Kako zdraviti miokardni infarkt doma z ljudskimi zdravili?

Miokardni infarkt (MI) je ena najtežjih variant poteka koronarne srčne bolezni (CHD). Vzrok za to bolezen je kopičenje aterosklerotičnih plakov v koronarnih žilah in posledično zamašitev arterij ter nenadna prekinitev krvnega obtoka miokarda. Približno 7,5 milijona ljudi na svetu vsako leto umre zaradi bolezni srca in ožilja, tudi zaradi srčnega napada.

Ali je možno zdraviti srčni napad doma?

Tako se je zgodilo, da pacienti pogosto ne iščejo pomoči v bolnišnici, ampak raje doma terapijo. Toda za zdravljenje miokardnega infarkta v takšnih pogojih je strogo prepovedano. Z pojavom pekoče bolečine v prsih, ki sega do lopatice, roke, spodnje čeljusti, povečuje težko dihanje in hudo šibkost, se takoj posvetujte z zdravnikom, ker pozno zdravljenje vodi v smrt.

Med srčnim infarktom je več obdobij in vsaka zahteva posebne načine zdravljenja:

1. Akutno obdobje (do dva tedna). V tem času obstaja velika verjetnost pojava zapletov (miokarditis, srčno popuščanje, ruptura srca) in smrt, nekrotično tkivo nadomesti granulacijsko tkivo. Zato je celotna faza pacienta v intenzivni negi in šele potem, ko je stabilizacija dela telesa prenesena na kardiološki oddelek.
2. Subakutno obdobje (do enega meseca). Obstaja postopna zamenjava prizadetega mišičnega tkiva z vezivom. Medicinska terapija je bila dodana fizikalni terapiji. Ob koncu te faze se pacient odpusti in nadaljuje z zdravljenjem po srčnem napadu doma.
3. Obdobje brazgotinjenja (do šest mesecev). Zdravljenje vnetja. Priporočeno zdraviliško zdravljenje za dokončanje popolne rehabilitacije.

Trajanje vsake faze se spreminja glede na obseg postopka. Uporaba tradicionalne medicine v zgoraj navedenih obdobjih je nesprejemljiva, ker bolnik potrebuje nujno trombolitično terapijo, nujno perkutano intervencijo in medicinsko podporo. V nasprotnem primeru lahko bolnik umre!

Kdaj uporabljate nekonvencionalne metode?

V akutnem obdobju ni možno zdraviti infarkta z ljudskimi zdravili. Bolnik brez kontraindikacij izvaja trombolizo (raztapljanje krvnega strdka) ali koronarno intervencijo. Zdravljenje vključuje tudi zdravljenje proti edemom, normalizacijo in podporo krvnemu tlaku in ravni holesterola, kazalnike strjevanja krvi.

Po odpustu iz bolnišnice aktivno uporabite tradicionalne metode zdravljenja. Popolnoma dopolnjujejo zdravljenje z zdravili, pospešujejo okrevanje telesa, stabilizirajo srčno-žilni sistem.

Zdravljenje folk zdravil po srčnem napadu

Po odpustu iz bolnišnice bo imel bolnik dolgo obdobje okrevanja. Še naprej jemljejo zdravila, nekateri jih jemljejo že leta. Postopno povečajte telesno aktivnost s fizikalnimi vajami, kratkimi sprehodi. Po vsaki obremenitvi bolnik nadzoruje hitrost srčnega utripa in raven krvnega tlaka. Poleg tega se veliko pozornosti posveča prehrani: zmanjšanje vsebnosti kalorij v hrani, omejitev vnosa soli na 5 g na dan in vode na 1,5 litra, izogibanje maščob in izdelkov iz moke, polizdelkov.

Tradicionalna medicina v arzenalu ima veliko število receptov iz naravnih sestavin, ki dopolnjujejo terapijo s tradicionalnimi zdravili. Če se je delo srca stabiliziralo in se je zgodila stopnja zgodnjih zapletov, bolnik po srčnem napadu začne zdravljenje doma.

Za uspešno izboljšanje koronarnega pretoka krvi uporabite ta tradicionalna zdravila:

1. Česen Znižuje holesterol, preprečuje nastanek aterosklerotičnih plakov. Recept: Prebijte glavo česna s pire krompirjem in nalijte 200 ml sončničnega olja, dodajte limonin sok na dan, pustite teden dni, pijte po čajni. 3 p. / Dan pred obroki. Trajanje tečaja - 3 mesece.
2. Za izboljšanje delovanja miokarda, preprečevanje aritmije, potrebujete zadostno količino kalija in magnezija. Posušeno sadje je bogato s temi mikroelementi. Še posebej uporabna je mešanica suhih marelic in orehov, obloženih z ajdovim medom: vsak dan se porabi 200 g v treh odmerkih.
3. Motherwort pomirja živčni sistem, znižuje krvni tlak, izboljšuje delovanje srca. Pripravite infuzijo: čajna žlička. posušene surovine so zdrobljene in vlije kozarec vrele vode, vztrajajo 20 minut, vzemite pol skodelice 4-krat na dan.
4. Centaury z diuretik, antioksidant in tonik učinek. Recept: čl. l nasekljana zelišča zlijte 0,5 litra vrele vode, vzemite uro. Pijte 0,4 skodelice 4-krat dnevno pred obroki.
5. Pasternak odpravlja krče žil, znižuje krvni tlak. Čajna žlička zdrobljenih semen nalijemo s kozarcem vrele vode, infundiramo eno uro, nato štirikrat dnevno vzamemo žlico.
6. Pšenična zrna so bogata z vitamini B, kalijem, magnezijem, vlakni, krepijo srce in normalizirajo delovanje celotnega organizma. Uporabite surovo, kot dodatek k solati, glavnim jedem ali zmeljemo, da naredite kašo.

Sklepi

Miokardni infarkt je resna, resna bolezen, ki zahteva dolgoročno rehabilitacijo, ki vas pogosto prisili, da popolnoma spremenite svoj način življenja in prehrano. Kardiolog nadzoruje zdravljenje in predpisuje potrebna zdravila. Bolnik dodaja folk pravna sredstva na glavno zdravljenje, brez izjeme, po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

Kako prepoznati in ozdraviti miokardni infarkt

Vsi notranji organi v človeškem telesu potrebujejo kisik in hranila, ki delujejo kot gradbeni material. Vse tkanine, vključno s usnjem, jih potrebujejo. In vstopajo v telo skupaj s krvjo, katere funkcije vključujejo tudi čiščenje telesa iz presnovnih produktov.

V organizmu živih bitij, vključno z človekom, deluje vrsta transportnega sistema - krvne žile, arterije in srce, ki zagotavljajo neprekinjeno dovajanje krvi v vsako celico telesa. Srce, kot črpalka, potiska kri skozi vse arterije in najmanjše posode, tako da prejmejo potreben kisik in gradbeni material.

Če iz kakršnegakoli razloga preneha teči kri v eno od tkivnih mest, so fiziološki procesi moteni in produkti presnove se kopičijo. Kmalu celice tega območja popolnoma umrejo. Ta proces se imenuje srčni napad. Najnevarnejši je miokardni infarkt - bolezen, zaradi katere krv preneha teči v določen del srčne mišice.

Miokardni infarkt je eden najpogostejših zapletov, ki se pojavijo pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi. Mnogi bolniki s koronarno boleznijo srca, v primeru hude bolečine v prsih, se ne hitenja posvetujejo z zdravnikom in trpijo zaradi šibkega srčnega napada na nogah. Vendar pa je s porazom velikega območja srca takšna indiskrecija vedno usodna.

