Kako zdraviti možgansko kap

Akutno pomanjkanje oskrbe s krvjo v določenem območju možganov se smatra za kap: pogosto povzroči motnje v delovanju možganov in stabilno okvaro. Ta bolezen je na drugem mestu med boleznimi, ki vodijo do smrti pacienta, po srčnem napadu. Možganska kap zahteva obvezno rehabilitacijo, dolgotrajno zdravljenje, namenjeno obnavljanju izgubljenih funkcij in pridobljenih napak. Takšno zdravljenje lahko prepreči ponovitev bolezni v prihodnosti.

Vrste kapi

To stanje se hitro razvija: postopek traja nekaj minut, največ - ure, nato sledi stres kisika živčnih celic in njihova smrt. Obstajajo tri vrste poteze:

• ishemično
• hemoragično;
• subarahnoid.

Najpogostejši tip je ishemičen: predstavlja 85% primerov in nastane kot posledica tromboze, embolije, ko je lumen posode stisnjen ali popolnoma blokiran. Hemoragična kap se pojavi kot posledica pretrganja možganske žile in izliva krvi v možgane z nastankom hematoma. To je precej nevarna vrsta kapi, ki ima hujši potek. Slednja vrsta bolezni je krvavitev v prostoru med pia materom in arahnoidom. Takšna kap se pojavi zaradi pretrganja anevrizme ali po hudi poškodbi.

Vzroki bolezni

Neodvisno od možganske kapi se ne more pojaviti: vedno je posledica bolezni žilnega sistema, krvi in ​​srca. Poškodbo ali zoženje posode lahko povzroči hipertenzija, visok krvni sladkor, aterosklerotični plaki. Te bolezni lahko privedejo do nastanka krvnih strdkov, poleg tega se lahko pojavijo krvni strdki, ko pride do srčnega popuščanja, na primer aritmije: pojavijo se v srčni votlini in se vržejo v možgane s krvjo. Viskozna kri je še en pogost predhodnik kapi. Lahko se pridobi kot posledica jemanja določenih zdravil ali prirojenih.

Hemoragična kap se pojavi, ko aneurizma pokvari - prirojeno deformacijo dela žile ali arterije pod povišanim tlakom. Ko celice začnejo umirati v določenem delu možganov, so funkcije, ki jih opravlja ta del, oslabljene ali popolnoma izginile. V bistvu možganska kap prizadene eno hemisfero možganov, kar vodi do motnje polovice telesa. Ker se poti od hemisfere možganov do ustrezne polovice telesa sekajo, potem, če je leva hemisfera prizadeta, se pojavijo težave z delom desne strani telesa in obratno. Poleg tega je znano, da leva hemisfera nadzira duševno aktivnost in govor, zato se v tem možnem delu na tem področju opazijo motnje govora različne kompleksnosti ali celo izguba govora ali pa se izgubi sposobnost razumevanja ljudi.

Največje tveganje za možgansko kap je pri moških. Poleg tega imajo takšni dejavniki pomembno vlogo:

• starost po 50 letih;
• hipertenzija;
• diabetes, debelost;
• kajenje, uporaba peroralnih kontraceptivov z visoko vsebnostjo estrogena;
• kapi bližnjih sorodnikov;
• ateroskleroza.

Glavni simptomi

Simptomi kapi so precej obsežni, zato je zelo pomembno, da poznamo njene glavne manifestacije. S to boleznijo je treba zdravljenje in rehabilitacijo začeti čim prej, da bi zmanjšali zaplete. Da bi takoj posvečali pozornost in določili možgansko kap v osebi, bi morali vsi poznati njene glavne simptome.
Ta bolezen vodi do kršenja možganskih funkcij. Katere funkcije bodo oslabljene, je odvisno od tega, kateri del možganov je poškodovan. Praksa kaže, da je možganska skorja v večini primerov poškodovana. To vodi do naslednjih funkcij:

• sposobnost gibanja okončin se izgubi ali pa se sila gibanja znatno zmanjša;
• nemogoče je stati: v takšnem položaju se človek zavrže in izgubi ravnotežje;
• govorna okvara: oseba govori nejasno, popolnoma izgubi sposobnost govoriti ali razumeti govor, ki mu je naslovljen;
• kršitev zaznavanja: zmanjšana občutljivost na bolečino, zmanjšanje ali povečanje temperature (po možnosti lokalno v okončinah);
• intenzivna zaspanost, pogosta izguba zavesti.

Obstajajo manj pomembni simptomi, ki so splošne narave in so lahko znak drugih bolezni: omotica, glavobol, mišični krči. Slabost, bruhanje in omotica so lahko posledica nenormalnosti vestibularnega aparata - takšno stanje ne ogroža življenja. In ko so ti simptomi povezani z drugimi značilnimi simptomi, se verjetnost, da je bolnik razvil možgansko kap, znatno poveča in morate takoj poiskati pomoč.

Možganska kap ima lahko eno od treh oblik: ugodno, ko se v nekaj minutah znova vzpostavi zavest, v presledkih, kjer lahko oseba pride v zavest šele po dveh ali treh dneh in progresivno težka. Ugodne napovedi kažejo, da je mogoče kmalu vse okvarjene funkcije obnoviti. Intermitentna oblika kapi je značilna delna obnova funkcije, vendar ponavljajoča se kap ali pojav povezanih bolezni, kot so pljučnica in srčno popuščanje, niso izključene. Za hudo progresivno kapjo je značilno hitro povečanje simptomov in pogosto vodi v smrt.

Zdravljenje

Kako zdraviti možgansko kap? Prvič, bolnik je hospitaliziran in več dni je na oddelku za intenzivno nego, saj vedno obstaja možnost, da se njegovo zdravstveno stanje poslabša. V razmerah bolnišnice opravljajo take dejavnosti. Če je bolnik prišel pravočasno, takoj po začetku bolezni, je možno opraviti trombolizo - to je resorpcija krvnega strdka z dajanjem posebnih zdravil. Pred tem se uporabi CT za iskanje žarišča kapi. Visoki odmerki aspirina so predpisani za zmanjšanje viskoznosti krvi. Za ta namen je predpisan tudi pentoksifilin, reopoliglucin. Da bi obnovili procese, so bili bolj aktivni, zato priporočamo, da jemljete nootropike, visoke odmerke zdravila Cortexin, cerebrolizin. Hkrati opravljajo popoln nadzor nad vsemi telesnimi funkcijami, ki so potrebne za njegovo pravilno delovanje.
Po krizi so predpisana profilaktična zdravila, ki zmanjšujejo verjetnost ponovitve možganske kapi v prihodnosti in preprečujejo zaplete. Tudi v tem obdobju zdravniki spremljajo bolnikov krvni tlak.

Rehabilitacija je zelo pomemben korak pri zdravljenju kapi. To so dogodki, ki jih izvajajo specialisti v specializiranih ustanovah. Tečaj rehabilitacije vključuje obvezno interakcijo s strokovnjakom za vadbeno terapijo, govornim terapevtom, ki lahko pomaga pri obnovi govora, fizioterapevt, ki razvija dejavnosti, ki spodbujajo živčni sistem, nevropsiholog, psihoterapevt. Če se vsi ti rehabilitacijski ukrepi začnejo pravočasno in odgovorno odgovorijo na izvedbo vseh priporočil v celoti, lahko bolnik hitro obnovi izgubljene funkcije in se vrne na običajen način življenja.

Kako zdraviti možgansko kap in njene učinke?

Možganska kap je nevarna bolezen, ki je najpogosteje posledica hipertenzije, ateroskleroze možganskih žil. Bolezen velja za enega najbolj dokumentiranih vzrokov smrti v starosti. Vendar pa se pojavlja tudi pri ljudeh v delovni starosti, kar vodi k trajni invalidnosti bolnika. Uspešno zdravljenje možganske kapi lahko podaljša aktivnost osebe.

Obstajata dve vrsti kapi: ishemična in hemoragična. So različnega izvora, zahtevajo različne pristope k zdravljenju. Pri ishemiji se postopno prekine dotok krvi v nekatere dele možganov. Upoštevajte, da je čas za nujne ukrepe in zdravstveno oskrbo. S krvavitvijo se celotna klinika razvije tako nenadoma, da je sposobnost zdravljenja kapi vsako minuto močno omejena.

Faze zdravljenja

Standard zdravljenja zahteva dosledno upoštevanje treh stopenj: nujna oskrba, bolnišnica, rehabilitacijski center ali sanatorij. Razmislite o možnostih vsake faze.

Kaj storiti pred prihodom rešilca?

