Glavni

Miokarditis

Tehnika odstranjevanja EKG

Elektrokardiografija je dostopen in informativen postopek za diagnozo bolezni srca. Bistvo metode je fiksiranje električnih impulzov, katerih pojav je posledica ritmične menjavanja kontrakcij in sprostitve srčne mišice za določeno časovno obdobje.

Elektrokardiograf (posebni medicinski pripomoček) zajame impulze iz senzorjev, nameščenih na telo, in jih pretvori v graf. Takšna grafična podoba se imenuje elektrokardiogram in jo kardiolog še dodatno dekodira. Ker izdelujejo EKG v bolnišničnih razmerah in doma, obstajajo stacionarni in prenosni kardiografi.

Glavne komponente naprave so:

  • elektrode, ki se nanašajo na roke, noge in trup osebe;
  • nadzor stikala;
  • pospeševalnik signalov;
  • filter proti motnjam v omrežju.

Sodobni kardiografi so zelo občutljivi na bioelektrično aktivnost srčne mišice in natančnost prenosa impulznih vibracij.

Cilj in naloge EKG

Odstranitev elektrokardiograma poteka za pravilno diagnozo bolezni srca. S tem postopkom se ocenijo naslednji parametri:

  • ritem srčnega utripa;
  • možne poškodbe in popolno prekrvavitev mišične srednje plasti srca (miokard);
  • kršitve ravnotežja magnezija in kalija;
  • hipertrofija (zgostitev) sten srca;
  • infarkt (nekroza).

Razlogi za pregled

EKG se izvaja v naslednjih primerih:

  • kronično visok krvni tlak;
  • diagnostika bolečin v prsih;
  • debelost;
  • srčni ritem.

Grafični zapis

Grafični EKG zapis je lomljena črta, katere akutni koti (zobje) se nahajajo nad in pod vodoravno črto, na kateri so določeni časovni cikli. Zobje kažejo globino in pogostost ritmičnih sprememb. Faza okrevanja med kontrakcijami srčne mišice je označena z latinskim T. Vzbujanje ali depolarizacija atrija - R.

Obnovitveni cikel oddaljenih prekatov srca je U. Stanje razburjenja prekatov je označeno z Q, R, S. Fragment grafa, zajemalni segment in sosednji zob se imenuje pulzni interval.

Vodila ali sheme, ki beležijo razliko v potencialnih indikatorjih, da so oddajne elektrode razdeljene v tri skupine: t

  • standard. I - razlika podatkov na levi in ​​desni strani, ІІ - razlika potenciala na desni in levi strani, III - leva in desna roka;
  • okrepljeno. AVR - iz desne roke, AVL - iz leve roke, AVF - iz leve noge;
  • prsni. Šest vodnikov je med rebri (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Osnovna načela elektrokardiografske diagnoze

Algoritem ukrepov zdravnikov med postopkom:

  • predhodna priprava pacienta na pregled;
  • pravilno namestitev elektrod na telo;
  • nadzor nad kardiografom;
  • odstranjevanje senzorjev;
  • rezultati dekodiranja.

Pripravljalna faza se nanaša na to, da je bolnika primerno položiti vodoravno na hrbet, na medicinski kavč. V primeru težav z dihanjem navodila za uporabo omogočajo sedenje. Nadalje, koža, na katero so pritrjene elektrode, obdelana z alkoholom ali drugim antiseptičnim sredstvom, in nanje nanesemo medicinski gel s prevodnimi lastnostmi. Tehnika odstranjevanja EKG-ja je v veliki meri odvisna od lokacije elektrod na telesu objekta brez napak.

Po shemi nanašanja elektrod, so v proces vključeni zapestja, gležnji in trup pacienta. Za enokanalno snemanje se uporablja ena prsna elektroda za večkanalno snemanje, šest.

Smernice EKG določajo natančno lokacijo senzorjev na človeškem telesu, elektrode pa so nameščene na nogah in rokah v smeri urinega kazalca, začenši z desno zgornjo okončino. Zaradi udobja so senzorji označeni z barvo. Rdeča je za desno roko, rumena za levo, zelena za levo, črna za desno.

Elektrode, ki beležijo prsne vodnike, se nahajajo med rebri in črto pazduhe, kot sledi:

  • desni rob prsnega koša, četrti medrebrni prostor - elektroda V1. Simetrično na njegovi levi strani je nastavljena V2 - elektroda;
  • levi parasternal (okolodrudinnaya) lok, okoli petega roba, v intervalu med V2 in V4 - elektroda V3;
  • presečišče leve navpične črte, ki se običajno izvaja na sprednji površini prsnega koša skozi projekcijo sredine ključnice (srednja klavikularna linija) in petega medrebrnega prostora - elektrode V4;
  • prednja leva - prednja elektroda V5;
  • leva srednja aksilarna linija je elektroda V6.

Pri EKG-ju je izvedba elektrod V4, V5 in V6 izvedena na isti horizontalni ravni. Prenos elektrod v drugačnem vrstnem redu ni dovoljen. Na to je odvisna natančnost diagnoze. Če je potrebno, se za uporabo EKG tehnike po Slopaku uporablja poglobljena analiza srčne dejavnosti. V tem primeru so nameščeni dodatni kabli V7, V8, V9.

Odgovornosti bolnikov

Pred načrtovanim EKG, mora bolnik odpraviti aktivno fizično napor, ne biti živčen. Treba je opustiti alkohol in jemati hrano najkasneje dve uri pred pregledom. Ne morete jemati zdravil tonik ali depresivno delo centralnega živčnega sistema (CNS), srčne stimulanse in pomirjevala. Med elektrokardiografijo je treba nadzorovati dihanje.

Rahlo in mirno dihanje pomaga pri pridobivanju natančnih podatkov. Če je nujno potrebna medicinska oskrba, se kardiogram srca izvede brez priprave in v bolnikovem zdravstvenem stanju kakršnekoli resnosti. Ljudem, starim od 40 let, se priporoča, da opravijo EKG na leto. Ob prisotnosti kronične bolezni srca pogostost postopka določi zdravnik.

