Ali obstaja življenje po kapi in kako izboljšati njegovo kakovost?

Možganska kap je zelo nevarna bolezen, povezana s slabšim krvnim obtokom v možganih, kar vodi do resnih posledic, vključno z izgubo spomina, slabšim govorom in gibanjem, paralizo in drugimi.

Na žalost je pogostnost možganske kapi zelo visoka in po mnenju zdravnikov se ta bolezen vsako leto »mlajši«. To pomeni, da če so bili pred to boleznijo ljudje večinoma starejši od 60 let, potem so danes ogroženi ljudje, ki so dopolnili 40 let ali celo mlajši.

Zaradi možganske kapi lahko oseba ostane invalidna in potrebuje pomoč tudi do konca svojega življenja, v tem primeru pa apopleksijska kap ne postane samo tragedija za samega pacienta, ampak tudi katastrofa za vso njegovo družino.

Za možgansko kap ni potrebna samo nujna oskrba, ustrezno zdravljenje, temveč tudi dolgoročna rehabilitacija. Ta postopek traja veliko časa in poteka v fazah.

Prognoza za možgansko kap je neposredno odvisna od obsega poškodb možganov, kakovosti zagotovljene nujne oskrbe, hitrosti, s katero se pacient pripelje na kliniko, ter pravilnosti in obsegu rehabilitacijskih ukrepov.

Kako kakovostno in dolgotrajno življenje po možganski kapi je v veliki meri odvisno od želje posameznika, da se ozdravi in ​​začne živeti na novo, je prav tako zelo odvisno od sorodnikov in prijateljev, ki morajo biti zelo potrpežljivi in ​​si prizadevati, da bi pacientu zagotovili potrebno oskrbo med rehabilitacijo..

Depresivna statistika

Po medicini, po možganski kapi v prvem mesecu, smrt se pojavi pri 15-25% ljudi. V polovici teh primerov je smrt posledica sekundarnega možganskega edema. V drugih primerih se smrt zgodi zaradi številnih resnih zapletov, kot so: t

• bolezni srca;
• odpoved ledvic;
• pljučnica.

Veliko ljudi se sprašuje, kakšna je pričakovana življenjska doba po možganski kapi, nemogoče je odgovoriti na to vprašanje nedvoumno, saj takšne statistike ni in vse je zelo individualno. Napoved je odvisna od številnih dejavnikov.

Statistični podatki kažejo, da je umrljivost po hemoragični kapi 65%. Od tistih, ki so doživeli možgansko kap, lahko 35% ljudi živi več kot eno leto.

Pri ishemični kapi je napoved ugodnejša. Stopnja preživetja je 75%.

Trajanje in kakovost življenja bolnika po možganski kapi je odvisna od fizičnega zdravja osebe in načina življenja, ki ga je bolnik vodil, pa tudi od prisotnosti kakršnih koli hudih kroničnih bolezni.

Zelo je odvisno od rehabilitacijskega režima in od tega, ali so bili vzroki za patologijo popolnoma odpravljeni.

Pravilna prehrana in ustrezno zdravljenje odvisnosti od drog, izogibanje kajenju in uživanju alkohola ter stalno delo za izboljšanje delovanja vašega telesa zagotavljajo povečanje možnosti za maksimalno okrevanje in dobro pričakovano življenjsko dobo.

Po mnenju strokovnjakov, približno 30% bolnikov v primeru ugodnega poteka bolezni postopoma delno ali v celoti obnoviti okvarjene funkcije.

Več kot 30% ljudi trpi zaradi popolne ali delne izgube pomembnih spretnosti zaradi kapi, ki vodi do invalidnosti. Takšna oseba potrebuje stalno nego.

Če pride do druge stavke, bo to veliko težje kot prvo. V tem primeru se stanje bolnika občasno poslabša, postopek zdravljenja se odloži in zelo redko je možno v celoti obnoviti okvarjene funkcije.

Verjetnost ponovnega kapi v prvem letu je zelo visoka. Sekundarni udarec v skoraj 70% primerov vodi v smrt. Zato je treba upoštevati stroge preventivne ukrepe, da bi preprečili tveganje ponovitve patologije.

Ugodni dejavniki in ne zelo...

Ko že govorimo o okrevanju po možganski kapi, je treba opozoriti na ugodne in neugodne dejavnike, ki igrajo pomembno vlogo.

Neželeni dejavniki vključujejo:

• veliko žarišče možganske poškodbe;
• lokalizacija lezije na območjih, odgovornih za govorne in motorične sposobnosti;
• slaba cirkulacija okoli lezije;
• starost;
• čustvene motnje.

• pravočasen začetek dejavnosti obnove;
• predhodno spontano izterjavo funkcij.

Prve dni po napadu

Najprej se po kapi izvede kompleks terapevtskih ukrepov, katerih namen je vzdrževanje srčno-žilnega in dihalnega sistema. V prvih nekaj dneh naj bo bolnik v oddelku za intenzivno nevrologijo ali v oddelku za akutno možgansko kap.

Izvajali se bodo ukrepi za nadzor delovanja srca, krvnih žil in dihal. Prva izvedena:

• popravek ravnotežja vode in elektrolitov;
• izločanje možganskega edema.

Bolnik mora spoštovati strogost počitka. Da bi preprečili nastanek preležanin od podaljšanega ležanja, je potrebno, da je žimnica enakomerna in list ne oblikuje gub. Telo je treba obdelati s kafrovim alkoholom in smukcem, ki dobro vpija vlago.

Če hrane ni mogoče pogoltniti, se hranjenje izvede s sondo. Če oseba lahko pogoltne, mu prvi dan dajo sok in sladki čaj. Od drugega dne se prehrana širi in lahko jedo lahka živila, kot so jogurt, juhe, zelenjava in sadni pire.

Trajanje in kakovost življenja sta odvisni od tega, koliko ohranjenih živčnih celic ostane okrog lezije v zgodnjem obdobju po možganski kapi, od hitrosti in strokovnosti zdravnikov pa bo odvisno od učinkovitosti nadaljnje rehabilitacije in rehabilitacije bolnika.

Za omejitev velikosti lezije so predpisana naslednja zdravila:

• diuretiki: manitol, furosemid - zmanjšanje otekline v območju prizadetega tkiva;
• neuroprotektorji: Actovegin, Cerebrolysin.

Fizikalna terapija, kot način življenja

Vadbena terapija je ena glavnih metod rehabilitacije po kapi. Naloga terapije je, da vrne okončine k svoji nekdanji moči, obsegu gibanja, obnovi spretnosti stoji, hodi, ohrani ravnotežje, kot tudi samooskrbo. Izbor vaj opravi specialist, ki upošteva resnost bolnikovega stanja:

1. Z globokimi kršitvami se rehabilitacija začne s pasivno gimnastiko. Gibanje rok in nog s strani sorodnikov ali inštruktorjev. Hkrati se obnavlja krvni obtok v mišicah in razvijajo se sklepi. Takšna rotacijska gibanja nikakor ne smejo povzročati neugodja ali bolečin.
2. Najprej se pacientka nekaj minut postavi na posteljo, ta čas pa se postopoma poveča. Potem se ga učijo, da stoji. Ko se stanje začne izboljševati, se bolnik nauči sedeti, vstati in hoditi brez pomoči. Če je potrebno, lahko uporabite podporo - stol ali palico.
3. Funkcija rok se obnovi s pomočjo posebnih simulatorjev in ekspanderjev za roko. Takšne naprave imajo dober učinek na delovanje mišic rok in vrnitev spretnosti za izvajanje preprostih majhnih gibov in celo pisanje. To bo zelo koristno v kombinaciji z gimnastično ročno masažo, ki pomaga izboljšati mišični tonus in zmanjšati spastičnost.

Izterjava govora

Zelo pogosto med kapi se pojavijo motnje govora. Oseba ima lahko težave pri izgovorjavi, zapomnitvi besed in razumevanju govora nekoga drugega. Kršitve so lahko povsem drugačne. Proces okrevanja govorne sposobnosti se pojavi s sodelovanjem kvalificiranega logopeda in lahko traja več let.

Po kapi so lahko motene funkcije mišic obraza in jezika. Govor take osebe postane počasen, gluh in nečitljiv.

Govorni terapevt izvaja vaje, v katerih se jezik in mišice trenirajo. Najbolje jih je izvesti pred ogledalom. Razredi morajo biti redni.

Tudi sam bolnik lahko:

• zvijte ustnice v slamo;
• posnemajte;
• iztisnite jezik do maksimalne dolžine;
• vgrizne spodnjo in zgornjo ustnico.

Poleg motenj govora ima oseba pogosto težave pri požiranju in žvečenju hrane zaradi obolenja mišic obraza. To pomeni, da lahko oseba preprosto ne čuti hrane v ustih.

Posebne vaje, ki aktivirajo mišično moč in izboljšajo gibljivost ustnic in jezika, pomagajo obnoviti funkcijo požiranja.

Da bi bil postopek požiranja manj boleč, morate bolnika nahraniti s takšno hrano, ki jo je enostavno žvečiti in požirati. Ne sme biti preveč vroče ali hladno. Pri jemanju mora biti bolnik v sedečem položaju.

