Glavni

Miokarditis

Srčni ventil se ne približuje koncu

Srčni ventil ni blizu konca? Obstaja več razlogov, zakaj se srčni ventil ne zapre popolnoma. Pogosto ugotavljanje vzroka pomaga določiti in predpisati najbolj učinkovit potek zdravljenja.

Srce je votli mišični organ, ki obogati organe in tkiva s kisikom zaradi krvnega obtoka po telesu. Ima štiri komore: dve atriji in dve prekati. Atrije in ventrikule imajo atrioventrikularne ventile: mitralno na levo in tricuspidno na desno.

Plovila, ki zapuščajo srce, so tudi ločena z ventili: aortni ventil in pljučni trup. Odpiranje v eno smer, srčni ventili uravnavajo smer pretoka krvi in ​​preprečujejo vračanje krvi. V primeru sprememb v strukturi ventilov se ne morejo odpreti ali blizu konca.

V prvem primeru kri preide v nezadostne količine, v drugi - del krvi med redukcijo ne vstopi v eferentne žile, ampak nazaj v atrije ali prekate, ki sčasoma vodi do progresivnega srčnega popuščanja. Za srčno popuščanje je značilen razvoj šibkosti srčne mišice, ki na koncu ne more obvladati njene funkcije - obogatitev telesa s krvjo.

1 Splošni pojmi o srčnih boleznih

Aortna stenoza

Prirojene ali pridobljene okvare valvularnega aparata, ki vodijo do njegove disfunkcije, se imenujejo okvare srčnega ventila. Pridobljene napake so veliko pogostejše, leva polovica srca je v glavnem prizadeta, zato so takšne napake kot stenoza tricuspidnega ventila zelo redke. Spremembe v strukturi ventilov ali osnovnih struktur, ki uravnavajo njihovo delo, povzročajo hemodinamske motnje.

Pridobljene bolezni valvularnih bolezni so predispozicije za razvoj bolezni - infektivni endokarditis, aritmije in prevajalske motnje ter na koncu srčno popuščanje. Napake valvularnega aparata srca lahko razdelimo v dve skupini: okvaro in stenozo.

Nezadostnost ventila je stanje, pri katerem ventili pri zaprtju ne sedita blizu drug drugega, kar vodi v pretok krvi v nasprotni smeri.

Stenoza je stanje, v katerem je zamašek odprtine blokiran z ventilom, kar povzroči zmanjšanje vhodnega volumna krvi.

Primeri, v katerih okvara in stenoza vplivata na en ventil, se običajno imenujejo razvoj kombinirane napake. S porazom dveh ali več ventilov - skupaj.

2 Vzroki odpovedi ventilov

Prolaps mitralne zaklopke

Eden od vzrokov za valvularno insuficienco je prisotnost prirojene okvare, kot je prolaps ali delitev ventila. Reumatizem, sistemska skleroza, aortoarteritis, sistemski eritematozni lupus in druge vnetne bolezni vezivnega tkiva lahko izzovejo razvoj valvularnih okvar. Vzrok za nastanek so lahko bakterijske ali virusne bolezni, zlasti infektivni endokarditis in miokarditis.

Poškodbo lahko povzroči odpoved ventilov, zaradi česar se opazuje inverzija ali ruptura lista ali poškodba mišic in akordov, ki uravnavajo odpiranje in zapiranje ventilov. Arterijska hipertenzija lahko povzroči nastanek insuficience aortne zaklopke zaradi ekspanzije aortne korenine.

3 Reumatizem kot vzrok za razvoj pridobljene bolezni srčnih celic.

Mitralni ventil za revmatizem

Pogosto je osnova za razvoj pridobljene bolezni srčne zaklopke revmatizem. Razvoj revmatizma se pojavi v ozadju kroničnih vnetnih bolezni nazofarinksa. To bolezen povzroča β-hemolitična streptokoka skupine A in prizadene srce, sklepe, kožo in druge organe. Najbolj dovzetni za to bolezen so otroci in mladostniki.

Eden od problemov revmatizma je kompleksnost diagnoze, saj ni posebnih laboratorijskih testov, ki bi bili patognomonični za akutno revmatično vročino ali njeno ponovitev. Zato se pri diagnozi revmatizma zdravnik zanaša na določena merila in znake, ki so pred enim in pol mesecem pred streptokokno okužbo.

Najpogosteje, revmatizem vpliva na aortno in mitralne ventile. Bolniki z revmatizmom so hospitalizirani v bolnišnici in jim nudimo protibakterijsko in protivnetno zdravljenje. Slednji se določi v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika. Ob koncu zdravljenja se prepreči ponovitev revmatizma.

4 Klinika za valvularno insuficienco

Utrujenost in kratka sapa

V začetnih fazah bolezni se bolniki morda ne pritožujejo. To obdobje se imenuje stopnja nadomestila. Poleg tega so pritožbe bolnikov odvisne od resnosti bolezni in od tega, ali je valvularna bolezen srca izolirana ali kombinirana. Ko se pojavijo pritožbe, se začne stopnja dekompenzacije procesa, ki lahko sčasoma povzroči srčno popuščanje.

Pri zmerni mitralni insuficienci je bolnik zaskrbljen zaradi hitre utrujenosti in zasoplosti. V hujših primerih je zaradi pljučnega edema lahko prisotna skromna hemoptiza. Zaradi progresivnega povečanja levega atrija pride do kompresije živca, ki inervira žrelo, kar se klinično manifestira s hripavostjo glasu.

Pri insuficienci aortne zaloge so začetni simptomi kratko sapo, hitro bitje srca in bolečina v prsih. Hipotenzija in pljučni edem se lahko pojavita pri hudi aortni insuficienci. Če ni pravočasnega kirurškega posega, obstaja veliko tveganje za smrt.

5 Diagnoza pridobljene insuficience ventilov

  1. Prvi korak v diagnostičnem iskanju ob sumu prisotnosti pridobljene bolezni srca, zdravnik se zateka k fizični diagnostiki, ki je predvsem pregled bolnika in auskultacija srca. Auskultativno je poslušal spremenjene zvoke srca in hrup.
  2. Druga faza diagnostike - raziskovalne metode, vključno z elektrokardiografijo (EKG), rentgenskim slikanjem prsnega koša in ehokardiografijo (EchoCG). EKG vizualizira znake povečanja levega srčnega prostora. Radiograf vam omogoča, da vidite spremembe v velikosti in obliki srca, kot tudi patološke procese v pljučih. S pomočjo EchoCG, lahko vidite zmanjšanje velikosti odprtine in spremembe v listih ventilov, kot tudi EchoCG vam omogoča, da ugotovite vzrok odpovedi, njegovo stopnjo, prisotnost zapletov in kompenzacijske sposobnosti telesa.

EchoCG je najboljša metoda primarne diagnoze in dinamičnega spremljanja bolnikovega stanja.

