Kako preveriti telesne žile, indikacije za takšne študije

Iz tega članka se boste naučili: kako preveriti žile celotnega telesa, katere metode se uporabljajo za pridobivanje slik arterij in žil ter prepoznavanje njihovih bolezni. Priprava na raziskavo in njeno ravnanje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Zdrave posode so jamstvo za dobro oskrbo vseh človeških organov s krvjo in so nujen pogoj za njihovo normalno delovanje. Zato smo razvili in uveljavili dovolj veliko število preiskovalnih metod, s pomočjo katerih lahko določimo njihov premer, poiščemo točke zoženja in ocenimo dotok krvi v organe.

Uporabljene metode nam omogočajo pregled vseh telesnih žil, v klinični praksi pa ne. Razumeti je treba, da ima vsaka diagnostična metoda, tudi najbolj učinkovita in varna, svoje omejitve in ceno. Zato zdravniki predpisujejo le tista plovila, za katera se sumi, da imajo posebno bolezen. Izbira uporabljene diagnostične metode je odvisna od lokacije prizadetega plovila in vrste bolezni.

Najpogosteje se taki pregledi uporabljajo za diagnosticiranje perifernih arterijskih bolezni (ateroskleroza obliterans, endarteritis), cerebrovaskularne bolezni (kapi), globoko vensko trombozo, kronično vensko insuficienco, bolezni ledvičnih in koronarnih arterij, aneurizme aorte.

Aortna aneurizma je patološka ekspanzija lumena aorte, ki lahko doseže velike velikosti in sčasoma povzroči pretrg plovila.

Vse instrumentalne preiskave žilnega sistema lahko razdelimo v dve skupini:

1. Neinvazivna (brez kršenja celovitosti kože). Gre za različne vrste ultrazvočne diagnostike.
2. Invazivne (s kršitvijo celovitosti kože). To so različni tipi angiografije, pri katerih se kontrastno sredstvo injicira v krvni obtok.

Glede na uporabljeno metodo in lokalizacijo preglede opravljajo zdravniki funkcionalne diagnostike, kardiokirurgi in vaskularni kirurgi. Dodelite tak pregled lahko zdravnik katere koli specialnosti.

Metode ultrazvočnega pregleda

Bistvo študije

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je eden od najpogostejših metod preiskovanja krvnih žil različnih lokalizacij. Zvoki visoke frekvence se uporabljajo za pridobivanje slik arterij in žil, pa tudi za oceno pretoka krvi.

Z ultrazvokom lahko pregledate krvne žile v skoraj vseh delih telesa, vključno z arterijami in žilami vratu, trebuha, zgornjih in spodnjih okončin. Za razliko od drugih metod slikanja se rentgenska implantacija ali vnos kontrastnih sredstev ne uporablja z ultrazvokom.

Med ultrazvokom zvočni valovi prodrejo skozi tkivo v območje, ki ga pregledujemo. Odražajo jih krvne celice, ki se gibljejo po žilnem kanalu in se vrnejo v senzor. Ti valovi se zabeležijo in prikažejo na ultrazvočnem zaslonu, kar ustvarja sliko krvne žile. Hitrost njihovega vračanja vam omogoča, da določite hitrost pretoka krvi v arteriji ali veni. Če kri teče prehitro, kaže na možno prisotnost zoženja te posode.

Ultrazvok je neinvaziven in neboleč postopek brez stranskih učinkov ali zapletov.

Kaj plovila najpogosteje preverjajo

Najpogosteje porabijo:

• Ultrazvok perifernih arterij - za diagnozo obliterirne ateroskleroze in endarteritisa.
• Ultrasonografija karotidnih arterij - zaznavanje zožitev v največjih žilah vratu, ki dobavljajo kri v možgane.
• Ultrazvok ledvičnih arterij - za oceno pretoka krvi v ledvicah in za določitev zoženja njihovih žil.
• Abdominalni ultrazvok trebušnih žil je metoda za proučevanje krvnega obtoka skozi žile in arterije želodca, črevesja, jeter, trebušne slinavke in vranice.
• Transkranialni ultrazvok možganskih žil - pomaga meriti pretok krvi v možganskih arterijah.
• Ultrazvočne žile - vam omogočajo, da ocenite pretok krvi v venah na nogah in rokah, da odkrijete njihovo trombozo.

Priprava na raziskavo

Običajno izvajanje ultrazvoka ne zahteva posebnih priprav:

• Ne smete kaditi nekaj ur pred pregledom, saj kajenje vodi do zoženja krvnih žil, kar lahko vpliva na rezultate ultrazvoka.
• Če mora oseba pregledati žile v trebuhu, ne more jesti ničesar 12 ur pred postopkom.
• Poleg kajenja, debelosti, motenj srčnega ritma in bolezni srca in ožilja lahko vplivajo na rezultate ultrazvoka.

Kako je postopek

Pred pregledom žilnega sistema z ultrazvokom mora oseba vzeti obleko, da lahko zdravnik dobi dostop do območja, ki ga pregleduje. Odvisno od preiskovanih žil se lahko pregled opravi v ležečem, sedečem ali stoječem položaju pacienta.

Na površini skeniranja se na kožo nanese vodotopni gel, ki izboljša prevodnost ultrazvočnih valov. Zdravnik pritisne senzor na opazovano območje, ki usmerja ultrazvočne valove v arterije in vene, ki se preučujejo. Med pregledom se senzor premakne po koži, da se dobi jasnejša slika. Pridobljene informacije se obdelujejo v računalniku in prikažejo na zaslonu v obliki grafov in slik, ki označujejo pretok krvi v arterijah ali žilah.

Celoten pregled traja 10–30 minut. Ko je končan, se gel obriše s kože, potem pa se obleče. Po ultrazvoku se lahko oseba takoj vrne k svojim dnevnim aktivnostim.

Rezultati dekodiranja

Običajni rezultati pregleda kažejo, da bolnik v žilah nima zoženja ali prekrivanja. Patološka narava pretoka krvi lahko kaže:

• Prisotnost zožitve ali prekrivanja v arterijah, ki so lahko posledica aterosklerotičnih plakov.
• Prisotnost krvnih strdkov v žilah ali arterijah.
• Slab krvni obtok, ki ga povzročajo poškodbe žil.
• Okluzija žil.
• Spazem arterij.
• Tromboza ali prekrivanje umetnih žilnih protez.

Angiografija

Bistvo študije

Angiografija je vizualizacijska tehnika, s katero lahko dobimo sliko notranjega lumna krvnih žil različnih organov. Ker krvnih žil med rentgenskim pregledom ni mogoče videti, se v lumen injicira posebno kontrastno sredstvo.

Vrste angiografije

Obstajajo 3 vrste angiografije:

1. Tradicionalna angiografija - vizualizacija žil po kontrastu se izvaja s fluoroskopijo.
2. CT angiografija - vizualizacija po kontrastu z računalniško tomografijo.
3. MRI angiografija - slika je pridobljena z uporabo magnetne resonance.

Angiografija lahko vključuje tudi venografsko - radiološko pregledovanje venskih žil.

