Transtorakalna ehokardioskopija: normalni odčitki in ultrazvočni transkript srčnih zaklopk, priprava na študijo

Vodilno mesto med sodobnimi metodami diagnosticiranja kardioloških bolezni predstavlja ultrazvok srca. Ima tudi ime "ehokardiografija" ali "ehokardioskopija". Ultrazvok srca je popolnoma neškodljiv postopek, ki se uporablja za vse kategorije bolnikov, vključno z otroki in nosečnicami. Ultrazvok srca, kot tudi večina ultrazvočnih postopkov, je neboleč postopek, ni kontraindikacij.

Kaj je študija?

Ehokardiografija je neinvazivni pregled z uporabo ultrazvočnih valov. Ehokardiografski pregled se izvede s senzorjem, ki proizvaja zvočne valove, ki preidejo v isti senzor. Informacije se prenesejo v računalnik in prikažejo na sliki na monitorju.

Ultrazvok srca - popolnoma neboleč postopek

Ehokardiografija ali ultrazvok srca vam omogoča, da določite in ocenite naslednje parametre:

• struktura srca in njegova velikost;
• celovitost sten srca in njihova debelina;
• velikosti atrija in prekata;
• kontraktilnost srčne mišice;
• delovanje ventila;
• stanje pljučne arterije in aorte;
• krvni obtok srca;
• perikardialno stanje.

EchoCG se izvaja za vse kategorije bolnikov z boleznimi srčno-žilnega sistema. Poleg tega se ta študija uporablja za diagnostične namene za začetno odkrivanje bolezni srca.

V katerih primerih je ultrazvočna diagnoza srca?

Potreba po ultrazvoku srca se pojavi v primerih, ko:

• sum na srčne napake;
• prisotnost bližnjih sorodnikov prirojenih okvar srca;
• hipertenzija;
• miokardni infarkt;
• angina pektoris;
• sum na otekanje srca;
• diagnoza anevrizme;
• kardiomiopatijo.

Pri pritožbah zaradi pogostih omotičnosti in omedlevice, prekinitev srčnega delovanja, bolečine v prsnem košu je treba bolnika usmeriti v ultrazvok srca. Za izvajanje diagnostičnega postopka se priporoča tudi osebe z nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem in stalnim fizičnim naporom. Na podlagi teh podatkov bodo rezultati dešifrirani in postavljena bo diagnoza.

Usmeritev do diagnoze z ultrazvokom pri odraslem bolniku daje terapevt ali kardiolog. Patologijo lahko zazna tudi rentgenska slika prsnega koša - povečanje velikosti srca, sprememba njegove oblike, nenormalno mesto in sprememba aorte in pljučne arterije. V teh primerih morate opraviti tudi ehokardiografijo.

Ženska med nosečnostjo je pogosto predpisana ehokardiografija v primerih, ko ima zvišano raven sladkorja v krvi, ali najbližji sorodniki imajo srčne napake. Ko je bilo med nosečnostjo ugotovljeno, da je ženska povečala titre protiteles proti rdečkam, ali pa je bila bolna s to boleznijo, ali je jemala posebna zdravila v prvem trimesečju, je to tudi osnova za echoCG.

V nekaterih primerih se lahko ehokardiografija izvede v plodu in utero, da se odkrijejo okvare. Običajno se taka EchoCG izvaja od 18 do 22 tednov nosečnosti. Kontraindikacije za srčni ultrazvok niso zabeležene.

Vrste ultrazvočnega pregleda srca

Najpogosteje se ultrazvok srca opravi skozi prsni koš, ta metoda pa se imenuje "transtorakalna ehokardiografija." Glede na metodo pridobivanja informacij je transtorakalna ehokardiografija razdeljena na enodimenzionalno in dvodimenzionalno.

V enodimenzionalni študiji so prejeti podatki prikazani na monitorju naprave kot graf. Takšna študija zagotavlja natančne informacije o velikosti prekatov in atrija, poleg tega se ocenjuje delovanje prekatov in samih ventilov. V dvodimenzionalni študiji je transformirana informacija predstavljena v obliki sivo-bele podobe srca. Ta vrsta študije zagotavlja jasno vizualizacijo dela telesa in vam omogoča, da jasno določite njeno velikost, prostornino komor in debelino sten telesa.

Obstaja tudi takšna študija delovanja srčnega sistema kot Dopplerjeva ehokardiografija. S pomočjo te študije se določijo značilnosti oskrbe s krvjo vitalnega organa. Med postopkom lahko zdravnik opazuje gibanje krvi v različnih oddelkih in posodah. Običajno se mora kri premakniti v eno smer, če pa pride do okvare ventilov, lahko opazimo povratni tok krvi. Poleg prepoznavanja tega dejstva je odvisna tudi od njegove resnosti in hitrosti. Dopplerjeva študija je dodeljena v kombinaciji z enodimenzionalno ali dvodimenzionalno ehokardiografijo.

Poleg tega obstajajo še druge metode za pregledovanje srca:

• Če je potrebna jasna vizualizacija notranje strukture srca, potem se opravi študija s kontrastnim sredstvom - to je kontrastna ehokardiografija.
• Če je namen ehokardiografije ugotoviti skrite patologije srca, je treba pregled opraviti med fizičnim naporom, saj se v stanju mirovanja simptomi motenj morda ne pojavijo. Takšna študija ima ime "stresna ehokardiografija" ali stresni echoCG.
• Ultrazvok srca se lahko izvaja preko požiralnika in žrela - transezofagealna ehokardiografija ali PE-EchoCG.

Kako se izvaja srčni postopek?

Ehokardioskopija kot postopek za strokovnjaka ne povzroča težav. Bolnik mora spustiti celotno prsi iz oblačil, tako da ima zdravnik prost dostop do mesta pregleda. Za natančno vizualizacijo srca mora pacient sedeti na kavču, ki leži na levi strani. V tem položaju je možno istočasno pregledati vse 4 kamere.

Gel nanesemo na področje srca, skozi katerega se izboljša prehodnost ultrazvočnih valov v tkivu organa. Zdravnik ultrazvočne diagnostike s senzorjem na monitorju naprave prejme sliko testnega organa. Senzor se izmenično namešča v različnih položajih prsnega koša in zajame različne podatke.