Če domnevate, da ste doživeli kap doma ali na ulici, poskusite izvesti naslednje dejavnosti:

• postavite pacienta na hrbet, mu premaknite glavo;
• organizirajte dostop do zraka (ventilator, odprto okno, sprostite kravato, odpnite tesen ovratnik, pas);
• v primeru bruhanja obrnite pacientovo glavo na levo ali desno stran, da preprečite vstop bruhanja v bronhije;
• če je mogoče, položite hladen obklad na glavo, steklenico z vročo vodo z ledom;
• če je pacient pri zavesti in nakazuje svojo hipertenzijo, lahko pod jezikom daste tableto (ponavadi so v žepih pacienti s hipertenzijo), še bolje je, da predhodno izmerite krvni tlak;
• gorčični ometi se lahko uporabljajo za teleta stopal kot odvračalni postopek doma.

Dejanja »Prva pomoč«

Zdravnik skupine reševalcev oceni resnost bolnikovega stanja. Njegova glavna naloga je dostaviti bolnika v bolnišnico z enoto za intenzivno nego. Med prevozom merimo krvni tlak, uvedemo zdravila za odpravo srčne in dihalne aktivnosti.

Bolnikov, ki jih doma najdejo v komi, kot tudi zaradi kršenja možganske cirkulacije v končnih stanj različnih bolezni notranjih organov in tumorjev, ni mogoče prevažati. Takim bolnikom je zagotovljena simptomatska oskrba in preusmeritev klica na kliniko.

V bolnišnici

Terapija možganske kapi v bolnišnični fazi se začne z intenzivno nego ali intenzivno nego. Vse bolnišnice imajo ustrezne enote, opremljene s posebno opremo in usposobljenim osebjem.

Bolnike mora pregledati nevrolog, nekateri potrebujejo posvet z nevrokirurgom. Zdravljenje kapi je odvisno od vrste in resnosti stanja.

Pri hemoragični kapi

Terapija mora rešiti naslednje naloge:

• odstraniti otekanje možganskega tkiva;
• zmanjšanje intrakranialnega in krvnega tlaka;
• povečanje strjevanja krvi in ​​gostote žilnih sten.

Položaj bolnika v postelji je zagotovljen s funkcijsko posteljo: glavo je treba dvigniti, nanj nanesemo steklenico tople vode z ledom. Na noge - toplo topleje. Za sprostitev mišic poskrbi poplitealen ovinek, pri čemer ni mogoče postaviti blazine pod koleni.

Pri povišanem krvnem tlaku zdravimo hipertenzijo, apliciramo intravensko kapljanje, magnezijev sulfat, dibazol, močnejša zdravila - aminazin, pentamin.

Ker hemoragična kap pogosto zmanjšuje strjevanje krvi, se uvedejo zdravila, ki aktivirajo žilno trombozo. To zdravljenje bo zagotovo nadzorovano s testom strjevanja krvi. Šteje se, da so kalcijev klorid, Vikasol, aminokaprojska kislina prikazani v prvih 2-3 dneh.

Od tretjega dne, če se pojavijo izraziti znaki ateroskleroze in subarahnoidne krvavitve, se v kombinaciji z majhnimi odmerki heparina dajo proteolitični encimi (Gordox ali Contrycal), da se prepreči nepotrebna embolija tromba.

Pri hudem možganskem edemu z meningealnimi simptomi se opravi previdna punkcija hrbtenice z največjo ekstrakcijo CSF.

Pri ishemični kapi

Naloga terapije za cerebralno ishemijo je:

• izboljšanje dotoka krvi v tkivo;
• nastajanje povečane odpornosti na pomanjkanje kisika;
• uvedbo zdravil, ki izboljšajo presnovo v preživelih celicah.

Bolniku je na voljo udoben položaj v postelji, vendar se glava postelje ne dvigne tako visoko kot pri hemoragični kapi.

Zdravljenje z drogami v bolnišnici ni brez sredstev, širi krvne žile. Glavni poudarek je na sorodnikih (pomožnih kapilarah), njihovih nadomestnih zmogljivostih. V ta namen uporabite intravensko kapalno raztopino Eufilina, No-shpy, Papaverina, nikotinske kisline, Complamina.

Za izboljšanje mikrocirkulacije se uporablja hemodilucija: uveden je reopoligluukin, ki izboljša krvni obtok z zmanjšanjem strjevanja krvi.

Nadzor nad vnosom tekočine. Pri ishemiji lahko odvečne raztopine povečajo otekanje tkiva. Hkrati se diuretiki zelo skrbno uporabljajo za hipertenzijo.

Antikoagulanti se uporabljajo hkrati s fibrinolitičnimi zdravili. V terapiji obstaja izraz "zlata ura". Opozarja na največjo učinkovitost uvedbe zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, za napovedovanje bolezni. Žal je za dostavo v bolnišnico potreben čas, diagnostika v nastavitvah rešilca ​​pa ne omogoča, da bi videli razliko med obema vrstama kapi. Zato se izgubi optimalni čas.

Prvi dan se injicira raztopina fibrinolizina s heparinom.

Nato se pri zdravljenju uporablja: heparin intramuskularno, v 3-5 dneh preide na Fenilin, Dikumarin.

Pentoksifilin se uporablja za izboljšanje gostote krvi za mlade in bolnike srednjih let. Starejšim bolnikom se predpisuje zdravilo Parmidin, ksantinol nikotinat, Anaprilin je indiciran za tahikardijo.

Za izboljšanje tonusa krvnih žil uporabili Kavinton, cinarizin.

Ugotovljeno je bilo, da sočasno dajanje Curantilove ishemične kapi z Aspirinovimi pripravki (Thrombus Ass, Cardiomagnyl) zmanjšuje tveganje za ponavljajoče se kršitve možganske cirkulacije.

Če je bolnik vznemirjen, so predpisani barbiturati.

Za izboljšanje presnove in povečanje odpornosti celic na pomanjkanje kisika se uporabljajo zdravila iz skupine metabolitov (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin).

Možnosti operacije

Kirurško zdravljenje kapi se pogosto uporablja v nevrokirurških oddelkih.
Pri hemoragični kapi tovrstno zdravljenje ni indicirano vsem, ampak le mladim ali srednje starim bolnikom, pri diagnozi lateralnih hematomov, krvavitvi v mali možgani.

Za določitev indikacij za operacijo opazimo bolnika:

• pomanjkanje učinkovite odstranitve možganskega edema;
• manifestacija simptomov pritiska hematoma;
• sum na verjetnost ponavljajočih se krvavitev v možgansko deblo ali poloblo.

Najboljše je obdobje nujne operacije v prvem - drugem dnevu kapi.

Hematoma se izprazni z odprtjem votline ali punkcije. Hkrati odstranite krvne strdke. Ko najdemo raztrgano možgansko aneurizmo, se posoda ligira.

Pri ishemični kapi se operacija opravlja manj pogosto. Operacija je indicirana pri diagnosticirani zožitvi karotidnih, vertebralnih in subklavijskih arterij, ki povzročajo ishemijo možganskih področij.

To omogočajo izrazita ateroskleroza ali anatomske značilnosti žil.

Nega bolnika

Skrb za bolnika z možgansko kapjo določa uspeh zdravljenja ne manj kot droge.

Če bolnik pogoltne samostojno, potem po prvem dnevu z uporabo sokov, predpisanih tekočih visoko kaloričnih obrokov. V komatoznem stanju se uporablja hranjenje skozi cev.

Preprečevanje zastojev v pljučih in razjede tlaka zahteva redno obračanje bolnika s strani na stran v 2-3 urah. Pod križnico postavite gumijast krog, pod petami tesnih obročev.

Ustno votlino obdelamo z borovo kislino. V primeru inkontinence se vstavi kateter. Če ima bolnik zaprtje, se dajejo lahki laksativi ali dajejo majhne klistire.

Obdobje rehabilitacije

Zdravljenje učinkov kapi se začne v bolnišnici. Masaža okončin je imenovana od drugega tedna bolezni. Izvaja se s skrbnimi gibi, da se prepreči obstojnost mišičnih kontraktur, obnovi oskrbo krvi v rokah in nogah.

Terapevtska vaja po možganski kapi je namenjena obnovi motoričnih funkcij paraliziranih okončin. Metoda je najbolj primerna za zdraviliško zdravljenje.

Kineziterapija se aktivno uporablja za rehabilitacijo. Istočasno se razvijejo majhni, prej običajni gibi v rokah, bolnik se ponovno nauči vzdrževati, spastične mišične kontrakcije se odpravijo.

Vaje fizikalne terapije obnovijo potrebno moč v okončinah, razvijejo socialne veščine. Raztezanje mišic v vodni, hidromasažni in kisikovi kopeli ima dober učinek.

Intenzivnost usposabljanja se postopoma povečuje.

