Kardiomegalija pri otrocih in odraslih

Srce zdrave osebe ima dobro preučeno velikost. Metode za preučevanje votlin so omogočale "izračun" prostornine notranjih komor, območja ventilov, premera atrioventrikularnih prehodov. Kardiomegalija je izraz, ki se uporablja za preveliko srce. To lahko zadeva le en del ali vse štiri oddelke.

Specifične maksimalne dimenzije niso določene, zato je pomembno potrditi diagnostično mnenje zdravnika.

Kardiomegalijo je treba razlikovati od miokardne hipertrofije, pri kateri je povečan volumen povezan z zgostitvijo mišic. Spremembe so najpogosteje odkrite z rentgenskim slikanjem prsnega koša ali profilaktično fluorografijo. Ni nujno, da ima oseba znake bolezni srca. Vendar pa je za identifikacijo razširjenega srca vedno potrebno ugotoviti vzroke s temeljitejšim pregledom.

Stanja, ki posnemajo kardiomegalijo

Radiologi vedo, da zaznavanje razširjene srčne sence še ne kaže resničnega povečanja v votlini. "Lažna" diagnoza je možna, če:

• Sindrom "naravnost nazaj" - se oblikuje v osebi z ravnim prsnim košem, slabo izraženo fiziološko ukrivljenost hrbtenice, z votlo prsnico. V teh primerih se senca srca »razširi« (radiologi govorijo o »učinku palačinke«), ker se organ stisne med hrbtenico in prsnico. Podobe v stranski projekciji merijo razdaljo med osmim prsnim vretencem in prsnico. Če je pri moških manj kot 11 cm, pri ženskah pa 9 cm, se šteje, da je širjenje srca napačno.
• Tekočine v perikardialni votlini - izliv opazimo pri perikardnih boleznih, poškodbah, zmanjšani funkciji ščitnice, zadrževanju vode v telesu.
• Povečano odlaganje maščob v vrh srca ("maščobna blazinica").
• Prirojena patologija - odsotnost perikardialne plasti. Istočasno se senca srca premakne v levo.
• Tekočina v plevralni votlini - s plevritisom, poškodbami rebra in pleuralnimi listi. Za diagnozo z uporabo ponovljenih rentgenskih slik v vodoravnem položaju. Slika se spreminja zaradi izginotja nivoja tekočine.
• Veliki trebuh z ascitesom, maščobnimi oblogami, ki povzročajo dvig prepone. Senca srca je kot razširjena.

Obstaja dovolj metod za diagnosticiranje resnične kardiomegalije.

Kaj je povzročilo patologijo?

Najpogostejši vzroki kardiomegalije so povezani z naslednjimi patološkimi stanji in boleznimi:

• arterijska hipertenzija - potrjena z merjenjem zvišanega krvnega tlaka, podaljšane "izkušnje" bolezni, znaki hipertrofije levega prekata na EKG;
• prirojene in pridobljene srčne napake - auscultatively poslušali značilne zvoke, diagnostika razkriva spremembe v strukturi in funkciji ventilov;
• ishemija srca - informacije o predhodno utrpelem miokardnem infarktu, angini pektoris, odkritju motene prehodnosti koronarnih žil;
• kardiomiopatija - pomanjkanje povezave z navedenimi razlogi, indikacija možne virusne okužbe, kronični alkoholizem;
• Dolgotrajna uporaba zdravil, kot so novocinamid, metildopa, citostatiki (pri zdravljenju tumorjev), vodi do avtoimunskega miokarditisa in miokardnega nadomestka z vlaknastim brazgotinami.

Klinične manifestacije

Ni tipičnih simptomov, ki bi kazali na kardiomegalijo. Vsi simptomi so odvisni od bolezni, krivec te patologije in kažejo normalne srčne težave.

Manifestacije odpovedi desnega in levega prekata:

• povečana utrujenost;
• kratko sapo pri naporu;
• srčni utrip;
• napadi dispneje ponoči;
• otekanje nog in nog;
• otekanje venskih vrat;
• povečanje trebuha;
• težka pravica v hipohondru.

Kako zdraviti bolečino v srcu?

Kardiomegalija ni simptom ishemične bolezni. Toda odloženi akutni miokardni infarkt, dolgotrajni napadi stabilne in nestabilne angine, znaki ateroskleroze lahko privedejo do hipertrofije in dilatacije (širitev votlin) srca. Aneurizma levega prekata povzroči širjenje srca in povzroči zožitev koronarnih arterij.

Zato so lahko bolečine v srčnem območju narave napadov, ki segajo v levo ramo, lopatica, čeljust in nitroglicerin.

Narava bolečine pri perikarditisu in plevritisu je odvisna od položaja telesa, povečuje se pri požiranju, vdihavanju, zmanjšuje pri upogibanju naprej.

Nekateri bolniki se dolgo počutijo normalni ali pa ne povezujejo utrujenosti in zasoplosti pri bolezni srca. Zato mora zdravnik v pogovoru ugotoviti prisotnost začetnih kliničnih manifestacij.

Zakaj raste otrokovo srce?

Kardiomegalija je lahko prirojena in najdena v plodu med ultrazvočnim pregledom nosečnice. Ta patologija velja za zelo redko, vendar nevarno. Približno 1/3 novorojenčkov s podobno patologijo umre v prvih treh mesecih. In 1/4 oblikuje kronično odpoved levega prekata.

Ugotovljeni so bili naslednji vzroki za patologijo pri otrocih:

• nalezljive bolezni matere med nosečnostjo;
• kajenje matere;
• neugodna ekologija, ionizirajoče sevanje;
• mutacijo na genetski ravni;
• prirojene srčne napake.

Oblikovanje Ebsteinove anomalije, redke prirojene napake (1% vseh vrst), je povezano z razvojem kardiomegalije. Okvara je sestavljena iz kombinirane lezije:

• tricuspidni ventil v desni atrioventrikularni odprtini;
• neoplazma interatralne ovalne odprtine;
• zmanjšanje velikosti desnega prekata.

Velikost srca zarodka se poveča za 2-krat. Hkrati so v votlinah zaznani krvni strdki.

Pridobljena patologija v otroštvu je povezana s predhodnimi okužbami, ki so otežene zaradi alergijskega miokarditisa.

Kateri so simptomi pri otrocih, naj bodo pozorni

Diagnoza patologije pri otrocih je odvisna od pozornosti staršev in ljubljenih. Najbolj pogosta pri otrocih je:

• pogosto, plitvo, nepravilno dihanje;
• bleda koža z modrino okoli ustnic in nosu;
• pomanjkanje apetita;
• povečano znojenje;
• huda tahikardija;
• otekanje.