  • Tretja stopnja diagnoze so invazivne raziskovalne metode, in sicer kardiološka kateterizacija s kasnejšo ventriculografijo in koronografijo.
  • 6 Diferenciran pristop pri zdravljenju insuficience mitralne valute

    Nadomestek mitralnega ventila

    V odsotnosti simptomov in izpostavljenosti blagi ali zmerni mitralni insuficienci, zdravila niso predpisana. Podpora zdravil z zaviralci ACE je predpisana, ko se ugotovi diagnoza hude mitralne insuficience z asimptomatskim potekom. Prisotnost simptomov tudi pri zmerni mitralni insuficienci je indikacija za operacijo.

    V primeru nezadostnosti mitralne zaklopke obstajata dve vrsti kirurških posegov, in sicer plastika ventila in protetika. Če ventil ni bil predmet kalcifikacije in je ostal mobilen, je v tem primeru izbrana operacija njegova plastika. Z dovolj izrazitim zgoščevanjem ventila je prednostna njegova proteza.

    Prednost ventilske plastike pred protetiko je v tem, da je pri tej operaciji skupno število zapletov manjše. Z obnovo mitralne zaklopke je tveganje za razvoj take bolezni, kot je infektivni endokarditis, nižje.

    7 Diferenciran pristop pri zdravljenju insuficience aortne zaklopke

    Nadomestek aortnega ventila skozi rez v steni aorte

    Za diagnosticirano asimptomatsko blago aortno insuficienco ni potrebno specializiranega zdravljenja, vendar se močno priporoča omejitev vadbe in vsakoletni obisk kardiologa. Indikacija za predpisovanje konzervativne terapije je zmerna aortna insuficienca v odsotnosti simptomov, v primeru kardiologa pa vsaj enkrat na šest mesecev.

    V primeru hude insuficience aortne zaklopke in odsotnosti simptomov insuficience je predpisana neprekinjena medicinska terapija, ki jo kardiolog pregleduje vsakih šest mesecev, echoCG se izvaja enkrat ali dvakrat letno. Indikacije za kirurško zdravljenje je huda aortna insuficienca v prisotnosti klinike in razvoj srčnega popuščanja levega prekata.

    In na koncu je pomembno vedeti, da je uspeh okrevanja najpogosteje odvisen od vašega čustvenega stanja.

    Zdravljenje srca

    Nasveti in recepti

    En ventil v srcu ne deluje

    Valve bolezenSimptomi bolezni in njeno zdravljenjeKirurške metode zdravljenjaVelavska menjava kirurškiMehanski in presadki

    Ventili srca zagotavljajo gibanje krvi v pravo smer, kar preprečuje njegov povratni odtok. Zato je zelo pomembno ohraniti pravilen ritem njihovega dela in, v primeru njegove kršitve, izvajati postopke krepitve.

    Valve bolezni

    Najpogosteje se srčni ventili začnejo boleti, ko je starost osebe starejša od 60 do 70 let. V podobni starosti se telo poslabša, zaradi česar bo delo srčnega aparata zapleteno. Toda napake srca se lahko pojavijo tudi kot posledica nalezljivih bolezni, ki vplivajo na srčno-žilni sistem. V tem primeru se širjenje nalezljivih bakterij pojavi precej hitro in traja od 2 do 5 dni.

    Človeška srčna mišica ima 4 votline, ki vključujejo 2 atriji in 2 prekati. V njih pride krv iz žil in od tam se razširi skozi arterije telesa. Srčni ventili se nahajajo na stičišču atrija in prekatov. Njihova struktura pomaga ohranjati smer pretoka krvi.

    Srčni ventil ima značilne lastnosti, ki določajo spremembe v njegovem delu, ki so razdeljene v dve glavni skupini. V prvem primeru se valvularni aparat srca ne zapre popolnoma, kar vodi do vračanja mase krvi (regurgitacije). Druga skupina kršitev vključuje nepopolno odpiranje ventila (stenoza). To močno ovira pretok krvne tekočine, ki močno obremenjuje srce in povzroča njeno prezgodnjo utrujenost.

    Okvare ventila so precej pogosta bolezen. Sestavljajo 25-30% vseh bolezni srca in ožilja. Hkrati najpogosteje pride do okvare mitralnega in aortnega ventila. Podobne diagnoze se lahko pojavijo pri otrocih, saj so lahko virusni izvor. Endokarditis, miokarditis in kardiomiopatija lahko razvrstimo kot nalezljive bolezni, ki poslabšajo delovanje srčne mišice.

    Najpogosteje, zdravniki vzpostavijo diagnozo prolapsa mitralne zaklopke, v kateri bo delo srca spremljalo tuje zvoke ali klike. Podobna kršitev je posledica dejstva, da je v času prekata ventrikularne odprtine tesno zaprta. To povzroča deformacijo atrijske votline, kar vodi v odtok krvi v nasprotno smer.

    Prolapse je primarno in sekundarno. Primarna je prirojena bolezen, ki se razvije zaradi genetske okvare vezivnega tkiva. Sekundarni prolaps se lahko pojavi zaradi mehanske poškodbe prsnega koša, miokardnega infarkta ali revmatizma.

    Nazaj na kazalo

    Simptomi bolezni in njeno zdravljenje

    Če ima oseba slab srčni ventil, bodo opazili naslednje simptome bolezni:

    huda utrujenost; otekanje nog in gležnjev; bolečina in zasoplost pri hoji in dviganju uteži; omotica, ki jo spremlja omedlevica.

    V primeru takih simptomov morate takoj poiskati nasvet usposobljenega strokovnjaka. Pomagal bo razumeti, zakaj ventilska naprava srca ne deluje in bo izšla zahtevani potek zdravljenja. Na začetku se bolnikom predpisujejo konzervativne metode zdravljenja. Namenjeni so lajšanju bolečin, odpravljanju srčnega utripa in preprečevanju morebitnih zapletov. Podobne metode so predpisane po odloženih operacijah kardiovaskularnega sistema, pomagajo preprečiti nastanek recidivov.

    Za določitev učinkovitejše metode zdravljenja mora zdravnik upoštevati resnost bolezni, starost bolnika in vse posamezne kontraindikacije. Bolnikom se predpisujejo zdravila, ki bodo povečala intenzivnost srčne mišice, medtem ko naj bi se izboljšala njena funkcionalnost. V primeru, ko medicinske metode zdravljenja ne pomagajo, je predpisana operacija.

    Nazaj na kazalo

    Kirurško zdravljenje

    Bolezni valvularnega aparata srca so fizične bolezni, zato je za popolno obnovo srčnega dela mogoče predpisati operacijo. Najpogosteje se pri teh operacijah zamenjajo poškodovani ventili.

    Pred operacijo se imenuje diagnostični pregled bolnikov, ki bo pomagal določiti poškodovane ventile in ugotoviti resnost bolezni. Poleg tega morajo zdravniki med takimi preiskavami dobiti informacije o strukturi srca in osnovnih boleznih telesa.

