Nasvet 1: Kako injicirati intravensko

žile sploh niso vidne, zelo tanke. kako jih ne vleči, ne glede na to, kako delate z vašo kamero, nič ne pomaga. kaj storiti?

Lahko vam zagotovim, da lahko izkušena medicinska sestra brez težav dobi intravensko. Seveda niste navedli: ali imate prekomerno telesno težo. Če ni potrebna popolna intravenska roka za iskanje žile, tako da je vidna pod kožo, se lahko v nekaterih primerih igla usmeri ne pod kotom 45 - 30 - 35 - 25 stopinj, ampak malo več kot 70 stopinj, vsaj občutek roke medicinske sestre. kot igla, ki preluknja veno in ko potegne bat brizge, išče kri, je lahko v veni.

Lahko prideš v veno na rokah, na notranji strani podlakti. To je boleč postopek, vendar lahko trpiš. Zdaj, Vasocanes ali Brownies so široko razširjeni - katetri postavi v veno za 2-3 dni, z manjšim tveganjem za strjevanje in z manjšim tveganjem za vnetje v veno - flebitis. Na zunanji površini stopala so žile.

Pri popolni odsotnosti perifernega in venskega dostopa v akutnih izrednih razmerah se izvede CPV (kateterizacija subklavine vene) na medicinskem slengu, imenovanem "pod-ključ". To je zapleten postopek, ki zahteva spretnost in trdno roko zdravnika, kateter pa se skozi vodilo vstavi na 15 cm ali več, sešije na kožo.

Kako injicirati žilo: pravila za injiciranje

Intravensko upravljanje z drogami je zapleten postopek, ki ga je težko opraviti brez posebne medicinske izobrazbe. Povedali vam bomo, kako narediti strel v veni pravilno in čim bolj varno.

Vsebina članka:

Takoj je treba izraziti pridržek, da je izvajanje intravenozne injekcije s strani netrenirane osebe preobremenjeno z velikim tveganjem za zdravje in življenje bolnika, zato naj postopek izvede usposobljen strokovnjak.

Če želite izvesti žavo, potrebujete:

• injekcijska brizga s fino iglo
• vata
• razkuževanje z alkoholno raztopino,
• pas
• sterilne medicinske rokavice.

Najboljše mesto za injiciranje so žile notranjega ovinka komolca - na tem mestu so jasno vidne in lažje občutljive. V venske žile na rokah in podlakti lahko vnašate tudi droge, veliko manj pogosto pa se injicirajo v žile spodnjih okončin.

Z intravenskimi infuzijami je zelo pomembno, da iglo natančno spravite v veno in jo minimalno poškodujete. Pred injiciranjem kožo nežno pritisnete nekaj centimetrov nad mesto predvidene injekcije, tako da se vena rahlo dvigne. Ni treba trkati in poškropiti žile: tako da je rahlo otekla in blizu površine kože, jo je treba rahlo masirati 30 sekund.

Kako narediti posnetek v žilo:

1. Bolnika prosite, naj poravna roko in jo postavite nazaj na trdo površino.
2. Poiščite v kubitalni fosi dobro videno veno.
3. Nanesite pletenico na roko 10–15 cm nad mestom injiciranja. Zategnite, vendar ne pretesno. Pacient naj pesti 15-20 krat.
4. Z vato, namočeno v alkoholno raztopino, zdravite območje za vstavljanje igle.
5. Zdravilo vstavite v injekcijsko brizgo, nato iz njega odstranite vse zračne mehurčke. Bodite zelo previdni! Najmanjši zračni mehurček, ujet v žilo, lahko povzroči trenutno smrt iz zraka.
6. Z rezom vstavite iglo vzporedno s kožo v smeri od roke do rame. Vnesite ga pod kožo pod kotom 40–45 stopinj.
7. Rahlo potegnite bat proti sebi. Če se je v brizgo razlila kri, ste natančno padli v veno.
8. Počasi injicirajte pripravek, nato pa iglo previdno odstranite.
9. Iglo pritrdite z alkoholno blazinico.

Navodila so samo za referenco.

Kako priti v veno prvič

Ni skrivnost, da ne more vsakdo vedno vzeti krvi iz bolnika prvič. Po statističnih podatkih švedske medicinske sestre upravljajo le v 77% primerov. Študije kažejo, da so te številke v svetu 66-86%.
V švedski medicini se uporabljata dve vrsti staze:
1 - guma

2. manšeta iz merilnika tlaka

Manšeta se črpa do 30-40 mm / Hg v skladu z državnimi priporočili. Študije pa kažejo, da je optimalni pritisk za polnjenje žil 60-80 mm / Hg, čas kompresije pa ne sme biti krajši od 30 sekund, vendar ne več kot 60 sekund.
Vsi vemo, da morate zapolniti vene, da bi morali roko stisniti v pest. Pravzaprav je veliko učinkoviteje razkleniti roko. Tako kot med možnostjo »mleka« roke ali potepanja žil, je bolje izbrati drugo. Resnično deluje (po mnenju Japoncev). Priporočila švedskih zdravnikov - 10 rok / 5 sekund.
Nekaj ​​kratkih trikov:
- uporabite toploto. V švedskih bolnišnicah obstajajo posebne vrečke natrijevega acetata (ko pritisnete gumb, sol pride v vodno raztopino, vreča pa se segreje do 54 stopinj. Bolje je, da vrečko zavijete v brisačo, da ne bi zažgali bolnika).

- Če nujno potrebujete velik intravenski kateter in pacientove vene niso vidne in ne morete slišati, ne glede na to, kaj počnete, za lokalne strokovnjake obstaja en trik. Vzemite najtanjši BB kateter in ga vstavite v krtačo / distalno? / (Tam je vse veliko lažje). Nato manšeto položite na pacientovo ramo, črpalko do 80, nato pa čim hitreje injicirajte 100 ml Ringerja (fizikalna raztopina) v kateter. In dame v pregibu komolca so vidne miljo stran. Tam lahko celo zabodete kopje.

In seveda ne pozabite razstaviti staze / manšete pred in po uporabi!

Za posredovane informacije se zahvalite zdravniku iz tega videoposnetka.

No, jaz sem za prevod))

Več vnosov na oznaki "granite science"

Tvoja domača turma

Olololo, ki je bil poklican iz zapora, je poklical na razgovor * srca v očeh * Geriatrija je poklicala in poklicala na pogovor. Hodil bom...