Včasih so te študije izkrivljene, kar je posledica delovanja naslednjih dejavnikov:

• prekomerna debelost;
• deformacija prsnega koša;
• strokovnost zdravnika diagnostika;
• skladnost opreme z zahtevami glede kakovosti.

EchoCG se lahko izvaja v javnih zdravstvenih ustanovah in zasebno, na komercialni podlagi. Posebne vrste raziskav se lahko izvajajo samo v specializiranih ustanovah, opremljenih s posebno opremo.

Rezultati raziskav in interpretacije rezultatov

Po končanem postopku EchoCG zdravnik sestavi protokol ultrazvoka srca, kjer je naveden prepis indikatorjev in podan zaključek. Dešifriranje se izvede s primerjavo norme s podatki o pregledu določenega pacienta. Predstavljamo tabelo s povprečnimi vrednostmi normalnih kazalnikov:

Interpretacija ultrazvoka srca

Sodobna metoda diagnostike strojne opreme - ehokardiografija ali ultrazvok srca, ki temelji na uporabi nihanj visokofrekvenčnih zvočnih valov. Z ultrazvočnim pregledom medicinski specialist ugotovi vzrok za funkcionalne napake v organu, ugotovi spremembe v anatomski strukturi in histološki strukturi tkiv, ugotovi nepravilnosti v žilah in srčnih valjih.

Posebni vidiki ultrazvočne diagnostike so:

• brez poškodb kože in prodiranja v telo bolnika (neinvazivno);
• neškodljivost Ultrazvočni valovi so varni za zdravje;
• informacij. Jasna vizualizacija srca vam omogoča natančno določanje patologije;
• ni kontraindikacij za uporabo metode;
• možnost opazovanja dinamičnih procesov;
• relativno nizki stroški raziskav;
• nepomembne časovne stroške postopka.

Ultrazvok srca opravi zdravnik radiologije v smeri in priporočilo kardiologa. Če želite, lahko postopek opravite sami.

Namen študije

Indikacije za postopek so bolnikove pritožbe glede določenega simptoma:

• sistematične bolečine v prsih;
• težave pri dihanju med telesno aktivnostjo;
• okvare srčnega ritma (ponavadi pogostejše);
• otekanje udov, ki niso povezane z boleznijo ledvic;
• stabilen visok krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografijo za otroke

Študijo novorojenčkov izvajamo v primerih suma na razvojne anomalije in patologije, diagnosticirane v perinatalnem obdobju. Naslednji primeri so lahko razlog za preverjanje delovanja srca pri otroku: izguba zavesti za kratek čas, nepripravljenost za sesanje mleka iz dojke brez očitnega razloga (mraz, trebušni krči), zasoplost s kratko sapo brez znakov ARVI.

Seznam se nadaljuje s sistematično hladnimi rokami in stopali v normalnih temperaturnih pogojih, modrikasto obarvanostjo (cianoza) v ustih, bradi in nasolabialnem delu obraza, hitri utrujenosti, utripajočimi žilami v desnem hipohondriju in vratu, razvojne nepravilnosti. Tudi pediater lahko priporoči testiranje, če se pri poslušanju medicinskega fonendoskopa med miokardno kontraktilno aktivnostjo zazna zunanji zvok.

Otroci v puberteti morajo opraviti postopek, ker telo doživlja močno povečanje rasti in srčna mišica se lahko odloži. V tem primeru je ultrazvok osredotočen na ocenjevanje ustreznega razvoja notranjih organov na zunanje podatke mladostnika.

Parametri študije in možne diagnoze

Z uporabo ultrazvoka so nameščeni:

• velikost srca, prekatov in atrij;
• debelina stene srca, struktura tkiva;
• ritem utripov.

Na sliki lahko zdravnik zazna prisotnost brazgotin, tumorjev, krvnih strdkov. Ehokardiografija obvešča o stanju srčne mišice (miokarda) in zunanji vezni tkivi srca (perikard), pregleduje ventil, ki se nahaja med levim atrijem in ventriklom (mitralno). Doppler ultrazvok daje zdravniku popolno sliko stanja žil, stopnjo blokade, intenzivnost in volumen pretoka krvi.

Informacije o zdravju srca in žilnega sistema, pridobljene na študiji, vam omogočajo natančno diagnosticiranje naslednjih bolezni:

• oslabljena oskrba s krvjo zaradi žilne okluzije (ishemija);
• nekroza srčne mišice (miokardni infarkt in predinfarktna faza);
• hipertenzija, hipotenzija;
• napaka v strukturi srca (prirojena ali pridobljena malformacija);
• klinični sindrom kronične disfunkcije organov (srčna dekompenzacija);
• disfunkcija ventilov;
• neuspeh srčnega ritma (ekstrasistolija, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• poškodbe vnetnega tkiva v membranah srca (revmatizem);
• poškodbe srčne mišice (miokarditis) vnetne etiologije;
• vnetje srčne membrane (perikarditis);
• zožitev lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptomov disfunkcije organov (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultatov raziskav

Z ultrazvočnim postopkom srca lahko podrobno analiziramo celoten srčni cikel - obdobje, ki je sestavljeno iz ene kontrakcije (sistole) in ene relaksacije (diastole). Če je normalni srčni utrip približno 75 utripov na minuto, mora biti trajanje srčnega cikla 0,8 sekunde.

Dekodiranje ehokardiografije poteka zaporedno. Vsaka enota srčne strukture je opisana s strani diagnostičarja v protokolu študije. Ta protokol ni dokument s končnim sklepom. Diagnozo postavi kardiolog po podrobni analizi in primerjanju podatkov protokola. Zato, če primerjamo učinkovitost vašega ultrazvoka in standardov, se ne smemo ukvarjati s samo-diagnozo.

Povprečni rezultati ultrazvoka so povprečeni. Na rezultate vpliva spol in starostna kategorija pacienta. Pri moških in ženskah se indeksi mase miokarda (mišičnega tkiva srca) levega prekata, indeksnega koeficienta te mase in volumna prekata razlikujejo.