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) menijo, da se mora 70% bolnikov z možgansko kapjo vrniti v samostojno življenje. Rehabilitacijsko zdravljenje je treba izvesti v prvih treh letih po začetku bolezni. Ta čas za rehabilitacijo ni izgubljen. Za zdravljenje kap ni potrebno izgubljati upanja, biti potrpežljiv. Bolniki, ki osvojijo bolezen, lahko koristijo svoji družini in družbi.

Kako in kaj zdraviti kap. Kakšne so posledice po kapi?

Ena od resnih bolezni, ki pogosto nastanejo zaradi hipertenzije, pa tudi ateroskleroze možganskih žil, je kap. Zdravljenje te bolezni, če je uspešno, lahko podaljša življenjsko aktivnost osebe. Nevarnost možganske kapi je velika verjetnost negativnih posledic, ker pogosto je posledica invalidnosti osebe.

Med starejšimi je pojava možganske kapi najpogostejši vzrok smrti.

Za možgansko kap je značilna akutna okvara krvnega obtoka v možganski skorji, ki povzroči poškodbe in smrt živčnih celic.

Možganska kap je vrsta drugih patoloških stanj, vključno z:

• Možgansko krvavitev;
• Možganski infarkt;
• Subarahnoidna krvavitev.

Obstajata dve vrsti udarcev:

Ne razlikujejo se le po svojem izvoru, temveč se vsak od njih obravnava po drugačni shemi.

Značilnost ishemične kapi je motnja v dotoku krvi v določena območja možganske skorje zaradi blokade arterije s trombom ali aterosklerotičnim plakom.

Hemoragični možganski kap se pojavi, ko se arterija pretrga in kasneje pride do krvavitve. Vzrok za to vrsto bolezni je vrzel v povečanem delu arterije zaradi prirojene nenormalnosti posode, imenovane anevrizma, ali ruptura arterije, pri kateri je lahko visok krvni tlak ozadje.

Vrste udarcev

Za vsako vrsto možganske kapi so potrebni nujni ukrepi, medicinska pomoč in zdravljenje. Klinična slika krvavitve se razvije tako hitro, da je sposobnost zdravljenja bolezni časovno omejena. Samo s pravočasnim zagotavljanjem kvalificirane pomoči se lahko zmanjša možganska poškodba, kar preprečuje nastanek zapletov v prihodnosti.

Faze zdravljenja

Da bi vedeli, kako zdraviti kap, je treba predstaviti zaporedje glavnih faz tega procesa, ki ga sestavljajo:

• Nujna pomoč;
• Bolnišnično zdravljenje;
• Rehabilitacijska ali sanatorijska terapija.

Znaki kapi

Da bi znali prepoznati simptome nevarne bolezni pri osebi v času, jih je treba trdno zapomniti.

Znaki možganske kapi so:

• Nenadna slabost;
• Paraliza ali delna otrplost mišic obraza ali okončin (najpogosteje samo na eni strani);
• Motnje govora;
• Zamegljen vid;
• Videz močnega in ostrega glavobola;
• Omotica;
• Izguba ravnotežja in koordinacije, motnje hoje.

Možganska kap pogosto preseneti osebo in v tem trenutku je zelo pomembno, da ljudje okoli njih pokažejo pozornost in zagotovijo prvo pomoč.

Ko je na ulici opazil mimoidočega, ki se ne obnaša naravno, ne bi smeli misliti, da je pijan, preden se opravi preizkus udarca po naslednjem načrtu:

1. Ponudite pomoč, od katere bo oseba najverjetneje zavrnila, ne da bi razumela, kaj se mu dogaja. Prvi sum v možganski kapi se v tem primeru pojavi, če je težko.
2. Zahtevajte, da se nasmehne, pozorno ocenite položaj vogalov ustnic glede na druge in nasmeh, ki bo v primeru kapi bolj podoben zvitju nasmeha.
3. Rahlo se rokovajte, preverite moč rokovanja ali prosite, da dvignete obe roki navzgor. S šibkim tresenjem roke ali spontanim spuščanjem ene roke iz navzgor, se lahko končno prepričate v razvoj možganske kapi in potrebo po nujni hospitalizaciji.

Ukrepi pred prihodom rešilca

Če obstaja sum kapi, ki jo oseba lahko ujame kadar koli - doma ali na ulici, je treba čim prej sprejeti naslednje ukrepe:

• Daj pacienta na hrbet, ne poskušaj mu se dotakniti;
• Zagotoviti prost dostop do svežega zraka, katerega vir je lahko odprto okno ali ventilator. Z istim namenom je treba izključiti kakršno koli stiskanje telesa iz tesnega kravate ali ovratnika, pasu;
• Če ima bolnik znake bruhanja, morate obrniti glavo v katerokoli smer, da se izognete bruhanju v območju bronhijev;
• Če je na voljo, vam bo pomagal hladen obkladek na glavo ali steklenico z vročo vodo z ledom;
• Pacienta, če je pri zavesti, lahko vprašamo za njegovo hipertenzijo in mu damo tableto pod jezikom (hipertenzivni bolniki imajo pogosto v svojih žepih prava zdravila);
• Predhodno merjenje krvnega tlaka je eno od koristnih ukrepov, ki se lahko izvede s posebno napravo;
• Postopek odvračanja pozornosti, ki ga lahko opravite doma, je, da položite senčke v predelu teleta na noge.

Pomoč in prvi ukrepi zdravstvenih delavcev

V prvih minutah po prihodu na lokacijo poškodovane osebe po možganski kapi so strokovnjaki iz ambulantne ekipe ocenili resnost bolnikovega stanja. Njihova glavna naloga je prevoz bolnika v bolnišnico, opremljeno z enoto za intenzivno nego.

Med prevozom se proizvedejo:

• Meritve krvnega tlaka;
• Vnesite zdravila, ki popravljajo delovanje srca in dihalnega sistema.

Ni prevoza bolnikov, ki:

• Najdeni so bili v komi;
• Če imajo motnje cirkulacije v možganih v terminalnih stanjih različnih patologij notranjih organov ali tumorjev.

Bolniki s podobnimi nepravilnostmi dobijo simptomatsko nego, po katerem se klic prenese na kliniko.

V katerem oddelku je bila kap?

Po hospitalizaciji žrtve se zdravljenje možganske kapi v bolnišnici začne z namestitvijo v enoto za intenzivno nego ali intenzivno nego. To zahteva prisotnost na kliniki ustrezne enote, opremljeno s posebno opremo in usposobljenim osebjem.

Pregled bolnikov opravi nevrolog. Morda bo potrebno posvetovanje z nevrokirjem. Način zdravljenja in tudi v katerem oddelku bo bolnik določil zdravnik, odvisno od vrste in resnosti bolezni. Glavne naloge bolnišnice so odvisne od vrste bolezni.

Bolnišnično zdravljenje. Priprave.

Zdravljenje hemoragične kapi.

Za zdravljenje možganov med razvojem hemoragične kapi zdravljenje mora vključevati številne posebne naloge, je:

• Odprava edema v možganskem tkivu;
• Zmanjšan intrakranialni in krvni tlak;
• Zdravljenje je namenjeno izboljšanju strjevanja krvi in ​​gostoti žilnih sten.

Pri vseh ukrepih medicinskega osebja je opazen določen položaj bolnika v postelji. V ta namen uporabite funkcionalno posteljo z dvignjenim vzglavjem. Led je postavljen na bolnikovo glavo in ogreva grelce na nogah. Sprostitev mišic bo pripomogla k ustvarjanju poplitealnega ovinka. Z istim namenom lahko pod koleni postavite valjček.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih zdravil za intravensko uporabo:

• Sulfatni magnezijev oksid;
• Dibazol;
• Aminazin;
• Pentamin.

V povezavi s povečanim tveganjem za zmanjšanje koagulacije krvi se lahko uporabijo zdravila, ki aktivirajo trombozo v žilah. To vrsto zdravljenja je treba izvajati pod nadzorom laboratorijskega krvnega testa za koagulogram.

V prvih 2-3 dneh so predpisani:

• Kalcijev klorid;
• Vikasol;
• Aminokaprojska kislina.

V primerih, ko so tretji dan po kapi izraženi znaki ateroskleroze in subarahnoidnega krvavitve, se lahko dodelijo proteolitični encimi:

Da bi se izognili neželenemu trombembolizmu, je njihovo dajanje priporočljivo s kombinacijo majhnih odmerkov Heparina.

Eden od učinkovitih sodobnih orodij, ki se uporabljajo pri zdravljenju možganske kapi, je Etamsilat. To vam omogoča, da ustavi izgubo krvi, izboljša mikrocirkulacijo v poškodovanih predelih možganov, normalizira prepustnost žil. Hkrati služi kot odličen antioksidant.