Pridobitev licence medicinske sestre na Švedskem

Osa je prišel na obisk, s katerim sem napisal kandidata. Povedala je, kako študenti živijo v zadnjem semestru. Vem, da bodo nekateri moji prijatelji...

Psihosocialni vidiki zdravstvenega dela.

Moj doktorat je pisan v švedščini, zato sem se odločil, da za vse ne-švedsko govoreče na kratko predstavim glavne točke. Vem, da je veliko mojih bralcev...

Kako narediti intravenske injekcije

Pri zdravljenju številnih bolezni z uporabo intravenske uporabe zdravila. Posnetek v venus pomaga zdravilu, ki se širi po vsem telesu in sproži zdravljenje. Vendar pa je priporočljivo vzeti več vitaminov naenkrat, kar se nanaša na vitaminsko skupino B, ki jo predpiše zdravnik v obliki injekcij. Eden od razlogov za intravensko injiciranje je prehranska omejitev, ki preprečuje vnos vitaminov v telo.

Intravensko dajanje zdravila

Za spretno in previdno intravenozno injiciranje - norma in pravilo. Tako medicinska sestra z izkušnjami z injekcijami postavi. V primeru, da medicinska sestra ne obstaja, se postopek izvaja samostojno. V skladu s pravili antiseptikov določa:

• vzemite sterilne brizge za enkratno uporabo;
• naredite dezinfekcijo kože na mestu injiciranja;
• pred postopkom operite z milom in vodo.

Idealno mesto za injiciranje so venske žile, katerih kontura je otipljiva, v ovinku za komolce. Razlog za to je tudi v tankem sloju kože, ki jih pokriva. Injekcijo lahko opravite v vseh otipljivih venah na telesu. Shematsko so žile razdeljene v naslednje vrste:

• ne otipljiva, nevidna, ampak včasih nekoliko vidna venska posoda - neoblikovana žila;
• otipljiv, viden, ne izbočen nad kožo vene - šibko oblikovan;
• vidna, jasno izbočena žila pod kožo - dobro oblikovana.

Pozor! Intravenske injekcije predpiše zdravnik.

Postopek za vnos zdravila v veno

Intravenske injekcije v roko je precej težko, saj deluje samo ena roka. Toda ukrep je izvedljiv.

Pravilno injiciranje pomeni dosledno izvajanje celotnega postopka, pri čemer je treba upoštevati higieno. Pred postopkom oseba, ki daje injekcijo, skrbno izpere roke z milom in obleče gumijaste rokavice, razkužene z alkoholom. Priprava vnaprej:

• venski pas;
• bombažni palčki, navlaženi z alkoholom;
• sredstvo za dajanje ven.

Zaporedje postopka

• Bolnik ima udoben položaj za čas, v katerem se potisne injekcija;
• Na sredini rame, z obokano roko v komolcu, je na obleko nameščena vrv;
• Pravilno uporabljen pas ne spreminja lastnosti impulza;
• Maksimalno povečanje vene spodbuja večkratno stiskanje pesti (10-15 krat);
• Injekcijska brizga je napolnjena s pripravkom za dajanje, vsebina se pregleda zaradi odsotnosti zračnih mehurčkov, na iglo se namesti pokrovček za sterilnost;
• Mesto injiciranja se razkuži z bombažno palčko;
• Druga roka palpira veno na področju punkcije, da izboljša penetracijo igle;
• Pripravljena brizga (skoraj vzporedno z veno) z rezano iglo prebode kožo tretjino dolžine igle (stisnjena pest);
• Nadaljevanje pritrjevanja žile, ga preluknja do "neuspeha v praznini";
• Pri prostem pretoku v brizgo skozi iglo venske krvi se zdravilo injicira;
• Spustite roko iz pasu, razrahljajte krtačo;
• Počasi uvedite zdravilo, smer brizge je v prvotnem položaju;
• Pustite del raztopine v brizgi, da preprečite vstop zraka v veno;
• Medtem ko držite mesto injiciranja z bombažno palčko, izvlecite iglo iz vene;
• Na mesto injiciranja vstavite tampon, namočen v alkohol, in upognite roko v komolcu, da ostane v tem položaju pet minut;
• Vse predmete za injiciranje vrzite.

Svet Ko so žile v kubitalni jami slabe ali »plavajo«, da bi jih čim manj poškodovali, morate prskati krtačo. Na tem področju so primerne tudi vene za injiciranje. Dejstvo, da igla prodre skozi vensko žilo, potrjuje dotok krvi v brizgo.

Intravenska injekcija v videu:

Kratek sklep. Na začetku postopka z intravensko injekcijo v roko so nameščene žile, ki štrlijo nad površino kože, ali žile, ki ležijo globoko pod kožo, vendar so vidne od zunaj. Roke preverijo območja možne lokacije žil. Posebej primerna za injiciranje žil so v kubitalni jami.

Vene spodnjih okončin za injekcije se ne uporabljajo. Razlog za to so posledično onesnaženje žil, pojav nalezljivih zapletov, nastanek krvnih strdkov.

Zapleti po intravenskih injekcijah

Komentarji na forumu. »Intravenozne injekcije. Povejte mi, kolikokrat se lahko na enem mestu prebadate? Ali bo prišlo do poškodbe? "

"Predvidevam, da bodo pogoste injekcije na isti točki povzročile pojav infiltrata."

»O čem govoriš?! Vse injekcije lahko ustrezno opravijo izvajalci zdravstvenih storitev z dovoljenjem za opravljanje zdravstvenih dejavnosti.

Še posebej v injekcijah. Življenje si ogrozil. Poleg tega je zdravljenje dovoljeno pri predpisovanju zdravnika. Kaj se zgodi, ko najdete krivca? In težave se lahko zgodijo. Nesmiselno je vzeti primer od odvisnikov od drog. So samomori.

Če so za zdravljenje predpisane injekcije v krvne žile, lahko zaupate strokovnjaku. Neprofesionalna invazija na krvni obtok se v nekaterih primerih žal konča.

Razlikujejo se naslednji postinjekcijski zapleti:

• anafilaktični šok - reakcija na zdravila, ki povzročajo izgubo zavesti in hiter padec krvnega tlaka;
• pljučna embolija;
• sepsa - okužba, ki se širi po krvi;
• lokalna alergijska reakcija;
• infiltracija;
• hematomi;
• nekroza;
• abscesi;
• flegmon;
• flebitis;
• tromboflebitis;
• poškodba tkiva z ulkusom.