Venografija lobanjskih žil pri otroku

Katere bolezni lahko odkrijemo z angiografijo

Angiografija se uporablja za identifikacijo različnih težav z arterijami ali žilami, vključno z:

• Ateroskleroza (zoženje arterij), ki lahko poveča tveganje za možgansko kap ali miokardni infarkt.
• Obliteracijske bolezni perifernih arterij, pri katerih se krvni obtok v nogah poslabša.
• Aneurizma možganov - izboklina v steni krvnih žil v možganih.
• Pljučna embolija je nevarna bolezen, pri kateri krvni strdki vstopijo v krvne žile, ki prenašajo kri v pljuča.
• Stenoza (zoženje) ledvičnih arterij.

• Določite resnost in natančno lokalizacijo zoženja ali blokiranja krvnih žil.
• Določite lokalizacijo vira krvavitve in v kombinaciji z embolizacijo.
• Določite in odstranite krvni strdek v blokirani posodi in obnovite pretok krvi.
• V kombinaciji z embolizacijo - za zdravljenje nekaterih vrst tumorjev z ustavitvijo njihove oskrbe s krvjo.
• Pred operacijo ustvarite karto krvnih žil.

Glede na točnost dobljenih rezultatov je angiografija zlati standard med vsemi diagnostičnimi metodami za pregledovanje krvnega obtoka. Z njegovo pomočjo lahko ugotovite najmanjše spremembe v strukturi arterij in žil, da odkrijete problem v začetnih fazah razvoja.

Priprava postopka

Osnovna priporočila za pripravo na angiografijo:

1. Pred nekaterimi vrstami angiografije ne morete jesti nič za 4-6 ur pred pregledom.
2. Postopek izvedite vse rezultate predhodnih preiskav krvnih žil, da jih lahko zdravniki primerjajo z novimi podatki.
3. Pred pregledom vsa vaša vprašanja postavite zdravstvenemu osebju.
4. Če imate bolezen ledvic ali sladkorno bolezen, ste bili alergični na kontrastna sredstva ali druga zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika.
5. Če jemljete metformin, aspirin, klopidogrel, varfarin ali druga zdravila za redčenje krvi, obvestite zdravstveno osebje.
6. Če se angiografija izvaja ambulantno, se morate po pregledu dogovoriti s sorodnikom ali prijateljem, da vas odpelje domov. Včasih z angiografijo se dajejo sedativi, ki lahko povzročijo zaspanost.

Pred pregledom bolnika prosimo, da se spremeni v kirurško spodnje perilo, mu dajo rahlo pomirjevalo, ki pomaga sprostiti. Včasih se angiografija izvaja pod splošno anestezijo.

Srčna angiografija ali koronarna angiografija. Poleg femoralne arterije lahko kateter vstavimo tudi v radialno arterijo na roki.

Kako je postopek

Med pregledom bolnik leži na posebni mizi v operacijski dvorani, opremljeni s posebnimi rentgenskimi napravami. Medicinsko osebje spremlja srčno aktivnost, dihanje, krvni tlak in raven kisika v krvi.

Vaskularno dostopno mesto (ponavadi desna dimeljska regija), skozi katero se vstavi poseben kateter, se zdravi z antiseptično raztopino in prekrije s sterilnim perilom, da se zmanjša tveganje za infekcijske zaplete. To območje je anestezirano z lokalnim anestetikom, po katerem se v lumen posode vstavi tanek kateter. Nato zdravnik, ki ga nadzoruje fluoroskopija, spremeni kateter v posode, ki se pregledajo, in injicira kontrastno sredstvo s sočasno fluoroskopijo. Nastala slika notranje strukture posode je prikazana na monitorju. V času uvedbe kontrasta lahko pacient čuti vročino po vsem telesu.

Preverjanje krvnih žil z angiografijo lahko traja od 30 minut do 2 uri. Po končanem pregledu zdravnik odstrani kateter iz posode in pritisne mesto injiciranja za 10 minut, da ustavi možno krvavitev, potem pa nanese sterilno oblogo. Če je bil žilni dostop skozi femoralno arterijo v dimljah, mora bolnik po pregledu ležati z nogami naravnost približno 4 ure. Po posegu lahko jeste in pijete.

Možni zapleti po angiografiji

Večina bolnikov po angiografiji ima na mestu žilnega dostopa modrico in občutek bolečine na tem mestu ob dotiku ali premikanju. Te težave izginejo po nekaj dneh.

Možni zapleti angiografije:

• Proces okužbe na mestu žilnega dostopa, ki se kaže v rdečici, bolečini in otekanju tega območja.
• Blaga reakcija na kontrast - na primer kožni izpuščaj.
• Poškodbe ledvic s kontrastnim sredstvom.
• Poškodbe krvnih žil, ki povzročajo notranje krvavitve.
• Hude alergijske reakcije na kontrast, ki povzročajo padec krvnega tlaka, težko dihanje ali izgubo zavesti.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kako določiti stanje žil celotnega organizma

Ocenjeno je bilo, da je celotna dolžina vseh plovil človeškega telesa več kot sto tisoč kilometrov! Arterijske žile so usmerjene od srca do periferije, venske žile, nasprotno, iz organov nazaj v srce. Velike arterije razdeljujejo srednje in majhne arteriole, ki nato gredo v mrežo kapilar. Kapilare sestavimo v venule, ki se združijo v velike žile.

Arterijska kri je nasičena s kisikom in drugimi bistvenimi elementi, medtem ko venska kri absorbira neželene celice, ki jih izločajo celice. Obstoj vsake celice in organa je odvisen od tega, ali so ustrezno oskrbljeni s krvjo, ki kroži skozi žilno mrežo. Istočasno se izločanje ogljikovega dioksida in odpadkov začne z njihovo penetracijo v kapilare in absorpcijo v kri. Zato je jasno, kako pomembno je ohranjanje zdravja žil.

Že zelo dolgo so ljudje vedeli za nevarnost vaskularnih patologij, o smrtonosnih boleznih, do katerih prihajajo. Desetletja so minila, vendar se razmere niso spremenile: če bi se ateroskleroza imenovala kuga 20. stoletja pred tridesetimi leti, je zdaj to pošast 21. stoletja. Da se prepreči napredovanje motnje in pojavijo hudi zapleti, so potrebne pravočasne natančne diagnoze, pravilno predpisovanje režima zdravljenja in skrbno zdravljenje.

Razlog za poslabšanje zdravja in izbiro učinkovitih zdravil in medicinskih posegov lahko najde le specialist, žal pa le redki obiščejo zdravnika, ki je opazil prve znake motnje. Običajno se ljudje trudijo, da ne bodo pozorni na glavobole, vrtoglavico, otekanje rok in nog in na druge »neumnosti«, saj menijo, da je neumno zapravljati čas, kar že ni dovolj za nič. Kot rezultat, še vedno morate iti k zdravniku, toda do takrat ima bolezen čas, da se razvije v poznejše faze z vsemi posledicami.

