obnavljanja govora potekali dolgo in vedno sistematično. Še posebej je nujno, da se v prvih 2-3 mesecih po kapi vključi. Potrebno je izvajati vaje, da ne zamudite niti enega dneva, postopoma povečati obremenitev.

Vaje fizikalne terapije je treba uskladiti z zdravnikom. Posebno pomoč lahko zagotovijo specializirani centri ali službe za rehabilitacijo. Razvil program fazne rehabilitacije osebe, ki je doživela možgansko kap, ki se lahko uporablja doma. Sledite mu in pomagate, da se bolnik postopoma vrne v normalno, aktivno življenje.

Proces okrevanja po kapi spominja na to, kako se dojenček razvija v prvih mesecih in letih življenja: najprej se nauči usklajevati gibe okončin, nato se prevrne, sedi, vstane, hodi. Hkrati se poveča nadzor nad izločajočimi funkcijami telesa. Oblikujejo se socialne veščine: razvija se govor, oseba se nauči jesti, se oblačiti, umiti, obvladati telefon, ključavnice vrat, električne naprave in naseljuje prostor stanovanja.

Praktično se pacient po kapi nauči živeti na novo. In tako kot majhen otrok potrebuje podporo in ljubezen, odobravanje svojih najdražjih. Če je bolnik nenehno govorjen z ljubeznijo, če meni, da so tisti okoli njega prepričani v njegovo okrevanje, mu to doda moč in optimizem.

Ne smemo pozabiti, da kljub potrebi po samostojni dejavnosti, brez pomoči, oseba, ki je doživela kap, ne more okrevati.

Priporočila sorodnikom bolnika.

Če ste skoraj na meji - si vzemite odmor.

Mnogi ljudje zanemarjajo to preprosto pravilo, ne da bi si privoščili predah, dokler jih ne izčrpa utrujenost. Medtem pa počitki bistveno povečajo učinkovitost pri kakršni koli dejavnosti in ne le v tako trdem delu, tako fizično kot psihološko, kot skrb za nepremičnega bolnika.

Za pomoč se lahko obrnete na druge ljudi.

Pomoč je zelo drugačna - sosed ali dekle lahko sedi s pacientom, medtem ko se sprostite ali pojdite v trgovino ali lekarno. Poiščite načine za pobeg od misli misli in izboljšajte razpoloženje. Kadar težko stanje traja več mesecev, je še posebej pomembna sposobnost uživanja majhnih stvari v življenju. Dajte si majhna darila, pojdite na obisk - to vam bo pomagalo, da se držite. Uporabite tradicionalne metode za lajšanje stresa. Med njimi - hoja, različne vodne tretmaje, šport, aromaterapija. Uporabite tehnike samohipnoze in avtotraininga.

Ustvarite program zdrave prehrane z največ vitamini, minerali in drugimi koristnimi hranili. In kar je najpomembneje: NIKOLI NE IZGUBITE OPTIMIZMA!

Memo za osebo, ki je doživela kap.

Tudi v primeru, ko vas zlomi paraliza, še vedno ne smete izgubiti upanja. Ne pozabite: glavna in najučinkovitejša metoda obnavljanja motoričnih funkcij je terapevtska gimnastika, predvsem restavratorske in dihalne vaje.

Motnje motorja in govora, ki so posledica možganske kapi, so v prvih mesecih bolj dovzetne za obnovitveno zdravljenje.

Fizična aktivnost spodbuja sposobnost živčnih celic, da se „ponovno izobražujejo“ in do določene mere prevzamejo dolžnosti mrtvih, da nadomestijo njihovo neukrepanje.

Osnovno pravilo telesne aktivnosti je postopno povečanje obremenitev.

Potrebno je stalno spremljati raven krvnega tlaka.

V prvem letu po kapi morate prenehati z jemanjem alkoholnih pijač, kajenjem, pitjem kave in drugimi toničnimi pijačami.

Ne izgubljajte optimizma, izogibajte se stresnim situacijam, sledite vsem zdravniškim receptom.

Poskusite biti čim bolj aktivni in naredite vse, kar lahko storite.