Otekanje na mestu injiciranja pomeni odsotnost igle v veni in pretok zdravila v vlakno. Takoj odstranite iglo in injicirajte drugo veliko veno.

Podkožni hematom je vrsta modrice, zbirka krvi. Vzrok pojava je neučinkovita venipunktura. Obe steni posode se punktirata in pod kožo nastane škrlatna točka.

Da bi preprečili nastanek otekline in hematoma, ko injiciranje sledi pravilom:

1. uporabljajo velike površinske žile,
2. luknja samo prednjo steno;
3. igla mora iti v veno,
4. nepopolna punkcija stene povzroči uhajanje krvi vzdolž poševnega konca igle;
5. pred odstranjevanjem igle odstranite kabelski snop.

Ne pozabite! Oljne raztopine se ne dajejo intravensko!

LEKARNA.ru Blog o zdravju in medicini. Nasveti za zdrav življenjski slog.

Slabe žile na rokah: kaj storiti

Nekateri ljudje imajo na rokah slabe žile. Kaj pomeni »slabo«? To pomeni, da so zelo tanki ali nevsiljivi. Težko jih je injicirati. Posledično se poveča tveganje za zaplete: po injiciranju se na rokah pojavijo hematomi ali pa medicinska sestra sprosti zdravilo mimo vene, kjer se nato dolgotrajno razgradi. Pogovorite se o tem, zakaj ima oseba slabe žile in kaj lahko storimo glede tega.

Zakaj so na rokah slabe žile

Glavni razlogi za slabe žile osebe so:

• Pogoste injekcije zdravil.
• Uporaba drog z vbrizgavanjem.
• Dednost (prirojene značilnosti strukture venskih žil).
• Prekomerna telesna teža (vena je slabo vidna pod plastjo maščobe).
• Nizka telesna pripravljenost (najpogosteje slabe vene pri ženskah, ki ne opravljajo težkega fizičnega dela).

Začasno onemogočite vidno žilo:

• Hipotermija
• Strah.
• Sprejem nekaterih zdravil, ki povečajo tonus venske stene.

Če žile niso jasno vidne, to postane problem tako za osebo kot za medicinsko osebje. Tveganje za zaplete se poveča. Takšne žile so pogosto preluknjane, kar je preobremenjeno z nastankom hematomov (modrice). Lahko so precej boleče. Tveganje se poveča tako, da ko je kapalko nameščeno, zdravilo ne bo šlo v veno, ampak v okoliško vlakno.

Kaj storiti, če žile niso vidne?

Tukaj je, kaj je mogoče storiti, če žile na rokah niso jasno vidne:

Večkrat stisnite roko v pest in jo poravnajte. Vsi bolniki, ki dajo kri za analizo ali dobijo intravenske injekcije zdravil, naj to storijo. Značilno je, da ta majhna vaja omogoča povečanje pretoka krvi v roko in razširitev ulnarne vene.

Hranite na toplem Ko ste vroči, se vene razširijo. Ko je hladno, se zožijo. Če ste prehlajeni, se morate pred injiciranjem ogrevati. To ni težko. Dovolj, da pije 1-2 skodelic vročega čaja ali izvaja fizične vaje (na primer, popsed).

Spustite roke. Če razmere to dovoljujejo, se povzpnite na hrib in obesite roke navzdol. Krv sledi zakonitosti gravitacije. Skozi roko se ji pod močjo gravitacije. Stene žil so zelo elastične. Ker se napolnijo s krvjo, se bodo raztezale in postale vidnejše že nekaj časa.

Za izgradnjo mišic. Telesna vadba, ki gradi mišično maso, hkrati širi venske žile. Oglejte si, kako izgledajo bodybuilderji na fotografiji. Težko si je predstavljati, da ena od njih, medicinska sestra ne bo mogla najti žile za izvajanje injekcije. Res je, da je pot precej dolga. Žile se opazno izboljšajo le nekaj mesecev po začetku usposabljanja.

Izgubite težo. Takoj, ko je pod kožo manj maščobe, bodo žile bolj vidne očesu. Medicinska sestra bo lažje priti do njih.

Kako prskati slabe žile?

Če laktirna vena ni vidna ali je vnet, ali če obstajajo drugi razlogi, ki ne omogočajo pogostih injekcij, obstaja več načinov, da se iz tega izognete:

1. Zmanjšajte število injekcij. Manj ko je vena preluknjana, manj tveganja se bo skrila. Da bi zmanjšali število injekcij, ni potrebno preklicati dela pripravkov. Za dosego tega učinka na dva načina:

• Povečajte odmerek in zmanjšajte pogostnost injiciranja.
• Za vstop na več zdravil hkrati v eni brizgi ali intravensko.

2. Injicirajte v veno roke. Manj pogosto se injicirajo v žile stopal. Tako prva kot druga bolj boleča. Ampak, če ni drugega izhoda, in če je intravenozno injiciranje nemogoče zamenjati z intramuskularno, morate to storiti.

3. Namestite periferni venski kateter. Omogoča vam, da se izognete nadaljnjim vbodom. Kateter ostane v veni ves čas zdravljenja. Fiksiramo ga z obližem ali hidrogelom. V prihodnosti se vsa zdravila vbrizgajo skozi kateter in vena se ne poškoduje vsakič.

Seveda, če morate narediti eno injekcijo, je kateter nepraktičen. V tem primeru, če so žile slabo vidne, se morate zateči k storitvam dobre medicinske sestre. Oseba z veliko izkušnjami bo vedno našla žilo, celo najbolj neopazno.

Slaba kri iz vene

Če vzamete kri iz vene in gre slabo, in se rana hitro zapre s krvnim strdkom, je najverjetneje problem pretirano hitro strjevanje krvi. Razlogi za to so lahko številni. Ni pomembno, glavna stvar, ki jo je treba razumeti, je, da je nevarna za zdravje.

Bolj kot je kri iz žile, večja je nevarnost nastanka krvnih strdkov. In intravaskularna tvorba krvnih strdkov je najpogostejši vzrok smrti sodobne osebe. Če se v srcu oblikuje krvni strdek, se pojavi srčni napad. Če v možganih - je možganska kap. Če nastane krvni strdek v nogi, lahko pride v pljučno arterijo. Vsi ti pogoji so smrtonosni. Možnosti za preživetje niso odvisne toliko od zdravstvene oskrbe kot od premera posode in velikosti krvnega strdka.