Praviloma so simptomi, značilni za žilne bolezni, naslovljeni predvsem na nevropatologa ali lokalnega terapevta. Pravzaprav lahko zdravnik katerega koli profila izvede inšpekcijski pregled in, če sumi določeno kršitev, ga napoti k specialistu za posvetovanje s tem profilom. Torej, če rezultati začetnega pregleda, poslušanje bolnikovih pritožb in študija njegove zgodovine kažejo, da obstaja patologija možganskih žil, je bolnik nevropatolog. Težave žil v spodnjih okončinah so stvar žilnega kirurga, in ko je zaznan bolnikov tromboflebitis, bi moral plovec pregledati bolnika. No, če obstaja sum na kršitve srčnih žil, je potrebno posvetovanje s kardiologom.

Praviloma so prizadeta plovila, ki vstopajo v krvni sistem možganov, srca in okončin. Oglejmo podrobno metode, ki se uporabljajo za ocenjevanje njihovega stanja.

Možgani in vrat

Patologija možganskih žil, opažena pri takšnih boleznih:

• Ishemične in hemoragične kapi.
• Hipertenzivna srčna bolezen.
• Traumatska poškodba možganov.
• Vegetativna distonija.
• Encefalopatija različne narave.
• Akutne in kronične bolezni možganskega krvnega obtoka.

Žilne bolezni so razdeljene v dve skupini: arterijske bolezni venske patologije. Pri porazu arterijskih žil so notranja tkiva in organi pomanjkljivi za kisik in spojine, potrebne za vitalno aktivnost. Kršitve delovanja žil povzročajo neustrezen odtok venske krvi iz organov in zapoznelo izločanje ogljikovega dioksida, razcepljenih produktov, toksinov iz telesa.

Za preučevanje možganskih žil z uporabo naslednjih metod:

• Rheoencefalografija (REG) - ta metoda omogoča ocenjevanje intenzivnosti pretoka krvi, stopnjo polnjenja krvnih žil, daje idejo o prekrvavitvi skozi glavne in stranske žile, elastičnost in tonus njihovih sten. Diagnostični postopek je neboleč in ne zahteva predhodne priprave.
• Magnetna resonanca - vsekakor dražja, pa tudi bolj informativna, v primerjavi z REG, metoda, ki temelji na vplivu na telo magnetnega polja. Zdravnik dobi sliko ne le o žilah, temveč tudi o tkivih, ki so v njihovi bližini. S pomočjo MRI je mogoče natančno določiti prisotnost aterosklerotičnih plakov, krvnih strdkov, različnih poškodb in določiti njihovo lokacijo.
• Ultrazvok - najpreprostejša ultrazvočna metoda, ki omogoča oceno hitrosti pretoka krvi, vendar ne zagotavlja vizualne podobe plovil, je Dopplerjev ultrazvok, ki temelji na Dopplerjevem učinku. Dvojno ali tridimenzionalno sliko posode lahko dobimo kot rezultat obojestranskega ali triplex skeniranja.
• Ultrasonografija - namenjena za pregled cervikalnih žilnih žil, razkriva prisotnost krvnih strdkov, akumulacijo vlaknastega tkiva, ki je predhodnik plakov holesterola.

Plovila in srce

Po potrebi preglejte sistem srčne cirkulacije:

• Ultrasonografija.
• Reovasografija.
• Ultrazvočne metode.
• Računalniška tomografija - omogoča, brez težkih manipulacij, določiti stopnjo poškodbe in patološko zoženje srčnih žil. Pri uporabi kontrastnega sredstva zdravnik prejme tridimenzionalno sliko srca z obarvanimi krvnimi žilami in sosednjimi tkivi.
• Koronagrafiya - metoda se izvaja samo v bolnišnici, zahteva posebno opremo in se nanaša na kirurške metode. Kontrastno povezavo vstavimo v arterijski sistem s katetrom, inštalacija, imenovana angiografija, prikaže, kaj se dogaja na monitorju. S tem postopkom se izvede ne le diagnostika, temveč tudi razširitev zoženega dela plovila z uvedbo balona, ​​napolnjenega z zrakom, v to območje.

Vsaka, celo ultramoderna in varna, diagnostična metoda ima svoje stranske učinke in kontraindikacije. Zato lahko le zdravnik predpiše poseben pregled po začetnem pregledu in pojasnitvi območja, kjer so plovila najverjetneje poškodovana in ki ga je treba pregledati.

Spodnje okončine

S pomočjo obojestranskega skeniranja lahko določimo varikozne lezije venskih žil nog, vendar obstajajo metode, ki se uporabljajo posebej za preučevanje žil spodnjih okončin:

• Flebografija je uvedba kontrastne spojine v venski sistem in rentgenski pregled.
• Flebomanometrija - informacijska vsebina te metode je razložena z dejstvom, da se tlak v venskih žilah ugotavlja med fizično aktivnostjo različne intenzivnosti.

Kakšne teste morate opraviti, da bi preverili posode. Kako preveriti stanje človeških žil

Da bi preprečili bolezni in zgodnjo smrt, morate vedeti, kako preveriti krvne žile za aterosklerozo. Degenerativna bolezen se pojavlja pod vplivom škodljivih dejavnikov in navad. Starostne spremembe, nezdrav življenjski slog prispevajo k odlaganju holesterola. Sklerotična vaskularna bolezen vodi na seznam vzrokov smrti med prebivalci planeta.

Motnja presnovnih procesov povzroča povečanje ravni holesterola v krvi. Celice, ki se odlagajo na notranje stene, tvorijo plake, ki ovirajo normalen prehod krvi skozi kanal. Hrana arterij je zdrobljena, njihove stene izgubijo elastičnost. Patologija povzroča hude patologije srca, možganov, notranjih organov in okončin. Bolezen se lahko razvije iz otroštva ali adolescence.

Določanje tveganja in verjetno območje poškodbe

Prvi simptomi se pojavijo po 80-odstotni napolnjenosti lumena arterije z usedlinami holesterola.

Motnje v krvnem obtoku izzovejo bolezni, katerih simptome lahko pacient čuti. Medicinska diagnostika zanesljivo ugotavlja, ali v človeških žilah obstajajo plasti holesterola. Na sprejemu zdravnik opravi intervju s pacientom in oceni tveganje za razvoj bolezni:

Skupna vaskularna lezija je redka slika. Po statističnih podatkih najpogosteje trpijo arterije možganov, srca, ledvic ali nog. Na podlagi kliničnih značilnosti bolnika in rezultatov raziskave lahko zdravnik z visoko stopnjo natančnosti določi obseg lezije.

Lokalizacija plakov v srčnih žilah povzroči hudo koronarno insuficienco. Oseba se pritožuje zaradi bolečine v prsih, ki sega do vratu, območja lopatice, leve roke. Posledično se razvijejo kardioskleroza, koronarna bolezen srca, angina, miokardni infarkt.

Plaki v žilah spodnjih okončin povzročajo slabost v nogah, motnje hoje, bolečine v nagajanju, hladne noge. Zaskrbljeni zaradi krčev v telečjih mišicah, pogosto ponoči. Rezultat bolezni - kršitev trophism (razjede), gangrena.