Za otroke obstajajo ločeni standardi za velikost, težo, obseg in funkcionalnost srca. Hkrati so različni za dečke in dekleta, za novorojenčke in dojenčke. Pri mladostnikih, starih od 14 let, se kazalniki primerjajo z odraslimi moškimi in ženskimi standardi.

V končnem protokolu so parametri ocenjevanja pogojno označeni z začetnimi črkami njihovih polnih imen.

Parametri in standardi pediatrične ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvoka srca in funkcij krvnega obtoka novorojenčka je naslednje:

• premer levega atrija (LP) ali medpredelni septum pri deklicah / fantih: 11–16 mm / 12–17 mm;
• desni premer (RV) v premeru: dekleta / dečki - 5–23 mm / 6–14 mm;
• končna velikost levega prekata med sprostitvijo (diastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Kratica v protokolu LVDR CDR;
• končna velikost levega prekata med kontrakcijo (sistolo) je enaka za oba spola - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadnja stena levega prekata v debelini: devica / majhna. - 2–4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debelina medventrikularnega septuma: devica / majhna. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• prosti steni trebušne slinavke - 0,2 cm - 0,3 cm (za dečke in deklice);
• iztisna frakcija, to je del krvi, ki se sprosti iz ventrikla v žile v času srčnega utripa, 65–75%. Kratica FB;
• pretok krvi v ventilu pljučne arterije je v hitrosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost in funkcija srca za otroke ustrezata naslednjim standardom:

Načrtovani ultrazvok srca za dojenčke se izvaja na dojenčkih, mlajših od enega meseca in do enega leta.

Standardi za odrasle

Normalni odrasli ultrazvok mora ustrezati naslednjim digitalnim razponom:

• Masa miokarda LV (levega prekata): moški / ženske - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks miokardne mase LV: moški - od 71 do 94 g / m 2, ženski - od 71 do 89 g / m 2;
• končna diastolična velikost (CDR) / CSR (končna velikost sistolika): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Debelina stene LV v relaksaciji (diastola) - do 1,1 cm;
• krvni izcedek z zmanjšanjem (PB) - 55–60%;
• količina krvi, potisnjene v posode - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Indeks velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m 2;
• debelina stene trebušne slinavke - do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvočni indikatorji za MZhP (interventrikularni septum) in atrije:

• debelina stene v diastolični fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• največje odstopanje v sistoličnem trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• končni diastolični volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Velikost LP (levi atrij) - 18,5–33 mm;
• Velikost LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortna odprtina je običajno od 25 do 35 mm2. Zmanjšanje stopnje kaže stenozo. V srčnih ventilih ne sme biti prisotnosti tumorjev in depozitov. Vrednotenje zmogljivosti ventila se izvede s primerjavo velikosti norme in možnih odstopanj v štirih stopnjah: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Te številke določajo, koliko milimetrov se zaskoči, ko so vrata zaprta.

Zunanja ovojnica srca (perikard) v zdravem stanju nima adhezij in ne vsebuje tekočine. Intenzivnost pretoka krvi določimo z dodatno Dopplerjevo sonografijo.

EKG odčitava elektrostatično aktivnost srčnih ritmov in tkiv srca. Ultrazvok pregleduje stopnjo krvnega obtoka, strukturo in velikost organa. Ultrazvočna diagnostika je po mnenju kardiologov zanesljivejši postopek za pravilno diagnozo.

ToZavedajte se jeder, dekodiranje in norme Ehokardiografije srca

Ehokardiografija srca sodi med najučinkovitejše, informativne in varne metode diagnostičnih študij patoloških stanj kardiovaskularnega oddelka. Gre za eno od vrst ultrazvočne študije, ki omogoča vizualno oceno strukturnih elementov miokarda, srčnih zaklopk, velikih žil in obtočnih funkcij srčne mišice.

Kakšen je ta postopek?

Diagnostična študija se izvaja za določitev parametrov:

• splošne dimenzije srčne mišice;
• kazalniki obsega sten srca;
• strukturno strukturo sten in njihovo stopnjo celovitosti;
• določanje velikosti srčnih komor - atrija in prekatov;
• kontraktilna funkcija srčne mišice;
• stanje in delovanje ventilov;
• ocena standarda stanja aorte in pljučnih arterij;
• tlak v komori srca in koronarnih žil;
• smer in hitrost krvnega obtoka v ventilih, prekatih in atrijih;
• stanje zunanjih membran srca in perikarda, raven njihove poškodbe.

Med manipulacijo se na zaslonu na dotik prikažejo vse potrebne informacije. Vir informacij je ultrazvočni senzor.

Pri izvajanju diagnostike se odkrijejo številne bolezni in patološka stanja:

• kopičenje odvečne tekočine v votlini perikardialne vrečke - simptomi določajo prisotnost resnih poškodb;
• napake srčne mišice - spremembe v celotni strukturi telesa, kar povzroča nastanek obtočnih motenj;
• prisotnost krvnih strdkov, zamašitev koronarnih arterij in prispevanje k tvorbi kisikove stiske srčne mišice;
• nenormalno povečanje ali zmanjšanje volumna srčnih komor - prekatov ali atrij;
• zgoščevanje ali redčenje sten komore;
• obstoječe neoplazme katere koli etiologije;
• nepravilnosti v hitrosti ali smeri krvnega obtoka.

Tehnika omogoča diagnosticiranje tako prirojenih (pri dojenčkih) kot tudi pridobljenih (pri odraslih ali otrocih) okvar srca.

Indikacije za

Ultrazvočna študija se uporablja v vseh variantah patologij kardiovaskularnega oddelka, kot tudi pri bolnikih z značilnimi simptomatskimi manifestacijami:

• boleče občutke v prsih;
• kratkotrajnost dihanja - tako med vadbo kot v stanju popolnega počitka;
• s pojavom otekanja spodnjih okončin in drugih manifestacij nezadostne funkcionalnosti srčne mišice;
• utrujenost s kratkoročno izgubo zavesti, povečan srčni utrip;
• s predhodno akutnim miokardnim infarktom;
• s pljučno tromboembolijo;
• prisotnost hrupa, določena z auskultacijo srca;
• s sumom na prirojene nenormalne ali poškodovane srčne mišice;
• predhodno trpel revmatizem;
• sprememba tonusa kože na modrikasto barvo, ki prevladuje na obrazu, konici nosu in ušesih - s pojavom ali povečanjem med fizičnim naporom;
• izraziti kazalci visokega krvnega tlaka;
• razvoj znakov angine.