Kratek regulativni kazalnik kardiograma

Grafični odsev na kardiografskem traku odraža delo srca. Ostri koti ali zobje, usmerjeni navzgor od glavne vodoravne črte, so pozitivni in navzdol negativni. Podatki elektrokardiograma se dekodirajo v skladu z normativi. Za odraslo populacijo se upoštevajo naslednji kazalniki: t

  • P val - pozitiven;
  • Q val - negativen;
  • S val - negativen, pod valom R;
  • T-val - pozitiven;
  • pogostost ali ritem krčenja srca se giblje med 60 in 80 enotami;
  • Interval QT - največ 450 milisekund;
  • Interval QRS v širini - približno 120 milisekund;
  • EOS (električna os srca) - ni zavrnjena.

Osnove srčnih nenormalnosti na milimetrskem grafu so določene s štetjem celic od enega R-valovanja do drugega. Različne razdalje med R-zobmi kažejo na aritmije (spremembe v pogostosti, pravilnosti in zaporedju krčenja srca). Srčni utrip pod normalno vrednostjo zaradi bradikardije. Hitra srčna frekvenca diagnosticira tahikardijo. Pravilna srčna frekvenca se imenuje sinus.

Možne pomanjkljivosti raziskovanja

Možnost pravilnega zajema EKG se zmanjša iz naslednjih razlogov:

  • motnje v električnem omrežju;
  • razburjenje subjekta;
  • slab kontaktni senzor;
  • človeški dejavnik (malomarno ravnanje medicinske sestre, ki je naredila napačno nalaganje elektrod ali nerodno polnjenje aparata s trakom).

Nekatere slabosti EKG:

  • pomanjkanje diagnoze za enkratne srčne bolezni. Postopek proizvaja kazalnike po načelu "tukaj in zdaj". To je primerno samo za stabilne motnje delovanja srca;
  • nezmožnost prepoznavanja okvar, hrupa in tumorjev. Za popoln pregled je potrebno ne le odstraniti EKG, temveč tudi ultrazvok srca.

Elektrokardiografija - diagnostična metoda na voljo in hitra. Ne smete prezreti neugodja v prsih in bolečine v srcu. Postopek lahko dokončate v vseh starostnih obdobjih v vsaki bolnišnici.

Namestitev elektrod na EKG

Elektrokardiogram je najpomembnejša diagnostična tehnika, ki omogoča ovrednotenje delovanja srca in pravočasno diagnosticiranje kardioloških bolezni. Ključ do zanesljivih in celovitih informacij je strogo upoštevanje algoritma postopka. To lahko pripišemo predvsem normalnemu delovanju same naprave, tehniki postavljanja elektrod, pa tudi posebnostim njihove uporabe.

Elektrokardiografska študija registrira električna polja, ki nastajajo v procesu vitalne aktivnosti srca, na papirju ali zaslonu, kar je odvisno od vrste naprave, izdaje zapisa.

Obstajajo tri glavne komponente elektrokardiografa:

  • vhodne naprave, ki vključujejo same elektrode in kabel;
  • ojačevalniki;
  • senzor

Algoritem za snemanje EKG

Da bi pravilno diagnosticirali, natančno diagnosticirali in predpisali optimalno zdravljenje, je pomembno upoštevati naslednji algoritem ukrepov:

  • pripravo pacienta na postopek;
  • preverite delovanje naprave;
  • uporaba električnih gelov in antiseptičnih tekočin;
  • po jasnih pravilih glede uporabe elektrod, odvisno od barve;
  • izbor sistemov za snemanje svinca;
  • neposredno zapisovanje.

V večini primerov se elektrokardiogram zabeleži v ločeni pisarni zdravstvene ustanove, včasih pa se to lahko zgodi tudi doma, v oddelku ali reševalnem vozilu. Prostor, v katerem se postopek izvaja, mora biti na zadostni razdalji od morebitnih električnih motenj. Kar se tiče kavča, na katerem leži pacient, se nahaja približno dva metra od električnega omrežja.

Postopek se izvaja v ležečem položaju, medtem ko mora biti prost dostop do zgornjega dela trupa, nog in rok. Če imate kontraindikacije, lahko EKG opravite v sedečem položaju. Pred elektrokardiogramom je bolje, da se ne ukvarjamo z intenzivnimi fizičnimi napori, prav tako pa ne jemo hrane ali pijače, ki bi lahko okrepila delovanje srca.

Pravila za nanašanje elektrod za EKG

Želim samo omeniti, da se elektrode za EKG nahajajo na različnih mestih. Kaj je razlog? To je edini način, da ujamemo vse srčne impulze. Na različnih mestih lahko pride do motenj v delovanju srčnega utripa in ritma.

Shema nalaganja elektrod vključuje naslednje: t

  • razmaščevanje kože z alkoholom;
  • obilna dlaka je obdelana z milnico;
  • če so elektrode za enkratno uporabo, potem je za kakovostno registracijo srčnih impulzov potrebno odstraniti dlake;
  • Kljub temu, da nekateri ljudje uporabljajo gazo, je bolje uporabiti prevodno pasto. V skrajnih primerih morate vzeti solno raztopino.

Poleg tega bi rad povedal o elektrodah za enkratno uporabo. Ne gredo v vse komplete, najverjetneje jih boste našli v najnovejših znamkah naprave. Po mnenju strokovnjakov so takšne elektrode enostavne in enostavne za uporabo, prav tako pa pomagajo skrajšati obdobje priprave bolnika pred postopkom. Ponavadi jih uporabljajo zasebne klinike. Narejene so iz folije, kar zmanjšuje verjetnost prenosa bolezni. Poleg tega elektrode za enkratno uporabo izboljšajo stik zaradi boljše prevodnosti. Pogosto se uporabljajo v primerih, ko morate hitro odstraniti kardiogram in hiperhidrozo.

Če govorimo o elektrodah, ki se lahko ponovno uporabijo, je nemogoče, da ne bi opazili njihove trajnosti, seveda so bolj robustne. Proizvajajo se v obliki poganjkov in kljukic. Prenos signala je za razliko od zgoraj omenjenih elektrod za težko obliko za večkratno uporabo nekoliko težji.

Lokacija elektrod

Potrebno je prilagoditi naslednja področja telesa:

  • spodnje okončine: desna in leva noga (črna in zelena elektroda);
  • zgornje okončine. Na desni je rdeča, na levi - rumena;
  • prsni koš.