Postopek, lokaliziran v ledvičnih arterijah, povzroča stalno zvišanje krvnega tlaka, pojav beljakovin v urinu. Zaradi slabe prehrane ledvičnih celic pride do njihove smrti. Bolezen povzroči hudo hipertenzijo v ozadju odpovedi ledvic.

Ateroskleroza možganskih žil povzroča depresijo duševne aktivnosti, motnje spomina. Bolnik se pritožuje zaradi slabega spanca, razdražljivosti, hrupa v glavi, omotice, glavobolov. Rezultat bolezni je možganska kap.

Metode za natančno diagnozo ateroskleroze

Odvisno od simptomov diagnozo ugotovi terapevt, nevropatolog, specialist za žilno kirurgijo (angiolog), kardiolog. Kompleks študij daje razlog za presojo, ali so v arterijah bolnikov prisotni plaki holesterola. Dolgotrajni aterosklerotični proces pušča sledi v krvi in ​​urinu, spreminja njihovo sestavo, pacientu je dodeljen niz testov.

• splošna in biokemična analiza krvi;
• identifikacija jetrnih encimov;
• analiza beljakovin v krvi;
• koagulogram;
• urina.

Test krvi za homocistein, ki vsebuje žveplo, omogoča oceno tveganja prezgodnje smrti. Kazalec skupnega holesterola, raven holesterola nizke gostote, vsebnost trigliceridov, apoliproteinov, prostih maščobnih kislin ima diagnostično vrednost. Na podlagi laboratorijskih testov se izračuna koeficient aterogenosti, kar omogoča sklepanje, da je bolezen globalizirana.

Kako izvedeti z zunanjimi znaki o aterosklerozi, izkušeni zdravniki vedo. Nespecifična merila so rast dlak v ušesih, kožni ven, vozliči holesterola na vekah. Pri bolnikih z aterosklerozo, izpadanjem las, deformacijo nohtov. Ob pregledu zdravnik opozarja na hitro izgubo teže, otekanje, pordelost kože, povečano znojenje. Od psihe obstaja tesnoba, ostra sprememba razpoloženja.

Metode pregleda strojne opreme

Sodobna medicina omogoča pravilno diagnozo z določitvijo lokalizacije lezije žilnega sistema, stopnjo zoženja lumna in splošno stopnjo lezije. Natančni podatki rešijo življenje osebe in vam omogočijo, da razvijete ustrezno taktiko zdravljenja. Ultrazvočna diagnostika vaskularnega sistema služi kot univerzalna dokazana metoda, ki zazna patologijo različnih lokalizacij. Medicina ima druge učinkovite diagnostične metode.

Aterosklerozo je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah. Osebi, ki je dopolnila 40 let, se priporoča, da opravi pregled, ne glede na to, kako se počuti, da bi pravočasno prepoznala bolezen in prilagodila svoj način življenja. Bolnik samostojno izbere način pregleda, ki temelji na simptomih, priporočilih zdravnika, možnostih zdravstvene ustanove.

V človeškem telesu je veliko število plovil. Njihova dolžina je več sto tisoč kilometrov. Stanje plovil in njihovo delovanje v glavnem vpliva na trajanje in kakovost življenja ljudi.

Pogosto se pacienti obrnejo k zdravniku za raziskovanje v zanemarjenem stanju, ko je konzervativno zdravljenje že neučinkovito. V tem članku bomo govorili o tem, kako in kdaj je treba preveriti posode in katere raziskave bodo najbolj natančno določile njeno stanje.

Žilne bolezni lahko razdelimo v dve skupini:

• arterijska žilna patologija;
• patologijo žilnih poti.

V vsaki podskupini je veliko drugih bolezni. Nekateri med njimi so prirojeni, nekateri pa so pridobljeni skozi vse življenje. Najpogostejši so krčne žile spodnjih okončin.

Če je arterijska smer prizadeta, to vodi v nepopoln, skromen dotok potrebnih snovi in ​​kisika v vsa tkiva v telesu.

Motnje v venski smeri povzročijo zaviranje iztoka venske krvi iz organov, ogljikov dioksid in odpadni produkti se ne odstranijo v celoti iz telesa.

Osnovne raziskovalne metode

Te vključujejo:

1. Angiografija. To je rentgenska analiza stanja arterij in žil z uporabo kontrastnega sredstva. V ta namen se v posodo vnese polarna snov z jodom. Potem se reagent premika skozi žile pljučnega obtoka, lahko raziščete določeno območje. Rezultate študije obdeluje poseben program na računalniku.
2. Doppler ultrazvok krvnih žil. Takšna diagnostika omogoča ovrednotenje smeri in hitrosti gibanja krvi. Osnova študije temelji na sevanju ultrazvočnih valov, ki se odbijajo od mobilnih delcev krvi.
3. Barvno duplex skeniranje krvnih žil. Skupaj s podatki, ki so prikazani s konvencionalnim ultrazvokom, je mogoče izmeriti gostoto pretoka krvi.
4. Intravaskularni ultrazvok. S pomočjo posebne opreme je mogoče oceniti posode od znotraj. Študija je potrebna za odkrivanje in stanje aterosklerotičnih plakov v arterijah. Ta metoda je danes ena najsodobnejših metod diagnostike bolezni žilnega sistema. Diagnostiko izvajamo v specializiranih ustanovah.
5. Spiralna računalniška tomografija. S to metodo odkrivamo stanje žil, njihovo prehodnost in prirojene žilne patologije.
6. Magnetna resonanca. Uporablja se v primerih, ko ni mogoče uvesti kontrastnega sredstva. Za diagnozo vaskularnega statusa se uporablja zelo redko.
7. Reografija. Ta študija se uporablja za krčne žile spodnjih okončin in dobro kaže prisotnost tromboze. Na kožo pritrdite sondo in zabeležite razmnoževanje infrardečih žarkov v njej.
8. Termografija. Omogoča vam, da ocenite stanje arterij. Če se prehodnost arterij zmanjša, bo naprava pokazala znatno zmanjšanje telesne temperature v območju prizadete arterije. Študija je pomembna za diagnozo ateroskleroze in diabetične angiopatije. Ni kontraindikacij.
9. Flebografija Med spremljanjem se v veno injicira kontrastno sredstvo. S pomočjo rentgenskih slik opazujemo prehodnost globokih in površinskih žil, prisotnost krvnih strdkov in stanje valvularnega aparata.

Študija krvnih žil, tako arterij kot žil, se najpogosteje izvaja z ultrazvočnim aparatom. Je bolj preprosta in natančna.

Najpogosteje pri ljudeh obstaja takšna bolezen kot krčne žile.

Med rutinskim ultrazvočnim pregledom zdravnik določi glavne kazalce delovanja žil spodnjih okončin: stanje ventilske naprave in prehodnost vene. Ti podatki so dovolj za diagnozo krčnih žil.