Zapleti in posledice kapi

Zdravljenje bolnika v akutnem obdobju možganske kapi je potrebno v specializiranem nevrološkem oddelku, ki zaradi natančne diagnoze narave možganske kapi, intenzivnega zdravljenja in zgodnje rehabilitacije zmanjša umrljivost in invalidnost med bolniki.

Pri zdravljenju bolnikov z možgansko kapjo obstajata dve glavni področji:
• zdravljenje učinkov kapi,
• preprečevanje ponovnega kapi in drugih bolezni srčno-žilnega sistema.

Motnje gibanja so ena najpogostejših in najhujših posledic kapi. Okrevanje izgubljenih gibov je maksimalno v dveh do treh mesecih od trenutka kapi, traja eno leto in najbolj pomembno v prvih šestih mesecih. Obnovitev sposobnosti samostojnega gibanja je opažena tudi pri bolnikih, pri katerih možganska kap vodi do popolnega pomanjkanja gibanja v udih na eni strani (hemiplegija). Z ustrezno fizioterapijo večina teh bolnikov začne samostojno stati in hoditi vsaj 3 do 6 mesecev po bolezni, kar je eden od glavnih ciljev rehabilitacije z bruto stopnjo motoričnega poslabšanja.

Terapevtska gimnastika naj poteka v prvih dneh po kapi, če ni kontraindikacij za fizične napore (npr. Miokardni infarkt ali aneurizma možganske arterije). Gibanje v paraliziranih okončinah naj poteka več (10-20) minut vsaj trikrat na dan, posebno pozornost pa je treba nameniti sklepom (ramen, komolcev, kolkov in gležnja), pri katerih je možen zgodnji in pomemben razvoj vnetja in omejevanje mobilnosti. Aktivne gibe v paretičnih okončinah je treba trenirati takoj po nastanku, postopoma povečevati obremenitev. V odsotnosti kontraindikacij morajo bolniki sedeti v postelji v 2-3 dneh po nastanku ishemične kapi in enega ali dva tedna po pojavu intracerebralne krvavitve. Potem, če sedijo samozavestno v postelji, lahko pacienti sedijo na stolu ali na stolu in se naučijo stati in uporabljati invalidski voziček. V prihodnosti je treba bolnike usposobiti za hojo, s pomočjo prvih posebnih orodij in nato s palico. Med fizioterapijo je potrebno postopno povečevanje telesne aktivnosti. Če ima bolnik patologijo srca (na primer aritmijo ali angino), je rehabilitacijski program skladen s kardiologom.

Za zmanjšanje bolečine pred telovadnico lahko uporabite lokalno anestetične masti ali obloge z novokainom in dimeksidom, masažo in refleksologijo.

Če ima bolnik po možganski kapi motnje govora, je priporočljivo, da se opravijo tečaji govorne terapije. Bolnik mora slišati govor drugih ljudi, radio, televizijo in biti sposoben komunicirati z drugimi. Pacienta je treba spodbujati k samo-govoru, tudi z grobo stopnjo njegove kršitve. Pomembno je branje na glas, pisanje, risanje in druge dejavnosti, ki spodbujajo govorne funkcije. Učinkovitost okrevanja govornih funkcij je v veliki meri odvisna od motivacije pacienta in njegove aktivne udeležbe v rehabilitacijskem procesu, zato so pomembni pozitivni komentarji zdravnika in ljudi okoli pacienta o njegovem napredovanju v razredih.

Zmanjšan spomin in inteligenco opazimo pri pomembnem deležu bolnikov po možganski kapi. Da bi izboljšali spomin in inteligenco pri bolnikih s kapjo, lahko uporabite orodja, ki povečujejo presnovne procese in oskrbo krvi v možganih. Zdravljenje se pogosteje izvaja s tečaji v enem mesecu 2-4 krat letno. Piracetam se uporablja interno v količini 1,2-4,8 g / dan. Gliatilin se daje peroralno v odmerku 0,8-2,4 g / dan. Nimodipin se daje peroralno za 30-60 mg 3-4 krat dnevno. Vinpocetin se uporablja peroralno v odmerku 5 mg 3-krat dnevno. Nicergolin se uporablja peroralno po 5 mg 3-4 krat dnevno. Cinnarizin se daje peroralno 25 mg 3-4 krat na dan. Nikardipin se uporablja peroralno po 20 mg 2-krat na dan.