Prsne elektrode so nameščene po tej shemi:

  • 1 svinec Na desni strani na ravni četrtega medrebrnega prostora;
  • 2 svinca. Na levi strani - četrti medrebrni prostor;
  • 3 svinca Med prvim in drugim;
  • 4 svinca Peti medrebrni prostor na levi strani;
  • 5 svinca Obstaja ista linija, samo na prednjem pred-osnem področju;
  • 6 svinca. Ustreza levi predaksialni coni.

Za pridobitev zanesljivih informacij o delovanju srca se morate držati naslednjih priporočil:

  • dan preden se morate dobro počutiti fizično in čustveno;
  • lahek zajtrk je dovoljen za največ dve uri pred postopkom;
  • močna kava in čaj, alkohol, kajenje, energija - vse to je prepovedano uporabljati na dan študije;
  • če je mogoče, zmanjšajte količino higienskih izdelkov, ker zmanjšujejo prevodnost zaradi nastajanja maščobne folije;
  • prostor, v katerem se izvaja študija, mora biti topel, pacient mora biti udoben, če pa je prisoten fiziološki tresljaj, bo to nujno vplivalo na rezultate.

Dezinfekcija

Da bi se izognili nalezljivi kontaminaciji pacientov in širjenju obolevnosti, je zelo pomembno, da se po vsaki uporabi upoštevajo pravila dezinfekcije. Kot veste, so lahko patogeni prisotni na kateri koli površini, vključno s kožo. V ta namen se uporabljajo posebne razkužilne raztopine.

Izvedba EKG po Slopaku

Iz standardne raziskovalne metode ni veliko drugačnega. V tem primeru se ne uporablja šest, ampak devet prsnih vodov. Prvih šest vodil je priloženih, spodaj pa so predstavljeni naslednji:

  • 7 svinca Peti hipohondrij, aksilarna regija;
  • 8 svinca Skapularna črta na isti ravni;
  • 9 svinca Paravertebralna linija.

EKG na nebu

Iz standardne metode se ta vrsta raziskav razlikuje tudi pri oblikovanju elektrod. Zaključek je, da so elektrode nameščene na predelu prsnega koša na treh mestih, in sicer:

  • 1 rdeči svinčnik se nahaja na desni strani na ravni drugega medrebrnega prostora;
  • 2 rumena svinca na levi na isti ravni le na zadnji aksilarni liniji;
  • Zelena svinca 3 je srednja klavikularna črta na levi strani prsnice.

Posledično se ustvari nekakšen trikotnik, katerega vogali bodo služili kot mesta za projekcijo vodil električne aktivnosti srca. V zvezi s pričevanjem nato izvedite to tehniko za sum srčnega napada, pa tudi športnike med športom.

Za povečanje informativnosti metode se izvajajo medicinski in stresni testi. Za določitev področij skrite ishemije se lahko študija izvede po vadbi, npr. Čepenje ali po jemanju določenih zdravil.

Dolga registracija

Podatke o električnem delu srca je mogoče zapisati za nekaj ur ali celo dni. Zakaj je to potrebno? Tako lahko zdravniki zaznajo prehodne motnje srčnega ritma in primerjajo ugotovljene nepravilnosti z aktivnostjo pacienta čez dan in njegove bolečine.

Upoštevajte indikacije za dolgoročno spremljanje:

  • pritožbe bolnikov na motnje v delovanju srca, kot tudi kratek občutek srčnega utripa, katerega razlaga je težavna na konvencionalnem elektrokardiografu;
  • Pritožbe, pri katerih ni mogoče izključiti niti potrditi prsne žabe;
  • pojav poslabšanja, omedlevice, omotice, katerih vzrok ni ugotovljen;
  • spremljanje delovanja umetnega gonilnika srčnega utripa;
  • Bolezen koronarnih arterij, da bi nadzorovali in identificirali asimptomatsko vrsto aritmije;
  • kot kontrolo učinkovitosti zdravila in za ugotavljanje neželenih učinkov na srčno aktivnost.

Kje postaviti otroške elektrode?

EKG srca pomaga identificirati takšne patološke procese pri otrocih: okvare, miokardni infarkt, angino itd. Študija je enostavna in dostopna. Pred načrtovanim kirurškim posegom, odkrivanjem srčnega hrupa, pred vstopom v športni oddelek ali šolo se lahko opravi manipulacija.

Specialist namesti devet do dvanajst elektrod na otrokovo telo: v gležnje, zapestja in na prsni koš. Uporabljajo se manjši in posebni senzorji, saj imajo otroci občutljivo kožo. Najbolje je uporabiti elektrode za enkratno uporabo.

Tako je elektrokardiogram informativna diagnostična metoda, ki se uporablja za odrasle in otroke. Postopki so preprosti, dostopni, ne povzročajo neugodja. Elektrokardiogram bo pomagal odkriti resne srčne motnje in se odločil za izbiro pravilnega zdravljenja. Za pridobitev natančnih rezultatov je pomembno upoštevati priporočila za pripravo in manipulacijo. Zgodnja diagnoza je ključ do hitrega okrevanja!

Skladnost s pravili o uvedbi elektrod kot jamstvo za uspešno odstranjevanje EKG

Ovrednotite delo srca, da zagotovite pravilno diagnozo bolezni, pomaga pri uporabi metode zapisovanja elektrokardiograma. Hkrati se bodo zanesljive in izčrpne informacije o bolnikovem stanju dosegale le, če se strogo upošteva algoritem EKG, ki vključuje tako normalno delovanje naprave, splošna pravila za postopek in značilnosti nanašanja elektrod.

Uporaba elektrokardiografov za medicinske raziskave

Elektrokardiografija, ki je metoda registracije električnih polj, ki nastanejo med aktivnostjo srca, omogoča zapisovanje nastale slike na zaslon ali papir.

Zaradi branja EKG analize kot najbolj informativne in neinvazivne metode medicinskih raziskav lahko zdravnik z lahkoto ugotovi ne le pravilno diagnozo, temveč tudi poznejšo določitev ustrezne terapije.

Bolnikova elektrokardiogram se zabeleži s posebno medicinsko opremo - elektrokardiografom. Glavne komponente takšne naprave so:

  • vhodne naprave (kabelski vodi, elektrode);
  • ojačevalniki biopotencialov srca;
  • senzor za snemanje.