Izterjava pomnilnika

Obnavljanje spomina poteka s stalnim treningom s preprostimi vajami. Na primer:

1. Spominjanje svetlih otroških pesmi. Najprej morate zapomniti po vrstici, nato pa po strofi. Postopoma se lahko poveča velikost pesmi. Dobro je, da v procesu pomnjenja bolnik upogne prste, tako da se oblikujejo dodatna združenja.
2. Razmnoževanje preteklih dogodkov. Bolnik lahko opiše dogodke preteklega dne ali starejše dogodke. Pomembno je, da so spomini le pozitivni.
3. Ko je spomin obnovljen, lahko nadaljujete z reševanjem križank in pomnjenjem malih besedil. Vaje lahko izvajate v vsakem okolju, na primer ob kosilu ali med sprehodom.

Vprašanje moči

Prehrana za možgansko kap ima veliko vlogo. Če ima oseba prekomerno telesno težo ali je v krvi zaznana visoka raven glukoze, je predpisana prehranska prehrana.

Zelo pomembno je omejiti vnos soli, sladkorja, maščob in holesterola, ki negativno vplivajo na stanje žil. Hrana mora biti bogata z vlakninami, minerali in vitamini. Zelo pomembno je jesti v majhnih količinah in vsaj štirikrat na dan.

Kaj ne more biti:

• svinjsko meso;
• maščobne ribe;
• prekajeno meso in klobase;
• ocvrto meso;
• maščobni mlečni izdelki;
• grozdje;
• stročnice;
• močan čaj;
• Kava;
• gazirane pijače;
• alkohola

Čas zdravljenja

To je zelo pereče vprašanje, ki zajema tako žrtev kot njegove sorodnike. Čas določajo številni dejavniki, ki vključujejo:

• stopnjo možganske poškodbe;
• sposobnost posameznika za okrevanje;
• program sanacijskih ukrepov, ki so bili uporabljeni;
• bolnikove želje po okrevanju.

Zelo pogosto zdravljenje daje dobre rezultate po nekaj mesecih. Vendar pa je mogoče, da bo le nekaj let kasneje mogoče obnoviti najpreprostejše spretnosti.

Kaj storiti po kapi

Zelo pomembno je, da upoštevate ta preprosta pravila:

• zdravnik redno pregleduje;
• odreči se vsem slabim navadam in nezdravim živilom;
• v vsakem primeru ne prenehajte izvajati vaj v terapevtski gimnastiki;
• obisk sanatorijev in letovišč;
• več hodi;
• Izogibajte se stresu in težkim fizičnim naporom.

Možganska kap ni stavek. Ustrezno zdravljenje, ustrezno izbrane metode rehabilitacije in izpolnjevanje vseh zdravniških receptov omogočajo pospešitev procesa okrevanja in vrnitev v polno življenje.

Prav tako je treba še enkrat spomniti na pomen pozitivnega odnosa samega žrtve in zagotavljanje psihološke pomoči sorodnikov.

Možganska kap: kaj ne moremo storiti po kapi in kako si lahko opomore v najkrajšem možnem času?

Možganska kap katere koli vrste je kompleksna bolezen, ki prizadene glavne funkcije telesa, vključno z govornim in mišično-skeletnim sistemom, spominom in delovanjem srca. Ugotovite, kaj ne morete storiti po možganski kapi, zanimivo bo bolnikom, ki so bili diagnosticirani, in njihovim sorodnikom, ki načrtujejo urnik oskrbe zanje. Hitrost okrevanja je odvisna od uspeha rehabilitacije in skladnosti s priporočili zdravnika. Mnogim bolnikom se po normalnem življenju vrne v normalno življenje tudi po hudih oblikah kapi z dodatnimi boleznimi.

Okrevanje po možganih

Stopnja okrevanja po kapi

Z resnimi napori je mogoče obnoviti vitalne funkcije telesa, vendar lahko ta proces traja več let. Po statističnih podatkih se bolniki s kapjo le delno okrevajo, saj ta patologija vpliva na možgane. Njihovi sorodniki se bodo morali pripraviti na dolgotrajno okrevanje, katerega čas je neposredno odvisen od vrste bolezni in resnosti bolnikovega stanja.

Pomembno je! Začetna faza zdravljenja poteka v bolnišnici, kjer je bolnik odstranjen iz nezavestnega stanja in normalizira hemodinamične parametre. Po odpustu morajo zdravniki in bližnji sorodniki nadzorovati njegovo zdravstveno stanje.

Dober učinek je zagotovljen z dodatnim zdravljenjem v sanatoriju ali specializiranem centru, kjer se ustvarijo primerni pogoji za popolno okrevanje. Organiziranje okrevanja in nadaljnjega zdravljenja po kapi na domu po izpustu je veliko težje, vendar ob pravilni oskrbi se približno 85% bolnikov po 1,5 letih vrne v svoje običajno življenje. Bolnik lahko doseže dobre rezultate, če ne krši pravil in ne izpolnjuje vseh predpisov zdravnikov.

Priporočila zdravnikov po kapi

Razvrstitev obnovitvenih obdobij po možganski kapi

Trajanje in zaporedje obnovitvenih obdobij sta odvisna od posameznega stanja posameznega bolnika, sprememb v žilah in lezijah. Če bolnik dosledno sledi priporočilom zdravnika, se lahko trajanje rehabilitacije skrajša.

Faze okrevanja so izolirane na podlagi doseženih rezultatov. Zgodnje obdobje traja vsaj šest mesecev, pozno traja do enega leta, opazen učinek pa je mogoče doseči nekaj let kasneje. Rehabilitologi razlikujejo 4 stopnje:

1. Prvi mesec To obdobje velja za najbolj nevarno, saj je od njega odvisno preživetje bolnika. V tem času se lahko pojavijo ponavljajoči se srčni napadi in kapi, zabeležijo se lahko epileptični napadi in izrazito poslabšanje stanja. Vrtoglavica in glavobol. Zdravljenje obsega odpravljanje možganskega edema, spodbujanje kroženja in preprečevanje razvoja zapletov.
2. Šest mesecev po kapi. V naslednjih šestih mesecih se bo moral bolnik psihološko prilagoditi svojemu stanju in razviti jasen akcijski načrt. Odnos bolnika je zelo pomemben - če se je pripravljen upreti bolezni, bo izboljšanje prišlo veliko hitreje.
3. Naslednjih šest mesecev. Če je bolnik v sedmih mesecih vzdrževal počitek in prehrano, ni zavrnil jemanja zdravil in izključil možne zaplete, mu uspelo delno obnoviti izgubljene funkcije, vključno z govorno in telesno aktivnostjo.
4. Drugo leto po ishemični ali hemoragični kapi. Oseba, ki je doživela bolezen, se lahko v celoti vrne v prejšnje življenje, medtem ko bo moral po celem življenjskem naporu slediti zdravnikovim priporočilom.

Standardno obdobje rehabilitacije je tri leta, vse pa je odvisno od sprememb v delovanju srca, napredovanja ishemije in drugih povezanih patologij ter mnogih drugih dejavnikov. Vsak organizem je individualen, možgani posameznika pa imajo svoje značilnosti, zato nekateri bolniki potrebujejo več ali manj časa za okrevanje.

Vaje za okrevanje po kapi

Seznam značilnih zapletov po kapi

Napovedi zdravnikov so priložnost, da razumete, koliko časa bo potrebno za popolno ali delno obnovitev vitalnih funkcij. Rehabilitacija se mora začeti čim prej po stabilizaciji bolnikovega splošnega stanja. Njegovi sorodniki morajo biti aktivno vključeni v zdravljenje, spremljati izvajanje načrta glede na spremembe, povečati delovno obremenitev in določiti nove cilje za pacienta. Možganska kap pogosto povzroči številne težave, ki se pojavijo med zdravljenjem:

1. Paraliza zgornjih in spodnjih okončin, šibkost v nogah ali rokah. Pogosteje bolnik paralizira en del telesa, lahko pa se samostojno dvigne, da sedi in celo hodi. Reševanje problema se doseže s pomočjo fizioterapije in zdravljenja z drogami, po pojavu vidnih izboljšav pa bo bolnik moral trenirati in izvajati vaje.
2. Spazmi in povečan mišični tonus. Pogosto so paralizirani udi dolgo časa v enem položaju, kar povzroča težave z mobilnostjo. Strokovnjaki predpisujejo posebna zdravila, sprostitev mišic in fizioterapijo.
3. Težave z govorom. Pri vseh bolnikih po možganski kapi je opažena delna ali popolna govorna terapija. Pogosto ti bolniki izgubijo sposobnost pisanja, obnavljanje te funkcije se pojavi pod nadzorom logopeda.
4. Težave pri požiranju. Disfagija ali nenormalnosti pri zaužitju hrane in tekočin lahko povzročijo pljučnico, če hrana vstopi v območje dihalnega grla. To je posledica poškodbe živcev, ki so vključeni v funkcijo požiranja.
5. Težave z vidom. Pogosto se po možganski kapi pacient dramatično zmanjša, njegova delna izguba pa je posledica kršenja možganskih funkcij.
6. Motnje prebavnega trakta in mehurja. Inkontinenca in zaprtje sta glavna problema pri bolnikih s posteljo. Težave s črevesjem se pojavijo zaradi dolgega bivanja v postelji, odpravijo se lahko po korekciji prehrane, treningu mišic medenice in povečanju telesne aktivnosti.

Drug pogosti zaplet je epilepsija in duševne motnje. Pacienti s kapjo pogosto doživljajo depresijo, za njih je značilna povečana čustvost, tesnoba, nenehna nihanja razpoloženja in nezmožnost nadzora. Psihiatrične motnje lahko upočasnijo proces okrevanja, zato zdravniki pogosto predpisujejo posebne droge s pomirjevalnim učinkom. V obdobju od 6 mesecev do 2 let se pri nekaterih bolnikih razvije epilepsija, ki zahteva ločeno zdravljenje.

