Glavni

Ishemija

Črni blato - vzroki

Vsak dan obiščemo stranišče. In čeprav je črevesno praznjenje ista normalna in normalna fiziološka funkcija telesa, kot je dihanje, ni sprejemljivo govoriti o tej temi v družbi. Ampak zdravniki verjamejo, da bi moral vsak vedeti, kako naj bi bil stol videti normalen, ker spremembe v obliki, barvi, teksturi so pogosto simptomi različnih bolezni prebavil. V tem članku vam bomo povedali, zakaj se včasih pojavijo črni iztrebki.

Črna Cal: Vzroki

Barva hrane je zelo pomembna za barvo blata. Na primer, veliko zelenih zelenih zelnatih listov barve stol zeleno, pesa mu lahko da različne odtenke rdeče.

Vzrok črnih iztrebkov je najpogosteje vnos nekaterih zdravil: aktivnega oglja, železovih ali bizmutovih pripravkov in multivitaminskih kompleksov z minerali. Hranjenje črnega sladkega korena, borovnice, črnega pudinga ali črnega ribeza prav tako vodi do črnega blata.

Toda črni blato se lahko pojavi z notranjo krvavitvijo v zgornjem delu prebavil. Vir krvavitve je običajno lokaliziran v požiralniku, želodcu ali tankem črevesu. Krvni hemoglobin, ujet v črevesju, se oksidira z delovanjem prebavnih encimov, kar povzroči črno snov, ki obarva blato. Zaužitje krvi s krvavitvami iz nosu lahko povzroči tudi črne blato.

Najnevarnejši je videz črnih iztrebkov, ki je podoben tarju (tarry). Takšne fekalne mase se imenujejo melena. Pojavljajo se z obsežnimi gastrointestinalnimi krvavitvami.

Črna barva blata je pogosto eden prvih simptomov krvavitve v želodčni razjedi ali dvanajstniku.

Torej, če imate nenavadno barvo stola in še toliko bolj, če opazite v blatu črnilo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Črni blato med nosečnostjo

Nosečnice pogosto pomanjkajo vitamine in minerale, potrebne za popoln in pravilen razvoj zarodka. Pogosto, še posebej v drugem trimesečju nosečnosti, razvijejo anemijo zaradi pomanjkanja železa. Zato zdravniki predpisujejo vse multivitaminske pripravke z minerali, med katerimi je nujno prisotno železo.

Običajno je ženska opozorjena, da ima lahko črne blato. Toda v primerih, ko se to ne zgodi, postane pojav črnega blata med nosečnostjo pravi šok za nosečnico. Konec koncev so vse nosečnice zelo sumljive in zelo zaskrbljene ne le za svoje zdravje, ampak tudi za zdravje bodočega otroka.

Ampak v resnici, ne panike. Črna barva blata med nosečnostjo na ozadju jemanja multivitaminskih pripravkov nakazuje, da je zdravilo, ki ga jemljete, visoke kakovosti in vsebuje vse, kar potrebujete za vas in za plod. Železo se delno absorbira v črevesju, njegov presežek pa se odstrani zunaj, kar spremeni barvo blata v črno. Ampak, če ste še vedno zelo zaskrbljeni in želite zagotoviti, da se pojavijo črni iztrebki zaradi jemanja zdravil, in ne iz kakšnega drugega razloga, potem le nekaj dni prenehajte jemati vitamine. In že od naslednjega dne boste začeli opaziti, da fekalne mase postanejo lažje, in v dveh ali treh dneh bo njihova barva popolnoma normalna.

Črni blato med nosečnostjo je lahko tudi znak krvavitev v prebavilih. V zvezi s tem, ko se pojavi, še posebej, če imate razjedo želodca ali razjedo na dvanajstniku, se morate vedno posvetovati z zdravnikom.

Krvavitev iz prebavil. Vzroki, simptomi in znaki (bruhanje, iztrebki s krvjo), diagnoza, prva pomoč za krvavitev.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Gastrointestinalne krvavitve so zaplet različnih bolezni, katerih skupna značilnost je krvavitev v votlino prebavnega trakta s posledičnim pomanjkanjem prostornine krvnega obtoka. Krvavitev iz prebavil (GIT) je pomemben simptom, ki zahteva nujne diagnoze in terapevtske ukrepe.

  • Moški, stari 45-60 let, najpogosteje trpijo zaradi te vrste krvavitev.
  • 9% bolnikov, ki so bili sprejeti v nujne primere na kirurškem oddelku, so bolniki s krvavitvami v prebavilih.
  • V ZDA več kot 300 tisoč bolnikov s podobnimi krvavitvami prihaja vsako leto v zdravstvene ustanove.
  • V Evropi se povprečno 100 oseb na 100 tisoč prebivalcev obrne na zdravnika zaradi krvavitev v prebavilih.
  • Obstaja okoli 200 možnih vzrokov za krvavitve v prebavilih. Vendar pa več kot polovica vseh krvavitev, ki jih povzroča peptični razjed.
Viri krvavitve:
  • Želodec več kot 50% vseh krvavitev iz prebavil
  • Duodenum do 30% krvavitve
  • Debelo črevo in danka približno 10%
  • Ezofagus do 5%
  • Majhno črevo do 1%

Glavni mehanizmi krvavitve

  • Kršitev celovitosti posode v steni prebavnega kanala;
  • Prehod krvi skozi žilno steno s povečanjem njihove prepustnosti;
  • Kršitev strjevanja krvi.

Vrste krvavitev v prebavilih

  1. Akutna in kronična
  • Akutno krvavitev je lahko obilna in majhna. Akutni obilice se hitro pojavijo kot značilen vzorec simptomov in povzročijo resno stanje za nekaj ur ali deset minut. Majhne krvavitve, postopoma se kažejo simptomi povečanja železom pomanjkanja anemije.
  • Pri kroničnih krvavitvah je večja verjetnost, da se pojavijo simptomi anemije, ki se ponavljajo in podaljšujejo za daljši čas.
  1. Krvavitev iz zgornjega dela prebavil in krvavitev iz spodnjega dela
  • Krvavitev iz zgornjega dela (požiralnika, želodca, dvanajstnika)
  • Krvavitev iz spodnjega dela (majhna, velika, danka).
Meja med zgornjim in spodnjim delom je Treitzov ligament (ligament, ki podpira dvanajsternik).