Kako prepoznati znake srčnega napada, podaljšati življenje in se izogniti resnim posledicam? Kako se zdravi miokardni infarkt, kakšna orodja ponuja sodobna medicina in ali lahko odpravijo posledice te bolezni?

Značilnosti miokardnega infarkta

Vsaka značilna manifestacija bolezni srca in ožilja je lahko potencialno nevarna in prispeva k razvoju miokardnega infarkta. Bolezen sama po sebi povzroča krvni strdek, plak holesterola ali drugo snov, ki vstopa v koronarno arterijo ali eno od njenih vej. Krvni strdek v arterijah ne pušča krvi na mesto, ki ga služi ta arterija. Ne prejemajo kisika in hranil, celice na tem področju umrejo.

Arterije srca se imenujejo koronarne ali koronarne zaradi njihove posebne lokacije, ki je videti kot krona ali krona. Ker srce deluje neprekinjeno skozi vse življenje, nenehno potrebuje še en del kisika. Dobava kisika do srčnih celic traja 10 sekund. Tudi ko kisik preneha vstopati v miokard, ostane sposoben preživeti še pol ure.

Če v tem času proces krvnega obtoka ni obnovljen, se miokard podvrže nepopravljivim spremembam. Po nekaj urah mesto miokarda popolnoma umre. Ta proces se imenuje srčni napad. Srce je zmanjšano v volumnu in zato ni vedno sposobno obvladati obremenitve, ki vključujejo pretok krvi skozi arterije in žile, kar povzroči smrt osebe. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej. Samo kompetentna terapija bo pomagala osebi, da se izogne ​​resnim posledicam bolezni in se vrne v normalno življenje.

Kaj povzroča miokardni infarkt

Glavni vzrok za miokardni infarkt je ateroskleroza. Ta bolezen se pojavi, ko vsebnost holesterola v krvi, ki se odlaga v žilah, oblikuje aterosklerotične plake.

Tromboza koronarne arterije se pojavi zaradi celovitosti plaka holesterola. Vzroki za uničenje so naslednji dejavniki:

• kopičenje lipoproteinov nizke gostote v plakih, kar povzroča vnetni proces;
• visok krvni tlak;
• prekomerna vadba;
• čustveno preobremenjenost.

Ko je plak poškodovan, koagulacijski sistem prejme signal, zaradi katerega se viskoznost krvi dvigne in nastane tromb na mestu poškodovanega območja, ki je zasnovan tako, da zapre obliko praznine. V tem primeru nastane krvni strdek z delovanjem biološko aktivnih snovi, ki povzročajo arterijski spazem. Blokada arterije vodi do poslabšanja pretoka krvi ali do njene popolne prekinitve.

Obstaja veliko drugih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za verjetnost miokardnega infarkta. Nekatere med njimi so povezane s posebnostmi pacientovega življenjskega sloga, druge pa z zdravstvenim stanjem.

Značilnosti življenjskega sloga vključujejo naslednje:

• neaktivnost;
• pogost stres;
• nezdrava prehrana, nasičena z živili, ki vsebujejo velike količine holesterola;
• debelost;
• slabe navade;
• genetska predispozicija.

Tveganje za miokardni infarkt poveča prisotnost naslednjih bolezni:

• aterosklerotična bolezen srca in krvnih žil;
• hipertenzija;
• ishemična bolezen srca;
• sladkorna bolezen in druge bolezni endokrinega sistema.

Znaki miokardnega infarkta

Glavni simptom značilnega miokardnega infarkta je močna bolečina v prsih. Lahko je stiskanje, stiskanje ali zbadanje. V bistvu ima oseba ostro bolečino, ki spominja na bodalo v prsih. Hkrati se pri vsakem tretjem pacientu srčni napad razvije v ozadju stanja pred infarktom.

Poleg tega, med srčnim infarktom ima oseba vedno kratko sapo, težko mu je globoko vdihniti. Ko poskušate globoko vdihniti, se bolečina v območju srca močno poveča.

Klinični znaki miokardnega infarkta so naslednji:

• povečanje napadov ishemije;
• zmanjšuje učinkovitost nitroglicerina;
• pacient vzdržuje fizični napor;
• razvije se nenadna pojavnost angine;
• prvi zlomljeni srčni ritem;
• obstajajo znaki srčnega popuščanja, ki se izražajo v stagnirajoči pljučnici.

Toda v večini primerov se miokardni infarkt pojavi nenadoma. V tem primeru je za bolezen značilna vrsta simptomov, odvisno od vrste srčnega napada. Med njimi so naslednje vrste:

• angiotični ali žilni infarkt se pojavi v 90% primerov;
• infarkt astme se najpogosteje pojavi pri starejših bolnikih;
• možganski infarkt;
• trebušni ali gastralgični srčni napad.

Glede na vrsto srčnega infarkta se lahko pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

• ostra bolečina za prsnico, ki sega v roko, lopatico, ključnico, vrat, predvsem na levi strani;
• kratka sapa;
• pljučni edem z astmo;
• bledica kože;
• cianoza nasolabialnega trikotnika, kar kaže na kisikovo stradanje;
• hladne okončine;
• močno znižanje krvnega tlaka;
• napadi aritmije;
• glavoboli;
• slabost, bruhanje;
• kršitev vidnega zaznavanja;
• bolečine v želodcu.

Glavne težave nastanejo pri prepoznavanju srčnih napadov z nizkimi simptomi. Najpogosteje se odkrijejo s pomočjo EKG-ja, kar se izvede med prehodom obveznega zdravniškega pregleda. Bolniki po srčnem napadu imajo običajno naslednje simptome:

• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• znižan krvni tlak;
• povečanje impulza.

Metode za diagnozo miokardnega infarkta

Glavna metoda za določitev miokardnega infarkta je elektrokardiogram (EKG). Narejen je v fazi nujne oskrbe pacienta. Ta diagnostična metoda omogoča odkrivanje miokardnega infarkta z značilnimi spremembami. EKG vam tudi omogoča, da določite lokacijo lezije, kot tudi čas nastopa srčnega napada. Zato se priporoča uporaba EKG-ja, kadar se pojavijo kateri od zgoraj navedenih simptomov.

Ob sprejemu v bolnišnico lahko bolnik opravi koronarno angiografijo - to je metoda kontrastnega radiografskega pregleda. Vključuje vnos v koronarni sistem sonde, ki omogoča spremljanje pretoka krvi. Ta diagnostična metoda pomaga določiti stopnjo prehodnosti arterij in žil ter določiti natančno lokacijo poškodovanega dela miokarda.

Računska koronarna angiografija je diagnostična metoda, ki omogoča določanje stopnje zoženja krvnih žil in arterij. Najpogosteje se uporablja za ishemično bolezen srca in s tem ugotavlja verjetnost miokardnega infarkta. S pomočjo računalniške koronarne angiografije se lahko izognemo nepopravljivim posledicam za srce s pravočasnim sprožanjem preventivnega zdravljenja srčnega napada.

Poleg metod strojne diagnostike pri sumu miokardnega infarkta se izvajajo tudi laboratorijski testi pacientove krvi. Sestava krvi in ​​njeni biokemični parametri so glavna merila za diagnozo.