Omejitve v fazi sanacije po možganski kapi

Po vrnitvi v normalno življenje, mnogi bolniki želijo večjo avtonomijo, na primer, da začnejo znova voziti, delati in opravljati običajne in vsakodnevne dejavnosti. Na žalost možganska kap uvaja številne omejitve za številne vrste dejavnosti, saj takšne prepovedi močno otežujejo življenje pacienta in negativno vplivajo na njegovo čustveno ozadje. Sposobnost ponovnega vključevanja v eno ali drugo vrsto dejavnosti je v celoti odvisna od posameznega stanja organizma.

Šport in telesna dejavnost po kapi

Na vprašanje, ali je možno po možganski kapi opravljati šport, mnogi zdravniki priporočajo tudi izvedljivo in zmerno obremenitev v drugi fazi okrevanja. Šport in telesna aktivnost obnavljata mišična tkiva, pomagajo bolniku, da se ponovno nauči, kako obvladati svoje telo, okrepiti delovanje živčnega sistema. Ob ohranjanju optimalne aktivnosti je verjetnost ponavljajočih se kapi izrazito zmanjšana. Prvi mesec zdravljenja je najpomembnejši po bolezni in vključuje veliko postopkov.

Pomembno je! Intenzivni fitness tečaji, obiski standardnega športnega centra in bazena so prepovedani v prvih fazah okrevanja. Bolnik se ne sme ukvarjati s težkimi športi. On je predpisal posebej zasnovan sklop vaj, ki temelji na stanju in postopoma povečuje obremenitev.

Takšni razredi morajo biti redni, le v tem primeru bodo prinesli prave koristi. Plavanje v morju in kopanje v bazenu več mesecev v času rehabilitacije je prepovedano.

Lahke obremenitve pozitivno vplivajo na živčni sistem, razvijajo srčno mišico, zmanjšujejo tesnobo in povečujejo odpornost telesa na stres pri ženskah in moških. Izvedljive vaje pozitivno vplivajo na dihalni sistem, povečajo prostornino pljuč in omogočijo možganom, da dobi več kisika.

Obisk kopeli in savne po kapi

Veliko jih zanima, ali je po kapi možno iti v kopel in kako bo parna soba vplivala na delovanje možganov in drugih telesnih sistemov. Zdravniki dovolijo obisk kopeli, v vsakem primeru pa mora bolnik opraviti pregled, vključno z MRI, in dobiti dodatne nasvete. Zaradi možnega razvoja zapletov lahko vodni postopki poslabšajo stanje ali povzročijo nenadno smrt. V prvem letu po kapi je odhod v kopel strogo prepovedan.

Če je okrevanje normalno, poškodbe možganov so manjše, brazgotine za nekrotično tkivo se pojavijo hitro, kratki obiski v parni kopeli bodo naredili več dobrega kot škode. Če pacient vzame parno kopel in gre v savno, ob upoštevanju vseh varnostnih ukrepov, bo učinek opazil v kratkem času. Seznam koristi kopeli in savne po kapi vključuje razširitev krvnih žil in sprostitev mišično-skeletnega sistema, izboljšano oskrbo s krvjo in intenzivno hranjenje živčnih celic.

Kopel po kapi

Prehranska priporočila za ljudi s kapjo

Prehrana bolnikov je ključnega pomena in neposredno vpliva na okrevanje. Skladnost s prehrano, ki jo priporoča zdravnik, bo pomagala znatno zmanjšati obdobje rehabilitacije in izboljšati splošno stanje bolnika. Prehrana mora vključevati živila, ki zmanjšujejo krvne strdke in redčijo kri. Priporočljivo je jesti pusto meso in ribe, več zelenjave v kuhani ali dušeni obliki, sveže sadje, jagode in zelenjavo, oreške, čebelje izdelke, zdrave ogljikove hidrate v obliki žit.

Na vprašanje, ali je možno po kapi popiti črno kavo, zdravniki običajno priporočajo, da to pijačo opustijo in dajo prednost šibkemu čaju ali zeliščni decoction. Seznam prepovedanih živil vključuje mastno meso in mast, mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob, majonezo, prekajeno meso, pikantno, ocvrto in slano hrano. Treba jih je opustiti za celotno obdobje rehabilitacije, da bi ohranili zdravje in pospešili zdravljenje. Dodatna priporočila vključujejo:

• izključitev alkoholnih pijač, kave in tobaka, ki negativno vplivajo na proces obnovitve možganskih celic in na delo imunskega sistema;
• zmanjšanje uporabe sladkorja in soli, ki sta slaba za plovila in obtočni sistem;
• izključitev in prehrano živil, ki vsebujejo velike količine holesterola in transgenih maščob;
• zmanjšan vnos jedi pšenične moke.

Domača hrana mora biti delna in kombinirana z urnikom zdravil in zdravil. Mnogi bolniki, ki so imeli ishemično možgansko kap, imajo težave s požiranjem, ki so zabeleženi v bolnišnici in ostanejo po odpustu domov. Zato bi morala biti prehrana v prvih dneh obdobja okrevanja benigna. Bolnik mora prejeti veliko tekočine in hrane v zanikrni ali tekoči obliki. Zdrava in sveža hrana v kombinaciji s polnopravnim režimom bo pomagala bolniku hitrejše okrevanje in vrnitev v normalno življenje.

Pomembne omejitve za bolnike s kapjo

Splošni seznam omejitev je odvisen od resnosti bolnikovega stanja, vrste možganske kapi in dodatnih zapletov, ki bodo zabeleženi v fazi pregleda. Neupoštevanje kontraindikacij in nasvet zdravnika lahko povzroči motnje gibanja in druge funkcije, težave z vidom, povzroči ponavljajoč obsežen srčni napad ali kap.

Bolniku se priporoča, da se pravilno hrani, sledite nasvetu zdravnika in ne zamudite zdravil. Ker je možganska kap spremljala kršitev številnih pomembnih funkcij, bolnik pogosto potrebuje stalno nego.

Pitje alkohola, tudi v majhnih količinah, je v celotnem obdobju okrevanja strogo prepovedano - tveganje za ponavljajočo se možgansko kap se občutno poveča pri osebi, ki pije. Alkohol negativno vpliva na delovanje malih možganov, poveča krvni tlak, poveča bolečine v glavi, kar lahko povzroči pritisk na vrat. Bolniki s cirkulacijskimi motnjami razvijajo motnje govora, težave s spominom, motorične funkcije in čustva. Takšne osebe morajo nadzorovati sorodniki in zdravniki v celotnem obdobju zdravljenja. Seznam omejitev vključuje:

1. Močan čustveni stres in živčna napetost. Bolnik se ne sme ukvarjati s fizičnim delom in doživljati stresa.
2. Vožnja avtomobila. Za 3-6 mesecev po trpljenju bolezni je prepovedano voziti avto. Če govorimo o najhujši obliki patologije, bo ta prepoved trajna.
3. Potovanje z letalom je prepovedano vsaj dva tedna po diagnozi. Z najzahtevnejšo obliko bolezni je treba lete začasno prekiniti za obdobje vsaj enega meseca, pred načrtovanim potovanjem pa morate opraviti drugi pregled.

Kombinacija pravilne prehrane, fizioterapije, kot je akupunktura, jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik, in pravilna terapija, bo pomagala čim prej obnoviti vitalne funkcije in odpraviti ponavljajoče se zaplete. Celovita rehabilitacija ponuja priložnost za vrnitev k polni dnevni rutini, na katero je bil bolnik navajen pred začetkom kapi.

Več informacij najdete v spodnjem videoposnetku:

Življenje po kapi. Kako pomagati bolniku vstati

Kako pomagati sorodnikom, da si opomorejo od akutne cerebralne motnje

Besedo dajem našemu strokovnjaku: Natalia Shakhparonova, doktorica medicinskih znanosti, zaposlena v Raziskovalnem inštitutu za nevrologijo RAMS.

Glavni sovražniki

1. Patološka drža

Sorodniki morajo vedeti, da bolnik po kapi pogosto poveča mišični tonus v prizadeti roki ali nogi. Tesnost mišic vodi do stalnih težav pri upogibanju sklepa.

Kako se boriti. Pazljivo opazujte prste na rokah in nogah, podlakti in mišice stegna, ki raztegnejo spodnji del noge, še posebej na "poškodovani" strani. Če se začnejo razvijati zapleti, se mišice ne sprostijo, pacient razvije patološko držo, ki je glede na primerno priljubljeno izražanje videti takrat, ko hodimo: »roka vpraša, nožne kosi«.

Da bi to preprečili, je treba v prvih dneh in tednih po kapi pacienta položiti tako, da je poškodovana roka ali noga popolnoma sproščena. Postavite ga na hrbet, tako da se raztegnejo mišice, pri katerih se je ton povečal po kapi.

Po vzdrževanju tega položaja 1,5–2 ure se pacienta prenese na zdravo stran 30–50 minut.

V prvih dneh po bolezni je potrebno to storiti čim pogosteje, koliko potrpežljivosti ima bolnik in tiste, ki zanj skrbijo. Idealno je, da se odmori sprejemajo samo med obrokom, nočnim spanjem ali medicinskimi postopki. Poleg tega je potrebno opraviti posebne sprostitvene vaje za boleče roko ali nogo. Prav tako je koristno uporabiti toploto za paralizirane dele telesa (npr. Segret parafin) ali preprosto za tople kopeli 10–15 minut.