Vzroki krvavitve (najpogostejši)

I. Bolezni prebavil: t

A. Ulcerozne lezije prebavnega trakta (55-87%)
1. Bolezni požiralnika:

  • Kronični ezofagitis
  • Gastroezofagealna refluksna bolezen
2. Peptični ulkus želodca in / ali dvanajstnika
3. Akutne razjede prebavnega trakta:
  • Zdravila (po dolgem zdravljenju: glukokortikoidni hormoni, salicilati, nesteroidna protivnetna zdravila, rezerpin, itd.)
  • Stresni (zaradi različnih težkih poškodb, kot so: mehanska poškodba, opeklinski šok, miokardni infarkt, sepsa itd. Ali čustveno preobremenitev, po travmatski poškodbi možganov, nevrokirurgiji itd.).
  • Endokrina (Zollinger-Ellisonov sindrom, zmanjšana obščitnična funkcija)
  • Na podlagi bolezni notranjih organov (jetra, trebušna slinavka)

4. Razjede gastrointestinalnih spojin po predhodnih operacijah
5. Erozivni hemoragični gastritis
6. Lezije debelega črevesa:

  • Ulcerozni kolitis
  • Crohnove bolezni
B. Ne-ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta (15-44%):
1. Povečane žile požiralnika in želodca (običajno v ozadju ciroze jeter in povečanega pritiska v portalnem sistemu).
2. Tumorji prebavnega trakta: t
  • Benigne (lipomi, polipi, leiomiome, nevromi itd.);
  • Maligni (rak, karcinoid, sarkom);
3. Mallory-Weissov sindrom
4. Divertikula gastrointestinalnega trakta
5. Rektumske reže
6. Hemoroidi

Ii. Bolezni različnih organov in sistemov

  1. Bolezni krvi:
    • Hemofilija
    • Ideopatska trombocitopenična purpura
    • Von Willebrandova bolezen itd.
  2. Žilne bolezni:
  • Rondeu-Oslerjeva bolezen
  • Schönlein-Henochova bolezen
  • Nodularni periarteritis
  1. Bolezni srca in ožilja:
  • Bolezen srca z razvojem srčnega popuščanja
  • Hipertenzija
  • Splošna ateroskleroza
  1. Žolčeva bolezen, travma, jetrni tumorji, žolčnik.

Simptomi in diagnoza krvavitve

Pogosti simptomi:

  • Nerazumna slabost, slabo počutje
  • Omotičnost
  • Mogočna je omedlevica
  • Spremembe v zavesti (zmedenost, letargija, vznemirjenost itd.)
  • Hladen znoj
  • Nerazumna žeja
  • Bledica kože in sluznice
  • Modre ustnice, prsti
  • Hitri, šibki utrip
  • Nižji krvni tlak
Vsi zgoraj navedeni simptomi so odvisni od hitrosti in obsega izgube krvi. S počasno nenasilno izgubo krvi čez dan so lahko simptomi zelo redki - rahla bledica. Rahlo povečanje srčnega utripa v ozadju normalnega krvnega tlaka. Ta pojav pojasnjuje dejstvo, da ima telo čas, da kompenzira izgubo krvi zaradi aktiviranja določenih mehanizmov.

Poleg tega odsotnost pogostih simptomov izgube krvi ne izključuje možnosti krvavitev v prebavilih.

Zunanje manifestacije krvavitev v prebavilih, glavni simptomi:

  1. Emetične mase z dodatkom spremenjene ali nespremenjene krvi, "kavne usedline". Barva kave je posledica krvne reakcije z želodčnim sokom. Bruhanje "kavna zrna" kaže na povprečno intenzivnost krvavitve, hkrati pa se je v želodcu nabralo vsaj 150 ml krvi. Če bruhanje vsebuje nespremenjeno kri, lahko to kaže na obilno krvavitev v želodcu ali krvavitev iz požiralnika. Če se bruhanje s krvjo ponovi po 1-2 urah, je verjetno, da krvavitev še vedno poteka. In če se ponovi po 4-5 urah ali več, govori več o ponovni krvavitvi.

  1. Razbarvanje iztrebkov, od rjave gosto konsistence do črne barve, je tekoče podobne, tako imenovane melene. Če pa čez dan v gastrointestinalni trakt vstopi do 100 ml krvi, ni opaznih sprememb na očeh. V ta namen uporabite posebno laboratorijsko diagnozo (test Gregderssen za okultno kri). Pozitivno je, če izguba krvi presega 15 ml / dan.

Značilnosti simptomov krvavitve, odvisno od bolezni:

1. Peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika je najpogostejši vzrok za krvavitve v prebavilih. To je predvsem posledica dejstva, da so te bolezni najpogostejše med prebivalstvom (do 5% med odraslimi).
Simptomi bolezni, glejte želodčni razjed, razjedo na dvanajstniku.

Značilnosti krvavitve:

  • Za krvavitev je značilna predvsem »bruhanje kave« (bolj značilno za poškodbe dvanajstnika 12) ali bruhanje v kombinaciji z nespremenjeno krvjo (bolj specifično za poškodbe želodca).
  • V času krvavitve je značilno zmanjšanje intenzivnosti ali izginotje ulcerozne bolečine (Bergmanov simptom).
  • V primeru neintenzivne krvavitve so značilne temne ali črne blato (melena). Z intenzivno krvavitvijo poveča motorično aktivnost črevesja, blato postane tekoče barvilo.
Podobne manifestacije krvavitve se pojavijo tudi pri drugih boleznih prebavil (erozivni hemoragični gastritis, Zollinger-Ellisonov sindrom: tumor iz celic otočka trebušne slinavke, ki v presežku proizvaja specifičen hormon (gastrin), ki poveča kislost želodca in povzroči nastanek težkih celjenih razjed).

2. Pogost vzrok krvavitve je rak želodca (10-15%). Pogosto krvavitev postane prvi znak bolezni. Ker je pojav raka na želodcu precej omejen (brezosebna šibkost, sprememba apetita, utrujenost, spremembe v okusnih preferencah, vzročna izčrpanost, dolgotrajna bolečina v želodcu, slabost, itd.).
Značilnosti krvavitve:

  • Krvavitve pogosto neintenzivne, manjše, dolgotrajne, ponavljajoče se;
  • Pojavi se lahko bruhanje s primesmi »kavnih podlag«;
  • Najpogosteje se krvavitev manifestira s spremembo barve blata (barva temno do zamrznjene).
3. Sindrom Mallory Weiss - razpoke sluznice in submukozne plasti želodca. V zgornjem delu želodca (srčno) in v spodnji tretjini požiralnika se nahajajo vzdolžne solze. Najpogosteje se ta sindrom pojavlja pri osebah, ki zlorabljajo alkohol, po prenajedanju, po dviganju uteži, pa tudi pri močnem kašlju ali kolcanju.

