Glavni

Distonija

Glavna stvar pri kardiosklerozi srca: bistvo bolezni, vrste, diagnoza in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: katere spremembe v srcu povzročajo kardiosklerozo, zakaj se pojavljajo, koliko simptomi motijo ​​stanje bolnikov. Ali obstajajo kakšno posebno zdravljenje za to patologijo?

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kardioskleroza je bolezen, pri kateri so normalne mišične celice srca nadomeščene z nezadostnim brazgotinam - pojavijo se brazgotine miokarda. To pomeni izgubo strukture (povečanje velikosti, širitev), aritmije (aritmije) in zmanjšanje funkcionalnosti (šibkost, srčno popuščanje). Oblikuje se

Kardioskleroza ne povzroča vedno težav in simptomov. Če se brazgotinjenje srca rahlo razvije (v obliki majhnih žarišč), bolniki ne kažejo nobenih značilnih težav. Izrazit sklerotični proces močno ovira splošno stanje osebe v obliki bolečin v srčnem območju, življenjsko nevarne aritmije, hude težave z dihanjem, edeme in popolno nezmožnost prenašanja fizičnega napora.

Simptomi so odvisni predvsem od glavne vzročne bolezni, ki je privedla do razvoja kardioskleroze, in stopnje srčnega popuščanja. Navsezadnje ne more biti neodvisna (primarna) patologija.

Miokardne spremembe v kardiosklerozi so nepovratne, zato jih ni mogoče pozdraviti. Sodobne metode zdravljenja podpirajo miokard in odpravljajo simptome srčnega popuščanja, ki so predmet vseživljenjskega upoštevanja priporočil strokovnjakov. Za zdravljenje bolezni naj kardiolog in, če je potrebno, srčni kirurg.

Bistvo patologije: zakaj je ta bolezen sekundarna

Koncept sekundarne bolezni pomeni, da ne more biti samostojno patološko stanje, ampak vedno nastane na podlagi druge patologije. Ta lastnost je značilna za kardiosklerozo. Nikoli se ne pojavi pri osebi, ki ni imela težav ali bolezni srca.

V središču je srčna skleroza zamenjava uničenega normalnega srčnega tkiva z nestrukturiranim tkivom brazgotine. In čeprav se brazgotine ne morejo imenovati patološko tkivo, je vse, kar lahko stori, da opravi funkcijo okostja namesto uničenih celic srca. Vendar ne more prevzeti njihove funkcije.

Vse to pomeni, da je kardioskleroza naravni proces nastajanja brazgotin na mestu uničenih srčnih celic, ki je prilagodljive narave. Če pa brazgotina postane preveč, se razširi na pomembne strukture miokarda ali prevodnega sistema, to moti normalno delo in povzroči simptome zmanjšanja kontraktilne aktivnosti srca.

Vrste kardioskleroze

Odvisno od tega, kako močno in široko je razdeljen cikatrični proces v srcu, se razvrsti v vrste. Po mednarodni klasifikaciji bolezni sta samo dve: difuzni in žariščni.

Značilnosti razpršenega postopka

Če se cikatrična degeneracija razteza preko večine enega od oddelkov ali celotnega miokarda, brez jasnih meja, se imenuje difuzna kardioskleroza. Takšna sprememba na začetku ima mrežasto strukturo - oblikuje celice iz vezivnega tkiva brazgotine, med katerimi so mišične celice. Opravljajo kontraktilne premike. Z napredovanjem kardioskleroze se zaradi uničenja mišic poveča območje tkiv brez strukture, vendar ne sme biti popolne zamenjave prizadetega miokardnega območja.

Značilnosti fokalni proces

Če je kardioskleroza omejena na majhno območje z jasnimi mejami, se imenuje žarišče. Bolj razumljiva značilnost - brazgotina na srcu. Tako kot brazgotina na zarezi na koži, je zastopana izključno s veznim tkivom in ne vsebuje mišičnih celic. Takšno mesto je popolnoma brez kontraktilne sposobnosti in služi le kot povezovalna komponenta med zdravimi mišičnimi celicami.

Ko postane patologija nevarna

Pri 40–45% srčne skleroze ne povzroča posebnih simptomov, ki bi govorili o njeni prisotnosti, in ne ogroža bolnikov z ničemer.

Nevarnosti v takih primerih:

  1. Ko se razpršen proces razširi na široko območje srca in redči stene miokarda
  • zmanjšanje kontraktilnosti miokarda - srčno popuščanje;
  • raztezanje sten in votlin - znatno povečanje velikosti srca.
  1. Šibka brazgotina na celotni debelini miokarda pri žariščni kardiosklerozi je tveganje za nastanek srčne anevrizme (sacciform protrusion).
  2. Grobe, debele ali brazgotine, ki vplivajo na osrednje poti živčnih impulzov v srce - tveganje za motnje prevodnosti (blokade) in ritem (aritmija: ekstrasistola, paroksizmalna, fibrilacija).

Glavni vzroki za

Cicatrizacija miokarda mora nujno potekati pred uničenjem. V vlogi vzrokov, ki lahko izzovejo smrt kardiomiocitov (srčnih celic), so lahko:

  • Ateroskleroza srčnih žil. Povzroča trajno poslabšanje krvnega obtoka v miokardu, ki sčasoma povzroči njeno distrofijo - izgubo strukture in uničenja, ki se razvije v proces brazgotine.
  • Ishemična bolezen Neposredno povezana z aterosklerozo, vendar prizadene osrednje žile - koronarne arterije. Povzroča bolj izrazito in razširjeno kardiosklerozo v primerjavi z aterosklerozo.
  • Miokardni infarkt - nekroza srčne mišice. Namesto uničenih celic je nastala omejena brazgotina.
  • Miokarditis je vnetni proces v srcu. V mestih vnetja miokarda nastane vezivno tkivo.
  • Kardiomiopatija in kardio distrofija - spremembe v srcu drugačne narave: hipertrofija (zgostitev), omejevalni proces (kompresija), dilatacija (ekspanzija), motnja prehranjevanja in povzročanje uničenja kardiomiocitov s posledično sklerozo.
  • Huda hipertenzija in diabetes. V prvem primeru srce doživlja konstantno preobremenitev s povišanim tlakom, v drugi pa s kisikovim stradanjem zaradi diabetične poškodbe najmanjših žil. Splošni izid teh stanj je distrofija, uničenje, utrjevanje.

Tabela prikazuje vzročne povezave med mehanizmi nastanka kardioskleroze, njenimi neposrednimi vzroki in tipi.

Kardioskleroza srca: učinkovito zdravljenje folk zdravil

Smrtne bolezni zaradi bolezni srca in ožilja so še vedno visoke v državah v razvoju in v razvitih državah. Zdravniki pripisujejo miokardni infarkt, aterosklerozo in koronarno bolezen srca najbolj mogočnim boleznim. Ampak ne pozabite na skupni zaplet teh bolezni, kardioskleroza.

V domači medicini je ta patologija enaka eni sami bolezni. Tradicionalna medicina se zaveda načinov zdravljenja te bolezni, možno pa je tudi zdravljenje kardioskleroze z ljudskimi zdravili.

Kaj je kardioskleroza?

Kardioskleroza - bolezen, pri kateri se v srcu oblikujejo brazgotine

Kardioskleroza kot bolezen spada v vrsto tako imenovanih kardiomiopatij. Za patologijo je značilna lezija miokarda srca: v mišičnem tkivu se tvorijo plasti grobih vlaken izvora vezivnega tkiva. Takšen patološki proces lahko imenujemo tudi brazgotina miokarda. Brazgotina, nastala na mestu mišičnih vlaken, ni sposobna izvajati kontraktilne funkcije, zato je srce moteno.

Najpogostejši glasnik kardioskleroze je koronarna bolezen srca. Klinična slika te bolezni pomeni nezadostno dotok krvi v srce, zato miokard ne prejema kisika in hranil v pravi količini. Če mišično tkivo srca dobi manj krvi dovolj dolgo, celice miokarda umrejo.

Mrtve celice se uporabljajo v imunskem sistemu, na njihovem mestu pa tvorijo grobo vezivno tkivo.

Kardioskleroza ima lahko lokalno in skupno obliko:

  • Lokalna (ali lokalna) oblika patologije pomeni nastanek plasti vezivnega tkiva na določenem območju srčne mišice, medtem ko preostali del miokarda ni prizadet.
  • Običajna oblika kardioskleroze lahko prizadene celotno srčno mišico.

Posledice kardioskleroze so podobne zapletom akutnega miokardnega infarkta. Srčna mišica poskuša nadomestiti funkcionalno izgubo s hipertrofijo miocitov, to je rast mišičnih elementov organa. Takšna nezdrava kompenzacija postopoma vodi do širjenja srca (dilatacije). Povečano srce ne more v celoti zagotoviti črpalne funkcije, ki povzročajo hemodinamske motnje. Poleg tega dilatacija povzroči poškodbe srčnih ventilov.

Vzroki in znaki bolezni

Simptomi kardioskleroze so odvisni od njegove oblike.

Etiologija kardioskleroze se skoraj ne razlikuje od vzrokov ateroskleroze in koronarne bolezni srca. Nekateri raziskovalci ugotavljajo, da je kardioskleroza bolj verjetno posledica teh bolezni srca, kot pa neodvisne bolezni.

Vendar pa je mogoče opaziti naslednje vzroke bolezni:

  • Genetska predispozicija za bolezni srca in ožilja.
  • Kardiomiopatija različnega izvora.
  • Ateroskleroza.
  • Kronična arterijska hipertenzija.
  • Debelost.
  • Diabetes.
  • Vnetne bolezni srca.
  • Kronična ledvična bolezen.
  • Amiloidoza.
  • Sedeči način življenja.
  • Kajenje in alkoholizem.

Iz teh razlogov je treba opozoriti, da ne le ateroskleroza in koronarna bolezen srca sta predhodnika kardioskleroze. V bistvu pride do pojava brazgotin v srčni mišici po celični smrti. Vzroki celične smrti so lahko zelo raznoliki.

Kakorkoli že, najpogostejši vzrok patologije je akutni miokardni infarkt, ki se pogosto pojavi kot zaplet srčne ishemije in ateroskleroze.

Glavne manifestacije bolezni so:

  1. Občutek stalne utrujenosti.
  2. Zmedeno dihanje v odsotnosti fizičnega napora.
  3. Omotica in omedlevica.
  4. Tahikardija.
  5. Otekanje spodnjih okončin.
  6. Nespečnost.
  7. Pridobivanje teže
  8. Bolečina v prsnem košu.

Kardioskleroza je v veliki meri patoanatomska ugotovitev. Pritožbe bolnikov s kardiosklerozo se ne smejo razlikovati od simptomov drugih kardiovaskularnih bolezni.

Recepti tradicionalne medicine

Tinktura korenine ingverja - učinkovito zdravilo za zdravljenje kardioskleroze

Metode tradicionalne medicine bodo pomagale ublažiti simptome bolezni in preprečile razvoj hudih zapletov. Zdravniki priporočajo kombiniranje metod tradicionalne medicine z zdravljenjem z zdravili.