Značilnosti EKG

Elektrokardiogram se izvaja v posebni pisarni zdravstvene ustanove, po potrebi pa se lahko zabeleži doma, v bolnikovem oddelku ali v vozilu za nujne primere. Dodeljeni prostor mora biti dovolj oddaljen od možnih motenj v obliki virov električne energije. Kavč se nahaja na razdalji 1,5-2 m od omrežne žice. Priporočljivo je tudi, da izvedete zaščito kavča, za katerega morate uporabiti odejo s kovinsko mrežo, ki ima ozemljitev.

Snemanje EKG-ja se običajno izvaja v položaju pacienta, ki leži na kavču z golimi golenicami, rokami in zgornjim delom telesa. Če so prisotne kontraindikacije, lahko bolnik med elektrokardiografijo ostane v sedečem položaju.

Pred začetkom postopka se mora bolnik izogibati pretiranim fizičnim naporom, uživanju pijač in hrane, aktiviranju srčnega dela.

Odvisno od nalog, ki jih postavi diagnostik, se lahko EKG opravi tako v sproščenem stanju pacienta kot tudi po posebnih dodatnih obremenitvah.

Tehnika prekrivanja elektrode

Obvezen element EKG so poleg aparata tudi posebni spreji in električno prevodni geli (za EKG ali ultrazvok).

Pred uvedbo elektrod je pred kožo razmaščena (z alkoholno raztopino ali z uporabo 0,9% natrijevega klorida). Pod elektrode je treba nanesti gel, pri tem pa zagotoviti, da je med pritrjenimi senzorji določena razdalja, ki bo zaščitila pred pojavom prevodne poti med sosednjimi elektrodami.

Za elektrokardiografijo, ki je nanizana:

  • 4 ploščaste elektrode - na spodnjih delih notranjih površin podlakti in spodnjih nog;
  • 1 (pri enokanalnem snemanju) ali 6 (z večkanalnimi) elektrodami, opremljenimi s hruškastimi poganjki, na predelu prsi.

Vsaka elektroda je povezana z instrumentom s posebno barvno žico. Danes se uporablja naslednja oznaka žice:

  • desna je rdeča;
  • v levo roko - rumena;
  • levo stopalo - zeleno;
  • na desno nogo - črna;
  • prsni - beli.

Uporaba šestkanalnega kardiografa pa ima svojo oznako za konice elektrod prsnega koša:

  • V1 je rdeča;
  • V2 je rumena;
  • V3 je zelena;
  • V4 je rjava;
  • V5 je črna;
  • V6 je modra.

Prsne elektrode imajo tudi svoje specifične kraje uporabe:

  • V1 - na desnem robu prsnega koša v coni IV medrebrnega prostora;
  • V2 - na levem robu prsnega koša v coni IV medrebrnega prostora;
  • V3 - na levi vzdolž perkutane črte v območju med V in IV medrebrnimi prostori (med 2 in 4 elektrodami);
  • V4 - na levi, vzdolž srednjeklavikularne linije v coni V medrebrnega prostora (pod prsno mišico);
  • V5 - spredaj vzdolž aksilarne črte v coni V medrebrnega prostora (med 4 in 6 elektrodami);
  • V6 - na sredini aksilarne črte v V medrebrnem prostoru (v skladu s 4. elektrodo).

Algoritem za snemanje elektrokardiograma

  1. Pripravljalna faza, ki vključuje pripravo pacienta na EKG;
  2. Preverjanje delovanja naprave in uporaba posebnih električno prevodnih gelov in razmaščevanje tekočin na pacientovem telesu za povezavo z elektrokardiografom;
  3. Upoštevanje jasnih pravil, kjer je potrebno vsiliti elektrode z uporabo vsake barve za določeno področje telesa, kar bo dalo pravilno sliko srca;
  4. Izbira sheme registracije vodi in evidentiranje EKG.

Samo strogo zaporedje vseh teh faz bo ključ do uspešne odstranitve elektrokardiograma, kar bo pomagalo pri pravilni diagnozi in pravočasno predpisovanju učinkovitega zdravljenja.

Kako uporabiti EKG elektrode za natančno diagnozo: podroben opis postopka

Elektrokardiogram (EKG) je najpomembnejši diagnostični postopek za ocenjevanje delovanja srca. V sodobni kardiologiji se uvršča med osnovne metode pregleda in se izvaja, če obstaja sum na srčno patologijo. Za pridobitev zanesljivih in natančnih rezultatov v procesu EKG je pomembno jasno slediti algoritmu postopkovnega postopka.

Ena od ključnih faz je uvedba elektrod, ki so prvotni bralci potrebnih kazalnikov. Njihov napačen položaj vodi v dejstvo, da so električna polja srčne mišice ujeta s kršitvami in končni rezultati ne odražajo dejanskega stanja. Bolj podrobno, kako uvesti elektrode elektrokardiograma in kako je težko, bo govor potekal v članku spodaj.

Osnovna načela diagnoze

Postavljanje EKG elektrod ni težko, vendar je pomembno, da to naredite pravilno.

Elektrokardiogram temelji na oceni delovanja srčne mišice, ki jo opravimo s sledenjem njenih električnih polj in ustreznimi impulzi.

Za izvajanje precej zahtevne diagnostike se uporablja posebna naprava - elektrokardiograf.

Ta naprava je sestavljena iz treh glavnih elementov:

  • elektrode in njihovi kabli
  • ojačevalniki signala
  • senzor

V večini primerov diagnostiko izvede posebej usposobljen diagnostik, včasih pa so v izvajanje raziskave vključeni tudi nepripravljeni ljudje. Tipičen postopek za EKG se zmanjša na pet stopenj:

  1. Priprava predmeta postopka
  2. Preverjanje opreme za delovanje
  3. Dezinfekcija kože na mestu namestitve elektrod in nanos posebnega gela
  4. Prekrivanje dodelitev v skladu z izbrano registracijsko shemo
  5. Posnemite rezultate

Za pridobitev natančnih in zanesljivih informacij o zdravju človeškega srca imajo pomembno vlogo:

  1. Odsotnost na kraju pregleda naprav, ki lahko povzročijo električne motnje.
  2. Sprostitev pacienta in postopek v ležečem položaju.
  3. Izključitev stimulacije srčne mišice (prehranjevanje ali energijske pijače pred pregledom, močni fizični napori itd.).

Pri izvajanju EKG v skladu z zgoraj navedenimi pravili lahko upamo na najbolj točne diagnostične rezultate, v skladu s katerimi se opravi zdravstveni pregled in nadaljnje zdravljenje bolnika.