Algoritem delovanja zdravnika pri odkrivanju kardiomegalije

Če zdravnik prejme sklep o povečani velikosti srca, mora njegova taktika nujno vključevati nadaljnji pregled, pojasnitev razlogov, izbiro načrta zdravljenja.

Algoritem ukrepov vključuje vse faze:

1. Treba je potrditi veljavnost kardiomegalije.
2. Vprašajte zdravnike v diagnostičnih sobah: katera od srčnih oken se poveča in koliko, ali obstaja hipertrofija ali dilatacija oddelkov.
3. Izvedite vzrok z razgovorom s pacientom, pregledovanjem dokumentov in zdravstveno anamnezo.
4. Ocenite stopnjo okvarjenega delovanja srca.
5. Preverite simptome.
6. Za določitev taktike zdravljenja: preventivni ukrepi (prehrana, režim, odpravljanje dejavnikov tveganja za ishemijo, antihipertenzivi); predpisati potrebno odmerjanje zdravil za zdravljenje (glikozidi, diuretiki, β-blokatorji, nitropreparati, kalcijevi antagonisti); posvetovati se s pacientom o kirurškem posegu (odstranitev bolezni srca, steniranje koronarnih arterij, operacija obvoda).

Diagnostične metode

Ob pregledu zdravnik ugotovi bledo kožo, težko dihanje, oteklino, posluša srčne šumove, kongestivno piskanje v pljučih. To je mogoče zaznati le ob prisotnosti splošnega krvnega obtoka, slabosti miokarda.

Uporaba diagnostične opreme vam omogoča identifikacijo bolezni v začetnem obdobju.

Rentgenski pregled

Radiografija pogosto služi kot prva metoda za odkrivanje patologije. Pregledna radiografija v čelnih in bočnih projekcijah se zdaj nadomesti s pregledom s fluorografijo. Na njem zdravnik določi povečanje bočne in vzdolžne dimenzije, izračuna razmerje med širino srčne sence in prsnim košem (običajno ne več kot 50%).

Radiologi vedo, kako razlikovati sence od perikarditisa, izliv tekočine v plevralno votlino. V zaključku navedite verjetnost velikosti votlin srca.

Na splošni radiografiji lahko opazimo kongestivno žilno pleturo v spodnjih delih pljuč, patologijo aorte in pljučnih arterij.

Elektrokardiografija

Z EKG-jem je možno presoditi odebelitev sten prekatov ali preddvorov, prisotnost ishemije, cicatrične spremembe po infarktu, distrofijo in območja kardioskleroze.

Te spremembe zagotavljajo dodatne diagnostične informacije.

Ehokardiografske značilnosti

Metoda omogoča vrednotenje anatomskih značilnosti in pomaga identificirati vzrok, funkcionalno stanje srca.

Na ehokardiogramu vidni ventilski aparat, gibanje ventilov, natančna velikost kamer. Lahko ugotovite naravo bolezni srca (revmatizem, septični endokarditis).

Uporaba kateterizacije votlin srca

Metoda se uporablja pri pripravi pacienta za operacijo, ko je pomembno poznati hemodinamiko v srcu. Ocenjuje se stopnja povratnega pretoka krvi. Hkrati se za oceno njihove prehodnosti uporablja koronarna angiografija koronarnih arterij.

• splošni in biokemični krvni test;
• raziskave hormonskega ravnovesja;
• lipidi;
• revmatoidni faktor;
• Bakposev za identifikacijo okužb.

Stopnjo tkivne hipoksije določajo nasičenost s kisikom.

Možnosti zdravljenja

Bolniku je na voljo omejen režim telesne dejavnosti. Dieta zahteva odsotnost soli, zmanjšanje tekočine. Prikazuje živila, ki ne vsebujejo živalskih maščob, potrebujejo vitamine iz zelenjave in sadja.

Zdravila se predpisujejo glede na osnovno bolezen, ki vodi do kardiomegalije ali stopnje srčnega popuščanja.

Izbira zdravnika nujno vključuje srčni glikozidi, diuretiki po shemi, nitrati podaljšanega delovanja.

Kirurgija pomaga odpraviti prirojene okvare, izboljša prehrano srčnih mišic. Sposobni so podaljšati življenjsko dobo pacienta, vendar ne odpravijo patologije. Presaditev srca lahko postane bolj dostopna za bolnike v prihodnosti.

Patologijo je zelo težko zdraviti, predvsem zaradi nezadostnih informacij o vzrokih. Proučevanje sprožilca na molekularni ravni bo preprečilo bolezen.

Kardiomegalija ploda, kardiomiopatija

Sorodna in priporočena vprašanja

4 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.

Kardiomegalija: kako se oblikuje, simptomi, diagnoza, zlasti pri otrocih, zdravljenje

Za normalno človeško srce so značilne naslednje dimenzije - približno 10-11 cm v dolžino, 8-11 cm v širino in 6-8.5 cm v debelino. Pri novorojenčkih so parametri zelo različni - v povprečju približno 3 x 4 x 1,8 cm. Običajno ima srce moškega ali ženske s hipersteničnim tipom telesa stožčasto obliko, srce ženske ali moškega z asteničnim tipom pa je ovalno. Pri novorojenčkih je srce okroglo in ima ovalno-konično obliko, ko otrok raste in doseže odraslost. Masa srca je v povprečju od 20 gramov pri novorojenčku do 230 gramov pri odraslem.

Povečanje opisanih parametrov srca zaradi določenih bolezni ali patoloških stanj se imenuje kardiomegalija ali "bikovsko" srce (dobesedno, veliko srce). Vendar pa mnogi bolniki pogosto zamenjujejo pojme kardiomegalije in miokardne hipertrofije, na primer levega prekata. Ti pojmi se razlikujejo po tem, da se s kardiomegalijo poveča skupna masa celotnega srca, tako zaradi zgostitve mišične stene srca kot tudi zaradi širjenja njegovih komor (dilatacije preddvorov in prekatov). V drugem primeru se razume, da miokardna hipertrofija pomeni zgoščevanje mišičnih vlaken v eni ali več srčnih komorah, npr. Miokardna hipertrofija desnega atrija ali levega prekata itd.