Najboljši ljudski recepti:

  1. Izvleček artičoke Listi te trajnice vsebujejo široko paleto hranil. Študije kažejo, da ekstrakt artičok lahko pomaga dvigniti raven "koristnega" holesterola v telesu in odstraniti odvečni "škodljivi" holesterol. Izvleček artičoke se lahko uporablja v obliki kapsul, tablet in tinktur.
  2. Česen Zelenjava je pripisana številnim zdravilnim lastnostim, vključno z možnostjo boja proti raku dojk in plešavosti. Nekatere študije kažejo, da lahko snovi v česnu vplivajo na raven holesterola v telesu. Za pripravo tinkture uporabite stiskanje česna. Nastali sok lahko zmešamo z limoninim sokom in vodo.
  3. Niacin. Ta snov je bolj popularno znana kot vitamin B3. Najdemo ga v živilih, kot so jetra, piščanec, tuna in losos. Ta vitamin ima številne funkcije v telesu, znanstveniki pa tudi vedo, da niacin lahko zmanjša koncentracijo škodljivega holesterola. Poleg tega vitamin B3 zmanjšuje koncentracijo trigliceridov, kar je pomembno tudi za zdravljenje kardioskleroze. Moški morajo dnevno zaužiti vsaj 16 mg vitamina, ženske pa 14 mg. Da bi dopolnili pomanjkanje vitamina, je bolje, da dodate dieti posebno hrano, lahko pa se tudi skupaj s multivitaminskimi kompleksi.
  4. Korenina ingverja To ljudsko zdravilo vsebuje več antioksidantov, ki ščitijo miokardne celice pred poškodbami. Ginger vsebuje tudi naravna protitrombocitna sredstva, ki izboljšujejo vaskularno prepustnost. Boj proti nastajanju krvnih strdkov v žilah je izredno pomemben pri aterosklerozi in kardiosklerozi. Korenino ingverja lahko dodamo v vrelo vodo in alkohol.
  5. Peršin Ta rastlina je odličen vir mineralov, potrebnih za delovanje srčne mišice. Še posebej je peteršilj bogat z hlapnimi olji in flavonoidi, ki preprečujejo oksidativno poškodbo srčnih celic. Peteršilj lahko dodate solati ali uporabite kot decoction.

Zdravilne rastline se lahko uporabljajo ne samo za zdravljenje kardioskleroze, ampak tudi za splošno preprečevanje kardiovaskularnih bolezni.

Hrana s kardiosklerozo

Prehrana mora biti uravnotežena in pravilna!

Diet za kardiosklerozo mora upoštevati nekatera preventivna priporočila. Glavni cilj je znebiti se živil, bogatih z nasičenimi maščobami in škodljivim holesterolom. Zelo pomembna točka je tudi zavrnitev pretirane uporabe soli in sladkorja.

Priporočila za pripravo prehrane: t

  • Bolj topne prehranske vlaknine. Te snovi najdemo v celih zrnih, fižolu, jagodah in suhem sadju.
  • Več "zdravih" polinenasičenih maščob, zlasti omega-3. V prehrano je treba dodati ribje proizvode, piščančja jajca, orehe in morske alge.
  • Zavrnitev alkohola. Prekomerna uporaba trigliceridov je dejavnik tveganja za kardiosklerozo. Študije kažejo, da lahko tudi ena kozarec vina znatno poveča koncentracijo teh snovi v krvi.
  • Antioksidanti v hrani. Te snovi ščitijo srčne celice pred škodljivimi učinki in uničenjem. Veliko količino antioksidantov najdemo v svežem sadju in zelenjavi.
  • Zadostna mineralna prehrana. Srčna mišica potrebuje kalcij in fosfor. Ti elementi v sledovih najdemo v mlečnih proizvodih, siru in zelenjavi.

Medicinska prehrana je lahko odličen dodatek tradicionalnim in priljubljenim metodam zdravljenja kardioskleroze.

Najpogostejši zapleti kardioskleroze so hemodinamične motnje, povezane s kompenzacijsko ekspanzijo srca.

Takšne kršitve povečajo obremenitev pljučnega obtoka, zaradi česar je mogoče razviti motnje dihalnega sistema. Pogosto se v ozadju kardioskleroze pojavi valvularna srčna bolezen.

Več informacij o zdravljenju kardioskleroze doma najdete v videoposnetku:

Preprečevanje bolezni se ne razlikuje od preprečevanja večine bolezni srca in ožilja. Bolnik mora slediti dieti z nizko vsebnostjo soli, sladkorja in nasičenih maščob ter opustiti alkohol in kaditi. Tudi telesna aktivnost je pomembna za preprečevanje kardioskleroze. To so posebne vaje, ki pomagajo izboljšati hemodinamske parametre.

Tako zdravljenje in preprečevanje kardioskleroze ni povezano le z medicinsko terapijo, ampak tudi z metodami tradicionalne medicine.

Kardioskleroza: kaj je, opis, simptomi, terapija

Kaj je to - kardioskleroza in kako se manifestira? To je kronična bolezen srca, v kateri raste vezivno tkivo v srčni mišici. To ponavadi spremlja zmanjšanje števila zdravih mišičnih celic.

Kardioskleroza se redko pojavi kot samostojna bolezen in se najpogosteje razvije zaradi drugih bolezni v telesu.

O bolezni srca

Pri kardiosklerozi se normalne celice srčne mišice (kardiomiociti) uničijo in na njihovem mestu se oblikuje vezivno tkivo. Vlakna tega tkiva nimajo sposobnosti za opravljanje enakih funkcij kot kardiomiociti. Ne skrčijo se, zaradi česar srčna mišica delno izgubi svojo učinkovitost.

Glavni dejavnik za nastanek te patologije je kronična patologija kardiovaskularnega sistema, zaradi katere kardiomiociti izgubijo zaščito in se začnejo razgrajevati.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kardioskleroza je precej pogosta bolezen, ki prizadene ljudi vseh starosti. Razlogi za nastanek patoloških procesov v tkivih srčne mišice so odvisni od starosti.

Otroci pogosto trpijo zaradi te bolezni zaradi distrofičnih ali vnetnih procesov, ki se pojavljajo v miokardu. Pri odraslih se patologija pogosteje oblikuje pod vplivom oslabljenega metabolizma. Vzroki za razvoj bolezni se razlikujejo glede na vrsto bolezni.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju kardioskleroze, so:

    Visok krvni tlak. Pri hipertenzivni krvi se premika veliko hitreje skozi žile. Posledično se včasih pojavi turbulenca v krvnem obtoku, ki prispeva k kopičenju holesterola, zožitvi koronarnih žil in zmanjšanju dostopa hranil do tkiv srčne mišice.

  • Motnje v presnovi maščob. Raven holesterola v telesu se lahko poveča zaradi presnovnih motenj.
  • Kajenje Pod vplivom nikotina se v srčni mišici pojavijo krči, ki na kratko zmanjšajo prekrvavitev. Prav tako pogosto kajenje prispeva k kopičenju holesterola in zoženju koronarnih žil.
  • Dednost. Kardioskleroza je lahko prirojena bolezen, pri kateri se otrok rodi s patološko zoženimi žilami srca.
  • Prekomerna teža. Če je oseba debela, je njegova srčna mišica pod povečanim stresom. Da bi zagotovili normalno prekrvavitev, mora srčna mišica delovati veliko bolj intenzivno, kar povečuje njeno obrabo in lahko povzroči poslabšanje celične funkcije miokarda.
  • Živčno preobremenitev. Stalne stresne situacije povzročajo povečano aktivnost nadledvičnih žlez. Začnejo proizvajati hormone v izboljšanem načinu, ki zmanjšujejo vaskularni tonus in motijo ​​presnovo.
  • Izpostavljenost sevanju. Med obsevanjem lahko pride do motenj v molekularni strukturi miokardnih celic, zaradi česar se začnejo zrušiti in se nadomestijo z vezivnim tkivom.
  • Kardioskleroza lahko nastane tudi kot zaplet drugih bolezni:

    • Sarkoidoza. Ta bolezen povzroča patološke procese v miokardu, ki vodijo do pojava vnetnih novotvorb. V procesu zdravljenja se neoplazme uspešno odpravijo, vendar se namesto njih pojavi vezivno tkivo, ki povzroča patologijo.
    • Hemochromatosis. Za bolezen je značilno kopičenje železa v stenah srca. Ko raven železa preseže dovoljene meje, pride do vnetja, ki ga spremlja povečanje vezivnega tkiva.
    • Scleroderma. Bolezen, pri kateri se v telesu začne hitro rasti. Ti procesi lahko vplivajo tudi na srčno mišico, kar vodi v nastanek kardioskleroze.

    Razvrstitev

    Vrste glede na lokacijo in intenzivnost razmnoževanja vezivnega tkiva:

    1. Osrednja kardioskleroza. Za to obliko bolezni je značilno, da se v srčnih tkivih pojavijo ločene cicatrične oblike. Najpogosteje se pojavi miokarditis ali miokardni infarkt.
    2. Difuzna kardioskleroza. Pri tej obliki bolezni se vezivno tkivo enakomerno oblikuje po celotnem območju miokarda. Ponavadi se pojavi kot zaplet kronične ishemije ali po toksičnih ali infekcijskih lezijah srca.

    Glede na vzrok kardioskleroze so razdeljeni v naslednje oblike:

    1. Ateroskleroza. Nastanejo zaradi bolezni, ki povzročajo hipoksijo celic srčne mišice - najpogosteje zaradi kronične srčne ishemije.
    2. Postinfarkt Kot posledica srčnega napada se pojavi ekstenzivna smrt kardiomiocitov, v katerem se pojavi vezivno tkivo.
    3. Miokarditis. Nastala je zaradi vnetnih procesov v tkivih glavnega organa.

    V redkih primerih je kardioskleroza lahko prirojena. Ta vrsta bolezni se lahko pojavi zaradi drugih prirojenih nepravilnosti srca - na primer subendokardialne fibroelastoze ali kolagenoze.

    Nevarnost in zapleti

    Kardioskleroza je precej nevarna bolezen, ki lahko povzroči zaplete, kot so akutno ali kronično srčno popuščanje. Akutna insuficienca se lahko pojavi zaradi blokade srčnih žil z embolusom ali trombom. Takšni pojavi pogosto vodijo do pretrganja arterije in smrti pacienta.

    Kronična odpoved se oblikuje v ozadju postopnega zoženja arterij zaradi aterosklerotičnih procesov. Taka kardioskleroza lahko povzroči hipoksijo srca, bolezen koronarnih arterij, atrofijo ali degeneracijo srčnega tkiva.

    Simptomi

    V zgodnjih fazah kardioskleroze se skoraj ne čuti. Simptomi bolezni se začnejo pojavljati, ko se aktivno razvijajo patološki procesi. Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

    • kratka sapa - v začetni fazi se po vadbi pojavi, v prihodnosti se lahko pojavi tudi med spanjem ali počitkom;
    • palpitacije srca;
    • šumenje srca, aritmija;
    • zvišanje krvnega tlaka;
    • stalna šibkost, zmanjšana zmogljivost;
    • kašelj, pri katerih nastopajo predvsem ponoči;
    • bolečine v prsih;
    • otekanje okončin in trebuha;
    • beljenje kože, hladni udi;
    • slabost, omotica, omedlevica;
    • povečano znojenje.

    Če so srčne aritmije in srčno popuščanje, potem bolezen hitro napreduje. Simptomi se bodo povečali z razvojem patologije.

    Kardioskleroza se nanaša na zelo hude poškodbe srčno-žilnega sistema. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja bo nujno pripeljalo do nastanka zapletov, v skrajnih primerih pa tudi do smrti. Torej, s pojavom takih znakov, kot so nerazumno zadihanost, hitri utrip in šibkost v telesu, je nujno posvetovati s kardiologom.