Na srečo obstaja dober način za »razredčenje« krvi in ​​preprečevanje bolezni srca in ožilja. Je preprosta in poceni. Pojdite v lekarno in kupite tablete acetilsalicilne kisline po 500 mg. Razdelite eno tableto na 5-6 delov. Vsak dan vzemite en del. Tako je ena plastika zdravila za 10 rubljev dovolj za 2 meseca. Takšno preprečevanje bolezni srca naj bo vse življenje.

Obstaja še en način. Če vam je neprijetno zdrobiti poceni tablete, lahko kupite drog dražje. Že vsebujejo nizke odmerke acetilsalicilne kisline - 75 ali 100 mg. Imena: kardio Aspirin, Aspecard, Cardiomagnyl itd. Njihov sprejem stane 100-150 rubljev na mesec. To je 10-20 krat dražje od stroškov acetilsalicilne kisline. Vendar vam tablet ni treba razdeliti na koščke.

Intravenska injekcija

Intravenske ali vene injekcije vključujejo dajanje zdravila neposredno v krvni obtok. Prvi in ​​nepogrešljiv pogoj za uvedbo zdravil v veno je najstrožje upoštevanje pravil asepse. To vključuje pranje in zdravljenje bolnikovih rok in kože, sterilizacijo instrumentov ali uporabo instrumentov za enkratno uporabo itd.

Pri intravenskih injekcijah se vene najpogosteje uporabljajo vene lakturne vdolbine, saj imajo velik premer, so površinsko in relativno malo premaknjene, prav tako pa tudi površinske vene na roki, podlakti, manj pogosto vene spodnjih okončin.

Podkožne vene zgornjega uda so radialne in ulnarne podkožne vene. Obe žilici, ki se povezujeta po celotni površini zgornjega uda, tvorita množico spojin, od katerih je največja srednja vena komolca, ki se najpogosteje uporablja za punkcijo. Glede na to, kako jasno je vena vidna pod kožo in je palpirana (otipljiva), obstajajo tri vrste žil.

Tip 1 - dobro oblikovana žila. Dunaj je jasno viden, jasno izstopa nad kožo, je obsežen. Stranske in sprednje stene so jasno vidne. Pri palpaciji je skoraj celoten obod vene oprijemljiv, z izjemo notranje stene.

Tip 2 - slabo oblikovana žila. Samo prednja stena posode je zelo vidna in otipljiva, vena ne štrli nad kožo.

Tip 3 - ni oblikovana žila. Vina ni vidna, lahko jo v palčki podkožnega tkiva palpira le izkušena medicinska sestra, ali pa se vena sploh ne vidi in ni palpirana.

Naslednji kazalnik, s katerim lahko vene razdelimo, je fiksacija v podkožnem tkivu (kako se svobodno vena premika vzdolž ravnine). Obstajajo naslednje možnosti:

1. fiksna vena - vena se premika v ravnini, skoraj je nemogoče premakniti na razdaljo širine plovila;
2. drsna vena - vena se zlahka premakne v podkožno tkivo vzdolž ravnine, lahko se premakne na razdaljo, ki je večja od premera; spodnja stena take žile, praviloma, ni fiksna.

Glede na resnost stene lahko razločimo naslednje vrste: debela stena - vena je debela, gosta; tanko stena vena - žila s tanko, lahko ranljivo steno.
Z uporabo vseh navedenih anatomskih parametrov določite naslednje klinične možnosti:

1. dobro oblikovana žila z debelimi stenami; taka vena najdemo v 35% primerov;
2. dobro oblikovana drsna debela stena; pojavlja se v 14% primerov;
3. slabo oblikovana, fiksirana debela stena; pojavlja se v 21% primerov;
4. slabo oblikovana drsna vena; pojavlja v 12% primerov;
5. fiksna vena brez konture; pojavlja v 18% primerov.

Najbolj primerna za punkcijske žile prvih dveh kliničnih možnosti. Dobre konture, debela stena omogočajo enostavno luknjanje vene.

Žile tretje in četrte variante so manj primerne, za punkcijo, ki je najbolj primerna za fino iglo. Ne smemo pozabiti, da je pri prebodovanju "drsne" vene potrebno pritrditi s prstom proste roke.

Najbolj neugodno za punkcijo vene pete možnosti. Pri delu s takšno veno se je treba zavedati, da jo je treba najprej dobro palpirati, slepo ne moremo preluknjati.

Ena najpogostejših anatomskih značilnosti žil je tako imenovana krhkost. Trenutno je vedno več takšne patologije. Vidno in palpacijsko krhke vene se ne razlikujejo od normalnih. Praviloma tudi punkcija ne povzroča težav, vendar se včasih pojavlja hematom dobesedno pred mestom vboda. Vsi kontrolni ukrepi kažejo, da je igla v veni, vendar pa se hematom povečuje. Menijo, da se verjetno zgodi naslednje: igla je škodljiva snov in v nekaterih primerih punkcija stene vene ustreza premeru igle, v drugih pa je zaradi anatomskih značilnosti ruptura vzdolž vene.

Poleg tega se lahko šteje, da pri tem pomembno vlogo igrajo kršitve tehnike fiksiranja igle v veni. Slabo pritrjena igla se vrti osno in v ravnini, kar povzroči dodatno poškodbo plovila. Ta zaplet se pojavlja predvsem pri starejših. Če se pojavi takšna patologija, ni smiselno nadaljevati z injiciranjem zdravila v to veno. Drugo veno je treba prebadati in infundirati, pri čemer je treba paziti na pritrditev igle v posodo. Na območje hematoma je treba namestiti tesen povoj.

Precej pogost zaplet je infuzijska raztopina v podkožnem tkivu. Po punkciji vene v ovinku komolca igla najpogosteje ni trdno pritrjena, ko bolnik premakne roko, igla zapusti veno in raztopina vstopi pod kožo. Iglo v komolcu je treba pritrditi na najmanj dve točki, pri nemirnih bolnikih pa je treba veno na celotnem okončnem delu pritrditi, ne pa tudi na področje sklepov.

Drugi razlog za prodiranje tekočine pod kožo je skozi punkcijo vene, ki je pogostejša pri uporabi igel za enkratno uporabo, ki so ostrejše od igel za večkratno uporabo, pri čemer raztopina vstopi delno v veno, delno pod kožo.