Pravila za prvo pomoč pri miokardnem infarktu

Če sumite na miokardni infarkt, morate bolnika položiti na ravno površino in dvigniti glavo. Če so prisotni napadi astme, mora biti bolnik v sedečem ali pol sedečem položaju.

Vsa oblačila, ki ovirajo normalen pretok krvi in ​​izmenjavo zraka, je treba odstraniti ali zmanjšati stiskanje. To pomeni, da morate odvezati kravato ali šal, odvezati pas na hlačah, in bolje je vzeti ozke čevlje.

Če oseba trpi zaradi bolezni srca in ožilja, bo verjetno našel nitroglicerin v tabletah ali v obliki pršila. To zdravilo je treba jemati vsakih 15 minut, dokler ne pridejo zdravniki rešilca. Hkrati je treba stalno spremljati krvni tlak. V primeru njegovega opustitve jemanja nitroglicerina je treba opustiti.

Ne smemo pozabiti, da nitroglicerin prispeva k ostri širitvi krvnih žil. Ne samo koronarne arterije, temveč tudi možganske žile se širijo. Zato je zelo pomembno, da je v vodoravnem ali sedečem položaju. V nasprotnem primeru lahko hiter iztek krvi povzroči kratkoročno izgubo zavesti.

Acetilsalicilna kislina in pripravki na njeni osnovi preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov v krvi. Te vključujejo:

Če bolnik ne čuti pulza, preden pride rešilec, mora opraviti posredno masažo srca in umetno dihanje.

Metode zdravljenja miokardnega infarkta

Metodo zdravljenja miokardnega infarkta izberemo glede na stopnjo poškodbe srčne mišice in s tem povezane bolezni bolnika. Lahko je konzervativna in kirurška. Tudi kot dodatna terapija pri zdravljenju bolezni so metode alternativne medicine zelo učinkovite.

Konzervativno zdravljenje miokardnega infarkta

Na poti v bolnišnico je pacientu zagotovljen kisik, pa tudi prost vstop v veno. Drug pomemben korak je odstranitev bolečine. V ta namen analgetiki, narkotični in narkotični. Te vključujejo:

Če ta zdravila ne pomagajo, uporabite inhalacijsko anestezijo z dušikovim oksidom, ali bolniku dajemo intravensko natrijev hidroksibutirat, ki ne samo lajša bolečine, ampak tudi odpravlja kisikovo stradanje.

Heparin, ki ga dajemo subkutano, pomaga raztopiti obstoječe krvne strdke in preprečiti nastanek novih. Nadaljnja terapija je normalizirati raven krvnega tlaka in ustaviti kršitev srčnega utripa. Z visokim krvnim tlakom se zdravilo Lasix injicira v bolnika in z nizkim krvnim tlakom se injicira hidrokortizon ali prednizon. Aritmijo prenehamo z uporabo intravenskega Lidokaina v kombinaciji s fiziološko raztopino.

Bolnišnično zdravljenje miokardnega infarkta

Miokardni infarkt se zdravi v bolnišnici. V tem primeru je prvotni bolnik nameščen v enoti intenzivne nege. Glavni terapevtski ukrepi so namenjeni reševanju naslednjih težav. Te vključujejo:

• odstranjevanje bolečine;
• izključitev možnosti širjenja lezije;
• ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v koronarnih arterijah;
• preprečevanje morebitnih zapletov.

Prvič, zdravniki so dolžni razbremeniti akutno bolečino, saj lahko povzroči kardiogeni šok, ki se v večini primerov konča pri bolnikih s smrtnim izidom.

Če bolečinski sindrom ne izgine v 40 minutah, se bolniku dajo naslednja zdravila:

• Droperidol v kombinaciji z Fetanilom;
• Analgin v kombinaciji z Relaniumom ali Novocainom;
• Analgin v kombinaciji z difenhidraminom in promedolom.

Ker je glavni razlog za razvoj miokardnega infarkta prenehanje pretoka krvi v območje srčne mišice zaradi blokade hranjenja arterije s trombom, nadaljnje zdravljenje temelji na uporabi zdravil, ki preprečujejo njihovo tvorbo.

Kirurško zdravljenje miokardnega infarkta

V hudih primerih miokardnega infarkta so bolniki operirani. Vendar pa je ta metoda zdravljenja uporabna le po stabilizaciji bolnikovega splošnega stanja, okrevanju srčnega utripa in drugih kazalnikih. Glavni namen kirurškega posega je obnoviti prehodnost koronarnih arterij.

V sodobni medicini se uporabljajo naslednje kirurške metode zdravljenja miokardnega infarkta: t

Izraz "stenting" se nanaša na uporabo stene - kovinski okvir, ki se vstavi v dele poškodovanega plovila. Prednost te operacije je odsotnost potrebe po odprtju prsnega koša. Stene vstavimo v poškodovano arterijo skozi zdravo arterijo, ki se nahaja v pacientovem stegnu s posebno sondo. V tem primeru je celoten postopek delovanja nadzorovan na rentgenskem aparatu.

Operacija obvoda koronarnih arterij zahteva odprtje prsnega koša, kot se izvaja na odprtem srcu. V procesu takšnega posega se pacient presadi lastno arterijo, skozi katero se vzpostavi obnavljanje krvnega pretoka.

Takšne operacije se izvajajo v naslednjih primerih: t

• če se arterija zoži več kot polovico;
• če je prizadeta več kot dve arteriji;
• če je bolniku postavljena diagnoza post infarktne ​​anevrizme.

Netradicionalne metode zdravljenja miokardnega infarkta

Hirudoterapija je ena najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravil. Hkrati se lahko uporablja kot preventivni ukrep za razvoj teh bolezni.

Prej, z razvojem srčnega infarkta, je bila opravljena krvavitev, ki je pomagala preprečiti resne posledice kapi in srčnih napadov. Leech je alternativa tej metodi. Posebna značilnost tega zdravljenja je, da pijavke vbrizgajo slino v pacientovo kri, ki vsebuje poseben encim - hirudin. Ta snov zmanjšuje strjevanje krvi in ​​preprečuje nastajanje krvnih strdkov.

Med drugimi metodami, ki se uporabljajo kot dodatno zdravljenje, so najbolj priljubljene naslednje:

Kako si opomore od miokardnega infarkta

Obdobje po infarktu pomeni upoštevanje določenega režima, ki bo telesu omogočil, da si opomore in prepreči nastanek zapletov bolezni. Prvič, bolniki morajo upoštevati priporočila zdravnikov. Hkrati celotno obdobje rehabilitacije traja šest mesecev. Del tega časa, pacienti preživijo v posebnih sanatorijih.

V prihodnje mora vsak bolnik po miokardnem infarktu nadaljevati zdravljenje z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik. Kot dodatno zdravljenje lahko uporabite folk zdravila, ki lahko izboljšajo splošno stanje pacienta.

Neprecenljiva korist bo zdravljenje z decoctions iz boki in glog. Šipka pomaga krepiti krvne žile in zmanjšuje njihovo prepustnost. In glog ima sedativno, vazodilatatorno in hipotenzivno delovanje.

Napačen način življenja je eden od dejavnikov, ki izzovejo razvoj miokardnega infarkta. Popolno okrevanje po bolezni ne bo mogoče doseči, če se ne spremeni. V tem primeru pomeni prenehanje kajenja, normaliziranje psihoemocionalnega stanja, pravilna prehrana in povečanje motorične aktivnosti. Hkrati pa bo treba v procesu zdravljenja miokardnega infarkta omejiti hojo.