Vzroki kardiomegalije

Povečanje velikosti in mase srčne mišice ni nujno posledica bolezni. Na primer, pri osebi, ki se profesionalno ukvarja s športom, povečana srčna mišica ni znak resne bolezni, temveč povsem naravna manifestacija splošnega povečanja mišične mase v telesu. Takšno srce, nasprotno, označuje splošno telesno pripravljenost in vzdržljivost ter sposobnost ustreznega zagotavljanja oskrbe s krvjo organov in mišic v pogojih močnega fizičnega napora. Konec koncev, večja je mišična masa osebe, več krvi mora teči v mišice, in zato mora srce delati težje, kot neusposobljeno osebo.

Podobno lahko srce opišemo pri osebah s hipertenzivnim tipom telesa, katerih velikost in telesna teža sta bistveno večji kot pri populaciji. Toda tu je treba upoštevati prisotnost močno razvitih mišic in ne smemo zamešati hiperstenike z osebami, ki trpijo zaradi debelosti.

Poleg fizioloških vzrokov, ki prispevajo k povečanju velikosti srca, nekatere bolezni pogosto vodijo v razvoj kardiomegalije. Te vključujejo:

1) Bolezni srčno-žilnega sistema

Praviloma se tu pojavijo valvularna in hipertenzivna srčna bolezen. Hipertrofijo miokarda povzroča dejstvo, da je pri hemodinamičnih motnjah v srcu (v primeru valvularne patologije) ali v primeru visoke odpornosti žilne stene (pri hipertenziji) srce prisiljeno, da si bolj prizadeva za potiskanje krvi v pravo smer. Ko se moč srčnih kontrakcij poveča, se mišična vlakna v srcu povečajo in razvije se miokardna hipertrofija. Konec koncev, postopno povečanje srčne mišice prizadene vse srčne komore in razvije se kardiomegalija.

Poleg teh bolezni lahko virusni miokarditis (vnetni procesi v srčni mišici) in kardiomiopatija (CMP) (motnje normalne srčne arhitekture) prehransko-toksične ali dishormonske narave povzročijo kardiomegalijo. Kardiomiopatija v prvem primeru je posledica patološkega učinka alkohola pri posameznikih, ki ga sistematično uporabljajo, v drugem primeru pa tudi patološkega učinka določenih hormonov na srčno delovanje, na primer ščitničnih hormonov ali nadledvičnih žlez.

Tumorji srca, kot so rabdomiome, miksom in drugi, vedno vodijo k povečanju srčne mase in spremembi njegove konfiguracije.

Kardioskleroza, na primer po miokardnem infarktu, tudi če je zelo žariščna, redko vodi do kardiomegalije. To je posledica dejstva, da se pri kardiosklerozi pomemben del normalne srčne mišice nadomesti z brazgotinami, kompenzacijska miokardna hipertrofija nespremenjenih območij srca pa ne vodi k splošnemu povečanju njene velikosti in mase.

2) Druge bolezni

Poleg patologije srca lahko tudi druge bolezni, ki včasih niso nič manj resne kot bolezni srca, povzročijo kardiomegalijo.

Tako je diabetes mellitus pogosto v kombinaciji z motnjami v presnovi maščob in beljakovin, ki nazadnje prizadene srce in krvne žile, njegova oskrba s krvjo - koronarne arterije. Zlasti odlaganje presežnega holesterola na stene koronarnih arterij v veliki meri prispeva k toksičnemu učinku presežne glukoze na notranjo sluznico krvnih žil - na endoteliju. Posledično se pri bolniku razvije koronarna bolezen srca, ki lahko povzroči hipertrofijo miokarda in kardiomegalijo.

Anemija, huda izčrpanost, stradanje in upoštevanje izjemno togih in s tem nevarnih diet, izrazita debelost - vse te motnje v telesu vodijo do nastanka kardiomododistrofije - motenega normalnega delovanja celic srčne mišice. To povzroči kompenzacijsko povečanje nekaterih delov srca in nato celotnega organa.

Simptomi "bikovskega srca"

Če je kardiomegalija posledica poklicnega športa ali prej omenjenih ustavnih značilnosti osebe, ni treba opazovati nobenih človeških simptomov srca.

V primeru kakršnih koli bolezni različnih organov pa so prisotne klinične manifestacije, ki pa niso strogo specifične in so določene z osnovno patologijo. Če se zaradi bolezni srca bolnik razvije v kronično srčno popuščanje, se bo pritoževal zaradi povečane utrujenosti, rahle ali hude težave z dihanjem med fizičnim naporom, občasnimi bolečinami v prsih itd.

Lahko pride tudi do otekanja nog in stopal, občutkov srčnega popuščanja, stalne šibkosti in zmanjšane tolerance do telesne aktivnosti. Če se pojavijo te težave, se mora bolnik čim prej posvetovati z zdravnikom, zlasti če ima kronične bolezni.

Kardiomegalija pri plodu in otrocih

Povečanje srca, ki se pojavi med prenatalnim obdobjem, je prirojena in zelo resna bolezen. Kardiomegalija v plodu se lahko razvije zaradi vpliva negativnih dejavnikov na nosečnico v času kardiovaskularnega sistema, ki se pri zarodku začne razvijati zelo zgodaj - od drugega do osmega tedna. To pomeni, da se že na 17. dan oblikuje kardiogena plošča, v začetku tretjega meseca nosečnosti pa se v zarodku že oblikuje štiričlansko srce.

Torej, negativni dejavniki, ki vplivajo na srčno-žilni sistem nerojenega otroka:

• Ioniziranje, vključno z rentgenskimi žarki, sevanje,
• Virusne bolezni mater, zlasti rdečk, hudi sevi gripe, okužba s citomegalovirusi, herpes in drugi,
• Kajenje, alkohol, droge,
• Uporaba nekaterih zdravil, kot so antikonvulzivi, barbiturati itd.
• Huda kršitev prehrane, post, izčrpanost, resno pomanjkanje vitaminov.

Poleg tega ne moremo izključiti dednosti, zlasti na materinski liniji.

Zaradi teh dejavnikov se lahko pri plodu oblikujejo napake srca, na primer Ebsteinova anomalija, ki najpogosteje vodi do zmerne kardiomegalije. Praviloma je kardiomegalija v plodu kombinirana z drugimi malformacijami, kot tudi s prirojenimi kromosomskimi nepravilnostmi, na primer z Downovim sindromom. V majhnem delu primera plod nima vidnih srčnih vzrokov za kardiomegalijo, zato se ta vrsta bolezni imenuje idiopatska kardiomegalija.

Simptomi prirojene bolezni so zelo značilni in tipični - otrok takoj po rojstvu ima cianozo obraza ali celega telesa, težko dihanje pri joku in sesanju, hudo tahikardijo. Za potrditev diagnoze pri novorojenčkih uporabite metode, kot so radiografija prsnega koša in ultrazvok srca.