Absolutnih kontraindikacij za manipulacijo ni. Tehnika, za katero je značilna enostavnost izvedbe in varnost za zdravje bolnikov, je predpisana, če obstaja sum na razvojno patološko stanje in spremljanje njegovega napredovanja.

Prednosti ehokardiografije

Diagnostična študija ima številne pozitivne lastnosti, ki se uporabljajo pri prepoznavanju patologij stanja kardiovaskularnega oddelka, vključno z različnimi vrstami srčnih napak:

• popolnoma izpolnjuje sodobne zahteve;
• zagotavlja absolutno varnost med izvajanjem manipulacije;
• ne povzroča bolečin pri bolnikih;
• kaže visoko raven celovite informacijske vsebine;
• med postopkom pacientovo telo ni izpostavljeno sevanju;
• po študiji neželeni učinki niso zabeleženi.

Popolna odsotnost škodljivih učinkov omogoča uporabo ehokardiografije v katerem koli starostnem obdobju. Skupni čas, ki ga traja študija, ne presega 45 minut. Trajanje je odvisno od simptomatskih manifestacij in začetnih diagnostičnih ciljev.

Kontrakcijska sposobnost srčne mišice, ki je njena glavna funkcija, se ocenjuje z uporabo potrebnih raziskav. Ocenjevanje se izvaja z uporabo pridobljenih kazalnikov kakovosti, ki se preučujejo po koncu manipulacije. Na podlagi pridobljenih podatkov strokovnjaki postavijo končno diagnozo - ustrezno ali izključno začetno različico.

Zdravniki določajo zmanjšanje funkcionalnih indikatorjev v primarnih stopnjah razvoja patološkega stanja, po katerem se določi potreben režim zdravljenja. Ponavljajoča ehokardiografija vam omogoča, da vidite dinamične spremembe v razvoju bolezni, kot tudi za oceno rezultatov predhodnega zdravljenja.

Priprava

Standardna transtorakalna ehokardiografija ne zahteva predhodnih specializiranih ukrepov, vendar se izvaja v času zdravljenja bolnika.

Če je potrebno, transsezofagealni ultrazvok srčne mišice, pacienta prosimo, da ne jede hrane in vode za 4-6 ur pred izvedbo diagnostične študije. Neposredno pred začetkom postopka se izvleče sonda iz bolnikovega želodca, pacienta pa prosimo, da odstrani proteze - če pride do takšnih odtenkov.

Ehokardiografija

Celoten raziskovalni proces se izvaja s pomočjo posebne opreme - naprave, ki je odgovorna za generiranje ultrazvočnih valov in senzorja, katerega površina je prekrita s specializiranim gelom. V času manipulacije bolnik leži na hrbtu ali ob strani (na kavču). Najdaljši dovoljeni čas za en postopek je 60 minut.

Diagnozo, če je potrebno, dopolnjujemo z odstranitvijo kazalcev kardiograma in dopplerografije. Med stresnim testiranjem je bolnik naprošen, da hodi in teče po tekalni stezi ali izvaja določene vaje pod nadzorom specialista.

Klasična transtorakalna ehokardiografija se izvaja v treh glavnih različicah:

• monomerni - organski pogled od zgoraj;
• dvodimenzionalna - študija v dveh ravninah;
• z Dopplerjevo metodo - je izdelana za izračun hitrosti gibanja krvi in ​​za oceno motnje pretoka krvi.

Stresna ehokardiografija

Za preučitev popolne funkcionalnosti srčne mišice s stanjem telesne dejavnosti, v času postopka, po indikacijah, opravite:

• uporaba zdravil za izboljšanje delovanja srca;
• postopno povečati raven telesne dejavnosti.

Študija sprememb, ki se pojavijo v ozadju stresnih testov, ustvari popoln opis, kaj se dogaja s srčno mišico. Odsotnost ishemičnih lezij kaže majhen odstotek tveganja za nastanek zapletov pri kardiovaskularnih patoloških stanjih.

Če želite izključiti možnost naključnih pristranskih ocen, uporabite specializirane odmevne programe. Njihova potreba je, da na monitorju prikažejo slike, ki so posnete v vseh fazah ankete.

Vizualna zmogljivost srčne mišice, v stanju absolutnega počitka in z maksimalnim fizičnim naporom, omogoča primerjavo vseh značilnosti. Tehnika se uporablja za odkrivanje latentnih motenj v delovanju srčne mišice, ki niso odkrite v mirovanju.

Ravni telesne dejavnosti za posameznike so izbrane na strogo individualni osnovi - odvisno od starostnega obdobja in splošnega zdravja. Kot glavne pripravljalne faze, če je potrebno, izvajati testiranje izjemnih situacij, priporočamo:

• uporabljajte oblačila, ki ne ovirajo gibanja, ne povzročajo povečanja lokalne telesne temperature;
• za tri ure je treba ustaviti vsako telesno vadbo - tako športno kot profesionalno;
• 120 minut pred določenim časom se bolniku priporoča lahek prigrizek in pitje vode.

Transezofagealna kardiografija

Manipulacijo izvajamo, ko je nemogoče izvesti transtorakalni ultrazvočni postopek. Glavne ovire so:

• obsežne plasti podkožne maščobe;
• protetični ventili, ki motijo ​​normalno prehod ultrazvočnih valov;
• potrebo po študiju prizadetih območij, skrito senco iz rebra, pljučnega tkiva in mišic.

Pri navzkrižnih ovirah je imenovan transsezofagealni pregled z ultrazvokom. Manipulacijo lahko izvedemo v tridimenzionalni različici. Med postopkom se senzor vstavi v votlino požiralnika, ki meji na območje levega atrija. Ta tehnika omogoča temeljito študijo majhnih strukturnih oblik srčne mišice.