Kako lahko zdravim srčni napad z dieto

Pomaga pri odpravljanju simptomov miokardnega infarkta in dieti. Vključuje zmanjšanje količine obrokov s povečanjem števila obrokov.

Na samem začetku bolezni je bolnik dolžan upoštevati strogo predpisano prehrano, ki je predpisana za dva tedna. V tem obdobju lahko zaužijete naslednje izdelke:

• Pirene juhe v zelenjavni juhi;
• mlečni in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• viskozna žitna kaša.

Ko preteče akutno obdobje bolezni, se pacient prenese na normalno prehrano z upoštevanjem določenih omejitev. Iz hrane je treba izključiti:

• dimljeni polizdelki;
• nasoljena in vložena živila;
• mastna živila;
• zmanjšanje vnosa soli;
• Slaščice;
• črni čaj in kava;
• alkohola

Po miokardnem infarktu morate omejiti uživanje jajc in mesa. Da bi povečali učinkovitost zdravljenja, je treba opustiti vroče začimbe in začimbe.

V prehrano je treba vključiti naslednja živila;

• suho sadje;
• matice;
• med;
• pšenični kalčki;
• otrobi;
• decoction pasme;
• sok brusnice.

V procesu zdravljenja je zelo koristno uporabiti korenčkov sok. Pije se dvakrat na dan za pol skodelice in dodaja čajno žličko rastlinskega olja.

Kako se zdravi miokardni infarkt s telesno vzgojo

Fizioterapijo predpisujemo čim prej po začetku zdravljenja miokardnega infarkta, pod pogojem, da bolnik nima nobenih zapletov bolezni. Čeprav zdravljenje te bolezni zahteva spoštovanje počitka v postelji, dolgotrajna neaktivnost prispeva k nastanku krvnih strdkov v spodnjih okončinah, kar lahko povzroči drugi srčni napad.

Bolniki opravijo prve vaje med ležanjem v postelji. Priporočljivo je, da premaknete oči, stisnete in odtrgate roke, kot tudi vrtite roke in noge.

Pri izboljšanju stanja morajo bolniki v celoti uporabljati roke, jih dvigniti in upogniti v komolce. Koristno je, da noge upognete v kolena in jih dvignete v ravni legi. Ko vam zdravnik dovoljuje, da se usedete, morate izvajati vaje, ki vključujejo spremembo položaja telesa, to je, da se usedete iz ležečega položaja.

Medtem ko se izboljša počutje po miokardnem infarktu, morajo bolniki izvajati vaje v stalnem položaju. Koristno je vzpenjati se na prste, izmenično premikajte noge na stran in dvignite roke. Vendar pa je hoja najbolj uporabna. Pohod na svežem zraku bo prinesel neprecenljive koristi za miokard, okrepil mišice in dal dobro voljo.

Metode zdravljenja miokardnega infarkta

Srčni infarkt je stanje, pri katerem del srčne mišice umre zaradi prenehanja dostopa krvi do tega območja. Kršitvi ICD je bila dodeljena koda I21.

V nekaterih primerih se srčni napad šteje za obliko ishemije, za katero je značilno, da je slabši pretok krvi v miokard.

Cilji terapije

Srčni napad je treba zdraviti samo v bolnišnici, ker je to življenjsko nevarno nujno stanje. Če se pojavijo simptomi, je treba bolnika čim prej odpeljati v bolnišnico. Bolnika določimo na kardiološkem oddelku po rezultatih elektrokardiograma in z vidnimi motnjami.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Po zdravljenju v bolnišnici se predvideva dolgo obdobje rehabilitacije. Takšnim bolnikom je prikazano zdravljenje s sanatorijem in redni pregled pri kardiologu.

Zdravljenje miokardnega infarkta je osredotočeno na odpravljanje ali zmanjševanje bolečih procesov, ki so sprožili napad. Napoved je odvisna od tega, kako hitro zdravniki uspejo rešiti nastale težave.

Glavni cilji terapije:

• ugotovili, da srčni napad najpogosteje nastane zaradi blokade posode s krvnim strdkom ali koronarnim krčem;
• hitreje se obnavlja pretok krvi, manj je območja nekroze, zato je bolj verjetno, da bo pacient preživel.

• majhen osrednji infarkt, ki je lokaliziran v debelini srčne mišice, velja za manj nevarnega;
• zaradi tega se terapija osredotoča na zaščito zdravih celic in omejevanje območja poškodb;
• zdravstvene napake vodijo v razvoj obsežnega srčnega napada, za katerega je značilna visoka smrtnost ali nevarni zapleti med preživetjem.

Zdravljenje akutnega miokardnega infarkta

Metode zdravljenja lahko razdelimo v dve kategoriji:

V začetni fazi infarkta so dodeljeni:

• analgetiki;
• pomirjevala;
• trombolitično;
• antiplateletna sredstva;
• razpada krvi;
• zaviralci beta;
• nitrati;
• APF.

Zdravljenje akutnega miokardnega infarkta

Analgetiki

Uporablja jih rešilec ali bolnišnica, če oseba ni dostavljena z rešilcem. Bolečine so tako izrazite, da so za njihovo lajšanje potrebne opojne droge.

Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo naslednja orodja:

• intravensko (do 8 mg);
• če se bolečina ne zmanjša, se v desetih minutah uporabi še 10 mg.

• ne velja za popolnoma analgetična sredstva;
• uporabljajo v kombinaciji z mamili za tako imenovane. nevroleptanalgezija;
• intravensko, odmerek - do 10 mg (določen individualno glede na pritisk).

Močna zdravila odpravijo bolečino v treh do petih minutah. V stacionarnih pogojih se po potrebi ponovno dajo.

Tranquilizers

Uporablja se redko in samo na vrhuncu napada.

Trankvilizatorji lajšajo psihomotorično vznemirjenost, če je tako opaženo (v ozadju bolečinskega sindroma).

Diazepam je prednosten (intravensko, odmerek do 10 mg).

Thrombolytic

Namen uporabe trombolitikov je uničenje krvnega strdka v posodi in normalizacija krvnega obtoka. Takšno zdravljenje miokardnega infarkta ne more obnoviti odmrlih celic, vendar preprečuje povečanje območja poškodb. To je izredno pomembno za preprečevanje nevarnih učinkov in izboljšanje prognoze.

Glavna indikacija za zdravljenje s trombolitiki je porast ST sektorja na EKG. Zdravilo v tem primeru je treba dati čim prej.

Največji terapevtski učinek je zagotovljen z uvedbo sredstev v eni uri po nastanku napada. Toda v praksi je takšno pomoč težko zagotoviti hitro - realni rok je običajno tri ure.

Najbolj učinkoviti trombolitiki:

Vsi izdelki v tej skupini imajo določene neželene učinke. Z njimi se poveča verjetnost spontane krvavitve. Zaradi tega obstaja nekaj kontraindikacij, ki preprečujejo uporabo trombolitične terapije.

Trombolitično zdravljenje je kontraindicirano v naslednjih primerih:

Antiplatelet

Sredstva te skupine vplivajo na krvne celice (večinoma trombociti, ki se ne spajajo dobro in se ne držijo na žilno membrano). Zaradi tega se zmanjša verjetnost krvnih strdkov.

Antiprombocitna zdravila vplivajo tudi na membrane eritrocitov in olajšajo njihov prehod skozi kapilare. To omogoča hitrejši in lažji prehod krvi skozi zožena mesta. Pretok krvi v miokard se normalizira, nekrotični proces pa se zavira.