    Da bi povečali učinkovitost kirurškega posega, se ta postopek kombinira s hkratno operacijo obvoda z zdravljenjem aneurizme aorte ali atrijske fibrilacije.

    Trenutno obstajajo dve glavni vrsti kirurškega posega za zdravljenje kardiovaskularnega aparata. Prvi pogled je nežen. Zagotavlja obnovo poškodovanih ventilov. Drugi tip operacije je bolj zapleten: med njegovim izvajanjem se poškodovani organ popolnoma nadomesti.

    Če kardiologi določijo operativno okrevanje, potem uporaba ločenih delov ni predvidena. Mitralni ventil je najbolj primeren za to vrsto okrevanja. Včasih operacije okrevanja pomagajo vzpostaviti delo tricuspidnega in aortnega sistema.

    Med obnovitveno kirurgijo se zmanjša obseg možne okužbe telesa, saj nobena tuja snov ne bo zavrnjena. Poleg tega bolnikom ne bo treba jemati antikoagulantov, da bi pomagali pri redčenju krvi do konca življenja.

    Nazaj na kazalo

    Zamenjava ventila

    Popolna zamenjava srčnih zaklopk je predpisana v primeru, ko postopek izterjave ni mogoč. Najpogosteje se opravi popolna zamenjava, kadar propadajo aortni ventili.

    Med takim kirurškim posegom se izvede popolna zamenjava poškodovanega organa. Med tem postopkom se spremeni ventil, ki je prišit na nativni obroč. V ta namen se uporabljajo biokompatibilni materiali s telesnimi tkivi, da se prepreči njihova zavrnitev.

    Po popolni zamenjavi notranjih zavihkov se vsem pacientom predpiše obvezen vnos tablet, ki lahko redčijo kri. Med temi zdravili so lahko navedeni Coumadin, Marevan ali Warfarin. Pomagali bodo znatno zmanjšati nastanek velikih krvnih strdkov in odložiti njihovo strjevanje. Takšna kakovost bo pomagala preprečiti nastanek kapi ali srčnih napadov. Poleg tega morajo vsi bolniki po operaciji opraviti krvne preiskave, ki bodo pomagali spremljati in ocenjevati učinkovitost srca in učinkovitost zdravil.

    Proteze srčnih organov imajo lahko drugačno strukturo: biološko in mehansko.

    Biološki proizvodi so narejeni iz bioprostetičnega tkiva, ki temelji na notranjih organih krav ali prašičev. Manj pogosto se lahko uporabi človeški donorski material. Da bi olajšali njihovo namestitev, se uporabi več umetnih sestavin, ki bodo pomagale najti in pritrditi vsadljive organe visoke kakovosti.

    Biološke proteze delujejo zelo dolgo, ne da bi povzročile motnje v srčnem ritmu. Trajanje njihovega dela lahko doseže 15-20 let, bolniki pa ne potrebujejo dnevnega vnosa antikoagulantov.

    Nazaj na kazalo

    Mehanski in alograft

    Allografti so živo darovalko, ki se po nenadni smrti darovalca presadi bolniku. Takšne operacije so skladne z metodo Ross, ki omogoča ne le enostavno izvedbo operacije, ampak tudi prenos nadaljnjega obdobja okrevanja.

    Uničenje tkiv je precej hitro in ni primerov zavrnitve organa darovalca. Večina bolnikov, ki so bili operirani po metodi Ross, se je hitro okrevala in ni nujno, da jih stalno spremljajo zdravniki in da jemljejo podporna zdravila.

    Mehanski dušilci so izdelani iz umetnih elementov. Material, iz katerega so narejeni, se zelo dobro aklimatizira v človeškem telesu. V ta namen je najboljša medicinska zlitina z ogljikovimi deli. Ta zasnova je precej zanesljiva in lahko deluje brez izjeme 10-12 let.

    Najpogostejša mehanska zasnova je metuljni ventil, ki je izdelan iz kovinskega obroča in ogljikovih vrat. Zgornji del takšnega ventila je prekrit s poliestrsko tkanino. Slaba stran takšnega mehanskega ventila je, da med svojim delovanjem pride do mehanskih klikov. Poleg tega bolnikom priporočamo redna zdravila.

    Obdobje okrevanja po operaciji je 60 do 90 dni. Po 8-10 mesecih lahko oseba že vozi, ne da bi pri tem izgubila zavest. V obdobju okrevanja je kajenje in uživanje alkohola pri bolnikih kontraindicirana. Prehrana mora biti prehranska, odpravlja težko prebavljiva živila in zahteva znižano raven vnosa holesterola.

    Srčni ventil ni blizu konca? Obstaja več razlogov, zakaj se srčni ventil ne zapre popolnoma. Pogosto ugotavljanje vzroka pomaga določiti in predpisati najbolj učinkovit potek zdravljenja.

    Srce je votli mišični organ, ki obogati organe in tkiva s kisikom zaradi krvnega obtoka po telesu. Ima štiri komore: dve atriji in dve prekati. Atrije in ventrikule imajo atrioventrikularne ventile: mitralno na levo in tricuspidno na desno.

    Plovila, ki zapuščajo srce, so tudi ločena z ventili: aortni ventil in pljučni trup. Odpiranje v eno smer, srčni ventili uravnavajo smer pretoka krvi in ​​preprečujejo vračanje krvi. V primeru sprememb v strukturi ventilov se ne morejo odpreti ali blizu konca.

    V prvem primeru kri preide v nezadostne količine, v drugi - del krvi med redukcijo ne vstopi v eferentne žile, ampak nazaj v atrije ali prekate, ki sčasoma vodi do progresivnega srčnega popuščanja. Za srčno popuščanje je značilen razvoj šibkosti srčne mišice, ki na koncu ne more obvladati njene funkcije - obogatitev telesa s krvjo.

    1 Splošni pojmi o srčnih boleznih

    Aortna stenoza

    Prirojene ali pridobljene okvare valvularnega aparata, ki vodijo do njegove disfunkcije, se imenujejo okvare srčnega ventila. Pridobljene napake so veliko pogostejše, leva polovica srca je v glavnem prizadeta, zato so takšne napake kot stenoza tricuspidnega ventila zelo redke. Spremembe v strukturi ventilov ali osnovnih struktur, ki uravnavajo njihovo delo, povzročajo hemodinamske motnje.

    Pridobljene bolezni valvularnih bolezni so predispozicije za razvoj bolezni - infektivni endokarditis, aritmije in prevajalske motnje ter na koncu srčno popuščanje. Napake valvularnega aparata srca lahko razdelimo v dve skupini: okvaro in stenozo.

    Nezadostnost ventila je stanje, pri katerem ventili pri zaprtju ne sedita blizu drug drugega, kar vodi v pretok krvi v nasprotni smeri.

    Stenoza je stanje, v katerem je zamašek odprtine blokiran z ventilom, kar povzroči zmanjšanje vhodnega volumna krvi.