Načela postavitve elektrod

Elektrokardiograf vodi na prsih in okončinah

Elektrode ali elektrokardiograf se prekrivajo na različnih mestih. Ne glede na lokalizacijo je pomembno upoštevati osnovna pravila za postavitev bralcev električnih polj.

Na splošno ti vključujejo:

  1. Dezinfekcija z razmaščevanjem kože
  2. Odstranitev odvečnih las (z velikimi količinami)
  3. Nanesite posebno mazilo na kožo na področjih njenega stika s vodi

Za same elektrode so lahko bodisi za enkratno uporabo bodisi za ponovno uporabo. V sodobni kardiologiji se najpogosteje uporablja prvi tip bralca. Omogočajo vam, da odpravite tveganje prenosa bolezni z ene osebe na drugo ter primitivno uporabo.

Če je izključena možnost uvedbe za enkratno uporabo, je treba njihove protipostavke razkužiti in šele nato uporabiti za predvideni namen.

Vodilne lokacije

Kot smo že omenili, se elektrode v EKG prekrivajo na več mestih na telesu preiskovane osebe. Shema postavitve kablov ima svoje značilnosti in je določena glede na vrsto raziskave.

V vsakem primeru so elektrode nameščene na:

  • vsako nogo
  • vsako roko
  • prsni koš (včasih s hrbtom)

Največ elektrod je namenjenih za prsni koš, kar ni presenetljivo. Na spodnje in zgornje okončine gredo le štirje vodi - črna, zelena in rdeča, rumena. Vsi ostali so nameščeni točno na prsih.

Naučite se uporabljati elektrode na rokah in nogah

Uporaba elektrod za EKG na okončini je zelo preprosta. Načeloma njihova lokacija ne igra posebne vloge. Bralci pogosto:

  • tik nad rokami od zunaj
  • tik nad nogami tudi zunaj

Pomembno je določiti naloge glede na njihovo barvo. Prosojnica je:

  • črna elektroda za desno nogo
  • zeleno - za levo
  • rdeča elektroda za desno roko
  • rumena - za levo

Kot lahko vidite, res ni težav.

Naučite se uporabljati elektrode na prsih

S standardnim EKG-jem se na prsni koš nahaja šest vodnikov.

Kar zadeva nalaganje EKG-jev na prsih, je položaj nekoliko drugačen. Zaradi večjega števila bralcev za prsni koš in pomembnosti njihove natančne lokacije je treba namestitvi pristopiti zelo odgovorno.

Shema nalaganja 6 žil na prsih izgleda tako:

  • Prvo vodilo se postavi v desno območje prsnega koša (približno v območju četrtega medrebrnega prostora).
  • 2. svinca nastavimo po analogiji s 1., vendar le v levem delu celice
  • Tretji vod je na sredini med 1. in 2. točko
  • 4. svinca se postavi v 5. medrebrni prostor na levi prsnici.
  • 5. svinca se postavi v skladu s četrtim svincem nad območjem sprednje predmišične cone
  • 6. svinca se nahaja v levi predmišični coni.

Za čisto namestitev elektrod morate vaditi. Praviloma je vizualna pomoč pri nameščanju vodil pritrjena na katerikoli elektrokardiograf, kar bistveno poenostavi nalogo diagnostika in odpravi tveganje napak.

O pomenu dezinfekcije

Če vemo, kako elektrode elektrokardiograma pravilno namestimo, je nemogoče govoriti o popolnem obvladovanju tehnike vodenja te diagnostike. Poleg tega vidika obstajajo še številne druge enako pomembne razlik, ki vplivajo na končni rezultat.

Dezinfekcija ne velja za njih, toda pozabiti na njeno izvajanje med EKG je nesprejemljivo.

Vloga obdelave kože v prekrivajočem se območju elektrod je velika. Omogoča vam vsaj:

  • tveganje prenosa na osebo
  • najbolj zanesljivo pritrdite bralnike električnih polj

Za dezinfekcijo in razmaščevanje uporabite posebne rešitve. V njihovi odsotnosti lahko uporabite slanico. Kožo obdelamo z navadnimi bombažnimi krpami ali gazo.

Izvedba EKG po Slopaku

Pri vodenju EKG-ja na Slopaku namesto šestih uporabimo devet vodnikov

Slopak EKG - nadgrajena različica rutinskega pregleda. Njegova razlika je v številu uporabljenih vodnikov, pritrjenih na prsni koš. V primeru diagnostike po Slopaku uporabljamo 9 elektrod in ne 6.

Prvi bralniki so nameščeni v skladu z zgoraj opisano shemo in še trije v naslednjem vrstnem redu:

  • 7. svinca se postavi v 5. hipohondrijo na levi strani.
  • 8. svinec - na isti liniji čez lopatico
  • 9. - na paravertbalni liniji

Takšen pristop k postavitvi vodil nam omogoča pridobitev razširjenega obsega podatkov o delovanju srčne mišice, zato se uporablja pri poglobljeni diagnozi bolnikov ali otrok.

EKG na nebu

Kot je za elektrokardiogram po neb, ta možnost pregleda omogoča odkriti latentne motnje v delovanju srca. Pogosto se uporablja za diagnosticiranje zdravja srca pri profesionalnih športnikih in pri običajnih ljudeh pod stresom.

Posebnost elektrokardiograma po Neb je tehnika uveljavljanja elektrod. S to anketo se uporabljajo samo trije rezultati.

Nanašajo se na naslednji način:

  • Prva elektroda rdeče barve je postavljena v cono 5. medrebrnega prostora na desni.
  • Druga rumena elektroda je postavljena po analogiji s 1., vendar le v posteriorno aksilarno območje.
  • 3. elektroda zelene barve se namesti v sredino klavikule na levi strani prsnega koša.

Poleg označenih žic se v EKG-ju ne uporablja nič.

Značilnosti dolgoročne kardiogram in "ogledalo" pregled

Med neoznačenimi tipi EKG je treba poudariti:

  1. Dolgotrajni elektrokardiogram, ki se izvaja v popolni analogiji z običajnim pregledom, vendar v nekaj urah ali dneh.
  2. "Zrcalna" diagnoza, potrebna za ljudi z zrcalno razporeditvijo notranjih organov (to pomeni, da srce ni na levi, ampak na desni). V tem primeru so razlike od običajnega EKG tudi neznatne. Da bi dobili natančne rezultate, je potrebno ogledati lokacijo elektrod (tisti vodniki, ki so bili postavljeni na levi strani so postavljeni na desni in obratno).