    Diagnostika

    Za identifikacijo te patologije je bilo uporabljenih veliko diagnostičnih preiskav. Najprej zdravnik pregleda bolnika, pregleda simptome in zgodovino bolezni. Poleg tega so dodeljene naslednje vrste diagnostike:

    1. EKG Omogoča odkrivanje žarišč spremenjenega miokarda, motenj ritma in srčne prevodnosti.
    2. Angiografija. Uporablja se za odkrivanje koronarnega kardioskleroze.
    3. Biopsija. Omogoča vam določitev difuznih sprememb v tkivu srčne mišice.
    4. ECHO-kardiografija. Potrebno je ugotoviti stopnjo širjenja vezivnega tkiva, kakor tudi spremembe v ventilih.
    5. Rentgen. Določite tako, da določite stopnjo bolezni, kot tudi odkrivanje anevrizme. V hudih oblikah se bo na rentgenski sliki zaznalo povečanje velikosti srca.
    6. CT ali MRI. Najpogosteje se ti pregledi izvajajo v začetnih fazah bolezni. Omogočajo vam prepoznavanje manjših žarišč rasti vezivnega tkiva.

    Predpišejo se lahko tudi laboratorijski testi bolnikove krvi in ​​urina. Omogočajo vam identifikacijo nekaterih bolezni, ki so povzročile razvoj bolezni.

    Taktika zdravljenja

    Trenutno ni razvita dovolj učinkovita metoda za zdravljenje kardioskleroze. Veznega tkiva ni mogoče vrniti nazaj v kardiomiocite s pomočjo nekaterih zdravil. Zato je zdravljenje te bolezni običajno namenjeno odpravljanju simptomov in preprečevanju zapletov.

    Kako zdraviti kirurško

    Pri zdravljenju se uporabljajo kirurške in konzervativne metode. Prvi so:

    • Presaditev srca. Šteje se, da je to edina učinkovita možnost zdravljenja. Indikacije za to operacijo so: zmanjšanje srčnega volumna do 20% ali manj norme, odsotnost resnih bolezni notranjih organov, nizka učinkovitost zdravljenja z zdravili.
    • Premikanje koronarnih žil. Uporablja se za postopno zoženje krvnih žil.
    • Implantacija srčnih spodbujevalnikov. Ta operacija se izvaja s kardiosklerozo, ki jo spremljajo hude oblike aritmije.

    Zdravila

    Za zdravljenje uporabljenih zdravil, katerih delovanje je namenjeno odpravljanju simptomov srčnega popuščanja:

    • Zaviralci beta: metoprolol, bisoprolol, karvedilol;
    • Zaviralci angiotenzinske konvertaze: enalapril, kaptopril, lizinopril;
    • Diuretiki: Butemanid, furosemid;
    • Srčni glikozidi - npr. Digoksin;
    • Aldosteroni antagonisti - Spironolakton.

    Ta zdravila spreminjajo delovanje srca in zagotavljajo regulacijo tovora. Za preprečevanje krvnih strdkov lahko uporabite sredstva za redčenje krvi.

    Napovedi in preventivni ukrepi

    Prognoza je odvisna od prisotnosti komorbiditet in zapletov, ki so posledica bolezni. V odsotnosti aritmije je bolezen veliko lažja. Na poslabšanje napovedi lahko vplivajo težave, kot so: neuspeh cirkulacije, atrijska fibrilacija, srčna anevrizma, ventrikularna ekstrasistola.

    Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, morate upoštevati preventivne ukrepe:

    • porabijo več beljakovinskih živil, medtem ko zavračajo proizvode, ki vsebujejo živalske maščobe;
    • ne kadite in ne pijte alkohola;
    • boj proti debelosti;
    • nadzor krvnega tlaka.

    Poleg tega, če imate kakršnekoli bolezni srca, morate redno (vsakih 6-12 mesecev) nadzorovati kardiolog in jih pregledati. Zgodnje odkrivanje kardioskleroze bo pomagalo preprečiti razvoj bolezni in zmanjšalo tveganje za življenjsko nevarne zaplete.

    Zdravljenje kardioskleroze

    Zagotavljanje učinkovitega krvnega obtoka se izvaja s pravilnim delovanjem srca. Delo poteka s pomočjo mišic srca, zaradi njihovih ritmičnih kontrakcij.

    Če se v srčnih tkivih in sistemih hranjenja razvije patološki organ, kot je srčna skleroza, del mišičnih vlaken morda ne deluje učinkovito. Obstaja zamenjava veznih plasti mišičnih vlaken. Pogosto se brazgotine pojavijo namesto miokarda.

    Zakaj se bolezen manifestira?

    Vzroki za kardiosklerozo so različni. Razvoj same bolezni je zelo redka. V bistvu se vse razvije kot zaplet učinkov drugih bolezni.

    Za pojavljanje veznih plasti v miokardnem območju je potreben le majhen vnetni proces v srcu. In to je prispevalo k smrti celičnega tkiva telesa. Kopičenje vlaken vezivnega tkiva nastane zaradi aktiviranja zaščitnih funkcij telesa na manifestiran patološki proces vnetja.

    Drugi vzroki kardioskleroze so razdeljeni v določene skupine, ki so sestavljene iz aterosklerotičnih, miokardnih oblik, post-infarktne ​​kardioskleroze in drugih.

    Aterosklerotična oblika

    Aterosklerotična oblika vključuje bolezni, ki vodijo v nastanek bolezni, kot je kardioskleroza, preko manifestacije dolgotrajne ishemije, v obliki pomanjkanja kisika.

    Če iz določenih razlogov mišica organa (srca) ni dobivala norme kisika, potem določeno področje mišičnega sistema ugasne. Tako nastane vezivno tkivo na prizadetem območju (na mestu dveh kardiomiocitov). To je poseben začetek pojava skleroze.

    Glavni razlog za nastanek ishemične bolezni je patološki proces na sredini koronarnih žil, ko se pojavi zmanjšanje njihovega lumna (efektivni premer). To je posledica kopičenja usedlin holesterola v plasti krvnih žil in njihovega nadaljnjega prodora.

    Zoženje koronarnih žil in vzroki procesa:

    • med dolgotrajnimi stresnimi situacijami, ko se spremeni delo nadledvičnih žlez;
    • širina posode je odvisna od genov, ki se prenašajo z razmerjem;
    • med kronično hipertenzijo, ki se kaže v visokem krvnem tlaku (arterijski);
    • z debelostjo, ko je srce obremenjeno veliko bolj kot v normalnih pogojih;
    • z okvarjenim metabolizmom maščob in zvišanimi nivoji holesterola;
    • z intenzivnim ali dolgotrajnim kajenjem, kot nikotin, lahko povzroči začasne krče žil v srcu.

    Kardioskleroza in njena aterosklerotična manifestacija se lahko razvijeta ne ostro, ampak bolj gladko. Če se postopek obravnava podrobneje, potem se poveča vezivno tkivo med mišicami srca, ki so odgovorni za delo levega prekata. To je leva mišica, ki prvič trpi zaradi stiskanja kisika med razvojem kardioskleroze.

    Obravnavana patologija se neopazno razvija in vas ne more dolgo obvestiti o sebi, še posebej, če jeste na napačen način življenja in vodite napačen način življenja. Njegovi simptomi se kažejo v primeru, ko je mišica srca praktično okovana s povezovalnimi formacijami.

    Za razvoj ateroskleroze potrebujemo veliko časa. Treba je omeniti, da se znaki kardioskleroze pogosto pojavijo pri ljudeh, starejših od 40 let.

    Miokarditis

    Ta oblika lahko razvije popolnoma drugačen mehanizem. Proces začne vplivati ​​na mišično tkivo srca, kot tudi na mnoge kardiomiocite - to povzroča dejstvo, da se pojavi akutni vnetni proces (imenovan miokarditis v medicini).

    Ko vnetje povzroči veliko škodljivih snovi, ki lahko poškodujejo tkiva membran in mišičnih celic, je treba omeniti, da so nekateri od njih poškodovani ali popolnoma umrli.

    Ko se je miokarditis zdravil, obrambni sistemi telesa delujejo tako, da se poveča debelina tkiva v miokardiju, ki se imenuje vezna.

    Vzrok miokarditisa je pogosto posledica naslednjih bolezni:

    • po trpljenju tifusa;
    • druge okužbe, kot so trihinoza, toksoplazmoza;
    • pri prenosu virusnih patologij, kot so Coxsackiejev virus, citomegalovirus, pogoste rdečke, gripa, virus Epstein-Barr ali podobne bolezni;
    • bakterijska okužba (pri okužbi s streptokokom, meningokokom);
    • glivične okužbe (napredna oblika kandidiaze ali aspergiloza);
    • po prenosu davice in podobnih bolezni (bolezen srca se lahko v tem primeru razvije hitreje);
    • vnetne bolezni in njihova sistemska manifestacija;
    • strupene poškodbe srca (zloraba alkohola ali drog);
    • s hudimi alergijami na uporabljena zdravila.

    Vse te bolezni in stanja telesa lahko povzročijo resne poškodbe telesa in njegovega srca. V tem primeru se vse zgodi prikrito, od samega začetka, nato pa se simptomi dramatično povečajo. Treba je omeniti, da razvoj bolezni v zgodnejši starosti ni izključen, vendar se to ne dogaja tako pogosto.

    Postinfarktna kardioskleroza

    Med postinfarktno kardiosklerozo nastane vezivno tkivo na mestu, kjer kardiomiociti umirajo med srčnim infarktom. Ko je prekrivanje prekrvavitve tesno, se začne njihova delna ali popolna smrt.

    Središče patologije je različnih velikosti, njegova lokacija pa je odvisna od kraja žilne okluzije. Za kompenzacijo izgubljenega mišičnega tkiva srca se začne proizvajati veliko število vlaken za spojino.

    Tako se začnejo pojavljati patološki procesi, povezani s postinfarktno kardiosklerozo, naravni rezultat pa je srčni napad. Smrt ni izključena.

    Drugi vzroki bolezni

    Kardioskleroza se lahko razvije drugače. Razlogov je veliko, številni zdravniki in strokovnjaki delajo na svojem pojavljanju in posledicah.

    Redki razlogi za razvoj kardioskleroze:

    • prisotnost skleroderme;
    • manifestacija idiopatske kardioskleroze;
    • pojav hemochromatosis;
    • pojav sarkoidoze srca;
    • prisotnost racionalne izpostavljenosti.

    Da bi ugotovili točen vzrok kardioskleroze, bo treba izvesti številne študije in diagnostične ukrepe. Te informacije bodo pomagale pri prihodnjem zdravljenju bolezni.

    Mnogi strokovnjaki trdijo, da samega kardioskleroze ni mogoče pozdraviti, saj se tkivo, ki se je pojavilo kot plast, ne more več nadomestiti z normalnimi kardiomiociti. Če odpravite glavni vzrok, lahko napredek bolezni večkrat upočasnite. V bližnji prihodnosti se bo bolnik dobro počutil, ne da bi imel težave s srcem.

    Vrste patologije

    Bolezen srca se lahko pojavi v vseh starostih, vendar pogosteje po 40 letih. Manj pogosto se pojavi v otroštvu. Patologijo je mogoče razvrstiti glede na porazdelitev:

    • žariščna oblika kardioskleroze;
    • difuzna oblika bolezni srca.

    Fokalna oblika kardioskleroze se pojavi v obliki brazgotin v miokardu. Lezija lahko zavzame različne prostore na površini organa. Provokacija se pojavi po srčnih napadih, ki so bili uspešno preneseni. Tako se razlikujejo majhne žariščne in velike žariščne vrste kardioskleroze in njenih oblik:

    • Makroskopski pogled je posledica oblikovanja masivnega cikatričnega polja vezivnega tkiva po srčnem napadu (eno ali več). Če je stena popolnoma zaraščena, se pojavi brazgotina in nadaljnja manifestacija srčne anevrizme.
    • Majhen žariščni pogled je določen z rahlo lezijo bele spojne plasti. Nahajajo se v debelini miokardnega tkiva. Zadevni pogled se pojavi pri kisikovi stiski srčnih mišic. Treba je omeniti, da je škoda lahko manjša. Vse je odvisno od intenzivnosti oskrbe s kisikom.