Za določitev obsega bolezni in nadaljnjega zdravljenja se običajno opravi ultrazvočno angioskaniranje spodnjih okončin z Dopplerjem in barvno kodiranje pretoka krvi. V ta namen se uporabljajo posebne naprave. Določajo stopnjo venske pomanjkljivosti, ki temelji na količini krvi, ki teče nazaj iz ventilov na noge.

Glavna naloga pri preučevanju žil spodnjih okončin je, da ne zamudite krvnih strdkov. Njihova nevarnost je v tem, da če se krvni strdek zlomi, potem pride do blokade velikih žil. Kaj lahko povzroči srčni napad in celo smrt. Tudi brez prekinitve predstavljajo zelo veliko grožnjo, saj lahko popolnoma ustavijo pretok krvi skozi veno.

Kako očistiti posode

Za medicinske čistilne posode obstajajo posebne droge.

1. Statini so najbolj učinkovito sredstvo za čiščenje krvnih žil. Imajo najmanj stranskih učinkov. Poleg njihovih osnovnih lastnosti so značilne tudi protivnetne funkcije. Trajanje zdravljenja je odvisno od starosti bolnika in stopnje vaskularne kontaminacije.
2. Zaporedje žolčnih kislin. Aktivirajo njihovo vezavo v črevesju in dodatno izločanje. Pri uporabi je treba upoštevati možnost neželenih učinkov v obliki črevesnih težav, videza plina.
3. Fibrati zmanjšajo količino maščob v telesu, zmanjšajo količino holesterola.
4. Vitamini. Kot najučinkovitejše se štejejo askorbinska kislina in vitamini skupine B.

Bolezni, povezane z žilnimi lezijami, so veliko več, kot se zdi. In glavna težava pri njihovem zdravljenju je le diagnoza. Simptomi vaskularne poškodbe so izjemno raznoliki in praviloma sami po sebi niso identificirani, vendar so povezani s poslabšanjem kroničnega stanja ali pojavom nove patologije.

Žilni sistem

Vključuje krvne žile in srce. Funkcija prvega je premik krvi, druga pa vbrizgavanje.

Plovila so razdeljena na: t

• aorta - glavna arterijska debla, ki prenaša kri iz prekata;
• arterije - velika plovila, ki prenašajo kisikovo kri v notranje organe;
• arteriole - srednje in majhne arterije, ki oskrbujejo tkiva s krvjo;
• kapilare - najmanjše posode, ki služijo dobesedno vsaki celici;
• venule - majhne žile, ki odvajajo kri iz tkiv;
• žile - velike žile, ki premikajo kri nazaj v srce, stene žil so veliko tanjše.

Enkratna poškodba kapilar ali večjih žil običajno nima opaznega učinka na zdravje. Veliko bolj nevarna je trajna prekinitev dela, saj se z zmanjšanjem lumena krvnih žil zmanjša dotok ali odtok krvi. Oba sta enako uničujoča.

Indikacije za preverjanje

Ni značilnih znakov vaskularnih lezij. Arterije in vene so povezane z različnimi organi, v primeru motenj v krvnem obtoku pa vplivajo na telo. Zato bolezen pridobi simptome, značilne za patologijo tega organa, kar seveda otežuje diagnozo.

Najpogostejše indikacije za žilno preiskavo so naslednja stanja:

1. Nenormalen krvni tlak.
2. Povišan intrakranialni tlak.
3. Vsaka poškodba možganov.
4. Migrene in glavoboli, katerih vzrok ni določen.
5. Tumorji možganov.
6. Priprava za operacijo srca.
7. Kakršni koli znaki ishemije.
8. Krčne žile
9. Otekanje in težava okončin, pojav hladu, krči.
10. Dejavniki tveganja: kajenje, prekomerna telesna teža, sladkorna bolezen in podobno.

Strokovnjak za imenovanja

Kako preveriti možganske žile lahko povem le specialistu. Na prvem mestu s tovrstnim nezadovoljstvom se pritoži na nevrologa. Njegovo področje - posode živčnega sistema in možganov. On je tisti, ki usmerja pregled arterij glave in vratu.

Kardiolog predpiše pregled srčnih žil, da bi ločil bolezni srca in žil, katerih simptomi so zelo blizu.

Pregled žil in arterij predpiše angiolog ali angioskirurg, ki je odgovoren za krvne in limfne žile.

Preiskava krvnih žil celotnega telesa pa se opravlja zelo redko in daje najbolj popolno sliko.

Pregled plovil z glavo

Najpogosteje se izvaja preverjanje stanja žil in vrat. Prvič, simptomi motnje v tem primeru so najbolj izraziti, in drugič, najbolj boleči. Oseba z zatiralsko, vendar slabo bolečino v prsih jo je dolgo prezrla v upanju, da je ta pojav začasen. Huda glavobol in omotica omogočata bolniku hitrejše iskanje nasvetov.

Pregled vratu je običajno predpisan skupaj s pregledom možganskih žil, saj tvorijo enoten sistem. Za poškodbe arterij v vratu so značilni enaki simptomi.

Slikanje z magnetno resonanco

Najbolj informativen in sodoben način raziskovanja, ki vam omogoča popolno sliko o funkcionalnih in anatomskih značilnostih krvnega obtoka.

Metoda temelji na obsevanju pacienta z radijskimi signali v magnetnem polju. Tomograf zapisuje signale različnih moči, odvisno od okolja - premikajoče se ali mirujoče, kot tudi hitrost pretoka krvi. Kot rezultat, specialist prejme večplastne slike možganov in s tem arterije in vene lobanje in vratu v tridimenzionalni sliki. Na ta način se odkrije vsaka patologija velikih in malih žil.

Popolnost slike je do neke mere odvisna od moči tomografa.

Reoencefalografija

MRI skeniranje je seveda najboljši način za preverjanje krvnih žil na glavi in ​​vratu, pa tudi najdražje. Namesto tomografije se lahko predpiše reoencefalografija.

Bistvo metode je zmanjšano na beleženje prevodnosti pretoka krvi. Signal slednjega se razlikuje od signalov drugih tkiv zaradi pulziranja. S pomočjo reografa dobimo informacije o prekrvavitvi krvnih žil vrat in glave, stopnji pretoka krvi, stanju sten in tako naprej.

Postopek je veliko manj priročen in traja dlje. Delovni mehanizem naprave so elektrodne plošče, ki jih je treba v procesu raziskav prekrivati ​​na preučevana področja glave.

Dopplerografija

Or Gre za ultrazvočni pregled glave in vratu s pomočjo specializiranega senzorja. Postopek je popolnoma neboleč, preprost in omogoča takojšnje rezultate.

Ta metoda je univerzalna in nima kontraindikacij. Zato se uporablja za preverjanje posode celotnega telesa. Izvaja se zelo preprosto: pacient se postavi na kavč, senzor se nanese na študijsko območje in na monitorju se pojavi slika. dodeljena najmlajšim pacientom - otrokom 4-5 let, če le-ta lahko leži brez gibanja 15-20 minut.

Metoda je idealna za preučevanje velikega in majhnega pretoka krvi po celem telesu, vendar je kakovost kapilarnega testiranja odvisna od moči opreme.