Če ima možganski edem izrazite meningealne simptome, je treba previdno izvesti hrbtenično punkcijo, pri kateri se liker ekstrahira v majhnih količinah.

Zdravljenje ishemične kapi

Pri drugi vrsti možganske kapi bodo ukrepi strokovnjakov usmerjeni v reševanje naslednjih nalog:

• Izboljšanje oskrbe tkivne krvi;
• Nastajanje povečane odpornosti na pomanjkanje kisika;
• Uvajanje zdravil za izboljšanje presnove v preživelih celicah.

Položaj bolnika v postelji mora biti udoben, toda njegova glava se ne dvigne tako visoko, kot bi jo bilo treba narediti s hemoragično kapjo.

Pri ishemični kapi mora zdravljenje nujno vključevati sredstva, ki širijo krvne žile. Večinoma se uporabljajo zavarovanja, ki so pomožne kapilare, ki lahko delno nadomestijo naravne kapilare.

V ta namen se v obliki raztopin za intravensko infuzijo uporabljajo naslednje snovi: t

• Euphyllinum;
• No-shpa;
• Papaverin;
• Nikotinska kislina;
• Complamin.

Zdravilo se uporablja za izboljšanje hemodilucije - Reopoliglyukin, ki omogoča izboljšanje oskrbe s krvjo na način, ki zmanjšuje strjevanje krvi.

Zdravstveno spremljanje in zdravljenje vključuje natančno merjenje količine vbrizgane tekočine, ki lahko v prevelikih količinah predstavlja tveganje za povečan edem tkiva. Previdnost zahteva tudi uporabo diuretikov, zlasti če obstaja hipertenzija.

Antikoagulanti se uporabljajo hkrati s fibrinolitičnimi sredstvi. Tehnika terapije s kapjo uporablja pomemben izraz »zlata ura«. Služi kot pokazatelj največje učinkovitosti dajanja zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi in ​​napovedovanje bolezni.

Zaradi prevelikega prevoza do klinike je težko ugotoviti razliko med različnimi vrstami možganske kapi in zagotoviti ustrezno pomoč pri zdravljenju, izgubljen pa je tudi optimalen čas.

Prvi dan zdravimo ishemično možgansko kap z dajanjem raztopine fibrinolizina s heparinom.

Po tem režim zdravljenja vključuje:

• Intramuskularno dajanje heparina;
• Po 3-5 dneh priporočamo prehod na Fenilin in Dicoumarin.

Pri zdravljenju mladih bolnikov in ljudi srednjih let uporabljajo pentoksifilin, ki pomaga izboljšati gostoto krvi.

Starejši bolniki so predpisani za zdravljenje:

• Parmidin;
• Ksantinol nikotinat;
• Anaprilin (z obstoječo tahikardijo);
• Cavinton, Tsinnarizin (omogoči izboljšanje žilnega tonusa).

Zdravilo je ugotovilo, da bo v ishemični kapi kombinirana uporaba zdravila Curantila in Aspirina pomagala zmanjšati tveganje ponovnega razvoja patologije.

Sindrom vzburjenosti pri bolniku se lahko ozdravi s predpisovanjem barbituratov. Presnovni neuspeh je treba zdraviti z zdravili iz skupine metabolitov (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), ki prav tako prispevajo k povečanju odpornosti celic na pomanjkanje kisika.

Kirurške metode

Včasih je možno možgansko kap premagati s pomočjo kirurškega posega. Če ima bolnik hemoragični možganski kap, se kirurške metode zdravljenja lahko uporabijo le, če so mladi ali srednjih let, in če so diagnosticirali lateralne hematome in krvavitve v mali možgani.

Indikacije za operacijo so:

• Nezmožnost odstranitve možganskega edema z drugimi sredstvi;
• Pojav znakov stiskanja hematoma;
• Sum hemorrhage v območju možganskega debla ali poloble.

Najboljši čas za operacijo je 1-2 dni. Hematom se odpre in odstrani. Če so odkrili raztrganine možganske anevrizme, naredite ligacijo posode.

V redkih primerih se uporablja kirurško zdravljenje ishemije. Indikacije za operacijo so diagnoza zoženja karotidnih, vretenčnih ali subklavijskih arterij, ki povzročajo patologijo.

Nega bolnika

Da bi si opomogli od možganske kapi, je zelo pomembno zagotoviti ustrezno nego pacienta.

Ukrepi za oskrbo med bolnišničnim zdravljenjem vključujejo:

• Posebna dieta, ki vključuje sokove, tekoče visokokalorične obroke;
• V komatnem stanju se moč napaja s sondo;
• Preprečevanje stagnacije v pljučih in razjede, pri katerih se bolnik obrne na vsake 2-3 ure, v območju križnice se postavi gumijast krog, pod petami pa tesni obročki;
• Spremljajte čistost posteljnega perila, ne dovolite visoke vlažnosti;
• Kožo je treba zdraviti s šibko raztopino mangana, kafrovega alkohola ali solkozerilnega mazila;
• Obdelava ustne votline, ki jo proizvaja borova kislina;
• Za izločanje urina se uporablja kateter, za zaprtje se dajejo laksativi in ​​postavi klistir.

Rehabilitacija

Varno odpraviti učinke možganske kapi lahko z dobro organizirano rehabilitacijo.

Pomoč za preživelega možganske kapi mora vključevati naslednje ukrepe in ukrepe:

• Skrbno masiranje okončin iz drugega tedna bolezni;
• Terapevtska vaja, ki prispeva k obnovi motoričnih funkcij s postopnim povečevanjem intenzivnosti.
• Kineziterapija, razvoj majhnih gibov, pomoč bolnikom pri samopomoči v novih razmerah;
• Vodni tretmaji, namenjeni raztezanju mišic, kisikovih kopel, hidromasaža.

Z ustrezno sprejetimi medicinskimi ukrepi za možgansko kap in dobro organizirano rehabilitacijo se do 70% ljudi, ki so doživeli možganski kap, vrnejo v samostojno življenje. Najboljše obdobje za rehabilitacijske ukrepe in pomoč so prva tri leta, med katerimi morate biti potrpežljivi in ​​verjeti v uspeh.

Zdravljenje ishemične možganske kapi

Ishemična možganska kap, katere zdravljenje ni nikoli preprosto, velja za eno najbolj zapletenih lezij. Pravočasna zdravstvena oskrba v mnogih primerih omogoča osebi, da se vrne na običajen način življenja.

Prognoza za ishemično možgansko kap

Ishemična možganska kap ima drugačno prognozo. Vse je odvisno od lokacije in masivnosti lezije.

Pri obsežni ishemični kapi (AI) je prognoza zelo neugodna, saj je pomemben del možganov vključen v patološki proces. Pacient je opazil:

• izguba občutka;
• hudi glavoboli;
• govorni problemi;
• zamegljen vid.

Stanje je težko zdraviti. Praviloma postane oseba do konca življenja invalid.

Z razvojem ishemične možganske kapi stebla je verjetnost smrti bolnika še posebej visoka. Za to vrsto lezije tipično:

• pomanjkanje koordinacije gibanja;
• napadi slabosti;
• omotica;
• dezorientacija v prostoru;
• izguba zavesti

Tudi pri cerebelarni ishemični kapi je napoved razočarljiva. Značilni znaki aviarne influence te vrste so:

• slabost;
• bruhanje;
• izguba orientacije;
• paraliza obraza.

Bolnik izgubi sposobnost samostojnega gibanja. Najpogosteje se zanj vse konča s komo in nadaljnjo smrtjo.

Zdravila za novo ishemično možgansko kap

Ishemična možganska kap zahteva resen medicinski pristop, saj je eden najtežjih pogojev. Med terapijo se uporabljajo zdravila, novosti in že preizkušeni medicinski pripravki različnih skupin.

Da bi rešili prizadeto območje, je bolniku predpisana zdravila iz kategorije trombolitikov in antiplateletnih sredstev. Najpogosteje uporabljeni trombolitiki so:

• Alteplaza;
• Dipyridamole;
• Aktilize;
• Tiklopidin;
• Klopidogrel;
• Pentoksifilin.

Zdravila so predpisana ob upoštevanju kontraindikacij bolnika.

Naloga antitrombocitnih zdravil je preprečiti nastanek krvnih strdkov. Ta kategorija vključuje:

• Aspirin;
• Tiklopidin;
• Dipyridamole;
• Klopidogrel;
• Eptifibatid.

Večina vseh drugih zdravil uporablja aspirin, vendar ob odsotnosti kontraindikacij.

Naslednje skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju ishemične kapi, so antikoagulanti in nevroprotektorji. Najpogosteje predpisan antikoagulant (zdravila, ki redčijo kri in ne omogočajo nastajanja krvnih strdkov) postane heparin.