Napoved prirojene kardiomegalije je dvomljiva, saj po rojstvu dojenčki preživijo v 45% primerov, umrejo v 30% primerov, ostali otroci pa imajo resne srčne nenormalnosti, vendar so združljivi z njihovim prihodnjim življenjem.

Seveda, v primeru identifikacije vzroka, na primer prirojene srčne bolezni pri plodu, ki je privedla do kardiomegalije, je zdravnikom lažje ukrepati, za razliko od idiopatske oblike bolezni, ko ni očitnega razloga. Tako sodobna kadrovska in tehnična oprema v nekaterih perinatalnih centrih in centrih kardiovaskularne kirurgije otroku omogoča, da se operira v prvih dneh po rojstvu, nato pa zapusti novorojenčka in mu da priložnost za zdravo življenje.

Kardiomegalija pri otrocih zgodnje, predšolske in šolske starosti se oblikuje v primeru nepopravljenih prirojenih ali pridobljenih srčnih napak. Simptomi se običajno skrajšajo na naslednje znake:

1. Pojav utrujenosti, utrujenosti,
2. Slab apetit
3. Motnje spanja
4. Slaba šolska uspešnost,
5. Nevrološke motnje
6. Psihoemocionalna labilnost.

Diagnoza in zdravljenje v primeru pridobljene kardiomegalije se ne razlikuje veliko od tistih pri odraslih.

Diagnoza kardiomegalije

normalna velikost srca (levo) in kardiomegalija (desno) na rentgenski sliki)

Torej, kdaj je kardiomegalna diagnoza veljavna in s katerimi metodami se lahko potrdi? Seveda je ehokardioskopija (ultrazvok srca) na prvem mestu za diagnostično vrednost.

Velikost srca z ultrazvokom ustreza naslednjim indikatorjem:

• BWW - končni diastolični volumen - 110-145 ml,
• KSO - končni sistolični volumen - 45-75 ml,
• EF - izmetna frakcija - 55-65%,
• PP - gibni volumen - 60-80 ml.

Pri kardiomegaliji se opisani volumski parametri povečajo. Izmerjene so tudi dimenzije votlih delov srca in debelina hipertrofiranih sten preddvorov in prekatov, če obstajajo. EF se lahko zmanjša in bistveno zmanjša pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem ali razširjeno kardiomiopatijo. Poleg merjenja značilnosti srca se vizualno oceni tudi konfiguracija organa in aktivnost ventilske naprave.

Radiografija prsnega koša, elektrokardiogram, MRI srca ali punkcijska biopsija srčnega tkiva (zelo redko, če sumimo, da tumor na srcu potrjuje diagnozo) se uporabljajo kot dopolnilne metode ehokardioskopije.

Ultrazvok srca, še posebej pri novorojenčkih in otrocih v prvem letu življenja, ostaja »zlati standard« za diagnozo srčne patologije. To študijo je treba izvesti za športnike in ljudi s hipersteničnim tipom ustave, da bi izključili resno kardiološko patologijo.

Video: kardiomegalija, razširjena kardiomiopatija na ehokardiografiji

Zdravljenje kardiomegalije

Če govorimo o zdravljenju "govejega srca" brez prirojenih malformacij pri novorojenčkih in majhnih otrocih, potem je zdravilna terapija najprej predpisana - kaptopril 1,8 mg / kg mase novorojenčka 3-4 krat na dan. To zdravilo je zaviralec ACE in ima organoprotektivni učinek na srčno tkivo. Če pod vplivom te droge obstaja postopno zmanjšanje parametrov BWW in CSR glede na rezultate ultrazvoka, potem lahko govorimo o začetku okrevanja. Normalizacija srčne aktivnosti poteka postopoma, v obdobju dveh do treh let.

V primeru, ko je otroku diagnosticirana prirojena srčna bolezen, je potrebna operacija v času, ki ga med internim pregledom določi zdravnik (pediatrični kardiokirurg).

Pri odraslih je terapija namenjena odpravi vzročne bolezni, ki je povzročila povečanje srčnega utripa. Pri malformacijah je indicirano tudi kirurško zdravljenje; pri kroničnem srčnem popuščanju - diuretiki (indapamid 1,5 mg zjutraj, veroshpiron 25-50 mg zjutraj itd.), v primeru hipertenzije - hipotenzivna zdravila (perindopril 5 mg x 1 čas, enalapril 5 mg x 2 krat itd.) v primeru hormonskih motenj - hormonska korekcija pod nadzorom endokrinologa.

V izjemno hudih primerih, ko ima bolnik visoko kakovost življenja in zmanjša toleranco za minimalno gospodinjsko aktivnost, lahko opravi presaditev srca. Trenutno se takšne operacije izvajajo v Rusiji in v tujini.

Prognoza s povečanim srcem

Prognostično vrednost kardiomegalije določajo predvsem narava, stopnja in trajanje vzročne bolezni. Tako lahko na primer kronično srčno popuščanje, ki ga povzroči razširjena kardiomiopatija, zelo hitro napreduje v težkih fazah v dveh do treh letih. Umrljivost pri takšni skupini bolnikov je nedvomno višja kot pri bolnikih z operirano srčno napako in pomanjkanjem srčnega popuščanja. V vsakem primeru se napoved določi le kot rezultat opazovanja bolnikovega zdravnika in podatki ehokardioskopije imajo pomembno vlogo.

Kardiomegalija v plodu

Pozdravljeni Odločil sem se, da bom povedal svojo zgodbo. Ne vem zakaj. Samo vtipkati ga želim v črke ali kaj podobnega.

Šla sva na posvet v Bakulev. rezultati ultrazvoka srca: ni podatkov za bolezni srca. Kardiomegalija. Difuzno zmanjšanje kontraktilnosti miokarda. Prizanaki neuspeh obtoka. Sinusna bradikardija. Kapljica ploda. Perikarditis ni. Nobenega plevrita ni. GREAT LLC. 8,9 mm. Povečana ultrazvok desnega prekata v plodu: vse je normalno v drugih organih. Neimuno vodenico zarodka, podkožni edem. Znaki srčne dekompenzacije. Bradikardija. Možna infekcijska geneza. Aplazija popkovne arterije (dve žilici v popkovini) Ne potrebujemo posvetovanja s srčnim kirurgom.. potrebujemo pregled in hospitalizacijo za IUI. En dan in pol

Ta spletna stran je moja prva objava. In žal na žalost. Tako bi moral biti upravičen. in kako? Odločil sem se, da najprej pišem, potem pa bo prišla. Objava bo dolga. Torej, če ne dokončate branja deklet, razumem. Na splošno je že druga nosečnost na drugem podobnem mestu. In mnogi moji prijatelji so že zunaj mesta. in zato je tako težko napisati vse - začeli bodo preveč obžalovati. Ne maram usmiljenja. Da, in kaj mi je žal? «10. junija sem postala mama posebnega dekleta. Ob 16.10 sem rodila svoje.