Pri zdravljenju srčnega napada je prednostna uporaba acetilsalicilne kisline (aspirina). Na vrhuncu napada je terapevtski odmerek do 325 mg. Orodje je vzeto ustno. Nadalje je odmerek do 160 mg enkrat na dan.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik glede na bolnikovo stanje. Uporaba aspirina v akutni ali subakutni fazi infarkta zmanjša tveganje za nastanek nevarnih zapletov za 30%. Indikacija za jemanje aspirina - dvig ST sektorja na EKG.

Kontraindikacija za prejemanje - gastrointestinalne razjede, saj acetilsalicilna kislina agresivno vpliva na sluznico.

Antikoagulanti

Takšna sredstva so predpisana za izboljšanje učinkovitosti trombolitične terapije. Učinkovitost njihovega sprejemanja določi zdravnik na podlagi rezultatov anamneze. Taka sredstva zmanjšujejo tudi tveganje za trombozo. V akutni fazi infarkta antikoagulanti zmanjšajo verjetnost trombembolije.

Vendar pa obstaja verjetnost neželenih reakcij pri jemanju trombolitikov. Skupna uporaba urokinaze in antikoagulantov se ne izvaja.

Najpogosteje, ko je predpisan srčni napad:

V članku boste našli opis možganskega črevesa.

Terapevtski odmerek se določi individualno na podlagi natančno tistega, kar naj bi trombolitični agensi prejemali. Pri izbiri odmerka je treba upoštevati rezultate laboratorijskih testov.

Operacija koronarnega bypassa za miokardni infarkt

Beta blokatorji

Imenovan za zmanjšanje obremenitve srca in zmanjšanje potrebe po kisiku. Takšna sredstva zmanjšajo in oslabijo pogostost krčenja srca.

Zaradi tega je miokard manj stresen, nekrotični proces pa je prekinjen. Sprejemanje zaviralcev beta je obvezen element zdravljenja.

Predpišejo se v vseh fazah srčnega napada, če ni kontraindikacij.

Beta-blokatorji za zdravljenje infarkta: t

• pri intravenski uporabi je odmerek do 5 mg (če je potrebno - dvakrat v presledku 10 minut);
• tablete (do 100 mg na dan).

• intravensko, enkratni odmerek - do 5 mg;
• če ni nobenih neželenih učinkov, vnesite še nekajkrat v razmaku petih minut, dokler skupni odmerek ne doseže 15 mg;
• predpisane so nadaljnje tablete (50 mg petnajst minut po intravenskem dajanju, nato dva dni, 200 mg v štirih razdeljenih odmerkih).

• intravensko, enkratni odmerek - do 3 mg, nato 1 mg na štiri minute;
• skupna doza - do 0,1 mg na kilogram mase;
• v naslednjih nekaj dneh, 80 mg trikrat na dan.

Ta sredstva zmanjšajo pogostost krčenja srca na 60 utripov na minuto, zato se ne uporabljajo, če ima bolnik ta indeks in je že nizek ali če je izrazita simptomatologija srčnega popuščanja.

Če se osredotočite na elektrokardiogram, je kontraindikacija za sprejem podaljšanje intervala P-Q na 0,24 in več. Neželeni učinek jemanja beta-blokatorjev je izražen kot zoženje bronhijev majhnega kalibra, zato je astma ali astmatična oblika srčnega napada druga kontraindikacija.

Kontraindikacije so običajno začasne - po ponovni vzpostavitvi normalnega dihanja in normalizaciji srca ta orodja še vedno vključujejo terapevtski potek. Sprejem se začne z majhnimi odmerki, ki jih postopoma povečujejo do želenega učinka.

Uporaba zaviralcev beta zmanjša verjetnost ponovitve napada, širitve srčne votline in nevarnih motenj ritma. Nekaterim bolnikom se predpisujejo dolgotrajna zdravila (več mesecev ali let).

Nitrati

V prvih dneh po napadu je zaželeno, da se sprejmejo znatne doze nitratov:

V stacionarnih pogojih 1% raztopino nitroglicerina dajemo intravensko skozi kateter. Dnevni odmerek 12 ml se razredči s 400 ml izotonične raztopine. Zdravilo se daje tri do štiri dni, nato pa je predpisano peroralno.

Intenzivna nitratna terapija (zlasti podaljšana intravenska uporaba nitroglicerina) zmanjša obremenitev srca in zmanjša potrebo po kisiku. Jemanje nitratov pripomore k izboljšanju koronarnega pretoka krvi, omeji območje nekroze in zmanjša tveganje za ventrikularno fibrilacijo.

Intravensko dajanje nitroglicerina zmanjšuje primere nenadnega zastoja srca, preprečuje razvoj srčne astme.

Glede na resnost pozitivnega učinka je najprimernejša kombinacija nitratov in zaviralcev beta. Kot kaže praksa, zamenjava kombinacije z drugimi shemami vodi k poslabšanju rezultatov zdravljenja.

ACE (zaviralci angiotenzinske konvertaze) se uporabljajo za hudo srčno popuščanje, ki je bilo posledica množičnega srčnega infarkta.

Zdravila imajo vazodilatacijski, hipotenzivni učinek. Njihova uporaba je kontraindicirana pri bolnikih s sistoličnim tlakom do 100 mm Hg, za bolnike z ledvično insuficienco in med nosečnostjo.

Zdravljenje se začne s kratkodelujočimi zdravili (kaptopril). Če zdravilo dobro prenašajo, so predpisani analogi s podaljšanim delovanjem.

Zaviralci ACE za zdravljenje infarkta: t

Veliko ljudi nadaljuje zdravljenje dolgo časa (mesece in leta). Ta ukrep je posledica povečanega tveganja zapletov ali ponovitve bolezni.

Med zapleti so možne aneurizme srca, kronično srčno popuščanje, ki zahteva sprejem določenih sredstev skozi vse življenje.

Terapevtski režimi so določeni individualno glede na bolnikovo stanje. Če se odkrije točen vzrok srčnega infarkta, bo morda potreben dodaten tečaj, katerega naloga je, da ga odpravi.

Kirurški poseg

Poleg zdravljenja z zdravili se včasih uporabljajo tudi kirurške metode za zdravljenje srčnega napada in njegovih zapletov. Za take ukrepe se uporabljajo posebni znaki.

Pri zdravljenju srčnega napada se uporabljajo naslednje vrste posegov:

• kirurgija je minimalno invaziven način za obnavljanje pretoka krvi;
• tehnika je podobna koronarni angiografiji;
• tromb se izloči z uvedbo posebne žile v posodo, ki jo damo na mesto okluzije.

• to je kompleksna operacija na odprtem srcu;
• za umetno vzdrževanje krvnega obtoka je priključena posebna naprava;
• tehnika se uporablja v poznejših fazah bolezni (v obdobju po infarktu).

• tehnika se uporablja pri nastanku anevrizma po infarktu - stanje, ki grozi z raztrganjem in močnimi krvavitvami;
• operacija se izvede šele po popolnem okrevanju bolnika.

• brez učinka zdravljenja z zdravili se zatečejo k namestitvi srčnih spodbujevalnikov;
• to je naprava, ki zavira avtomatizem sinusne uzde in določa normalno srčno frekvenco;
• Različni modeli srčnih spodbujevalnikov so zdaj na voljo za posebne skupine bolnikov.