Značilnosti krvavitve:

  • Obilno bruhanje z mešanico škrlatne nespremenjene krvi.
4. Krvavitev iz razširjenih žil na požiralniku
(5-7% bolnikov). Najpogosteje se to zgodi na podlagi ciroze jeter, ki jo spremlja ti portalna hipertenzija. To je povečanje tlaka v venah portalnega sistema (portalna vena, jetrne vene, leva želodčna vena, vranska vena itd.). Vse te posode so na tak ali drugačen način povezane s pretokom krvi v jetrih in če pride do ovire ali stagnacije, se to takoj odraža v povečanju pritiska v teh žilah. Povišan tlak v žilah se prenese na veno požiralnika, iz katerega pride do krvavitve. Glavni znaki povečanega pritiska v portalnem sistemu so: razširjene vene požiralnika, povečana vranica, kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites).

Značilnosti krvavitve:

  • Krvavitev se razvije akutno, ponavadi po preobremenitvi, kršitvi prehranjevalnega režima itd.
  • Splošno zdravstveno stanje (slabo počutje, šibkost, omotica itd.) Je moteno za kratek čas;
  • Na podlagi slabega zdravja se bruhanje pojavi s slabo spremenjeno temno kri, nato se pojavijo katranski izcedki (melena).
  • Krvavitev je običajno intenzivna in jo spremljajo splošne manifestacije izgube krvi (močna šibkost, bledica kože, šibek hitri utrip, znižanje krvnega tlaka in izguba zavesti).
5. Hemoroidi in rektalna razpoka. Na prvem mestu pri pogostosti krvavitev iz nižjega GI so bolezni, kot so hemoroidi in rektalne razpoke.
Značilnosti krvavitve s hemoroidi:
  • Izolacija škrlatne krvi (kapljično ali potisno) v času deformacije ali takoj po njem se včasih pojavi po fizičnem preobremenitvi.
  • Kri ni mešana z blatom. Krv pokriva blato.
  • Enako krvavitev spremlja analna srbenje, pekoč občutek, bolečina, če se je vnetje pridružilo.
  • Pri krčnih žilah danke v ozadju povišanega tlaka v portalnem sistemu je značilno veliko izločanje temne krvi.

Značilnosti krvavitve z analno razpoko:

  • Krvavitev ni skromna, spominja na hemoroidni značaj (ne mešan z iztrebki, »leži na površini«);
  • Krvavitev spremlja huda bolečina v anusu med deformacijo in po njem, kot tudi krč analnega sfinktra.
6. Rak danke in debelega črevesa je drugi najpogostejši vzrok krvavitve iz spodnjega prebavnega trakta.
Značilnosti krvavitve:
  • Krvavitev ponavadi ni intenzivna, dolgotrajna, kar vodi do kronične anemije.
  • Pogosto pri raku levega kolona se zdi, da je sluz in temna kri zmešana z blatom.
  • Pogosto postanejo kronične krvavitve prvi znaki raka debelega črevesa.
7. Ulcerozni kolitis.
Značilnosti krvavitve:
  • Glavni simptom bolezni so voden blato, mešano s krvjo, sluzjo in gnojem, v kombinaciji z lažnimi nagnjenji k iztrebljanju.
  • Krvavitve niso intenzivne, imajo dolgotrajno ponavljanje. Povzroča kronično anemijo.
8. Crohnova bolezen
Značilnosti krvavitve:
  • Za obliko debelega črevesa je značilna prisotnost nečistoč krvi in ​​mucke v blatu.
  • Krvavitev je redko intenzivna, kar pogosto vodi samo v kronično anemijo.
  • Toda tveganje za močno krvavitev ostaja zelo visoko.
Pri diagnozi krvavitve upoštevajte tudi naslednja dejstva:
  • Pogosto so zunanji znaki krvavitve zelo demonstrativni in neposredno kažejo na prisotnost krvavitve. Vendar je treba upoštevati dejstvo, da na začetku krvavitve lahko pride do zunanjih znakov.
  • Ne smemo pozabiti na možnost barvanja fekalnih mas z zdravili (pripravki železa: sorbifer, ferumlek, itd., Bizmutovi pripravki: de-nol, itd., Aktivno oglje) in nekateri prehrambeni izdelki (krvavica, črni ribez, suhe slive, borovnice, granatno jabolko, črna ashberry).
  • Prisotnost krvi v prebavnem traktu je lahko povezana z zaužitjem krvi v pljučni krvavitvi, miokardnim infarktom, krvavitvami iz nosu, ustih. Vendar pa lahko kri izbruhne in pride v dihala, kasneje pa se pojavi krvavitev.
Razlike od hemoptysis od hematemesis

Notranja krvavitev

Notranja krvavitev je stanje, pri katerem se kri vlije v naravno telesno votlino (želodec, mehur, maternica, pljuča, sklepna votlina itd.) Ali v prostor, ki je umetno tvorjen z razlito kri (retroperitonealna, intermišična itd.). Lahko se razvije kot posledica poškodbe ali kronične bolezni. Simptomi notranje krvavitve so odvisni od njegove lokacije in stopnje izgube krvi. Najpogosteje so splošne narave: vrtoglavica, šibkost, zaspanost, izguba zavesti itd. Zaradi pomanjkanja značilnih znakov je težko diagnosticirati notranjo krvavitev. V velikem številu primerov predstavljajo neposredno nevarnost za življenje bolnika.

Notranja krvavitev

Notranja krvavitev je izguba krvi, pri kateri kri ne teče navzven, ampak v eno od votlin človeškega telesa. Vzrok je lahko travma ali kronična bolezen. Masivna izguba krvi, poznejše zdravljenje bolnikov za pomoč in diagnostične težave pri ugotavljanju te patologije povečajo resnost problema in notranjo krvavitev spremenijo v resno grožnjo življenju bolnikov.

Razvrstitev

Obstaja več razvrstitev notranjih krvavitev:

Upoštevanje vzroka nastanka: mehansko (zaradi poškodb krvnih žil pri poškodbah) in agresivnosti (zaradi poškodbe žilne stene med nekrozo, kalitve in razpada tumorja ali destruktivnega procesa). Poleg tega izločajo diapedemične krvavitve zaradi povečane prepustnosti sten majhnih žil (npr. Skorbut ali sepsa).