Nevroprotektorji zavirajo ali popolnoma ustavijo razvoj patoloških procesov v prizadetem delu možganov. Tukaj lahko uporabite:

Kot zdravila za dodatno zdravljenje se uporabljajo kalcijevi antagonisti, antioksidanti in zdravila, ki aktivirajo presnovne procese.

Kaj lahko naredimo doma z razvojem ishemične kapi

Čas, ki je zagotovljen za prvo pomoč, lahko reši človekovo življenje. Zato je treba vedeti, kaj lahko storimo doma pred prihodom medicinske ekipe?

Priporočila bodo naslednja:

• Bolnika je treba namestiti na ravno površino z vzglavnikom pod glavo. To bo zagotovilo iztekanje krvi iz možganov in preprečilo njeno otekanje;
• človeku je treba zagotoviti popoln mir in mir;
• za zagotovitev prostega dostopa s kisikom mora žrtev odtrgati vse predmete garderobe, ki stisnejo telo, na primer kravato in pas;
• če ima bolnik odstranljive proteze, jih je treba odstraniti;
• glava osebe mora biti obrnjena na bok, tako da se z razvojem slabosti in bruhanja ne more zadušiti z vsebino želodca;
• Za izboljšanje krvnega obtoka, lahko drgnite noge in roke bolnika.

Od drog - če je oseba pri zavesti - lahko damo glicin ali piracetam. Vsa druga zdravila pred prihodom medicinske ekipe so prepovedana.

Ishemična kap možganska terapija folk pravna sredstva

Omogoča tudi zdravljenje ishemične možganske kapi z ljudskimi zdravili. Vendar pa se uporabljajo po odpustu bolnika in ne izključujejo predpisane terapije z zdravili.

Običajno je ljudsko zdravljenje mogoče razdeliti na dve področji:

• odpravljanje znakov paralize;
• stabilizacijo kazalcev krvnega tlaka.

Naslednja zdravila se uporabljajo za lajšanje simptomov paralize:

• žlico korenin potonika nalijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo pri 60 minutah. Pijte veliko žlico vsake tri ure;
• decoction iz korenin divje vrtnice dodati v vodo za kopanje. Tečaj - 25 postopkov na dan;
• žlico borovih iglic nalijte kozarec vrele vode, pustite, da se skuha in filtrira po eni uri. Infuzijskemu soku dodajte pol limone. Pijte sestavo zjutraj pred obroki tri mesece zapored;
• nalijte olje iz lovorja (30 ml) v kozarec rastlinskega olja in mešanico segrejte 60 dni. Občasno mora biti sestava pretresena. Ko se čas izteče, se maslo zavre in uporabi za zmeljevanje otrdelih delov telesa;
• v kozarcu vrele vode vztrajajo na žlici žajblja in pijte nastali proizvod, ki ga združuje s sprejemom vročih kopeli z dodatkom iste zelišč;
  
• zmešajte v pol kozarca tekočega medu in soka čebule. Po zajtrku / kosilu / večerji si privoščite veliko žlico. Izdelek hranite v hladilniku.

Stabilizacija krvnega tlaka pri ishemični kapi s folk sredstvi

Za normalizacijo indikatorjev krvnega tlaka lahko uporabite naslednje recepte:

• koren konjske kisline (1 del) prelijemo z alkoholom (40 delov) in vztrajamo pri 21 dneh. Nato odcedite in popijte 40 kapljic treh medenic na dan;
• Potrebno je mešati enake dele korenike potonika, baldrijana in cianoze. V liter vode prelijemo 20 gramov mešanice in kuhamo sestavo pol ure. Pred spanjem popijte pol kozarca;
• Zmešajte 4 žlice omele in posušena zelišča. Celotno mešanico položimo na termos in vlijemo vrelo vodo. Pustimo, da čez dan filtrira in pije;
• na pol kozarca svežega soka brusnice dodajte enako količino tekočega medu. Vzemite zjutraj in zvečer za žličko. Tečaj je dva tedna;
  
• limonino rezan z lupino, da bi poln kozarec. Rešite hren (100 g) in ga zmešajte z limono. Nato dodajte v mešanico tekoči med (300 ml), svež korenček in sladkorni pes. Pustite stati 4 ure in vsak dan popijte nastalo tekočino čez veliko žlico;
• raztopimo čajno žličko jabolčnega kisa v pol kozarca vode. Zjutraj pojejte en strok česna in sperite z nakisano vodo.

Masažno zdravljenje učinkov ishemične kapi

Masažno zdravljenje je ena od obveznih smeri zdravljenja in rehabilitacije. To prispeva k hitrejši in popolni obnovi zdravja mišic za dolgo časa v stanju atrofije.

Poleg tega masaža normalizira lokalni krvni obtok, zaradi česar so stene krvnih žil bolj prilagodljive in elastične. Tako preprečuje nastanek novih krvnih strdkov in zamašitev žil z obstoječimi.

Masaže bolniku so prikazane tudi v bolnišnici po stabilizaciji in izboljšanju splošnega stanja. Po izpustu je treba nadaljevati. Če ne morete obiskati profesionalnega maserja, boste morali kupiti poseben maser.

Masaže prizadetih delov telesa lahko izvajajo tako bolnik kot bližnji. Tehnike in vaje naj pokažejo zdravniku. Postopke je treba izvajati redno, ker drugače ne bodo dali pričakovanega terapevtskega rezultata.

Eden najtežjih bolezni v medicini je ishemična možganska kap, zdravljenje in rehabilitacija po dolgotrajnem zdravljenju. In je treba izvesti v strogem skladu s priporočili zdravnika. Mnenja o tej temi lahko preberete ali napišete svoje mnenje na forumu o zdravljenju ljudskih sredstev.

Kako zdraviti možgansko kap

Veliko ljudi na svetu umre zaradi možganske kapi, pade v komo. Kaj storiti, če oseba trpi to bolezen? Kako zdraviti možgansko kap, kako odpraviti posledice in kaj je preventiva? Izvedite več o tem, ker je brez rehabilitacije po možganski kapi možna ponovitev bolezni.

Zdravljenje možganske kapi

Kako zdraviti možgansko kap možganov? Prvič, zdravniki poskušajo na različne načine odpraviti učinke nenadnega pomanjkanja krvnega obtoka v možganskem območju. Žal, pogosto pri bolnikih s kršitvijo mišično-skeletnega sistema. Za pomoč lahko uporabite medicinsko gimnastiko, zdravljenje v sanatoriju, vodne postopke, simulatorje, masaže. Potrebna so posebna zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije. Drugič, preprečevanje ponovnega napada.

Ishemična

To je bolezen, pri kateri je prišlo do kršitve pretoka krvi v možgane, poškodbe živčnih celic zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Zdravljenje ishemične kapi v akutnem obdobju je treba izvesti le v bolnišnici. Izid bolezni je odvisen od tega, kako hitro se oseba odpelje v bolnišnico. Pri ljudeh, ki so imeli lacunarni napad, zdravljenje po kapi vključuje osnovno in diferencirano zdravljenje. Prvi se vedno izvaja, ne glede na vzroke bolezni, druga pa je določena z njeno naravo. Zdravljenje vključuje:

• jemanje vazoaktivnih, protimikrobnih zdravil;
• uporaba blokatorjev, zaviralcev ACE, diuretikov;
• antihipertenzivna terapija;
• popravek presnovnih motenj;
• terapevtske vaje.

Hemoragični

Zelo huda vrsta možganske kapi, za katero je značilno zlom krvnih žil in možgansko krvavitev. Razvija se v nekaj minutah: ukrepajte, hitro ravnajte. V nasprotnem primeru je napoved neugodna - do 75% ljudi ostaja invalid. Zdravniki predlagajo, da se taka kap zdravi na naslednje načine:

• kirurško zdravljenje;
• intravensko dajanje matičnih celic;
• nevrološka zaščita;
• jemanje antioksidantov, vazoaktivnih zdravil, osmotskih diuretikov, pripravkov kalcija;
• antifibrinolitično zdravljenje;
• vdihavanje kisika z alkoholnimi hlapi;
• fizikalna terapija;
• fizioterapija.

Mikro droga

Gre za nekrozo možganskega tkiva zaradi krvnega strdka ali zoženja majhne posode. Prehranjevanje možganov se ne poslabša z mikročipom, tkiva ne doživijo nekrotičnih sprememb. Da bi obnovili pretok krvi, zdravniki uporabljajo: antikoagulante, trombolitike, nevroprotektorje, vazoaktivne droge, disagregante. Za okrevanje potrebuje dihalne vaje, fizioterapijo, prehrano, fizikalno terapijo. Poleg tega lahko zdravite ljudska zdravila.