    Primeri, v katerih okvara in stenoza vplivata na en ventil, se običajno imenujejo razvoj kombinirane napake. S porazom dveh ali več ventilov - skupaj.

    2 Vzroki za odpoved ventilov

    Prolaps mitralne zaklopke

    Eden od vzrokov za valvularno insuficienco je prisotnost prirojene okvare, kot je prolaps ali delitev ventila. Reumatizem, sistemska skleroza, aortoarteritis, sistemski eritematozni lupus in druge vnetne bolezni vezivnega tkiva lahko izzovejo razvoj valvularnih okvar. Vzrok za nastanek so lahko bakterijske ali virusne bolezni, zlasti infektivni endokarditis in miokarditis.

    Poškodbo lahko povzroči odpoved ventilov, zaradi česar se opazuje inverzija ali ruptura lista ali poškodba mišic in akordov, ki uravnavajo odpiranje in zapiranje ventilov. Arterijska hipertenzija lahko povzroči nastanek insuficience aortne zaklopke zaradi ekspanzije aortne korenine.

    3Revmatizem kot vzrok za razvoj pridobljene bolezni srčne zaklopke

    Mitralni ventil za revmatizem

    Pogosto je osnova za razvoj pridobljene bolezni srčne zaklopke revmatizem. Razvoj revmatizma se pojavi v ozadju kroničnih vnetnih bolezni nazofarinksa. To bolezen povzroča β-hemolitična streptokoka skupine A in prizadene srce, sklepe, kožo in druge organe. Najbolj dovzetni za to bolezen so otroci in mladostniki.

    Eden od problemov revmatizma je kompleksnost diagnoze, saj ni posebnih laboratorijskih testov, ki bi bili patognomonični za akutno revmatično vročino ali njeno ponovitev. Zato se pri diagnozi revmatizma zdravnik zanaša na določena merila in znake, ki so pred enim in pol mesecem pred streptokokno okužbo.

    Najpogosteje, revmatizem vpliva na aortno in mitralne ventile. Bolniki z revmatizmom so hospitalizirani v bolnišnici in jim nudimo protibakterijsko in protivnetno zdravljenje. Slednji se določi v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika. Ob koncu zdravljenja se prepreči ponovitev revmatizma.

    4 Klinika za pomanjkanje ventila

    Utrujenost in kratka sapa

    V začetnih fazah bolezni se bolniki morda ne pritožujejo. To obdobje se imenuje stopnja nadomestila. Poleg tega so pritožbe bolnikov odvisne od resnosti bolezni in od tega, ali je valvularna bolezen srca izolirana ali kombinirana. Ko se pojavijo pritožbe, se začne stopnja dekompenzacije procesa, ki lahko sčasoma povzroči srčno popuščanje.

    Pri zmerni mitralni insuficienci je bolnik zaskrbljen zaradi hitre utrujenosti in zasoplosti. V hujših primerih je zaradi pljučnega edema lahko prisotna skromna hemoptiza. Zaradi progresivnega povečanja levega atrija pride do kompresije živca, ki inervira žrelo, kar se klinično manifestira s hripavostjo glasu.

    Pri insuficienci aortne zaloge so začetni simptomi kratko sapo, hitro bitje srca in bolečina v prsih. Hipotenzija in pljučni edem se lahko pojavita pri hudi aortni insuficienci. Če ni pravočasnega kirurškega posega, obstaja veliko tveganje za smrt.

    5Diagnosticiranje pridobljene valvularne insuficience

    Prvi korak v diagnostičnem iskanju ob sumu prisotnosti pridobljene bolezni srca, zdravnik se zateka k fizični diagnostiki, ki je predvsem pregled bolnika in auskultacija srca. Auskultativno je poslušal spremenjene zvoke srca in hrup. Druga faza diagnostike - raziskovalne metode, vključno z elektrokardiografijo (EKG), rentgenskim slikanjem prsnega koša in ehokardiografijo (EchoCG). EKG vizualizira znake povečanja levega srčnega prostora. Radiograf vam omogoča, da vidite spremembe v velikosti in obliki srca, kot tudi patološke procese v pljučih. S pomočjo EchoCG, lahko vidite zmanjšanje velikosti odprtine in spremembe v listih ventilov, kot tudi EchoCG vam omogoča, da ugotovite vzrok odpovedi, njegovo stopnjo, prisotnost zapletov in kompenzacijske sposobnosti telesa.

    EchoCG je najboljša metoda primarne diagnoze in dinamičnega spremljanja bolnikovega stanja.

    Tretja stopnja diagnoze so invazivne raziskovalne metode, in sicer kardiološka kateterizacija s kasnejšo ventriculografijo in koronografijo.

    6Diferenciran pristop pri zdravljenju nezadostnosti mitralne zaklopke

    Nadomestek mitralnega ventila

    V odsotnosti simptomov in izpostavljenosti blagi ali zmerni mitralni insuficienci, zdravila niso predpisana. Podpora zdravil z zaviralci ACE je predpisana, ko se ugotovi diagnoza hude mitralne insuficience z asimptomatskim potekom. Prisotnost simptomov tudi pri zmerni mitralni insuficienci je indikacija za operacijo.

    V primeru nezadostnosti mitralne zaklopke obstajata dve vrsti kirurških posegov, in sicer plastika ventila in protetika. Če ventil ni bil predmet kalcifikacije in je ostal mobilen, je v tem primeru izbrana operacija njegova plastika. Z dovolj izrazitim zgoščevanjem ventila je prednostna njegova proteza.

    Prednost ventilske plastike pred protetiko je v tem, da je pri tej operaciji skupno število zapletov manjše. Z obnovo mitralne zaklopke je tveganje za razvoj take bolezni, kot je infektivni endokarditis, nižje.

    7Diferenciran pristop pri zdravljenju insuficience aorte

    Nadomestek aortnega ventila skozi rez v steni aorte

    Za diagnosticirano asimptomatsko blago aortno insuficienco ni potrebno specializiranega zdravljenja, vendar se močno priporoča omejitev vadbe in vsakoletni obisk kardiologa. Indikacija za predpisovanje konzervativne terapije je zmerna aortna insuficienca v odsotnosti simptomov, v primeru kardiologa pa vsaj enkrat na šest mesecev.

    V primeru hude insuficience aortne zaklopke in odsotnosti simptomov insuficience je predpisana neprekinjena medicinska terapija, ki jo kardiolog pregleduje vsakih šest mesecev, echoCG se izvaja enkrat ali dvakrat letno. Indikacije za kirurško zdravljenje je huda aortna insuficienca v prisotnosti klinike in razvoj srčnega popuščanja levega prekata.

    In na koncu je pomembno vedeti, da je uspeh okrevanja najpogosteje odvisen od vašega čustvenega stanja.

    Eden od srčnih ventilov se ne zapre popolnoma? Kršitev je posledica določenih vzrokov in se imenuje odpoved ventila.

    Da bi razumeli vzrok odpovedi srčnega ventila, morate poznati anatomsko strukturo srca.