Prepoved diagnostične manipulacije je:

• krčne žile požiralnika;
• kršitve njegove celovitosti in sočasne krvavitve;
• vnetnih procesov na sluznicah.

Ko postavite senzor v požiralnik, ga obdelamo s specializiranim gelom. Povprečni čas študije običajno ne presega 12 minut. Pred manipulacijo bolnika dobi anestetik, v nekaterih primerih je dovoljena uporaba splošne anestezije.

Bolnik se prenese v prisilno stradanje 4-6 ur pred časom te vrste ehokardiografije.

EchoCG dekodiranje

Splošno sprejet protokol za ehokardiografski postopek je sestavljen iz podatkov o oceni:

• obseg in stopnja kontraktilnosti miokarda;
• kazalniki črpalne funkcije (sposobnost črpanja krvi) in kontraktilnosti levega prekata;
• splošno stanje in delovanje srčnih ventilov;
• stopnja volumna votlin srca;
• razpoložljiva črtasta tkiva, tumorji, krvni strdki, njihova velikost in stopnja vpliva na regulativno kontraktilnost sten;
• stopnja hipertrofije sten;
• študije krvnega pretoka skozi koronarne žile in ventile;
• prisotnost in raven povratnega pretoka krvi skozi srčne zaklopke.

Vrednotenje dekodiranja je izvedeno iz vseh možnih dostopov - v vseh projekcijah in Dopplerjevem načinu. Končno analizo opravi specialist za ultrazvočno diagnostiko. Pridobljeni podatki študije se posredujejo kardiologu, ki sodeluje v raziskavi, ki ugotovi končno diagnozo ob upoštevanju vseh razpoložljivih instrumentalnih in diagnostičnih ocen in pritožb pacienta.

Prikazana je tabela standardnih ehokardiografskih kazalcev za odrasle (moške in ženske):

Kompleks vseh zgornjih vrednosti v tabeli je normativen za popolnoma zdravo osebo.

Norme za srčno ehokardiografijo pri otrocih so odvisne od celotne površine otrokovega telesa. Vsaka ocena odraslega se pomnoži s posebnim indeksom, kar pomeni razlike pri različnih volumnih telesne površine. Stopnjo škode ocenjuje le pediatrični kardiolog, v skladu s posebnimi ocenjevalnimi tabelami.

Nastavitev končne diagnoze se izvede glede na vse možnosti raziskav in izrazite simptomatske manifestacije patološkega stanja. Če jih vzamemo sami, to ni razlog za končno karakterizacijo obstoječe lezije srčne mišice.

Ehokardiografijo izvajamo v pogojih javnih zdravstvenih zavodov in pogostih klinik. V prvem primeru so bolniki prisiljeni čakati na vrsto, v drugem - hitrost študije je odvisna od postopka plačila. Kakovost v obeh primerih ni drugačna - v dveh različicah jo izdelujejo profesionalni zdravniki.

Ehokardiografija (EchoCG, ultrazvok srca): kaj bo pokazal ultrazvok srca: kakšne bolezni opozarja, kako se izvaja, priprava na študijo, interpretacija rezultatov

Pravočasno odkrivanje patologije srca (osrednjega organa krvnega obtoka) in krvnih žil je pomemben in eden najbolj priljubljenih postopkov v ruski medicini. Vsakdo je bil soočen z bolečino, težo, pekoč občutek v prsih ali prsnem košu. In če se ti simptomi ponavljajo sistematično, obstaja želja, včasih pa se je treba posvetovati z zdravnikom.

Na recepciji terapevta ali kardiologa mora bolnik po ustni raziskavi prejeti napotnico za elektrokardiogram, ki vam omogoča grafično pridobivanje informacij o delu centralnega krvnega obtoka.

Nervni impulzi, ki koordinirajo delo srčne mišice, naprava zajame in prebere v obliki elektronskih signalov, nato pa se odbijejo v obliki pisanih zob na papirnem traku. Terapevt lahko razume, kaj kaže kardiogram. Po analizi rezultatov študije bo pripravil sklepe bodisi o prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti v srčnem delu ali o pomirjenju pacienta, ki pravi, da ima normalne raziskovalne kazalnike, njegovo srce je dobro in ni razloga za skrb.

Če je zdravnik na kardiogramu odkril odstopanje od norme, se izvede dodatna diagnostika. V tem primeru je potreben ehokardiogram srca - ehokardiogram srca Ta vrsta diagnoze ima še nekaj drugih imen (echo ecg, ehografija srca, ehokardiogram, ehokardioskopija), bistvo raziskave pa je vedno enako. Da bi poskušali sami razumeti ultrazvok srca in razvozlati rezultate, diagnoza ni priporočljiva.

Kaj je srce ehokardiograma?

Ehokardioskopija, ehokardiografija srca je ultrazvočna metoda pregleda srca, ki omogoča diagnozo patoloških sprememb v strukturi srčnih oddelkov (prirojenih in pridobljenih), ventilov, žil, ki prihajajo v srce in odhajajo iz njega. Poleg tega, ehografija srca vam omogoča, da spremljate kazalnike polnosti srčnih komor - atrije in prekatov s krvjo med celotnim srčnim ciklom. Echo x - diagnoza, ki je potrebna za redno izvajanje.

Bolezni, ki jih lahko diagnosticiramo z ehokardiografijo srca:

• kardiomiopatija;
• zožitev lumna med preddvmi in prekati srca, ki jih regulirajo ventili (v medicinski terminologiji - stenoza);
• nenormalnost strukture in gostote mišičnih in ovojnih tkiv aortne stene in aortnega loka (anevrizma, hematom);
• podhranjenost levega ali desnega prekata ali atrija;
• defekt septuma med levim in desnim delom osrednjega krvnega obtoka;
• prisotnost krvnih strdkov v srcu in njenih posodah;
• kršitev debeline srčne mišice v različnih delih srca;
• vnetje perikarda (njegovo povečanje, sprememba gostote, pojav odvečne tekočine v perikardialni votlini).

Ehokardioskopija vam omogoča diagnosticiranje bolezni v začetnih fazah njihovega razvoja. Pravilno zdravljenje, ki ga predpiše kardiolog po ehogramu srca, vam omogoča, da računate na popolno ozdravitev in okrevanje pacienta.

