Kaj je kompenzirana bolezen srca

Če okrepljeno delo srca omogoča kompenzacijo za kršitve strukture ventilov, septuma, ali velikih plovil v prisotnosti napak, potem srčno popuščanje ne pojavi. Kompenzirane oblike bolezni se pojavijo skrite in jih lahko odkrijemo le z instrumentalno diagnostiko. Za zdravljenje uporabljene konzervativne terapije. Treba se je izogniti dejavnikom, ki vodijo v dekompenzacijo.

Preberite v tem članku.

Kompenzirana bolezen srca, njene značilnosti

Pri pridobljeni zožitvi ali pomanjkanju valvularnega aparata srca, prirojenih razvojnih anomalij je možna začetna faza kompenzacije. V tem času je rezervna zmogljivost miokarda zadostna za vzdrževanje normalnega krvnega obtoka z intenzivnim delom.

Glavni simptom kompenzirane okvare je odsotnost znakov srčnega popuščanja - zasoplost, tahikardija, edemi v nogah, povečanje jeter, prelivanje žil na vratu, cianoza.

Ta stopnja je lahko različna po trajanju, njeno trajanje pa določa:

• pogled na primere;
• prisotnost miokardnih lezij, bolezni notranjih organov;
• prisotnost faktorjev dekompenzacije cirkulacije (slabe navade, nizka ali prekomerna telesna aktivnost, okužbe, stres);
• starostne značilnosti telesa.

Mnogi bolniki s kompenzirano boleznijo srca ne vedo za njegov obstoj. V celoti ohranijo sposobnost za delo. Obstajajo celo primeri športnih dosežkov takih ljudi. Pomembno je, da v odsotnosti kliničnih manifestacij v srcu pride do strukturnih sprememb. To je posledica dejstva, da miokard stalno doživlja preobremenitev, zato je dovolj šibek provokativni dejavnik za dekompenzacijo.

In tukaj več o prirojenih napakah srca.

Vzroki

Nadomestijo se okvare tako prirojenega kot pridobljenega izvora. Najpogosteje gre za izolirano lezijo enega ventila ali prisotnost dveh anomalij, ki pomagata intrakardialni cirkulaciji. Hkrati so pomanjkljivosti zanemarljive in ovira za sproščanje krvi med stenozo ventila ali vračanje krvi v primeru nezadostnosti je premagana s povečanimi krči prekatov ali atrij.

Ker je srčna mišica leve polovice najmočnejša, blage mitralne in aortne poškodbe ostanejo asimptomatske daljše.

Kompenzacijski mehanizmi za odzračevanje

Skrit pretok vice ne pomeni popolnega okrevanja. V tem času se v telesu ne prestrukturira samo srce, vsi sistemi in organi delajo s prenapetostjo, da se prilagodijo spremenjenemu obtoku:

• povečanje rezervne zmogljivosti pljuč;
• povečano prezračevanje bronhijev;
• se poveča minutni volumen krvnega žleza in splošna zmogljivost vaskularne postelje;
• obstaja prerazporeditev krvi za primarno prehrano možganov in miokarda;
• presnovni procesi se pospešijo.

Srčna mišica se odziva na povečanje obremenitve glavne reakcije - hipertrofijo. To se kaže v povečanju števila in obsega celic. S oviro za sproščanje krvi se razvije sistolična preobremenitev, saj je napetost največja pri premagovanju zoženega ventila v času kontrakcije (sistole). Pomanjkljivosti, pri katerih pride do okvare septuma ali valvularne insuficience, povzročajo prekomerno polnjenje komor med relaksacijskim obdobjem (diastola).

Sistolična (miogenska, koncentrična) preobremenitev ostane daljša in kompenzirana, miokard pa se enakomerno zgosti po celotni steni. Diastolična (tonogena) prenapetost vpliva na notranjo plast srca bolj kot na zunanjo, s pojavom ekscentrične prekomerne razteznosti vlaken, ki hitreje slabi mišice.

Patološka hipertrofija miokarda

Odziv na povečan stres je lahko fiziološki. To se dogaja s telesno aktivnostjo. Tako povečanje mase mišične plasti spremlja prenos srca v ekonomičen način delovanja. Ko je aktiven, deluje s povečano močjo, v obdobju počitka pa se ritem upočasni, poraba kisika se zmanjša in pride do hitrega okrevanja.

Za srčne napake je patološka miokardna hipertrofija. Ker mora srce, ne glede na obremenitve, uporabiti vse svoje rezerve za kompenzacijo, to obdobje ne more trajati neomejeno. Vzroki za napredovanje obtočnih motenj so:

• proces hipertrofije ne zajema krvnih žil, zmanjšuje se število kapilar, arteriolov na enoto površine, zato se med vadbo pojavi koronarna insuficienca;
• povečanje volumna mišičnih vlaken zmanjšuje njegovo prehrano in zavira izločanje presnovnih produktov;
• hipertrofiran del srca zahteva več kisika tudi v mirovanju;
• zaradi nedoslednosti rasti živčnih vlaken z velikostjo kardiomiocita je motena vegetativna regulacija ritma in moč kontrakcij;
• del vlaken zaradi uničenja nadomesti vezivno tkivo.