Ob upoštevanju količine izgube krvi: lahka (do 500 ml ali 10-15% prostornine krvnega obtoka), srednja (500-1000 ml ali 16-20% BCC), težka (1000-1500 ml ali 21-30% BCC), masivna (več kot 1500 ml ali več kot 30% BCC), smrtonosna (več kot 2500-3000 ml ali več kot 50-60% BCC), absolutno smrtonosna (več kot 3000-3500 ml ali več kot 60% BCC).

Glede na naravo poškodovane žile: arterijsko, vensko, kapilarno in mešano (na primer iz arterije in vene ali iz vene in kapilar). Če kri teče iz kapilare parenhimskega organa (jetra, vranica itd.), Se ta krvavitev imenuje parenhimska.

Ob upoštevanju lokalizacije: gastrointestinalni (v votlino požiralnika, želodca ali črevesja), v plevralno votlino (hemotorax), v perikardialno vrečko (hemoperikardij), v sklepno votlino itd.

Ob upoštevanju mesta kopičenja razlite krvi: votla (v plevralno, trebušno in druge votline) in intersticijska (v debelino tkiva z njihovo impregnacijo).

Glede na prisotnost ali odsotnost očitnih znakov krvavitve: očitna, pri kateri kri, tudi po določenem času in v spremenjeni obliki, "izide" skozi naravne odprtine (na primer, barvanje stola črno) in skrito, v katerem ostane. v telesni votlini.

Upoštevajoč čas nastanka: primarni, ki se pojavi takoj po travmatični poškodbi žilne stene in sekundarna, razvija se nekaj časa po poškodbi. Po drugi strani pa je sekundarna krvavitev razdeljena na zgodnje (nastane 1-5 dni zaradi zdrsa ligature ali iztiskanja krvnega strdka) in pozno (ponavadi se pojavi 10-15 dni zaradi gnojnega taljenja krvnega strdka, nekroze stene žile itd.).

Razlogi

Vzrok za notranje krvavitve so lahko tudi travme in nekatere kronične bolezni. Masivne, smrtno nevarne posttraumatske krvavitve v trebušno votlino se lahko razvijejo kot posledica blatne abdominalne travme s poškodbami vranice in jeter, redkeje pa do trebušne slinavke, črevesja ali mezenterij (ob trku, padcu z višine, prometni nesreči itd.). Krvavitev v plevralni votlini se običajno pojavi z več zlomi rebra s poškodbami medrebrnih žil in pleure. V redkih primerih postanejo njegovi vzroki 1-2 zlomi reber.

Krvavitev v kranialno votlino je eden od nevarnih zapletov travmatske poškodbe možganov. Ker ima lobanja, v nasprotju z drugimi naravnimi votlinami, trdno določen volumen, celo majhna količina krvi, ki se je izlila, povzroči kompresijo možganskih struktur in ogroža življenje bolnika. Upoštevati je treba, da se intrakranialna krvavitev lahko razvije ne samo takoj po poškodbi, temveč tudi po nekaj urah ali celo dnevih, včasih ob popolnem počutju.

Krvavitev v sklepno votlino je lahko posledica tako intraartikularnega zloma kot tudi kontuzije. Ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje, če pa se ne zdravi, lahko povzroči resne zaplete.

Pomemben delež skupnega števila notranjih krvavitev je krvavitev v votlino organa, ki se razvija kot posledica kroničnih bolezni prebavil: maligni tumorji, razjeda želodca in črevesne razjede, erozivni gastritis, krčne žile s požiralnikom s cirozo jeter itd. Kirurška praksa se pogosto pojavi tudi pri Mallory-Weissovem sindromu - razpokah požiralnika zaradi zlorabe alkohola ali enega samega težkega obroka.

Drugi precej pogost vzrok notranjih krvavitev so ginekološke bolezni: rupture jajčnikov, zunajmaternična nosečnost, itd. V ginekološki praksi so po splavu notranje krvavitve. Lahko pride tudi do notranjih krvavitev s predstavitvijo ali prezgodnjim izločanjem posteljice, poporodnim krvavitvami z zapoznelim izstopom iz posteljice, zlomom maternice in porodnim kanalom.

Simptomi

Pogosti zgodnji znaki notranje krvavitve so splošna šibkost, zaspanost, bledica kože in sluznice, omotica, hladen znoj, žeja in zatemnitev oči. Možna omedlevica. Intenzivnost izgube krvi je mogoče oceniti glede na spremembo pulza in krvnega tlaka ter druge klinične znake.

Z majhno izgubo krvi se pojavi rahlo povečanje srčnega utripa (do 80 utripov / min) in rahlo znižanje krvnega tlaka, v nekaterih primerih pa lahko odsotnost kliničnih simptomov.

Mediana notranja krvavitev se kaže v padcu sistoličnega tlaka do 90-80 mm. Hg Čl. in povečano srčno frekvenco (tahikardija) na 90-100 utripov / min. Koža je bleda, mrzlo je okončina in rahlo poveča dihanje. Možna so suha usta, omedlevica, omotica, slabost, šibkost, izrazita slabost, upočasnitev reakcije.

V hujših primerih se zmanjša sistolični tlak do 80 mm. Hg Čl. in nižje, povečan srčni utrip na 110 in več udarcev / min. Opazno je povečanje dihalnega ritma, lepljivega hladnega znoja, zehanja, nenormalne dremavosti, tremorja roke, črnenja v očeh, brezbrižnosti, apatije, slabosti in bruhanja, zmanjšanja količine urina, boleče žeje, črnitve zavesti, ostre bledice kože in sluznice, cianoza okončine, ustnice in nasolabialni trikotnik.

Pri velikih notranjih krvavitvah tlak pade na 60 mm Hg. Art., Opazno povečanje pulza na 140-160 utripov / min. Periodično dihanje (Cheyne-Stokes), odsotnost ali zmedenost, delirij, huda bledica, včasih z modro-sivim odtenkom, značilen je hladen znoj. Njegov pogled je prazen, oči so potopljene, njegove lastnosti so poudarjene.

Ko usodna smrt povzroči komo. Sistolični tlak pade na 60 mm Hg. Čl. ali ni določena. Dihanje agonalno, ostra bradikardija s srčnim utripom 2-10 utripov / min, konvulzije, razširjene zenice, nenamerno izločanje blata in urina. Koža je hladna, suha, "marmorna". V prihodnosti je agonija in smrt.