Depresija se po kapi pojavi pri več kot polovici bolnikov. To zelo otežuje proces rehabilitacije bolnika, otežuje skrb za njega in njegov stik z drugimi ljudmi. Depresija se lahko kaže z glavoboli in drugimi nevrološkimi motnjami, ki se včasih pomotoma obravnavajo kot napredovanje žilnih poškodb možganov pri bolniku, ki je imel možgansko kap. Psihoterapija se uporablja za zdravljenje depresivnega sindroma. Priporočljivo je pacientu povedati, da je veliko ljudi, ki so imeli možgansko kap, lahko postopoma obnovilo izgubljene sposobnosti, vsakodnevne spretnosti in se celo vrnilo k svoji prejšnji poklicni dejavnosti.

Preprečevanje kapi

Možganska kap je ena izmed tistih bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. To se lahko prepreči s pomočjo racionalne organizacije dela in počitka, pravilne prehrane, regulacije spanja, normalne psihološke klime, omejitve natrijeve soli v prehrani, pravočasnega zdravljenja bolezni srca in ožilja: koronarne bolezni srca, hipertenzije.

Najboljši način, da se izognete kapi, je preprečevanje ateroskleroze in drugih bolezni srca in ožilja. Pomembno je nadzorovati krvni tlak in preveriti, ali je sladkorna bolezen.

Če je potrebno, jemljete zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo možganskih žil, prav tako pa lahko jemljete zdravila, ki preprečujejo pomanjkanje kisika (hipoksija) v možganih, kot to predpiše zdravnik.

Preprečevanje ponavljajoče se kapi

Eno od pomembnih področij zdravljenja pri bolnikih s kapjo je preprečevanje ponavljajoče se kapi. Tveganje za ponavljajočo se možgansko kap poveča v prisotnosti arterijske hipertenzije, aritmije, valvularne patologije, kongestivnega srčnega popuščanja in sladkorne bolezni.

Preprečevanje ponavljajoče se kapi je treba začeti čim prej in trajati vsaj 4 leta. Ohranjanje zdravega načina življenja je zelo pomembno, kar vključuje opustitev kajenja ali zmanjšanje števila dimljenih cigaret, izogibanje uživanju drog in zlorabe alkohola, ustrezno telesno aktivnost in izgubo prekomerne telesne teže. Priporočljivo je zmanjšati uživanje živil, ki vsebujejo velike količine holesterola (maslo, jajca, maščobna skuta itd.), Ter povečati količino sveže zelenjave in sadja v prehrani. Ženskam, ki so doživele možgansko kap, ni priporočljivo uporabljati peroralnih kontraceptivov.

Arterijska hipertenzija je najpomembnejši dejavnik tveganja za možgansko kap.

Bolnikom, ki so doživeli možgansko kap in imajo arterijsko hipertenzijo, lahko svetujemo, da zmanjšajo vnos soli iz hrane, saj lahko to zmanjša krvni tlak in posledično zmanjša odmerek antihipertenzivnih zdravil, ki lahko povzročijo neželene stranske učinke. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je priporočljivo doseči in ohraniti idealno telesno težo, kar zahteva zmanjšanje skupne kalorične vsebnosti hrane in redne telesne dejavnosti (terapevtske vaje, hoja), katerih intenzivnost je individualna.

Za preprečevanje ponavljajoče se možganske kapi, pri bolnikih, pri katerih je prišlo do ishemične kapi, jo priporočamo 1-2 leti ali nenehno jemati angioteregente: acetilsalicilno kislino, dipiridamol, tiklopidin ali klopidogrel. Acetilsalicilna kislina se običajno uporablja v majhnih odmerkih (80-300 mg / dan). Da bi zmanjšali dražilni učinek zdravila na želodec, nanesite obliko acetilsalicilne kisline, ki ni topna v želodcu.