Simptomi težav s srcem

Pri polni kompenzaciji ni nobenih znakov motenj cirkulacije. Bolniki nimajo težav s srcem. Lahko vzdržujejo zadostno stopnjo telesne aktivnosti, medtem ko se ne razlikujejo od zdravih ljudi.

Če se rezerve sile telesa končajo, potem je prvi znak srčnih težav težko dihanje pod obremenitvijo, ki je bila prej dobro prenašana. Po tem se poveča in pospeši srčni utrip, občutek motenj ritma. Bolniki lahko opazijo nenavadno utrujenost, periodične bolečine v srcu.

Prepoznavanje znakov skrite bolezni srca je najtežje pri dojenčkih. O kršitvah v telesu lahko navajajo:

• zaostajanje pri povečanju telesne teže,
• utrujenost pri hranjenju
• v sesanju
• bleda koža
• pretirano znojenje.

Pri starejših otrocih otroci s prevarami neradi sodelujejo v aktivnih igrah, pogosto imajo prehlad.

Oglejte si videoposnetek o vzrokih bolezni srca in o metodah zdravljenja:

Ali je lahko hkrati kompenzirana in dekompenzirana

Ko bolezen napreduje, miokard slabi. Sprva se to kaže samo med vadbo.

V mirovanju ali z majhnim naporom se lahko bolniki počutijo normalno, toda s povečano telesno aktivnostjo je prisoten napad zasoplosti in srčne palpitacije, bolečine v srcu. Ta stopnja bolezni se imenuje subkompenzirana, njeno trajanje pa je običajno manj kot kompenzacijsko.

Za obdobje nestabilnosti srčne dejavnosti so značilni:

• moteno mikrocirkulacijo v srčni mišici;
• slabitev koronarne cirkulacije;
• zmanjšan srčni volumen;
• presnovne motnje v notranjih organih zaradi pomanjkanja prehrane.

Vzroki za dekompenzacijo

Motnje kompenzacijskih mehanizmov se lahko pojavijo ob upoštevanju takih dejavnikov:

• fizično ali čustveno preobremenitev;
• nočni ritem dela, nespečnost;
• pomanjkanje beljakovin in vitaminov v hrani, stroga prehrana, obilje maščobnih in slanih živil, debelost;
• virusne okužbe, angina, revmatizem, miokarditis, endokarditis;
• pljučnica, podaljšan bronhitis, plevritis;
• srčne aritmije, zlasti tahikardija, atrijska fibrilacija;
• razvoj miokardne ishemije, angine pektoris, srčni napad;
• močno povečanje krvnega tlaka, hipertenzivna kriza;
• huda anemija;
• odpoved ledvic;
• uvedbo velikega števila infuzijskih raztopin;
• žilna tromboza, pljučna tromboembolija;
• obilen vnos alkohola, kronični alkoholizem;
• zdravljenje s kardiotoksičnimi zdravili - zdravili proti raku, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, hormoni;
• povečano delovanje ščitnice, nadledvične žleze.

Diagnoza bolezni srca

Ko se pri bolniku razvije bolezen srca, se bolnikom diagnosticira stanje počitka v počitku in toleranca telesne dejavnosti, družinske nagnjenosti in preteklih bolezni. V otroštvu in adolescenci je pomembno razmisliti o poteku nosečnosti pri materi.

Ob pregledu ugotovijo prisotnost znakov srčnega popuščanja - edem, povečane jetra, razbarvanje kože. S tolkanjem si zapomnite, ali se razširijo meje srca, poslušajte srce, da preučite ritem in prisotnost hrupa. Praviloma so simptomi manjši ali jih pri kompenzaciji ni. Zato je treba izvesti dodatne instrumentalne raziskave:

• EKG - prekomerna atrijska ali / in prekatna reakcija, hipertrofija miokarda, vsakodnevno spremljanje in testi gibanja za ugotavljanje tolerance telesne aktivnosti, motenj latentnega ritma ali koronarne insuficience;
• PCG pomaga odkriti šibke zvoke in spremembe tonov;
• Ehokardiografija je najpomembnejša diagnostična metoda, ki jo uporabljamo za razjasnitev vrste okvare, motenega intrakardialnega pretoka krvi, stopnje zoženja lukenj, povratnega pretoka krvi, septalnih defektov, položaja žil, prisotnosti pljučne hipertenzije, stanja kontraktilne funkcije levega prekata.