Elektroencefalografija

Naprava registrira in beleži nihanja možganov. V tem primeru se pregledajo le arterije in vene glave. Metoda je manj informativna, z njeno pomočjo prejmejo informacije o kršitvi normalnega pretoka krvi in ​​prevodnosti živcev. Vendar pa je pri epilepsiji, motnjah govora in podobno elektroencefalografija nujna.

Računalniška tomografija

Metoda uporablja rentgenske žarke. S svojo pomočjo prejmete informacije o fizičnem stanju sten, vendar ne cenite pretoka krvi. Tako se ugotovi prisotnost ali odsotnost tumorjev, vaskularna patologija, oceni stanje sten - krčenje, ekspanzija, prisotnost lezije itd.

CT je predpisan za pregledovanje žil in vrat ter celotnega telesa.

Ultrasonografija

Metoda je namenjena pregledu vratnih žil, in sicer karotidnih, medvretenčnih arterij in sprednjega in sprednjega cerebelarja. Odgovorni so za polno prehrano možganov s kisikom, zato kršitev njihovega dela vpliva na njene funkcije.

Delovni element naprave je ultrazvočni skener. Pacienta pregleda skener in na monitorju se dobi slika arterije.

Pregled srčnih žil

• Danes je najbolj priljubljena metoda dopler sonografija. Aorta in venski trup pripadata velikim žilam, ultrazvočno skeniranje pa omogoča natančno oceno njihovega stanja. Dopplerografija je popolnoma varna za srce in vam omogoča takojšnje rezultate.
• Računalniška tomografija - ne manj priljubljen način in zelo informativen. S takim pregledom srca se pogosto vbrizga kontrastni medij - npr. Jod. S pomočjo CT je mogoče oceniti stanje sten arterije, odkriti tumorje in druge motnje.
• Koronarna angiografija se nanaša na kirurške metode in se izvaja v skrajnih primerih, ko je bolnik na operacijski mizi. Kontrastno sredstvo se injicira neposredno v arterijo, naprava za skeniranje, angiografski zapis, zabeleži rezultat. Nedvomna prednost metode je sposobnost nemudoma kompenzirati zoženje srčne žile.

Preiskava udov

Praviloma je predpisan pregled žil na nogah, ker so arterije in vene zgornjih udov manj nagnjene k boleznim.

Doppler sonografija se uporablja za oceno stanja žil, ultrazvok - ta postopek je skoraj vedno predpisan skupaj s srčnim pregledom, pa tudi venografijo in flebomanometrijo.

• Flebografija - radiografija na podlagi vnosa kontrastnega sredstva daje informacije o fizičnem stanju žil.
• Flebomanometrija - merjenje venskega tlaka med različnimi fizičnimi napori.

Od vseh metod je najbolj informativen ostanek, saj metoda omogoča odkrivanje poškodovanih venskih ventilov in lokalizacijo žarišča bolezni.

Celoten pregled plovila

Za preverjanje vseh glavnih in perifernih žil z MR-angiografijo. Pregled se izvede s slikanjem z magnetno resonanco brez vnosa kontrastnega sredstva. Moč magnetnega polja naprave ni manjša od 1 T.

MR angiografija zagotavlja podatke o fizičnem stanju arterij in žil - širjenju ali krčenju sten, pojavu ateromatoznih plakov, nastanku anevrizme in funkcionalnosti - stopnji elastičnosti stene, vnetju itd.

Študija je dolga. Praviloma se opravijo seje do 15 minut, število postopkov je do 6. V nekaterih primerih lahko traja do 60 minut. MR angiografija je na voljo samo v specializiranih klinikah.

Pregled plovil je pomemben del diagnoze z zelo velikim številom kršitev. Včasih ta postopek postane najnovejša diagnostična metoda. Obstaja veliko indikacij za izvedbo in, če strokovnjak predpiše ček, ni priporočljivo ignorirati priporočila.

V primeru poškodb in odtoka krvi iz porušenih krvnih žil v glavi, poškodb medvretenčnih ploščic in hrustanca, motenj spanja in usklajevanja gibov, pogostih glavobolov, izgube orientacije v prostoru, razdražljivosti, razmislite o svojem zdravju in se najprej obrnite na terapevta, ki vas bo napotil k pravemu specialistu.. Če ugotovi, da je težava v obtočnem sistemu, se bo nanašal na zdravnike, kot je nevrolog ali nevropatolog (kar je na splošno ista stvar), kot tudi na angiokirurga. Povedali vam bodo, kako preverite krvne žile za krvne strdke.

Žilni sistem je pomemben del človeškega telesa, kri prihaja in odhaja s potrebnim kisikom in hranili v celice, s čimer zagotavlja vitalno aktivnost celotnega organizma. Za več milijonov let se ni spremenila niti v obliki niti v funkciji.

Tudi pretok krvi poteka skozi arterije od srca do arteriolov in kapilar, ki oskrbujejo tekoče tkivo z vsemi celicami določenega območja. In nazaj skozi venule in žile v srcu.

Strokovnjaki

Mnogi ljudje ne menijo, da je nujno, da se zatečejo k zdravniku za pomoč zaradi nekega nevšečnosti, na primer vrtoglavica, otekanje nog zvečer, ponoči ali pojava zvezd na nogah. Ta čas ni, potem pa želja. Kot rezultat, pacienti prihajajo na zdravstveni oddelek z izrazito patologijo.

Pri takih simptomih morajo nevrolog in kirurg preveriti krvni obtok, zelo pogosto pa se pojavijo njegove motnje: ateroskleroza, flebitis, tromboza, zvitost arterij, slonost, krčne žile, hemoroidi in mnogi drugi.

Strokovnjaki, ki sumijo, da imajo bolezen, morajo predpisati celovit pregled, s katerim bodo natančno določili patologijo in bo mogoče predpisati vaskularno zdravljenje.

Diagnostika

Večina diagnostičnih metod vključuje različne metode, ki grafično prikazujejo sliko plovila na zaslonu monitorja specializirane naprave. Med njimi so MRI, REG, DPG, EKG in drugi.

Študija je razdeljena na preverjanje plovil:

1. Brain;
2. Skupaj za prisotnost tromboze.

Za preverjanje možganskih žil uporabite:

Magnetna resonanca. Omogoča analizo stanja možganov, celovitosti, procesov, ki potekajo, da se ugotovi, ali obstajajo holesterola in krvni strdki. Te naprave imajo drugačno ločljivost, ki jo določa takšna merska enota, kot je tesla (T). Na primer, z močjo štirih stotin Tesle bo oprema slaba, slika na zaslonu pa ni kakovostna. Zdravnik bo morda zamudil nekaj podrobnosti. Z močjo enega in pol Tesle bo slika jasnejša, zato je rezultat pravilnejši. Včasih je metoda dopolnjena z barvanjem krvnih elementov s posebnimi barvili, če bolnik nima alergij na njih. Ta postopek bo v najkrajšem možnem času omogočil ugotovitev prisotnosti zamašenega elementa ali kopičenje na stenah krvnih žil.