Te vrste EKG je težko izvajati, zato je priporočljivo, da njihovo izvajanje zaupate poklicnemu kardiologu.

Namestitev elektrod pri otrocih

EKG pri otrocih porabi malo dlje kot pri odraslih

Pregled otroka pogosto postavlja vprašanja o tem, kako pravilno uporabiti elektrode EKG. Pravzaprav pristopi k diagnozi otrok in odraslih niso zelo različni.

Razlike so pogosto le v tem, da:

  • Uporabljene so bile manjše elektrode
  • EKG po Slopaku se skoraj vedno izvaja z uporabo 9 vodnikov na prsih.
  • Spremljanje traja dlje

V drugih pogledih se otroški elektrokardiogram ne razlikuje od odraslega, temveč se izvaja v skladu s splošno sprejetimi pravili.

Oglejte si videoposnetek o pravilni postavitvi elektrod EKG:

Kot lahko vidite, je zelo enostavno obravnavati bistvo EKG-ja in nalaganje elektrod. Upamo, da je bil članek koristen za vas in dal odgovore na vaša vprašanja.

Kako uporabiti in odstraniti elektrode za EKG?

Srce zagotavlja celotno telo s krvjo. Zato je zelo pomembno ohraniti učinkovitost glavnega telesa. Eden od načinov za to je stalno spremljanje njegovega stanja. Najmanj enkrat letno morate obiskati kardiologa, da preverite, kako deluje srce. Takšen obisk ne bo povzročil neugodja. Zdravnik bo poslušal s srčnim utripom s stetoskopom in beležil tudi elektrokardiogram, v katerem so elektrode za elektrokardiogram nameščene na določenih mestih, ki prenašajo informacije na snemalnik. Zdravnik prejme trak s krivuljo v obliki niza zob, ki mu povedo o bolnikovem srčnem stanju. Še vedno pa je pomembno vedeti, kako pravilno namestiti elektrode EKG na vaše telo.

Pravila za nanašanje elektrod za EKG

Da bi ujeli vse impulze srčne aktivnosti, je potrebno izmeriti kazalnike v različnih delih telesa, saj lahko povsod pride do napak v ritmu ali frekvenci. To lahko opazite tako, da namestite elektrode na različna mesta. Obstajajo za enkratno uporabo in za ponovno uporabo.

Tehnika prekrivanja predvideva upoštevanje več pravil:

  1. Kožo je treba razmaščiti tam, kjer se bo vsilila. To lahko storite z alkoholom;
  2. Če ima pacient na mestih, kjer se nanašajo, pomembne lase, jih je treba očistiti z milnico. To so elektrode za večkratno uporabo. V primerih z enkratno uporabo, morate odstraniti dlake na stik je bila visoke kakovosti.
  3. Poskrbite, da jih pokrijete s posebno pasto, ki ima prevodne lastnosti. To se stori, da se zmanjša medsektorska odpornost.

Nekateri zdravniki, namesto zadnjega, uporabljajo blazinice iz gaze. Vendar to ni priporočljivo, saj se hitro izsušijo, kar vodi do povečane odpornosti kože. Edini nadomestek za prevodno pasto je lahko mazanje mest, kjer se elektrode nanesejo z raztopino natrijevega klorida. Poleg tega je vredno narediti, ne da bi prihranili snov.

Enote za enkratno uporabo niso vključene v vse EKG naprave. Najdemo jih v tistih, ki so bili izdani ne tako dolgo nazaj. Iz njihovega imena postane jasno, da njihova uporaba ne predvideva ponovne uporabe, v nasprotju s ponovno uporabo. Poleg tega mnogi strokovnjaki trdijo, da enkratno uporabo močno zmanjša čas za pripravo bolnika, so bolj priročno in praktično. Skoraj vse zasebne klinike uporabljajo prav takšno opremo. Izdelki za enkratno uporabo so izdelani iz srebrne folije, kar zmanjšuje tveganje za prenos bolezni. Ima tudi boljšo prevodnost, ki izboljša stik. Za hitro odstranjevanje EKG-ja in povečano potenje je treba uporabiti enkratno uporabo.

Ponovna uporaba je močnejša in dolgoročnejša, zato se pogosto uporablja v državnih bolnišnicah. Naredite jih v obliki poganjkov in kljukic. Za premaz za ponovno uporabo chloroargentum se uporablja, za sesalne skodelice - gume. Razlikuje jih od bolj grobe oblike za enkratno uporabo, kar otežuje prehod signala.

Ampak, ni tako pomembno, da se uporablja za enkratno uporabo ali za večkratno uporabo, zdravnik bo razumel kazalnike naprave.

Za snemanje elektrokardiograma je potrebno pacienta položiti na hrbet. Za nanašanje elektrod, zapestja, nog in prsnega koša se oblečejo. Vendar pa obstajajo primeri, ko bolnik pride z zelo močno zadihanostjo. V takih primerih je kontraindicirano, da ga položimo, tako da se EKG zabeleži v sedečem položaju.

Tehnika tega postopka prav tako nujno zahteva skladnost z varnostnimi predpisi, zlasti pri delu z električnimi napravami. Potrebno je preveriti ozemljitev ali jo izvesti. To pa ne le s prenosnimi napravami, ki se napajajo iz omrežja. Tisti, ki delajo na baterijah, ne potrebujejo ozemljitve.

Kje se uporabljajo elektrode za EKG?

Za odstranitev EKG-ja je potrebno nalagati elektrode, ki imajo vodila. Glavne točke, kjer je treba zabeležiti dejavnosti, so:

  • desni zgornji ud;
  • levo zgornjo okončino;
  • desni spodnji ud;
  • leva spodnja okončina;
  • prsni koš.

Kako uporabiti elektrode na udih?

Tehnika uporabe elektrod za EKG na okončini napoveduje upoštevanje določenega reda. Določa jo barva elektrode, kakor tudi mesto, kjer ga je potrebno postaviti. Na ta način so ločene:

  • desna roka je rdeča elektroda;
  • leva roka - rumena elektroda;
  • desna noga - črna elektroda;
  • leva noga - zelena elektroda.