Običajno so te metode zadostne za potrditev ali postavitev diagnoze kompenzirane bolezni srca, včasih je srce dopolnjeno z rentgenskim pregledom, MRI ali MSCT. Med prvim pregledom bolnikov je pomembno ugotoviti izvor bolezni in z njimi povezane patologije, ki vodijo do odpovedi cirkulacije.

Za to so predvidene laboratorijske diagnostike:

• krvni test za revmatoidne vzorce, vsebnost glukoze;
• lipidni profil;
• splošni klinični testi krvi in ​​urina;
• koagulogram;
• določanje ravni ščitničnih hormonov, nadledvičnih žlez.

Ali je treba zdraviti kompenzirano napako

Glavna smer terapevtskih ukrepov pri odkrivanju srčne napake v kompenzacijski fazi je upočasnitev razvoja srčnega popuščanja. Za to je priporočljivo:

• korekcija življenjskega sloga - dnevne sprehode, dihalne vaje, telesna vzgoja;
• prehrana z zadostno vsebnostjo vitkih beljakovinskih živil (piščanec, puranje meso, ribe, skuta, mlečne pijače), sveža zelenjava in sadje, žitni in polnozrnati kruh, oreški, zmanjšane soli in živalske maščobe;
• zavrnitev kajenja, uživanje alkohola, samozdravljenje z zdravili in ljudskimi zdravili;
• prepoved nenadnih podnebnih sprememb, fizične preobremenitve, psiho-čustvene preobremenitve.

Predpišejo se lahko tudi zdravila, ki izboljšujejo prehrano miokarda in preprečujejo obtočne motnje:

• Zaviralci ACE - Prenes, Capoten;
• kalijeve in magnezijeve soli - Magnicum, Kalipoz prolongongum;
• statini v presnovnih motnjah lipidov - Liprimar, Vasilip;
• kardioprotektorji - Riboksin, Mildronat, Kudesan.

Zdravilišča v lokalnih krajih kardiološkega profila, fizioterapevtske metode, masaža, utrjevanje imajo dober učinek.

In tukaj več o aortni bolezni srca.

Za kompenzirano bolezen srca se šteje, da razvije cirkulacijsko okvaro. On nima kliničnih simptomov, dokler srčna mišica obvladuje povečan stres. Ko je izpostavljen neželenim dejavnikom, preide v stanje subkompenzacije - počutje v počitek in nizko toleranco na fizične napore.

Za diagnozo morate imeti ehokardiografijo, EKG, PCG. Zdravljenje je večinoma nefarmakološko, v skladu z indikacijami, predpisanimi za jemanje kardioprotektivnih zdravil.

Če je mitralna okvara srca (stenoza), je lahko več vrst - revmatična, kombinirana, pridobljena, kombinirana. V vsakem primeru je zdravljenje mitralne insuficience srca pogosto kirurško.

V različnih starostnih obdobjih je prisotna nezadostnost srčnih ventilov. Ima več stopinj, začenši z 1, kot tudi posebne značilnosti. Srčne napake so lahko pri nezadostnosti mitralne ali aortne zaklopke.

Pri otrocih prirojene napake srca, katerih razvrstitev vključuje delitev na modro, belo in druge, niso tako redke. Razlogi so različni, znaki morajo biti znani vsem prihodnjim in sedanjim staršem. Kaj je diagnoza valvularnih in srčnih napak?

Nekatere pridobljene bolezni srca so relativno varne za odrasle in otroke, slednje potrebujejo medicinsko in kirurško zdravljenje. Kakšni so vzroki in simptomi malformacij? Kako je diagnoza in preprečevanje? Koliko jih živi s srčno napako?

Razkrita aortna bolezen srca je lahko več vrst: prirojena, kombinirana, pridobljena, kombinirana, s pretežno stenozo, odprto, aterosklerotično. Včasih izvajajo zdravila, v drugih primerih pa samo operacijo.

Obstaja kombinirana bolezen srca, ki ni tako pogosto. Lahko je mitralna, aortna, revmatična in kombinirana. Zdravljenje je dolgotrajno in zapleteno. Bolje je, da bolniki, ki so v nevarnosti, delajo profilakso.

Če pride nosečnost in ugotovijo napake srca, zdravniki včasih vztrajajo pri splavu ali posvojitvi. Kakšni zapleti se lahko pojavijo pri materah s prirojenimi ali pridobljenimi okvarami med nosečnostjo?

Če se ugotovi kombinirana bolezen srca pri plodu, je nosečnost pogosto prekinjena. Če je pridobljen, je potrebno delovati. Kombinirana bolezen srca je lahko razširjena s stenozo, aortalno in mitralno ter tudi kombinirano.

V sodobnih diagnostičnih centrih lahko bolezni srca določimo z ultrazvokom. Pri plodu je viden od 10 do 11 tednov. Simptomi prirojene so določeni tudi z dodatnimi metodami pregleda. Napake pri določanju strukture niso izključene.