Učinkovito zdravljenje se oceni z rezultati elektrokardiograma in kliničnimi opažanji. Če EKG pokaže hitro zmanjšanje ST sektorja, lahko sklepamo, da je bil pretok krvi obnovljen.

Koronarna angiografija

Postopek koronarne angiografije je potreben za identifikacijo prizadetih žil. Dvanajst ur pred posegom pacient ne jede ničesar, obriše se na področje prepadov. Postopek se izvede v nujnih primerih ali na načrtovan način.

Intervencija se izvede na rentgenskem pregledu. Bolnik se injicira v stanje zaspanosti. Pod kontrolo rentgenske enote se skozi femoralno veno vstavi dolg kateter, ki se prenese na aortni ventil. Sledijo usta obeh arterij, injicira se kontrastno sredstvo.

Posledica tega je, da srčni kirurg prejme sliko koronarnih žil, kjer si lahko ogledate zožena območja in mesta, kjer se ustavi pretok krvi. Postopek se zabeleži na disk, po katerem zdravnik sklepa in oceni možnost nadaljnjega kirurškega posega.

Na mesto vboda se uporablja tlačen povoj, hladno je zagotovljeno za eno uro, obremenitev se postavi za en dan. Bolnik mora opazovati počitek v postelji čez dan in omejiti mobilnost poškodovanega okončine.

Koronarni in mamamokroarni obvod

Intervencija omogoča obnavljanje pretoka krvi z izogibanjem zoženim območjem z uporabo šantov. Operacija se izvaja s povezavo srčno-pljučnega stroja in umetnega dihanja. V nekaterih primerih se intervencija opravi na srcu, ki se prebija.

Indikacije:

• izmet krvi v levi prekat manj kot 30%;
• poškodbe debla leve koronarne arterije;
• prisotnost posamezne nepoškodovane koronarne arterije;
• kombinacija disfunkcije levega prekata s trivaskularno poškodbo.

Intervencija se izvede, če so prizadeti srčni ventili in poškodbe koronarnih arterij. V tem primeru so ventili najprej protetični, nato pa se šivajo. Premikanje se izvaja tudi v primeru popolne ovire plovila, ko ni mogoče namestiti stenta.

Ravnanje se pogosto izvaja z izoliranimi poškodbami koronarnih arterij. Operacija je travmatična in ne izključuje tveganja smrti med posegom. Po operaciji so bolnikom prikazani primeri, ki prejemajo sredstva za redčenje krvi.

V nekaterih primerih se izvede operacija mamarokoronarnega bypassa. Če prejšnja različica uporablja veno iz noge ali arterije iz roke, potem s to tehniko vzamemo distalni konec notranje prsne arterije. Izbira ostaja za srčnega kirurga, saj uporaba notranje arterije ni vedno mogoča.

Učinkovitost ljudskih sredstev

Samozdravljenje doma s srčnim infarktom je nesprejemljivo. Zdravilne rastline ne morejo imeti tako hitrega delovanja kot zdravila. Poleg tega za pospešitev terapevtskega učinka veliko zdravil zahteva intravensko dajanje.

Vendar pa je v obdobju po infarktu dovoljena uporaba ljudskih zdravil. V tej fazi zdravilne rastline pomagajo stabilizirati srčno aktivnost, izboljšajo pretok krvi in ​​hitro okrevanje.

Kako za zdravljenje srčnega napada folk pravna sredstva: t

Kako zdraviti srčni napad

Miokardni infarkt (MI) je najresnejša klinična oblika srčne ishemije. To je akutno, smrtno nevarno stanje, ki je posledica relativnega ali absolutnega pomanjkanja dotoka krvi v določen del miokarda zaradi tromboze koronarnih arterij, zaradi česar se oblikuje središče nekroze, tj. območje z mrtvimi celicami - kardiomiociti.

Srčni infarkt je eden od glavnih vzrokov umrljivosti v svetovni populaciji. Njegov razvoj je odvisen od starosti in spola osebe. Zaradi poznejšega nastanka ateroskleroze pri ženskah se srčni napadi pri moških pojavijo 3–5-krat manj pogosto kot pri moških. Skupina tveganja vključuje vse moške, stare 40 let. Pri ljudeh obeh spolov, ki so prestopili mejo 55–65 let, je incidenca približno enaka. Po statističnih podatkih je 30–35% vseh primerov akutnega miokardnega infarkta usodno. Do 20% nenadnih smrti je posledica te patologije.

Vzroki srčnega infarkta

Glavni razlogi za razvoj miokardnega infarkta:

• Ateroskleroza srčnih žil, zlasti koronarnih arterij. V 97% primerov aterosklerotična lezija žilnih sten vodi do razvoja miokardialne ishemije s kritičnim zoženjem lumena arterij in dolgotrajnim motenjem krvnega obtoka miokarda.
• Tromboza krvnih žil, na primer s koronarnimi različnimi izvori. Popolna prekinitev dotoka krvi v mišico je posledica obstrukcije (blokade) arterij ali majhnih žil z aterosklerotičnim plakom ali trombom.
• Embolija arterij, na primer pri septičnem endokarditisu, se redko konča z nastankom nekrotičnega žarišča, kljub temu pa je eden od razlogov za nastanek akutne ishemije miokarda.

Pogosto obstaja kombinacija zgoraj navedenih dejavnikov: zamašitev krvnega strdka v spastičnem zoženem lumnu arterije, ki jo prizadene ateroskleroza, ali oblike na področju aterosklerotičnega plaka, ki so se pojavile zaradi krvavitve, ki se je pojavila v njeni bazi.

• Srčne napake. Koronarne arterije se lahko odmaknejo od aorte zaradi nastanka organske bolezni srca.
• Kirurška obturacija. Mehansko odpiranje arterije ali njeno vezavo med angioplastiko.

Dejavniki tveganja za miokardni infarkt:

• Spol (moški pogosteje).
• Starost (po 40–65 letih).
• Angina pektoris
• Bolezen srca.
• Debelost.
• Močan stres ali fizični napor z obstoječo ishemično boleznijo srca in aterosklerozo.
• Diabetes.
• Dislipoproteinemija, pogosto hiperlipoproteinemija.
• Kajenje in pitje alkohola.
• Hipodinamija.
• Arterijska hipertenzija.
• Revmatična srčna bolezen, endokarditis ali druge vnetne lezije srca.
• Anomalije razvoja koronarnih žil.

Mehanizem miokardnega infarkta

Potek bolezni je razdeljen na 5 obdobij:

• Predinfarkt (angina).
• Akutna (akutna ishemija srčnih žil).
• Akutna (nekrobioza z nastankom nekrotične regije).
• Subakutna (organizacijska faza).
• Postinfarkt (nastanek brazgotine na mestu nekroze).

Zaporedje patogenetskih sprememb:

• Kršitev celovitosti aterosklerotičnih usedlin.
• Tromboza posode.
• Refleksni krč poškodovane žile.

Pri aterosklerozi se presežek holesterola odlaga na stene srčnih žil, na katerih nastajajo lipidni plaki. Zožijo lumen prizadete žile, upočasnijo pretok krvi skozi njo. Različni izzivalni dejavniki, pa naj gre za hipertenzivno krizo ali čustveno preobremenitev, vodijo do razpada aterosklerotičnih usedlin in poškodb žilne stene. Kršitev celovitosti notranje plasti arterije aktivira zaščitni mehanizem v obliki koagulacijskega sistema telesa. Trombociti se držijo mesta raztrganosti, iz katerega se tromb oblikuje in blokira lumen posode. Trombozo spremlja proizvodnja snovi, ki povzročajo krč plovila v območju poškodbe ali po celotni dolžini.