Treba je zapomniti še eno značilnost žil. Če je osrednja in periferna cirkulacija motena, vene izginejo. Punkcija podobne vene je zelo težka. V tem primeru je treba pacienta pozvati, naj bolj odločno stisne in odcepi prste ter hkrati potolča kožo, gleda skozi veno na področju punkcije. Praviloma ta tehnika bolj ali manj pomaga pri punkciji zlomljene vene. Ne smemo pozabiti, da je primarno usposabljanje na teh žilah nesprejemljivo.

Izvedite intravensko injekcijo.

-na sterilnem pladnju: brizga (10,0–20,0 ml) z zdravilom in igla 40–60 mm, t
-bombažne kroglice;

-jermeni, valji, rokavice;

-70% etilni alkohol;

-pladenj za rabljene ampule in viale;

-rezervoar z raztopino za razkuževanje uporabljenih bombažnih kroglic.

Zaporedje dejanj:

1. pranje in suhe roke;
2. jemljete zdravilo;
3. pomagajte pacientu, da se udobno nahaja - leži na hrbtu ali sedi;
4. dajte ud, v katero bo injiciran, potreben položaj: roka v raztegnjenem stanju, dlani navzgor;
5. pod komolcem postavite blazinico za olje (za maksimalno podaljšanje okončine pri komolcu);
6. si umijte roke, nosite rokavice;
7. postavite gumijast trak (na srajco ali prtiček) na srednjo tretjino rame, tako da so prosti konci usmerjeni navzgor, zanka je dol, pulz na radialni arteriji se ne sme spremeniti;
8. od bolnika zahtevajte, da dela s pestjo (za boljšo injekcijo krvi v veno);
9. najti primerno veno za punkcijo;
10. obdelati kožo na pregibu komolca s prvo kroglo z alkoholom v smeri od periferije do sredine, jo zavreči (koža je razkužena);
11. Vzemite injekcijsko brizgo v desno roko: pritrdite iglo s kazalcem, pokrijte valj z drugimi;
12. preverite odsotnost zraka v injekcijski brizgi, če je v brizgi veliko mehurčkov, jo morate pretresti, majhni mehurčki pa se združijo v eno veliko, ki se zlahka premakne skozi iglo v pladenj;
13. ponovno z levo roko obdelamo mesto vboda z drugo bombažno kroglo z alkoholom in jo zavržemo;
14. z levo roko pritrdite kožo na območju punkcije, z levo roko potegnite kožo v predel kolenskega loka in jo rahlo premaknite na obrobje;
15. držite iglo skoraj vzporedno z veno, prebodite kožo in previdno vstavite iglo 1/3 dolžine reza (s stisnjeno pestjo pacienta);
16. še naprej pritrdite veno z levo roko, rahlo spremenite smer igle in nežno preluknite žilo, dokler ne začutite »padca v praznino«;
17. potegnite bat proti sebi - v brizgi naj se pojavi kri (potrditev igle, ki zadene veno);
18. z levo roko odvežite snop, povlecite enega od prostih koncev, pustite bolnika, da odlepi krtačo;
19. brez spreminjanja položaja brizge potisnite bat z levo roko in počasi injicirajte raztopino zdravila, tako da v brizgi pustite 0,5-1-2 ml;
20. Na mesto injiciranja pritrdite bombažno kroglico z alkoholom in z nežnim gibom odstranite iglo iz vene (profilaksa hematoma);
21. upognite pacientovo roko v ovinku za komolce, pustite žogico z alkoholom na mestu, bolnika pozovite, naj roko v tem položaju fiksira 5 minut (preprečevanje krvavitve);
22. zaprite iglo in zavrzite brizgo;
23. odstranite rokavice in jih odložite v raztopino za razkuževanje;
24. umij si roke.

Nasvet 1: Kako injicirati intravensko

• injiciranje intravensko

Če vaš PCP ne predpisuje drugače, vedno uporabite enako dozirno obliko zdravila, saj lahko spreminjanje le-tega negativno vpliva na raven sladkorja v krvi.

Če se med injiciranjem zatakne bat brizge, odstranite iglo iz nje in zabeležite število preostalega insulina v brizgi. Pokličite svojega zdravstvenega delavca, da ugotovite, katere ukrepe morate nadaljevati.

Težave z venskim dostopom: majhne, ​​krhke vene in papirna koža

Razlogi za to so lahko številni.

Staranje Poznavanje značilnosti kože starejših olajša kateterizacijo žil pri teh bolnikih. Sčasoma, oseba zmanjša vsebnost kolagena in elastina v koži, in postane tanek, "papir".

Tudi podkožna maščobna plast postane tanjša. Imunski sistem s starostjo oslabi, tako da se kožne spremembe po venipunkturi še poslabšajo. Vse to poveča tveganje za poškodbe, krvavitve iz mesta venepunkcije in nastanek hematomov. Dehidracija in slaba prehrana, ki sta precej pogosta pri starejših osebah, povečata tveganje za nastanek kožnih zlomov.

Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov. Tako tablete kot topikalne oblike steroidov lahko povzročijo atrofijo povrhnjice in njene poškodbe. Takšno kožo imajo mnogi bolniki s kroničnimi pljučnimi boleznimi.

Ultravijolična. Ultravijolični žarki sonca lahko uničijo kolagen in elastin v koži, pogosta izpostavljenost sončnim žarkom vodi do rahle poškodbe kože.

Antikoagulanti. Bolniki, ki jemljejo antikoagulante, imajo povečano tveganje za krvavitev.

Dednost. Prednost do redčenja kože je lahko dedna.

Ponavljajoči se pregledi in hospitalizacije. Pogosti venipunkture, ki se izvajajo za pridobivanje krvnih vzorcev ali žilni dostop, lahko poškodujejo zdravo kožo in dodatno poškodujejo poškodovana plovila. Na venah se lahko oblikujejo brazgotine, pojavijo se majhne kapilare, sorodniki in tanke, krhke vene, ki niso primerne za punkcijo.

Intravenska uporaba drog. Žile se lahko poškodujejo z uvedbo jedkih raztopin zdravil, kar povzroči nastanek brazgotin. Občasno se pri injiciranju drog v mehko tkivo nastanejo abscesi, če raztopina pušča ali se po nesreči injicira pod kožo.

Suha koža. Mila izpere naravno maščobno plast kože in jo posuši, zaradi česar je koža bolj občutljiva na poškodbe.