Zdravilo za možgansko kap

Bolezen je specifična, preprosto ni zdravila. Obstajajo zdravila po možganski kapi, ki pomagajo zmanjšati posledice in zdravljenje zapletov. Če je napad šele začel, zdravniki uporabljajo zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi (trombolitiki), zmanjšajo otekanje možganov. Ko se stanje bolnika stabilizira, se zdravijo z zdravili, ki izboljšajo stanje. Lahko je spazmolitično, antihipertenzivno, vazotonično, dekongestivno. Odlični rezultati dajejo zdravljenje s kisikom, antioksidanti.

Vasoaktivna zdravila

Popolna obravnava možganske kapi ni mogoča brez jemanja zdravil v tej skupini. Za povečanje oskrbe s krvjo v ishemični regiji so potrebni vazoaktivna zdravila. Vedno je dodeljeno eno zdravilo: kombinacija več ne zdravi in ​​ne prinaša rezultatov. Kaj se uporablja v kapi:

1. Cavinton Ko vstopi v kri, se zdravilo takoj premakne v možgane, zdravi prizadeto območje, prizadene krvne žile in poveča krvni obtok. Kot rezultat, izboljšane presnovne procese. Kavinton je v prodaji v obliki tablet, raztopin za injekcije.
2. Vinpocetin. Razširi krvne žile v možganih, izboljša krvne lastnosti, spodbuja dovajanje kisika na prizadeto območje. Ne spremeni krvnega tlaka, ne poveča srčnega utripa. Uvedeno intravensko.

Antiprombocitna sredstva

Uporablja se za zmanjšanje viskoznosti krvi, izboljša njeno gibanje skozi žile, normalizira dotok krvi v možgane. Praviloma se predpisujejo, če je bolnik že imel ishemične napade. Antitrombocitna zdravila so predpisana v prvih urah napada. Seznam standardnega zdravljenja za kap vključuje:

1. Dipyridamole. Zdravilo za možgansko kap zdravi zaradi izboljšane mikrocirkulacije, inhibicije krvnih strdkov, znižanja krvnega tlaka, razkrivanja nedelujočih žilnih zavarovanj.
2. Aspirin. Zahvaljujoč njemu se sposobnost krvi, da raztopi fibrinske filamente, poveča in zniža kri. Prvih 2 dni po nastopu glavnih simptomov bolezni dodelite 160-325 mg / dan.

Zdravila za strjevanje krvi

Antikoagulanti so v večini primerov potrebni, ker preprečujejo vensko tromboembolijo, preprečujejo nastanek fibrinskih filamentov in pospešujejo prenehanje rasti nastalih krvnih strdkov. Obstajajo neposredni (hitri učinki) in posredni (dolgi) učinki. Prva skupina vključuje Heparin, drugi - Sinkumar, Neodikumarin. Več o njih:

1. Heparin. Sredstvo za zaviranje procesa koagulacije krvi, ki blokira biosintezo trombina. Njegov sprejem bistveno prispeva k izboljšanju koronarnega pretoka krvi, aktivira fibrinolitične lastnosti krvi. Heparin deluje na kratko, njegovo delovanje ne traja več kot 5 ur. Učinkovitejše pri intravenski uporabi.
2. Sincumar. Po jemanju začne delovati po 1-2 dneh, ima lastnost kopičenja. Prvi dan je predpisan odmerek 8–16 mg, na drugi 4–12 mg, na tretji pa 6 mg. Vzemite enkrat.

Zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije

Ta skupina zdravil je namenjena dilataciji možganskih žil. Po njihovi uporabi se pretok krvi do nevronov normalizira, izloči se hipoksija možganskih celic, aktivirajo se presnovni procesi. Pri kapi so se uspešno uporabljali antagonisti kalcija (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan in drugi). Vsi imajo sistemski učinek na telo, zato so predpisani po pregledu bolnika.

Skrb za bolnike po kapi

Zgoraj ste se naučili, kako zdraviti kap. Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, potrebuje pomoč svoje družine, zlasti če je gibanje moteno, nastopi paraliza. Bolnikom v postelji je treba masirati vsake 3-4 ure, da bi zagotovili kompleksno terapijo za vadbo. Morda ga boste morali nahraniti, mu pomagati, da gre na stranišče. Priporočila za nego po kapi:

1. Vsakih 2-3 ur je treba osebo, ki je doživela kap, zavrteti, da se prepreči razjede.
2. Vsak dan je pomembno, da kožo obrišete z raztopinami za razkuževanje.
3. Treba je sprejeti ukrepe za preprečevanje kožnih bolezni.
4. V prostoru, v katerem leži bolnik, je treba ohranjati hladno temperaturo.
5. Dovajanje, dvigovanje glave ali udobno sedenje.
6. Monitor delo črevesja, če je potrebno, da klistir.
7. Če opazite slinjenje paralizirane polovice ust, je potrebno zagotoviti, da je obraz suh, kožo podmažite z zaščitno kremo.
8. Pri prvih znakih venske tromboze (edem se pojavi na paralizirani strani), morate pnevmatiko (hude stranske bolečine, vročino) poklicati zdravnika.

Kako zdraviti kap na domu

Po bolnišničnih stenah mora bolnik upoštevati vse predpise zdravnika, upoštevati posebno dieto, izvajati akupunkturo. Lahko se pojavijo krči, bolečine, omotica in vsak simptom bo treba obravnavati ločeno, na primer z uporabo tradicionalnih medicinskih metod. Vse to ne pomeni ukinitve predpisanih zdravil. Kako za zdravljenje možganske kapi folk pravna sredstva?

Lahko se uporabi nekaj zdravilnih zelišč. Oglejte si nekaj receptov:

1. Vzemite suhe korenine Maryin (2 žličke.), Dodajte vrelo vodo, da ga (200 g). Pustite pri 5 uri, da se vsi napolnijo. Pijte dnevno 2 žlici. žlice 3-krat.
2. Zmešajte 50 g zdrobljene japonske omele Sophora, dodajte pol litra vodke, vztrajajte mesec.
3. Poleti zbirajte borove storže, jih narežite, nalijte z njimi vodko. Shranjujte v temnem prostoru in začnite uporabljati v 14 dneh. Pijte vsako jutro za 1 žlica. žlica 6-7 mesecev.

Možganska kap - kaj je, prvi znaki, simptomi pri odraslih, vzroki, posledice, zdravljenje in preprečevanje kapi

Kaj je to? Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki vodi do trajnih žariščnih poškodb možganov. Lahko je ishemična ali hemoragična. Patologijo spremlja akutna kršitev možganske cirkulacije, žilne lezije in centralnega živčnega sistema. Če je normalen pretok krvi moten, se prehrana živčnih celic možganov poslabša, kar je zelo nevarno, saj organ deluje zaradi stalne oskrbe s kisikom in glukozo.

Poglejmo, kateri znaki so značilni za možgansko kap, zakaj je pomembno pomagati osebi v prvih minutah po pojavu simptomov, kot tudi možne posledice tega stanja.

Kaj je možganska kap?

Možganska kap je akutna okvara krvnega obtoka v možganih, ki povzroča poškodbe in smrt živčnih celic.

Med "terapevtskim oknom" (pogojno tako imenovanih prvih 3-6 ur po kapi) se lahko nepopravljivi učinki ishemije in celične smrti preprečijo s terapevtskimi manipulacijami.

Udarci se pojavljajo pri posameznikih v širokem starostnem razponu: od 20 do 25 let do zelo stare starosti.

• Konstrikcija ali blokada krvnih žil možganov - ishemična kap;
• Krvavitev v možganih ali v njeno lupino - hemoragična kap.

Pogostost je precej visoka, s starostjo se znatno poveča. Umrljivost zaradi kapi ostaja zelo visoka. Zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcionalne aktivnosti nevronov, zmanjšanju vpliva vzročnih dejavnikov in preprečevanju ponovitve vaskularne katastrofe v telesu. Po možganski kapi je zelo pomembno rehabilitirati osebo.

Znake bolezni je treba poznati vsaki osebi, da se lahko pravočasno odzove na možgansko katastrofo in pokliče posadko rešilca ​​zase ali za svoje ljubljene. Poznavanje osnovnih simptomov lahko reši življenje nekoga.

Obstajata dve glavni vrsti kapi: ishemična in hemoragična. Imajo bistveno drugačen mehanizem razvoja in potrebujejo korenito različne pristope k zdravljenju. Ishemična in hemoragična kap so 80% in 20% celotne populacije.

Ishemična kap

Ishemična poškodba možganov se pojavi v 8 od 10 primerov. Večinoma ljudje v starosti trpijo zaradi 60 let, pogosteje moški. Glavni razlog je blokada krvnih žil ali njihov dolgotrajni krč, kar pomeni prenehanje oskrbe s krvjo in stradanje s kisikom. To vodi do smrti možganskih celic.