    Pojavi se difuzna oblika kardioskleroze zaradi enakomerne rasti plasti tkiva v srčni mišici vzdolž celotnega miokarda. Pojav difuzne oblike se pojavi zaradi pojava kroničnega tipa bolezni.

    Kako se manifestira kardioskleroza?

    Manifestacije bolezni in njihova resnost so odvisne od glavnih patoloških procesov, ki so povzročili bolezen. Bolezen se lahko pojavi v ozadju:

    • predhodne spolne bolezni;
    • zlomljena anevrizma levega prekata srca;
    • ventrikularna fibrilacija;
    • pljučni edem.

    Simptomi kardioskleroze so določeni glede na poškodbe miokarda. Je osrednja ali razpršena. Kot tudi manifestacija bolezni je odvisna od prisotnosti brazgotine iz vezivnega tkiva in velikosti njihove lokacije. Če se vezivno tkivo oblikuje v bližini prevodnega sistema, se pojavijo kršitve v obliki aritmij.

    Difuzna kardioskleroza se lahko obnaša prikrito in v normalnih pogojih je ni mogoče določiti. Takšno preverjanje lahko opravite le s pomočjo posebne opreme.

    Nekateri signali kažejo:

    • pojav edemov stopal, zlasti zvečer;
    • pojav občutka pomanjkanja zraka pri vodoravnem položaju;
    • videz utrujenosti;
    • pojav vrtoglavice;
    • pojav dispneje med pomembnim naporom, ki so jih brez težav prenašali prej;
    • srčni utrip se nenehno sliši tako pod obremenitvijo kot v mirovanju.

    Ko se pojavijo alarmi, se morate nujno obrniti na strokovnjaka. Če pride do napredovanja širjenja vezivnega tkiva, ki traja več kot eno leto, se pojavi nastanek izrazitega difuznega kardioskleroze.

    Kardioskleroza se kaže v naslednjih simptomih:

    • pojav izrazitih napadov dispneje, tudi z rahlo obremenitvijo ali samo v mirovanju;
    • pojav epizod, povezanih z astmo;
    • pojav nočevalnih napadov;
    • opazen videz motnje ritma (v obliki atrijske fibrilacije ali prezgodnjih utripov, blokade);
    • v obliki edema okončin v stopalih;
    • otekanje ledvenega dela, kot tudi v trebuhu;
    • bolečine v jetrih (pod desnim spodnjim rebrom).

    Če pride do transmuralnega (obsežnega) srčnega napada, se lahko pri bolnikih oblikuje večja bolezen. Na podlagi klinične slike se ta vrsta manifestira v obliki motnje ritma, napadov angine in v obliki drugega srčnega popuščanja.

    Diagnoza bolezni srca

    Diagnozo patologije postavi kardiolog, ki po potrebi poveže druge strokovnjake, vključno s srčnimi kirurgi.

    Vse študije se pojavijo individualno za vsak primer, saj lahko tudi majhne stvari vplivajo na nadaljnje zdravljenje kardioskleroze in učinkovito okrevanje.

    Bolezni, ki so bile predhodno upoštevane pri diagnostičnih dejavnostih, ne glede na to, ali so ozdravljene ali ne. Te bolezni vključujejo:

    Če potrebujete natančnejše rezultate - je potrebno uporabiti EKG. In tudi v študijah so pogosto uporabljali MRI srčnega tkiva.

    Včasih je med diagnostičnim delom težko razlikovati oblike kardioskleroze. To se zgodi, ko je treba določiti razliko med aterosklerozo in miokarditisom.

    Če je to aterosklerotična oblika bolezni, potem je to mogoče dokazati z uporabo CHD. Razliko med aterosklerotično in miokardno boleznijo lahko določimo s pomočjo farmakoloških in kolesarskih ergometričnih testov. V mlajši starosti sprememba EKG rezultatov pomaga razlikovati.

    Kako zdraviti kardiosklerozo?

    Danes ni učinkovitega načina za boj proti kardiosklerozi, saj ima sama bolezen veliko smeri, odvisno od preferenc organizma. Nobeno zdravilo ne more spremeniti veznega tkiva srca v mišice. Preventivna akcija se je izkazala kot najboljša prehrana s kardiosklerozo.

    Zato traja proces zdravljenja po diagnostičnih ukrepih skoraj vse življenje. Zdravljenje takih bolezni, kot je kardioskleroza, naj bi obravnavali le posebej usposobljeni zdravniki. Po potrebi sodelujejo tudi drugi strokovnjaki.

    Če zdravljenje zahteva dodatne diagnostične ukrepe, priporočamo, da ostanejo v bolnišnici, dokler rezultati niso objavljeni. Po kvalitetni izbiri zdravnikov in zdravil se začne zdravljenje.

    Vse rezultate mora nadzorovati zdravnik. Obstajajo primeri, ko je po diagnozi predpisana domača terapija z uporabo drog, vendar se to zgodi le v začetni fazi patološkega procesa.

    Kaj se zgodi med zdravljenjem kardioskleroze:

    • simptomi srčnega popuščanja so zmanjšani;
    • vse delo poteka za izboljšanje kakovosti človeškega življenja in njegove sposobnosti za delo;
    • sprejmejo se preventivni ukrepi za zmanjšanje verjetnosti zapletov;
    • odpravljanje oteževalnih dejavnikov;
    • vzroki bolezni.

    Za dosego zastavljenih ciljev se uporabljajo naslednje tehnike:

    • kirurško zdravljenje kardioskleroze;
    • paliativno-kirurško zdravljenje;
    • zdravljenje z uporabo zdravil (ta metoda se imenuje konzervativna);
    • prehrana igra pomembno vlogo pri odpravljanju simptomov.

    Obstajajo tudi druge sodobne metode, vse pa je odvisno od posameznih značilnosti organizma.

    Kardinalna operacija

    Med kardinalnim kirurškim zdravljenjem bolezni se pojavi presaditev organa. Samo uporaba popolne zamenjave telesa lahko odpravi simptome z obnovitvijo učinkovite oskrbe telesa s kisikom.

    Druga učinkovitejša metoda za zdravljenje kardioskleroze danes praktično ni. Če upoštevamo ta izraz podrobneje, potem govorimo o utrjevanju poškodovanega mišičnega dela organa po srčnem napadu ali hudem miokardiju.

    Če je oblika lažja, je tveganje pri presaditvi srca neupravičeno. Simptomi se s pomočjo drog poskušajo zmanjšati. Danes se tako v različnih državah uporabljajo tako kirurški kot medicinski postopki, katera metoda je odvisna od zdravstvenega stanja in stopnje patologije.

    Ko se izvede presaditev srca:

    • Kirurgija je najboljši način za zdravljenje kardioskleroze. Uporablja se samo v primerih, ko zdravniška pomoč ne more pomagati.
    • Kirurški poseg se izvaja v odsotnosti patoloških simptomov v tkivih ledvic, jeter ali pljuč. Sočasne bolezni poslabšajo verjetnost uspešnega izida.
    • Transplantacija je bila v mlajših letih boljša kot pri starejših. Organizem, mlajši od 60 let, se z operacijo lažje prenaša.
    • Z zmanjšanjem emisije srca za 20%, v primerjavi z normo. Če pride do upadanja, je smrt neizogibna.

    Paliativna kirurgija

    S pomočjo paliativno-kirurškega zdravljenja lahko odpravimo zaplete, ne da bi odpravili simptome same osredotočenosti bolezni. Ta metoda se uporablja samo za izboljšanje kakovosti človeškega življenja.

    Med paliativnim kirurškim zdravljenjem se zgodi naslednje:

    • Premikanje koronarnih žil. Ta metoda se uporablja, če patologijo povzroča dejstvo, da so koronarne žile zožene. Bistvo operacije je razširiti lumen zožene posode, obnavljati normalno oskrbo s kisikom srčnim mišicam. Na ta način se doseže, da kardiomiociti ne umirajo in nadaljnje tvorjenje plasti se ne pojavi.
    • Boj proti manifestaciji aneurizme srca (najbolj nevarnega zapleta). Bistvo operacije je, da se z nadaljnjo krepitvijo odstranijo izbokline šibkih območij.
    • Namestitev srčnih spodbujevalnikov. Te naprave se uporabljajo za nastavitev srčnega utripa. Implantirajo se pod kožo v hudi obliki bolezni. Močan impulz nastane z zatiranjem naravnih bioelektričnih razelektritev v sinusnem vozlišču.

    Te metode lahko zmanjšajo tveganje za aritmijo ali zastoj srca. Glede na simptome se uporablja najbolj praktična metoda.

    Pristop zdravljenja

    Stopnja kroničnega srčnega popuščanja je odvisna od izbire metod zdravljenja bolezni, kot je kardioskleroza s pomočjo zdravil. Predpisovanje zdravil je izključno kardiolog, potem ko je opravil vrsto študij.

    Treba je vedeti, da imajo številna zdravila pri zdravljenju bolezni srca veliko stranskih učinkov. Prav tako je slabo kombinirati z drugimi zdravili.

    Kot zaključek lahko trdimo, da samozdravljenje ne daje pozitivnega rezultata, ampak le poslabša položaj.

    Zaključek

    Fokalna kardioskleroza je bolezen tkiv srca, ki se imenuje primarna bolezen. Ta patološki proces se skoraj vedno pojavi zaradi zapletov, ki jih povzročajo druge bolezni.

    Pri pregledu in zdravljenju bolnika je treba ugotoviti vzrok in ukrepati, da se prepreči nadaljnja rast brazgotin. Pomembno je, da vse preventivno delo opravimo pravočasno, kot da se ukvarjamo s progresivno boleznijo.

    Kardioskleroza. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

    Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

    Kardioskleroza je kronična bolezen srca, ki nastane zaradi prekomernega povečanja vezivnega tkiva v debelini srčne mišice. Lahko se zmanjša število mišičnih celic. Kardioskleroza običajno ni samostojna bolezen in se razvija kot posledica drugih bolezni. Pravzaprav je to pogost zaplet, ki resno ovira delovanje srca. Potek bolezni je ponavadi kroničen, brez akutnih simptomov.

    Kardioskleroza je bolezen, ki jo lahko sproži veliko število različnih dejavnikov in vzrokov. Zaradi tega je težko določiti njeno razširjenost. Znaki te patologije najdemo pri večini bolnikov s kroničnimi boleznimi srčno-žilnega sistema. Prisotnost kardioskleroze pri bolniku vedno poslabša prognozo za prihodnost, saj je zamenjava mišičnega tkiva z veznim tkivom nepovratna.

    Anatomija srca

    Srce je votli mišični organ, katerega glavna naloga je črpanje krvi. Normalno delovanje srca je odvisno od oskrbe celotnega telesa s kisikom in hranili. V zvezi s tem sta bila temeljito proučena anatomija in fiziologija srca.

    Srce se nahaja na srednji in levi strani prsnega koša. Nahaja se navpično pod rahlim naklonom. Njena zadnja stena se meji na levo pljučnico in na diafragmo (v spodnjih delih). Sprednje srce ob zadnjem delu rebra. Na zgornji steni prsnega koša na levi strani je večina diagnostičnih postopkov, ki so namenjeni vrednotenju delovanja srca.

    V strukturi srca se razlikujejo naslednji oddelki in sistemi:

    • srčne komore;
    • stene komore;
    • srčni prevodni sistem;
    • koronarnih žil.

    Srčne komore

    Komore srca so votline, ki so polne krvi v živi osebi. Komore ločimo med seboj s srčnim septumom, nekatere med njimi povezujemo s posebnimi ventili. Harmonično delovanje teh ventilov zagotavlja dosleden prehod krvi skozi vse dele srca. Kršitev na kateri koli stopnji povzroči resne posledice za celoten organizem.