Pravilen pristop

Obstajajo posebne tehnike, ki omogočajo punkcijo in kateterizacijo tankih žil in zaščito lahke poškodovane kože.

1. Najpomembnejša stvar je ohraniti velike žile kubitalne jame in začeti z distalnimi žilami. Pri starejših moških vene na roki niso najboljša izbira zaradi tanke, suhe kože.
2. Izberite kateter primernega premera: tanke žile so kateterizirane z 22 in 24 G merilnimi katetri, odvisno od ciljev zdravljenja, naj bo kateter najmanjšega premera in dolžine.
3. Če je mogoče, ne uporabljajte kablov. Če je stegna tesna, se lahko žila preprosto razpoči, in ko je vstavljena igla, se oblikuje hematom. Če boste še vedno morali uporabiti snop, ga nato ne zategnite in takoj raztopite. Na rokavico oblačil lahko namestite tudi pas.
4. Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, ustrezno pripravite kožo, da zagotovite venski dostop. Ko kožo drgnete z antiseptikom, ne pritiskajte močno, včasih morate pazljivo odrezati dlako na roki, vendar se ne smete britje. Majhni kosi pri britju - vhodna vrata za bakterije.
5. Ko prebodete veno, mora igla iti skoraj vzporedno s kožo. To zmanjšuje verjetnost preloma žile. Prepričajte se, da kožo zategnete čez veno, da ne zdrsne. Ko se v igli pojavi pretok krvi, previdno odstranite kateter, ne da bi ga oblikovali, da ne bi strgali vene.
6. Pritrditev katetra je še en izziv, če ima vaš pacient tanko, "papirnato" kožo. Tanko kožo lahko poškoduje katerikoli obliž. Uporabite lahko netkano omet - to je manj travmatično. Uporabiti morate najmanjšo količino popravka. Za pritrditev katetra lahko uporabite posebne folije.
7. Najnevarnejši dogodek v smislu poškodbe kože je odstranitev obliža. Da bi to preprečili, lahko preprosto namočite netkano obliž - potem bo zlahka izginila. Poskusite, da obliž ne povlečete preveč. Če kljub vsemu pride do raztrganja kože ali odrgnjenja, potem jo obravnavamo kot rano in nobenega poskusa venepunkcije ne naredimo, dokler se vse ne zaceli. Po odstranitvi katetra je bolje, da kožo stisnete s suho sterilno krpo, nato jo obdelate z antiseptikom in ne povijate, saj lahko to povzroči tudi poškodbe.
8. Bodite prepričani, da obesite na vzglavju jasno opozorilo, da ima bolnik slabe vene in občutljivo kožo.

Kaj lahko bolniku svetuje?

Pacientom lahko daš naslednje nasvete:

• Jejte različne hrane z dovolj beljakovin.
• Pijte veliko vode, da bo koža in krvne žile napeta.
• Uporabite vlažilce za roke, da obnovite naravno maščobno plast kože in ne uporabljajte trdnega mila.
• Omejite izpostavljenost soncu.
• Nosite oblačila z dolgimi rokavi, da preprečite poškodbe kože.

Reference

1. Društvo infuzijskih medicinskih sester. Standardi vadbe za infuzijo. J Infus Nurs. 2011; 3 (dodatek 1): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Infuzijsko zdravstveno varstvo: pristop na podlagi dokazov. 3. izd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010

3. LeBlanc K, Baranoski S. Preprečevanje in zdravljenje kožnih solz. Nega kože na ranah Adv. 2009; 22 (7): 325–332.

4. Gibson LE. Tanka koža? Dodatna zaščita pomaga. Klinika Mayo. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Kako zagotoviti zagotovitev venskega dostopa pri starejših: nasveti

Zagotavljanje in vzdrževanje venskega dostopa pri starejših je težka naloga. Staranje vpliva na kožo, stene žil in krvni obtok - tako da tudi najbolj izkušeni strokovnjak ne more vedno priti v veno starejše osebe. Koža izgubi tonus in elastičnost ter postane bolj krhka in nagnjena k poškodbam. Ko se krvavitev pojavi pod kožo, se razširi na veliko območje, zaradi česar je težko dostopen venski dostop. Tudi izguba podkožne maščobe pri starejših povzroči, da se žile premaknejo, ko se skušajo preboditi žilo, se "zvijajo" pod kožo. Vse te spremembe povečujejo tveganje za razpokanje žil, dejstvo, da se bodo razpočile in koža bo poškodovana.

Starejši imajo pogosto več kroničnih bolezni in zmanjšano odpornost, zaradi česar so ranljivi za okužbe. Zato je treba pri opravljanju manipulacij asepso obravnavati zelo odgovorno, ne da bi kožo preveč drgnili, da bi preprečili nastanek mikro prask - vhodnih vrat okužbe. Pri starejših so lahko simptomi okužbe blagi ali atipični. Pozorni moramo biti na najmanjše spremembe v zavesti, nizko telesno temperaturo, bradikardijo ali tahikardijo, šibkost, zaspanost in zmanjšan apetit.

Tukaj je nekaj načinov za zmanjšanje tveganja za venopunkcijo pri starejši osebi:

• Poskusite, da ne raztegnete ali poškodujete kože. Če je mogoče, uporabite mehko pletenico in je ne privijte preveč. Če so žile dovolj izrazite, jih lahko brez preboja sploh preluknjamo. Pri starejših nikoli ne uporabljajte tesnih svežnjev, to lahko povzroči petehije, hematome ali rupture žil zaradi prelivanja s krvjo.
• Uporabite kateter z najmanjšim možnim premerom. Za imenovanje rešitev in rehidracijo je to običajno dovolj.
• Bodite pozorni na globino žile. Večina žil je skoraj vzporedna s kožo, zato se igla vbrizga skoraj vzporedno s kožo pod kotom 10-20 stopinj.
• Preden prebodete kožo, jo potegnite čez veno, da pritrdite posodo. Ne stiskajte žile pod mestom vboda: ne boste videli, kje bi se kepali.
• Ne uporabljajte bočnega dostopa, kožo prebodite tik nad veno, tako da igla ne odstrani vene.
• Vzemite si čas! Hitrost je potrebna le, ko se oživite. Delajte počasi in previdno - potem lahko katetre v žile od začetka.
• Ne naslanjajte se na iglo - že je dovolj ostra. Takoj, ko začutite, da ste prebili steno ven, nežno izvlecite iglo in preverite kateter.
• Če je poskus vboda in kateterizacije vene neuspešen ali če je prišlo do velike podkožne krvavitve, potem nežno pritisnite ta kraj malo dlje kot pri mladih bolnikih. Starejši strdek nastane počasneje, tudi če ne jemljejo antikoagulantov. Če se pojavi poškodba kože, se za 24 ur nanese hladen obkladek, nato se toplo spremeni.
• Bodite pozorni na pacienta, da boste pravočasno opazili simptome infiltracije, preobremenitve volumna in okužbe. Kadar infiltracija ni vedno takojšnja oteklina, se običajno spremenijo barva in temperatura kože. Če je mogoče, uporabite infuzijske črpalke in nastavite nizke vrednosti tlaka. Ko se v pljučih pojavi mokra krpica, se infuzija takoj ustavi - to je znak preobremenitve z volumnom.