Dekleta, utrujena sem. Za nekatere je to krik duše. Po 18 tednih so za dva tedna našli zaostanek za 1 fetus, teža prvega je zdaj 455, kar ustreza 23 tednom, druga 790 pa 25-26 tednov. Imam di-twins, toda ko se je začel zaostanek, sem odšel v drago ambulanto za dober uzistu, ki drugemu otroku sploh ni dala možnosti, je rekel vse znake FFS in počakal, da se nekdo reši, saj so vsi znaki mono. Dopler 1-krat v 5 dneh, ultrazvočni čas.

Uzi je naredil 50 minut. Že na začetku sem se počutila slabo, ko sem ležala, poleg tega pa vse, kar sem slišal, ni dalo nobenega upanja ali optimizma.. Zaključek: Tricuspidna displazija, stenoza pljučnega ventila. Znaki kongestivnega srčnega popuščanja (dilatacija desnega atrija, kardiomegalija, hidroperikardij 3,9 mm) Znaki neimunega fetalnega vodnega uda. Ascites Hydrothorax na levi. Zgoščevanje placente. Prav tako so zapisali, da sta v popkovini dva plovila. Pred tem so bili na vseh treh ultrazvokih.. še vedno v srcu LLC, in VSD in štetje starosti do zadnjega M, nastavljen 27 tednov in.

je šel na ultrazvok v plačano kliniko, potem kar se je bal. Bila me je zaobšla (prezgodnje zorenje placente 3 stopinje, smo jih dali v porodnišnico!) Placenta je v redu, ustreza obdobju * fetometrija ploda: velikost ploda ustreza 33 tednom višine 39 cm, teža 1788 biparietalne velikosti glave 87 mm, velikost sprednjega okcipitala 105 mm trebuh 86 mm obseg glave 298 mm obseg trebuha 274 dolžina stegnenice levo, desno 57 mm dolge kosti golenice levo, desno 53 mm dolga humeralna kost levo, desno 53 mm povprečni premer cerebeluma 45 mm nos.

Moj otrok je imel oteklo bezgavko v vratu takoj po tretjem cepljenju na leto. Pediater ni ničesar skrbel, vendar sem se odločil brati. Ja, to se zgodi nekaj resnega, vendar upam, da ne bo naš primer. To sem našel. Prva povezava ne navaja vira, vendar pa nekatere matere potrebujejo, da prenehajo s penjenjem. Druga povezava je iz istega foruma in tudi pomirjevalne narave. In tretji, že govorimo o limfizmu, kot bolezni, ga preberemo in z veseljem razumem, se zdi, da ne gre za to.

ISOSEROLOŠKA NEZDRUŽLJIVOST KRVI MAJKE IN SADJA Osnova izoserološke nezdružljivosti med krvjo matere in ploda je heterogenost antigenskih faktorjev rdečih krvničk v njih, pogosto prek sistema Rh, redkeje prek sistema ABO. Zaradi prodiranja fetalnih krvnih faktorjev z antigenskimi lastnostmi v krvni obtok matere, ki so odsotni, se v njenem telesu tvorijo aloimunska protitelesa, ki prodrejo skozi plodnico skozi placento, v telesu pa se pojavi reakcija antigen-protiteles. Takšna reakcija vodi v aglutinacijo in hemolizo fetalnih rdečih krvnih celic, anemijo, nastanek posrednega bilirubina - do hemolitične bolezni.

Morda bo nekdo to koristno našel:

Lahko nekdo pride prav

Večplodna nosečnost se imenuje dva ali več plodov. Ob prisotnosti nosečnosti obe plodovi govorita o dvojnem, trojnem, itd. Vsak plod v večplodni nosečnosti se imenuje dvojček. Pogostost pojavljanja Večplodne nosečnosti v povprečju znašajo 1-2% skupnega števila rojstev. Pogostost pojavljanja z različnim številom plodov je naslednja: • dvojčka - 1 za 87 rodov; • trojčki (trojčki) - 1 v 6.400 rodov ali 1 od 87 dvojčkov; • štiri sadje - 1 za 51 tisoč rodov (873), ali.

NAVODILA O POSTOPKU ZA PREDSTAVITEV STOLPCEV ZA KOMPLICIRANE Klance Za zapletene rojstva, v katerih je po Zveznem zakonu z dne 24.11.96 N 131-FZ "o spremembah in dopolnitvah delovnega zakonika Ruske federacije" dopust po porodu zagotovljen za oseminosemdeset ( Rojstvo dveh ali več otrok - sto deset (deset) koledarskih dni po rojstvu vključuje: a) več rojstev; b) rojstvo otroka, ki ga je spremljala ali mu je neposredno sledila huda nefropatija, preeklampsija, eklampsija; c) porod, ki ga spremljajo naslednje porodniške operacije: carski rez in drugi izpusti jajčnikov v. t

Kaj je kardiomegalija in kako se zdravi ta bolezen?

Ljudje s srčnimi težavami so pogosto diagnosticirani s kardiomegalijo, kaj je to? Ta izraz pomeni spreminjanje oblike srca, povečanje velikosti telesa po velikosti in masi. Bolezen je lahko prirojena in pridobljena. V prvem primeru je pojav problema nastal zaradi dednih dejavnikov. In pridobljena kardiomegalija je posledica arterijske hipertenzije, koronarne bolezni, bolezni srca ali drugih bolezni. V velikosti se lahko poveča eden ali vsi deli srca. Očitnih motenj pri delu ne bo. Ranljive osebe vseh starosti in kategorij se lahko pojavijo pri vsaki osebi.

Zaznavanje povečanja velikosti srca je mogoče s pomočjo pregleda telesa. Po postavitvi diagnoze je priporočljivo začeti zdravljenje takoj, ker obstaja tveganje zapletov. Edini način, da se znebite bolezni, je s kirurškim posegom, različna zdravila pa bodo pomagala pri dušenju bolezni, da bi preprečili zaplete. Pomanjkanje pravočasne obdelave bo škodilo zdravju ljudi.