Če se pri bolnikih, pri katerih se pojavi ishemična kap, razvije hiperlipidemija (povečanje skupnega holesterola več kot 6,5 mmol / l, trigliceridi več kot 2 mmol / l in fosfolipidi več kot 3 mmol / l, zmanjšanje lipoproteinov z visoko gostoto manj kot 0,9 mmol / l) Za preprečevanje napredovanja ateroskleroze je priporočljiva dieta z nizko holesterolom.

Antidepresivi podaljšajo življenje po možganski kapi

Februar 2011. Zdravljenje z antidepresivi 12 tednov po kapi izboljša stanje bolnikov, ne glede na to, ali so depresivni.

Glede na razmerje med depresijo po možganski kapi in smrtnostjo je očitno vprašanje zmanjšati ustrezno zdravljenje z antidepresivi s smrtnostjo, «piše ​​Ricardo E. Jorge in sodelavci na Medicinskem kolidžu Univerze v Iowi v ZDA.

V obdobju po okrevanju po možganski kapi je bilo 104 bolnikov izbranih za 12-tedenski potek nortriptilina, fluoksetina ali placeba. Skupine so bile enotne po stopnji resnosti vpliva, prizadetosti kognitivnih funkcij in prejeti terapiji. Od 104 bolnikov je 48,1% umrlo v 9 letih. Od 53 bolnikov, ki so prejemali antidepresive, jih je 67,9% živelo dlje v primerjavi s 35,7% tistih, ki so prejemali placebo.

Zdravljenje z antidepresivi po možganski kapi je znatno povečalo stopnjo preživetja bolnikov, ki trpijo, in bolnikov brez depresije. To lahko pomeni, da se lahko patofiziološki procesi, ki določajo povečano tveganje za smrtnost, povezano z depresijo po možganski kapi, popravijo z antidepresivi.

"Naši podatki kažejo, da je treba vse bolnike, ki so doživeli akutno možgansko kap, zdraviti z antidepresivi, če obstaja možnost, da to podaljša njihovo življenje," pravijo avtorji na straneh Ameriškega časopisa za psihiatrijo.

Novo zdravilo bo prihranilo učinke kapi

Februar 2011. Urejanje procesov programirane celične smrti je lahko ključ do ustvarjanja novega učinkovitega zdravljenja možganske kapi.

Ameriški znanstveniki so uspešno testirali snov na miših, ki so jo že uporabljali na drugih področjih medicine. Izkazalo se je, da njegova uvedba na živali zmanjša nevrološke učinke kapi za 91%.

Kot so pojasnili avtorji dela z Univerze v Rochesterju in Scripps Research Institute v Kaliforniji, se velik del poškodb možganov po kapi ne pojavi v prvih urah, ko celice ostanejo brez kisika, vendar veliko kasneje, ko se poškodovana celica "odloči", da za dobro telesa. umreti. Ta proces se imenuje apoptoza.

Znanstveniki so odkrili, da lahko aktivirana beljakovina C, ki jo uporabljamo pri hudi sepsi, zmanjša programirano celično smrt. Prek celičnih receptorjev zmanjša vsebnost molekul p53 - beljakovine, ki se nahaja v središču procesov smrti zaradi hipoksije. Poleg tega se poveča vsebnost snovi, ki ovirajo ta proces.

V poskusih z laboratorijskimi mišmi, opisanimi v reviji Nature Medicine, so Berislav Zlokovič in John Griffin (John H. Griffin) ugotovili, da aktivirana beljakovina C zadrži do 65 odstotkov tistih celic, ki običajno umrejo zaradi možganske kapi. Na splošno so se nevrološke motnje po kapi zmanjšale za 91 odstotkov.

Znanstveniki upajo, da bo njihovo odkritje pomagalo ustvariti zdravilo, ki bo učinkovito ne samo v prvih urah možganske kapi, ampak bo pomagalo tudi tistim bolnikom, ki bodo kasneje odšli v bolnišnico.