Pojasnite pacientu, da je potrebno prijaviti bolečino ali oteklino na mestu kateterizacije vene in povedati o simptomih zapletov bolniku in njegovim sorodnikom. Po končanem infundiranju previdno odstranite kateter, da ne poškodujete kože.

Reference

Družba Infusion Nurses. Praktični standardi infuzijske nege. J Infus Nurs. 2006; 29 (1, dodatek): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Na poti k uspešnemu I.V. začne. Zdravstvena nega. 2003; 33 (5, suppl 1): S1-S16.

Novi trendi v infuzijski terapiji

Ustvarjanje varnostne kulture

Zdaj je varnost na prvem mestu v vseh vidikih organizacije javnega zdravja, povezana je s sodobno analizo medicinskih napak in smrtjo, ki jo povzročajo. Večina strokovnjakov se strinja, da je to neizogibno zlo, vendar se lahko njihovo število zmanjša. Ko pride do napake, so najpomembnejša vprašanja, na katera je treba odgovoriti, zakaj, kako, kdaj, kje se je zgodilo in kdo je to storil. Prizadevati si moramo, da ne bi kaznovali krivca, ampak da bi spremenili sistem - tako da se te napake ne bodo več pojavljale. Analiza napak mora biti usmerjena v izboljšanje sistema! Ta varnostna kultura vključuje komponente, kot so nadzor nad okužbami, varna uporaba zdravil, komunikacija z bolniki in delo z osebjem.

Nadzor okužb

Razširjenost poškodb zdravstvenih delavcev iz igelnih igel se še naprej povečuje. Kljub temu pa so proti tem nove tehnologije in sistemi za varno kateterizacijo ven. To zmanjša stik osebja s potencialno okuženo kri. Medicinske sestre morajo sprejeti naprave za varen žilni dostop, se naučiti, kako jih pravilno uporabljati. Odvisna je od več dejavnikov - organizacijske kulture, visoke kakovosti izobraževanja zdravstvene nege in kulture zaposlenega, ki bo uporabljal te naprave.

Nozokomialne (ali bolnišnične) okužbe - to je eden od najpogostejših zapletov hospitalizacije, njegova prevalenca je od 5 do 10% ali približno 2 milijona primerov na leto. Devetdeset tisoč teh bolnikov umre, stroški njihovega zdravljenja pa so blizu 4,5 milijarde dolarjev na leto (to so podatki za ZDA). Zato je pomembno razumeti, da je varnost bolnika odvisna od preprečevanja bolnišnične okužbe.

Štiri glavne vrste bolnišničnih okužb so pljučnica, okužbe, povezane z infuzijskimi napravami, kirurške okužbe in okužbe, povezane s sečilnimi katetri. Med njimi so najbolj nevarne in najdražje zdravljenje hematogene okužbe, povezane z napravami za intravensko infuzijsko terapijo. Zdaj je pogostost takšnih okužb trikrat večja kot pred 30 leti.

Majhen odstotek septičnih hematogenih okužb je po poročilih kliničnih raziskav povezan s perifernimi venskimi katetri, ker pa so te naprave zelo pogoste, se vsako leto zaradi njihove uporabe zabeleži veliko število resnih in celo smrtnih okužb. Poročali so o hudih infekcijskih zapletih, kot so lokalne okužbe, osteomielitis, tromboflebitis, endokarditis, pljučni abscesi in abscesi možganov. Eno poročilo navaja, da je v prisotnosti katetra večja verjetnost, da se bolniki z okužbami z virusom HIV razvijejo zapleti kot v odsotnosti. V drugi študiji, v kateri je bilo vključenih več kot 2.000 primerov periferne kateterizacije ven, je bila približno četrtina vseh pristanišč okužena s koagulazno negativnimi stafilokoki (sejanje je bilo opravljeno po odstranitvi katetra). Te študije kažejo, da je okužba perifernih venskih katetrov danes pogost pojav.

Koncept zaprtega infuzijskega sistema se uporablja za vsebnike s tekočino in za imenovanje dolgotrajne kombinirane infuzije, zdaj pa se je ta tehnika razširila na sisteme intravenskih katetrov. Za tradicionalni kateter, ki se nosi na igli, je v tem primeru potreben kratek komplet za podaljšanje ali priključek brez igle ali oboje. V zaprtem sistemu so vse tri naprave kombinirane, kar omogoča, da je potrebno priključiti podaljšek neposredno na vrata katetra. Zaprti sistem preprečuje uhajanje krvi, zmanjšuje poškodbe vene in zmanjšuje verjetnost kontaminacije med sklepi.

Ukrepe za obvladovanje okužb med infuzijskim zdravljenjem v perifernih venah je treba izvesti na naslednjih področjih: t

• Stroge higienske zahteve za zdravstvene delavce;
• Pred namestitvijo katetra in med menjavo nalepk razkužite pacientovo kožo z ustreznim antiseptikom. Za odrasle in otroke, starejše od 2 mesecev, lahko zdravilo uporabljate na osnovi 2% klorheksidina;
• Za vse parenteralne raztopine in zdravila, kjer je to mogoče, uporabite samo enoodmerne viale;
• Pri nameščanju in negi katetra je treba strogo varovati.

Higiena rok z alkoholnimi krpicami je zelo učinkovita pri številnih bakterijskih, virusnih in glivičnih okužbah. V bolnišnici bi morali biti takšni robčki zlahka in prosto dostopni osebju, saj je to učinkovito sredstvo za nadzor okužbe in skrajša čas, ki ga medicinska sestra porabi za roke.