Indikacije za postopek

Na primer, športniki so poslani v srčni EKG postopek. Ehokardiogram je redni študij, ki ga mora opraviti vsaka oseba, za katero je šport poklic. Posebna pozornost je namenjena naslednjim športom:

• vse vrste dviganja uteži;
• maraton;
• ekstremni športi.

Redno jemanje pacientov, ki so bili predhodno diagnosticirani: t

Obvezen ehokardiogram je tudi za nosečnice. Pomanjkanje telesne mase je indikator, ki lahko kaže na prirojene organske ali funkcionalne okvare srca pri majhnih otrocih. Ehokardioskopija vam omogoča potrditev ali zavrnitev te diagnoze.

Pri odraslem, še posebej po šestdesetih - sedemdesetih letih, lahko odmev srca pokaže resne starostne spremembe v strukturi in delu organa. Izvajanje takšnega postopka enkrat na leto vam omogoča, da ugotovite problem in zagotovite pravočasno pomoč.

Večini odraslih in najstnikov se priporoča, da opravijo srčno ehokardiografijo enkrat na eno in pol do dve leti, tudi če ni pritožb, prejšnji EKG pa ima normalne vrednosti. Ehokardiografija kaže, da obstajajo odstopanja od norme v strukturi osrednjega krvnega obtoka in da jim je treba posvetiti pozornost.

Kaj bolezni pomaga odkriti ultrazvok srca

Bolezni, ki se ponavadi odkrijejo po odmevnem srcu:

• srčno popuščanje;
• tahikardija (pospešek srčne mišice);
• bradikardija (upočasnitev delovanja srčne mišice);
• predinfarktno stanje;
• prej so doživeli srčni napad (poškodbe srčne mišice);
• vnetne bolezni mišic srca in perikardialne vrečke;
• angine v začetnih fazah razvoja;
• prirojene organske okvare srca;
• aneurizma aorte, aortni lok, pljučne arterijske žile.

V skladu z informacijami iz interneta se ne splača opravljati samozdravljenja ali postavljanja diagnoze. Diagnostiko naj opravi le izkušen kardiolog.

Priprava postopka

Za izvajanje ehokardiografije srca ni potrebna posebna priprava.

Priporočljivo je upoštevati naslednja pomembna pravila:

• Na predvečer postopka omejite porabo kave in črnega čaja.
• Nekaj ​​dni pred začetkom študije izključite vse vrste alkoholnih pijač.
• Ne pretiravajte, ne izvajajte neposredno pred ECHO ECHO.

Postopek Postopek

Postopek je naslednji:

• Bolnik se mora sleči v pas, sprostiti prsni koš;
• Leži na medicinskem kavču;
• Kontaktni gel se nanese na prsni koš za postopek;
• Na prsih so posebni senzorji.

Izvajanje postopka

Senzorji, priključeni na ehokardiograf, prenašajo ultrazvočne vibracije v prsni koš, kjer se nahajajo srce in največje in najpomembnejše posode.

Zvočne vibracije, ki se odbijajo od srca in žil, se vračajo na zaslon ehokardiografa in tvorijo podobo srca, vhodnih in izhodnih posod. V nasprotju z elektrokardiografom prikazuje ehokardiograf vse strukturne značilnosti srca in ne le grafično predstavitev parametrov delovanja organa.

Postopek odstranjevanja ehokardiograma lahko izvedemo na dva načina. Dodeli:

• transtorakalni ehokardiogram srca;
• transezofagealni ehokardiogram srca.

Razumevanje, kako narediti ultrazvok srca, je zelo enostavno. Gre za študijo strukture srca skozi mišično steno prsne votline. Metoda je tradicionalna in najbolj uporabljena. Če je dostop do srca z ultrazvočnimi valovi težaven (prisotnost maščob v pacientu, strukturne značilnosti prsnega koša in organi v njem), se izvede transezofagealna ehokardiografija srca ali transezofagealna.

Dobljena slika je enake kakovosti, jasna. Tridimenzionalna slika omogoča, da se upoštevajo vse anomalije v strukturi, če obstajajo.

Kontraindikacije za to različico študije so lahko le bolezni požiralnika (vnetje, krvavitve, mišični krči).

Kot pripravek zavrnejo hrano za 7-8 ur pred postopkom.

Trajanje Echo - KS približno petnajst minut.

Obstaja še ena razvrstitev. Temelji na formatu prikazane slike srca. Dodeli:

• enodimenzionalni (M-način);
• Doppler;
• dvodimenzionalni.

Enodimenzionalni echo ecg (M-način) - pogled srca od zgoraj. To daje priložnost za karakterizacijo delovanja srca in največje žile v človeškem telesu - aorto, kakor tudi strukturo prekatov in atrij.

V dvodimenzionalni diagnostiki ultrazvočni valovi iz senzorjev prenašajo dvoslojno sliko srca na zaslon. V okviru diagnostike poteka analiza delovanja organa, parametrov in funkcij srčne strukture.

Echo EKG z Doppler analizo določa dinamiko gibanja krvi v srcu in krvnih žilah. Dopplerjeva ehokardiografija se običajno predpisuje v povezavi z dvodimenzionalno diagnozo srca. Obstajata dve vrsti analiz za dopler:

Za podrobno študijo diagnoze uporabili kontrastno sredstvo, ki bolj jasno razlikuje vsa področja srca, njihovo strukturo, strukturo. Analizo s kontrastnim sredstvom je mogoče predpisati s ponovljenimi raziskavami, da bi analizirali spremembe rezultatov in kazalnikov po zdravljenju ali pojasnili prejšnjo diagnozo, če obstajajo kakršni koli dvomi. Dekodiranje ultrazvoka srca lahko kaže različne rezultate, ki bodo odvisni od prisotnosti ali odsotnosti fizične aktivnosti, ki spremlja študijo.

Stresna ehokardiografija

Tovrstna študija vam omogoča, da dosežete rezultate srca kot bolnika v mirovanju in v primeru določene vrste telesne dejavnosti. Ta metoda omogoča prepoznavanje ishemične bolezni srca v zgodnjih fazah, na samem začetku njegovega razvoja.