Napake. Včasih "dobro seznanjeni" sosedje svetujejo bolniku, da redno pritiska gumijasto kroglo ali obroč. V nobenem primeru se to ne da storiti!

2. Bolečina

Bolečina po možganski kapi je lahko precej majhna: na primer bolečina pri premikanju ali pritisku na prizadeti sklep. Lahko pa obstajajo močne, pekoče bolečine, ki zajamejo polovico telesa. To se zgodi, ko se lezija možganov nahaja v območju tako imenovanega vizualnega humka, kjer se senzorični živci zbližajo. Takšne bolečine se pojavijo nenadoma, včasih ostro okrepijo in postanejo neznosne. S pritiskom na prizadete dele telesa (včasih se jih tudi dotaknejo), lahko spremenite vreme in negativna čustva. Pri večini bolnikov se ta vrsta bolečine pojavi po 3-4 mesecih po kapi. Včasih so sumljive: je prišlo do druge kapi? Pacient se lahko pojavi tudi neprijetne občutke, kot so "zamrznitev", "plazenje gosca", "napenjanje" kože. Vse to vodi do občutnega zmanjšanja razpoloženja.

Kako se boriti. Če je v prvih dneh po možganski kapi na bolniku izvedena računalniška tomografija možganov, med katero je bila najdena lezija v predelu hriba, se lahko vnaprej pripravite na prihodnje težave. Če bolečina ni močna, pomaga toplota - parafinske ali ozokeritne kopeli, tople kopeli. Uporabite hormone, ki izboljšajo prehrano prizadetih tkiv, pa tudi zdravila proti bolečinam, fizikalna terapija - diadinamski tokovi.

Če zdravnik meni, da je potrebno, lahko predpiše ne le analgetike, ki neposredno zmanjšajo bolečino, temveč tudi antidepresive, ki temeljijo na rezultatih računalniške tomografije.

Napake. Ne dovolite, da bi se vsi interesi bolnika osredotočili na bolečino. Iz tega razloga najprej ne najemajte medicinske sestre. Bolje je, da bližnji ljudje skrbijo za žrtev, govorijo z njim, ga tolažijo, delijo svoje izkušnje, hkrati pa odvrnejo od misli o bolezni.

3. Težave govorne komunikacije

Nezmožnost pogovora je glavna ovira za vrnitev v normalno življenje. Iz bolnišnice so potrebni oddelki z logopedom, afaziologom ali nevropsihologom. Podpora sorodnikom je v tem primeru neprecenljiva, saj je govorna terapija na voljo le v nekaterih mestih v državi. Po opravljenem potrebnem posvetovanju s terapevtom ali zdravnikom, bi morali sorodniki vsak dan obravnavati pacientovo okrevanje govora in s tem povezane funkcije - branje in pisanje.

Napake. Proces obnavljanja govora je včasih počasnejši od obnavljanja gibov in lahko traja leto ali dve. Sorodniki in prijatelji bolnika ne potrebujejo obupa in ne pozabite, da inteligenca, ki krši govor, praviloma ne trpi. Zato se bolnika ne sme obravnavati kot nerazumnega otroka. Tudi pri hudih motnjah govora preživeli možganski kapi preživijo ne le logiko mišljenja in ustrezno odzivanje na okolje, ampak tudi svoje ustvarjalne sposobnosti. Tako je slavni skladatelj Alfred Schnittke, ki je v zadnjih letih svojega življenja z motnjami govora zaradi možganske kapi, še naprej skladal čudovito glasbo.

Glavni pomočniki

1. Masaža in zdravljenje z drogami

Masaža je potrebna za zmanjšanje mišičnega tonusa. Da bi bili čim bolj koristni, ga je bolje zaupati specialistu v prvem mesecu po odpustu, potem pa sorodniki lahko z njim obvladajo osnovne tehnike in nadaljujejo vsakodnevno - po kapi je pomembna pravilnost izpostavljenosti. Poleg tega je priporočljivo jemati zdravila, ki zmanjšujejo mišični tonus z zmanjšanjem intenzivnosti živčnih signalov. Doze teh zdravil so strogo individualne, izbrati jih mora lečeči zdravnik.

2. Stalni pogovori s pacientom

S svojimi sorodniki in prijatelji osebe, ki je doživela kap, naj se z njim pogovorijo čim bolj. Tudi razprava o običajnih vsakodnevnih situacijah v veliki meri prispeva k okrevanju pacienta kot razumevanju govora drugih in »govora samemu sebi«. Če se vam zdi, da niste razumeli, morate ponoviti vprašanje, naslovljeno na bolnika, medtem ko govorite jasno, glasno in počasi.

Koristno je poslušati radio skupaj in gledati televizijske oddaje, čudne kraje, iz katerih je treba najprej pojasniti. Tudi razprava ob prisotnosti pacienta v gospodinjskih opravilih in majhnih dogodkih (vendar samo tistih, ki ga posredno zadevajo in ne poškodujejo) bo prispevala k obnovi njegovega govora.

V prisotnosti bolnika ne more govoriti o svojih govornih težav. Ravno nasprotno, potrebno je zabeležiti vse njegove uspehe, najmanjše izboljšanje njegovega stanja. Od takta in občutljivosti sorodnikov je pogosto neposredno odvisno, kako bo bolnik premagal svoje težave.

Ne sme biti nobene »izolacije govora« bolnika, ko je prepuščen samemu sebi. V tem primeru naj bi se sorodniki zanašali na te govorne funkcije, da je preživela kap preživela v celoti ali delno. Če je to razumevanje govora drugih, morate sami več govoriti, če je branje namenjeno razpravljanju o tem, kar berete čez dan. Če bolnik dobro ponavlja besede in besedne zveze, se morate osredotočiti na te razrede. Bodite potrpežljivi! Vaši napori ne bodo zaman!

Možganska kap

Možganska kap je kršitev možganske cirkulacije, bolezen, žal, ni redka. Vsako leto je na vsakih 10 tisoč ljudi 25-30 udarcev. 400 tisoč se zgodi leto samo med Rusi. Najpogostejše žile v možganih in vratu so prizadete zaradi arterijske hipertenzije in ateroskleroze.

Širjenje žilnih bolezni možganov v zadnjih letih na žalost kaže rast. Med njimi je najbolj mogočna manifestacija cerebralne vaskularne insuficience možganska kap (lat. "Insultus" - "napad").

Ishemična kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki jo spremlja pojav trajnih nevroloških simptomov, pa tudi lokalne morfološke spremembe v možganskem tkivu (možganski infarkt). Vzroki za pomanjkanje možganskega krvnega pretoka so lahko zamašitev ekstra- ali intrakranialnih žil s trombom, ločeni delci aterosklerotičnega plaka ali spremenjen srčni ventil, krč ali vpenjanje možganskih arterij, dekompenzacija cerebrovaskularne insuficience.

Možganska kap je bolezen stoletja. Pogostost njenih primarnih primerov med letom se v gospodarsko razvitih državah razlikuje od 1,27 do 7,4 na 1000 prebivalcev. Obstaja tudi nekaj pomlajevanja kontingenta bolnikov. V Rusiji je ishemična kap na drugem mestu v strukturi celotne umrljivosti po koronarni bolezni srca. Stopnje umrljivosti pri moških in ženskah znašajo 184,6 in 137,3 na 100 000 prebivalcev. Le 13% bolnikov z ishemično možgansko kapjo se vrne na prejšnjo delovno aktivnost.

Vrhunska faza v poteku ishemične kapi, ki določa izid bolezni, je akutno obdobje bolezni, ki traja tri tedne. In še posebej pomembna je intenzivna terapija, ki se izvaja od prvih ur in dni možganske kapi. Učinkovitost zdravljenja v tem zelo akutnem obdobju v veliki meri določa izid bolezni in stopnjo ponovne vzpostavitve okvarjenih funkcij.

Možganska kap - možganski infarkt

Če je stegno povoj močno zategnjen (kot se včasih zgodi, da je velika posoda ranjena, da ustavi krvavitev), se po približno eni uri začne nekroza mišic spodnjih okončin. Možgani so veliko bolj občutljivi na motnje v pretoku krvi. Tisti deli, ki nenadoma izgubijo dotok kisika in hranil, in prav to je bistvo kapi (latinski insultus - »napad«), lahko umrejo v nekaj minutah.

Možganske poškodbe se delijo na hemoragične in ishemične. Drugi so veliko pogostejši - približno v razmerju 1: 5.

V bistvu je kap možganski infarkt: lumen posode, ki oskrbuje kri v predelu možganov, je zaprt. Razlogi so lahko različni.

Možno je, da je posoda blokirana s koščkom intrakardialnega tromba, ki nastane pri nekaterih srčnih boleznih, ali z delom aterosklerotičnega plaka na steni velike posode. Cerebralni infarkt lahko povzroči tudi nastajanje krvnega strdka zaradi povečane koagulacije ali povečane sposobnosti trombocitov, da aglomerirajo agregacije. Tak krvni strdek se običajno oblikuje na mestu aterosklerotičnega plaka.

Včasih kurišče ne zahteva popolne blokade posode - zadostuje njegovo zoženje na 70-90% aterosklerotičnega plaka (tako imenovana huda stenoza), nato pa z nenadnim padcem krvnega tlaka, ki vstopa v možgane skozi zoženo posodo, kri morda ne zadostuje za normalno prehrano.