Reoencefalografija. Imenuje se tudi možganska tomografija. Reograf se uporablja za odkrivanje možganskih bolezni. Kraji, kjer bodo elektrode pritrjene, so premazani z alkoholom, lahko so enakomerno postavljeni ali lokalizirani na poškodovanem območju. Te kovinske plošče so pritrjene na vir toka in so tudi mazane s kontaktno snovjo. Električna prevodnost kaže gibanje pretoka krvi, iz katerega lahko razumemo polnjenje posode s krvjo, njen ton in strukturo sten. Metoda omogoča razlikovanje krvnega pretoka v žilah in arterijah, kar je zelo pomembno.

Za pregled krvnih strdkov v vratnih posodah uporabite:

Doppler sonografija. Je neboleč in se izvaja brez posebne priprave bolnika, zato je treba upoštevati samo osnovne higienske standarde. Bolnik je postavljen na kavč, razmazan potreben prostor (vrat, glava) gel. S pomočjo posebnega aparata specialist skenira človeško telo. Hkrati se na zaslonu prikaže slika. Po njegovem mnenju zdravnik sklepa o bolezni. Kakovost polurnega postopka in njegov rezultat sta odvisna tako od same naprave kot tudi od usposobljenosti in izkušenj strokovnjaka, v kolikšni meri bo lahko postavil diagnozo. Ta metoda je primerna tudi za preverjanje območja glave.

Ultrasonografija. Izvaja se tako na glavi kot na vratnih žilah. Karotidna arterija je najbolj primerna, saj je bližje površini, lažje jo je najti. Če ga pregledamo, lahko razumemo stanje celotnega arterijskega sistema. Za ugotavljanje prisotnosti tromboze, vlaknastih vozlov, plakov. Ko je bolnik opravil študijo, je bil položen na hrbet, njegova glava je bila zavrnjena nazaj, nekoliko odvrnjen od njega. Nato zdravnik vozi posebno napravo po vratu, nato pod čeljustjo in za ušesom. Nato obrnite glavo in postopek se ponovi. Po pregledu seznanjenih arterij pacienta položimo na stran, da pregleda žile v predelu hrbtenice. Obstajajo barvne naprave, ki bodo zagotovile natančnejšo sliko stanja žile.

Obstaja več indikacij za uporabo te metode diagnosticiranja bolezni srca in ožilja:

• Omotica;
• Strokes v preteklosti;
• Povečanje tlaka;
• Močno utripanje v vratu;
• Bolečine v glavi;
• Dramatična motnja vida in spomina.

Študija možganov in vratu za prisotnost krvnih strdkov v žilah poteka s hudo pomanjkanjem krvi, s kapilarno rupturo, IRR, možganskim pretresom, povečanim pritiskom, hrupom v ušesih, bolečino v glavi, izgubo orientacije v prostoru.

Za preverjanje krvnih žil krvnih strdkov uporabite:

• Elektrokardiogram;
• Ehokardiografija;
• Ultrasonografija;
• Reovazografija;
• Študija elastičnosti krvnih žil.

Pred temi metodami, strokovnjak posluša srce, meri utrip, pritisk. To omogoča razumevanje splošne slike njegovega dela.

Poleg tega se lahko opravi krvni test za sladkor, minerale in druge sestavine. Metoda standardnega dupleksnega skeniranja, opisana zgoraj, je primerna.

Druge avtomatizirane diagnostične metode vključujejo:

Računalniška tomografija. Izvaja se v primeru, da dopplerografija ne daje popolnega rezultata. Precej stara metoda se je pojavila konec dvajsetega stoletja. Trenutno je posodobljen z novimi tehnologijami. Naprava, s katero se izvaja študija, je miza z lupino v obliki obroča, ki je povezana z računalniškim skenerjem. Bolnik je postavljen na mizo. Ko vklopite napravo, se lupina začne vrteti. Monitor prikaže tridimenzionalno sliko želenega območja. Priznava vazokonstrikcijo. CT lahko uporabite v redni kliniki. Če sliki manjka natančnost, se krvi dodajo kontrastna sredstva, na primer jod. Metoda se uporablja ne le za srčne žile, temveč tudi za prsne in trebušne regije, noge in roke. S pomočjo njega lahko pregledate ne le želeni del telesa, temveč tudi okoliško tkivo. Na primer, pri pregledovanju srca je pomembno vedeti, ali je nastal tumor in kakšno je stanje največjega neparnega plovila.

Koronarna angiografija. Ta metoda diagnosticiranja krvnih žil se zelo redko uporablja v pogojih intenzivne nege. S pomočjo posebne barvilne snovi, vnesene v kri skozi vbod v koži, lahko v računalniku vidite procese, ki se pojavljajo v žilah in srcu. Metoda omogoča ne samo razumevanje vzroka problema, ampak tudi njegovo reševanje. Na primer, uvedba katetra bo pomagala pri razširitvi zoženih področij arterije.

Na krvnih strdkih

Da bi preveril posode za trombozo v spodnjih okončinah, zdravnik opravi vizualni pregled pacienta. Prisotnost zvezdic na nogah, oteklina, teža (glede na bolnika) kaže na prisotnost bolezni. Za natančnejšo definicijo si oglejte globoko ležeča velika plovila. Za to so zgoraj opisane metode popolnoma primerne - duplex in ultrazvočna diagnostika. Poleg njih pa obstajajo še drugi, ki omogočajo določitev stopnje prepustnosti krvi. Na primer, preskušanje Delta Perthes je sestavljeno iz previjanja spodnje okončine k pacientu in opazovanja. Prevleka hodi približno deset minut, po tem se žica odstrani. Nato pri normalni prehodnosti površinske vene padejo v eno minuto, v drugem primeru ostanejo napihnjene že nekaj časa.

Flebografija Izvaja se na enak način kot številne metode z uvedbo barvila. Po njegovi uvedbi se rentgenski žarki odvzamejo z različnih strani, kar oteži in podaljša proces. Hkrati se pacientu dajo naslednje naloge: ne dihaj - dihaj, spremeni položaj telesa.

Funkcionalno dinamična flebomanometrija. Ta metoda preverjanja vsebnosti krvnih strdkov je natančnejša od prve, saj se izvaja z različno fizično aktivnostjo. Vendar pa so za odkrivanje problema potrebne dodatne ultrazvočne in Dopplerjeve diagnostike.

Zato je ultrazvočna diagnostika z uporabo Dopplerografije najprimernejša za izvajanje inšpekcijskih pregledov krvnih žil na glavi, vratu in srcu.

Menijo, da so te metode škodljive za zdravje, lahko uničijo celične elemente, vendar jih uporaba za dolgo časa ni dokazala, zato se šteje, da takšna diagnostika ne škoduje človeškemu telesu. Zato je v primeru nujne diagnoze bolje prisluhniti priporočilom lečečega zdravnika in jih ne zapustiti. Konec koncev bo natančna določitev vzroka neprijetnosti v vsakem primeru pripomogla k hitrejši rešitvi problema.