Ta vrsta bolezni se lahko pogosteje pojavlja ponoči ali zjutraj. Obstaja tudi povezava s predhodnim povečanim čustvenim (stresnim faktorjem) ali fizičnim naporom, uživanjem alkohola, izgubo krvi ali napredovanjem infekcijskega procesa ali somatske bolezni.

Hemoragična kap

Kaj je to? Hemoragična kap je posledica krvavitve v možgansko snov po poškodbi sten posode. Prekinitev funkcionalne aktivnosti in smrt nevropitov v tem primeru nastopita predvsem zaradi njihove kompresije s hematomom.

Pojav hemoragične kapi je povezan predvsem z difuzno ali izolirano možgansko žilno boleznijo, zaradi katere žilna stena izgubi elastičnost in postane tanjša.

Pogosto spremlja izguba zavesti, hitrejši razvoj simptomov kapi, vedno pomembne nevrološke motnje. To je posledica dejstva, da je možganska cirkulacija v tem primeru motena zaradi pretrganja žilne stene z izlivom krvi in ​​nastankom hematoma ali zaradi namakanja živčnega tkiva s krvjo.

V 5% primerov možganske kapi vrste in mehanizma razvoja ni mogoče ugotoviti. Ne glede na vrsto možganske kapi so njene posledice vedno enake - ostra, hitro razvijajoča se disfunkcija možganskega področja zaradi smrti dela celic nevrociatov.

Prvi znaki možganske kapi pri odrasli osebi

Znaki možganske kapi morajo biti znani vsem ljudem, ne glede na razpoložljivost medicinske izobrazbe. Ti simptomi so predvsem povezani s kršitvijo inervacije mišic glave in telesa, zato, če sumite na možgansko kap, prosite osebo, da izvede tri preproste ukrepe: nasmeh, dvignite roke, izgovorite katerokoli besedo ali stavek.

Oseba, ki se je nenadoma počutila »slabost«, lahko nakazuje vaskularne težave v skladu z naslednjimi znaki, ki jih lahko vzamemo kot prve znake kapi:

• Utrujenost telesnih delov (obraz, okončine);
• Glavobol;
• Izguba nadzora nad okoljem;
• Dvojni vid in druge motnje vida;
• Slabost, bruhanje, omotica;
• Motiv in občutljive motnje.

Zgodi se, da pride do kapi nenadoma, vendar se pogosteje pojavi v ozadju predhodnikov. Na primer, v polovici primerov pred ishemično kapjo sledijo prehodni ishemični napadi (TIA).

Če se v zadnjih treh mesecih enkrat na teden ali pogosteje pojavijo vsaj dva od naslednjih simptomov, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč:

• Glavobol, ki nima določene lokacije in se pojavi ob utrujenosti ali vremenskih nesrečah.
• Vrtoglavica, ki se pojavi v mirovanju in otežuje gibanje.
• Prisotnost tinitusa, trajnega in prehodnega.
• "Napake" spomina na dogodke v trenutnem časovnem obdobju.
• Spremembe v intenzivnosti delovanja in motnjah spanja.

Te simptome je treba obravnavati kot znanilce kapi.

Kako prepoznati možgansko kap?

Da bi prepoznali to bolezen, bodite pozorni na naslednje točke:

1. Poglej, vprašaj, če oseba potrebuje pomoč. Oseba lahko zato zavrne on sam ni razumel, kaj se mu dogaja. Govor osebe s kapjo bo težaven.
2. Prosite za nasmeh, če so vogali ustnic na drugi liniji in se nasmeh vidi nenavadno - to je simptom kapi.
3. Rahlo se rokujete z osebo, če je prišlo do kapi, potem bo rokovanje šibko. Prav tako lahko zahtevate, da dvignete roke. Ena roka bo spontano padla.

Pri prepoznavanju znakov možganske kapi pri posamezniku takoj pokličite rešilca. Čim prej bo zagotovljena kvalificirana pomoč, več bo možnosti za odpravo posledic te bolezni.

Vzroki

Zdravniki določajo dva glavna vzroka za možgansko kap. To je pojav krvnih strdkov v krvnem obtoku in prisotnost plakov holesterola, ki lahko blokirajo žile. Napad se lahko zgodi pri zdravi osebi, vendar je ta verjetnost zelo majhna.

Patologija se razvije kot zaplet osnovnega kardiovaskularnega obolenja in pod vplivom škodljivih dejavnikov:

• ateroskleroza možganskih žil;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• revmatična srčna bolezen;
• miokardni infarkt;
• operacija srca;
• stalni stres;
• vaskularni tumorji;
• jemanje nekaterih vrst drog;
• alkoholizem;
• kajenje;
• anevrizma možganske arterije.

Razvoj zapleta je možen na podlagi splošnega počutja, vendar pa pogosto pride do razčlenitve mehanizmov kompenzacije v primerih, ko obremenitev plovil presega določeno kritično raven. Takšne situacije so lahko povezane z vsakodnevnim življenjem, ob prisotnosti različnih bolezni, z zunanjimi okoliščinami:

• oster prehod iz ležečega položaja v stoječi položaj (včasih je dovolj, da se premaknete v sedeč položaj);
• gosta hrana;
• topla kopel;
• vroča sezona;
• povečan fizični in psihični stres;
• srčne aritmije;
• močno zmanjšanje krvnega tlaka (najpogosteje pod vplivom zdravil).

Toda najpogostejši vzrok za možgansko kap je povišan pritisk, 7 od 10 ljudi, ki so trpeli zaradi krvavitve, so ljudje s hipertenzijo (tlak višji od 140 do 90), kar je kršitev srca. Tudi neškodljiva atrijska fibrilacija povzroča krvne strdke, ki vodijo v zmanjšan pretok krvi.

Simptomi kapi

Klinične manifestacije možganske kapi so odvisne od vrste, lokacije in velikosti lezije.

Simptomi kapi pri odraslih:

• Znaki bližajoče se kapi se začnejo z glavoboli in omotičnostjo, ki jih ne pojasnjujejo drugi vzroki. Možna izguba zavesti.
• Izguba sposobnosti izražanja misli z besedami je eden od značilnih simptomov. Oseba ne more reči ničesar dokončnega ali celo ponoviti preprosto besedo.
• Bolnik lahko začne bruhati, kot tudi s pretresom.
• Hrup v glavi.
• Pojavi se pozabost, oseba ne ve ali se ne spomni, kam gre, zakaj potrebuje predmete, ki jih ima v rokah. Navzven to kaže odvračanje in zmedenost.
• Vizualno so na obrazu osebe vidni simptomi motenj cirkulacije v možganih. Bolnik ne more nasmeh, obraz izkrivljen, morda ne more zapreti veke.

Pred možgansko kapjo obstaja sedem glavnih simptomov, ki natančno kažejo na bolezen:

• Krhki obraz (asimetrični nasmeh, poševno oko).
• Nesoglasen govor
• Zaspanost (apatija).
• Fokalne akutne bolečine v glavi in ​​obrazu.
• Zamegljen vid
• Paraliza okončin.
• Kršitev usklajevanja.

Znaki bližajoče se kapi so lahko zelo različni, zato morate biti zelo pozorni na simptome, ki se pojavijo pred možgansko kapjo pri ljudeh.

• nenadna izguba zavesti
• generalizirane konvulzije
• respiratorna odpoved z žariščnimi simptomi in nevrološkimi motnjami v prihodnosti (poslabšanje govora, občutljivost, koordinacija gibanja, epileptični napadi).

Poleg tega se med ishemičnim napadom pri ljudeh lahko poslabša refleks požiranja in govora. Zato se lahko bolnik začne mucati, ne govoriti jasno, zaradi pora hrbteničnega (vertebralnega) stebra lahko pride do kršitve koordinacije, zato se ne more samostojno premikati ali celo sedeti.

• Izguba zavesti v času skoka krvnega tlaka (v ozadju krize, obremenitve - čustvene ali fizične);
• Vegetativni simptomi (znojenje, zvišana telesna temperatura, rdečina obraza, manj pogosto - bledica kože);
• Okvarjeno dihanje in srčni utrip;
• Morda razvoj kome.

Treba je razmisliti o tem, da če so znaki možganske kapi, je čas nepopravljivih sprememb v možganih že začel odštevati. Tiste 3-6 ur, ki so namenjene obnavljanju okvarjenega krvnega obtoka in boju za zmanjšanje prizadetega območja, se z minuto zmanjšujejo.

Če simptomi možganske kapi popolnoma izginejo v obdobju do 24 ur po pojavu kliničnih manifestacij, potem to ni kap, temveč prehodna kršitev možganske cirkulacije (prehodni ishemični napad ali hipertenzivna možganska kriza).