Najprej se indikatorji odstranijo iz srca in krvnih žil v normalnem načinu. Ko jih bolnik fiksira, se prenese v stanje blizu stresa. To je mogoče doseči z dvema možnostma:

• zdravila;
• uporabo odmerjene fizične obremenitve na bolnika.

Ker nastane umetno stanje, ki je nevarno za zdravje pacienta, mora biti med postopkom prisotno zdravstveno osebje, ki lahko po potrebi zagotovi strokovno pomoč.

Okrepljeno delovanje srca se lahko doseže z dajanjem posebnih zdravil intramuskularno, intravensko ali oralno. Ta metoda je bolj nevarna zaradi možnosti različnih stranskih učinkov. Za njegovo uporabo je treba izdelati začetno diagnozo bolnikovega prenašanja teh zdravil.

Druga metoda je uporaba odmerjene fizične obremenitve na bolnika. Raziskovana oseba mora pred testom izvesti vrsto vaj ali opraviti določene vaje na simulatorju s priključenimi senzorji ehokardiografov.

Analiza rezultatov raziskav (transkript)

Dekodiranje ultrazvoka srca mora izvajati le strokovnjak (splošni zdravnik, splošni zdravnik, kardiolog). Le kardiolog lahko analizira, kaj se pokaže ehokardiogram, poda naslednja priporočila, predpiše zdravljenje.

Kaj odmeva kg pri odraslem pri dešifriranju ultrazvoka srca običajno odraža tabelo:

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Kako dešifrirati rezultate ultrazvoka srca?

Danes je takšna študija ena najvarnejših za diagnozo različnih distrofičnih sprememb srca in krvnih žil. Danes je takšna diagnoza znana bolj kot ehokardiografija (echo). Zdravnik lahko na zaslonu vidi podrobno in kakovostno sliko srca in vidi vse spremembe v realnem času. Z ultrazvokom srca mora rezultate interpretirati kardiolog.

Kaj je ta pregled?

Ultrazvok srca je odličen pregled, ki pomaga pri diagnosticiranju začetnih stopenj bolezni, ko bolnik ne čuti nobenih simptomov. Ultrasonografija srca pomaga odkriti številne srčne težave osebe v zgodnji fazi. Rezultati ultrazvoka omogočajo hitro diagnosticiranje z analizo slik, pridobljenih z ultrazvokom.

V medicinski praksi niso opazili škodljivih učinkov ultrazvoka na človeško telo, kar pomeni, da je možno predpisati ehokardiografijo vsem bolnikom s sumom na srčno patologijo.

Normalni kazalniki in interpretacija odstopanj

Stopnje indikacij za odrasle se lahko predstavijo kot tabela.

Ne smemo pozabiti, da so kazalniki za moške, ženske in otroke lahko zelo različni od tistih, ki so predstavljeni v tabeli. Zato je potrebno, da zdravnika med dešifriranjem ultrazvoka srca zaupamo in nikoli ne poskušamo postavljati diagnoze le na podlagi rezultatov študije srca z ultrazvokom in poleg tega zdraviti srčne bolezni samostojno, brez vednosti zdravnika. To je zelo nevarno za zdravje in življenje.

Na koncu bo zdravnik napisal končno in zato najbolj natančno diagnozo bolnika. Zdravljenje mu bo dodeljeno ustrezno.

Kako so na ultrazvoku vidne pridobljene okvare?

Na monitorju so odlično prikazane tudi pridobljene srčne napake. Na primer, zožitev mitralne zaklopke se pogosto pojavi (in se nahaja med levim prekatom in levim atrijem in ne dopušča prenosa krvi iz prekata v atrij). Ultrazvok kaže zožitev lističa ventila in njegovo nepravilno strukturo. Stene desnega prekata in levega atrija so hipertrofirane. Ventili se ne zapirajo popolnoma.

Aortni ventil omogoča normalen pretok krvi iz LV v smeri aorte. Ko je stenoza takšnega ventila na ultrazvoku vidna, saj je luknja med sistolom rahlo zožena. Debelina sten atrija in ventrikla se je nekoliko povečala.

Druge bolezni srca in ožilja so vidne na ultrazvočnem pregledu srca.

1. Pri miokardnem infarktu lahko vidite, kako je območje srca nekrotizirano (tj. Mrtvo). Zrezki na teh območjih niso opazni.
2. Če ima bolnik diagnozo perikarditisa, je v perikardiju prosta tekočina. Vidno je na območjih s spremenjeno ehogenostjo.
3. Pri miokarditisu opazimo bolezen mišične plasti. Ultrazvočna slika srčne komore se povečuje, medtem ko se obseg krvi, ki se izloči iz levega prekata, zmanjša, kar kaže na resne težave s srcem.
4. Pri endokarditisu so vidne napake na ventilih in patološka področja rasti.
5. Aneurizma je vizualizirana kot štrleča stena srca, ki ima tanke stene.

Indikacije za diagnozo srca z ultrazvokom

Eko kg srca je treba izvesti brez izjeme, če ima oseba takšne patologije.

1. Pogosto izguba zavesti, šibkost in omotica se opazi brez očitnega razloga.
2. Pogosto pojavljanje glavobola.
3. Slabost, ki jo spremlja stalno zniževanje krvnega tlaka.
4. Kašelj in zasoplost.
5. Pojav edema na nogah in trupu.
6. Pogosto pojavljanje bolečin v prsih, kot tudi v območju pod lopatico, v prsih.
7. Če drugi testi pokažejo, da je motnja srčnega utripa osebe.
8. Če je bolečina v hipohondru na desni in še bolj, ko se velikost jeter poveča.
9. Občutek lupanja srca in "bledenje" srca.
10. Hladne okončine, bledica in modra koža.
11. Če so bolečine v srcu, hladni udi na ozadju uporabe na predvečer velike količine alkohola.
12. Če med auskultacijo (to je poslušanje), se v srcu pojavijo zvoki.
13. Ko se odkrijejo motnje elektrokardiograma.