Zoženje arterije na 70% njegovega premera je klinično pomembno, lumni pa se do te mere raztezajo, da ni mogoče nadomestiti dotoka krvi. To je posledica aterosklerotičnih usedlin na stenah krvnih žil in angiospazma. Posledično je motena hemodinamika regije mišic, ki prejema kri skozi poškodovano žilno posteljo. Pri nebrobiozi so prizadeti kardiomiociti, ki nimajo kisika in hranil. Metabolizem in delovanje srčne mišice je moteno, njene celice začnejo umirati. Obdobje nebrobioze traja do 7 ur. S takojšnjo medicinsko pomočjo lahko v mišicah pride do reverzibilnih sprememb.

Ko se na prizadetem območju oblikuje nekroza, je nemogoče obnoviti celice in obrniti proces, poškodba postane nepopravljiva. Trpijo zaradi miokardne kontraktilnosti, ker nekrotično tkivo ni vključeno v krčenje srca. Bolj ko je lezija obsežnejša, se hujša miokardna kontraktilnost zmanjša.

Posamezne kardiomiocite ali majhne skupine umrejo približno 12 ur po nastanku akutne bolezni. Dan kasneje je mikroskopsko potrdila masivno nekrozo srčnih celic na prizadetem območju. Zamenjava območja nekroze z veznim tkivom se začne 7-14 dni po začetku srčnega napada. Obdobje po infarktu traja 1,5–2 meseca, v katerem se končno ustvari brazgotina.

Prednja stena levega prekata je najpogostejša lokacija lokalizacije nekrotičnega območja, zato se v večini primerov v tej steni zazna transmuralna MI. Manj pogosto je prizadeta apikalna regija, posteriorna stena ali interventrikularni septum. Desni prekati srčnega infarkta so redki v kardiološki praksi.

Klasifikacija miokardnega infarkta

Glede na velikost lezije tkivnega miokardnega infarkta je:

• Majhna žariščna točka. Nastane eno ali več majhnih nekrotičnih območij. Diagnosticiran je v 20% primerov od skupnega števila infarktov. Pri 30% bolnikov se majhen fokalni infarkt pretvori v velik fokalni infarkt.
• Tesno žarišče (pogosto transmuralno). Tvori obsežno področje nekroze.

Razlikujemo globino nekrotičnih lezij:

• Transmural Nekrotična regija pokriva celotno debelino miokarda.
• Subepikardni. Območje z mrtvimi kardiomiociti je v bližini epikarda.
• Subendokardial. Nekroza srčne mišice v območju stika z endokardom.
• Intramuralno. Mesto nekroze se nahaja v debelini levega prekata, vendar ne doseže epikarda ali endokardija.

Glede na množico pojavljanja:

• Primarni. Pojavi se prvič.
• Ponovi. Razvija se 2 meseca ali pozneje po začetku primarnega zdravljenja.
• Ponavljajoče. Pojavi se v fazi nastanka brazgotine primarnega infarkta, t.j. prvih dveh mesecih primarne akutne miokardne poškodbe.

Glede postopka lokalizacije:

• Levi prekat.
• Desni prekat.
• Septalni ali ventrikularni septum.
• Kombinirano, na primer anterolateral IM.

Na podlagi elektrokardioloških sprememb, zabeleženih na kardiogramu:

• Q-infarkt. Elektrokardiogram zajame nastalo patološko h. Q ali ventrikularni kompleks QS. Spremembe so značilne za velike fokalne IM.
• Ni Q-infarkta z inverzijo h. T in brez patologije h. Q. Najpogostejša pri majhnih žariščnih infarktih.

Glede na razvoj zapletov:

Oblike akutnega miokardnega infarkta glede prisotnosti in lokacije bolečine: t

• Značilno. Bolečina je koncentrirana v predkordialni ali lateralni regiji.
• Neobičajna. Oblika bolezni z atipično lokalizacijo bolečine:

Simptomi miokardnega infarkta

Intenzivnost in narava bolečine sta odvisni od več dejavnikov: velikosti in lokalizacije nekrotičnega žarišča, pa tudi od faze in oblike srčnega napada. Pri vsakem bolniku se klinične manifestacije razlikujejo glede na posamezne značilnosti in stanje žilnega sistema.

Znaki značilne oblike miokardnega infarkta

V veliki fokalni (transmuralni) srčni infarkt opažamo živo klinično sliko z značilnim in izrazitim bolečinskim sindromom. Potek bolezni je razdeljen na določena obdobja:

• Predinfarktno ali prodromalno obdobje. Pri 43–45% bolnikov z infarktom je to obdobje odsotno bolezen se začne nenadoma. Večina bolnikov pred srčnim infarktom ima povečane napade angine, bolečine v prsih postanejo intenzivne in dolgotrajne. Spremeni se splošno stanje - zmanjša se razpoloženje, pojavi se utrujenost in strah. Učinkovitost antianginoznih zdravil se znatno zmanjša.
• Najostrejše obdobje (od 30 minut do nekaj ur). V tipični obliki akutni srčni napad spremlja neznosna bolečina v prsih z obsevanjem na levi strani telesa - roka, spodnja čeljust, ključnica, podlaket, rama in območje med lopaticami. Redko pod lopatico ali levo stegno. Bolečina je lahko pekoča, rezalna, stiskalna. Nekateri čutijo prsni koš ali bolečino. V nekaj minutah bolečina doseže svoj maksimum, po kateri traja do eno uro ali več, nato pa se intenzivira, nato pa oslabi.
• Akutno obdobje (do 2 dni, s ponavljajočim se potekom do 10 dni ali več). Pri veliki večini bolnikov z anginalno bolečino prehaja. Njegovo ohranjanje kaže na pristop epistenoperikardialnega perikarditisa ali podaljšan potek miokardnega infarkta. Prevajalske in ritmične motnje ostajajo, kot tudi hipotenzija.
• Subakutno obdobje (trajanje - 1 mesec). Splošno stanje bolnikov se izboljšuje: temperatura se povrne v normalno stanje, zadihanost se odpravi. Srčni utrip, prevodnost, zvočni toni so v celoti ali delno obnovljeni, vendar srčni blok ne popusti regresiji.
• Obdobje po infarktu je zadnja faza poteka akutnega miokardnega infarkta, ki traja do 6 mesecev. Nekrotično tkivo se končno nadomesti z gosto brazgotino. Srčno popuščanje se odpravi zaradi kompenzacijske hipertrofije preostalega miokarda, vendar s širokim območjem poškodbe popolna kompenzacija ni mogoča. V tem primeru se manifestacije srčnega popuščanja napredujejo.

Pojav bolečine spremlja huda šibkost, videz obilno, lepljivega (obilnega) znoja, občutek strahu pred smrtjo in povečan srčni utrip. Fizikalni pregled je pokazal bledico kože, lepljivi znoj, tahikardijo in druge motnje v ritmu (ekstrasistolija, atrijska fibrilacija), vznemirjenost, kratko sapo v mirovanju. V prvih minutah se krvni tlak dvigne, nato se močno zmanjša, kar kaže na srčno popuščanje in kardiogeni šok.

V hudih primerih se razvije pljučni edem, včasih srčna astma. Zvok srca med auskultacijo je pridušen. Pojav galopskega ritma govori o odpovedi levega prekata, auskultacijska slika pljuč je odvisna od resnosti. Trdo dihanje, sopenje (mokro) potrjujejo stagnacijo krvi v pljučih.