Slabost in bruhanje temne krvi ("kavovina") kažejo na pretok krvi v votlino želodca ali požiralnika. Pri notranjih krvavitvah v zgornjem prebavnem traktu ali v tankem črevesu se lahko pojavijo blato iz tarry. Sproščanje nespremenjene škrlatne krvi iz anusa označuje hemoroide ali krvavitve iz spodnjih delov debelega črevesa. Če kri vstopi v trebušno votlino, se v rahlih mestih z bruhanjem pojavi utrujenost in na palpaciji simptomi peritonealnega draženja.

Pri pljučni krvavitvi je kašelj s svetlo penasto kri, s kopičenjem krvi v plevralni votlini - huda kratka sapa, težko dihanje, pomanjkanje zraka. Pretok krvi iz ženskih spolnih organov kaže na krvavitev v maternico, manj pogosto na vagino. Pri krvavitvah v ledvicah ali sečilih opazimo hematurijo.

Vendar se številni simptomi morda ne pojavijo ali so blagi, zlasti - z majhno ali zmerno stopnjo notranje krvavitve. To močno oteži diagnozo in včasih postane razlog, da bolniki gredo k zdravnikom že v poznih fazah, pri čemer se znatno poslabša zaradi večje izgube krvi.

Diagnostika

Če obstaja sum na notranjo krvavitev, je treba sprejeti vrsto diagnostičnih ukrepov za potrditev diagnoze in pojasnitev vzroka za izgubo krvi. Opravi se podroben pregled, vključno z merjenjem pulza in krvnega tlaka, auskultacije prsnega koša, palpacije in udarca trebušne votline. Za potrditev diagnoze in oceno resnosti izgube krvi se izvajajo laboratorijske študije hematokrita, ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic.

Izbira posebnih metod raziskovanja se izvaja ob upoštevanju domnevnega vzroka notranjih krvavitev: za bolezni prebavil, digitalni rektalni pregled, zaznavanje želodca, ezofagogastroduodenoskopijo, kolonoskopijo in rektonomanoskopijo, bronhoskopijo za pljučne bolezni, cistoskopijo. Poleg tega se uporabljajo radiološke, ultrazvočne in radiološke tehnike.

Diagnoza skrite notranje krvavitve, pri kateri kri vstopi v zaprto votlino (trebuh, prsni koš, kranialna votlina, perikard, itd.), Je prav tako izdelana na podlagi ocenjenega vira izgube krvi. Izginotje spodnjega obrisa pljuč na rentgensko sliko in zatemnitev v spodnjih delih z jasno horizontalno mejo kaže na hemotorax. V dvomljivih primerih se izvaja fluoroskopija. Če obstaja sum na krvavitev v trebušno votlino, se izvede laparoskopija in če se sumi na intrakranialni hematom, se izvede radiografija lobanje in ehoencefalografija.

Prva pomoč

Potrebno je čim prej zagotoviti dostavo pacienta v specializirano oskrbovalno enoto. Bolnik mora zagotoviti počitek. Če sumite na hemotorax ali pljučno krvavitev, je bolniku dodeljen pol-sedeč položaj, na drugih področjih pa je pacient postavljen na ravno površino. Hladno je treba postaviti na območje domnevnega izvora krvavitve (npr. Ledeni mehurček). Strogo je prepovedano segrevanje obolelega področja, klizanje, odvajanje ali vbrizgavanje drog, ki stimulirajo srčno aktivnost v telo!

Specializirana zdravstvena oskrba

Bolniki so hospitalizirani v bolnišnici. Izbor ločitve se izvede ob upoštevanju vira notranje krvavitve. Zdravljenje travmatičnega hemotoraksa opravljajo travmatologi, netravmatski hemotoraks in pljučna krvavitev - torakalni kirurgi, intrakranialni hematomi - nevrokirurgi, maternične krvavitve - ginekologi. Ko je v bolnišnici na oddelku za splošno kirurgijo hospitalizirana topla trebušna travma in krvavitev iz prebavil.

Glavne naloge v tem primeru so nujno ustavitev notranje krvavitve, kompenzacija izgube krvi in ​​izboljšanje mikrocirkulacije. Že od samega začetka zdravljenja za preprečevanje sindroma praznega srca (refleksni zastoj srca zaradi zmanjšanja prostornine BCC), obnavljanje prostornine krožeče tekočine in preprečevanje hipovolemičnega šoka se izvede reaktivna transfuzija 5% raztopine glukoze, slanice, krvi, plazme in krvnih nadomestkov.

Včasih se notranja krvavitev ustavi s tamponado ali z uplinjanjem območja krvavitve. Vendar pa je v večini primerov nujna kirurška intervencija pod splošno anestezijo. Z znaki hemoragičnega šoka ali grožnjo njegovega pojava na vseh stopnjah (priprava na operacijo, operacijo, obdobje po operaciji) se izvajajo transfuzijski ukrepi.

V primeru pljučne krvavitve naredimo bronhusno tamponado. Pri srednjem in majhnem hemotoraksu se izvede plevralna punkcija, pri kateri je velika hemotorax - torakotomija s šivom rane pljuč ali ligacija krvnih žil, z izgubo krvi v trebušno votlino - nujna laparotomija s šivom rane jeter, vranice ali drugega poškodovanega organa, z intrakranialnim hematomom - trefinom vratu.

V primeru razjede želodca se izvede resekcija želodca, pri razjedi dvanajstnika pa se posoda posuši v povezavi z vagotomijo. Pri sindromu Mallory-Weiss (krvavitev iz razpok požiralnika) se endoskopska hemostaza izvaja v kombinaciji z mrazom, imenovanjem antacidov, aminokaprojske kisline in stimulansov strjevanja krvi. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se pokaže operacija (utripanje razpok).

Notranje krvavitve zaradi zunajmaternične nosečnosti so indikacija za nujno operacijo. V primeru disfunkcionalne krvavitve iz maternice nastane tamponada maternice, z masivnimi krvavitvami zaradi splava, porodne poškodbe in po porodu.

Infuzijsko zdravljenje poteka pod nadzorom krvnega tlaka, srčnega volumna, centralnega venskega tlaka in urne diureze. Volumen infuzije se določi na podlagi resnosti izgube krvi. Uporabljajo se krvni nadomestki hemodinamskega delovanja: dekstran, reopoliglukin, raztopine soli in sladkorjev ter krvni proizvodi (albumin, sveže zamrznjena plazma, masa eritrocitov).

Če krvnega tlaka ni mogoče normalizirati, se kljub stalnemu infuzijskemu zdravljenju z dopaminom, noradrenalinom ali adrenalinom aplicira po ustavitvi krvavitve. Pentoksifilin, dipiridamol, heparin in steroidna zdravila se uporabljajo za zdravljenje hemoragičnega šoka. Po odpravi nevarnosti za življenje se popravi kislinsko-bazno ravnotežje.