Nujno je, da se po predhodno prenesenih patologijah izvede ehokardija:

• revmatizem;
• okvare srca - pridobljene in prirojene;
• skleroderma;
• sistemski eritematozni lupus;
• miokardni infarkt;
• motnje srčnega ritma;
• tumorji;
• hipertenzija (zlasti, če je bolnik doživel hipertenzivno krizo).

Kako je pregled?

Ehokg se lahko izvaja transtorakalno in transezofagealno.

Pri prvi metodi pregleda zdravnik uporabi senzor na prsih. V drugem primeru pride do vnosa ultrazvočnega senzorja skozi požiralnik. Druga metoda je bolj informativna, saj prispeva k proučevanju vseh struktur srca in ne le z ene perspektive, kar povečuje diagnostično vrednost pregleda. Pri pregledu transtorakusa zdravnik nanese gel za nanos na kožo, tako da senzor dobro zdrsne vzdolž njega in hkrati ne tvori zračnih mehurčkov.

Včasih se lahko pri takem pregledu uporabi funkcionalni test. To pomeni, da je bolniku najprej dana določena intenzivnost telesne aktivnosti, nato pa spremljajo aktivnost srca, pa tudi obseg, v katerem se norme srčnega utripa razlikujejo od tistih parametrov, ki so neposredno vidni na študiji.

V nekaterih primerih se odmev kg dopolni z ultrazvočnim pregledom stanja žil. To pomeni, da ima zdravnik možnost, da oceni hitrost pretoka krvi v žilah, da primerja rezultate, dobljene z normalnimi. Na takšnem odmevu lahko zdravnik z lahkoto vidi, kako se kri premika v votlinah srca.

Uvedba kontrastnega sredstva med ultrazvočnim postopkom se uporablja za diagnosticiranje tumorskih procesov, kot tudi za ugotavljanje, kako potekajo procesi krvnega obtoka in presnove v tkivu. Z uporabo standardnih postopkov echo kc teh parametrov ni mogoče zaznati.

Med diagnostičnim postopkom je zelo pomembno, da se sprostite in umirite. Prekomerna živčnost ne prispeva k pravilni diagnozi in lahko celo vodi do diagnostične napake.

Kako se pripraviti na ultrazvočni postopek srca?

Če greste na sestanek s strokovnjakom za ehokardiografijo, morate rezultate predhodnih preiskav vzeti s seboj. To bo omogočilo sledenje dinamiki sprememb, ki se pojavljajo pri bolnikovem srcu in krvnih žilah.

Če se izvede transtorakalna ehokardiografija srca, se pred takšnim pregledom ne smejo izvajati nobeni dodatni pripravljalni ukrepi. Pomembno je, da je koža prsi čista. Ni treba slediti režimu prehrane in pitja. V zvezi s hrano je možno bolnikom priporočiti, da upoštevajo zmernost in da se ne prehranjujejo: v nekaterih primerih lahko to povzroči netočnosti rezultatov in njihovo dekodiranje.

Pred postopkom ehokardiografije je izjemno pomembno, da ne pijete alkohola in ne kadite: to spreminja kazalnike in prispeva k spremembi diagnostičnih rezultatov.

Tudi pred postopkom ehokardiografije se je treba izogibati čustvenim preobremenitvam, intenzivnemu fizičnemu delu. Vse to pa negativno vpliva na rezultate diagnostike srca z ultrazvočnim sevanjem.

Ko je potreben trans-ezofagealni ehokardiografski pregled, mora bolnik upoštevati ista priporočila. Doda se jim še ena - to je izogibanje vnosu hrane približno tri ure pred pregledom. Če takšen pregled opravi dojenček, se to izvede v presledkih med dojenjem.

Kaj se lahko vidi na takšni raziskavi?

Ob pregledu lahko zdravnik oceni:

• stanje srčnih komor, kakor tudi stopnja njihove celovitosti;
• debelina sten komore (tj. atrija, prekati);
• stanje srčnih žil in njihova debelina;
• kakšne količine krvi gre skozi srce na enoto časa in tudi v katero smer se premika kri;
• stanje in delovanje srčne mišice med sistolo in med diastolo;
• Kakšno je stanje perikardialne vrečke in tudi, ali je v njej tekočina.

Vrednost ultrazvoka srca, dekodiranje rezultatov je tudi v dejstvu, da pomaga pri odkrivanju prisotnosti prirojenih srčnih napak pri otrocih. Predvsem gre za odprtost (ne odpiranje) ovalne odprtine med dvema atrijoma (in običajno mora biti takšna odprtina zamašena). Tudi na kilogram srca, lahko dešifriranje slike, potem ko je videti luknjo, ki je lahko v septumu med atrijami.

Vse te pregrade in motnje srčnega obolenja so zelo dobro vidne. Praviloma je debelina sten srca veliko večja od običajne. Doppler sonografija lahko pokaže sproščanje dela krvi v pljučno arterijo (iz aorte). Strokovnjak dešifrira sliko tudi povečanje velikosti srčnih komor, hipertrofijo sten komore in sproščanje krvi v trebušni slinavki iz levega prekata (patološki znak).

Takšni kazalniki so jasno vidni, ko se dehidrira odmev pri majhnih otrocih.

Kaj je zapisano v protokolu?

Po vsakem pregledu se sestavi protokol, v katerem je naveden prepis rezultatov ultrazvoka srca. Označuje normalne kazalnike srca in se prilega diagnozi.

Če so v protokolu zabeležene patološke spremembe v srcu, zdravnik izda ustrezen zaključek ultrazvoka srca, ki pojasnjuje vzroke bolezni in njeno nevarnost. In šele potem lahko predpišete zdravljenje (če je potrebno, je potrebna operacija).

Zaključek

Ta metoda pregleda srca ima večjo natančnost in kaže stanje organa veliko bolje kot preprosta elektrokardiografija. Zato vedno več zdravnikov verjame v dešifriranje ultrazvoka srca.

V nekaterih primerih se bolniku lahko predpišejo tudi drugi pregledi, če se izkaže, da ultrazvok ni dovolj informativen.

In če vaš zdravnik vztraja pri hitrem izvajanju takšnega pregleda, potem vam ni treba odreči, ker bo zdravje odvisno od tega.