Glede na shemo njihove uvedbe lahko uporabite nekaj asociacij. Prvi korak je namestitev elektrode na desno roko. Nato potrebujemo sliko semaforja in vrstni red barv. To pomeni, da smo začeli z rdečo, nadaljujemo z namestitvijo na rumeno, nato pa na zeleno elektrodo. Po desni strani namestite opremo na levo in levo stopalo. Po rezidualnem načelu zaključimo postopek nanašanja elektrod na okončine desne noge. V primeru, da mora biti EKG zabeležen za osebo, ki nima nog ali rok, so elektrode nameščene na štor.

Pritrjevanje potrebnih naprav poteka s pomočjo gumijastih trakov ali posebnih zaponk. Namestitev plošč se pojavi na nogah in podlakti od sredine, saj je manj las.

Kako vstaviti elektrode na prsni koš?

Elektroda v prsnem košu, ki je v bistvu podobna hruškam na prsnem košu. Pogosto poskusite uporabiti prsni koš za enkratno uporabo. Najpogosteje uporabljenih 6 vodil, informacije iz katerih in odstranjene.

Razvrščeni so po tej shemi:

  • prvi je postavljen na četrti medrebrni prostor na desni strani prsnice;
  • drugi je postavljen na četrti medrebrni prostor na levi strani prsnice;
  • tretji je med prejšnjim in naslednjim položajem;
  • četrti je postavljen na peti medrebrni prostor na levi strani srednjeklavikularne črte;
  • peti je na isti liniji kot prejšnji svinec, samo v sprednji predmišični coni;
  • šesti - postavljen na isti vodoravni kot prejšnji dve vodi, v območju levega aksilarne regije.

Pravilno nalaganje elektrod bo pomagalo pridobiti potrebne podatke, ki bodo pokazali, ali obstaja grožnja v delovanju srca.

Kako uporabiti elektrode za EKG

Standardna 12-vektorska elektrokardiografija (EKG) je pomembna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da registrirate električno aktivnost srca. Za določitev ustreznega zdravljenja bolnikov z različnimi srčno-žilnimi boleznimi, ki so pogosto smrtno nevarne in potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč, je potreben EKG.

Sodobne EKG naprave so prenosne, poceni in enostavne za uporabo, zaradi česar je to preprosto beleženje na različnih lokacijah bolnikov, vključno z bolnišnicami, operacijskimi dvoranami, reševalnimi vozili, športnimi objekti in družabnimi objekti.

Naloga EKG je zagotoviti visoko kakovostne, dosledne metode zapisovanja, ne glede na klinični potek bolezni. Snemanje EKG, ki ni izvedeno v skladu s sprejetimi standardi, lahko vodi do napačne diagnoze in zdravljenja.

Video: Metoda registracije EKG

Priprava bolnika na EKG

Čeprav se 12-vektorski EKG izvaja v različnih situacijah, lokacijah in časovnih vrzelih, so poskusi doseganja najboljših rezultatov povezani s standardi za uporabo elektrod, ki jih je treba vedno strogo upoštevati.

Mnogi bolniki se počutijo nelagodno na strogo vodoravni površini, zato je za zagotovitev pravilnih rezultatov priporočljivo, da je ležeči položaj približno 45 stopinj. V opisu EKG je treba navesti vsako pomembno odstopanje od tega kazalnika.

Različne študije so pokazale, da se zabeleženi EKG pri pacientu v ležečem položaju lahko bistveno razlikuje od rezultatov študije iste osebe, ki stoji samo pokončno ali nagnjeno pod kotom 60 stopinj ali več. Hkrati ni dokazov, da sprememba bolnikovega nagiba med vodoravno in 45 stopinjami glede na vodoravno ravnino pomembno vpliva na snemanje EKG.

Da bi zmanjšali videz artefaktov zaradi mišične napetosti, morajo biti kraki na postelji ali na kavču.

Potrebno je, da je bil bolnik v sproščenem in udobnem stanju. Če ti pogoji niso izpolnjeni, lahko EKG zabeleži somatske mišične potenciale kot tudi ovirano srčno aktivnost.

Nekateri bolniki se zaradi bolečih stanj, kot je artritis, ne morejo popolnoma sprostiti ali pa imajo Parkinsonovo bolezen, ki povzroča tremor. Te bolnike je treba namestiti čim bolj priročno, EKG pa je treba spremljati z ustrezno razlago, zlasti če ni zelo kakovostna.

Pred snemanjem EKG-ja se preverijo bolnikove okončine, ki morajo ostati v sproščenem stanju. Če bolnik stisne pesti, napne roke ali premakne prste, je nemogoče dobiti visokokakovosten EKG.

Za registracijo EKG brez artefaktov je pogosto potrebna predhodna priprava kože. To še posebej velja za bolnike z občutljivo ali poškodovano kožo. Obstaja več načinov, kako zmanjšati impedanco (upornost) na elektrodo, na primer:

  • Kožo je treba predhodno očistiti. Obstaja veliko metod, vključno s pranjem kože z blagim milom.
  • Odpuščanje je morda potrebno, kar je treba storiti z zelo lahkimi premiki s papirnato brisačo, blazinico iz gaze ali z lastnim brusnim trakom, ki je namenjen temu namenu.
  • Včasih je potrebno odstraniti dlake iz prsnega koša, da zagotovimo ustrezen stik elektrod s kožo. Za to mora pacient dati ustno soglasje.

Značilnosti elektrod

Elektrode so razporejene v skladu s sodobnimi priporočili. Če je katera od elektrod v nepravilnem položaju,
to je treba zabeležiti v zapisu EKG, da bi se izognili nadaljnji napačni razlagi sprememb na EKG.

Svinčene žice do elektrod so običajno barvno označene za pravilno identifikacijo. Vendar se barva lahko razlikuje glede na proizvajalca. Praviloma je barvna pripadnost podrobno opisana v spremnem dokumentu, ki je v skladu z evropskimi (IEC) priporočili.

Opomba o uporabi elektrod: elektrode za enkratno uporabo morajo biti v dobrem stanju in ne smejo biti zunaj embalaže, ki vsebuje datum uporabe.

Elektrode so v dobrem stanju, če se "jedro" elektrode ne posuši. V tem primeru naj bodo elektrode shranjene v foliji, da se prepreči dehidracija gela.