Prva pomoč

Med možgansko kapjo cerebralno krvavitev zahteva takojšen odziv na njen pojav, zato je treba po začetku prvih simptomov izvesti naslednje ukrepe:

1. Bolnika položite tako, da je njegova glava dvignjena za približno 30 °.
2. Če je pacient nezavesten in je na tleh, ga premaknite v bolj udoben položaj.
3. Če ima bolnik predpogoje za bruhanje, obrnite glavo na bok, tako da bruhanje ne pride v dihalni sistem.
4. Treba je razumeti, kako se spremeni utrip in krvni tlak pri bolniku. Če je mogoče, preverite te kazalnike in jih zapomnite.
5. Ko pride ambulantna ekipa, morajo zdravniki navesti, kako so se težave začele, kako slabo se je začel počutiti in videti bolan in kakšne tablete je vzel.

Poleg priporočil za prvo pomoč pri kapi si zapomnite, kaj ne morete storiti:

• premakniti osebo ali ga premakniti v posteljo (bolje je, da ga pustimo tam, kjer je prišlo do napada);
• uporabite amoniak za zavedanje pacienta;
• sile, da imajo udove v primeru epileptičnih napadov;
• dajte bolnikom zdravila v tabletah ali kapsulah, ki se lahko zataknejo v dihalnih poteh (še posebej, če ima disregulacijo požiranja).

Posledice

Najbolj značilne težave, ki se pojavijo po možganski kapi, vključujejo naslednje:

• Oslabitev ali paraliza okončin. Najpogosteje se kaže paraliza polovice telesa. Imobilizacija je lahko popolna ali delna.
• Spasticity mišice. Ude se drži v enem položaju, sklepi lahko postopoma atrofirajo.
• Govorni problemi: neskladen in neskladen govor.
• Disfagija - kršitev funkcij požiranja.
• Slabost vida: delna izguba vida, razcep, zmanjšanje vidnega polja.
• Disfunkcija črevesja in mehurja: urinska inkontinenca ali, nasprotno, nezmožnost izločanja.
• Duševne patologije: depresija, strah, prekomerna emocionalnost.
• Epilepsija.

• motnje govora;
• nezmožnost logične rešitve naloge;
• nezmožnost analize stanja;
• oslabljena sposobnost premikanja desne roke in / ali noge;
• sprememba občutljivosti z iste strani (desno) - odrevenelost, parestezije;
• depresivno razpoloženje in druge duševne spremembe.

• slab spomin, medtem ko je govor praviloma normalen;
• pareza in paraliza na levi strani telesa;
• čustvena revščina;
• pojav patoloških fantazij itd.

Znaki kome

Koma po napadu kapi se razvije zelo hitro, akutno in ima naslednje simptome:

• Človek se je nenadoma onesvestil
• Njegov obraz je postal vijolično-rdeč.
• Dihanje je postalo glasno hripanje
• Puls je postal napet, BP se je povečal
• Oči so se umaknile
• Učenci so se zožili ali postali neenakomerni
• Reakcija učencev na svetlobo je postala letargična
• Zmanjšan mišični tonus
• Pojavijo se motnje medeničnih organov (urinska inkontinenca)

Koliko let živi po kapi?

To vprašanje nima jasnega odgovora. Smrt se lahko pojavi takoj po kapi. Vendar pa je možno in dolgo, razmeroma polno življenje desetletij.

Medtem je bilo ugotovljeno, da je umrljivost po kapi:

• V prvem mesecu - 35%;
• V prvem letu - okoli 50%.

Prognoza izida možganske kapi je odvisna od številnih dejavnikov, med drugim:

• Starost bolnika;
• Zdravstveno stanje pred kapjo;
• Kakovost življenja pred in po kapi;
• Skladnost s sanacijskim obdobjem;
• Popolnost vzrokov za kap;
• Prisotnost hkratnih kroničnih bolezni;
• Prisotnost stresnih dejavnikov.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo:

• Pregled. UZP test. Spell prve tri akcije, ki jih mora bolnik opraviti: nasmeh, govor, in poskusite dvigniti roko.
• Ocena splošnega stanja bolnika s strani zdravnika.
• Dodeljen je natančen in operativni pregled pacienta, pomagala bo terapija z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.
• Lumbalna punkcija bo razlikovala cerebralno krvavitev od drugih možganskih patologij.
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje se uporablja za zaznavanje dejstva možganske kapi, razjasnitev njene narave (ishemične ali hemoragične), prizadetega območja, pa tudi za izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Zdravljenje in rehabilitacija po možganski kapi

Optimalni pogoji za hospitalizacijo in začetek zdravljenja so prva 3 ure od začetka kliničnih manifestacij. Zdravljenje v akutnem obdobju poteka v oddelkih intenzivne nege specializiranih nevroloških oddelkov, nato pa se pacient prenese v zgodnjo rehabilitacijsko enoto. Pred določitvijo vrste možganske kapi se izvede osnovna nediferencirana terapija po natančni diagnozi - specializirani obravnavi in ​​nato dolgoročni rehabilitaciji.

Zdravljenje po kapi vključuje:

• vodenje vaskularne terapije,
• uporaba zdravil, ki izboljšajo presnovo v možganih,
• terapijo s kisikom
• rehabilitacijsko zdravljenje ali rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

V primeru kapi takoj pokličite rešilca! Če ne zagotovite takojšnje pomoči, bo to privedlo do smrti pacienta!

Da bi preprečili zaplete, zdravljenje poteka z uporabo naslednjih zdravil:

• cerebroprotektorji obnovijo strukturo poškodovanih možganskih celic;
• sredstva za redčenje krvi (prikazana izključno za ishemično kap);
• hemostatike ali hemostatske učinkovine (ki se uporabljajo z jasno opredeljeno možgansko kap hemoragičnega izvora);
• antioksidanti, vitaminski pripravki in zdravila, ki izboljšajo presnovo in krvni obtok v tkivih.

Rehabilitacijske dejavnosti:

• izvajajo se od samega začetka kapi in nadaljujejo z ohranjanjem nevrološkega pomanjkanja skozi življenje s sodelovanjem pacienta, skupine zdravstvenih delavcev in sorodnikov;
• pravilna nega pacienta, uporaba posebnih pripomočkov;
• dihalne vaje (za preprečevanje pljučnice);
• čim hitreje aktiviranje bolnikovega motoričnega režima, od kratkega sedenja v postelji do popolne fizikalne terapije;
• uporaba različnih fizioterapevtskih in drugih metod: električni postopki, masaža, akupunktura, vaje z govornim terapevtom.

Folk pravna sredstva za obnovitev telesa po kapi

Pred uporabo folk pravna sredstva, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom, ker možne kontraindikacije.

1. Cimetov šipak. Plodovi in ​​korenine rastline se uporabljajo za pripravo decoction, ki se vnaša v splošno kopel pri zdravljenju paralize in pareze. Seveda je 25 postopkov, juha se vlije v vodo s temperaturo 37-38 ° C.
2. Kopel z žajbljem po kapi. 3 skodelice zelišča žajblja nalijte 2 litra vrele vode. Pustite stati 1 uro, napolnite in vlijte v kopalnico s toplo vodo. Te kopeli vzemite vsak drugi dan.
3. Takšna decoction je zelo uporaben: čajna žlička zdrobljenih suhih korenin potonika je treba napolniti s kozarcem vrele vode. Po tem, vztrajajte za eno uro in seva. Uporabite žlico juhe 5-krat na dan.
4. Bayovo olje. Priprava tega orodja je naslednja: 30 g lovorjega lista se nalije s kozarcem rastlinskega olja. Vztrajati 2 meseca, s kozarec vsak dan morate stresati. Olje je treba izprazniti in nato kuhati. Zmes priporočamo, da se vtrite v paralizirane prostore.

Preprečevanje

Možganska kap je ena izmed tistih bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje poteka je sestavljeno iz:

1. To se lahko prepreči s pomočjo racionalne organizacije dela in počitka, pravilne prehrane, regulacije spanja, normalne psihološke klime, omejitve natrijeve soli v prehrani, pravočasnega zdravljenja bolezni srca in ožilja: koronarne bolezni srca, hipertenzije.
2. Najboljši način, da se izognete kapi, je preprečevanje ateroskleroze in drugih bolezni srca in ožilja. Pomembno je nadzorovati krvni tlak in preveriti, ali je sladkorna bolezen.
3. Če je potrebno, jemljete zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo možganskih žil, prav tako pa lahko jemljete zdravila, ki preprečujejo pomanjkanje kisika (hipoksija) v možganih, kot to predpiše zdravnik.