    Srce je votli mišičasti organ s štiri-komorno strukturo (dve prekati in dve atriji). Ventili, tricuspidne in mitralne komore so ločene od atrij.

    Tudi posode v srcu delijo ventile: pljučne in aortne. Ventili so potrebni za uravnavanje pretoka krvi. Če se njihova tkiva spremenijo in se struktura deformira, se ne morejo popolnoma ali popolnoma odpreti.

    Če se ventil ne more popolnoma zapreti, potem kri, ki vstopa v atrij, ni dovolj za njegovo normalno delovanje, ne dopušča pretoka krvi.

    Ventil se ne odpre - pretok krvi se delno vrne v atrij ali v prekat, kar sčasoma vodi do motenj srca, pride do hudega srčnega popuščanja.

    Okvare srčne zaklopke. Opis

    Stenoza aortne zaklopke

    To je redka, pridobljena bolezen srca, ki prizadene levo stran organa. Kot posledica okvare ventila se lahko razvije aritmija, motnje električnega prevajanja ali infektivni endokarditis.

    Valvularna stenoza se pojavi kot posledica zoženja odprtine aorte, ki zapre ventil.

    Odtok krvi v nasprotno smer vodi do motene hemodinamike.

    Prolaps mitralne zaklopke

    Kar vodi do prolapsa:

    virusne in bakterijske okužbe; endokarditis; revmatizem; vnetje, ki krši strukturo vezivnega tkiva; skleroza; miokarditis; aortni arteritis; poškodbe tetive in srčne mišice.

    Hipertenzija lahko povzroči tudi nepopolno zaprtje ventilov.

    Valvularna bolezen z revmatizmom

    Kronično vnetje nazofarinksa pri otrocih lahko vodi do revmatizma. Kršitev je posledica stalne okužbe s streptokoki. Revmatični prolaps je težko diagnosticirati, ker ni posebnih laboratorijskih testov.

    Da bi prepoznali problem, zdravniki uporabljajo seznam simptomov, analizirajo pritožbe bolnikov in upoštevajo klinične manifestacije motnje.

    S porazom mitralnih in aortnih ventilov se bolniki zdravijo v bolnišnici z antibiotiki in protivnetnimi zdravili.

    Kot očitno odpoved ventilov

    Kršitev ventilov v začetni fazi ne vpliva na delo telesa, bolniki pa se ne pritožujejo zaradi slabega zdravja. Faza se imenuje kompenzacijska. Nato se v fazi dekompenzacije začnejo manifestirati hudi simptomi, ki lahko vodijo v smrt.

    V zmerni fazi je oseba zaskrbljena zaradi stalne utrujenosti, zasoplosti, hemoptiza pa se začne s pljučnim edemom. Z naraščanjem atrija, ki se nahaja na levi, se stisnejo živci grla, glas postane hrapav.

    Apertna insuficienca se kaže kot hiter srčni utrip, bolečina v prsih, kratka sapa z zmernim fizičnim naporom.

    Huda aortna insuficienca lahko povzroči smrt zaradi močnega zmanjšanja tlaka in pljučnega edema. Bolniki potrebujejo takojšen kirurški poseg.

    Diagnostika okvar ventilov

    Prvi korak pri diagnosticiranju problema je poslušanje udarca srca in zaznavanje hrupa. Auskultacija srca vam omogoča, da naredite predhodno diagnozo, s katero se bolnik pošlje v nadaljnji pregled.

    Elektrokardiogram, ehokardiogram srca in rentgenska slika prsnega koša so naslednja faza pregleda, ki omogoča ugotavljanje, ali se povečajo srčne komore.

    Rentgenska slika kaže popačenje oblike srca in njegovo povečanje.

    ECHO prikazuje deformacijo ventilov, nezmožnost popolnega zaprtja ali odpiranja ter pomaga pri iskanju vzroka težav z ventilom, stopnjo njegove nezadostnosti in možnosti kompenzacije s telesa.

    Pri naslednji diagnostični fazi se uporabi uvedba katetra za koronografijo in ventrikluografijo.

    Metode zdravljenja

    Glavna metoda reševanja problema je protetika. Pri šibki ali zmerni insuficienci ventilov zdravljenje z zdravili ni predpisano, zaviralci se izpuščajo s hudim potekom bolezni, kar ne povzroča določenih simptomov.

    Uporabite dve vrsti operacij: ventilsko protezo in plastiko. Pri ohranjanju strukture ventilov, odsotnosti sprememb v tkivih in popolni ohranitvi mobilnosti bolnikov dobijo plastično operacijo. Modificirana in zgoščena tkiva zahtevajo drugačen pristop - protetiko.

    Plastika ima prednost pred protezami - manj pooperativnih zapletov in zmanjšanim tveganjem za infektivni endokarditis.

    Blaga aortna insuficienca z asimptomatskim potekom zdravljenja ne zahteva terapije, vendar pa je telesna vadba omejena na bolnike, za njih pa je kontraindicirana težka porod.

    Vsako leto vas mora pregledati kardiolog. Ko se pojavijo simptomi, se bolnikom predpiše zdravljenje z zdravili.

    Huda insuficienca ventilov zahteva stalno konzervativno zdravljenje, v skladu z indikacijami je mogoče izvesti kirurški poseg.

    Preprečevanje, prehrana in življenjski slog

    Ustrezen način življenja in posebna prehrana podpirajo zdravje bolnikov s pomanjkanjem ventila na pravi ravni.

    Bolnikom svetujemo, da upoštevajo dnevni režim, v katerem so časi dela in počitka optimalno izbrani. Ohranite telo v dobri formi in pomagajte pri hoji in lahki vadbi na svežem zraku.

    Če je mogoče, se izogibajte stresnim situacijam, mestom, kjer je pomanjkanje kisika, težkim fizičnim delom

    Za prehrano te kategorije pacientov se uporablja medicinska prehrana št. 10, ki jo je razvil Pevzner za ljudi s kardiovaskularnimi težavami, povezanimi s slabšim krvnim obtokom.

    Prehrana pomaga pri lajšanju otekanja, lajša kratko sapo, aritmije, šibkost, kronično utrujenost, zmanjšuje obremenitev ledvic in normalizira prebavni sistem.

    Hranjenje s Pevsnerjevim sistemom (tabela št. 10) preprečuje nastajanje kolagenskega tesnila in obnavlja presnovo.

    Osnovna pravila terapevtske prehrane Dr. Pevzner:

    Omejevanje vnosa soli. Zmanjšanje količine sladkorja in živalskih maščob. Izogibanje preobremenitvi s holesterolom. Omejevanje količine porabljene tekočine. Živila, ki vzbujajo živčni sistem in dražijo želodec ter negativno vplivajo na jetra in ledvice, so izključena iz prehrane. Pražena, maščobna in prebava težka živila niso dovoljena.

    Okrevanje kardiovaskularnega sistema olajšujejo izdelki, obogateni z jodom, magnezijem, kalijem in vitamini.