Anginalna bolečina v tem obdobju z nitrati se ne ustavi.

Zaradi perifokalnih vnetij in nekroze se vročina nadaljuje ves čas. Temperatura naraste na 38,5 0 С, višina pa je odvisna od velikosti nekrotičnega žarišča.

Z majhnim osrednjim infarktom srčne mišice so simptomi manj izraziti, potek bolezni ni tako jasen. Redko se razvije srčno popuščanje. Aritmija se izraža v blage tahikardije, ki ni vse bolnike.

Znaki atipičnih oblik miokardnega infarkta

Za take oblike je značilna atipična lokalizacija bolečine, zaradi česar je težko pravočasno postaviti diagnozo.

• Astmatična oblika. Zanj je značilen kašelj, napadi zadušitve, polivanje hladnega znoja.
• Gastralgična (abdominalna) oblika se kaže v bolečinah v epigastrični regiji, bruhanju in slabosti.
• Edematozna oblika se pojavi z masivnim ostankom nekroze, ki vodi do popolnega srčnega popuščanja z edemi, zasoplostjo.
• Cerebralna oblika je značilna za starejše bolnike s hudo aterosklerozo, ne samo srca, temveč tudi možganskih žil. Pojavila se je v kliniki cerebralne ishemije z omotico, izgubo zavesti, tinitusom.
• Aritmična oblika. Edini znak je lahko paroksizmalna tahikardija.
• Nejasna oblika ni pritožb.
• Obodna oblika. Bolečina je lahko le v roki, aliakalni jami, spodnji čeljusti, pod lopatico. Včasih je bolečina v okolici podobna bolečini, ki izhaja iz medrebrne nevralgije.

Zapleti in posledice miokardnega infarkta

• Ventrikularna tromboza.
• Akutni erozivni gastritis.
• Akutni pankreatitis ali kolitis.
• Črevesna pareza.
• Želodčna krvavitev.
• Dresslerjev sindrom.
• Akutno in nadaljnje kronično progresivno srčno popuščanje.
• Kardiogeni šok.
• Postinfarktični sindrom.
• Epistenokardialni perikarditis.
• Trombembolija.
• Aneurizma srca.
• Pljučni edem.
• Raztrganje srca, ki vodi do njegove tamponade.
• Aritmije: paroksizmalna tahikardija, ekstrasistola, intraventrikularna blokada, ventrikularna fibrilacija in drugi.
• Infarkt pljuč.
• Parietalni tromboendokarditis.
• Duševne in živčne motnje.

Diagnoza miokardnega infarkta

Anamneza bolezni, elektrokardiografski znaki (spremembe na EKG) in značilne spremembe encimske aktivnosti v krvnem serumu so glavna merila pri diagnozi akutnega MI.

Laboratorijska diagnoza

V prvih 6 urah akutnega stanja v krvi je zaznana povišana raven beljakovin, mioglobina, ki sodeluje pri transportu kisika v kardiomiocitih. V 8–10 urah se kreatin fosfokinaza poveča za več kot 50%, kazalniki aktivnosti pa se normalizirajo do konca 2 dni. Ta analiza se ponovi vsakih 8 ur. Če dobimo trikratni negativen rezultat, srčni napad srca ni potrjen.

Kasneje je potrebna analiza za določitev ravni laktat dehidrogenaze (LDH). Aktivnost tega encima se poveča po 1-2 dneh od začetka masivne kardiomiocitne nekroze, normalizira se po 1-2 tednih. Za visoko specifičnost je značilno povečanje izooblik troponina, povečanje ravni aminotransferaz (AST, ALT). Na splošno je analiza - povečana ESR, levkocitoza.

Instrumentalna diagnostika

EKG zajema videz negativnega g. T ali njegovo dvofazno v nekaterih vodih (z majhnim fokalnim miokardnim infarktom), patologijo kompleksa QRS ali h. Q (z makrofokalnim miokardnim infarktom), kot tudi z različnimi prevajalskimi motnjami, aritmijami.

Elektrokardiografija pomaga določiti prostranost in lokalizacijo območja nekroze, oceniti kontraktilno sposobnost srčne mišice, ugotoviti zaplete. Rentgenski pregled malo informativen. V poznejših fazah se izvede koronarna angiografija, ki razkriva mesto, stopnjo zoženja ali obstrukcijo koronarne arterije.

Zdravljenje miokardnega infarkta

Če sumite na srčni napad, nemudoma pokličite rešilca. Pred prihodom medicinskih pripomočkov je potrebno pacientu pomagati, da sprejme pol-sedeč položaj s podajanimi nogami v kolenih, sprostite kravato, razveljavite oblačila, da ne zategne prsnega koša in vratu. Odprite okno ali okno za svež zrak. Pod jezikom dajte tableto aspirina in nitroglicerina, ki sta že vnaprej zmleti ali prosi bolnika, da ju žvečita. To je potrebno za hitrejšo absorpcijo zdravilne učinkovine in doseganje najhitrejšega učinka. Če bolečina angine ne preide iz ene tablete nitroglicerina, jo je treba absorbirati vsakih 5 minut, vendar ne več kot 3 tablet.

Bolnik, pri katerem obstaja sum srčnega infarkta, je podvržen takojšnji hospitalizaciji zaradi kardiološke reanimacije. Čim prej začnejo zdravljenje z oživljanjem, tem bolj ugodna je nadaljnja prognoza: možno je preprečiti razvoj miokardnega infarkta, preprečiti nastanek zapletov, zmanjšati območje središča nekroze.

Glavni cilji prednostnih zdravstvenih ukrepov: t

• lajšanje bolečine;
• omejitev nekrotičnega območja;
• preprečevanje zapletov.

Lajšanje bolečin - Ena od najpomembnejših in nujnih faz zdravljenja miokardnega infarkta. Z neučinkovitostjo tablet nitroglicerina se daje v kapljicah ali narkotičnem analgetiku (npr. Morfinu) + atropinu / v. V nekaterih primerih zdravljenje nevroleptanalgezije - v / v nevroleptiku (droperidol) + analgetiku (fentanilu).

Trombolitična in antikoagulantna terapija cilj je zmanjšati področje nekroze. Prvič na dan po pojavu prvih znakov infarkta za resorpcijo krvnega strdka in obnavljanju pretoka krvi je možen trombolizni postopek, vendar je za preprečitev smrti kardiomiocitov učinkoviteje to narediti v prvih 1-3 urah. Predpišejo trombolitična zdravila - fibrinolitike (streptokinazo, streptazo), antitrombocitna zdravila (trombotične ACC), antikoagulante (heparin, varfarin).

Antiaritmično zdravljenje. Antiaritmična zdravila (bisoprolol, lidokain, verapamil, atenolol), anabolični steroidi (retabolil), polarizacijska zmesi itd.

Za zdravljenje akutnega srčnega popuščanja uporaba srčnih glikozidov (Korglikon, strophanthin), diuretiki (furosemid).

Nevroleptiki, pomirjevala (seduxen), sedativi se uporabljajo za odpravo psihomotornega vznemirjenja.

Prognoza bolezni je odvisna od hitrosti prve usposobljene pomoči, pravočasnosti oživljanja, velikosti in lokalizaciji miokardne lezije, prisotnosti ali odsotnosti zapletov, starosti bolnika in s tem povezanih kardiovaskularnih obolenj.