Prirojene kardiomegalije povzročajo številni dedni dejavniki, za zdravljenje te bolezni je težaven proces. Razširjeno srce od samega rojstva je skoraj nemogoče zmanjšati. Pogosto je v plodu kardiomegalija.

V situaciji s pridobljeno boleznijo obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na spremembe velikosti in mase organa. Najpogosteje kardiomegalijo povzročajo kardiohemodinamične motnje in bolezni srca, kot so miokarditis, kardioskleroza, hipertenzija, srčna ishemija, arterijska hipertenzija. Vsak od teh težav lahko povzroči hitro povečanje telesne vrednosti v najkrajšem možnem času. Za kardiomegalijo lahko krivite prekomerno uživanje alkohola, ki negativno vpliva na srčno-žilni sistem osebe.

Alkohol širi votlino srca. Pogosto se takšni primeri končajo zelo slabo, kar je usodno. Otroci trpijo zaradi virusov, ki napadajo imunski sistem. V telesu otroka se sprožijo avtoimunski mehanizmi, ki vodijo do povečanega srca. Fiziološka varianta kardiomegalije poteka. Športniki med vadbami ali tekmovanji povečajo srčna mišična vlakna. V tem primeru rast telesa ni patologija.

Simptomi so povsem normalni za katero koli bolezen srca:

• stalna utrujenost in šibkost;
• kratko sapo po manjšem naporu in kakršni koli aktivnosti;
• palpitacije srca;
• zasoplost med spanjem;
• otekanje žil na vratu;
• velikost trebuha;
• občutek teže na desni v srcu.

Zelo pogosto se proces nadaljuje brez simptomov in zgodi se, da je kardiomegalija prikrita kot druga bolezen, ki svoje manifestacije predstavlja kot neznance. Ljudje sami na težave, kot so kratko sapo in utrujenost po vadbi, ne reagirajo, krivijo svoj pasivni življenjski slog za vse. Zaradi tega je zelo pogosto zgolj po naključju diagnosticirana patologija pri pregledovanju telesa za druge težave.

Težavo lahko odkrijete z uporabo EKG-ja, toda ultrazvok srca vam bo dala natančnejše rezultate in vzrok bolezni. Poročajte tudi o možnih boleznih, ki so značilne za telo, ki jih bo zdravnik med pregledom zagotovo opazil.

Med pregledom lahko zdravnik prepozna bolezen tako, da pregleda kožo, kratko sapo, šumenje srca. Dobljene informacije bodo omogočile diagnosticiranje kardiomegalije v zgodnjih fazah.

Z uporabo rentgenskih žarkov lahko dobimo popolnejšo in natančnejšo sliko. Ta metoda je ena izmed najbolj priljubljenih za diagnozo različnih patologij notranjih organov. Po pregledu fotografij bo zdravnik ugotovil, ali se je srce povečalo. Če so bile ugotovljene spremembe, potem diagnosticirajo kardiomegalijo.

Elektrokardiografija je vodilna metoda za pregledovanje srca. Z njim lahko najdete veliko količino potrebnih informacij.

Ehokardiografija bo pomagala ugotoviti vzrok bolezni. To je potrebno, da se sprejmejo potrebni ukrepi in se organ poskuša vrniti v prejšnje stanje.

Pred operacijo se opravi kateterizacija votlin srca. Potrebno je podrobno preučiti notranje organe, ki pravilno izvajajo operacijo. Zdravnik potrebuje poznavanje hemodinamike bolnika.

Znebite se patologije je popolnoma nerealno. Dolgotrajno zdravljenje in operacija bosta samo zavirala aktivnost in zagotavljala preprečevanje bolezni. Toda za boj proti patologiji je potrebno, ker so posledice pomanjkanja poznega zdravljenja zelo obžalovanja vredne.

Da bi zaustavili rast srca, je treba omejiti resne fizične napore. Bolje bi bilo, če bi oseba popolnoma opustila dejavnost. Slediti je treba dieti, ki ne vsebuje soli. Tudi tekočina mora biti omejena, toda sadje in zelenjava sta glavna gosta v novem meniju.

Zdravljenje z zdravili je predpisano glede na vzrok bolezni. Za vsakega od razlogov obstaja skupina priporočenih zdravil. Pogosto se za odpravo bolečin zaradi procesa povečanja srca uporabljajo Digoxin, Furosemid, Veroshpiron, Egilok, Enap.

Kirurški poseg bo pomagal, da se hitro znebite simptomov patologije, ne pa tudi samega sebe. Operacija bo pomagala odpraviti okvare ploda in upočasniti razvoj kardiomegalije.

Ne smemo pozabiti na preprečevanje, saj se lahko tudi po operaciji simptomi patologije vrnejo čim prej. Preden ukrepate, morate natančno vedeti o boleznih, ki so povzročile kardiomegalijo. Ta bolezen ni neodvisna. Zato je treba zdraviti vzrok za povečanje velikosti in teže srca. Priporočljivo je, da se izognete čustvenim šokom, depresiji, stresu, tesnobi. Nujno je treba spremljati srce in občasno opraviti pregled pri zdravniku. Preprečevanje bo odpravljanje alkohola in cigaret, pa tudi zdrav način življenja.

Kaj je kardiomegalija in kakšne so njene posledice?

Kardiomegalija je patologija srca, ki ima drugo ime - „bikovo srce“. Pomen patologije je v tem, da se velikost srca znatno poveča in se spremeni njegova oblika, kar ima za posledico neprijetne posledice.

Predvidevamo, da gre za hipertrofijo miokarda. Ampak ne. Pri kardiomegaliji se ne ukvarjamo le s povečanjem srčne mišice. Velikost lahko variira kot en del srca in vse štiri oddelke. Sistemske spremembe ni.

Najpomembnejša stvar je, da spremembe velikosti srčne mišice vodijo do njegove slabosti in posledične izgube funkcionalnosti. Nato se krvni obtok prekatov, ki je prav tako doživel nekaj sprememb, poslabša in srce se začne pospešeno slabšati. Od tukaj srčni napadi, kapi, srčno popuščanje in druge težave.

Kardiomegalija. Kaj je to?

Običajno ima srce osebe naslednje dimenzije:

• Dolžina - 10 - 11 cm.
• Širina - 8 - 11 cm.
• Debelina - 6 - 8,5 cm.
• Teža - do 230 gramov pri odraslem, pri novorojenčkih - od 20 gramov.
• Oblika srca je lahko ovalna ali stožčasta.

Ker je še vedno takšna stvar, kot je hipertrofija, je treba razumeti razlike v spremembah takih procesov.