Težko in ni vedno operativno. Angiografija žil spodnjih okončin je strojna preiskava krvnih žil, kar bo pripomoglo k natančnejši diagnozi. Kot veste, se vaskularne bolezni redko prijavljajo. Neuspeh v krvnem obtoku povzroči značilne simptome organa, s katerim so povezane žile in arterije. Razmislite, kaj kažejo na potrebo po preverjanju žil in arterij, kakšne so vrste preiskav žil spodnjih okončin in kakšne so njihove razlike.

V katerih primerih se pregledajo žile na nogah?

Vaskularne motnje so zelo pogoste. Otekanje okončin, mravljinčenje, bolečine, otrplost, bolečina so znaki začetnih patoloških sprememb v krvi. Seveda je za takšne simptome potrebno natančno testiranje, tako z uporabo rentgenskih žarkov (angiografija in CT angiografija), magnetnih valov (MRI žil) kot z Dopplerjevim ultrazvokom.

Pregledi so zasnovani za preverjanje stopnje poškodb žil in arterij v nogah pri naslednjih boleznih.

1. Ateroskleroza arterij. Različne metode raziskovanja razkrivajo, kako so žile zožene, ali so blokirane s plaki.
2. , imenujemo ga tudi obliteracijski endarteritis. Vnetje sten spazmov majhnih kapilar in arterij nog. Raziščite, kako so se v stenah izoblikovale stene krvnih žil v stopalih.
3. Takšne vaskularne patologije, pri katerih je izbruh stene arterije: divertikulitis, piling anevrizme. S pomočjo strojne diagnostike iščemo kraj in dolžino ločevanja stene posode.
4. Venske poškodbe: tromboflebitis, tromboza. Študija pomaga identificirati mesto vezave krvnega strdka in njegovo velikost.
5. Poškodbe spodnjih okončin. Opravi se pregled, da se ugotovi, ali je prišlo do stiskanja žil.
6. Trofične razjede in nekrotične spremembe stopal ali nog.
7. Opravljena je tudi instrumentalna diagnostika za spremljanje učinkovitosti zdravljenja pred operacijo ali predpisovanje zdravil ter po operaciji ali terapiji.

Kljub temu, da so indikacije za pregled žil in arterij nog enake, so uporabljene metode različne. Pomembno je, da bo katerikoli predlagani tip pregleda pomagal pri odkrivanju poškodb v venah ali arterijah nog.

CT ali MRI žil, angiografija, Doppler ultrazvok se ne nadomesti, ampak dopolnijo in pojasnijo rezultate raziskav.

Princip angiografije

Metode za ocenjevanje vaskularnih motenj so razdeljene na dva tipa: invazivne (s penetracijo v telo pacienta) in neinvazivne. Prva skupina vključuje najbolj natančno in informativno metodo raziskave - angiografijo. Kaj je raziskovalno načelo?

Ta metoda uporablja rentgensko slikanje preiskovanih posod, v katere je bila injicirana radiološka snov. Angiografija lahko preuči arterijske motnje (v tem primeru se metoda imenuje arteriografija) in stanje žil (flebografija). Pregled se opravi v bolnišnici ali medicinskih centrih, ki so opremljene s prostorom za rentgensko angiografijo.

Obstaja študija, kot sledi. Sprva je območje nog anestezirano, narejen je rez in v testno posodo vstavljen tanek tubul, uvajalec. Kateter, skozi katerega se dostavlja kontrastno sredstvo, je povezan z uvajalcem. Zdravnik injicira snov na osnovi joda v veno ali arterijo nog, ki se preučuje. Nato naredite serijo rentgenskih žarkov med širjenjem snovi skozi žile ali arterije.

Manipulacija je precej dolga, približno eno uro. Po preizkusu se na mestu reza uporabi tesen povoj. Za preprečevanje krvnih strdkov priporočamo počitek za 6-10 ur.

Za hitro izločanje jodnih snovi iz telesa je priporočljivo piti vsaj eno in pol litra vode.

Indikacije in kontraindikacije

Priprava na postopek se začne dva tedna pred izvedbo. Alkohol je izključen, zdravila za redčenje krvi se ustavijo, opravijo se splošne in biokemične krvne preiskave, koagulogram in testi za prisotnost okužb (HIV, sifilis, hepatitis B in C). Dan pred pregledom se opravi alergijski test na toleranco radioaktivne snovi. Na predvečer očistijo črevesje, saj po angiografiji ne bo mogoče vstati. Pol ure pred študijo zdravnik izvede intravenske injekcije antihistaminikov in sedativov. Pregled se opravi na prazen želodec, saj lahko pri kontrastu z žilami pride do občutka toplote, slabosti.

Kontraindikacije za postopek so:

• alergični na jod ali anestetična zdravila;
• nosečnost zaradi negativnega učinka rentgenskih žarkov na plod;
• laktacije, ker kontrastno sredstvo z nizkim odmerkom prodre v materino mleko;
• vnetje žil - zaradi tveganja krvnega strdka;
• nizko strjevanje krvi - zaradi močne krvavitve po posegu;
• povečano strjevanje krvi zaradi tveganja za nastanek krvnih strdkov;
• duševna bolezen - angiografija povzroča stres pri večini bolnikov, oseba z duševno motnjo pa se ne more ustrezno odzvati na navodila zdravnika in poročati o njihovem zdravstvenem stanju.

Angiografija je relativno varna metoda. Toda v praksi obstajajo primeri resne alergijske reakcije na kontrastno sredstvo in poškodbe krvnih žil. Angiografija s pomočjo računalniške tomografije (CT) in magnetnoresonančnega slikanja (MRI) sta manj agresivni.

Angiografija se pogosto uporablja kot sočasno kirurško zdravljenje krvnih žil.

CT angiografija in angiografija MRI

Angiografijo lahko izvedemo z različnimi napravami. Sodobnejša in benigna metoda je angiografija z žilnim pregledom z računalniško tomografijo (CT). Zunaj je postopek podoben običajni angiografiji, samo kontrastno sredstvo se vbrizga ne skozi kateter, ampak z brizgo v veno. Tudi pacient leži na mizi skenerja, pritrjen je, povezan z monitorji in nameščen skupaj s tabelo v napravi za skeniranje. CT skener obdeluje rentgenske odseke in prikaže jasno anatomijo posode nog v tridimenzionalni sliki.

Za angiografijo MRI se uporablja drugo načelo študije žil spodnjih okončin. Osebo postavimo v magnetno resonančno komoro in obsevamo z radijskimi valovi v magnetnem polju. Postopek je varen in neboleč, vendar ima številne kontraindikacije, ki vključujejo nosečnost, kovinske vsadke v telesu, klaustrofobijo, prekomerno telesno težo (nad 135 kg).

Če primerjate obe metodi, dobite naslednjo sliko.

CT pregled in diagnostika MRI ne zahtevata hospitalizacije. Na dan manipulacije se bolnik vrne v aktivno življenje. Pred izvedbo postopka z uporabo MRI ni potrebna posebna priprava bolnika.

MRI angiografija je alternativa vaskularnemu slikanju s CT skenerjem. Vendar pa diagnostiki pravijo manj natančno sledenje anevrizmom v žilah med slikanjem MRI.