Čistost možganske žile, čeprav redka, vendar včasih vodi tudi do možganskega infarkta.

Prvi simptomi kapi in znakov

Prvi simptomi možganske kapi so: ohromelost ali otrplost roke ali noge, motnje govora, razumevanje govora, motnje vida, motnje koordinacije, ritem dihanja, težave pri požiranju.

Vse to so nevrološki simptomi, ki jih lahko spremljajo možganski znaki možganske kapi: oslabljena zavest, hud glavobol in bruhanje.

Znano je: nekatera področja možganov "nadzorujejo" gibanje rok, nog, govora, drugi zaznavajo in obdelujejo informacije, ki prihajajo iz organov vida, sluha, kože in mišic, drugi pa nadzorujejo presnovo, dihalne in obtočne organe.

Kršitev oskrbe s krvjo ogroža ustrezne nesreče. Pogosto je paraliza - popolna nepremičnost, pareza, ko se roka in noga ene strani telesa ne držita. Razočarani govor - oseba spominja na neumnega (tako imenovana motorna afazija). V blažjih primerih postane govor slab kot »telegrafski« slog: sestavljen je iz posameznih samostalnikov v nominativnem primeru. Če je afazija senzorična, oseba ne razume govora drugih. Izgleda kot tujec v državi, katere državljani govorijo v jeziku, ki mu ga ne poznajo. Toda pacient sam, zaradi kršitve samokontrole, govori, čeprav zelo, vendar fragmentarno, neinformativno, kar omogoča, da se tak govor opredeli kot "verbalna okroška". Motorično in senzorično afazijo spremlja kršenje bralnih in pisnih veščin.

Včasih je motnje vida, koordinacija gibov in stabilnost pri stajanju in hoji, motnje v dihanju in oteženo požiranje. Vse to so nevrološki simptomi, ki jih lahko spremljajo možgani: oslabljena zavest, hud glavobol in bruhanje.

Če omenjeni simptomi kapi trajajo manj kot 24 ur in potem popolnoma izginejo, to ni kap. Takšne motnje možganske cirkulacije se imenujejo prehodne ali (tuje izrazne) prehodne ishemične napade. Kljub temu pa je to resen signal o možnosti razvoja trajnih motenj možganske cirkulacije.

Ne obotavljajte se slišati prvega zvonca! Bodite popoln pregled terapevta in nevrologa, določite naravo bolezni. Praksa kaže, da je možganska kap v mnogih primerih uspešno preprečena, če skrbno premislite o svojem zdravju.

Če pa so žariščni nevrološki simptomi možganske kapi obstojni, to pomeni, da se držijo po enem dnevu, lahko že govorimo o možganski katastrofi.

Prva pomoč za kap

Tudi pred prihodom rešilca ​​je potrebno zagotoviti ustrezno oskrbo pacientov doma in zagotoviti prvo pomoč za možgansko kap.

Če je noga in noga nenadoma oslabela, je noga in noga postala otrdel, obraz je bil zavit, govor, vid je bil moten, zavest je bila razburjena, pojavila se je omotica, obstaja razlog za domnevo, da se je pojavila motnja možganske cirkulacije - kap.

Ni treba čakati na naslednji dan, da povabite lokalnega zdravnika ali družinskega zdravnika, morate nujno poklicati rešilca ​​in začeti nuditi prvo pomoč za možgansko kap. Najboljša možnost je takojšnja hospitalizacija.

Ustvarite pacienta v udobnem in udobnem položaju, bolje ležite na hrbtu in pod glavo postavite majhen vzglavnik. Če je oseba padla zaradi napada, dviganja in polaganja, poskusite (je zelo pomembno), da se izognete nenadnim gibanjem glave. Občutite - ne morete se spopasti, ne hitite - naj bo bolje ostati na tleh do prihoda ojačitev.

Bodite pozorni na prehodnost zgornjih dihal, zlasti v primeru oslabljene zavesti. Odstranljive proteze je treba odstraniti iz ustne votline. S pretirano slinjenjem, kopičenjem sluzi v orofarinksu in nazofarinksu, nežno obrnite bolnikovo glavo na stran. Bodite prepričani, da odprete okno ali okno - potreben je svež zrak.

Spremljajte krvni tlak (BP). Vsaka oseba, še bolj pa arterijska hipertenzija (sam ali njegovi bližnji sorodniki), mora poznati tiste številke krvnega tlaka, pri katerih se počuti udobno. Potem, ko se pojavijo nevrološki simptomi, je enostavno slediti, kateri kazalniki krvnega tlaka se razvijejo. Pri prisotnosti zvišanega krvnega tlaka je priporočljivo dajati antihipertenzivna zdravila, ki jih bolnik običajno uporablja (pri hipertenzivnih bolnikih, ki jih imajo vedno v kompletu za prvo pomoč). Po dajanju zdravila merite krvni tlak - mora biti 5-10 mm Hg. steber je višji od števila, ki je običajno za pacienta.

Pomanjkanje krvnega tlaka pod "delovnim" številom bolnika je strogo kontraindicirano - v tem primeru je povečanje možganske ishemije in povečanje patološkega žarišča.

Zdravilo za možgansko kap

Za zmanjšanje visokega števila krvnega tlaka pred prihodom "ambulante" za kap, je priporočljivo, da zdravila klonidin ali corinfar pod jezikom. Drugi antihipertenzivi za kap (kapoten, adelfan) so v tem primeru neuporabni.

V akutnem obdobju kapi se je treba izogibati uporabi tako imenovanih perifernih vazodilatatornih zdravil - papaverina, nikotinske kisline, vendar spi-nikoshpane.

Prispevajo k razvoju sindroma "ropa" v ishemični coni - prevladuje ekspanzija nedotaknjenih plovil in povečanje možganskega krvnega pretoka v nečimiziranih območjih. Toda če ni ničesar drugega, je bolje, da s temi zdravili znižate krvni tlak, kot pa da ga ohranite visoko.

Najnovejše klinične in eksperimentalne študije so pokazale, da obstaja "začasno terapevtsko okno", v katerem lahko ne le vplivate na funkcionalno stanje možganov, temveč celo preprečite nastanek srčnega napada. Vsekakor pa je to mogoče doseči le 6-8 minut po pojavu prvih kliničnih simptomov. Toda tudi po 3-6 urah je možna pomembna reverzibilnost funkcionalnih sprememb v možganih.

Večino "žilnega" (angioprotektičnega, antikoagulacijskega) in presnovnega (zaščite možganskega tkiva pred škodljivimi učinki ishemije) zdravnik predpiše! In dovoljeno jih je uporabljati izključno pod nadzorom kliničnih in laboratorijskih parametrov. Vendar pa obstajajo takšne presnovno aktivne droge, ki jih je treba dati bolniku pred prihodom rešilca, v prvih minutah in urah bolezni.

Študije, izvedene na kliniki živčnih bolezni Ruske državne medicinske univerze pod vodstvom akademika Ruske akademije medicinskih znanosti Ye.I. Gusev je ugotovil, da sta glicin in cerebrolizin najučinkovitejša zdravila za antiishemično zaščito možganov in najvarnejši, brez povzročanja neželenih stranskih učinkov. Varne so, ne dajejo neželenih stranskih učinkov, ne bodo povzročile škode, tudi če diagnoza ni ugotovljena in možganska kap ima, recimo, hemoragični značaj, ki ga povzroča možgansko krvavitev.

Glicin je razvil in izdelal domači MNTK "Biotics". Kot učinkovina vsebuje aminokislino glicin, ki ima večkomponentni antiishemični učinek. Glicin, ki vpliva na različne dele kaskadne patobiokemične transformacije v možganih, občutno slabi škodljive učinke ishemije na živčno tkivo in zmanjšuje območje infarkta. Z uporabo glicina v akutnem obdobju možganske kapi pospešuje regresija zavesti, glavobol, vrtoglavica in druge možganske manifestacije, žariščne nevrološke motnje (motorične, senzorične, govorne) in funkcionalna aktivnost možganov se normalizira bolj polno. Bolniku je treba dati glicin enkrat pod jezikom ali licem (če je oseba nezavestna, tablete raztopite v vodi in jo spustite v usta s pipeto) v odmerku 1 grama - shranjujte v ustih, dokler se popolnoma ne absorbira.

Priporočljivo je tudi, da se nootropil v velikem odmerku (12 g) daje intramuskularno, če seveda ni na voljo posebne raztopine za pitje. Te oblike zdravila belgijske družbe UCB so se nedavno pojavile v naših lekarnah.

Cerebrolizin je hidrolizat živalskih beljakovin v možganih. Njegova aktivna frakcija je predstavljena s peptidi z nizko molekulsko maso, kar mu omogoča, da prodre v krvno-možgansko pregrado in se aktivno vključi v presnovo možganskih nevronov. Klinični učinek cerebrolizina se kaže v zmanjšanju umrljivosti pri hudih bolnikih z ishemično kapjo, pospeševanju okrevanja okvarjenih nevroloških funkcij.

V prehospitalni fazi je priporočljivo injicirati intramuskularno 5 ml cerebrolizina. Uporaba manjših odmerkov je neučinkovita, višji odmerki pa so možni šele po pregledu bolnika s strani usposobljenega nevrologa. Seveda je treba cerebrolizin pacientu dajati doma, pri čemer je treba upoštevati vsa pravila sterilnosti, po možnosti s spitz.