Razvrstitev

Takšen pojav kot kardiomegalija pri bolnikih je lahko:

• Idiopatsko - pri razvoju tega pojava niso določeni vzroki za spremembe. To se zgodi redko, razvojni mehanizmi so tudi premalo raziskani.
  
• Kongenitalna - je redko določena, potek je huda, napoved je slaba. Glavni vzrok te motnje so prirojene srčne napake, genetska predispozicija in nalezljive bolezni med nosečnostjo.
  
• Pridobljeni - v tem primeru so vzroki organske in anorganske bolezni srčnega sistema in krvnih žil.
  
• Fiziološki - najdemo ga pri športnikih, hiperstenikah. Ta možnost je norma, ne patologija.
  
• Alkohol - za katerega je značilna slaba prognoza s pogostimi hudimi zapleti in smrtjo. Mnogi strokovnjaki priporočajo, da je ta patologija ločena, saj se mehanizem razvoja in vzroki razlikujejo od drugih.

Povišani srčni vzroki

Različni dejavniki vodijo k razvoju „bikovega srca“:

• Bolezni srca in ožilja:
  • Hipertenzivna bolezen srca - tukaj se povečanje srca razvije v korakih. Vse se začne z nastankom hipertrofije levega prekata, ki lahko traja več let s stabilnimi številkami krvnega tlaka. Postopoma se levi atrij podvrže hipertrofiji, kar že povzroči razvoj kardiomegalije. Z malignim in hitrim potekom hipertenzivne bolezni se lahko zelo hitro razvije kardiomegalija, ki prizadene celo srce.
    
  • Malformacije srca - stopnja povečanja je neposredno odvisna od vrste napake. Na samem začetku se kardiomegalija sploh ne manifestira, vendar se z napredovanjem osnovne bolezni njen potek hitro razvija.
    
  • Ateroskleroza - Pri tej bolezni se postopoma razvije aterosklerotična kardioskleroza, pri kateri se poleg hipertrofije levega prekata tvori tudi asimetrija in povečanje interventrikularnega septuma. V takih primerih se razvije hudo srčno popuščanje in srčne aritmije.
    
  • Vnetne miokardne bolezni (miokarditis) - s to patologijo se pri hudem miokarditisu razvije izrazit porast srca. Poleg tega se pri razvoju kardioskleroze z miokardnim vnetjem kaže zmerno ali izrazito povečanje srčnega utripa in širjenje njegovih komor.
    
  • Kardiomiopatija.
    
  • Koronarna bolezen srca - kardiomegalija se vedno razvije po obsežnem miokardnem infarktu z nastankom anevrizme levega prekata, kardioskleroze zaradi ateroskleroze in srčnega napada, srčnega popuščanja.
    
  • Aneurizme - večinoma na sprednji steni levega prekata, na vrhu srca. V redkih primerih se aneurizme nahajajo na zadnji steni levega prekata. Vse to vodi tudi v razvoj kardiomegalije.
    
  • Tumorji srca - lahko so maligni in benigni. Izražanje kardiomegalije je odvisno od vrste in lokacije neoplazme.
    
  • Pljučno srce - medtem ko se razvije lezija desnega srca v obliki dilatacije in hipertrofije.
    
  • Perikarditis (izliv v perikardialno votlino) - v takšnih razmerah tekočina, ki se zbira v perikardialni votlini, močno oteži delovanje srca, kar vodi do njegovega povečanja.

• Druga patologija:
  • Bolezni endokrinega sistema - v primeru razvoja sekundarne arterijske hipertenzije se razvije kardiomegalija.
    
  • Diabetes mellitus - postopoma privede do razvoja aterosklerotičnih sprememb koronarnih žil, koronarne bolezni srca, ki povzroča povečanje srčnega in srčnega popuščanja.
    
  • Anemija - hude oblike anemije spremlja povečanje volumna krvi v obtoku, zmanjšanje celotne žilne upornosti. Razvijajoča se poškodba srca postane vzrok kardiomegalije.
    
  • Kardiomododistrofija, ki je posledica ne le bolezni srca in ožilja, temveč pogosto tudi zaradi zlorabe alkohola, kar vodi v pojav srčne distrofije in njeno povečanje.
    
  • Dolgotrajna uporaba zdravil, ki vodi do razvoja avtoimunskega miokarditisa.
    
  • Hiperfunkcija ščitnice - presežek hormonov vodi do strupenih poškodb mišičnih vlaken miokarda, njegove distrofične transformacije in nastanka atrijske fibrilacije. To pa vodi do pojava kardiomegalije.
    
  • Hipofunkcija ščitnice - posledica tega je nastanek miksedema, pri katerem se razvije bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa), nizek krvni tlak, kongestivna manifestacija pljučnega obtoka in srčno popuščanje. Rezultat tega procesa je širjenje votlin srca in hipertrofija srčne mišice.
    
  • Amiloidozo srca spremljajo depoziti amiloidnih beljakovin v perikardiju, kar vodi v razvoj povečanega srca in njegove pomanjkljivosti.
    
  • Hemochromatosis - za to bolezen je značilna kopičenje železa v parenhimskih organov, kot tudi v srcu, ki je vzrok za kardiomegaly.
    
  • Resnična policitemija - zgoščevanje krvi, oslabljen krvni obtok poveča obremenitev srca in povzroči razvoj velikega srca.

Kako se oblikuje “veliko srce”

1. Patološka bolezen in hipertenzija - zaradi slabših hemodinamskih procesov ali povečanja odpornosti žilnih sten se zaradi težav pri prehodu krvi v smeri, ki jo potrebuje, razvijejo hipertrofične spremembe miokarda. Posledično se poveča moč srčnih kontrakcij, mišična vlakna rastejo in pojavi se hipertrofija. Stalno napredovanje bolezni vodi k vključitvi vseh srčnih src v proces, ki je mehanizem, ki vodi do kardiomegalije.
   
2. Miokarditis in kardiomiopatija katerekoli geneze - vztrajno vnetje (z miokarditisom) ali moteno normalno velikost, volumen, površina (kardiomiopatija) so vzroki za zgostitev srčne mišice, vpletenost v proces srčne votline, zastrupitev in razvoj hipertrofije, ki na koncu tvori kardiomegalijo.

Kljub temu, da veliko število vzrokov vodi v razvoj patologije, je posledica takšne lezije izčrpanje miokarda in sprememba njegovih funkcij. Šibka mišična vlakna ne morejo zagotoviti zadostne stopnje krvnega obtoka v povečanih srčnih celicah.

To je dejavnik za razvoj visoke obrabe srca, ki ne uspe obvladati stresa, izgubi svojo funkcijo in miokard postane nevzdržen, kar vodi v razvoj srčnega popuščanja in smrti.