    V strukturi srca se razlikujejo štiri komore:

    • Desni atrij. Desni atrij se nahaja na zgornji desni strani srca. Vzemi vensko kri iz celotnega telesa (iz sistemskega krvnega obtoka). Kri vstopa skozi višjo in spodnjo veno cavo. Kot posledica krčenja sten desnega atrija, kri vstopi v desni prekat. Med temi votlinami je tricuspidni ventil srca. Pri levem atriju je normalno (brez patoloških lukenj v septumu), ni sporočila. Septum, ki ločuje atrije, se imenuje interatrijal.
    • Desni prekat. V desnem atriju se začne tako imenovani pljučni obtok. Imenuje se majhna, saj kri teče samo skozi krvne žile pljuč, nato pa se vrne nazaj v srce (v levi atrij), ne da bi prišla v druge organe. Samo desna venska kri iz desnega atrija teče skozi desni prekat. V trenutku sprostitve sten se tricuspidni ventil odpre in komora napolni s krvjo. Desni prekat je ločen od levega prekata z interventrikularnim septumom in z njim običajno ne komunicira. Kri iz tega odseka zapusti srce in prehaja skozi pljučni ventil v pljučno deblo. V času krčenja sten desnega atrija se trikuspidni ventili zaprejo in pljučni ventil se odpre.
    • Levi atrij. Levi atrij leži v zgornji levi strani srca. Konča se majhen krog krvnega obtoka. Venska kri, ki pušča srce iz desnega prekata, je obogatena s kisikom v pljučih in se vrne v levi atrij že z arterijsko krvjo. Tu vstopa skozi štiri pljučne vene, katerih odprtine se odpirajo v zgornjo steno atrija. Spodnja stena je široka odprtina, ki vodi do levega prekata. Na meji teh komor se nahaja mitralni ventil. Med krčenjem mišic v stenah levega atrija se odprtine lističev odprejo in v ventrikel vstopi kri.
    • Levi prekat. Levi prekat je največja komora srca. Nahaja se v spodnjem levem delu. Tu se začne velik krog krvnega obtoka. Arterijska kri iz levega atrija vstopi tu v času relaksacije mišične stene. Od tod bo prešla skozi aorto v vse organe in tkiva telesa in jim dala kisik. Na meji levega prekata in aortnega debla je aortni ventil. V času krčenja sten se odpre, medtem ko se mitralni ventil zapre, kar preprečuje, da bi se kri vrnila v levi atrij. Stene levega prekata imajo najbolj razvite mišice, saj morajo med kontrakcijo zagotoviti zelo visok pritisk. Če je pritisk nizek ali je količina iztisnjene krvi nezadostna, se bo začelo kisikovo stiskanje organov.
    Ko kri prehaja skozi vse komore srca, je zaporedje krčenja delov in normalno delovanje ventilov zelo pomembno. Brez tega se bo kri zadržala v srcu ali se vrnila nazaj (če so ventili nezadostni).

    Stene komor

    Stene srčnih komor vsebujejo več plasti. Pri kardiosklerozi je poškodovano steno tkivo, zaradi katerega izgubijo svoje osnovne lastnosti. Celična sestava sten srca, njihova debelina in elastičnost nista enaki v vseh komorah.

    Stene srca vsebujejo tri glavne plasti:

    • Endokard. V endokardiju poteka celotna votlina srca. Gre za dokaj tanko lupino, ki vsebuje večinoma ohlapna vlakna veznega tkiva in gladke mišice. Njegova glavna funkcija je vzdrževanje enakomerne, brez aktivnega mešanja in tvorbe krvnih strdkov. Običajno je endokardija zelo elastična in se lahko razteza, ko se komore srca napolnijo s krvjo.
    • Miokard. Miokard je mišična plast srca. To je najdebelejša in najpomembnejša. Debelina miokarda v različnih delih srca je drugačna. V atrijah je nerazvit, saj ni potrebe po visokem pritisku. Po odprtju ventilov krvni žilici že dosežejo ventrikle. V desnem prekatu je debelina miokarda skoraj centimeter. Njegovo zmanjšanje mora zagotoviti prehod krvi skozi žilno mrežo pljuč, kar ustvarja določeno odpornost. Največja debelina miokarda v steni levega prekata. Tukaj doseže eno in pol centimetrov. Močna mišična kontrakcija v tem delu zagotavlja visok pritisk in kri iz srca v druge organe. Miokard je skoraj v celoti sestavljen iz kardiomiocitov. Te celice lahko zaradi posebnih biokemičnih reakcij hitro padajo pod delovanjem pulza. Zelo pomembno je sočasno zmanjšanje vseh oddelkov miokarda v istem srčnem prostoru, saj zagotavlja normalno črpalno funkcijo. Običajno se miokard zmanjša približno 70 - 75 krat na minuto. Ta proces regulira srčni prevodni sistem.
    • Perikard. Perikard je najbolj površinska serozna membrana srca. Sestavljen je iz dveh listov. Notranja je tesno povezana z miokardom, zunanja pa oblikuje srčno vrečko. Običajno je med dvema listoma perikardija majhna vrzel - perikardialna votlina. Glavna naloga te membrane je zaščititi srce in zagotoviti njegovo normalno krčenje (olajša se drsenje med listi perikarda). Pri razvoju kardioskleroze perikard ne igra tako pomembne vloge kot druge membrane srca.
    Medpredmetni in interventrikularni septi vsebujejo določeno količino mišičnega tkiva in so zajeti tudi v endokardiju. Vendar se praktično ne skrčijo in opravljajo predvsem pregradno funkcijo, ki preprečuje mešanje krvi iz desnega in levega srca.

    Srčni prevodni sistem

    Prevajalni sistem srca je zbirka specifičnih celic, ki se razlikujejo po strukturi od živčnega ali mišičnega tkiva. Glavna naloga te anatomske tvorbe je uravnavanje miokardnih kontrakcij. Skozi prevodni sistem se pulz v določenem zaporedju razširi na mišično tkivo. Zaradi tega se atrija malo prej strga, kar zagotavlja, da so prekati napolnjeni s krvjo. Sočasno zmanjšanje vseh celic komore je zelo pomembno za zagotovitev potrebnega pritiska in popolnega praznjenja oddelka.

    Prevodni sistem srca vključuje naslednje formacije:

    • sinusno vozlišče, ki določa pravilno srčno frekvenco;
    • atrioventrikularno (atrioventrikularno) vozlišče, ki zagotavlja prenos impulzov v prekate;
    • vlakna, ki povezujejo vozlišča;
    • snop Njegova (vlakna, ki zagotavljajo impulz od atrioventrikularnega vozlišča do ventrikularnega miokarda).
    Prehodni sistem srca prehaja med endokardijem in miokardom, kot tudi debelino srčne mišice. Posledično lahko pri večini patologij, ki vplivajo na miokard, vplivajo tudi prevodna vlakna. Rezultat je neenakomerna porazdelitev pulza in kaotično krčenje različnih delov srca.

    Koronarne žile

    Koronarne se imenujejo majhne žile, ki se nahajajo na zunanji površini srca, pod perikardom ali v debelini miokarda. Ta plovila izvirajo iz naraščajoče aorte, blizu aortnega ventila. V njih vstopi sveža arterijska kri nasičena s kisikom. Koronarne žile prenašajo to kri skozi srčno mišico in jo hranijo. Dejstvo je, da srce zaužije veliko kisika. Kardiomiociti se nenehno kontrahirajo skozi življenje osebe.

    Pri blokadi ali krčenju (začasne kompresije) žil, ki hranijo srčno mišico, se začne njena kisikova stradanja. Če se pretok krvi ne okreva hitro, lahko umrejo nekatere miokardne celice. Ta proces se imenuje miokardni infarkt.

    Pod kardiosklerozo razume preveč intenzivno proliferacijo vezivnega tkiva v debelini srčne mišice. Ko se to zgodi, delno nadomešča kardiomiocite. Kar se tiče histologije, vlakna, ki sestavljajo vezivno tkivo, nimajo zmožnosti skrčenja. Poleg tega nimajo elastičnosti, ki je značilna za normalna mišična vlakna. Posledica tega so številne nepravilnosti v delovanju srca, ki vodijo v pojavljanje ustreznih simptomov.

    Vzroki kardioskleroze

    Vzroki za kardiosklerozo so lahko različni. Bolezen se redko razvije samostojno in je ponavadi posledica drugih bolezni srca. Za tvorbo vezivnega tkiva v miokardu je potrebno imeti vnetni proces ali celično smrt. V tem primeru bo kopičenje vlaken vezivnega tkiva postala zaščitna reakcija telesa.

    Vse vzroke kardioskleroze lahko razdelimo v več velikih skupin:

    • aterosklerotična oblika;
    • miokarditna oblika;
    • postinfarktna kardioskleroza;
    • drugih razlogov.

    Aterosklerotična oblika

    Aterosklerotična oblika vključuje bolezni, ki so pri dolgotrajni ishemiji povzročile kardiosklerozo (pomanjkanje kisika). Z drugimi besedami, v ozadju teh patologij, zadostna količina arterijske krvi ni dolgo tekla v srčno mišico. To je povzročilo razvoj vezivnega tkiva med kardiomiociti in povzročilo sklerozo.

    Glavni vzrok koronarne bolezni srca je ateroskleroza koronarnih žil. S to patologijo se lumen krvnih žil zoži zaradi kopičenja usedlin holesterola v njih. Tudi če ne vodi do popolnega zaprtja lumena in srčnega napada, v mišico ni dovolj krvi. Srce je še posebej prizadeto zaradi stresa. Trenutno miokard deluje v izboljšanem načinu in porabi več kisika. Tako se pri ljudeh z aterosklerozo koronarnih žil, ki ne normalizirajo obremenitve, hitreje razvije kardioskleroza.

    Razlogi za zožitev koronarnih plovil so:

    • Motnje v presnovi maščob. Povišana raven holesterola v krvi velja za glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju ateroskleroze. Njegov presežek se odlaga v koronarnih žilah in zožuje lumen.
    • Kronična hipertenzija (visok krvni tlak). Pri povišanem krvnem tlaku se krv v žilah premika hitreje. Ustvari turbulenco v njenem toku in prispeva k odlaganju holesterola.
    • Kajenje Nikotin, ki ga vsebuje tobačni dim, povzroča začasen krč srčnih žil. Zaradi tega se dotok krvi v srčno mišico za nekaj časa slabša. Poleg tega redno kajenje zvišuje raven holesterola v krvi, kar prispeva k mehanskemu zoženju krvnih žil.
    • Debelost. Pri debelosti se srcu doda dodatna obremenitev. Delati mora hitreje in močneje sodelovati, da zagotovi več tkiva s kisikom. Poleg tega je poln ljudi podvržen slabšemu gibanju, kar poveča tveganje za ishemijo.
    • Genetski dejavniki. Številni genetski dejavniki lahko vplivajo na širino žil (koronarne žile so zožene od rojstva) ali na presnovo. Dednost je lahko eden od razlogov za kopičenje holesterola.
    • Stres. Podaljšan stres vodi do povišanih ravni nadledvičnih hormonov v krvi. To se odraža v presnovi in ​​žilnem tonusu, kar poveča tveganje za aterosklerozo.
    V aterosklerotični obliki se kardioskleroza razvija postopoma. Prvi vključki vezivnega tkiva se pojavijo v mišici levega prekata, saj opravlja največjo količino dela in je najslabše prenašati kisikovo stradanje. Že dolgo se bolezen ne čuti. Simptomi kardioskleroze se pojavijo le, ko je celotna srčna mišica že obremenjena z vključki vezivnega tkiva.