In glicin in cerebrolizin ter nootropil znatno olajšata nadaljnji potek bolezni, povečajo možnosti kompenzacijsko-obnovitvenih procesov, olajšajo prevoz bolnika. Zato je tako pomembno, da jih v vašem domu zdravite na prsih, ki trpijo zaradi ateroskleroze in hipertenzije.

Sanacija možganske kapi

V prvih dneh rehabilitacije po možganski kapi merite krvni tlak vsake 3-4 ure, vodite dnevnik pacientovega stanja, ki ga občasno pokažete zdravniku.

Pri nenadzorovanem krvnem tlaku, če bolnik ne prejema redno zmanjševanja svojih zdravil, in da se znova prizadene. Zdravila, seveda, predpiše zdravnik. Vendar pa lahko izbere pravilen odmerek in čas jemanja zdravila le, če pozna dinamiko krvnega tlaka čez dan. Zato je za merjenje pritiska potreben aparat, tisti, ki skrbi za bolne, pa se mora naučiti, kako ga uporabljati.

Prehrana in prehrana

Če bolnik ne potrebuje hranjenja skozi epruveto, občasno pa se zaduši pri zaužitju, poskrbite, da bo hrana zdrobljena. Prehrana po kapi je bolje dati v obliki tekočih žit, pire krompirja, želeja, sluzastih juh, sufle. V prehrani po možganski kapi mora biti veliko vitaminov in mineralov, kar pomeni, da so zaželena zelenjava, sadje, sadni sokovi. Ne morete kupiti prave količine sadja?

Nato je potreben kompleks multivitaminov z mineralnimi dodatki. In ne pozabite, da so zelenjava (zlasti pesa), suho sadje, mlečni izdelki (kefir, jogurt) še posebej koristni za paciente, da preprečijo zaprtje. Prepričajte se, da ima vaš oddelek vsak dan v prehrani blato. Če je potrebno, mu dajte odvajala.

Kakšne vrste? Odvisno je iz več razlogov. Posvetujte se z zdravnikom.

Po kapi, kakor tudi po kakršni koli katastrofi, ostane okostje, fragmente, ki jih lahko sestavimo, da delujejo. V tem smislu človeški možgani niso izjema.

Patološka usmeritev za možgansko kap

Ko je možganska cirkulacija motena, se v možganih oblikuje patološki fokus, katerega jedro sestavljajo mrtve živčne celice. In okoli in blizu nje - celice, kot pravijo, začasno inaktivirane, "zavirajo". Morajo vrniti dejavnost. Obstajajo tisti, ki prej niso sodelovali pri zagotavljanju gibanja, govora. Vendar pa so pripravljeni prestrukturirati in v določeni meri nadomestiti nedejavnost, da prevzamejo dolžnosti mrtvih. »Poučevanje« teh prostovoljcev za prenos potrebnih impulzov, s čimer se odpravijo ovire za normalno delo določenih predelov možganov, je možno le s pomočjo fizičnih vaj.

Čim prej, tem bolje

To je eno glavnih načel rehabilitacije po kapi. Čim prej je treba sprejeti ukrepe, ko se prvič pojavi neenakomerna porazdelitev tona v okončinah - spastičnost mišic. Dobra profilaktična v prvih dneh in tednih po možganski kapi je posebno polaganje okončin, ti pozicijsko zdravljenje.

Pacienta položite na hrbet, tako da se raztegnejo mišice, v katerih se zviša. To naredite s paralizirane strani poleg postelje, postavite stol z vzglavnikom in ga položite z dlanjo navzgor. Poravnajte ga v komolcu in ga vzemite pod pravim kotom. Pod miško položite bombažno blazinico, prekrito z oljem. Podaljšajte prste. In zdaj prste, krtačo, podlaket morajo biti privezani na langeto (vzemite nekaj trdega materiala - vezanega lesa, lahke kovine in ga pokrijte z gazo). Za pritrditev roke položite vrečko s 0,5 kg peska ali soli.

Upognite svojo paralizirano nogo pri kolenu pri 15-200 in pod njo položite blazino. Da bi preprečili, da bi visela navzdol, se upognite pod pravim kotom in ga držite v tako funkcionalno ugodnem položaju s pomočjo lesene škatle (ohišje za noge). Vzdolžana noga počiva na eni od svojih sten s podplatom. Za varnejše prilegajočo se kljuko na vzglavju.

V tem položaju je bolnik 1,5-2 ure. Čez dan se lahko ponovi položaj zdravljenja.

Vaje medicinske gimnastike in obnove govora se morajo začeti takoj, ko to dopušča splošno stanje pacienta. Še posebej nujno je, da se v prvih 2-3 mesecih po trku udari - sistematično, brez manjkajočega dne - postopoma povečuje obremenitev.

Gimnastika

Gimnastika se običajno začne v drugem ali tretjem tednu po kapi. Ležeč na hrbtu ali zdravi strani, mora bolnik opraviti upogibanje, podaljšanje, abdukcijo, adukcijo, rotacijo rok in nog dvakrat na dan za 10-30 minut. Gibanje je lažje, če obesite roko ali nogo na brisačo, ki jo ima nekdo, ki pomaga. Med poukom ne pozabite vzeti 2-4 odmora 2-4 minute.

Če ima pacient gibanje v prstih, zlaganje otroških kock, piramide, modeliranje iz plastelina, pritrjevanje in odpiranje gumbov, vezanje in sproščanje trakov bo pomagalo izboljšati to funkcijo.

Vadbo moči spodbujajo vaje upora. Šivajte 40 centimetrov široke elastike v obliki obroča in jo položite na zdrave in boleče noge ali roke. S premikanjem obroča lahko dosledno trenirate različne mišične skupine: razširite in zmanjšajte noge, izmenično jih dvignite. Na primer, ko spi komolce na postelji, pacient dvigne roke - obroč se napne na obe roki pred palcem, oseba pa podaljša zapestje v radiokarpalnem sklepu, nato pa jih prečno prevrne.

Če je splošno stanje zadovoljivo, ni nobenih zapletov, je treba začeti z vajami, ki pomagajo pri obnavljanju hoje čim prej. Ko je pacienta položil na hrbet, ga z rokami objemkajte za gležnje in izmenično upogibajte noge, tako da se noge stopajo vzdolž postelje. Sčasoma bo to sam lahko storil brez pomoči. Če je noga nepomična, se upogiba in raztegne, pomaga bolniku.

Stati po kapi

Takoj, ko pacient lahko sedi (včasih v prvih dneh po kapi), mu pomagaj. Začetek dneva je dovolj 3-5 minut. Postavite blazino pod glavo in nazaj. Nato se v 2-3 dneh postopoma prenese pacient v polavtralni položaj. Na 4. in 5. dan takšnih študij je že dovoljeno sedeti z nogami navzdol. Hkrati pa je pod hrbtom vzglavnik, boleča roka je pritrjena z ruto, in klop je pod nogami. Povečajte svoj čas sedenja z nogami navzdol - od 10-15 minut do 1-2 ur. In dobro bi bilo, če ne bi vseskozi sedeli, pasivno blažili noge in posnemali hojo.

Tisti, ki se je naučil »hoditi« v ležečem položaju, je lažje naučiti se stati. Ponudite pacientu, da vstane, drži svojo dobro roko preko vzglavja ali roke.

Ne pozabite: morate pomagati, vedno s strani slabo gibljivih okončin. Podpiramo pas in hkrati z nogo pritrdimo kolenski sklep v bolečem delu noge v neprepognjenem stanju.

Bolnik mora stati naravnost in enakomerno porazdeliti telesno težo na nezdrave in zdrave noge. Prvič je dovolj za 1 do 3 minute, nato pa postopoma podaljšajte čas polaganja na pol ure.

Naučil se, da stojiš sam? Čas je, da obvladamo izmenični prenos telesne gravitacije z ene noge na drugo. Hkrati pa najprej prepričajte, da mu koleno z nogo pritrdite v podaljšanem stanju. Da bi se pacient sam počutil samozavestno, se mora vedno držati visokega vzglavja postelje ali nosilca, ki je zabodel v steno.

Učite se hoditi po kapi

Najprej se naučimo hoditi po kapi, seveda, s podporo. Stojte na strani slabo gibljivih okončin, objemite bolnika s pasom. Pustil mu je, da je s pomočjo zdrave roke položil paralizirano roko na vaš vrat.

Naslednja faza je brez podpore, vendar s podporo. Na začetku - stol ali tri-štiri-predpono, "koza", nato pa - palico. Prvič hodi po sobi, stanovanju, nato - po stopnicah, na dvorišču.

Ko se učijo hoditi, bodite pozorni na položaj stopala, preverite stabilnost, se prepričajte, da je oseba aktivno upogibanje noge v kolku in kolenskih sklepih, ni prinesel na stran, ni dotaknil tal z prstom.

Pomembno je, da se naučite stopati. To bo pomagalo hoditi po stezi s sledmi stopal. To je enostavno narediti sami, na primer, na kosu ozadja. Sprehodite se po ozadju, raztegnjeni po tleh, v čevljih, katerih podplati se drgnejo z npr. Kredo. Sledi krog - skladba je pripravljena. Ko ga stopite, naj bolnik poskuša priti v krožno progo.

Če se paralizirana noga ne oprime tal, jo je treba trenirati. Na poti pred stezami od strani bolečega stopala lahko postavite deske višine pet centimetrov. Naloga pacienta je, da hodi, ne da bi jih podrl. Sčasoma se višina plošč poveča na 15 centimetrov.