    Alkalni produkti, kot so skuta, kefir, ryazhenka, imajo pozitiven učinek na telo.

    Meso, ribe in zelenjava se dušijo, kuhajo ali kuhajo v dvojnem kotlu, sol se med kuhanjem ne dodaja. Priporočljivo je, da končno hrano rahlo solite. Jagode, zelenjava, sadje, je zaželeno, da ne izpostavljate kulinarične obdelave.

    Z močno oteklino soli, ki je popolnoma izključena iz prehrane, je tekočini dovoljeno največ 1,5 litra na dan, vključno z juhami.

    Priporočljivo jesti v manjših količinah, petkrat na dan.

    S pripravo menija strokovnjaki vodijo telesno težo pacienta. Pri debelosti se vsebnost kalorij v posodah zmanjša z zmanjšanjem porcije, zmanjšanjem sladkorja in izdelkov iz moke.

    Da bi zmanjšali občutek lakote, bolniki s prekomerno telesno težo jedo šest obrokov na dan v majhnih količinah. Obroki se pripravljajo predvsem na vodi ali na pari.

    sušeni kruh; krekerji; pusto meso; kuhane ribe, vitke; fermentirano mleko in mlečni izdelki; eno kuhano jajce na dan; sveža in kuhana zelenjava; sveže sadje, zelenjava, jagode; zelenjavne juhe; želeji, kompoti, sokovi; med; pijačo cikorije.

    Pečenje, palačinke, konzerviranje so popolnoma izključeni iz prehrane.

    Težave s srčnim ventilom

    Srce ima štiri ventile, ki se odpirajo in zapirajo ves dan brez ustavljanja. Če se ventili ne odprejo ali zaprejo pravilno, lahko to povzroči številne zdravstvene težave. Poleg tega se lahko pojavijo bolezni brez simptomov. Mnogi ljudje živijo in se ne zavedajo teh težav že vrsto let. Majhen, tanek ventil lahko signalizira pojav velikih težav s srcem.

    Srce sestavljajo štiri komore, ki so ločene z ventili. Najmočnejši odsek, ki potiska kri v aorto in v druge velike žile, je levi prekat. Levi prekat je ločen od aorte z aortnim ventilom. Ko je ventil v zaprtem položaju, je prekat napolnjen s krvjo, nato se ventil odpre in prekat potisne kri v žile, od koder teče v notranje organe. Po prekinitvi ventrikla se ventil znova zapre, da se ponovno zagotovi cikel. Mnoge okvare srca so povezane s slabim delovanjem ventilov. Najpogosteje prizadeti aortni in mitralni ventili. Če se ventil ne zapre dobro, se del krvi namesto, da bi padel v velike žile, vrne nazaj v srce skozi tesno zaprto odprtino. Takšna poškodba ventilov se imenuje "odpoved". Če se ventil dobro ne odpre, mora srce delovati z veliko napetostjo, da bi potisnilo kri skozi ozko odprtino - to se imenuje "stenoza". In v resnici, in v drugem primeru, obstajajo znaki srčnega popuščanja - obstaja kratka sapa tudi z majhnim gibanjem, otekanjem, neugodjem v srcu, običajna obremenitev postane neznosna. Pri stenozi (krčenju) ventila oseba morda dolgo ne čuti ničesar, vendar pa je tveganje za nenadno srčno smrt pri teh bolnikih veliko višje od povprečja populacije.

    Pri otrocih so spremembe ventilov najpogosteje prirojene. Pri odraslih se ventili s starostjo "poslabšajo", ko se na liste začne odlagati kalcij. Zaradi tega postanejo manj elastični in delujejo slabše. Pogosto so ventili prizadeti zaradi revmatizma, učinki revmatskega napada pa se lahko čutijo po mnogih letih.

    Za oceno delovanja ventila se izvede ehokardiografija - ultrazvok srca. V tej študiji zdravnik nujno oceni več parametrov - velikost luknje, skozi katero srce potiska kri, divergenca lističev ventilov, meri tlak v srčnih celicah. Glede na rezultate te študije zdravnik funkcionalne diagnostike poda sklep o obsegu poškodb ventilov. Pri poškodbi ventila 3-4 stopinj je potrebno posvetovanje s srčnim kirurgom.

    V mnogih primerih preprostih bolezni je dovolj, da opravimo redne rutinske preglede. Bolnikom s težavami se lahko predpišejo zdravila glede na njihove težave in vrsto bolezni.

    Kirurško zdravljenje

    Ko ventil ne more delovati normalno, se izvede postopek za zamenjavo ventila. Med operacijo srčni kirurg odstrani poškodovani ventil in na njegovo mesto postavi novega. Ventilne proteze so dveh vrst - mehanske in biološke. Sodobni biološki ventili so izdelani iz ventila prašičjega ali govejega perikarda. Mehanski ventili so iz kovine, ogljika in sintetičnih materialov. Mehanske proteze so trajnejše, vendar zahtevajo vseživljenjsko zdravljenje, ki podpira nizko strjevanje krvi. Med sprejemom teh zdravil je treba redno izvajati krvni test. Brez zdravil, ventili pogosto tvorijo krvne strdke, ki povzročajo grozne zaplete. Po namestitvi bioloških protez ni treba jemati zdravil. Glavna pomanjkljivost bioloških protez - omejeno obdobje dela. Petnajst let po namestitvi se začnejo procesi odlaganja kalcija, kar vodi v poslabšanje ventila. V Rusiji so pogosteje nameščeni mehanski ventili. V Evropi, po 65 letih, raje dajo biološke.

    Operacija se izvaja s povezavo srčno-pljučnega stroja - ko kirurg dela z ventilom, namesto srca, posebna naprava zagotavlja krvni obtok. Med posegom se uporabljajo sredstva, ki ščitijo srce in krvne žile pred poškodbami. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Njegovo trajanje je lahko drugačno, vendar običajno ne presega treh ur.

    Operativno tveganje je odvisno od starosti, splošnega stanja pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni in stopnje poškodbe ventila. Po operaciji se pacienta prenese v enoto za intenzivno nego, kjer zdravniki in medicinske sestre v 2-3 dneh neprekinjeno opazujejo njegovo stanje. Izvede se stalno spremljanje glavnih kazalcev srca, krvnih žil in notranjih organov. Bolnik se zbudi 2-3 ure po operaciji, naslednji dan mi zdravniki dovolijo, da se usedem in po enem dnevu - vstati. Tretji dan se pacient ponavadi vrne v oddelek.

    Preden se odločite za operacijo, morate opraviti celovit pregled, da ocenite delo mnogih organov - pljuč, ledvic, jeter in se posvetujte s terapevtom. Zdravnik bo ugotovil, ali obstajajo kontraindikacije za operacijo.

    Več kot 30 let izkušenj s protetičnimi srčnimi zaklopkami kaže, da je trajanje in kakovost življenja operiranih bolnikov bistveno boljša kot pri bolnikih brez operacije z naravnim potekom bolezni. Večina operiranih bolnikov se hitro vrne v normalno življenje, delo in opravi fitnes.