Kakšni so simptomi, ki lahko določijo notranje krvavitve v črevesju?

Vsak deseti bolnik kirurškega oddelka dobi diagnozo črevesne krvavitve. V večini primerov se bolniki dobavljajo v stanju blizu hemoragičnega šoka. Kljub razvoju medicine se število smrtnih primerov ne zmanjšuje. V članku bomo obravnavali nevarnost takšnih notranjih krvavitev v črevesju, simptome in načela zdravljenja.

Splošne informacije

Črevesna krvavitev ali krvavitev se imenuje krvavitev v spodnji prebavni sistem. V nevarnosti so otroci in ljudje s hranilnimi napakami in vodilni neaktivni življenjski slog. Krvavitev se lahko sproži s gastrointestinalno patologijo, žilnimi motnjami, črevesnimi okužbami in mehanskimi poškodbami.
Človeško črevo ima dolžino približno 12 metrov, krvavitev se lahko pojavi v katerem koli oddelku:

● 70% primerov se pojavi v debelem črevesu;
● 20% izlivov se pojavi v ileumu;
● 10% črevesne krvavitve se pojavi v tankem črevesu in dvanajstniku.

V črevesju sta dve vrsti krvavitev:
● akutna - nenadna močna izguba krvi povzroča močno poslabšanje;
● Kronična - poškodbe črevesja so manjše, vendar postopoma vodijo v razvoj anemije.

Notranja črevesna krvavitev ni neodvisna patologija, ampak manifestacija drugih bolezni prebavil in žilnega sistema.

Vzroki krvavitve

Krvavitve se pojavijo s kršenjem celovitosti sluznice in krvnih žil. Njena poškodba se lahko pojavi, ko tujek vstopi v prebavni trakt in med dolgotrajnim zaprtjem. V redkih primerih se izliv začne po operaciji ali instrumentalnem pregledu črevesja.
Pogosteje so krvavitve ena od manifestacij drugih bolezni:

  • hemoroidi;
  • kolitis;
  • črevesna ishemija;
  • divertikuloza;
  • polipi;
  • Crohnova bolezen;
  • analna razpoka;
  • malignih tumorjev.

V 10 od 100 primerov ni mogoče določiti vzroka za takšno krvavitev.

Klinična slika

Razlikovanje črevesne krvavitve je problematično zaradi anatomskih in fizioloških lastnosti. Krv se meša z izločki, zato motnja ostane neopažena že dolgo.
Znaki črevesnega krvavitve so odvisni od lokacije poškodbe in intenzivnosti izliva.

Pogosti simptomi

Če je sluznica poškodovana, opazimo simptome, značilne za vse notranje krvavitve:

  • utrujenost;
  • šibkost;
  • bledica krvi;
  • suha usta;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • razvoj tahikardije;
  • stalna žeja.

Posebne značilnosti

Če je motena integriteta organov prebavnega trakta, je poseben simptom pojav krvi v blatu in sprememba njihove barve. Lahko je na blatu ali se zmeša z njimi. Odtenek je odvisen od lokacije mikrotraume:

  • s poškodbami zgornjih delov postane skoraj črna.
  • s spremembami v debelem črevesu in rektumu oseba opazuje kri v obliki kapljic na toaletnem papirju ali rdeče proge v izločkih.

Spremembe v blatu so povezane z oksidacijo hemoglobina. Lahko so posledica prehranjevalnih navad in nekaterih zdravil.
Krvavitve s patološkimi spremembami v prebavnem traktu dopolnjujejo drugi neprijetni simptomi:
1. Pri vnetju sluznice (kolitis, Crohnova bolezen) se pojavijo bolečine v trebuhu, dolgotrajna driska s sluzjo in gnojem.
2. Med črevesnimi okužbami se glavnim simptomom dodajajo povišana telesna temperatura in bolečine v mišicah.
3. Pri črevesni tuberkulozi so poleg periodičnih krvavitev opaženi tudi hitra izguba teže, huda slabost in pogosta driska.
4. Maligne neoplazme se kažejo v hudih bolečinah, izgubi apetita, postopnem razvoju anemije.

Intenzivnost krvavitve vpliva na čas, ko se simptomi razvijejo. Za manjše poškodbe lahko traja več tednov ali mesecev, preden oseba vidi spremembo svojega stanja.
Huda poškodba povzroči hitre spremembe v stanju: žrtev postane bleda, izgubi zavest, srčni ritem upočasni.

Diagnostika

Da bi ugotovili dejstvo krvavitve le z zunanjimi znaki, ni lahko. Gastroenterologi in proktologi uporabljajo več metod:

  • popolna krvna slika;
  • pregled iztrebkov za prisotnost skrite krvi;
  • kolonoskopija;
  • gastroskopija;
  • rentgenski pregled s kontrastnimi sredstvi;
  • biopsija tkiva.

Laboratorijske metode določajo dejstvo krvavitve: število eritrocitov v krvi se zmanjša in v iztrebkih najdejo sledi krvi.
Instrumentalna in sevalna diagnostika se uporablja za določanje lokacije poškodbe in njene stopnje. S pomočjo gastroskopa se preučita duodenum in želodec, kolonoskopija omogoča preučevanje površine debelega črevesa.

Rentgenski pregled je predpisan, kadar so kontraindikacije za instrumentalne metode, na primer med poslabšanjem hemoroidov. Če sumite na maligne spremembe, se izvede punkcija tkiva (biopsija).

Pomagajte pri črevesnih krvavitvah

Kako zdraviti črevesno krvavitev, je odvisno od njene oblike. Močni notranji izlivi zahtevajo takojšnje ukrepanje in nujni prevoz do kirurškega oddelka. Zamuda je lahko usodna.
Glavna naloga je ustaviti krvavitev. Za domače bo to zahtevalo več korakov:

  • položiti žrtev;
  • na želodec položite led ali grelno blazino s hladno vodo;
  • izogibajte se stimulaciji peristaltike (ne dajte piti).

V bolnišnici se žrtvi dajejo zdravila za povečanje strjevanja krvi in ​​nadomestilo za izgubo. Šele po tem nadaljujte z določitvijo lokacije poškodbe in njeno odpravo.
Manjše krvavitve izginejo po prekinitvi vzroka.
V 75% primerov se lahko vzrok krvavitve izloča minimalno invazivno med endoskopskim pregledom.