Vsaka faza zahteva veliko truda od osebe. Zato je med poukom potrebno narediti odmore za počitek. Najprej pazite, da bolnik ne pade, mu ponudite, da se nasloni na palico - še posebej, če je pareza noge izražena ali je ravnovesje moteno. Stopala boleče noge, žal, ponavadi Tuck pri hoji, tako da bi morali nositi visoke čevlje. Bolje je, da jo naročite v ortopedski tovarni. Če to ni mogoče, uporabite čevlji, čevlje, škornje za umetnostno drsanje. - Glavno je, da dobro pritrdijo nogo. Ne, in to - narediti oprijem. En konec širokega elastičnega traku pritrdite na vrh čevlja blizu gležnja, drugega pa na hlače na kolenu ali zgornji tretjini teleta.

V akutnem obdobju kapi se mora bolnik postopoma premikati iz postelje v bolj aktivni način. Najprej se nauči spet sedeti, nato pa se postavi in ​​hodi. Ko bo lahko začel sedeti in vstati, bo zdravnik znova povedal, vodeno po bolnikovem splošnem stanju in zdravstvenem stanju, ob upoštevanju vrste možganske kapi (s krvavitvijo, se aktivacija režima ponavadi začne kasneje kot s srčnim infarktom) krvni tlak.

Nekdo lahko sedi po 2-3 dneh po kapi in vstane in hodi po možganski kapi - v tednu, za druge, počitek v postelji zamuja do 2-3 tedne. Konča se akutno obdobje ishemične kapi - začne se okrevanje. O tem bomo govorili drugič.

Naredi to sam!

Postopoma usposabljajte bolnika za jesti, obleko, spretnosti osebnega stranišča. Ko je roka paralizirana, je zelo težko.

Seveda je potrebna pomoč najbližjih, vendar to ne pomeni, da si moramo prizadevati, da vsak korak bolnika opozorimo - prekomerna skrb le škodi. Za uspešnejši napredek na tej poti opravite z njim razrede za povečanje obsega gibov, moči in agilnosti.

Da se razvijejo gibi, npr. V ramenskem sklepu, je potrebno prste bolnika s prsti zdrave roke peljati v "ključavnico" in jih dvigniti, nato pa se nagibati v levo in desno.

Če se prsti boleče roke upognejo, je vaja bolj zapletena. Z obema rokama držite gimnastično palico, jo morate dvigniti in spustiti za glavo.

Za razvoj spretnosti v prstih naj nadaljujejo vaje s kockami in glino. Naslednja faza je delo z otroškim "oblikovalcem".

Najtežje je pridobiti spretnosti uporabe kopalnice. Poskrbite za različne tehnične naprave - vstavite sponke na stene, dobite lestev za dviganje v kopel, leseni stol za sedenje v njem.

Naučil sem se, kako se vzdrževati, pomagal mi obvladati stikala, ključavnice vrat, ključavnice oken, odpreti in zapreti pipo, vzeti telefonski sprejemnik. Ko je bolnik obvladal te gibe, ga lahko povežete s čiščenjem stanovanja, pranjem posode, pripravo hrane, nakupom živil v najbližji trgovini.

Krog dolžnosti, postopoma razširi obremenitev, poskrbite, da bo sam opravil izvedljivo delo, brez pomoči, potem pa bodo stvari šle hitreje.

"Roka vpraša - nožne kosi"

Seveda vsaka obnovi izgubljene funkcije po svojem individualnem tempu. Pri lahki parezi gre proces hitreje. Tisti, ki imajo hude motnje gibanja, se pogosto zataknejo v eni od stopenj. V prvih mesecih so možni nekateri zapleti.

Pri večini bolnikov v tem obdobju narašča mišični tonus (mišična napetost - spastičnost) paralizirane roke in noge. Spastičnost lahko povzroči trajno krčenje mišic. Niti sam bolnik niti oseba, ki se ukvarja z njo, ne more premagati odpornosti močno zmanjšane mišice.

Mišični ton narašča neenakomerno. Pogosteje se pojavi spastičnost v mišicah upogibov podlakti, rok, stopal, prstov in prstov, pa tudi v mišicah prednjega dela stegen, ekstenzorjev golenice. Takšna poza - roka je upognjena v komolca in žarka-zapestja sklepov, prsti so stisnjeni v pest, in noga, nasprotno, je poravnan, kot palico - zelo natančno opisuje izraz "roka vpraša - nogo kosi.

V primeru spastičnosti, v nobenem primeru ne morete vestno in dolgo časa stisniti gumijaste kroglice ali obroča, uporabite ekspander za razvoj gibalnih gibov v komolcu. Samo povečuje mišični tonus. Na začetku tega članka je opisano, kaj najprej storimo, kako izvajati zdravljenje z določbo.

Selektivna masaža

Mišice, antagonisti tistim, v katerih se zvišuje tonus, - ekstenzorji podlakti, rok in prstov, fleksorji noge morajo biti močno masirani, s hitrim tempom, z uporabo tehnik brušenja in plitvega gnetenja. Mišice, kjer je ton povišan, le rahlo in z zelo počasnim tempom.

Toplota

Pomaga zmanjšati mišični tonus. V bolnišnici je predpisana toplotna terapija s parafinom ali ozokeritom. Doma lahko vsakodnevno (1-2 krat) tople kopeli s temperaturo vode 37-400, v katero boste roko ali nogo potopili 10-15 minut.

Tableta ne le zdravi

Zdravila se uporabljajo tudi za zmanjšanje spastičnosti mišic, v vsakem primeru strogo individualno. Nikoli ne zdravite svojega sorodnika ali prijatelja!

Ne pozabite: tablete niso vedno v pomoč. Če je na primer prišlo do spastičnosti v roki in je v nogi ni ali pa ni tako močno izražena, ni mogoče jemati zdravil, ki zmanjšujejo mišični tonus - šibkost v nogi se lahko poveča, hoje pa se lahko motijo.

Arthropathy

Tako imenovani drugi zaplet, ki se pogosto pojavi v prvih mesecih po kapi. To so trofične spremembe v sklepih bolnih okončin, ki se kažejo v oteklinah, bolečini v gibanju in pritisku. Pogosto vpliva na ramena, zapestja sklepov prstov. Postopoma, zaradi akutne bolečine, niso le aktivne, temveč tudi pasivno gibanje takega sklepa močno omejene.

Toplota pomaga - uporaba parafina ali ozocerita. Doma je bolj primerno, da se toplo kopeli. Dodelite anabolne hormone (npr. Retabolil), ki izboljšajo prehrano parazitskih tkiv, zdravil proti bolečinam. Ampak vse to je strogo individualno in le tako, kot ga je predpisal zdravnik.

Da bi preprečili raztezanje sklepne vrečke ramenskega sklepa, ki jo spremlja huda bolečina, se prepričajte, da ste roko fiksirali s povojem ali ruto, pri tem pa z glavami zavili konce.

Lena nima nič s tem

Upoštevati je treba, da so nekateri bolniki z možgansko kapjo brezbrižni do svojega stanja. Medicinska gimnastika se ukvarja samo s prisilom. Čez dan se vaje ne ponavljajo, lahko preživijo ure v postelji ali nespametno gledajo eno televizijsko oddajo za drugo. Pri takšnih bolnikih so seveda tudi blagi motnji motoričnih funkcij slabo obnovljeni. V vsem so pogosto nemočni. In to ni posledica lenobe, kot jih včasih menijo njihovi sorodniki, ampak porazu določenih predelov možganov.

Torej, z obsežnimi lezijami desne poloble, skupaj z motnjami gibanja v levi roki in nogi, pride do zmanjšanja duševne aktivnosti. Takšnega pacienta je treba potrpežljivo spodbujati k delovanju, z vsemi sredstvi skušati ugotoviti potrebo po gibanju, hoji in samopostrežbi. Treba mu je posvetiti čim več pozornosti, če pa se bolnik ne počuti dobro, ni v razpoloženju, ga ne prisili v prakso. Bodite potrpežljivi, bodite prijazni in nežni do njega.

Posledice možganske ishemične kapi

Kaj naj počne pacient, njegova družina in prijatelji, če zaradi enega ali drugega razloga ni bil hospitaliziran? Katere posledice ishemične možganske kapi so potrebne, da se prepreči nadaljnje poslabšanje stanja?

Prvi dnevi potrebujejo počitek v postelji. O njegovem trajanju odloča zdravnik. Toda dolgo bivanje v postelji tudi pri zdravih ljudeh lahko povzroči neželene učinke. Verjetnost posledic po kapi in verjetnost zapletov se zelo poveča.

Pljučnica

Najprej se moramo bati pljučnice po možganski kapi - pljučnici, povezani s horizontalnim položajem pacienta, s slabim prezračevanjem.

Zato bodite prepričani, da vsake 2-3 ure (po možnosti ponoči) spremenite položaj njegovega oddelka, ga previdno obrnite v posteljo. Še posebej se prepričajte, da ni nenadnih premikov glave. Takoj, ko to splošno stanje dopušča, bolnika postopoma aktivirajte. Sprva sedite nekajkrat na dan za nekaj minut v postelji in postavite vzglavnike pod hrbet. Če se zaveda, od prvih dni opravlja dihalne vaje. Najenostavnejša in zelo učinkovita vaja je napihovanje otroških gumijastih igrač in balonov. Naredite to bolje v eni uri in pol po jedi in čim pogosteje.