    Razvoj kardioskleroze s tem mehanizmom zahteva veliko časa. V tej zvezi se ta oblika najde le pri osebah, starejših od 40 let, na katere vplivajo zgoraj navedeni dejavniki.

    Miokarditis

    Oblika miokarditisa kaže na drugačen mehanizem za razvoj kardioskleroze. Bolezni, ki so v tej skupini, neposredno vplivajo na srčno mišico in kardiomiocite. To vodi do akutnega vnetnega procesa, imenovanega miokarditis. V ozadju vnetja se sprosti veliko število snovi, ki poškodujejo membrane mišičnih celic. Nekatere so uničene. Če se lahko ozdravi miokarditis, potem telo poveča volumen vezivnega tkiva v miokardu kot zaščitno reakcijo.

    Vzroki miokarditisa so najpogosteje naslednje bolezni:

    • virusne okužbe (Coxsackiejev virus, citomegalovirus, virus rdečk, virus gripe, Epstein-Barr virus itd.);
    • bakterijske okužbe (streptokoki, meningokoki, stafilokoki, difterični bacili itd.);
    • glivične okužbe (kandidoza, aspergiloza);
    • druge okužbe (trihinoza, toksoplazmoza, tifus);
    • alergija na zdravila;
    • sistemske vnetne bolezni;
    • strupene poškodbe srca (alkohol, droge).
    Vse te bolezni in patološka stanja lahko privedejo do akutnega vnetnega procesa v miokardu v različnih življenjskih obdobjih. Po okrevanju se bo kardioskleroza razvila hitreje kot pri aterosklerozi, saj obstaja neposredno uničenje tkiv. Ob takih motnjah se lahko bolezen razvije v mladosti.

    Postinfarktna kardioskleroza

    Drugi razlogi

    Poleg navedenih razlogov za razvoj kardioskleroze obstajajo še drugi, bolj redki mehanizmi za razvoj te bolezni. Njihova vloga je trenutno malo preučena, vendar so obstoj takšnih oblik potrdili številni študiji.

    Bolj redki vzroki kardioskleroze vključujejo:

    • Izpostavljenost sevanju. Radiacijsko sevanje lahko prodre v debelino tkiv in poškoduje različne organe in sisteme. Ko se obseva srčna mišica, se lahko na strukturi celic in njihovi poškodbi pojavijo spremembe na molekularni ravni. Sčasoma to vodi v povečano tvorbo vezivnega tkiva in razvoj kardioskleroze. Pojavi se lahko hitro (v nekaj mesecih po obsevanju, če je bil odmerek velik) ali počasi (leta po obsevanju, če je bil odmerek nizek).
    • Srčna sarkoidoza. Sarkoidoza je sistemska bolezen, ki lahko vpliva na veliko različnih telesnih tkiv. V srčni obliki nastane vnetna granuloma v miokardu. Na ozadju zdravljenja izobraževanja lahko izginejo, vendar se bodo na njihovem mestu pojavili žarišča vezivnega tkiva. Tako se lahko razvije žariščna kardioskleroza.
    • Hemochromatosis. Pri hemokromatozi je povečano odlaganje železa v srčnem tkivu. Sčasoma to povzroči toksičen učinek z razvojem vnetnega procesa in proliferacijo vezivnega tkiva. Kardioskleroza hkrati pokriva celotno debelino srčne mišice, pogosto se dotika in endokardija.
    • Idiopatska kardioskleroza. Idiopatsko imenujemo kardioskleroza, ki se je razvila brez očitnega razloga. Domneva se, da je do sedaj temeljila na neodkritih mehanizmih. Aktivno se razpravlja o možnosti obstoja dednih dejavnikov, ki v določeni fazi življenja izzovejo rast vezivnega tkiva.
    • Scleroderma. Pri sklerodermi je poškodba srca eden najnevarnejših zapletov. Proces rasti vezivnega tkiva se začne s kapilarami, s katerimi je miokard bogat. Srce se poveča zaradi debelosti sten. Znakov vnetja ali uničenja kardiomiocitov ni opaziti.

    Tako lahko sklepamo, da obstaja veliko vzrokov in mehanizmov, ki lahko povzročijo rast vezivnega tkiva v miokardu. Za ugotovitev vzroka bolezni je zelo težko. Vendar pa lahko njegova opredelitev pomaga pri zdravljenju. Sama kardioskleroza je neozdravljiva, saj vlaknasto tkivo ne nadomešča več normalnih kardiomiocitov. Vendar pa lahko z odpravo temeljnega vzroka ustavite napredovanje procesa. Tako se v prihodnosti stanje pacienta ne bo poslabšalo in delovanje srca se lahko ohrani na stabilni ravni. Za te namene se izvede nadaljnje proučevanje vzrokov in mehanizmov razvoja kardioskleroze.

    Vrste kardioskleroze

    Poleg etiološke klasifikacije kardioskleroze (po izvoru ali vzrokih), ki je navedena zgoraj, lahko to patologijo razdelimo na več tipov glede na lokalizacijo in intenzivnost procesa. To igra pomembno vlogo pri tem, kako se bo bolezen manifestirala in kakšne bodo srčne funkcije.

    Odvisno od intenzivnosti in lokalizacije kardioskleroze lahko ločimo naslednje vrste:

    • žariščni;
    • razpršena (skupna);
    • s porazdelitvijo ventilne naprave.

    Osrednja kardioskleroza

    V večini primerov se fokalna kardioskleroza pojavi po miokardnem infarktu ali (manj pogosto) po lokaliziranem miokarditisu. Zaključek je, da je območje vezivnega tkiva jasno omejeno na okoliške normalne kardiomiocite, ki še naprej opravljajo svoje funkcije.

    Resnost bolezni pri žariščni kardiosklerozi je odvisna od naslednjih dejavnikov:

    • Globina lezije. Globina lezije je v veliki meri odvisna od vrste srčnega napada, ki ga je bolnik utrpel. Lahko je površinsko, ko so miokardiociti umrli le v zunanjih plasteh stene, potem pa je pod vezivnim tkivom plast funkcionalne mišice. Druga možnost je tako imenovani transmuralni miokardni infarkt. Ko se nekroza razširi skozi celotno debelino stene. Tako se sklerozirano področje razteza globoko od perikarda do votline srčne komore. Druga možnost je najbolj nevarna. Zlasti obstaja veliko tveganje za takšne zaplete, kot je srčna anevrizma.
    • Velikost ognjišča. Obstajajo velike žariščne in majhne fokalne skleroze. Govor v tem primeru gre za področje poškodbe miokarda. Večji kot je, bolj so izraziti simptomi in slabši so napovedi za bolnika v prihodnosti. Majhni posamezni vključki vezivnega tkiva pogosto ne dajejo nobenih simptomov in ne vplivajo na delovanje srca.
    • Lokalizacija izbruha. Žepi na določenih mestih so manj nevarni kot drugi. Na primer, majhno območje vezivnega tkiva v steni atrija ali interventrikularnega septuma ni tako nevarno kot vključitev v steno levega prekata. To je posledica manjše sile in amplitude kontrakcij in s tem manjše verjetnosti zapletov.
    • Število žarišč. Včasih se diagnosticira nekaj manjših žarišč veznega tkiva. V tem primeru bo tveganje zapletov neposredno sorazmerno z njihovim številom.
    • Stanje prevodnega sistema. Celice vezivnega tkiva nimajo le tako elastičnosti kot mišične celice, temveč tudi izvajajo impulz počasneje. Posledično lezije, ki vplivajo na prevodne srčne žarke, ne glede na njihovo velikost, povzročijo resne motnje v delovanju celotnega organa. Tudi če stena samo ene od sob zaostaja in ne vzdržuje ritma, kri ne bo več prečrpana, kot bi morala.
    Glede na vse te značilnosti je mogoče razumeti, da lahko celo majhna posamezna žarišča kardioskleroze včasih povzročijo resne simptome. V zvezi s tem morate vedno natančno diagnosticirati poškodbe miokarda. To bo omogočilo, da se do neke mere predvidi možno "obnašanje" bolezni.

    Difuzna kardioskleroza

    Pri difuzni kardiosklerozi se kopičenje veznega tkiva v srčni mišici pojavi enakomerno in povsod, kar onemogoča izolacijo določenih lezij. Najpogosteje se ta oblika pojavi po infekcijskem, toksičnem ali alergijskem miokarditisu, kot tudi pri kronični bolezni koronarnih arterij (koronarna bolezen srca).

    Vlakna vezivnega tkiva se izmenjajo z mišičnimi vlakni, kar slednjemu preprečuje, da bi se običajno krčila. Zaradi tega stene srca kot celote postanejo manj elastične. Niso tako hitro in močno zmanjšane, med sprostitvijo pa se mišice ne raztegnejo dobro in niso dovolj napolnjene s krvjo. Takšne motnje so pogosto razvrščene kot omejevalna (kompresivna) kardiomiopatija.

    Kardioskleroza s poškodbo ventilskega aparata

    Širjenje skleroze v valvularni aparat srca je relativno redko. Ker so sami ventili sestavljeni iz veznega tkiva, so v proces vključeni predvsem pri sistemskih revmatoloških boleznih.

    Obstajata dve vrsti bolezni srčne zaklopke:

    • Okvara ventila Okvara ventila zaradi nepopolnega zapiranja ventilov. Posledica tega je, da kri med krčenjem srčne komore ni povsem izrinjena v pravo smer. Del je skozi slabo zaprt ventil nazaj. Zaradi tega se zmanjša količina prečrpane krvi in ​​razvije srčno popuščanje. V primeru kardioskleroze lahko deformacija lističev ventilov povzroči okvaro.
    • Stenoza ventila. Valvularna stenoza je zoženje lumna zaradi proliferacije vezivnega tkiva. Posledično kri ne more prodreti skozi zoženo odprtino v zadostni količini kljub normalni sili sten. Ta vrsta poškodbe ventila vodi v povečanje tlaka v srčni votlini in lahko povzroči resne spremembe v njegovi strukturi. Za potiskanje krvi skozi zoženo odprtino se poveča debelina stene (hipertrofija miokarda).
    Ventili pri kardiosklerozi so prizadeti le, če obstaja difuzni proces, ki vključuje endokard.

    Simptomi kardioskleroze

    S počasnim razvojem kardioskleroze se bolezen v prvih fazah odvija brez vidnih simptomov in manifestacij. Zmerna proliferacija vezivnega tkiva ne zmanjša elastičnosti sten, ne oslabi sile krčenja mišic in ne poškoduje prevodnega sistema. Osrednja kardioskleroza po srčnem napadu se lahko pojavi tudi asimptomatično, če je površina vezivnega tkiva površinska in majhna. Motnje v delovanju srca na teh stopnjah so pogosteje posledica ne same kardioskleroze, ampak bolezni, ki izzovejo njen razvoj.

    Skleroza srčne mišice lahko povzroči naslednje simptome:

    • kratka sapa;
    • kašelj;
    • aritmije;
    • palpitacije srca;
    • utrujenost;
    • otekanje;
    • omotica.

    Kratka sapa

    Kratka sapa je eden od simptomov kroničnega srčnega popuščanja, ki ga spremlja izrazit kardioskleroza. Ponavadi se pojavi let po začetku rasti vezivnega tkiva. Hitrejši začetek tega simptoma se pojavi po srčnem napadu ali miokarditisu, ko kardioskleroza napreduje hitreje.