Če pride do notranjih krvavitev v črevesju, se zdravljenje opravi pod nadzorom zdravnika po temeljitem pregledu. Da bi preprečili razvoj zapletov po odstranitvi vzroka, morate upoštevati priporočila zdravnika in opraviti preventivne preglede.

Kako prepoznati in ustaviti črevesno krvavitev doma

Črevesna krvavitev - sproščanje krvi v lumen debelega črevesa ali tanko črevo - simptom, ki zahteva zgodnje medicinske posege. Povzroči ga lahko patološki proces v črevesju in z njim povezanimi organi ali poškodbe. Če se čas ne ustavi, lahko predstavlja resno nevarnost za življenje bolnika.

Krvavitev dvanajstnika je najpogostejša po želodcu. To predstavlja 30% vseh primerov krvavitve v prebavilih (želodčne - več kot 50%). 10% virov lezij je lokaliziranih v debelem črevesu in 1% v tankem črevesu.

Bogate želodčne krvavitve ni lahko ločiti od črevesne zaradi podobnosti njihovih znakov, sosednjih lokacij organov in pripadnosti enotnemu sistemu. Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije (ICD-10) krvavitev v želodcu in črevesju se združi v eno skupino K92.

Vrste črevesne krvavitve

Z lokalizacijo izgube krvi:

  • Pojavila se je v zgornjem črevesju (dvanajstniku);
  • Nastala v spodnjem črevesju (majhna, velika, danka).

Kot manifestacija:

  • Z jasnimi znaki prisotnosti;
  • Skrito, nezaznavno žrtvi.
Vrste krvavitev v prebavilih

Po naravi toka:

  • V akutni obliki;
  • V kronični obliki.

Za trajanje:

Razlogi

Precej široko paleto bolezni lahko spremlja izguba krvi v črevesju.

Vzroki krvavitve v prebavilih

Običajno so razdeljene v 4 skupine:

  1. Bolezni ulcerozne in ne-ulkusne narave. Ulcerozne lezije so najpogostejši vzrok za črevesne krvavitve (približno 75% vseh primerov, ločeno za moške pa je kazalnik višji).

Te vključujejo:

  • Razjeda dvanajstnika, ki se je pojavila po gastrektomiji in drugih kirurških posegih v prebavnem traktu;
  • Nespecifični ulcerozni kolitis;
  • Multiple razjede debelega črevesa, ki spremljajo Crohnovo bolezen;
  • Razjeda zaradi krvavitve zaradi opeklin na sluznicah (zaradi zastrupitve s koncentrirano kislino, živim srebrom, svincem itd., Dolgotrajna uporaba zdravil);
  • Razjede na področju mehanskih poškodb prebavnega trakta;
  • Oblikovan v ozadju stresa ali fizičnega stresa.

Črevesna krvavitev brez razjede:

  • Diverticula (vrečka podobne rasti na črevesnih stenah);
  • Bakterijski kolitis;
  • Hemoroidne izbokline, ki so posledica nenormalne dilatacije žil danke;
  • Razpoke v anusu;
  • Maligne (sarkom, rak) in benigne (polipi, lipomi itd.) Tumorske tvorbe različne lokalizacije;
  • Parazitske bolezni;
  • Okužbe.
  1. Bolezni, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka v portalni veni jeter (portalna hipertenzija): t
  • Ciroza;
  • Tromboza portalne vene in drugih jetrnih ven;
  • Hepatitis;
  • Kompresija portalne vene s tumorjem ali brazgotinami
  1. Žilne bolezni:
  • Ateroskleroza;
  • Scleroderma;
  • Vnetje sten;
  • Aneurizme (tanjšanje sten);
  • Tromboza in embolija (zaprtje lumena);
  • Angiodisplazija (povečanje števila in velikosti črevesnih žil);
  • Eritematozni lupus;
  • Prirojene anomalije.
  1. Krvne bolezni:
  • Težave s strjevanjem zaradi pomanjkanja trombocitov ali genetsko določenih;
  • Kršitve so vključene v skupino hemoragične diateze, katere značilnost so spontane krvavitve, spontane ali sprožene zaradi manjših poškodb (trombustije itd.);
  • Levkemija

Črevesne krvavitve pri otrocih

Intestinalni izliv pri dojenčkih lahko povzroči črevesno volvulus, črevesno obstrukcijo.

Bolezen se izraža ne toliko z izločanjem krvi, kot je zaprtje, plin, ostre živalske bolečine.

Drugi dejavnik so prirojene črevesne anomalije in novotvorbe.

Pri starejših otrocih so glavni krivci za črevesne krvavitve polipi. Pogost vzrok za krvavitev pri majhnih otrocih - tuji predmeti v prebavnem traktu, ki poškodujejo sluznico.

Simptomi

Ko je notranja črevesna krvavitev dovolj močna, jo je enostavno diagnosticirati. Določa jo prisotnost krvi v blatu in bruhanje.

Če je v blatu prisotna nespremenjena kri, to pomeni enkratno izgubo več kot 100 ml. To je lahko obsežen izcedek želodca ali izguba krvi iz razjede dvanajstnika, ki je posledica obsežne razjede. Če kri teče dlje časa, pod vplivom encimov izloča železo in barvo blata v črni barvi. Pri majhnem izcedku spremembe v blatu niso vidno vidne.

Ni vedno temne barve iztrebkov - znak črevesne krvavitve. Včasih je to posledica uživanja jedi, ki so bogate z železom, ali nekaterih zdravil. In včasih - posledica požiranja krvi bolnikom (to se lahko zgodi, vključno, če je nazofarinks ali ustna votlina poškodovana).

Ko so krvni strdki vidni na površini blata, lahko sklepamo, da so prisotne bolezni spodnjega dela debelega črevesa. V primeru, ko se kri zmeša z blatom in oblikuje proge, se lezija nahaja v zgornjih delih. Tekoča, nerodna, z značilnim sijajnim blatom, najverjetneje pravi o porazu tankega črevesa.

Še en značilen simptom je obilno bruhanje. V ozadju črevesne krvavitve obilno bruhanje je obilno izbruh vsebine prebavil s krvnimi nečistočami.

Včasih zaradi reakcije krvi s kislim želodčnim sokom bruhanje postane nasičeno rjavo.