Številna medicinska združenja priporočajo uporabo posod z enim odmerkom za preprečevanje septičnih okužb. Izbruhi malarije, hepatitisa B in C in okužbe z virusom HIV se pogosto povezujejo z uporabo večodmernih vsebnikov, na primer slanice ali heparina, ki se uporabljajo za pranje katetrov. Študije kažejo, da viale z več odmerki pogosto niso označene z datumom odpiranja, uporabljajo se po datumu izteka in več bolnikih hkrati.

Uporaba velikih posod s slanico, kot sredstva za pranje katetrov, lahko povzroči tudi izbruhe okužb bolnišničnega katetra. Posode z enkratnim odmerkom lahko izdelamo v obliki vial ali v obliki napolnjenih injekcijskih brizg. Ti vsebniki ne vsebujejo konzervansov, zato jih lahko uporabite samo enkrat, nato pa jih odstranite. Posode z enim odmerkom so lahko enoodmerne viale ali napolnjene injekcijske brizge. Nikoli ne morete zapreti igle take brizge ali jo drugič pritrditi na infuzijski sistem.

Prav tako je zelo pomembno nadzorovati napake, to je obvezno sporočilo o njih. Zdaj se napake obravnavajo samo znotraj oddelka na prostovoljni osnovi. V tem primeru lahko veliko število dokumentov, kot tudi strah pred kaznovanjem, spodbudi osebje k prikrivanju napak. Nekateri strokovnjaki trdijo, da lahko poročanje zunanjim službam povzroči povečanje števila tožb proti zdravstvenim ustanovam. V tem primeru je za analizo napak optimalno odgovorna poklicna združenja, saj bo razumevanje vzrokov za takšne situacije pripomoglo le k izboljšanju kakovosti zdravstvene oskrbe.

Varna uporaba zdravil

Število neželenih učinkov na zdravila v ZDA letno doseže 1,9 milijona primerov, približno 180 000 pa je smrtno nevarnih ali smrtnih. Najpogosteje se to zgodi pri uporabi kardiovaskularnih sredstev, antibiotikov, diuretikov, analgetikov in antikoagulantov.

Uporaba računalniške tehnologije za predpisovanje zdravil lahko izboljša te statistike - čeprav tehnologija sama po sebi ni nikoli zavarovana pred napakami. Sodobne infuzijske črpalke vam omogočajo programiranje koncentracije zdravila, odmerka in hitrosti infundiranja. V Združenih državah Amerike so uvedli obvezno bar kodiranje zdravil za preprečevanje približno 200.000 primerov neželenih učinkov in napak pri transfuziji v naslednjih 20 letih. Enkratno odmerjanje zdravil in raztopin za infundiranje, vključno z zdravili za pranje katetrov, prav tako zmanjšuje odstotek napak.

Komuniciranje z bolniki in delo z osebjem

Učinkovito delo z osebjem, bolniki in komunikacija med oddelki zahteva stalno pozornost in izboljšave. Če medicinska sestra prejme od zdravnika ustno navodilo o predpisovanju zdravil, je treba jasno prejeti prejeto navodilo na glas, obvezno pa pojasnite odmerek. Treba se je izogibati uporabi okrajšav, saj lahko to vodi do napačnega predpisovanja zdravil. Na primer, latinska črka U, ki se uporablja kot okrajšava za besedo „enota“, se lahko enostavno vzame kot 4 ali 0, kar lahko vodi do povečanja odmerka.

Zapleti infuzijske terapije, kot so infiltracija, ekstravazacija, tromboza in okužba, lahko povzročijo izgubo okončin, zato so razvrščeni kot hudi. Tak zaplet zahteva temeljito analizo vzroka in razumevanje, kako je prišlo do napake in kaj je treba storiti, da se prepreči njen pojav v prihodnosti.

Infuzijsko zdravljenje je invazivni postopek, ki lahko povzroči hude življenjsko nevarne ali onemogočajoče zaplete. Varnost bolnikov zahteva veliko pozornosti vseh zdravstvenih delavcev. Medicinske sestre, zdravniki, bolniki, zdravstveni delavci in administratorji so na nek način vključeni v varnostni proces. Kultura varnega dela je pomembna za vsako osebo.

Reference

Ballard KA. Varnost bolnikov: skupna odgovornost. Online Journal of Issues in Nursing. 8 (3): 4, 30. september 2003.
Burke JP. Problem nadzora okužb za varnost bolnikov. New England Journal of Medicine. 348 (7): 651-656, 13. februar 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Odgovornost zdravstvenih sistemov za varnost bolnikov. Online Journal of Issues in Nursing. 8 (3): 2, 30. september 2003.
Koppel R, et al. Vloga računalniških sistemov za naročanje zdravnikov pri omogočanju napak pri dajanju zdravil. Jama. 293 (10): 1197-1203, 9. marec 2005.
Rivers D, et al. Napovedniki sprejemanja medicinskih sester za intravensko varnost katetra. Zdravstvena nega. 52 (4): 249-255, julij-avgust 2003.

izkušnje pri manipulacijah

Postopkovna. Forum za nego

Postopkovna izkušnja z manipulacijami

• Pojdi na stran:

Sporočilo SVETLANKA »22. maj 2010, 12:50

SoHm Post »22. maj 2010, 2:15 pm

Ne skrbite, vsakdo ga ima, še posebej je odnos do zaposlenih poseben, škoda je, da svoje ljudi navadite, poskušate ne hitro, učinkovito in brez škode. Na primer, kličejo me v druge oddelke, če že nihče ne more priti v žilo, sem prišel pomagati, ampak si predstavljam, da se mi to zgodi. Zdi se, kot da je to storila tisočkrat, vse se zdi tako preprosto, toda z :) Glavna stvar je, da to ni problem, malo prakse in spretnosti se vrne.

Dodano po 10 minutah 43 sekundah:
Kožo dobro pritrdite na veno, tako da se pri preboju ne “sprehaja”, občutite, kako poteka vena, najprej prebodite kožo in nato iglo usmerite vzdolž vene. Če niste prepričani, kaj boste dobili, poiščite drug kraj. V posebnih primerih lahko iglo najprej vstavite brez sistema ali injekcijske brizge, vstavite bombaž pod njo, in ko igla zadene veno, začne kri kapljati na bombaž, samo držite iglo in priključite brizgo. Potegnite bat proti sebi in se prepričajte, da je igla na svojem mestu. Občutite globino posode, ko s prstom čutite veno, se zgodi, da igla gre nekoliko višje ali obratno.