    Kratka sapa je kršitev dihanja. Bolnik ne more obnoviti normalnega ritma vdihavanja in izdihavanja. Včasih kratkotrajno dihanje spremljajo kašelj, palpitacije, bolečina za prsnico. Mehanizem njegovega videza je dokaj preprost. Srce s kardiosklerozo običajno ne more izvajati svoje črpalne funkcije. Kri iz pljuč se ne širi po celem telesu v zadostnih količinah in del je zadržan v srcu. Poleg tega, zaradi zmanjšane elastičnosti sten v komori srca ne more sprejeti v vse krvi, ki prihajajo iz pljuč. Posledica je stagnacija tekočine v pljučnem obtoku. Izmenjava plina upočasni, kar krši dihalno funkcijo.

    Dispneja se najpogosteje pojavi v naslednjih primerih:

    • Vaja. Med vadbo se pretok krvi pospeši in srčni utrip se poveča. Sclerosed miokard ne more obvladati s tako obremenitvijo, ki pospešuje kopičenje tekočine v pljučih.
    • Lezite V ležečem položaju (brez vzglavnika) venska kri iz spodnjih okončin teče v srce v velikih količinah. To poveča obremenitev miokarda in vodi do pojava kratkega sapa.
    • Stres. V stanju stresa je intenzivnost pretoka krvi zaradi sproščanja določenih hormonov. To lahko poveča obremenitev srčne mišice in povzroči dispnejo.
    Ta simptom običajno ni mogoče popolnoma odpraviti. Strukturne spremembe v srčni mišici so nepovratne in kratka sapa je stalen spremljevalec bolnikov s kardiosklerozo. Sprva se pojavlja le s hudimi fizičnimi napori, a ker so kardiomiociti nadomeščeni z veznim tkivom, se motnje dihanja pojavljajo tudi v mirovanju.

    Kašelj

    Aritmije

    Motnje srčnega ritma se pojavijo v primerih, ko lezije kardioskleroze vplivajo na srčni prevodni sistem. Poškodovana so vlakna, ki običajno ravnajo z impulzi. Zaradi tega se določena območja srčne mišice kasneje končajo. To na splošno slabi pretok krvi, ker se krčenje včasih zgodi, preden se komora napolni s krvjo. Zato se želena količina krvi preprosto ne prenese v naslednji oddelek. Poleg tega neenakomerno krčenje mišic vodi do povečanega mešanja krvi znotraj same srčne komore, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.

    Motnje ritma so lahko več vrst:

    • Tahikardija Tahikardija je povečanje srčnega utripa. Pojavi se, ko telo čuti pomanjkanje krvnega obtoka in to poskuša nadomestiti. Poleg tega lahko pride do tahikardije zaradi mehanskega draženja vozlišč (sinusni in atrioventrikularni), če se v bližini nahaja mesto mišične skleroze.
    • Bradikardija. Bradikardija je počasnejši srčni utrip. Ponavadi pacient tega ne čuti do določene točke. Ta simptom lahko zazna samo z merjenjem srčnega utripa. Bradikardija je zmanjšanje srčnega utripa za manj kot 50 utripov na minuto. Simptom se pojavi zaradi blokiranja impulzov, ki jih povzroči sinusni vozel.
    • Extrasystole. Extrasystole - je pojav dodatnih srčnih utripov, kot da bi dobili iz splošnega ritma. Brez posebne študije (elektrokardiografija) je nemogoče zaznati to motnjo ritma.
    • "Ragged ritem." V tem primeru jasnega ritma ni mogoče določiti zaradi dejstva, da različni deli srca delujejo ločeno. Srčni utrip na minuto je lahko v normalnih mejah, vendar normalno črpanje krvi ni zgodnje.
    Pri bolnikih z izrazitim kardiosklerozo se pojavijo aritmije. Majhna površinska žarišča ali zmerna difuzna proliferacija vezivnega tkiva preprosto ne poškodujejo prevodnih vlaken. Motnje ritma poslabšajo prognozo bolnika s kardiosklerozo, saj povečujejo tveganje za nekatere resne zaplete.

    Srčna palpitacija

    Utrujenost

    Utrujenost je posledica srčnega popuščanja. Prekinitev črpalne funkcije srca vodi do tega, da z vsakim trzanjem sprosti manjši volumen krvi. Poleg tega, slabitev srca ne omogoča, da se ohrani krvni tlak na pravi ravni, ki je potrebna za normalno oskrbo telesa s kisikom.

    Utrujenost je zaznamovana s telesnim in duševnim stresom. V prvem primeru se mišice, ki ne prejemajo dovolj kisika, ne morejo spopasti z delom. Zmanjšana pozornost, koncentracija in prizadetost spomina so posledica kisikove izgube možganov.

    Edemi

    Edem je pozni simptom kardioskleroze, ki se ne pojavlja pri vseh bolnikih. Če je dispneja posledica stagnacije krvi v pljučnem obtoku, je oteklina posledica stagnacije v krvi. Pojavljajo se s hudo pomanjkljivostjo pri delu desnega prekata. On je tisti, ki mora običajno zbirati vensko kri iz celega telesa. Če ta komora srca ne črpa zahtevanega volumna krvi, se pojavi stagnacija.

    Edem se pojavlja predvsem na tistih mestih, kjer je pretok krvi najpočasnejši, krvni tlak pa nizek. Zaradi učinka gravitacije pri ljudeh so takšna območja žile spodnjih okončin. Sprva se lahko razširijo in nabreknejo. Nato del tekočine zapusti žilno posteljo in se nabira v mehkih tkivih v obliki edema. V zgodnjih fazah se pojavijo le zjutraj. V teku dneva mehanski premiki pospešujejo pretok krvi, edem pa izgine. Kasneje, ko srčno popuščanje napreduje, se bodo edemi v gležnjih in stopalih nadaljevali ves dan.

    Omotičnost

    V poznejših fazah bolezni se lahko občasno pojavijo omotica s kardiosklerozo. Lahko doseže epizodično omedlevico. Ti simptomi so posledica akutne izgube kisika v možganih. Pojavi se zaradi resnega neravnovesja srčnega utripa ali velikega padca krvnega tlaka. Osrednji živčni sistem preprosto ne prejme dovolj hranil. Nezavest je kot obrambna reakcija, ki prihrani energijo in odpravi količino kisika, ki jo zagotavlja srce.

    Omotičnost in občasna omedlevica se pojavita le v poznih fazah kardioskleroze, ko se veliko število kardiomiocitov nadomesti z vezivnim tkivom. V zgodnjih fazah funkcije srca niso tako hudo motene in telo kompenzira manjše motnje.

    Diagnoza kardioskleroze

    Diagnoza kardioskleroze povzroča nekatere težave v zgodnjih fazah bolezni. Dejstvo je, da večina diagnostičnih metod ne zazna manjših akumulacij vezivnega tkiva v srčni mišici. Poleg tega bolniki sami redko poiščejo zdravnika v zgodnjih fazah zaradi odsotnosti izrazitih simptomov. Vse to pojasnjuje dejstvo, da se kardioskleroza ponavadi diagnosticira že v poznih fazah, ko se pojavijo znaki srčnega popuščanja ali zaplet bolezni. Namensko iskanje te patologije v zgodnjih fazah poteka le pri bolnikih, ki so imeli srčni napad ali miokarditis. V njih je utrjevanje srčne mišice pričakovana in predvidljiva posledica drugih bolezni.

    Za odkrivanje kardioskleroze se lahko uporabljajo naslednje diagnostične metode: t

    • objektivni pregled;
    • ehokardiografija (ehokardiografija);
    • elektrokardiografija (EKG);
    • radiografija;
    • računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco;
    • scintigrafija;
    • laboratorijske raziskovalne metode.

    Objektivni pregled

    Objektivni pregled je prva faza v diagnozi kardioskleroze. Opravlja ga kardiolog ali izkušen terapevt, ko se bolnik zdravi. Ta pregled ne kaže neposredno na kardiosklerozo (spremembe v srčni mišici), lahko pa kaže na prisotnost kroničnega srčnega popuščanja kot glavne manifestacije bolezni.

    Med objektivnim pregledom zdravnik uporabi naslednje metode preiskave:

    • Zbiranje zgodovine. Anamneza je informacija, pridobljena neposredno iz bolnikovih besed. Zdravnik bo pojasnil, ali obstajajo dejavniki tveganja za razvoj ateroskleroze, pa tudi, kakšne bolezni je imel bolnik v preteklosti (srčni napad, miokarditis, akutne okužbe). Poleg tega pojasnjuje naravo in omejitve vseh obstoječih težav in simptomov.
    • Tolkala. Udarec je "srce" skozi prednjo steno prsnega koša. Glavna naloga je določiti meje telesa. Pri kardiosklerozi se pri tolkanju včasih pokaže povečano srce. Lahko je enakomerna ali enostranska (npr. Premik leve meje zaradi nastanka anevrizme). Postopek je popolnoma neboleč in traja 5 do 10 minut. Strokovnjak tapne prst na steno prsnega koša in ugotovi, kje se zvok spremeni. Nad svetlejšim zvokom bo razcvet, nad površino srca - krajši in bolj pridušen.
    • Palpacija. Palpacija je palpacija prsnega koša. Pri študiju srca skorajda ne daje nobenih informacij. S pomočjo palpacije lahko določite tako imenovani apikalni impulz - točko na sprednji steni prsnega koša, kjer se daje impulz med polnjenjem prekatov s krvjo. Pri kardiosklerozi se lahko spremeni zaradi sprememb velikosti in oblike srca.
    • Auskultacija. Auskultacija je poslušanje s stethophonendoskopom. V študiji srca se uporablja za oceno srčnih tonov. Odražajo proces polnjenja s krvjo različnih delov srca in dela srčnih ventilov. Pri kardiosklerozi so lahko spremembe zelo različne. Izkušen zdravnik po auskultaciji lahko sumi na to patologijo in predpiše nadaljnje raziskave.
    • Zunanji pregled. Pri zunanjem pregledu telesa lahko zdravnik zabeleži bledico kože, ki se pogosto pojavi pri srčnem popuščanju. Pogosto se pojavijo tudi otekline gležnjev ali stopal, na katere pacient sam ni pazil. Drug pomemben simptom je nizek ali visok krvni tlak. V tem primeru je lahko vzrok (predispozicijski dejavnik ali simptom druge bolezni) ali posledica kardioskleroze.

    Ehokardiografija

    Ena najbolj informativnih metod za diagnozo srčne dejavnosti je ehokardiografija ali ultrazvok srca (ultrazvok srca).
    Osnova te metode je uporaba ultrazvočnih valov. EchoCG je neinvaziven in neboleč postopek, saj ga ne spremlja poškodba kože. Namen študije je določiti mehansko delo srca (črpalna funkcija, kontraktilnost itd.) Ter morfološko (strukturno) stanje srčne mišice.

    Najpogostejša metoda je transtorakalna ehokardiografija. Bolnik se mora sleči na pas in ležati na levi strani. Zdravnik postavi akustični gel na pacientove prsi, nato pa v različnih položajih namesti posebne senzorje, da bere srčno funkcijo. Senzorji vam omogočajo, da ujamete vse hrupe in nihanja v srčni aktivnosti, tako patološko kot fiziološko.

    Ehokardiografija je dokaj preprosta študija, ki ne zahteva predhodne priprave. Sam postopek traja približno petnajst minut. V tem času ehokardiograf obdeluje berljive informacije.

    Pri tej študiji se pri bolnikih s kardiosklerozo lahko ugotovijo naslednje spremembe: t

    • kršitve kontraktilnosti miokarda;
    • motnje prevajanja miokarda;
    • pravilno utrjevanje ali fibroza (vključno s specifičnim položajem lezij);
    • redčenje sten srca na področju skleroze;
    • sprememba oblike in velikosti srca (najpogosteje povečanje posameznih delov in prisotnost anevrizme);
    • zožitev koronarnih žil;
    • okvara ventila.
    Zaradi tega je ehokardiografija ena najpogostejših in najbolj informativnih metod v diagnozi kardioskleroze.