Lokacija elektrode

Elektrodne blazinice morajo biti nameščene na proksimalnih (oddaljenih) delih udov, to je na zapestjih in gležnjih. S premikanjem elektrod do udov lahko spremenite videz EKG-ja. Zato se je treba takšnemu gibanju izogibati, če ni večjega tremorja ali amputacije okončine.

Opomba: elektrodne blazinice ne bi smele biti nameščene na trup, ker to povzroča bistveno spremembo amplitude vala.

Pozicioniranje elektrod na udih:

  • Desna roka (RA, rdeča) - postavljena na desno podlaket, bližje zapestju.
  • Leva roka (LA, rumena) - na levi podlakti, bližje zapestju.
  • Leva noga (LL, zelena) - na levi nogi, bližje gležnju.
  • Desna noga (RL, črna) - nameščena na desno nogo, bližje gležnju.

Postavite elektrodo na prsni koš

Obstaja definicija pravilnega anatomskega prekrivanja elektrod na prsih. Podobne naprave bi bilo treba vedno uporabljati. Če iz nekega razloga ni možno standardno prekrivanje elektrod, mora biti središče aktivnega področja senzorjev ustrezno poravnano z anatomskimi točkami.

Študije so pokazale, da so elektrode V1 in V2 pogosto postavljene previsoko, elektrode V4, V5 in V6 pa so prenizke. Te napake lahko privedejo do diagnostičnih napak zaradi spremembe valovne oblike EKG.

Lokacija elektrod na prsnem košu (prsnem košu):

  • V1, rdeča (C1) - četrti medrebrni prostor na desni strani prsnice.
  • V2, rumena (C2) - četrti medrebrni prostor na levi strani prsnice.
  • V3, zelena (C3) - na sredini med V2 in V4.
  • V4, rjava (C4) - peti medrebrni prostor v osi ključnice.
  • V5, črna (C5) - leva sprednja aksilarna linija na isti horizontalni ravni kot V4.
  • V6, vijolična (C6) - leva srednja aksilarna linija na isti vodoravni ravni kot V4 in V5.

Metoda za določanje lokacije elektrod na prsih

Natančna identifikacija ustreznih medrebrnih prostorov se mora začeti z definicijo kota prsnice, znanim tudi kot Louisov kot.

  • Za določitev kota Louisa morajo biti prsti spuščeni vzdolž prsnice od vrha do dna, dokler ni dosežena horizontalna tvorba kosti. Nato se prsti pomaknejo navzdol in se določi drugi medrebrni prostor na desni strani. Od tu je možno štetje do tretjega in četrtega medrebrnega prostora. V četrtem medrebrnem prostoru v bližini roba prsnice je lokacija elektrode V1.
  • Zgoraj navedeno metodo določanja je treba ponoviti na levi strani, da se elektroda pravilno postavi v točko V2. Omeniti je treba, da se lahko levi in ​​desni medrebrni prostori premaknejo, zato se je treba izogibati postavitvi V2 v bližini V1, ne da bi upoštevali medrebrne prostore.
  • Elektrodo v točki V4 postavimo v peti medrebrni prostor vzdolž črte, ki teče v sredini ključnice.
  • Elektrodo v točki V3 je treba namestiti na sredino reže med točkama V2 in V4.
  • Elektrode na točkah V5 in V6 morajo biti postavljene vzdolž vodoravne črte, ki poteka skozi točko V4. Elektrodo V5 je treba namestiti na sprednjo aksilarno linijo; Elektroda V6 se nahaja vzdolž srednje aksilarne linije.

Vsebuje prekrivne elektrode

  • Da bi dosegli natančno in pravilno pozicioniranje elektrode med snemanjem EKG, je običajno potrebno, da vsi subjekti sproščajo zgornji del telesa iz oblačil.
  • Pri registriranju EKG pri ženskah je običajno, da elektrode postavite pod točkama V4, V5 in V6 pod levo dojko, ki običajno pokriva pravilne anatomske točke prekrivanja elektrode.
  • Obstaja nekaj dokazov, da pozicioniranje elektrod na točkah V4, V5 in V6 nad prsnim košem ne more bistveno oslabiti signala. V nekaterih primerih so potrebni dodatni podporni dokazi, da se zagotovi sprememba tega priporočila.
  • Pri dviganju prsnega koša za nanašanje elektrod potrebujemo posebno ravnanje in poslastico, zato je najbolje, če bo sam bolnik podpiral prsi.

Opomba Če se preklopne elektrode razlikujejo od priporočenih mest za vgradnjo, je pomembno, da je to opisano v opisu EKG, vključno z EKG-jem v različici elektronskega shranjevanja.

Pridobivanje dobre kakovosti

12-vektorski standardni EKG se najpogosteje zabeleži na traku s hitrostjo 25 mm / s z nastavitvijo 10 m / mV. Za začetek snemanja je treba pritisniti ustrezen gumb; ki se navadno imenuje »start« ali »auto«.

Med prvim poskusom snemanja EKG je treba izklopiti vse filtre. Filter z nizko hitrostjo zmanjšuje motnje, vendar tudi izkrivlja EKG, tako da ga je mogoče uporabiti samo, kadar je to potrebno, in šele po neuspešni odpravi motenj z drugimi filtri.

Če kljub prizadevanjem za sprostitev pacienta in ustvarjanju ugodnega okolja, krčenje mišic moti EKG, se lahko filter vklopi in snemanje ponovi. Uporaba filtra mora biti jasno označena na seznamu EKG.

Medicinske delavce je treba opozoriti na vse funkcije EKG, ki lahko nakazujejo potrebo po nujnem zdravniškem pregledu. Če ima bolnik med snemanjem kakršnekoli simptome možnega srčnega izvora, kot so bolečina v prsih, palpitacije ali omotica, je treba to navesti tudi v opisu EKG.

Potrditev, da je bil EKG zabeležen v dobri kakovosti, je zaključek zdravnika. Vrednotenje zapisov se izvede, da se zagotovi, da so vse oblike valov (kot so P-valovi, kompleksi QRS in T-valovi) jasno vidne. Izoelektrična linija (izhodišče med EKG preusmeritvami) mora biti stabilna, nebeljajoča in brez motenj.

Na koncu postopka je treba odstraniti vse elektrode od bolnika, elektrode za enkratno uporabo pa odstraniti kot medicinski odpadek.

Video: Hitra uporaba elektrode za EKG