Kardiomegalija. Simptomi

Na žalost ni jasno opredeljenih simptomov tega procesa. Sindrom, kot je kardiomegalija, se oblikuje v daljšem časovnem obdobju, vodilne manifestacije pa so znaki bolezni srca. Pritožbe so odvisne od osnovne bolezni, kar je privedlo do razvoja kardiomegalije.

Najpogostejši simptomi so:

• Utrujenost, zmanjšana zmogljivost.
• Pojav kratkotrajnosti med fizičnim naporom.
• Palpitacije.
• Omotičnost.
• Pojav kratke saponice ponoči.
• Edem spodnjih okončin.
• Teža v desnem hipohondriju.
• Povečan volumen trebuha.
• Otekanje vratnih žil.
• Bolečina različne narave in lokalizacije v območju srca.

To pomeni, da so manifestacije kardiomegalije neposredno odvisne od vodilne patologije. Seveda, če je bolezen hujša, hitrejši je njen razvoj pri bolnikih, hitreje se poveča povečano srce in povzroči razvoj srčnega popuščanja in smrti.

Nevarnost dekompenzacije bolezni je v tem, da z razvojem srčnega popuščanja mnogi ne jemljejo prvih simptomov resno, jih povezujejo z utrujenostjo, vremenom in tako naprej. Pogosto bolniki poiščejo zdravniško pomoč, kadar je kardiomegalija že eden od očitnih sindromov srčnega popuščanja.

Če ima oseba patologijo kardiovaskularnega sistema, se morate kljub jemanju zdravil po režimu in prehrani takoj posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo naslednji simptomi:

• Različne motnje srčnega ritma.
• Razvoj in napredovanje dispneje.
• Povečana utrujenost, utrujenost.
• Edematozni sindrom.
• Neprijetni občutki v srcu.

Jasno je, da so takšni simptomi nespecifični, kar lahko spremlja veliko število bolezni, vendar je v tem stanju pravočasna diagnoza pomagala določiti vzroke in sprožiti ustrezno zdravljenje.

Kardiomegalija pri plodu in pri otrocih

Poleg razvoja kardiomegalije ta proces pri otrocih pogosto spremlja tudi pojav hipertrofije sten srčnih pretokov, hkrati pa povečanje srca doseže skoraj trikrat večjo velikost.

Poleg tega se diagnoza pogosto ugotovi:

• Okužbe majhnega in / ali velikega kardioskleroze.
• Krvni strdki na ventilih in v komori srca.
• Dilatacija atrijskih ventrikularnih ventilov.

Vzroki za nastanek kongenitalne kardiomegalije pri otrocih so naslednji:

• Nalezljive bolezni matere.
• Kajenje
• Jemanje alkohola med nosečnostjo.
• Izčrpanje telesa.
• Hude oblike pomanjkanja vitamina.
• Dedni razlogi.
• Sevanje.

Klinično izraženo "srce medvedka" pri novorojenčkih s takšnimi znaki:

• Cianoza, ki se pojavi takoj po porodu. Lahko se manifestira na obrazu in celotnem telesu (skoraj vedno kaže na prirojene malformacije).
• Razvoj kratka sapa med jokom.
• Pojav pogosto plitvega dihanja z neenakimi dihalnimi gibi.
• Tahikardija.
• Slab apetit.
• Hudo znojenje.
• Simptomi, ki so značilni za vodilno patologijo, ki vodi do kardiomegalije.
• Asfiksija med porodom.
• Rojne poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Starejši otroci se lahko pritožijo zaradi:

• Slab apetit.
• Razdražljivost.
• Utrujenost, letargija, utrujenost.
• Bolezni živčevja.
• Bolečine v srcu.
• Nestabilnost psiho-emocionalne sfere.

Kako razkriti povečano srce

Pravilnost in pravočasnost diagnostičnih metod najprej omogočata določitev pravilne taktike zdravljenja patologije in popolno oceno stanja pacienta.

Za diagnozo kardiomegalije, ki se trenutno uporablja za bolnike, so te metode:

• Zunanji pregled, zbiranje anamneze.
• Ultrazvok, ki ga določa povečanje kazalnikov takšnih parametrov:
  • Končni sistolični volumen.
  • Končajte diastolični volumen.
  • Volumen udarca
  • Izmetana frakcija.
• Rentgenska študija.
• EKG
• CT, MRI srca.
• Punčna biopsija.
• Angiografija.
• Transezofagealna kardioskopija.

Kaj lahko zamenjamo

Glavne patologije, ki prav tako povzročajo povečanje sence srca in s katerimi je potrebno izvesti diferencialno diagnostiko, so:

• Prisotnost tekočine v perikardialni votlini.
• Kopičenje velike količine telesne maščobe okoli srca.
• Sindrom "naravnost nazaj" - ta patologija se pojavi pri posameznikih s ploskim prsnim košem, potopljeno prsnico, šibkim ovinkom hrbtenice.
• Pomanjkanje perikarda.
• Kopičenje tekočine v plevralni votlini (plevritija).
• Povečan trebuh z ascitesom.

Šele po določitvi vzroka in natančne diagnoze se lahko zdravljenje nadaljuje.

Kako zdraviti kardiomegalijo

Razumeti morate, da zdravljenje sindroma brez zdravljenja osnovne patologije ni pravilno.

Glavni pristopi k zdravljenju kardiomegalije:

• V odsotnosti prirojenih in / ali pridobljenih srčnih malformacij pri otrocih antihipertenzivno zdravljenje z zaviralci angiotenzinske konvertaze.
• V prisotnosti takšne patologije kot bolezni srca je učinkovit le kirurški poseg.
• Pri odraslih:
  • Omejite telesno dejavnost.
  • Diet
  • Zdravljenje osnovne bolezni - okvare srca zahtevajo operacijo indikacij.
  • Hipertenzija - nadzor števila krvnega tlaka z zdravili iz različnih skupin (zdravila predpisujejo, prilagajajo in izberejo le zdravniki).
  • Z razvojem srčnega popuščanja so potrebni diuretiki (le na recept).
  • Operacija presaditve srca.

Napoved

Prvič, splošno stanje bolnika, resnost osnovne bolezni in predhodno zdravljenje so pomembni pri oblikovanju napovedi za takšno bolezen srca. Najbolj neugodna je idiopatska oblika z najvišjo stopnjo smrtnosti. Opredelitev prognoze pri bolnikih je odvisna od stopnje začetka srčnega popuščanja in njegovega poteka.