Drugi simptomi črevesne krvavitve

  • Anemija Pojavi se kot posledica dolgotrajne izgube krvi, ko telo ne more nadomestiti izgubljenih rdečih krvnih celic. Anemija, brez zdravniških preiskav, lahko zamudite za šibko, zaspano stanje, omotico, omedlevico, prekomerno bledico, cianozo, krhke lase in nohte, tahikardijo;
  • Različne motnje prebavnega procesa: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, prekomerna tvorba plina, napihnjenost;
  • Del žrtev črevesne krvavitve izkusi nerazumno tesnobo, strah, izmenično z zaviranjem ali evforijo.
  • Črevesna bolečina. Glede na bolezen, ki je sprožila črevesno krvavitev, je narava bolečinskega sindroma lahko drugačna. Torej duodenalni ulkus spremlja močna, ostra bolečina v trebuhu, ki se zmanjšuje, ko se krvavitev odpre. Pri bolnikih z rakom je bolečina nagnjenje, dolgočasna in se pojavlja sporadično. Pri ulceroznem kolitisu se migrira, v primeru dizenterije pa spremlja željo po iztrebljanju.

Portalska hipertenzija, poleg črevesne krvavitve, kaže na to tipične simptome:

  • Zmanjšana telesna teža bolnika;
  • Videz žilic;
  • Močna rdečina dlani (eritem).

Zgodovino takih bolnikov pogosto zazna izkušeni hepatitis ali dolgotrajno uživanje alkohola.

Problemi strjevanja krvi, povezani s cirozo, povzročajo množično, trdovratno črevesno krvavitev.

Nespecifični ulcerozni kolitis spremljajo napačni pozivi na stranišče, sam blato pa je tekoče, gnojno, sluzasto, z nečistočami v krvi. Pri boleznih vnetne narave črevesne krvavitve opazimo v ozadju visoke temperature.

V primeru raka črevesja je značilno majhno izločanje krvi, blato stol, skupaj s tipičnimi simptomi za to bolezen: drastična izguba teže, izguba apetita.

Ne smemo pozabiti, da se včasih krvavitev ne kaže in se po naključju ugotovi med zdravniškim pregledom zaradi drugih bolezni, vključno s tistimi, ki niso povezane s prebavnim traktom.

Stanje žrtev odprte črevesne krvavitve

To se zgodi:

  • Zadovoljivo: oseba je pri normalni ravni pri zavesti, pritiska, hemoglobina in števila rdečih krvnih celic, vendar se pulz pospeši;
  • Zmerna: koagulacija se poslabša, hemoglobin se močno zmanjša (na polovico normalne), tlak se zniža, pojavi se tahikardija, hladen znoj. Bleda koža;
  • Hude: otekanje obraza, hemoglobin je zelo nizek (do 25% norme), tlak se močno zmanjša, pulz se poveča. Obstaja upočasnitev gibanja in govora. To stanje pogosto vodi v komo in zahteva nujno oživljanje.

Kako se ustaviti doma

Če črevesje krvavi, je prva predmedicinska pomoč v ukrepih za zmanjšanje izgube krvi:

  • Bolnik mora biti počitek: položite ga na hrbet in nekoliko dvignite noge:
  • V nobenem primeru ne spodbuja prebavnega trakta. Izključiti je treba pitje in hranjenje za črevesno krvavitev;
  • Zožiti posode, kolikor je to mogoče: položite grelnik ledu ali kaj mrzlega na možno poškodbo.

Prva pomoč na domu ne sme vključevati klistirja in izpiranja želodca.

Diagnoza črevesne krvavitve

Pregled bolnikov s krvavitvami opravi gastroenterolog in endoskopist. Stanje kože je ocenjeno, trebuh je otipljiv. Izvede se digitalna preiskava danke, katere namen je identificirati polipe in hemoroidne stožce, kot tudi oceniti stanje organov, ki se nahajajo v bližini črevesja.

Za določitev resnosti je nujno pregledana bolnikova kri (klinična analiza in koagulogram), določitev količine hemoglobina in rdečih krvnih celic ter sposobnost strjevanja krvi.

Predaja fekalne okultne krvi. Anamnezo jemljemo od bolnika, preverjamo pritisk in pulziranje.

Za določitev vira črevesne krvavitve uporabite instrumentalne tehnike:

  • Endoskopija (v večini primerov določa vir in omogoča sočasno zdravljenje (elektro koagulacija obolelega plovila ali drugega) in
  • Kolonoskopija (študija zgornjih delov).
  • Dodatne informacije se pridobijo z rentgenskim pregledom in scintigrafijo z uporabo označenih rdečih krvnih celic.

Rezultati instrumentalne diagnostike so ključnega pomena pri vprašanju, kaj storiti s krvavitvami v želodcu ali črevesju.

Zdravljenje

Žrtve krvavitev v črevesju z znaki hemoragičnega šoka (nizek pritisk, tahikardija, hladni udi, cianoza) potrebujejo nujno hospitalizacijo. Nujno se izvede endoskopija, določi se izvor izgube krvi in ​​sprejmejo ukrepi za ustavitev krvavitve.

Kaj kaže endoskopija

Nenehno se ocenjujejo kazalci gibanja krvi in ​​njena celična sestava. Bolniku se dajejo izdelki iz krvi.

Najbolj pogosto pa je zdravljenje konzervativno in je namenjeno odpravi vira črevesne krvavitve, revitalizaciji hemostatskega sistema in zamenjavi krvi z normalno prostornino.

Predpisana zdravila za zaustavitev krvi.

Za zmanjšanje tlaka v portalni veni zdravilno stimulirate trombocitno aktivnost. Glede na obseg izgube krvi se injicirajo plazemski nadomestki in krvodajalci.

Rehabilitacija

Izguba krvi povzroči spremembo strukture prizadetih tkiv in potreben je čas, da jih zdravimo. Prve 2-3 dni hranilnih snovi žrtvi dajemo intravensko in postopoma prenašamo na standardno prehrano s strogo dieto.

Lezije zdravijo vsaj šest mesecev in ves čas je treba pacientu posvetiti največjo pozornost. Po 6 mesecih bolnik ponovno pregleda gastroenterolog.

Video: Pomoč pri krvavitvah iz prebavil.

Moč

Prehrana je eden od glavnih pogojev za okrevanje bolnikov s črevesno krvavitvijo.

Da ne bi poškodovali črevesne stene, so predpisani:

  • Juhe iz žitne sluznice;
  • Tekoča kaša;
  • Pire krompir (meso, ribe, zelenjava);
  • Kislice in žele;
  • Mleko;
  • Slab čaj;
  • Zelenjavni sokovi.

Izključeno:

  • Hard;
  • Začinjena hrana;
  • Vse to povzroča draženje sluznice.

Več kot 90% primerov črevesne krvavitve je mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami.

Če znaki notranjega pretoka krvi ostanejo, uporabite operacijo, katere količina je odvisna od narave patologije.