    Elektrokardiografija

    Elektrokardiografija je raziskovalna metoda, namenjena oceni bioelektrične aktivnosti srca. Impulz, ki se pojavi v sinusnem vozlišču, se razširi vzdolž vlaken prevodnega sistema. Istočasno z njegovim širjenjem se kardiomiociti zmanjšajo v različnih delih srca. S pomočjo EKG-ja se s posebnimi elektrodami zabeleži smer gibanja pulza. Tako lahko zdravnik na kardiogramu dobi veliko informacij o funkcijah srca in njegovi strukturi.

    Na EKG-ju lahko izkušeni kardiolog oceni naslednje glavne funkcije srca:

    • Avtomatizem je sposobnost srca, da samostojno ustvarja impulz, ki povzroča vzbujanje srca. Pri odstranjevanju EKG se ugotavlja pogostost rednega srčnega utripa in pojav impulzov zunaj glavnega ritma (ekstrasistola).
    • Prevodnost je sposobnost srca, da vodi impulze od kraja izvora do kontraktilnega miokarda (kardiomiociti). Z lahkoto ugotovimo, kateri deli srca se najprej strpajo in kateri deli zaostajajo za glavnim ritmom zaradi motenj prevodnosti.
    • Vnetljivost je sposobnost srca, da se vzbudi pod vplivom bioelektričnega pulza. Običajno se mišične celice skrčijo kot odziv na ta impulz.
    Odstranjevanje EKG običajno traja največ 10–15 minut, vključno s predhodno pripravo. Ta pripravek je sestavljen iz omočenja zapestja, gležnjev in sprednje stene prsnega koša s tekočino, ki olajša prehod impulza (raztopina mila, voda).

    Pri odstranjevanju standardnega EKG z uporabo 5 vrst elektrod:

    • na desni strani - rdeča;
    • na levi strani - rumena;
    • na levi nogi - zelena;
    • na desni nogi - črna;
    • prsne elektrode imajo obliko poganjkov (običajno 6).
    Postopek je popolnoma neboleč, poceni in omogoča hitre rezultate. V zvezi s tem se EKG ponovno odstrani in med zdravljenjem oceni njegovo učinkovitost.

    Pri kardiosklerozi so na EKG zabeležene naslednje spremembe:

    • nizka napetost zob kompleksa QRS (kršitev ventrikularne kontraktilnosti);
    • odmik odseka S - T pod konturo;
    • negativni ali zmanjšani val T;
    • atrijska fibrilacija ali trepetanje (tahikardija različnih frekvenc);
    • blokada (kršitev vodenja pulza vzdolž prevodnih žarkov).
    EKG analizo mora dešifrirati izkušen kardiolog, ki lahko zaradi narave zgoraj navedenih sprememb ugotovi obliko kardioskleroze, lokalizacijo žarišč in s tem povezane zaplete.

    Radiografija

    Pri kardiosklerozi radiografija ni obvezna metoda raziskav, saj ne more dobro prikazati sprememb v srčni mišici. Vendar pa je včasih predpisana za pred-diagnozo. Dejstvo je, da je ta študija hitra in neboleča. Manjši odmerek sevanja, ki ga bolnik prejme hkrati, je relativna kontraindikacija za otroke in nosečnice.

    Rentgenske žarke so narejene v dveh projekcijah, tako da je srce vidno z obeh strani. Pri latentni kardiosklerozi lahko opazimo povečanje organa. Poleg tega radiografija včasih pomaga identificirati anevrizme znatne velikosti (vendar se na slikah ne razlikujejo vedno).

    Računalniška tomografija in magnetna resonanca

    Scintigrafija

    Scintigrafija je instrumentalna metoda pregleda, ki temelji na vnosu posebnih snovi v kri, ki lahko "označijo" določeno vrsto celic. Pri kardiosklerozi so zdravi kardiomiociti namenjeni za injiciranje snovi. V poškodovanih celicah se kopiči v manjših količinah ali pa se sploh ne nabira. Po uvedbi tega kontrasta se posname slika srca, ki kaže, kako je bila snov razdeljena v srčno mišico.

    Pri zdravi osebi se kontrastno sredstvo kopiči enakomerno po srčni mišici. Pri fokalni kardiosklerozi bodo jasno vidna območja, kjer se kontrast ni nakopičil. Kardiomiociti so v teh krajih poškodovani ali nadomeščeni z vezivnim tkivom.

    Študija je precej varna (alergije na kontrast so izjemno redke) in zelo informativne narave. Rezultate lahko dobite v nekaj urah. Po uvedbi kontrasta (ponavadi v veni), bo trajalo nekaj časa do popolne porazdelitve v debelini miokarda. Glavna pomanjkljivost scintigrafije je visoka cena in nizka razširjenost (samo največji diagnostični centri imajo potrebne reagente in opremo za izvajanje tega postopka).

    Metode laboratorijskih raziskav

    Specifičnih sprememb v analizi krvi ali urina pri kardiosklerozi običajno ne opazimo. S pomočjo laboratorijskih raziskovalnih metod je včasih mogoče najti vzrok za razvoj te bolezni. Na primer, pri miokarditisu bodo znaki vnetja v krvnem testu in pri aterosklerozi, povečani ravni holesterola. Vendar pa vsi ti podatki zagotavljajo le posredne informacije o sklerotičnih spremembah v srčni mišici.

    Preizkus krvi in ​​urina je predpisan brez določitve podpornega zdravljenja. Brez ocene jeter in ledvic je preprosto nevarno začeti zdravljenje z zdravili.

    Zdravljenje kardioskleroze

    Do danes učinkovito zdravljenje kardioskleroze v glavnem ne obstaja. Ni zdravil, ki bi lahko spet spremenila vezivno tkivo (dejansko brazgotinjenje srca) v funkcionalne kardiomiocite. Posledično proces zdravljenja po diagnozi načeloma traja celo življenje.

    Zdravljenje kardioskleroze naj opravijo le izkušeni kardiologi. Strokovnjaki z drugih področij so lahko vključeni v postopek diagnoze ali ob prisotnosti nekaterih zapletov. Bolniku svetujemo, da ostane v bolnišnici, preden se postavi končna diagnoza. Po izbiri zanesljivega simptomatskega zdravljenja je odpuščen, da bi lahko nadaljeval zdravljenje doma.

    Zdravljenje kardioskleroze ima naslednje cilje:

    • odstranitev vzroka bolezni;
    • odpravo oteževalnih dejavnikov;
    • boj proti simptomom srčnega popuščanja;
    • preprečevanje zapletov bolezni;
    • izboljšanje kakovosti življenja bolnika (ohranjanje sposobnosti za delo čim dlje).
    Za doseganje teh ciljev uporabite naslednje metode zdravljenja:
    • kardinalna operacija;
    • paliativna kirurgija;
    • konzervativno zdravljenje;
    • prehrana in ustrezen način življenja.

    Kardinalna operacija

    Presaditev srca se šteje za kardinalno kirurško zdravljenje kardioskleroze. Le popolna zamenjava organa lahko popolnoma odpravi vse simptome in ponovno vzpostavi normalno oskrbo telesa s kisikom. Za to patologijo trenutno ni drugega učinkovitega zdravljenja. Seveda, v tem primeru govorimo o skleroterapiji velikega dela srčne mišice po obsežnem srčnem napadu ali hudem miokarditisu s hudo srčno odpovedjo. Pri blažjih oblikah bolezni je presaditev neupravičeno tveganje in simptomi se zdravijo z zdravili.

    Trenutno transplantacija srca ni postopek izjemne kompleksnosti. V mnogih državah po svetu se uspešno uporablja za zdravljenje najtežjih bolnikov s srčnim popuščanjem. Vodijo jih letno število ameriških presaditev, saj je tamkajšnja transplantologija najbolj razvita in obstaja dobro organizirana mreža bank organov.

    Indikacije za presaditev srca pri kardiosklerozi so:

    • Zmanjšanje srčne moči je manj kot 20% norme. Menijo, da je nadaljnje zmanjšanje tega kazalnika kritično nevarno nepopravljive spremembe v organih in smrti tkiva.
    • Mlada starost Referenčna vrednost je stara 65 let, vendar so včasih narejene izjeme. Mladi organizem bo bolje prenašal hudo operacijo in bo lahko po daljšem življenju živel dlje.
    • Odsotnost hudih sočasnih bolezni jeter, ledvic, pljuč. Te bolezni močno poslabšajo prognozo v pooperativnem obdobju. Srce se morda ne ustali in zaradi spremljajočih bolezni bo bolnik umrl v prvih tednih po presaditvi.
    • Pomanjkanje pozitivnega učinka zdravljenja z drogami. Presaditev je zadnja možnost in če se srčno popuščanje lahko nadomesti z zdravili, je operacija nepotrebno tveganje.
    Iz kontraindikacij je treba opozoriti na pomanjkanje popolne diagnoze. Če je vzrok kardioskleroze nedoločena sistemska bolezen ali neznana okužba, bo presaditev le začasni ukrep. Brez zdravljenja za osnovno patologijo se bo tudi nova srčna mišica hitro vnela in nazadnje tudi sklerozirala.

    Paliativna kirurgija

    Palijativno kirurško zdravljenje je namenjeno odpravljanju določenih simptomov ali komplikacij kardioskleroze, ne da bi zdravilo zdravilo zdravilo. Ta ukrep se izvaja za podaljšanje življenjske dobe bolnika in izboljšanje njegove kakovosti (zagotavljanje delne invalidnosti).

    Paliativna kirurgija lahko vključuje naslednje operacije:

    • Premikanje koronarnih žil. Operacija vaskularnega bypassa se uporablja, če je srčno-žilno kronično povzročilo progresivno zoženje koronarnih žil. Kirurgija je kirurška ekspanzija lumena posode in obnova normalnega pretoka krvi. To ustavi smrt kardiomiocitov in nadaljnjo tvorbo vezivnega tkiva.
    • Zdravljenje srčne anevrizme. Aneurizma srca je eden najresnejših zapletov kardioskleroze (zlasti po infarktu). Operacija je odstranitev izbokline ali okrepitev šibkega območja, da se prepreči ruptura mišic.
    • Vzpostavitev srčnih spodbujevalnikov. Ritem vozniki so navadni srčni spodbujevalniki, ki so vsajeni v hudih oblikah aritmije. Ustvarjajo močnejši impulz, ki zavira naravno bioelektrično praznjenje sinusnega vozlišča. To preprečuje prihodnje epizode aritmije in zmanjšuje verjetnost spontanega srčnega zastoja.

    Zdravljenje z drogami

    Zdravljenje bolnikov s kardiosklerozo je odvisno predvsem od stopnje kroničnega srčnega popuščanja in resnosti simptomov. Predpisovanje zdravil in izbira njegovega odmerka opravi kardiolog po temeljitem pregledu bolnika. Dejstvo je, da imajo številna zdravila, ki uravnavajo delovanje srca, številne neželene učinke in so lahko slabo združljiva z drugimi zdravili. V zvezi s tem so lahko pripravki za samozdravljenje, ki bodo našteti spodaj, nevarni za zdravje in življenje bolnikov.

    Pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja s kardiosklerozo se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

    • zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE);
    • srčni glikozidi;
    • zaviralci beta;
    • antagonisti aldosterona;
    • diuretiki (diuretiki).
    Priprave teh skupin imajo sposobnost spreminjati delovanje srca in na različne načine uravnavati obremenitev. Zdravnik običajno predpiše kombinacijo več zdravil, da doseže bolj izrazit in trajen učinek. Pri večini bolnikov s srčno sklerozo se s tem izognemo pojavom kroničnega srčnega popuščanja.