    Na kliniki Medicina uporabljamo najnovejše visokokakovostne biološke ventile Edwards. Vgradnjo bioloških protez v našo ambulanto izvaja profesor Alberto Repossini iz klinike Gavatseni (Bergamo, Italija).

    Profesor Repossini je kirurg svetovnega razreda, ki ima več kot 20 let izkušenj s kardiokirurgijo. Njegove znanstvene publikacije je mogoče najti v vodilnih medicinskih revijah, rezultati srčnih operacij, ki jih izvaja, pa so med najboljšimi v Evropi. Na leto opravi več kot 350 operacij. Dolgoročno sodelovanje italijanskih kardioloških kirurgov z družbo Meditsina OJSC je pokazalo, da je uspeh operacije odvisen ne le od spretnosti kirurga, temveč tudi od strokovnosti vseh članov kirurške ekipe - anesteziologa, perfuziologa in operativne sestre. Odlične rezultate dosežemo na račun najsodobnejših tehnologij (zdravila, oprema) in najvišje ravni zdravstvenih storitev. Vse to loči našo rezilo od podobnih v Rusiji.

    Pri nas se lahko vnaprej posvetujete s srčnim kirurgom, ki bo izvedel operacijo. Danes ni treba potovati v tujino, da bi se v sodobnih pogojih zdravili po sodobni poti - pokličite kliniko Medicina. Po zdravljenju imajo bolniki možnost, da opravijo specializiran rehabilitacijski program, ki pomaga povečati kakovost življenja in se vključiti v njegov normalen ritem.

    Aritmije so opredeljene kot počasno ali hitro nepravilno bitje srca. To so stanja, pri katerih srce utripa nepravilno, lahko opazimo pri ljudeh s težavami v srcu, včasih pa jih lahko opazimo pri zdravih. Pogost, počasen ali nereden srčni utrip - simptomi aritmije, od občutka srčnega utripa do izgube zavesti. Obstajajo različne metode za zdravljenje aritmij, odvisno od funkcionalnega stanja srca.

    Aritmija je bolezen, ki je posledica spremembe srčnega utripa. Srce zdravega človeka utripa s frekvenco 60-100 utripov na minuto, srčni utrip pa odraža prehodne spremembe, ki so odvisne od potreb organizma. Na primer, srčni utrip zdravih ljudi v mirovanju se zmanjša. Podobno se po fizičnem stresu, pri visoki temperaturi ali nabrekanju povečuje.

    Obstajajo zdravila, ki uravnavajo srčni ritem, odvisno od vrste aritmije. Vendar pa je treba zdraviti tudi vse večje bolezni, ki povzročajo aritmijo. Včasih je zdravljenje lahko nezadostno, kar lahko privede do kirurškega zdravljenja.

    Srčni spodbujevalniki (srčni spodbujevalniki) in ICD (implantabilni kardioverter-defibrilator) pri zdravljenju aritmij

    Srčni spodbujevalniki in implantibilni kardioverter defibrilatorji pri zdravljenju aritmij

    Kaj je srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik)?

    Srčni spodbujevalniki so naprave, ki so kombinacija programirljivih računalniških čipov in vira napajanja. Implantirajo se na steno prsnega koša, neposredno pod ključnico, v podkožno maščobno tkivo. Posebne elektrode se vstavijo v arterije srca pod ključnico. Te elektrode se nato pritrdijo na akumulatorski sistem. Ta postopek se izvaja v operacijski dvorani pod lokalno anestezijo, saj velja za majhno operacijo in traja 1-2 uri. Bolnik lahko ostane v bolnišnici 1-2 dni po tem postopku.

    Srčni spodbujevalniki so enodomni (en izhod) in dvokomorni (dva izhoda). V zadnjih 10 letih so bili razviti tri-komorni srčni spodbujevalniki za boj proti srčnemu popuščanju, ki so primerni za bolnike, ki trpijo zaradi motenj med levo in desno stranjo srca. To je povezano s srčnim popuščanjem in z zakasnitvijo reakcije v električnem vezju srca.

    V naši ambulanti EKS ustanovi izkušenega kardiokirurga, prof. Valery Muhammedovich Umarov.

    Umarov Valeriy Mukhamedovich, profesor, doktor medicinskih znanosti, glavni raziskovalec Oddelka za rekonstruktivno kirurgijo in aortni koren kardiovaskularne kirurgije FANO. A. N. Bakulev RAMS. Profesor Umarov obravnava motnje srčnega ritma in korekcijo s pomočjo srčnih spodbujevalnikov. Na podlagi JSC "Medicine" VM Umarov svetuje bolnikom z motnjami v ritmu in izvaja kirurško zdravljenje.

    Valve bolezenSimptomi bolezni in njeno zdravljenjeKirurške metode zdravljenjaVelavska menjava kirurškiMehanski in presadki

    Ventili srca zagotavljajo gibanje krvi v pravo smer, kar preprečuje njegov povratni odtok. Zato je zelo pomembno ohraniti pravilen ritem njihovega dela in, v primeru njegove kršitve, izvajati postopke krepitve.

    Valve bolezni

    Najpogosteje se srčni ventili začnejo boleti, ko je starost osebe starejša od 60 do 70 let. V podobni starosti se telo poslabša, zaradi česar bo delo srčnega aparata zapleteno. Toda napake srca se lahko pojavijo tudi kot posledica nalezljivih bolezni, ki vplivajo na srčno-žilni sistem. V tem primeru se širjenje nalezljivih bakterij pojavi precej hitro in traja od 2 do 5 dni.

    Človeška srčna mišica ima 4 votline, ki vključujejo 2 atriji in 2 prekati. V njih pride krv iz žil in od tam se razširi skozi arterije telesa. Srčni ventili se nahajajo na stičišču atrija in prekatov. Njihova struktura pomaga ohranjati smer pretoka krvi.

    Srčni ventil ima značilne lastnosti, ki določajo spremembe v njegovem delu, ki so razdeljene v dve glavni skupini. V prvem primeru se valvularni aparat srca ne zapre popolnoma, kar vodi do vračanja mase krvi (regurgitacije). Druga skupina kršitev vključuje nepopolno odpiranje ventila (stenoza). To močno ovira pretok krvne tekočine, ki močno obremenjuje srce in povzroča njeno prezgodnjo utrujenost.

    Okvare ventila so precej pogosta bolezen. Sestavljajo 25-30% vseh bolezni srca in ožilja. Hkrati najpogosteje pride do okvare mitralnega in aortnega ventila. Podobne diagnoze se lahko pojavijo pri otrocih, saj so lahko virusni izvor. Endokarditis, miokarditis in kardiomiopatija lahko razvrstimo kot nalezljive bolezni, ki poslabšajo delovanje srčne mišice.