Prezračite prostor, v katerem se nahaja bolnik. V tem času v hladnem vremenu se prepričajte, da ga toplo pokrijete z odejo, nosite pleteno kapo ali šal nad glavo.

2-3-krat na dan merite telesno temperaturo. Če se je dvignil, takoj dajte vnetje in čim prej obvestite svojega zdravnika.

Prekrivala

Operite pacienta večkrat na dan z alkoholom kafre ali alkoholom, razredčenim s polovico vode in šampona. Lahko vzamete vodko, kolonjsko vodo in dodate tudi malo šampona.

Če oseba ne nadzoruje uriniranja, uporabljajte plenice, čiste plenice ali posebne urine. Vsaj dvakrat na dan sperite kožo spolnih organov in anus s toplo vodo in milom ali šibko (rahlo rožnato) raztopino kalijevega permanganata in posušite z blazinico iz gaze.

Postelja se ne sme spuščati. Najbolj higienska in udobna penasta vzmetnica. Na celotno širino ponjave pod njo položite krpo za olje. Vse to je preprečevanje preležanin po kapi. Če so se že pojavili, takoj uporabite mazila za njihovo zdravljenje - solkoserilovuyu, iruksol.

Dehidracija

Oseba potrebuje vsaj 2 litra tekočine na dan: polovico s pijačo, polovico s hrano.

Če je pacient nezavesten ali celo zavesten, vendar je zaužitje ogroženo, obstaja nevarnost neravnovesja med vodo in soljo, spremembami v fizikalno-kemijskih lastnostih krvi; snovi.

Kako preprečiti dehidracijo po možganski kapi? Fluid je treba redno zaužiti bodisi s sondo, ki jo vstavi zdravnik (skozi nos v požiralnik) bodisi kot intravensko infuzijo. V nobenem primeru pacienta ne nahranite ali zalijte s silo - to lahko vodi do tako imenovane aspiracijske pljučnice.

Tromboza

Pri bolnikih, ki so v postelji, se pretok krvi skozi žile upočasni, kar prispeva k povečanju strjevanja krvi in ​​razvoju tromboze vene nog. Najpogosteje se to zgodi v paralizirani nogi.

Da bi preprečili trombozo po možganski kapi, v prvih dneh po kapi večkrat na dan, voditi posebno gimnastiko. Če so gibi ohranjeni, mora bolnik sam počasi, vztrajno dvigovati noge, jih ločiti, upogniti in odtrgati na kolenskih in gleženjskih sklepih.

Če ni aktivnih gibov, nadaljujte s pasivno gimnastiko. Bolje je, če to opravi fizioterapevt. Mojster vaje lahko in vsak član družine. Gibanje v vsakem sklepu mora biti čim bolj popolno. Opraviti jih je treba v naslednjem zaporedju: v nogah - kolku, kolenu, gležnjakih, sklepih prstov stopala, v roki - rami, komolcih, radiokarpalnih sklepih prstov roke.

Za izvedbo pasivnega gibanja v sklepu pacient s pacientom z eno roko pokriva paralizirano roko ali nogo nad sklepom, z drugo pa pod sklepom. V komolcu, zapestju, kolenu, gleženjskih sklepih, sklepih v rokah in stopalih potekajo predvsem gibi gibanja podaljšanja, v gibanju ramena in kolkov se izvajajo addukcijski in krožni (rotacijski) gibi.

Pasivno gibanje v sklepih v sklepih in v kolku je najbolje opraviti v položaju bolnika, ki leži na zdravi strani. Hitrost pasivnega gibanja je počasna: povprečno 5-10 gibov za vsak sklep na vajo. V prvih dneh takšnih vaj preživijo 3-4 krat na dan, kasneje pogosteje.

Poleg aktivne in pasivne gimnastike, za preprečevanje venske tromboze spodnjih okončin, je masaža koristna: božanje in gnetenje v smeri od stopala do stegna. To lahko storite le po posvetovanju z zdravnikom in le, če še ni znakov tromboze. Če ima kap bolnik krčne žile, se od prvega dne bolna noga poveže z elastičnim povojem.

Prehodni ishemični napad

"Nekaj ​​je zame zame," pravimo ob najmanjši priložnosti. Medtem pa je slabost sestra omedlevice. Krvni tlak nenadoma pade, iz kakršnegakoli razloga, glava gre okoli, obraz postane bled in koža nenadoma postane mokra in mrzla, kot kletni kamen.

Če postaneš »bolan« po izgubi torbice ali raztresenosti od svojega šefa, je to polovica težav. To ni presenetljivo med nosečnostjo. Za izgubo zavesti je dovolj tudi nekaj ur na vroči plaži ali v kadilnici. Praznjenje želodca dan pred včeraj, zdravila za visok krvni tlak in diabetes mellitus so tudi dobri razlogi za nenadno poslabšanje, da ne omenjamo skakanja iz postelje na vojaški ekipi »Lift!«. V vsakem od teh primerov se lahko za nekaj sekund znojite in celo izklopite. Na splošno, vse to ni grozno - določite vzrok sami in ukrepe, da se vrnete v normalno stanje.

Druga stvar, če so napadi slabosti ali omedlevice začeli občasno ponoviti brez očitnih razlogov. Nato si zastavite nekaj vprašanj: Ali čutite izgubo občutka in / ali mravljinčenje v katerem koli delu telesa v teh trenutkih? Ali je vid zamegljen? Zavest je zmedena? Je govor zlomljen? Noge in roke izgubijo mobilnost?

Če ste vsaj eno od teh vprašanj odgovorili pritrdilno, takoj pojdite k zdravniku? Lahko se zgodi, da imate prehodni ishemični napad.

Pozdravljeni od udarca

Ishemična kap je vljudna bolezen. Rad opozarja na pojavnost zgoraj navedenih znakov. Ampak v naši moči, da pokažemo "negostoljubne".

Najprej razumeti, da prehodni ishemični napad ni končni in nepreklicni stavek. To je le začasna motnja v oskrbi možganov s krvjo, ki je običajno povezana z zožitvijo karotidnih arterij. Na podlagi tega se pripravite na zdravljenje.

Skrivanje od gosta bo v mnogih pisarnah. Preusmerjeni boste na elektrokardiografijo. Nato bo opravljen rentgenski pregled prsnega koša. Zelo je možno, da ne preidete angiografije karotidnih arterij in ultrazvok. Po tem izvidu nadaljujte s “kopanjem jarkov”: če je vaš krvni tlak visok, vam bodo predpisani zdravili za zmanjšanje krvnega tlaka. Ne sramujte se jemati zdravil za preprečevanje krvnih strdkov. In v vsakem primeru, ne prezrite priporočil zdravnika - bolniki z ishemično kap, kot tudi z ishemično boleznijo srca, je že precej utrujen in brez vas.

Pa ste ga poklicali.

Če ni obsojen skriti pred nepovabljenim gostom, potem je vsaj čudno pobegniti od gosta. Ne pozabite, ste vprašali za vpogled v vas, potegnili še eno cigareto, napolnili s smetano sladke in maščobne, leni ne samo ene avtobusne postaje, temveč celo izstopili iz svojega stola in vklopili televizor? Ne pozabite!

No, potem dokurivayte, dozhdevyvay in se pripravite na operacijo. Razen, seveda, ne prehiti stare ženske s koso.

• Preprečevanje parazitov
  

Preprečevanje parazitov - ukrep, ki bo osebi pomagal ostati zdrav. Črvi v našem telesu - tema precej neprijetna, ki ni sprejeta.

Nenavadna nosečnost, katere simptomi trajajo v povprečju 2,5–3 mesece, je nenavaden psihofiziološki pojav, ki.

Cerebralna paraliza se na kratko imenuje cerebralna paraliza, je celota možganskih bolezni. Glavni razlogi za to so.

Listerioza je nalezljiva bolezen, pri kateri so značilne lezije živčnega sistema in bezgavk. Listerioza: simptomi in zdravljenje.

Kaj je anoreksija? To je običajno pomanjkanje apetita. Tudi ta koncept se lahko obravnava kot delna ali popolna zavrnitev hrane. Takšen pojav.

Campylobacteriosis je bolezen, ki se pojavi kot posledica zaužitja določene skupine bakterij v telesu in je značilna velika škoda.

Bruceloza je huda bakterijska okužba, ki prizadene človeški mišičnoskeletni sistem, živčni, spolni in kardiovaskularni sistem. Ta bolezen.

Aktinomikoza je bolezen, ki jo povzročajo nekatere vrste sevalnih gliv aktinomicet, ki prehajajo predvsem v človeško telo.

• Holesterol
  

Za mnoge je holesterol sinonim za aterosklerozo. Da, ne moremo zanikati, da se visoka vsebnost te steroidne spojine v krvi šteje za skoraj.

Ateroskleroza je še vedno ena najpogostejših bolezni in je glavni vzrok bolezni, kot so angina pektoris, miokardni infarkt.

Nenadoma je zašlo sonce in viselo nad glavo. Zlate muhe so plesale v zraku. In nenadoma se je deček skrival pred očmi z zaslepitvijo rumene barve.

L. B. Labeznik, profesor. Elegantno oblečena ženska s petinštiridesetimi leti me je z razdraženostjo gledala. Njen mož, ki je gledal navzdol, je obrnil ključe v rokah.

Povečane žile se kažejo v obliki oteklih žil, ki se pojavijo skozi kožo. Pri ženskah krčne žile niso samo.