    Najpogosteje, zdravniki vzpostavijo diagnozo prolapsa mitralne zaklopke, v kateri bo delo srca spremljalo tuje zvoke ali klike. Podobna kršitev je posledica dejstva, da je v času prekata ventrikularne odprtine tesno zaprta. To povzroča deformacijo atrijske votline, kar vodi v odtok krvi v nasprotno smer.

    Prolapse je primarno in sekundarno. Primarna je prirojena bolezen, ki se razvije zaradi genetske okvare vezivnega tkiva. Sekundarni prolaps se lahko pojavi zaradi mehanske poškodbe prsnega koša, miokardnega infarkta ali revmatizma.

    Nazaj na kazalo

    Simptomi bolezni in njeno zdravljenje

    Če ima oseba slab srčni ventil, bodo opazili naslednje simptome bolezni:

    huda utrujenost; otekanje nog in gležnjev; bolečina in zasoplost pri hoji in dviganju uteži; omotica, ki jo spremlja omedlevica.

    V primeru takih simptomov morate takoj poiskati nasvet usposobljenega strokovnjaka. Pomagal bo razumeti, zakaj ventilska naprava srca ne deluje in bo izšla zahtevani potek zdravljenja. Na začetku se bolnikom predpisujejo konzervativne metode zdravljenja. Namenjeni so lajšanju bolečin, odpravljanju srčnega utripa in preprečevanju morebitnih zapletov. Podobne metode so predpisane po odloženih operacijah kardiovaskularnega sistema, pomagajo preprečiti nastanek recidivov.

    Za določitev učinkovitejše metode zdravljenja mora zdravnik upoštevati resnost bolezni, starost bolnika in vse posamezne kontraindikacije. Bolnikom se predpisujejo zdravila, ki bodo povečala intenzivnost srčne mišice, medtem ko naj bi se izboljšala njena funkcionalnost. V primeru, ko medicinske metode zdravljenja ne pomagajo, je predpisana operacija.

    Nazaj na kazalo

    Kirurško zdravljenje

    Bolezni valvularnega aparata srca so fizične bolezni, zato je za popolno obnovo srčnega dela mogoče predpisati operacijo. Najpogosteje se pri teh operacijah zamenjajo poškodovani ventili.

    Pred operacijo se imenuje diagnostični pregled bolnikov, ki bo pomagal določiti poškodovane ventile in ugotoviti resnost bolezni. Poleg tega morajo zdravniki med takimi preiskavami dobiti informacije o strukturi srca in osnovnih boleznih telesa.

    Da bi povečali učinkovitost kirurškega posega, se ta postopek kombinira s hkratno operacijo obvoda z zdravljenjem aneurizme aorte ali atrijske fibrilacije.

    Trenutno obstajajo dve glavni vrsti kirurškega posega za zdravljenje kardiovaskularnega aparata. Prvi pogled je nežen. Zagotavlja obnovo poškodovanih ventilov. Drugi tip operacije je bolj zapleten: med njegovim izvajanjem se poškodovani organ popolnoma nadomesti.

    Če kardiologi določijo operativno okrevanje, potem uporaba ločenih delov ni predvidena. Mitralni ventil je najbolj primeren za to vrsto okrevanja. Včasih operacije okrevanja pomagajo vzpostaviti delo tricuspidnega in aortnega sistema.

    Med obnovitveno kirurgijo se zmanjša obseg možne okužbe telesa, saj nobena tuja snov ne bo zavrnjena. Poleg tega bolnikom ne bo treba jemati antikoagulantov, da bi pomagali pri redčenju krvi do konca življenja.

    Nazaj na kazalo

    Zamenjava ventila

    Popolna zamenjava srčnih zaklopk je predpisana v primeru, ko postopek izterjave ni mogoč. Najpogosteje se opravi popolna zamenjava, kadar propadajo aortni ventili.

    Med takim kirurškim posegom se izvede popolna zamenjava poškodovanega organa. Med tem postopkom se spremeni ventil, ki je prišit na nativni obroč. V ta namen se uporabljajo biokompatibilni materiali s telesnimi tkivi, da se prepreči njihova zavrnitev.

    Po popolni zamenjavi notranjih zavihkov se vsem pacientom predpiše obvezen vnos tablet, ki lahko redčijo kri. Med temi zdravili so lahko navedeni Coumadin, Marevan ali Warfarin. Pomagali bodo znatno zmanjšati nastanek velikih krvnih strdkov in odložiti njihovo strjevanje. Takšna kakovost bo pomagala preprečiti nastanek kapi ali srčnih napadov. Poleg tega morajo vsi bolniki po operaciji opraviti krvne preiskave, ki bodo pomagali spremljati in ocenjevati učinkovitost srca in učinkovitost zdravil.

    Proteze srčnih organov imajo lahko drugačno strukturo: biološko in mehansko.

    Biološki proizvodi so narejeni iz bioprostetičnega tkiva, ki temelji na notranjih organih krav ali prašičev. Manj pogosto se lahko uporabi človeški donorski material. Da bi olajšali njihovo namestitev, se uporabi več umetnih sestavin, ki bodo pomagale najti in pritrditi vsadljive organe visoke kakovosti.

    Biološke proteze delujejo zelo dolgo, ne da bi povzročile motnje v srčnem ritmu. Trajanje njihovega dela lahko doseže 15-20 let, bolniki pa ne potrebujejo dnevnega vnosa antikoagulantov.

    Nazaj na kazalo

    Mehanski in alograft

    Allografti so živo darovalko, ki se po nenadni smrti darovalca presadi bolniku. Takšne operacije so skladne z metodo Ross, ki omogoča ne le enostavno izvedbo operacije, ampak tudi prenos nadaljnjega obdobja okrevanja.

    Uničenje tkiv je precej hitro in ni primerov zavrnitve organa darovalca. Večina bolnikov, ki so bili operirani po metodi Ross, se je hitro okrevala in ni nujno, da jih stalno spremljajo zdravniki in da jemljejo podporna zdravila.

    Mehanski dušilci so izdelani iz umetnih elementov. Material, iz katerega so narejeni, se zelo dobro aklimatizira v človeškem telesu. V ta namen je najboljša medicinska zlitina z ogljikovimi deli. Ta zasnova je precej zanesljiva in lahko deluje brez izjeme 10-12 let.

    Najpogostejša mehanska zasnova je metuljni ventil, ki je izdelan iz kovinskega obroča in ogljikovih vrat. Zgornji del takšnega ventila je prekrit s poliestrsko tkanino. Slaba stran takšnega mehanskega ventila je, da med svojim delovanjem pride do mehanskih klikov. Poleg tega bolnikom priporočamo redna zdravila.

    Obdobje okrevanja po operaciji je 60 do 90 dni. Po 8-10 mesecih lahko oseba že vozi, ne da bi pri tem izgubila zavest. V obdobju okrevanja je kajenje in uživanje alkohola pri bolnikih kontraindicirana. Prehrana mora biti prehranska, odpravlja težko prebavljiva živila in zahteva znižano raven vnosa holesterola.